Kerusakan lingkungan dan beberapa faktor lainnya menyebabkan peningkatan jumlah penyakit tiroid. Terutama sering didiagnosis pada orang yang secara teratur mengalami kekurangan yodium. Salah satu penyakit ini adalah adenoma kelenjar tiroid. Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita. Umur "favorit" -nya adalah 40-45 tahun. Tetapi kategori lain dari populasi planet juga menderita patologi. Baca lebih lanjut tentang penyebab, gejala, jenis, pengobatan dan pencegahan adenoma dalam artikel ini.

Deskripsi penyakit

Adenoma tiroid adalah pembentukan karakter jinak yang muncul di jaringan organ. Tumor biasanya memiliki ukuran kecil (meskipun ada pengecualian) dan tepi yang jelas. Bentuknya bulat. Dengan jaringan sehat yang berdekatan, itu tidak disolder. Di dalam neoplasma ada kapsul berserat.

Tumor biasanya dapat dilihat dengan mata telanjang. Ini benar-benar tidak menyakitkan, tetapi dapat menyebabkan banyak masalah, secara signifikan mengurangi kualitas kehidupan manusia. Di dalam tubuh, hormon terganggu, dengan berbagai gejala yang terkait. Bahaya utama yang ditimbulkan oleh adenoma adalah kemungkinan transformasi menjadi kanker. Tingkat risiko tergantung pada jenis penyakit. Ada beberapa di antaranya.

Klasifikasi patologi

Ada dua klasifikasi utama adenoma tiroid. Yang pertama melibatkan pembagian menjadi spesies, dengan mempertimbangkan lokalisasi patologi. Ada:

  • adenoma dari lobus kanan kelenjar tiroid;
  • adenoma lobus kiri kelenjar tiroid;
  • adenoma dari kedua lobus (sangat jarang).

Klasifikasi kedua didasarkan pada karakteristik perjalanan penyakit. Alokasikan:

  • Bentuk beracun. Mewakili kehadiran satu atau lebih node patologis bentuk bulat atau oval, yang merangsang pelepasan kelebihan jumlah hormon. Batas-batas kapsul sudah jelas. Pada palpasi, simpul terlihat jelas. Nama lain untuk patologi adalah Penyakit Plummer.
  • Bentuk Follicular. Ini adalah kapsul dalam bentuk bola, bergerak bebas selama gerakan laring. Strukturnya padat, dan permukaannya halus. Tumor berkembang dari sel-sel folikel, yang menjelaskan nama adenoma ini. Penyakit berkembang sangat lambat dan sering tanpa gejala. Hormon tidak dilepaskan. Penyakit ini sering terjadi pada orang-orang muda.
  • Bentuk Oncocyte. Ini terutama mempengaruhi kelenjar tiroid wanita dua puluh hingga tiga puluh tahun yang menderita kelainan jenis autoimun (khususnya, tiroiditis). Jalannya adenoma sebagian besar tersembunyi. Tumornya berwarna coklat-kuning. Seringkali ada jejak-jejak perdarahan. Komposisi selulernya heterogen. Terkadang patologi diambil untuk onkologi.
  • Bentuk atipikal. Ini ditandai dengan node konfigurasi yang berbeda: bulat, oval, lonjong. Cukup sering masuk ke kanker.
  • Bentuk papillary. Secara visual mirip dengan kista, di dalamnya adalah cairan dan formasi spesifik dalam bentuk papillae. Yang paling berbahaya dalam hal tipe keganasan.

Dalam kebanyakan kasus, dengan adenoma kelenjar tiroid, risiko onkologi tidak terlalu tinggi. Tetapi jika salah satu bentuk agresif didiagnosis, tindakan harus segera diambil. Dan perawatan dalam kasus seperti ini biasanya dilakukan pembedahan.

Penyebab penyakit

Penyebab pasti adenoma tiroid masih merupakan "titik gelap" bagi dokter. Para ahli hanya menyatakan bahwa perkembangan penyakit ini disebabkan oleh hormon perangsang tiroid, yang diproduksi oleh kelenjar pituitari dalam jumlah yang terlalu besar. Pada gilirannya, proses ini dapat dirangsang oleh faktor-faktor seperti itu:

  • faktor keturunan;
  • tinggal di wilayah yang secara ekologis tidak menguntungkan;
  • kekurangan yodium dalam makanan dan air;
  • keracunan konstan tubuh;
  • stres berat;
  • dystonia vaskular;
  • cedera di wilayah serviks;
  • iradiasi.

Seringkali pengembangan adenoma kelenjar tiroid menjadi konsekuensi dari gondok nodular. Jika beberapa faktor di atas hadir sekaligus, risiko "menghasilkan" penyakit meningkat secara substansial. Merupakan kewajiban bagi orang-orang tersebut untuk secara teratur menjalani pemeriksaan medis untuk “menangkap” penyakit pada tahap awal.

Gambar bergejala

Sebagian besar spesies adenoma tiroid untuk waktu yang lama bisa asimtomatik. Properti ini memainkan peran fatal dalam kasus ketika datang ke bentuk onkogenitas tinggi. Orang tersebut tidak tahu tentang adenoma, pengobatan tidak dilakukan, dan sebagai hasilnya - kanker. Namun seringkali tanda-tanda itu masih ada. Dan mereka serupa di semua jenis patologi (ada beberapa manifestasi khusus). Gejala utama adenoma tiroid, karakteristik sebagian besar manifestasinya, adalah penurunan berat badan yang tajam dan tidak dapat dijelaskan. Fitur umum termasuk:

  • peningkatan berkeringat;
  • intoleransi yang sebelumnya tidak dapat diamati terhadap panas;
  • perasaan lelah yang konstan;
  • sikap apatis;
  • mengantuk;
  • iritabilitas;
  • agresivitas;
  • palpitasi jantung;
  • kesulitan menelan, merasa koma di tenggorokan;
  • pengerasan suara;
  • tekanan darah tinggi;
  • memburuknya kondisi rambut (kerapuhan, kusam, pertumbuhan lambat);
  • kehilangan nafsu makan atau, sebaliknya, perasaan lapar yang tak pernah puas.

Suhu penyakit ini meningkat jarang. Pada wanita, gejala adenoma tiroid sering bingung dengan tanda-tanda penyakit lainnya. Apalagi jika pasien tidak lagi muda. Secara khusus, kita berbicara tentang batuk, yang merupakan ciri khas dari patologi ini. Ini dapat dikaitkan dengan gagal jantung, tipikal banyak orang yang lebih tua, atau bronkitis kronis.

Tindakan diagnostik

Diagnosis adenoma dimulai dengan analisis gejala yang ditanyakan oleh pasien kepada dokter. Dokter spesialis akan selalu menanyakan berapa lama tanda-tanda telah muncul, apakah suara serak ada, apakah ada kesulitan menelan.

Selanjutnya, endokrinologis melakukan inspeksi visual. Dalam kebanyakan kasus, tumor dapat diraba (semuanya tergantung pada stadium, di mana ada tiga). Jika adenoma baru mulai berkembang, bundel akan berukuran dari kacang polong ke phalanx ibu jari. Pada tahap terakhir, pendidikan dapat merusak leher secara serius, dan tidak mungkin untuk tidak memperhatikannya.

Tetapi pemeriksaan rutin tidak cukup. Diagnosis adenoma tiroid juga menggunakan perangkat keras dan metode laboratorium. Yakni:

Jika ada alasan untuk menganggap onkogenitas yang tinggi dari neoplasma, biopsi dilakukan pada pasien (pengambilan sampel bahan seluler dengan jarum dan analisis lebih lanjut). Ini adalah metode yang agak rumit. Tetapi hanya memungkinkan Anda untuk menjawab secara akurat pertanyaan apakah pasien menghadapi kanker.

Pengobatan konservatif

Dalam pengobatan adenoma tiroid, metode dipilih berdasarkan pada bentuk dan stadium penyakit. Jika situasi memungkinkan, coba lakukan dengan terapi konservatif. Jenis adenoma folikuler paling baik diobati dengan obat-obatan.

Pertama-tama, pasien diberi resep obat yang tindakannya bertujuan menekan sintesis tiroid. Perawatan ini disebut supresif. Ini melibatkan pemberian obat tiroksin, levothyroxine, carbimazole, propitsil dan sejenisnya. Terapi ini dilakukan hanya di bawah pengawasan spesialis, karena dianggap sangat serius.

Juga, pasien hampir selalu diresepkan obat anti-inflamasi, imunomodulator dan vitamin. Ketika bentuk beracun kadang-kadang digunakan terapi radioiodine, yang melibatkan mengambil kapsul radioisotop yodium untuk menghambat fungsi pembentuk hormon kelenjar.

Dapat digunakan untuk mengobati adenoma tiroid dan metode tradisional. Tetapi hanya sebagai tambahan, bukan utama. Obat herbal telah terbukti dengan baik. Tanaman seperti komedo, yews, pink periwinkle, sabelnik, celandine dan lainnya menekan produksi hormon yang berlebihan. Dari mereka menyiapkan kaldu dan infus untuk pemberian oral.

Perawatan bedah

Pembedahan untuk adenoma kelenjar tiroid dilakukan cukup sering. Ada beberapa jenis operasi. Berikut ini yang paling umum:

  • memotong zona yang terkena adenoma dari salah satu lobus organ;
  • pengangkatan daerah yang terkena dari kedua lobus kelenjar;
  • hemithyroidectomy (penghapusan lengkap salah satu lobus, serta tanah genting);
  • reseksi tipe subtotal (pengangkatan organ, yang hanya mempertahankan sebagian kecil);
  • tiroidektomi - reseksi seluruh tiroid.

Secara terpisah, penghancuran etanol berdasarkan skleroterapi harus dipertimbangkan. Suatu zat disuntikkan ke organ yang terkena dengan jarum dengan bantuan jarum, secara bertahap menghancurkan tumor. Ini adalah etanol. Metode ini sering digunakan ketika pengangkatan adenoma folikuler diperlukan. Ini adalah perantara antara metode konservatif dan operasional.

Indikasi untuk operasi untuk adenoma adalah:

  • ketidakefektifan terapi konservatif;
  • tekanan neoplasma pada organ dan jaringan yang berdekatan;
  • defek kosmetik yang diucapkan diprovokasi oleh tumor;
  • pendidikan yang tumbuh cepat;
  • bentuk patologi dengan onkogenitas tinggi;
  • ketidaknyamanan saat menelan atau bernapas;
  • suara serak yang kuat.

Dalam proses persiapan untuk operasi, pasien biasanya diberi resep thyrostatics untuk menormalkan kadar hormon. Penting juga untuk menyesuaikan indikator tekanan dan kerja jantung (ini terutama berlaku untuk orang tua). Pasien harus menjalani pemeriksaan oleh terapis yang, jika perlu, akan merujuk ke spesialis yang sempit. Pada malam sebelum operasi, pasien disarankan untuk mengambil obat penenang untuk mendapatkan tidur yang baik.

Operasi pengangkatan adenoma tiroid dilakukan dengan anestesi umum. Pada leher, sebuah sayatan dibuat dengan panjang dari enam hingga delapan sentimeter, memungkinkan akses ke tubuh dan komisi manipulasi dengannya. Pembuluh kecil diligasi selama prosedur. Di akhir operasi, ahli bedah menjahit. Bagian dari jaringan yang dihapus dikirim untuk biopsi.

Pada sebagian besar kasus, sudah pada hari ketiga atau kelima setelah reseksi, adenoma pasien dipulangkan ke rumah. Sebagai aturan, selama rehabilitasi dia perlu menjalani terapi hormonal. Jika tiroidektomi dilakukan, obat-obatan ini harus diminum hingga akhir hayat. Pemulihan dari operasi berlangsung dari satu hingga tiga bulan. Setelah periode ini, lukanya benar-benar sembuh, dan orang itu kembali ke gaya hidupnya yang normal.

Fitur gizi pada adenoma tiroid

Setelah pengangkatan adenoma tiroid, diet memainkan peran besar dalam pemulihan. Ikuti diet khusus dan harus diobati dengan metode konservatif. Menu harus memiliki banyak makanan yodium tinggi. Ini adalah ikan, rumput laut, udang, tiram, dll. Makanan laut sangat penting untuk orang yang menderita adenoma.

Anda dapat menambahkan garam beryodium ke piring. Di atas meja harus ada buah jeruk, kacang-kacangan, buah-buahan kering, produk susu, biji-bijian dan banyak sayuran. Efek menguntungkan pada tubuh pasien dengan adenoma memiliki teh mawar hijau dan liar. Tapi dari makanan cepat saji, terlalu banyak lemak dan kaya pengawet, makanan harus dibuang.

Tindakan pencegahan

Agar tidak membuat adenoma di leher, perhatian harus diberikan pada tindakan pencegahan. Tidak ada yang sulit di dalamnya. Para ahli merekomendasikan:

  • berolahraga secara teratur;
  • setidaknya setahun sekali untuk pergi ke laut;
  • hindari stres;
  • mengalokasikan waktu yang cukup untuk beristirahat;
  • jangan menyalahgunakan manis dan alkohol;
  • beberapa kali seminggu, makanan yang kaya yodium harus ditambahkan ke menu (ini terutama berlaku untuk area di mana ada kekurangan elemen ini).

Orang yang memiliki keturunan negatif, harus diperiksa secara teratur. Dan kunjungan yang sederhana ke endokrinologis akan menjadi kecil. Adenoma tidak selalu mungkin terdeteksi selama inspeksi, jadi Anda harus menggunakan perangkat keras dan metode laboratorium. Jika ada predisposisi genetik, sangat penting untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan!

Karena adenoma adalah tumor jinak, prognosis penyakit umumnya menguntungkan. Tetapi jika proses onkologis dimulai, ada ancaman nyata bagi kehidupan. Semakin cepat pengobatan penyakit dimulai, semakin banyak kesempatan untuk mengatasinya dan lupakan masalah selamanya.

Sudah menemukan kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter

Adenoma tiroid: apakah itu putusan?

Di antara penyakit kelenjar endokrin, patologi di kelenjar tiroid adalah yang paling sering ditemui. Adenoma kelenjar tiroid berkembang dalam struktur tubuh dan merupakan pembentukan jinak. Patologi ini dapat ditemukan pada semua usia, tetapi ini paling sering terjadi pada wanita usia menengah dan lebih tua. Paling sering, tumor ini ditandai dengan bentuk bulat dalam bentuk kapsul berserat yang memisahkan jaringan tumor jinak dari jaringan sehat di sekitarnya.

Bahaya utama penyakit ini terkait dengan fakta bahwa ia dapat tumbuh menjadi ukuran besar dan menyebabkan tekanan pada struktur serviks yang berdekatan. Kurangnya perawatan pada tahap awal juga akan menyebabkan konsekuensi mengerikan seperti degenerasi menjadi kanker.

Penyebab adenoma tiroid

Meskipun perkembangan aktif pengobatan modern, para ilmuwan telah gagal mengidentifikasi alasan yang tepat karena kelenjar tiroid adenoma mulai berkembang di dalam tubuh. Biasanya proses ini dikaitkan dengan gangguan proses vegetatif atau dengan produksi hormon yang berlebihan oleh kelenjar pituitari anterior.

Ketika pelanggaran kerja gabungan dari pituitari dan tiroid jarang membentuk tumor besar. Hal ini dikaitkan dengan fakta bahwa peningkatan jumlah zat hormon tiroid mengurangi aktivitas kelenjar pituitari, dan sebagai hasilnya, neoplasma berkurang secara signifikan dalam ukuran.

Bertentangan dengan fakta bahwa penyebab tumor belum ditentukan, para ilmuwan mampu menentukan faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan patologi dalam struktur kelenjar tiroid. Yang paling signifikan termasuk yang berikut:

  • genetika: predisposisi terhadap penyakit ini diwariskan;
  • ekologi dan fitur daerah-daerah iklim: di kota-kota dan daerah-daerah dengan kandungan yodium rendah, polusi udara atau radiasi yang berlebihan, risiko perkembangan tumor di jaringan kelenjar tiroid meningkat;
  • kondisi yang tidak menguntungkan dari studi, pekerjaan, kehidupan: bekerja di industri beracun berkontribusi pada perkembangan tumor di kelenjar tiroid;
  • ketidakseimbangan hormon: beberapa penyakit, stres, menopause dan proses lain yang terkait dengan perubahan hormonal menyebabkan munculnya patologi di kelenjar tiroid.

Bagaimana adenoma muncul dan berkembang

Penyakit ini berasal dari simpul kecil di kelenjar tiroid yang memiliki permukaan halus. Ini ditandai dengan garis besar yang jelas. Sangat jarang untuk menemukan pembentukan beberapa node, bahkan dengan gangguan di seluruh tubuh. Seringkali penyakit ini disertai dengan pembentukan gondok. Segera setelah manifestasi pertama penyakit terdeteksi, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter dan memulai perawatan. Setelah semua, penyakit ini mungkin menjadi pendahulu dari masalah yang lebih serius dan sulit reversibel - kanker tiroid.

Adenoma kelenjar tiroid tidak mempersulit pekerjaannya. Pengecualian adalah penyakit Plummer, disertai dengan gambaran klinis hipertiroidisme.

Adenoma dapat memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

  • penurunan berat badan yang signifikan;
  • sangat tidak sehat dalam cuaca panas;
  • kecemasan dan iritabilitas yang tidak biasanya;
  • keringat berlebih;
  • tachycardia (peningkatan denyut jantung) tanpa adanya tekanan fisik dan emosional;
  • kelemahan dan kelelahan yang sebelumnya tidak diamati pada pasien.

Mungkin juga ada peningkatan tekanan, gangguan pencernaan, dan peningkatan suhu. Perhatian khusus harus dibayar jika gejala ini terjadi pada wanita, karena fenomena ini paling sering ditemukan di dalamnya.

Jika pasien sudah berusia lanjut dan belum diterapkan untuk pengobatan secara tepat waktu, perkembangan penyakit ini disertai dengan masalah jantung - detak jantung yang cepat, sesak nafas. Kulit pasien ini selalu basah, anggota badannya panas. Warna kulit tidak berubah. Jarang terjadi perubahan mata - exophthalmos, bersinar di mata. Perubahan pada kondisi mata lendir, kekeringan tidak ada.

Berdasarkan struktur, dalam praktek klinis ada beberapa jenis adenoma kelenjar endokrin.

Adenoma folikular tiroid paling sering terjadi pada pasien muda. Jenis tumor ini telah menerima nama seperti itu karena fakta itu mulai berkembang di sel-sel folikel. Spesies ini dibagi menjadi subspesies:

Untuk mengetahui dengan tepat tipe apa itu, Anda perlu mengetahui jenis sel di dalam tumor.

Adenoma folikular memiliki struktur padat, permukaan halus, mengambil bentuk bulat. Setiap gerakan laring dapat mengeluarkan kapsul. 10% kasus perkembangan tumor ini menyebabkan kanker, adenokarsinoma. Dalam 90% sisanya, tumornya jinak. Namun, kerumitan adenoma folikuler terletak pada kenyataan bahwa sangat sulit untuk menentukan pada tahap awal. Untuk jenis tumor ini, sekresi hormon tidak seperti biasanya, karena perkembangannya tidak diperhatikan.

Adenoma folikular memiliki gejala pada tahap awal:

  • peningkatan berkeringat;
  • penurunan berat badan;
  • kelemahan;
  • kantuk

Ketika gejala muncul, tidak semua pasien beralih ke ahli endokrin. Sebagai aturan, mereka pergi ke janji dengan spesialis hanya ketika tumor mulai menekan esophagus, laring dan saluran pernapasan, sehingga mengurangi pasien dari kehidupan yang nyaman.

Adenoma toksik dari kelenjar tiroid, yang juga disebut sindrom Plummer, ditandai oleh munculnya nodul yang menghasilkan jumlah hormon yang berlebihan. Adenoma toksik terjadi dengan satu atau beberapa simpul. Menurut statistik ukuran kecil - bulat atau oval. Mudah ditentukan dengan palpasi. Tumor semacam ini sensitif terhadap kandungan yodium dalam darah: semakin besar kuantitasnya, semakin banyak adenoma, dan ini mengarah pada peningkatan produksi hormon hipofisis.

Taktik berurusan dengan tumor tergantung pada ukurannya: hingga 20 mm, pengobatan dilakukan terutama dengan obat-obatan. Ukuran lebih dari 20mm memaksa untuk melakukan operasi. Ketika kapsul adenoma tersebar di seluruh permukaan kelenjar tiroid dan jumlahnya besar, dokter memutuskan untuk mengangkat kelenjar.

Munculnya apa yang disebut adenoma tiroid tirotoksik kadang-kadang terjadi sudah di node non-toksik yang ada.

Adenoma papiler pada kelenjar tiroid adalah tumor kistik yang berisi cairan berwarna gelap di dalamnya. Ini menyebar dalam bentuk pertumbuhan papiler, tetap pada dinding bagian dalam tiroid.

Adenoma onkosit dari kelenjar tiroid, atau adenoma Gyurtle, adalah umum di kalangan wanita muda, 20-30 tahun, yang telah mengembangkan AIT, radang kelenjar tiroid. Patologi sering tersembunyi dan terjadi ketika tiroiditis - penurunan fungsi tiroid.

Bentuk oncocyte sering keliru untuk kanker karena penampilannya - tumor kuning-coklat, yang terdiri dari beberapa jenis sel yang berbeda. Kadang-kadang di dekat patologi seperti itu mungkin untuk mendeteksi perdarahan.

Adenoma atipikal kelenjar tiroid adalah neoplasma, yang merupakan akumulasi berbagai sel: folikel, berkembang biak, yang dalam struktur dapat memiliki beberapa bentuk: bulat, oval, lonjong, dan bahkan kurus. Di sini nukleus sel bersifat hiperkromik, dibandingkan dengan nukleus, ukuran sitoplasma jauh lebih kecil.

Jika selama pemeriksaan mikroskopis, sel-sel yang malignized terdeteksi, suatu sinyal untuk fakta bahwa neoplasma berubah menjadi suatu jalur yang ganas.

Adenoma Oxyphilic kelenjar tiroid terdiri dari oncocytes. Sel-sel tumor seperti itu mencapai ukuran besar, dan tumor itu sendiri tidak mengandung koloid. Ini adalah formasi paling agresif, karena lebih sering daripada spesies lain, ia terlahir kembali menjadi tumor ganas.

Sebagian besar tumor di kelenjar tiroid jinak. Ini bisa berupa formasi bulat padat atau kista berisi cairan. Ada beberapa kasus dengan simpul tunggal, dan banyak distribusi di permukaan tubuh. Pendidikan jarang menjadi ganas. Namun, untuk menghilangkan semua risiko, Anda perlu secara teratur dipantau dan diperiksa oleh seorang endokrinologis.

Prosedur diagnostik

Dalam diagnosis, menentukan bentuk adenoma kelenjar tiroid digunakan baik laboratorium dan penelitian instrumental. Prioritas paling populer dan utama adalah USG. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran kelenjar tiroid, jumlah dan lokasi nodus. Survei penting berikutnya adalah pemindaian radioisotop. Tergantung pada bagaimana node menyerap radioiodine, tingkat aktivitas adenoma ditentukan.

Penting untuk memeriksa kadar hormon tiroid, terutama jika ada risiko tumor tipe beracun. Hal ini ditandai dengan hasil penelitian hormon berikut:

  1. tingkat TSH serum menurun;
  2. T3 level - meningkat atau mendekati batas atas;
  3. T4 level - meningkat atau mendekati ambang batas maksimum yang diizinkan.

Adenoma yang tidak berfungsi tidak mempengaruhi hormon - jumlahnya tidak melebihi norma.

Selanjutnya adalah analisis biokimia. Dengan bantuannya, gangguan toleransi glukosa, hipolipidemia ditentukan. Tahap akhir pemeriksaan untuk konfirmasi akurat dari diagnosis dan penentuan morfologi adenoma tiroid adalah biopsi aspirasi jarum halus dari nodus. Kemudian melakukan studi komposisi sel tumor. Biopsi - studi tumor yang paling akurat. 80% dari studi ini membantu untuk menetapkan tipe bangun baru: jinak atau ganas.

Pengobatan tiroid

Setelah diagnosis lengkap, endokrinologis meresepkan rejimen pengobatan, yang tergantung pada beberapa faktor:

  • usia, jenis kelamin pasien;
  • jenis-jenis adenoma tiroid;
  • stadium penyakit;
  • kondisi umum pasien;
  • penyakit dan gejala terkait.

Perawatan dapat dilakukan secara konservatif atau pembedahan. Seringkali, bantuan dalam pengobatan adalah obat dari obat tradisional. Beberapa obat bertujuan untuk normalisasi produksi hormon tiroid. Mereka diresepkan sebelum operasi untuk mengangkat tumor.

Obat-obatan Terpopuler

Carbimazole adalah obat yang menghambat penggabungan yodium ke tirosin, sehingga memperlambat produksi hormon di kelenjar tiroid. Obat ini dilarang untuk pasien dengan gagal hati dan dalam kasus reaksi alergi terhadap zat aktif, karena yang terakhir dapat menyebabkan kompresi trakea.

Tiamazol juga memiliki efek depresan pada hormon dengan memperlambat proses metabolisme di dalamnya dan mempercepat ekskresi iodida dari kelenjar. Obat ini tidak dapat digunakan untuk stagnasi empedu, jumlah leukosit rendah, reaksi alergi terhadap obat.

Propitsil - obat yang diresepkan untuk hormon tiroid tingkat tinggi. Bertindak sama dengan obat di atas: mengurangi tingkat tirosin, kandungan yodium di kelenjar tiroid, mencegah pembentukan hormon dan penyerapan yodium di kelenjar. Kontraindikasi pada pasien dengan tingkat leukosit rendah, dengan hepatitis, sirosis hati pada tahapan yang berbeda atau dengan terjadinya reaksi alergi terhadap komponen obat.

Pengobatan adenoma tiroid dengan cara bedah

Jika adenoma tiroid tidak didefinisikan pada tahap awal atau pengobatan belum dimulai secara tepat waktu, maka, sebagai suatu peraturan, metode bedah menangani tumor yang terpaksa. Dalam prakteknya, ada berbagai metode menangani adenoma tiroid, pilihan satu atau lainnya tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Jika tes tidak menunjukkan tanda-tanda kanker, dan sel sehat tidak rusak, maka kapsul adenoma dilepas. Setelah pengangkatan, itu dikirim untuk biopsi.

Akibat operasi dan biopsi, proses transformasi tumor menjadi ganas atau kerusakan sel kelenjar yang sehat dalam jumlah yang signifikan dapat terungkap. Maka mau tidak mau melakukan salah satu operasi berikut.

a) hemitiroidektomi adalah operasi di mana separuh kelenjar tiroid yang terkena dihapus dari seorang pasien. Ini dilakukan sebagai berikut:

  1. lakukan anestesi;
  2. kemudian sebuah insisi untuk akses langsung ke kelenjar tiroid;
  3. mereka mengikat pembuluh darah yang bertanggung jawab untuk memasok separuh organ yang ingin mereka singkirkan;
  4. memisahkan bagian yang dioperasikan dari saraf laring dan langsung dari kelenjar paratiroid
  5. Bagian yang terkena kelenjar dihapus bersama dengan tanah genting.

Operasi ini sangat serius, memiliki efek yang kuat pada tubuh secara keseluruhan. Oleh karena itu, setelah itu ada kemungkinan komplikasi:

  • Pendarahan;
  • pelanggaran fungsi laring;
  • gangguan tiroid;
  • perubahan hormonal;
  • kondisi nyeri umum pasien: (kelemahan, pusing, nafsu makan yang buruk).

Oleh karena itu, setelah operasi, periode adaptasi berlalu dengan rejimen tertentu asupan obat, diet khusus dan kunjungan sistematis ke dokter.

b) Subtotal reseksi - pengangkatan sebagian besar kelenjar tiroid. Dokter bedah meninggalkan area ekstrem kanan dan kiri seberat 6 gram. Setelah itu, terapi penggantian hormon diresepkan.

c) tiroidektomi - pengangkatan seluruh kelenjar tiroid. Ukuran ekstrim seperti itu relevan dalam kasus komplikasi serius, lebih sering dalam kasus degenerasi adenoma menjadi tumor ganas. Intervensi semacam itu mengarah pada penangkapan lengkap produksi hormon tiroid. Pasien dipaksa untuk mengambil hormon pengganti selama sisa hidupnya.

Sebagai hasil dari operasi ini, pasien mungkin mengalami komplikasi berikut:

  • perkembangan anemia sebagai akibat kehilangan darah yang signifikan;
  • perubahan fungsi laring: kehilangan atau perubahan suara, kesemutan, terbakar, spasme laring, kelumpuhannya;
  • gangguan bicara;
  • destabilisasi metabolisme kalsium.

Metode alternatif menangani adenoma tiroid

Ketika pasien pada janji dengan ahli endokrin mendengar diagnosis adenoma tiroid, mereka sering sangat frustrasi dan bersiap untuk akhir hidup yang singkat dan menyakitkan. Jangan panik, karena pengobatan adenoma yang dipilih dengan baik dan tepat waktu dimulai dapat menghentikan penyakit tanpa membahayakan tubuh.

Namun, keadaan sering timbul ketika penggunaan obat-obatan, perawatan bedah tidak dimungkinkan karena kontraindikasi. Seringkali situasi ini terjadi pada orang tua.

Kemudian para ahli menunjuk salah satu metode alternatif untuk menangani patologi:

  1. Program pengobatan dengan yodium radioaktif. Ini terakumulasi di kelenjar tiroid, seperti yodium normal, memberikan efek depresan. Karena radiasi langsung dari dalam menyebabkan kematian sel adenoma.
  2. Pengantar kelenjar etil alkohol tumor. Memperkenalkan etanol membakar sel adenoma tiroid, setelah itu mereka mati.

Obat tradisional - bukan kata terakhir dalam perang melawan penyakit ini. Obat herbal sering diresepkan untuk mengurangi fungsi tiroid sebelum operasi. Perawatan didasarkan pada kemampuan beberapa herbal untuk mempengaruhi tubuh dengan zat-zatnya sendiri, yang analog dengan hormon organ endokrin. Akibatnya, kelenjar tiroid berhenti memproduksi hormon, dan kondisinya menjadi stabil.

Herbal yang paling populer adalah:

  • obat comfrey;
  • Red Root Sparrow;
  • wanita obat.

Jika tanaman ini tidak ditemukan atau terjadi reaksi alergi, Anda dapat menggantinya dengan yang berikut:

  • Citraria (Islandia);
  • pewarna-sapu;
  • akar hitam

Untuk mengambil ramuan ini harus benar-benar diresepkan oleh dokter dan dalam dosis yang ditunjukkan. Perlu dipahami bahwa sebagai obat utama, tanaman ini tidak akan berfungsi. Mereka hanya akan berfungsi sebagai tambahan yang bagus untuk pengobatan utama adenoma.

Prediksi dalam mengendalikan adenoma tiroid

Metode perawatan dan prognosis dokter langsung bergantung pada stadium penyakit. Pada tahap awal melawan adenoma kelenjar tiroid, metode pengobatan konservatif efektif. Apalagi semua itu tergantung pada usia si pasien. Semakin muda dia, semakin besar kemungkinan sukses dengan perawatan medis.

Prognosis kehidupan tergantung pada ketepatan waktu dan kecukupan perawatan yang ditentukan. Jika operasi berhasil, dan dokter mengambil rejimen hormon pendukung yang tepat, kemungkinan kambuhnya adenoma sangat kecil. Sayangnya, probabilitas ini meningkat untuk orang dewasa usia dari 40 tahun.

Hilangnya waktu pada tahap awal perkembangan neoplasma dapat menjadi kesalahan fatal bagi pasien dan menyebabkan kanker.

Pencegahan adenoma tiroid

Setiap penyakit lebih mudah dicegah daripada mengobati. Kepatuhan dengan aturan sederhana akan cukup pencegahan terjadinya penyakit ini:

  • gaya hidup sehat;
  • pemeriksaan preventif tahunan di endokrinologis, terutama pada wanita;
  • memeriksa tingkat aktivitas dan aktivitas hormon tiroid;
  • donor darah untuk analisis biokimia setidaknya setahun sekali.

Semua ini akan memungkinkan waktu untuk memulai perawatan, untuk menghindari kekambuhan dan perkembangan tumor ganas.

Adenoma tiroid

Neoplasma jinak yang terbentuk dalam struktur jaringan tiroid adalah adenoma tiroid.

Penyakit ini terjadi dengan latar belakang peningkatan produksi hormon tiroid, sebagai akibat dari hipertiroidisme yang berkembang, sintesis hormon hipofisis yang bertanggung jawab untuk aktivitas tiroid terhambat.

Patologi sering berkembang pada wanita, terutama pada usia 45-55 tahun, dengan ekologi memainkan peran yang menentukan dalam perkembangan neoplasma ini.

Tumor seperti itu jarang mendapatkan perjalanan yang ganas, tetapi ini tidak berarti bahwa itu tidak perlu diobati. Adenoma menyebabkan banyak masalah dan ketidaknyamanan, mempengaruhi hormon umum, dan dalam beberapa kasus itu masih difitnah, sehingga pengobatan harus diresepkan sesegera mungkin.

Kode ICD-10

Penyebab Adenoma Tiroid

Mengenai penyebab adenoma tiroid, kita dapat mengatakan hal berikut: sayangnya, mereka masih belum sepenuhnya dibuktikan. Hanya ada asumsi bahwa tumor muncul sebagai hasil dari peningkatan pelepasan hormon yang diproduksi di lobus anterior hipofisis, atau selama periode gangguan otonom (ketika ada aliran abnormal persarafan simpatis regional).

Perlu dicatat bahwa ketika sistem interaksi antara sistem pituitari dan kelenjar tiroid gagal, tumor besar jarang terbentuk: jika jumlah hormon tiroid meningkat secara berlebihan, aktivitas sekresi kelenjar pituitari menurun, dan neoplasma secara bertahap berkurang ukurannya.

Selain itu, spesialis telah mengidentifikasi faktor-faktor yang dapat menyebabkan pembentukan adenoma di jaringan kelenjar tiroid. Berikut beberapa di antaranya:

  • faktor keturunan (kemungkinan pewarisan predisposisi penyakit tidak dikecualikan);
  • kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan (latar belakang radiasi yang berlebihan, kurangnya senyawa yodium dalam air minum, polusi udara dari limbah industri dan gas buang);
  • keracunan tubuh yang konstan dan jangka panjang (produksi berbahaya, dll.);
  • ketidakseimbangan hormon karena stres, penyakit, dll.

Gejala adenoma tiroid

Sebagian besar adenoma memiliki jalur asimptomatik tersembunyi. Namun, terkadang Anda dapat memperhatikan gejala berikut:

  • penurunan berat badan spontan, tidak terkait dengan diet dan peningkatan aktivitas fisik;
  • iritabilitas yang tidak termotivasi;
  • munculnya intoleransi terhadap iklim panas, yang sebelumnya tidak diamati;
  • peningkatan denyut jantung, terlepas dari adanya stres (jantung "berdebar" bahkan saat tidur);
  • keletihan konstan, bahkan tanpa ketiadaan tenaga fisik.

Dengan perkembangan penyakit ini ada masalah dengan sistem pencernaan, tekanan darah bisa naik, kadang-kadang (tidak selalu) suhu naik.

Seringkali, dengan penyakit yang relatif laten, mengantuk dan peningkatan denyut jantung saat istirahat mungkin merupakan satu-satunya tanda. Namun, seiring waktu, gejala akan berkembang, dan gangguan sistem kardiovaskular - diperburuk: ada gangguan irama jantung dan perubahan dystropik di otot jantung. Hasil dari perubahan tersebut mungkin adalah gagal jantung.

Adenoma dari lobus kanan kelenjar tiroid

Biasanya, tiroid terdiri dari lobus kanan dan kiri dan tanah genting. Lobus berdekatan di kedua sisi ke trakea, dan ismus lebih dekat ke permukaan anterior trakea.

Dalam keadaan normal, cuping kanan mungkin sedikit lebih besar daripada kiri, tetapi ini tidak mempengaruhi perkembangan tumor di lobus kanan.

Menurut statistik, salah satu dari dua lobus kelenjar tiroid lebih sering terkena, kurang sering seluruh kelenjar. Dalam hal ini, sisi kanan lebih sering terkena daripada yang kiri. Sementara itu, bahaya terbesar adalah tumor ismus, yang memiliki persentase transisi yang jauh lebih besar ke keadaan ganas.

Adenoma dari lobus kanan kelenjar tiroid dengan ukuran signifikan dapat menyebabkan munculnya defisiensi estetik di leher, di bawah dan di sebelah kanan jakun. Pada awalnya, gejala ini hanya bisa diperhatikan saat menelan. Dalam hal ini, kekalahan lobus kiri kelenjar tiroid memberikan gejala yang sama pada sisi kiri.

Adenoma dari lobus kiri kelenjar tiroid

Ukuran lobus kiri kelenjar tiroid, sebagai suatu peraturan, agak lebih kecil dibandingkan dengan lobus kanan. Neoplasma dapat terjadi di kedua sisi kelenjar, tetapi menurut statistik, tumor lobus kiri dapat berukuran lebih kecil daripada nodus di sisi kanan. Namun, adenoma dari lobus kiri kelenjar tiroid dapat ditentukan dengan palpasi, sedikit kelainan yang diamati di leher, dan perasaan tidak nyaman sering terjadi di tenggorokan. Jika tumor mencapai ukuran besar, maka sesak napas, dilatasi pembuluh vena leher, kesulitan menelan, bergabung dengan tanda-tanda.

Prosedur terapeutik dan diagnostik ditentukan tanpa memperhatikan proporsi proporsi kelenjar tiroid yang terpengaruh.

Di mana sakitnya?

Jenis-jenis adenoma tiroid

Adenoma toksik dari kelenjar tiroid (sindrom Plummer) adalah pembentukan satu atau lebih nodul yang menghasilkan hormon tiroid yang berlebihan. Neoplasma seperti itu memiliki bentuk bulat atau oval, memiliki volume kecil, tetapi ditentukan dengan palpasi. Pertumbuhan sel dapat mempercepat dengan peningkatan tingkat yodium dalam aliran darah: bersamaan dengan pertumbuhan, jumlah hormon hipofisis meningkat. Setelah tumor terdeteksi, taktik lebih lanjut sangat bergantung pada ukurannya: neoplasma hingga 20 mm dapat diobati dengan cara konservatif, dan neoplasma dengan ukuran besar lebih disukai bekerja. Jika ada banyak nodul dan mereka tersebar di seluruh permukaan kelenjar tiroid, maka kelenjar sepenuhnya direseksi. Adenoma tiroid tirotoksik dapat terjadi pada nodus non-toksik yang ada.

Adenoma folikular kelenjar tiroid - sering ditemukan pada usia muda. Neoplasma seperti itu berasal dari sel folikular, itulah namanya. Bentuk folikel, pada gilirannya, dibagi menjadi trabecular, fetal, sederhana dan koloid (tergantung pada apa sel-sel lain yang hadir dalam tumor). Tumor folikel memiliki bentuk bulat dalam bentuk kapsul dengan permukaan halus dan struktur padat. Kapsul ini rentan terhadap gerakan bebas selama gerakan laring. Pada bagian utama, sel-sel folikel bersifat jinak, tetapi pada 10% dari patologi ini, adenokarsinoma ganas selanjutnya didiagnosis. Kesulitannya adalah bahwa pada tahap awal tumor sulit untuk dideteksi: bentuk folikel tidak menghasilkan hormon, dan untuk alasan ini ia berkembang tanpa terasa. Beberapa pasien beralih ke endokrinologis, merasa lebih banyak berkeringat, keinginan yang konstan untuk tidur dan penurunan berat badan. Lebih sering, dokter didekati ketika tumor mulai menekan kerongkongan dan saluran pernapasan.

Adenoma papiler kelenjar tiroid adalah formasi seperti kista yang berisi di dalamnya isi cairan gelap dan pertumbuhan papillary pada dinding bagian dalam.

Adenoma onkosit kelenjar tiroid (nama kedua: adenoma sel Gyurtle) - terjadi lebih sering pada wanita berusia 20-30 tahun yang menderita tiroiditis autoimun. Patologi pada dasarnya memiliki jalan tersembunyi, hanya gambaran klinis tiroiditis yang dapat diamati - penurunan fungsi tiroid. Neoplasma itu sendiri muncul sebagai tumor berwarna coklat kekuning-kuningan, seringkali dengan perdarahan kecil, yang terdiri dari beberapa tipe sel. Penyakit ini sering disalahartikan sebagai kanker.

Adenoma atipik kelenjar tiroid - fitur karakteristik bentuk atipikal adalah adanya struktur sel folikuler dan proliferasi yang berbeda dengan bentuk bulat, oval, lonjong dan spindle. Inti sel bersifat hiperkromik, sementara ukuran sitoplasma sering lebih kecil dari ukuran inti. Neoplasma jenis ini bisa masuk ke jalur ganas: dalam kasus seperti itu, pemeriksaan mikroskopis dapat menunjukkan penampilan sel-sel ganas.

Adenoma Oxyphic kelenjar tiroid adalah tumor paling ganas dari kelenjar tiroid, di mana risiko degenerasi ganas sangat tinggi.

Sebagian besar nodul di kelenjar tiroid jinak. Mereka dapat memiliki tekstur yang padat, atau menyerupai kista - kapsul dengan cairan. Formasi ini dapat menyebar tunggal atau ganda di permukaan kelenjar.

Adenoma jinak kelenjar tiroid jarang terlahir kembali menjadi kanker. Tetapi tidak mungkin untuk secara jelas menolak kemungkinan transisi semacam itu. Itulah sebabnya pasien dengan neoplasma harus secara teratur berkonsultasi dengan dokter dan menjalani pemeriksaan preventif.

Diagnosis adenoma tiroid

Hampir semua kondisi patologis kelenjar tiroid (reaksi peradangan, luka traumatis, gangguan metabolisme, munculnya tumor) disertai dengan pembentukan nodular atau struktur lainnya. Untuk alasan ini, tugas utama diagnosis dapat disebut diferensiasi proses jinak dari yang ganas. Setiap studi tidak akan memungkinkan untuk menentukan diagnosis yang tepat, sehingga lebih sering mereka meresepkan beberapa penelitian berdasarkan hasil kumulatif.

  • Pemeriksaan fisik dan evaluasi gejala klinis. Apa yang seharusnya menarik perhatian dokter:
    • tingkat pertumbuhan tumor;
    • konsistensinya;
    • adanya tekanan pada organ-organ terdekat (saluran pernafasan dan tabung esofagus);
    • kohesi atau mobilitas pendidikan;
    • kesulitan menelan;
    • serak ketika berbicara;
    • kondisi kelenjar getah bening serviks.
  • Laboratorium dan tindakan diagnostik instrumental, penilaian kinerja organ:
    • gejala tirotoksikosis ditemukan dalam bentuk tirotoksik dari penyakit. Neoplasma seperti itu jinak pada sebagian besar kasus patologis;
    • berkurangnya kinerja kelenjar tiroid memungkinkan untuk menyanggah adanya kursus tumor ganas;
    • kalsitonin adalah indikator standar kanker meduler, terutama jika jumlah kalsitonin meningkat beberapa menit setelah injeksi intravena 0,5 µg / kg pentagastrin;
    • terapi tes dengan hormon tiroid kadang-kadang dilakukan untuk membedakan proses jinak dari yang ganas. Di bawah pengaruh hormon tiroid dosis besar, tumor bisa hilang jika jinak. Dalam kasus lain, operasi diindikasikan;
  • Ultrasound adenoma kelenjar tiroid membantu membedakan kista dari adenoma. Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk menemukan lingkaran cahaya atau bintik-bintik di dekat tumor, yang sampai saat ini dianggap sebagai salah satu tanda yang dapat diandalkan dari neoplasma jinak. Namun belum lama ini, pendapat ini dibantah. Karena tidak mungkin untuk menentukan tanda-tanda histologis menggunakan ultrasound, scan ultrasound dianggap dibenarkan hanya dalam situasi berikut:
    • Untuk mengidentifikasi beberapa formasi.
    • Untuk pemeriksaan seorang wanita hamil, ketika tidak mungkin untuk melakukan studi isotop.
    • Untuk diagnosis banding adenoma tiroid dan kista.
    • Untuk mengontrol dinamika proses.
    • Untuk memfasilitasi biopsi aspirasi tumor kecil yang tidak dapat dilokalisasi dengan probing (yang disebut biopsi, dikendalikan oleh USG).
  • Skintigrafi tiroid. Ini adalah teknik penelitian tambahan yang menunjukkan adanya formasi dingin (tanpa inklusi isotop), formasi panas (inklusi isotop lebih kuat dari jaringan tiroid yang tersisa), atau formasi dengan jumlah menengah inklusi isotop. Pada saat yang sama, tumor ganas besar sering berubah menjadi dingin, dan yang jinak - panas.
  • Computed tomography dan magnetic resonance imaging dapat digunakan untuk memantau keadaan jaringan setelah tumor dihilangkan.
  • Metode biopsi aspirasi mungkin merupakan metode utama untuk menentukan sifat tumor tiroid:
    • Bahan sel dihapus dengan jarum tipis dan jarum suntik khusus. Hanya jumlah bahan yang cukup untuk sitologi yang diambil. Ini adalah prosedur yang cukup sederhana, relatif murah, aman dan dapat dilakukan secara rawat jalan. Penyebaran sel-sel tumor dengan gerakan jarum dikecualikan;
    • dalam bentuk folikel, selain biopsi, analisis histologis jaringan yang dikeluarkan selama operasi diperlukan. Seringkali, tumor folikel berakhir dengan karsinoma papiler atau folikel (dalam 28% kasus), adenoma folikuler (pada 34% kasus) atau bentuk koloid gondok (dalam 38% kasus).

Sebagian besar neoplasma tidak menunjukkan gejala klinis dan terdeteksi secara kebetulan, misalnya, selama pemeriksaan fisik.

Adenoma tiroid

Adenoma tiroid adalah neoplasma nodular jinak dari jaringan tiroid. Adenoma tiroid dapat menjadi tanda-tanda asimptomatik atau manifestasi hipertiroidisme (penurunan berat badan, kelemahan, takikardia, berkeringat, dll.), Kompresi leher. Diagnosis adenoma kelenjar tiroid adalah melakukan USG, studi hormonal (T3, T4, TSH, TG), x-ray esofagus, biopsi tusukan pada kelenjar dan studi sitologi materi, skintigrafi. Pada adenoma, terapi thyrostatik dapat direkomendasikan diikuti dengan pembedahan (pengangkatan nodul tiroid, hemitiroidektomi) atau pengobatan dengan yodium radioaktif.

Adenoma tiroid

Adenoma tiroid adalah tumor kondisional jinak yang dikondisikan, berasal dari epitel tiroid dan ditandai oleh pertumbuhan dan fungsi independen. Proporsi adenoma tiroid dalam endokrinologi menyumbang 45 hingga 75% dari seluruh nodul tiroid. Tumor 4 kali lebih sering terjadi pada wanita; Usia rata-rata pasien dengan adenoma adalah 45-55 tahun. Adenoma kelenjar tiroid, tergantung pada aktivitas hormonal mereka, dapat terjadi dengan latar belakang keadaan eutiroid atau mengarah pada perkembangan hipertiroidisme (tirotoksikosis). Adenoma kelenjar tiroid mengacu pada tumor yang memiliki potensi keganasan, yaitu kemungkinan transformasi menjadi kanker tiroid.

Klasifikasi adenoma tiroid

Tergantung pada struktur morfologi, folikel, papiler, oxyphili, fungsi, sel bening dan jenis adenoma tiroid lainnya dibedakan. Sumber perkembangan adenoma adalah sel-sel A-dan B-folikular kelenjar tiroid.

Adenoma folikular mengatur ulang nodus encapsulated bulat, dari konsistensi elastis padat, dengan mobilitas yang cukup. Di antara nodul euthyroid kelenjar, mereka membentuk 15-20%. Varietas seperti koloid (atau makro-folikular), microfollicular, fetal, trabecular (atau janin) adenoma dari kelenjar tiroid milik formasi folikel.

Adenoma papiler pada kelenjar tiroid memiliki struktur kistik; di dalam pertumbuhan papiler kista terungkap, dikelilingi oleh cairan kecoklatan. Berfungsi (beracun) adenoma kelenjar tiroid disertai dengan perkembangan penyakit Plummer - produksi hormon tiroid yang berlebihan (T3 dan T4), yang menekan sekresi hormon perangsang tiroid oleh kelenjar pituitari. Tanda-tanda hipertiroidisme yang dimanifestasikan secara klinis.

Adenoma berkembang dari sel B (adenoma oksifilik dari Gürtle-Askanazi sel, tumor Langkhans, oncocyte adenoma) memiliki arah yang paling agresif dan dalam 10-35% kasus, pemeriksaan histologis berubah menjadi ganas.

Penyebab adenoma tiroid

Penyebab dan mekanisme perkembangan adenoma tiroid tidak cukup jelas. Patogenesis proses ini tidak mengesampingkan peran hipersekresi thyrotropin, gangguan persarafan simpatis regional, mutasi gen yang mengkodekan reseptor hormon perangsang tiroid dari kelenjar pituitari.

Berfungsi adenoma tiroid sering berkembang di latar belakang simpul non-toksik yang ada sebelumnya. Dari sini dapat disimpulkan bahwa faktor risiko mungkin tinggal di daerah dengan kandungan yodium rendah dalam air dan tanah, kehadiran gondok eutyosa nodular, predisposisi keturunan. Cedera pada daerah leher (memar, hematoma) sering berfungsi sebagai titik awal untuk pengembangan adenoma tiroid. Seringkali adenoma dari kelenjar tiroid berkembang di latar belakang penyakit autoimun.

Adenoma tiroid biasanya tumbuh monosentris, dalam bentuk simpul tunggal, memiliki perkembangan perennial lambat. Awalnya, fungsi adenoma tidak melanggar keseimbangan hormonal; formasi tercermin pada scintigrams dalam bentuk node “dingin” atau “hangat”. Ketika ukuran node meningkat dan aktivitas fungsionalnya meningkat sesuai dengan mekanisme umpan balik, sekresi TSH mulai terhambat. Bagian utuh dari atrofi jaringan tiroid dari waktu ke waktu dan menjadi tidak berfungsi, dan selama skintigrafi kelenjar tiroid, akumulasi yodium radioaktif terdeteksi di area hiperfungsi adenoma (nodus "panas"). Pada saat ini, pasien mengembangkan tanda tirotoksikosis. Adenoma tiroid yang tidak berfungsi diubah menjadi racun pada 10% kasus.

Gejala adenoma tiroid

Adenoma tiroid yang tidak berfungsi untuk waktu yang lama tetap asimptomatik dan sering dideteksi oleh ahli endokrin pada pemeriksaan medis rutin atau selama ultrasound kelenjar tiroid. Dalam hal ini, palpasi leher mengungkapkan pembentukan nodular soliter dari salah satu lobus kelenjar tiroid: tidak nyeri, bergerak, padat, atau lunak-elastis.

Dengan peningkatan ukuran adenoma kelenjar tiroid, dapat terjadi deformasi yang terlihat pada leher, sindrom kompresi - perasaan tertekan, disfagia, sesak nafas. Adenoma yang berlangsung lama dapat disertai dengan kalsifikasi dan osifikasi, perkembangan gondok beracun nodular, degenerasi ganas, perdarahan ke jaringan adenoma, infeksi hematoma.

Perkembangan adenoma beracun dari kelenjar tiroid disertai dengan penurunan berat badan selama gaya hidup normal dan nutrisi, berkeringat, tremor, kelelahan selama latihan, toleransi yang buruk terhadap panas dan panas. Pasien-pasien mencatat peningkatan labilitas emosional, lekas marah, kecemasan, insomnia, air mata. Kejadian khas sinus tachycardia atau fibrilasi atrium, stroke, hipertensi arteri. Di masa depan, ventrikel kiri, dan kemudian gagal jantung ventrikel kanan (edema, hepatomegali) dapat bergabung. Sering ditandai demam, gangguan pada saluran pencernaan, eksoftalmos.

Pada hipertiroidisme, karena ketidakseimbangan hormon seks, ginekomastia dan penurunan potensi dapat terjadi pada pria; pada wanita, gangguan menstruasi dan infertilitas.

Diagnosis adenoma tiroid

Untuk mengkonfirmasi dan memverifikasi diagnosis adenoma tiroid, laboratorium dan penelitian instrumental dilakukan. Menggunakan ultrasound kelenjar tiroid ditentukan oleh ukuran, jumlah, lokalisasi kelenjar. Pemindaian radioisotop dari kelenjar tiroid menunjukkan tingkat aktivitas fungsional adenoma tergantung pada penyerapan node radioiodine ("dingin", "hangat" atau "hot" node). Pada saat yang sama, hormon kelenjar tiroid diperiksa: dalam kasus adenoma beracun dari kelenjar tiroid, tingkat TSH dalam serum darah berkurang; T3 dan T4 - meningkat atau terletak di batas atas norma. Pada adenoma yang tidak berfungsi, kadar hormon tetap normal.

Dalam analisis biokimia darah ditentukan hipolipidemia, gangguan toleransi glukosa. Konfirmasi akhir diagnosis dan penentuan bentuk morfologi adenoma dibuat sesuai dengan hasil biopsi aspirasi jarum halus kelenjar tiroid dan studi tentang komposisi sel tumor. Dalam 80% kasus, biopsi memungkinkan untuk membedakan adenoma dan kanker tiroid.

Selama kompresi struktur leher, radiografi esofagus dengan barium dilakukan. Dalam kasus tirotoksikosis, pemeriksaan jantung (ECG, echoCG), hati dan ginjal (tes darah biokimia, ultrasound) dilakukan. Dalam proses diagnosis, lesi lain dari kelenjar tiroid dikecualikan - gondok multinodular, tiroiditis autoimun, kanker tiroid.

Pengobatan adenoma tiroid

Adenoma tiroid tunduk pada operasi pengangkatan. Pengobatan konservatif hanya diperbolehkan dalam kasus adenoma koloid, terutama selama kehamilan, karena jenis tumor ini kurang ganas.

Operasi harus dilakukan terhadap latar belakang keadaan eutiroid, oleh karena itu, dalam kasus tirotoksikosis, perawatan medis awal dilakukan dengan obat-obatan tirostatik (karbimazol, tiamazol, propiltiourasil). Pada periode pra operasi, istirahat mental, diet yang diperkaya dengan protein dan vitamin, tidur yang nyenyak, phytotherapy direkomendasikan; berjemur dan tempat tidur penyamakan tidak diperbolehkan.

Setelah mencapai euthyroidism, enukleasi kelenjar tiroid dilakukan dengan pemeriksaan histologis yang mendesak dari adenoma. Dengan kekalahan bagian yang signifikan dari kelenjar tiroid atau bentuk adenoma yang ganas, ruang lingkup operasi diperluas ke hemitiroidektomi, reseksi tiroid subtotal, atau tiroidektomi.

Pada pasien usia lanjut atau dengan kontraindikasi untuk pengobatan bedah adenoma tiroid, terapi radioaktif yodium digunakan. Dalam beberapa kasus, pengerasan nodus adenomatosa dengan injeksi injeksi etanol berhasil. Ini menyebabkan kematian sel tumor dan penghancuran adenoma tiroid.

Prognosis untuk adenoma kelenjar tiroid

Pemeriksaan yang tepat waktu dan pengobatan individual terhadap adenoma tiroid memberikan pemulihan lengkap. Setelah pengangkatan total kelenjar tiroid, terapi penggantian seumur hidup diperlukan - mengambil hormon tiroid. Setelah operasi, tindak lanjut di endokrinologis, pemantauan periodik hormon tiroid, penolakan kebiasaan buruk, menghindari insolasi berlebihan diperlukan.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro