Vasopressin adalah salah satu hormon dari hipotalamus. Ini terbentuk di neuron sel besar di wilayah otak ini. Selanjutnya, vasopresin diangkut ke neurohypophysis, di mana ia terakumulasi.

Peran vasopresin dalam tubuh

Efek utama vasopresin adalah metabolisme air. Nama lain untuk zat ini adalah hormon antidiuretik (ADH). Memang, meningkatkan konsentrasi vasopresin menyebabkan penurunan jumlah urin yang dikeluarkan (diuresis).

Efek biologis utama ADH:

  • meningkatkan reabsorpsi air;
  • pengurangan natrium dalam darah;
  • peningkatan volume darah di pembuluh darah;
  • meningkatkan total air dalam jaringan tubuh.

Selain itu, hormon antidiuretik memengaruhi nada serat otot polos. Efek ini dimanifestasikan oleh peningkatan tonus pembuluh darah (arteriol, kapiler) dan tekanan darah.

Hal ini diyakini bahwa ADH berpartisipasi dalam proses intelektual (belajar, memori) dan menghasilkan beberapa bentuk perilaku sosial (hubungan keluarga, kasih sayang ayah untuk anak-anak, pengendalian respon agresif).

Isolasi ADH dalam darah

Hormon antidiuretik yang terakumulasi dalam neurohypophysis dilepaskan ke dalam darah di bawah pengaruh dua faktor utama: peningkatan konsentrasi natrium dan ion lain dalam darah dan penurunan volume sirkulasi darah.

Kedua kondisi ini merupakan manifestasi dari dehidrasi. Untuk deteksi dini kehilangan cairan yang mengancam jiwa, ada sel-sel reseptor sensitif khusus. Peningkatan konsentrasi natrium plasma ditetapkan oleh osmoreseptor di otak dan organ lain. Dan volume darah yang rendah di pembuluh ditemukan di atrium dan vena intratoraks.

Biasanya, vasopresin hormon antidiuretik disekresikan dalam jumlah yang cukup untuk menjaga konsistensi dalam medium cairan internal tubuh.

Terutama banyak vasopresin memasuki aliran darah untuk cedera, sindrom nyeri, syok, kehilangan banyak darah. Selain itu, obat-obatan dan gangguan mental tertentu dapat memicu lonjakan ADH.

Kekurangan vasopresin

Tingkat ADH yang tidak memadai dalam darah menyebabkan perkembangan bentuk sentral diabetes insipidus. Pada penyakit ini, fungsi reuptake air di tubulus ginjal dihambat. Urin sangat menonjol. Selama hari diuresis bisa mencapai 10-20 liter. Ciri khasnya adalah berat jenis urine yang rendah, yang hampir sama dengan kepadatan spesifik plasma darah.

Pasien dengan diabetes mellitus tersiksa oleh rasa haus yang parah, mulut kering yang konstan, kulit kering dan selaput lendir. Jika seorang pasien kehilangan kesempatan untuk minum air karena alasan apa pun, maka ia akan cepat mengalami dehidrasi. Manifestasi dari kondisi ini adalah penurunan berat badan yang tajam, penurunan tekanan darah (kurang dari 90/60 mm Hg. Art.), Sebuah pelanggaran fungsi sistem saraf pusat.

Diabetes mellitus didiagnosis menggunakan urin, darah, sampel Zimnitsky. Dalam beberapa kasus, perlu membatasi asupan cairan untuk jangka waktu singkat dengan mengontrol komposisi kepadatan darah dan urine. Analisis untuk vasopressin tidak informatif.

Alasan untuk mengurangi sekresi hormon antidiuretik mungkin predisposisi genetik, cedera otak traumatis, meningitis, ensefalitis, stroke menjadi jaringan fungsional atau tumor hipofisis hipotalamus. Penyakit ini sering berkembang setelah perawatan bedah atau radiasi neoplasma otak.

Cukup sering, penyebab diabetes insipidus tidak dapat ditentukan. Penurunan sekresi ADH tersebut disebut idiopatik.

Pengobatan bentuk sentral diabetes insipidus dilakukan oleh seorang endokrinologis. Hormon sintetis antidiuretik digunakan untuk terapi.

Sekresi vasopresin berlebihan

Pelepasan hormon hipotalamus vasopresin yang berlebihan ditemukan dalam sindrom Parhona. Ini adalah patologi yang agak langka.

Sindrom sekresi hormon antidiuretik yang tidak pantas (sindrom pantas sekresi hormon antidiuretik) diwujudkan kepadatan rendah plasma, hiponatremia, terkonsentrasi rilis urin.

Dengan demikian, kelebihan ADH memprovokasi hilangnya elektrolit dan keracunan air. Di bawah aksi vasopresin, air disimpan di dalam tubuh, dan elemen-elemennya meninggalkan aliran darah.

Pasien khawatir tentang diuresis dalam jumlah kecil, berat badan, kelemahan berat, kram, mual, kehilangan nafsu makan, sakit kepala.

Dalam kasus yang parah, koma dan kematian terjadi sebagai akibat pembengkakan otak dan penindasan fungsi vital.

Penyebab sekresi tidak pantas dari hormon antidiuretik adalah beberapa bentuk kanker (terutama kecil tumor paru sel), cystic fibrosis, patologi bronkopulmonari, penyakit otak. Sindrom parhona mungkin merupakan manifestasi intoleransi individu terhadap obat-obatan tertentu. Sebagai contoh, dapat menimbulkan opiat, barbiturat, obat non-steroid, obat psikotropika, dan lain-lain.

Pengobatan tingkat kelebihan hormon antidiuretik dilakukan oleh antagonis vasopresin (vaptans). Penting untuk membatasi jumlah cairan yang Anda minum hingga 500-1000 ml per hari.

Hormon antidiuretik dan perannya dalam tubuh manusia

Tubuh manusia adalah satu laboratorium besar, yang dikendalikan oleh berbagai hormon. Hormon antidiuretik (ADH) juga melakukan perannya dalam retensi cairan dalam tubuh dan menyediakan homeostasis.

Bersama dengan hormon lain: hormon natriuretik, aldosteron dan angiotensin II, hormon antidiuretik tidak memungkinkan seseorang untuk "mengeringkan" dalam arti harfiah, karena mengisap kembali cairan dari tubulus ginjal terhadap gradien tekanan osmotik.

Dengan demikian, seseorang tidak kehilangan cairan pada saat-saat kritis ketika itu sangat dibutuhkan. Misalnya, dengan kehilangan banyak darah atau dehidrasi tubuh, mekanisme dimasukkan untuk menghentikan hilangnya cairan dan mekanisme untuk mengurangi jumlah urin adalah salah satunya.

Di mana hormon antidiuretik diproduksi?

Vasopresin, yang merupakan nama kedua untuk hormon antidiuretik, diproduksi oleh sel-sel dari nukleus supraoptik dan paraventrikular dari hipotalamus, bukan hipofisis, seperti banyak yang percaya. Segera setelah sintesis, hormon ini mengikat protein pembawa neurofisin, dan kompleks ini dalam bentuk butiran diarahkan sepanjang proses neuron hipotalamus langsung ke lobus posterior hipofisis, di mana ia terakumulasi.

Pelepasan vasopressin tergantung pada:

  1. perubahan osmolaritas plasma
  2. tingkat tekanan darah
  3. volume darah di dalam tubuh

Perubahan komposisi elektrolit, yang merupakan osmolaritas ini, direspons oleh sel-sel khusus yang terletak di dekat bagian ventrikel hipotalamus. Begitu osmolaritas darah berubah, maka hormon dilepaskan dari ujung neuron langsung dari darah.

Pada manusia, osmolalitas plasma normalnya berada pada kisaran 282-300 mOsm / kg. ADH dilepaskan sudah di osmolaritas mulai dari 280 mOsm / kg. Ketika Anda mengambil sejumlah besar cairan, sekresi hormon ditekan. Dan pada tingkat lebih dari 295 mOsm / kg, ada peningkatan pelepasan vasopresin dan orang itu haus. Dengan demikian, tubuh yang sehat melindungi dirinya dari dehidrasi.

Osmolaritas plasma dapat dihitung dengan rumus:

Osmolaritas = 2 x + glukosa (mmol / l) + urea (mmol / l) + 0,03 x total protein (g / l)

Bagaimana perubahan dalam sekresi hormon antidiuretik bergantung pada perubahan volume darah? Dengan perdarahan masif, reseptor khusus (volumoreseptor), yang terletak di atrium kiri jantung, mengirimkan sinyal ke neurohypophysis, yang mulai menghasilkan vasopressin.

Dalam hal ini, aksi hormon melekat pada reseptor pembuluh darah, sebagai akibatnya mereka dikompresi, yang mencegah penurunan tekanan darah dan menghentikan pendarahan. Dengan kata lain, pembuluh darah berkontraksi, mencoba mempertahankan tekanan dan menyediakan organ-organ yang paling penting dengan darah: jantung, paru-paru dan otak, dan juga menghentikan sebagian dari kehilangan darah.

Begitu tekanan menurun hingga 40% dari norma, vasopresin disekresikan segera dalam jumlah melebihi sekresi harian 100 kali. Sebaliknya, ketika tekanan darah tinggi, sintesis ADH ditekan.

Patologi sintesis dan sekresi hormon antidiuretik

Pelanggaran sintesis dan sekresi hormon ini dapat terjadi baik dalam arah menurun dan meningkat. Tingkat rendah vasopresin tercatat pada diabetes insipidus, dan tidak cukup tinggi - pada sindrom Parhona atau sekresi hormon antidiuretik yang tidak adekuat.

  • rasa haus yang tak tertahankan
  • sering buang air kecil
  • kulit kering progresif
  • sembelit, radang usus besar, serta gastritis dan anoreksia
  • disfungsi seksual, dimanifestasikan dalam pelanggaran siklus menstruasi, mengurangi potensi
  • sindrom asthenic
  • penglihatan menurun, tekanan intrakranial meningkat

Dalam kasus kedua, gejala utamanya adalah:

  • penurunan urin harian
  • peningkatan berat badan progresif
  • kurang edema perifer
  • kelesuan
  • sakit kepala, pusing
  • kurang nafsu makan
  • mual, muntah
  • gangguan tidur
  • kram otot
  • anggota badan gemetar
  • kerusakan pada sistem saraf

Tergantung pada patologi, terapi yang tepat diresepkan, yang menormalkan tingkat hormon antidiuretik dan kondisi umum. Perawatan pada kedua kasus adalah konservatif dan memiliki prognosis yang baik untuk durasi dan kualitas hidup.

Vasopressin antidiuretic hormone: mekanisme kerja dan fungsinya

Hormon antidiuretik atau vasopressin adalah elemen yang mengatur pengangkatan air dari tubuh. Jika kegagalan hormon terjadi dalam tubuh dan hormon antidiuretik gagal memenuhi fungsinya untuk beberapa alasan, maka seseorang dapat kehilangan hingga 20 liter air dengan urin. Dalam hal ini, normanya dianggap 1-2 liter. Dengan demikian, hormon antidiuretik melindungi seseorang dari kematian yang disebabkan oleh dehidrasi. Sayangnya, tidak ada analog hormon antidiuretik dalam tubuh. Unsur metabolisme biokimia ini unik.

Fungsi vasopressin

Hormon antidiuretik disintesis oleh hipotalamus, yang merupakan bagian dari sistem endokrin. Seiring dengan kelenjar pituitari, kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid. Vasopresin adalah hormon yang tidak segera masuk ke aliran darah, tetapi terakumulasi sebelumnya di kelenjar pituitari. Ini memasuki aliran darah hanya setelah mencapai level kritis.

Hormon antidiuretik atau vasopresin tidak hanya menghilangkan air melalui ginjal, tetapi juga secara umum mengatur jumlah darah, menipiskan plasma. Aksi hormon antidiuretik cukup sederhana - meningkatkan permeabilitas dinding tabung pengumpul di parenkim ginjal. Selama penyaringan, cairan kembali ke aliran darah, dan terak dan unsur berat masuk ke urin.

Jika tidak ada hormon antidiuretik di dalam tubuh, maka urin utama hanya keluar melalui ginjal, bersama dengan protein dan mineral. Pada siang hari, ginjal dapat melewatkan hingga 150 liter air kencing primer melalui diri mereka sendiri. Kekurangan vasopresin dapat menyebabkan kematian seseorang yang sangat cepat dan menyakitkan.

Ada beberapa fungsi yang tidak terkait dengan penarikan cairan, tetapi tidak kurang penting bagi manusia:

  1. ADH memiliki efek positif pada tonus otot polos. Ini mempengaruhi kerja saluran cerna.
  2. Di bawah pengaruh ADH, jantung dan pembuluh besar bekerja lebih baik.
  3. Vasopresin dan oksitosin mengatur tekanan darah, terutama di pinggiran sistem peredaran darah.
  4. Dengan menyebabkan kejang pembuluh kecil di daerah yang rusak, vasopressor dengan cepat menghentikan pendarahan. Dalam hal ini, zat-zat ini diproduksi oleh tubuh sebagai akibat dari stres, kerusakan fisik atau rasa sakit.
  5. Vasopressor mempengaruhi pembuluh darah dengan mana arteri berhenti dapat meningkatkan tekanan darah. Ini sendiri tidak berbahaya, kecuali orang itu adalah hipertensi kronis.
  6. Formula hormon vasopresin memungkinkan untuk mempengaruhi sistem saraf pusat. Jadi vazopressory menyebabkan naluri bapak pada pria, menekan wabah agresi dan membantu seseorang memilih pasangan hidup. Untuk fitur terakhir saya sebut microelement - hormon kesetiaan.

Diagnosis pelanggaran tingkat ADH

Mekanisme tindakan ADH yang luas membuatnya cukup akurat untuk menentukan tingkatnya dalam darah, dan yang paling penting, untuk menemukan dalam waktu sesingkat mungkin alasan kenaikan atau penurunannya. Untuk melakukan ini, tidak cukup hanya melakukan tes darah untuk kandungan hormon antidiuretik di dalamnya.

Selain itu, pasien harus menyumbangkan darah dan urin untuk analisis biokimia, sebagai hasil dari jumlah kalium, natrium, klorin dan elemen jejak lainnya ditentukan. Pastikan untuk memberikan analisis pada aldosteron, hormon yang disekresikan oleh kelenjar adrenal dan mengatur metabolisme air-garam. Kualitas darah ditentukan oleh jumlah kolesterol, kreatinin, protein, dan kalsium di dalamnya. Jika ada kecurigaan adanya malfungsi hipofisis atau hipotalamus, pasien dikirim ke CT scan. Dalam perjalanannya, dokter mencoba menentukan keberadaan tumor di otak.

Abnormalitas vasopresin

Peningkatan kadar vasopresin dalam darah atau rendah sama-sama berbahaya bagi kesehatan. Ketika memperbaiki kelebihan mikro dalam darah, sejumlah penyakit diasumsikan:

  1. Sindrom Parkhona. Patologi ini dipicu oleh kehilangan darah yang parah, diuretik, penurunan tekanan darah. Secara umum, semua penyebab mampu mengganggu keseimbangan air dan garam di dalam tubuh.
  2. Peningkatan tingkat hormon dapat terjadi di bawah pengaruh hipofisis dipengaruhi oleh tumor. Neoplasma dapat terjadi bahkan di kelenjar pituitari itu sendiri, tetapi di sampingnya, tetapi pada saat yang sama menekannya, menyebabkan gangguan pada tingkat mikro yang dilepaskan olehnya.
  3. Pelanggaran tingkat hormon dalam darah dapat menyebabkan penyakit sistemik - pneumonia, asma, tuberkulosis.

Peran vasopressin dalam tubuh sulit untuk melebih-lebihkan. Kurangnya surplus segera dimanifestasikan oleh tanda-tanda eksternal - mual, muntah, kejang, kehilangan kesadaran oleh seseorang. Dalam kasus yang parah, edema otak terjadi, suhu tubuh menurun, pasien mengalami koma. Pada saat yang sama, detak jantung melambat, napas berhenti dan kematian terjadi.

Jika seseorang mengalami penurunan kandungan vasopresin, maka kemungkinan besar dia telah mengembangkan patologi tersebut;

  1. Bukan diabetes.
  2. Tumor di hipofisis atau hipotalamus.
  3. Ginjal telah kehilangan kepekaannya terhadap hormon antidiuretik.

Akibat kekurangan ADH pada seseorang, rasa haus yang parah dimulai, sakit kepala yang parah terjadi, kulit menjadi tipis dan kering, suhu tubuh naik, dan muntah bisa terbuka. Pasien dengan cepat kehilangan berat badan. Tetapi manifestasi utama dari penyakit ini adalah peningkatan output urin. Apa itu ATG? Unsur jejak yang mengatur aliran urin, dan jika ada sedikit di dalam darah, urin diekskresikan dalam aliran yang tidak terkontrol.

Prinsip pengobatan

Cara meningkatkan atau menurunkan kadar hormon antidiuretik, dokter memutuskan. Berdasarkan studi komprehensif tentang penyebab penyimpangan dari noma.

Selama terapi, tubuh memiliki efek pendukung dengan bantuan obat penahan urin, atau, jika perlu, membantu mengeluarkannya. "Demeclocycline", sebagai pemblok sentral ADH, menormalkan kerja ginjal yang terkena vasopresin. Ada diuretik lain untuk tujuan ini, tetapi semuanya diresepkan oleh dokter. Dia juga menghitung dosis dan rejimen yang tepat, berdasarkan hasil analisis.

Hal utama yang harus dipahami adalah terapi hormon, ini hanya tindakan sementara. Untuk menghilangkan pelanggaran norma dari unsur kecil dalam darah, kadang-kadang diperlukan untuk menjalani perawatan yang panjang atau bahkan operasi. Setelah semua, situasi seperti itu dengan pelanggaran tingkat ADH dapat menyebabkan sifilis, penyakit pembuluh darah, tumor jinak atau ganas di kelenjar pituitari atau di bagian lain dari otak. Setiap perawatan harus diresepkan hanya oleh seorang spesialis. Dalam situasi ketika datang ke obat hormonal, setiap obat sendiri dapat mengakibatkan komplikasi serius atau bahkan kematian seseorang.

Fungsi vasopressin (ADH), apa itu, kelainan hormon antidiuretik

Artikel ini akan membahas hormon antidiuretik, yang dihasilkan oleh neuron hipotalamus, kemudian disimpan di kelenjar pituitari dan dari sana memasuki aliran darah untuk menjalankan fungsinya.

Apa itu vasopresin dan untuk apa? Zat ini mempertahankan keseimbangan air yang benar dalam tubuh, yang penting untuk setiap orang, dan untuk pasien dengan diabetes, jenis glukosa-independen sangat penting karena dengan penyakit ini tubuh dapat menghabiskan lebih dari 10 liter air per hari, yang menciptakan ancaman bagi kehidupan.

Aktivitas hormon dalam tubuh

Hormon antidiuretik mengandung dalam strukturnya 9 asam amino. Salah satunya disebut arginine, sehingga ADH juga disebut arginine vasopressin. Dengan peningkatan konsentrasi dalam darah, jumlah urin dan keringat menurun, sehingga hormon penting ketika ada bahaya dehidrasi. Mekanisme kerja vasopresin adalah menarik cairan dari tubulus ginjal dan menyimpannya di jaringan tubuh.

Selain itu, efek hormonnya adalah sebagai berikut:

  • Meningkatkan pertumbuhan manusia;
  • Penundaan pembentukan tirotropin oleh kelenjar pituitari;
  • Ini mempromosikan pengembangan zat lipid aktif - prostaglandin, yang mirip dalam aksi untuk hormon dan memainkan peran penting dalam fungsi reproduksi wanita;
  • Mengontrol produksi adrenocorticotropin, yang diproduksi di kelenjar pituitari, masuk ke kelenjar adrenal dan menstimulasi pembentukan hormon seks, glukokortikoid, dan katekolamin;
  • Memengaruhi fungsi sistem saraf, khususnya, untuk meningkatkan memori.

Pada bagian sistem saraf, vasopressin adalah hormon yang mengatur keagresifan seseorang. Itu mempengaruhi penampilan kemelekatan seorang ayah muda pada bayinya. Dalam lingkup seksual, hormon menentukan pilihan pasangan cinta.

Peningkatan konten vasopresin

Peningkatan produksi ADH dapat mengindikasikan:

  • Pengembangan hiperfungsi hipotalamus dengan pembentukan hormon antidiuretik yang tinggi. Penyakit yang jarang ini, yang berhubungan dengan mengambil obat diuretik, kehilangan darah saat cedera, menurunkan tekanan darah.
  • Gangguan kelenjar pituitari - tumor ganas kelenjar endokrin;
  • Tumor ganas.
  • Patologi dari CNS.
  • Patologi pulmonal:
    • Tuberkulosis;
    • Peradangan paru-paru;
    • Asma

Efek tingkat vasopresin yang terlalu tinggi disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan, seperti sakit kepala, kebingungan, mual dan muntah, pembengkakan, kenaikan berat badan, penurunan suhu tubuh, kram, kehilangan nafsu makan. Gejala-gejala ini terkait dengan aliran keluar urin yang tidak lengkap. Ini kurang umum daripada pada orang yang sehat. Ini mengandung jumlah natrium yang meningkat. Urin memiliki warna gelap.

Peningkatan volume vasopresin berbahaya karena, dalam kasus lanjut, dapat menyebabkan pembengkakan otak, penghentian pernapasan dan kematian, atau aritmia jantung dan koma. Ketika kandungan tinggi hormon antidiuretik terdeteksi, pasien dirawat di rumah sakit. Dia perlu menemui dokter sepanjang waktu dan memberikan perawatan tergantung pada penyebab patologi.

Dengan peningkatan sekresi hormon, dokter mengatur pemantauan konstan komposisi darah dan urine pasien. Urine dieksresikan peningkatan konsentrasi, dan kepadatan darah - rendah.

Spesialis mengatur diet rendah garam, asupan cairan yang terbatas. Obat-obatan diresepkan untuk menetralisir efek negatif ADH pada ginjal. Dengan tekanan darah rendah, agen penekan tekanan resep juga diresepkan.

Untuk penyakit tumor, perawatan bedah, kemoterapi, dan terapi radiasi digunakan. Jika peningkatan ADH terjadi karena salah satu penyakit paru-paru di atas, pada saat yang sama menggunakan metode peningkatan vasopresin, penyakit ini diobati.

Mengurangi vasopresin dalam tubuh

Kekurangan vasopresin dalam darah dapat disebabkan oleh:

  • Penyakit diabetes;
  • Penurunan fungsi hipotalamus atau hipofisis;
  • Cedera otak;
  • Penyakit meningitis, ensefalitis;
  • Hemoragi;
  • Sensitivitas reseptor menurun di ginjal ke hormon vasopresin.

Tanda-tanda produksi vasopressin berkurang adalah laring kering, kulit kering, sakit kepala, haus konstan, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, penurunan volume air liur di mulut, dorongan untuk muntah, peningkatan suhu tubuh. Tanda utama menurunkan ADH adalah sering buang air kecil dengan volume total urin dalam 24 jam beberapa liter. Komposisi urin berubah - di dalamnya, terutama, air. Garam dan mineral esensial sangat sedikit.

Pada diabetes asal non-gula, penyebab yang menyebabkannya diobati. Ini termasuk:

  • Penyakit tumor bersifat ganas atau jinak;
  • Patologi vaskular;
  • Penyakit infeksi;
  • Patologi autoimun;
  • Penyakit menular seksual;
  • Konsekuensi dari operasi otak.

Diabetes mellitus ditentukan menggunakan tes darah dan urin, yang diserahkan kepada pasien. Juga lakukan sampel Zimnitsky. Darah dan urin dipantau sepanjang perjalanan penyakit. Analisis vasopresin jarang diresepkan, karena tidak memberikan informasi yang diperlukan.

Penyembuhan penyakit dengan diabetes mellitus sangat mungkin, karena kadang-kadang cukup untuk mengangkat tumor, tetapi untuk menjaga kesehatan pasien meresepkan terapi hormon seumur hidup.

Jika penurunan sekresi hormon antidiuretik disebabkan oleh diabetes, pengobatan ini diresepkan oleh endokrinologis. Untuk meningkatkan tingkat vasopresin, dokter mungkin meresepkan hormon sintetis, vasopressor.

Vasopresin sintetis

Vasopressor digunakan untuk mengurangi ekskresi urin, penyerapan cairan terbalik oleh ginjal. Obat-obatan digunakan untuk menyembuhkan diabetes insipidus.

Alat terapi Desmopressin membantu mengurangi ekskresi urin dalam gelap. Jika seseorang mengalami perdarahan vena di jaringan esofagus, dia diberi resep suntikan obat. Larutan vasopresin sering disuntikkan secara intravena, tetapi mereka juga dapat dibuat secara intramuskular. Ketika perdarahan untuk kesetiaan, masuk akal untuk menyuntikkan obat dengan pipet, karena setiap konsumsi hormon setiap menit diperlukan.

Analog utama vasopresin (vasopressor) adalah obat-obatan Lizinvazopressin dan Minirin. Apotek dengan resep dapat membeli semprotan hidung. Mereka diresepkan untuk diabetes insipidus, gangguan pembekuan darah (hemofilia), buang air kecil spontan (enuresis).

Dengan mengurangi sekresi, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah, Terlipressin diresepkan. Alat ini semakin mengurangi aliran darah karena efek vasokonstriktor.

Diagnosis hormon abnormal

Tes darah untuk hormon antidiuretik tidak diproduksi karena tidak memberikan informasi lengkap tentang penyakit. Dengan gejala abnormalitas hormon dari norma, dokter meresepkan, pertama-tama, untuk melewati urinalisis biasa dan melakukan tes darah klinis. Selain itu, konsentrasi partikel aktif osmotis dalam darah dan urin diperiksa. Darah memeriksa kandungan kalium, natrium dan klorin. Analisis terbuat dari kandungan hormon tiroid dalam heme, termasuk aldosteron, yang secara aktif terlibat dalam menjaga keseimbangan air garam.

Daftar zat untuk analisis termasuk kreatinin, kolesterol, kalsium serum, protein total. Jika dokter tidak menyukai hasil penelitian, dia akan meresepkan pasien untuk MRI atau CT scan. Jika tidak mungkin membuat penelitian modern meresepkan x-ray tengkorak. Selain itu, perlu dilakukan USG ginjal dan EKG.

Fungsi hormon antidiuretik

Hormon antidiuretik, yang dikenal sebagai vasopressin, dianggap sebagai satu-satunya hormon yang mengatur ekskresi air dari tubuh oleh ginjal. Jika dia tidak mengatasi tugas ini, dengan diabetes insipidus, misalnya, sekitar dua puluh liter urin dapat keluar dari tubuh manusia sementara norma berkisar dari satu setengah hingga dua liter.

Karakteristik hormon

Hormon antidiuretik (ADH) disintesis di hipotalamus. Disebut demikian salah satu otak, yang melalui kelenjar pituitari (melekat pada kelenjar) mengarahkan kerja seluruh sistem endokrin tubuh.

Di hipotalamus, vasopresin tidak berlama-lama dan masuk ke lobus posterior hipofisis, di mana ia terakumulasi selama beberapa waktu, dan setelah mencapai tingkat konsentrasi tertentu dilepaskan ke dalam darah. Sementara di kelenjar pituitari, ia merangsang produksi hormon adrenocorticotropic (ACTH), yang mengarahkan sintesis hormon di korteks adrenal.

Jika kita berbicara secara singkat tentang efek vasopresin pada tubuh, maka kita dapat mengatakan bahwa pada akhirnya, tindakannya mengarah pada peningkatan jumlah darah yang beredar, jumlah air dalam tubuh dan pengenceran plasma darah. Ciri ADH adalah kemampuannya untuk mengontrol ekskresi air dari tubuh oleh ginjal.

Di bawah pengaruhnya, permeabilitas dinding tabung pengumpul ginjal ke air meningkat, yang menyebabkan peningkatan reabsorpsi, ketika unsur-unsur nutrisi kembali dari urin utama kembali ke darah, sementara produk pembusukan dan sisa-sisa substansi tetap berada di tubulus.

Karena ini, ginjal tidak mengeluarkan semua urin, tetapi hanya bagian yang tidak dibutuhkan tubuh. Perlu dicatat bahwa per hari mereka melewati sekitar 150 liter air kencing primer melalui diri mereka sendiri, di mana tidak ada protein dan glukosa, tetapi banyak produk metabolik dimasukkan. Urine primer adalah hasil dari proses darah dan dilepaskan setelah darah di ginjal mengalami filtrasi dan dibersihkan dari kelebihan unsur.

Memengaruhi hormon antidiuretik dan kerja jantung dan pembuluh darah. Pertama-tama, itu membantu untuk meningkatkan nada otot-otot halus organ internal (terutama saluran pencernaan), tonus pembuluh darah, menyebabkan peningkatan tekanan perifer. Ini menyebabkan peningkatan volume sirkulasi darah, yang mengarah ke peningkatan tekanan darah. Mengingat jumlahnya dalam tubuh biasanya rendah, efek vasomotornya kecil.

Vasopresin juga memiliki efek hemostatik, yang dicapai karena spasme pembuluh kecil, serta stimulasi produksi protein di hati, yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah. Oleh karena itu, produksinya meningkat selama stres, dalam keadaan syok, kehilangan darah, nyeri, psikosis.

Konsentrasi tinggi hormon mempengaruhi penyempitan arteriol (pembuluh darah dengan arteri yang habis), yang menyebabkan peningkatan tekanan darah. Dengan perkembangan hipertensi (peningkatan tekanan darah terus-menerus), efek vasopresin pada peningkatan sensitivitas dinding pembuluh darah ke tindakan konstriktor katekolamin diamati.

Pada tingkat sistem saraf pusat, hormon antidiuretik mengatur perilaku agresif. Dipercaya bahwa itu membantu seseorang selama pilihan pasangan (beberapa menganggapnya “hormon kesetiaan), dan juga menstimulasi perkembangan cinta ayah pada pria.

Diagnostik

Jika Anda mencurigai adanya masalah dengan ginjal, dokter menyarankan untuk memberikan analisis umum urin dan darah. Ini juga akan diperlukan untuk menentukan osmolalitas darah dan urin, untuk membuat tes darah biokimia untuk menentukan jumlah natrium, kalium, klorin. Di antara tes laboratorium yang ditunjuk, itu juga akan diperlukan untuk menyumbangkan darah untuk hormon tiroid dan aldosteron (disintesis oleh korteks adrenal, secara aktif terlibat dalam metabolisme air-garam). Penting untuk menentukan tingkat total protein, serum kalsium, kreatinin, kolesterol.

Jika tes memperingatkan dokter, pencitraan resonansi komputerisasi dan magnetik otak harus dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Jika tidak mungkin melakukan x-ray tengkorak dalam proyeksi lateral. Diperlukan pemeriksaan ultrasound pada ginjal dan elektrokardiogram. Tindakan lebih lanjut sangat bergantung pada data yang diperoleh.

Di atas normal

Jika transkrip tes menunjukkan jumlah vasopresin di atas normal, ini mungkin menunjukkan sindrom Parhona (nama lengkap penyakit: sindrom sekresi hormon antidiuretik yang tidak memadai). Patologi ini jarang terjadi, dapat dipicu oleh kehilangan darah yang besar, mengambil diuretik, menurunkan tekanan darah dan penyakit lainnya, yang karenanya peningkatan sintesis hormon ditujukan untuk menjaga keseimbangan air-garam.

Lebih buruk lagi, jika penyakit ini disebabkan oleh gangguan di kelenjar pituitari, yang merupakan respon terhadap kanker, penyakit paru-paru (tuberculosis, pneumonia, asma), kerusakan pada sistem saraf pusat.

Gejala penyakit ini adalah perasaan lemah, mual, muntah, migrain, kejang, kebingungan, karena retensi air dalam tubuh, pembengkakan, kenaikan berat badan, dan penurunan suhu diamati. Urin kurang dari normal, gelap, pekat, jumlah natrium di dalamnya melebihi norma (masing-masing, dalam darah - rendah). Dalam kasus yang parah, karena jumlah natrium yang terlalu rendah, pembengkakan otak, aritmia, pertahanan pernapasan, koma, atau kematian dapat terjadi.

Di rumah, penyakitnya tidak sembuh, rawat inap diperlukan, rejimen pengobatan sangat tergantung pada penyebab yang memprovokasi penyakit. Untuk pengobatan penyakit, pasien harus mengikuti diet rendah garam, asupan cairan terbatas (tidak lebih dari satu liter per hari).

Untuk memblokir efek vasopresin pada ginjal, meresepkan obat yang mengandung lithium karbonat, demeclocycline, sebagai bloker sentral ADH - fenitoin. Dalam kasus yang parah, larutan hipertonik diberikan secara intravena dalam kombinasi dengan diuretik.

Di bawah normal

Kadar vasopresin yang berkurang dapat dipicu oleh diabetes insipidus. Masalah dengan hipofisis atau hipotalamus, berkurangnya sensitivitas reseptor ginjal terhadap kerja hormon antidiuretik dapat mempengaruhi munculnya penyakit. Gejala penyakit ini adalah rasa haus yang parah, migrain, kulit kering, penurunan berat badan, penurunan jumlah air liur, muntah yang tidak dapat dijelaskan, peningkatan suhu tubuh.

Gejala utama penyakit ini adalah peningkatan buang air kecil, terutama air dalam urin, jumlah garam dan mineral berkurang. Dalam kasus yang diabaikan, jumlah urin yang diekskresikan dapat meningkat menjadi dua puluh liter per hari.

Rejimen pengobatan sangat tergantung pada alasan yang memprovokasi perkembangan diabetes insipidus. Ini bisa berupa penyakit vaskular, infeksi, tumor ganas, penyakit autoimun, sifilis, operasi otak. Dengan diabetes mellitus asal infeksi, penyembuhan adalah mungkin, hal yang sama dapat dikatakan tentang keberhasilan pengangkatan tumor. Namun seringkali pasien terpaksa mengambil obat-obatan hormon sepanjang hidupnya untuk menyelamatkan nyawanya dan kemampuannya untuk bekerja.

Vasopressin (hormon): fungsi dan peran dalam tubuh. Hormon antidiuretik

Vasopresin adalah hormon yang diproduksi di neuron hipotalamus. Kemudian vasopresin dikirim ke neurohypophysis, di mana ia terakumulasi. Hormon antidiuretik (nama lain untuk vasopresin) mengatur pengeluaran cairan dari ginjal dan fungsi normal otak.

Struktur ADH

Hormon ini mengandung sembilan asam amino, salah satunya adalah arginine. Itulah mengapa satu lagi nama ADH dapat ditemukan dalam literatur - vasopresin arginin.

Dalam strukturnya, vasopresin sangat dekat dengan oksitosin. Artinya, jika senyawa kimia antara glisin dan arginin pecah di ADH, efek biologis vasopresin akan berubah. Selain itu, ADH tingkat tinggi dapat menyebabkan kontraksi uterus, dan tingkat oksitosin yang tinggi dapat memiliki efek antidiuretik.

Produksi vasopresin mempengaruhi volume cairan yang mengisi pembuluh dan sel-sel tubuh, serta kandungan natrium dalam cairan serebrospinal.

Vasopresin juga merupakan hormon yang secara tidak langsung meningkatkan tekanan intrakranial dan suhu tubuh.

Vasopressin (hormon): berfungsi

Fungsi utama hormon ini adalah mengontrol metabolisme air dalam tubuh. Memang, peningkatan konsentrasi ADH menyebabkan peningkatan output urin (yaitu jumlah urin yang dilepaskan).

Peran utama vasopresin dalam tubuh:

  • Mengurangi kadar natrium kation dalam darah.
  • Peningkatan reabsorpsi cairan (karena aquaporin, protein khusus yang diproduksi di bawah kerja hormon).
  • Peningkatan darah yang beredar di pembuluh darah.
  • Tingkatkan jumlah total cairan dalam jaringan.

Selain itu, ADH mempengaruhi nada otot halus, yang diwujudkan dalam bentuk peningkatan nada pembuluh kecil (kapiler dan arteriol), serta peningkatan tekanan darah.

Efek penting vasopresin adalah partisipasinya dalam proses memori, pembelajaran dan perilaku sosial (keterikatan ayah dengan anak-anak, hubungan keluarga dan kontrol atas agresi).

Pelepasan vasopresin dalam darah

Setelah hipotalamus, di mana vasopresin diproduksi, hormon melalui proses neuron menggunakan neurophysin-2 (protein pembawa khusus) terakumulasi dalam neurohypophysis (lobus posterior), dan dari sana, di bawah pengaruh penurunan bcc dan peningkatan natrium dan ion darah lainnya, hormon antidiuretik memasuki darah.

Kedua faktor di atas adalah tanda-tanda dehidrasi, dan untuk menjaga keseimbangan cairan di dalam tubuh, ada sel-sel reseptor khusus yang sangat sensitif terhadap defisiensi air.

Reseptor yang merespon peningkatan natrium disebut osmoreceptors dan terletak di otak dan organ penting lainnya. Volume darah rendah ditetapkan oleh reseptor volume yang terletak di atria dan di vena intrathoracic.

Jika tingkat vasopresin berkurang

Produksi harmonik tidak mencukupi dan, karenanya, tingkat rendahnya dalam darah menyebabkan munculnya penyakit spesifik yang kompleks yang disebut diabetes insipidus.

Manifestasi utama dari penyakit ini adalah sebagai berikut:

  • Kelemahan yang memberatkan.
  • Peningkatan urin harian (poliuria) hingga delapan liter atau lebih.
  • Membran mukosa kering (hidung, mata, perut, bronkus, mulut dan trakea).
  • Haus besar (polidipsia).
  • Kerapuhan, emosi berlebihan.

Alasan untuk pengembangan penyakit ini bisa menjadi kurangnya vasopresin, dan adanya proses infeksi di dalam tubuh. Kurang asupan hormon sering merupakan hasil dari neoplasma hipofisis atau hipotalamus, serta penyakit ginjal, yang memanifestasikan dirinya dalam perubahan regulasi dan sintesis vasopresin.

Alasan lain untuk terjadinya kondisi patologis ini adalah kehamilan, di mana penghancuran arginin, yang merupakan bagian dari hormon, terjadi.

Munculnya diabetes insipidus dapat berkontribusi untuk:

  • Meningitis
  • TBI.
  • Ensefalitis
  • Predisposisi genetik.
  • Hemoragi di otak.
  • Radioterapi tumor.

Jika penyebab penyakit tidak ditentukan, maka diabetes insipidus disebut idiopatik.

The endocrinologist berkaitan dengan perawatan pasien dengan kehadiran patologi serupa. Obat utama untuk pengobatan diabetes insipidus adalah vasopresin sintetis.

Ketika menilai tingkatnya, perlu diingat bahwa jumlah itu tergantung pada waktu hari (yaitu, selama hari konsentrasi ADH lebih rendah daripada di malam hari). Posisi pasien selama pengambilan sampel darah untuk analisis juga penting: dalam posisi terlentang, tingkat vasopresin menurun, dan dalam posisi duduk dan berdiri meningkat.

Jika vasopresin meningkat

Produksi ADH yang berlebihan jarang diamati, kondisi ini disebut sindrom Parkhon. Sindrom sekresi berlebihan vasopresin ditandai oleh hiponatremia, penurunan kepadatan plasma darah, dan ekskresi urin terkonsentrasi.

Artinya, karena peningkatan produksi hormon, keracunan air berkembang dan kehilangan elektrolit yang sangat besar (akumulasi cairan di dalam tubuh, dan elemen-elemen trace dikeluarkan darinya).

Pasien dengan patologi ini mengeluh:

  • Mengurangi diuresis dan sedikit urin.
  • Penambahan berat badan cepat.
  • Kram.
  • Menumbuhkan kelemahan.
  • Mual
  • Sakit kepala
  • Kehilangan nafsu makan.

Dalam kasus yang parah, pasien mengalami koma dan meninggal, yang merupakan konsekuensi dari penindasan fungsi tubuh vital dan edema otak.

Penyebab perkembangan sindrom Parhona dapat berupa:

  • Beberapa neoplasma (misalnya tumor paru-paru sel kecil).
  • Penyakit otak.
  • Cystic fibrosis
  • Patologi bronkopulmoner.

Salah satu faktor yang memprovokasi dalam pengembangan negara ini mungkin adalah asupan obat-obatan tertentu (jika mereka tidak bertoleransi) dari NSAID, barbiturat, opiat, psikotropika, dan sebagainya.

Terapi sindrom Parhona direduksi menjadi penunjukan antagonis vasopresin (vaptans), juga untuk membatasi jumlah cairan yang dikonsumsi hingga setengah liter per hari.

Vasopresin. Hormon dalam Farmakologi

Dalam praktek farmasi, ADH digunakan sebagai obat yang meningkatkan reabsorpsi cairan di ginjal, mengurangi diuresis, dan merupakan obat utama dalam pengobatan diabetes insipidus.

Analog hormon antidiuretik: minirin, desmopressin, terpipressin, desmopressin.

Struktur hormon memungkinkan untuk memproduksi pada persiapan dasar dalam bentuk larutan minyak berair dan lipressin.

Metode Aplikasi

Desmopresin diakui sebagai pengobatan yang paling efektif untuk diabetes insipidus. Ini menurunkan produksi urin di malam hari. Jika seorang pasien mengalami perdarahan vena dari esofagus, maka bentuk injeksi vasopresin digunakan untuk pengobatan.

Larutan ADH berair diberikan secara intramuskular dan intravena.

Vasopresin sintetis (hormon) digunakan dalam lima hingga sepuluh unit setiap dua puluh empat hingga tiga puluh enam jam. Jika pendarahan dari saluran pencernaan terjadi, dosis diubah: vasopresin diberikan setiap menit secara intravena dalam jumlah 0,1-0,5 unit.

Analog ADH

Obat sintetik (analog vasopresin) "Lysinvazopressin" dan "Minirin" diresepkan secara intranasal. Indikasi untuk meresepkan obat ini adalah: enuresis, diabetes insipidus, hemofilia, dan neoplasma hipotalamus dan hipofisis. Semprotkan obat setiap empat jam, dua unit di setiap lubang hidung.

Di hadapan enuresis diresepkan "Desmopressin" dalam bentuk tetes hidung. obat ini dengan cepat menembus aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Efeknya terjadi dalam waktu tiga puluh menit setelah pemberian.

Untuk mengurangi aliran darah dan tekanan darah (tekanan darah) diresepkan "Terlipressin". Karena kenyataan bahwa dalam persiapan ini struktur vasopresin diubah (yaitu, arginin digantikan oleh residu lisin dan glisin yang menempel), obat ini memiliki efek vasokonstriktor yang kuat.

Obat yang diresepkan dalam bentuk suntikan intravena, efeknya diwujudkan dalam waktu setengah jam setelah pemberian. Hal ini ditunjukkan "Terlipressin" selama operasi pada saluran pencernaan dan organ panggul, serta pendarahan dari organ pencernaan dan operasi ginekologi.

Fungsi hormon antidiuretik dan gejala abnormal

Vasopresin diproduksi oleh hipotalamus dan mengatur keseimbangan elektrolit dalam tubuh manusia. Efek vasopresin hormon antidiuretik terutama dirasakan selama dehidrasi dan kehilangan darah, karena hormon mengaktifkan mekanisme yang mencegah hilangnya cairan secara sempurna.

Peran biologis

Sekresi hormon tergantung pada tekanan darah, volume darah dalam tubuh dan osmolaritas plasma darah. Dengan peningkatan tekanan darah, sekresi hormon menurun, dan dengan penurunan, itu dapat meningkatkan seratus kali lipat.

Osmolaritas plasma darah tergantung pada tingkat keseimbangan garam. Ketika osmolaritas menurun, hormon antidiuretik mulai aktif diproduksi dan dilepas ke dalam darah. Jika osmolaritas meningkat, orang tersebut merasa haus, minum air dan konsentrasi vasopresin dalam plasma darah menurun.

Juga, hormon antidiuretik memainkan sejumlah besar darah dalam menghentikan pendarahan. Ketika volume besar darah hilang, reseptor atrium kiri memperbaiki penurunan volume darah yang bersirkulasi dan memberikan sinyal ke hipotalamus. Yang terakhir, pada gilirannya, mengaktifkan produksi vasopresin, yang bekerja pada pembuluh-pembuluh secara konstriksi dan mencegah penurunan tekanan darah.

Efek lain dari hormon adalah mempengaruhi sistem kardiovaskular. Vasopresin meningkatkan nada otot-otot halus organ-organ dalam, miokardium, mempengaruhi peningkatan volume darah yang bersirkulasi, mengurangi tekanan darah.

Jadi, bidang utama kerja hormon adalah:

  • Pengaturan osmolaritas plasma darah;
  • Partisipasi dalam menghentikan kehilangan darah;
  • Mencegah dehidrasi;
  • Efek pada tonus miokard dan otot polos;
  • Efek pada sirkulasi volume darah.

Dalam sistem saraf pusat, vasopresin terlibat dalam pengaturan agresivitas dan iritabilitas. Ada pendapat bahwa vasopresin terlibat dalam pemilihan pasangan dalam diri seseorang, dan juga berkontribusi terhadap perkembangan cinta ayah pada pria.

Norma hormon

Klasifikasi internasional tidak menentukan nilai spesifik dari norma vasopresin dalam darah manusia. Nilai referensi tergantung pada metode uji laboratorium, reagen yang digunakan, dan osmolalitas darah. Misalnya:

Bentuk hasil analisis harus menunjukkan jumlah vasopresin yang terdeteksi dan nilai referensi untuk metode yang digunakan di laboratorium untuk penentuan.

Kondisi patologis

Kondisi ini berkembang pada latar belakang sekresi ADH yang tidak memadai. Ada dua penyakit yang berhubungan dengan gangguan produksi hormon.

Diabetes insipidus

Selama non-diabetes mellitus, ginjal tidak lagi sepenuhnya melakukan fungsi reabsorpsi air mereka. Alasannya adalah:

  • Mengurangi sensitivitas reseptor terhadap hormon antidiuretik - bentuk penyakit ini disebut diabetes neurogenik insipidus.
  • Produksi vasopresin yang tidak memadai - bentuk ini disebut diabetes insipidus sentral.

Pasien dengan diabetes insipidus selalu haus dan minum banyak air. Volume urin harian bisa mencapai puluhan liter, tetapi pada saat yang sama urin memiliki konsentrasi rendah dan indikator kualitas berkurang.

Untuk menentukan bentuk pasti diabetes insipidus, pasien diberi resep Desmopressin. Dengan diabetes insipidus sentral, obat menunjukkan efek terapeutik, dalam kasus bentuk neurogenik, tidak.

Sindrom Parkhon

Patologi ini sebaliknya disebut sebagai sindrom sekresi hormon antidiuretik yang tidak memadai. Pada saat yang sama, ada pelepasan konsentrasi besar vasopresin dalam darah, dan tekanan osmotik dari plasma darah menurun. Gejala penyakitnya adalah sebagai berikut:

  • Kelemahan otot, kejang;
  • Mual;
  • Nafsu makan yang buruk;
  • Muntah;
  • Mungkin koma.

Pasien menjadi sakit setelah asupan cairan berikutnya ke dalam tubuh, misalnya, ketika minum atau pemberian intravena. Dengan kondisi rezim minum yang ketat sangat terbatas.

Kekurangan hormon

Jika hormon antidiuretik diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi, gejala berikut ini diamati:

  • Haus yang konstan;
  • Sering buang air kecil dalam volume besar;
  • Kulit kering;
  • Nafsu makan yang buruk;
  • Pelanggaran sistem pencernaan - konstipasi, gastritis, nyeri ulu hati;
  • Libido menurun;
  • Gangguan pada siklus menstruasi;
  • Sindrom kelelahan kronis;
  • Pengurangan konsentrasi penglihatan;
  • Meningkatnya tekanan intrakranial.

Gejala-gejala seperti itu dapat menyerupai gangguan pada sistem saluran cerna, kardiovaskular dan saraf, karena diagnosis akhir dapat dilakukan hanya setelah tes darah.

Tingkat vasopresin plasma yang berkurang dapat menunjukkan bentuk sentral diabetes insipidus, polidipsia, atau sindrom nefrotik.

Peningkatan sekresi vasopresin

Peningkatan kadar hormon antidiuretik dalam plasma darah dapat diamati pada penyakit berikut:

  • Sindrom Julien-Barre;
  • Pneumonia;
  • Porfiria akut;
  • Meningitis tuberkulosis;
  • Tumor ganas di otak;
  • Kerusakan otak yang menular;
  • Patologi vaskular otak.

Dalam hal ini, pasien mengeluh kram otot, output urin rendah, berat badan, sakit kepala, insomnia dan mual. Urine dengan warna gelap dan konsentrasi tinggi.

Dalam kondisi parah, konsentrasi natrium yang rendah dapat menyebabkan pembengkakan otak, asfiksia, aritmia, atau bahkan kematian atau koma. Jika Anda menemukan gejala-gejala ini, Anda harus segera menghubungi ambulans.

Diagnostik

Anda dapat mengambil tes untuk vasopressin di pusat diagnostik, klinik atau laboratorium swasta. Untuk penelitian ini, metode radioimmunoassay digunakan, biomaterial adalah darah vena. Bersama dengan konsentrasi hormon antidiuretik ditentukan oleh osmolaritas plasma darah.

Pasien harus mempersiapkan persiapan untuk analisis vasopresin. Untuk ini:

  • Dua belas jam sebelum darah tidak bisa dimakan, menyerah dengan perut kosong.
  • Sehari sebelum pagar, tekanan fisik dan mental harus dihilangkan, karena mereka dapat mempengaruhi konsentrasi vasopressin.
  • Penting untuk berhenti menggunakan obat yang meningkatkan konsentrasi hormon antidiuretik, dan jika ini tidak mungkin, pada bentuk arah untuk analisis menunjukkan obat tertentu yang diambil, dalam dosis apa, dan kapan diambil terakhir kali.

Di antara obat-obatan yang mempengaruhi tingkat vasopresin dalam darah, obat-obatan yang mengandung estrogen, hipnotik dan zat anestetik, obat penenang, Oxytocin, Carbamazepine, Morfin, Chlorpropamide, obat-obatan lithium harus dikecualikan.

Setelah studi radiologi atau radioisotop, setidaknya tujuh hari harus lulus agar hasil analisis hormon antidiuretik tidak terdistorsi.

Tes darah untuk vasopresin memungkinkan Anda untuk membentuk bentuk nefrogenik dan sentral diabetes insipidus, sindrom sekresi yang tidak memadai, dan juga diagnostik langsung ke dalam arus utama studi tentang keadaan morfologi otak.

Hanya seorang endokrinologis yang memenuhi syarat yang harus menguraikan hasilnya, karena self-decoding dan self-treatment dalam kasus-kasus terburuk dapat menyebabkan koma.

Hormon antidiuretik: nilai bagi tubuh dalam kesehatan dan penyakit

Hormon antidiuretik (ADH) - suatu zat alami protein, yang terbentuk di hipotalamus. Peran utamanya dalam tubuh - menjaga keseimbangan air. ADH berikatan dengan reseptor khusus yang terletak di ginjal. Sebagai hasil dari interaksi mereka, retensi cairan terjadi.

Beberapa kondisi patologis disertai oleh gangguan produksi hormon atau perubahan sensitivitas terhadap efeknya. Dengan kekurangannya, diabetes insipidus berkembang, dan dengan kelebihan, sindrom sekresi ADH yang tidak adekuat.

Prekursor hormon antidiuretik (atau vasopresin) diproduksi di nukleus neurosekretori hipotalamus. Dengan proses sel-sel saraf, ditransfer ke lobus posterior kelenjar pituitari. Selama transportasi, ADH dewasa dan protein neurofisin terbentuk darinya. Granul sekret yang mengandung hormon menumpuk di neurohypophysis. Sebagian vasopresin memasuki lobus anterior organ, di mana ia berpartisipasi dalam pengaturan sintesis corticotropin, yang bertanggung jawab atas kerja kelenjar adrenalin.

Kontrol sekresi hormon dilakukan melalui osmosis dan baroreseptor. Struktur ini merespon perubahan volume cairan dan tekanan dalam aliran darah. Faktor-faktor seperti stres, infeksi, perdarahan, mual, nyeri, human chorionic gonadotropin, dan kerusakan paru yang parah meningkatkan produksi vasopressin. Produksinya mempengaruhi asupan obat-obatan tertentu. Konsentrasi ADH dalam darah tergantung pada waktu hari - pada malam hari biasanya 2 kali lebih tinggi daripada siang hari.

Obat-obatan yang mempengaruhi sekresi dan aksi hormon:

Pengaturan Sekresi dan Efek Vasopresin

Vasopresin, bersama dengan hormon lain - peptida natriuretik atrium, aldosteron, angiotensin II, mengontrol keseimbangan air-elektrolit. Namun, nilai ADH dalam pengaturan penundaan dan penghapusan air memimpin. Ini berkontribusi pada pengawetan cairan dalam tubuh dengan mengurangi ekskresi urin.

Hormon melakukan fungsi lain:

  • pengaturan tonus pembuluh darah dan peningkatan tekanan darah;
  • stimulasi sekresi kortikosteroid di kelenjar adrenal;
  • efek pada proses pembekuan darah;
  • sintesis prostaglandin dan pelepasan renin di ginjal;
  • meningkatkan kemampuan belajar.

Di pinggiran, hormon berikatan dengan reseptor sensitif. Efek vasopresin tergantung pada jenis dan lokasinya.

Jenis reseptor ADH:

Unit struktural dan fungsional ginjal, di mana filtrasi plasma terjadi dan pembentukan urin, adalah nefron. Salah satu komponennya adalah saluran pengumpul. Ini melakukan proses reabsorpsi (hisap terbalik) dan sekresi zat, memungkinkan untuk menjaga air dan metabolisme elektrolit.

Tindakan ADH di tubulus ginjal

Interaksi hormon dengan reseptor tipe ke-2 di duktus pengumpul mengaktifkan enzim spesifik - protein kinase A. Akibatnya, jumlah saluran air - aquaporin-2 dalam membran sel meningkat. Melalui mereka, air bergerak sepanjang gradien osmotik dari lumen tabung ke dalam sel dan ruang ekstraseluler. Diasumsikan bahwa ADH meningkatkan sekresi tubular ion natrium. Akibatnya, volume urin menurun, menjadi lebih terkonsentrasi.

Dalam patologi, ada pelanggaran pembentukan hormon di hipotalamus atau penurunan sensitivitas reseptor terhadap aksinya. Kekurangan vasopresin atau efeknya mengarah pada pengembangan diabetes insipidus, yang dimanifestasikan oleh rasa haus dan peningkatan volume urin. Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk meningkatkan produksi ADH, yang juga disertai oleh ketidakseimbangan air-elektrolit.

Dengan diabetes insipidus, sejumlah besar urin encer diekskresikan. Volumenya mencapai 4-15 liter dan lebih banyak per hari. Penyebab patologi adalah defisiensi ADH absolut atau relatif, sebagai akibat reabsorpsi air di tubulus ginjal berkurang. Kondisinya bisa sementara atau permanen.

Pasien melaporkan peningkatan jumlah urin - poliuria, dan peningkatan rasa haus - polidipsia. Dengan pengisian cairan yang cukup, gejala lain tidak mengganggu. Jika kehilangan air melebihi asupan, tanda-tanda dehidrasi berkembang - kulit kering dan selaput lendir, penurunan berat badan, penurunan tekanan darah, palpitasi jantung, dan peningkatan rangsangan. Fitur usia orang yang lebih tua adalah penurunan jumlah osmoreseptor, sehingga dalam kelompok ini risiko dehidrasi lebih besar.

Ada beberapa bentuk penyakit berikut ini:

  • Pusat - karena penurunan produksi vasopresin oleh hipotalamus karena cedera, tumor, infeksi, penyakit sistemik dan vaskular yang mempengaruhi zona hipotalamus-hipofisis. Kurang umum, penyebab kondisi ini adalah proses autoimun - hypophysitis.
  • Nefrogenik - berkembang karena penurunan sensitivitas reseptor ginjal terhadap aksi ADH. Dalam hal ini, diabetes adalah keturunan atau terjadi pada latar belakang hiperplasia prostat jinak, anemia sel sabit, kepatuhan terhadap diet protein rendah, dan mengambil preparat lithium. Peningkatan ekskresi kalsium dalam urin - hiperkalsiuria - dan kalium rendah dalam darah - hipokalemia dapat memprovokasi patologi.
  • Polidipsia primer - terjadi ketika asupan cairan yang berlebihan dan bersifat psikogenik.
  • Diabetes non-gula ibu hamil adalah kondisi sementara yang terkait dengan peningkatan penghancuran vasopresin oleh enzim yang disintesis oleh plasenta.

Untuk diagnosis penyakit menggunakan tes fungsional dengan pembatasan cairan dan pengangkatan analog vasopresin. Selama perilaku mereka, perubahan berat badan, volume urin diekskresikan dan osmolaritasnya dievaluasi, komposisi elektrolit plasma ditentukan, tes darah diambil untuk mempelajari konsentrasi ADH. Studi dilakukan hanya di bawah pengawasan medis. Jika bentuk sentral dicurigai, scan MRI otak ditunjukkan.

Perawatan patologi tergantung pada varian dari jalurnya. Dalam semua kasus perlu mengkonsumsi jumlah cairan yang cukup. Untuk meningkatkan tingkat vasopresin dalam tubuh dengan diabetes sentral, analog hormon yang ditentukan - Desmopressin, Minirin, Nativ, Vasomirin. Obat-obatan secara selektif bertindak pada reseptor tipe 2 di duktus pengumpul dan meningkatkan reabsorpsi air. Ketika bentuk nefrogenik menghilangkan akar penyebab penyakit, dalam beberapa kasus, administrasi efektif dosis besar Desmopressin, penggunaan diuretik tiazid.

Polidipsia psikogenik membutuhkan koreksi psikoterapi. Dengan diabetes insipidus ibu hamil, itu sudah cukup untuk mengisi volume cairan dalam tubuh dengan minuman.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro