Hormon adrenocorticotropic disintesis di dalam tubuh dalam berbagai konsentrasi sepanjang waktu. Konsentrasinya secara langsung dipengaruhi oleh faktor lingkungan yang terus berubah, keadaan tubuh kita, perubahan suasana hati dan status psikologis. Seluruh siklus hidup tubuh kita secara langsung bergantung pada kerja sistem endokrin, pada bagaimana hormon diproduksi dan apa pengaruh yang mereka miliki selama seluruh siklus kehidupan. Misalnya, bangun pagi setelah tidur malam, orang yang bangun di tubuhnya memiliki konsentrasi hormon tertentu, mencapai tingkat tertinggi di siang hari, dan saat senja, bersiap untuk tidur, level ini bisa turun hampir nol.

Informasi hormon

Hormon adrenocorticotropic (atau hormon ACTH) adalah zat penting dalam tubuh manusia, yang diproduksi oleh jaringan pituitari. Setelah semua, kelenjar pituitari adalah salah satu kelenjar utama dari sistem endokrin, yang bertanggung jawab untuk melakukan sebagian besar fungsi vital dari tubuh manusia. Hormon ACTH diproduksi oleh sel eosinofilik dari kelenjar pituitari anterior. Terjemahan harfiah dari bahasa Latin mendefinisikan hormon yang terkait dengan kelenjar adrenal. Dengan memasuki aliran darah ke korteks adrenal, itu memicu produksi hormon spesifik oleh kelenjar ini. Prinsip hormon kelenjar ini dari sistem endokrin difokuskan pada aktivasi mekanisme pelindung utama, yang secara khas menyatakan diri pada saat-saat stres.

Hormon ACTH dalam esensinya adalah senyawa protein, diwakili oleh struktur yang sangat kompleks. Sebagian besar area di permukaan struktur ini bertanggung jawab untuk fungsi-fungsi tertentu dalam tubuh manusia. Yang utama adalah stabilisasi fungsi jaringan dan organ tertentu dan efek imunogenik. Zat dalam komposisi molekul mendengarkan ritme sirkadian, terus berubah dalam menanggapi konsentrasi mereka tergantung pada peristiwa yang terjadi baik di ruang eksternal dan di lingkungan internal tubuh kita.

Fungsi hormon

Hormon adrenokortikotropik itu sendiri, yang bertanggung jawab atas kerja korteks adrenal, merangsang produksi hormon lain - glukokortikoid, yaitu, kortison, kortisol, adrenokortikosteroid. Hormon-hormon ini memiliki efek langsung pada rangsangan tubuh pada tingkat sel dan mengatur kerja beberapa kelenjar.

Dengan perubahan mendadak di lingkungan, penyeberangan paksa, tinggal di kondisi iklim baru, hormon adrenocorticotropic berada dalam keadaan syok. Setelah beberapa waktu, ketika ada sedikit penyesuaian dengan kondisi baru, hormon itu secara bertahap kembali ke keadaan normalnya. Fungsi hormon ini dianggap protektif bagi tubuh.

Ada beberapa faktor yang mempengaruhi peningkatan konsentrasi ACTH dalam darah manusia:

  • aktivitas fisik yang signifikan;
  • keadaan depresif berkepanjangan;
  • keadaan stres;
  • ketakutan mendadak;
  • kondisi stres kronis;
  • pengalaman dan ketakutan;
  • kegembiraan yang sering terjadi;
  • penolakan berbagai faktor lingkungan.

Perilaku khusus hormon diamati di tubuh pada wanita. Tingkat konsentrasinya langsung tergantung pada siklus menstruasi, kehamilan embrio dan periode laktasi.

Fungsi lain dari corticotropin adalah efek langsung pada persediaan dan pengeluaran energi tubuh. Corticotropin mempengaruhi sintesis hormon stiren di korteks adrenal. Stereoids melakukan fungsi penting dalam organ dan jaringan tubuh manusia. Ini adalah kortisol - hormon kematian atau stres, estrogen - hormon seks wanita, androgen - hormon seks pria.

Secara independen dan bersama dengan hormon-hormon di atas, ACTH memiliki dampak langsung pada indikator terpenting dari tubuh manusia:

  • berat;
  • massa otot;
  • kekuatan reaksi otot;
  • kekebalan jaringan dalam kasus ekstrim.

ACTH juga memiliki efek pada pemecahan lemak dan kejenuhan darah dengan asam amino dan glukosa.

Norma dan penyimpangan

Semua proses di atas dalam tubuh manusia berjalan dengan lancar dan konsisten selama konsentrasi hormon berada pada tingkat yang diizinkan. Masalah kesehatan yang serius dimulai ketika tingkat hormon diturunkan atau meningkat. Malfungsi organ internal secara langsung tergantung pada konsentrasi dan sintesis ACTH. Norma konsentrasi homo monokuler mempengaruhi jalannya semua reaksi biokimia yang begitu tinggi sehingga penyimpangan-penyimpangan yang sering darinya dapat memprovokasi sejumlah keadaan negatif tubuh hingga manifestasi penyakit yang paling parah.

Fungsi yang berkurang dari korteks adrenal, hipofungsi (ketika tingkat kortikotropin dikurangi 1,5-2 kali) memerlukan gejala berikut:

  • batuk berkepanjangan dengan dahak berlebihan atau bahkan dengan darah;
  • penurunan berat badan yang dramatis;
  • gangguan tidur;
  • kelemahan otot;
  • peningkatan berkeringat;
  • kegugupan.

Kondisi ini batas dalam patologi bronkus dan paru-paru (hingga bentuk tuberkulosis terbuka).

Penyakit Addison

Dengan peningkatan produksi corticotropin (1,5-2 kali), penyakit yang jarang, tetapi sangat kompleks dapat terjadi - penyakit Addison (penyakit perunggu). Dalam hal ini, korteks adrenal menghasilkan jumlah kortisol yang tidak mencukupi. Gejala-gejalanya adalah sebagai berikut:

  • peningkatan rasa lelah;
  • pengurangan berat badan;
  • nafsu makan menurun;
  • perasaan mual terus menerus;
  • muntah;
  • gangguan pencernaan parah dan usus terganggu;
  • tekanan darah rendah;
  • mudah tersinggung;
  • merasa kesepian;
  • negara obsesif;
  • konflik dengan orang lain;
  • ketidakpuasan konstan dengan satu dan semua.

Terhadap latar belakang gejala-gejala ini, ada depresi yang berkepanjangan, pemutusan dari realitas saat ini, perselisihan dalam kehidupan keluarga, masalah dalam karya kolektif. Wanita sering mematahkan siklus menstruasi, pria tiba-tiba memiliki masalah dengan potensi.

Penyakit Cushing

Dengan peningkatan corticotropin dua kali risiko penyakit Itsenko-Cushing. Gejala-gejala penyakit ini, sebagaimana yang mereka katakan, biasanya hadir. Risiko terbesar penyakit pada wanita dengan gejala berikut:

  • tingkat obesitas yang tinggi;
  • endapan lemak kacau di seluruh tubuh (di wajah, punggung, perut);
  • anggota badan kurus dengan peningkatan obesitas;
  • perkembangan rambut pada wanita untuk tipe pria;
  • infertilitas;
  • pelanggaran siklus menstruasi;
  • kurangnya libido dan fungsi ereksi pada pria;
  • tekanan darah tinggi.

Sindrom ACTH ektopik

Analisis menunjukkan peningkatan corticotropin 1,5 kali. Penyebab yang paling mungkin adalah neoplasma ganas pada kelenjar tiroid, di esofagus, lambung, rahim, indung telur, hati. Proses tumor memicu sintesis komponen aktif yang serupa dalam struktur dan beberapa fungsi pada molekul ACTH. Beberapa tanda dan gejala karakteristik memiliki kesamaan dengan sindrom Itsenko-Cushing.

Tanda-tanda Patologi Nelson

Penyakit ini ditandai oleh insufisiensi adrenal umum, kemungkinan tumor pituitari. Seringkali, manifestasinya dikaitkan dengan komplikasi setelah pengobatan penyakit Itsenko-Cushing. Pasien biasanya sangat lemah, kehilangan berat badan dengan penuh semangat, fungsi visual sering terganggu, bintik-bintik pigmen pada kulit diamati, seperti pada penyakit perunggu.

Insufisiensi adrenal

Penyakit ini bersifat bawaan dan didapat. Terkadang dimanifestasikan pada wanita sebagai patologi postpartum. Analisis ini memberikan kandungan kortikotropin yang tinggi hingga 2,5 kali. Penyakit kadang-kadang membawa bahaya fana, menyebabkan pelanggaran signifikan atau kegagalan mutlak korteks adrenal dari produksi hormon. Yang berisiko adalah pasien yang menderita penyakit ginjal kronis. Dapat memanifestasikan dirinya di usia berapa pun.

Virilisme adrenal

Aneh bagi orang dengan peningkatan fungsi corticotropin hingga 2 kali. Tanda-tanda khas dari penyakit seperti itu dapat bermanifestasi dalam perkembangan yang cukup dini dari karakteristik seksual sekunder, ketika hormon seks pria diproduksi secara berlebihan oleh korteks adrenal. Hal ini terutama terlihat pada wanita, karena hilangnya rambut kulit kepala, yang tidak biasa bagi tubuh wanita, terjadi. Gejala umum adalah sebagai berikut:

  • kelemahan otot yang signifikan;
  • ketidakseimbangan massa otot dan lemak tubuh;
  • pembentukan lemak tubuh pada wanita untuk tipe pria;
  • gangguan tidur.

Tingkat konsentrasi hormon dalam tubuh manusia jelas ditunjukkan oleh tes darah. Saat pengambilan sampel darah penting, karena fluktuasi harian hormon memiliki perbedaan besar dalam batas yang dapat diterima.

Tingkat konsentrasi hormon dalam darah memiliki indikator yang jelas: tingkat pagi tidak lebih tinggi dari 25 unit, tingkat malam tidak lebih tinggi dari 18 unit. Untuk penelitian digunakan darah pasien diambil dari pembuluh darah. Hormon adrenocorticotropic mudah dikenali di dalamnya. Tingkatnya akhirnya dibandingkan dengan nilai standar, dan setiap penyimpangan biasanya didefinisikan sebagai patologis.

Dengan kurangnya hormon pada orang dewasa, proses patologis berkembang karena hilangnya karakteristik seksual sekunder. Ada penurunan nyata dalam hasrat seksual, kapasitas kerja umum, ada apati, perasaan kelelahan yang konstan, ketidakberdayaan, dan bahkan ketika aktivitas fisik sama sekali tidak ada.

Peristiwa medis

Perawatan ini dilakukan oleh ahli endokrin, termasuk terapi medis. Obat efektif yang paling terkenal adalah dexamethasone.

Mungkin intervensi bedah untuk mengangkat tumor yang memicu peningkatan produksi hormon. Dengan hasil yang menguntungkan dari intervensi bedah seperti itu, konsentrasi hormon biasanya datang ke norma yang dapat diterima. Sayangnya, beberapa proses tumor terlalu sulit untuk didiagnosis. Sebagai contoh, komponen umum hormon dengan neoplasma mungkin ada untuk waktu yang singkat, dan sindrom Itsenko-Cushing hampir tidak bisa didiagnosis dengan jelas.

Pembedahan pada kelenjar pituitari menunjukkan terapi hormon pasca operasi tambahan. Pasien seperti itu diberi resep peningkatan dosis hormon glukokortikoid.

Jika memungkinkan, pasien diobati dengan metode konservatif (obat dan dengan bantuan radiasi). Operasi di otak cukup kompleks dan konsekuensi dari bidang mereka mungkin tidak dapat diprediksi, karena ini mereka tidak dilakukan sangat sering, tetapi hanya dalam situasi yang paling kritis.

Untuk mencegah gangguan seperti itu pada waktunya, setiap orang harus mengontrol kadar hormon dalam darah. Kontrol permanen atas latar belakang hormonal dari tubuh Anda akan menjamin keadaan yang sehat dari semua sistem tubuh, bahkan di usia tua yang ekstrim.

Menghindari situasi stres, normalisasi hubungan seksual, hubungan yang harmonis dengan lingkungan, tidur yang nyenyak, istirahat, nutrisi yang tepat akan memberikan tubuh perlindungan mutlak dari efek beban lingkungan negatif, mengurangi risiko penyakit serius dan paparan gangguan mental yang tinggi.

Kelompok risiko dengan gangguan hormonal terdiri dari orang yang tinggal di megalopolis, yang organismenya terus-menerus dipengaruhi oleh banyak faktor, seperti kualitas air minum yang buruk, pencemaran lingkungan oleh perusahaan industri, jalan raya, tempat pembuangan sampah untuk mengumpulkan sampah rumah tangga padat, yang sering berada di dalam kota-kota. Makanan memiliki efek langsung. Sayangnya, akhir-akhir ini tingkat produk makanan telah berkurang secara signifikan, dan ini dirasakan oleh masyarakat konsumen sebagai norma yang dapat diterima.

ACTH (adrenocorticotropic hormone) dalam tes darah: tingkat, kelainan dan penyebab

Corticotropin adalah hormon peptida yang menghasilkan kelenjar pituitari anterior. Hormon tropik ini memiliki nama lain, lebih umum, misalnya - hormon adrenocorticotropic, adrenocorticotropin, tetapi paling sering itu ditunjuk oleh singkatan ACTH. Hampir semua nama zat aktif biologis ini memiliki akar yang sama, diambil dari bahasa Latin: adrenalis - adrenal, korteks - kulit kayu, tropos - arah. Untuk informasi: hormon tropik, tropin adalah hormon yang menyadari fungsi fisiologisnya dengan merangsang produksi dan pelepasan hormon dari kelenjar endokrin, atau melalui efek (tropik) tertentu pada jaringan dan organ tertentu. Dengan demikian, aksi adrenocorticotropin diarahkan ke kelenjar adrenal.

Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin kecil berukuran kecil, terletak di atas ginjal (seperti namanya), yang menghasilkan (di bawah pengaruh ACTH) zat aktif biologis (hormon), mengatur proses metabolisme (mineral, elektrolit), tekanan darah, pembentukan karakteristik seksual dan fungsi.

Seperti banyak hormon, ACTH dapat dikaitkan dengan zat aktif biologis "muda". Pada 1920-an, para peneliti hanya memperhatikan bahwa kelenjar pituitari entah bagaimana mempengaruhi fungsi kelenjar adrenal, yaitu: merangsang produksi hormon dari korteks mereka. Namun, hanya pada awal 50-an (1952) para ilmuwan dari berbagai negara akhirnya menjalin hubungan antara kelenjar pituitari, hipotalamus, dan adrenal. Kemudian akhirnya terbukti bahwa sekresi kortikotropin (hormon kelenjar pituitari anterior) dikendalikan oleh bagian posterior hipotalamus, yang menghasilkan faktor pelepas dan mengatur fungsi hipofisis (pembebasan mengaktifkan pembentukan ACTH, dan statin, sebaliknya, menghambat produksi).

Studi tentang semua interaksi kompleks ini memberikan alasan untuk menggabungkan mereka ke dalam satu sistem hipotalamus-pituitari-adrenal, yang berada dalam kompetensi sistem saraf pusat (sistem saraf pusat), yang menjadi dasar untuk pengembangan ilmu baru - neuroendokrinologi.

ACTH dan tarifnya

Tingkat ACTH dalam darah berkisar 10,0 hingga 70,0 ng / l (data referensi).

Namun, seperti dalam kasus indikator laboratorium lainnya, nilai referensi dari laboratorium yang berbeda tidak selalu bersamaan, dan tarifnya dapat bervariasi:

  • Dari 6 hingga 58 pg / ml;
  • Dari 9 hingga 52 pg / ml;
  • Kurang dari 46 pg / ml;
  • Di unit alternatif - dari 2 hingga 11 pmol / l;
  • Memiliki batasan lain.

Perlu dicatat bahwa tingkat untuk perempuan dan laki-laki, serta untuk anak-anak, pada prinsipnya, adalah sama. Tetapi masih batas-batas nilai normal agak tergantung pada gender dalam arti bahwa dalam periode-periode kehidupan tertentu pada wanita, tingkat hormon dapat menyimpang tanpa patologi apa pun. Dalam beberapa hal, menstruasi dan kehamilan mempengaruhi tingkat ACTH dalam darah, dan meskipun kondisi fisiologis ini mengubah indikator sedikit, endokrinologis menentukan waktu tes darah untuk wanita, dengan mempertimbangkan keadaan ini. Biasanya, tanpa adanya kehamilan, tes dilakukan pada 6-7 hari dari siklus, jika perlu, studi adrenocorticotropin dalam darah ibu hamil kondisi dan waktu tes juga ditentukan oleh dokter, ia juga terlibat dalam decoding.

Pengaruh ACTH pada sintesis hormon adrenal

Hormon adrenocorticotropic, untuk produksi yang hipofisis anterior bertanggung jawab, adalah peptida yang terdiri dari 39 residu asam amino.

Produksi zat aktif biologis ini dikendalikan oleh faktor pelepasan dari hipotalamus (hormon pelepas kortikotropin), dan kemudian membentuk ACTH mengambil peran pengontrol untuk produksi korteks glukokortikoid adrenal, termasuk hormon stres kortisol (kortisol, pada gilirannya, juga memiliki efek pada sekresi ACTH - oleh mekanisme umpan balik).

Perlu dicatat bahwa, memiliki efek dominan pada produksi glukokortikoid, ACTH secara bersamaan mempengaruhi zat aktif biologis lainnya, merangsang sekresi mineralokortikoid dan hormon seks dan meningkatkan kandungan mereka dalam darah.

Namun, efek hormon adrenocorticotropic tidak dapat tetap tanpa reaksi dari korteks adrenal, karena (korteks) hormon (mekanisme umpan balik), pada gilirannya, mengontrol pelepasan ACTH ke dalam darah. Adrenocorticotropin meningkatkan akumulasi kolesterol dan vitamin (C dan B5), dan juga, dengan merangsang sintesis asam amino dan protein, menciptakan kondisi untuk pertumbuhannya dan, karenanya, peningkatan ukuran kelenjar endokrin ini. Hiperaktivitas fungsional, yang disebabkan oleh efek stimulasi berlebihan dari adrenocorticotropin dan peningkatan lapisan kortikal, menyebabkan peningkatan kandungan hormon adrenal dalam darah. Lebih banyak ukuran - lebih banyak hormon.

Sementara itu, meningkatkan pelepasan kortikoid ke dalam darah, merangsang peran hormon hipofisis anterior dalam keadaan tertentu (luka serius, operasi, stres berat) dapat menjadi penyebab pembentukan tumor jinak - adenoma kortikal.

Analisis, menentukan tingkat ACTH

Studi tentang hormon adrenocorticotropic dilakukan, terutama, jika kelenjar adrenal dicurigai memiliki pekerjaan yang tidak memadai, misalnya, dalam diagnosis banding berbagai kondisi yang diyakini terkait dengan gangguan kemampuan fungsional kelenjar endokrin ini:

  1. Penentuan sifat primer atau sekunder dari insufisiensi adrenal;
  2. Penyakit dan sindrom Cushing;
  3. Hipertensi simptomatik (sekunder) - hipertensi arteri, yang disebabkan oleh patologi organ yang mempengaruhi tingkat tekanan darah;
  4. Perawatan dengan glukokortikoid untuk waktu yang lama;
  5. Kelemahan, kelelahan, sindrom kelelahan kronis;
  6. Penyakit lain yang membutuhkan diagnosis banding.

Selain itu, tes darah yang mempelajari perilaku kelenjar adrenal dilakukan dalam kondisi patologis lainnya:

  • Sindrom Nelson (penyakit yang terjadi dalam bentuk kronis dan disertai oleh insufisiensi adrenal karena tumor pituitari);
  • Penyakit Addison;
  • Adrenoleukodystrophy (patologi yang ditentukan secara genetik yang ditandai dengan akumulasi asam lemak dan kerusakan progresif pada kelenjar adrenal);
  • Tumor ektopik.

Tes darah untuk ACTH, pada prinsipnya, tidak berbeda dari tes lain semacam ini. Pasien datang ke laboratorium di pagi hari dengan perut kosong, kecuali ahli endokrin telah memberikan rekomendasi lain. Olahraga, lari pagi, berbagai aktivitas fisik pada malam sampling tidak termasuk.

Pada wanita, pemilihan serum untuk penelitian dilakukan pada 6-7 hari dari siklus menstruasi, karena belum ada indikasi lain dari dokter yang hadir. Dalam kasus lain (diagnosis penyakit Cushing), dokter menemukan itu tepat untuk mempelajari indikator yang dipilih di malam hari (tes tambahan).

Analisis dekode

Ketika mengartikan hasil analisis, patologi dapat dicurigai dengan peningkatan kandungan ACTH sebanyak 1,5 kali atau lebih. Faktor-faktor lain diperhitungkan tanpa gagal, pertama-tama: waktu pengambilan sampel serum, karena untuk adrenocorticotropin, seperti banyak hormon adrenal (misalnya, kortisol, by the way, adrenocorticotropic hormone menstimulasi sekresi) variasi harian adalah karakteristik:

  • Tingkat corticotropin tertinggi dalam darah diamati pada pagi hari (6-8 jam);
  • Pada malam hari (dalam kisaran 21 - 22 jam), konsentrasi ACTH, sebaliknya, sangat minim.

Untuk mendapatkan penilaian komparatif yang memadai dari waktu ke waktu (ketika menguraikan analisis), perlu untuk mematuhi periode waktu yang sama untuk pengambilan sampel darah.

Sistem hipotalamus-pituitari-adrenal dan faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi sekresi corticotropin tidak diabaikan:

  1. Perubahan zona waktu dan iklim, setelah itu tingkatnya akan kembali normal dari 1 hingga 1,5 minggu;
  2. Setiap tekanan yang dihadapi tubuh (artinya bukan hanya keadaan emosi, tetapi juga penderitaan fisik);
  3. Proses inflamasi sifat menular dan lainnya (pelepasan sitokin mengaktifkan sistem di atas).

Dalam kasus seperti itu, penyediaan berbagai reaksi yang menyebabkan ketertiban dalam tubuh (adaptasi) akan mengambil alih produk akhir dari sistem hipotalamus-pituitari - hormon stres (kortisol). Peningkatan kandungan kortisol dalam darah akan "menenangkan" hormon pelepas kortikotropin dan adrenocorticotropin, yang berarti, ia akan memperlambat produksi mereka.

Perubahan nilai-nilai ACTH dalam darah

Secara fisiologis, hormon adrenocorticotropic sedikit meningkat dalam darah wanita selama kehamilan, tetapi dalam banyak kasus peningkatan kandungan ACTH menunjukkan perubahan patologis dalam tubuh. Dengan demikian, peningkatan kadar corticotropin memberikan penyakit berikut:

  • Insufisiensi adrenal kongenital;
  • Penyakit Itsenko-Cushing (hiperproduksi hipofisis adrenocorticotropin);
  • Sindrom hipotalamus-hipofisis Itsenko-Cushing dengan karakteristik penyimpangan kecil dari indikator norm (ACTH) dan peningkatan simultan dalam kandungan kortisol dalam plasma darah;
  • Sindrom Cushing, yang disebabkan oleh produksi tumor hormon dari situs lain (produksi ektopik, yang khas, misalnya, untuk sindrom paraneoplastic atau untuk kanker paru bronkogenik);
  • Penyakit Addison (insufisiensi adrenal primer) dengan karakteristiknya meningkatkan sintesis dan pelepasan adrenocorticotropin ke dalam darah;
  • Pengobatan sindrom Nelson, sindrom Cushing dan gangguan endokrin lainnya melalui operasi (adrenalektomi bilateral - pengangkatan kelenjar adrenal di kedua sisi);
  • Pembentukan karakteristik seksual sekunder sebelum waktunya, terkait dengan efek androgen - hormon seks pria (adrenal virilism);
  • Sindrom hormon ektopik cortico-releasing (sindrom CRG);
  • Kondisi setelah cedera serius dan intervensi bedah;
  • Pengaruh obat-obatan perorangan: pemberian larutan intravena dan intramuskular dari hormon itu sendiri, digunakan untuk tujuan diagnostik (penilaian kemampuan fungsional kelenjar adrenal) metopiralone (Su-4885);
  • Hipoglikemia postinsulin (penurunan glukosa darah karena insulin).

Sementara itu, dalam studi darah beberapa pasien, kadar hormon adrenocorticotropic yang berkurang dapat dideteksi. Ini terjadi jika ada:

  1. Insufisiensi primer produksi ACTH oleh kelenjar pituitari anterior, berhubungan dengan disfungsi kelenjar yang signifikan (hilangnya kemampuan fungsional sekitar 90%);
  2. Kegagalan sekunder produksi adrenocorticotropin di kelenjar pituitary anterior karena gangguan di hipotalamus;
  3. Penekanan sekunder terhadap kapasitas fungsional kelenjar pituitari (lobus anterior) karena produksi glukokortikoid yang tinggi oleh tumor yang mensekresikan kortisol (karsinoma korteks adrenal, adenoma kortikal);
  4. Penghambatan sekresi corticotropin oleh tumor sehubungan dengan penggunaan cryptoheptadine;
  5. Penggunaan solusi injeksi hormon glukokortikoid.

Dalam praktek medis, tes fungsional digunakan untuk membedakan berbagai negara dan penyebab perkembangannya. Misalnya, pemberian dexamethasone dosis besar menghambat pelepasan adrenocorticotropin dan hormon stres kortisol pada penyakit Cushing, tetapi ini bukan kasus untuk adenoma dan kanker kelenjar adrenal, serta tumor penghasil corticotropin dari lokalisasi lain (produksi ektopik).

Hormon adrenokortikotropik (ACTH)

Apa itu hormon adrenocorticotropic (ACTH, corticotropin, Adrenocorticotropic Hormone, ACTH)

Ini adalah hormon polipeptida yang mengatur sintesis dan sekresi hormon korteks adrenal dan diproduksi oleh kelenjar pituitari anterior.

Fungsi utama hormon adrenocorticotropic:

  • mempercepat produksi hormon steroid (kortisol, androgen, dan estrogen);
  • mempertahankan massa adrenal pada tingkat normal;
  • merangsang pemecahan lemak di jaringan adiposa;
  • mengaktifkan penyerapan asam amino dan glukosa oleh jaringan otot;
  • berpartisipasi dalam pelepasan insulin dari sel-sel pankreas;
  • meningkatkan pigmentasi kulit.

Sekresi hormon tergantung pada waktu hari: pada 6 - 8 jam konsentrasi maksimum, pada 21 - 22 jam - minimum. Pada siang hari, mungkin ada fluktuasi yang signifikan dalam konsentrasi hormon. Situasi stres menyebabkan gangguan irama harian, peningkatan tajam kortisol dalam darah setelah 25-30 menit sejak timbulnya stres. Tingkat ACTH dipengaruhi oleh: fase siklus menstruasi, kehamilan, keadaan emosi, nyeri, demam, olahraga, operasi, dll.

Indikasi untuk analisis:

  • stres yang tidak memadai, kelelahan dan sindrom kelelahan kronis;
  • diagnosis banding hipertensi arteri simtomatik;
  • diagnosis banding insufisiensi adrenal primer dan sekunder;
  • kecurigaan sindrom Itsenko-Cushing dan diagnosis banding dengan penyakit Itsenko-Cushing;
  • terapi glukokortikoid jangka panjang.

Kapan level ACTH dapat dinaikkan?

  • Penyakit Addison.
  • Penyakit Itsenko-Cushing (hipersekresi hipofisis ACTH).
  • Sindrom ACTH ektopik.
  • Adenoma pituitari basofilik.
  • Insufisiensi adrenal kongenital.
  • Ektopik KRG-sindrom (hormon pelepas kortikal).
  • Kondisi traumatik dan pasca operasi.
  • Adrenalektomi bilateral dalam pengobatan sindrom Nelson.
  • Virilisme adrenal.
  • Mengambil obat seperti metopirone, ACTH (suntikan), insulin.

Kapan ACTH dapat dikurangi?

  • Hipofungsi korteks adrenal karena gangguan fungsi hipofisis (90% hilangnya fungsi hipofisis).
  • Sindrom Itsenko-Cushing yang disebabkan oleh tumor korteks adrenal.
  • Tumor yang mensekresikan kortisol.
  • Mengurangi pelepasan ACTH oleh tumor karena penggunaan cryptoheptadine.
  • Penerimaan glukokortikoid.

Hormon adrenokortikotropik (ACTH)

Semua proses dalam tubuh manusia diatur oleh hormon - zat yang diproduksi oleh kelenjar endokrin dan disuntikkan ke dalam darah. Dengan aliran darah, mereka sampai ke tempat yang tepat, yang disebut target, di mana mereka memiliki efek tertentu. Secara khusus, hormon adrenocorticotropic (nama kedua adalah corticotropin) diproduksi di otak, di lobus anterior kelenjar pituitari. Fungsinya dalam tubuh adalah efek pada kelenjar adrenal, yang, pada gilirannya, juga kelenjar endokrin, mensekresi hormon yang sangat penting untuk kehidupan normal.

Fungsi hormon adrenocorticotropic dalam tubuh

Hormon adrenocorticotropic mempengaruhi produksi hormon adrenal berikut:

Glukokortikoid, yang termasuk kortikosteron, kortison, kortisol.
Glukokortikoid adalah hormon anti-shock dan anti-stres, mereka dapat dibandingkan dengan sistem darurat dalam tubuh, semacam layanan 911;

Hormon seks: androgen, estrogen, progesteron.
Hormon-hormon ini bertanggung jawab atas pubertas, fungsi reproduksi tubuh dan untuk apa yang kita definisikan sebagai maskulinitas atau feminitas;

Secara tidak langsung - produksi katekolamin, yang termasuk adrenalin terkenal.

Dengan demikian, corticotropin bertanggung jawab untuk bertahan hidup dalam situasi kritis, itu mempengaruhi kemampuan untuk menghasilkan keturunan, itu tergantung pada massa otot, metabolisme, daya tahan tubuh terhadap infeksi dan kemampuan untuk beradaptasi dengan kondisi baru. Seperti yang Anda lihat, nilai hormon adrenocorticotropic dalam tubuh sulit untuk melebih-lebihkan.

Menentukan tingkat ACTH dalam darah: norma dan patologi

Kandungan hormon adrenocorticotropic dalam tubuh bervariasi. Tingkatnya dalam darah tergantung pada waktu hari, dan pada keadaan psikologis, dan pada aktivitas fisik, dan pada wanita juga pada siklus menstruasi.

Jumlah maksimum ACTH terakumulasi dalam darah di pagi hari, mencapai puncaknya dengan 7-8 jam, dan pada malam hari produksinya menurun, turun ke minimum harian pada 21-23 jam.

Dalam praktek medis, kebutuhan untuk menentukan tingkat hormon adrenocorticotropic dalam serum terjadi dalam situasi berikut:

  • Kontrol keadaan tubuh selama terapi berkepanjangan dengan glukokortikoid;
  • Diagnosis banding hipertensi;
  • Diagnosis banding insufisiensi adrenal;
  • Diagnosis dan diagnosis banding sindrom Itsenko-Cushing;
  • Kelelahan, resistensi stres, sindrom kelelahan kronis (CFS).

Kekurangan dan kelebihan hormon ini dapat menyebabkan gangguan serius dalam tubuh, atau menjadi hasil dari suatu penyakit.

Kadar ACTH dalam darah rendah bisa menjadi tanda dari patologi berikut:

  • Menurunnya fungsi hipofisis (insufisiensi hipofisis);
  • Penurunan fungsi korteks adrenal (insufisiensi adrenal);
  • Tumor adrenal.

Juga, tingkat adrenocorticotropin yang rendah terjadi selama terapi glukokortikoid.

Peningkatan kadar ACTH serum dapat mengindikasikan masalah berikut:

  • Penyakit Itsenko-Cushing;
  • Penyakit Addison;
  • Tumor pituitari;
  • Insufisiensi adrenal kongenital;
  • Adrenoleukodystrophy;
  • Sindrom Nelson;
  • Virilisme adrenal;
  • Sindrom ACTH ektopik;
  • Ektopik KRG-sindrom;
  • Keadaan tubuh setelah cedera atau intervensi bedah.

Juga, peningkatan tingkat ACTH terjadi ketika mengambil obat-obatan tertentu (insulin, metopirone, ACTH dalam suntikan).

Tes darah untuk ACTH

Untuk mempelajari kandungan corticotropin dalam serum, ambil darah dari vena.

Karena tingkat hormon tergantung pada banyak faktor, perlu untuk mempersiapkan analisis - itu akan sangat yakin bahwa hasilnya tidak terdistorsi.

Persiapan untuk analisis dilakukan sebagai berikut:

  1. 24 jam sebelum mendonorkan darah untuk analisis, Anda perlu menghentikan semua obat;
  2. Selama 24 jam, cobalah untuk menghilangkan stres fisik dan psiko-emosional apa pun;
  3. 12 jam sebelum penelitian, tidak lebih lama - makanan terakhir sebelum analisis;
  4. 3 jam sebelum penelitian dilarang merokok.

Nilai ACTH yang normal, atau referensi, ketika diukur di laboratorium adalah indikator dari 9 hingga 52 pg / ml (picogram per mililiter).

Hormon adrenokortikotropik dalam terapi

ACTH untuk keperluan medis diperoleh dari pituitari babi atau sapi.

Di apotek, itu datang dalam botol dalam bentuk bubuk ringan. Obat ini diambil dalam bentuk suntikan intramuskular, yang bubuknya dilarutkan sebelum digunakan. Konsentrasi, serta dosis, dipilih tergantung pada bukti.

ACTH digunakan dalam pengobatan penyakit berikut:

  • Sindrom kelelahan kronis;
  • Insufisiensi adrenal;
  • Rematik;
  • Polyarthritis;
  • Gout;
  • Asma bronkial;
  • Penyakit kulit dengan komponen alergi atau autoimun (dermatitis, eksim, neurodermatitis);
  • Alergi;
  • Tuberkulosis;
  • Leukemia

Corticotropin merupakan kontraindikasi pada hipertensi, aterosklerosis, gagal jantung, ulkus lambung dan ulkus duodenum, diabetes berat, psikosis. Orang tua menyuntikkan hormon yang ditentukan dengan hati-hati dan dilakukan di bawah pengawasan medis.

Informasi tentang obat ini digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan informasi dan tidak menggantikan instruksi resmi. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

Selama operasi, otak kita menghabiskan sejumlah energi yang setara dengan bola lampu 10 watt. Jadi gambaran bohlam di atas kepala pada saat munculnya pemikiran yang menarik tidak begitu jauh dari kebenaran.

Dulu menguap itu memperkaya tubuh dengan oksigen. Namun, pendapat ini telah dibantah. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa dengan menguap, seseorang mendinginkan otak dan meningkatkan kinerjanya.

Dokter gigi muncul relatif baru. Kembali pada abad ke-19, merobek gigi yang buruk adalah tanggung jawab tukang cukur biasa.

Jika Anda tersenyum hanya dua kali sehari, Anda dapat menurunkan tekanan darah dan mengurangi risiko serangan jantung dan stroke.

Jutaan bakteri dilahirkan, hidup dan mati di usus kita. Mereka dapat dilihat hanya dengan peningkatan yang kuat, tetapi jika mereka datang bersama-sama, mereka akan cocok dalam secangkir kopi biasa.

Dalam upaya untuk menarik pasien keluar, dokter sering bertindak terlalu jauh. Misalnya, Charles Jensen tertentu pada periode 1954 hingga 1994. selamat lebih dari 900 operasi penghilangan neoplasma.

Empat irisan cokelat hitam mengandung sekitar dua ratus kalori. Jadi jika Anda tidak ingin menjadi lebih baik, lebih baik tidak makan lebih dari dua irisan per hari.

Obat alergi di Amerika Serikat saja menghabiskan lebih dari $ 500 juta setahun. Apakah Anda masih percaya bahwa suatu cara untuk akhirnya mengalahkan alergi akan ditemukan?

Ketika kekasih mencium, masing-masing kehilangan 6,4 kalori per menit, tetapi pada saat yang sama mereka bertukar hampir 300 jenis bakteri yang berbeda.

Dengan kunjungan rutin ke tempat tidur penyamakan, kemungkinan terkena kanker kulit meningkat sebesar 60%.

Banyak obat awalnya dipasarkan sebagai obat. Heroin, misalnya, pada awalnya dipasarkan sebagai obat batuk bayi. Kokain direkomendasikan oleh dokter sebagai anestesi dan sebagai sarana untuk meningkatkan stamina.

Jatuh dari keledai, Anda lebih cenderung mematahkan leher daripada jatuh dari kuda. Hanya saja, jangan mencoba membantah pernyataan ini.

Ginjal kita mampu membersihkan tiga liter darah dalam satu menit.

Selain orang, hanya satu makhluk hidup di planet Bumi - anjing - yang menderita prostatitis. Ini benar-benar teman kami yang paling setia.

Bahkan jika hati seorang pria tidak berdetak, ia masih bisa hidup untuk jangka waktu yang lama, seperti yang ditunjukkan nelayan Norwegia Jan Revsdal kepada kita. "Motor" -nya berhenti pada pukul 4 setelah nelayan tersesat dan tertidur di salju.

Kelihatannya, yah, apa yang bisa baru dalam topik basi seperti perawatan dan pencegahan influenza dan ARVI? Semua orang telah lama dikenal sebagai metode lama "nenek", itu.

Apa itu hormon adrenocorticotropic?

Struktur dan peran dalam tubuh

Menurut strukturnya, hormon adalah senyawa protein, terdiri dari asam amino. Prekursor hormon adalah molekul proopiomelanocortin. Di permukaan hormon terletak area yang bertanggung jawab untuk fungsi fisiologis yang berbeda. Peran spesifik dalam sintesis suatu zat diambil oleh corticoliberin - diproduksi di hipotalamus. Tingkat zat adrenocorticotropic langsung tergantung pada aktivitasnya.

Hormon mempengaruhi kerja kelenjar adrenal. Di kelenjar ini, ketacholamin diproduksi - senyawa yang mempengaruhi sel dan jaringan yang memiliki reseptor alfa-adreno. Reseptor ini terutama terletak di pembuluh darah.

Ketakolamin (adrenalin dan norepinefrin) adalah senyawa stres. Dengan peningkatan kadar ketacholamin, aktivitas di adenohypophysis menurun dan sebaliknya. Ini adalah prinsip umpan balik yang disebut. Selain itu, ketika mereka memasuki darah, rangsangan sintesis kortisol, aldesteron dan androstenedione terjadi.

Fungsi

Struktur kompleks corticotropin menjelaskan berbagai efeknya pada tubuh manusia. Fungsi pelindung didasarkan pada adanya komunikasi dengan kelenjar adrenal. Di bawah tekanan, karena koneksi ini, tubuh manusia dilindungi dari paparan terhadap faktor-faktor berbahaya. Hormon memiliki efek yang berbeda pada sel-sel tubuh pria dan wanita.

Efek pada tubuh wanita:

  • Meningkatkan kortisol - tugas utama kortisol adalah memobilisasi sumber daya selama situasi yang menegangkan. Berkat kortisol, ada peningkatan sirkulasi darah di otot, peningkatan glukosa darah, serta pengembangan analgesik, tindakan anti-inflamasi.
  • Ini memiliki efek pada mineralokortikoid - zat ini diproduksi oleh medula adrenal. Aldesterone mempengaruhi fungsi filtrasi ginjal, sehingga mempertahankan natrium dalam tubuh dan mengurangi ekskresi kalium. Dengan peningkatan tingkat aldesterone dalam tubuh, air dipertahankan, dan tekanan darah meningkat.
  • Memengaruhi prekursor androgen, meningkatkan aktivitas mereka. Setelah itu, tingkat androgen meningkat, yang dimanifestasikan oleh pertumbuhan rambut aktif, jerawat, pelanggaran kelenjar kelamin wanita dan kegagalan dalam siklus menstruasi.
  • Meningkatkan pembentukan kolesterol - zat yang diperlukan untuk pembentukan vitamin D, regenerasi serabut saraf, perlindungan sel darah merah dari pengaruh negatif.
  • Mempengaruhi sel-sel melanosit kulit, karena ini, jumlah terbesar pigmen melanin terbentuk.
  • Memengaruhi aktivitas otak: meningkatkan memori, meningkatkan asimilasi materi pendidikan, meningkatkan motivasi. Defisiensi dapat menyebabkan depresi dan psikosis.

Interaksi ACTH dengan hormon lain

Hormon aktif berinteraksi dengan prolaktin, vasopressin dan somatotropin:

  • prolaktin mempengaruhi pertumbuhan sel kelenjar susu, mempengaruhi laktasi dan siklus menstruasi, dan juga mempengaruhi pembentukan karakteristik seksual sekunder;
  • Vasopresin bekerja pada reseptor pembuluh darah - meningkatkan tekanan, mempertahankan nada dinding pembuluh darah;
  • hormon pertumbuhan atau hormon pertumbuhan - di bawah pengaruhnya tubuh tumbuh. Dengan kelebihan anak-anak, pertumbuhan yang berlebihan diamati. Pada orang dewasa, itu berkontribusi terhadap oksidasi lemak.

Berkat hormon adrenocorticotropic, proses ovulasi dan pematangan folikel terjadi secara siklus, mereka menentukan keteraturan dan durasi siklus menstruasi. Dengan berkurangnya level hormon dalam tubuh wanita meningkatkan jumlah testosteron. Karena ini, wanita terlihat seperti pria di luar.

Ada juga sintetis ACTH 1-24, ia memiliki waktu paruh yang cukup panjang di dalam tubuh, oleh karena itu, berhasil digunakan dalam pengobatan modern.

Mekanisme pendidikan

Sintesis ACTH dipengaruhi oleh hipotalamus dan kelenjar adrenal. Di antara struktur ini ada sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal. Dia bertanggung jawab untuk menjaga tingkat hormon yang diperlukan.

Skema pengaturan sistem ini:

  • di hipotalamus adalah analisis jumlah kortikosteroid;
  • dalam kasus penurunan, tingkat corticoliberin meningkat;
  • aktivitas adenohipofisis meningkat;
  • mineralokortikoid dan glukokortikoid disekresikan;
  • peningkatan kadar kortikosteroid;
  • kemudian sinyal masuk ke hipotalamus dan tingkat liberin menurun;
  • sebagai akibatnya, penekanan aktivitas kelenjar pituitari.

Kegagalan mekanisme ini akan menyebabkan ketidakseimbangan dan perkembangan berbagai penyakit.

Gejala kelebihan hormon

Peningkatan jumlah hormon ditandai dengan perubahan berikut:

  • pengendapan jaringan adiposa di wajah, leher dan perut;
  • penampilan punuk karena timbunan lemak di area 7 vertebra serviks;
  • kaki yang menipis.
  • jerawat;
  • kemerahan pada kulit wajah, dengan kehadiran warna sianotik;
  • pembuluh darah bersinar, membuat kulit tampak seperti marmer;
  • coretan ungu di dinding perut anterior;
  • telangiectasia (spider veins).
  • denyut jantung cepat;
  • hipertensi arteri;
  • sakit di hati;
  • kerusakan kardiomiosit;
  • penurunan status kekebalan
  • perkembangan kekurangan kalsium dan sebagai akibatnya penghancuran jaringan tulang dan gigi.
  • kadar glukosa meningkat dengan resistensi insulin
  • kelebihan androgen.

Gejala Kekurangan ACTH

Tubuh manusia bereaksi tajam terhadap kurangnya hormon. Defisiensi ACTH dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • sintesis melanin meningkat, yang mengarah pada munculnya nada kulit perunggu;
  • penurunan berat badan;
  • kurang nafsu makan;
  • nyeri epigastrium;
  • mual;
  • sembelit;
  • perkembangan kondisi hipoglikemik;
  • terjadinya hipotensi arteri;
  • kelemahan otot;
  • depresi, psikosis, kelesuan;
  • penurunan kadar estrogen;
  • pelanggaran siklus menstruasi dan perkembangan amenore.

Perubahan jangka pendek dalam level suatu zat tidak memiliki konsekuensi negatif.

Penelitian laboratorium

Pengambilan sampel darah untuk analisis ACTH dilakukan di pagi hari. Hingga titik ini, selama 12 jam, adalah diinginkan untuk menghindari situasi stres, serta pengerahan fisik.

Tingkat ACTH dalam darah berkisar 10,0-60,0 ng / l. Studi tingkat senyawa yang ditentukan untuk perubahan berikut:

  • hipertensi;
  • kelebihan berat badan;
  • pewarnaan perunggu kulit;
  • jika tumor pituitari dicurigai;
  • di awal pubertas.

Hasil penelitian dapat menjadi positif palsu jika ada pelanggaran dalam proses pengambilan bahan dan penyimpanannya. Karena molekul peptida sangat tidak stabil.

Penyakit

Peningkatan kadar ACTH dari waktu ke waktu menyebabkan terjadinya penyakit serius:

  • Penyakit Itsenko-Cushing: berkembang dengan tumor adenohypophysis. Ditandai dengan tekanan darah tinggi, kegemukan, menstruasi;
  • Sindrom Nilsson;
  • Penyakit Addison: karena kurangnya ketacholamines dari kelenjar adrenal, tingkat aktivitas kelenjar pituitari meningkat sesuai dengan prinsip umpan balik;
  • disfungsi kongenital dari kelenjar adrenal.

Penyebab defisiensi hormon adalah:

  • Sindrom Itsenko-Cushing - dikaitkan dengan tumor kelenjar adrenal (tingkat ketakolamin menurun);
  • penggunaan glukokortikosteroid jangka panjang;
  • Sindrom Shahin;
  • kerusakan pada struktur pituitari dan hipotalamus;
  • hiperplasia substansi kelenjar adrenal.

Dan juga ada risiko mengembangkan kondisi akut penyakit, karena perubahan tingkat substansi peptida. Krisis adrenal adalah penyakit yang berkembang sebagai akibat dari peningkatan tajam dalam tingkat ketacholamines. Ini dimanifestasikan oleh takikardia, peningkatan tekanan darah, penipisan tubuh.

Situasi sebaliknya berkembang dalam bentuk insufisiensi adrenal, penurunan tajam dalam tekanan darah.

Obat yang dikenal dapat mempengaruhi perjalanan penyakit. Obat-obatan yang menekan produksi hormon adalah:

Evaluasi hasil

Studi simultan tentang tingkat hormon dilakukan dengan kortisol. Jika hasilnya tidak pasti, tes tambahan harus dilakukan dengan dexamethasone atau liberin. Ketika penyakit Itsenko-Cushing dalam darah meningkatkan jumlah kortisol karena peningkatan aktivitas kelenjar pituitari. Kondisi ini biasanya terjadi dengan tumor otak.

Sindrom Itsenko-Cushing ditandai dengan kekalahan kelenjar adrenal. Ini mengikuti dari ini bahwa, dengan prinsip umpan balik, aktivitas adenohypophysis meningkat. Tingkat kortisol dalam kasus ini berkurang.

Pada penyakit Addison, kelenjar adrenal terpengaruh. Tidak diproduksi sama sekali atau tidak cukup mineralokortikoid dan glukokortikoid. Untuk alasan ini, kerja adenohypophysis adalah maksimal.

Jumlah hormon yang berkurang tampak melanggar sistem hypatolamo-pituitari-adrenal. Prinsip umpan balik dilanggar.

Gangguan fungsional dari semua bagian kelenjar pituitari menyebabkan penurunan sintesis senyawa tropik.

Fungsi fisiologis hormon adrenocorticotropic

Hormon adrenocorticotropic bertanggung jawab untuk tingkat ketahanan terhadap faktor stres.

Hormon ACTH diproduksi dalam berbagai konsentrasi, indikatornya bervariasi tergantung pada perubahan kondisi sekitarnya, tingkat kesehatan dan kondisi psiko-emosional.

Konsentrasi tertinggi diamati pada jam pagi, dan minimum - di malam hari.

Apa itu hormon ACTH?

Hormon adrenocorticotropic adalah senyawa peptida (protein). Ini diproduksi di salah satu area otak - hipotalamus-hipofisis, kelenjar adrenal tergantung pada konsentrasi hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari.

Adrenocorticotropin mengatur fungsi korteks adrenal, sehingga memicu sintesis hormon glukokortikoid memasuki aliran darah.

Ketika hormon corticotropic diproduksi dalam konsentrasi tinggi, kelenjar adrenal mulai menerima volume besar darah - suplai darah mereka meningkat dan besi meningkat dalam parameternya sendiri.

Ketika konsentrasi rendah diproduksi, atrofi kelenjar dapat terjadi.

Hormon ini juga disebut corticotropin. Dalam kerangka praktek medis, singkatan berikut digunakan: Hormon adrenokortikotropik - ACTH (ACTH).

Tujuan ACTH dalam tubuh

Hormon adrenocorticotropic langsung, mengatur tingkat efisiensi korteks adrenal, memprovokasi sintesis hormon lain - glukokortikoid.

ACTH bertanggung jawab secara langsung untuk memproduksi hormon adrenal berikut:

Hormon-hormon ini memiliki efek langsung pada stimulasi fungsi tubuh pada tingkat sel dan dapat menstabilkan fungsi kelenjar tertentu.

Selain enzim-enzim ini, ACTH terlibat dalam reproduksi hormon seks pada wanita dan pria.

Jumlah hormon yang diproduksi kelenjar adrenal diatur oleh corticotropin sesuai dengan prinsip umpan balik - sel pituitari menghasilkan konsentrasi komponen aktif biologis kortikotropik dari tubuh, seperti yang diperlukan dalam interval waktu tertentu.

ACTH, dengan mempengaruhi konsentrasi sintesis senyawa aktif biologis tertentu, bertanggung jawab untuk proses dan kemampuan tubuh berikut:

  1. Tingkat ketahanan tubuh terhadap berbagai lesi yang bersifat infeksi.
  2. Peluang untuk beradaptasi dengan perubahan kondisi lingkungan.
  3. Ini menentukan kemungkinan melestarikan kesehatan dan kehidupan dalam situasi yang ekstrim.
  4. Dapat meningkatkan daya tahan tubuh terhadap berbagai alergen, mencegah dan mengurangi kemungkinan reaksi alergi.
  5. Secara singkat meningkatkan ambang rasa sakit dan tingkat toleransi beban oleh tubuh.
  6. Memberikan kemampuan reproduksi tubuh.

Konsentrasi ACTH bervariasi tergantung pada waktu hari. Konsentrasi terbesarnya diamati pada pagi hari, sekitar 7-8 jam.

Konsentrasi ACTH terkecil diberikan pada jam malam, sekitar 22-23 jam kandungan darahnya mendekati nol.

Latihan aktif yang berlebihan, faktor stres dengan gangguan hormonal pada wanita juga dapat memiliki efek langsung pada konsentrasi enzim darah.

Ketika konsentrasi hormon diremehkan atau ditinggikan (yang disebut sindrom ektopik), ini dianggap sebagai faktor yang tidak menguntungkan yang dapat menandakan terjadinya proses patologis tertentu dalam tubuh.

Peran ACTH dalam tubuh wanita

Reseptor kelenjar genital tubuh wanita tidak sensitif terhadap efek ACTH. Namun, enzim ini, dalam kombinasi dengan hormon lain dari lobus pituitari anterior (FSH, LH dan prolaktin), dapat mengatur volume mereka dalam darah dan intensitas efeknya.

Dengan demikian, hormon hipofisis menyediakan untuk pengaturan fungsi ovarium, mereka bertanggung jawab untuk pematangan folikel, jalannya proses ovulasi dan penuaan korpus luteum - ini mempengaruhi periodisitas dan waktu siklus menstruasi.

Pada periode pra-pubertas, serta dalam perjalanan perkembangan seksual pada wanita, tubuh sangat sensitif terhadap perubahan hormonal.

Perubahan patologis dalam fungsi hipofisis pada anak perempuan, produksi berlebihan hormon adrenocorticotropic dan sisanya menyebabkan konsentrasi hormon seks yang terlalu rendah - progesteron dan estrogen.

Namun, meningkatkan konsentrasi hormon pria, androgen. Dalam hal ini, perubahan terjadi di tubuh gadis itu, yang dinyatakan sebagai berikut:

  • tinggi;
  • diperpanjang bahu korset;
  • pinggul menyempit;
  • keterbelakangan kelenjar susu;
  • mutilasi genital;
  • terlambat menarche.

Dalam tubuh wanita usia dewasa, karena reproduksi ektopik ACTH, produksi hormon seks wanita menurun dan konsentrasi testosteron dalam darah meningkat.

Selain manifestasi eksternal negatif, pelanggaran semacam itu dapat menyebabkan infertilitas wanita.

Untuk mencegah pelanggaran sistem reproduksi wanita, dalam mengidentifikasi beberapa manifestasi gejala diperlukan untuk menjalani tes darah untuk ACTH.

Indikasi untuk Analisis ACTH

Analisis ACTH dilakukan sesuai dengan rekomendasi dari spesialis yang hadir. Untuk sebagian besar, tes darah ini diresepkan oleh seorang endokrinologis.

Konsentrasi ACTH darah diperiksa dalam kombinasi dengan deteksi nilai-nilai kortisol. Namun, dalam beberapa kasus diperlukan untuk menyelidiki lebih lanjut hormon tropik lainnya:

Manifestasi gejala yang dapat berfungsi sebagai alasan rujukan untuk tes darah hormonal adalah sebagai berikut:

  1. Merasa lelah tanpa sebab untuk waktu yang lama.
  2. Meningkatnya kelelahan dengan berkurangnya beban di tubuh.
  3. Tekanan darah rendah atau tinggi.
  4. Terapi jangka panjang dengan kelompok obat glukokortikosteroid.
  5. Peningkatan kadar glukosa darah.
  6. Kolesterol darah tinggi.
  7. Adenoma dari daerah pituitari.

Manifestasi tubuh ini hampir selalu menunjukkan pelanggaran rasio hormonal, tidak hanya di tubuh wanita, tetapi juga pada pria.

Dan jika ACTH normal, maka ada kemungkinan besar bahwa produksi beberapa hormon lain terganggu.

Indikator Acuan ACTH

Dengan analogi dengan banyak studi hormonal lainnya, ACTH direkomendasikan untuk dilewati di pagi hari.

Aturan untuk mempersiapkan tes darah adalah standar, seperti untuk tes lain untuk rasio hormonal dan konsentrasi darah:

  1. 8 jam sebelum ujian, diperlukan penolakan untuk makan. Adalah mungkin untuk menggunakan hanya air murni, non-karbonasi tanpa aditif.
  2. Tidak diizinkan untuk menggunakan minuman yang mengandung alkohol 1 hari sebelum tes darah yang dimaksudkan. Merokok tembakau diperlukan untuk menyerah 1 jam sebelum prosedur.
  3. Penerimaan obat tidak dianjurkan, jika tidak mungkin menolak obat, diperlukan untuk mengkomunikasikan dosis yang tepat kepada dokter.
  4. Jika memungkinkan, diperlukan untuk menghilangkan semua faktor stres selama 1 hari sebelum tes.
  5. Tolak beban fisik selama 2 hari sebelum materi diajukan untuk analisis.

Nilai referensi adalah konsentrasi hormon adrenocorticotropic dalam darah, yang tidak melebihi 46 pg / ml dan tidak kurang dari 10 pg / ml.

Ketika kelebihannya diamati, proses patologis berikut di tubuh pasien kemungkinan besar:

  1. Insufisiensi adrenal yang bersifat kronik dan kongenital.
  2. Demikian pula, hasil tes mencerminkan kondisi pasien setelah operasi pengangkatan kelenjar adrenal.
  3. Penyakit Itsenko-Cushing.
  4. Corticotropinoma adalah neoplasma jinak dari sifat jinak di kelenjar pituitari yang dapat meningkatkan produksi hormon ACTH.
  5. Sindrom ACTH ektopik.
  6. Mengurangi fungsi hipofisis.

Adrenocorticotropin konsentrasi rendah dapat diamati karena berkurangnya fungsi kelenjar pituitari atau karena asupan obat dari seri glukokortikosteroid.

Juga, penurunan produksi ACTH dapat terjadi karena proses tumor tertentu yang memprovokasi peningkatan produksi hormon kortisol.

Tetes jangka pendek atau tertinggi dari indikator konsentrasi ACTH dalam darah bukanlah proses patologis dan tidak memerlukan perawatan apa pun.

Faktor dan keadaan berikut dapat menyebabkan lompatan jangka pendek semacam itu dalam indeks hormon adrenokortikotropik:

  1. Perubahan zona waktu atau kondisi iklim.
  2. Situasi stres yang tak terduga.
  3. Intensitas yang berlebihan.

Dengan penyimpangan jangka pendek dari norma, tidak ada manifestasi gejala yang harus terjadi.

Pengobatan gangguan patologis sekresi ACTH

Tergantung pada patologi yang memprovokasi penyimpangan hormon ACTH dari norma, taktik pengobatan juga dipilih.

Namun demikian, tidak disarankan untuk memilih obat sendiri, karena petunjuk penggunaannya adalah rekomendasi umum yang mungkin tidak cocok karena karakteristik fisiologis individu pasien.

Kebanyakan pasien merekomendasikan terapi hormon untuk memperbaiki kadar hormon.

Dalam kasus ketika tingkat tinggi atau rendah diprovokasi oleh adenoma aktif hormon kelenjar pituitari, operasi pengangkatan tumor dianjurkan.

Manipulasi bedah yang ditujukan untuk menghilangkan tumor seperti itu jarang memerlukan akses langsung dan dilakukan dengan teknik laparoskopi melalui saluran hidung.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro