Foto: sistem endokrin manusia
Analisis untuk hormon adrenocorticotropic (ACTH, corticotropin, Adrenocorticotropic Hormone, ACTH) dilakukan untuk mengidentifikasi patologi dalam sistem endokrin dan kelenjar adrenal.

Hormon menghasilkan zat besi di otak (kelenjar hipofisis), yaitu, bagian depan. Komponen mempengaruhi korteks adrenal sehingga mereka menghasilkan hormon yang diperlukan untuk kesehatan: androgen, kortisol dan estrogen.

Indikasi untuk analisis

Tes tingkat hormon diresepkan untuk diagnosis dan pengobatan penyakit yang terkait dengan disfungsi korteks adrenal. Juga, pemantauan indikator diperlukan untuk menilai efektivitas terapi patologi kanker.

Pada wanita, ACTH dilakukan dalam kasus ketidakteraturan menstruasi, munculnya hairiness yang berlebihan.

Gejala dan kejadian apa yang mungkin menjadi alasan pengujian:

  • pigmentasi abnormal dari epidermis;
  • jerawat (jerawat) pada orang dewasa;
  • pubertas dini pada remaja;
  • Penyakit Cushing;
  • penyakit pada sistem skeletal (osteoporosis), serta kelemahan dan nyeri otot;
  • penurunan berat badan tidak masuk akal disertai dengan tekanan darah tinggi;
  • serangan hipertensi secara teratur;
  • kelelahan yang parah, kelemahan dan kelesuan untuk waktu yang lama;
  • kortisol abnormal dalam darah;
  • pemantauan rehabilitasi pasien setelah pengangkatan kortikotropinoma (neoplasma pituitari);
  • pengobatan jangka panjang (misalnya, glukokortikoid);
  • disfungsi korteks adrenal;
  • pemantauan efektivitas pengobatan pasien kanker.

Untuk seorang dokter, alasan untuk merujuk pasien ke ACTH mungkin:

  • sampel dengan hormon corticotropin-releasing;
  • perubahan kortisol;
  • diduga tumor penghasil ACTH.

Uji dengan hormon yang melepaskan corticotropin

Dalam kasus yang jarang, ACTH dapat menghasilkan tidak hanya kelenjar pituitari, tetapi juga tumor ganas di organ apa pun. Sampel menunjukkan tingkat ACTH dan kortisol yang tinggi. Untuk diagnosis patologi yang ditentukan sampel dengan hormon corticotropin-releasing. Setelah itu, baik tingkat ACTH meningkat (berbicara tentang penyakit Itsenko-Cushing) atau tetap pada tingkat (sindrom produksi ektopik).

Untuk melakukan tes di pagi hari saat perut kosong mengambil darah vena dan mengukur ACTH. Kemudian 100 μg hormon pelepas kortikotropin disuntikkan ke pembuluh darah dan darah diambil setelah 30, 45 menit dan 1 jam, menentukan tingkat ACTH untuk setiap kali.

Persiapan dan pengiriman ACTH

Bahan untuk penelitian ini adalah plasma darah (EDTA). Oleh karena itu, 24 jam sebelum prosedur, perlu untuk mengecualikan faktor-faktor yang dapat mengubah hasil analisis. Ini adalah:

  • tekanan mental;
  • terlalu banyak pekerjaan;
  • angkat berat, olahraga;
  • kebiasaan buruk (alkohol, merokok, obat-obatan beracun, minuman energi);
  • makanan (10 jam sebelum prosedur), minuman (3-4 jam), air 40 menit.

Pada anak perempuan, ACTH diresepkan selama 5-7 hari dari siklus menstruasi (dengan pengecualian situasi darurat). Juga, darah dianjurkan untuk disumbangkan dalam periode basal (ovulasi), ketika tingkat hormon mencapai puncaknya.

Tingkat hormon adrenocorticotropic tertinggi diamati pada 6-8 jam, jadi tes dilakukan di pagi hari. Selain itu, darah untuk analisis dapat diambil dari pukul 18.00 hingga 23.00 (misalnya, dalam diagnosis sindrom Cushing). Untuk melacak dinamika, penting bahwa semua sampel darah diambil pada saat yang bersamaan.

Norma ACTH

Standar untuk tes ACTH adalah indeks absolut 9-46 pg / ml.

Faktor yang mempengaruhi hasilnya

  • Ketidaktahuan oleh pasien atau staf medis tentang aturan persiapan prosedur;
  • asupan obat;
  • cedera atau operasi baru-baru ini;
  • fase siklus menstruasi yang tidak sesuai;
  • pasien memiliki suhu tinggi;
  • kehamilan dan menyusui;
  • kondisi mental yang tidak stabil;
  • perubahan zona waktu;
  • gangguan tidur;
  • hemolisis (penghancuran) eritrosit.

ACTH meningkat

Kelebihan norma dengan lebih dari 52 pg / ml dapat mengindikasikan adanya penyakit berikut:

  • Penyakit Itsenko-Cushing. Ini terjadi pada latar belakang berbagai patologi (yang paling umum adalah adenoma hipofisis). Besi yang meningkat menghasilkan lebih banyak hormon, yang berarti merangsang produksi berlebihan kortisol;
  • Penyakit Addison (defisiensi kortisol), serta hiperplasia adrenal kongenital. Dengan patologi ini, korteks adrenal tidak menghasilkan kortisol, menggeser fungsi ke kelenjar pituitari. Dalam hal ini, tingkat ACTH meningkat tajam;
  • sindrom paraneoplastic. Ini adalah konsekuensi dari reaksi kelenjar pituitari terhadap pembentukan onkologi di organ apa pun;
  • Sindrom Nelson. Diamati pada pasien dengan penyakit Cushing setelah amputasi kelenjar adrenal. Pasien memiliki insufisiensi adrenal, serta corticotropinoma (tumor) di kelenjar pituitari, yang meningkatkan kinerja ACTH;
  • sindrom produksi ektopik hormon adrenocorticotropic. Dalam kasus yang jarang, ACTH dapat menghasilkan tidak hanya kelenjar pituitari, tetapi juga tumor ganas di organ apa pun. Sampel menunjukkan tingkat ACTH dan kortisol yang tinggi. Untuk diagnosis patologi yang ditentukan sampel dengan hormon corticotropin-releasing. Setelah itu, baik tingkat ACTH meningkat (berbicara tentang penyakit Itsenko-Cushing) atau tetap pada tingkat (sindrom produksi ektopik);
  • minum obat. Lithium buatan, insulin, etanol, kalsium glukonat, sekelompok amfetamin, dll. Secara artifisial dapat meningkatkan tingkat ACTH.

ACTH diturunkan

Produksi hormon yang tidak adekuat berhubungan dengan proses berikut:

  • hipokortikisme sekunder. Ketika kelenjar pituitari terganggu (produksi ACTH tidak cukup), atrofi korteks adrenal terjadi (kurangnya sintesis kortisol). Mungkin ada gangguan fungsional dan kelenjar lain dari sistem endokrin;
  • Sindrom Itsenko-Cushing. Tingkat hormon adrenocorticotropic menurun di hadapan tumor ganas di kelenjar adrenal. Ini berbeda dari penyakit Cushing karena ada produksi kortisol yang berlebihan dan, sebagai hasilnya, penurunan produksi ACTH oleh kelenjar pituitari;
  • tumor jinak di kelenjar adrenal. Tumor dalam hal ini melakukan fungsi organ dan menghasilkan tambahan kortisol, yang mengurangi tingkat ACTH;
  • mengambil obat dari kelompok glukokortikoid, cryptoheptadine.

Menguraikan hasil penelitian dilakukan oleh konsultasi endokrinologis dengan seorang ahli onkologi dan ahli jantung.

Apa itu hormon ACTH dalam analisis darah pada wanita

Aktivitas vital tubuh manusia adalah interaksi langsung dari jaringan dan organ. Berbagai hormon yang diproduksi oleh kelenjar endokrin bertanggung jawab untuk proses fisiologis. Salah satunya adalah hormon ACTH, apa itu pada wanita yang akan Anda pelajari dengan membaca artikel ini.

Apa itu ACTH?

Sebelum menjawab pertanyaan tentang hormon ACTH apa itu pada wanita, perlu untuk menentukan prinsip penampilan hormon dalam tubuh manusia. Hormon corticotropin adalah produk kelenjar pituitari, pusat sistem endokrin manusia yang terletak di otak. Ini mengacu pada hormon stres. Molekul ACTH dari darah menangkap ginjal dan hati. Produksi corticotropin dipengaruhi oleh: bahan kimia aktif biologis dari otak, GCS dari kelenjar adrenal, corticoliberin dari hipotalamus.

Efek hormon ACTH pada tubuh wanita terjadi melalui kelenjar adrenal. Kelebihan hormon dalam darah berkontribusi pada pembentukan androgen dan glukokortikosteroid. Pada tingkat normal, sintesis kortisol dirangsang.

Hormon ACTH memiliki dampak langsung pada produksi hormon seperti:

  1. Hormon seks yang bertanggung jawab atas pubertas dan fungsi reproduksi di tubuh wanita.
  2. Glukokortikosteroid - kortisol dan kortison. Hormon-hormon ini membantu untuk menghindari kejutan, efek negatif dari stres pada tubuh wanita, memiliki efek positif pada proses metabolisme, mengurangi kemungkinan reaksi alergi, dan juga memiliki efek imunoregulasi yang kuat.
  3. Secara tidak langsung untuk produksi adrenalin.

Dengan kata lain, hormon ACTH bertanggung jawab untuk: ketahanan tubuh wanita terhadap infeksi, adaptasi terhadap kondisi baru kehidupan, kemampuan memiliki anak, keseimbangan dalam tubuh, ketahanan terhadap situasi yang menekan, dan juga merangsang jantung dan insulin dari pankreas. Tingkat hormon adrenocorticotropic dalam darah wanita berubah dalam 24 jam. Konsentrasi maksimum ACTH dalam darah mencapai 7 di pagi hari, pada siang hari jumlah hormon menurun dan pada malam hari berkurang ke minimum harian.

Pengerahan tenaga fisik yang agresif, situasi stres, dan juga ketidakseimbangan hormon memiliki efek langsung pada jumlah corticotropin dalam darah seorang wanita. Kenaikan atau penurunan hormon adrenocorticotropic sama-sama tidak menguntungkan bagi kehidupan organisme.

Manifestasi ini berfungsi sebagai sinyal asal dari proses patologis.

Tingkat ACTH dalam tubuh wanita adalah 9 hingga 46 pg / ml. Untuk menetapkan tingkat hormon adrenocorticotropic menggunakan tes ACTH khusus. Sampel memungkinkan Anda untuk menilai keadaan fungsional kelenjar suprarenal. Analisis ini hanya diberikan pada kasus dugaan kerusakan korteks adrenal. Wanita mengambil tes ACTH pada hari ke 7 siklus menstruasi.

Prinsip tindakan selama tes ACGT

Sebelum prosedur untuk menentukan tingkat hormon adrenocorticotropic dalam darah, wanita harus mengamati ketenangan fisik dan psiko-emosional yang lengkap. Sehari sebelum tes dilarang keras untuk minum alkohol, makanan yang diasap dan pedas. 12 jam sebelum ujian, kecualikan makanan apa pun.

Tiga jam sebelum pemeriksaan tidak termasuk rokok.

Hormon tes darah ACTH diambil pada pukul 8 pagi saat perut kosong. Jika diduga memiliki penyakit Itsenko-Cushing, di mana kelebihan hormon ACTH diproduksi di kelenjar pituitari, darah diambil pada malam hari. Tingkat pagi hormon ACTH untuk wanita yang sehat adalah dalam 25 pg / ml, yang malam tidak melebihi 18 pg / ml. Untuk analisis, darah diambil dari pembuluh darah.

Tes ini dibagi menjadi dua jenis: cepat dan panjang. Dengan analisis cepat, darah diambil dua kali, sebelum dan sesudah pemberian substitusi ACTH. Analisis yang panjang menunjukkan empat sampel. Sebelum pengenalan analog, setelah 4,6 dan 8 jam setelah pengganti corticotropin.

Itu penting! Sebelum memberikan darah untuk menentukan tingkat ACTH, perlu untuk memperingatkan dokter yang merawat tentang semua obat yang diambil oleh pasien.

Konsentrasi corticotropin yang tinggi untuk periode waktu yang lama berkontribusi pada perubahan komposisi darah, penampilan rambut di wajah wanita, berkurangnya hasrat seksual, ketidaksuburan terbentuk. Tes ACTH diresepkan oleh dokter yang hadir, dalam kasus-kasus berikut:

  • dengan kelelahan dan perasaan lelah yang konstan;
  • dengan ketidakmampuan untuk melakukan beban kecil;
  • dengan hipertensi atau hipotensi;
  • dalam pengobatan obat-obatan hormonal;
  • diabetes;
  • dengan pigmentasi kulit yang melimpah;
  • dengan depresi yang berkepanjangan;
  • dengan peningkatan kadar kolesterol dalam darah.

Jika ada setidaknya satu faktor, Anda harus mencari bantuan khusus. Normalisasi tingkat ACTH dalam darah tepat waktu akan membantu menghindari efek yang tidak dapat diubah. Haruskah serius prosedur untuk melakukan tes ACTH. Karena kelalaian akan mengarah pada indikator yang salah dalam analisis. Yang pada gilirannya akan melibatkan seluruh rangkaian tindakan yang salah dari dokter yang hadir.

Bukti apa dari perubahan indikator

Peningkatan AKGT dalam darah dimanifestasikan oleh tanda-tanda berikut: dengan ekstremitas atas dan bawah yang tipis terdapat banyak lemak di perut, punggung dan leher, pembuluh darah bersinar melalui kulit, spider veins dan tanda peregangan merah di perut, masalah dengan sistem kardiovaskular, tinggi kerentanan terhadap penyakit virus, nyeri sendi, hipertensi, gigi hancur.

Corticotropin dalam darah di atas norma menunjukkan adanya proses patologis seperti:

  • insufisiensi adrenal kronis atau kongenital;
  • sindrom ACTH ektopik, dipicu oleh perkembangan tumor;
  • dalam kasus operasi pengangkatan kelenjar adrenal - sindrom Nelson;
  • tumor jinak di kelenjar pituitari;
  • virilisasi dari asal-usul kelenjar adrenal;
  • kanker pankreas.

Peningkatan ACTH dalam darah tanpa kelainan utama dalam tubuh:

  • masa tunggu anak;
  • luka bakar;
  • tiba-tiba perubahan zona waktu;
  • diet rendah karbohidrat;
  • asupan obat;
  • perasaan takut yang kuat;
  • kehilangan banyak darah;
  • penyakit menular;
  • operasi;
  • serangan rasa sakit yang parah;
  • hipotermia;
  • memar.

Pengurangan ACTH dalam darah terjadi pada latar belakang obat-obatan hormonal dalam dosis tinggi, hipofungsi hipofisis, perubahan patologis di paru-paru dan bronkus, tumor di kelenjar adrenal. Gejala seperti kelemahan otot yang parah, gangguan memori, kurang nafsu makan, sembelit, sakit perut, pendarahan menstruasi tidak ada selama setengah tahun pada wanita usia reproduksi menunjukkan penurunan corticotropin dalam darah.

Langkah-langkah terapeutik

Terapi obat dilakukan oleh ahli endokrin. Salah satu obat paling populer, yang telah berhasil membuktikan keefektifannya dan diakui oleh para ahli di banyak negara, dianggap Dexamethasone. Hal ini juga memungkinkan untuk mengangkat tumor melalui pembedahan, yang memicu konsentrasi hormon ACTH yang berlebihan. Setelah operasi yang sukses, produksi corticotropin direduksi menjadi keadaan normal. Sayangnya, formasi tumor individu sangat sulit untuk didiagnosis. Proses ini terhambat oleh eksistensi jangka pendek dari komponen umum hormon dengan neoplasma, dan sindrom Itsenko-Cushing hampir tidak mungkin untuk didiagnosis.

Pembedahan pada kelenjar pituitari harus disertai dengan terapi pasca operasi khusus. Dokter meresepkan hormon steroid dosis tinggi dari subkelas kortikosteroid untuk pasien. Namun, jika ada kesempatan bagi pasien untuk mencoba menyembuhkan dengan metode tradisional menggunakan radiasi atau persiapan medis. Intervensi bedah di otak sangat sulit dan tidak ada spesialis yang dapat menjamin tidak adanya konsekuensi yang tak terduga, karena itu jarang dilakukan, lebih sering ketika kondisi pasien dianggap kritis.

Menyimpulkan

Para ahli menyarankan agar setiap orang memantau tingkat ACTH dalam darah tubuh mereka. Ini akan membantu tepat waktu untuk mencegah pelanggaran yang dapat menyebabkan konsekuensi serius. Secara teratur mengamati tingkat latar belakang hormonal, seseorang memastikan fungsi yang sehat dari semua organ sepenuhnya sampai usia tua yang ekstrim.

Peran hormon adrenocorticotropic (ACTH) dalam tubuh manusia

Hormon adrenocorticotropic (ACTH) adalah zat protein yang diproduksi di lobus anterior kelenjar pituitari. Ini mengatur kerja kelenjar adrenal, mempengaruhi tingkat sekresi hormon mereka. Hipotalamus bertanggung jawab untuk produksi corticotropin itu sendiri.

Kandungan ACTH dalam plasma darah berubah sepanjang hari, tanpa melampaui batas yang diizinkan. Peningkatan fisiologis dalam tingkatnya terjadi selama stres, selama kehamilan. Deviasi indikator yang signifikan dari norma diamati dalam patologi kelenjar hipofisis, hipotalamus dan adrenal.

Corticotropin mengatur produksi hormon adrenal - glukokortikoid - dan pada tingkat lebih rendah mineralokortikoid, androgen, dan estrogen. Dengan penurunan tingkat darah mereka, ACTH naik dan merangsang kelenjar adrenal, dan dengan peningkatan, konsentrasi ACTH menurun. Mekanisme interaksi seperti ini disebut umpan balik negatif. Kandungan corticotropin juga dikontrol oleh hipotalamus, yang menghasilkan hormon corticotropin-releasing (corticoliberin) dan vasopressin.

Pengaturan sekresi ACTH

Sekresi hormon adrenocorticotropic memiliki ritme harian tertentu. Sekitar 8-12 puncaknya diamati, konsentrasi terendah suatu zat dicatat pada pukul 20-24 di malam hari, dan yang tertinggi - jam 6–9 di pagi hari. Demikian pula, tingkat hormon hipotalamus dan kelenjar adrenal.

Fungsi ACTH dalam tubuh ditentukan oleh aksi biologis glukokortikoid, yang paling aktif adalah kortisol. Mereka mempengaruhi metabolisme tubuh - meningkatkan tingkat glukosa dalam darah, berkontribusi pada pemecahan protein dan pengendapan lemak di tempat-tempat tertentu, karena retensi natrium, meningkatkan tekanan darah. Glukokortikoid memiliki efek anti-inflamasi yang kuat, melindungi tubuh dari stres.

Konsentrasi ACTH ditentukan dalam darah vena yang diambil di pagi hari saat perut kosong. Jika diresepkan oleh dokter, analisis dapat dilakukan di malam hari. Untuk mempersiapkan studi pada malam itu perlu untuk menghilangkan stres fisik dan emosional, tidak mengkonsumsi minuman beralkohol. Satu jam sebelum pengambilan sampel darah tidak bisa diasapi.

Irama harian sekresi ACTH dan kortisol dalam darah

Indikasi untuk penentuan corticotropin:

  • hipertensi arteri yang baru didiagnosis;
  • penggunaan jangka panjang obat glukokortikoid;
  • manifestasi sindrom Itsenko-Cushing - stretch mark cerah pada kulit, hipertensi, obesitas, dll.;
  • tekanan rendah, peningkatan kelelahan dalam kombinasi dengan gangguan gastrointestinal;
  • hiperpigmentasi kulit;
  • sindrom sadel turkish kosong;
  • adenoma hipofisis;
  • perubahan struktur dan tumor dari kelenjar adrenal.

Tingkat ACTH pada anak-anak dan orang dewasa disajikan dalam tabel:

Di beberapa laboratorium, kisaran nilai normal dapat bervariasi. Perbedaan kandungan hormon dalam darah pada pria dan wanita tidak memancarkan. Sebagai aturan, konsentrasi kortisol ditentukan dengan corticotropin. Perubahan dalam rasio mereka menunjukkan, pada tingkat organ mana sistem endokrin tidak berfungsi.

Peningkatan konsentrasi corticotropin dalam darah diamati dalam patologi hipofisis dan hipotalamus, penyakit kelenjar adrenal. Mungkin peningkatan tajam hormon dalam tumor organ lain. Dengan tingkat ACTH yang tinggi dan lesi primer kelenjar adrenal, hipofungsi mereka berkembang, dan dengan patologi hipofisis-hipofisis, hiperfungsi.

Corticotropin terbentuk dari zat yang sama dengan melanotropin. Yang terakhir bertanggung jawab untuk produksi melanin - pigmen yang menodai kulit. Jumlahnya meningkat dengan meningkatnya kadar ACTH dan corticotropin releasing hormone. Oleh karena itu, pada beberapa pasien dengan nilai ACTH tinggi ada penggelapan kulit dan selaput lendir, kecenderungan untuk "tan cepat".

Dengan peningkatan sekresi corticotropin di kelenjar adrenal yang tidak terpengaruh, perubahan sekunder dapat terjadi yang terkait dengan rangsangan berlebihan mereka. Di bawah aksi ACTH, mereka bertambah besar, mungkin membentuk formasi massa - adenoma.

Alasan utama untuk peningkatan corticotropin disajikan dalam tabel:

Striae di permukaan depan perut dengan penyakit Itsenko-Cushing

Adenoma hipofisis yang mensekresi ACTH - corticotropinoma - ditemukan pada penyakit Itsenko-Cushing. Produksi hormon adrenal meningkat, yang mengarah ke gangguan metabolisme. Karena pemecahan protein, kulit menjadi tipis, memperoleh warna marmer. Pada tubuh, ada stretch mark berwarna merah muda atau ungu yang lebar - stretch mark, hiperpigmentasi dapat terjadi di tempat-tempat gesekan - di siku, leher. Ada redistribusi lemak subkutan dengan deposisi lemak di wajah, badan dan perut.

Pasien khawatir tentang kelemahan otot, tekanan darah tinggi. Pada wanita, siklus menstruasi terganggu. Karena stimulasi androgen adrenal, pertumbuhan rambut wajah kasar meningkat, dan jerawat muncul. Penurunan kepadatan mineral tulang berkontribusi pada terjadinya fraktur patologis. Sering mengembangkan diabetes.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, kadar kortisol darah diperiksa, tes fungsional digunakan. MRI kelenjar pituitari perlu dilakukan, selama pembentukan volumetrik ditentukan.

Perawatan bedah tumor, adalah mungkin untuk menggunakan terapi radiasi. Juga gunakan obat-obatan dari kelompok inhibitor steroidogenesis - aminoglutetimid, ketoconazole.

Ektopik disebut sekresi ACTH, yang terjadi di luar kelenjar pituitari. Hormon ini diproduksi oleh tumor neuroendokrin ganas, yang sering berada di bronkus. Formasi aktif hormon terdeteksi di pankreas, hati, timus, indung telur, usus, rahim. Mereka menghasilkan corticotropin atau hormon pelepasnya, yang mengarah ke proliferasi jaringan adrenal, lebih jarang ke adenoma.

Untuk sindrom ektopik yang ditandai dengan peningkatan ACTH yang signifikan. Gejala hyperfunction dari kelenjar adrenal adalah karakteristik, dan penggelapan kulit sering diamati. Untuk membedakan patologi dari penyakit Itsenko-Cushing, tes fungsional dilakukan, MRI kelenjar pituitari. Untuk memperjelas lokalisasi tumor menggunakan metode tambahan pemeriksaan - x-rays, ultrasound, CT, MRI dari berbagai organ. Tumor yang menghasilkan ACTH dikenakan operasi pengangkatan. Di hadapan kontraindikasi untuk operasi, inhibitor steroidogenesis digunakan.

Hiperpigmentasi kulit pada insufisiensi adrenal primer (kiri)

ACTH meningkat dengan insufisiensi adrenal primer - penyakit Addison. Sebagai hasil dari proses autoimun, sel-sel yang mengeluarkan hormon dari organ-organ dihancurkan. Kematian mereka juga dapat terjadi pada tuberkulosis dan lesi metastatik, infeksi HIV. Di dalam darah ditentukan oleh rendahnya kadar kortisol dan peningkatan ACTH. Pada penelitian kelenjar adrenalin atrofi kulit mereka terungkap.

Gejala-gejala penyakit ini tidak terlalu spesifik, sering terjadi di patologi lain. Hampir semua pasien mengalami penurunan berat badan, penurunan tekanan darah, ada penggelapan kulit yang meluas. Prihatin tentang kelemahan yang parah, kurang nafsu makan, gangguan pencernaan.

Pasien dengan insufisiensi adrenal sebagai pengobatan diberikan terapi penggantian dengan obat glukokortikosteroid - Cortef, Kortineff.

Tergantung pada penyebab penurunan corticotropin, manifestasi dari patologi akan berbeda. Pada penyakit di zona hipotalamus-hipofisis, gejala sekresi glukokortikoid yang tidak memadai terjadi. Jika lesi terletak di kelenjar adrenal, hiperfungsi mereka berkembang.

Dalam hal ini, tingkat ACTH diturunkan, yang mengarah pada penurunan sekresi kortisol dan androgen. Insufisiensi adrenal sekunder berkembang, yang asimtomatik untuk waktu yang lama. Ketika tanda-tanda muncul patologi, pasien melihat kelemahan umum, penurunan berat badan dan penurunan tekanan. Tidak seperti penyakit Addison, tidak ada hiperpigmentasi kulit dan selaput lendir, karena tingkat corticotropin berkurang. Produksi hormon hipofisis lainnya sering terganggu, yang mengarah ke hipofungsi kelenjar tiroid dan kelenjar seks. Pasien dianjurkan terapi penggantian hormon dan pengobatan patologi yang menyebabkan kekurangan corticotropin.

Alasan untuk pengurangan ACTH pada insufisiensi adrenal sekunder:

  • tumor hipotalamus dan hipofisis;
  • sindrom sadel turkish kosong;
  • Sindrom Sheehan;
  • penyakit sistemik;
  • hipofisis limfositik autoimun;
  • perdarahan di kelenjar pituitari;
  • operasi dan cedera otak traumatis;
  • penyakit menular.

Memperkuat sintesis hormon dengan lesi adrenal menyebabkan penurunan kandungan ACTH. Penyebab hiperfungsi organ dalam kasus ini adalah tumor - kortikosteroma, adenoma, adenokarsinoma.

Pasien memiliki penampilan yang khas - kulit “marmer”, stretch mark, obesitas pada wajah dan tubuh. Karena peningkatan pemecahan protein, atrofi otot, osteoporosis berkembang. Fungsi seksual terganggu, sistem kardiovaskular menderita. Untuk membedakan patologi dari penyakit Itsenko-Cushing, mereka melakukan penentuan bersama ACTH dan kortisol dalam darah, sejumlah tes fungsional, MRI kelenjar adrenal dan kelenjar pituitari.

Pasien menjalani perawatan bedah. Persiapan pra operasi termasuk mengambil inhibitor steroidogenesis, obat tekanan darah, dan kadar glukosa darah.

Kondisi ini merupakan konsekuensi dari pemberian jangka panjang dosis besar obat glukokortikoid - prednisolon, Metipred, deksametason, hidrokortison. Mereka digunakan untuk mengobati banyak penyakit autoimun, asma bronkial. Aliran dana ke aliran darah menghambat sekresi ACTH, dan tingkatnya berkurang secara signifikan. Fungsi kelenjar adrenal juga terganggu.

Patologi ditandai oleh semua tanda kadar hormon adrenalin yang berlebihan. Diagnosis dibuat atas dasar pemeriksaan dan keluhan pasien, instruksi untuk mengambil obat dalam kelompok ini. Mungkin studi tentang latar belakang hormonal, MRI kelenjar pituitari. Untuk mencegah hiperkortisme, perlu untuk memilih dosis efektif minimum glukokortikoid untuk pengobatan penyakit. Dalam mengidentifikasi pelanggaran metabolisme karbohidrat, meningkatkan tekanan obat yang diresepkan untuk koreksi indikator ini.

Dan sedikit tentang rahasia.

Kisah salah satu pembaca kami Irina Volodina:

Mata saya sangat frustasi, dikelilingi oleh kerutan besar ditambah lingkaran hitam dan bengkak. Bagaimana cara menghilangkan kerutan dan kantung di bawah mata sepenuhnya? Bagaimana cara mengatasi bengkak dan kemerahan? Tapi tidak ada yang begitu tua atau muda seperti matanya.

Tetapi bagaimana meremajakan mereka? Operasi plastik? Saya mengakui - tidak kurang dari 5 ribu dolar. Prosedur hardware - photorejuvenation, pilling gas-cair, mengangkat radio, laser facelift? Sedikit lebih terjangkau - kursusnya adalah 1,5-2 ribu dolar. Dan kapan harus menemukan selama ini? Ya, dan masih mahal. Khususnya sekarang. Karena itu, untuk diri sendiri, saya memilih cara lain.

Apa itu hormon ACTH? Norma pada wanita dalam darah dan decoding analisis

Substansi yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari anterior disebut hormon ACTH. Apa itu? Pada wanita, ACTH (adrenocorticotropic hormone) bertindak sebagai "pengontrol" aktivitas beberapa kelenjar dan terlibat dalam banyak proses.

Apa itu hormon ACTH?

Hormon adrenocorticotropic (Acth) diproduksi di kelenjar pituitari dan dikendalikan oleh hipotalamus. ACTH mengatur sekresi hormon steroid dalam tubuh wanita, merangsang sintesis estrogen - hormon wanita utama.

  • penyesuaian berat;
  • kontrol laju metabolisme lipid;
  • menjaga kadar glukosa darah normal;
  • pengaturan korteks adrenal;
  • partisipasi dalam sintesis estrogen;
  • kontrol sintesis aldosteron;
  • meningkatkan aksi hormon peptida (prolaktin, somatotropin).
  • normalisasi siklus menstruasi.

Artinya, berkat tindakan ACTH, tubuh wanita berupaya dengan infeksi, stres, memiliki kemampuan untuk mengandung anak.

Penting adalah kemampuan ACTH untuk mempertahankan produksi kortisol yang memadai. Kortisol dalam tubuh melakukan fungsi penting: meredakan nyeri, meningkatkan aliran darah ke otot, menormalkan kadar gula, mencegah reaksi alergi. Pada saat yang sama, peningkatan kadar kortisol memiliki konsekuensi negatif: menurunkan kekebalan, mengganggu pencernaan, dan meningkatkan pemecahan protein. Pada peningkatan kadar kortisol, ada risiko kehilangan massa otot.

Hormon hormon dalam darah

Tingkat hormon adrenocorticotropic berubah sepanjang hari. Konsentrasi maksimum diamati sekitar jam 7 pagi, minimum - larut malam. Biasanya, isi ACTH harus dalam kisaran 2-11 pmol / l. Pada wanita hamil, sedikit peningkatan diamati, ini tidak dianggap sebagai penyimpangan.

Analisis ACTH

Untuk menentukan konsentrasi hormon meresepkan tes darah dari vena. Indikasi untuk tes adalah:

  • peningkatan tekanan darah;
  • kelelahan kronis;
  • hiperplasia dari korteks adrenal;
  • disfungsi adrenal;
  • pubertas dini;
  • sejumlah besar pigmen bintik-bintik;
  • jerawat pada orang dewasa;
  • kegemukan;
  • fraktur tulang sering;
  • mengambil kortikosteroid;
  • kadar glukosa darah tinggi;
  • operasi untuk mengangkat tumor kelenjar adrenal;
  • pelanggaran siklus menstruasi;
  • kecurigaan sindrom Itsenko-Cushing.

Bagaimana cara mengambil tes ACTH dengan benar? Biasanya, analisis diresepkan untuk siklus 6-7 hari. Untuk mendapatkan indikator yang dapat diandalkan, perlu untuk melakukan persiapan awal untuk analisis:

  • berhenti minum alkohol selama sehari;
  • jangan minum obat apa pun selama 24 jam;
  • hindari aktivitas fisik pada malam ujian;
  • menolak makanan dan minuman 12 jam sebelum donor darah;
  • 4 jam sebelum analisis tidak merokok.

Pengambilan sampel darah dilakukan di pagi hari saat perut kosong. Untuk mendiagnosis sindrom Itsenko-Cushing, darah disumbangkan di malam hari pada jam 21-23.

Ada dua jenis tes: cepat dan panjang.

  • Dengan cepat, darah diambil pertama kali, kemudian substitusi ACTH diberikan kepada pasien dan darah diambil lagi.
  • Dengan darah jangka panjang, ambil 4 kali: sebelum pengenalan pengganti, kemudian setelah 4, 6, dan 8 jam.

Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi hasil penelitian:

  • perubahan zona waktu;
  • stres;
  • operasi baru-baru ini pindah;
  • kehamilan;
  • suhu tinggi;
  • mengambil insulin, kalsium glukonat dan obat-obatan lainnya.

Semua nuansa harus diperingatkan kepada dokter, siapa yang akan melakukan decoding analisis, sehingga dia dapat melakukan penyesuaian untuk semua nuansa.

Deviasi patologis dari nilai normal dianggap sebagai penurunan atau peningkatan kadar ACTH sekitar 1,6 kali. Fluktuasi yang tersisa kecil dan terkait dengan pemaparan jangka pendek terhadap faktor eksternal. Untuk memperjelas hasilnya, Anda dapat melakukan tes lagi.

Tingkat ACTH Meningkat

Untuk seseorang, kadar hormon adrenocorticotropic yang meningkat dan berkurang sama-sama berbahaya.

Jika tingkat meningkat sekitar 2 kali, maka ini menunjukkan patologi berikut:

  • Sindrom Cushing. Pada saat yang sama, kelenjar pituitari mengakuisisi ukuran besar dan mulai secara intensif menghasilkan ACTH. Akibatnya, produksi kortisol (hormon stres) meningkat.
  • Tumor pituitari.
  • Penyakit Addison. Kelenjar adrenal tidak menghasilkan kortisol, sehingga kelenjar pituitari menghasilkan sejumlah besar ACTH.
  • Sindrom paraneoplastic. Kelenjar pituitari bereaksi terhadap tumor di organ lain (pankreas, paru-paru) oleh peningkatan produksi hormon adrenocorticotropic.
  • Sindrom Nelson. Terjadi setelah penghapusan kelenjar adrenal dengan cepat.
  • Tumor adrenal, di mana organ menghasilkan sejumlah besar ACTH tanpa memperhitungkan tingkat kortisol.
  • Virilisme adrenal. Ada peningkatan sintesis hormon laki-laki oleh korteks adrenal. Pada wanita, ini dimanifestasikan oleh obesitas dan pertumbuhan rambut tipe pria.

Kelebihan ACTH dan kortisol mengganggu metabolisme, menyebabkan perubahan negatif pada tubuh. Tanda-tanda peningkatan kadar ACTH:

  • kegemukan di wajah, leher, perut tanpa adanya lemak di kaki;
  • climacteric punuk (lemak di area 7 vertebra serviks);
  • stretch mark pada warna crimson kulit;
  • sejumlah besar pigmen bintik-bintik;
  • kulit tangan yang menipis;
  • peningkatan tekanan darah;
  • aritmia;
  • kelelahan kronis;
  • kerusakan gigi;
  • pelanggaran siklus.

Selama stres, tingkat hormon adrenocotropic dapat meningkat untuk waktu yang singkat, tetapi ini tidak akan menyebabkan manifestasi eksternal. Ini bisa terjadi ketika seseorang mengalami situasi yang menegangkan:

  • luka bakar;
  • cedera;
  • hipotermia;
  • penyakit menular;
  • pendarahan;
  • diet rendah karbohidrat;
  • mengalami ketakutan.

Setelah eliminasi faktor memprovokasi, tingkat hormon adrenocorticotropic kembali normal.

ACTH - norma pada wanita

Hormon ACTH: apa itu pada wanita? Hormon adrenocorticotropic penting untuk fungsi normal tubuh wanita dan pria. Ada beberapa fitur dari aksi hormon tergantung pada jenis kelamin.

Apa yang dimaksud dengan ACTH pada wanita? Fungsi utama ACTH adalah untuk merangsang pelepasan hormon oleh korteks adrenal - kortisol, steroid seks (androgen dan estrogen) dan katekolamin. Wanita mengalami fluktuasi yang lebih signifikan dalam kadar hormon selama hidup karena siklus menstruasi, kehamilan, menopause.

Jadi, apa fungsi dari hormon ACTH, yang bertanggung jawab pada wanita. Fungsi hormon adrenocorticotropic sangat beragam dan karena efek hormon, produksi yang mempengaruhi:

  • Stimulasi pertumbuhan kelenjar adrenal, terutama zat kortikal. Ini mengarah pada peningkatan konsentrasi hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal.
  • Efek langsung pada peningkatan sintesis kortisol dengan paparan jangka pendek. Fungsi ini diwujudkan dalam situasi yang penuh tekanan ketika mobilisasi sumber daya tubuh yang cepat diperlukan. Ada peningkatan aliran darah ke otot, untuk merealisasikan refleks "memukul atau lari", tingkat glukosa dalam darah meningkat untuk menyediakan energi, ada beberapa efek analgesik, anti-inflamasi, anti-alergi, serta efek anti-stres. Namun, keadaan ini juga memiliki sisi negatif - sistem kekebalan dihambat, massa otot berkurang karena katabolisme protein yang dipercepat, gerak peristaltik melambat dan pencernaan memburuk, dan kemampuan kognitif seperti memori, belajar dan motivasi terhambat.
  • Efek pada sekresi mineralokortikoid: aldosteron, deoxycorticosterone. Hormon-hormon ini mengatur mineral dan metabolisme air, mempengaruhi tekanan darah.
  • Stimulasi sintesis androgen, yang mengarah pada peningkatan tingkat steroid laki-laki dan munculnya tanda-tanda hiperandrogenisme: jerawat, memburuknya kondisi kulit dan lain-lain.
  • Memperkuat sintesis kolesterol, yang dibutuhkan untuk membangun sel, saraf, melindungi sel darah merah, sintesis vitamin D.
  • Merangsang sintesis melanin karena efeknya pada melanosit, meningkatkan jumlah pigmen untuk warna kulit, rambut, mata iris.
  • Merangsang aktivitas otak. Defisiensi kortikotropin menyebabkan ketidakpedulian terhadap segala hal, depresi, psikosis, gangguan memori.

Efek khusus pada hormon adrenocorticotropic tubuh perempuan karena fakta bahwa ACTH berinteraksi dengan hormon hipofisis lainnya, mempengaruhi jumlah sekresi mereka. Ini berlaku untuk prolaktin, FSH, LH. Sebagai hasil dari interaksi ini, ada regulasi tidak langsung dari fungsi ovarium, pematangan folikel dan proses ovulasi, pematangan luteum, regulasi siklus menstruasi, serta mekanisme untuk mendukung kehamilan dan proses laktasi.

Apa manifestasi wanita ketika hormon tidak memenuhi standar ACTH, yang menunjukkan ketidakseimbangan pada wanita?

Jika ada pelanggaran sintesis ACTH di masa kanak-kanak, untuk seorang gadis itu penuh dengan gangguan perkembangan seksual. Dengan peningkatan corticotropin pada anak perempuan, ada penurunan paralel dalam tingkat hormon seks wanita dan peningkatan tingkat steroid laki-laki. Akibatnya, fenomena seperti virilisasi berkembang - gadis itu memperoleh ciri-ciri tubuh laki-laki. Secara klinis, itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk pertumbuhan tinggi, bahu lebar dan pinggul sempit, keterbelakangan kelenjar susu, keterlambatan menstruasi pertama, pelanggaran siklus, keterbelakangan alat kelamin.

Jika ACTH diturunkan, gejala berikut ini diamati pada wanita: hiperpigmentasi kulit, penurunan berat badan secara tiba-tiba dari 3 hingga 10 kg, gangguan pada saluran pencernaan dalam bentuk sembelit, anoreksia, peningkatan sensitivitas insulin dan, sebagai hasilnya, serangan hipoglikemia yang sering, penurunan arteri tekanan, pusing, kelemahan otot, mialgia, gangguan fungsi mental, depresi, insomnia, tidak aktif, apati, hipogonadisme (jika terganggu selama masa kanak-kanak).

Karena ACTH sangat sensitif terhadap berbagai jenis pengaruh, penting untuk mempersiapkan tes darah dengan benar. Ini harus dihindari setidaknya selama 24 jam sebelum memberikan darah untuk stres, terlalu banyak berlatih, tenaga fisik yang berlebihan, bergerak dengan mengubah zona waktu, merokok, minum minuman yang mengandung alkohol, metode X-ray. Juga tidak dianjurkan untuk menyumbangkan darah selama eksaserbasi penyakit kronis dan pada periode penyakit infeksi akut. Obat dalam persiapan untuk analisis harus didiskusikan dengan dokter Anda. Darah harus disumbangkan di pagi hari, selalu dengan perut kosong, hanya diperbolehkan minum air putih. Hal ini penting ketika menganalisis ACTH, pada hari mana siklus yang diberikan oleh wanita. Wanita menyumbangkan darah pada ACTH pada fase pertama dari siklus menstruasi, yaitu, pada 6-7 hari dari siklus. Jika perlu untuk melewati ACTH, siklus terganggu pada saat yang sama hingga amenore, maka ACTH dapat diambil pada hari tertentu.

Fungsi hormon adrenocorticotropic (ACTH), analisis dan tingkat indikator

Adrenocorticotropic (ACTH atau ASTN dalam huruf Latin) hormon mengacu pada zat polipeptida, diproduksi oleh bagian pituitari otak dan mempengaruhi respon stres seseorang. Selain itu, ia berdampak pada sistem kekebalan tubuh, fungsi reproduksi, adaptasi terhadap perubahan keadaan keberadaan, merangsang aktivitas jantung, berkontribusi pada pengembangan berbagai hormon tubuh. Ini adalah hormon yang sangat penting. Apa substansi bertanggung jawab untuk, apa nilai ACTH hormon adrenocorticotropic dianggap norma, apa kelebihan dan kekurangan mengarah ke, pengobatan apa yang digunakan dalam kasus ini, mari kita bicara tentang ini secara lebih rinci.

Fungsi ACTH

Dihasilkan oleh kelenjar pituitari, sel eosinofiliknya, corticotropin memasuki ginjal dan hati manusia. Tergantung pada produksi, kelenjar adrenal bekerja. Mekanisme kerja adalah sebagai berikut - jika produksi hormon adalah normal, reaksi yang merespons menyediakan aliran darah ke kelenjar adrenalin, dan mereka aktif berfungsi. Dengan kekurangan hormon, zat besi bisa mengalami atrofi.

Produksi corticotropin dipengaruhi oleh zat aktif yang diproduksi oleh otak kepala; glucocorticosteroid diproduksi oleh kelenjar adrenal; corticoliberin, dihasilkan oleh bagian hipotalamus otak.

Hormon adrenokortikotropik mempengaruhi produksi glukokortikoid, khususnya, di bawah aksinya, kortikosteron, kortison, kortisol terbentuk. Fungsi hormon adalah menstimulasi pembentukan adrenocorticotreoid. Mekanismenya sedemikian rupa sehingga substansi secara tidak langsung mempengaruhi pembentukan adrenalin. Semua hormon ini memengaruhi fungsi tubuh di tingkat sel. Di bawah pengaruh corticotropin, hormon seks diproduksi. Hormon manusia mengaktifkan kelenjar yang paling penting. Dalam tubuh wanita, suasana hati dan kesejahteraan tergantung pada tingkat ACTH. Pada pria, substansi memengaruhi fungsi seksual dan libido.

Mekanisme kelenjar adrenal berbanding terbalik dengan produksi corticotropin. Kelenjar pituitari di setiap bagian tubuh menghasilkan sejumlah corticotropin, yang akan menyediakan tingkat hormon yang diinginkan yang diproduksi oleh kelenjar adrenalin.

Karena hormon adrenocorticotropic bertanggung jawab untuk sintesis berbagai zat aktif biologis dari tubuh, itu mempengaruhi fungsi-fungsi berikut dari tubuh:

  • Keadaan sistem kekebalan (resistansi penyakit);
  • Adaptasi terhadap perubahan keadaan eksternal;
  • Reaksi yang diperlukan untuk situasi yang penuh tekanan;
  • Pengurangan reaksi alergi;
  • Peningkatan ambang nyeri dalam situasi kritis;
  • Memberikan kesempatan untuk melahirkan.

Semua fungsi ini disediakan untuk wanita dan pria. Tingkat corticotropin dalam tubuh tergantung pada waktu hari. Nilai tertinggi dicapai oleh 7 pagi, indikator terkecil tercatat pada 23:00. Ini adalah waktu rata-rata maksimum dan minimum. Angka pastinya tergantung pada mode tidur dan terjaga.

Selain mekanisme biologis ini, ACTH mempengaruhi berat seseorang dan volume otot-ototnya. Dia terlibat dalam proses pembakaran lemak dan menjenuhkan darah dengan asam amino dan glukosa.

Kapan tes kortikotropin diresepkan?

Studi tentang adrenocorticotropin dalam darah diresepkan oleh seorang spesialis. Ini sering dikombinasikan dengan penentuan kandungan kortisol dan volume zat tropik lainnya.

Dokter akan merekomendasikan tes darah untuk hormon dalam situasi seperti itu:

  • Keluhan pasien tentang kelelahan dan rasa lelah yang tak putus-putusnya;
  • Ketidakmampuan pasien untuk melakukan aktivitas fisik sedang;
  • Sering terjadi tekanan darah;
  • Peningkatan kadar glukosa;
  • Peningkatan kolesterol;
  • Peningkatan pigmentasi kulit;
  • Awal pubertas;
  • Peningkatan kelenjar adrenal dalam ukuran;
  • Pengobatan dengan glukokortikosteroid untuk waktu yang lama;
  • Tanda-tanda gangguan hormonal, diekspresikan pada jerawat, rambut tubuh;
  • Osteoporosis;
  • Diagnosis adenoma hipofisis otak.

Kehadiran gejala-gejala ini menunjukkan bahwa wanita harus diuji sesegera mungkin untuk menentukan penyakit pada waktunya dan memulai perawatan pada tahap awal. Untuk memperjelas diagnosis, dokter sering meresepkan tes untuk prolaktin, thyreotropin, FSH, LH, dan somatotropin bersamaan dengan tes untuk hormon adrenocorticotropic.

Sekitar 60% orang yang lebih tua dari 45 menderita kelainan ACTH. Perubahan yang berkaitan dengan usia diperhitungkan oleh dokter ketika menentukan nilai normal hormon. Karena konsentrasi hormon mempengaruhi keadaan melahirkan anak dan permulaan menopause, wanita lebih sering mengalami fluktuasi indeks.

Nilai normal

Untuk wanita ACTH, tingkat, tanpa memandang usia, pada anak-anak dan orang dewasa ditentukan oleh angka - nilai minimum 9 pg / ml, maksimum - 52 pg / ml. Untuk wanita hamil, peningkatan nilai maksimum diperbolehkan, yaitu, norma untuk wanita tidak ditetapkan secara ketat. Nilai optimal ACTH dalam darah kedua jenis kelamin adalah angka kurang dari 46 pg / ml berkaitan dengan usia. Hasil yang lebih tinggi menunjukkan masalah sementara. Tabel mungkin mengandung nilai yang berbeda tergantung pada metode penelitian. Jumlahnya tergantung pada reagen yang digunakan di laboratorium tertentu. Meningkatkan nilai satu setengah kali dianggap patologi.

Kapan tarif meningkat?

Jika ACTH meningkat karena adanya adenoma hipofisis atau kerusakan pada interkoneksi rantai hipotalamus - bagian pituitari otak - kelenjar adrenal, maka kelenjar adrenal diperbesar dengan peningkatan produksi zat hormonal, yang menyebabkan terganggunya banyak fungsi tubuh yang penting. Kelebihan kortisol dan kortikosteroid lain dari volume normal mereka menimbulkan efek yang tidak menyenangkan di dalam tubuh. Tingkat ACTH yang tinggi secara tidak langsung menunjukkan bahwa peningkatan kortisol merupakan peningkatan tergantung ACTH. Pointer untuk peningkatan produksi ACTH adalah:

  • Pembentukan endapan lemak di leher, pinggang, punggung dan wajah;
  • Meningkatnya tekanan darah;
  • Menipisnya lengan dan kaki
  • Kemerahan pada kulit wajah dan kebiruannya;
  • Jerawat di wajah dan punggung;
  • Kehalusan kulit di tangan;
  • Penampakan pembuluh darah melalui kulit;
  • Pendidikan stretch mark di perut;
  • Munculnya "climacteric punuk" - endapan lemak pada leher dari belakang di daerah vertebra 7;
  • Peningkatan denyut jantung;
  • Sakit di hati;
  • Perubahan otot distrofik;
  • Gigi yang buruk;
  • Tulang skeletal;
  • Kadar gula meningkat;
  • Kelebihan zat hormonal laki-laki murni, tanda yang merupakan pertumbuhan vegetasi di atas bibir atas, di dagu;
  • Pelanggaran siklus bulanan atau tidak adanya menstruasi;
  • Diagnosis infertilitas;
  • Mengurangi libido.

Seiring dengan peningkatan kandungan corticotropin pada anak perempuan, produksi hormon seks pria semakin meningkat. Hal ini mengarah pada peningkatan tinggi badan, perluasan korset bahu, perkembangan payudara yang tidak memadai, pembentukan pelvis yang sempit.

Pada seorang anak, gejala peningkatan ACTH adalah perkembangan dini dari karakteristik seksual sekunder. Anak perempuan lebih awal mengakuisisi payudara, pada anak laki-laki penis tumbuh dalam ukuran, skrotum dilipat, anak-anak mendapatkan pertumbuhan. Anak harus ditunjukkan kepada dokter.

Jika ada peningkatan singkat ASTN, ini mungkin merupakan respons tubuh terhadap situasi yang menekan, dan tidak dapat diobati.

Situasi berikut dapat menyebabkan peningkatan hormon:

  • Penolakan perubahan keadaan eksternal;
  • Pengerahan fisik yang kuat;
  • Depresi, ketakutan;
  • Agitasi berulang;
  • Status stres.

Kasus yang lebih sulit adalah sindrom produksi ektopik ACTH, yaitu, situasi ketika tumor yang dihasilkan menghasilkan jumlah tambahan hormon. Dalam situasi ini, operasi mungkin diperlukan. Sindrom ektopik adalah penyakit yang serius. Pembentukan hormon ektopik dapat mengindikasikan tumor ganas. Dokter dapat meresepkan dan obat-obatan untuk mengurangi hormon, dalam perawatan yang rumit. Meminum obat-obatan sendiri berbahaya untuk kesehatan.

Pada wanita, fluktuasi kadar hormon dimungkinkan tergantung pada hari menstruasi. Adrenocorticotropic hormone meningkat selama kehamilan dan menyusui bayi.

Gejala ACTH Berkurang

Jika hormon diturunkan karena disfungsi hipotalamus dan hipofisis, ini adalah alasan untuk penurunan aktivitas kelenjar adrenal. Konsekuensi dari ACTH rendah menjadi proses metabolisme yang lebih lambat dalam tubuh. Tanda-tanda bahwa indikator diturunkan kurang diucapkan daripada saat dinaikkan. Gejala hormon ACTH yang diturunkan:

  1. Pigmentasi yang berlebihan karena produksi melanin yang meningkat. Terjadinya pigmentasi terjadi dari daerah sekitar puting, di daerah genital, di dalam lipatan kulit.
  2. Penurunan berat badan tanpa alasan. Pasien bisa kehilangan 3 hingga 10 kg.
  3. Kehilangan nafsu makan.
  4. Konstipasi permanen.
  5. Mengurangi produksi hormon wanita progesteron dan estrogen. Hal ini tercermin dalam penghentian menstruasi selama lebih dari enam bulan, keterbelakangan organ-organ kelamin wanita eksternal dan internal.
  6. Penurunan glukosa. Itu membuat dirinya terasa lebih buruk dari 2 hingga 3 jam setelah makan.
  7. Karena kegagalan metabolisme mineral dalam tubuh, tekanan berkurang. Hal ini terlihat sebagai kelemahan, pendekatan mual, nyeri yang teraba.
  8. Kelemahan otot.
  9. Depresi, apatis.
  10. Gangguan memori
  11. Mobilitas rendah
  12. Mengembangkan psikosis.
  13. Mual dan sakit di perut.

Jika volume hormon dalam tubuh diturunkan untuk waktu yang singkat, itu tidak mempengaruhi tubuh. Tingkat pengurangan yang lama adalah alasan untuk berkonsultasi dengan spesialis. Tes untuk zat hormonal dan perawatan lebih lanjut ditampilkan. Penggunaan obat-obatan untuk memperbaiki situasi tanpa berkonsultasi dengan dokter dapat merusak kesehatan Anda.

Persiapan untuk analisis

Bagaimana cara lulus analisis? Pada malam analisis, Anda perlu menghindari stres, mengurangi aktivitas fisik. Jika seorang wanita baru-baru ini mengubah zona waktunya, pertama-tama Anda harus melakukan aklimatisasi, dan kemudian menyumbangkan darah. Anda tidak boleh pergi ke laboratorium setelah baru-baru ini memindahkan infeksi dan cedera. Pada malam itu perlu mengecualikan alkohol, obat-obatan (terutama hormonal). Jangan melakukan tes darah pada hari penelitian lain - USG, x-ray atau endoskopi. Pada hari penelitian, lebih baik tidak merokok. Perilaku yang benar sebelum penelitian akan memberikan hasil yang benar.

Para wanita harus datang ke laboratorium di pagi hari dengan perut kosong. Para wanita bertanya kapan harus melakukan tes darah, pada hari mana siklus itu. Menjawab pertanyaan ini, kita dapat mengatakan bahwa waktu terbaik untuk menyumbangkan darah adalah hari ke 6 - 8 dari siklus bulanan.

Apa hormon ACTH pada wanita yang bertanggung jawab?

ACTH adalah hormon adrenocorticotropic, juga disebut corticotropin. Bertanggung jawab untuk ketahanan stres tubuh, terlibat dalam regulasi metabolisme, memiliki efek pada kelenjar intrasecretory.

Nama hormon ini dapat diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai "relatif dari kelenjar adrenal". Fungsi utama ACTH adalah memicu kerja kelenjar adrenal, yang bertanggung jawab untuk produksi hormon seks (androgen dan estrogen), katekolamin (adrenalin dan noradrenalin) dan kortisol.

Hormon ACTH: apakah itu bertanggung jawab untuk wanita?

Selain fungsi umum corticotropin dalam tubuh manusia, kita dapat menyoroti peran spesifiknya dalam sistem reproduksi wanita. Terlepas dari kenyataan bahwa indung telur tidak sensitif terhadap ACTH, ia berinteraksi dengan hormon hipofisis lainnya, seperti prolaktin, hormon-hormon yang merangsang folikel dan lutein.

ACTH mampu meningkatkan dan menurunkan produksi mereka. Hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari mengontrol sistem reproduksi wanita, bertanggung jawab untuk ovulasi dan pematangan korpus luteum. Semua ini memiliki dampak langsung pada sifat siklus menstruasi, durasi dan keteraturannya. Terkait langsung dengan kemampuan melahirkan anak.

Masalah dengan thyroid dan gangguan kadar hormon TSH, T3 dan T4 dapat menyebabkan konsekuensi serius seperti koma hipotiroid atau krisis tirotoksik, yang sering berakibat fatal. Tetapi endokrinolog Alexander Ametov memastikan bahwa mudah untuk menyembuhkan kelenjar tiroid bahkan di rumah, Anda hanya perlu minum. Baca lebih lanjut »

Fungsi

Fungsi utama adenocorticotropin termasuk yang berikut:

  • Stimulasi sintesis protein dan asam nukleat di kelenjar adrenal. Ini memastikan pertumbuhan kulit kelenjar adrenal, yang menghasilkan hormon penting.
  • Peningkatan sintesis kortisol, yang dirancang untuk menggunakan sumber daya tubuh selama stres. Yaitu: itu membangkitkan refleks sistem saraf dari "harimau atau kelinci" (berkelahi atau melarikan diri); menyediakan aliran darah ke jaringan otot; meningkatkan konsentrasi glukosa, meningkatkan fungsi otot. Selain itu, kortisol dapat mencegah reaksi alergi dan bertindak sebagai agen anti-inflamasi dan analgesik.
  • Efek langsung pada indikator seperti berat, massa otot dan kekuatan, kekebalan jaringan tubuh dalam situasi stres.

Norma

Hormon ACTH:

  • Tingkat untuk wanita dalam unit konvensional berkisar 0-50 pg / ml.
  • Patologi adalah kelebihan dari tingkat norma sebesar 1,5 kali atau lebih. Berbagai faktor eksternal dapat menyebabkan sedikit fluktuasi ACTH, yang tidak sama dengan patologi.
  • Pada wanita hamil, sedikit peningkatan hormon ini diperbolehkan.
  • Perlu dicatat bahwa di laboratorium yang berbeda nilai referensi yang berbeda dapat digunakan, ketika membaca hasil yang Anda butuhkan untuk memberikan perhatian khusus untuk ini.

Di pagi dan sore hari

Produksi hormon adenocorticotropic tergantung pada waktu hari (ritme sirkadian), sehingga pada waktu yang berbeda pada hari itu angka-angka akan berbeda. Pembentukan ACTH dikaitkan dengan hormon corticoliberin, yang memicu kelenjar pituitari.

  • Produksi aktif hormon ini terjadi dari 6 hingga 9 pagi.
  • Konsentrasi terendah dalam darah diamati dari 20 hingga 23 jam.

Sehubungan dengan ini, tingkat ACTH berubah:

  • Konsentrasi maksimumnya akan selalu di pagi hari.
  • Minimal - di malam hari.

Penyimpangan dari norma

Paradoksnya adalah bahwa perubahan sekecil apa pun dalam indeks ACTH dapat sangat memengaruhi berbagai fungsi tubuh, tetapi pada saat yang sama, indikator tingkat hormon ini berfluktuasi dari berbagai faktor yang menimbulkan stres:

  • Latihan yang berlebihan.
  • Merokok
  • Alkohol
  • Obat-obatan
  • Mini-stres (bahkan menyenangkan) pada malam penelitian - semua ini dapat mendistorsi indikator.

Peningkatan ACTH hormon

Sementara peningkatan hormon ACTH dapat disebabkan oleh berbagai faktor lingkungan. Dalam hal ini, tidak perlu berbicara tentang patologi, gejala yang digambarkan tidak ada.

Gejala ACTH berlebihan:

  • Penampilan spesifik: timbunan lemak di punggung, perut, leher dan wajah; climacteric punuk (penumpukan lemak di vertebra serviks 7); lengan dan kaki tipis.
  • Perubahan kulit: multiple spider veins; belut; kemerahan di wajah, sianosis; stretch mark burgundy di perut; kapal tembus cahaya (kulit marmer); kulit tipis di tangan.
  • Penyakit virus dan radang berulang pada latar belakang kekebalan tertekan.
  • Gula darah meningkat karena sensitivitas insulin menurun. Baca di sini tentang penyebab dan pengobatan gula darah tinggi.
  • Gangguan pada sistem kardiovaskular sebagai akibat kegagalan fungsi ginjal. Jatuh tingkat natrium dan kelebihan kalium mengarah ke peningkatan tekanan, sakit jantung, jantung berdebar dan distrofi.
  • Kelebihan androgenovna terhadap kurangnya hormon wanita dan progesteron. Wanita menunjukkan pertumbuhan rambut berlebihan di atas bibir atas, dagu, leher, dada dan perut; siklus menstruasi akan hilang hingga tidak adanya menstruasi; penurunan libido. Baca tentang gejala progesteron rendah pada wanita di sini.
  • Kekurangan kalsium pada tulang; fraktur; masalah gigi; nyeri sendi.

Penyebab peningkatan kadar ACTH dalam darah

  • Stres atau kejadian ekstrem.
  • Mengambil obat yang mempengaruhi kelenjar pituitari dan adrenal.
  • Kondisi pasca operasi dan trauma.
  • Penyakit Addison.
  • Penyakit Itsenko-Cushing.
  • Sindrom Nelson.
  • Sindrom produksi ektopik ACTH.
  • Tumor.
  • Insufisiensi adrenal kongenital.
  • Virilisme adrenal.

Konsekuensi yang mungkin terjadi:

  • Salah satu penyebab umum yang menyebabkan peningkatan tingkat hormon ACTH adalah krisis adrenal.
  • Peningkatan produksi hormon korteks adrenal menyebabkan takikardia dan hipertensi.
  • Kondisi ini merupakan perkembangan berbahaya dari stroke dan serangan jantung,
  • Mungkin juga terjadi penipisan tubuh, kadang mencapai hasil yang fatal.

Hilangnya hormon ACTH

Gejala defisiensi ACTH pada wanita:

  • Berat badan, penurunan berat badan yang signifikan.
  • Penyakit perunggu atau pigmentasi kulit yang berlebihan. Hal ini disebabkan produksi pigmen melanin yang berlebihan, yang bertanggung jawab untuk mewarnai kulit. Pada awalnya, area terbuka, genital eksternal, puting puting, lipatan kulit mendapatkan warna gelap.
  • Gangguan pencernaan. Mengurangi nafsu makan atau ketiadaan, sembelit, mual tanpa sebab, rasa sakit di usus dan perut.
  • Kelemahan berat, nyeri otot sedang tanpa aktivitas fisik. Ini karena pelanggaran metabolisme, dengan intensitas yang tidak mencukupi.
  • Gula darah rendah (hipoglikemia). Biasanya disertai dengan deteriorasi kesehatan setelah 2-3 jam setelah makan. Disebabkan oleh sensitivitas insulin yang berlebihan. Dalam artikel ini, kami membahas secara rinci pertanyaan tentang tingkat normal gula darah pada orang dewasa sebelum dan sesudah makan.
  • Gangguan jiwa. Terwujud dalam depresi, apatis, memori yang buruk, kelesuan, ketidakaktifan fisik, kadang-kadang mengembangkan psikosis dan keadaan neurotik. Ini disebabkan oleh rendahnya kadar hormon T3 dan T4.
  • Hipogonadisme. Tingkat ACTH yang rendah menyebabkan kurangnya estrogen, yang menyebabkan berbagai ketidakteraturan dalam siklus menstruasi atau ketidakhadiran mereka. Mungkin juga ada keterbelakangan organ genital pada wanita, baik internal maupun eksternal. Gejala ini dapat bermanifestasi sedini masa kanak-kanak.

Alasan untuk mengurangi tingkat ACTH dalam darah:

  • Corticotropin menurun sebagai akibat dari kerusakan pada kelenjar pituitari atau dengan konsentrasi hormon adrenal yang sangat tinggi. Ini dapat terjadi sebagai akibat dari cedera atau infeksi.
  • Corticosteroma - tumor adrenal. Meningkatkan pelepasan kortisol, memprovokasi obesitas, peningkatan tekanan darah dan kadar glukosa darah, migrain.
  • Tumor hipofisis jinak dan ganas.
  • Proses inflamasi di kelenjar pituitari, hypophysitis limfositik. Untuk alasan yang tidak diketahui, komplikasi ini dimanifestasikan pada wanita setelah melahirkan. Gejala seperti hipotensi, demam rendah, sakit kepala, penglihatan kabur.
  • Gangguan autoimun di kelenjar pituitari. Mereka menampilkan diri sebagai berikut: diabetes insipidus, suhu tubuh rendah (di bawah 36 derajat), kelelahan, sering kedinginan, penampilan awal uban, penghancuran jaringan gigi, kulit kering.
  • Penerimaan obat yang menekan sintesis ACTH. Ini termasuk obat-obatan seperti cryptoheptadine, kalsium glukonat, etil alkohol, amfetamin, dan glukokortikoid.

Konsekuensi yang mungkin terjadi

Konsekuensi paling penting dari kurangnya ACTH dalam tubuh adalah kurangnya fungsi kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal. Ini secara langsung berkaitan dengan gangguan fungsi hipotalamus dan kelenjar pituitari.

Kurangnya hormon tiroid menyebabkan sejumlah kegagalan dalam pekerjaan sistem tubuh lainnya, dan proses metabolisme melambat. Pingsan bisa sering terjadi, kemungkinan pelanggaran fungsi seksual. Pengurangan jangka pendek pada kortikotropin dalam darah tidak memiliki efek negatif.

Fitur tes darah untuk ACTH

Kondisi utama untuk mempersiapkan tes ACTH adalah menghindari faktor-faktor yang dapat melebih-lebihkan levelnya.

Yakni:

  • Minum alkohol.
  • Merokok
  • X-ray, ultrasound, fluorografi dan studi radioisotop lainnya.
  • Olahraga berat.
  • Perubahan zona waktu yang tajam, pindah ke negara / kota lain.
  • Stres.
  • Penyakit infeksi dan virus.
  • Cedera yang berbeda sifatnya.

Jika ada dari daftar ini adalah tempatnya, dengan analisis ACTH harus ditunda. Juga, sebelum mengambil analisis, Anda harus membatalkan obat setidaknya satu minggu. Ini terutama berlaku untuk obat-obatan yang mengandung insulin, metopirone dan glukokortikoid.

Analisis hormon ACTH menyerah:

  • Pukul 8 pagi: tingkat hasil dihitung saat ini.
  • Darah diambil dari pembuluh darah, dengan perut kosong.
  • Perempuan harus diuji pada 5-7 hari siklus.
  • Sebelum mengambil darah, Anda perlu istirahat setidaknya selama 20 menit, duduk dengan tenang.

Siapa tes darah untuk ACCT?

Hormon ACTH: kapan harus membawa wanita?

Indikasi untuk penelitian pada tingkat hormon ACTH adalah sebagai berikut:

  • Pubertas dini pada anak perempuan.
  • Insufisiensi adrenal.
  • Osteoporosis, patah tulang, tulang rapuh.
  • Hiperplasia dan adenoma adrenal.
  • Tekanan arteri tinggi dari etimologi yang tidak diketahui.
  • Kelelahan kronis.
  • Pigmentasi yang berlebihan pada area tertentu pada kulit (atau total).
  • Gejala gangguan hormonal (pertumbuhan berlebihan rambut tubuh pada wanita, jerawat, dll.).
  • Kecurigaan penyakit Cushing.
  • Memantau kondisi pasien setelah menghilangkan tumor adrenal atau hipofisis.

Mengartikan hasil tes darah pada ACTH

Mengetahui perkiraan kandungan normal suatu zat dalam darah (sekitar 8,3-57,5 pg / ml), seseorang harus tahu bahwa hanya seorang spesialis yang dapat menguraikan hasilnya. Pertama, laboratorium yang berbeda dapat menggunakan skala dan gradasi norma yang berbeda, dan kedua, hanya spesialis yang dapat menentukan penyebab penyimpangan, yang mungkin bersifat sementara.

Pengobatan

Ada beberapa perawatan untuk kadar hormon rendah atau tinggi patologis:

  1. Metode medis. Dalam pengobatannya digunakan obat cytostatics, seperti Mercaptopurin dan Hloditan. Mereka terutama digunakan di hadapan proses tumor. Gunakan seperti dengan tingkat tinggi, dan dengan ACTH berkurang.
  2. Metode terapi radiasi digunakan ketika tumor terlokalisasi di otak (paparan proton, terapi gamma).
  3. Jika pengobatan konservatif (dua metode sebelumnya) tidak memberikan hasil, mereka menggunakan intervensi bedah. Biasanya terdiri dari menghilangkan kelenjar adrenal, setelah itu pasien menjalani kemoterapi. Tumor di otak juga diangkat melalui pembedahan, tetapi karena rumitnya operasi semacam itu, mereka berusaha untuk dihindari sebisa mungkin dengan menggunakan metode lain.

Tetapi sering ada kasus masalah baru dari waktu ke waktu. Seringkali, dokter menemukan komponen tumor dari corticotropin. Fiturnya dalam diagnostik yang sulit. Gejala dapat muncul hanya untuk waktu yang singkat, itulah sebabnya mengapa sulit untuk “menangkap” mereka di laboratorium. Untuk alasan ini, penyakit Cushing sering tidak dapat didiagnosis.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro