Tiroiditis autoimun adalah patologi yang mempengaruhi sebagian besar wanita yang lebih tua (45-60 tahun). Patologi dicirikan oleh perkembangan proses peradangan yang kuat di daerah kelenjar tiroid. Ini terjadi karena gangguan serius dalam fungsi sistem kekebalan tubuh, sebagai akibat dari mana ia mulai menghancurkan sel-sel tiroid.

Paparan patologi wanita lansia dijelaskan oleh kelainan kromosom X dan efek negatif hormon estrogen pada sel yang membentuk sistem limfoid. Kadang-kadang penyakit ini bisa berkembang pada anak muda dan anak kecil. Dalam beberapa kasus, patologi juga ditemukan pada wanita hamil.

Apa yang dapat menyebabkan AIT, dan dapatkah itu dikenali secara independen? Mari coba cari tahu.

Apa itu?

Tiroiditis autoimun adalah peradangan yang terjadi di jaringan kelenjar tiroid, penyebab utamanya adalah kegagalan serius dalam sistem kekebalan tubuh. Terhadap latar belakangnya, tubuh mulai menghasilkan sejumlah besar antibodi yang abnormal, yang secara bertahap menghancurkan sel-sel tiroid yang sehat. Patologi berkembang pada wanita hampir 8 kali lebih sering daripada pada pria.

Penyebab AIT

Tiroiditis Hashimoto (patologi mendapat namanya untuk menghormati dokter yang pertama kali menggambarkan gejala-gejalanya) berkembang karena sejumlah alasan. Peran utama dalam masalah ini diberikan kepada:

  • situasi stres yang teratur;
  • overstrain emosional;
  • kelebihan yodium dalam tubuh;
  • hereditas yang tidak menguntungkan;
  • kehadiran penyakit endokrin;
  • asupan obat antiviral yang tidak terkendali;
  • pengaruh negatif dari lingkungan eksternal (itu bisa menjadi lingkungan yang buruk dan banyak faktor serupa lainnya);
  • malnutrisi, dll.

Namun, jangan panik - tiroiditis autoimun adalah proses patologis reversibel, dan pasien memiliki semua kesempatan untuk meningkatkan fungsi kelenjar tiroid. Untuk melakukan ini, penting untuk mengurangi beban pada sel-selnya, yang akan membantu mengurangi tingkat antibodi dalam darah pasien. Untuk alasan ini, diagnosis penyakit yang tepat waktu sangat penting.

Klasifikasi

Tiroiditis autoimun memiliki klasifikasinya sendiri, yang menurutnya:

  1. Tanpa rasa sakit, alasan untuk pengembangan yang belum sepenuhnya mapan.
  2. Postpartum. Selama kehamilan, kekebalan seorang wanita secara signifikan melemah, dan setelah lahir, bayi itu, sebaliknya, diaktifkan. Selain itu, aktivasinya kadang-kadang tidak normal, karena mulai menghasilkan antibodi dalam jumlah yang berlebihan. Seringkali, hasilnya adalah penghancuran sel "asli" dari berbagai organ dan sistem. Jika seorang wanita memiliki kecenderungan genetik untuk AIT, ia harus sangat perhatian dan hati-hati memantau kesehatannya setelah melahirkan.
  3. Kronis. Dalam hal ini, itu adalah kecenderungan genetik untuk perkembangan penyakit. Didahului oleh penurunan produksi hormon organisme. Kondisi ini disebut hipotiroidisme primer.
  4. Diinduksi oleh sitokin. Tiroiditis tersebut merupakan konsekuensi dari penggunaan obat-obatan berbasis interferon yang digunakan dalam pengobatan penyakit hematogen dan hepatitis C.

Semua jenis AIT, kecuali yang pertama, dimanifestasikan oleh gejala yang sama. Tahap awal perkembangan penyakit ini ditandai dengan terjadinya tirotoksikosis, yang jika diagnosis dan pengobatan tertunda, dapat berubah menjadi hipotiroidisme.

Tahapan pembangunan

Jika penyakit itu tidak terdeteksi secara tepat waktu, atau karena alasan apa pun itu tidak diobati, ini mungkin menjadi alasan untuk perkembangannya. Tahap AIT tergantung pada berapa lama telah berkembang. Penyakit Hashimoto dibagi menjadi 4 tahap.

  1. Fase Eutheroid. Untuk setiap pasien, itu memiliki durasinya sendiri. Kadang-kadang butuh beberapa bulan untuk memindahkan penyakit ke tahap kedua perkembangan, dalam kasus lain mungkin diperlukan beberapa tahun antara fase. Selama periode ini, pasien tidak melihat adanya perubahan khusus pada kondisi kesehatannya, dan tidak berkonsultasi dengan dokter. Fungsi sekretorik tidak terganggu.
  2. Pada tahap kedua, subklinis, T-limfosit mulai aktif menyerang sel-sel folikel, yang mengarah ke kehancuran mereka. Akibatnya, tubuh mulai menghasilkan jumlah hormon St. T4. Eutheriosis berlanjut karena peningkatan tajam pada tingkat TSH.
  3. Fase ketiga adalah tirotoksik. Hal ini ditandai dengan lompatan kuat dalam hormon T3 dan T4, yang dijelaskan oleh pelepasan mereka dari sel-sel folikel yang hancur. Masuknya mereka ke dalam darah menjadi stres yang kuat bagi tubuh, sebagai akibat sistem kekebalan tubuh mulai cepat menghasilkan antibodi. Ketika tingkat sel-sel berfungsi turun, hipotiroidisme berkembang.
  4. Tahap keempat adalah hipotiroid. Fungsi tiroid dapat pulih dengan sendirinya, tetapi tidak dalam semua kasus. Itu tergantung pada bentuk penyakitnya. Misalnya, hipotiroidisme kronis dapat memakan waktu yang cukup lama, bergerak ke tahap aktif, yang mengikuti fase remisi.

Penyakit ini bisa dalam satu fase, atau melalui semua tahapan di atas. Sangat sulit untuk memprediksi dengan tepat bagaimana patologi akan berjalan.

Gejala tiroiditis autoimun

Setiap bentuk penyakit memiliki karakteristik manifestasinya sendiri. Karena AIT tidak menimbulkan bahaya serius bagi organisme, dan fase terakhirnya ditandai oleh perkembangan hipotiroidisme, bukan yang pertama, tetapi tahap kedua memiliki tanda-tanda klinis. Artinya, gejala patologi, pada kenyataannya, dikombinasikan dari kelainan yang merupakan karakteristik hipotiroidisme.

Kami daftar gejala karakteristik tiroiditis tiroid autoimun:

  • status depresif periodik atau permanen (gejala murni individu);
  • gangguan memori;
  • masalah konsentrasi;
  • sikap apatis;
  • kantuk konstan atau merasa lelah;
  • lompatan berat yang tajam, atau peningkatan berat badan secara bertahap;
  • memburuknya atau hilangnya nafsu makan;
  • pulsa lambat;
  • tangan dan kaki dingin;
  • gangguan bahkan dengan nutrisi yang baik;
  • kesulitan dalam melakukan pekerjaan fisik biasa;
  • penghambatan reaksi dalam menanggapi efek berbagai rangsangan eksternal;
  • memudarnya rambut, kerapuhannya;
  • kekeringan, iritasi dan mengelupas epidermis;
  • sembelit;
  • penurunan hasrat seksual, atau kerugian lengkapnya;
  • pelanggaran siklus menstruasi (perkembangan perdarahan intermenstrual, atau penghentian menstruasi lengkap);
  • pembengkakan wajah;
  • kekuningan kulit;
  • masalah dengan ekspresi wajah, dll.

Dalam postpartum, bisu (asimtomatik) dan sitokin yang diinduksi AIT, fase proses inflamasi bergantian. Pada tahap tirotoksik penyakit, manifestasi gambaran klinis terjadi karena:

  • penurunan berat badan yang dramatis;
  • sensasi panas;
  • peningkatan intensitas berkeringat;
  • merasa kurang sehat di kamar-kamar yang pengap atau kecil;
  • jari gemetar;
  • perubahan mendadak dalam kondisi psiko-emosional pasien;
  • peningkatan denyut jantung;
  • episode hipertensi;
  • memburuknya perhatian dan ingatan;
  • kehilangan atau penurunan libido;
  • cepat lelah;
  • kelemahan umum, untuk menyingkirkan yang tidak membantu bahkan istirahat yang tepat;
  • serangan tiba-tiba dari peningkatan aktivitas;
  • masalah dengan siklus menstruasi.

Tahap hipotiroid disertai dengan gejala yang sama seperti yang kronis. Gejala tirotoksikosis pada pertengahan bulan ke-4 adalah khas untuk AIT pascapartum dan gejala hipotiroidisme terdeteksi pada akhir ke-5 - pada awal bulan ke-6 periode postpartum.

Dengan AIT tanpa rasa sakit dan sitokin yang diinduksi, tidak ada tanda klinis spesifik yang diamati. Namun, jika penyakit muncul, tingkat keparahannya sangat rendah. Jika asimtomatik, mereka hanya terdeteksi selama pemeriksaan preventif di institusi medis.

Bagaimana autoimun tiroiditis: foto

Foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit memanifestasikan dirinya pada wanita:

Diagnostik

Sebelum munculnya tanda-tanda peringatan pertama dari patologi, hampir tidak mungkin untuk mengungkapkan keberadaannya. Dengan tidak adanya penyakit, pasien tidak menganggap tepat untuk pergi ke rumah sakit, tetapi bahkan jika dia melakukannya, hampir tidak mungkin untuk mengidentifikasi patologi menggunakan tes. Namun, ketika perubahan pertama yang merugikan dalam kerja kelenjar tiroid mulai terjadi, studi klinis sampel biologis akan segera mengidentifikasi mereka.

Jika anggota keluarga lain menderita atau sebelumnya menderita gangguan serupa, ini berarti Anda berisiko. Dalam hal ini, kunjungi dokter dan menjalani penelitian pencegahan sesering mungkin.

Tes laboratorium untuk dugaan AIT termasuk:

  • hitung darah lengkap, yang menetapkan tingkat limfosit;
  • tes hormon yang diperlukan untuk mengukur TSH serum;
  • imunogram yang membentuk keberadaan antibodi untuk AT-TG, thyroperoxidase, serta hormon tiroid tiroid;
  • biopsi jarum halus diperlukan untuk menentukan ukuran limfosit atau sel lain (peningkatannya menunjukkan adanya tiroiditis autoimun);
  • Diagnosis ultrasound kelenjar tiroid membantu untuk menetapkan peningkatan atau penurunan ukurannya; Dengan AIT, perubahan dalam struktur kelenjar tiroid terjadi, yang juga dapat dideteksi selama pemindaian ultrasound.

Jika hasil pemeriksaan USG menunjukkan tes saat otonom, tetapi tes klinis membantah perkembangannya, maka diagnosis dianggap diragukan dan tidak sesuai dengan riwayat medis pasien.

Apa yang akan terjadi jika tidak dirawat?

Tiroiditis dapat memiliki konsekuensi yang tidak menyenangkan yang bervariasi untuk setiap tahap penyakit. Sebagai contoh, pada pasien dengan tahap hipertiroid, irama jantung (aritmia) dapat terganggu, atau gagal jantung dapat terjadi, dan ini sudah penuh dengan perkembangan patologi berbahaya seperti infark miokard.

Hypothyroidism dapat menyebabkan komplikasi berikut:

  • demensia;
  • aterosklerosis;
  • infertilitas;
  • kehamilan prematur abortus;
  • ketidakmampuan untuk menghasilkan buah;
  • hipotiroidisme kongenital pada anak-anak;
  • depresi yang dalam dan berkepanjangan;
  • myxedema

Dengan myxedema, orang menjadi hipersensitif terhadap perubahan suhu ke bawah. Bahkan flu dangkal, atau penyakit menular lainnya, yang ditransfer dalam kondisi patologis ini, dapat menyebabkan koma hipotiroid.

Namun, Anda tidak perlu terlalu khawatir - penyimpangan seperti itu adalah proses yang dapat dibalik, dan mudah ditangani. Jika Anda memilih dosis obat yang tepat (itu ditentukan tergantung pada tingkat hormon dan AT-TPO), maka penyakit selama jangka waktu yang panjang mungkin tidak mengingatkan Anda tentang diri Anda sendiri.

Pengobatan tiroiditis autoimun

Perawatan AIT dilakukan hanya pada tahap terakhir perkembangannya - dengan hipotiroidisme. Namun, dalam hal ini, nuansa tertentu diperhitungkan.

Dengan demikian, terapi dilakukan secara eksklusif untuk hipotiroidisme nyata, ketika tingkat TSH kurang dari 10 IU / l, dan St. T4 dikurangi. Jika pasien menderita dari bentuk subklinis patologi dengan TSH di 4-10 IU / 1 l dan dengan indikator St normal T4, dalam hal ini, perawatan dilakukan hanya jika ada gejala hipotiroidisme, serta selama kehamilan.

Saat ini, obat berbasis levothyroxine adalah yang paling efektif dalam mengobati hipotiroidisme. Ciri dari obat semacam itu adalah bahwa zat aktif mereka sedekat mungkin dengan hormon manusia T4. Alat-alat tersebut benar-benar tidak berbahaya, sehingga mereka diizinkan untuk mengambil bahkan selama kehamilan dan HB. Obat-obatan praktis tidak menimbulkan efek samping, dan terlepas dari fakta bahwa mereka didasarkan pada unsur hormonal, mereka tidak mengarah pada peningkatan berat badan.

Obat-obatan berbasis Levothyroxine harus diambil "terisolasi" dari obat lain, karena mereka sangat sensitif terhadap zat "asing". Penerimaan dilakukan dengan perut kosong (setengah jam sebelum makan atau penggunaan obat lain) dengan penggunaan cairan dalam jumlah banyak.

Persiapan kalsium, multivitamin, suplemen zat besi, sukralfat, dll., Harus diminum tidak lebih awal dari 4 jam setelah mengambil levothyroxine. Cara yang paling efektif berdasarkan itu adalah L-thyroxin dan Eutiroks.

Saat ini, ada banyak analog dari obat-obatan ini, tetapi lebih baik memberikan preferensi pada yang asli. Faktanya adalah bahwa mereka memiliki efek paling positif pada tubuh pasien, sementara analog hanya dapat membawa perbaikan sementara dalam keadaan kesehatan pasien.

Jika dari waktu ke waktu Anda beralih dari yang asli ke generik, maka Anda harus ingat bahwa dalam hal ini Anda perlu menyesuaikan dosis bahan aktif - levothyroxine. Untuk alasan ini, setiap 2-3 bulan perlu dilakukan tes darah untuk menentukan tingkat TSH.

Nutrisi dengan AIT

Pengobatan penyakit (atau perlambatan signifikan dalam perkembangannya) akan memberikan hasil yang lebih baik jika pasien menghindari makanan yang berbahaya bagi kelenjar tiroid. Dalam hal ini, perlu untuk meminimalkan frekuensi penggunaan produk yang mengandung gluten. Di bawah larangan jatuh:

  • sereal;
  • tepung terigu;
  • produk roti;
  • coklat;
  • manisan;
  • makanan cepat saji, dll.

Pada saat yang sama Anda harus mencoba mengonsumsi makanan yang diperkaya dengan yodium. Mereka sangat berguna dalam melawan bentuk hipotiroid tiroiditis autoimun.

Dengan AIT, perlu untuk mengambil isu perlindungan organisme terhadap penetrasi mikroflora patogen dengan keseriusan maksimum. Anda juga harus mencoba membersihkannya dari bakteri patogen yang sudah ada di dalamnya. Pertama-tama, Anda harus merawat pembersihan usus, karena di dalamnya reproduksi aktif mikroorganisme berbahaya terjadi. Untuk melakukan ini, diet pasien harus mencakup:

  • produk susu fermentasi;
  • minyak kelapa;
  • buah dan sayuran segar;
  • daging tanpa lemak dan kaldu daging;
  • berbagai jenis ikan;
  • kale laut dan ganggang lainnya;
  • sereal yang dikecambahkan.

Semua produk dari daftar di atas membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh, memperkaya tubuh dengan vitamin dan mineral, yang, pada gilirannya, meningkatkan fungsi kelenjar tiroid dan usus.

Itu penting! Jika ada bentuk hipertiroid AIT, perlu untuk sepenuhnya menghilangkan semua makanan yang mengandung yodium dari makanan, karena unsur ini merangsang produksi hormon T3 dan T4.

Ketika AIT penting untuk memberikan preferensi pada zat-zat berikut:

  • selenium, yang penting untuk hipotiroidisme, karena meningkatkan sekresi hormon T3 dan T4;
  • vitamin grup B, berkontribusi pada peningkatan proses metabolisme, dan membantu menjaga tubuh dalam kondisi baik;
  • probiotik penting untuk mempertahankan mikroflora usus dan mencegah dysbiosis;
  • tanaman adaptogenik yang merangsang produksi hormon T3 dan T4 dalam hipotiroidisme (Rhodiola rosea, jamur Reishi, akar dan buah ginseng).

Prognosis pengobatan

Apa hal terburuk yang bisa diharapkan? Prognosis pengobatan AIT, secara umum, cukup menguntungkan. Jika hipotiroidisme persisten terjadi, pasien harus mengambil obat berbasis levothyroxine selama sisa hidupnya.

Sangat penting untuk memantau tingkat hormon dalam tubuh pasien, oleh karena itu, sekali dalam enam bulan, Anda harus menjalani tes darah klinis dan USG. Jika selama ultrasound, ada segel yang menyengat di area tiroid, hal ini harus menjadi alasan yang baik untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin.

Jika selama ultrasound scan, peningkatan nodul diamati, atau pertumbuhan intensif mereka diamati, pasien diresepkan biopsi tusukan. Sampel jaringan yang diperoleh diperiksa di laboratorium untuk mengkonfirmasi atau menolak kehadiran proses karsinogenik. Dalam hal ini, scan ultrasonografi direkomendasikan setiap enam bulan. Jika node tidak memiliki kecenderungan untuk meningkat, maka diagnostik ultrasonik dapat dilakukan setahun sekali.

Tiroiditis autoimun

Tiroiditis autoimun (AIT) adalah peradangan kronis pada jaringan kelenjar tiroid yang memiliki asal autoimun dan berhubungan dengan kerusakan dan kehancuran folikel dan sel-sel folikel dari kelenjar. Pada kasus-kasus yang khas, tiroiditis autoimun tidak bergejala, hanya kadang-kadang disertai oleh kelenjar tiroid yang membesar. Diagnosis tiroiditis autoimun dilakukan berdasarkan hasil tes klinis, ultrasound kelenjar tiroid, data pemeriksaan histologis material yang diperoleh sebagai hasil dari biopsi jarum halus. Pengobatan tiroiditis autoimun dilakukan oleh ahli endokrin. Ini terdiri dalam koreksi fungsi penghasil hormon dari kelenjar tiroid dan penindasan proses autoimun.

Tiroiditis autoimun

Tiroiditis autoimun (AIT) adalah peradangan kronis pada jaringan kelenjar tiroid yang memiliki asal autoimun dan berhubungan dengan kerusakan dan kehancuran folikel dan sel-sel folikel dari kelenjar.

Tiroiditis autoimun adalah 20-30% dari jumlah semua penyakit kelenjar tiroid. Di antara wanita, AIT terjadi 15 hingga 20 kali lebih sering daripada di antara pria, yang dikaitkan dengan pelanggaran kromosom X dan dengan efek pada sistem limfoid estrogen. Pasien dengan tiroiditis autoimun biasanya berusia antara 40 dan 50 tahun, meskipun penyakit ini baru-baru ini terjadi pada orang muda dan anak-anak.

Klasifikasi tiroiditis autoimun

Tiroiditis autoimun termasuk sekelompok penyakit yang memiliki sifat yang sama.

1. Tiroiditis autoimun kronik (lymphomatous, lymphocytic thyroiditis, ustar.- Hashimoto gondok) berkembang sebagai hasil infiltrasi progresif T-limfosit ke dalam parenkim kelenjar, peningkatan jumlah antibodi ke sel dan mengarah ke kerusakan bertahap kelenjar tiroid. Sebagai akibat dari pelanggaran struktur dan fungsi kelenjar tiroid, pengembangan hipotiroidisme primer (pengurangan tingkat hormon tiroid) adalah mungkin. AIT kronis memiliki sifat genetik, dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk bentuk keluarga, dikombinasikan dengan gangguan autoimun lainnya.

2. Tiroiditis pascapartum paling sering terjadi dan paling sering diteliti. Penyebabnya adalah reaktivasi berlebihan sistem kekebalan tubuh setelah depresi alami selama kehamilan. Jika ada predisposisi, ini dapat menyebabkan perkembangan thyroiditis autoimun destruktif.

3. Tiroiditis diam (silent) analog dengan postpartum, tetapi kejadiannya tidak berhubungan dengan kehamilan, penyebabnya tidak diketahui.

4. Tiroiditis yang disebabkan oleh sitokin dapat terjadi selama pengobatan dengan persiapan interferon pada pasien dengan hepatitis C dan penyakit darah.

Varian seperti tiroiditis autoimun, seperti postpartum, tidak nyeri dan sitokin - diinduksi, mirip dengan fase proses yang terjadi di kelenjar tiroid. Pada tahap awal, tirotoksikosis destruktif berkembang, kemudian berubah menjadi hipotiroidisme transien, dalam banyak kasus berakhir dengan pemulihan fungsi kelenjar tiroid.

Semua tiroiditis autoimun dapat dibagi menjadi fase-fase berikut:

  • Fase Euthyroid penyakit (tanpa disfungsi kelenjar tiroid). Dapat berlangsung selama beberapa tahun, dekade atau seumur hidup.
  • Fase subklinis. Dalam kasus perkembangan penyakit, agresi besar-T-limfosit mengarah pada penghancuran sel-sel tiroid dan penurunan jumlah hormon tiroid. Dengan meningkatkan produksi thyroid-stimulating hormone (TSH), yang secara berlebihan merangsang kelenjar tiroid, tubuh berhasil mempertahankan produksi normal T4.
  • Fase tirotoksik. Sebagai hasil dari peningkatan agresi T-limfosit dan kerusakan sel-sel tiroid, hormon tiroid dilepaskan ke dalam darah dan tirotoksikosis berkembang. Selain itu, aliran darah menghancurkan bagian-bagian struktur internal sel-sel folikel, yang memicu produksi antibodi lebih lanjut ke sel-sel tiroid. Ketika, dengan kerusakan lebih lanjut dari kelenjar tiroid, jumlah sel yang memproduksi hormon turun di bawah tingkat kritis, kandungan T4 dalam darah menurun tajam, fase dari hipotiroidisme yang jelas dimulai.
  • Fase hipotiroid. Ini berlangsung sekitar satu tahun, setelah itu fungsi kelenjar tiroid biasanya dipulihkan. Kadang-kadang hipotiroidisme tetap persisten.

Tiroiditis autoimun mungkin bersifat monophasic (hanya memiliki tirotoksik, atau hanya fase hipotiroid).

Menurut manifestasi klinis dan perubahan ukuran kelenjar tiroid, tiroiditis autoimun dibagi menjadi beberapa bentuk:

  • Laten (hanya ada tanda-tanda imunologis, tidak ada gejala klinis). Kelenjar dengan ukuran normal atau sedikit meningkat (1-2 derajat), tanpa segel, fungsi kelenjar tidak terganggu, kadang-kadang gejala tirotoksikosis ringan atau hipotiroidisme dapat diamati.
  • Hipertrofik (disertai dengan peningkatan ukuran kelenjar tiroid (gondok), manifestasi moderat sering dari hipotiroidisme atau tirotoksikosis). Mungkin ada pembesaran kelenjar tiroid yang seragam di seluruh volume (bentuk difus), atau pembentukan nodul (bentuk nodular), kadang-kadang kombinasi bentuk difus dan nodular. Bentuk hipertrofik tiroiditis autoimun dapat disertai oleh tirotoksikosis pada tahap awal penyakit, tetapi biasanya fungsi kelenjar tiroid dipertahankan atau berkurang. Ketika proses autoimun dalam jaringan tiroid berkembang, kondisi memburuk, fungsi kelenjar tiroid menurun, dan hipotiroidisme berkembang.
  • Atrofi (ukuran kelenjar tiroid normal atau berkurang, sesuai dengan gejala klinis - hipotiroidisme). Ini lebih sering diamati pada usia tua, dan pada orang muda - dalam kasus paparan radiasi. Bentuk yang paling parah dari tiroiditis autoimun, karena penghancuran tirosit yang besar, fungsi kelenjar tiroid berkurang tajam.

Penyebab tiroiditis autoimun

Bahkan dengan predisposisi keturunan, perkembangan tiroiditis autoimun membutuhkan tambahan pemicu yang merugikan:

  • penyakit virus pernapasan akut;
  • fokus infeksi kronis (tonsil palatina, sinus, gigi karies);
  • ekologi, kelebihan senyawa yodium, klorin dan fluor di lingkungan, makanan dan air (mempengaruhi aktivitas limfosit);
  • penggunaan obat yang tidak terkontrol secara lama (obat-obatan yang mengandung yodium, obat-obatan hormonal);
  • radiasi, lama tinggal di bawah sinar matahari;
  • situasi traumatik (penyakit atau kematian orang dekat, kehilangan pekerjaan, kebencian dan frustrasi).

Gejala tiroiditis autoimun

Sebagian besar kasus tiroiditis autoimun kronis (pada fase eutiroid dan fase hipotiroidisme subklinis) tidak bergejala untuk waktu yang lama. Kelenjar tiroid tidak membesar, palpasi tidak nyeri, fungsi kelenjar normal. Sangat jarang, peningkatan ukuran kelenjar tiroid (gondok) dapat ditentukan, pasien mengeluh ketidaknyamanan di daerah kelenjar tiroid (perasaan tekanan, koma di tenggorokan), sedikit kelelahan, kelemahan, nyeri pada persendian.

Gambaran klinis tirotoksikosis pada tiroiditis autoimun biasanya diamati pada tahun-tahun pertama perkembangan penyakit, memiliki sifat sementara dan, karena fungsi atrofi jaringan kelenjar tiroid masuk ke fase eutiroid untuk beberapa waktu, dan kemudian menjadi hipotiroidisme.

Tiroiditis pascapartum, biasanya dimanifestasikan oleh tirotoksikosis ringan pada 14 minggu setelah melahirkan. Dalam kebanyakan kasus, ada kelelahan, kelemahan umum, penurunan berat badan. Kadang-kadang tirotoksikosis secara signifikan diekspresikan (takikardia, perasaan panas, keringat berlebih, tremor anggota badan, labilitas emosional, insomnia). Fase hipotiroid tiroiditis autoimun termanifestasi sendiri pada minggu ke-19 setelah melahirkan. Dalam beberapa kasus, ini dikombinasikan dengan depresi pascamelahirkan.

Tiroiditis senyap (silent) diekspresikan oleh tirotoksikosis subklinis ringan dan sering. Tiroiditis yang diinduksi oleh sitokin juga biasanya tidak disertai dengan tirotoksikosis berat atau hipotiroidisme.

Diagnosis tiroiditis autoimun

Sebelum manifestasi hipotiroidisme, cukup sulit untuk mendiagnosis AIT. Diagnosis endokrinologi tiroiditis autoimun ditentukan oleh gambaran klinis, data laboratorium. Kehadiran anggota keluarga lain dari gangguan autoimun menegaskan kemungkinan tiroiditis autoimun.

Tes laboratorium untuk tiroiditis autoimun meliputi:

  • hitung darah lengkap - ditentukan oleh peningkatan jumlah limfosit
  • immunogram - ditandai dengan adanya antibodi untuk thyroglobulin, thyroperoxidase, antigen koloid kedua, antibodi terhadap hormon tiroid kelenjar tiroid
  • penentuan T3 dan T4 (total dan gratis), tingkat TSH serum. Peningkatan kadar TSH dengan kadar T4 normal menunjukkan hipotiroid subklinis, peningkatan kadar TSH dengan konsentrasi T4 yang berkurang menunjukkan hipotiroidisme klinis
  • Ultrasound kelenjar tiroid - menunjukkan peningkatan atau penurunan ukuran kelenjar, perubahan struktur. Hasil dari penelitian ini adalah di samping gambar klinis dan hasil lain dari penelitian laboratorium.
  • biopsi jarum halus dari kelenjar tiroid - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi sejumlah besar limfosit dan sel-sel lain yang memiliki karakteristik tiroiditis autoimun. Hal ini digunakan dengan adanya data mengenai kemungkinan degenerasi ganas dari pembentukan nodul tiroid.

Kriteria untuk diagnosis tiroiditis autoimun adalah:

  • peningkatan kadar antibodi yang bersirkulasi ke kelenjar tiroid (AT-TPO);
  • deteksi ultrasound hypoechogenicity kelenjar tiroid;
  • tanda-tanda hipotiroidisme primer.

Dengan tidak adanya setidaknya satu dari kriteria ini, diagnosis tiroiditis autoimun hanya bersifat probabilistik. Karena peningkatan tingkat AT-TPO, atau hypoechoicity kelenjar tiroid itu sendiri belum membuktikan tiroiditis autoimun, ini tidak memungkinkan diagnosis yang akurat untuk didirikan. Pengobatan diindikasikan untuk pasien hanya dalam fase hipotiroid, oleh karena itu, ada aturan, tidak ada kebutuhan mendesak untuk diagnosis pada fase eutiroid.

Pengobatan tiroiditis autoimun

Terapi spesifik tiroiditis autoimun belum dikembangkan. Meskipun kemajuan medis modern, endokrinologi belum memiliki metode yang efektif dan aman untuk memperbaiki patologi tiroid autoimun, di mana proses tidak akan berkembang menjadi hipotiroidisme.

Dalam kasus fase tirotoksik tiroiditis autoimun, pemberian obat yang menekan fungsi kelenjar tiroid - thyrostatik (tiamazole, carbimazole, propylthiouracil) - tidak dianjurkan, karena proses ini tidak memiliki hipertiroidisme. Jika gejala gangguan kardiovaskular diekspresikan, beta-blocker digunakan.

Ketika manifestasi hipotiroidisme, secara individual menunjuk terapi pengganti dengan persiapan tiroid hormon tiroid - levothyroxine (L-tiroksin). Ini dilakukan di bawah kendali gambaran klinis dan kandungan TSH dalam serum.

Glukokortikoid (prednison) hanya ditunjukkan dengan aliran tiroiditis autoimun simultan dengan tiroiditis subakut, yang sering diamati pada periode musim gugur-musim dingin. Untuk mengurangi titer autoantibodi, obat anti-inflamasi non-steroid digunakan: indometasin, diklofenak. Juga digunakan obat untuk koreksi kekebalan, vitamin, adaptogen. Dengan hipertrofi kelenjar tiroid dan kompresi diucapkan dari organ-organ mediastinal olehnya, perawatan bedah dilakukan.

Prognosis tiroiditis autoimun

Prognosis tiroiditis autoimun memuaskan. Dengan pengobatan yang tepat waktu dimulai, proses penghancuran dan pengurangan fungsi tiroid dapat secara signifikan diperlambat dan pemulihan penyakit yang berlangsung lama dapat dicapai. Kesejahteraan yang memuaskan dan kinerja normal pasien dalam beberapa kasus bertahan selama lebih dari 15 tahun, meskipun terjadi eksaserbasi jangka pendek AIT.

Tiroiditis autoimun dan peningkatan titer antibodi terhadap thyroperoxidase (AT-TPO) harus dipertimbangkan sebagai faktor risiko untuk terjadinya hipotiroidisme di masa depan. Dalam kasus tiroiditis pascapartum, kemungkinan kekambuhannya setelah kehamilan berikutnya pada wanita adalah 70%. Sekitar 25-30% wanita dengan tiroiditis pascamelahirkan memiliki tiroiditis autoimun kronis dengan transisi ke hipotiroidisme persisten.

Pencegahan tiroiditis autoimun

Jika tiroiditis autoimun dideteksi tanpa merusak fungsi tiroid, perlu untuk memantau pasien untuk mendeteksi dan segera mengkompensasi manifestasi hipotiroidisme sedini mungkin.

Perempuan - pembawa AT-TPO tanpa mengubah fungsi kelenjar tiroid, beresiko mengembangkan hipotiroidisme dalam hal kehamilan. Oleh karena itu, perlu untuk memonitor keadaan dan fungsi kelenjar tiroid baik pada awal kehamilan dan setelah melahirkan.

Perubahan difus pada kelenjar tiroid sebagai ait

Jenis perubahan menyebar di kelenjar tiroid sebagai ait: penyebab patologi, gejala, pengobatan

Setiap transformasi yang terjadi di kelenjar dan mengubah struktur jaringannya disebut perubahan difus. Mereka mengarah pada fakta bahwa struktur tubuh dipadatkan, volumenya meningkat. Perubahan difus kelenjar tiroid oleh jenis ait, bahkan pada setiap tahap, akan sangat mudah untuk menentukan - tes darah menunjukkan kandungan antibodi yang tinggi. Ini karena sistem kekebalan tubuh merangsang tubuh untuk bekerja melawan kelenjar tiroid. Apa yang menyebabkan perubahan difus di parenkim? Gejala apa yang mereka tunjukkan? Bagaimana perubahan tiroid tiroid didiagnosis dan diobati?

Apa yang memicu perubahan apa pun?

Perubahan difus yang paling umum adalah karena tiroiditis dan gondok.

Alasan untuk perubahan tersebut juga bisa:

  • kondisi lingkungan yang buruk;
  • patologi endokrin dan autoimun tubuh;
  • kondisi kerja yang berbahaya;
  • berat badan berlebihan;
  • predisposisi genetik;
  • gaya hidup yang salah.

Paling sering, tiroiditis autoimun (ait) dari kelenjar tiroid didiagnosis pada pasien berusia 40-50 tahun, wanita lebih rentan terhadap patologi ini. Juga, perubahan saat ini sering dipengaruhi oleh anak-anak dan remaja.

Dipercaya bahwa penyakit autoimun pada kelenjar tiroid bersifat herediter di alam. Jadi, jika keluarga terdekat memiliki penyakit organ (diabetes, dll.), Serta faktor-faktor buruk lainnya (RVI, infeksi kronis), Anda harus sangat berhati-hati dengan kesehatan Anda.

Perubahan Ait juga dapat terjadi dengan latar belakang asupan obat yang lama dan tidak terkendali yang mengandung yodium, serta di bawah aksi emisi radio.

Anda dapat membuat diagnosis yang akurat jika Anda menjalani pemeriksaan laboratorium.

Tiroiditis autoimun (ait) dalam bentuk kronis pada banyak kasus tidak menunjukkan gejala. Pada tahap awal hanya ada ketidaknyamanan, gumpalan di tenggorokan saat menelan, perasaan meremas. Dengan perubahan, beberapa pasien merasakan nyeri pada sendi dan kelemahan.

Apa saja gejala perubahan patologis?

Gangguan pada latar belakang hormonal memprovokasi perubahan difus pada kelenjar tiroid sebagai akibat dari tiroiditis atau gondok, dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • penurunan kapasitas kerja;
  • sering pilek;
  • memori menurun;
  • merasa sangat lelah;
  • kuku menjadi kering, kulit dan rambut kering;
  • perasaan rapuh dan bahkan rasa sakit di otot;
  • gangguan buang air besar;
  • keadaan depresif yang sering, psikosis;
  • aktivitas seksual berkurang;

Bagaimana patologi didiagnosis?

Perubahan difus dalam tiroid karena tiroiditis autoimun dapat didiagnosis dengan beberapa cara.

Hal pertama yang harus dilakukan adalah menjalani pemeriksaan oleh seorang endokrinologis, yang dengan palpasi menentukan apakah ada kelainan pada kelenjar pasien. Dalam kasus ketika dokter menemukan sesuatu yang menyebabkan keraguan, pemeriksaan tambahan diperlukan, yang akan membantu menegakkan diagnosis dan memilih rejimen pengobatan yang diperlukan.

Untuk diagnosis yang akurat sering menggunakan metode seperti itu:

  • USG;
  • computed tomography (CT);
  • pencitraan resonansi magnetik (MRI).

Penelitian ultrasound adalah jenis penelitian tiroid yang paling populer, yang dianggap aman. CT dan MRI digunakan lebih jarang, karena metode konfirmasi diagnosis ini bisa berbahaya.

Pemeriksaan MRI akan membuat diagnosis yang paling akurat.

Secara menguntungkan, scan ultrasound dapat mengkonfirmasi jika ada perubahan difus pada kelenjar tiroid. Tapi, USG bukan metode pemeriksaan skrining, jadi jika tidak ada kecurigaan adanya patologi di kelenjar tiroid, metode penelitian ini tidak digunakan.

Jika USG didiagnosis dengan perubahan echogenicity dari jaringan kelenjar, diagnosis perubahan difus dikonfirmasi. Dalam hal ini, echogenicity bagian-bagian organ yang berbeda dapat meningkat atau menurun.

MRI atau CT memungkinkan Anda untuk mendiagnosis lesi difus atau fokal dari jaringan kelenjar. Jenis penelitian ini memberikan penilaian kualitatif terhadap struktur dan kepadatan jaringan kelenjar.

Diagnosis perubahan difus pada kelenjar tiroid harus dipahami sebagai konfirmasi keberadaan mereka.

Metode pengobatan patologi

Penting untuk memahami bahwa perubahan difus pada tiroid tidak dapat disembuhkan dengan sendirinya. Perawatan ini ditunjuk oleh endokrinologis dalam setiap kasus individual, berdasarkan hasil pemeriksaan menyeluruh.

Selama perawatan, Anda harus secara teratur menyumbangkan darah dan memeriksa kadar hormon.

Pilihan terapi untuk perubahan difus pada kelenjar tiroid ditentukan oleh seberapa besar ukurannya, serta oleh pengaruhnya pada pekerjaannya.

Jika kelenjar tiroid telah meningkat sedikit, pekerjaannya normal, kalium iodida diresepkan, serta konsumsi makanan yang kaya yodium (kesemek, feijoa, soba, ikan cod, kaviar merah, rumput laut, minyak bunga matahari yang tidak dimurnikan, minyak ikan, feijoa, ikan laut, makanan laut ), yang akan membantu membangun kerja kelenjar tanpa obat.

Harus dipahami bahwa pengobatan kalium iodida dilakukan oleh program tertentu, dan durasi mereka harus ditentukan hanya oleh endokrinologis.

Ketika ada gangguan fungsional di tiroid karena tiroiditis autoimun, pemberian analog sintetis hormon tiroid dan obat-obatan tindakan gabungan diresepkan. Selama perawatan, penting untuk mengontrol kadar hormon, di mana Anda harus secara berkala menjalani tes laboratorium.

Jika ada gondok nodular, nodus ditandai dengan pertumbuhan yang cepat dan menjadi besar, operasi ditunjukkan. Kondisi ini mengarah pada fakta bahwa kelenjar, semakin besar ukurannya, memberikan tekanan pada organ di dekatnya, yang menyebabkan gangguan dalam pekerjaan mereka. Setelah operasi, terapi hormon diresepkan untuk membantu mencegah terulangnya patologi.

Tindakan pencegahan

Kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan memerlukan langkah-langkah pencegahan.

Pencegahan termasuk:

Dokter merekomendasikan endokrinologi!

Dalam waktu singkat dan hal utama untuk secara efektif menyembuhkan kelenjar tiroid akan membantu "teh Monastik." Alat ini mengandung komposisi hanya bahan alami yang secara komprehensif mempengaruhi fokus penyakit, sempurna meredakan peradangan dan menormalkan produksi hormon penting. Akibatnya, semua proses metabolisme dalam tubuh akan bekerja dengan benar. Karena komposisi unik "Teh Monastik", itu benar-benar aman untuk kesehatan dan sangat lezat.

  • Bagi orang yang tinggal di daerah yang tidak mendukung kelenjar tiroid, dianjurkan untuk mengonsumsi garam beryodium, serta makanan yang kaya yodium.
  • Untuk menghindari kambuh setelah operasi, perlu untuk mengikuti rekomendasi dari dokter untuk mengambil obat yang mengandung hormon.
  • Terapi anti-stres juga merupakan pencegahan munculnya perubahan difus di parenkim kelenjar ait.
  • Untuk menjaga kesehatan tubuh, Anda perlu menjaga kekebalan Anda, mengambil vitamin dan mineral yang kompleks. Tetapi sebelum Anda mulai mengambil itu perlu berkonsultasi dengan dokter.
  • Jika ada faktor seperti hereditas perubahan patologis, Anda perlu diperiksa secara teratur oleh seorang endokrinologis. Jika dokter mendeteksi gejala yang mencurigakan, metode diagnostik tambahan segera ditentukan.
  • Bahkan dengan sedikit pembesaran kelenjar tiroid, konsultasi dengan dokter diperlukan. Bahkan gejala yang tampaknya tidak berbahaya seperti masalah tidur, kelelahan, kecemasan, kecemasan membutuhkan konsultasi dokter untuk menyingkirkan kemungkinan tiroiditis autoimun.
  • Jika Anda memiliki penyakit kelenjar tiroid, perlu secara teratur memeriksa mesin ultrasound. Disarankan untuk melakukan pemindaian ultrasonografi bagi siapa saja yang berusia di atas 35 tahun.

Penting untuk memahami bahwa dalam diagnosis “perubahan difus kelenjar tiroid sebagai ait”, perawatan harus diambil tentang kesehatan dan secara ketat mengikuti instruksi dari endokrinologis. Hanya dalam hal ini kelenjar tiroid tidak akan terganggu.

AIT kelenjar tiroid - apa itu (penyakit autoimun), gejala, cara mengobati?

Apa AIT dengan lesi kelenjar tiroid dan seberapa berbahayanya penyakit ini? Ini adalah proses peradangan yang berasal dari autoimun. Penyakit ini memiliki nama lain - tiroiditis atau gondok Hashimoto. Patologi ini adalah 30% dari semua gangguan didiagnosis yang terjadi di kelenjar tiroid. Penyakit ini terjadi pada sekitar 3-4% dari total populasi. Hanya 1% yang mengatakan gejala. Jenis patologi ini lebih sering didiagnosis pada wanita dibandingkan pada pria (sekitar 4-8 kali). Juga, AIT kelenjar tiroid dengan frekuensi yang jauh lebih besar berkembang pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun. Jumlah anak yang sakit tidak signifikan - kurang dari 1%.

Penyebab penyakit

Penyakit autoimun kelenjar tiroid berkembang di latar belakang cacat genetik yang paling sering diwariskan dari orang tua kepada anak-anak, dan menyebabkan kerusakan sistem kekebalan tubuh.

Pada orang yang sehat, ia sepenuhnya mampu membedakan sel-sel asing dari sel mereka sendiri. Fungsi pelindung tubuh didasarkan pada penghancuran mikroorganisme patogen. Ketika AIT dan penyakit-penyakit lain dari kekebalan tubuh imunitas kekebalan tubuh manusia mulai bertempur dengan sel-sel mereka sendiri, menghasilkan antibodi-antibodi khusus. Terhadap latar belakang proses negatif tersebut, kelenjar tiroid rusak dengan kerusakan parsial. Ini memprovokasi hipotiroidisme, yang disertai dengan kurangnya hormon tertentu.

Meskipun predisposisi genetik, perkembangan cepat penyakit ini diamati setelah terpapar faktor-faktor tertentu:

  • stres, stres emosional, kelelahan kronis;
  • penggunaan terapi penggantian hormon untuk penyakit ginekologi, selama prosedur IVF dan dalam kasus lain;
  • Kekurangan yodium atau kelebihan dosis yang dianjurkan selama konsumsi. Ketika menggunakan obat yang mengandung yodium dalam bentuk apapun (tablet, larutan antiseptik, dll), akumulasi bahan aktif utama dalam kelenjar tiroid diamati. Yodium adalah tiroglobulin. Jika ada terlalu banyak, proses stimulasi sistem kekebalan tubuh terjadi lebih aktif, yang dalam tanggapannya melepaskan antibodi;
  • penggunaan obat antiviral yang tidak terkendali (amixin, interferon, dan lain-lain). Mereka diresepkan dengan sangat hati-hati di hadapan hepatitis, multiple sclerosis, dengan kemoterapi. Penggunaan obat-obatan ini untuk tujuan profilaksis dapat menyebabkan peluncuran proses autoimun;
  • transfer penyakit virus akut, kehadiran fokus kronis infeksi dalam tubuh (pada sinus, amandel, gigi karies, dan lain-lain);
  • situasi ekologis yang tidak menguntungkan;
  • penggunaan air dan produk makanan, yang mengandung dalam komposisi mereka sejumlah besar fluor, klorin dan zat lainnya;
  • paparan radiasi.

Bentuk penyakitnya

Tiroiditis tiroid - apa itu, bentuk penyakit apa yang bisa berkembang pada manusia? Kondisi patologis ini dapat dibagi menjadi beberapa tipe:

  • AIT kronis atau tiroiditis limfomatous. Ini berkembang dengan latar belakang pengembangan sistem kekebalan tubuh antibodi dan T-limfosit ke sel-sel kelenjar tiroid. HAIT memiliki penyebab genetik, sering disertai diabetes mellitus;
  • tiroiditis pascapartum. Penyakit autoimun yang cukup umum dari kelenjar tiroid, yang berkembang karena tekanan luar biasa pada tubuh wanita selama kehamilan dan persalinan. Seringkali juga muncul di hadapan predisposisi genetik;
  • Tiroiditis tanpa rasa sakit atau diam. Penyebab penyakit ini tidak sepenuhnya teridentifikasi;
  • tiroiditis yang diinduksi oleh sitokin. Ini berkembang pada pasien dengan hepatitis yang menjalani perawatan dengan persiapan yang mengandung interferon.

Klasifikasi penyakit dalam kaitannya dengan tingkat penyakit tiroid

Tiroiditis autoimun dibagi menjadi beberapa bentuk, tergantung pada tingkat penyakit tiroid:

  • bentuk laten. Hal ini ditandai dengan tidak adanya manifestasi klinis, tetapi ada gangguan imunologis tertentu. Dalam kebanyakan kasus, kelenjar tiroid memiliki ukuran normal atau sedikit membesar. Tidak ada formasi atau segel. Pekerjaan kelenjar tiroid dan jumlah hormon yang dihasilkan normal;
  • bentuk hipertrofik disertai dengan perkembangan gondok. Ketika mendiagnosis peningkatan ukuran kelenjar tiroid, pelanggaran fungsinya. Pertumbuhan yang tidak merata dari tubuh organ dapat terjadi. Kondisi ini didefinisikan sebagai perubahan difus kelenjar tiroid oleh jenis AIT. Di hadapan node berbicara tentang bentuk nodal penyakit. Ada juga kasus ketika satu pasien memiliki kombinasi beberapa subspesies dari satu penyakit;
  • bentuk atrofi. Tanda pertama adalah penurunan ukuran kelenjar tiroid, penurunan tajam hormon yang dihasilkan. Bentuk ini paling sering terjadi pada orang tua. Pada usia muda, perkembangan penyakit ini hanya mungkin dengan radiasi radioaktif.

Gejala

AIT kelenjar tiroid disertai dengan gejala berikut:

  • mengantuk, kelelahan, depresi, gangguan intelektual;
  • perkembangan perubahan negatif pada kelenjar tiroid. Ini memiliki dimensi, struktur, dll yang tidak seperti biasanya;
  • bengkak;
  • gangguan pada sistem kardiovaskular;
  • rambut rontok aktif;
  • nyeri sendi;
  • pelanggaran siklus menstruasi pada wanita.

Diagnostik

Diagnosis AIT dibuat atas dasar metode pemeriksaan tubuh manusia berikut:

  • hitung darah lengkap. Peningkatan jumlah limfosit menunjukkan perkembangan penyakit;
  • imunogram dilakukan. Ini menentukan adanya antibodi spesifik untuk thyroglobulin, thyroperoxidase dan hormon tiroid;
  • tes darah untuk hormon tiroid. Tingkat T3 umum, bebas, T4, TSH ditentukan;
  • Ultrasound kelenjar tiroid. Kehadiran patologi dari sifat autoimun dapat diindikasikan oleh penurunan echogenicity (difus), struktur inhomogeneous jaringan, gangguan sirkulasi darah di organ, keberadaan kista dan kelenjar;
  • biopsi. Prosedur ini akan membantu mengidentifikasi peningkatan jumlah limfosit dan perubahan lain yang merupakan karakteristik dari tiroiditis.

Pengobatan

Pada penyakit tiroid autoimun, pengobatan tidak dapat ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit ini. Penindasan kekebalan akan menyebabkan penurunan produksi antibodi terhadap sel-selnya sendiri, dan akan memprovokasi penurunan yang signifikan dalam fungsi pelindung tubuh. Akibatnya, seseorang akan rentan terhadap virus, penyakit menular, yang merupakan bahaya serius.

Oleh karena itu, pengobatan tiroiditis melibatkan penggunaan obat-obatan yang menghilangkan gejala-gejala tertentu. Jika ada kekurangan hormon tiroid, terapi penggantian digunakan. Persiapan yang diresepkan mengandung analog sintetik tiroksin. Dengan pendekatan yang tepat untuk pengobatan, setiap efek samping dari obat-obatan ini dikecualikan. Satu-satunya kelemahan adalah bahwa tiroksin sintetis harus diambil seumur hidup untuk mempertahankan kadar hormon yang optimal.

Glukokortikoid juga sering diresepkan untuk menghilangkan proses inflamasi kelenjar tiroid. Jika seorang pasien mengalami peningkatan dramatis dalam jumlah antibodi, obat-obatan seperti Metindol, Voltaren, dan lainnya diresepkan. Ketika gangguan berkembang dengan cepat dan pengobatan konservatif tidak menghasilkan hasil, intervensi bedah diindikasikan. Kelenjar tiroid dihilangkan, dan seseorang mengambil hormon seumur hidupnya.

Pencegahan penyakit terdiri dari akses cepat ke dokter jika ada gejala yang mengganggu. Jika keluarga telah mencatat perkembangan patologi ini, perlu untuk terus-menerus diperiksa oleh kerabat sedarah untuk mengidentifikasi kemungkinan pelanggaran di tubuh mereka. Di hadapan tiroiditis, kesehatan normal seseorang dipertahankan selama 15 tahun, setelah itu ada penurunan yang signifikan. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.

Perubahan difus kelenjar tiroid oleh jenis AIT dan tiroiditis: apa yang mereka dan apa tanda-tandanya?

Kelenjar tiroid adalah salah satu organ terpenting seseorang. Aktivitasnya ditujukan pada produksi hormon yang memainkan peran kunci dalam aktivitas vital tubuh. Tanda karakteristik adanya masalah di kelenjar tiroid adalah penyimpangan dalam tingkat hormon dalam arah yang lebih kecil atau lebih besar. Penyakit kelenjar tiroid dapat berupa lesi fokal, atau dalam bentuk perubahan difus tubuh oleh jenis AIT. Perubahan difus, tidak seperti lesi fokal, menutupi seluruh organ dan secara signifikan mempengaruhi fungsinya. Munculnya perubahan dalam kelenjar tiroid difasilitasi oleh sejumlah faktor, termasuk:

  • jalannya proses autoimun di dalam tubuh;
  • gangguan endokrin;
  • kekurangan yodium;
  • lingkungan ekologis yang tidak menguntungkan;
  • kehadiran kebiasaan buruk;
  • kelebihan berat badan;
  • predisposisi genetik.

Gejala pertama dari penampilan pelanggaran dapat berupa:

  • lompatan berat yang tajam;
  • kelelahan, kelemahan dan depresi;
  • memburuknya aktivitas mental dan mengurangi kinerja;
  • merasa kedinginan;
  • kulit kering.

Adapun tanda-tanda eksternal, mereka tidak hadir pada tahap awal, mereka hanya dapat dideteksi oleh USG.

Perubahan difus dalam kelenjar tiroid adalah dari jenis berikut:

  1. Perubahan berdasarkan tipe AIT - adalah hasil dari tiroiditis autoimun.
  2. Perubahan menurut tipe HAIT - menyertai jalannya AIT kronis.
  3. Perubahan itu terjadi setelah mengalami radang kelenjar tiroid.
  4. Perubahan karena onset gondok.

Jenis perubahan menyebar dengan tipe AIT

Jika kekebalan seseorang gagal, reaksi autoimun mungkin dimulai. Dalam hal ini, sistem kekebalan tubuh mulai menghasilkan senyawa protein khusus - antibodi. Beberapa antibodi ini memiliki kemampuan untuk menghancurkan sel dan jaringan tubuh mereka sendiri. Protein semacam itu disebut autoantibodi.

Autoantibodi mulai menyerang tubuh, yang mengarah pada perkembangan penyakit autoimun dan mengurangi fungsi organ yang terkena. Proses autoimun yang bertujuan menghancurkan sel-sel tiroid disebut autoimmune thyroiditis (AIT). Pada tiroiditis autoimun, jaringan kelenjar diisi dengan leukosit dan proses inflamasi berkembang. Pasien mengalami nyeri pada persendian, kelelahan dan kelemahan.

Pada tahap ini, penting untuk mengambil langkah-langkah untuk menegakkan diagnosis, karena setelah onset peradangan dan peluncuran proses autoimun, sel-sel tiroid mulai mati. Ada penurunan tingkat hormon, hipotiroidisme berkembang, yang memanifestasikan dirinya dalam kekeringan dan penurunan turgor kulit, gangguan buang air besar, dan menggigil.

Mekanisme terjadinya AIT belum sepenuhnya dipelajari oleh obat-obatan.

Diyakini bahwa tiroiditis autoimun dapat ditularkan pada tingkat genetik, seperti yang sering ditemukan pada orang dengan ikatan keluarga.

Selain itu, munculnya tiroiditis autoimun dipengaruhi oleh berbagai faktor eksternal - lingkungan sekitarnya, kondisi kerja. Efek mekanis atau cedera yang mempengaruhi kelenjar tiroid itu sendiri juga dapat berperan dalam perkembangan penyakit.

Ada beberapa jenis tiroiditis autoimun:

  1. Atrofi. Bentuk ini ditandai dengan penurunan ukuran tiroid dan perkembangan hipotiroidisme.
  2. Hipertrofik. Dalam bentuk hipertrofik tiroiditis, kelenjar tiroid hanya sedikit membesar. Fungsi tidak berkurang, hanya ada penyimpangan kecil dalam tingkat produksi hormon - dalam arah yang lebih kecil atau lebih besar.
  3. Tiroiditis pascapartum. Hal ini diamati pada sejumlah kecil wanita setelah kehamilan.
  4. Sitokin. AIT ini, terbentuk sebagai akibat dari penggunaan obat yang berkepanjangan yang mengandung interferon.
  5. AIT kronis (HAIT). AIT kronis menjadi di hadapan penyakit genetik atau kursus di tubuh proses autoimun lainnya.

Munculnya HAIT berkontribusi terhadap cedera kelenjar tiroid, penyakit menular dan peningkatan atau penurunan tingkat yodium. Perjalanan HAIT tidak dapat diprediksi dan ditentukan oleh derajat agresivitas individu terhadap sel-sel kelenjar tiroid. Seorang pasien dengan thyroiditis autoimun kronik mengalami peningkatan kelelahan, kegelisahan, penurunan efisiensi yang signifikan.

Metode untuk mendiagnosis perubahan yang menyebar

Jika Anda menduga terjadinya gangguan dalam fungsi kelenjar tiroid, pertama-tama, konsultasi endokrinologis diperlukan, yang akan melakukan pemeriksaan menyeluruh. Endokrinologis memeriksa kelenjar tiroid dengan palpasi untuk menentukan apakah ada penyimpangan dalam bentuk, ukuran, densitasnya. Jika pemeriksaan menunjukkan adanya perubahan, dokter akan menyusun rencana untuk pemeriksaan lebih lanjut untuk memperjelas diagnosis.

Untuk mendiagnosis perubahan pada kelenjar tiroid, metode yang paling sering digunakan adalah ultrasound, yang dianggap paling aman dan paling mudah diakses. Perubahan difus kelenjar tiroid pada ultrasound akan terlihat dalam bentuk pelanggaran struktur dan echogenicity jaringan, meningkatkan ukuran atau mengaburkan kontur organ. Pertumbuhan kelenjar tiroid dalam ukuran secara bertahap mengarah pada perkembangan gondok, yang dapat menyebar atau nodular.

Untuk mendiagnosis adanya perubahan difus pada kelenjar tiroid, tes darah juga dapat diambil untuk mengukur tingkat hormon dalam darah. Peningkatan kadar hormon akan mengindikasikan hipereriosis, tingkat yang lebih rendah akan menjadi tanda hipotiroidisme. Tetapi kadang-kadang penyimpangan dalam level hormon mungkin tidak ada, oleh karena itu, untuk mendeteksi perubahan dalam kelenjar tiroid dan untuk mendiagnosis penyakit secara andal, pemeriksaan ultrasound dan konsultasi dengan endokrinologis direkomendasikan.

Pencegahan dan pengobatan

Strategi pengobatan untuk berbagai jenis perubahan menyebar dipilih oleh endokrinologis, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan dan durasi penyakit:

  1. Dengan peningkatan ukuran kelenjar tiroid dan munculnya gondok yang mengandung yodium, seperti kalium iodida dan iodomarin, yang ditentukan. Dianjurkan untuk makan makanan dengan kandungan yodium dan produk yang tinggi, yang mencakup unsur-unsur yang berkontribusi pada penyerapannya - kale laut, kacang, dan telur.
  2. Jika kelenjar tiroid telah meningkat dalam ukuran sehingga mengganggu fungsi normal organ sekitarnya - operasi diperlukan. Untuk memperbaiki tingkat hormon tiroid, dokter memilih terapi hormon. Pada hipertiroidisme, thyrostatik diresepkan, pada hipotiroidisme, kekurangan hormon diisi ulang dengan analog triiodothyronine dan thyroxin.

Penting untuk diingat bahwa hanya spesialis endokrinologi yang harus meresepkan dan mengobati penyakit kelenjar tiroid.

Perawatan sendiri dalam kasus ini tidak efektif dan hanya dapat memperburuk perjalanan penyakit.

Peran utama dimainkan oleh pencegahan penyakit tiroid, yang terdiri dalam mengikuti beberapa aturan:

  • Anda harus secara teratur mengonsumsi cukup banyak produk yang mengandung yodium atau melakukan kursus pencegahan mengambil yodium;
  • jika memungkinkan, ubah situasi ekologis yang tidak menguntungkan menjadi situasi yang lebih menguntungkan;
  • diperiksa setiap tahun oleh ahli endokrinologi untuk mendeteksi masalah secara tepat waktu;
  • seseorang harus mengikuti gaya hidup sehat, menyingkirkan kebiasaan buruk seperti minum alkohol dan merokok, mengamati tidur dan istirahat, dan menjaga aktivitas fisik.

Pendeteksian penyakit secara tepat waktu meningkatkan peluang untuk penyembuhannya, dan gaya hidup yang benar serta pendekatan yang bertanggung jawab terhadap kesehatan dapat mengurangi risiko perubahan difus pada kelenjar tiroid hingga minimum.

Beri tahu kami tentang itu - beri peringkat (Belum ada peringkat) Unduh.

Tanda-tanda perubahan tiroid difus

Perubahan seragam di tiroid tergantung pada alasan yang dipicu. Fenomena semacam itu menunjukkan pelanggaran sistem endokrin, yang disebabkan oleh kondisi lingkungan yang buruk, adanya kebiasaan buruk dan pemeliharaan umum gaya hidup yang tidak terlalu sehat. Perubahan difus di parenkim kelenjar tiroid dapat dipicu oleh peradangan jaringan, yang disebut tiroiditis, atau gondok, yang merupakan pembengkakan di leher. Di bawah ini adalah jawaban atas pertanyaan tentang apa perubahan yang menyebar dan jenis apa mereka.

Alasan

Gejala perubahan difus pada kelenjar tiroid dapat muncul karena berbagai alasan. Pada intinya, diagnosis serupa menyembunyikan kegagalan dalam sistem endokrin. Di antara penyebab paling umum yang menyebabkan perubahan struktur kelenjar tiroid, berikut ini dibedakan dalam kedokteran:

  • Kekurangan yodium. Elemen jejak ini adalah salah satu komponen penting dari kerja harmonis tubuh. Terutama sering perubahan dalam kelenjar tiroid terjadi pada orang yang tinggal di daerah di mana air dan tanah buruk dalam zat ini. Untuk daerah-daerah seperti itu, perubahan organ menyebar umum dan bersifat epidemiologis.
  • Gangguan autoimun. Mampu menyebabkan perubahan difus pada kelenjar tiroid sebagai ait. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sistem kekebalan tubuh karena berbagai alasan mulai bertindak agresif terhadap organ utama struktur endokrin tubuh. Karena fenomena ini, penyakit seperti tiroiditis kronis terjadi, di mana antibodi dan limfosit terbentuk di dalam tubuh yang akan merusak kelenjar tiroid.

Merupakan praktik umum untuk mengembangkan antibodi terhadap mikroorganisme asing, dan hanya dengan gangguan autoimun organ utama sistem endokrin dianggap sebagai sumber ancaman dari sudut pandang antibodi.

  • Ketidakseimbangan hormon. Karena sistem endokrin menyediakan pengamatan keseimbangan hormonal, perubahannya menyebabkan deformitas dari tiroid. Adalah mungkin untuk meningkatkan tubuh dan heterogenitasnya.
  • Diet tidak seimbang. Perubahan fokal difus kelenjar tiroid pada latar belakang nutrisi yang buruk juga dapat disebabkan oleh kekurangan yodium. Mungkin tidak hanya penampilan perubahan fokal, tetapi juga gangguan fungsi tubuh. Selain itu, jangan terlalu sering menggunakan produk yang mencegah produksi hormon. Ini termasuk kubis, kacang, jagung dan lobak.
  • Perubahan tajam ekologi. Sering kali terjadi perubahan signifikan pada kelenjar tiroid yang disebabkan oleh perubahan tajam dalam situasi tersebut. Misalnya, jika situasi lingkungan dengan perubahan yang tenang ke lingkungan yang agresif dengan tingkat radiasi yang tinggi.

Tanda-tanda klinis

Gejala perubahan menyebar meliputi berikut ini:

  • Kekaburan dan mengaburkan kontur tubuh, yang ditentukan langsung oleh USG. Tanda-tanda gema dari perubahan difus ditentukan oleh dokter dengan studi yang tepat menggunakan peralatan ultrasound.
  • Muncul fokus, yang ditandai dengan komposisi yang heterogen. Identifikasi tempat-tempat ini pada organ juga dimungkinkan dengan diagnosa ultrasound.
  • Pembesaran kelenjar tiroid, yang memerlukan pertumbuhan substansial dan volumenya. Adalah mungkin untuk mendeteksi gejala seperti itu tanpa peralatan secara visual. Jaringan kelenjar tiroid tumbuh pada saat yang sama sebelum pembentukan gondok di parenkim dan kewarasan.
  • Perubahan signifikan dalam fungsi tubuh yang tidak terlihat sebelumnya. Parenkim kelenjar tiroid mengubah strukturnya, sebagai akibatnya organ kehilangan kemampuan untuk melakukan tugas-tugas adat sebelumnya.

Tanda-tanda ini dapat ditentukan hanya oleh penelitian laboratorium dan perangkat keras. Ada juga gejala tidak langsung yang memungkinkan Anda untuk menentukan perubahan yang menyebar dalam struktur organ dan mendorong Anda untuk berkonsultasi dengan dokter:

  • Flaksiditas dan kelemahan, kelelahan. Mengurangi kinerja keseluruhan, penurunan memori dan kemampuan intelektual, serta penampilan negara depresif dan agresi.
  • Tanda-tanda eksternal perubahan pada jaringan organ utama sistem endokrin berada dalam kekeringan kulit, yang sebelumnya ditandai dengan peningkatan kandungan lemak, rambut rapuh dan kuku.
  • Berat badan, konstipasi kronis, menggigil dan kelesuan.
  • Masalah dengan lingkungan seksual seseorang, yang dimanifestasikan terutama dalam ketiadaan keinginan untuk keintiman.

Pilihan untuk perubahan

Perubahan struktur difus di kelenjar tiroid pada wanita dibagi menjadi beberapa jenis, tergantung pada lokasi dan tingkat keparahan manifestasinya. Masing-masing jenis patologi tersebut memerlukan pendekatan khusus dan jenis perawatan yang terpisah, yang hanya ditentukan oleh spesialis.

  • Perubahan fokus difus. Mereka mewakili peningkatan jaringan dari organ yang terlihat fokus muncul dengan struktur yang berubah. Area-area ini dikelilingi oleh sel-sel yang tidak berubah. Tumor ini termasuk adenoma, kista, teratoma, lipoma, serta tumor ganas, yang paling berbahaya.

Jenis perubahan ini tidak dianggap sebagai penyakit yang terisolasi, tetapi lebih merupakan hasil dari ketidakseimbangan dalam tubuh. Paling sering, perubahan fokal difus dimungkinkan dengan adenoma kelenjar tiroid, goiter angular atau campuran atau kanker organ.

  • Perubahan struktur. Mereka mewakili berbagai deformasi jaringan organ. Misalnya, struktur tubuh menjadi lebih padat, dan juga meningkatkan volume. Pada tahap awal perkembangan penyakit, tanda-tanda penyakit jenis ini tidak muncul. Selain itu, tidak selalu mungkin untuk mendeteksi jenis difusi ini bahkan dengan bantuan tes laboratorium bahan biologis.
  • Perubahan parenkim. Dengan keragaman tersebut, deformasi difus terjadi dalam satu set sel tertentu, yang secara keseluruhannya menanggung beban tipe fungsional tertentu. Parenkim mengandung sel-sel berbagai jenis jaringan. Dalam kasus ketika ada perubahan yang menyebar dalam struktur kelenjar tiroid dari jenis ini, deformasi permukaan jaringan terjadi. Seluruh parenkim akan mengalami perubahan permukaan yang seragam. Adalah mungkin untuk mendeteksi jenis penyakit ini bahkan dengan palpasi normal.
  • Perubahan gondok nodular yang difus dari kelenjar tiroid. Mereka mewakili tidak hanya deformasi struktur sel organ, tetapi juga pembentukan nodus pada permukaannya atau bahkan gondok. Sifat pembentukan tuberositas yang disebut terkait terutama untuk peningkatan satu atau lebih folikel yang membentuk komposisi parenkim.

Seringkali, neoplasma difus dari jenis nodal mungkin tidak menjalani diagnosis sama sekali, oleh karena itu, tidak mungkin untuk menentukan varian penyakit tanpa partisipasi endokrinologis. Pada saat yang sama, peningkatan yang kuat pada nodus mempengaruhi sensasi pasien, dan juga mempengaruhi fungsi jaringan dan organ yang terletak di dekatnya. Sebagai aturan, dengan peningkatan folikel seperti itu, operasi mungkin diperlukan.

  • Formasi kistik. Perubahan difus dari jenis ini melibatkan kehadiran neoplasma kistik secara langsung pada permukaan jaringan organ. Pada saat yang sama, ia sendiri secara signifikan meningkatkan volumenya, yang tidak hanya dapat diraba oleh pasien itu sendiri, tetapi juga terlihat dengan mata telanjang.
  • Kista bersifat perut, diisi dengan cairan koloid, dikeringkan dengan hormon. Neoplasma jenis ini jinak dan bisa asimtomatik.

Neoplasma minor

Pemeriksaan USG kadang-kadang menunjukkan perubahan difus moderat dalam kelenjar tiroid, di mana formasi pada jaringan organ tidak merata dan kecil. Jenis neoplasma ini, menurut ahli endokrin, tidak dianggap berbahaya dan tidak menyebabkan peningkatan menyeluruh pada tiroid. Ciri khas dari varian penyakit ini adalah tidak adanya gangguan pada keseimbangan hormonal dan fungsi normal dari keseluruhan sistem endokrin.

Fokus pemadatan dengan difusi sedang tidak diamati, parenkim mungkin sedikit meningkat, tetapi tidak berubah dalam strukturnya.

Dalam hal ini, tidak ada perawatan khusus dalam konsultasi dengan dokter, namun, setiap enam bulan, pemantauan kondisi dalam bentuk pemeriksaan ultrasound diperlukan.

Perubahan difus dalam kelenjar tiroid, yang bertanggung jawab untuk produksi hormon, mungkin bersifat berbeda. Namun, jika endokrinologis menganggap deformasi jaringan kelenjar tiroid menjadi tidak signifikan dan tidak berbahaya, maka perawatan konservatif dan bedah dapat dihindari.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro