Kelenjar tiroid sering menerima efek samping, baik dari faktor agresif eksternal maupun dari tubuh itu sendiri. Penyakit endokrin dapat menjadi bahaya serius bagi kehidupan seseorang. Tidak setiap orang menemukan gagasan kelenjar tiroid, dan tidak tahu apa itu. Mari kita coba memahami masalah ini dengan lebih hati-hati.

Tentang kelenjar tiroid

Kelenjar tiroid adalah organ dari sistem endokrin yang terdiri dari dua lobus yang dihubungkan oleh sebuah isthmus. Organ ini terbentuk dari folikel tertentu, yang di bawah pengaruh langsung TPO (thyroperoxidase) menghasilkan hormon yang mengandung yodium - T4 dan T3.

Mereka mempengaruhi keseimbangan energi dan mengambil bagian dalam proses metabolisme yang terjadi pada tingkat sel. Dengan cara TSH (tirotropin), kontrol dan distribusi lebih lanjut dari zat hormon dalam darah terjadi.

Deskripsi patologi

Tiroiditis tiroid adalah penyakit yang terjadi karena aktivitas leukosit yang berlebihan. Sistem kekebalan dapat gagal sepenuhnya kapan saja. Agen imunitas aktif dapat mengambil folikel tiroid untuk formasi asing, mencoba menghilangkannya.

Kadang-kadang kerusakan organ kecil, yang berarti bahwa gejala tiroiditis autoimun dapat luput dari perhatian untuk waktu yang lama. Namun, jika respon imun sangat kuat sehingga penghancuran aktif folikel dimulai, proses patologis sulit untuk dilewatkan.

Di tempat struktur kelenjar yang rusak, fraksi leukosit diendapkan, yang mengarah ke peningkatan bertahap pada organ ke ukuran abnormal. Proliferasi patologis jaringan menyebabkan disfungsi organ umum. Tubuh mulai menderita ketidakseimbangan hormon pada latar belakang tiroiditis autoimun.

Klasifikasi

Untuk proses autoimun yang terjadi dalam struktur kelenjar tiroid, beberapa klasifikasi disediakan. Tipe utama:

  1. Patologi akut;
  2. Ait kronis (hipotiroidisme);
  3. Subakut jenis virus ait;
  4. Penyakit tiroid pascapartum;
  5. Penyakit spesifik (tuberkulosis, jamur, dll.).

Bentuk penyakitnya

Mempertimbangkan gejala yang dikhawatirkan oleh pasien, dua bentuk tiroiditis autoimun dibedakan:

  • Bentuk Hypertrophic (Hashimoto gondok);
  • Bentuk atrofi.

Bentuk hipertrofik tiroiditis kelenjar tiroid disertai dengan peningkatan yang signifikan pada organ endokrin. Penyakit ini biasanya disertai dengan gejala karakteristik hipertiroidisme dengan berbagai tingkat keparahan.

Jika penyakit tidak diobati, proses destruktif dan ketidakseimbangan hormon hanya akan diperparah. Untuk hipertrofi haititis, perubahan bertahap dalam bentuk patologi terhadap euthyroidism atau hypothyroidism adalah karakteristik.

Bentuk atrofi tiroiditis autoimun ditandai dengan penurunan hormon tiroid yang signifikan. Ukuran tubuh tidak memenuhi norma. Tiroid berangsur menurun.

Klasifikasi berdasarkan jenis tiroid

Apapun sifat, derajat dan asal-usul tiroiditis autoimun, organ yang terkena akan terus berfungsi. Menurut sifat tiroid, patologi diklasifikasikan sebagai berikut:

  • Jenis Hypothyroid (kadar hormon di bawah normal);
  • Euthyroid (hormon relatif stabil);
  • Hipertiroid (hormon lebih dari yang Anda butuhkan).

Alasan

Tiroiditis tiroid adalah penyakit yang ditularkan secara genetis dari orang tua ke anak-anak. Jika ada kasus penyakit ini dalam keluarga, dokter menyarankan secara teratur mengambil pemeriksaan medis preventif untuk mengidentifikasi kemungkinan penyimpangan dari norma pada tahap awal.

Namun, betapapun beratnya sejarah keluarga, faktor yang sama sekali berbeda dapat memainkan peran sebagai pemicu bagi perkembangan penyakit. Penyebab paling umum adalah:

  1. Jumlah yodium yang berlebihan dalam tubuh;
  2. Kekurangan yodium;
  3. Paparan radiasi;
  4. Ketidakseimbangan hormon;
  5. Proses inflamasi jangka panjang yang berdampak buruk pada tubuh;
  6. Infeksi berat atau penyakit virus.

Gejala

Pada tahap awal, gejalanya mungkin kecil atau sama sekali tidak ada. Sifat laten penyakit ini menciptakan kesulitan-kesulitan tertentu dalam diagnosis dini. Pada palpasi, peningkatan organ tidak diamati, dan parameter darah klinis sesuai dengan norma.

Diagnosis Ait jauh lebih mudah dilakukan ketika fase tirotoksik berakhir (3-6 bulan). Menjelang akhir tahap ini, pasien mungkin mengalami beberapa ketidaknyamanan. Gejala:

  1. Kondisi sub-demam (semakin tinggi suhu, semakin cepat penyakit berkembang);
  2. Menggigil di seluruh tubuh;
  3. Kecerdasan emosional;
  4. Meningkat berkeringat;
  5. Peningkatan denyut jantung;
  6. Kelemahan di latar belakang insomnia, arthralgia.

Di masa depan, gejala hanya akan memburuk, dan kesehatan pasien akan memburuk dengan cepat:

  1. Kembung wajah;
  2. Gangguan kognitif;
  3. Menggigil;
  4. Dismenore;
  5. Infertilitas;
  6. Bradikardia;
  7. Kekuningan dari jaringan dermal;
  8. Penurunan suhu tubuh;
  9. Suara serak;
  10. Kehilangan pendengaran;
  11. Perkembangan bertahap dari gagal jantung.

Diagnostik

Jika gejala atau tanda-tanda asma tidak terlalu terasa, akan mungkin untuk menetapkan diagnosis yang akurat hanya dengan bantuan laboratorium dan metode instrumental. Diagnostik membedakan kriteria diagnostik berikut, kombinasi tertentu yang memungkinkan Anda mengidentifikasi jenis, tahap, dan bentuk penyakit secara akurat:

  1. Kelenjar membesar lebih dari 18 (wanita) dan 25 mm (pria);
  2. Adanya antibodi terhadap struktur tiroid;
  3. Titer antibodi tinggi untuk thyroglobulin dan hormon tiroid;
  4. Tidak sesuai dengan norma indikator hormon stimulasi tiroid, T3 dan T4.

Peran penting diberikan untuk ultrasound kelenjar tiroid, perawatan akan sangat bergantung pada data penelitian. Selama pengukuran diagnostik ini, ahli diagnostik menentukan kualitas glandular struktur, mempelajari bentuk, ukuran organ, konfigurasi lobus, dan struktur ismus.

Opsi yang paling berbahaya untuk perkembangan lebih lanjut adalah adanya tumor di jaringan. Untuk mengkonfirmasi atau menyanggah diagnosis degenerasi ganas, dilakukan biopsi, diikuti dengan analisis belang-belang yang dihasilkan.

Pengobatan

Terapi tiroiditis tiroid didasarkan terutama pada diet khusus. Pasien harus diberi makan secara teratur dan memuaskan. Menu harus terdiri dari produk segar, berkualitas tinggi, kaya mineral, zat vitamin, elemen jejak.

Jika ada kebutuhan untuk koreksi total latar belakang hormonal, dokter mengembangkan skema individu. L-thyroxin umumnya digunakan. Obat ini adalah analog dari hormon T4. Jika dinamika positif tidak diamati, skema terapeutik dilengkapi dengan glukokortikosteroid.

Jika gondok terus tumbuh, orang tersebut mengalami lebih banyak ketidaknyamanan dari penyakitnya, para dokter memutuskan untuk mengobati tiroid yang terkena segera. Intervensi bedah diberikan jika formasi kistik atau proses tumor ganas ditemukan di kelenjar tiroid.

Diagnosis kelenjar tiroid AIT

Kita terbiasa dengan fakta bahwa tubuh manusia tidak dapat membahayakan dirinya sendiri. Tetapi ada situasi ketika sistem kekebalan tidak hanya melindungi tubuh dari serangan virus dan bakteri asing, tetapi juga menghancurkannya dengan tindakan yang tidak terkoordinasi.

Diagnosis proses patologis tersebut adalah tiroiditis atau tiroiditis autoimun.

Penyakit ini memiliki sifat peradangan yang disebabkan oleh pelanggaran sistem kekebalan tubuh.

Karena faktor patogenetik, sistem kekebalan tubuh mulai merasakan jaringan tiroid sebagai benda asing dan menunjukkan agresi terhadap mereka, yang menghasilkan penghancuran sel-sel tiroid, yang bertanggung jawab untuk produksi hormon.

Penyakit seperti tirotoksikosis, penyakit Hashimoto dan hipotiroidisme dapat menjadi konsekuensi dari kondisi ini.

Klasifikasi penyakit

Hari ini, para ahli mengklasifikasikan tiroiditis autoimun ke dalam jenis berikut:

  • ait akut;
  • aitus kronis, berubah menjadi hipotiroidisme;
  • subakut virus ait (de Querven);
  • postpartum ait;
  • ait spesifik (tuberkulosis, jamur, dll.).

Tanda-tanda klinis tiroiditis, tiroiditis autoimun dibagi menjadi dua bentuk:

Bentuk hipertrofi ait disertai dengan peningkatan ukuran kelenjar tiroid. Penyakit ini terjadi dengan gejala hipertiroidisme ringan atau sedang.

Saat patologi berkembang, jika penyakit tidak diobati, perubahan destruktif terjadi di jaringan kelenjar dengan penurunan aktivitas fungsionalnya dengan pembentukan eutiroidisme dan hipotiroidisme berikutnya.

Bentuk atrofi ait disertai dengan penurunan hormon tiroid aktif. Ukuran kelenjar tiroid mungkin kurang dari nilai normal.

Tergantung pada kerja kelenjar tiroid, diagnosis tiroiditis autoimun terdiri dari tiga jenis:

  • hipotiroid - tingkat hormon di bawah normal;
  • euthyroid - jumlah hormonnya normal;
  • hipertiroid - norma hormon meningkat.

Alasan

Tiroiditis autoimun paling sering ditularkan secara genetis dari generasi ke generasi, tetapi pada saat yang sama, faktor keturunan, menurut para ahli, tidak dapat menjadi pemicu untuk timbulnya penyakit.

Karena seberapa banyak yodium memasuki tubuh, perkembangan proses autoimun juga tergantung. Baik jumlah kelebihan yodium dan kekurangannya: sama berbahaya dan tidak diinginkan untuk sistem endokrin dan organisme secara keseluruhan.

Ini harus diingat oleh orang-orang yang mengonsumsi obat-obatan yang mengandung yodium tak terkendali dan mereka yang tidak peduli dengan keberadaan cukup yodium dalam makanan mereka.

Dorongan yang benar untuk kelenjar tiroid adalah peningkatan dosis paparan radiasi.

Ini dapat diperoleh tidak hanya dalam kondisi ekologi yang tidak memuaskan atau bencana buatan manusia, tetapi juga dalam pengobatan metode terapi radiasi, misalnya, dalam proses tumor ganas.

Dalam hal ini, diagnosis tiroiditis autoimun tidak jarang terjadi.

Faktor infeksi dan inflamasi, gangguan hormonal - semua ini mengaktifkan sistem kekebalan.

Misalnya, hormon seks seorang wanita selama kehamilan atau pada periode pascapartum memiliki efek yang meningkat pada kelenjar tiroid, yang pada 20% kasus menyebabkan perkembangan ait.

Gejala

Tahap awal penyakit ini mungkin asimtomatik, karena gangguan kecil pada kelenjar tiroid mungkin tersembunyi.

Kadang-kadang patologi didiagnosis sepenuhnya secara acak pada ultrasound yang dijadwalkan atau ketika diperiksa oleh endokrinologis.

Dengan perkembangan tiroiditis autoimun, gejala berikut dapat diidentifikasi:

  • pembengkakan wajah dan leher;
  • tanda-tanda gondok;
  • penambahan berat badan;
  • aritmia, bradikardi;
  • apati, depresi;
  • sembelit kronis;
  • gangguan menstruasi;
  • peningkatan kelelahan;
  • infertilitas

Semua ini dan tanda-tanda lain dari kelenjar tiroid dapat menunjukkan adanya di dalam tubuh penyakit lain yang tidak terkait dengan sistem endokrin.

Oleh karena itu, perlu mengunjungi ahli endokrin untuk diagnosis yang tepat (tes, ultrasound, biopsi) dan diagnosis yang akurat.

Pengobatan

Pengobatan tiroiditis autoimun terdiri dari penggantian hormon dan terapi konservatif, serta operasi.

Perlu dicatat pengobatan dengan metode homeopati non-tradisional dan obat tradisional, yang berkontribusi untuk memperbaiki kondisi pasien dan mengurangi gambaran gejala penyakit, meskipun mereka tidak dapat sepenuhnya menghilangkannya.

Sebaliknya, mereka bertindak sebagai pengobatan tambahan untuk obat tradisional.

Tetapi jika perawatan tersebut dipilih dengan benar, mungkin untuk hidup dengan penyakit ini selama yang Anda inginkan, sampai usia tua yang ekstrim, hal yang utama adalah menjaga kadar normal hormon dalam tubuh.

Sebelum penunjukan metode pengobatan, spesialis melakukan tindakan diagnostik berikut:

  • mengumpulkan riwayat pasien;
  • mengatur studi tentang tingkat TSH dan T4 dalam darah;
  • USG kelenjar tiroid;
  • biopsi jarum halus di bawah kendali ultrasound, yang akan mengkonfirmasi atau menyanggah dugaan diagnosis oleh laboratorium dan sarana instrumental.

Sebagai terapi penggantian hormon, L-thyroxin biasanya digunakan - obat yang mengandung analog sintetis dari hormon T4.

Perjalanan pengobatan dengan obat ini berlangsung setidaknya satu tahun.

Selama itu, dokter memantau perubahan dalam sistem endokrin dan kelenjar tiroid (dalam dinamika meresepkan ultrasound dan tes), karena overdosis L-tiroksin dapat menyebabkan perkembangan tirotoksikosis.

Dalam kasus yang jarang, pengobatan dengan L-thyroxin tidak memberikan hasil yang diinginkan, dan kemudian dokter memutuskan untuk mengobati patologi dengan glukokortikoid.

Tetapi tidak semua dokter lebih memilih obat-obatan ini karena efek sampingnya yang sering pada tubuh.

Menurut pengalaman, pengobatan seperti itu dalam jumlah 10 suntikan dapat menyebabkan stabilisasi latar belakang hormonal dan peningkatan yang signifikan dalam kesejahteraan pasien.

Kadang-kadang metode imunoterapi yang ditugaskan secara komprehensif, bertujuan untuk meningkatkan kekuatan kekebalan tubuh, yang memiliki efek positif pada perjalanan penyakit kronis.

Dalam kasus lanjut, ketika pertumbuhan gondok tidak berhenti dan diagnosis rumit oleh pembentukan formasi kistik, para ahli merekomendasikan segera menghapus kelenjar tiroid di bawah kontrol ultrasound.

Komplikasi ait jarang terjadi, di antaranya adalah penyakit berikut:

  • pada orang dewasa: sindrom depresi, gangguan denyut nadi - bradikardia, linu panggul, gagal jantung, penurunan kecerdasan;
  • pada anak-anak: dwarfisme, ketidaksesuaian dengan struktur anatomi alat kelamin (keterbelakangan), keterbelakangan mental diucapkan - kretinisme.

Prognosis untuk pasien dengan diagnosis tiroiditis autoimun, paling sering menguntungkan, karena pengobatan tepat waktu dapat mengatasi penyakit.

Namun, pasien tersebut harus terus di bawah pengawasan dokter (secara berkala membuat USG dan menyumbangkan darah untuk penelitian tentang status hormonal kelenjar) untuk menghindari kemungkinan kekambuhan.

Tiroiditis autoimun kelenjar tiroid, apa itu? Gejala dan pengobatan

Tiroiditis autoimun adalah patologi yang mempengaruhi sebagian besar wanita yang lebih tua (45-60 tahun). Patologi dicirikan oleh perkembangan proses peradangan yang kuat di daerah kelenjar tiroid. Ini terjadi karena gangguan serius dalam fungsi sistem kekebalan tubuh, sebagai akibat dari mana ia mulai menghancurkan sel-sel tiroid.

Paparan patologi wanita lansia dijelaskan oleh kelainan kromosom X dan efek negatif hormon estrogen pada sel yang membentuk sistem limfoid. Kadang-kadang penyakit ini bisa berkembang pada anak muda dan anak kecil. Dalam beberapa kasus, patologi juga ditemukan pada wanita hamil.

Apa yang dapat menyebabkan AIT, dan dapatkah itu dikenali secara independen? Mari coba cari tahu.

Apa itu?

Tiroiditis autoimun adalah peradangan yang terjadi di jaringan kelenjar tiroid, penyebab utamanya adalah kegagalan serius dalam sistem kekebalan tubuh. Terhadap latar belakangnya, tubuh mulai menghasilkan sejumlah besar antibodi yang abnormal, yang secara bertahap menghancurkan sel-sel tiroid yang sehat. Patologi berkembang pada wanita hampir 8 kali lebih sering daripada pada pria.

Penyebab AIT

Tiroiditis Hashimoto (patologi mendapat namanya untuk menghormati dokter yang pertama kali menggambarkan gejala-gejalanya) berkembang karena sejumlah alasan. Peran utama dalam masalah ini diberikan kepada:

  • situasi stres yang teratur;
  • overstrain emosional;
  • kelebihan yodium dalam tubuh;
  • hereditas yang tidak menguntungkan;
  • kehadiran penyakit endokrin;
  • asupan obat antiviral yang tidak terkendali;
  • pengaruh negatif dari lingkungan eksternal (itu bisa menjadi lingkungan yang buruk dan banyak faktor serupa lainnya);
  • malnutrisi, dll.

Namun, jangan panik - tiroiditis autoimun adalah proses patologis reversibel, dan pasien memiliki semua kesempatan untuk meningkatkan fungsi kelenjar tiroid. Untuk melakukan ini, penting untuk mengurangi beban pada sel-selnya, yang akan membantu mengurangi tingkat antibodi dalam darah pasien. Untuk alasan ini, diagnosis penyakit yang tepat waktu sangat penting.

Klasifikasi

Tiroiditis autoimun memiliki klasifikasinya sendiri, yang menurutnya:

  1. Tanpa rasa sakit, alasan untuk pengembangan yang belum sepenuhnya mapan.
  2. Postpartum. Selama kehamilan, kekebalan seorang wanita secara signifikan melemah, dan setelah lahir, bayi itu, sebaliknya, diaktifkan. Selain itu, aktivasinya kadang-kadang tidak normal, karena mulai menghasilkan antibodi dalam jumlah yang berlebihan. Seringkali, hasilnya adalah penghancuran sel "asli" dari berbagai organ dan sistem. Jika seorang wanita memiliki kecenderungan genetik untuk AIT, ia harus sangat perhatian dan hati-hati memantau kesehatannya setelah melahirkan.
  3. Kronis. Dalam hal ini, itu adalah kecenderungan genetik untuk perkembangan penyakit. Didahului oleh penurunan produksi hormon organisme. Kondisi ini disebut hipotiroidisme primer.
  4. Diinduksi oleh sitokin. Tiroiditis tersebut merupakan konsekuensi dari penggunaan obat-obatan berbasis interferon yang digunakan dalam pengobatan penyakit hematogen dan hepatitis C.

Semua jenis AIT, kecuali yang pertama, dimanifestasikan oleh gejala yang sama. Tahap awal perkembangan penyakit ini ditandai dengan terjadinya tirotoksikosis, yang jika diagnosis dan pengobatan tertunda, dapat berubah menjadi hipotiroidisme.

Tahapan pembangunan

Jika penyakit itu tidak terdeteksi secara tepat waktu, atau karena alasan apa pun itu tidak diobati, ini mungkin menjadi alasan untuk perkembangannya. Tahap AIT tergantung pada berapa lama telah berkembang. Penyakit Hashimoto dibagi menjadi 4 tahap.

  1. Fase Eutheroid. Untuk setiap pasien, itu memiliki durasinya sendiri. Kadang-kadang butuh beberapa bulan untuk memindahkan penyakit ke tahap kedua perkembangan, dalam kasus lain mungkin diperlukan beberapa tahun antara fase. Selama periode ini, pasien tidak melihat adanya perubahan khusus pada kondisi kesehatannya, dan tidak berkonsultasi dengan dokter. Fungsi sekretorik tidak terganggu.
  2. Pada tahap kedua, subklinis, T-limfosit mulai aktif menyerang sel-sel folikel, yang mengarah ke kehancuran mereka. Akibatnya, tubuh mulai menghasilkan jumlah hormon St. T4. Eutheriosis berlanjut karena peningkatan tajam pada tingkat TSH.
  3. Fase ketiga adalah tirotoksik. Hal ini ditandai dengan lompatan kuat dalam hormon T3 dan T4, yang dijelaskan oleh pelepasan mereka dari sel-sel folikel yang hancur. Masuknya mereka ke dalam darah menjadi stres yang kuat bagi tubuh, sebagai akibat sistem kekebalan tubuh mulai cepat menghasilkan antibodi. Ketika tingkat sel-sel berfungsi turun, hipotiroidisme berkembang.
  4. Tahap keempat adalah hipotiroid. Fungsi tiroid dapat pulih dengan sendirinya, tetapi tidak dalam semua kasus. Itu tergantung pada bentuk penyakitnya. Misalnya, hipotiroidisme kronis dapat memakan waktu yang cukup lama, bergerak ke tahap aktif, yang mengikuti fase remisi.

Penyakit ini bisa dalam satu fase, atau melalui semua tahapan di atas. Sangat sulit untuk memprediksi dengan tepat bagaimana patologi akan berjalan.

Gejala tiroiditis autoimun

Setiap bentuk penyakit memiliki karakteristik manifestasinya sendiri. Karena AIT tidak menimbulkan bahaya serius bagi organisme, dan fase terakhirnya ditandai oleh perkembangan hipotiroidisme, bukan yang pertama, tetapi tahap kedua memiliki tanda-tanda klinis. Artinya, gejala patologi, pada kenyataannya, dikombinasikan dari kelainan yang merupakan karakteristik hipotiroidisme.

Kami daftar gejala karakteristik tiroiditis tiroid autoimun:

  • status depresif periodik atau permanen (gejala murni individu);
  • gangguan memori;
  • masalah konsentrasi;
  • sikap apatis;
  • kantuk konstan atau merasa lelah;
  • lompatan berat yang tajam, atau peningkatan berat badan secara bertahap;
  • memburuknya atau hilangnya nafsu makan;
  • pulsa lambat;
  • tangan dan kaki dingin;
  • gangguan bahkan dengan nutrisi yang baik;
  • kesulitan dalam melakukan pekerjaan fisik biasa;
  • penghambatan reaksi dalam menanggapi efek berbagai rangsangan eksternal;
  • memudarnya rambut, kerapuhannya;
  • kekeringan, iritasi dan mengelupas epidermis;
  • sembelit;
  • penurunan hasrat seksual, atau kerugian lengkapnya;
  • pelanggaran siklus menstruasi (perkembangan perdarahan intermenstrual, atau penghentian menstruasi lengkap);
  • pembengkakan wajah;
  • kekuningan kulit;
  • masalah dengan ekspresi wajah, dll.

Dalam postpartum, bisu (asimtomatik) dan sitokin yang diinduksi AIT, fase proses inflamasi bergantian. Pada tahap tirotoksik penyakit, manifestasi gambaran klinis terjadi karena:

  • penurunan berat badan yang dramatis;
  • sensasi panas;
  • peningkatan intensitas berkeringat;
  • merasa kurang sehat di kamar-kamar yang pengap atau kecil;
  • jari gemetar;
  • perubahan mendadak dalam kondisi psiko-emosional pasien;
  • peningkatan denyut jantung;
  • episode hipertensi;
  • memburuknya perhatian dan ingatan;
  • kehilangan atau penurunan libido;
  • cepat lelah;
  • kelemahan umum, untuk menyingkirkan yang tidak membantu bahkan istirahat yang tepat;
  • serangan tiba-tiba dari peningkatan aktivitas;
  • masalah dengan siklus menstruasi.

Tahap hipotiroid disertai dengan gejala yang sama seperti yang kronis. Gejala tirotoksikosis pada pertengahan bulan ke-4 adalah khas untuk AIT pascapartum dan gejala hipotiroidisme terdeteksi pada akhir ke-5 - pada awal bulan ke-6 periode postpartum.

Dengan AIT tanpa rasa sakit dan sitokin yang diinduksi, tidak ada tanda klinis spesifik yang diamati. Namun, jika penyakit muncul, tingkat keparahannya sangat rendah. Jika asimtomatik, mereka hanya terdeteksi selama pemeriksaan preventif di institusi medis.

Bagaimana autoimun tiroiditis: foto

Foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit memanifestasikan dirinya pada wanita:

Diagnostik

Sebelum munculnya tanda-tanda peringatan pertama dari patologi, hampir tidak mungkin untuk mengungkapkan keberadaannya. Dengan tidak adanya penyakit, pasien tidak menganggap tepat untuk pergi ke rumah sakit, tetapi bahkan jika dia melakukannya, hampir tidak mungkin untuk mengidentifikasi patologi menggunakan tes. Namun, ketika perubahan pertama yang merugikan dalam kerja kelenjar tiroid mulai terjadi, studi klinis sampel biologis akan segera mengidentifikasi mereka.

Jika anggota keluarga lain menderita atau sebelumnya menderita gangguan serupa, ini berarti Anda berisiko. Dalam hal ini, kunjungi dokter dan menjalani penelitian pencegahan sesering mungkin.

Tes laboratorium untuk dugaan AIT termasuk:

  • hitung darah lengkap, yang menetapkan tingkat limfosit;
  • tes hormon yang diperlukan untuk mengukur TSH serum;
  • imunogram yang membentuk keberadaan antibodi untuk AT-TG, thyroperoxidase, serta hormon tiroid tiroid;
  • biopsi jarum halus diperlukan untuk menentukan ukuran limfosit atau sel lain (peningkatannya menunjukkan adanya tiroiditis autoimun);
  • Diagnosis ultrasound kelenjar tiroid membantu untuk menetapkan peningkatan atau penurunan ukurannya; Dengan AIT, perubahan dalam struktur kelenjar tiroid terjadi, yang juga dapat dideteksi selama pemindaian ultrasound.

Jika hasil pemeriksaan USG menunjukkan tes saat otonom, tetapi tes klinis membantah perkembangannya, maka diagnosis dianggap diragukan dan tidak sesuai dengan riwayat medis pasien.

Apa yang akan terjadi jika tidak dirawat?

Tiroiditis dapat memiliki konsekuensi yang tidak menyenangkan yang bervariasi untuk setiap tahap penyakit. Sebagai contoh, pada pasien dengan tahap hipertiroid, irama jantung (aritmia) dapat terganggu, atau gagal jantung dapat terjadi, dan ini sudah penuh dengan perkembangan patologi berbahaya seperti infark miokard.

Hypothyroidism dapat menyebabkan komplikasi berikut:

  • demensia;
  • aterosklerosis;
  • infertilitas;
  • kehamilan prematur abortus;
  • ketidakmampuan untuk menghasilkan buah;
  • hipotiroidisme kongenital pada anak-anak;
  • depresi yang dalam dan berkepanjangan;
  • myxedema

Dengan myxedema, orang menjadi hipersensitif terhadap perubahan suhu ke bawah. Bahkan flu dangkal, atau penyakit menular lainnya, yang ditransfer dalam kondisi patologis ini, dapat menyebabkan koma hipotiroid.

Namun, Anda tidak perlu terlalu khawatir - penyimpangan seperti itu adalah proses yang dapat dibalik, dan mudah ditangani. Jika Anda memilih dosis obat yang tepat (itu ditentukan tergantung pada tingkat hormon dan AT-TPO), maka penyakit selama jangka waktu yang panjang mungkin tidak mengingatkan Anda tentang diri Anda sendiri.

Pengobatan tiroiditis autoimun

Perawatan AIT dilakukan hanya pada tahap terakhir perkembangannya - dengan hipotiroidisme. Namun, dalam hal ini, nuansa tertentu diperhitungkan.

Dengan demikian, terapi dilakukan secara eksklusif untuk hipotiroidisme nyata, ketika tingkat TSH kurang dari 10 IU / l, dan St. T4 dikurangi. Jika pasien menderita dari bentuk subklinis patologi dengan TSH di 4-10 IU / 1 l dan dengan indikator St normal T4, dalam hal ini, perawatan dilakukan hanya jika ada gejala hipotiroidisme, serta selama kehamilan.

Saat ini, obat berbasis levothyroxine adalah yang paling efektif dalam mengobati hipotiroidisme. Ciri dari obat semacam itu adalah bahwa zat aktif mereka sedekat mungkin dengan hormon manusia T4. Alat-alat tersebut benar-benar tidak berbahaya, sehingga mereka diizinkan untuk mengambil bahkan selama kehamilan dan HB. Obat-obatan praktis tidak menimbulkan efek samping, dan terlepas dari fakta bahwa mereka didasarkan pada unsur hormonal, mereka tidak mengarah pada peningkatan berat badan.

Obat-obatan berbasis Levothyroxine harus diambil "terisolasi" dari obat lain, karena mereka sangat sensitif terhadap zat "asing". Penerimaan dilakukan dengan perut kosong (setengah jam sebelum makan atau penggunaan obat lain) dengan penggunaan cairan dalam jumlah banyak.

Persiapan kalsium, multivitamin, suplemen zat besi, sukralfat, dll., Harus diminum tidak lebih awal dari 4 jam setelah mengambil levothyroxine. Cara yang paling efektif berdasarkan itu adalah L-thyroxin dan Eutiroks.

Saat ini, ada banyak analog dari obat-obatan ini, tetapi lebih baik memberikan preferensi pada yang asli. Faktanya adalah bahwa mereka memiliki efek paling positif pada tubuh pasien, sementara analog hanya dapat membawa perbaikan sementara dalam keadaan kesehatan pasien.

Jika dari waktu ke waktu Anda beralih dari yang asli ke generik, maka Anda harus ingat bahwa dalam hal ini Anda perlu menyesuaikan dosis bahan aktif - levothyroxine. Untuk alasan ini, setiap 2-3 bulan perlu dilakukan tes darah untuk menentukan tingkat TSH.

Nutrisi dengan AIT

Pengobatan penyakit (atau perlambatan signifikan dalam perkembangannya) akan memberikan hasil yang lebih baik jika pasien menghindari makanan yang berbahaya bagi kelenjar tiroid. Dalam hal ini, perlu untuk meminimalkan frekuensi penggunaan produk yang mengandung gluten. Di bawah larangan jatuh:

  • sereal;
  • tepung terigu;
  • produk roti;
  • coklat;
  • manisan;
  • makanan cepat saji, dll.

Pada saat yang sama Anda harus mencoba mengonsumsi makanan yang diperkaya dengan yodium. Mereka sangat berguna dalam melawan bentuk hipotiroid tiroiditis autoimun.

Dengan AIT, perlu untuk mengambil isu perlindungan organisme terhadap penetrasi mikroflora patogen dengan keseriusan maksimum. Anda juga harus mencoba membersihkannya dari bakteri patogen yang sudah ada di dalamnya. Pertama-tama, Anda harus merawat pembersihan usus, karena di dalamnya reproduksi aktif mikroorganisme berbahaya terjadi. Untuk melakukan ini, diet pasien harus mencakup:

  • produk susu fermentasi;
  • minyak kelapa;
  • buah dan sayuran segar;
  • daging tanpa lemak dan kaldu daging;
  • berbagai jenis ikan;
  • kale laut dan ganggang lainnya;
  • sereal yang dikecambahkan.

Semua produk dari daftar di atas membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh, memperkaya tubuh dengan vitamin dan mineral, yang, pada gilirannya, meningkatkan fungsi kelenjar tiroid dan usus.

Itu penting! Jika ada bentuk hipertiroid AIT, perlu untuk sepenuhnya menghilangkan semua makanan yang mengandung yodium dari makanan, karena unsur ini merangsang produksi hormon T3 dan T4.

Ketika AIT penting untuk memberikan preferensi pada zat-zat berikut:

  • selenium, yang penting untuk hipotiroidisme, karena meningkatkan sekresi hormon T3 dan T4;
  • vitamin grup B, berkontribusi pada peningkatan proses metabolisme, dan membantu menjaga tubuh dalam kondisi baik;
  • probiotik penting untuk mempertahankan mikroflora usus dan mencegah dysbiosis;
  • tanaman adaptogenik yang merangsang produksi hormon T3 dan T4 dalam hipotiroidisme (Rhodiola rosea, jamur Reishi, akar dan buah ginseng).

Prognosis pengobatan

Apa hal terburuk yang bisa diharapkan? Prognosis pengobatan AIT, secara umum, cukup menguntungkan. Jika hipotiroidisme persisten terjadi, pasien harus mengambil obat berbasis levothyroxine selama sisa hidupnya.

Sangat penting untuk memantau tingkat hormon dalam tubuh pasien, oleh karena itu, sekali dalam enam bulan, Anda harus menjalani tes darah klinis dan USG. Jika selama ultrasound, ada segel yang menyengat di area tiroid, hal ini harus menjadi alasan yang baik untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin.

Jika selama ultrasound scan, peningkatan nodul diamati, atau pertumbuhan intensif mereka diamati, pasien diresepkan biopsi tusukan. Sampel jaringan yang diperoleh diperiksa di laboratorium untuk mengkonfirmasi atau menolak kehadiran proses karsinogenik. Dalam hal ini, scan ultrasonografi direkomendasikan setiap enam bulan. Jika node tidak memiliki kecenderungan untuk meningkat, maka diagnostik ultrasonik dapat dilakukan setahun sekali.

Tiroiditis autoimun

Tiroiditis autoimun (AIT) adalah peradangan kronis pada jaringan kelenjar tiroid yang memiliki asal autoimun dan berhubungan dengan kerusakan dan kehancuran folikel dan sel-sel folikel dari kelenjar. Pada kasus-kasus yang khas, tiroiditis autoimun tidak bergejala, hanya kadang-kadang disertai oleh kelenjar tiroid yang membesar. Diagnosis tiroiditis autoimun dilakukan berdasarkan hasil tes klinis, ultrasound kelenjar tiroid, data pemeriksaan histologis material yang diperoleh sebagai hasil dari biopsi jarum halus. Pengobatan tiroiditis autoimun dilakukan oleh ahli endokrin. Ini terdiri dalam koreksi fungsi penghasil hormon dari kelenjar tiroid dan penindasan proses autoimun.

Tiroiditis autoimun

Tiroiditis autoimun (AIT) adalah peradangan kronis pada jaringan kelenjar tiroid yang memiliki asal autoimun dan berhubungan dengan kerusakan dan kehancuran folikel dan sel-sel folikel dari kelenjar.

Tiroiditis autoimun adalah 20-30% dari jumlah semua penyakit kelenjar tiroid. Di antara wanita, AIT terjadi 15 hingga 20 kali lebih sering daripada di antara pria, yang dikaitkan dengan pelanggaran kromosom X dan dengan efek pada sistem limfoid estrogen. Pasien dengan tiroiditis autoimun biasanya berusia antara 40 dan 50 tahun, meskipun penyakit ini baru-baru ini terjadi pada orang muda dan anak-anak.

Klasifikasi tiroiditis autoimun

Tiroiditis autoimun termasuk sekelompok penyakit yang memiliki sifat yang sama.

1. Tiroiditis autoimun kronik (lymphomatous, lymphocytic thyroiditis, ustar.- Hashimoto gondok) berkembang sebagai hasil infiltrasi progresif T-limfosit ke dalam parenkim kelenjar, peningkatan jumlah antibodi ke sel dan mengarah ke kerusakan bertahap kelenjar tiroid. Sebagai akibat dari pelanggaran struktur dan fungsi kelenjar tiroid, pengembangan hipotiroidisme primer (pengurangan tingkat hormon tiroid) adalah mungkin. AIT kronis memiliki sifat genetik, dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk bentuk keluarga, dikombinasikan dengan gangguan autoimun lainnya.

2. Tiroiditis pascapartum paling sering terjadi dan paling sering diteliti. Penyebabnya adalah reaktivasi berlebihan sistem kekebalan tubuh setelah depresi alami selama kehamilan. Jika ada predisposisi, ini dapat menyebabkan perkembangan thyroiditis autoimun destruktif.

3. Tiroiditis diam (silent) analog dengan postpartum, tetapi kejadiannya tidak berhubungan dengan kehamilan, penyebabnya tidak diketahui.

4. Tiroiditis yang disebabkan oleh sitokin dapat terjadi selama pengobatan dengan persiapan interferon pada pasien dengan hepatitis C dan penyakit darah.

Varian seperti tiroiditis autoimun, seperti postpartum, tidak nyeri dan sitokin - diinduksi, mirip dengan fase proses yang terjadi di kelenjar tiroid. Pada tahap awal, tirotoksikosis destruktif berkembang, kemudian berubah menjadi hipotiroidisme transien, dalam banyak kasus berakhir dengan pemulihan fungsi kelenjar tiroid.

Semua tiroiditis autoimun dapat dibagi menjadi fase-fase berikut:

  • Fase Euthyroid penyakit (tanpa disfungsi kelenjar tiroid). Dapat berlangsung selama beberapa tahun, dekade atau seumur hidup.
  • Fase subklinis. Dalam kasus perkembangan penyakit, agresi besar-T-limfosit mengarah pada penghancuran sel-sel tiroid dan penurunan jumlah hormon tiroid. Dengan meningkatkan produksi thyroid-stimulating hormone (TSH), yang secara berlebihan merangsang kelenjar tiroid, tubuh berhasil mempertahankan produksi normal T4.
  • Fase tirotoksik. Sebagai hasil dari peningkatan agresi T-limfosit dan kerusakan sel-sel tiroid, hormon tiroid dilepaskan ke dalam darah dan tirotoksikosis berkembang. Selain itu, aliran darah menghancurkan bagian-bagian struktur internal sel-sel folikel, yang memicu produksi antibodi lebih lanjut ke sel-sel tiroid. Ketika, dengan kerusakan lebih lanjut dari kelenjar tiroid, jumlah sel yang memproduksi hormon turun di bawah tingkat kritis, kandungan T4 dalam darah menurun tajam, fase dari hipotiroidisme yang jelas dimulai.
  • Fase hipotiroid. Ini berlangsung sekitar satu tahun, setelah itu fungsi kelenjar tiroid biasanya dipulihkan. Kadang-kadang hipotiroidisme tetap persisten.

Tiroiditis autoimun mungkin bersifat monophasic (hanya memiliki tirotoksik, atau hanya fase hipotiroid).

Menurut manifestasi klinis dan perubahan ukuran kelenjar tiroid, tiroiditis autoimun dibagi menjadi beberapa bentuk:

  • Laten (hanya ada tanda-tanda imunologis, tidak ada gejala klinis). Kelenjar dengan ukuran normal atau sedikit meningkat (1-2 derajat), tanpa segel, fungsi kelenjar tidak terganggu, kadang-kadang gejala tirotoksikosis ringan atau hipotiroidisme dapat diamati.
  • Hipertrofik (disertai dengan peningkatan ukuran kelenjar tiroid (gondok), manifestasi moderat sering dari hipotiroidisme atau tirotoksikosis). Mungkin ada pembesaran kelenjar tiroid yang seragam di seluruh volume (bentuk difus), atau pembentukan nodul (bentuk nodular), kadang-kadang kombinasi bentuk difus dan nodular. Bentuk hipertrofik tiroiditis autoimun dapat disertai oleh tirotoksikosis pada tahap awal penyakit, tetapi biasanya fungsi kelenjar tiroid dipertahankan atau berkurang. Ketika proses autoimun dalam jaringan tiroid berkembang, kondisi memburuk, fungsi kelenjar tiroid menurun, dan hipotiroidisme berkembang.
  • Atrofi (ukuran kelenjar tiroid normal atau berkurang, sesuai dengan gejala klinis - hipotiroidisme). Ini lebih sering diamati pada usia tua, dan pada orang muda - dalam kasus paparan radiasi. Bentuk yang paling parah dari tiroiditis autoimun, karena penghancuran tirosit yang besar, fungsi kelenjar tiroid berkurang tajam.

Penyebab tiroiditis autoimun

Bahkan dengan predisposisi keturunan, perkembangan tiroiditis autoimun membutuhkan tambahan pemicu yang merugikan:

  • penyakit virus pernapasan akut;
  • fokus infeksi kronis (tonsil palatina, sinus, gigi karies);
  • ekologi, kelebihan senyawa yodium, klorin dan fluor di lingkungan, makanan dan air (mempengaruhi aktivitas limfosit);
  • penggunaan obat yang tidak terkontrol secara lama (obat-obatan yang mengandung yodium, obat-obatan hormonal);
  • radiasi, lama tinggal di bawah sinar matahari;
  • situasi traumatik (penyakit atau kematian orang dekat, kehilangan pekerjaan, kebencian dan frustrasi).

Gejala tiroiditis autoimun

Sebagian besar kasus tiroiditis autoimun kronis (pada fase eutiroid dan fase hipotiroidisme subklinis) tidak bergejala untuk waktu yang lama. Kelenjar tiroid tidak membesar, palpasi tidak nyeri, fungsi kelenjar normal. Sangat jarang, peningkatan ukuran kelenjar tiroid (gondok) dapat ditentukan, pasien mengeluh ketidaknyamanan di daerah kelenjar tiroid (perasaan tekanan, koma di tenggorokan), sedikit kelelahan, kelemahan, nyeri pada persendian.

Gambaran klinis tirotoksikosis pada tiroiditis autoimun biasanya diamati pada tahun-tahun pertama perkembangan penyakit, memiliki sifat sementara dan, karena fungsi atrofi jaringan kelenjar tiroid masuk ke fase eutiroid untuk beberapa waktu, dan kemudian menjadi hipotiroidisme.

Tiroiditis pascapartum, biasanya dimanifestasikan oleh tirotoksikosis ringan pada 14 minggu setelah melahirkan. Dalam kebanyakan kasus, ada kelelahan, kelemahan umum, penurunan berat badan. Kadang-kadang tirotoksikosis secara signifikan diekspresikan (takikardia, perasaan panas, keringat berlebih, tremor anggota badan, labilitas emosional, insomnia). Fase hipotiroid tiroiditis autoimun termanifestasi sendiri pada minggu ke-19 setelah melahirkan. Dalam beberapa kasus, ini dikombinasikan dengan depresi pascamelahirkan.

Tiroiditis senyap (silent) diekspresikan oleh tirotoksikosis subklinis ringan dan sering. Tiroiditis yang diinduksi oleh sitokin juga biasanya tidak disertai dengan tirotoksikosis berat atau hipotiroidisme.

Diagnosis tiroiditis autoimun

Sebelum manifestasi hipotiroidisme, cukup sulit untuk mendiagnosis AIT. Diagnosis endokrinologi tiroiditis autoimun ditentukan oleh gambaran klinis, data laboratorium. Kehadiran anggota keluarga lain dari gangguan autoimun menegaskan kemungkinan tiroiditis autoimun.

Tes laboratorium untuk tiroiditis autoimun meliputi:

  • hitung darah lengkap - ditentukan oleh peningkatan jumlah limfosit
  • immunogram - ditandai dengan adanya antibodi untuk thyroglobulin, thyroperoxidase, antigen koloid kedua, antibodi terhadap hormon tiroid kelenjar tiroid
  • penentuan T3 dan T4 (total dan gratis), tingkat TSH serum. Peningkatan kadar TSH dengan kadar T4 normal menunjukkan hipotiroid subklinis, peningkatan kadar TSH dengan konsentrasi T4 yang berkurang menunjukkan hipotiroidisme klinis
  • Ultrasound kelenjar tiroid - menunjukkan peningkatan atau penurunan ukuran kelenjar, perubahan struktur. Hasil dari penelitian ini adalah di samping gambar klinis dan hasil lain dari penelitian laboratorium.
  • biopsi jarum halus dari kelenjar tiroid - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi sejumlah besar limfosit dan sel-sel lain yang memiliki karakteristik tiroiditis autoimun. Hal ini digunakan dengan adanya data mengenai kemungkinan degenerasi ganas dari pembentukan nodul tiroid.

Kriteria untuk diagnosis tiroiditis autoimun adalah:

  • peningkatan kadar antibodi yang bersirkulasi ke kelenjar tiroid (AT-TPO);
  • deteksi ultrasound hypoechogenicity kelenjar tiroid;
  • tanda-tanda hipotiroidisme primer.

Dengan tidak adanya setidaknya satu dari kriteria ini, diagnosis tiroiditis autoimun hanya bersifat probabilistik. Karena peningkatan tingkat AT-TPO, atau hypoechoicity kelenjar tiroid itu sendiri belum membuktikan tiroiditis autoimun, ini tidak memungkinkan diagnosis yang akurat untuk didirikan. Pengobatan diindikasikan untuk pasien hanya dalam fase hipotiroid, oleh karena itu, ada aturan, tidak ada kebutuhan mendesak untuk diagnosis pada fase eutiroid.

Pengobatan tiroiditis autoimun

Terapi spesifik tiroiditis autoimun belum dikembangkan. Meskipun kemajuan medis modern, endokrinologi belum memiliki metode yang efektif dan aman untuk memperbaiki patologi tiroid autoimun, di mana proses tidak akan berkembang menjadi hipotiroidisme.

Dalam kasus fase tirotoksik tiroiditis autoimun, pemberian obat yang menekan fungsi kelenjar tiroid - thyrostatik (tiamazole, carbimazole, propylthiouracil) - tidak dianjurkan, karena proses ini tidak memiliki hipertiroidisme. Jika gejala gangguan kardiovaskular diekspresikan, beta-blocker digunakan.

Ketika manifestasi hipotiroidisme, secara individual menunjuk terapi pengganti dengan persiapan tiroid hormon tiroid - levothyroxine (L-tiroksin). Ini dilakukan di bawah kendali gambaran klinis dan kandungan TSH dalam serum.

Glukokortikoid (prednison) hanya ditunjukkan dengan aliran tiroiditis autoimun simultan dengan tiroiditis subakut, yang sering diamati pada periode musim gugur-musim dingin. Untuk mengurangi titer autoantibodi, obat anti-inflamasi non-steroid digunakan: indometasin, diklofenak. Juga digunakan obat untuk koreksi kekebalan, vitamin, adaptogen. Dengan hipertrofi kelenjar tiroid dan kompresi diucapkan dari organ-organ mediastinal olehnya, perawatan bedah dilakukan.

Prognosis tiroiditis autoimun

Prognosis tiroiditis autoimun memuaskan. Dengan pengobatan yang tepat waktu dimulai, proses penghancuran dan pengurangan fungsi tiroid dapat secara signifikan diperlambat dan pemulihan penyakit yang berlangsung lama dapat dicapai. Kesejahteraan yang memuaskan dan kinerja normal pasien dalam beberapa kasus bertahan selama lebih dari 15 tahun, meskipun terjadi eksaserbasi jangka pendek AIT.

Tiroiditis autoimun dan peningkatan titer antibodi terhadap thyroperoxidase (AT-TPO) harus dipertimbangkan sebagai faktor risiko untuk terjadinya hipotiroidisme di masa depan. Dalam kasus tiroiditis pascapartum, kemungkinan kekambuhannya setelah kehamilan berikutnya pada wanita adalah 70%. Sekitar 25-30% wanita dengan tiroiditis pascamelahirkan memiliki tiroiditis autoimun kronis dengan transisi ke hipotiroidisme persisten.

Pencegahan tiroiditis autoimun

Jika tiroiditis autoimun dideteksi tanpa merusak fungsi tiroid, perlu untuk memantau pasien untuk mendeteksi dan segera mengkompensasi manifestasi hipotiroidisme sedini mungkin.

Perempuan - pembawa AT-TPO tanpa mengubah fungsi kelenjar tiroid, beresiko mengembangkan hipotiroidisme dalam hal kehamilan. Oleh karena itu, perlu untuk memonitor keadaan dan fungsi kelenjar tiroid baik pada awal kehamilan dan setelah melahirkan.

Semua tentang kelenjar
dan sistem hormonal

Tiroiditis autoimun (AIT) adalah penyakit radang kelenjar tiroid. Penyakit ini memiliki nama kedua - tiroiditis Hashimoto (setelah dokter Jepang yang pertama kali menggambarkan penyakit). Pada penyakit ini, sel-sel folikular kelenjar tiroid dikenali oleh sistem kekebalan sebagai asing, berbahaya, yang mengarah pada pembentukan antibodi yang menghancurkannya.

Penting: reaksi negatif tubuh terhadap asupan vitamin, mikro, dan unsur makro dianggap sebagai salah satu tanda proses autoimun.

Reorientasi reaksi imun berkontribusi pada perkembangan tiroiditis autoimun

Penyebab paling umum dari perkembangan AIT:

  1. Predisposisi keturunan.
  2. Tingkat stres yang tinggi berkepanjangan. Sering lompatan adrenalin atau kortisol menyebabkan ketidakcukupan adrenal dan kegagalan dalam produksi hormon tiroid.
  3. Pada wanita, tiroiditis terjadi hingga 10 kali lebih sering daripada pada pria. Ini tidak dipahami dengan baik, tetapi karena fakta bahwa wanita jauh lebih rentan terhadap stres daripada pria (serta efek estrogen pada sistem kekebalan tubuh). Usia rata-rata pasien bervariasi dari 30 hingga 50 tahun. Baru-baru ini, penyakit telah menjadi lebih "muda", yaitu kejadian penyakit ini pada anak-anak dan remaja telah meningkat.
  4. Ekologi miskin tempat tinggal.
  5. Infeksi virus yang ditularkan.
  6. Adanya penyakit kronis.
  7. Kehamilan dan postpartum. Selama kehamilan, tubuh wanita sangat diatur ulang, yang dapat menyebabkan kerusakan fungsi organ endokrin dan munculnya proses autoimun.
  8. Kebiasaan buruk: alkohol, merokok, kecanduan narkoba.
  9. Nutrisi yang tidak tepat, kurangnya rejimen harian.

Penting: AIT dapat dianggap turun-temurun jika orang tua pasien menderita penyakit autoimun (misalnya, diabetes, rheumatoid arthritis, vitiligo, dll.).

Fase aliran

Gejala dan keparahan tiroiditis autoimun tergantung pada fase. Dalam beberapa kasus, gejalanya mungkin tidak ada, dan kadang-kadang mereka cukup jelas.

Dengan penggunaan yodium, kemungkinan penyakit tiroid berkurang secara signifikan

Fase utama alirannya:

  1. Euthyroid. Pada fase ini, kelenjar tiroid berfungsi penuh dan menghasilkan jumlah hormon yang tepat. Fase ini mungkin tidak berkembang dan tetap dalam keadaan ini sampai akhir hayat.
  2. Subklinis. Di bawah aksi antibodi, sel-sel kelenjar hancur, yang mengarah ke penurunan fungsinya. Ini menurunkan produksi hormon tiroid - tiroksin (T3) dan triiodothyronine (T4). Meningkatkan tingkat TSH berkontribusi pada normalisasi T3 dan T4. Gejala fase ini mungkin tidak ada.
  3. Tirotoksik. Tingkat tinggi agresi antibodi menghancurkan sel-sel folikel kelenjar, melepaskan hormon tiroid, yang mengarah pada kandungan berlebihan mereka dalam darah. Kondisi tubuh ini disebut tirotoksikosis, atau hipertiroidisme. Dengan tahap lanjut dari fase ini, sel-sel tiroid semakin hancur, fungsinya menurun, dan akhirnya meluapnya hormon memberi jalan bagi kekurangan mereka - hipotiroidisme berkembang.
  4. Hypothyroid. Ini berlanjut dengan semua gejala hipotiroidisme. Tiroid dapat pulih sendiri sekitar setahun setelah dimulainya fase ini.

Perubahan kadar hormon selama perjalanan tiroiditis autoimun

Fakta: Penyebab munculnya antibodi antitroid belum diteliti. Selain itu, penyebab perkembangan proses autoimun dengan tidak adanya antibodi masih belum jelas (dalam 10-15% kasus).

Jenis penyakit

Penyakit Hashimoto memiliki beberapa bentuk berbeda. Yang utama adalah:

  1. Laten. Gejala tidak ada, ketika analisis biokimia darah ada sedikit kegagalan produksi hormon, USG menunjukkan sedikit perubahan dalam ukuran kelenjar.
  2. Hipertrofik. Tanda-tanda tirotoksikosis yang jelas: munculnya gondok difus atau nodular. Fungsi kelenjar dapat dikurangi. Dengan perkembangan lebih lanjut dari proses autoimun, gejala baru muncul, kondisi umum orang memburuk, dan hipotiroidisme berkembang sebagai akibat dari penghancuran sel kelenjar.
  3. Atrofi. Kelenjar tiroid berkurang atau ukurannya tetap normal, tanda-tanda hipotiroidisme ditandai secara klinis. Ini dianggap bentuk paling parah, karena atrofi berkembang setelah penghancuran kelenjar yang cukup kuat; diamati pada pasien usia lanjut.

Pengaruh AIT pada kondisi rongga mulut

Hipotiroidisme autoimun

Hypothyroidism adalah konsekuensi dari sintesis hormon tiroid yang tidak mencukupi. Ini adalah karakteristik bentuk atrofi AIT dan fase akhir dari bentuk hipertrofik.

  • kelelahan;
  • gangguan, kelupaan;
  • perubahan suasana hati, keadaan depresi yang sering terjadi;
  • kondisi kuku, kulit dan rambut yang buruk;
  • kerja hati yang tidak stabil;
  • kolesterol tinggi;
  • bengkak;
  • kelebihan berat badan dengan nafsu makan rendah;
  • pelanggaran menstruasi pada wanita dan impotensi pada pria.

Seorang pasien dengan gejala khas hipotiroidisme: pembengkakan wajah, kelebihan berat badan

Semua gejala ini bisa terjadi secara bertahap. Tahap hipotiroidisme lanjut lebih sulit diobati, jadi Anda perlu menjalani pemeriksaan medis secara teratur. Untuk mendiagnosisnya, perlu untuk menyumbangkan darah ke tingkat hormon tiroid, untuk melakukan USG kelenjar tiroid dan EKG.

Paling sering, pengobatan hipotiroidisme pada latar belakang tiroiditis autoimun adalah seumur hidup: obat yang diresepkan pada awalnya yang mengembalikan hormon, setelah itu dosis mereka berubah dan pengobatan berlanjut sebagai terapi suportif.

Penting: hipotiroidisme terlantar adalah pelanggaran berbahaya dari sistem kardiovaskular, yang dapat menyebabkan stroke.

Hipertiroidisme autoimun

Hipertiroidisme didiagnosis dengan peningkatan kadar T3 dan T4 dalam darah. Kondisi ini merupakan ciri dari bentuk hipertrofi penyakit Hashimoto. Dalam proses autoimun, sel kelenjar tiroid mengembang, yang memicu peningkatan produksi hormon. Pilihan kedua di hadapan AIT - antibodi menghancurkan sel, berkontribusi pada pelepasan hormon tiroid. Dalam hal ini, hipertiroidisme hanya akan bersifat sementara.

  • ketipisan dengan nafsu makan besar;
  • sering buang air kecil;
  • penampilan gondok;
  • infertilitas, penurunan libido;
  • tremor anggota badan (dalam tahap parah - seluruh tubuh);
  • perubahan suasana hati;
  • takikardia;
  • peningkatan bola mata.

Fakta: Ada tiga keparahan hipertiroidisme, berbeda dalam intensitas gejala (dengan yang paling parah, tremor seluruh tubuh hadir, dan denyut nadi mungkin lebih tinggi dari 140 denyut per menit).

Goiter dengan hipertiroidisme

Setelah menentukan tingkat hormon pasien, serta melakukan USG, pengobatan hipertiroidisme diresepkan dengan latar belakang thyroiditis autoimun, yang ditujukan untuk menekan fungsi tiroid. Anda perlu mengecualikan penggunaan yodium.

Pada tumor ganas dan kelenjar besar, kelenjar tiroid diangkat sepenuhnya atau hanya bagian yang sehat yang tersisa. Setelah operasi, terapi penggantian hormon seumur hidup diresepkan.

Diet dengan AIT

Untuk menghentikan jalannya penyakit secepat mungkin, perlu untuk menghindari produk yang berbahaya bagi kelenjar tiroid. Disarankan untuk meminimalkan penggunaan produk yang mengandung gluten (gluten). Daftar ini termasuk sereal, tepung dan produk roti, permen dan makanan cepat saji.

Dengan tiroiditis autoimun, perlu untuk melindungi tubuh dari peradangan dan membersihkannya dari berbagai bakteri patogen. Jumlah zat berbahaya terbesar ada di usus, jadi penting untuk memantau kesehatan dan fungsinya yang tepat. Penggunaan junk food dapat menyebabkan peradangan dan konstipasi. Oleh karena itu, perlu menggunakan makanan yang mudah dicerna dan sehat.

Produk yang mengandung yodium berguna dalam pencegahan dan pengobatan bentuk hipotiroid AIT

Produk yang akan dimasukkan dalam diet:

  • buah-buahan, sayuran;
  • kaldu daging dan daging;
  • ikan;
  • produk susu fermentasi;
  • minyak kelapa;
  • kale laut dan ganggang lainnya;
  • sereal yang dikecambahkan.

Semua produk ini membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh, meningkatkan kerja saluran pencernaan dan sistem kardiovaskular. Mereka mengandung banyak vitamin esensial, mikro dan macronutrien, asam yang bermanfaat. Selain itu, mereka juga dicerna oleh usus dan menghilangkan terjadinya kegagalan dalam pekerjaannya.

Penting: dalam kasus bentuk hipertiroid tiroiditis autoimun, perlu untuk mengecualikan produk yang mengandung yodium, karena mereka akan menstimulasi produksi T3 dan T4 yang lebih besar.

Vitamin dan suplemen lainnya dengan AIT:

  • selenium diperlukan untuk hipotiroidisme, karena merangsang produksi T3 dan T4.
  • Adaptogen tanaman - Rhodiola rosea, jamur Reishi dan ginseng. Diterima dengan hipotiroidisme, memiliki efek merangsang pada produksi hormon tiroid dan kerja kelenjar adrenal.
  • Probiotik - mendukung kesehatan usus dengan memulihkan mikroflora yang bermanfaat, menyembuhkan cacat pada mukosa.
  • Vitamin - vitamin grup B sangat berguna, mereka mendukung tubuh dengan nada, mengatur proses metabolisme, menghilangkan kepenatan.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro