Kehamilan bukan hanya saat yang membahagiakan bagi ibu masa depan yang sedang mengandung anak, tetapi juga tekanan serius untuk tubuhnya dan tes untuk semua organ tanpa kecuali.

Pertama-tama, dampak kehamilan mempengaruhi sistem endokrin: pengaturan hormon dan fungsi kelenjar tiroid.

Dan jika kelenjar tiroid tidak lagi sehat, maka periode membawa bayi adalah ujian nyata untuk organ ini. Tiroiditis autoimun adalah penyakit tiroid kronis yang sangat berbahaya bagi ibu dan janin, tetapi bahkan dengan itu, kehamilan dapat berjalan normal, dan seorang wanita akan melahirkan anak yang sehat dan kuat.

Fitur penyakit selama kehamilan

Ketika AIT, kelenjar tiroid, tidak hanya menghasilkan jumlah hormon yang tidak cukup yang dibutuhkan oleh tubuh manusia, juga diakui oleh sistem kekebalan tubuh sebagai objek berbahaya yang harus dihancurkan.

Kelenjar tiroid dalam tubuh wanita selama kehamilan tidak hanya bertanggung jawab atas kondisinya, itu juga memiliki efek yang signifikan pada bayi yang belum lahir.

Untuk perkembangan yang tepat dari anak di seluruh trimester kehamilan, produksi hormon tiroid yang normal, yang membutuhkan zat besi, diperlukan. Ketika AIT, zat-zat ini diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi, yang secara negatif mempengaruhi keadaan ibu dan janin.

Kekurangan hormon dapat memicu komplikasi serius mulai dari toksisitas berat dan berakhir dengan keguguran. AIT juga dapat menyebabkan perkembangan gestosis terlambat.

Kekurangan hormon dalam tubuh ibu juga dapat mempengaruhi pembentukan kelenjar tiroid pada anak yang belum lahir, karena antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh wanita dan mencoba menghancurkan kelenjarnya dapat menembus penghalang plasenta dan mempengaruhi janin.

Diyakini bahwa tiroiditis autoimun (AIT) dan kehamilan adalah konsep yang hampir tidak kompatibel. Penyakit ini adalah salah satu alasan ketidakmampuan untuk hamil anak. Tetapi, bagaimanapun, ada banyak contoh ketika wanita berhasil merawat dan melahirkan anak-anak yang sehat. Sangat penting untuk mengidentifikasi penyakit pada waktunya dan memulai perawatan yang benar dan konsisten.

Jika seorang wanita hanya merencanakan kehamilan, tetapi mencurigai atau mengetahui bahwa ia sakit dengan AIT, maka penting baginya untuk meminta saran dari ahli endokrin untuk menghindari komplikasi serius.

Gejala AIT dan variasinya

Gejala-gejala tiroiditis autoimun sering bergantung pada bentuk penyakit: dalam beberapa kasus, pasien mungkin bahkan tidak menyadari adanya patologi, dan pada orang lain, ia merasakan malfungsi tertentu dalam pekerjaan seluruh organisme atau organ-organ individual.

Gejala utama AIT adalah sebagai berikut:

  • pembentukan segel nodal di leher di daerah kelenjar;
  • kesulitan menelan atau bernapas;
  • kelelahan;
  • nyeri di daerah kelenjar tiroid saat palpasi;
  • iritabilitas;
  • toksisitas kuat;
  • kadang-kadang - takikardia.

Ada dua bentuk utama tiroiditis autoimun:

Dalam bentuk atrofi AIT, kelenjar tiroid memiliki dimensi yang biasa - tidak meningkat, nodus atau neoplasma lain tidak terbentuk di atasnya, atau biasanya berkurang. Didampingi oleh hipotiroidisme.

Dengan berbagai penyakit besi hipertrofi meningkat dalam ukuran, node mungkin muncul di atasnya. Ditemani oleh hypothyroidism atau tirotoksikosis, tetapi lebih sering pada awal penyakit.

Karena gejala khusus, tiroiditis autoimun sering sangat sulit dideteksi. Untuk menentukan keberadaan penyakit ini, seorang wanita perlu menyumbangkan darah untuk analisis yang akan menunjukkan jumlah antibodi - dengan AIT, indikator ini melebihi norma.

Konsekuensi dari tiroiditis autoimun akhirnya bisa menjadi hipotiroidisme persisten.

Jika ada kerabat yang memiliki penyakit autoimun, wanita harus secara teratur mengunjungi endokrinologis dan memeriksa bagaimana fungsi kelenjar tiroid.

Penyebab penyakit

AIT dipengaruhi oleh orang-orang dari berbagai usia, tetapi yang paling sering terjadi pada pria atau wanita di usia tua, serta pada mereka yang terpapar paparan radioaktif pada usia muda.

Menurut statistik, perempuan 10 kali lebih mungkin daripada populasi laki-laki di planet ini. AIT diamati pada 1 dari setiap 20-30 wanita.

Ada beberapa penyebab tiroiditis autoimun:

  • predisposisi genetik;
  • pemberian obat yang tidak terkontrol yang mengandung yodium atau hormon;
  • efek radioaktif pada tubuh;
  • stres;
  • dampak faktor lingkungan di tempat tinggal;
  • SARS dan penyakit virus lainnya;
  • insolation;
  • beberapa penyakit kronis.

Ini akan membantu untuk menghindari eksaserbasi AIT selama periode membawa anak.

Jenis-jenis tiroiditis autoimun

Tiroiditis autoimun selama kehamilan bukanlah satu jenis penyakit.

Ada beberapa jenis penyakit.

Nama ini mencakup beberapa jenis patologi utama yang disatukan oleh sifat yang sama.

Pertimbangkan masing-masing:

  1. Tiroiditis kronis berkembang jika sistem kekebalan seseorang mulai mendeteksi sel-sel tiroid sebagai benda asing dan meresponnya dengan peningkatan produksi antibodi yang mulai menghancurkannya. Diyakini bahwa HAIT terjadi pada mereka yang secara genetis rentan terhadap perkembangan penyakit ini, yang hasilnya menjadi hipotiroidisme. Seringkali penyakit tidak bergejala untuk waktu yang lama, dan hanya dengan waktu atau di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu (misalnya, kehamilan) dapat memanifestasikan dirinya dengan cepat dan cerah. Gejala pertama biasanya adalah peningkatan ukuran kelenjar.
  2. Bentuk pascapartum dari penyakit memanifestasikan dirinya 13-14 minggu setelah melahirkan. Seorang wanita merasa sangat lemah, lelah dan bekerja lebih cepat dari biasanya, melemparkannya ke dalam demam, dan suasana hatinya menjadi berubah - dia nakal dan sering jatuh ke dalam depresi. Terkadang ada detak jantung yang cepat, insomnia.
  3. Penyebab perkembangan tiroiditis yang tidak nyeri masih belum diketahui. Ini sangat mirip dengan tiroiditis pascapartum, dan ada kesimpulan bahwa ini adalah penyakit yang sama. Tiroiditis yang menyakitkan dapat terjadi kapan saja. Kelenjar tiroid dalam kasus ini agak membesar.
  4. Juga, tiroiditis fokal (fokal) diisolasi, di mana tidak semua kelenjar tiroid terpengaruh, tetapi bagiannya, biasanya satu lobus. Besi menyusut, menjadi sangat padat dan hampir berhenti bekerja. Tapi yang menarik: sementara jumlah hormon bisa tetap normal, atau bahkan melebihi rata-rata. Tidak ada gejala yang jelas dari tiroiditis fokal.
  5. Tipe lain dari AITA adalah sitokin yang diinduksi. Ini terjadi pada orang dengan hepatitis C atau memiliki penyakit darah.

Gangguan pada kelenjar tiroid dapat menyebabkan konsekuensi dan komplikasi yang tidak menyenangkan, jadi jika dokter memberi tahu Anda bahwa Anda memiliki patologi, Anda tidak perlu membiarkan prosesnya berjalan. AIT kelenjar tiroid - apa itu? Baca artikelnya.

Bagaimana kerontokan rambut pada wanita dengan penyakit tiroid, pertimbangkan di sini.

Persiapan yodium digunakan untuk mengobati gondok difus pada tahap awal. Di sini http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/jodosoderzhashhie-preparaty.html Anda akan menemukan daftar obat-obatan yang mengandung yodium, serta belajar tentang tingkat konsumsi yodium.

Tiroiditis autoimun dan kehamilan - efek

Tiroiditis autoimun sangat mempengaruhi tubuh wanita hamil. Konsekuensi dari penyakit ini sangat serius dan, kadang-kadang, tidak dapat diperbaiki.

Seperti disebutkan sebelumnya, AIT memiliki efek negatif baik pada organisme ibu di masa depan dan pada janin yang sedang berkembang.

Selama trimester pertama kehamilan, kurangnya hormon yang disebabkan oleh AIT dapat menyebabkan keguguran. Seringkali seorang wanita dengan penyakit ini tidak dapat hamil anak.

Penyakit pada ibu sering menjadi penyebab perkembangan abnormal kelenjar tiroid pada janin, dan juga mencegah pembentukan sistem saraf yang tepat. AIT menyebabkan perkembangan toksisitas akhir pada wanita hamil, fungsi plasenta yang tidak tepat.

Secara umum, dengan AIT, seorang wanita mungkin memiliki masalah dengan kardiovaskular, saraf, seksual, dan sistem tubuh lainnya, dan ada juga prasyarat untuk perkembangan tumor.

Obat AIT tidak diobati. Dengan mengambil obat yang diresepkan oleh dokter, dan pemeriksaan tepat waktu hanya dapat mencegah perkembangan hipotiroidisme. Sebelum hamil atau setelah operasi adalah mungkin.

Faktanya adalah bahwa, pada waktunya untuk berkonsultasi dengan dokter, tepat waktu melakukan pemeriksaan preventif, mengikuti instruksi dari seorang spesialis, Anda dapat mengurangi risiko keguguran lebih dari 90%.

Oleh karena itu, tiroiditis autoimun bukanlah alasan untuk mengakhiri keluarga bahagia. Sudah cukup untuk menemukan endokrinologis yang baik dan menjalani perawatan.

Ketika neoplasma ditemukan di kelenjar tiroid, menurut hasil pemeriksaan ultrasound, dokter menggunakan penelitian tambahan. Biopsi kelenjar tiroid memungkinkan Anda mengidentifikasi sifat pembentukannya - jinak atau ganas.

Dalam kasus mana tes darah untuk hormon tiroid diresepkan dan patologi apa yang dapat diidentifikasi dengan bantuan penelitian ini, lihat topik ini.

AIT dan kehamilan

Kelenjar tiroid adalah kelenjar endokrin dan merupakan bagian dari sistem endokrin. Ini mensintesis dua hormon yang mengandung yodium - tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3), dan hormon peptida - kalsitonin.

Hormon tiroid adalah regulator utama homeostasis tubuh. Mereka ambil bagian:

  • dalam proses metabolisme utama jaringan dan organ;
  • dalam pembentukan sel-sel baru;
  • dalam diferensiasi struktural.

Fungsi penting lainnya dari hormon tiroid adalah mempertahankan suhu tubuh yang konstan, produksi energi. Hormon tiroid mengatur konsumsi oksigen oleh jaringan, proses oksidasi dan pembentukan energi, mengontrol pembentukan dan netralisasi radikal bebas. Sepanjang hidup, pengaruh hormon perangsang tiroid pada perkembangan tubuh dalam fisik, mental, dan mental tidak berhenti. Karena kurangnya hormon selama kehamilan, keterbelakangan otak selama perkembangan janin dimungkinkan, oleh karena itu, risiko kretinisme anak meningkat. Hormon tiroid juga bertanggung jawab untuk fungsi sistem kekebalan tubuh.

Penyakit tiroid

Penyakit kelenjar tiroid berada di tempat kedua setelah diabetes. Setiap tahun jumlah penyakit kelenjar tiroid tumbuh sebesar 5%.

Penyebab perkembangan patologi tiroid adalah:

  • ekologi buruk;
  • kurangnya yodium dalam makanan sehari-hari;
  • gangguan dalam genetika.

Penyakit tiroid yang paling umum adalah tiroiditis autoimun kronis. Hasil dari penyakit ini adalah hipotiroidisme.

Tiroiditis dan kehamilan

Selama kehamilan, stimulasi tambahan kelenjar tiroid harus disediakan. Tetapi mungkin kelenjar tiroid tidak melakukan fungsinya karena proses autoimun yang terjadi. Produktivitas hormon tiroid, yang diperlukan selama trimester pertama untuk memastikan perkembangan normal janin, berkurang. Selain itu, hipotiroidisme dapat diaktifkan selama kehamilan di dalam rahim.

Perkembangan kelenjar tiroid janin dapat menyimpang dari norma jika antibodi terhadap thyroglobulin menembus plasenta. Akibatnya, insufisiensi plasenta dapat terjadi dan, sebagai akibatnya, terminasi kehamilan sebelumnya. Sayangnya, konsep AIT dan konsepsi tidak kompatibel. Oleh karena itu, ketika seorang wanita merencanakan kehamilan, perlu untuk mengunjungi seorang endokrinologis, yang akan menentukan keadaan fungsional dari kelenjar utama tubuh.

AIT dan infertilitas

AIT adalah faktor yang sangat penting dalam masalah infertilitas wanita. Seringkali mengacu pada penyebab utama keguguran. Kelenjar tiroid dihancurkan oleh aksi antibodi, mereka juga mempengaruhi indung telur. Dan karenanya masalah dengan konsepsi.

Bahkan dalam pengobatan modern tidak ada obat yang efektif untuk mengobati penyakit semacam itu. Tiroiditis autoimun dalam beberapa kasus berlangsung lebih mudah di bawah pengaruh imunomodulator, tetapi ini jarang terjadi.

Dengan demikian, sebelum merencanakan konsepsi, perlu untuk menyaring besarnya antibodi terhadap peroksidase tiroid.

Tiroiditis autoimun kronik

Ia juga disebut Hashimoto thyroiditis dan lymphocytic thyroiditis. Merupakan penyakit kronis kelenjar tiroid asal autoimun. Ada lebih banyak kasus tiroiditis autoimun kronis di kalangan wanita (dan mereka lebih sering dipengaruhi oleh wanita muda) daripada di antara pria. Seringkali ada kasus AIT dalam bentuk bentuk keluarga. Kerabat sebagian besar pasien dengan AIT mencatat antibodi yang bersirkulasi ke kelenjar tiroid. Ada banyak kasus deteksi penyakit autoimun lain pada pasien yang sama yang telah didiagnosis dengan AIT, atau anggota keluarganya.

Untuk waktu yang lama, tiroiditis autoimun kronis mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun. Gejala pertamanya adalah peningkatan ukuran kelenjar tiroid, perubahan struktur: tuberositas, kepadatan. Seringkali pasien mengeluhkan perasaan meremas leher, benjolan di tenggorokan, kesulitan menelan, jika kelenjar sangat membesar, pasien mungkin merasa kesulitan bernafas.

Konsekuensi dari thyroiditis progresif adalah gangguan pada latar belakang hormonal. Hormon meningkat dengan hipertiroidisme. Pasien sering mudah tersinggung, dia memiliki detak jantung yang cepat, merasakan kelemahan umum, demam, berkeringat, kehilangan berat badan.

Dalam kebanyakan kasus, AIT kronis dimanifestasikan oleh penurunan jumlah hormon kelenjar - hipotiroidisme.

Dan pada kenyataannya, dan dalam kasus lain, kasus infertilitas, perhatian melemah, memori yang buruk diidentifikasi. Jika anak-anak menderita AIT kronis, mereka mengalami perlambatan dalam pembangunan, tertinggal di belakang rekan-rekan mereka.

Konsekuensi

Selama kehamilan, kondisi kesehatan ibu masa depan sangat penting, karena kesehatan dan kehidupan bayi bergantung padanya. Perjalanan kehamilan tergantung pada latar belakang hormonal dan kelenjar tiroid. AIT mengacu pada penyakit yang dapat mempengaruhi kehamilan. Sistem kekebalan tubuh secara keliru menerima sel-sel kelenjar tiroidnya sendiri sebagai benda asing, dan sel-selnya dihancurkan oleh antibodi dari organismenya sendiri. Akibatnya, fungsi tiroid kehilangan aktivitasnya.

Konsekuensi paling berbahaya dari AIT adalah keguguran. Agar penyakit tidak memicu keguguran, yang sangat berbahaya pada trimester pertama kehamilan, perlu hati-hati mengendalikan penyakit selama periode ini. Penjelasan ketidakcocokan kehamilan dan AIT: antibodi terhadap sel-sel tiroid menembus plasenta tanpa hambatan dan, sebagai hasilnya, insufisiensi plasenta terjadi. Sebagian besar ibu hamil dengan AIT menderita toksemia berat. Jika waktu untuk mengidentifikasi dan memulai pengobatan penyakit ini, konsekuensi yang mengerikan dapat dihindari. Untuk memastikan perjalanan kehamilan yang mulus tanpa konsekuensi yang tidak menyenangkan, sebelum merencanakan seorang anak, perlu untuk memeriksa tubuh secara keseluruhan, mengobati dan mengendalikan penyakit kronis. AIT tidak terkecuali dalam hal apapun!

Dalam diagnosis tiroiditis autoimun, konsepsi dapat dilakukan jika jumlah hormon tiroid normal.

Tiroiditis adalah peradangan di jaringan kelenjar. Gejala AIT sering minimal, terutama jika jumlah hormon dalam serum memenuhi standar. Selama kehamilan, AIT dapat secara tidak sengaja terdeteksi ketika memeriksa leher pasien.

Hypothyroidism dapat mempengaruhi perjalanan kehamilan dan perkembangan janin itu sendiri, yang dapat terjadi jika tiroiditis autoimun didiagnosis. Ahli endokrinologi harus merujuk pasien ke analisis hormon tiroid dan, berdasarkan hasil analisis TSH dan antibodi terhadap TPO, memutuskan dosis hormon yang akan mengkompensasi kekurangan.

Sekitar 20% orang menunjukkan kurangnya hormon tiroid. Diagnosis hipotiroidisme merupakan kendala untuk konsepsi. Jika terapi pengganti dipilih dengan benar (peradangan dan AIT dalam hal ini tidak mengganggu), infertilitas tidak mengancam.

Jika pasien menerima terapi pengganti, dosisnya akan meningkat selama kehamilan.

Dengan pertanyaan seperti itu, perlu menghubungi endokrinologis, yang akan memilih dosis obat pengganti yang diperlukan, menilai tingkat keparahan kondisi pasien.

Seberapa berbahayanya tiroiditis autoimun untuk wanita hamil?

Bagi seorang wanita, kemampuan memiliki anak 99% tergantung pada fungsi hormonal. Jika kelenjar endokrin pada wanita yang sehat bekerja dengan lancar, sel telur akan matang di indung telurnya pada waktu yang tepat, dan setelah pembuahan, embrio berkembang dengan aman.

Tetapi dengan gangguan endokrin, kemungkinan ibu menjadi berkurang. Seringkali, fungsi ovarium menderita, karena mana ada kesulitan dengan ovulasi. Dalam kasus lain, konsepsi terjadi, tetapi kehamilan berakhir dengan keguguran.

Tiroiditis autoimun (AIT) adalah salah satu patologi paling umum yang menyulitkan kesuburan seorang wanita.

Apa itu tiroiditis autoimun

Tiroiditis autoimun adalah peradangan kronis pada jaringan kelenjar tiroid. Awalan "autoimun" berarti kegagalan sistem kekebalan ketika tubuh untuk beberapa alasan mulai merasakan sel-sel tiroid sebagai benda asing dan menghasilkan antibodi bagi mereka. Hasilnya adalah peradangan dan penurunan fungsi kelenjar secara bertahap.

Nama lain untuk penyakit ini adalah Hashimoto thyroiditis (Hashimoto). Keunikan dan bahaya utama patologi ini adalah perubahan destruktif dalam sel-sel kelenjar - thyrocytes.

Penyakit ini kadang-kadang terjadi tanpa gejala dan tiba-tiba menyatakan dirinya selama perubahan mendadak dalam tubuh (stres, obat-obatan, kekebalan berkurang, perubahan hormonal).

Paling sering, penyakit berkembang dan mengarah ke pengembangan hipotiroidisme. Hipertiroidisme terjadi lebih jarang - peningkatan fungsi tiroid, ketika tubuh mulai memproduksi hormon thyroid-stimulating yang berlebihan.

Paling sering, tiroiditis Hashimoto terjadi pada wanita usia reproduksi, dan kehamilan dan persalinan merupakan faktor yang memprovokasi patologi.

Gejala penyakit

Ada dua bentuk perjalanan penyakit - hipertrofik dan atrofi.

Yang pertama dikaitkan dengan peningkatan fungsi kelenjar tiroid, ketika sebagai akibat produksi berlebihan hormon perangsang tiroid, volume organ meningkat. AIT atrofi memiliki sifat yang berlawanan ketika, karena penurunan produksi hormon, tiroid menjadi lebih kecil.

Pilihan Hypertrophic

Gejala hipertrofi AIT menyerupai gondok difus atau tirotoksikosis:

  • peningkatan kelelahan;
  • iritabilitas;
  • penurunan berat badan;
  • segel di tubuh, teraba jelas;
  • peningkatan ukuran kelenjar tiroid, terlihat oleh orang lain;
  • kelembutan kelenjar selama palpasi;
  • tachycardia (peningkatan denyut jantung).

Perubahan hipertropik pada permulaan sering asimtomatik, dan hanya dengan tes untuk hormon stimulasi tiroid dan dengan ultrasonografi yang kelainan terlihat.

Pilihan atrofi

Bentuk atrofi AIT secara simtomatik mirip dengan hipotiroidisme:

  1. Kelelahan meningkat, apatis, lesu.
  2. Kenaikan berat badan
  3. Kulit kering
  4. Wajah bengkak.
  5. Kerapuhan kuku dan rambut.
  6. Rambut rontok di kepala.
  7. Merasa dingin di dahan, chilliness.

Perhatian! AIT pada awal penyakit sering tidak memanifestasikan dirinya. Terjadinya gejala yang dijelaskan di atas adalah konsekuensi dari perkembangan patologi, diabaikan, atau diperburuk oleh stres atau faktor negatif lainnya.

Bagaimana AIT memengaruhi kehamilan

Penting untuk segera mengklarifikasi bahwa patologi tiroid apa pun yang buruk dikombinasikan dengan fungsi reproduksi dan menyebabkan ketidakmungkinan memiliki anak, atau komplikasi selama kehamilan dan setelah melahirkan. Tetapi Anda tidak harus segera mengakhiri keibuan masa depan dan panik jika dokter menunjukkan penyimpangan dari norma dalam tes untuk hormon yang merangsang tiroid.

Seorang wanita dapat dengan aman mengandung, melahirkan dan melahirkan seorang anak, bahkan jika dia didiagnosis dengan tiroiditis autoimun. Dalam dirinya sendiri, penyakit peradangan yang bersifat autoimun bukanlah hambatan bagi kesuburan seorang wanita.

Jika patologi terdeteksi pada tahap awal, patologi dapat diobati dengan pengobatan konservatif. Setelah menjalani terapi, seorang wanita dapat merencanakan kehamilan, yang secara aman diizinkan oleh kelahiran bayi yang sehat.

Masalah muncul ketika, dalam proses pemaparan yang berkepanjangan terhadap faktor patologis, fungsi tiroid begitu berkurang sehingga hormon-hormonnya tidak cukup. Terutama kegagalan organ yang berbahaya selama kehamilan, ketika terjadi restrukturisasi serius di tubuh ibu.

Semakin banyak fungsi tiroid berkurang, semakin besar kemungkinan komplikasi selama kehamilan dan terminasi prematur. Dengan penurunan fungsi hormonal kelenjar, kerja indung telur terganggu: penyakit polikistik sering berkembang, karena konsepsi yang menjadi tidak mungkin.

Menariknya, hipertiroidisme sebagai akibat dari AIT tidak mengurangi peluang seorang wanita untuk hamil, karena Hormon tiroid cukup untuk fungsi sistem reproduksi normal. Tetapi peningkatan konsentrasi hormon perangsang tiroid memiliki efek toksik pada janin.

Kesimpulan: segala bentuk AIT penuh dengan komplikasi selama kehamilan dan mengancam untuk memperburuk kesehatan ibu.

Tanpa perawatan, tiroiditis autoimun mengarah ke konsekuensi berikut:

  • hipertensi arteri dan preeklamsia;
  • abrupsi plasenta dan penuaan dini plasenta;
  • kelahiran prematur dan keguguran;
  • anemia;
  • gagal jantung.

Seringkali, selama kehamilan pertama, AIT, yang terjadi dalam bentuk laten, tiba-tiba memanifestasikan dirinya dalam bentuk terbuka. Apa yang disebut manifestasi penyakit terjadi ketika beberapa gejala muncul secara bersamaan.

Dalam video ini Anda dapat mengetahui bagaimana kesehatan kelenjar tiroid mempengaruhi fungsi reproduksi seorang wanita:

Implikasi untuk anak

Untuk calon bayi, tiroid autoimun tidak terlalu banyak dari ibu yang berbahaya, karena kandungan hormon tiroid-stimulating yang rendah dan tinggi dalam darah organisme ibu. Antibodi ke sel-sel tiroid dari tubuh ibu menembus penghalang plasenta. Masuk ke dalam darah janin, mereka memiliki dampak negatif pada perkembangan kelenjar tiroidnya sendiri dan tidak hanya.

Konsekuensi untuk tubuh bayi yang belum lahir dengan bentuk berjalan dari AIT adalah yang paling serius:

  • fenomena mental dan / atau fisik yang tertunda;
  • berat lahir rendah;
  • malformasi;
  • tirotoksikosis janin dan neonatal.

Tiroiditis pascapartum

Secara statistik, tiroiditis autoimun sering bermanifestasi pada wanita setelah melahirkan.

Ini hanya dijelaskan: selama kehamilan, fungsi kekebalan tubuh secara alami berkurang untuk memungkinkan embrio berkembang secara normal.

Setelah melahirkan, perubahan dalam tubuh terjadi, dan sistem kekebalan tubuh mulai bekerja dengan menggandakan kekuatan. Akibatnya, sejumlah besar antibodi untuk thyroperoxidase atau thyroglobulin mulai diproduksi, dan penyakit memanifestasikan dirinya dengan kekuatan baru.

Manifestasi gejala AIT postpartum yang lebih jelas:

  1. Tremor di jari-jari falang dan seluruh tubuh.
  2. Suhu yang secara berkala tidak dapat dijelaskan naik ke 38-39 derajat.
  3. Ketidakstabilan emosi, perubahan suasana hati, lekas marah, bergantian dengan sikap apatis.
  4. Pulsa cepat.
  5. Berat badan turun, bahkan dengan nafsu makan yang baik.

Dipercaya bahwa keadaan kelenjar tiroid sebelum persalinan berbanding lurus dengan tingkat komplikasi setelah persalinan. Semakin buruk kondisi organ, semakin terasa gejala penyakit setelah melahirkan.

Metode pengobatan penyakit

Saat ini tidak ada rejimen pengobatan universal untuk tiroiditis autoimun. Setiap kasus adalah unik dan melibatkan pilihan individual rejimen pengobatan. Paling sering, endokrinologis meresepkan terapi penggantian, di mana hormon-hormon buatan kelenjar tiroid, ketika secara teratur diambil, mengambil fungsi alami dan menormalkan kerja organ.

Perawatan medis konservatif dalam setiap kasus memerlukan pilihan pribadi dari dosis dan durasi kursus.

Apa yang harus dilakukan jika penyakit ini terdeteksi setelah pembuahan

Jangan panik! Jika penyakit ini terdeteksi tepat waktu, ada peluang bagus untuk menetralkan efek negatif AIT pada janin dan ibu.

Kehadiran tiroiditis autoimun - bukan indikasi untuk aborsi!

Tetapi dokter harus hati-hati memeriksa pasien, menentukan tingkat keparahan patologi dan kemungkinan kerusakan pada janin. Sesuai dengan risiko spesialis menetapkan tindakan yang tepat.

Terapi penggantian hormon dan terapi obat tidak dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan tidak mempengaruhi kesehatan janin. Sebaliknya, obat yang dipilih dengan benar menormalkan kondisi ibu dan anak. Sangat penting untuk mengikuti rekomendasi dari dokter yang hadir pada trimester pertama kehamilan ketika organ vital diletakkan pada janin.

Tindakan pencegahan

Jika seorang wanita sadar bahwa dia memiliki AIT atau riwayat keluarga dari kasus penyakit tiroid, dia harus menjalani pemeriksaan menyeluruh terhadap kelenjar tiroid jauh sebelum merencanakan kehamilan.

Penting untuk memahami bahwa kehamilan itu sendiri adalah stres bagi tubuh, dan beban yang besar ditempatkan pada sistem endokrin, yang tidak selalu dapat diatasi.

Jika bentuk atrofi atau hipertrofi tiroiditis autoimun didiagnosis, Anda harus menyelesaikan pengobatan lengkap dengan obat-obatan. Selama terapi kehamilan harus dihindari, sehingga dokter biasanya meresepkan kontrasepsi hormonal.

Setelah 1,5-2 tahun, Anda perlu berhenti mengonsumsi hormon dan obat tiroid untuk memastikan bahwa penyakit ini dalam pemulihan yang stabil. Jika terapi memberi hasilnya, dokter mengizinkan Anda merencanakan kehamilan setahun setelah perawatan.

Jika kehamilan terjadi pada latar belakang AIT, maka penting untuk mengamati langkah-langkah berikut:

  • kunjungi endokrinologis setiap bulan;
  • Setiap bulan, periksa level T4.

Jika indeks diturunkan, dokter meresepkan primereostatika, yang dilakukan wanita di bawah pengawasan konstan tingkat T4. Jika terlalu berkurang, obat dihentikan sementara. Setelah lahir, AIT biasanya kembali, dan obat-obatan juga dilanjutkan. Dengan dosis kecil (hingga 100 mg / hari), menyusui tidak kontraindikasi.

Kesimpulan

Tiroiditis autoimun adalah peradangan kronis kelenjar tiroid ketika sistem kekebalan tubuh manusia melihat sel-selnya sebagai benda asing dan menghasilkan antibodi bagi mereka. AIT dianggap sebagai faktor yang tidak menguntungkan untuk konsepsi dan kehamilan, tetapi itu sendiri tidak dianggap sebagai kontraindikasi untuk melahirkan.

Jika tingkat hormon tiroid dalam kisaran normal, wanita memiliki semua peluang untuk hamil, melahirkan dan melahirkan anak yang sehat. Tetapi penting untuk selalu memantau tingkat thyrotropin dan, jika perlu, memulai terapi penggantian hormon.

Bagaimana penyakit tiroid mempengaruhi konsepsi dan kehamilan?

Kelenjar tiroid memiliki dampak besar pada sistem reproduksi wanita. Pelanggaran sekresi hormon tiroid dapat menyebabkan masalah dengan konsepsi dan membawa anak, mempengaruhi perkembangan janin janin.

Bagaimana kelenjar tiroid mempengaruhi konsepsi

Bisakah saya hamil dengan penyakit tiroid, bagaimana hal itu mempengaruhi konsepsi seorang anak? Hormon tiroid bertanggung jawab untuk proses metabolisme dalam tubuh, kerja sistem kardiovaskular, pencernaan, saraf dan urogenital. Jika keseimbangan hormonal terganggu, maka siklus menstruasi gagal, folikel di ovarium matang.

Kurangnya ovulasi menyebabkan infertilitas. Oleh karena itu, kehamilan pada penyakit kelenjar tiroid sangat jarang terjadi. Jika konsepsi memang terjadi, maka dalam banyak kasus aborsi spontan terjadi pada tahap awal. Pengaruh besar kelenjar tiroid pada konsepsi diamati pada tiroiditis autoimun. Oleh karena itu, wanita dianjurkan untuk menjalani scan ultrasound, skrining neonatal pada tahap keluarga berencana. Obat yang efektif terhadap penyakit ini belum dikembangkan.

Tirotoksikosis (produksi berlebihan hormon tiroid) sering disertai dengan ovarium polikistik, mastopati fibrokistik. Ini sangat mengurangi kemungkinan konsepsi.

Bagaimana kelenjar tiroid berubah selama kehamilan

Peningkatan tiroid selama kehamilan terjadi sebagai akibat peningkatan sekresi hormon tiroid, yang disebabkan oleh konsentrasi tinggi hCG dalam darah. Human chorionic gonadotropin menstimulasi produksi tirotropin di kelenjar pituitari, yang pada gilirannya, dapat meningkatkan produksi T4 dan T3 bebas.

Tiroksin dan triiodothyronine terlibat dalam pembentukan sistem saraf, kardiovaskular, reproduksi dan otak seorang anak. Oleh karena itu, setiap gangguan dalam kerja organ endokrin ibu dapat menyebabkan kelambatan dalam perkembangan fisik dan intelektual bayi di masa depan.

Pembentukan kelenjar tiroid embrio dimulai pada minggu ke-5 perkembangan intrauterin dan berakhir pada 3 bulan. Sampai saat ini, anak memberikan hormon, zat besi yodium kepada ibu, yang mulai menghasilkan tiroksin 2 kali lebih banyak dari biasanya. Ini menyebabkan peningkatan volume jaringan kelenjar. Kondisi ini tidak dianggap patologi dan melewati setelah melahirkan.

Hypothyroidism pada wanita hamil

Tiroid dan kehamilan saling terkait. Dengan penurunan fungsi organ, hipotiroidisme berkembang, tiroksin dan triiodothyronine diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi. Penyebab patologi paling sering adalah defisiensi iodin akut. Anomali kongenital, tumor, radang kelenjar tiroid juga dapat mempengaruhi organ.

Ketika hypothyroidism dapat terjadi aborsi spontan pada tahap awal, keguguran, memudarnya janin, sulit bagi seorang wanita untuk melahirkan, komplikasi timbul setelah melahirkan. Anak-anak dilahirkan dengan hipotiroidisme kongenital, pelanggaran terhadap perkembangan mental dan fisik.

Kesehatan wanita dengan hipotiroidisme semakin memburuk, dia khawatir tentang:

  • kelemahan umum, kelelahan;
  • palpitasi jantung, takikardia, menurunkan tekanan darah;
  • pelanggaran kursi;
  • chilliness, menurunkan suhu tubuh;
  • migrain, nyeri sendi dan nyeri otot;
  • pembengkakan tubuh;
  • kejang-kejang;
  • rambut rontok, kuku rapuh;
  • kulit kering, membran mukosa;
  • iritabilitas, perubahan suasana hati yang sering terjadi.

Hypothyroidism selama kehamilan cukup langka, karena wanita yang menderita penyakit ini untuk waktu yang lama tidak dapat hamil karena menstruasi tidak teratur dan kurangnya ovulasi.

Tirotoksikosis selama kehamilan

Seperti penyakit tiroid pada wanita hamil berkembang dengan peningkatan sekresi hormon tiroid. Hampir semua kasus patologi terkait dengan gondok beracun difus. Ini adalah penyakit dari sifat autoimun, yang disertai dengan produksi antibodi yang merangsang peningkatan produksi tiroksin dan triiodothyronine, penurunan tingkat hormon perangsang tiroid, sebagai akibatnya, ada pertumbuhan menyebar jaringan.

Patologi autoimun kelenjar tiroid dan kehamilan dapat disebabkan oleh tiroiditis, adenoma beracun, pemberian tiroksin jangka panjang, penyakit traktus gestasional.

Gejala utama tirotoksikosis meliputi:

  • kegelisahan, lekas marah;
  • berkeringat, intoleransi terhadap panas;
  • pembesaran kelenjar tiroid;
  • pengurangan berat badan;
  • sering diare;
  • mata melotot;
  • toksikosis berat, muntah yang tak tertahankan.

Tirotoksikosis pada beberapa kasus merupakan indikasi untuk aborsi. Dengan bantuan thyreostatic, kadang-kadang mungkin untuk menstabilkan kondisi wanita dan mempertahankan janin. Tetapi tanpa perawatan tepat waktu, keguguran atau kelahiran seorang anak terjadi dengan cacat perkembangan, kelainan bentuk, dan penyakit kelenjar tiroid. Selama persalinan, seorang wanita bisa mengalami krisis tirotoksik.

Kerumitan terapi adalah bahwa thyrostatik menembus penghalang plasenta dan dapat memprovokasi hipotiroidisme dan perkembangan gondok pada anak. Oleh karena itu, perawatan diresepkan secara individual. Dalam beberapa kasus, reseksi parsial kelenjar tiroid dilakukan untuk menginduksi hipotiroidisme.

Tiroiditis

Tiroiditis autoimun (AIT) dan kehamilan didiagnosis pada wanita dengan gangguan sistem kekebalan. Tubuh mulai memproduksi antibodi untuk sel-sel tiroid yang sehat. Gejala utama patologi adalah peningkatan volume kelenjar, tetapi ini tidak selalu terjadi. Manifestasi klinis yang tersisa tidak spesifik dan mirip dengan bentuk lain dari penyakit endokrin. Ada tirotoksikosis ringan, yang disertai dengan muntah, penurunan berat badan, iritabilitas dan takikardia.

Kriteria penting adalah seberapa terganggu hormon tiroid dan apakah antibodi patologis terhadap thyroperoxidase (AT to TPO) ada dalam darah.

Penyebab tiroiditis autoimun termasuk predisposisi kongenital, kelebihan pasokan yodium, dan penyakit infeksi virus di masa lalu. Proses autoimun mengganggu stimulasi tambahan kelenjar tiroid, yang diperlukan untuk perkembangan normal janin pada trimester pertama. Patologi dapat memprovokasi hipotiroidisme, keguguran pada anak.

Antibodi dapat dengan bebas menembus penghalang plasenta dan mengganggu pembentukan kelenjar tiroid di masa depan bayi, menyebabkan insufisiensi plasenta. Ini menyebabkan pemutusan atau memudarnya kehamilan.

Metode pengobatan untuk AIT pada wanita hamil

Pada pasien dengan penyakit tiroid etiologi autoimun, terapi penggantian hormon dengan analog tiroksin diresepkan. Perawatan ini dilakukan di bawah kendali konstan kadar hormon tiroid. Obat-obatan diambil hingga trimester II, setelah kelenjar tiroid anak itu sendiri terbentuk. Dalam beberapa kasus, terapi dilakukan hingga kelahiran.

Intervensi bedah diindikasikan dengan peningkatan yang signifikan pada kelenjar tiroid selama kehamilan, menekan laring, gangguan bicara dan kesulitan menelan makanan.

Gondok nodular

Jika kelenjar tiroid membesar, dan kehamilan tidak lancar, ini dianggap normal. Namun dalam beberapa kasus, segel dengan berbagai ukuran ditemukan di jaringan kelenjar. Ini adalah gondok nodular. Penyakit ini dikonfirmasi jika nodus lebih besar dari 1 cm. Sekitar 5% wanita menderita penyakit ini.

Gondok selama kehamilan dalam banyak kasus tidak mengganggu kelenjar dan tidak mengganggu kesejahteraan ibu yang hamil. Pengecualian adalah situs onkologi yang bersifat ganas, kista.

Kehamilan dan gondok nodular bukanlah kondisi yang berbahaya bagi seorang wanita. Pada 80% pasien, anjing laut yang jinak ditemukan tidak mengganggu fungsi organ endokrin dan tidak mengganggu melahirkan anak yang sehat.

Pengobatan gondok

Jika seorang wanita didiagnosis menderita gondok, maka keputusan dibuat untuk melakukan terapi. Metode pengobatan dipilih secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan dan penyebab penyakit.

Untuk menentukan etiologi neoplasma, biopsi aspirasi jarum halus dari nodus dan ultrasound dari kelenjar tiroid selama kehamilan dilakukan. Berdasarkan hasil tes, rejimen pengobatan lebih lanjut ditentukan. Jika sel kanker terdeteksi, maka operasi ditunda untuk periode postpartum. Pembedahan segera dilakukan hanya jika gondok selama kehamilan menekan trakea. Waktu terbaik untuk perawatan adalah trimester kedua.

Dalam kasus lain, monoterapi diresepkan dengan yodium, L-tiroksin atau kombinasi dari keduanya.

Apakah mungkin untuk hamil tanpa kelenjar tiroid

Kehamilan setelah pengangkatan kelenjar tiroid adalah mungkin. Setelah operasi, perempuan mengambil obat yang menggantikan hormon tiroid. Setelah operasi, setidaknya satu tahun rehabilitasi harus lulus untuk mengembalikan fungsi normal tubuh. Maka Anda bisa merencanakan kehamilan.

Jika tidak adanya kelenjar tiroid disebabkan oleh tumor ganas. Bahwa setelah operasi, kemoterapi dilakukan, mendukung pengobatan. Tubuh wanita melemah, dan konsepsi hanya terjadi pada kasus-kasus yang terpisah.

Kehamilan tanpa kelenjar tiroid harus terjadi di bawah pengawasan dokter dan di bawah kendali kadar hormon dalam darah. Ginekolog dan ahli endokrinologi meresepkan dosis obat yang diperlukan dan memantau perkembangan janin janin.

Diagnosis kelenjar tiroid selama kehamilan

Pada tahap keluarga berencana, wanita menjalani pemeriksaan lengkap. USG diagnostik kelenjar tiroid selama kehamilan diindikasikan untuk penyakit yang sudah ada dari organ ini, kehadiran patologi dalam sejarah keluarga terdekat dan jika ada gejala karakteristik indisposisi.

Menurut hasil ultrasound, Anda dapat memperkirakan volume, struktur organ, keberadaan nodus, proses peradangan. Biasanya, kelenjar tiroid sedikit membesar, tetapi seharusnya tidak melebihi 18 cm³ dengan berat badan 50-60 kg. Saat mengungkapkan konsolidasi, pelaksanaan biopsi tusukan ditampilkan. Analisis ini membantu menentukan sifat situs.

Hormon tiroid selama kehamilan harus berada dalam batasan berikut:

  • TSH pada trimester pertama - 0,1–0,4 IU / ml;
  • Tingkat TSH pada trimester kedua adalah 0,3-2,6 IU / ml;
  • Pada trimester ketiga, tingkat TSH dapat meningkat menjadi 0,4-3,5 IU / ml;
  • Kehadiran AT ke TPO berbicara tentang tiroiditis autoimun.

Penyimpangan kecil dari norma bukanlah gejala yang mengkhawatirkan, karena tubuh setiap wanita adalah individu. Alasan kekhawatiran dianggap kelebihan atau pengurangan signifikan dari batas-batas indikator.

Tes hormon tiroid diberikan kepada wanita dengan tanda-tanda gangguan endokrin, jika ada riwayat penyakit yang didiagnosis dan pengobatan infertilitas jangka panjang.

Wanita dengan penyakit tiroid memiliki sedikit kesempatan untuk hamil anak, peningkatan risiko aborsi pada awal kehamilan, dan kesulitan selama kehamilan dan persalinan. Pelanggaran latar belakang hormonal mempengaruhi perkembangan intrauterin janin, dapat menyebabkan kelainan kongenital.

Tiroiditis autoimun dan kehamilan

Tiroiditis autoimun adalah penyakit autoimun kronis kelenjar tiroid. Nama lain untuk patologi ini adalah penyakit Hashimoto. Tiroiditis autoimun, jika tidak ditangani, dapat menyebabkan kerusakan jaringan tiroid dan hipotiroidisme. Kehamilan dengan latar belakang patologi ini sering dipersulit oleh keguguran, preeklamsia dan kondisi lain yang berbahaya bagi wanita dan janin.

Informasi umum

Tiroiditis autoimun ditemukan dan dijelaskan oleh ilmuwan dan dokter Jepang Hashimoto Hakaru. Selanjutnya, penyakit itu dinamai dokter yang mempelajari jalannya patologi ini.

Tiroiditis autoimun pada wanita terjadi 10 kali lebih sering daripada di antara perwakilan dari setengah manusia yang kuat. Gejala penyakit ini ditemukan pada 15% wanita hamil. Patologi terdeteksi terutama pada trimester pertama kehamilan. Tiroid pascapartum terjadi pada 5% dari semua wanita.

Alasan

Hashimoto tiroiditis adalah penyakit autoimun. Dalam patologi ini, antibodi disintesis dalam tubuh manusia yang bekerja melawan sel-sel mereka sendiri. Antibodi ini mengambil sel-sel tiroid (tirosit) untuk benda asing dan mencoba untuk menyingkirkannya. Ada penghancuran tirosit, yang memicu penurunan produksi hormon tiroid dan perkembangan hipotiroidisme.

Alasan sebenarnya untuk pengembangan tiroiditis autoimun belum ditetapkan. Predisposisi genetik diidentifikasi untuk terjadinya penyakit. Telah diketahui bahwa keberadaan tiroiditis autoimun pada keluarga dekat secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan patologi ini. Penyakit ini sering dikombinasikan dengan penyakit autoimun lainnya (myasthenia gravis, gondok beracun difus, vitiligo, alopecia, patologi sistemik dari jaringan ikat).

Faktor risiko untuk pengembangan tiroiditis autoimun:

  • penyakit infeksi (terutama infeksi virus);
  • insolation berlebihan;
  • paparan radiasi;
  • cedera tiroid;
  • yodium ketidakseimbangan dalam tubuh (kekurangan atau kelebihan).

Telah ditetapkan bahwa kurangnya selenium di tanah secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan tiroiditis autoimun. Ini menjelaskan tingginya insiden penyakit di daerah-daerah tertentu di dunia. Kekurangan yodium juga memprovokasi perkembangan tiroiditis Hashimoto.

Gejala

Tiroiditis autoimun terdeteksi terutama pada trimester pertama kehamilan. Gejala penyakit akan tergantung pada bentuk dan tahapan proses. Tiroiditis autoimun berkembang secara bertahap, selama bertahun-tahun. Tahapan proses peradangan bisa saling menggantikan. Dengan tidak adanya terapi yang memadai, tiroiditis menyebabkan kerusakan jaringan kelenjar tiroid dan perkembangan hipotiroidisme.

Pilihan untuk tiroiditis autoimun:

Pilihan Hypertrophic

Pada tahap ini, kelenjar tiroid padat, membesar. Palpasi organ tidak menimbulkan rasa sakit. Fungsi kelenjar tiroid terganggu, hipertiroidisme (tirotoksikosis) dicatat.

  • gangguan mental: lekas marah, mudah marah, menangis, perubahan suasana hati;
  • insomnia;
  • tremor tangan;
  • berkeringat, merasa panas;
  • diare;
  • tekanan darah tinggi;
  • takikardia (palpitasi jantung);
  • exophthalmos (perpindahan bola mata ke depan).

Pada tiroiditis autoimun, ada disfungsi tiroid moderat. Gejala hipertiroidisme ringan atau mungkin sama sekali tidak ada.

Pilihan atrofi

Ketika memeriksa kelenjar tiroid berkurang ukurannya, fungsinya terganggu. Hypothyroidism berkembang, suatu kondisi di mana produksi hormon tiroid menurun. Atrofi adalah hasil tak terelakkan dari tiroiditis autoimun. Untuk memperlambat perkembangan proses atrofi hanya mungkin dengan terapi yang dipilih dengan tepat.

  • perubahan mental: apati, lesu, lesu;
  • kehilangan perhatian dan ingatan;
  • merasa kedinginan;
  • sakit kepala dan nyeri otot;
  • nafsu makan menurun;
  • sembelit;
  • kenaikan berat badan yang tidak masuk akal;
  • menurunkan tekanan darah;
  • bradikardi (penurunan denyut jantung);
  • kulit kering;
  • rambut rontok dan kuku rapuh.

Stadium penyakit ini paling jelas dengan perkembangan tiroiditis pascapartum. Setelah 2-4 bulan setelah kelahiran anak, fase hipertrofik berkembang, bahkan setelah 6 bulan hipotiroidisme persisten terjadi. Pada tiroiditis autoimun, penghambatan laktasi terjadi secara teratur.

Manifestasi klinis tiroiditis autoimun tidak spesifik. Gejala serupa sering diambil untuk manifestasi penyakit lain. Pada beberapa wanita hamil, tidak ada tanda-tanda tiroiditis terdeteksi untuk waktu yang lama melawan euthyroidism (kadar normal hormon tiroid).

Perjalanan tiroiditis autoimun selama kehamilan

Mengurangi atau sepenuhnya menghilangkan gejala penyakit selama kehamilan adalah ciri khas dari semua penyakit autoimun. Tiroiditis Hashimoto tidak terkecuali. Setelah mengandung anak, kekebalan alami ditekan. Produksi antibodi agresif berkurang, proses destruktif dalam jaringan kelenjar tiroid ditangguhkan. Banyak wanita melihat peningkatan yang signifikan dalam kesejahteraan selama kehamilan.

Tiroiditis autoimun membuat dirinya terasa segera setelah kelahiran seorang anak. Setelah lahir, penyakit berkembang dengan cepat. Kondisi wanita memburuk, semua gejala khas patologi muncul. Tiroiditis pascalahir menyebabkan hipotiroidisme persisten (penurunan tingkat hormon tiroid) dalam 8-12 bulan dari manifestasi penyakit.

Komplikasi kehamilan

Komplikasi berikut muncul pada latar belakang tiroiditis autoimun:

  • keguguran spontan;
  • persalinan prematur;
  • insufisiensi plasenta;
  • hipoksia janin dan menunda perkembangannya;
  • preeklamsia;
  • anemia;
  • pendarahan selama kehamilan dan persalinan.

Tiroiditis Hashimoto pada hipotiroidisme dapat menyebabkan infertilitas. Kekurangan hormon tiroid mempengaruhi kesehatan reproduksi wanita. Kematangan folikel di indung telur terganggu, ovulasi menjadi tidak mungkin. Agak sulit untuk hamil anak tanpa persiapan medis awal.

Muncul dengan latar belakang kehamilan tiroiditis autoimun tidak selalu berakhir dengan aman. Enam minggu pertama embrio berkembang di bawah pengaruh hormon ibu dari kelenjar tiroid. Kekurangan hormon tiroid pada tahap ini menyebabkan keguguran. Bahkan jika trimester pertama kehamilan berjalan dengan baik, di masa depan tetap ada risiko tinggi kematian janin intrauterus dan kelahiran prematur.

Konsekuensi untuk janin

Dengan perkembangan tiroiditis autoimun di tubuh wanita, antibodi agresif untuk thyroglobulin dan thyroperoxidase terbentuk. Antibodi ini dengan mudah melewati penghalang plasenta, memasuki aliran darah dan menghancurkan jaringan tiroid janin. Penghancuran tubuh lebih lanjut mengarah pada pengembangan hipotiroidisme, yang pada gilirannya menghambat perkembangan intelektual anak setelah lahir.

Bahaya tertentu adalah versi atrofi dari tiroiditis autoimun, yang mengurangi produksi hormon tiroid dan mengembangkan hipotiroidisme pada ibu. Kekurangan hormon tiroid ibu mengganggu perkembangan normal sistem saraf janin dan menyebabkan keterlambatan dalam perkembangan anak setelah kelahirannya.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi tiroiditis autoimun melakukan penelitian berikut:

  • palpasi kelenjar tiroid;
  • tes laboratorium;
  • USG.

Palpasi menarik perhatian pada peningkatan kepadatan kelenjar tiroid. Pada tahap hipertiroidisme, organ akan membesar, dengan hipotiroidisme akan berkurang. Ketika menelan, kelenjar tiroid bergerak, tidak disolder ke jaringan sekitarnya.

Untuk menentukan kadar hormon tiroid, Anda harus lulus tes darah. Darah diambil dari pembuluh darah, waktu tidak menjadi masalah. Perubahan berikut menunjukkan tiroiditis autoimun:

  • peningkatan kadar antibodi terhadap thyroglobulin dan thyroperoxidase;
  • meningkatkan konsentrasi antibodi terhadap TSH;
  • perubahan kadar hormon tiroid - T3 dan T4 (peningkatan tahap hipertiroidisme dan penurunan hipotiroidisme).

Ketika melakukan ultrasound, dokter memperhatikan ukuran dan kepadatan kelenjar tiroid, kehadiran inklusi asing di jaringannya. Selama kehamilan, scan ultrasound dilakukan setiap 8 minggu hingga kelahiran. Menurut kesaksian, biopsi jaringan kelenjar tiroid dilakukan (pengumpulan bagian yang mencurigakan dari organ untuk analisis).

Metode pengobatan

Perawatan tiroiditis autoimun dilakukan oleh endokrinologis. Pilihan rejimen pengobatan akan tergantung pada lamanya kehamilan, bentuk patologi dan tingkat keparahan kondisi ibu hamil. Selama perawatan, kondisi janin perlu dipantau dengan USG, Doppler dan CTG.

Tujuan pengobatan adalah mencegah perkembangan hipotiroidisme pada latar belakang patologi autoimun. Untuk memperbaiki tingkat hormon, natrium levothyroxine diresepkan dalam dosis rendah (hingga 75 μg / hari). Terapi ini dilakukan di bawah kontrol konstan tingkat TSH dalam darah (tes ini diambil setiap 4 minggu). Dengan meningkatnya konsentrasi TSH, dosis levothyroxine meningkat secara bertahap.

Terapi obat tidak diindikasikan pada tahap tirotoksikosis. Untuk menghilangkan manifestasi yang tidak menyenangkan dari penyakit (palpitasi, diare, gangguan mental), terapi simtomatik diresepkan. Pilihan obat akan tergantung pada lamanya kehamilan. Thyrostatics (obat yang menghambat sintesis hormon tiroid) tidak diresepkan untuk patologi ini.

Pengobatan tiroiditis autoimun berlanjut setelah lahir. Pada terapi fase hipertiroid tidak dilakukan. Dengan perkembangan hipotiroidisme, natrium levothyroxine diberikan. Dosis obat dipilih secara individual di bawah kendali tingkat TSH dalam darah.

Perawatan khusus dari proses autoimun selama kehamilan tidak dilakukan. Saat ini tidak dikembangkan obat yang efektif dan aman yang dapat memperlambat perkembangan penyakit. Kortikosteroid dan agen imunosupresif diresepkan untuk indikasi yang ketat dan hanya setelah kelahiran anak.

Perawatan bedah tiroiditis autoimun dilakukan dengan ukuran besar kelenjar tiroid dengan kompresi organ tetangga (trakea, pembuluh besar), serta tumor ganas yang dicurigai. Operasi ditunjukkan sebelum hamil anak atau segera setelah melahirkan. Selama kehamilan, perawatan bedah tidak dianjurkan. Operasi di masa depan ibu dilakukan hanya karena alasan kesehatan.

Perencanaan kehamilan

Tiroiditis autoimun pada hipotiroidisme dapat menyebabkan infertilitas. Kekurangan hormon tiroid mengganggu pematangan folikel, menghambat ovulasi dan mengganggu konsepsi seorang anak. Pada awal kehamilan, hipotiroidisme dapat menyebabkan keguguran spontan. Aborsi selama patologi ini terjadi terutama hingga 8 minggu.

Adalah mungkin untuk merencanakan konsepsi seorang anak dengan tiroiditis autoimun hanya pada tahap euthyroidism (konsentrasi normal hormon tiroid dalam darah). Anda dapat mencapai keadaan ini dengan mengambil persiapan hormon sepanjang waktu. Pemilihan dosis obat yang optimal oleh dokter. Perawatan ini dilakukan di bawah kendali tingkat TSH dalam darah. Jika perlu, dokter dapat mengubah dosis obat untuk membantu wanita hamil dan melaksanakan anak tanpa komplikasi.

Dengan terjadinya kehamilan, kadar hormon tiroid berubah. Pada paruh pertama kehamilan, ada peningkatan alami dalam produksi hormon tiroid, yang mempengaruhi perjalanan penyakit dan kondisi ibu di masa depan. Untuk mengantisipasi bayi, dosis obat-obatan hormonal berubah. Pemilihan dosis levothyroxine selama kehamilan dilakukan oleh endokrinologis.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro