Tiroiditis autoimun (AIT) atau, seperti juga disebut berbeda, tiroiditis Hashimoto, adalah salah satu penyakit autoimun yang paling umum dari kelenjar tiroid. Ini adalah penyebab paling umum dari hipotiroidisme - penurunan fungsi tiroid.

Paling sering, AIT terdeteksi pada wanita berusia 30-50 tahun atau setelah kehamilan, dan pada pria pada usia 40-65 tahun. Penyakit ini tidak memiliki gejala klinis yang jelas. Selama bertahun-tahun, dan terkadang beberapa dekade, dia mungkin tidak menampakkan diri sama sekali.

Nyeri pada penyakit ini tidak ada. Dan seringkali satu-satunya tanda adanya perubahan patologis lamban di kelenjar tiroid mungkin merupakan peningkatan titer AT-TPO.

Apa itu?

Tiroiditis autoimun (AIT) adalah penyakit peradangan kelenjar tiroid yang disebabkan oleh produksi antibodi tubuh terhadap kelenjar tiroidnya sendiri (kelenjar tiroid). Mereka menderita 10 orang dari seribu.

Penyebab

Terlepas dari alasan utama yang diasumsikan secara tradisional - kecenderungan keturunan, tiroiditis memerlukan munculnya kondisi khusus dan alasan tambahan untuk pengembangan.

  1. Obat tidak terkontrol, terutama hormonal atau mengandung yodium dalam komposisi aktif;
  2. Kehadiran fokus penyakit kronis berbagai jenis dalam bentuk akut (gigi karies, peradangan pada amandel atau sinus);
  3. Lingkungan yang berbahaya, dampak negatif ekologi, meluapnya air dan klorin makanan, yodium, kedua, udara jenuh;
  4. Ketidakstabilan hormonal - pelanggaran latar belakang hormonal tubuh karena penyakit lain, karena cedera, kehamilan, setelah mengambil obat-obatan dan dalam kasus lain;
  5. Kehadiran paparan radiasi selama terapi radiasi, atau ketika bekerja dengan zat radioaktif, juga iradiasi aktif oleh matahari;
  6. Cedera, situasi stres, luka bakar kimia dan termal, secara umum dan langsung di daerah kelenjar tiroid, mungkin juga mempengaruhi intervensi bedah.

Perkembangan penyakit terjadi secara bertahap, beberapa faktor dalam kombinasi dapat menjadi dasar untuk percepatan atau pengulangan bentuk aktif.

Klasifikasi

Apakah tiroiditis autoimun dalam hal klasifikasi jenis? Jenis penyakit berikut ini dibedakan:

  1. Tiroiditis pascapartum, yang menjadi konsekuensi dari peningkatan aktivitas sistem kekebalan tubuh yang berlebihan setelah depresi selama kehamilan.
  2. Tiroiditis kronis asal autoimun, di mana hipotiroidisme primer berkembang (defisiensi hormon tiroid).
  3. Cytokine-diinduksi varian dari penyakit yang berkembang dengan pengobatan jangka panjang dengan interferon.
  4. Tiroiditis tiroid diam (silent), mirip dengan postpartum, tetapi tidak disebabkan oleh kehamilan.

Dengan sifat aliran, 3 bentuk utama dari tiroiditis autoimun dibedakan. Ini adalah:

Perkembangan semua jenis tiroiditis autoimun melewati 4 fase:

  • euthyroidism - dengan pelestarian fungsi kelenjar;
  • fase subklinis - dengan gangguan parsial sintesis hormon;
  • tirotoksikosis - ciri khas yang merupakan tingkat tinggi hormon T4;
  • fase hipotiroid - ketika, dengan kerusakan lebih lanjut pada kelenjar, jumlah selnya menurun di bawah ambang batas kritis.

Gejala tiroiditis autoimun

Manifestasi berbagai bentuk penyakit memiliki beberapa fitur khas.

Karena signifikansi patologis tiroiditis autoimun kronis untuk suatu organisme secara praktis terbatas pada hipotiroidisme yang berkembang pada tahap akhir, baik fase euthyroid maupun fase hipotiroid subklinis memiliki manifestasi klinis.

Gambaran klinis tiroiditis kronik terbentuk, pada kenyataannya, oleh manifestasi polysystem hipotiroidisme berikut (penekanan fungsi kelenjar tiroid):

  • intoleransi terhadap aktivitas fisik sehari-hari;
  • memperlambat reaksi terhadap rangsangan eksternal;
  • keadaan depresi;
  • apati, mengantuk;
  • merasakan kelelahan yang tidak termotivasi;
  • ingatan dan konsentrasi menurun;
  • Penampilan "Myxedematous" (bengkak di wajah, bengkak di daerah sekitar mata, pucat kulit dengan warna kuning, melemahnya mimikri);
  • pengurangan denyut nadi;
  • nafsu makan menurun;
  • kecenderungan untuk sembelit;
  • rambut kusam dan kerapuhan, kehilangan mereka yang meningkat;
  • penurunan libido;
  • kulit kering;
  • kecenderungan untuk menambah berat badan;
  • kebendakan anggota badan;
  • disfungsi menstruasi pada wanita (dari perdarahan uterus intermenstrual untuk menyelesaikan amenore).

Fitur pemersatu untuk tiroiditis pasca persalinan, bisu, dan sitokin yang diinduksi adalah perubahan berurutan dalam tahap proses inflamasi.

Gejala karakteristik fase tirotoksik:

  • penurunan berat badan;
  • intoleransi terhadap kamar-kamar pengap;
  • tremor anggota badan, gemetar jari-jari;
  • gangguan konsentrasi, gangguan memori;
  • emosional lability (tearfulness, perubahan suasana hati);
  • tachycardia, peningkatan tekanan darah (tekanan darah);
  • merasa panas, memerah, berkeringat;
  • penurunan libido;
  • kelelahan, kelemahan umum, bergantian dengan episode peningkatan aktivitas;
  • disfungsi menstruasi pada wanita (dari perdarahan uterus intermenstrual untuk menyelesaikan amenore).

Manifestasi fase hipotiroid mirip dengan manifestasi tiroiditis autoimun kronis.

Tanda karakteristik tiroiditis pascapartum adalah debut gejala tirotoksikosis pada minggu ke-14, munculnya tanda-tanda hipotiroidisme pada minggu ke-19 atau ke-20 setelah melahirkan.

Tiroiditis tanpa rasa sakit dan sitokin tidak menunjukkan, sebagai suatu peraturan, gambaran klinis yang kuat, yang menunjukkan gejala keparahan sedang, atau tidak bergejala dan terdeteksi selama studi rutin tingkat hormon tiroid.

Diagnostik

Dalam kasus dugaan tiroiditis autoimun, diagnosis berikut harus dilakukan. Pengambilan sampel darah untuk deteksi hormon:

  1. TSH;
  2. T4 - gratis dan umum;
  3. T3 - gratis dan umum.

Dengan peningkatan TSH dan nilai-nilai normal T4 - kita dapat berbicara tentang keberadaan tahap subklinis patologi, tetapi dengan peningkatan TSH tingkat T4 menurun - ini berarti bahwa gejala pertama penyakit tersebut sedang dalam perjalanan.

Diagnosis dibuat berdasarkan data berikut:

  • konsentrasi T4 dan T3 berkurang, dan tingkat TSH meningkat;
  • USG kelenjar tiroid ditentukan oleh hypoechogenicity jaringan;
  • tingkat antibodi terhadap enzim tiroid peroksidase tiroid (AT-TPO) dalam darah vena meningkat.

Jika ada penyimpangan hanya pada salah satu indikator, sulit untuk didiagnosis. Bahkan dalam kasus peningkatan AT-TPO, seseorang dapat berbicara tentang kerentanan pasien terhadap penyakit tiroid autoimun.

Di hadapan tiroiditis nodal, biopsi node dilakukan untuk memvisualisasikan patologi, serta untuk mengecualikan onkologi.

Bagaimana cara mengobati tiroiditis autoimun?

Sejauh ini, pada tiroiditis autoimun, metode pengobatan yang efektif belum dikembangkan. Dalam kasus fase thyrotoxic penyakit (munculnya hormon tiroid dalam darah), penunjukan thyrostatics, yaitu, obat yang menekan aktivitas kelenjar tiroid (tiamazole, carbimazole, propitsil), tidak dianjurkan.

  • Jika seorang pasien memiliki kelainan dalam sistem kardiovaskular, maka beta-blocker ditugaskan. Ketika disfungsi tiroid terdeteksi, persiapan tiroid, levothyroxine (L-thyroxin), diresepkan, dan perawatannya harus dikombinasikan dengan pemantauan teratur dari gambaran klinis penyakit dan penentuan kandungan hormon thyrotropik dalam serum darah.
  • Seringkali, pada musim gugur-musim dingin, pasien dengan AIT memiliki terjadinya tiroiditis subakut, yaitu peradangan kelenjar tiroid. Dalam kasus seperti itu, glukokortikoid (prednisone) diresepkan. Untuk memerangi peningkatan jumlah antibodi dalam tubuh pasien, obat anti-inflamasi non-steroid seperti voltaren, indometasin, metindol digunakan.

Dalam kasus peningkatan tajam dalam ukuran kelenjar tiroid, perawatan bedah dianjurkan.

Prakiraan

Tiroiditis autoimun pada kebanyakan kasus memiliki prognosis yang menguntungkan. Ketika mendiagnosis hipotiroidisme persisten, terapi seumur hidup dengan levothyroxine diperlukan. Tirotoksikosis autoimun cenderung melambat, dalam beberapa kasus, pasien dapat berada dalam kondisi yang memuaskan selama sekitar 18 tahun, meskipun remisi kecil.

Pengamatan terhadap dinamika penyakit harus dilakukan setidaknya sekali dalam 6-12 bulan.

Ketika mengidentifikasi nodus selama pemeriksaan ultrasonografi kelenjar tiroid, konsultasi segera dengan endokrinologis diperlukan. Jika nodus dengan diameter lebih dari 1 cm terdeteksi dan di bawah pengamatan yang dinamis, membandingkan hasil ultrasonografi sebelumnya, pertumbuhannya dicatat, perlu untuk melakukan biopsi tusuk dari kelenjar tiroid untuk menyingkirkan proses ganas. Pemantauan tiroid menggunakan ultrasound harus dilakukan sekali dalam 6 bulan. Ketika diameter nodus kurang dari 1 cm, kontrol ultrasound harus dilakukan setiap 6-12 bulan sekali.

Ketika mencoba untuk mempengaruhi proses autoimun (khususnya, imunitas humoral) di kelenjar tiroid untuk jangka waktu yang lama dengan patologi ini, glukokortikosteroid diberikan dalam dosis yang cukup tinggi. Saat ini, ketidakefektifan terapi semacam ini untuk tiroiditis autoimun telah terbukti dengan jelas. Pengangkatan glukokortikosteroid (prednison) disarankan hanya dalam kasus kombinasi tiroiditis subakut dan tiroiditis autoimun, biasanya ditemukan pada periode musim gugur-musim dingin.

Dalam praktek klinis, ada kasus-kasus ketika remisi spontan terjadi pada pasien dengan tiroiditis autoimun dengan tanda-tanda hipotiroidisme selama kehamilan. Ada juga kasus ketika pasien dengan tiroiditis autoimun, di mana keadaan eutiroid dimanifestasikan sebelum dan pada saat kehamilan, diperparah oleh hipotiroidisme setelah lahir.

Tiroiditis autoimun kelenjar tiroid, apa itu? Gejala dan pengobatan

Tiroiditis autoimun adalah patologi yang mempengaruhi sebagian besar wanita yang lebih tua (45-60 tahun). Patologi dicirikan oleh perkembangan proses peradangan yang kuat di daerah kelenjar tiroid. Ini terjadi karena gangguan serius dalam fungsi sistem kekebalan tubuh, sebagai akibat dari mana ia mulai menghancurkan sel-sel tiroid.

Paparan patologi wanita lansia dijelaskan oleh kelainan kromosom X dan efek negatif hormon estrogen pada sel yang membentuk sistem limfoid. Kadang-kadang penyakit ini bisa berkembang pada anak muda dan anak kecil. Dalam beberapa kasus, patologi juga ditemukan pada wanita hamil.

Apa yang dapat menyebabkan AIT, dan dapatkah itu dikenali secara independen? Mari coba cari tahu.

Apa itu?

Tiroiditis autoimun adalah peradangan yang terjadi di jaringan kelenjar tiroid, penyebab utamanya adalah kegagalan serius dalam sistem kekebalan tubuh. Terhadap latar belakangnya, tubuh mulai menghasilkan sejumlah besar antibodi yang abnormal, yang secara bertahap menghancurkan sel-sel tiroid yang sehat. Patologi berkembang pada wanita hampir 8 kali lebih sering daripada pada pria.

Penyebab AIT

Tiroiditis Hashimoto (patologi mendapat namanya untuk menghormati dokter yang pertama kali menggambarkan gejala-gejalanya) berkembang karena sejumlah alasan. Peran utama dalam masalah ini diberikan kepada:

  • situasi stres yang teratur;
  • overstrain emosional;
  • kelebihan yodium dalam tubuh;
  • hereditas yang tidak menguntungkan;
  • kehadiran penyakit endokrin;
  • asupan obat antiviral yang tidak terkendali;
  • pengaruh negatif dari lingkungan eksternal (itu bisa menjadi lingkungan yang buruk dan banyak faktor serupa lainnya);
  • malnutrisi, dll.

Namun, jangan panik - tiroiditis autoimun adalah proses patologis reversibel, dan pasien memiliki semua kesempatan untuk meningkatkan fungsi kelenjar tiroid. Untuk melakukan ini, penting untuk mengurangi beban pada sel-selnya, yang akan membantu mengurangi tingkat antibodi dalam darah pasien. Untuk alasan ini, diagnosis penyakit yang tepat waktu sangat penting.

Klasifikasi

Tiroiditis autoimun memiliki klasifikasinya sendiri, yang menurutnya:

  1. Tanpa rasa sakit, alasan untuk pengembangan yang belum sepenuhnya mapan.
  2. Postpartum. Selama kehamilan, kekebalan seorang wanita secara signifikan melemah, dan setelah lahir, bayi itu, sebaliknya, diaktifkan. Selain itu, aktivasinya kadang-kadang tidak normal, karena mulai menghasilkan antibodi dalam jumlah yang berlebihan. Seringkali, hasilnya adalah penghancuran sel "asli" dari berbagai organ dan sistem. Jika seorang wanita memiliki kecenderungan genetik untuk AIT, ia harus sangat perhatian dan hati-hati memantau kesehatannya setelah melahirkan.
  3. Kronis. Dalam hal ini, itu adalah kecenderungan genetik untuk perkembangan penyakit. Didahului oleh penurunan produksi hormon organisme. Kondisi ini disebut hipotiroidisme primer.
  4. Diinduksi oleh sitokin. Tiroiditis tersebut merupakan konsekuensi dari penggunaan obat-obatan berbasis interferon yang digunakan dalam pengobatan penyakit hematogen dan hepatitis C.

Semua jenis AIT, kecuali yang pertama, dimanifestasikan oleh gejala yang sama. Tahap awal perkembangan penyakit ini ditandai dengan terjadinya tirotoksikosis, yang jika diagnosis dan pengobatan tertunda, dapat berubah menjadi hipotiroidisme.

Tahapan pembangunan

Jika penyakit itu tidak terdeteksi secara tepat waktu, atau karena alasan apa pun itu tidak diobati, ini mungkin menjadi alasan untuk perkembangannya. Tahap AIT tergantung pada berapa lama telah berkembang. Penyakit Hashimoto dibagi menjadi 4 tahap.

  1. Fase Eutheroid. Untuk setiap pasien, itu memiliki durasinya sendiri. Kadang-kadang butuh beberapa bulan untuk memindahkan penyakit ke tahap kedua perkembangan, dalam kasus lain mungkin diperlukan beberapa tahun antara fase. Selama periode ini, pasien tidak melihat adanya perubahan khusus pada kondisi kesehatannya, dan tidak berkonsultasi dengan dokter. Fungsi sekretorik tidak terganggu.
  2. Pada tahap kedua, subklinis, T-limfosit mulai aktif menyerang sel-sel folikel, yang mengarah ke kehancuran mereka. Akibatnya, tubuh mulai menghasilkan jumlah hormon St. T4. Eutheriosis berlanjut karena peningkatan tajam pada tingkat TSH.
  3. Fase ketiga adalah tirotoksik. Hal ini ditandai dengan lompatan kuat dalam hormon T3 dan T4, yang dijelaskan oleh pelepasan mereka dari sel-sel folikel yang hancur. Masuknya mereka ke dalam darah menjadi stres yang kuat bagi tubuh, sebagai akibat sistem kekebalan tubuh mulai cepat menghasilkan antibodi. Ketika tingkat sel-sel berfungsi turun, hipotiroidisme berkembang.
  4. Tahap keempat adalah hipotiroid. Fungsi tiroid dapat pulih dengan sendirinya, tetapi tidak dalam semua kasus. Itu tergantung pada bentuk penyakitnya. Misalnya, hipotiroidisme kronis dapat memakan waktu yang cukup lama, bergerak ke tahap aktif, yang mengikuti fase remisi.

Penyakit ini bisa dalam satu fase, atau melalui semua tahapan di atas. Sangat sulit untuk memprediksi dengan tepat bagaimana patologi akan berjalan.

Gejala tiroiditis autoimun

Setiap bentuk penyakit memiliki karakteristik manifestasinya sendiri. Karena AIT tidak menimbulkan bahaya serius bagi organisme, dan fase terakhirnya ditandai oleh perkembangan hipotiroidisme, bukan yang pertama, tetapi tahap kedua memiliki tanda-tanda klinis. Artinya, gejala patologi, pada kenyataannya, dikombinasikan dari kelainan yang merupakan karakteristik hipotiroidisme.

Kami daftar gejala karakteristik tiroiditis tiroid autoimun:

  • status depresif periodik atau permanen (gejala murni individu);
  • gangguan memori;
  • masalah konsentrasi;
  • sikap apatis;
  • kantuk konstan atau merasa lelah;
  • lompatan berat yang tajam, atau peningkatan berat badan secara bertahap;
  • memburuknya atau hilangnya nafsu makan;
  • pulsa lambat;
  • tangan dan kaki dingin;
  • gangguan bahkan dengan nutrisi yang baik;
  • kesulitan dalam melakukan pekerjaan fisik biasa;
  • penghambatan reaksi dalam menanggapi efek berbagai rangsangan eksternal;
  • memudarnya rambut, kerapuhannya;
  • kekeringan, iritasi dan pengelupasan dari epidermis;
  • sembelit;
  • penurunan hasrat seksual, atau kerugian lengkapnya;
  • pelanggaran siklus menstruasi (perkembangan perdarahan intermenstrual, atau penghentian menstruasi lengkap);
  • pembengkakan wajah;
  • kekuningan kulit;
  • masalah dengan ekspresi wajah, dll.

Dalam postpartum, bisu (asimtomatik) dan sitokin yang diinduksi AIT, fase proses inflamasi bergantian. Pada tahap tirotoksik penyakit, manifestasi gambaran klinis terjadi karena:

  • penurunan berat badan yang dramatis;
  • sensasi panas;
  • peningkatan intensitas berkeringat;
  • merasa kurang sehat di kamar-kamar yang pengap atau kecil;
  • jari gemetar;
  • perubahan mendadak dalam kondisi psiko-emosional pasien;
  • peningkatan denyut jantung;
  • episode hipertensi;
  • memburuknya perhatian dan ingatan;
  • kehilangan atau penurunan libido;
  • cepat lelah;
  • kelemahan umum, untuk menyingkirkan yang tidak membantu bahkan istirahat yang tepat;
  • serangan tiba-tiba dari peningkatan aktivitas;
  • masalah dengan siklus menstruasi.

Tahap hipotiroid disertai dengan gejala yang sama seperti yang kronis. Gejala tirotoksikosis pada pertengahan bulan ke-4 adalah khas untuk AIT pascapartum dan gejala hipotiroidisme terdeteksi pada akhir ke-5 - pada awal bulan ke-6 periode postpartum.

Dengan AIT tanpa rasa sakit dan sitokin yang diinduksi, tidak ada tanda klinis spesifik yang diamati. Namun, jika penyakit muncul, tingkat keparahannya sangat rendah. Jika asimtomatik, mereka hanya terdeteksi selama pemeriksaan preventif di institusi medis.

Bagaimana autoimun tiroiditis: foto

Foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit memanifestasikan dirinya pada wanita:

Diagnostik

Sebelum munculnya tanda-tanda peringatan pertama dari patologi, hampir tidak mungkin untuk mengungkapkan keberadaannya. Dengan tidak adanya penyakit, pasien tidak menganggap tepat untuk pergi ke rumah sakit, tetapi bahkan jika dia melakukannya, hampir tidak mungkin untuk mengidentifikasi patologi menggunakan tes. Namun, ketika perubahan pertama yang merugikan dalam kerja kelenjar tiroid mulai terjadi, studi klinis sampel biologis akan segera mengidentifikasi mereka.

Jika anggota keluarga lain menderita atau sebelumnya menderita gangguan serupa, ini berarti Anda berisiko. Dalam hal ini, kunjungi dokter dan menjalani penelitian pencegahan sesering mungkin.

Tes laboratorium untuk dugaan AIT termasuk:

  • hitung darah lengkap, yang menetapkan tingkat limfosit;
  • tes hormon yang diperlukan untuk mengukur TSH serum;
  • imunogram yang membentuk keberadaan antibodi untuk AT-TG, thyroperoxidase, serta hormon tiroid tiroid;
  • biopsi jarum halus diperlukan untuk menentukan ukuran limfosit atau sel lain (peningkatannya menunjukkan adanya tiroiditis autoimun);
  • Diagnosis ultrasound kelenjar tiroid membantu untuk menetapkan peningkatan atau penurunan ukurannya; Dengan AIT, perubahan dalam struktur kelenjar tiroid terjadi, yang juga dapat dideteksi selama pemindaian ultrasound.

Jika hasil pemeriksaan USG menunjukkan tes saat otonom, tetapi tes klinis membantah perkembangannya, maka diagnosis dianggap diragukan dan tidak sesuai dengan riwayat medis pasien.

Apa yang akan terjadi jika tidak dirawat?

Tiroiditis dapat memiliki konsekuensi yang tidak menyenangkan yang bervariasi untuk setiap tahap penyakit. Sebagai contoh, pada pasien dengan tahap hipertiroid, irama jantung (aritmia) dapat terganggu, atau gagal jantung dapat terjadi, dan ini sudah penuh dengan perkembangan patologi berbahaya seperti infark miokard.

Hypothyroidism dapat menyebabkan komplikasi berikut:

  • demensia;
  • aterosklerosis;
  • infertilitas;
  • kehamilan prematur abortus;
  • ketidakmampuan untuk menghasilkan buah;
  • hipotiroidisme kongenital pada anak-anak;
  • depresi yang dalam dan berkepanjangan;
  • myxedema

Dengan myxedema, orang menjadi hipersensitif terhadap perubahan suhu ke bawah. Bahkan flu dangkal, atau penyakit menular lainnya, yang ditransfer dalam kondisi patologis ini, dapat menyebabkan koma hipotiroid.

Namun, Anda tidak perlu terlalu khawatir - penyimpangan seperti itu adalah proses yang dapat dibalik, dan mudah ditangani. Jika Anda memilih dosis obat yang tepat (itu ditentukan tergantung pada tingkat hormon dan AT-TPO), maka penyakit selama jangka waktu yang panjang mungkin tidak mengingatkan Anda tentang diri Anda sendiri.

Pengobatan tiroiditis autoimun

Perawatan AIT dilakukan hanya pada tahap terakhir perkembangannya - dengan hipotiroidisme. Namun, dalam hal ini, nuansa tertentu diperhitungkan.

Dengan demikian, terapi dilakukan secara eksklusif untuk hipotiroidisme nyata, ketika tingkat TSH kurang dari 10 IU / l, dan St. T4 dikurangi. Jika pasien menderita dari bentuk subklinis patologi dengan TSH di 4-10 IU / 1 l dan dengan indikator St normal T4, dalam hal ini, perawatan dilakukan hanya jika ada gejala hipotiroidisme, serta selama kehamilan.

Saat ini, obat berbasis levothyroxine adalah yang paling efektif dalam mengobati hipotiroidisme. Ciri dari obat semacam itu adalah bahwa zat aktif mereka sedekat mungkin dengan hormon manusia T4. Alat-alat tersebut benar-benar tidak berbahaya, sehingga mereka diizinkan untuk mengambil bahkan selama kehamilan dan HB. Obat-obatan praktis tidak menimbulkan efek samping, dan terlepas dari fakta bahwa mereka didasarkan pada unsur hormonal, mereka tidak mengarah pada peningkatan berat badan.

Obat-obatan berbasis Levothyroxine harus diambil "terisolasi" dari obat lain, karena mereka sangat sensitif terhadap zat "asing". Penerimaan dilakukan dengan perut kosong (setengah jam sebelum makan atau penggunaan obat lain) dengan penggunaan cairan dalam jumlah banyak.

Persiapan kalsium, multivitamin, suplemen zat besi, sukralfat, dll., Harus diminum tidak lebih awal dari 4 jam setelah mengambil levothyroxine. Cara yang paling efektif berdasarkan itu adalah L-thyroxin dan Eutiroks.

Saat ini, ada banyak analog dari obat-obatan ini, tetapi lebih baik memberikan preferensi pada yang asli. Faktanya adalah bahwa mereka memiliki efek paling positif pada tubuh pasien, sementara analog hanya dapat membawa perbaikan sementara dalam keadaan kesehatan pasien.

Jika dari waktu ke waktu Anda beralih dari yang asli ke generik, maka Anda harus ingat bahwa dalam hal ini Anda perlu menyesuaikan dosis bahan aktif - levothyroxine. Untuk alasan ini, setiap 2-3 bulan perlu dilakukan tes darah untuk menentukan tingkat TSH.

Nutrisi dengan AIT

Pengobatan penyakit (atau perlambatan signifikan dalam perkembangannya) akan memberikan hasil yang lebih baik jika pasien menghindari makanan yang berbahaya bagi kelenjar tiroid. Dalam hal ini, perlu untuk meminimalkan frekuensi penggunaan produk yang mengandung gluten. Di bawah larangan jatuh:

  • sereal;
  • tepung terigu;
  • produk roti;
  • coklat;
  • manisan;
  • makanan cepat saji, dll.

Pada saat yang sama Anda harus mencoba mengonsumsi makanan yang diperkaya dengan yodium. Mereka sangat berguna dalam melawan bentuk hipotiroid tiroiditis autoimun.

Dengan AIT, perlu untuk mengambil isu perlindungan organisme terhadap penetrasi mikroflora patogen dengan keseriusan maksimum. Anda juga harus mencoba membersihkannya dari bakteri patogen yang sudah ada di dalamnya. Pertama-tama, Anda harus merawat pembersihan usus, karena di dalamnya reproduksi aktif mikroorganisme berbahaya terjadi. Untuk melakukan ini, diet pasien harus mencakup:

  • produk susu fermentasi;
  • minyak kelapa;
  • buah dan sayuran segar;
  • daging tanpa lemak dan kaldu daging;
  • berbagai jenis ikan;
  • kale laut dan ganggang lainnya;
  • sereal yang dikecambahkan.

Semua produk dari daftar di atas membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh, memperkaya tubuh dengan vitamin dan mineral, yang, pada gilirannya, meningkatkan fungsi kelenjar tiroid dan usus.

Itu penting! Jika ada bentuk hipertiroid AIT, perlu untuk sepenuhnya menghilangkan semua makanan yang mengandung yodium dari makanan, karena unsur ini merangsang produksi hormon T3 dan T4.

Ketika AIT penting untuk memberikan preferensi pada zat-zat berikut:

  • selenium, yang penting untuk hipotiroidisme, karena meningkatkan sekresi hormon T3 dan T4;
  • vitamin grup B, berkontribusi pada peningkatan proses metabolisme, dan membantu menjaga tubuh dalam kondisi baik;
  • probiotik penting untuk mempertahankan mikroflora usus dan mencegah dysbiosis;
  • tanaman adaptogenik yang merangsang produksi hormon T3 dan T4 dalam hipotiroidisme (Rhodiola rosea, jamur Reishi, akar dan buah ginseng).

Prognosis pengobatan

Apa hal terburuk yang bisa diharapkan? Prognosis pengobatan AIT umumnya cukup menguntungkan. Jika hipotiroidisme persisten terjadi, pasien harus mengambil obat berbasis levothyroxine selama sisa hidupnya.

Sangat penting untuk memantau tingkat hormon dalam tubuh pasien, oleh karena itu, sekali dalam enam bulan, Anda harus menjalani tes darah klinis dan USG. Jika selama ultrasound, ada segel yang menyengat di area tiroid, hal ini harus menjadi alasan yang baik untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin.

Jika selama ultrasound scan, peningkatan nodul diamati, atau pertumbuhan intensif mereka diamati, pasien diresepkan biopsi tusukan. Sampel jaringan yang diperoleh diperiksa di laboratorium untuk mengkonfirmasi atau menolak kehadiran proses karsinogenik. Dalam hal ini, scan ultrasonografi direkomendasikan setiap enam bulan. Jika node tidak memiliki kecenderungan untuk meningkat, maka diagnostik ultrasonik dapat dilakukan setahun sekali.

Penyakit kelenjar tiroid pada pria

Penyakit tiroid pada laki-laki tidak jauh berbeda dengan penyimpangan serupa di separuh umat manusia. Namun demikian, perbedaan-perbedaan tertentu masih diamati, dan perlu diperhatikan hal ini.

Kelenjar tiroid adalah bagian dari sistem endokrin tunggal dan bertanggung jawab untuk produksi hormon yang mengandung yodium, yang tanpanya operasi normal tubuh manusia sama sekali tidak mungkin. Tiroid terdiri dari dua lobus, saling berhubungan, dan terletak di depan laring. Jumlah total saham pada pria biasanya tidak lebih dari dua puluh lima mililiter. Setiap lobus, pada gilirannya, dibagi menjadi lobulus kecil yang terdiri dari folikel yang secara langsung menghasilkan hormon tiroksin dan triiodothyronine. Rahasia-rahasia ini terlibat dalam proses vital tubuh yang paling penting: tanpa mereka, metabolisme normal, termoregulasi, fungsi sistem kardiovaskular dan saraf tidak mungkin, mereka secara signifikan mempengaruhi perkembangan kecerdasan dan meningkatkan kekebalan.

Pada pria, ada banyak patologi yang berbeda dari kelenjar tiroid. Tirotoksikosis, gondok endemik, tiroiditis autoimun kronis, hipotiroidisme, berbagai tumor tiroid (baik yang ganas maupun jinak) adalah yang paling umum. Diagnosis dan pengobatan penyakit ini adalah dokter endokrinologis.

Hypothyroidism pada pria: gejala dan pengobatan

Hypothyroidism terjadi karena produksi hormon yang tidak memadai oleh kelenjar tiroid. Alasan untuk mengurangi fungsi sekresi kelenjar dapat sangat berbeda - misalnya, adalah mungkin jika kelenjar rusak oleh proses sifilis atau tuberkulosis merusak, dengan berbagai radang, termasuk autoimun (thyroiditis autoimun kronis), sebagai akibat dari penghapusan parsial dari kelenjar pembedahan selama penyakit onkologi.

Gejala utama penyakit ini pada pria dan wanita bertepatan hampir sama sekali:

  1. Ada kelelahan umum dan kelemahan tubuh, peningkatan kantuk, kenaikan berat badan diamati, bahkan dengan latar belakang penurunan nafsu makan.
  2. Keadaan psikologis berubah, ada perburukan suasana hati hingga apati dan depresi. Berpikir lamban, memori memburuk.
  3. Mungkin ada pembengkakan wajah, karena pembengkakan pita suara, ucapan menjadi tidak jelas, lambat.
  4. Suhu tubuh secara umum menurun, pasien merasa kedinginan, kulit kering, dalam beberapa kasus kerontokan rambut dicatat.
  5. Mungkin ada rasa sakit di sendi dan di wilayah jantung, ada bradikardia (memperlambat denyut jantung).
  6. Gangguan pada saluran cerna diekspresikan dalam bentuk sembelit.
  7. Pada pria, disfungsi ereksi muncul.

Perawatan dikurangi hingga pengenalan hormon tiroid ke dalam tubuh. Pencegahan, pada prinsipnya, tidak ada, tetapi perlu untuk diperiksa secara teratur oleh seorang endokrinologis, untuk tujuan profilaksis, untuk mendeteksi penyakit secara tepat waktu.

Tiroiditis autoimun kronik pada pria: gejala dan pengobatan

Meskipun dokter lebih memilih untuk menghubungkan penyakit ini dengan penyakit keturunan, perkembangannya hanya mungkin jika terjadi kegagalan dalam sistem kekebalan tubuh manusia. Simptomatologi sepenuhnya bertepatan dengan manifestasi hipotiroidisme yang dijelaskan di atas, tetapi berkembang lebih kuat.

Pengobatan didasarkan pada terapi penggantian hormon, tindakan anti-inflamasi dan penekanan reaksi autoimun.

Tindakan pencegahan ditujukan terutama untuk mencegah munculnya nodus dan kista di kelenjar tiroid. Tugas utamanya adalah mengontrol kadar hormon tiroid dan penghilangan peradangan autoimun secara tepat waktu.

Tirotoksikosis (Hipertiroidisme) pada Pria: Gejala dan Pengobatan

Hipertiroidisme - ditandai oleh kadar hormon yang berlebihan yang diproduksi oleh kelenjar tiroid.

Gejala umum pada pria dan wanita bermanifestasi sebagai exophthalmos (begulaziya), keringat berlebihan, penurunan berat badan, meskipun nafsu makan meningkat, takikardia (peningkatan denyut jantung), kemungkinan fibrilasi atrium. Selain ini:

  • ada kelemahan otot, kadang-kadang atrofi otot, kurangnya koordinasi gerakan;
  • sistem saraf dalam keadaan yang terlalu bersemangat, kerewelan, banyak bicara, dan tremor tangan dicatat;
  • rambut menjadi rapuh dan kering, kemungkinan kebotakan dini tinggi;
  • kemungkinan sembelit;
  • dalam kasus laki-laki, sistem reproduksi menderita, hasrat seksual sangat berkurang dan fungsi ereksi terganggu;
  • meningkatkan risiko infark miokard;
  • ada penebalan bagian belakang kaki dan permukaan depan kaki, ada kerapuhan tulang patologis terhadap latar belakang osteoporosis.

Perhatikan! Perlu dicatat bahwa pada pria perjalanan tirotoksikosis lebih parah dan berkepanjangan dibandingkan pada wanita.

Pengobatan dengan metode pengobatan terdiri dalam meresepkan obat yang menekan fungsi sekresi kelenjar tiroid. Mungkin penggunaan yodium radioaktif, di bawah tindakan yang merupakan kematian sel aktif. Dalam kasus yang parah, gunakan metode perawatan bedah, pisahkan sebagian kelenjar tiroid. Dengan semua metode pengobatan, kontrol ketat oleh endokrinologis diperlukan, karena, jika tidak diobati dengan benar, hipertiroidisme dapat berubah menjadi hipotiroidisme.

Pencegahan utamanya adalah gaya hidup sehat, penolakan alkohol dan merokok, pemeriksaan pencegahan rutin oleh seorang endokrinologis. Disarankan juga untuk menghindari stres, terlalu banyak kerja dan aktivitas fisik yang signifikan.

Gondok endemik pada pria: gejala dan pengobatan

Gondok endemik adalah pembesaran patologis kelenjar tiroid yang terkait dengan kurangnya yodium dalam tubuh manusia, yang berasal dari luar dengan air dan makanan.

Gejala yang paling mencolok dari patologi ini adalah peningkatan volume kelenjar tiroid (untuk pria, volume normal dianggap dua puluh lima mililiter). Ketika memeriksa kelenjar, tidak ada rasa sakit, jaringan cukup elastis, homogen, tetapi dalam kasus yang parah, nodul dan segel dapat dirasakan. Kondisi umum ditandai dengan sakit kepala, kelemahan, kesulitan bernapas dan menelan, perasaan meremas leher (terutama berbaring di punggung), batuk. Dengan peningkatan yang signifikan pada kelenjar, kompresi trakea dimungkinkan, hingga asfiksia.

Jika kelenjar tiroid sedikit hipertrofi, pengobatan dilakukan dengan persiapan yodium (iodomarin) dan diet yang mengandung yodium. Tetapi ketika ukuran gondok menjadi kritis, itu tidak akan mungkin dilakukan tanpa bantuan ahli bedah.

Produk yodium paling jenuh termasuk feijoa, sea kale (rumput laut), berbagai makanan laut, garam beryodium, kenari. Untuk fungsi normal tubuh orang dewasa sudah cukup dari seratus hingga dua ratus mikrogram yodium per hari. Dengan diet yang diformulasikan dengan benar, kebutuhan ini tidak begitu sulit untuk disediakan.

Kanker kelenjar tiroid

Penyakit onkologi kelenjar tiroid termasuk kista, berbagai tumor dan kanker. Biasanya, dalam setengah laki-laki manusia, onkologi tiroid terjadi tanpa gejala yang jelas. Diagnosis dilakukan dengan ultrasound atau pencitraan resonansi magnetik dan metode penelitian khusus lainnya.

Tumor diperlakukan oleh ahli onkologi. Kemo-dan radioterapi diresepkan, pada tahap akhir intervensi bedah dianjurkan.

Pencegahan kanker kelenjar tiroid termasuk mempertahankan jumlah normal yodium dalam tubuh dan mengidentifikasi onkologi pada tahap awal.

Pada pria, penyakit tiroid terjadi jauh lebih sering daripada pada wanita, tetapi tingkat keparahannya tentu tidak tergantung pada jenis kelamin pasien. Hanya hipertiroidisme yang ditoleransi oleh pria jauh lebih buruk. Dan mengingat ketidaksukaan laki-laki universal mengunjungi dokter, penyakit kelenjar tiroid ditemukan di mereka dalam tahap yang lebih maju.

Yana Alexandrovna Tsygankova, Pengulas Medis, Dokter Umum Kategori Kualifikasi Tertinggi

3,883 total dilihat, 4 tampilan hari ini

Tiroiditis autoimun kelenjar tiroid pada pria

Peradangan yang disebabkan oleh kompleks autoimun, mikroorganisme, atau faktor lain dapat berkembang di jaringan kelenjar tiroid.

Fig. 1 - Berbagai patologi kelenjar tiroid.

Gejala dari proses ini paling sering adalah:

  • perubahan volume jaringan kelenjar;
  • ketidakseimbangan hormon.

Klasifikasi kelompok penyakit ini (menurut I. Herrman):

Peradangan akut ditandai dengan perjalanan yang intens dan durasi yang relatif singkat.

  • tiroiditis akut non-suppuratif;
  • tiroiditis purulen akut.

Kerusakan non-supuratif akut pada jaringan tiroid cukup jarang. Dalam hal ini, peradangan tidak disebabkan oleh infeksi, tetapi oleh faktor perusak lainnya.

Penyebab tiroiditis tersebut:

  • trauma;
  • pendarahan;
  • radiasi pengion.

Penyakit tiroid non-purulen akut dapat berkembang setelah pengobatan dan diagnosa radioisotop. Mungkin fokus atau menutupi seluruh kain.

Tanda-tanda peradangan seperti itu:

  • nyeri leher;
  • perasaan "koma" di daerah kelenjar tiroid;
  • berkeringat;
  • peningkatan denyut nadi sedang;
  • mood lability;
  • gangguan tidur.
  • survei pasien;
  • pengumpulan informasi tentang intervensi medis, cedera, dll.;
  • pemeriksaan umum pasien;
  • pemeriksaan leher;
  • palpasi kelenjar tiroid;
  • pemeriksaan ultrasound;
  • tes darah untuk thyrotropin (TSH) dan hormon tiroid (T3, T4);
  • pemeriksaan sitologi (jika diindikasikan).

Pengobatan tiroiditis purulen akut dilakukan oleh endokrinologis. Biasanya, pasien membutuhkan 3-4 minggu terapi obat. Semua perawatan bersifat simptomatis. Ini menghilangkan manifestasi penyakit dan meningkatkan kesehatan pasien.

Dalam terapi mungkin:

  • beta blocker;
  • obat penenang;
  • obat penghilang rasa sakit.

Peradangan purulen akut juga jarang terjadi. Ini menyumbang tidak lebih dari 0,5% dari semua penyakit kelenjar tiroid. Tiroiditis seperti itu berkembang karena penetrasi bakteri patogen ke dalam organ.

Peradangan akut paling sering dikaitkan dengan:

  • staphylococcus;
  • pneumokokus;
  • E. coli;
  • streptococcus.

Infeksi kelenjar terjadi melalui pembuluh darah atau limfatik. Bakteri memasuki kelenjar tiroid dari peradangan di paru-paru, organ THT, dll.

Terjadinya tiroiditis purulen menunjukkan potensi rendah pertahanan tubuh.

Peradangan septik akut melewati tahap-tahap berikut:

Tiroiditis purulen bersifat difus atau fokal. Kadang-kadang di daerah peradangan, jaringan rusak dan bentuk abses.

Gejala tiroiditis purulen:

  • suhu tubuh tinggi (38-39 ° C);
  • menggigil;
  • intoksikasi;
  • sakit parah di kelenjar tiroid;
  • kemerahan pada kulit di leher.

Ketidaknyamanan diperparah dengan menelan makanan, memutar kepala. Rasa sakit meluas ke rahang bawah, telinga, leher.

  • pemeriksaan;
  • palpasi (kelenjar padat yang sangat nyeri ditemukan);
  • ultrasound (mendeteksi situs peradangan, peningkatan volume jaringan, kelenjar getah bening yang berubah);
  • CBC (peningkatan laju sedimentasi eritrosit, LED).

Diagnosis dikonfirmasi secara empiris (dalam prakteknya). Jika setelah penunjukan terapi antibiotik ada perbaikan dramatis, maka mereka cenderung menyukai tiroiditis purulen.

Perawatan ini dilakukan oleh seorang dokter bedah, dokter umum. Tiroiditis purulen - indikasi untuk rawat inap di rumah sakit. Antibiotik digunakan untuk menekan flora bakteri. Dalam beberapa kasus, perawatan bedah juga dilakukan (pembukaan abses, reseksi lobus).

Nama lain untuk patologi ini adalah tiroiditis de Kerven. Pada pria, penyakit ini terjadi 3-5 kali lebih sering daripada pada wanita. Sebagian besar kasus adalah usia menengah.

Tiroiditis subakut dikaitkan dengan epidemi penyakit virus (influenza, infeksi saluran pernapasan akut). Insiden puncak dicatat pada musim gugur dan musim semi.

Dipercaya bahwa peradangan jaringan kelenjar ini disebabkan oleh virus. Penyakit berkembang agak tertunda. Pertama, pasien menderita flu atau penyakit yang sama, dan kemudian setelah 3-6 minggu, gejala de Kerven thyroiditis terjadi.

Diyakini bahwa berbagai patogen dapat memprovokasi peradangan subakut.

Mungkin, tiroiditis disebabkan oleh virus:

Penyakit ini terjadi pada orang yang memiliki predisposisi genetik. Pada pasien, gen HLABW35, HLADR5 lebih sering ditemukan dengan mengetik.

Peradangan itu sendiri berlarut-larut. Virus menembus ke dalam tirosit dan menghancurkan folikel. Koloid menembus seluruh jaringan kelenjar. Karena ini, sel-sel kekebalan tubuh mulai memproduksi antibodi untuk thyroperoxidase, dll.

Menanggapi peradangan di jaringan, proliferasi (perbanyakan sel) dari tirosit dipicu. Pada saat yang sama, granuloma membentuk dan menginfiltrasi dengan leukosit, limfosit, makrofag. Jika tiroiditis yang tidak diobati, peradangan berakhir dengan sklerosis jaringan kelenjar dan atrofi folikel.

  • tirotoksik (berlangsung 30-60 hari);
  • euthyroid (berlangsung 7-21 hari);
  • hipotiroid (berlangsung 60-180 hari);
  • pemulihan euthyroidism.

Manifestasi penyakit pada tahap awal akut.

  • nyeri di kelenjar tiroid;
  • peningkatan suhu tubuh menjadi 38-39 ° C;
  • kelemahan umum;
  • pembesaran kelenjar tiroid (mungkin terlihat oleh mata).

Mungkin juga ada gejala tirotoksikosis (denyut nadi cepat, penurunan berat badan, kegelisahan).

Kemudian, bahkan tanpa perawatan, gejala peningkatan fungsi mulai mereda. Nyeri leher dapat menetap untuk waktu yang lama.

Kemudian keadaan normal kelenjar tiroid (euthyroidism) digantikan oleh hipotiroidisme. Pasien memperhatikan kelelahan yang parah, mengantuk, apatis. Kekurangan hormon dikaitkan dengan penghancuran besar thyrocytes. Biasanya penurunan fungsi bersifat reversibel.

Pada tahap pemulihan, sekresi tiroksin dan triiodothyronine dinormalkan. Pasien adalah hormon yang dinormalisasi dan meningkatkan kesejahteraan.

Diagnosis penyakit terdiri dari:

  • keluhan karakteristik;
  • gambaran klinis (demam, sindrom nyeri);
  • palpasi data (nyeri, peningkatan volume dan kepadatan kelenjar);
  • ultrasound (peningkatan volume, struktur heterogen);
  • analisis klinis darah (ESR dipercepat hingga 40-80 mm / jam, limfositosis, leukositosis);
  • tes untuk TSH, T4, T3 (hasilnya tergantung pada panggung).

Kadang-kadang, untuk memperjelas sifat penyakit, tusukan biopsi, penelitian radioisotop, dll diperlukan.

  • menekan peradangan;
  • mengurangi rasa sakit;
  • mencegah kekambuhan;
  • Ketidakseimbangan hormon yang tepat.

Untuk mengurangi respons peradangan di negara kita, obat anti-inflamasi steroid (prednison) secara tradisional telah digunakan. Selain itu, obat-obatan nonsteroid dapat diresepkan (misalnya, ibuprofen). Perjalanan terapi panjang - hingga 2-3 bulan.

Tirotoksikosis pada tahap 1 tiroiditis de Kerven diobati secara simtomatik. Tiroidik tidak diperlukan. Dokter biasanya merekomendasikan beta-blocker, obat penenang, dll.

Hypothyroidism pada 3 tahap penyakit paling sering tidak memerlukan koreksi medis. Namun pada beberapa pasien, karena kekurangan hormon tiroid, terapi penggantian mungkin diperlukan. Biasanya, pengobatan dilakukan dengan analog tiroksin selama 3-6 bulan. Maka obat tersebut dibatalkan dan mengontrol tingkat TSH.

Penyakit ini merespon dengan baik terhadap terapi. Bahkan tanpa pengobatan, setelah 6-12 bulan, peradangan menghilang dan euthyroidism dipulihkan. Tetapi bahaya penyakit ini adalah kecenderungan untuk kambuh. Sayangnya, kasus yang berulang dari de Kerven thyroiditis terjadi pada 15-40% pasien.

Peradangan kronis pada jaringan tiroid ditandai dengan perjalanan yang panjang dan lamban. Gejala penyakitnya bisa terhapus. Sebagai akibat dari tiroiditis tersebut, hilangnya fungsi hormonal permanen (hypothyroidism) biasanya terbentuk.

Klasifikasi tiroiditis kronik:

  • autoimun;
  • Goiter Riedel;
  • spesifik (sifilis, tuberkulosis, limfogranulomatosa, dengan amyloidosis, dll.);
  • radiasi.

Tiroiditis autoimun adalah yang paling umum dari semua kronis. Penyakit ini juga dikenal sebagai gondok Hashimoto.

Puncak kejadian gondok Hashimoto - usia 30 hingga 40 tahun. Laki-laki menderita relatif jarang: untuk 10 pasien, hanya 10-20 dari jenis kelamin yang lebih kuat.

Tiroiditis autoimun kronik adalah:

  • berdifusi dan nodular;
  • hipertrofik dan atrofi.

Menurut tingkat hormon, ada 3 fase:

  • tirotoksikosis (ringan, sementara);
  • euthyroidism (biasanya berkepanjangan);
  • hipotiroidisme (persisten).

Lesi difus berlangsung tanpa pembentukan fokus. Semua jaringan rusak secara merata. Jika volume kelenjar tiroid dalam kasus ini meningkat lebih dari 25 cm3 (untuk pria), maka kita berbicara tentang bentuk hipertrofik. Jika fokus yang jelas ditemukan dengan latar belakang peradangan difus, maka mereka berbicara tentang bentuk nodular. Atrofi kelenjar cukup jarang. Dalam bentuk penyakit ini, penurunan tajam volume tiroid (kurang dari 7,7 cm3, penggantian thyrocytes oleh jaringan ikat) ditemukan.

Penyebab segala bentuk peradangan tersebut adalah agresi kekebalan terhadap jaringan tiroid. Isolasi antibodi (untuk thyroperoxidase, thyreoglobulin, dll) terjadi karena kerusakan pertahanan tubuh. Imunitas secara keliru mengidentifikasi kelenjar tiroid sebagai sesuatu yang asing dan berusaha menghancurkannya. Penyebab peradangan autoimun tidak selalu dapat ditentukan.

Untuk memprovokasi autoagression dapat:

  • predisposisi genetik;
  • insolation (penyinaran oleh radiasi matahari);
  • merokok;
  • kelebihan asupan yodium;
  • penggunaan agen antibakteri tertentu;
  • penyakit virus;
  • stres berat, dll.

Gejala penyakit tergantung pada bentuk dan stadium penyakit. Banyak pasien akan mengenali diagnosis mereka secara kebetulan selama pemeriksaan rutin, karena mereka tidak terganggu oleh tanda-tanda patologi.

Ketika bentuk nodular dan hipertrofi dicatat:

  • "Lump" di tenggorokan;
  • penebalan leher;
  • deformasi kontur leher (lihat Gambar 2);
  • ketidaknyamanan saat menelan makanan padat;
  • tersedak (dalam kasus yang parah).

Dengan jumlah jaringan tiroid normal atau sedikit, gejala ini tidak.

Fig. 2 - Deformasi kontur leher dengan kelenjar tiroid yang membesar.

Keluhan dengan tirotoksikosis karena tiroiditis Hashimoto secara praktis tidak ada. Kelebihan hormon hanya dapat dideteksi oleh analisis. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien mencatat penurunan berat badan dan denyut nadi cepat.

Dengan hipotiroidisme persisten ada gambaran klinis yang khas:

  • gangguan memori;
  • penurunan kemampuan intelektual;
  • mengantuk;
  • kapasitas kerja rendah;
  • penurunan libido;
  • impotensi;
  • infertilitas;
  • penambahan berat badan;
  • kulit kering;
  • rambut rontok;
  • pulsa langka;
  • bengkak;
  • sesak nafas;
  • penurunan timbre suara, dll.

Diagnosis gondok Hashimoto termasuk:

  • anamnesis, analisis keluhan;
  • pemeriksaan;
  • palpasi kelenjar;
  • diagnosa ultrasound;
  • tes darah untuk hormon;
  • penentuan titer antibodi.

Perawatan diperlukan dalam tahap hipotiroidisme persisten. Pasien diberikan terapi pengganti dengan tiroksin sintetik. Intervensi bedah mungkin diperlukan dalam kasus bentuk nodular atau hipertrofi difus kelenjar.

Gondok Riedel adalah versi fibroid-invasif dari tiroiditis, dimanifestasikan oleh pemadatan jaringan glandular yang ekstrim. Mungkin penyakit ini adalah bentuk ganas Hashimoto yang parah.

Peradangan kronis karena radiasi pengion, infeksi, atau gangguan metabolisme sistemik jarang terjadi.

Penyakit ini berlanjut tanpa gejala yang cerah. Kehancuran sebagian besar tyrosit mengarah pada pembentukan defisiensi hormon.

Tanda-tanda pertama patologi mungkin terkait dengan terjadinya hipotiroidisme.

Sitologi memainkan peran penting dalam diagnosis. Menurut hasil tusukan, dokter menentukan penyebab tiroiditis.

Jika hypothyroidism berkembang karena peradangan, terapi yang tepat diresepkan. Perawatan dengan tiroksin sintetik dilakukan di bawah kendali tingkat TSH. Semakin banyak sel kelenjar mati, semakin kecil kemungkinan untuk mengembalikan sekresi hormon sendiri.

Endokrinologis Tsvetkova I.G.

Disarankan untuk dilihat:

Tiroiditis autoimun adalah patologi yang mempengaruhi sebagian besar wanita yang lebih tua (45-60 tahun). Patologi dicirikan oleh perkembangan proses peradangan yang kuat di daerah kelenjar tiroid. Ini terjadi karena gangguan serius dalam fungsi sistem kekebalan tubuh, sebagai akibat dari mana ia mulai menghancurkan sel-sel tiroid.

Paparan patologi wanita lansia dijelaskan oleh kelainan kromosom X dan efek negatif hormon estrogen pada sel yang membentuk sistem limfoid. Kadang-kadang penyakit ini bisa berkembang pada anak muda dan anak kecil. Dalam beberapa kasus, patologi juga ditemukan pada wanita hamil.

Apa yang dapat menyebabkan AIT, dan dapatkah itu dikenali secara independen? Mari coba cari tahu.

Tiroiditis autoimun adalah peradangan yang terjadi di jaringan kelenjar tiroid, penyebab utamanya adalah kegagalan serius dalam sistem kekebalan tubuh. Terhadap latar belakangnya, tubuh mulai menghasilkan sejumlah besar antibodi yang abnormal, yang secara bertahap menghancurkan sel-sel tiroid yang sehat. Patologi berkembang pada wanita hampir 8 kali lebih sering daripada pada pria.

Tiroiditis Hashimoto (patologi mendapat namanya untuk menghormati dokter yang pertama kali menggambarkan gejala-gejalanya) berkembang karena sejumlah alasan. Peran utama dalam masalah ini diberikan kepada:

  • situasi stres yang teratur;
  • overstrain emosional;
  • kelebihan yodium dalam tubuh;
  • hereditas yang tidak menguntungkan;
  • kehadiran penyakit endokrin;
  • asupan obat antiviral yang tidak terkendali;
  • pengaruh negatif dari lingkungan eksternal (itu bisa menjadi lingkungan yang buruk dan banyak faktor serupa lainnya);
  • malnutrisi, dll.

Namun, jangan panik - tiroiditis autoimun adalah proses patologis reversibel, dan pasien memiliki semua kesempatan untuk meningkatkan fungsi kelenjar tiroid. Untuk melakukan ini, penting untuk mengurangi beban pada sel-selnya, yang akan membantu mengurangi tingkat antibodi dalam darah pasien. Untuk alasan ini, diagnosis penyakit yang tepat waktu sangat penting.

Tiroiditis autoimun memiliki klasifikasinya sendiri, yang menurutnya:

  1. Tanpa rasa sakit, alasan untuk pengembangan yang belum sepenuhnya mapan.
  2. Postpartum. Selama kehamilan, kekebalan seorang wanita secara signifikan melemah, dan setelah lahir, bayi itu, sebaliknya, diaktifkan. Selain itu, aktivasinya kadang-kadang tidak normal, karena mulai menghasilkan antibodi dalam jumlah yang berlebihan. Seringkali, hasilnya adalah penghancuran sel "asli" dari berbagai organ dan sistem. Jika seorang wanita memiliki kecenderungan genetik untuk AIT, ia harus sangat perhatian dan hati-hati memantau kesehatannya setelah melahirkan.
  3. Kronis. Dalam hal ini, itu adalah kecenderungan genetik untuk perkembangan penyakit. Didahului oleh penurunan produksi hormon organisme. Kondisi ini disebut hipotiroidisme primer.
  4. Diinduksi oleh sitokin. Tiroiditis tersebut merupakan konsekuensi dari penggunaan obat-obatan berbasis interferon yang digunakan dalam pengobatan penyakit hematogen dan hepatitis C.

Semua jenis AIT, kecuali yang pertama, dimanifestasikan oleh gejala yang sama. Tahap awal perkembangan penyakit ini ditandai dengan terjadinya tirotoksikosis, yang jika diagnosis dan pengobatan tertunda, dapat berubah menjadi hipotiroidisme.

Jika penyakit itu tidak terdeteksi secara tepat waktu, atau karena alasan apa pun itu tidak diobati, ini mungkin menjadi alasan untuk perkembangannya. Tahap AIT tergantung pada berapa lama telah berkembang. Penyakit Hashimoto dibagi menjadi 4 tahap.

  1. Fase Eutheroid. Untuk setiap pasien, itu memiliki durasinya sendiri. Kadang-kadang butuh beberapa bulan untuk memindahkan penyakit ke tahap kedua perkembangan, dalam kasus lain mungkin diperlukan beberapa tahun antara fase. Selama periode ini, pasien tidak melihat adanya perubahan khusus pada kondisi kesehatannya, dan tidak berkonsultasi dengan dokter. Fungsi sekretorik tidak terganggu.
  2. Pada tahap kedua, subklinis, T-limfosit mulai aktif menyerang sel-sel folikel, yang mengarah ke kehancuran mereka. Akibatnya, tubuh mulai menghasilkan jumlah hormon St. T4. Eutheriosis berlanjut karena peningkatan tajam pada tingkat TSH.
  3. Fase ketiga adalah tirotoksik. Hal ini ditandai dengan lompatan kuat dalam hormon T3 dan T4, yang dijelaskan oleh pelepasan mereka dari sel-sel folikel yang hancur. Masuknya mereka ke dalam darah menjadi stres yang kuat bagi tubuh, sebagai akibat sistem kekebalan tubuh mulai cepat menghasilkan antibodi. Ketika tingkat sel-sel berfungsi turun, hipotiroidisme berkembang.
  4. Tahap keempat adalah hipotiroid. Fungsi tiroid dapat pulih dengan sendirinya, tetapi tidak dalam semua kasus. Itu tergantung pada bentuk penyakitnya. Misalnya, hipotiroidisme kronis dapat memakan waktu yang cukup lama, bergerak ke tahap aktif, yang mengikuti fase remisi.

Penyakit ini bisa dalam satu fase, atau melalui semua tahapan di atas. Sangat sulit untuk memprediksi dengan tepat bagaimana patologi akan berjalan.

Setiap bentuk penyakit memiliki karakteristik manifestasinya sendiri. Karena AIT tidak menimbulkan bahaya serius bagi organisme, dan fase terakhirnya ditandai oleh perkembangan hipotiroidisme, bukan yang pertama, tetapi tahap kedua memiliki tanda-tanda klinis. Artinya, gejala patologi, pada kenyataannya, dikombinasikan dari kelainan yang merupakan karakteristik hipotiroidisme.

Kami daftar gejala karakteristik tiroiditis tiroid autoimun:

  • status depresif periodik atau permanen (gejala murni individu);
  • gangguan memori;
  • masalah konsentrasi;
  • sikap apatis;
  • kantuk konstan atau merasa lelah;
  • lompatan berat yang tajam, atau peningkatan berat badan secara bertahap;
  • memburuknya atau hilangnya nafsu makan;
  • pulsa lambat;
  • tangan dan kaki dingin;
  • gangguan bahkan dengan nutrisi yang baik;
  • kesulitan dalam melakukan pekerjaan fisik biasa;
  • penghambatan reaksi dalam menanggapi efek berbagai rangsangan eksternal;
  • memudarnya rambut, kerapuhannya;
  • kekeringan, iritasi dan pengelupasan dari epidermis;
  • sembelit;
  • penurunan hasrat seksual, atau kerugian lengkapnya;
  • pelanggaran siklus menstruasi (perkembangan perdarahan intermenstrual, atau penghentian menstruasi lengkap);
  • pembengkakan wajah;
  • kekuningan kulit;
  • masalah dengan ekspresi wajah, dll.

Dalam postpartum, bisu (asimtomatik) dan sitokin yang diinduksi AIT, fase proses inflamasi bergantian. Pada tahap tirotoksik penyakit, manifestasi gambaran klinis terjadi karena:

  • penurunan berat badan yang dramatis;
  • sensasi panas;
  • peningkatan intensitas berkeringat;
  • merasa kurang sehat di kamar-kamar yang pengap atau kecil;
  • jari gemetar;
  • perubahan mendadak dalam kondisi psiko-emosional pasien;
  • peningkatan denyut jantung;
  • episode hipertensi;
  • memburuknya perhatian dan ingatan;
  • kehilangan atau penurunan libido;
  • cepat lelah;
  • kelemahan umum, untuk menyingkirkan yang tidak membantu bahkan istirahat yang tepat;
  • serangan tiba-tiba dari peningkatan aktivitas;
  • masalah dengan siklus menstruasi.

Tahap hipotiroid disertai dengan gejala yang sama seperti yang kronis. Gejala tirotoksikosis pada pertengahan bulan ke-4 adalah khas untuk AIT pascapartum dan gejala hipotiroidisme terdeteksi pada akhir ke-5 - pada awal bulan ke-6 periode postpartum.

Dengan AIT tanpa rasa sakit dan sitokin yang diinduksi, tidak ada tanda klinis spesifik yang diamati. Namun, jika penyakit muncul, tingkat keparahannya sangat rendah. Jika asimtomatik, mereka hanya terdeteksi selama pemeriksaan preventif di institusi medis.

Foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit memanifestasikan dirinya pada wanita:

Sebelum munculnya tanda-tanda peringatan pertama dari patologi, hampir tidak mungkin untuk mengungkapkan keberadaannya. Dengan tidak adanya penyakit, pasien tidak menganggap tepat untuk pergi ke rumah sakit, tetapi bahkan jika dia melakukannya, hampir tidak mungkin untuk mengidentifikasi patologi menggunakan tes. Namun, ketika perubahan pertama yang merugikan dalam kerja kelenjar tiroid mulai terjadi, studi klinis sampel biologis akan segera mengidentifikasi mereka.

Jika anggota keluarga lain menderita atau sebelumnya menderita gangguan serupa, ini berarti Anda berisiko. Dalam hal ini, kunjungi dokter dan menjalani penelitian pencegahan sesering mungkin.

Tes laboratorium untuk dugaan AIT termasuk:

  • hitung darah lengkap, yang menetapkan tingkat limfosit;
  • tes hormon yang diperlukan untuk mengukur TSH serum;
  • imunogram yang membentuk keberadaan antibodi untuk AT-TG, thyroperoxidase, serta hormon tiroid tiroid;
  • biopsi jarum halus diperlukan untuk menentukan ukuran limfosit atau sel lain (peningkatannya menunjukkan adanya tiroiditis autoimun);
  • Diagnosis ultrasound kelenjar tiroid membantu untuk menetapkan peningkatan atau penurunan ukurannya; Dengan AIT, perubahan dalam struktur kelenjar tiroid terjadi, yang juga dapat dideteksi selama pemindaian ultrasound.

Jika hasil pemeriksaan USG menunjukkan tes saat otonom, tetapi tes klinis membantah perkembangannya, maka diagnosis dianggap diragukan dan tidak sesuai dengan riwayat medis pasien.

Tiroiditis dapat memiliki konsekuensi yang tidak menyenangkan yang bervariasi untuk setiap tahap penyakit. Sebagai contoh, pada pasien dengan tahap hipertiroid, irama jantung (aritmia) dapat terganggu, atau gagal jantung dapat terjadi, dan ini sudah penuh dengan perkembangan patologi berbahaya seperti infark miokard.

Hypothyroidism dapat menyebabkan komplikasi berikut:

  • demensia;
  • aterosklerosis;
  • infertilitas;
  • kehamilan prematur abortus;
  • ketidakmampuan untuk menghasilkan buah;
  • hipotiroidisme kongenital pada anak-anak;
  • depresi yang dalam dan berkepanjangan;
  • myxedema

Dengan myxedema, orang menjadi hipersensitif terhadap perubahan suhu ke bawah. Bahkan flu dangkal, atau penyakit menular lainnya, yang ditransfer dalam kondisi patologis ini, dapat menyebabkan koma hipotiroid.

Namun, Anda tidak perlu terlalu khawatir - penyimpangan seperti itu adalah proses yang dapat dibalik, dan mudah ditangani. Jika Anda memilih dosis obat yang tepat (itu ditentukan tergantung pada tingkat hormon dan AT-TPO), maka penyakit selama jangka waktu yang panjang mungkin tidak mengingatkan Anda tentang diri Anda sendiri.

Perawatan AIT dilakukan hanya pada tahap terakhir perkembangannya - dengan hipotiroidisme. Namun, dalam hal ini, nuansa tertentu diperhitungkan.

Dengan demikian, terapi dilakukan secara eksklusif untuk hipotiroidisme nyata, ketika tingkat TSH kurang dari 10 IU / l, dan St. T4 dikurangi. Jika pasien menderita dari bentuk subklinis patologi dengan TSH di 4-10 IU / 1 l dan dengan indikator St normal T4, dalam hal ini, perawatan dilakukan hanya jika ada gejala hipotiroidisme, serta selama kehamilan.

Saat ini, obat berbasis levothyroxine adalah yang paling efektif dalam mengobati hipotiroidisme. Ciri dari obat semacam itu adalah bahwa zat aktif mereka sedekat mungkin dengan hormon manusia T4. Alat-alat tersebut benar-benar tidak berbahaya, sehingga mereka diizinkan untuk mengambil bahkan selama kehamilan dan HB. Obat-obatan praktis tidak menimbulkan efek samping, dan terlepas dari fakta bahwa mereka didasarkan pada unsur hormonal, mereka tidak mengarah pada peningkatan berat badan.

Obat-obatan berbasis Levothyroxine harus diambil "terisolasi" dari obat lain, karena mereka sangat sensitif terhadap zat "asing". Penerimaan dilakukan dengan perut kosong (setengah jam sebelum makan atau penggunaan obat lain) dengan penggunaan cairan dalam jumlah banyak.

Persiapan kalsium, multivitamin, suplemen zat besi, sukralfat, dll., Harus diminum tidak lebih awal dari 4 jam setelah mengambil levothyroxine. Cara yang paling efektif berdasarkan itu adalah L-thyroxin dan Eutiroks.

Saat ini, ada banyak analog dari obat-obatan ini, tetapi lebih baik memberikan preferensi pada yang asli. Faktanya adalah bahwa mereka memiliki efek paling positif pada tubuh pasien, sementara analog hanya dapat membawa perbaikan sementara dalam keadaan kesehatan pasien.

Jika dari waktu ke waktu Anda beralih dari yang asli ke generik, maka Anda harus ingat bahwa dalam hal ini Anda perlu menyesuaikan dosis bahan aktif - levothyroxine. Untuk alasan ini, setiap 2-3 bulan perlu dilakukan tes darah untuk menentukan tingkat TSH.

Pengobatan penyakit (atau perlambatan signifikan dalam perkembangannya) akan memberikan hasil yang lebih baik jika pasien menghindari makanan yang berbahaya bagi kelenjar tiroid. Dalam hal ini, perlu untuk meminimalkan frekuensi penggunaan produk yang mengandung gluten. Di bawah larangan jatuh:

  • sereal;
  • tepung terigu;
  • produk roti;
  • coklat;
  • manisan;
  • makanan cepat saji, dll.

Pada saat yang sama Anda harus mencoba mengonsumsi makanan yang diperkaya dengan yodium. Mereka sangat berguna dalam melawan bentuk hipotiroid tiroiditis autoimun.

Dengan AIT, perlu untuk mengambil isu perlindungan organisme terhadap penetrasi mikroflora patogen dengan keseriusan maksimum. Anda juga harus mencoba membersihkannya dari bakteri patogen yang sudah ada di dalamnya. Pertama-tama, Anda harus merawat pembersihan usus, karena di dalamnya reproduksi aktif mikroorganisme berbahaya terjadi. Untuk melakukan ini, diet pasien harus mencakup:

  • produk susu fermentasi;
  • minyak kelapa;
  • buah dan sayuran segar;
  • daging tanpa lemak dan kaldu daging;
  • berbagai jenis ikan;
  • kale laut dan ganggang lainnya;
  • sereal yang dikecambahkan.

Semua produk dari daftar di atas membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh, memperkaya tubuh dengan vitamin dan mineral, yang, pada gilirannya, meningkatkan fungsi kelenjar tiroid dan usus.

Itu penting! Jika ada bentuk hipertiroid AIT, perlu untuk sepenuhnya menghilangkan semua makanan yang mengandung yodium dari makanan, karena unsur ini merangsang produksi hormon T3 dan T4.

Ketika AIT penting untuk memberikan preferensi pada zat-zat berikut:

  • selenium, yang penting untuk hipotiroidisme, karena meningkatkan sekresi hormon T3 dan T4;
  • vitamin grup B, berkontribusi pada peningkatan proses metabolisme, dan membantu menjaga tubuh dalam kondisi baik;
  • probiotik penting untuk mempertahankan mikroflora usus dan mencegah dysbiosis;
  • tanaman adaptogenik yang merangsang produksi hormon T3 dan T4 dalam hipotiroidisme (Rhodiola rosea, jamur Reishi, akar dan buah ginseng).

Apa hal terburuk yang bisa diharapkan? Prognosis pengobatan AIT umumnya cukup menguntungkan. Jika hipotiroidisme persisten terjadi, pasien harus mengambil obat berbasis levothyroxine selama sisa hidupnya.

Sangat penting untuk memantau tingkat hormon dalam tubuh pasien, oleh karena itu, sekali dalam enam bulan, Anda harus menjalani tes darah klinis dan USG. Jika selama ultrasound, ada segel yang menyengat di area tiroid, hal ini harus menjadi alasan yang baik untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin.

Jika selama ultrasound scan, peningkatan nodul diamati, atau pertumbuhan intensif mereka diamati, pasien diresepkan biopsi tusukan. Sampel jaringan yang diperoleh diperiksa di laboratorium untuk mengkonfirmasi atau menolak kehadiran proses karsinogenik. Dalam hal ini, scan ultrasonografi direkomendasikan setiap enam bulan. Jika node tidak memiliki kecenderungan untuk meningkat, maka diagnostik ultrasonik dapat dilakukan setahun sekali.

Tiroiditis autoimun adalah kerusakan inflamasi kronis pada jaringan kelenjar tiroid yang disebabkan oleh serangan kekebalan tubuh pada kelenjar tiroidnya sendiri, yang dimanifestasikan oleh kerusakan dan penghancuran sel folikel dan folikel dari kelenjar berikutnya. Saat ini, tiroiditis autoimun adalah penyakit yang paling umum dari semua penyakit yang dikenal kelenjar tiroid, terhitung sekitar 30% dari jumlah total mereka. Pada wanita, AIT diamati hampir dua puluh kali lebih sering, yang secara langsung berkaitan dengan efek pada sistem limfoid estrogen atau / dan dengan pelanggaran kromosom X. Usia rata-rata orang yang didiagnosis dengan tiroiditis autoimun biasanya berkisar antara empat puluh hingga lima puluh tahun, meskipun penyakit ini dapat terjadi pada masa kanak-kanak / remaja. Diagnosis tiroiditis autoimun yang tepat waktu cukup sulit, karena selama beberapa tahun pertama perjalanan penyakit tidak bermanifestasi sama sekali. Jauh lebih sering tiroiditis autoimun mempengaruhi wanita yang sebelumnya telah didiagnosis dengan infertilitas dan endometriosis. Studi menunjukkan bahwa AIT sering menyebabkan kerusakan autoimun pada ovarium dan uterus, yaitu. sebenarnya penyebab infertilitas. Itu juga mencatat bahwa ada cukup lama tanpa intervensi profesional endometriosis sangat sering mengarah pada fakta bahwa seorang wanita mengembangkan kanker serviks

Pasien tidak dapat disalahkan atas terjadinya penyakit, karena setelah banyak penelitian dilakukan predisposisi turun temurun didirikan (gen yang menyebabkan perkembangan penyakit ini ditemukan) untuk mengembangkan tiroiditis autoimun. Selain itu, perkembangan penyakit ini sering berkontribusi pada stres yang ditransfer sehari sebelumnya.

Ketergantungan langsung dari kejadian penyakit pada jenis kelamin dan usia orang dicatat. Jadi pada pria AIT terjadi hampir sepuluh kali lebih sedikit. Usia rata-rata pasien berkisar antara tiga puluh hingga lima puluh tahun, meskipun dalam beberapa tahun terakhir, insidensi penyakit ini telah meningkat pada remaja dan anak-anak.

Pemicu untuk pengembangan tiroiditis autoimun dapat berupa penyakit virus dan bakteri, situasi lingkungan yang buruk dan pencemaran lingkungan.

Sistem kekebalan adalah sistem paling penting dari tubuh manusia. Berkat sistem kekebalan tubuh, agen asing diakui dalam waktu (mikroorganisme, virus, dll.) Dan penetrasi mereka dan perkembangan selanjutnya dalam tubuh tidak diperbolehkan. Dalam kasus predisposisi genetik yang ada, sebagai akibat dari stres dan sejumlah alasan lain, mekanisme kekebalan gagal, dan dia mulai mengacaukan "orang lain" dan "miliknya", ketika menyerangnya. Penyakit-penyakit inilah yang disebut autoimun. Limfosit (sel-sel sistem kekebalan tubuh) menghasilkan antibodi (protein), yang dalam hal ini diarahkan terhadap organ mereka sendiri. Dalam kasus AIT, autoantibodi antitiroid diproduksi ke sel-sel kelenjar tiroid, menyebabkan kehancuran mereka. Sebagai akibatnya, penyakit seperti hypothyroidism dapat berkembang. Mengingat mekanisme perkembangan penyakit ini, nama kedua AIT - tiroiditis limfositik kronis

Paling sering, gejala tiroiditis autoimun pada tahap awal (beberapa tahun pertama) dari perjalanan penyakit tidak menampakkan diri dan penyakit hanya terdeteksi selama pemeriksaan kelenjar tiroid. Pada periode awal penyakit, dan kadang-kadang sepanjang hidup, fungsi normal dari kelenjar tiroid dapat bertahan. Kondisi ini disebut euthyroidism - suatu kondisi di mana kelenjar tiroid menghasilkan jumlah hormon yang normal. Dengan sendirinya, negara ini adalah norma, tetapi membutuhkan pengamatan dinamis lebih lanjut secara periodik.

Seiring waktu, beberapa tingkat hipotiroidisme berkembang, biasanya disertai dengan tanda-tanda penurunan kelenjar tiroid dalam ukuran. Selama tahun-tahun pertama perjalanan penyakit, AIT dengan gambaran klinis tirotoksikosis biasanya terjadi, setelah itu, karena jaringan kelenjar tiroid hancur dan, karenanya, menurun, tirotoksikosis menggantikan euthyrosis, dan hipotiroidismenya.

Keluhan utama pasien dengan tiroiditis autoimun berhubungan dengan kelenjar tiroid yang membesar: kesulitan bernapas, kesulitan menelan, di daerah kelenjar tiroid sedikit nyeri. Seorang pasien dengan AIT biasanya memiliki gerakan lambat; wajah bengkak, pucat, dengan nada kekuningan; kelopak mata bengkak, fitur kasar. Terhadap latar belakang wajah pucat, di ujung hidung dan di tulang pipi, perona pipi yang tidak sehat dalam bentuk bintik-bintik merah menonjol dengan jelas. Rambutnya rapuh dan jarang, sering jatuh keluar dari fokus, membentuk noda botak. Rambut rontok di daerah kemaluan dan / atau ketiak juga diamati.

Dalam proses berbicara, ekspresi wajah secara praktis tidak berubah. Seseorang berbicara sangat lambat, memilih kata-kata untuk waktu yang lama, mengingat dengan susah payah nama objek dan fenomena. Seperti gangguan bicara terjadi karena pembengkakan lidah.

Dalam sebagian besar kasus, pasien dengan tiroiditis autoimun mengeluhkan kinerja yang buruk dan kelelahan yang ditandai, ia memiliki keinginan konstan untuk tidur, daya ingat berkurang dan suaranya berubah. Seringkali ada ketidakmungkinan dari kursi independen, sebagai akibatnya perlu untuk menggunakan enema dan obat pencahar.

Pada wanita, sering ada pelanggaran siklus menstruasi, dan mungkin ada penundaan dalam haid selama beberapa minggu. Menstruasi itu sendiri sangat sedikit. Pendarahan rahim bisa terjadi. Gangguan menstruasi seperti itu sering mengarah pada perkembangan amenore (penghentian menstruasi lengkap) dan akhirnya menjadi infertilitas. Beberapa pasien dari puting kelenjar susu tampak berbeda dalam intensitas debit, mastopathy adalah mungkin. Pada pria, hasrat seksual berkurang secara signifikan dan impotensi sering berkembang.

Pada anak-anak, gejala umum tiroiditis autoimun adalah mulut kering diucapkan di pagi hari, tanpa tanda-tanda haus diucapkan. Biasanya anak-anak ini tertinggal di belakang rekan-rekan mereka dalam perkembangan mental dan pertumbuhan.

Diagnosis tiroiditis autoimun ditegakkan atas dasar data penelitian laboratorium dan gambaran klinis secara keseluruhan. Dalam kasus keberadaan AIT yang dikonfirmasi pada anggota keluarga lainnya, sangat mungkin untuk berbicara tentang tiroiditis autoimun. Studi laboratorium menentukan keberadaan dalam tubuh antibodi terhadap berbagai komponen (peroksidase, thyroglobulin, dll) dari kelenjar tiroid.

Tes laboratorium meliputi: imunogram, hitung darah lengkap, biopsi jarum halus kelenjar tiroid, penentuan serum TSH dalam serum, penentuan T3 dan T4, ultrasound kelenjar tiroid

Sayangnya, tidak ada terapi khusus yang ditujukan untuk mengobati tiroiditis autoimun. Tujuan utama perawatan adalah untuk mempertahankan jumlah hormon tiroid yang diperlukan dalam darah.

Dalam euthyroidism, pengobatan tidak dilakukan, bagaimanapun, pemeriksaan rutin (sekali dalam setengah tahun), yang terdiri dalam kontrol TSH dan pemeriksaan hormonal T3 of St., diindikasikan. dan T4 dari sv.

Pada tahap hipotiroidisme, penunjukan hormon tiroid seperti Levothyroxine (Eutirox, L-thyroxin) diindikasikan. Obat ini diresepkan untuk menambah jumlah hormon tiroid yang hilang tubuh. Skema mengambil obat dipilih secara individual oleh endokrinologis yang hadir.

Pada tahap tirotoksikosis, obat-obatan yang mengurangi sintesis hormon (thyreostatic) biasanya tidak diresepkan. Tempat mereka diambil oleh terapi simtomatik yang bertujuan mengurangi gejala (mengurangi perasaan gagal jantung, detak jantung) penyakit. Dalam setiap kasus, perawatan harus dipilih secara individual.

Perawatan tiroiditis autoimun dengan obat tradisional merupakan kontraindikasi. Dengan penyakit ini secara umum, Anda harus menahan diri dari perawatan diri. Cukup dalam hal ini, perawatan hanya dapat menunjuk dokter yang berpengalaman, dan harus dilakukan di bawah tes kontrol sistematis yang wajib. Immunomodulator dan imunostimulan pada tiroiditis autoimun tidak dianjurkan. Sangat penting untuk mengikuti beberapa prinsip nutrisi sehat yang tepat, yaitu: makan lebih banyak buah dan sayuran. Selama sakit, serta selama periode stres, tenaga emosional dan fisik, dianjurkan untuk mengambil elemen dan vitamin yang diperlukan untuk tubuh (persiapan vitamin seperti Supradin, Centrum, Vitrum, dll.)

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro