Foto: sistem endokrin manusia
Analisis untuk hormon adrenocorticotropic (ACTH, corticotropin, Adrenocorticotropic Hormone, ACTH) dilakukan untuk mengidentifikasi patologi dalam sistem endokrin dan kelenjar adrenal.

Hormon menghasilkan zat besi di otak (kelenjar hipofisis), yaitu, bagian depan. Komponen mempengaruhi korteks adrenal sehingga mereka menghasilkan hormon yang diperlukan untuk kesehatan: androgen, kortisol dan estrogen.

Indikasi untuk analisis

Tes tingkat hormon diresepkan untuk diagnosis dan pengobatan penyakit yang terkait dengan disfungsi korteks adrenal. Juga, pemantauan indikator diperlukan untuk menilai efektivitas terapi patologi kanker.

Pada wanita, ACTH dilakukan dalam kasus ketidakteraturan menstruasi, munculnya hairiness yang berlebihan.

Gejala dan kejadian apa yang mungkin menjadi alasan pengujian:

  • pigmentasi abnormal dari epidermis;
  • jerawat (jerawat) pada orang dewasa;
  • pubertas dini pada remaja;
  • Penyakit Cushing;
  • penyakit pada sistem skeletal (osteoporosis), serta kelemahan dan nyeri otot;
  • penurunan berat badan tidak masuk akal disertai dengan tekanan darah tinggi;
  • serangan hipertensi secara teratur;
  • kelelahan yang parah, kelemahan dan kelesuan untuk waktu yang lama;
  • kortisol abnormal dalam darah;
  • pemantauan rehabilitasi pasien setelah pengangkatan kortikotropinoma (neoplasma pituitari);
  • pengobatan jangka panjang (misalnya, glukokortikoid);
  • disfungsi korteks adrenal;
  • pemantauan efektivitas pengobatan pasien kanker.

Untuk seorang dokter, alasan untuk merujuk pasien ke ACTH mungkin:

  • sampel dengan hormon corticotropin-releasing;
  • perubahan kortisol;
  • diduga tumor penghasil ACTH.

Uji dengan hormon yang melepaskan corticotropin

Dalam kasus yang jarang, ACTH dapat menghasilkan tidak hanya kelenjar pituitari, tetapi juga tumor ganas di organ apa pun. Sampel menunjukkan tingkat ACTH dan kortisol yang tinggi. Untuk diagnosis patologi yang ditentukan sampel dengan hormon corticotropin-releasing. Setelah itu, baik tingkat ACTH meningkat (berbicara tentang penyakit Itsenko-Cushing) atau tetap pada tingkat (sindrom produksi ektopik).

Untuk melakukan tes di pagi hari saat perut kosong mengambil darah vena dan mengukur ACTH. Kemudian 100 μg hormon pelepas kortikotropin disuntikkan ke pembuluh darah dan darah diambil setelah 30, 45 menit dan 1 jam, menentukan tingkat ACTH untuk setiap kali.

Persiapan dan pengiriman ACTH

Bahan untuk penelitian ini adalah plasma darah (EDTA). Oleh karena itu, 24 jam sebelum prosedur, perlu untuk mengecualikan faktor-faktor yang dapat mengubah hasil analisis. Ini adalah:

  • tekanan mental;
  • terlalu banyak pekerjaan;
  • angkat berat, olahraga;
  • kebiasaan buruk (alkohol, merokok, obat-obatan beracun, minuman energi);
  • makanan (10 jam sebelum prosedur), minuman (3-4 jam), air 40 menit.

Pada anak perempuan, ACTH diresepkan selama 5-7 hari dari siklus menstruasi (dengan pengecualian situasi darurat). Juga, darah dianjurkan untuk disumbangkan dalam periode basal (ovulasi), ketika tingkat hormon mencapai puncaknya.

Tingkat hormon adrenocorticotropic tertinggi diamati pada 6-8 jam, jadi tes dilakukan di pagi hari. Selain itu, darah untuk analisis dapat diambil dari pukul 18.00 hingga 23.00 (misalnya, dalam diagnosis sindrom Cushing). Untuk melacak dinamika, penting bahwa semua sampel darah diambil pada saat yang bersamaan.

Norma ACTH

Standar untuk tes ACTH adalah indeks absolut 9-46 pg / ml.

Faktor yang mempengaruhi hasilnya

  • Ketidaktahuan oleh pasien atau staf medis tentang aturan persiapan prosedur;
  • asupan obat;
  • cedera atau operasi baru-baru ini;
  • fase siklus menstruasi yang tidak sesuai;
  • pasien memiliki suhu tinggi;
  • kehamilan dan menyusui;
  • kondisi mental yang tidak stabil;
  • perubahan zona waktu;
  • gangguan tidur;
  • hemolisis (penghancuran) eritrosit.

ACTH meningkat

Kelebihan norma dengan lebih dari 52 pg / ml dapat mengindikasikan adanya penyakit berikut:

  • Penyakit Itsenko-Cushing. Ini terjadi pada latar belakang berbagai patologi (yang paling umum adalah adenoma hipofisis). Besi yang meningkat menghasilkan lebih banyak hormon, yang berarti merangsang produksi berlebihan kortisol;
  • Penyakit Addison (defisiensi kortisol), serta hiperplasia adrenal kongenital. Dengan patologi ini, korteks adrenal tidak menghasilkan kortisol, menggeser fungsi ke kelenjar pituitari. Dalam hal ini, tingkat ACTH meningkat tajam;
  • sindrom paraneoplastic. Ini adalah konsekuensi dari reaksi kelenjar pituitari terhadap pembentukan onkologi di organ apa pun;
  • Sindrom Nelson. Diamati pada pasien dengan penyakit Cushing setelah amputasi kelenjar adrenal. Pasien memiliki insufisiensi adrenal, serta corticotropinoma (tumor) di kelenjar pituitari, yang meningkatkan kinerja ACTH;
  • sindrom produksi ektopik hormon adrenocorticotropic. Dalam kasus yang jarang, ACTH dapat menghasilkan tidak hanya kelenjar pituitari, tetapi juga tumor ganas di organ apa pun. Sampel menunjukkan tingkat ACTH dan kortisol yang tinggi. Untuk diagnosis patologi yang ditentukan sampel dengan hormon corticotropin-releasing. Setelah itu, baik tingkat ACTH meningkat (berbicara tentang penyakit Itsenko-Cushing) atau tetap pada tingkat (sindrom produksi ektopik);
  • minum obat. Lithium buatan, insulin, etanol, kalsium glukonat, sekelompok amfetamin, dll. Secara artifisial dapat meningkatkan tingkat ACTH.

ACTH diturunkan

Produksi hormon yang tidak adekuat berhubungan dengan proses berikut:

  • hipokortikisme sekunder. Ketika kelenjar pituitari terganggu (produksi ACTH tidak cukup), atrofi korteks adrenal terjadi (kurangnya sintesis kortisol). Mungkin ada gangguan fungsional dan kelenjar lain dari sistem endokrin;
  • Sindrom Itsenko-Cushing. Tingkat hormon adrenocorticotropic menurun di hadapan tumor ganas di kelenjar adrenal. Ini berbeda dari penyakit Cushing karena ada produksi kortisol yang berlebihan dan, sebagai hasilnya, penurunan produksi ACTH oleh kelenjar pituitari;
  • tumor jinak di kelenjar adrenal. Tumor dalam hal ini melakukan fungsi organ dan menghasilkan tambahan kortisol, yang mengurangi tingkat ACTH;
  • mengambil obat dari kelompok glukokortikoid, cryptoheptadine.

Menguraikan hasil penelitian dilakukan oleh konsultasi endokrinologis dengan seorang ahli onkologi dan ahli jantung.

Fungsi hormon adrenocorticotropic (ACTH), analisis dan tingkat indikator

Adrenocorticotropic (ACTH atau ASTN dalam huruf Latin) hormon mengacu pada zat polipeptida, diproduksi oleh bagian pituitari otak dan mempengaruhi respon stres seseorang. Selain itu, ia berdampak pada sistem kekebalan tubuh, fungsi reproduksi, adaptasi terhadap perubahan keadaan keberadaan, merangsang aktivitas jantung, berkontribusi pada pengembangan berbagai hormon tubuh. Ini adalah hormon yang sangat penting. Apa substansi bertanggung jawab untuk, apa nilai ACTH hormon adrenocorticotropic dianggap norma, apa kelebihan dan kekurangan mengarah ke, pengobatan apa yang digunakan dalam kasus ini, mari kita bicara tentang ini secara lebih rinci.

Fungsi ACTH

Dihasilkan oleh kelenjar pituitari, sel eosinofiliknya, corticotropin memasuki ginjal dan hati manusia. Tergantung pada produksi, kelenjar adrenal bekerja. Mekanisme kerja adalah sebagai berikut - jika produksi hormon adalah normal, reaksi yang merespons menyediakan aliran darah ke kelenjar adrenalin, dan mereka aktif berfungsi. Dengan kekurangan hormon, zat besi bisa mengalami atrofi.

Produksi corticotropin dipengaruhi oleh zat aktif yang diproduksi oleh otak kepala; glucocorticosteroid diproduksi oleh kelenjar adrenal; corticoliberin, dihasilkan oleh bagian hipotalamus otak.

Hormon adrenokortikotropik mempengaruhi produksi glukokortikoid, khususnya, di bawah aksinya, kortikosteron, kortison, kortisol terbentuk. Fungsi hormon adalah menstimulasi pembentukan adrenocorticotreoid. Mekanismenya sedemikian rupa sehingga substansi secara tidak langsung mempengaruhi pembentukan adrenalin. Semua hormon ini memengaruhi fungsi tubuh di tingkat sel. Di bawah pengaruh corticotropin, hormon seks diproduksi. Hormon manusia mengaktifkan kelenjar yang paling penting. Dalam tubuh wanita, suasana hati dan kesejahteraan tergantung pada tingkat ACTH. Pada pria, substansi memengaruhi fungsi seksual dan libido.

Mekanisme kelenjar adrenal berbanding terbalik dengan produksi corticotropin. Kelenjar pituitari di setiap bagian tubuh menghasilkan sejumlah corticotropin, yang akan menyediakan tingkat hormon yang diinginkan yang diproduksi oleh kelenjar adrenalin.

Karena hormon adrenocorticotropic bertanggung jawab untuk sintesis berbagai zat aktif biologis dari tubuh, itu mempengaruhi fungsi-fungsi berikut dari tubuh:

  • Keadaan sistem kekebalan (resistansi penyakit);
  • Adaptasi terhadap perubahan keadaan eksternal;
  • Reaksi yang diperlukan untuk situasi yang penuh tekanan;
  • Pengurangan reaksi alergi;
  • Peningkatan ambang nyeri dalam situasi kritis;
  • Memberikan kesempatan untuk melahirkan.

Semua fungsi ini disediakan untuk wanita dan pria. Tingkat corticotropin dalam tubuh tergantung pada waktu hari. Nilai tertinggi dicapai oleh 7 pagi, indikator terkecil tercatat pada 23:00. Ini adalah waktu rata-rata maksimum dan minimum. Angka pastinya tergantung pada mode tidur dan terjaga.

Selain mekanisme biologis ini, ACTH mempengaruhi berat seseorang dan volume otot-ototnya. Dia terlibat dalam proses pembakaran lemak dan menjenuhkan darah dengan asam amino dan glukosa.

Kapan tes kortikotropin diresepkan?

Studi tentang adrenocorticotropin dalam darah diresepkan oleh seorang spesialis. Ini sering dikombinasikan dengan penentuan kandungan kortisol dan volume zat tropik lainnya.

Dokter akan merekomendasikan tes darah untuk hormon dalam situasi seperti itu:

  • Keluhan pasien tentang kelelahan dan rasa lelah yang tak putus-putusnya;
  • Ketidakmampuan pasien untuk melakukan aktivitas fisik sedang;
  • Sering terjadi tekanan darah;
  • Peningkatan kadar glukosa;
  • Peningkatan kolesterol;
  • Peningkatan pigmentasi kulit;
  • Awal pubertas;
  • Peningkatan kelenjar adrenal dalam ukuran;
  • Pengobatan dengan glukokortikosteroid untuk waktu yang lama;
  • Tanda-tanda gangguan hormonal, diekspresikan pada jerawat, rambut tubuh;
  • Osteoporosis;
  • Diagnosis adenoma hipofisis otak.

Kehadiran gejala-gejala ini menunjukkan bahwa wanita harus diuji sesegera mungkin untuk menentukan penyakit pada waktunya dan memulai perawatan pada tahap awal. Untuk memperjelas diagnosis, dokter sering meresepkan tes untuk prolaktin, thyreotropin, FSH, LH, dan somatotropin bersamaan dengan tes untuk hormon adrenocorticotropic.

Sekitar 60% orang yang lebih tua dari 45 menderita kelainan ACTH. Perubahan yang berkaitan dengan usia diperhitungkan oleh dokter ketika menentukan nilai normal hormon. Karena konsentrasi hormon mempengaruhi keadaan melahirkan anak dan permulaan menopause, wanita lebih sering mengalami fluktuasi indeks.

Nilai normal

Untuk wanita ACTH, tingkat, tanpa memandang usia, pada anak-anak dan orang dewasa ditentukan oleh angka - nilai minimum 9 pg / ml, maksimum - 52 pg / ml. Untuk wanita hamil, peningkatan nilai maksimum diperbolehkan, yaitu, norma untuk wanita tidak ditetapkan secara ketat. Nilai optimal ACTH dalam darah kedua jenis kelamin adalah angka kurang dari 46 pg / ml berkaitan dengan usia. Hasil yang lebih tinggi menunjukkan masalah sementara. Tabel mungkin mengandung nilai yang berbeda tergantung pada metode penelitian. Jumlahnya tergantung pada reagen yang digunakan di laboratorium tertentu. Meningkatkan nilai satu setengah kali dianggap patologi.

Kapan tarif meningkat?

Jika ACTH meningkat karena adanya adenoma hipofisis atau kerusakan pada interkoneksi rantai hipotalamus - bagian pituitari otak - kelenjar adrenal, maka kelenjar adrenal diperbesar dengan peningkatan produksi zat hormonal, yang menyebabkan terganggunya banyak fungsi tubuh yang penting. Kelebihan kortisol dan kortikosteroid lain dari volume normal mereka menimbulkan efek yang tidak menyenangkan di dalam tubuh. Tingkat ACTH yang tinggi secara tidak langsung menunjukkan bahwa peningkatan kortisol merupakan peningkatan tergantung ACTH. Pointer untuk peningkatan produksi ACTH adalah:

  • Pembentukan endapan lemak di leher, pinggang, punggung dan wajah;
  • Meningkatnya tekanan darah;
  • Menipisnya lengan dan kaki
  • Kemerahan pada kulit wajah dan kebiruannya;
  • Jerawat di wajah dan punggung;
  • Kehalusan kulit di tangan;
  • Penampakan pembuluh darah melalui kulit;
  • Pendidikan stretch mark di perut;
  • Munculnya "climacteric punuk" - endapan lemak pada leher dari belakang di daerah vertebra 7;
  • Peningkatan denyut jantung;
  • Sakit di hati;
  • Perubahan otot distrofik;
  • Gigi yang buruk;
  • Tulang skeletal;
  • Kadar gula meningkat;
  • Kelebihan zat hormonal laki-laki murni, tanda yang merupakan pertumbuhan vegetasi di atas bibir atas, di dagu;
  • Pelanggaran siklus bulanan atau tidak adanya menstruasi;
  • Diagnosis infertilitas;
  • Mengurangi libido.

Seiring dengan peningkatan kandungan corticotropin pada anak perempuan, produksi hormon seks pria semakin meningkat. Hal ini mengarah pada peningkatan tinggi badan, perluasan korset bahu, perkembangan payudara yang tidak memadai, pembentukan pelvis yang sempit.

Pada seorang anak, gejala peningkatan ACTH adalah perkembangan dini dari karakteristik seksual sekunder. Anak perempuan lebih awal mengakuisisi payudara, pada anak laki-laki penis tumbuh dalam ukuran, skrotum dilipat, anak-anak mendapatkan pertumbuhan. Anak harus ditunjukkan kepada dokter.

Jika ada peningkatan singkat ASTN, ini mungkin merupakan respons tubuh terhadap situasi yang menekan, dan tidak dapat diobati.

Situasi berikut dapat menyebabkan peningkatan hormon:

  • Penolakan perubahan keadaan eksternal;
  • Pengerahan fisik yang kuat;
  • Depresi, ketakutan;
  • Agitasi berulang;
  • Status stres.

Kasus yang lebih sulit adalah sindrom produksi ektopik ACTH, yaitu, situasi ketika tumor yang dihasilkan menghasilkan jumlah tambahan hormon. Dalam situasi ini, operasi mungkin diperlukan. Sindrom ektopik adalah penyakit yang serius. Pembentukan hormon ektopik dapat mengindikasikan tumor ganas. Dokter dapat meresepkan dan obat-obatan untuk mengurangi hormon, dalam perawatan yang rumit. Meminum obat-obatan sendiri berbahaya untuk kesehatan.

Pada wanita, fluktuasi kadar hormon dimungkinkan tergantung pada hari menstruasi. Adrenocorticotropic hormone meningkat selama kehamilan dan menyusui bayi.

Gejala ACTH Berkurang

Jika hormon diturunkan karena disfungsi hipotalamus dan hipofisis, ini adalah alasan untuk penurunan aktivitas kelenjar adrenal. Konsekuensi dari ACTH rendah menjadi proses metabolisme yang lebih lambat dalam tubuh. Tanda-tanda bahwa indikator diturunkan kurang diucapkan daripada saat dinaikkan. Gejala hormon ACTH yang diturunkan:

  1. Pigmentasi yang berlebihan karena produksi melanin yang meningkat. Terjadinya pigmentasi terjadi dari daerah sekitar puting, di daerah genital, di dalam lipatan kulit.
  2. Penurunan berat badan tanpa alasan. Pasien bisa kehilangan 3 hingga 10 kg.
  3. Kehilangan nafsu makan.
  4. Konstipasi permanen.
  5. Mengurangi produksi hormon wanita progesteron dan estrogen. Hal ini tercermin dalam penghentian menstruasi selama lebih dari enam bulan, keterbelakangan organ-organ kelamin wanita eksternal dan internal.
  6. Penurunan glukosa. Itu membuat dirinya terasa lebih buruk dari 2 hingga 3 jam setelah makan.
  7. Karena kegagalan metabolisme mineral dalam tubuh, tekanan berkurang. Hal ini terlihat sebagai kelemahan, pendekatan mual, nyeri yang teraba.
  8. Kelemahan otot.
  9. Depresi, apatis.
  10. Gangguan memori
  11. Mobilitas rendah
  12. Mengembangkan psikosis.
  13. Mual dan sakit di perut.

Jika volume hormon dalam tubuh diturunkan untuk waktu yang singkat, itu tidak mempengaruhi tubuh. Tingkat pengurangan yang lama adalah alasan untuk berkonsultasi dengan spesialis. Tes untuk zat hormonal dan perawatan lebih lanjut ditampilkan. Penggunaan obat-obatan untuk memperbaiki situasi tanpa berkonsultasi dengan dokter dapat merusak kesehatan Anda.

Persiapan untuk analisis

Bagaimana cara lulus analisis? Pada malam analisis, Anda perlu menghindari stres, mengurangi aktivitas fisik. Jika seorang wanita baru-baru ini mengubah zona waktunya, pertama-tama Anda harus melakukan aklimatisasi, dan kemudian menyumbangkan darah. Anda tidak boleh pergi ke laboratorium setelah baru-baru ini memindahkan infeksi dan cedera. Pada malam itu perlu mengecualikan alkohol, obat-obatan (terutama hormonal). Jangan melakukan tes darah pada hari penelitian lain - USG, x-ray atau endoskopi. Pada hari penelitian, lebih baik tidak merokok. Perilaku yang benar sebelum penelitian akan memberikan hasil yang benar.

Para wanita harus datang ke laboratorium di pagi hari dengan perut kosong. Para wanita bertanya kapan harus melakukan tes darah, pada hari mana siklus itu. Menjawab pertanyaan ini, kita dapat mengatakan bahwa waktu terbaik untuk menyumbangkan darah adalah hari ke 6 - 8 dari siklus bulanan.

Hormon adrenokortikotropik (ACTH)

22 Desember 2011

Hormon adrenocorticotropic, disingkat ACTH, adalah zat yang menghasilkan kelenjar pituitari anterior. Hormon ini bersifat tropik, strukturnya mengacu pada peptida. Sekresi dan sintesis hormon adrenocorticotropic diatur oleh hipotalamus. Di bawah pengaruh ACTH, kortikosteroid disintesis, setelah itu dilepaskan ke dalam darah, dan karena keterkaitan khusus, mereka mengatur produksi hormon lebih lanjut.

Sekresi hormon ini ke dalam darah tergantung pada waktu hari: jam 6 pagi di pagi hari konsentrasi maksimum diamati, dan pada 22 - minimum. Juga tekanannya sangat dipengaruhi oleh sekresinya.

Peran ACTH dalam tubuh:

  • Pengendalian sekresi dan sintesis hormon korteks adrenal
  • Mampu mempengaruhi proses belajar, motivasi, memori
  • Ini berinteraksi dengan hormon lain, seperti vasopressin, prolaktin, peptida opioid
  • Memiliki aktivitas merangsang melanosit.
  • Meningkatkan pasokan asam pantotenat dan askorbat, serta kolesterol dalam korteks adrenal
  • Mengaktifkan konversi tyrosine menjadi melanin
  • Stimulasi korteks adrenal
  • Meningkatkan sekresi dan sintesis katekolamin oleh kelenjar adrenal

Tes darah untuk ACTH

Analisis hormon ini dibuat, seperti analisis yang lain, dengan mengambil darah dari pembuluh darah. Materinya adalah plasma darah. Konten standar dianggap 8-53 pg / ml. Analisis dilakukan di pagi hari, seperti kebanyakan tes, dengan ketat pada perut kosong, kecuali untuk yang lain, rekomendasi dari seorang endokrinologis. Untuk akurasi perbandingan data, analisis selanjutnya harus diambil pada saat yang sama karena fluktuasi harian dalam tingkat hormon adrenocorticotropic. Mengesampingkan aktivitas fisik dan merokok sehari sebelum analisis merupakan prasyarat untuk keakuratan data. Untuk wanita usia subur, dianggap optimal untuk melakukan analisis pada hari ke-6 siklus menstruasi.

Tingkat hormon yang rendah dapat diamati selama menstruasi dan selama kehamilan, selama pemeriksaan x-ray selama seminggu terakhir, jika persyaratan penelitian tidak diikuti. Peningkatan kadar biasanya terjadi karena penggunaan obat-obatan berikut: insulin, amfetamin, pirogen, serta hipoglikemia.

Penurunan tingkat hormon adrenocorticotropic dapat diamati dengan insufisiensi hipofisis, dengan tumor adrenal, patologi hipofisis dan hipotalamus, infeksi umum. Peningkatan tingkat terjadi dalam kasus adrenoleukodystrophy, virilisme adrenal, kondisi pasca operasi, penyakit Addison, tumor ektopik yang menghasilkan ACTH, penyakit Cushing, sindrom CRH.

Indikasi untuk analisis darah untuk hormon adrenocorticotropic:

  • Dalam diagnosis tumor korteks hipofisis dan adrenal
  • Dengan Penyakit Addison
  • Dalam sindrom Itsenko-Cushing
  • Dengan sindrom kelelahan kronis
  • Dengan kelelahan yang parah karena beban yang normal
  • Dalam diagnosis hipertensi arteri
  • Ketika terapi dengan glukokortikoid untuk menentukan efektivitasnya, serta dalam kasus jangka panjangnya

ACTH (adrenocorticotropic hormone) dalam tes darah: tingkat, kelainan dan penyebab

Corticotropin adalah hormon peptida yang menghasilkan kelenjar pituitari anterior. Hormon tropik ini memiliki nama lain, lebih umum, misalnya - hormon adrenocorticotropic, adrenocorticotropin, tetapi paling sering itu ditunjuk oleh singkatan ACTH. Hampir semua nama zat aktif biologis ini memiliki akar yang sama, diambil dari bahasa Latin: adrenalis - adrenal, korteks - kulit kayu, tropos - arah. Untuk informasi: hormon tropik, tropin adalah hormon yang menyadari fungsi fisiologisnya dengan merangsang produksi dan pelepasan hormon dari kelenjar endokrin, atau melalui efek (tropik) tertentu pada jaringan dan organ tertentu. Dengan demikian, aksi adrenocorticotropin diarahkan ke kelenjar adrenal.

Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin kecil berukuran kecil, terletak di atas ginjal (seperti namanya), yang menghasilkan (di bawah pengaruh ACTH) zat aktif biologis (hormon), mengatur proses metabolisme (mineral, elektrolit), tekanan darah, pembentukan karakteristik seksual dan fungsi.

Seperti banyak hormon, ACTH dapat dikaitkan dengan zat aktif biologis "muda". Pada 1920-an, para peneliti hanya memperhatikan bahwa kelenjar pituitari entah bagaimana mempengaruhi fungsi kelenjar adrenal, yaitu: merangsang produksi hormon dari korteks mereka. Namun, hanya pada awal 50-an (1952) para ilmuwan dari berbagai negara akhirnya menjalin hubungan antara kelenjar pituitari, hipotalamus, dan adrenal. Kemudian akhirnya terbukti bahwa sekresi kortikotropin (hormon kelenjar pituitari anterior) dikendalikan oleh bagian posterior hipotalamus, yang menghasilkan faktor pelepas dan mengatur fungsi hipofisis (pembebasan mengaktifkan pembentukan ACTH, dan statin, sebaliknya, menghambat produksi).

Studi tentang semua interaksi kompleks ini memberikan alasan untuk menggabungkan mereka ke dalam satu sistem hipotalamus-pituitari-adrenal, yang berada dalam kompetensi sistem saraf pusat (sistem saraf pusat), yang menjadi dasar untuk pengembangan ilmu baru - neuroendokrinologi.

ACTH dan tarifnya

Tingkat ACTH dalam darah berkisar 10,0 hingga 70,0 ng / l (data referensi).

Namun, seperti dalam kasus indikator laboratorium lainnya, nilai referensi dari laboratorium yang berbeda tidak selalu bersamaan, dan tarifnya dapat bervariasi:

  • Dari 6 hingga 58 pg / ml;
  • Dari 9 hingga 52 pg / ml;
  • Kurang dari 46 pg / ml;
  • Di unit alternatif - dari 2 hingga 11 pmol / l;
  • Memiliki batasan lain.

Perlu dicatat bahwa tingkat untuk perempuan dan laki-laki, serta untuk anak-anak, pada prinsipnya, adalah sama. Tetapi masih batas-batas nilai normal agak tergantung pada gender dalam arti bahwa dalam periode-periode kehidupan tertentu pada wanita, tingkat hormon dapat menyimpang tanpa patologi apa pun. Dalam beberapa hal, menstruasi dan kehamilan mempengaruhi tingkat ACTH dalam darah, dan meskipun kondisi fisiologis ini mengubah indikator sedikit, endokrinologis menentukan waktu tes darah untuk wanita, dengan mempertimbangkan keadaan ini. Biasanya, tanpa adanya kehamilan, tes dilakukan pada 6-7 hari dari siklus, jika perlu, studi adrenocorticotropin dalam darah ibu hamil kondisi dan waktu tes juga ditentukan oleh dokter, ia juga terlibat dalam decoding.

Pengaruh ACTH pada sintesis hormon adrenal

Hormon adrenocorticotropic, untuk produksi yang hipofisis anterior bertanggung jawab, adalah peptida yang terdiri dari 39 residu asam amino.

Produksi zat aktif biologis ini dikendalikan oleh faktor pelepasan dari hipotalamus (hormon pelepas kortikotropin), dan kemudian membentuk ACTH mengambil peran pengontrol untuk produksi korteks glukokortikoid adrenal, termasuk hormon stres kortisol (kortisol, pada gilirannya, juga memiliki efek pada sekresi ACTH - oleh mekanisme umpan balik).

Perlu dicatat bahwa, memiliki efek dominan pada produksi glukokortikoid, ACTH secara bersamaan mempengaruhi zat aktif biologis lainnya, merangsang sekresi mineralokortikoid dan hormon seks dan meningkatkan kandungan mereka dalam darah.

Namun, efek hormon adrenocorticotropic tidak dapat tetap tanpa reaksi dari korteks adrenal, karena (korteks) hormon (mekanisme umpan balik), pada gilirannya, mengontrol pelepasan ACTH ke dalam darah. Adrenocorticotropin meningkatkan akumulasi kolesterol dan vitamin (C dan B5), dan juga, dengan merangsang sintesis asam amino dan protein, menciptakan kondisi untuk pertumbuhannya dan, karenanya, peningkatan ukuran kelenjar endokrin ini. Hiperaktivitas fungsional, yang disebabkan oleh efek stimulasi berlebihan dari adrenocorticotropin dan peningkatan lapisan kortikal, menyebabkan peningkatan kandungan hormon adrenal dalam darah. Lebih banyak ukuran - lebih banyak hormon.

Sementara itu, meningkatkan pelepasan kortikoid ke dalam darah, merangsang peran hormon hipofisis anterior dalam keadaan tertentu (luka serius, operasi, stres berat) dapat menjadi penyebab pembentukan tumor jinak - adenoma kortikal.

Analisis, menentukan tingkat ACTH

Studi tentang hormon adrenocorticotropic dilakukan, terutama, jika kelenjar adrenal dicurigai memiliki pekerjaan yang tidak memadai, misalnya, dalam diagnosis banding berbagai kondisi yang diyakini terkait dengan gangguan kemampuan fungsional kelenjar endokrin ini:

  1. Penentuan sifat primer atau sekunder dari insufisiensi adrenal;
  2. Penyakit dan sindrom Cushing;
  3. Hipertensi simptomatik (sekunder) - hipertensi arteri, yang disebabkan oleh patologi organ yang mempengaruhi tingkat tekanan darah;
  4. Perawatan dengan glukokortikoid untuk waktu yang lama;
  5. Kelemahan, kelelahan, sindrom kelelahan kronis;
  6. Penyakit lain yang membutuhkan diagnosis banding.

Selain itu, tes darah yang mempelajari perilaku kelenjar adrenal dilakukan dalam kondisi patologis lainnya:

  • Sindrom Nelson (penyakit yang terjadi dalam bentuk kronis dan disertai oleh insufisiensi adrenal karena tumor pituitari);
  • Penyakit Addison;
  • Adrenoleukodystrophy (patologi yang ditentukan secara genetik yang ditandai dengan akumulasi asam lemak dan kerusakan progresif pada kelenjar adrenal);
  • Tumor ektopik.

Tes darah untuk ACTH, pada prinsipnya, tidak berbeda dari tes lain semacam ini. Pasien datang ke laboratorium di pagi hari dengan perut kosong, kecuali ahli endokrin telah memberikan rekomendasi lain. Olahraga, lari pagi, berbagai aktivitas fisik pada malam sampling tidak termasuk.

Pada wanita, pemilihan serum untuk penelitian dilakukan pada 6-7 hari dari siklus menstruasi, karena belum ada indikasi lain dari dokter yang hadir. Dalam kasus lain (diagnosis penyakit Cushing), dokter menemukan itu tepat untuk mempelajari indikator yang dipilih di malam hari (tes tambahan).

Analisis dekode

Ketika mengartikan hasil analisis, patologi dapat dicurigai dengan peningkatan kandungan ACTH sebanyak 1,5 kali atau lebih. Faktor-faktor lain diperhitungkan tanpa gagal, pertama-tama: waktu pengambilan sampel serum, karena untuk adrenocorticotropin, seperti banyak hormon adrenal (misalnya, kortisol, by the way, adrenocorticotropic hormone menstimulasi sekresi) variasi harian adalah karakteristik:

  • Tingkat corticotropin tertinggi dalam darah diamati pada pagi hari (6-8 jam);
  • Pada malam hari (dalam kisaran 21 - 22 jam), konsentrasi ACTH, sebaliknya, sangat minim.

Untuk mendapatkan penilaian komparatif yang memadai dari waktu ke waktu (ketika menguraikan analisis), perlu untuk mematuhi periode waktu yang sama untuk pengambilan sampel darah.

Sistem hipotalamus-pituitari-adrenal dan faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi sekresi corticotropin tidak diabaikan:

  1. Perubahan zona waktu dan iklim, setelah itu tingkatnya akan kembali normal dari 1 hingga 1,5 minggu;
  2. Setiap tekanan yang dihadapi tubuh (artinya bukan hanya keadaan emosi, tetapi juga penderitaan fisik);
  3. Proses inflamasi sifat menular dan lainnya (pelepasan sitokin mengaktifkan sistem di atas).

Dalam kasus seperti itu, penyediaan berbagai reaksi yang menyebabkan ketertiban dalam tubuh (adaptasi) akan mengambil alih produk akhir dari sistem hipotalamus-pituitari - hormon stres (kortisol). Peningkatan kandungan kortisol dalam darah akan "menenangkan" hormon pelepas kortikotropin dan adrenocorticotropin, yang berarti, ia akan memperlambat produksi mereka.

Perubahan nilai-nilai ACTH dalam darah

Secara fisiologis, hormon adrenocorticotropic sedikit meningkat dalam darah wanita selama kehamilan, tetapi dalam banyak kasus peningkatan kandungan ACTH menunjukkan perubahan patologis dalam tubuh. Dengan demikian, peningkatan kadar corticotropin memberikan penyakit berikut:

  • Insufisiensi adrenal kongenital;
  • Penyakit Itsenko-Cushing (hiperproduksi hipofisis adrenocorticotropin);
  • Sindrom hipotalamus-hipofisis Itsenko-Cushing dengan karakteristik penyimpangan kecil dari indikator norm (ACTH) dan peningkatan simultan dalam kandungan kortisol dalam plasma darah;
  • Sindrom Cushing, yang disebabkan oleh produksi tumor hormon dari situs lain (produksi ektopik, yang khas, misalnya, untuk sindrom paraneoplastic atau untuk kanker paru bronkogenik);
  • Penyakit Addison (insufisiensi adrenal primer) dengan karakteristiknya meningkatkan sintesis dan pelepasan adrenocorticotropin ke dalam darah;
  • Pengobatan sindrom Nelson, sindrom Cushing dan gangguan endokrin lainnya melalui operasi (adrenalektomi bilateral - pengangkatan kelenjar adrenal di kedua sisi);
  • Pembentukan karakteristik seksual sekunder sebelum waktunya, terkait dengan efek androgen - hormon seks pria (adrenal virilism);
  • Sindrom hormon ektopik cortico-releasing (sindrom CRG);
  • Kondisi setelah cedera serius dan intervensi bedah;
  • Pengaruh obat-obatan perorangan: pemberian larutan intravena dan intramuskular dari hormon itu sendiri, digunakan untuk tujuan diagnostik (penilaian kemampuan fungsional kelenjar adrenal) metopiralone (Su-4885);
  • Hipoglikemia postinsulin (penurunan glukosa darah karena insulin).

Sementara itu, dalam studi darah beberapa pasien, kadar hormon adrenocorticotropic yang berkurang dapat dideteksi. Ini terjadi jika ada:

  1. Insufisiensi primer produksi ACTH oleh kelenjar pituitari anterior, berhubungan dengan disfungsi kelenjar yang signifikan (hilangnya kemampuan fungsional sekitar 90%);
  2. Kegagalan sekunder produksi adrenocorticotropin di kelenjar pituitary anterior karena gangguan di hipotalamus;
  3. Penekanan sekunder terhadap kapasitas fungsional kelenjar pituitari (lobus anterior) karena produksi glukokortikoid yang tinggi oleh tumor yang mensekresikan kortisol (karsinoma korteks adrenal, adenoma kortikal);
  4. Penghambatan sekresi corticotropin oleh tumor sehubungan dengan penggunaan cryptoheptadine;
  5. Penggunaan solusi injeksi hormon glukokortikoid.

Dalam praktek medis, tes fungsional digunakan untuk membedakan berbagai negara dan penyebab perkembangannya. Misalnya, pemberian dexamethasone dosis besar menghambat pelepasan adrenocorticotropin dan hormon stres kortisol pada penyakit Cushing, tetapi ini bukan kasus untuk adenoma dan kanker kelenjar adrenal, serta tumor penghasil corticotropin dari lokalisasi lain (produksi ektopik).

Hormon adrenokortikotropik (ACTH)

Semua proses dalam tubuh manusia diatur oleh hormon - zat yang diproduksi oleh kelenjar endokrin dan disuntikkan ke dalam darah. Dengan aliran darah, mereka sampai ke tempat yang tepat, yang disebut target, di mana mereka memiliki efek tertentu. Secara khusus, hormon adrenocorticotropic (nama kedua adalah corticotropin) diproduksi di otak, di lobus anterior kelenjar pituitari. Fungsinya dalam tubuh adalah efek pada kelenjar adrenal, yang, pada gilirannya, juga kelenjar endokrin, mensekresi hormon yang sangat penting untuk kehidupan normal.

Fungsi hormon adrenocorticotropic dalam tubuh

Hormon adrenocorticotropic mempengaruhi produksi hormon adrenal berikut:

Glukokortikoid, yang termasuk kortikosteron, kortison, kortisol.
Glukokortikoid adalah hormon anti-shock dan anti-stres, mereka dapat dibandingkan dengan sistem darurat dalam tubuh, semacam layanan 911;

Hormon seks: androgen, estrogen, progesteron.
Hormon-hormon ini bertanggung jawab atas pubertas, fungsi reproduksi tubuh dan untuk apa yang kita definisikan sebagai maskulinitas atau feminitas;

Secara tidak langsung - produksi katekolamin, yang termasuk adrenalin terkenal.

Dengan demikian, corticotropin bertanggung jawab untuk bertahan hidup dalam situasi kritis, itu mempengaruhi kemampuan untuk menghasilkan keturunan, itu tergantung pada massa otot, metabolisme, daya tahan tubuh terhadap infeksi dan kemampuan untuk beradaptasi dengan kondisi baru. Seperti yang Anda lihat, nilai hormon adrenocorticotropic dalam tubuh sulit untuk melebih-lebihkan.

Menentukan tingkat ACTH dalam darah: norma dan patologi

Kandungan hormon adrenocorticotropic dalam tubuh bervariasi. Tingkatnya dalam darah tergantung pada waktu hari, dan pada keadaan psikologis, dan pada aktivitas fisik, dan pada wanita juga pada siklus menstruasi.

Jumlah maksimum ACTH terakumulasi dalam darah di pagi hari, mencapai puncaknya dengan 7-8 jam, dan pada malam hari produksinya menurun, turun ke minimum harian pada 21-23 jam.

Dalam praktek medis, kebutuhan untuk menentukan tingkat hormon adrenocorticotropic dalam serum terjadi dalam situasi berikut:

  • Kontrol keadaan tubuh selama terapi berkepanjangan dengan glukokortikoid;
  • Diagnosis banding hipertensi;
  • Diagnosis banding insufisiensi adrenal;
  • Diagnosis dan diagnosis banding sindrom Itsenko-Cushing;
  • Kelelahan, resistensi stres, sindrom kelelahan kronis (CFS).

Kekurangan dan kelebihan hormon ini dapat menyebabkan gangguan serius dalam tubuh, atau menjadi hasil dari suatu penyakit.

Kadar ACTH dalam darah rendah bisa menjadi tanda dari patologi berikut:

  • Menurunnya fungsi hipofisis (insufisiensi hipofisis);
  • Penurunan fungsi korteks adrenal (insufisiensi adrenal);
  • Tumor adrenal.

Juga, tingkat adrenocorticotropin yang rendah terjadi selama terapi glukokortikoid.

Peningkatan kadar ACTH serum dapat mengindikasikan masalah berikut:

  • Penyakit Itsenko-Cushing;
  • Penyakit Addison;
  • Tumor pituitari;
  • Insufisiensi adrenal kongenital;
  • Adrenoleukodystrophy;
  • Sindrom Nelson;
  • Virilisme adrenal;
  • Sindrom ACTH ektopik;
  • Ektopik KRG-sindrom;
  • Keadaan tubuh setelah cedera atau intervensi bedah.

Juga, peningkatan tingkat ACTH terjadi ketika mengambil obat-obatan tertentu (insulin, metopirone, ACTH dalam suntikan).

Tes darah untuk ACTH

Untuk mempelajari kandungan corticotropin dalam serum, ambil darah dari vena.

Karena tingkat hormon tergantung pada banyak faktor, perlu untuk mempersiapkan analisis - itu akan sangat yakin bahwa hasilnya tidak terdistorsi.

Persiapan untuk analisis dilakukan sebagai berikut:

  1. 24 jam sebelum mendonorkan darah untuk analisis, Anda perlu menghentikan semua obat;
  2. Selama 24 jam, cobalah untuk menghilangkan stres fisik dan psiko-emosional apa pun;
  3. 12 jam sebelum penelitian, tidak lebih lama - makanan terakhir sebelum analisis;
  4. 3 jam sebelum penelitian dilarang merokok.

Nilai ACTH yang normal, atau referensi, ketika diukur di laboratorium adalah indikator dari 9 hingga 52 pg / ml (picogram per mililiter).

Hormon adrenokortikotropik dalam terapi

ACTH untuk keperluan medis diperoleh dari pituitari babi atau sapi.

Di apotek, itu datang dalam botol dalam bentuk bubuk ringan. Obat ini diambil dalam bentuk suntikan intramuskular, yang bubuknya dilarutkan sebelum digunakan. Konsentrasi, serta dosis, dipilih tergantung pada bukti.

ACTH digunakan dalam pengobatan penyakit berikut:

  • Sindrom kelelahan kronis;
  • Insufisiensi adrenal;
  • Rematik;
  • Polyarthritis;
  • Gout;
  • Asma bronkial;
  • Penyakit kulit dengan komponen alergi atau autoimun (dermatitis, eksim, neurodermatitis);
  • Alergi;
  • Tuberkulosis;
  • Leukemia

Corticotropin merupakan kontraindikasi pada hipertensi, aterosklerosis, gagal jantung, ulkus lambung dan ulkus duodenum, diabetes berat, psikosis. Orang tua menyuntikkan hormon yang ditentukan dengan hati-hati dan dilakukan di bawah pengawasan medis.

Informasi tentang obat ini digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan informasi dan tidak menggantikan instruksi resmi. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

Hormon adrenokortikotropik

Setiap proses fisiologis dari aktivitas vital tubuh manusia disediakan oleh berbagai hormon yang diproduksi oleh kelenjar endokrin.

Hormon adrenocorticotropic adalah hormon peptida yang diproduksi oleh kelenjar pituitari dan mengatur fungsi korteks adrenal. Pada gilirannya, kelenjar adrenal menghasilkan hormon glukokortikoid dan melepaskannya ke dalam sistem sirkulasi. Jika hormon adrenocorticotropic diproduksi dalam jumlah besar, aliran darah meningkat di kelenjar adrenal dan kelenjar tumbuh. Sebaliknya, jika ACTH tidak cukup diproduksi, ia dapat mengalami atrofi. Hormon corticotropic juga dikenal sebagai corticotropin, dan dalam praktek medis mereka menggunakan nama singkatan ACTH.

Fungsi hormon adrenocorticotropic (ACTH)

Jumlah hormon yang disekresikan oleh korteks corticotropin adrenal diatur berdasarkan umpan balik: jumlah corticotropin yang diproduksi oleh kelenjar pituitari meningkat atau menurun sesuai kebutuhan.

Hormon adrenocorticotropic mempengaruhi produksi hormon berikut:

  • glukokortikoid, terutama kortisol dan kortison, yang diklasifikasikan sebagai hormon anti-syok dan anti-stres;
  • hormon seks yang bertanggung jawab atas pubertas dan fungsi reproduksi;
  • sebagian untuk produksi adrenalin.

Berdasarkan hal di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa hormon adrenocorticotropic bertanggung jawab secara langsung untuk:

  • daya tahan tubuh terhadap infeksi;
  • adaptasi dengan kondisi baru;
  • bertahan hidup dalam situasi yang penuh tekanan;
  • kemampuan menghasilkan keturunan.

Tingkat ACTH dalam darah bervariasi sepanjang hari. Jumlah maksimum corticotropin diamati pada 7-8 pagi, dan pada malam hari produksi menurun, turun ke minimum harian. Pengerahan tenaga fisik yang berlebihan, stres dan gangguan hormonal pada wanita juga dapat mempengaruhi jumlah hormon adrenocorticotropic dalam darah. Meningkat atau menurunnya AKGT sama-sama memiliki efek buruk pada tubuh dan bisa menjadi gejala penyakit serius.

Jika ACTH dinaikkan

Hormon adrenocorticotropic meningkat pada penyakit seperti:

  • produksi ektopik sindrom ACTH, ketika hormon ini mulai menghasilkan tumor yang telah muncul di beberapa organ lain;
  • Penyakit Addison atau patologi adrenal kongenital;
  • Penyakit Itsenko-Cushing, yang terjadi karena adenoma hipofisis;
  • setelah operasi untuk mengangkat kelenjar adrenal;
  • Sindrom paraneoplastic, di mana reaksi aneh kelenjar pituitari ke tumor ganas terjadi, paling sering di pankreas.

Juga, tingkat ACTH meningkat ketika mengambil obat-obatan tertentu, seperti insulin, amphetamine atau sediaan lithium.

Jika ACTH diturunkan

Hormon adrenocorticotropic berkurang dalam patologi berikut:

  • penurunan fungsi hipofisis;
  • mengurangi fungsi korteks adrenal;
  • dalam hal neoplasma kelenjar adrenal;
  • dengan terapi hormon, ketika pasien mengambil glukokortikoid;
  • penyakit bronkus dan paru-paru.

Perlu juga dicatat bahwa dokter mungkin meresepkan tes untuk kadar ACTH serum jika gejala berikut ini diamati:

  • peningkatan kelelahan;
  • toleransi stres;
  • sindrom kelelahan kronis;
  • hipertensi.

Juga, penelitian serupa dilakukan untuk mengontrol keadaan tubuh selama perawatan dengan obat-obatan hormonal.

Jangan mengabaikan penunjukan dokter untuk melakukan analisis tingkat ACTH. Menurut hasilnya, Anda dapat membuat diagnosis yang tepat pada waktunya dan memulai perawatan yang memadai.

Fungsi fisiologis hormon adrenocorticotropic

Hormon adrenocorticotropic bertanggung jawab untuk tingkat ketahanan terhadap faktor stres.

Hormon ACTH diproduksi dalam berbagai konsentrasi, indikatornya bervariasi tergantung pada perubahan kondisi sekitarnya, tingkat kesehatan dan kondisi psiko-emosional.

Konsentrasi tertinggi diamati pada jam pagi, dan minimum - di malam hari.

Apa itu hormon ACTH?

Hormon adrenocorticotropic adalah senyawa peptida (protein). Ini diproduksi di salah satu area otak - hipotalamus-hipofisis, kelenjar adrenal tergantung pada konsentrasi hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari.

Adrenocorticotropin mengatur fungsi korteks adrenal, sehingga memicu sintesis hormon glukokortikoid memasuki aliran darah.

Ketika hormon corticotropic diproduksi dalam konsentrasi tinggi, kelenjar adrenal mulai menerima volume besar darah - suplai darah mereka meningkat dan besi meningkat dalam parameternya sendiri.

Ketika konsentrasi rendah diproduksi, atrofi kelenjar dapat terjadi.

Hormon ini juga disebut corticotropin. Dalam kerangka praktek medis, singkatan berikut digunakan: Hormon adrenokortikotropik - ACTH (ACTH).

Tujuan ACTH dalam tubuh

Hormon adrenocorticotropic langsung, mengatur tingkat efisiensi korteks adrenal, memprovokasi sintesis hormon lain - glukokortikoid.

ACTH bertanggung jawab secara langsung untuk memproduksi hormon adrenal berikut:

Hormon-hormon ini memiliki efek langsung pada stimulasi fungsi tubuh pada tingkat sel dan dapat menstabilkan fungsi kelenjar tertentu.

Selain enzim-enzim ini, ACTH terlibat dalam reproduksi hormon seks pada wanita dan pria.

Jumlah hormon yang diproduksi kelenjar adrenal diatur oleh corticotropin sesuai dengan prinsip umpan balik - sel pituitari menghasilkan konsentrasi komponen aktif biologis kortikotropik dari tubuh, seperti yang diperlukan dalam interval waktu tertentu.

ACTH, dengan mempengaruhi konsentrasi sintesis senyawa aktif biologis tertentu, bertanggung jawab untuk proses dan kemampuan tubuh berikut:

  1. Tingkat ketahanan tubuh terhadap berbagai lesi yang bersifat infeksi.
  2. Peluang untuk beradaptasi dengan perubahan kondisi lingkungan.
  3. Ini menentukan kemungkinan melestarikan kesehatan dan kehidupan dalam situasi yang ekstrim.
  4. Dapat meningkatkan daya tahan tubuh terhadap berbagai alergen, mencegah dan mengurangi kemungkinan reaksi alergi.
  5. Secara singkat meningkatkan ambang rasa sakit dan tingkat toleransi beban oleh tubuh.
  6. Memberikan kemampuan reproduksi tubuh.

Konsentrasi ACTH bervariasi tergantung pada waktu hari. Konsentrasi terbesarnya diamati pada pagi hari, sekitar 7-8 jam.

Konsentrasi ACTH terkecil diberikan pada jam malam, sekitar 22-23 jam kandungan darahnya mendekati nol.

Latihan aktif yang berlebihan, faktor stres dengan gangguan hormonal pada wanita juga dapat memiliki efek langsung pada konsentrasi enzim darah.

Ketika konsentrasi hormon diremehkan atau ditinggikan (yang disebut sindrom ektopik), ini dianggap sebagai faktor yang tidak menguntungkan yang dapat menandakan terjadinya proses patologis tertentu dalam tubuh.

Peran ACTH dalam tubuh wanita

Reseptor kelenjar genital tubuh wanita tidak sensitif terhadap efek ACTH. Namun, enzim ini, dalam kombinasi dengan hormon lain dari lobus pituitari anterior (FSH, LH dan prolaktin), dapat mengatur volume mereka dalam darah dan intensitas efeknya.

Dengan demikian, hormon hipofisis menyediakan untuk pengaturan fungsi ovarium, mereka bertanggung jawab untuk pematangan folikel, jalannya proses ovulasi dan penuaan korpus luteum - ini mempengaruhi periodisitas dan waktu siklus menstruasi.

Pada periode pra-pubertas, serta dalam perjalanan perkembangan seksual pada wanita, tubuh sangat sensitif terhadap perubahan hormonal.

Perubahan patologis dalam fungsi hipofisis pada anak perempuan, produksi berlebihan hormon adrenocorticotropic dan sisanya menyebabkan konsentrasi hormon seks yang terlalu rendah - progesteron dan estrogen.

Namun, meningkatkan konsentrasi hormon pria, androgen. Dalam hal ini, perubahan terjadi di tubuh gadis itu, yang dinyatakan sebagai berikut:

  • tinggi;
  • diperpanjang bahu korset;
  • pinggul menyempit;
  • keterbelakangan kelenjar susu;
  • mutilasi genital;
  • terlambat menarche.

Dalam tubuh wanita usia dewasa, karena reproduksi ektopik ACTH, produksi hormon seks wanita menurun dan konsentrasi testosteron dalam darah meningkat.

Selain manifestasi eksternal negatif, pelanggaran semacam itu dapat menyebabkan infertilitas wanita.

Untuk mencegah pelanggaran sistem reproduksi wanita, dalam mengidentifikasi beberapa manifestasi gejala diperlukan untuk menjalani tes darah untuk ACTH.

Indikasi untuk Analisis ACTH

Analisis ACTH dilakukan sesuai dengan rekomendasi dari spesialis yang hadir. Untuk sebagian besar, tes darah ini diresepkan oleh seorang endokrinologis.

Konsentrasi ACTH darah diperiksa dalam kombinasi dengan deteksi nilai-nilai kortisol. Namun, dalam beberapa kasus diperlukan untuk menyelidiki lebih lanjut hormon tropik lainnya:

Manifestasi gejala yang dapat berfungsi sebagai alasan rujukan untuk tes darah hormonal adalah sebagai berikut:

  1. Merasa lelah tanpa sebab untuk waktu yang lama.
  2. Meningkatnya kelelahan dengan berkurangnya beban di tubuh.
  3. Tekanan darah rendah atau tinggi.
  4. Terapi jangka panjang dengan kelompok obat glukokortikosteroid.
  5. Peningkatan kadar glukosa darah.
  6. Kolesterol darah tinggi.
  7. Adenoma dari daerah pituitari.

Manifestasi tubuh ini hampir selalu menunjukkan pelanggaran rasio hormonal, tidak hanya di tubuh wanita, tetapi juga pada pria.

Dan jika ACTH normal, maka ada kemungkinan besar bahwa produksi beberapa hormon lain terganggu.

Indikator Acuan ACTH

Dengan analogi dengan banyak studi hormonal lainnya, ACTH direkomendasikan untuk dilewati di pagi hari.

Aturan untuk mempersiapkan tes darah adalah standar, seperti untuk tes lain untuk rasio hormonal dan konsentrasi darah:

  1. 8 jam sebelum ujian, diperlukan penolakan untuk makan. Adalah mungkin untuk menggunakan hanya air murni, non-karbonasi tanpa aditif.
  2. Tidak diizinkan untuk menggunakan minuman yang mengandung alkohol 1 hari sebelum tes darah yang dimaksudkan. Merokok tembakau diperlukan untuk menyerah 1 jam sebelum prosedur.
  3. Penerimaan obat tidak dianjurkan, jika tidak mungkin menolak obat, diperlukan untuk mengkomunikasikan dosis yang tepat kepada dokter.
  4. Jika memungkinkan, diperlukan untuk menghilangkan semua faktor stres selama 1 hari sebelum tes.
  5. Tolak beban fisik selama 2 hari sebelum materi diajukan untuk analisis.

Nilai referensi adalah konsentrasi hormon adrenocorticotropic dalam darah, yang tidak melebihi 46 pg / ml dan tidak kurang dari 10 pg / ml.

Ketika kelebihannya diamati, proses patologis berikut di tubuh pasien kemungkinan besar:

  1. Insufisiensi adrenal yang bersifat kronik dan kongenital.
  2. Demikian pula, hasil tes mencerminkan kondisi pasien setelah operasi pengangkatan kelenjar adrenal.
  3. Penyakit Itsenko-Cushing.
  4. Corticotropinoma adalah neoplasma jinak dari sifat jinak di kelenjar pituitari yang dapat meningkatkan produksi hormon ACTH.
  5. Sindrom ACTH ektopik.
  6. Mengurangi fungsi hipofisis.

Adrenocorticotropin konsentrasi rendah dapat diamati karena berkurangnya fungsi kelenjar pituitari atau karena asupan obat dari seri glukokortikosteroid.

Juga, penurunan produksi ACTH dapat terjadi karena proses tumor tertentu yang memprovokasi peningkatan produksi hormon kortisol.

Tetes jangka pendek atau tertinggi dari indikator konsentrasi ACTH dalam darah bukanlah proses patologis dan tidak memerlukan perawatan apa pun.

Faktor dan keadaan berikut dapat menyebabkan lompatan jangka pendek semacam itu dalam indeks hormon adrenokortikotropik:

  1. Perubahan zona waktu atau kondisi iklim.
  2. Situasi stres yang tak terduga.
  3. Intensitas yang berlebihan.

Dengan penyimpangan jangka pendek dari norma, tidak ada manifestasi gejala yang harus terjadi.

Pengobatan gangguan patologis sekresi ACTH

Tergantung pada patologi yang memprovokasi penyimpangan hormon ACTH dari norma, taktik pengobatan juga dipilih.

Namun demikian, tidak disarankan untuk memilih obat sendiri, karena petunjuk penggunaannya adalah rekomendasi umum yang mungkin tidak cocok karena karakteristik fisiologis individu pasien.

Kebanyakan pasien merekomendasikan terapi hormon untuk memperbaiki kadar hormon.

Dalam kasus ketika tingkat tinggi atau rendah diprovokasi oleh adenoma aktif hormon kelenjar pituitari, operasi pengangkatan tumor dianjurkan.

Manipulasi bedah yang ditujukan untuk menghilangkan tumor seperti itu jarang memerlukan akses langsung dan dilakukan dengan teknik laparoskopi melalui saluran hidung.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro