Foto: sistem endokrin manusia
Analisis untuk hormon adrenocorticotropic (ACTH, corticotropin, Adrenocorticotropic Hormone, ACTH) dilakukan untuk mengidentifikasi patologi dalam sistem endokrin dan kelenjar adrenal.

Hormon menghasilkan zat besi di otak (kelenjar hipofisis), yaitu, bagian depan. Komponen mempengaruhi korteks adrenal sehingga mereka menghasilkan hormon yang diperlukan untuk kesehatan: androgen, kortisol dan estrogen.

Indikasi untuk analisis

Tes tingkat hormon diresepkan untuk diagnosis dan pengobatan penyakit yang terkait dengan disfungsi korteks adrenal. Juga, pemantauan indikator diperlukan untuk menilai efektivitas terapi patologi kanker.

Pada wanita, ACTH dilakukan dalam kasus ketidakteraturan menstruasi, munculnya hairiness yang berlebihan.

Gejala dan kejadian apa yang mungkin menjadi alasan pengujian:

  • pigmentasi abnormal dari epidermis;
  • jerawat (jerawat) pada orang dewasa;
  • pubertas dini pada remaja;
  • Penyakit Cushing;
  • penyakit pada sistem skeletal (osteoporosis), serta kelemahan dan nyeri otot;
  • penurunan berat badan tidak masuk akal disertai dengan tekanan darah tinggi;
  • serangan hipertensi secara teratur;
  • kelelahan yang parah, kelemahan dan kelesuan untuk waktu yang lama;
  • kortisol abnormal dalam darah;
  • pemantauan rehabilitasi pasien setelah pengangkatan kortikotropinoma (neoplasma pituitari);
  • pengobatan jangka panjang (misalnya, glukokortikoid);
  • disfungsi korteks adrenal;
  • pemantauan efektivitas pengobatan pasien kanker.

Untuk seorang dokter, alasan untuk merujuk pasien ke ACTH mungkin:

  • sampel dengan hormon corticotropin-releasing;
  • perubahan kortisol;
  • diduga tumor penghasil ACTH.

Uji dengan hormon yang melepaskan corticotropin

Dalam kasus yang jarang, ACTH dapat menghasilkan tidak hanya kelenjar pituitari, tetapi juga tumor ganas di organ apa pun. Sampel menunjukkan tingkat ACTH dan kortisol yang tinggi. Untuk diagnosis patologi yang ditentukan sampel dengan hormon corticotropin-releasing. Setelah itu, baik tingkat ACTH meningkat (berbicara tentang penyakit Itsenko-Cushing) atau tetap pada tingkat (sindrom produksi ektopik).

Untuk melakukan tes di pagi hari saat perut kosong mengambil darah vena dan mengukur ACTH. Kemudian 100 μg hormon pelepas kortikotropin disuntikkan ke pembuluh darah dan darah diambil setelah 30, 45 menit dan 1 jam, menentukan tingkat ACTH untuk setiap kali.

Persiapan dan pengiriman ACTH

Bahan untuk penelitian ini adalah plasma darah (EDTA). Oleh karena itu, 24 jam sebelum prosedur, perlu untuk mengecualikan faktor-faktor yang dapat mengubah hasil analisis. Ini adalah:

  • tekanan mental;
  • terlalu banyak pekerjaan;
  • angkat berat, olahraga;
  • kebiasaan buruk (alkohol, merokok, obat-obatan beracun, minuman energi);
  • makanan (10 jam sebelum prosedur), minuman (3-4 jam), air 40 menit.

Pada anak perempuan, ACTH diresepkan selama 5-7 hari dari siklus menstruasi (dengan pengecualian situasi darurat). Juga, darah dianjurkan untuk disumbangkan dalam periode basal (ovulasi), ketika tingkat hormon mencapai puncaknya.

Tingkat hormon adrenocorticotropic tertinggi diamati pada 6-8 jam, jadi tes dilakukan di pagi hari. Selain itu, darah untuk analisis dapat diambil dari pukul 18.00 hingga 23.00 (misalnya, dalam diagnosis sindrom Cushing). Untuk melacak dinamika, penting bahwa semua sampel darah diambil pada saat yang bersamaan.

Norma ACTH

Standar untuk tes ACTH adalah indeks absolut 9-46 pg / ml.

Faktor yang mempengaruhi hasilnya

  • Ketidaktahuan oleh pasien atau staf medis tentang aturan persiapan prosedur;
  • asupan obat;
  • cedera atau operasi baru-baru ini;
  • fase siklus menstruasi yang tidak sesuai;
  • pasien memiliki suhu tinggi;
  • kehamilan dan menyusui;
  • kondisi mental yang tidak stabil;
  • perubahan zona waktu;
  • gangguan tidur;
  • hemolisis (penghancuran) eritrosit.

ACTH meningkat

Kelebihan norma dengan lebih dari 52 pg / ml dapat mengindikasikan adanya penyakit berikut:

  • Penyakit Itsenko-Cushing. Ini terjadi pada latar belakang berbagai patologi (yang paling umum adalah adenoma hipofisis). Besi yang meningkat menghasilkan lebih banyak hormon, yang berarti merangsang produksi berlebihan kortisol;
  • Penyakit Addison (defisiensi kortisol), serta hiperplasia adrenal kongenital. Dengan patologi ini, korteks adrenal tidak menghasilkan kortisol, menggeser fungsi ke kelenjar pituitari. Dalam hal ini, tingkat ACTH meningkat tajam;
  • sindrom paraneoplastic. Ini adalah konsekuensi dari reaksi kelenjar pituitari terhadap pembentukan onkologi di organ apa pun;
  • Sindrom Nelson. Diamati pada pasien dengan penyakit Cushing setelah amputasi kelenjar adrenal. Pasien memiliki insufisiensi adrenal, serta corticotropinoma (tumor) di kelenjar pituitari, yang meningkatkan kinerja ACTH;
  • sindrom produksi ektopik hormon adrenocorticotropic. Dalam kasus yang jarang, ACTH dapat menghasilkan tidak hanya kelenjar pituitari, tetapi juga tumor ganas di organ apa pun. Sampel menunjukkan tingkat ACTH dan kortisol yang tinggi. Untuk diagnosis patologi yang ditentukan sampel dengan hormon corticotropin-releasing. Setelah itu, baik tingkat ACTH meningkat (berbicara tentang penyakit Itsenko-Cushing) atau tetap pada tingkat (sindrom produksi ektopik);
  • minum obat. Lithium buatan, insulin, etanol, kalsium glukonat, sekelompok amfetamin, dll. Secara artifisial dapat meningkatkan tingkat ACTH.

ACTH diturunkan

Produksi hormon yang tidak adekuat berhubungan dengan proses berikut:

  • hipokortikisme sekunder. Ketika kelenjar pituitari terganggu (produksi ACTH tidak cukup), atrofi korteks adrenal terjadi (kurangnya sintesis kortisol). Mungkin ada gangguan fungsional dan kelenjar lain dari sistem endokrin;
  • Sindrom Itsenko-Cushing. Tingkat hormon adrenocorticotropic menurun di hadapan tumor ganas di kelenjar adrenal. Ini berbeda dari penyakit Cushing karena ada produksi kortisol yang berlebihan dan, sebagai hasilnya, penurunan produksi ACTH oleh kelenjar pituitari;
  • tumor jinak di kelenjar adrenal. Tumor dalam hal ini melakukan fungsi organ dan menghasilkan tambahan kortisol, yang mengurangi tingkat ACTH;
  • mengambil obat dari kelompok glukokortikoid, cryptoheptadine.

Menguraikan hasil penelitian dilakukan oleh konsultasi endokrinologis dengan seorang ahli onkologi dan ahli jantung.

Apa itu hormon ACTH dalam analisis darah pada wanita

Aktivitas vital tubuh manusia adalah interaksi langsung dari jaringan dan organ. Berbagai hormon yang diproduksi oleh kelenjar endokrin bertanggung jawab untuk proses fisiologis. Salah satunya adalah hormon ACTH, apa itu pada wanita yang akan Anda pelajari dengan membaca artikel ini.

Apa itu ACTH?

Sebelum menjawab pertanyaan tentang hormon ACTH apa itu pada wanita, perlu untuk menentukan prinsip penampilan hormon dalam tubuh manusia. Hormon corticotropin adalah produk kelenjar pituitari, pusat sistem endokrin manusia yang terletak di otak. Ini mengacu pada hormon stres. Molekul ACTH dari darah menangkap ginjal dan hati. Produksi corticotropin dipengaruhi oleh: bahan kimia aktif biologis dari otak, GCS dari kelenjar adrenal, corticoliberin dari hipotalamus.

Efek hormon ACTH pada tubuh wanita terjadi melalui kelenjar adrenal. Kelebihan hormon dalam darah berkontribusi pada pembentukan androgen dan glukokortikosteroid. Pada tingkat normal, sintesis kortisol dirangsang.

Hormon ACTH memiliki dampak langsung pada produksi hormon seperti:

  1. Hormon seks yang bertanggung jawab atas pubertas dan fungsi reproduksi di tubuh wanita.
  2. Glukokortikosteroid - kortisol dan kortison. Hormon-hormon ini membantu untuk menghindari kejutan, efek negatif dari stres pada tubuh wanita, memiliki efek positif pada proses metabolisme, mengurangi kemungkinan reaksi alergi, dan juga memiliki efek imunoregulasi yang kuat.
  3. Secara tidak langsung untuk produksi adrenalin.

Dengan kata lain, hormon ACTH bertanggung jawab untuk: ketahanan tubuh wanita terhadap infeksi, adaptasi terhadap kondisi baru kehidupan, kemampuan memiliki anak, keseimbangan dalam tubuh, ketahanan terhadap situasi yang menekan, dan juga merangsang jantung dan insulin dari pankreas. Tingkat hormon adrenocorticotropic dalam darah wanita berubah dalam 24 jam. Konsentrasi maksimum ACTH dalam darah mencapai 7 di pagi hari, pada siang hari jumlah hormon menurun dan pada malam hari berkurang ke minimum harian.

Pengerahan tenaga fisik yang agresif, situasi stres, dan juga ketidakseimbangan hormon memiliki efek langsung pada jumlah corticotropin dalam darah seorang wanita. Kenaikan atau penurunan hormon adrenocorticotropic sama-sama tidak menguntungkan bagi kehidupan organisme.

Manifestasi ini berfungsi sebagai sinyal asal dari proses patologis.

Tingkat ACTH dalam tubuh wanita adalah 9 hingga 46 pg / ml. Untuk menetapkan tingkat hormon adrenocorticotropic menggunakan tes ACTH khusus. Sampel memungkinkan Anda untuk menilai keadaan fungsional kelenjar suprarenal. Analisis ini hanya diberikan pada kasus dugaan kerusakan korteks adrenal. Wanita mengambil tes ACTH pada hari ke 7 siklus menstruasi.

Prinsip tindakan selama tes ACGT

Sebelum prosedur untuk menentukan tingkat hormon adrenocorticotropic dalam darah, wanita harus mengamati ketenangan fisik dan psiko-emosional yang lengkap. Sehari sebelum tes dilarang keras untuk minum alkohol, makanan yang diasap dan pedas. 12 jam sebelum ujian, kecualikan makanan apa pun.

Tiga jam sebelum pemeriksaan tidak termasuk rokok.

Hormon tes darah ACTH diambil pada pukul 8 pagi saat perut kosong. Jika diduga memiliki penyakit Itsenko-Cushing, di mana kelebihan hormon ACTH diproduksi di kelenjar pituitari, darah diambil pada malam hari. Tingkat pagi hormon ACTH untuk wanita yang sehat adalah dalam 25 pg / ml, yang malam tidak melebihi 18 pg / ml. Untuk analisis, darah diambil dari pembuluh darah.

Tes ini dibagi menjadi dua jenis: cepat dan panjang. Dengan analisis cepat, darah diambil dua kali, sebelum dan sesudah pemberian substitusi ACTH. Analisis yang panjang menunjukkan empat sampel. Sebelum pengenalan analog, setelah 4,6 dan 8 jam setelah pengganti corticotropin.

Itu penting! Sebelum memberikan darah untuk menentukan tingkat ACTH, perlu untuk memperingatkan dokter yang merawat tentang semua obat yang diambil oleh pasien.

Konsentrasi corticotropin yang tinggi untuk periode waktu yang lama berkontribusi pada perubahan komposisi darah, penampilan rambut di wajah wanita, berkurangnya hasrat seksual, ketidaksuburan terbentuk. Tes ACTH diresepkan oleh dokter yang hadir, dalam kasus-kasus berikut:

  • dengan kelelahan dan perasaan lelah yang konstan;
  • dengan ketidakmampuan untuk melakukan beban kecil;
  • dengan hipertensi atau hipotensi;
  • dalam pengobatan obat-obatan hormonal;
  • diabetes;
  • dengan pigmentasi kulit yang melimpah;
  • dengan depresi yang berkepanjangan;
  • dengan peningkatan kadar kolesterol dalam darah.

Jika ada setidaknya satu faktor, Anda harus mencari bantuan khusus. Normalisasi tingkat ACTH dalam darah tepat waktu akan membantu menghindari efek yang tidak dapat diubah. Haruskah serius prosedur untuk melakukan tes ACTH. Karena kelalaian akan mengarah pada indikator yang salah dalam analisis. Yang pada gilirannya akan melibatkan seluruh rangkaian tindakan yang salah dari dokter yang hadir.

Bukti apa dari perubahan indikator

Peningkatan AKGT dalam darah dimanifestasikan oleh tanda-tanda berikut: dengan ekstremitas atas dan bawah yang tipis terdapat banyak lemak di perut, punggung dan leher, pembuluh darah bersinar melalui kulit, spider veins dan tanda peregangan merah di perut, masalah dengan sistem kardiovaskular, tinggi kerentanan terhadap penyakit virus, nyeri sendi, hipertensi, gigi hancur.

Corticotropin dalam darah di atas norma menunjukkan adanya proses patologis seperti:

  • insufisiensi adrenal kronis atau kongenital;
  • sindrom ACTH ektopik, dipicu oleh perkembangan tumor;
  • dalam kasus operasi pengangkatan kelenjar adrenal - sindrom Nelson;
  • tumor jinak di kelenjar pituitari;
  • virilisasi dari asal-usul kelenjar adrenal;
  • kanker pankreas.

Peningkatan ACTH dalam darah tanpa kelainan utama dalam tubuh:

  • masa tunggu anak;
  • luka bakar;
  • tiba-tiba perubahan zona waktu;
  • diet rendah karbohidrat;
  • asupan obat;
  • perasaan takut yang kuat;
  • kehilangan banyak darah;
  • penyakit menular;
  • operasi;
  • serangan rasa sakit yang parah;
  • hipotermia;
  • memar.

Pengurangan ACTH dalam darah terjadi pada latar belakang obat-obatan hormonal dalam dosis tinggi, hipofungsi hipofisis, perubahan patologis di paru-paru dan bronkus, tumor di kelenjar adrenal. Gejala seperti kelemahan otot yang parah, gangguan memori, kurang nafsu makan, sembelit, sakit perut, pendarahan menstruasi tidak ada selama setengah tahun pada wanita usia reproduksi menunjukkan penurunan corticotropin dalam darah.

Langkah-langkah terapeutik

Terapi obat dilakukan oleh ahli endokrin. Salah satu obat paling populer, yang telah berhasil membuktikan keefektifannya dan diakui oleh para ahli di banyak negara, dianggap Dexamethasone. Hal ini juga memungkinkan untuk mengangkat tumor melalui pembedahan, yang memicu konsentrasi hormon ACTH yang berlebihan. Setelah operasi yang sukses, produksi corticotropin direduksi menjadi keadaan normal. Sayangnya, formasi tumor individu sangat sulit untuk didiagnosis. Proses ini terhambat oleh eksistensi jangka pendek dari komponen umum hormon dengan neoplasma, dan sindrom Itsenko-Cushing hampir tidak mungkin untuk didiagnosis.

Pembedahan pada kelenjar pituitari harus disertai dengan terapi pasca operasi khusus. Dokter meresepkan hormon steroid dosis tinggi dari subkelas kortikosteroid untuk pasien. Namun, jika ada kesempatan bagi pasien untuk mencoba menyembuhkan dengan metode tradisional menggunakan radiasi atau persiapan medis. Intervensi bedah di otak sangat sulit dan tidak ada spesialis yang dapat menjamin tidak adanya konsekuensi yang tak terduga, karena itu jarang dilakukan, lebih sering ketika kondisi pasien dianggap kritis.

Menyimpulkan

Para ahli menyarankan agar setiap orang memantau tingkat ACTH dalam darah tubuh mereka. Ini akan membantu tepat waktu untuk mencegah pelanggaran yang dapat menyebabkan konsekuensi serius. Secara teratur mengamati tingkat latar belakang hormonal, seseorang memastikan fungsi yang sehat dari semua organ sepenuhnya sampai usia tua yang ekstrim.

Studi tingkat hormon adrenocorticotropic

Otak manusia memiliki pusat sistem endokrin - zona hipotalamus-hipofisis. Sel-selnya memproduksi dan melepaskan hormon-hormon tropik yang mengatur ke dalam darah. Salah satu zat ini adalah hormon adrenocorticotropic, tingkat yang harus dikontrol. Untuk tujuan ini, pengujian laboratorium untuk kandungan ACTH dalam darah wanita atau pria diperlukan.

Deskripsi umum dan analisis nilai

Analisis kandungan hormon adrenocorticotropic ACTH dalam darah adalah studi khusus yang memungkinkan Anda untuk memeriksa seberapa baik kelenjar adrenal bekerja. Penilaian keadaan organ-organ ini didasarkan pada penentuan tingkat kortisol dalam darah, yang dilakukan sebelum dan sesudah pengenalan pengganti buatan untuk ACTH.

Untuk mendiagnosis dokter menggunakan dua jenis tes:

  • Cepat. Hal ini dilakukan ketika ada kecurigaan bahwa ada kurangnya fungsi korteks adrenal. Penelitian ini dijadwalkan sebelum analog hormon diperkenalkan, dan setelah itu.
  • Tahan lama. Ini dapat diresepkan jika dalam hasil survei awal tidak diamati tingkat ACTH, dan menunjukkan penyimpangan. 4 sampel diambil untuk analisis. Pertama kali dilakukan sebelum pengenalan hormon, dan sisanya - setelah 4, 6 dan 8 jam.

Peran apa yang dimainkan hormon?

Menjawab pertanyaan, apa itu - hormon adrenocorticotropic, Anda harus segera menentukan perannya di dalam tubuh. Ini mengatur aktivitas korteks adrenal, berkontribusi pada produksi hormon seperti glukokortikoid, khususnya - kortikosteron, kortison, kortisol. Zat-zat ini secara langsung mempengaruhi fungsi sel-sel tubuh, serta mengontrol kerja beberapa kelenjar penting.

Selain itu, hormon ini secara langsung memengaruhi stok dan pengeluaran energi tubuh, sintesis hormon steroid, yang meliputi: kortisol - hormon kematian atau stres, estrogen - hormon seks wanita, androgen - hormon seks pada pria.

Dengan demikian, ACTH secara langsung mempengaruhi indikator utama berikut dari tubuh manusia:

  • berat;
  • massa otot dan kekuatan reaksi mereka;
  • kemampuan kain menjadi kebal dalam situasi ekstrim.

Perlu dicatat bahwa ACTH masih dapat mempengaruhi proses di mana lemak dipecah, dan darah jenuh dengan asam amino dan glukosa.

Indikasi untuk analisis

Penelitian tentang kandungan hormon adrenocorticotropic dilakukan atas rekomendasi dokter yang hadir. Hampir selalu diresepkan bersama dengan definisi kortisol. Dalam beberapa kasus, pengujian tambahan mungkin diperlukan untuk menentukan hormon tropik lainnya.

Studi ini ditentukan dalam kasus di mana seseorang:

  • terasa kelelahan konstan dan kelelahan berlebihan;
  • tidak bisa melakukan olahraga moderat;
  • menderita tekanan darah rendah atau tinggi;
  • sedang dalam terapi jangka panjang dengan glukokortikosteroid;
  • memiliki indeks gula darah yang meningkat;
  • memiliki kadar kolesterol darah yang tinggi;
  • menderita adenoma hipofisis.

Jika wanita memiliki manifestasi ini, maka perlu untuk lulus tes ACTH sesegera mungkin.Hal ini akan memungkinkan memulai perawatan tepat waktu, ketika patologi belum terlalu jauh.

Menguraikan hasil analisis

Tingkat ACTH adalah kisaran nilai dari 9 hingga 52 pg / ml. Jika diamati bahwa levelnya diturunkan atau ditingkatkan, maka ini menunjukkan pelanggaran dalam tubuh.

Jika levelnya dinaikkan

Patologi berikut dapat meningkatkan kandungan hormon:

  • Penyakit Itsenko-Cushing. Dalam kebanyakan kasus, itu berkembang sebagai hasil dari neoplasma jinak kelenjar pituitari, karena yang peningkatan ukuran kelenjar terjadi dan peningkatan produksi ACTH dimulai. Hormon, pada gilirannya, membantu merangsang pembentukan kortisol di korteks adrenal.
  • Sindrom produksi ektopik ACTH. Idealnya, kelenjar pituitari idealnya mensintesis hormon. Namun, itu terjadi bahwa tumor, yang telah muncul di organ internal, mulai memproduksinya. Akibatnya, ACTH meningkat. Sel-sel pituitari menyajikan kepekaan yang kuat terhadap hormon ini, sementara sel-sel tumor tidak memilikinya.
  • Penyakit Addison (hipokortikoidisme) atau hiperplasia adrenal kongenital. Patologi ini ditandai oleh kurangnya kemampuan kelenjar adrenal untuk menghasilkan kortisol. Akibatnya, kelenjar pituitari mencoba menciptakan sebanyak mungkin hormon.
  • Sindrom Nelson. Pelanggaran seperti ini diamati pada beberapa orang yang menderita penyakit Itsenko-Cushing dan menjalani operasi untuk mengangkat kelenjar adrenalin. Hal ini ditandai oleh fakta bahwa pada saat yang sama insufisiensi adrenal kronis berkembang dan tumor pituitari terbentuk. Patologi-patologi ini mengarah pada fakta bahwa ACTH meningkat.
  • Sindrom paraneoplastic. Penyimpangan ini ditandai oleh fakta bahwa kelenjar pituitari memiliki reaksi non-spesifik terhadap timbulnya neoplasma ganas di beberapa organ lain. Tumor biasanya ditemukan di thymus atau pankreas, serta di paru-paru dan sistem saraf.

Hormon dapat ditingkatkan tidak hanya karena adanya patologi di atas. Hasil analisis dalam arah peningkatan juga dipengaruhi oleh asupan obat-obatan tertentu, seperti insulin, amfetamin, kalsium glukonat, etanol dan lain-lain.

Jika level diturunkan

Kurangnya ACTH diamati untuk gangguan berikut:

  • Sindrom Itsenko-Cushing. Penyebab patologi adalah neoplasma ganas yang berkembang di kelenjar adrenal. Tetapi harus dibedakan dari penyakit dengan nama yang sama, karena menyebabkan sekresi kortisol yang berlebihan, akibatnya kandungan hormon dalam kelenjar pituitari berkurang secara signifikan.
  • Neoplasma adrenal, yang memiliki arah yang jinak. Tidak semua, tetapi banyak tumor yang mampu menghasilkan kortisol, sehingga mengurangi tingkat ACTH.
  • Hipokortisme sekunder. Penyimpangan ini berkembang karena gangguan di kelenjar pituitari, ditandai oleh atrofi korteks adrenal. Ini terjadi karena, sebagai akibat dari rendahnya kandungan hormon dalam darah, sintesis lengkap kortisol tidak dijamin. Deviasi sering disertai dengan kekurangan kelenjar lain dari sistem endokrin.

Penurunan hormon, serta peningkatan, dapat diamati ketika mengambil obat-obatan tertentu. Untuk mengurangi tingkat ACTH dapat, misalnya, obat hormonal seperti cryptoheptadine.

Bagaimana penelitiannya dilakukan?

Untuk analisis ACTH, darah vena bertindak sebagai biomaterial, dari mana spesialis untuk penelitian tertarik pada plasma ultrafilter atau sentrifugasi. Pengambilan darah dilakukan oleh perawat di ruangan yang khusus diperlengkapi untuk tujuan ini. Pertama, dia menggunakan tourniquet, lalu menusuk vena cubiti, tepat di bawah siku, dan mengumpulkan material ke dalam syringe.

Penelitian harus dilakukan selambat-lambatnya 3 jam setelah darah diambil. Oleh karena itu, itu ditentukan pada pagi atau malam hari. Waktu analisis tergantung pada apa yang diperlukan untuk menentukan isi ACTH dalam tubuh. Sebagai contoh, pada wanita yang menderita penyakit Addison dan bentuk lain dari insufisiensi adrenal, biomaterial diambil pada pagi hari dari 6 hingga 8 jam. Dan bagi mereka yang telah menemukan penyakit atau sindrom Cushing, yang terbaik adalah menyumbangkan darah di malam hari - dari 18 hingga 21 jam.

Bagaimana cara mempersiapkan analisis ACTH?

Untuk diagnosis yang akurat dan penunjukan perawatan yang tepat, penting untuk mendapatkan hasil tes laboratorium yang andal. Sayangnya, ada faktor yang dapat mempengaruhi keakuratan analisis. Salah satunya adalah ketidaksiapan seseorang untuk mengambil darah untuk hormon ACTH.

Dengan demikian, pasien diminta untuk mematuhi aturan berikut untuk persiapan analisis:

  • Sehari sebelum studi dalam hal apapun tidak minum minuman yang mengandung alkohol, bahkan dalam jumlah kecil.
  • 12 jam sebelum pengambilan sampel darah tidak ada yang bisa dimakan.
  • 24 jam sebelum melahirkan, abaikan obat, jika keputusan tersebut dibuat oleh dokter yang merawat.
  • Sehari sebelum pemeriksaan tidak boleh berolahraga, serta mengekspos diri ke situasi yang menegangkan.
  • Dalam 3 jam sebelum analisis Anda tidak boleh merokok, idealnya untuk sehari.

Langkah-langkah persiapan dapat menyebabkan beberapa kesulitan bagi pasien, tetapi harus diingat bahwa keandalan hasil adalah yang terpenting.

Apa faktor lain yang dapat mempengaruhi hasil?

Tidak hanya persiapan yang tidak tepat untuk pengambilan sampel darah dapat merusak hasil tes laboratorium, tetapi juga faktor-faktor lain. Produksi hormon ACTH berada di bawah irama sekresi corticoliberin, dan itu, pada gilirannya, tergantung pada ritme harian. Corticotropin dapat meningkat secara signifikan dari 6 hingga 8 pagi, berkurang dari 6 menjadi 11 pada malam hari.

Juga, tingkat ACTH dapat ditingkatkan atau diturunkan karena fakta bahwa faktor-faktor seperti:

  • perubahan zona waktu;
  • fase siklus menstruasi;
  • operasi baru-baru ini;
  • kehadiran stres berat;
  • demam;
  • kehamilan;
  • keadaan mental pasien.

Bagaimana menangani penyimpangan?

Paling sering, dokter, mencoba untuk membawa konten corticotropin kembali normal, melakukan intervensi bedah untuk menghilangkan adenoma jinak. Jika operasi berhasil, tingkat kortisol dalam darah wanita direduksi menjadi minimum. Angka ini dapat bertahan selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun, karena hipotalamus dan kelenjar pituitari menghambat pemulihan sekresi corticotropin.

Cukup sering, dokter menghadapi komponen tumor hormon, yang terkadang sangat sulit dideteksi. Sindrom Cushing hampir tidak mungkin untuk didiagnosis jika komponen corticotropin, bersama dengan tumor, ada untuk waktu yang singkat.

Biasanya, pasien merasakan kelemahan pada otot, mulai menurunkan berat badan. Kadang-kadang tingkat corticotropin dapat ditingkatkan menjadi 280 unit dan tidak berkurang bahkan ketika menggunakan deksametason. Dalam kasus ketika produksi corticotropin dilakukan oleh neoplasma ditandai dengan kursus progresif lambat, pasien mencatat gejala sindrom Cushing.

Pada akhir intervensi bedah di kelenjar pituitari, pasien yang dioperasi harus diberikan glukokortikoid dosis tinggi. Ini diperlukan untuk menormalkan fungsi korteks adrenal. Orang yang menderita adenoma hipofisis atau patologi hipotalamus harus di bawah kendali dokter. Diamati subjek aktivitas penuh sistem pituitari.

Dengan demikian, hormon adrenocorticotropic merupakan elemen penting yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh, khususnya kelenjar adrenal. Oleh karena itu, tes darah untuk ACTH memungkinkan Anda menilai status kesehatan. Berkat dia, Anda bisa mendeteksi berbagai penyakit yang berkembang pada wanita di dalam tubuh. Semakin cepat mereka diidentifikasi, semakin baik prognosis untuk pemulihan.

ACTH (adrenocorticotropic hormone) dalam tes darah: tingkat, kelainan dan penyebab

Corticotropin adalah hormon peptida yang menghasilkan kelenjar pituitari anterior. Hormon tropik ini memiliki nama lain, lebih umum, misalnya - hormon adrenocorticotropic, adrenocorticotropin, tetapi paling sering itu ditunjuk oleh singkatan ACTH. Hampir semua nama zat aktif biologis ini memiliki akar yang sama, diambil dari bahasa Latin: adrenalis - adrenal, korteks - kulit kayu, tropos - arah. Untuk informasi: hormon tropik, tropin adalah hormon yang menyadari fungsi fisiologisnya dengan merangsang produksi dan pelepasan hormon dari kelenjar endokrin, atau melalui efek (tropik) tertentu pada jaringan dan organ tertentu. Dengan demikian, aksi adrenocorticotropin diarahkan ke kelenjar adrenal.

Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin kecil berukuran kecil, terletak di atas ginjal (seperti namanya), yang menghasilkan (di bawah pengaruh ACTH) zat aktif biologis (hormon), mengatur proses metabolisme (mineral, elektrolit), tekanan darah, pembentukan karakteristik seksual dan fungsi.

Seperti banyak hormon, ACTH dapat dikaitkan dengan zat aktif biologis "muda". Pada 1920-an, para peneliti hanya memperhatikan bahwa kelenjar pituitari entah bagaimana mempengaruhi fungsi kelenjar adrenal, yaitu: merangsang produksi hormon dari korteks mereka. Namun, hanya pada awal 50-an (1952) para ilmuwan dari berbagai negara akhirnya menjalin hubungan antara kelenjar pituitari, hipotalamus, dan adrenal. Kemudian akhirnya terbukti bahwa sekresi kortikotropin (hormon kelenjar pituitari anterior) dikendalikan oleh bagian posterior hipotalamus, yang menghasilkan faktor pelepas dan mengatur fungsi hipofisis (pembebasan mengaktifkan pembentukan ACTH, dan statin, sebaliknya, menghambat produksi).

Studi tentang semua interaksi kompleks ini memberikan alasan untuk menggabungkan mereka ke dalam satu sistem hipotalamus-pituitari-adrenal, yang berada dalam kompetensi sistem saraf pusat (sistem saraf pusat), yang menjadi dasar untuk pengembangan ilmu baru - neuroendokrinologi.

ACTH dan tarifnya

Tingkat ACTH dalam darah berkisar 10,0 hingga 70,0 ng / l (data referensi).

Namun, seperti dalam kasus indikator laboratorium lainnya, nilai referensi dari laboratorium yang berbeda tidak selalu bersamaan, dan tarifnya dapat bervariasi:

  • Dari 6 hingga 58 pg / ml;
  • Dari 9 hingga 52 pg / ml;
  • Kurang dari 46 pg / ml;
  • Di unit alternatif - dari 2 hingga 11 pmol / l;
  • Memiliki batasan lain.

Perlu dicatat bahwa tingkat untuk perempuan dan laki-laki, serta untuk anak-anak, pada prinsipnya, adalah sama. Tetapi masih batas-batas nilai normal agak tergantung pada gender dalam arti bahwa dalam periode-periode kehidupan tertentu pada wanita, tingkat hormon dapat menyimpang tanpa patologi apa pun. Dalam beberapa hal, menstruasi dan kehamilan mempengaruhi tingkat ACTH dalam darah, dan meskipun kondisi fisiologis ini mengubah indikator sedikit, endokrinologis menentukan waktu tes darah untuk wanita, dengan mempertimbangkan keadaan ini. Biasanya, tanpa adanya kehamilan, tes dilakukan pada 6-7 hari dari siklus, jika perlu, studi adrenocorticotropin dalam darah ibu hamil kondisi dan waktu tes juga ditentukan oleh dokter, ia juga terlibat dalam decoding.

Pengaruh ACTH pada sintesis hormon adrenal

Hormon adrenocorticotropic, untuk produksi yang hipofisis anterior bertanggung jawab, adalah peptida yang terdiri dari 39 residu asam amino.

Produksi zat aktif biologis ini dikendalikan oleh faktor pelepasan dari hipotalamus (hormon pelepas kortikotropin), dan kemudian membentuk ACTH mengambil peran pengontrol untuk produksi korteks glukokortikoid adrenal, termasuk hormon stres kortisol (kortisol, pada gilirannya, juga memiliki efek pada sekresi ACTH - oleh mekanisme umpan balik).

Perlu dicatat bahwa, memiliki efek dominan pada produksi glukokortikoid, ACTH secara bersamaan mempengaruhi zat aktif biologis lainnya, merangsang sekresi mineralokortikoid dan hormon seks dan meningkatkan kandungan mereka dalam darah.

Namun, efek hormon adrenocorticotropic tidak dapat tetap tanpa reaksi dari korteks adrenal, karena (korteks) hormon (mekanisme umpan balik), pada gilirannya, mengontrol pelepasan ACTH ke dalam darah. Adrenocorticotropin meningkatkan akumulasi kolesterol dan vitamin (C dan B5), dan juga, dengan merangsang sintesis asam amino dan protein, menciptakan kondisi untuk pertumbuhannya dan, karenanya, peningkatan ukuran kelenjar endokrin ini. Hiperaktivitas fungsional, yang disebabkan oleh efek stimulasi berlebihan dari adrenocorticotropin dan peningkatan lapisan kortikal, menyebabkan peningkatan kandungan hormon adrenal dalam darah. Lebih banyak ukuran - lebih banyak hormon.

Sementara itu, meningkatkan pelepasan kortikoid ke dalam darah, merangsang peran hormon hipofisis anterior dalam keadaan tertentu (luka serius, operasi, stres berat) dapat menjadi penyebab pembentukan tumor jinak - adenoma kortikal.

Analisis, menentukan tingkat ACTH

Studi tentang hormon adrenocorticotropic dilakukan, terutama, jika kelenjar adrenal dicurigai memiliki pekerjaan yang tidak memadai, misalnya, dalam diagnosis banding berbagai kondisi yang diyakini terkait dengan gangguan kemampuan fungsional kelenjar endokrin ini:

  1. Penentuan sifat primer atau sekunder dari insufisiensi adrenal;
  2. Penyakit dan sindrom Cushing;
  3. Hipertensi simptomatik (sekunder) - hipertensi arteri, yang disebabkan oleh patologi organ yang mempengaruhi tingkat tekanan darah;
  4. Perawatan dengan glukokortikoid untuk waktu yang lama;
  5. Kelemahan, kelelahan, sindrom kelelahan kronis;
  6. Penyakit lain yang membutuhkan diagnosis banding.

Selain itu, tes darah yang mempelajari perilaku kelenjar adrenal dilakukan dalam kondisi patologis lainnya:

  • Sindrom Nelson (penyakit yang terjadi dalam bentuk kronis dan disertai oleh insufisiensi adrenal karena tumor pituitari);
  • Penyakit Addison;
  • Adrenoleukodystrophy (patologi yang ditentukan secara genetik yang ditandai dengan akumulasi asam lemak dan kerusakan progresif pada kelenjar adrenal);
  • Tumor ektopik.

Tes darah untuk ACTH, pada prinsipnya, tidak berbeda dari tes lain semacam ini. Pasien datang ke laboratorium di pagi hari dengan perut kosong, kecuali ahli endokrin telah memberikan rekomendasi lain. Olahraga, lari pagi, berbagai aktivitas fisik pada malam sampling tidak termasuk.

Pada wanita, pemilihan serum untuk penelitian dilakukan pada 6-7 hari dari siklus menstruasi, karena belum ada indikasi lain dari dokter yang hadir. Dalam kasus lain (diagnosis penyakit Cushing), dokter menemukan itu tepat untuk mempelajari indikator yang dipilih di malam hari (tes tambahan).

Analisis dekode

Ketika mengartikan hasil analisis, patologi dapat dicurigai dengan peningkatan kandungan ACTH sebanyak 1,5 kali atau lebih. Faktor-faktor lain diperhitungkan tanpa gagal, pertama-tama: waktu pengambilan sampel serum, karena untuk adrenocorticotropin, seperti banyak hormon adrenal (misalnya, kortisol, by the way, adrenocorticotropic hormone menstimulasi sekresi) variasi harian adalah karakteristik:

  • Tingkat corticotropin tertinggi dalam darah diamati pada pagi hari (6-8 jam);
  • Pada malam hari (dalam kisaran 21 - 22 jam), konsentrasi ACTH, sebaliknya, sangat minim.

Untuk mendapatkan penilaian komparatif yang memadai dari waktu ke waktu (ketika menguraikan analisis), perlu untuk mematuhi periode waktu yang sama untuk pengambilan sampel darah.

Sistem hipotalamus-pituitari-adrenal dan faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi sekresi corticotropin tidak diabaikan:

  1. Perubahan zona waktu dan iklim, setelah itu tingkatnya akan kembali normal dari 1 hingga 1,5 minggu;
  2. Setiap tekanan yang dihadapi tubuh (artinya bukan hanya keadaan emosi, tetapi juga penderitaan fisik);
  3. Proses inflamasi sifat menular dan lainnya (pelepasan sitokin mengaktifkan sistem di atas).

Dalam kasus seperti itu, penyediaan berbagai reaksi yang menyebabkan ketertiban dalam tubuh (adaptasi) akan mengambil alih produk akhir dari sistem hipotalamus-pituitari - hormon stres (kortisol). Peningkatan kandungan kortisol dalam darah akan "menenangkan" hormon pelepas kortikotropin dan adrenocorticotropin, yang berarti, ia akan memperlambat produksi mereka.

Perubahan nilai-nilai ACTH dalam darah

Secara fisiologis, hormon adrenocorticotropic sedikit meningkat dalam darah wanita selama kehamilan, tetapi dalam banyak kasus peningkatan kandungan ACTH menunjukkan perubahan patologis dalam tubuh. Dengan demikian, peningkatan kadar corticotropin memberikan penyakit berikut:

  • Insufisiensi adrenal kongenital;
  • Penyakit Itsenko-Cushing (hiperproduksi hipofisis adrenocorticotropin);
  • Sindrom hipotalamus-hipofisis Itsenko-Cushing dengan karakteristik penyimpangan kecil dari indikator norm (ACTH) dan peningkatan simultan dalam kandungan kortisol dalam plasma darah;
  • Sindrom Cushing, yang disebabkan oleh produksi tumor hormon dari situs lain (produksi ektopik, yang khas, misalnya, untuk sindrom paraneoplastic atau untuk kanker paru bronkogenik);
  • Penyakit Addison (insufisiensi adrenal primer) dengan karakteristiknya meningkatkan sintesis dan pelepasan adrenocorticotropin ke dalam darah;
  • Pengobatan sindrom Nelson, sindrom Cushing dan gangguan endokrin lainnya melalui operasi (adrenalektomi bilateral - pengangkatan kelenjar adrenal di kedua sisi);
  • Pembentukan karakteristik seksual sekunder sebelum waktunya, terkait dengan efek androgen - hormon seks pria (adrenal virilism);
  • Sindrom hormon ektopik cortico-releasing (sindrom CRG);
  • Kondisi setelah cedera serius dan intervensi bedah;
  • Pengaruh obat-obatan perorangan: pemberian larutan intravena dan intramuskular dari hormon itu sendiri, digunakan untuk tujuan diagnostik (penilaian kemampuan fungsional kelenjar adrenal) metopiralone (Su-4885);
  • Hipoglikemia postinsulin (penurunan glukosa darah karena insulin).

Sementara itu, dalam studi darah beberapa pasien, kadar hormon adrenocorticotropic yang berkurang dapat dideteksi. Ini terjadi jika ada:

  1. Insufisiensi primer produksi ACTH oleh kelenjar pituitari anterior, berhubungan dengan disfungsi kelenjar yang signifikan (hilangnya kemampuan fungsional sekitar 90%);
  2. Kegagalan sekunder produksi adrenocorticotropin di kelenjar pituitary anterior karena gangguan di hipotalamus;
  3. Penekanan sekunder terhadap kapasitas fungsional kelenjar pituitari (lobus anterior) karena produksi glukokortikoid yang tinggi oleh tumor yang mensekresikan kortisol (karsinoma korteks adrenal, adenoma kortikal);
  4. Penghambatan sekresi corticotropin oleh tumor sehubungan dengan penggunaan cryptoheptadine;
  5. Penggunaan solusi injeksi hormon glukokortikoid.

Dalam praktek medis, tes fungsional digunakan untuk membedakan berbagai negara dan penyebab perkembangannya. Misalnya, pemberian dexamethasone dosis besar menghambat pelepasan adrenocorticotropin dan hormon stres kortisol pada penyakit Cushing, tetapi ini bukan kasus untuk adenoma dan kanker kelenjar adrenal, serta tumor penghasil corticotropin dari lokalisasi lain (produksi ektopik).

Analisis ACTH

Hormon adrenokortikotropik (ACTH)

ACTH - apa hormon ini?

ACTH dihasilkan oleh lobus anterior kelenjar pituitari, kelenjar yang terletak di otak. Hormon ini bekerja pada korteks adrenal, merangsang produksi kortisol, androgen dan estrogen di dalamnya. Tes ACTH digunakan untuk mendiagnosis penyakit yang terkait dengan gangguan fungsi korteks adrenal, serta selama tindak lanjut setelah penghapusan tumor dengan cepat.

Kapan saya harus menyumbangkan darah untuk ACTH?

Seorang ahli endokrinologi, ahli jantung, ahli onkologi, atau dokter umum dapat merujuk Anda ke pasien. Indikasi untuk penelitian ini mungkin:

  • Peningkatan tekanan darah secara teratur
  • Meningkat atau mengurangi kadar kortisol dalam plasma darah
  • Kelelahan yang berlebihan
  • Observasi setelah pengangkatan tumor pituitari (corticotropinomas)
  • Pengobatan glukokortikoid jangka panjang
  • Kecurigaan sindrom cushing
  • Diagnosis banding antara penyakit Itsenko-Cushing dan tumor penghasil ACTH

Kapan ACTH dinaikkan?

Penyakit Itsenko-Cushing. Biasanya terjadi sebagai akibat adenoma hipofisis. Besi meningkat dan mulai menghasilkan ACTH keras. Ini, pada gilirannya, merangsang pembentukan kortisol di korteks adrenal.

Sindrom produksi ektopik ACTH. Meskipun biasanya hormon ini disintesis hanya di kelenjar pituitari, kadang-kadang mulai mengembangkan tumor yang muncul di beberapa organ lain (di bronkus, tiroid, ovarium, lambung, dll). Seperti pada kasus sebelumnya, ACTH meningkat dalam plasma darah. dan kortisol. Untuk menentukan mana dari dua penyakit adalah penyebabnya, tes hormon pelepasan kortikotropin diberikan. Dalam kasus ini, pasien pertama-tama mendonorkan darah pada ACTH, kemudian menerima 100 mg hormon pelepas kortikotropin secara intravena, dan kemudian kembali mengambil analisis untuk ACTH - 30, 45 dan 60 menit setelah tes. Sel pituitari sensitif terhadap hormon ini, tetapi tumor non-hipofisis tidak, oleh karena itu, ketika diberikan kepada pasien dengan penyakit Itsenko-Cushing, kandungan hormon adrenokortikotropik dalam darah meningkat, dan pada pasien dengan produksi ektopik ACTH, itu tidak berubah.

Penyakit Addison (hipokortikoidisme) atau hiperplasia adrenal kongenital. Penyakit-penyakit ini ditandai oleh fakta bahwa korteks adrenal kehilangan kemampuannya untuk menghasilkan kortisol. Untuk meningkatkan produksi, kelenjar pituitari mulai secara intensif menghasilkan ACTH.

Sindrom Nelson. Ini berkembang pada beberapa pasien dengan penyakit Itsenko-Cushing setelah operasi (pengangkatan kelenjar adrenal), ditandai oleh insufisiensi adrenal kronis dan munculnya tumor pituitari (kortikotropinoma), menghasilkan peningkatan kadar ACTH.

Sindrom paraneoplastic. Respon hipofisis nonspesifik terhadap tumor ganas yang terletak di beberapa organ lain (paling sering di thymus atau pankreas, di paru-paru atau di sistem saraf).

Mengambil obat tertentu - insulin, amfetamin, kalsium glukonat, etanol, sediaan lithium, dll. - juga dapat menyebabkan peningkatan ACTH.

Kapan ACTH diturunkan?

Sindrom Itsenko-Cushing. Terjadi dengan munculnya tumor ganas dari kelenjar adrenal (kortikosteroma). Sebaliknya, penyakit Itsenko-Cushing disertai dengan sekresi kortisol yang berlebihan dan, sebagai akibatnya, penurunan produksi ACTH di kelenjar pituitari.

Beberapa tumor adrenal jinak juga dapat menghasilkan kortisol, masing-masing, menurunkan ACTH.

Hipokortisme sekunder. Dikembangkan karena patologi kelenjar pituitari, ditandai oleh atrofi korteks adrenal karena fakta bahwa konsentrasi ACTH yang rendah dalam darah tidak memberikan sintesis kortisol yang normal. Seringkali disertai dengan kekurangan kelenjar endokrin lainnya.

Penerimaan cryptoheptadine atau glukokortikoid.

Bagaimana cara mendonorkan darah pada ACTH?

  • Darah diambil dari vena saat perut kosong.
  • 24 jam sebelum donor darah, Anda harus berhenti minum alkohol dan berhenti minum obat.
  • Stres dapat secara signifikan merangsang pembentukan hormon, jadi Anda tidak boleh gugup sebelum prosedur.
  • Setidaknya tiga jam sebelum menyumbangkan darah, Anda harus menahan diri dari merokok.

Di mana untuk menyumbangkan darah pada ACTH?

Laboratorium immunochemiluminescence khusus dari generasi ke-3 dari Pusat Endokrinologi Utara-Barat melakukan tes darah untuk ACTH menggunakan analisa paling modern DiaSorinLiaisonXL (Italia) dan AbbottArchitect (AS). Kualitas penelitian dijamin oleh sistem kendali mutu Jerman dari layanan laboratorium LADR (Jerman).

Anda dapat mengikuti tes darah untuk ACTH di semua cabang Endocrinology Centre:

- Petrograd cabang - Kronverksky pr., D. 31, 200 meter dari stasiun metro Gorkovskaya, tel. 498-10-30, dari jam 7.30 hingga 20.00, tujuh hari seminggu;

- Cabang Primorsky - st. Savushkina, d.124, korp. 1, 250 meter ke kanan dari stasiun metro Begovaya, dari pukul 7.00 hingga 21.00 (hari kerja), dari pukul 7.00 hingga 19.00 (akhir pekan);

- Cabang Vyborg - Vyborg, 27A, Pobedy Ave., dari jam 7.30 hingga 20.00, tanpa hari libur.

Daftar lengkap cabang dapat ditemukan di sini.

Menurut hasil tes darah untuk ACTH, Anda bisa mendapatkan saran ahli dari Pusat Endokrinologi Utara-Barat - terapis-ahli endokrin, ahli endokrin, dan ahli bedah.

Apa hormon ACTH pada wanita yang bertanggung jawab?

ACTH adalah hormon adrenocorticotropic, juga disebut corticotropin. Bertanggung jawab untuk ketahanan stres tubuh, terlibat dalam regulasi metabolisme, memiliki efek pada kelenjar intrasecretory.

Nama hormon ini dapat diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai "relatif dari kelenjar adrenal". Fungsi utama ACTH adalah memicu kerja kelenjar adrenal, yang bertanggung jawab untuk produksi hormon seks (androgen dan estrogen), katekolamin (adrenalin dan noradrenalin) dan kortisol.

Hormon ACTH: apakah itu bertanggung jawab untuk wanita?

Selain fungsi umum corticotropin dalam tubuh manusia, kita dapat menyoroti peran spesifiknya dalam sistem reproduksi wanita. Terlepas dari kenyataan bahwa indung telur tidak sensitif terhadap ACTH, ia berinteraksi dengan hormon hipofisis lainnya, seperti prolaktin, hormon-hormon yang merangsang folikel dan lutein.

ACTH mampu meningkatkan dan menurunkan produksi mereka. Hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari mengontrol sistem reproduksi wanita, bertanggung jawab untuk ovulasi dan pematangan korpus luteum. Semua ini memiliki dampak langsung pada sifat siklus menstruasi, durasi dan keteraturannya. Terkait langsung dengan kemampuan melahirkan anak.

Masalah dengan thyroid dan gangguan kadar hormon TSH, T3 dan T4 dapat menyebabkan konsekuensi serius seperti koma hipotiroid atau krisis tirotoksik, yang sering berakibat fatal. Tetapi endokrinolog Alexander Ametov memastikan bahwa mudah untuk menyembuhkan kelenjar tiroid bahkan di rumah, Anda hanya perlu minum. Baca lebih lanjut »

Fungsi

Fungsi utama adenocorticotropin termasuk yang berikut:

  • Stimulasi sintesis protein dan asam nukleat di kelenjar adrenal. Ini memastikan pertumbuhan kulit kelenjar adrenal, yang menghasilkan hormon penting.
  • Peningkatan sintesis kortisol, yang dirancang untuk menggunakan sumber daya tubuh selama stres. Yaitu: itu membangkitkan refleks sistem saraf dari "harimau atau kelinci" (berkelahi atau melarikan diri); menyediakan aliran darah ke jaringan otot; meningkatkan konsentrasi glukosa, meningkatkan fungsi otot. Selain itu, kortisol dapat mencegah reaksi alergi dan bertindak sebagai agen anti-inflamasi dan analgesik.
  • Efek langsung pada indikator seperti berat, massa otot dan kekuatan, kekebalan jaringan tubuh dalam situasi stres.

Norma

Hormon ACTH:

  • Tingkat untuk wanita dalam unit konvensional berkisar 0-50 pg / ml.
  • Patologi adalah kelebihan dari tingkat norma sebesar 1,5 kali atau lebih. Berbagai faktor eksternal dapat menyebabkan sedikit fluktuasi ACTH, yang tidak sama dengan patologi.
  • Pada wanita hamil, sedikit peningkatan hormon ini diperbolehkan.
  • Perlu dicatat bahwa di laboratorium yang berbeda nilai referensi yang berbeda dapat digunakan, ketika membaca hasil yang Anda butuhkan untuk memberikan perhatian khusus untuk ini.

Di pagi dan sore hari

Produksi hormon adenocorticotropic tergantung pada waktu hari (ritme sirkadian), sehingga pada waktu yang berbeda pada hari itu angka-angka akan berbeda. Pembentukan ACTH dikaitkan dengan hormon corticoliberin, yang memicu kelenjar pituitari.

  • Produksi aktif hormon ini terjadi dari 6 hingga 9 pagi.
  • Konsentrasi terendah dalam darah diamati dari 20 hingga 23 jam.

Sehubungan dengan ini, tingkat ACTH berubah:

  • Konsentrasi maksimumnya akan selalu di pagi hari.
  • Minimal - di malam hari.

Penyimpangan dari norma

Paradoksnya adalah bahwa perubahan sekecil apa pun dalam indeks ACTH dapat sangat memengaruhi berbagai fungsi tubuh, tetapi pada saat yang sama, indikator tingkat hormon ini berfluktuasi dari berbagai faktor yang menimbulkan stres:

  • Latihan yang berlebihan.
  • Merokok
  • Alkohol
  • Obat-obatan
  • Mini-stres (bahkan menyenangkan) pada malam penelitian - semua ini dapat mendistorsi indikator.

Peningkatan ACTH hormon

Sementara peningkatan hormon ACTH dapat disebabkan oleh berbagai faktor lingkungan. Dalam hal ini, tidak perlu berbicara tentang patologi, gejala yang digambarkan tidak ada.

Gejala ACTH berlebihan:

  • Penampilan spesifik: timbunan lemak di punggung, perut, leher dan wajah; climacteric punuk (penumpukan lemak di vertebra serviks 7); lengan dan kaki tipis.
  • Perubahan kulit: multiple spider veins; belut; kemerahan di wajah, sianosis; stretch mark burgundy di perut; kapal tembus cahaya (kulit marmer); kulit tipis di tangan.
  • Penyakit virus dan radang berulang pada latar belakang kekebalan tertekan.
  • Gula darah meningkat karena sensitivitas insulin menurun. Baca di sini tentang penyebab dan pengobatan gula darah tinggi.
  • Gangguan pada sistem kardiovaskular sebagai akibat kegagalan fungsi ginjal. Jatuh tingkat natrium dan kelebihan kalium mengarah ke peningkatan tekanan, sakit jantung, jantung berdebar dan distrofi.
  • Kelebihan androgenovna terhadap kurangnya hormon wanita dan progesteron. Wanita menunjukkan pertumbuhan rambut berlebihan di atas bibir atas, dagu, leher, dada dan perut; siklus menstruasi akan hilang hingga tidak adanya menstruasi; penurunan libido. Baca tentang gejala progesteron rendah pada wanita di sini.
  • Kekurangan kalsium pada tulang; fraktur; masalah gigi; nyeri sendi.

Penyebab peningkatan kadar ACTH dalam darah

  • Stres atau kejadian ekstrem.
  • Mengambil obat yang mempengaruhi kelenjar pituitari dan adrenal.
  • Kondisi pasca operasi dan trauma.
  • Penyakit Addison.
  • Penyakit Itsenko-Cushing.
  • Sindrom Nelson.
  • Sindrom produksi ektopik ACTH.
  • Tumor.
  • Insufisiensi adrenal kongenital.
  • Virilisme adrenal.

Konsekuensi yang mungkin terjadi:

  • Salah satu penyebab umum yang menyebabkan peningkatan tingkat hormon ACTH adalah krisis adrenal.
  • Peningkatan produksi hormon korteks adrenal menyebabkan takikardia dan hipertensi.
  • Kondisi ini merupakan perkembangan berbahaya dari stroke dan serangan jantung,
  • Mungkin juga terjadi penipisan tubuh, kadang mencapai hasil yang fatal.

Hilangnya hormon ACTH

Gejala defisiensi ACTH pada wanita:

  • Berat badan, penurunan berat badan yang signifikan.
  • Penyakit perunggu atau pigmentasi kulit yang berlebihan. Hal ini disebabkan produksi pigmen melanin yang berlebihan, yang bertanggung jawab untuk mewarnai kulit. Pada awalnya, area terbuka, genital eksternal, puting puting, lipatan kulit mendapatkan warna gelap.
  • Gangguan pencernaan. Mengurangi nafsu makan atau ketiadaan, sembelit, mual tanpa sebab, rasa sakit di usus dan perut.
  • Kelemahan berat, nyeri otot sedang tanpa aktivitas fisik. Ini karena pelanggaran metabolisme, dengan intensitas yang tidak mencukupi.
  • Gula darah rendah (hipoglikemia). Biasanya disertai dengan deteriorasi kesehatan setelah 2-3 jam setelah makan. Disebabkan oleh sensitivitas insulin yang berlebihan. Dalam artikel ini, kami membahas secara rinci pertanyaan tentang tingkat normal gula darah pada orang dewasa sebelum dan sesudah makan.
  • Gangguan jiwa. Terwujud dalam depresi, apatis, memori yang buruk, kelesuan, ketidakaktifan fisik, kadang-kadang mengembangkan psikosis dan keadaan neurotik. Ini disebabkan oleh rendahnya kadar hormon T3 dan T4.
  • Hipogonadisme. Tingkat ACTH yang rendah menyebabkan kurangnya estrogen, yang menyebabkan berbagai ketidakteraturan dalam siklus menstruasi atau ketidakhadiran mereka. Mungkin juga ada keterbelakangan organ genital pada wanita, baik internal maupun eksternal. Gejala ini dapat bermanifestasi sedini masa kanak-kanak.

Alasan untuk mengurangi tingkat ACTH dalam darah:

  • Corticotropin menurun sebagai akibat dari kerusakan pada kelenjar pituitari atau dengan konsentrasi hormon adrenal yang sangat tinggi. Ini dapat terjadi sebagai akibat dari cedera atau infeksi.
  • Corticosteroma - tumor adrenal. Meningkatkan pelepasan kortisol, memprovokasi obesitas, peningkatan tekanan darah dan kadar glukosa darah, migrain.
  • Tumor hipofisis jinak dan ganas.
  • Proses inflamasi di kelenjar pituitari, hypophysitis limfositik. Untuk alasan yang tidak diketahui, komplikasi ini dimanifestasikan pada wanita setelah melahirkan. Gejala seperti hipotensi, demam rendah, sakit kepala, penglihatan kabur.
  • Gangguan autoimun di kelenjar pituitari. Mereka menampilkan diri sebagai berikut: diabetes insipidus, suhu tubuh rendah (di bawah 36 derajat), kelelahan, sering kedinginan, penampilan awal uban, penghancuran jaringan gigi, kulit kering.
  • Penerimaan obat yang menekan sintesis ACTH. Ini termasuk obat-obatan seperti cryptoheptadine, kalsium glukonat, etil alkohol, amfetamin, dan glukokortikoid.

Konsekuensi yang mungkin terjadi

Konsekuensi paling penting dari kurangnya ACTH dalam tubuh adalah kurangnya fungsi kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal. Ini secara langsung berkaitan dengan gangguan fungsi hipotalamus dan kelenjar pituitari.

Kurangnya hormon tiroid menyebabkan sejumlah kegagalan dalam pekerjaan sistem tubuh lainnya, dan proses metabolisme melambat. Pingsan bisa sering terjadi, kemungkinan pelanggaran fungsi seksual. Pengurangan jangka pendek pada kortikotropin dalam darah tidak memiliki efek negatif.

Fitur tes darah untuk ACTH

Kondisi utama untuk mempersiapkan tes ACTH adalah menghindari faktor-faktor yang dapat melebih-lebihkan levelnya.

Yakni:

  • Minum alkohol.
  • Merokok
  • X-ray, ultrasound, fluorografi dan studi radioisotop lainnya.
  • Olahraga berat.
  • Perubahan zona waktu yang tajam, pindah ke negara / kota lain.
  • Stres.
  • Penyakit infeksi dan virus.
  • Cedera yang berbeda sifatnya.

Jika ada dari daftar ini adalah tempatnya, dengan analisis ACTH harus ditunda. Juga, sebelum mengambil analisis, Anda harus membatalkan obat setidaknya satu minggu. Ini terutama berlaku untuk obat-obatan yang mengandung insulin, metopirone dan glukokortikoid.

Analisis hormon ACTH menyerah:

  • Pukul 8 pagi: tingkat hasil dihitung saat ini.
  • Darah diambil dari pembuluh darah, dengan perut kosong.
  • Perempuan harus diuji pada 5-7 hari siklus.
  • Sebelum mengambil darah, Anda perlu istirahat setidaknya selama 20 menit, duduk dengan tenang.

Siapa tes darah untuk ACCT?

Hormon ACTH: kapan harus membawa wanita?

Indikasi untuk penelitian pada tingkat hormon ACTH adalah sebagai berikut:

  • Pubertas dini pada anak perempuan.
  • Insufisiensi adrenal.
  • Osteoporosis, patah tulang, tulang rapuh.
  • Hiperplasia dan adenoma adrenal.
  • Tekanan arteri tinggi dari etimologi yang tidak diketahui.
  • Kelelahan kronis.
  • Pigmentasi yang berlebihan pada area tertentu pada kulit (atau total).
  • Gejala gangguan hormonal (pertumbuhan berlebihan rambut tubuh pada wanita, jerawat, dll.).
  • Kecurigaan penyakit Cushing.
  • Memantau kondisi pasien setelah menghilangkan tumor adrenal atau hipofisis.

Mengartikan hasil tes darah pada ACTH

Mengetahui perkiraan kandungan normal suatu zat dalam darah (sekitar 8,3-57,5 pg / ml), seseorang harus tahu bahwa hanya seorang spesialis yang dapat menguraikan hasilnya. Pertama, laboratorium yang berbeda dapat menggunakan skala dan gradasi norma yang berbeda, dan kedua, hanya spesialis yang dapat menentukan penyebab penyimpangan, yang mungkin bersifat sementara.

Pengobatan

Ada beberapa perawatan untuk kadar hormon rendah atau tinggi patologis:

  1. Metode medis. Dalam pengobatannya digunakan obat cytostatics, seperti Mercaptopurin dan Hloditan. Mereka terutama digunakan di hadapan proses tumor. Gunakan seperti dengan tingkat tinggi, dan dengan ACTH berkurang.
  2. Metode terapi radiasi digunakan ketika tumor terlokalisasi di otak (paparan proton, terapi gamma).
  3. Jika pengobatan konservatif (dua metode sebelumnya) tidak memberikan hasil, mereka menggunakan intervensi bedah. Biasanya terdiri dari menghilangkan kelenjar adrenal, setelah itu pasien menjalani kemoterapi. Tumor di otak juga diangkat melalui pembedahan, tetapi karena rumitnya operasi semacam itu, mereka berusaha untuk dihindari sebisa mungkin dengan menggunakan metode lain.

Tetapi sering ada kasus masalah baru dari waktu ke waktu. Seringkali, dokter menemukan komponen tumor dari corticotropin. Fiturnya dalam diagnostik yang sulit. Gejala dapat muncul hanya untuk waktu yang singkat, itulah sebabnya mengapa sulit untuk “menangkap” mereka di laboratorium. Untuk alasan ini, penyakit Cushing sering tidak dapat didiagnosis.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro