Foto: sistem endokrin manusia
Analisis untuk hormon adrenocorticotropic (ACTH, corticotropin, Adrenocorticotropic Hormone, ACTH) dilakukan untuk mengidentifikasi patologi dalam sistem endokrin dan kelenjar adrenal.

Hormon menghasilkan zat besi di otak (kelenjar hipofisis), yaitu, bagian depan. Komponen mempengaruhi korteks adrenal sehingga mereka menghasilkan hormon yang diperlukan untuk kesehatan: androgen, kortisol dan estrogen.

Indikasi untuk analisis

Tes tingkat hormon diresepkan untuk diagnosis dan pengobatan penyakit yang terkait dengan disfungsi korteks adrenal. Juga, pemantauan indikator diperlukan untuk menilai efektivitas terapi patologi kanker.

Pada wanita, ACTH dilakukan dalam kasus ketidakteraturan menstruasi, munculnya hairiness yang berlebihan.

Gejala dan kejadian apa yang mungkin menjadi alasan pengujian:

  • pigmentasi abnormal dari epidermis;
  • jerawat (jerawat) pada orang dewasa;
  • pubertas dini pada remaja;
  • Penyakit Cushing;
  • penyakit pada sistem skeletal (osteoporosis), serta kelemahan dan nyeri otot;
  • penurunan berat badan tidak masuk akal disertai dengan tekanan darah tinggi;
  • serangan hipertensi secara teratur;
  • kelelahan yang parah, kelemahan dan kelesuan untuk waktu yang lama;
  • kortisol abnormal dalam darah;
  • pemantauan rehabilitasi pasien setelah pengangkatan kortikotropinoma (neoplasma pituitari);
  • pengobatan jangka panjang (misalnya, glukokortikoid);
  • disfungsi korteks adrenal;
  • pemantauan efektivitas pengobatan pasien kanker.

Untuk seorang dokter, alasan untuk merujuk pasien ke ACTH mungkin:

  • sampel dengan hormon corticotropin-releasing;
  • perubahan kortisol;
  • diduga tumor penghasil ACTH.

Uji dengan hormon yang melepaskan corticotropin

Dalam kasus yang jarang, ACTH dapat menghasilkan tidak hanya kelenjar pituitari, tetapi juga tumor ganas di organ apa pun. Sampel menunjukkan tingkat ACTH dan kortisol yang tinggi. Untuk diagnosis patologi yang ditentukan sampel dengan hormon corticotropin-releasing. Setelah itu, baik tingkat ACTH meningkat (berbicara tentang penyakit Itsenko-Cushing) atau tetap pada tingkat (sindrom produksi ektopik).

Untuk melakukan tes di pagi hari saat perut kosong mengambil darah vena dan mengukur ACTH. Kemudian 100 μg hormon pelepas kortikotropin disuntikkan ke pembuluh darah dan darah diambil setelah 30, 45 menit dan 1 jam, menentukan tingkat ACTH untuk setiap kali.

Persiapan dan pengiriman ACTH

Bahan untuk penelitian ini adalah plasma darah (EDTA). Oleh karena itu, 24 jam sebelum prosedur, perlu untuk mengecualikan faktor-faktor yang dapat mengubah hasil analisis. Ini adalah:

  • tekanan mental;
  • terlalu banyak pekerjaan;
  • angkat berat, olahraga;
  • kebiasaan buruk (alkohol, merokok, obat-obatan beracun, minuman energi);
  • makanan (10 jam sebelum prosedur), minuman (3-4 jam), air 40 menit.

Pada anak perempuan, ACTH diresepkan selama 5-7 hari dari siklus menstruasi (dengan pengecualian situasi darurat). Juga, darah dianjurkan untuk disumbangkan dalam periode basal (ovulasi), ketika tingkat hormon mencapai puncaknya.

Tingkat hormon adrenocorticotropic tertinggi diamati pada 6-8 jam, jadi tes dilakukan di pagi hari. Selain itu, darah untuk analisis dapat diambil dari pukul 18.00 hingga 23.00 (misalnya, dalam diagnosis sindrom Cushing). Untuk melacak dinamika, penting bahwa semua sampel darah diambil pada saat yang bersamaan.

Norma ACTH

Standar untuk tes ACTH adalah indeks absolut 9-46 pg / ml.

Faktor yang mempengaruhi hasilnya

  • Ketidaktahuan oleh pasien atau staf medis tentang aturan persiapan prosedur;
  • asupan obat;
  • cedera atau operasi baru-baru ini;
  • fase siklus menstruasi yang tidak sesuai;
  • pasien memiliki suhu tinggi;
  • kehamilan dan menyusui;
  • kondisi mental yang tidak stabil;
  • perubahan zona waktu;
  • gangguan tidur;
  • hemolisis (penghancuran) eritrosit.

ACTH meningkat

Kelebihan norma dengan lebih dari 52 pg / ml dapat mengindikasikan adanya penyakit berikut:

  • Penyakit Itsenko-Cushing. Ini terjadi pada latar belakang berbagai patologi (yang paling umum adalah adenoma hipofisis). Besi yang meningkat menghasilkan lebih banyak hormon, yang berarti merangsang produksi berlebihan kortisol;
  • Penyakit Addison (defisiensi kortisol), serta hiperplasia adrenal kongenital. Dengan patologi ini, korteks adrenal tidak menghasilkan kortisol, menggeser fungsi ke kelenjar pituitari. Dalam hal ini, tingkat ACTH meningkat tajam;
  • sindrom paraneoplastic. Ini adalah konsekuensi dari reaksi kelenjar pituitari terhadap pembentukan onkologi di organ apa pun;
  • Sindrom Nelson. Diamati pada pasien dengan penyakit Cushing setelah amputasi kelenjar adrenal. Pasien memiliki insufisiensi adrenal, serta corticotropinoma (tumor) di kelenjar pituitari, yang meningkatkan kinerja ACTH;
  • sindrom produksi ektopik hormon adrenocorticotropic. Dalam kasus yang jarang, ACTH dapat menghasilkan tidak hanya kelenjar pituitari, tetapi juga tumor ganas di organ apa pun. Sampel menunjukkan tingkat ACTH dan kortisol yang tinggi. Untuk diagnosis patologi yang ditentukan sampel dengan hormon corticotropin-releasing. Setelah itu, baik tingkat ACTH meningkat (berbicara tentang penyakit Itsenko-Cushing) atau tetap pada tingkat (sindrom produksi ektopik);
  • minum obat. Lithium buatan, insulin, etanol, kalsium glukonat, sekelompok amfetamin, dll. Secara artifisial dapat meningkatkan tingkat ACTH.

ACTH diturunkan

Produksi hormon yang tidak adekuat berhubungan dengan proses berikut:

  • hipokortikisme sekunder. Ketika kelenjar pituitari terganggu (produksi ACTH tidak cukup), atrofi korteks adrenal terjadi (kurangnya sintesis kortisol). Mungkin ada gangguan fungsional dan kelenjar lain dari sistem endokrin;
  • Sindrom Itsenko-Cushing. Tingkat hormon adrenocorticotropic menurun di hadapan tumor ganas di kelenjar adrenal. Ini berbeda dari penyakit Cushing karena ada produksi kortisol yang berlebihan dan, sebagai hasilnya, penurunan produksi ACTH oleh kelenjar pituitari;
  • tumor jinak di kelenjar adrenal. Tumor dalam hal ini melakukan fungsi organ dan menghasilkan tambahan kortisol, yang mengurangi tingkat ACTH;
  • mengambil obat dari kelompok glukokortikoid, cryptoheptadine.

Menguraikan hasil penelitian dilakukan oleh konsultasi endokrinologis dengan seorang ahli onkologi dan ahli jantung.

Hormon aktg apa itu pada wanita

Hormon Aktg: apa itu pada wanita, norma yang menunjukkan

Aktivitas vital tubuh manusia adalah interaksi langsung dari jaringan dan organ. Berbagai hormon yang diproduksi oleh kelenjar endokrin bertanggung jawab untuk proses fisiologis. Salah satunya adalah hormon ACTH, apa itu pada wanita yang akan Anda pelajari dengan membaca artikel ini.

Apa itu ACTH?

Sebelum menjawab pertanyaan tentang hormon ACTH apa itu pada wanita, perlu untuk menentukan prinsip penampilan hormon dalam tubuh manusia.

Hormon corticotropin adalah produk kelenjar pituitari, pusat sistem endokrin manusia yang terletak di otak. Ini mengacu pada hormon stres. Molekul ACTH dari darah menangkap ginjal dan hati.

Produksi corticotropin dipengaruhi oleh: bahan kimia aktif biologis dari otak, GCS dari kelenjar adrenal, corticoliberin dari hipotalamus.

Efek hormon ACTH pada tubuh wanita terjadi melalui kelenjar adrenal. Kelebihan hormon dalam darah berkontribusi pada pembentukan androgen dan glukokortikosteroid. Pada tingkat normal, sintesis kortisol dirangsang.

Hormon ACTH memiliki dampak langsung pada produksi hormon seperti:

  1. Hormon seks yang bertanggung jawab atas pubertas dan fungsi reproduksi di tubuh wanita.
  2. Glukokortikosteroid - kortisol dan kortison. Hormon-hormon ini membantu untuk menghindari kejutan, efek negatif dari stres pada tubuh wanita, memiliki efek positif pada proses metabolisme, mengurangi kemungkinan reaksi alergi, dan juga memiliki efek imunoregulasi yang kuat.
  3. Secara tidak langsung untuk produksi adrenalin.

Dengan kata lain, hormon ACTH bertanggung jawab untuk: ketahanan tubuh wanita terhadap infeksi, adaptasi terhadap kondisi baru kehidupan, kemampuan memiliki anak, keseimbangan dalam tubuh, ketahanan terhadap situasi yang menekan, dan juga merangsang jantung dan insulin dari pankreas. Tingkat hormon adrenocorticotropic dalam darah wanita berubah dalam 24 jam. Konsentrasi maksimum ACTH dalam darah mencapai 7 di pagi hari, pada siang hari jumlah hormon menurun dan pada malam hari berkurang ke minimum harian.

Pengerahan tenaga fisik yang agresif, situasi stres, dan juga ketidakseimbangan hormon memiliki efek langsung pada jumlah corticotropin dalam darah seorang wanita. Kenaikan atau penurunan hormon adrenocorticotropic sama-sama tidak menguntungkan bagi kehidupan organisme.

Tingkat ACTH dalam tubuh wanita adalah 9 hingga 46 pg / ml. Untuk menetapkan tingkat hormon adrenocorticotropic menggunakan tes ACTH khusus. Sampel memungkinkan Anda untuk menilai keadaan fungsional kelenjar suprarenal. Analisis ini hanya diberikan pada kasus dugaan kerusakan korteks adrenal. Wanita mengambil tes ACTH pada hari ke 7 siklus menstruasi.

Prinsip tindakan selama tes ACGT

Sebelum prosedur untuk menentukan tingkat hormon adrenocorticotropic dalam darah, wanita harus mengamati ketenangan fisik dan psiko-emosional yang lengkap. Sehari sebelum tes dilarang keras untuk minum alkohol, makanan yang diasap dan pedas. 12 jam sebelum ujian, kecualikan makanan apa pun.

Hormon tes darah ACTH diambil pada pukul 8 pagi saat perut kosong. Jika diduga memiliki penyakit Itsenko-Cushing, di mana kelebihan hormon ACTH diproduksi di kelenjar pituitari, darah diambil pada malam hari. Tingkat pagi hormon ACTH untuk wanita yang sehat adalah dalam 25 pg / ml, yang malam tidak melebihi 18 pg / ml. Untuk analisis, darah diambil dari pembuluh darah.

Direkomendasikan: Hormon apa yang memengaruhi libido perempuan

Tes ini dibagi menjadi dua jenis: cepat dan panjang. Dengan analisis cepat, darah diambil dua kali, sebelum dan sesudah pemberian substitusi ACTH. Analisis yang panjang menunjukkan empat sampel. Sebelum pengenalan analog, setelah 4,6 dan 8 jam setelah pengganti corticotropin.

Itu penting! Sebelum memberikan darah untuk menentukan tingkat ACTH, perlu untuk memperingatkan dokter yang merawat tentang semua obat yang diambil oleh pasien.

Konsentrasi corticotropin yang tinggi untuk periode waktu yang lama berkontribusi pada perubahan komposisi darah, penampilan rambut di wajah wanita, berkurangnya hasrat seksual, ketidaksuburan terbentuk. Tes ACTH diresepkan oleh dokter yang hadir, dalam kasus-kasus berikut:

  • dengan kelelahan dan perasaan lelah yang konstan;
  • dengan ketidakmampuan untuk melakukan beban kecil;
  • dengan hipertensi atau hipotensi;
  • dalam pengobatan obat-obatan hormonal;
  • diabetes;
  • dengan pigmentasi kulit yang melimpah;
  • dengan depresi yang berkepanjangan;
  • dengan peningkatan kadar kolesterol dalam darah.

Jika ada setidaknya satu faktor, Anda harus mencari bantuan khusus. Normalisasi tingkat ACTH dalam darah tepat waktu akan membantu menghindari efek yang tidak dapat diubah. Haruskah serius prosedur untuk melakukan tes ACTH. Karena kelalaian akan mengarah pada indikator yang salah dalam analisis. Yang pada gilirannya akan melibatkan seluruh rangkaian tindakan yang salah dari dokter yang hadir.

Bukti apa dari perubahan indikator

Peningkatan AKGT dalam darah dimanifestasikan oleh tanda-tanda berikut: dengan ekstremitas atas dan bawah yang tipis terdapat banyak lemak di perut, punggung dan leher, pembuluh darah bersinar melalui kulit, spider veins dan tanda peregangan merah di perut, masalah dengan sistem kardiovaskular, tinggi kerentanan terhadap penyakit virus, nyeri sendi, hipertensi, gigi hancur.

Corticotropin dalam darah di atas norma menunjukkan adanya proses patologis seperti:

  • insufisiensi adrenal kronis atau kongenital;
  • sindrom ACTH ektopik, dipicu oleh perkembangan tumor;
  • dalam kasus operasi pengangkatan kelenjar adrenal - sindrom Nelson;
  • tumor jinak di kelenjar pituitari;
  • virilisasi dari asal-usul kelenjar adrenal;
  • kanker pankreas.

Peningkatan ACTH dalam darah tanpa kelainan utama dalam tubuh:

  • masa tunggu anak;
  • luka bakar;
  • tiba-tiba perubahan zona waktu;
  • diet rendah karbohidrat;
  • asupan obat;
  • perasaan takut yang kuat;
  • kehilangan banyak darah;
  • penyakit menular;
  • operasi;
  • serangan rasa sakit yang parah;
  • hipotermia;
  • memar.

Pengurangan ACTH dalam darah terjadi pada latar belakang obat-obatan hormonal dalam dosis tinggi, hipofungsi hipofisis, perubahan patologis di paru-paru dan bronkus, tumor di kelenjar adrenal.

Gejala seperti kelemahan otot yang parah, gangguan memori, kurang nafsu makan, sembelit, sakit perut, pendarahan menstruasi tidak ada selama setengah tahun pada wanita usia reproduksi menunjukkan penurunan corticotropin dalam darah.

Langkah-langkah terapeutik

Terapi obat dilakukan oleh ahli endokrin. Salah satu obat paling populer, yang telah berhasil membuktikan keefektifannya dan diakui oleh para ahli di banyak negara, dianggap Dexamethasone. Hal ini juga memungkinkan untuk mengangkat tumor melalui pembedahan, yang memicu konsentrasi hormon ACTH yang berlebihan.

Setelah operasi yang sukses, produksi corticotropin direduksi menjadi keadaan normal. Sayangnya, formasi tumor individu sangat sulit untuk didiagnosis. Proses ini terhambat oleh eksistensi jangka pendek dari komponen umum hormon dengan neoplasma, dan sindrom Itsenko-Cushing hampir tidak mungkin untuk didiagnosis.

Direkomendasikan: Tes apa yang harus dilakukan wanita untuk hormon tiroid?

Pembedahan pada kelenjar pituitari harus disertai dengan terapi pasca operasi khusus. Dokter meresepkan hormon steroid dosis tinggi dari subkelas kortikosteroid untuk pasien.

Namun, jika ada kesempatan bagi pasien untuk mencoba menyembuhkan dengan metode tradisional menggunakan radiasi atau persiapan medis.

Intervensi bedah di otak sangat sulit dan tidak ada spesialis yang dapat menjamin tidak adanya konsekuensi yang tak terduga, karena itu jarang dilakukan, lebih sering ketika kondisi pasien dianggap kritis.

Menyimpulkan

Para ahli menyarankan agar setiap orang memantau tingkat ACTH dalam darah tubuh mereka. Ini akan membantu tepat waktu untuk mencegah pelanggaran yang dapat menyebabkan konsekuensi serius. Secara teratur mengamati tingkat latar belakang hormonal, seseorang memastikan fungsi yang sehat dari semua organ sepenuhnya sampai usia tua yang ekstrim.

Apa hormon ACTH pada wanita yang bertanggung jawab?

ACTH adalah hormon adrenocorticotropic, juga disebut corticotropin. Bertanggung jawab untuk ketahanan stres tubuh, terlibat dalam regulasi metabolisme, memiliki efek pada kelenjar intrasecretory.

Nama hormon ini dapat diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai "relatif dari kelenjar adrenal". Fungsi utama ACTH adalah memicu kerja kelenjar adrenal, yang bertanggung jawab untuk produksi hormon seks (androgen dan estrogen), katekolamin (adrenalin dan noradrenalin) dan kortisol.

Baca lebih lanjut tentang apa peningkatan laju kortisol pada wanita yang kami tulis di sini.

Hormon ACTH: apakah itu bertanggung jawab untuk wanita?

Selain fungsi umum corticotropin dalam tubuh manusia, kita dapat menyoroti peran spesifiknya dalam sistem reproduksi wanita. Terlepas dari kenyataan bahwa indung telur tidak sensitif terhadap ACTH, ia berinteraksi dengan hormon hipofisis lainnya, seperti prolaktin, hormon-hormon yang merangsang folikel dan lutein.

ACTH mampu meningkatkan dan menurunkan produksi mereka. Hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari mengontrol sistem reproduksi wanita, bertanggung jawab untuk ovulasi dan pematangan korpus luteum. Semua ini memiliki dampak langsung pada sifat siklus menstruasi, durasi dan keteraturannya. Terkait langsung dengan kemampuan melahirkan anak.

Masalah dengan thyroid dan gangguan kadar hormon TSH, T3 dan T4 dapat menyebabkan konsekuensi serius seperti koma hipotiroid atau krisis tirotoksik, yang sering berakibat fatal. Tapi endokrinolog Alexander Ametov memastikan bahwa mudah untuk menyembuhkan kelenjar tiroid bahkan di rumah, Anda hanya perlu minum........ Baca selengkapnya »

Fungsi

Fungsi utama adenocorticotropin termasuk yang berikut:

  • Stimulasi sintesis protein dan asam nukleat di kelenjar adrenal. Ini memastikan pertumbuhan kulit kelenjar adrenal, yang menghasilkan hormon penting.
  • Peningkatan sintesis kortisol, yang dirancang untuk menggunakan sumber daya tubuh selama stres. Yaitu: itu membangkitkan refleks sistem saraf dari "harimau atau kelinci" (berkelahi atau melarikan diri); menyediakan aliran darah ke jaringan otot; meningkatkan konsentrasi glukosa, meningkatkan fungsi otot. Selain itu, kortisol dapat mencegah reaksi alergi dan bertindak sebagai agen anti-inflamasi dan analgesik.
  • Efek langsung pada indikator seperti berat, massa otot dan kekuatan, kekebalan jaringan tubuh dalam situasi stres.

Norma

Hormon ACTH:

  • Tingkat untuk wanita dalam unit konvensional berkisar 0-50 pg / ml.
  • Patologi adalah kelebihan dari tingkat norma sebesar 1,5 kali atau lebih. Berbagai faktor eksternal dapat menyebabkan sedikit fluktuasi ACTH, yang tidak sama dengan patologi.
  • Pada wanita hamil, sedikit peningkatan hormon ini diperbolehkan.
  • Perlu dicatat bahwa di laboratorium yang berbeda nilai referensi yang berbeda dapat digunakan, ketika membaca hasil yang Anda butuhkan untuk memberikan perhatian khusus untuk ini.

Di pagi dan sore hari

Produksi hormon adenocorticotropic tergantung pada waktu hari (ritme sirkadian), sehingga pada waktu yang berbeda pada hari itu angka-angka akan berbeda. Pembentukan ACTH dikaitkan dengan hormon corticoliberin, yang memicu kelenjar pituitari.

  • Produksi aktif hormon ini terjadi dari 6 hingga 9 pagi.
  • Konsentrasi terendah dalam darah diamati dari 20 hingga 23 jam.

Sehubungan dengan ini, tingkat ACTH berubah:

  • Konsentrasi maksimumnya akan selalu di pagi hari.
  • Minimal - di malam hari.

Penyimpangan dari norma

Paradoksnya adalah bahwa perubahan sekecil apa pun dalam indeks ACTH dapat sangat memengaruhi berbagai fungsi tubuh, tetapi pada saat yang sama, indikator tingkat hormon ini berfluktuasi dari berbagai faktor yang menimbulkan stres:

  • Latihan yang berlebihan.
  • Merokok
  • Alkohol
  • Obat-obatan
  • Mini-stres (bahkan menyenangkan) pada malam penelitian - semua ini dapat mendistorsi indikator.

Oleh karena itu, analisis harus didekati secara bertanggung jawab, dan spesialis harus terlibat dalam memecahkan kode hasil.

Peningkatan ACTH hormon

Sementara peningkatan hormon ACTH dapat disebabkan oleh berbagai faktor lingkungan. Dalam hal ini, tidak perlu berbicara tentang patologi, gejala yang digambarkan tidak ada.

Gejala ACTH berlebihan:

  • Penampilan spesifik: timbunan lemak di punggung, perut, leher dan wajah; climacteric punuk (penumpukan lemak di vertebra serviks 7); lengan dan kaki tipis.
  • Perubahan kulit: multiple spider veins; belut; kemerahan di wajah, sianosis; stretch mark burgundy di perut; kapal tembus cahaya (kulit marmer); kulit tipis di tangan.
  • Penyakit virus dan radang berulang pada latar belakang kekebalan tertekan.
  • Gula darah meningkat karena sensitivitas insulin menurun. Baca di sini tentang penyebab dan pengobatan gula darah tinggi.
  • Gangguan pada sistem kardiovaskular sebagai akibat kegagalan fungsi ginjal. Jatuh tingkat natrium dan kelebihan kalium mengarah ke peningkatan tekanan, sakit jantung, jantung berdebar dan distrofi.
  • Kelebihan androgen pada latar belakang kurangnya hormon wanita dan progesteron. Wanita menunjukkan pertumbuhan rambut berlebihan di atas bibir atas, dagu, leher, dada dan perut; siklus menstruasi akan hilang hingga tidak adanya menstruasi; penurunan libido.
  • Kekurangan kalsium pada tulang; fraktur; masalah gigi; nyeri sendi.

Penyebab peningkatan kadar ACTH dalam darah

  • Stres atau kejadian ekstrem.
  • Mengambil obat yang mempengaruhi kelenjar pituitari dan adrenal.
  • Kondisi pasca operasi dan trauma.
  • Penyakit Addison.
  • Penyakit Itsenko-Cushing.
  • Sindrom Nelson.
  • Sindrom produksi ektopik ACTH.
  • Tumor.
  • Insufisiensi adrenal kongenital.
  • Virilisme adrenal.

Konsekuensi yang mungkin terjadi:

  • Salah satu penyebab umum yang menyebabkan peningkatan tingkat hormon ACTH adalah krisis adrenal.
  • Peningkatan produksi hormon korteks adrenal menyebabkan takikardia dan hipertensi.
  • Kondisi ini merupakan perkembangan berbahaya dari stroke dan serangan jantung,
  • Mungkin juga terjadi penipisan tubuh, kadang mencapai hasil yang fatal.

Aktg (hormon) - apa itu? hormon adrenocorticotropic

Pekerjaan tubuh kita didasarkan pada interaksi dari semua bagian penyusunnya - jaringan dan organ. Namun, regulator utama dari fungsinya adalah zat biologis dari berbagai struktur. Struktur ini termasuk hormon. Salah satu zat penting ini adalah hormon adrenocorticotropic (atau ACTH).

Aktg (hormon) - apa itu

Zat ini diproduksi oleh kelenjar pituitari - kelenjar endokrin utama, yang bertanggung jawab untuk melakukan hampir semua fungsi. Untuk produksi sel eosinofilik ACTH yang bertanggung jawab dari kelenjar pituitari anterior.

Diterjemahkan dari bahasa Latin, nama hormon secara harfiah terdengar seperti "terkait dengan kelenjar adrenal." Mengangkut darah ke mereka, zat ini memicu kerja kelenjar-kelenjar ini, yang memberi kontribusi pada pengembangan zat-zat khusus untuk kelenjar adrenalin. Mekanisme kerja hormon kelenjar ini ditujukan untuk mengaktifkan hampir semua mekanisme pertahanan, yang secara aktif dimanifestasikan di bawah tekanan.

ACTH sendiri adalah molekul protein. Strukturnya agak rumit: ada banyak area di atasnya, yang masing-masing melakukan fungsi tertentu (bergabung dengan reseptor spesifik, menstabilkan fungsi organ, bertanggung jawab atas efek imunogenik).

Substansi mematuhi ritme sirkadian, yaitu, pada titik tertentu dalam waktu konsentrasinya lebih besar daripada pada saat-saat lain.

Biosintesis

Bagaimana ACTH disintesis (hormon)? Agak sulit untuk memahami apa itu, karena unsur-unsur protein (asam amino), gugus hidroksil (-OH), dan fitur amina biogenik (-NH2) digabungkan dalam molekul. Karena sebagian besar molekul adalah rantai residu asam amino, secara konvensional dianggap sebagai peptida atau protein.

Substansi disintesis dari protein prekursor yang disebut. Molekul proopiomelanocortin berfungsi sebagai dasar untuk sintesis hormon.

Hormon adrenocorticotropic, sebagaimana telah disebutkan, diproduksi sehubungan dengan ritme sirkadian, yaitu waktu hari.

Sintesis itu sendiri juga tergantung pada hormon - corticoliberin (hormon awal dari hipotalamus, yang bertanggung jawab untuk peluncuran kelenjar pituitari).

Corticoliberin aktif diproduksi 6-9 pagi, dan jumlah terkecil diamati dalam darah antara 19 dan 23 jam. Tergantung pada ini, jumlah ACTH dalam darah bervariasi.

Peran hormon

Seperti disebutkan, hormon adrenocorticotropic bertanggung jawab untuk aktivitas kelenjar adrenal. Masuk ke dalamnya dengan aliran darah, hormon merangsang produksi glukokortikoid - kortisol, kortison dan adrenokortikosteron. Hormon-hormon ini secara aktif digunakan oleh tubuh untuk merangsang sel-sel dan kelenjar tertentu.

Mekanisme kerja hormon didasarkan pada ikatannya dengan reseptor adrenergik spesifik yang terletak di banyak jaringan, serta pembuluh darah. Sebagaimana disebutkan di atas, hormon-hormon ini "stres", yaitu.

meningkatkan aktivitas organisme di hadapan bahaya atau sebagai akibat dari tindakan faktor patogen apapun.

Hormon-hormon ini memiliki efek anti-inflamasi aktif, karena turunan sintetis mereka telah digunakan dalam pengobatan.

Selain itu, ada hubungan pasti antara hormon adrenal dan ACTH: substansi meningkatkan konsentrasi hormon adrenal, dan kelebihan mereka menyebabkan ACTH (hormon) tidak lagi diproduksi. Apa fenomena ini, dan mengapa ini terjadi - masih belum diketahui, bagaimanapun, paradoks ini sendiri disebut "umpan balik".

Signifikansi klinis

ACTH merangsang aktivitas adrenal. Tanpa hormon ini, kelenjar-kelenjar ini akan menjadi tidak aktif, yang akan menyebabkan berbagai penyakit.

Namun, kadang-kadang terjadi bahwa jumlah ACTH dalam darah berubah, dan penentuannya diperlukan. Hormon ACTH, tingkat yang dalam darah harus sama dengan 9 hingga 46 unit (pg / ml), menunjukkan aktivitas fungsional kelenjar pituitari yang normal dan tepat. Jumlah hormon dapat meningkat atau menurun (biasanya - sampai ketiadaan mutlak dalam darah).

Tes ACTH digunakan untuk menentukan tingkat peptida ini.

Biasanya dilakukan dalam kasus dugaan patologi. Orang sehat yang melakukan penelitian ini tidak ditampilkan.

Dilihat oleh tingkat konsentrasi hormon dalam darah, dapat disimpulkan bahwa pada tingkat apa proses patologis terletak - pada tingkat koneksi hipotalamus-hipofisis atau pada tingkat hubungan antara kelenjar adrenal dan kelenjar pituitari.

Menentukan tingkat hormon dalam darah

Seperti telah disebutkan, untuk menentukan konsentrasi hormon diperlukan untuk melakukan tes ACTH. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menentukan apakah darah pasien mengandung hormon ini.

Pada malam penelitian, disarankan untuk tidak melakukan aktivitas fisik yang berat, serta tidak minum alkohol dan zat psikotropika. Tidak dianjurkan untuk mengambil makanan pedas dan merokok. 3 jam sebelum penelitian dilarang merokok.

Darah biasanya diberikan pada perut kosong di pagi hari (hanya jika tidak ada instruksi khusus dari endokrinologis). Dalam beberapa kasus (dengan dugaan penyakit Cushing), hormon diperiksa di malam hari.

Untuk penelitian ini digunakan darah vena pasien. Itu di dalamnya bahwa hormon adrenocorticotropic ditentukan.

ACTH (tingkatnya) setelah mendapatkan hasil dibandingkan dengan nilai referensi (biasanya, hormon mengandung 9 hingga 46 pg / ml). Setiap penyimpangan biasanya dianggap sebagai patologi.

Alasan peningkatan kadar ACTH

Untuk penyakit apa peningkatan ACTH? Proses patologis ini meliputi:

  • Penyakit Addison (penyakit perunggu, insufisiensi primer dari korteks adrenal). Tingkat ACTH meningkat karena fakta bahwa hormon kelenjar adrenal tidak diproduksi.
  • Hiperplasia kongenital.
  • Penyakit Itsenko-Cushing (jumlah hormon meningkat karena konsentrasi corticoliberins yang abnormal).
  • Sindrom ektopik produksi ACTH (penyakit yang terkait dengan perkembangan jaringan pituitari, bertanggung jawab untuk produksi ACTH di lokasi atipikal).
  • Sindrom Nelson.
  • Sindrom paraneoplastic (tumor).
  • Kondisi yang terkait dengan trauma atau pembedahan.
  • Virilisme kelenjar adrenal.
  • Mengambil obat secara langsung (langsung persiapan hormonal kelenjar pituitari) atau secara tidak langsung (mempengaruhi hipotalamus atau menekan kelenjar adrenal) yang mengatur kerja kelenjar pituitari.
  • Stres yang kuat atau situasi ekstrim.

Kadar hormon lebih rendah

Di bawah kondisi apa ACTH dikurangi?

  • Insufisiensi adrenal sekunder. Penurunan ACTH adalah karena fakta bahwa hormon adrenal telah berkembang dalam jumlah yang sangat besar, tetapi tidak dapat menunjukkan fungsinya.
  • Tumor adrenal (sindrom Itsenko-Cushing). Pembentukan ini berkontribusi pada peningkatan jumlah jaringan produksi hormon, yang sebagai hasilnya menyebabkan peningkatan tingkat hormon adrenal dan penghambatan sintesis ACTH.
  • Penggunaan cryptoheptadine. Obat ini ditujukan untuk menekan pusat lapar, yang terletak di hipotalamus. Akibatnya, sintesis liberin dapat ditekan.
  • Neoplasma penghasil kortisol. Ini agak berbeda dari tumor pada sindrom Itsenko-Cushing, tetapi efeknya sama.
  • Penggunaan obat glukokortikoid dalam dosis besar. Produksi alami hormon adrenal berkurang dengan cara buatan, bagaimanapun, ACTH tidak lagi diproduksi karena konsentrasi yang diberikan besar.

Pengobatan pasien dengan kadar hormon yang berubah

Bagaimana menyembuhkan seorang pasien jika hormon adrenocorticotropicnya meningkat?

ACTH (hormon) dapat diatur dengan bantuan terapi obat, penggunaan radiasi dan metode bedah.

Terapi obat termasuk penggunaan sitostatika (digunakan sebagai peningkatan, dan dengan penurunan tingkat hormon). Paling sering mereka digunakan untuk mengkonfirmasi keberadaan proses tumor. Yang paling umum adalah "Hloditan", "Mercaptopurin".

Terapi radiasi digunakan di lokasi pembentukan tumor di otak. Terapi gamma atau paparan proton diterapkan.

Intervensi bedah diberikan dalam kasus kegagalan pengobatan konservatif (obat-obatan dan radiasi). Kelenjar adrenal biasanya dibuang, diikuti dengan kemoterapi intensif. Tumor otak juga dihapus, tetapi interaksinya cukup rumit, sehingga jarang dilakukan.

Komplikasi terkait dengan perubahan kadar hormon

Sering terjadi bahwa peningkatan atau penurunan ACTH dapat menyebabkan berbagai komplikasi.

Krisis adrenal adalah kondisi paling umum yang menyebabkan ACTH (hormon) meningkat. Apa itu?

Krisis adrenal ditandai oleh peningkatan berlebihan pada tingkat hormon korteks adrenal, yang dimanifestasikan oleh takikardia, peningkatan tekanan. Terhadap latar belakang ini, serangan jantung dan stroke sering berkembang. Selain itu, krisis dapat menyebabkan penipisan tubuh, yang sangat berbahaya dan bisa berakibat fatal.

Pengurangan ACTH biasanya mengarah pada pengembangan insufisiensi adrenal, sering serangan pingsan atau kolaps. Selain itu, fungsi seksual sebagian terganggu (karena kelenjar adrenalin dalam jumlah kecil menghasilkan testosteron dengan estrogen).

Untuk mencegah perkembangan gangguan ini, disarankan untuk memantau tingkat semua hormon secara tepat waktu.

Aktg (hormon adrenocorticotropic)

Di otak adalah pusat sistem endokrin manusia - wilayah hipotalamus-hipofisis. Sel-sel zona ini melepaskan hormon-hormon tropik pengatur ke dalam darah. Zat-zat tersebut termasuk hormon adrenocorticotropic (ACTH, adrenocorticotropin).

Sintesis dan struktur

ACTH memiliki struktur yang relatif sederhana. Sebuah molekul hormon adalah satu rantai dari 39 peptida asam amino. Itu diambil dari darah oleh hati dan ginjal dan dengan cepat kolaps. Waktu paruh biologis hingga 12 menit.

Adrenocorticotropin disintesis di kelenjar pituitari. Ada ritme harian alami produksi zat ini. ACTH maksimum dilepaskan ke aliran darah pada jam-jam sebelum fajar (6-8 pagi), dan setidaknya di malam hari (21-22 jam).

Pembentukan hormon dipengaruhi oleh:

  • kortikoliberin hipotalamus;
  • glukokortikoid adrenal;
  • neurotransmiter otak.

Corticoliberin merangsang sintesis ACTH, dan glukokortikoid - sebaliknya.

Neurotransmitter norepinefrin, asetilkolin, dan serotonin meningkatkan sekresi adrenocorticotropin dalam darah. Zat-zat ini terbentuk di otak di bawah pengaruh berbagai tekanan.

Secara tidak langsung, melalui neurotransmiter ACTH merangsang:

  • penurunan kadar glukosa darah;
  • aktivitas fisik;
  • stres emosional;
  • cedera;
  • intervensi operasi;
  • demam;
  • hipotermia tubuh.

Adrenocorticotropin adalah salah satu hormon stres. Efek yang berlebihan dapat merusak tubuh dan pikiran. Pelepasan hormon adrenocorticotropic berkontribusi untuk menjaga keteguhan lingkungan internal, menekan peradangan dan demam, merangsang kerja jantung.

ACTH membantu untuk beradaptasi dengan perubahan mendadak di lingkungan. Stres emosional dan fisik menyebabkan pelepasan hormon ke dalam darah (setengah jam setelah onset paparan). Puncak sintesis dan sekresi adrenocorticotropin tidak sesuai dengan ritme harian.

Efek ACTH

ACTH adalah zat yang mempengaruhi seluruh tubuh melalui kelenjar adrenal. Sel target untuk hormon adrenocorticotropic ditemukan di korteks kelenjar pasangan ini.

Tropin menstimulasi pertumbuhan ketebalan korteks adrenal. Itu mempengaruhi sekresi semua steroid. Titik penerapan hormon adalah reaksi kimia untuk mengubah kolesterol menjadi prekursor steroid.

Jika ACTH dieksresikan dalam jumlah normal, maka pada dasarnya merangsang sintesis kortisol. Jika hormon lebih besar dari biasanya, maka glukokortikoid, mineralokortikoid, dan androgen terbentuk dengan kelebihan.

Sintesis dan sekresi ACTH mempengaruhi metabolisme, tekanan darah, sistem saraf pusat.

Efek hormon adrenocorticotropic:

  • sintesis protein lebih lambat;
  • mempercepat pembentukan glukosa di hati;
  • peningkatan kadar gula darah;
  • mobilisasi lemak dari depot;
  • peningkatan kadar badan keton dalam darah;
  • peningkatan kadar kolesterol darah;
  • tekanan darah tinggi;
  • pigmentasi kulit;
  • depresi kondisi psikologis (depresi).

Jika hormon adrenocorticotropic diproduksi dalam jumlah besar untuk waktu yang lama, maka pasien memiliki gangguan elektrolit (perubahan dalam komposisi darah), pertumbuhan berlebihan rambut wajah pada wanita, penurunan libido, dan infertilitas.

Kapan harus memeriksa hormon

Hormon adrenokortikotropik diberikan berdasarkan rekomendasi dari dokter yang merawat. Biasanya penelitian ini diresepkan oleh seorang endokrinologis.

Analisis ACTH hampir selalu dikombinasikan dengan definisi kortisol. Kadang-kadang diperlukan untuk tambahan mengeksplorasi hormon tropik lainnya (somatotropin, gonadotropin, prolaktin, tirotropin).

Indikasi untuk analisis pada ACTH:

  • merasa lelah sepanjang waktu;
  • kelelahan berlebihan;
  • penurunan toleransi terhadap stres latihan;
  • tekanan darah rendah;
  • tekanan darah tinggi;
  • pengobatan jangka panjang dengan glukokortikosteroid;
  • gula darah tinggi;
  • peningkatan kolesterol darah;
  • adenoma hipofisis.

ACTH Norm

Hormon adrenocorticotropic biasanya direkomendasikan untuk diambil di pagi hari (8-11). Sehari sebelum studi untuk akurasi maksimum, perlu untuk mengecualikan stres emosional dan fisik, makan berlebihan, minum.

Darah harus disumbangkan dengan perut kosong. Di pagi hari disarankan untuk tidak merokok, jangan minum obat.

Biasanya, hormon adrenocorticotropic harus kurang dari 46 pg / ml.

Jika level ini terlampaui, maka pasien cenderung:

  • insufisiensi adrenal kronis;
  • insufisiensi adrenal kongenital;
  • kondisi setelah pengangkatan kelenjar adrenal secara bilateral;
  • disfungsi korteks adrenal;
  • Itsenko - Penyakit Cushing;
  • corticotropinomy;
  • sindrom ACTH ektopik, dll.

Adrenocorticotropin rendah terjadi pada sindrom Itsenko-Cushing, sekresi kortisol tumor, penggunaan obat glukokortikosteroid (prednison, deksametason, dll.). Selain itu, kekurangan ACTH diamati pada hipofungsi kelenjar pituitari.

Cara mengobati pelanggaran sekresi ACTH

Penyakit yang berbeda dengan gangguan sekresi ACTH membutuhkan taktik penanganan yang berbeda.

Jika sindrom ACTH-ektopik atau penyakit Itsenko-Cushing ditemukan pada pasien, maka metode perawatan yang paling disukai adalah eliminasi radikal tumor (pembedahan, terapi radiasi).

Untuk insufisiensi adrenal sekunder dan primer dan disfungsi korteks, sebaiknya obat (glukokortikoid, mineralokortikoid).

ACTH: konsentrasi, fungsi, dan pengobatan normal

Hormon adrenokortikotropik (ACTH) disintesis dalam tubuh kita dalam berbagai konsentrasi, tergantung pada perubahan kondisi lingkungan, tingkat kesehatan, suasana hati, dan kondisi psikologis kita. Sebagai contoh, pada pagi hari kandungan hormon ACTH naik ke tingkat tertinggi, dan pada sore hari turun menjadi hampir nol.

Ketika, misalnya, kita tiba-tiba mengubah tempat tinggal kita dan begitu banyak sehingga kita menemukan diri kita hidup di zona waktu yang berbeda, hormon ACTH mengalami syok untuk waktu yang lama, dari satu minggu ke dua. Dan hanya setelah waktu ini kembali normal.

Artinya, perjalanan singkat untuk beristirahat di Mesir akan menjadi kejutan nyata bagi hormon adrenocorticotropic kami.

Apa lagi yang bisa sangat mengganggu kelancaran fungsi hormon corticotropin - aktivitas fisik yang intens, depresi, stres, ketakutan, dan kecemasan yang kuat meningkatkan konsentrasi ACTH dalam tubuh kita.

Dan pada wanita itu masih lebih sulit - siklus bulanan dan kehamilan memiliki efek langsung pada tingkat corticotropin.

Fungsi

Dan lalu apa yang berguna bagi kita hormon adrenocorticotropic? Fungsi corticotropin dalam tubuh kita adalah sebagai berikut:

  • Corticotropin mempengaruhi sintesis di korteks adrenal hormon steroid di berbagai organ tubuh manusia. Steroid termasuk hormon yang paling penting seperti kortisol (hormon kematian atau stres), estrogen (hormon seks wanita) dan androgen (hormon perilaku seksual laki-laki).
  • Hormon adrenocorticotropic sendiri dan bersama dengan androgen secara langsung mempengaruhi karakteristik penting dari tubuh kita sebagai berat dan massa otot. Dan bersama dengan kortisol, dia membuat tubuh seorang atlet dan seorang pejuang cepat kuat dan kebal dalam situasi yang ekstrim.
  • Perhatian, pengikut diet modis tidak lain dari ACTH, yang mempengaruhi pemecahan kelebihan lemak dalam tubuh kita dan saturasi darah dengan glukosa dan asam amino yang berguna.

Tetapi semua ini luar biasa, sementara hormon adrenocorticotropic bekerja tanpa kegagalan, seperti jam (laju hormon). Dan apa yang terjadi ketika jam mulai lag (hormon diturunkan) atau terburu-buru (hormon dinaikkan), atau bahkan pecah?

Norma dan penyimpangan

Perubahan konsentrasi dan sintesis hormon AKT dalam satu arah atau lainnya sangat sensitif untuk seluruh tubuh kita, karena pengaruh fungsional hormon pada berbagai organ dan reaksi biokimia yang terjadi begitu besar sehingga dapat menyebabkan sejumlah penyakit serius dan berbahaya.

  • Hipofungsi korteks adrenal (corticotropin menurun 1,5-2 kali). Penurunan tajam dalam sintesis ACTH dapat disebabkan oleh kerusakan pada paru-paru (hingga tuberkulosis). Ini sering terjadi akibat infeksi oleh bakteri. Kadang-kadang penyakit semacam itu terjadi tanpa gejala, dalam bentuk laten. Dan gejala tradisional dalam kasus seperti itu adalah batuk berkepanjangan dengan keluarnya dahak, kadang dengan darah. Melangsingkan seluruh tubuh, insomnia, kelemahan fisik otot, berkeringat (terutama saat tidur).
  • Penyakit Addison (corticotropin meningkat 1,5-2,5 kali). Ini adalah penyakit yang agak jarang, tetapi sangat serius dari sistem endokrin manusia, di mana korteks adrenal berhenti mensintesis konsentrasi kortisol yang diperlukan. Pasien terus-menerus merasa lesu dan kelelahan, kehilangan berat badan, karena kurangnya nafsu makan karena mual dan muntah yang tak henti-hentinya. Dan jika itu memakan makanan, itu menyebabkan sakit perut.Konsentrasi ACTH yang meningkat pada penyakit Addison menyebabkan tekanan darah rendah yang berbahaya. Semua ini diperparah oleh faktor-faktor psikologis - pasien terus-menerus dalam keadaan lekas marah, marah, tidak puas dengan segalanya. Ada depresi yang berlarut-larut. Pada wanita, siklus bulanan terganggu, pada pria, impotensi berkembang.
  • Penyakit Itsenko-Cushing (corticotropin meningkat menjadi 2 kali). Ini adalah serangkaian gejala yang bermanifestasi dari efek berkepanjangan pada tubuh konsentrasi ACTH yang berlebihan. Seorang pasien yang menderita penyakit ini tidak sulit untuk ditentukan bahkan secara eksternal. Di hadapan tingkat obesitas yang kuat: endapan lemak yang tidak proporsional di mana-mana - perut, wajah dan bahkan punggung.Tetapi, meskipun tubuh besar, anggota tubuh pasien tipis. Ketika corticotropin meningkat pada wanita, garis rambut berkembang sesuai dengan tipe pria, patologi siklus menstruasi dan infertilitas, pada pria - penurunan libido dan fungsi seksual. Meningkatnya tekanan darah.
  • Sindrom ACTH ektopik (corticotropin meningkat 1,5 kali). Penyebab penyakit ini adalah tumor ganas, yang terbentuk pada kelenjar tiroid, lambung, esofagus, hati, rahim, indung telur, tumor ganas seperti mensintesis komponen aktif yang sangat mirip dalam struktur dan fungsi untuk ACT. Tanda-tanda dan gejala penyakit ini mirip dalam segala hal dengan penyakit Itsenko-Cushing.
  • Insufisiensi adrenal kongenital (corticotropin meningkat menjadi 2,5 kali). Penyakit ini dapat mematikan, karena pelanggaran atau penghentian total aktivitas korteks adrenal. Ini terjadi pada pasien dengan penyakit ginjal, itu terjadi pada usia berapa pun.Pemulai penyakit ini dapat menjadi pelanggaran saat lahir, ketika janin memiliki perdarahan di ginjal atau penyakit menular. Hemoragi dapat disebabkan oleh cedera serius pada perut atau dada.
  • Adrenal virilism (corticotropin meningkat sebanyak 2 kali). Tanda-tanda penyakit seperti itu mungkin merupakan perkembangan awal dari karakteristik seksual sekunder (laki-laki), ketika hormon seks secara intensif disintesis oleh korteks adrenal. Dalam beberapa kasus untuk wanita, ini dapat berfungsi sebagai hilangnya rambut di kepala, pelemahan otot yang signifikan. Seringkali penyakit ini disertai dengan ketidakseimbangan dalam rasio massa tubuh berlemak dan tanpa lemak. Pada wanita, akumulasi lemak jantan (di perut) meningkat, dan pada saat yang sama, tubuh kehilangan berat di bokong dan paha.

Nilai referensi dari isi hormon dalam tubuh memiliki fluktuasi harian yang signifikan sepanjang hari, oleh karena itu, diukur pada pagi hari, sekitar 7 jam dan di malam hari, sekitar 23 jam. Konsentrasi normal ACTH dalam serum: di pagi hari - tidak lebih dari 25 unit, dan di malam hari - tidak lebih dari 18 unit.

Dengan kurangnya hormon pada orang dewasa, proses patologis kehilangan karakteristik seksual sekunder dimulai. Dan dengan defisiensi corticotropin yang tinggi di korteks adrenal, sebuah penurunan tajam dalam hasrat dan kinerja seksual. Berat badan menurun, proses kerontokan rambut dimulai, tubuh terasa lemas permanen dan kelelahan bahkan tanpa aktivitas fisik.

Akumulasi lemak tubuh terkonsentrasi di perut bagian bawah, dada dan punggung. Penyimpangan ini pada orang dewasa tidak terlihat karena fakta bahwa mereka telah berlangsung selama beberapa tahun, atau bahkan beberapa dekade. Dalam berbagai derajat, hingga 60% pasien setelah 45 tahun menderita ketidakseimbangan hormon.

Pengobatan

Ketika mencoba untuk menetapkan keseimbangan kortikotropin yang tepat, pada 75% pasien adenoma dipotong dengan pembedahan.

Dengan hasil yang menguntungkan, konsentrasi kortisol dalam darah berkurang hingga minimum dan pada titik ini dapat stabil selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun, karena penghambatan pemulihan sekresi corticotropin oleh hipotalamus dan kelenjar pituitari. Tetapi pada banyak pasien, disfungsi adrenal cepat atau lambat dipulihkan.

Pasien menderita kelemahan otot, ketipisan. Kandungan corticotropin sering terbang hingga 280 unit dan tidak jatuh bahkan dengan penggunaan deksametason. Dan jika corticotropin menghasilkan tumor progresif yang lamban, seperti kanker tiroid, maka gejala umum sindrom Cushing muncul.

Setelah operasi pada kelenjar pituitari, semua pasien, untuk fungsi normal dari korteks adrenal, harus menerima peningkatan dosis glukokortikoid.

Pada pasien dengan adenoma hipofisis atau gangguan hipotalamus, perlu untuk mengontrol fungsi sistem pituitari, tetapi ketika operasi pada kelenjar pituitari direncanakan, pengukuran kontrol sebelum operasi terbatas hanya yang paling diperlukan.

Apa itu hormon adrenocorticotropic?

Menurut strukturnya, hormon adalah senyawa protein, terdiri dari asam amino. Prekursor hormon adalah molekul proopiomelanocortin.

Di permukaan hormon terletak area yang bertanggung jawab untuk fungsi fisiologis yang berbeda. Peran spesifik dalam sintesis suatu zat diambil oleh corticoliberin - diproduksi di hipotalamus.

Tingkat zat adrenocorticotropic langsung tergantung pada aktivitasnya.

Hormon mempengaruhi kerja kelenjar adrenal. Di kelenjar ini, ketacholamin diproduksi - senyawa yang mempengaruhi sel dan jaringan yang memiliki reseptor alfa-adreno. Reseptor ini terutama terletak di pembuluh darah.

Ketakolamin (adrenalin dan norepinefrin) adalah senyawa stres. Dengan peningkatan kadar ketacholamin, aktivitas di adenohypophysis menurun dan sebaliknya. Ini adalah prinsip umpan balik yang disebut. Selain itu, ketika mereka memasuki darah, rangsangan sintesis kortisol, aldesteron dan androstenedione terjadi.

Fungsi

Struktur kompleks corticotropin menjelaskan berbagai efeknya pada tubuh manusia. Fungsi pelindung didasarkan pada adanya komunikasi dengan kelenjar adrenal. Di bawah tekanan, karena koneksi ini, tubuh manusia dilindungi dari paparan terhadap faktor-faktor berbahaya. Hormon memiliki efek yang berbeda pada sel-sel tubuh pria dan wanita.

Efek pada tubuh wanita:

  • Meningkatkan kortisol - tugas utama kortisol adalah memobilisasi sumber daya selama situasi yang menegangkan. Berkat kortisol, ada peningkatan sirkulasi darah di otot, peningkatan glukosa darah, serta pengembangan analgesik, tindakan anti-inflamasi.
  • Ini memiliki efek pada mineralokortikoid - zat ini diproduksi oleh medula adrenal. Aldesterone mempengaruhi fungsi filtrasi ginjal, sehingga mempertahankan natrium dalam tubuh dan mengurangi ekskresi kalium. Dengan peningkatan tingkat aldesterone dalam tubuh, air dipertahankan, dan tekanan darah meningkat.
  • Memengaruhi prekursor androgen, meningkatkan aktivitas mereka. Setelah itu, tingkat androgen meningkat, yang dimanifestasikan oleh pertumbuhan rambut aktif, jerawat, pelanggaran kelenjar kelamin wanita dan kegagalan dalam siklus menstruasi.
  • Meningkatkan pembentukan kolesterol - zat yang diperlukan untuk pembentukan vitamin D, regenerasi serabut saraf, perlindungan sel darah merah dari pengaruh negatif.
  • Mempengaruhi sel-sel melanosit kulit, karena ini, jumlah terbesar pigmen melanin terbentuk.
  • Memengaruhi aktivitas otak: meningkatkan memori, meningkatkan asimilasi materi pendidikan, meningkatkan motivasi. Defisiensi dapat menyebabkan depresi dan psikosis.

Interaksi ACTH dengan hormon lain

Hormon aktif berinteraksi dengan prolaktin, vasopressin dan somatotropin:

  • prolaktin mempengaruhi pertumbuhan sel kelenjar susu, mempengaruhi laktasi dan siklus menstruasi, dan juga mempengaruhi pembentukan karakteristik seksual sekunder;
  • Vasopresin bekerja pada reseptor pembuluh darah - meningkatkan tekanan, mempertahankan nada dinding pembuluh darah;
  • hormon pertumbuhan atau hormon pertumbuhan - di bawah pengaruhnya tubuh tumbuh. Dengan kelebihan anak-anak, pertumbuhan yang berlebihan diamati. Pada orang dewasa, itu berkontribusi terhadap oksidasi lemak.

Berkat hormon adrenocorticotropic, proses ovulasi dan pematangan folikel terjadi secara siklus, mereka menentukan keteraturan dan durasi siklus menstruasi. Dengan berkurangnya level hormon dalam tubuh wanita meningkatkan jumlah testosteron. Karena ini, wanita terlihat seperti pria di luar.

Ada juga sintetis ACTH 1-24, ia memiliki waktu paruh yang cukup panjang di dalam tubuh, oleh karena itu, berhasil digunakan dalam pengobatan modern.

Mekanisme pendidikan

Sintesis ACTH dipengaruhi oleh hipotalamus dan kelenjar adrenal. Di antara struktur ini ada sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal. Dia bertanggung jawab untuk menjaga tingkat hormon yang diperlukan.

Skema pengaturan sistem ini:

  • di hipotalamus adalah analisis jumlah kortikosteroid;
  • dalam kasus penurunan, tingkat corticoliberin meningkat;
  • aktivitas adenohipofisis meningkat;
  • mineralokortikoid dan glukokortikoid disekresikan;
  • peningkatan kadar kortikosteroid;
  • kemudian sinyal masuk ke hipotalamus dan tingkat liberin menurun;
  • sebagai akibatnya, penekanan aktivitas kelenjar pituitari.

Kegagalan mekanisme ini akan menyebabkan ketidakseimbangan dan perkembangan berbagai penyakit.

Gejala kelebihan hormon

Peningkatan jumlah hormon ditandai dengan perubahan berikut:

  • pengendapan jaringan adiposa di wajah, leher dan perut;
  • penampilan punuk karena timbunan lemak di area 7 vertebra serviks;
  • kaki yang menipis.
  • jerawat;
  • kemerahan pada kulit wajah, dengan kehadiran warna sianotik;
  • pembuluh darah bersinar, membuat kulit tampak seperti marmer;
  • coretan ungu di dinding perut anterior;
  • telangiectasia (spider veins).
  • denyut jantung cepat;
  • hipertensi arteri;
  • sakit di hati;
  • kerusakan kardiomiosit;
  • penurunan status kekebalan
  • perkembangan kekurangan kalsium dan sebagai akibatnya penghancuran jaringan tulang dan gigi.
  • kadar glukosa meningkat dengan resistensi insulin
  • kelebihan androgen.

Gejala Kekurangan ACTH

Tubuh manusia bereaksi tajam terhadap kurangnya hormon. Defisiensi ACTH dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • sintesis melanin meningkat, yang mengarah pada munculnya nada kulit perunggu;
  • penurunan berat badan;
  • kurang nafsu makan;
  • nyeri epigastrium;
  • mual;
  • sembelit;
  • perkembangan kondisi hipoglikemik;
  • terjadinya hipotensi arteri;
  • kelemahan otot;
  • depresi, psikosis, kelesuan;
  • penurunan kadar estrogen;
  • pelanggaran siklus menstruasi dan perkembangan amenore.

Perubahan jangka pendek dalam level suatu zat tidak memiliki konsekuensi negatif.

Penelitian laboratorium

Pengambilan sampel darah untuk analisis ACTH dilakukan di pagi hari. Hingga titik ini, selama 12 jam, adalah diinginkan untuk menghindari situasi stres, serta pengerahan fisik.

Tingkat ACTH dalam darah berkisar 10,0-60,0 ng / l. Studi tingkat senyawa yang ditentukan untuk perubahan berikut:

  • hipertensi;
  • kelebihan berat badan;
  • pewarnaan perunggu kulit;
  • jika tumor pituitari dicurigai;
  • di awal pubertas.

Hasil penelitian dapat menjadi positif palsu jika ada pelanggaran dalam proses pengambilan bahan dan penyimpanannya. Karena molekul peptida sangat tidak stabil.

Penyakit

Peningkatan kadar ACTH dari waktu ke waktu menyebabkan terjadinya penyakit serius:

  • Penyakit Itsenko-Cushing: berkembang dengan tumor adenohypophysis. Ditandai dengan tekanan darah tinggi, kegemukan, menstruasi;
  • Sindrom Nilsson;
  • Penyakit Addison: karena kurangnya ketacholamines dari kelenjar adrenal, tingkat aktivitas kelenjar pituitari meningkat sesuai dengan prinsip umpan balik;
  • disfungsi kongenital dari kelenjar adrenal.

Penyebab defisiensi hormon adalah:

  • Sindrom Itsenko-Cushing - dikaitkan dengan tumor kelenjar adrenal (tingkat ketakolamin menurun);
  • penggunaan glukokortikosteroid jangka panjang;
  • Sindrom Shahin;
  • kerusakan pada struktur pituitari dan hipotalamus;
  • hiperplasia substansi kelenjar adrenal.

Dan juga ada risiko mengembangkan kondisi akut penyakit, karena perubahan tingkat substansi peptida. Krisis adrenal adalah penyakit yang berkembang sebagai akibat dari peningkatan tajam dalam tingkat ketacholamines. Ini dimanifestasikan oleh takikardia, peningkatan tekanan darah, penipisan tubuh.

Situasi sebaliknya berkembang dalam bentuk insufisiensi adrenal, penurunan tajam dalam tekanan darah.

Obat yang dikenal dapat mempengaruhi perjalanan penyakit. Obat-obatan yang menekan produksi hormon adalah:

  • kalsium glukonat;
  • etil alkohol;
  • lithium karbonat;
  • hidrokortison;
  • deksametason.

Evaluasi hasil

Studi simultan tentang tingkat hormon dilakukan dengan kortisol. Jika hasilnya tidak pasti, tes tambahan harus dilakukan dengan dexamethasone atau liberin. Ketika penyakit Itsenko-Cushing dalam darah meningkatkan jumlah kortisol karena peningkatan aktivitas kelenjar pituitari. Kondisi ini biasanya terjadi dengan tumor otak.

Sindrom Itsenko-Cushing ditandai dengan kekalahan kelenjar adrenal. Ini mengikuti dari ini bahwa, dengan prinsip umpan balik, aktivitas adenohypophysis meningkat. Tingkat kortisol dalam kasus ini berkurang.

Jumlah hormon yang berkurang tampak melanggar sistem hypatolamo-pituitari-adrenal. Prinsip umpan balik dilanggar.

Gangguan fungsional dari semua bagian kelenjar pituitari menyebabkan penurunan sintesis senyawa tropik.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro