Otak manusia memiliki pusat sistem endokrin - zona hipotalamus-hipofisis. Sel-selnya memproduksi dan melepaskan hormon-hormon tropik yang mengatur ke dalam darah. Salah satu zat ini adalah hormon adrenocorticotropic, tingkat yang harus dikontrol. Untuk tujuan ini, pengujian laboratorium untuk kandungan ACTH dalam darah wanita atau pria diperlukan.

Deskripsi umum dan analisis nilai

Analisis kandungan hormon adrenocorticotropic ACTH dalam darah adalah studi khusus yang memungkinkan Anda untuk memeriksa seberapa baik kelenjar adrenal bekerja. Penilaian keadaan organ-organ ini didasarkan pada penentuan tingkat kortisol dalam darah, yang dilakukan sebelum dan sesudah pengenalan pengganti buatan untuk ACTH.

Untuk mendiagnosis dokter menggunakan dua jenis tes:

  • Cepat. Hal ini dilakukan ketika ada kecurigaan bahwa ada kurangnya fungsi korteks adrenal. Penelitian ini dijadwalkan sebelum analog hormon diperkenalkan, dan setelah itu.
  • Tahan lama. Ini dapat diresepkan jika dalam hasil survei awal tidak diamati tingkat ACTH, dan menunjukkan penyimpangan. 4 sampel diambil untuk analisis. Pertama kali dilakukan sebelum pengenalan hormon, dan sisanya - setelah 4, 6 dan 8 jam.

Peran apa yang dimainkan hormon?

Menjawab pertanyaan, apa itu - hormon adrenocorticotropic, Anda harus segera menentukan perannya di dalam tubuh. Ini mengatur aktivitas korteks adrenal, berkontribusi pada produksi hormon seperti glukokortikoid, khususnya - kortikosteron, kortison, kortisol. Zat-zat ini secara langsung mempengaruhi fungsi sel-sel tubuh, serta mengontrol kerja beberapa kelenjar penting.

Selain itu, hormon ini secara langsung memengaruhi stok dan pengeluaran energi tubuh, sintesis hormon steroid, yang meliputi: kortisol - hormon kematian atau stres, estrogen - hormon seks wanita, androgen - hormon seks pada pria.

Dengan demikian, ACTH secara langsung mempengaruhi indikator utama berikut dari tubuh manusia:

  • berat;
  • massa otot dan kekuatan reaksi mereka;
  • kemampuan kain menjadi kebal dalam situasi ekstrim.

Perlu dicatat bahwa ACTH masih dapat mempengaruhi proses di mana lemak dipecah, dan darah jenuh dengan asam amino dan glukosa.

Indikasi untuk analisis

Penelitian tentang kandungan hormon adrenocorticotropic dilakukan atas rekomendasi dokter yang hadir. Hampir selalu diresepkan bersama dengan definisi kortisol. Dalam beberapa kasus, pengujian tambahan mungkin diperlukan untuk menentukan hormon tropik lainnya.

Studi ini ditentukan dalam kasus di mana seseorang:

  • terasa kelelahan konstan dan kelelahan berlebihan;
  • tidak bisa melakukan olahraga moderat;
  • menderita tekanan darah rendah atau tinggi;
  • sedang dalam terapi jangka panjang dengan glukokortikosteroid;
  • memiliki indeks gula darah yang meningkat;
  • memiliki kadar kolesterol darah yang tinggi;
  • menderita adenoma hipofisis.

Jika wanita memiliki manifestasi ini, maka perlu untuk lulus tes ACTH sesegera mungkin.Hal ini akan memungkinkan memulai perawatan tepat waktu, ketika patologi belum terlalu jauh.

Menguraikan hasil analisis

Tingkat ACTH adalah kisaran nilai dari 9 hingga 52 pg / ml. Jika diamati bahwa levelnya diturunkan atau ditingkatkan, maka ini menunjukkan pelanggaran dalam tubuh.

Jika levelnya dinaikkan

Patologi berikut dapat meningkatkan kandungan hormon:

  • Penyakit Itsenko-Cushing. Dalam kebanyakan kasus, itu berkembang sebagai hasil dari neoplasma jinak kelenjar pituitari, karena yang peningkatan ukuran kelenjar terjadi dan peningkatan produksi ACTH dimulai. Hormon, pada gilirannya, membantu merangsang pembentukan kortisol di korteks adrenal.
  • Sindrom produksi ektopik ACTH. Idealnya, kelenjar pituitari idealnya mensintesis hormon. Namun, itu terjadi bahwa tumor, yang telah muncul di organ internal, mulai memproduksinya. Akibatnya, ACTH meningkat. Sel-sel pituitari menyajikan kepekaan yang kuat terhadap hormon ini, sementara sel-sel tumor tidak memilikinya.
  • Penyakit Addison (hipokortikoidisme) atau hiperplasia adrenal kongenital. Patologi ini ditandai oleh kurangnya kemampuan kelenjar adrenal untuk menghasilkan kortisol. Akibatnya, kelenjar pituitari mencoba menciptakan sebanyak mungkin hormon.
  • Sindrom Nelson. Pelanggaran seperti ini diamati pada beberapa orang yang menderita penyakit Itsenko-Cushing dan menjalani operasi untuk mengangkat kelenjar adrenalin. Hal ini ditandai oleh fakta bahwa pada saat yang sama insufisiensi adrenal kronis berkembang dan tumor pituitari terbentuk. Patologi-patologi ini mengarah pada fakta bahwa ACTH meningkat.
  • Sindrom paraneoplastic. Penyimpangan ini ditandai oleh fakta bahwa kelenjar pituitari memiliki reaksi non-spesifik terhadap timbulnya neoplasma ganas di beberapa organ lain. Tumor biasanya ditemukan di thymus atau pankreas, serta di paru-paru dan sistem saraf.

Hormon dapat ditingkatkan tidak hanya karena adanya patologi di atas. Hasil analisis dalam arah peningkatan juga dipengaruhi oleh asupan obat-obatan tertentu, seperti insulin, amfetamin, kalsium glukonat, etanol dan lain-lain.

Jika level diturunkan

Kurangnya ACTH diamati untuk gangguan berikut:

  • Sindrom Itsenko-Cushing. Penyebab patologi adalah neoplasma ganas yang berkembang di kelenjar adrenal. Tetapi harus dibedakan dari penyakit dengan nama yang sama, karena menyebabkan sekresi kortisol yang berlebihan, akibatnya kandungan hormon dalam kelenjar pituitari berkurang secara signifikan.
  • Neoplasma adrenal, yang memiliki arah yang jinak. Tidak semua, tetapi banyak tumor yang mampu menghasilkan kortisol, sehingga mengurangi tingkat ACTH.
  • Hipokortisme sekunder. Penyimpangan ini berkembang karena gangguan di kelenjar pituitari, ditandai oleh atrofi korteks adrenal. Ini terjadi karena, sebagai akibat dari rendahnya kandungan hormon dalam darah, sintesis lengkap kortisol tidak dijamin. Deviasi sering disertai dengan kekurangan kelenjar lain dari sistem endokrin.

Penurunan hormon, serta peningkatan, dapat diamati ketika mengambil obat-obatan tertentu. Untuk mengurangi tingkat ACTH dapat, misalnya, obat hormonal seperti cryptoheptadine.

Bagaimana penelitiannya dilakukan?

Untuk analisis ACTH, darah vena bertindak sebagai biomaterial, dari mana spesialis untuk penelitian tertarik pada plasma ultrafilter atau sentrifugasi. Pengambilan darah dilakukan oleh perawat di ruangan yang khusus diperlengkapi untuk tujuan ini. Pertama, dia menggunakan tourniquet, lalu menusuk vena cubiti, tepat di bawah siku, dan mengumpulkan material ke dalam syringe.

Penelitian harus dilakukan selambat-lambatnya 3 jam setelah darah diambil. Oleh karena itu, itu ditentukan pada pagi atau malam hari. Waktu analisis tergantung pada apa yang diperlukan untuk menentukan isi ACTH dalam tubuh. Sebagai contoh, pada wanita yang menderita penyakit Addison dan bentuk lain dari insufisiensi adrenal, biomaterial diambil pada pagi hari dari 6 hingga 8 jam. Dan bagi mereka yang telah menemukan penyakit atau sindrom Cushing, yang terbaik adalah menyumbangkan darah di malam hari - dari 18 hingga 21 jam.

Bagaimana cara mempersiapkan analisis ACTH?

Untuk diagnosis yang akurat dan penunjukan perawatan yang tepat, penting untuk mendapatkan hasil tes laboratorium yang andal. Sayangnya, ada faktor yang dapat mempengaruhi keakuratan analisis. Salah satunya adalah ketidaksiapan seseorang untuk mengambil darah untuk hormon ACTH.

Dengan demikian, pasien diminta untuk mematuhi aturan berikut untuk persiapan analisis:

  • Sehari sebelum studi dalam hal apapun tidak minum minuman yang mengandung alkohol, bahkan dalam jumlah kecil.
  • 12 jam sebelum pengambilan sampel darah tidak ada yang bisa dimakan.
  • 24 jam sebelum melahirkan, abaikan obat, jika keputusan tersebut dibuat oleh dokter yang merawat.
  • Sehari sebelum pemeriksaan tidak boleh berolahraga, serta mengekspos diri ke situasi yang menegangkan.
  • Dalam 3 jam sebelum analisis Anda tidak boleh merokok, idealnya untuk sehari.

Langkah-langkah persiapan dapat menyebabkan beberapa kesulitan bagi pasien, tetapi harus diingat bahwa keandalan hasil adalah yang terpenting.

Apa faktor lain yang dapat mempengaruhi hasil?

Tidak hanya persiapan yang tidak tepat untuk pengambilan sampel darah dapat merusak hasil tes laboratorium, tetapi juga faktor-faktor lain. Produksi hormon ACTH berada di bawah irama sekresi corticoliberin, dan itu, pada gilirannya, tergantung pada ritme harian. Corticotropin dapat meningkat secara signifikan dari 6 hingga 8 pagi, berkurang dari 6 menjadi 11 pada malam hari.

Juga, tingkat ACTH dapat ditingkatkan atau diturunkan karena fakta bahwa faktor-faktor seperti:

  • perubahan zona waktu;
  • fase siklus menstruasi;
  • operasi baru-baru ini;
  • kehadiran stres berat;
  • demam;
  • kehamilan;
  • keadaan mental pasien.

Bagaimana menangani penyimpangan?

Paling sering, dokter, mencoba untuk membawa konten corticotropin kembali normal, melakukan intervensi bedah untuk menghilangkan adenoma jinak. Jika operasi berhasil, tingkat kortisol dalam darah wanita direduksi menjadi minimum. Angka ini dapat bertahan selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun, karena hipotalamus dan kelenjar pituitari menghambat pemulihan sekresi corticotropin.

Cukup sering, dokter menghadapi komponen tumor hormon, yang terkadang sangat sulit dideteksi. Sindrom Cushing hampir tidak mungkin untuk didiagnosis jika komponen corticotropin, bersama dengan tumor, ada untuk waktu yang singkat.

Biasanya, pasien merasakan kelemahan pada otot, mulai menurunkan berat badan. Kadang-kadang tingkat corticotropin dapat ditingkatkan menjadi 280 unit dan tidak berkurang bahkan ketika menggunakan deksametason. Dalam kasus ketika produksi corticotropin dilakukan oleh neoplasma ditandai dengan kursus progresif lambat, pasien mencatat gejala sindrom Cushing.

Pada akhir intervensi bedah di kelenjar pituitari, pasien yang dioperasi harus diberikan glukokortikoid dosis tinggi. Ini diperlukan untuk menormalkan fungsi korteks adrenal. Orang yang menderita adenoma hipofisis atau patologi hipotalamus harus di bawah kendali dokter. Diamati subjek aktivitas penuh sistem pituitari.

Dengan demikian, hormon adrenocorticotropic merupakan elemen penting yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh, khususnya kelenjar adrenal. Oleh karena itu, tes darah untuk ACTH memungkinkan Anda menilai status kesehatan. Berkat dia, Anda bisa mendeteksi berbagai penyakit yang berkembang pada wanita di dalam tubuh. Semakin cepat mereka diidentifikasi, semakin baik prognosis untuk pemulihan.

Apa yang harus dilakukan jika hormon ACTH adrenocorticotropic meningkat?

Jika hasil penelitian menunjukkan bahwa ACTH meningkat, maka ini menunjukkan sejumlah proses patologis. Untuk menentukan penyebab pasti dari kondisi ini hanya bisa menjadi dokter - seorang endokrinologis. Pertama kita perlu menjelaskan apa itu ACTH dan apa maknanya bagi fungsi normal tubuh.

Esensi dan fungsi ACTH

ACTH atau adrenocorticotropic hormone adalah zat yang diproduksi oleh jaringan hipofisis. Zat ini mempengaruhi bagaimana tubuh manusia mempengaruhi keadaan stres. Selain itu, hormon adrenocorticotropic mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, mempengaruhi fungsi reproduksi, memungkinkan tubuh untuk beradaptasi dengan perubahan keadaan eksternal, menstimulasi otot jantung dan meningkatkan sintesis hormon-hormon lain.

Seiring dengan ini, hormon adrenocorticotropic merangsang fungsi kelenjar adrenal, karena yang produksi kortisol terjadi, yang, pada gilirannya, mempengaruhi:

  • aktivasi aliran darah ke jaringan otot;
  • peningkatan glukosa, yang memiliki efek menguntungkan pada kerja otot;
  • penghapusan reaksi alergi;
  • penghilangan rasa sakit, peradangan dan stres.

Pada saat yang sama, perubahan tingkat ACTH dalam darah mengubah massa tubuh seseorang, volume massa ototnya, kekuatan reaksi otot, pemisahan lemak, keadaan memori dan keberhasilan proses pelatihan.

Penting juga untuk memahami bahwa hormon adrenocorticotropic melakukan fungsi lain yang sama pentingnya:

  • mempengaruhi sintesis aldosteron, yang mengatur metabolisme mineral dalam tubuh;
  • berkontribusi terhadap produksi androstendinone yang lebih aktif, yang merupakan zat khusus yang mengatur pertumbuhan hormon laki-laki di dalam tubuh;
  • menyediakan produksi melanin yang lebih intensif;
  • dan, akhirnya, di bawah pengaruh ACTH dalam darah, ada peningkatan dalam ingatan, suasana hati, depresi, dan rasa haus akan pengetahuan baru.

Cortisone Level Assay

Tes darah untuk menilai tingkat ACTH, sebagai aturan, diresepkan oleh ahli endokrin ketika gejala muncul dalam kondisi pasien. Untuk memastikan keandalan hasil laboratorium, perlu untuk mematuhi rekomendasi dari para ahli:

  • 8 jam sebelum kunjungan ke laboratorium perlu mengecualikan konsumsi makanan. Dalam hal ini, hanya konsumsi air non-karbonat murni yang diperbolehkan;
  • sehari sebelum tanggal tes yang diharapkan, pasien harus menghilangkan penggunaan minuman beralkohol dan produk tembakau;
  • Disarankan juga untuk tidak memasukkan obat;
  • menghilangkan faktor stres sehari sebelum partisipasi dalam penelitian;
  • dalam 2 hari sebelum tanggal tes, juga perlu mengecualikan tegangan listrik.

Tingkat ACTH yang ditetapkan

Untuk wanita, tanpa memandang kelompok usia, tingkat kortison dalam darah harus 9 - 52 pg / ml. Jika seorang wanita hamil, maka dapat diterima untuk meningkatkan nilai maksimum yang diizinkan. Namun, indikator adalah norma untuk kategori wanita dalam kedokteran yang tidak tetap.

Pilihan terbaik, baik untuk wanita dan pria, adalah situasi ketika nilai yang diperoleh tidak melebihi 46 pg / ml.

Penting juga untuk memperhatikan nilai-nilai yang diperoleh, karena metode penelitian yang diterapkan dapat bervariasi. Selain itu, laboratorium dapat menggunakan reagen yang berbeda. Jika nilai yang diperoleh melebihi tingkat normal sebesar 1,5 kali, maka kita dapat berbicara tentang perkembangan proses patologis.

Kemungkinan gejala kortisol tinggi

Jika konsentrasi kortisol meningkat, maka pasien menampilkan karakteristik berikut:

  1. Pasien menderita migrain, dan mengembangkan rasa sakit di daerah tulang belakang. Jika kandungan hormon dalam darah secara konsisten tinggi, maka kelenjar endokrin habis, akibatnya produksi prolaktin berkurang.
  2. Tingkat ACTH yang meningkat juga sesuai dengan situasi ketika seseorang menderita insomnia.
  3. Pasien dengan kadar hormon yang tinggi dalam darah mengembangkan kondisi yang terkait dengan kerusakan. Pada saat yang sama, seseorang terus-menerus merasakan gangguan yang konstan.
  4. Gejala peningkatan ACTH juga diwujudkan dalam pertumbuhan berat badan dengan latar belakang nafsu makan sedang.
  5. Hormon kortisol mempengaruhi keadaan sistem kekebalan tubuh. Oleh karena itu, memperhatikan gejala peningkatan kadar hormon, sering pilek harus dicatat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sistem kekebalan tidak lagi mampu mengatasi dan menahan berbagai patologi, termasuk virus.
  6. Peningkatan kadar gula serum juga dapat dijelaskan oleh kadar cortisone yang berlebihan dalam tubuh.
  7. Peningkatan kadar kortison adalah penyebab gangguan fungsi saluran pencernaan. Dengan demikian, pasien mulai menderita mulas, mual, bersendawa, dan juga pelanggaran kursi.
  8. Meningkatkan konsentrasi hormon dalam tubuh mengacu pada salah satu penyebab pelanggaran siklus menstruasi. Seorang wanita memiliki pertumbuhan rambut pria.
  9. Akhirnya, corticotropin yang tinggi disebabkan oleh depresi dan depresif.

Penyebab ketidakseimbangan hormon

Menurut para ahli, alasan utama yang penyimpangan indikator tingkat kortison dalam darah dari norma yang ditetapkan ke arah yang lebih besar dapat terjadi dapat dibagi menjadi dua kelompok, termasuk faktor endogen dan fungsional.

Pada gilirannya, faktor endogen dibagi menjadi dua kelompok, di mana bentuk patologi dependen dan independen hadir. Jika kita berbicara tentang bentuk dependen, ACTH berkontribusi pada kerja kelenjar adrenal yang lebih aktif, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi kortison di tubuh. Situasi serupa dapat terjadi karena:

  • penggunaan jangka panjang analog hormon sintetis yang diproduksi oleh kelenjar pituitari;
  • perkembangan penyakit Itsengo-Cushing, dipicu oleh kerusakan otak atau kelenjar pituitari.

Dalam bentuk independen, ACTH dapat meningkat:

  • bentuk utama hiperplasia adrenal;
  • karsinoma atau adenoma adrenal.

Memanggil faktor fungsional yang dapat menyebabkan penyimpangan dari norma secara besar-besaran, kita harus menyoroti:

  • kelebihan berat badan;
  • penyakit hati;
  • kelelahan saraf;
  • kehamilan dapat menyebabkan peningkatan kortisol dalam darah;
  • gencarnya depresi dan stres;
  • virus immunodeficiency mampu memprovokasi ACTH tingkat tinggi;
  • glukosa darah rendah.

Stabilisasi hormon

Dokter yang hadir, menentukan penyebab yang memprovokasi peningkatan tingkat kortison dalam darah, mengatur pengobatan yang tepat. Penting untuk memahami bahwa pilihan obat independen secara kategoris tidak direkomendasikan oleh spesialis, karena beberapa obat mungkin tidak cocok untuk pasien karena fakta bahwa setiap pasien memiliki fitur fisiologis individual.

Dalam banyak kasus, pasien diberi terapi hormon, yang dirancang untuk memperbaiki tingkat ACTH dalam tubuh. Dalam situasi di mana peningkatan kandungan kortison disebabkan oleh adenoma aktif secara hormon yang terbentuk di kelenjar pituitari, pasien dianjurkan menjalani eksisi bedah tumor. Operasi semacam ini biasanya dilakukan dengan laparoskopi melalui saluran hidung.

Dengan demikian, peningkatan ACTH adalah gejala dari sejumlah proses patologis, dan beberapa dari mereka memerlukan intervensi bedah. Oleh karena itu, ketika manifestasi gejala yang sesuai harus, tanpa menunda pertanyaan ini untuk waktu yang lama, konsultasikan dengan dokter yang bertanggung jawab. Hanya dengan cara ini akan mungkin untuk menghindari efek kesehatan yang tidak diinginkan.

Norma dan kelainan hormon adrenocorticotropic (ACTH) di dalam tubuh

Hormon adrenokortikotropik (ACTH) disintesis dalam tubuh kita dalam berbagai konsentrasi, tergantung pada perubahan kondisi lingkungan, tingkat kesehatan, suasana hati, dan kondisi psikologis kita. Sebagai contoh, pada pagi hari kandungan hormon ACTH naik ke tingkat tertinggi, dan pada sore hari turun menjadi hampir nol.

Ketika, misalnya, kita tiba-tiba mengubah tempat tinggal kita dan begitu banyak sehingga kita menemukan diri kita hidup di zona waktu yang berbeda, hormon ACTH mengalami syok untuk waktu yang lama, dari satu minggu ke dua. Dan hanya setelah waktu ini kembali normal.

Artinya, perjalanan singkat untuk beristirahat di Mesir akan menjadi kejutan nyata bagi hormon adrenocorticotropic kami. Apa lagi yang bisa sangat mengganggu kelancaran fungsi hormon corticotropin - aktivitas fisik yang intens, depresi, stres, ketakutan, dan kecemasan yang kuat meningkatkan konsentrasi ACTH dalam tubuh kita. Dan pada wanita itu masih lebih sulit - siklus bulanan dan kehamilan memiliki efek langsung pada tingkat corticotropin.

Fungsi

Dan lalu apa yang berguna bagi kita hormon adrenocorticotropic? Fungsi corticotropin dalam tubuh kita adalah sebagai berikut:

  • Corticotropin mempengaruhi sintesis di korteks adrenal hormon steroid di berbagai organ tubuh manusia. Steroid termasuk hormon yang paling penting seperti kortisol (hormon kematian atau stres), estrogen (hormon seks wanita) dan androgen (hormon perilaku seksual laki-laki).
  • Hormon adrenocorticotropic sendiri dan bersama dengan androgen secara langsung mempengaruhi karakteristik penting dari tubuh kita sebagai berat dan massa otot. Dan bersama dengan kortisol, dia membuat tubuh seorang atlet dan seorang pejuang cepat kuat dan kebal dalam situasi yang ekstrim.
  • Perhatian, pengikut diet modis tidak lain dari ACTH, yang mempengaruhi pemecahan kelebihan lemak dalam tubuh kita dan saturasi darah dengan glukosa dan asam amino yang berguna.

Tetapi semua ini luar biasa, sementara hormon adrenocorticotropic bekerja tanpa kegagalan, seperti jam (laju hormon). Dan apa yang terjadi ketika jam mulai lag (hormon diturunkan) atau terburu-buru (hormon dinaikkan), atau bahkan pecah?

Norma dan penyimpangan

Perubahan konsentrasi dan sintesis hormon AKT dalam satu arah atau lainnya sangat sensitif untuk seluruh tubuh kita, karena pengaruh fungsional hormon pada berbagai organ dan reaksi biokimia yang terjadi begitu besar sehingga dapat menyebabkan sejumlah penyakit serius dan berbahaya.

  • Hipofungsi korteks adrenal (corticotropin menurun 1,5-2 kali). Penurunan tajam dalam sintesis ACTH dapat disebabkan oleh kerusakan pada paru-paru (hingga tuberkulosis). Ini sering terjadi akibat infeksi oleh bakteri. Kadang-kadang penyakit semacam itu terjadi tanpa gejala, dalam bentuk laten. Dan gejala tradisional dalam kasus seperti itu adalah batuk berkepanjangan dengan keluarnya dahak, kadang dengan darah. Melangsingkan seluruh tubuh, insomnia, kelemahan fisik otot, berkeringat (terutama saat tidur).
  • Penyakit Addison (corticotropin meningkat 1,5-2,5 kali). Ini adalah penyakit yang agak jarang, tetapi sangat serius dari sistem endokrin manusia, di mana korteks adrenal berhenti mensintesis konsentrasi kortisol yang diperlukan. Pasien terus-menerus merasa lesu dan kelelahan, kehilangan berat badan, karena kurangnya nafsu makan karena mual dan muntah yang tak henti-hentinya. Dan jika itu memakan makanan, itu menyebabkan sakit perut.Konsentrasi ACTH yang meningkat pada penyakit Addison menyebabkan tekanan darah rendah yang berbahaya. Semua ini diperparah oleh faktor-faktor psikologis - pasien terus-menerus dalam keadaan lekas marah, marah, tidak puas dengan segalanya. Ada depresi yang berlarut-larut. Pada wanita, siklus bulanan terganggu, pada pria, impotensi berkembang.
  • Penyakit Itsenko-Cushing (corticotropin meningkat menjadi 2 kali). Ini adalah serangkaian gejala yang bermanifestasi dari efek berkepanjangan pada tubuh konsentrasi ACTH yang berlebihan. Seorang pasien yang menderita penyakit ini tidak sulit untuk ditentukan bahkan secara eksternal. Di hadapan tingkat obesitas yang kuat: endapan lemak yang tidak proporsional di mana-mana - perut, wajah dan bahkan punggung.Tetapi, meskipun tubuh besar, anggota tubuh pasien tipis. Ketika corticotropin meningkat pada wanita, garis rambut berkembang sesuai dengan tipe pria, patologi siklus menstruasi dan infertilitas, pada pria - penurunan libido dan fungsi seksual. Meningkatnya tekanan darah.
  • Sindrom ACTH ektopik (corticotropin meningkat 1,5 kali). Penyebab penyakit ini adalah tumor ganas, yang terbentuk pada kelenjar tiroid, lambung, esofagus, hati, rahim, indung telur, tumor ganas seperti mensintesis komponen aktif yang sangat mirip dalam struktur dan fungsi untuk ACT. Tanda-tanda dan gejala penyakit ini mirip dalam segala hal dengan penyakit Itsenko-Cushing.
  • Insufisiensi adrenal kongenital (corticotropin meningkat menjadi 2,5 kali). Penyakit ini dapat mematikan, karena pelanggaran atau penghentian total aktivitas korteks adrenal. Ini terjadi pada pasien dengan penyakit ginjal, itu terjadi pada usia berapa pun.Pemulai penyakit ini dapat menjadi pelanggaran saat lahir, ketika janin memiliki perdarahan di ginjal atau penyakit menular. Hemoragi dapat disebabkan oleh cedera serius pada perut atau dada.
  • Adrenal virilism (corticotropin meningkat sebanyak 2 kali). Tanda-tanda penyakit seperti itu mungkin merupakan perkembangan awal dari karakteristik seksual sekunder (laki-laki), ketika hormon seks secara intensif disintesis oleh korteks adrenal. Dalam beberapa kasus untuk wanita, ini dapat berfungsi sebagai hilangnya rambut di kepala, pelemahan otot yang signifikan. Seringkali penyakit ini disertai dengan ketidakseimbangan dalam rasio massa tubuh berlemak dan tanpa lemak. Pada wanita, akumulasi lemak jantan (di perut) meningkat, dan pada saat yang sama, tubuh kehilangan berat di bokong dan paha.

Nilai referensi dari isi hormon dalam tubuh memiliki fluktuasi harian yang signifikan sepanjang hari, oleh karena itu, diukur pada pagi hari, sekitar 7 jam dan di malam hari, sekitar 23 jam. Konsentrasi normal ACTH dalam serum: di pagi hari - tidak lebih dari 25 unit, dan di malam hari - tidak lebih dari 18 unit.

Dengan kurangnya hormon pada orang dewasa, proses patologis kehilangan karakteristik seksual sekunder dimulai. Dan dengan defisiensi corticotropin yang tinggi di korteks adrenal, sebuah penurunan tajam dalam hasrat dan kinerja seksual. Berat badan menurun, proses kerontokan rambut dimulai, tubuh terasa lemas permanen dan kelelahan bahkan tanpa aktivitas fisik.

Akumulasi lemak tubuh terkonsentrasi di perut bagian bawah, dada dan punggung. Penyimpangan ini pada orang dewasa tidak terlihat karena fakta bahwa mereka telah berlangsung selama beberapa tahun, atau bahkan beberapa dekade. Dalam berbagai derajat, hingga 60% pasien setelah 45 tahun menderita ketidakseimbangan hormon.

Pengobatan

Ketika mencoba untuk menetapkan keseimbangan kortikotropin yang tepat, pada 75% pasien adenoma dipotong dengan pembedahan. Dengan hasil yang menguntungkan, konsentrasi kortisol dalam darah berkurang hingga minimum dan pada titik ini dapat stabil selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun, karena penghambatan pemulihan sekresi corticotropin oleh hipotalamus dan kelenjar pituitari. Tetapi pada banyak pasien, disfungsi adrenal cepat atau lambat dipulihkan.

Cukup sering, dokter berurusan dengan komponen tumor ACTH, yang bisa sulit didiagnosis. Ketika komponen corticotropin dengan tumor ada untuk waktu yang singkat, sindrom Cushing hampir tidak mungkin untuk didiagnosis.

Pasien menderita kelemahan otot, ketipisan. Kandungan corticotropin sering terbang hingga 280 unit dan tidak jatuh bahkan dengan penggunaan deksametason. Dan jika corticotropin menghasilkan tumor progresif yang lamban, seperti kanker tiroid, maka gejala umum sindrom Cushing muncul.

Fungsi fisiologis hormon adrenocorticotropic

Hormon adrenocorticotropic bertanggung jawab untuk tingkat ketahanan terhadap faktor stres.

Hormon ACTH diproduksi dalam berbagai konsentrasi, indikatornya bervariasi tergantung pada perubahan kondisi sekitarnya, tingkat kesehatan dan kondisi psiko-emosional.

Konsentrasi tertinggi diamati pada jam pagi, dan minimum - di malam hari.

Apa itu hormon ACTH?

Hormon adrenocorticotropic adalah senyawa peptida (protein). Ini diproduksi di salah satu area otak - hipotalamus-hipofisis, kelenjar adrenal tergantung pada konsentrasi hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari.

Adrenocorticotropin mengatur fungsi korteks adrenal, sehingga memicu sintesis hormon glukokortikoid memasuki aliran darah.

Ketika hormon corticotropic diproduksi dalam konsentrasi tinggi, kelenjar adrenal mulai menerima volume besar darah - suplai darah mereka meningkat dan besi meningkat dalam parameternya sendiri.

Ketika konsentrasi rendah diproduksi, atrofi kelenjar dapat terjadi.

Hormon ini juga disebut corticotropin. Dalam kerangka praktek medis, singkatan berikut digunakan: Hormon adrenokortikotropik - ACTH (ACTH).

Tujuan ACTH dalam tubuh

Hormon adrenocorticotropic langsung, mengatur tingkat efisiensi korteks adrenal, memprovokasi sintesis hormon lain - glukokortikoid.

ACTH bertanggung jawab secara langsung untuk memproduksi hormon adrenal berikut:

Hormon-hormon ini memiliki efek langsung pada stimulasi fungsi tubuh pada tingkat sel dan dapat menstabilkan fungsi kelenjar tertentu.

Selain enzim-enzim ini, ACTH terlibat dalam reproduksi hormon seks pada wanita dan pria.

Jumlah hormon yang diproduksi kelenjar adrenal diatur oleh corticotropin sesuai dengan prinsip umpan balik - sel pituitari menghasilkan konsentrasi komponen aktif biologis kortikotropik dari tubuh, seperti yang diperlukan dalam interval waktu tertentu.

ACTH, dengan mempengaruhi konsentrasi sintesis senyawa aktif biologis tertentu, bertanggung jawab untuk proses dan kemampuan tubuh berikut:

  1. Tingkat ketahanan tubuh terhadap berbagai lesi yang bersifat infeksi.
  2. Peluang untuk beradaptasi dengan perubahan kondisi lingkungan.
  3. Ini menentukan kemungkinan melestarikan kesehatan dan kehidupan dalam situasi yang ekstrim.
  4. Dapat meningkatkan daya tahan tubuh terhadap berbagai alergen, mencegah dan mengurangi kemungkinan reaksi alergi.
  5. Secara singkat meningkatkan ambang rasa sakit dan tingkat toleransi beban oleh tubuh.
  6. Memberikan kemampuan reproduksi tubuh.

Konsentrasi ACTH bervariasi tergantung pada waktu hari. Konsentrasi terbesarnya diamati pada pagi hari, sekitar 7-8 jam.

Konsentrasi ACTH terkecil diberikan pada jam malam, sekitar 22-23 jam kandungan darahnya mendekati nol.

Latihan aktif yang berlebihan, faktor stres dengan gangguan hormonal pada wanita juga dapat memiliki efek langsung pada konsentrasi enzim darah.

Ketika konsentrasi hormon diremehkan atau ditinggikan (yang disebut sindrom ektopik), ini dianggap sebagai faktor yang tidak menguntungkan yang dapat menandakan terjadinya proses patologis tertentu dalam tubuh.

Peran ACTH dalam tubuh wanita

Reseptor kelenjar genital tubuh wanita tidak sensitif terhadap efek ACTH. Namun, enzim ini, dalam kombinasi dengan hormon lain dari lobus pituitari anterior (FSH, LH dan prolaktin), dapat mengatur volume mereka dalam darah dan intensitas efeknya.

Dengan demikian, hormon hipofisis menyediakan untuk pengaturan fungsi ovarium, mereka bertanggung jawab untuk pematangan folikel, jalannya proses ovulasi dan penuaan korpus luteum - ini mempengaruhi periodisitas dan waktu siklus menstruasi.

Pada periode pra-pubertas, serta dalam perjalanan perkembangan seksual pada wanita, tubuh sangat sensitif terhadap perubahan hormonal.

Perubahan patologis dalam fungsi hipofisis pada anak perempuan, produksi berlebihan hormon adrenocorticotropic dan sisanya menyebabkan konsentrasi hormon seks yang terlalu rendah - progesteron dan estrogen.

Namun, meningkatkan konsentrasi hormon pria, androgen. Dalam hal ini, perubahan terjadi di tubuh gadis itu, yang dinyatakan sebagai berikut:

  • tinggi;
  • diperpanjang bahu korset;
  • pinggul menyempit;
  • keterbelakangan kelenjar susu;
  • mutilasi genital;
  • terlambat menarche.

Dalam tubuh wanita usia dewasa, karena reproduksi ektopik ACTH, produksi hormon seks wanita menurun dan konsentrasi testosteron dalam darah meningkat.

Selain manifestasi eksternal negatif, pelanggaran semacam itu dapat menyebabkan infertilitas wanita.

Untuk mencegah pelanggaran sistem reproduksi wanita, dalam mengidentifikasi beberapa manifestasi gejala diperlukan untuk menjalani tes darah untuk ACTH.

Indikasi untuk Analisis ACTH

Analisis ACTH dilakukan sesuai dengan rekomendasi dari spesialis yang hadir. Untuk sebagian besar, tes darah ini diresepkan oleh seorang endokrinologis.

Konsentrasi ACTH darah diperiksa dalam kombinasi dengan deteksi nilai-nilai kortisol. Namun, dalam beberapa kasus diperlukan untuk menyelidiki lebih lanjut hormon tropik lainnya:

Manifestasi gejala yang dapat berfungsi sebagai alasan rujukan untuk tes darah hormonal adalah sebagai berikut:

  1. Merasa lelah tanpa sebab untuk waktu yang lama.
  2. Meningkatnya kelelahan dengan berkurangnya beban di tubuh.
  3. Tekanan darah rendah atau tinggi.
  4. Terapi jangka panjang dengan kelompok obat glukokortikosteroid.
  5. Peningkatan kadar glukosa darah.
  6. Kolesterol darah tinggi.
  7. Adenoma dari daerah pituitari.

Manifestasi tubuh ini hampir selalu menunjukkan pelanggaran rasio hormonal, tidak hanya di tubuh wanita, tetapi juga pada pria.

Dan jika ACTH normal, maka ada kemungkinan besar bahwa produksi beberapa hormon lain terganggu.

Indikator Acuan ACTH

Dengan analogi dengan banyak studi hormonal lainnya, ACTH direkomendasikan untuk dilewati di pagi hari.

Aturan untuk mempersiapkan tes darah adalah standar, seperti untuk tes lain untuk rasio hormonal dan konsentrasi darah:

  1. 8 jam sebelum ujian, diperlukan penolakan untuk makan. Adalah mungkin untuk menggunakan hanya air murni, non-karbonasi tanpa aditif.
  2. Tidak diizinkan untuk menggunakan minuman yang mengandung alkohol 1 hari sebelum tes darah yang dimaksudkan. Merokok tembakau diperlukan untuk menyerah 1 jam sebelum prosedur.
  3. Penerimaan obat tidak dianjurkan, jika tidak mungkin menolak obat, diperlukan untuk mengkomunikasikan dosis yang tepat kepada dokter.
  4. Jika memungkinkan, diperlukan untuk menghilangkan semua faktor stres selama 1 hari sebelum tes.
  5. Tolak beban fisik selama 2 hari sebelum materi diajukan untuk analisis.

Nilai referensi adalah konsentrasi hormon adrenocorticotropic dalam darah, yang tidak melebihi 46 pg / ml dan tidak kurang dari 10 pg / ml.

Ketika kelebihannya diamati, proses patologis berikut di tubuh pasien kemungkinan besar:

  1. Insufisiensi adrenal yang bersifat kronik dan kongenital.
  2. Demikian pula, hasil tes mencerminkan kondisi pasien setelah operasi pengangkatan kelenjar adrenal.
  3. Penyakit Itsenko-Cushing.
  4. Corticotropinoma adalah neoplasma jinak dari sifat jinak di kelenjar pituitari yang dapat meningkatkan produksi hormon ACTH.
  5. Sindrom ACTH ektopik.
  6. Mengurangi fungsi hipofisis.

Adrenocorticotropin konsentrasi rendah dapat diamati karena berkurangnya fungsi kelenjar pituitari atau karena asupan obat dari seri glukokortikosteroid.

Juga, penurunan produksi ACTH dapat terjadi karena proses tumor tertentu yang memprovokasi peningkatan produksi hormon kortisol.

Tetes jangka pendek atau tertinggi dari indikator konsentrasi ACTH dalam darah bukanlah proses patologis dan tidak memerlukan perawatan apa pun.

Faktor dan keadaan berikut dapat menyebabkan lompatan jangka pendek semacam itu dalam indeks hormon adrenokortikotropik:

  1. Perubahan zona waktu atau kondisi iklim.
  2. Situasi stres yang tak terduga.
  3. Intensitas yang berlebihan.

Dengan penyimpangan jangka pendek dari norma, tidak ada manifestasi gejala yang harus terjadi.

Pengobatan gangguan patologis sekresi ACTH

Tergantung pada patologi yang memprovokasi penyimpangan hormon ACTH dari norma, taktik pengobatan juga dipilih.

Namun demikian, tidak disarankan untuk memilih obat sendiri, karena petunjuk penggunaannya adalah rekomendasi umum yang mungkin tidak cocok karena karakteristik fisiologis individu pasien.

Kebanyakan pasien merekomendasikan terapi hormon untuk memperbaiki kadar hormon.

Dalam kasus ketika tingkat tinggi atau rendah diprovokasi oleh adenoma aktif hormon kelenjar pituitari, operasi pengangkatan tumor dianjurkan.

Manipulasi bedah yang ditujukan untuk menghilangkan tumor seperti itu jarang memerlukan akses langsung dan dilakukan dengan teknik laparoskopi melalui saluran hidung.

ACTH dalam darah

Foto: sistem endokrin manusia
Analisis untuk hormon adrenocorticotropic (ACTH, corticotropin, Adrenocorticotropic Hormone, ACTH) dilakukan untuk mengidentifikasi patologi dalam sistem endokrin dan kelenjar adrenal.

Hormon menghasilkan zat besi di otak (kelenjar hipofisis), yaitu, bagian depan. Komponen mempengaruhi korteks adrenal sehingga mereka menghasilkan hormon yang diperlukan untuk kesehatan: androgen, kortisol dan estrogen.

Indikasi untuk analisis

Tes tingkat hormon diresepkan untuk diagnosis dan pengobatan penyakit yang terkait dengan disfungsi korteks adrenal. Juga, pemantauan indikator diperlukan untuk menilai efektivitas terapi patologi kanker.

Pada wanita, ACTH dilakukan dalam kasus ketidakteraturan menstruasi, munculnya hairiness yang berlebihan.

Gejala dan kejadian apa yang mungkin menjadi alasan pengujian:

  • pigmentasi abnormal dari epidermis;
  • jerawat (jerawat) pada orang dewasa;
  • pubertas dini pada remaja;
  • Penyakit Cushing;
  • penyakit pada sistem skeletal (osteoporosis), serta kelemahan dan nyeri otot;
  • penurunan berat badan tidak masuk akal disertai dengan tekanan darah tinggi;
  • serangan hipertensi secara teratur;
  • kelelahan yang parah, kelemahan dan kelesuan untuk waktu yang lama;
  • kortisol abnormal dalam darah;
  • pemantauan rehabilitasi pasien setelah pengangkatan kortikotropinoma (neoplasma pituitari);
  • pengobatan jangka panjang (misalnya, glukokortikoid);
  • disfungsi korteks adrenal;
  • pemantauan efektivitas pengobatan pasien kanker.

Untuk seorang dokter, alasan untuk merujuk pasien ke ACTH mungkin:

  • sampel dengan hormon corticotropin-releasing;
  • perubahan kortisol;
  • diduga tumor penghasil ACTH.

Uji dengan hormon yang melepaskan corticotropin

Dalam kasus yang jarang, ACTH dapat menghasilkan tidak hanya kelenjar pituitari, tetapi juga tumor ganas di organ apa pun. Sampel menunjukkan tingkat ACTH dan kortisol yang tinggi. Untuk diagnosis patologi yang ditentukan sampel dengan hormon corticotropin-releasing. Setelah itu, baik tingkat ACTH meningkat (berbicara tentang penyakit Itsenko-Cushing) atau tetap pada tingkat (sindrom produksi ektopik).

Untuk melakukan tes di pagi hari saat perut kosong mengambil darah vena dan mengukur ACTH. Kemudian 100 μg hormon pelepas kortikotropin disuntikkan ke pembuluh darah dan darah diambil setelah 30, 45 menit dan 1 jam, menentukan tingkat ACTH untuk setiap kali.

Persiapan dan pengiriman ACTH

Bahan untuk penelitian ini adalah plasma darah (EDTA). Oleh karena itu, 24 jam sebelum prosedur, perlu untuk mengecualikan faktor-faktor yang dapat mengubah hasil analisis. Ini adalah:

  • tekanan mental;
  • terlalu banyak pekerjaan;
  • angkat berat, olahraga;
  • kebiasaan buruk (alkohol, merokok, obat-obatan beracun, minuman energi);
  • makanan (10 jam sebelum prosedur), minuman (3-4 jam), air 40 menit.

Pada anak perempuan, ACTH diresepkan selama 5-7 hari dari siklus menstruasi (dengan pengecualian situasi darurat). Juga, darah dianjurkan untuk disumbangkan dalam periode basal (ovulasi), ketika tingkat hormon mencapai puncaknya.

Tingkat hormon adrenocorticotropic tertinggi diamati pada 6-8 jam, jadi tes dilakukan di pagi hari. Selain itu, darah untuk analisis dapat diambil dari pukul 18.00 hingga 23.00 (misalnya, dalam diagnosis sindrom Cushing). Untuk melacak dinamika, penting bahwa semua sampel darah diambil pada saat yang bersamaan.

Norma ACTH

Standar untuk tes ACTH adalah indeks absolut 9-46 pg / ml.

Faktor yang mempengaruhi hasilnya

  • Ketidaktahuan oleh pasien atau staf medis tentang aturan persiapan prosedur;
  • asupan obat;
  • cedera atau operasi baru-baru ini;
  • fase siklus menstruasi yang tidak sesuai;
  • pasien memiliki suhu tinggi;
  • kehamilan dan menyusui;
  • kondisi mental yang tidak stabil;
  • perubahan zona waktu;
  • gangguan tidur;
  • hemolisis (penghancuran) eritrosit.

ACTH meningkat

Kelebihan norma dengan lebih dari 52 pg / ml dapat mengindikasikan adanya penyakit berikut:

  • Penyakit Itsenko-Cushing. Ini terjadi pada latar belakang berbagai patologi (yang paling umum adalah adenoma hipofisis). Besi yang meningkat menghasilkan lebih banyak hormon, yang berarti merangsang produksi berlebihan kortisol;
  • Penyakit Addison (defisiensi kortisol), serta hiperplasia adrenal kongenital. Dengan patologi ini, korteks adrenal tidak menghasilkan kortisol, menggeser fungsi ke kelenjar pituitari. Dalam hal ini, tingkat ACTH meningkat tajam;
  • sindrom paraneoplastic. Ini adalah konsekuensi dari reaksi kelenjar pituitari terhadap pembentukan onkologi di organ apa pun;
  • Sindrom Nelson. Diamati pada pasien dengan penyakit Cushing setelah amputasi kelenjar adrenal. Pasien memiliki insufisiensi adrenal, serta corticotropinoma (tumor) di kelenjar pituitari, yang meningkatkan kinerja ACTH;
  • sindrom produksi ektopik hormon adrenocorticotropic. Dalam kasus yang jarang, ACTH dapat menghasilkan tidak hanya kelenjar pituitari, tetapi juga tumor ganas di organ apa pun. Sampel menunjukkan tingkat ACTH dan kortisol yang tinggi. Untuk diagnosis patologi yang ditentukan sampel dengan hormon corticotropin-releasing. Setelah itu, baik tingkat ACTH meningkat (berbicara tentang penyakit Itsenko-Cushing) atau tetap pada tingkat (sindrom produksi ektopik);
  • minum obat. Lithium buatan, insulin, etanol, kalsium glukonat, sekelompok amfetamin, dll. Secara artifisial dapat meningkatkan tingkat ACTH.

ACTH diturunkan

Produksi hormon yang tidak adekuat berhubungan dengan proses berikut:

  • hipokortikisme sekunder. Ketika kelenjar pituitari terganggu (produksi ACTH tidak cukup), atrofi korteks adrenal terjadi (kurangnya sintesis kortisol). Mungkin ada gangguan fungsional dan kelenjar lain dari sistem endokrin;
  • Sindrom Itsenko-Cushing. Tingkat hormon adrenocorticotropic menurun di hadapan tumor ganas di kelenjar adrenal. Ini berbeda dari penyakit Cushing karena ada produksi kortisol yang berlebihan dan, sebagai hasilnya, penurunan produksi ACTH oleh kelenjar pituitari;
  • tumor jinak di kelenjar adrenal. Tumor dalam hal ini melakukan fungsi organ dan menghasilkan tambahan kortisol, yang mengurangi tingkat ACTH;
  • mengambil obat dari kelompok glukokortikoid, cryptoheptadine.

Menguraikan hasil penelitian dilakukan oleh konsultasi endokrinologis dengan seorang ahli onkologi dan ahli jantung.

Apa hormon ACTH pada wanita yang bertanggung jawab?

ACTH adalah hormon adrenocorticotropic, juga disebut corticotropin. Bertanggung jawab untuk ketahanan stres tubuh, terlibat dalam regulasi metabolisme, memiliki efek pada kelenjar intrasecretory.

Nama hormon ini dapat diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai "relatif dari kelenjar adrenal". Fungsi utama ACTH adalah memicu kerja kelenjar adrenal, yang bertanggung jawab untuk produksi hormon seks (androgen dan estrogen), katekolamin (adrenalin dan noradrenalin) dan kortisol.

Hormon ACTH: apakah itu bertanggung jawab untuk wanita?

Selain fungsi umum corticotropin dalam tubuh manusia, kita dapat menyoroti peran spesifiknya dalam sistem reproduksi wanita. Terlepas dari kenyataan bahwa indung telur tidak sensitif terhadap ACTH, ia berinteraksi dengan hormon hipofisis lainnya, seperti prolaktin, hormon-hormon yang merangsang folikel dan lutein.

ACTH mampu meningkatkan dan menurunkan produksi mereka. Hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari mengontrol sistem reproduksi wanita, bertanggung jawab untuk ovulasi dan pematangan korpus luteum. Semua ini memiliki dampak langsung pada sifat siklus menstruasi, durasi dan keteraturannya. Terkait langsung dengan kemampuan melahirkan anak.

Masalah dengan thyroid dan gangguan kadar hormon TSH, T3 dan T4 dapat menyebabkan konsekuensi serius seperti koma hipotiroid atau krisis tirotoksik, yang sering berakibat fatal. Tetapi endokrinolog Alexander Ametov memastikan bahwa mudah untuk menyembuhkan kelenjar tiroid bahkan di rumah, Anda hanya perlu minum. Baca lebih lanjut »

Fungsi

Fungsi utama adenocorticotropin termasuk yang berikut:

  • Stimulasi sintesis protein dan asam nukleat di kelenjar adrenal. Ini memastikan pertumbuhan kulit kelenjar adrenal, yang menghasilkan hormon penting.
  • Peningkatan sintesis kortisol, yang dirancang untuk menggunakan sumber daya tubuh selama stres. Yaitu: itu membangkitkan refleks sistem saraf dari "harimau atau kelinci" (berkelahi atau melarikan diri); menyediakan aliran darah ke jaringan otot; meningkatkan konsentrasi glukosa, meningkatkan fungsi otot. Selain itu, kortisol dapat mencegah reaksi alergi dan bertindak sebagai agen anti-inflamasi dan analgesik.
  • Efek langsung pada indikator seperti berat, massa otot dan kekuatan, kekebalan jaringan tubuh dalam situasi stres.

Norma

Hormon ACTH:

  • Tingkat untuk wanita dalam unit konvensional berkisar 0-50 pg / ml.
  • Patologi adalah kelebihan dari tingkat norma sebesar 1,5 kali atau lebih. Berbagai faktor eksternal dapat menyebabkan sedikit fluktuasi ACTH, yang tidak sama dengan patologi.
  • Pada wanita hamil, sedikit peningkatan hormon ini diperbolehkan.
  • Perlu dicatat bahwa di laboratorium yang berbeda nilai referensi yang berbeda dapat digunakan, ketika membaca hasil yang Anda butuhkan untuk memberikan perhatian khusus untuk ini.

Di pagi dan sore hari

Produksi hormon adenocorticotropic tergantung pada waktu hari (ritme sirkadian), sehingga pada waktu yang berbeda pada hari itu angka-angka akan berbeda. Pembentukan ACTH dikaitkan dengan hormon corticoliberin, yang memicu kelenjar pituitari.

  • Produksi aktif hormon ini terjadi dari 6 hingga 9 pagi.
  • Konsentrasi terendah dalam darah diamati dari 20 hingga 23 jam.

Sehubungan dengan ini, tingkat ACTH berubah:

  • Konsentrasi maksimumnya akan selalu di pagi hari.
  • Minimal - di malam hari.

Penyimpangan dari norma

Paradoksnya adalah bahwa perubahan sekecil apa pun dalam indeks ACTH dapat sangat memengaruhi berbagai fungsi tubuh, tetapi pada saat yang sama, indikator tingkat hormon ini berfluktuasi dari berbagai faktor yang menimbulkan stres:

  • Latihan yang berlebihan.
  • Merokok
  • Alkohol
  • Obat-obatan
  • Mini-stres (bahkan menyenangkan) pada malam penelitian - semua ini dapat mendistorsi indikator.

Peningkatan ACTH hormon

Sementara peningkatan hormon ACTH dapat disebabkan oleh berbagai faktor lingkungan. Dalam hal ini, tidak perlu berbicara tentang patologi, gejala yang digambarkan tidak ada.

Gejala ACTH berlebihan:

  • Penampilan spesifik: timbunan lemak di punggung, perut, leher dan wajah; climacteric punuk (penumpukan lemak di vertebra serviks 7); lengan dan kaki tipis.
  • Perubahan kulit: multiple spider veins; belut; kemerahan di wajah, sianosis; stretch mark burgundy di perut; kapal tembus cahaya (kulit marmer); kulit tipis di tangan.
  • Penyakit virus dan radang berulang pada latar belakang kekebalan tertekan.
  • Gula darah meningkat karena sensitivitas insulin menurun. Baca di sini tentang penyebab dan pengobatan gula darah tinggi.
  • Gangguan pada sistem kardiovaskular sebagai akibat kegagalan fungsi ginjal. Jatuh tingkat natrium dan kelebihan kalium mengarah ke peningkatan tekanan, sakit jantung, jantung berdebar dan distrofi.
  • Kelebihan androgenovna terhadap kurangnya hormon wanita dan progesteron. Wanita menunjukkan pertumbuhan rambut berlebihan di atas bibir atas, dagu, leher, dada dan perut; siklus menstruasi akan hilang hingga tidak adanya menstruasi; penurunan libido. Baca tentang gejala progesteron rendah pada wanita di sini.
  • Kekurangan kalsium pada tulang; fraktur; masalah gigi; nyeri sendi.

Penyebab peningkatan kadar ACTH dalam darah

  • Stres atau kejadian ekstrem.
  • Mengambil obat yang mempengaruhi kelenjar pituitari dan adrenal.
  • Kondisi pasca operasi dan trauma.
  • Penyakit Addison.
  • Penyakit Itsenko-Cushing.
  • Sindrom Nelson.
  • Sindrom produksi ektopik ACTH.
  • Tumor.
  • Insufisiensi adrenal kongenital.
  • Virilisme adrenal.

Konsekuensi yang mungkin terjadi:

  • Salah satu penyebab umum yang menyebabkan peningkatan tingkat hormon ACTH adalah krisis adrenal.
  • Peningkatan produksi hormon korteks adrenal menyebabkan takikardia dan hipertensi.
  • Kondisi ini merupakan perkembangan berbahaya dari stroke dan serangan jantung,
  • Mungkin juga terjadi penipisan tubuh, kadang mencapai hasil yang fatal.

Hilangnya hormon ACTH

Gejala defisiensi ACTH pada wanita:

  • Berat badan, penurunan berat badan yang signifikan.
  • Penyakit perunggu atau pigmentasi kulit yang berlebihan. Hal ini disebabkan produksi pigmen melanin yang berlebihan, yang bertanggung jawab untuk mewarnai kulit. Pada awalnya, area terbuka, genital eksternal, puting puting, lipatan kulit mendapatkan warna gelap.
  • Gangguan pencernaan. Mengurangi nafsu makan atau ketiadaan, sembelit, mual tanpa sebab, rasa sakit di usus dan perut.
  • Kelemahan berat, nyeri otot sedang tanpa aktivitas fisik. Ini karena pelanggaran metabolisme, dengan intensitas yang tidak mencukupi.
  • Gula darah rendah (hipoglikemia). Biasanya disertai dengan deteriorasi kesehatan setelah 2-3 jam setelah makan. Disebabkan oleh sensitivitas insulin yang berlebihan. Dalam artikel ini, kami membahas secara rinci pertanyaan tentang tingkat normal gula darah pada orang dewasa sebelum dan sesudah makan.
  • Gangguan jiwa. Terwujud dalam depresi, apatis, memori yang buruk, kelesuan, ketidakaktifan fisik, kadang-kadang mengembangkan psikosis dan keadaan neurotik. Ini disebabkan oleh rendahnya kadar hormon T3 dan T4.
  • Hipogonadisme. Tingkat ACTH yang rendah menyebabkan kurangnya estrogen, yang menyebabkan berbagai ketidakteraturan dalam siklus menstruasi atau ketidakhadiran mereka. Mungkin juga ada keterbelakangan organ genital pada wanita, baik internal maupun eksternal. Gejala ini dapat bermanifestasi sedini masa kanak-kanak.

Alasan untuk mengurangi tingkat ACTH dalam darah:

  • Corticotropin menurun sebagai akibat dari kerusakan pada kelenjar pituitari atau dengan konsentrasi hormon adrenal yang sangat tinggi. Ini dapat terjadi sebagai akibat dari cedera atau infeksi.
  • Corticosteroma - tumor adrenal. Meningkatkan pelepasan kortisol, memprovokasi obesitas, peningkatan tekanan darah dan kadar glukosa darah, migrain.
  • Tumor hipofisis jinak dan ganas.
  • Proses inflamasi di kelenjar pituitari, hypophysitis limfositik. Untuk alasan yang tidak diketahui, komplikasi ini dimanifestasikan pada wanita setelah melahirkan. Gejala seperti hipotensi, demam rendah, sakit kepala, penglihatan kabur.
  • Gangguan autoimun di kelenjar pituitari. Mereka menampilkan diri sebagai berikut: diabetes insipidus, suhu tubuh rendah (di bawah 36 derajat), kelelahan, sering kedinginan, penampilan awal uban, penghancuran jaringan gigi, kulit kering.
  • Penerimaan obat yang menekan sintesis ACTH. Ini termasuk obat-obatan seperti cryptoheptadine, kalsium glukonat, etil alkohol, amfetamin, dan glukokortikoid.

Konsekuensi yang mungkin terjadi

Konsekuensi paling penting dari kurangnya ACTH dalam tubuh adalah kurangnya fungsi kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal. Ini secara langsung berkaitan dengan gangguan fungsi hipotalamus dan kelenjar pituitari.

Kurangnya hormon tiroid menyebabkan sejumlah kegagalan dalam pekerjaan sistem tubuh lainnya, dan proses metabolisme melambat. Pingsan bisa sering terjadi, kemungkinan pelanggaran fungsi seksual. Pengurangan jangka pendek pada kortikotropin dalam darah tidak memiliki efek negatif.

Fitur tes darah untuk ACTH

Kondisi utama untuk mempersiapkan tes ACTH adalah menghindari faktor-faktor yang dapat melebih-lebihkan levelnya.

Yakni:

  • Minum alkohol.
  • Merokok
  • X-ray, ultrasound, fluorografi dan studi radioisotop lainnya.
  • Olahraga berat.
  • Perubahan zona waktu yang tajam, pindah ke negara / kota lain.
  • Stres.
  • Penyakit infeksi dan virus.
  • Cedera yang berbeda sifatnya.

Jika ada dari daftar ini adalah tempatnya, dengan analisis ACTH harus ditunda. Juga, sebelum mengambil analisis, Anda harus membatalkan obat setidaknya satu minggu. Ini terutama berlaku untuk obat-obatan yang mengandung insulin, metopirone dan glukokortikoid.

Analisis hormon ACTH menyerah:

  • Pukul 8 pagi: tingkat hasil dihitung saat ini.
  • Darah diambil dari pembuluh darah, dengan perut kosong.
  • Perempuan harus diuji pada 5-7 hari siklus.
  • Sebelum mengambil darah, Anda perlu istirahat setidaknya selama 20 menit, duduk dengan tenang.

Siapa tes darah untuk ACCT?

Hormon ACTH: kapan harus membawa wanita?

Indikasi untuk penelitian pada tingkat hormon ACTH adalah sebagai berikut:

  • Pubertas dini pada anak perempuan.
  • Insufisiensi adrenal.
  • Osteoporosis, patah tulang, tulang rapuh.
  • Hiperplasia dan adenoma adrenal.
  • Tekanan arteri tinggi dari etimologi yang tidak diketahui.
  • Kelelahan kronis.
  • Pigmentasi yang berlebihan pada area tertentu pada kulit (atau total).
  • Gejala gangguan hormonal (pertumbuhan berlebihan rambut tubuh pada wanita, jerawat, dll.).
  • Kecurigaan penyakit Cushing.
  • Memantau kondisi pasien setelah menghilangkan tumor adrenal atau hipofisis.

Mengartikan hasil tes darah pada ACTH

Mengetahui perkiraan kandungan normal suatu zat dalam darah (sekitar 8,3-57,5 pg / ml), seseorang harus tahu bahwa hanya seorang spesialis yang dapat menguraikan hasilnya. Pertama, laboratorium yang berbeda dapat menggunakan skala dan gradasi norma yang berbeda, dan kedua, hanya spesialis yang dapat menentukan penyebab penyimpangan, yang mungkin bersifat sementara.

Pengobatan

Ada beberapa perawatan untuk kadar hormon rendah atau tinggi patologis:

  1. Metode medis. Dalam pengobatannya digunakan obat cytostatics, seperti Mercaptopurin dan Hloditan. Mereka terutama digunakan di hadapan proses tumor. Gunakan seperti dengan tingkat tinggi, dan dengan ACTH berkurang.
  2. Metode terapi radiasi digunakan ketika tumor terlokalisasi di otak (paparan proton, terapi gamma).
  3. Jika pengobatan konservatif (dua metode sebelumnya) tidak memberikan hasil, mereka menggunakan intervensi bedah. Biasanya terdiri dari menghilangkan kelenjar adrenal, setelah itu pasien menjalani kemoterapi. Tumor di otak juga diangkat melalui pembedahan, tetapi karena rumitnya operasi semacam itu, mereka berusaha untuk dihindari sebisa mungkin dengan menggunakan metode lain.

Tetapi sering ada kasus masalah baru dari waktu ke waktu. Seringkali, dokter menemukan komponen tumor dari corticotropin. Fiturnya dalam diagnostik yang sulit. Gejala dapat muncul hanya untuk waktu yang singkat, itulah sebabnya mengapa sulit untuk “menangkap” mereka di laboratorium. Untuk alasan ini, penyakit Cushing sering tidak dapat didiagnosis.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro