Foto: sistem endokrin manusia
Analisis untuk hormon adrenocorticotropic (ACTH, corticotropin, Adrenocorticotropic Hormone, ACTH) dilakukan untuk mengidentifikasi patologi dalam sistem endokrin dan kelenjar adrenal.

Hormon menghasilkan zat besi di otak (kelenjar hipofisis), yaitu, bagian depan. Komponen mempengaruhi korteks adrenal sehingga mereka menghasilkan hormon yang diperlukan untuk kesehatan: androgen, kortisol dan estrogen.

Indikasi untuk analisis

Tes tingkat hormon diresepkan untuk diagnosis dan pengobatan penyakit yang terkait dengan disfungsi korteks adrenal. Juga, pemantauan indikator diperlukan untuk menilai efektivitas terapi patologi kanker.

Pada wanita, ACTH dilakukan dalam kasus ketidakteraturan menstruasi, munculnya hairiness yang berlebihan.

Gejala dan kejadian apa yang mungkin menjadi alasan pengujian:

  • pigmentasi abnormal dari epidermis;
  • jerawat (jerawat) pada orang dewasa;
  • pubertas dini pada remaja;
  • Penyakit Cushing;
  • penyakit pada sistem skeletal (osteoporosis), serta kelemahan dan nyeri otot;
  • penurunan berat badan tidak masuk akal disertai dengan tekanan darah tinggi;
  • serangan hipertensi secara teratur;
  • kelelahan yang parah, kelemahan dan kelesuan untuk waktu yang lama;
  • kortisol abnormal dalam darah;
  • pemantauan rehabilitasi pasien setelah pengangkatan kortikotropinoma (neoplasma pituitari);
  • pengobatan jangka panjang (misalnya, glukokortikoid);
  • disfungsi korteks adrenal;
  • pemantauan efektivitas pengobatan pasien kanker.

Untuk seorang dokter, alasan untuk merujuk pasien ke ACTH mungkin:

  • sampel dengan hormon corticotropin-releasing;
  • perubahan kortisol;
  • diduga tumor penghasil ACTH.

Uji dengan hormon yang melepaskan corticotropin

Dalam kasus yang jarang, ACTH dapat menghasilkan tidak hanya kelenjar pituitari, tetapi juga tumor ganas di organ apa pun. Sampel menunjukkan tingkat ACTH dan kortisol yang tinggi. Untuk diagnosis patologi yang ditentukan sampel dengan hormon corticotropin-releasing. Setelah itu, baik tingkat ACTH meningkat (berbicara tentang penyakit Itsenko-Cushing) atau tetap pada tingkat (sindrom produksi ektopik).

Untuk melakukan tes di pagi hari saat perut kosong mengambil darah vena dan mengukur ACTH. Kemudian 100 μg hormon pelepas kortikotropin disuntikkan ke pembuluh darah dan darah diambil setelah 30, 45 menit dan 1 jam, menentukan tingkat ACTH untuk setiap kali.

Persiapan dan pengiriman ACTH

Bahan untuk penelitian ini adalah plasma darah (EDTA). Oleh karena itu, 24 jam sebelum prosedur, perlu untuk mengecualikan faktor-faktor yang dapat mengubah hasil analisis. Ini adalah:

  • tekanan mental;
  • terlalu banyak pekerjaan;
  • angkat berat, olahraga;
  • kebiasaan buruk (alkohol, merokok, obat-obatan beracun, minuman energi);
  • makanan (10 jam sebelum prosedur), minuman (3-4 jam), air 40 menit.

Pada anak perempuan, ACTH diresepkan selama 5-7 hari dari siklus menstruasi (dengan pengecualian situasi darurat). Juga, darah dianjurkan untuk disumbangkan dalam periode basal (ovulasi), ketika tingkat hormon mencapai puncaknya.

Tingkat hormon adrenocorticotropic tertinggi diamati pada 6-8 jam, jadi tes dilakukan di pagi hari. Selain itu, darah untuk analisis dapat diambil dari pukul 18.00 hingga 23.00 (misalnya, dalam diagnosis sindrom Cushing). Untuk melacak dinamika, penting bahwa semua sampel darah diambil pada saat yang bersamaan.

Norma ACTH

Standar untuk tes ACTH adalah indeks absolut 9-46 pg / ml.

Faktor yang mempengaruhi hasilnya

  • Ketidaktahuan oleh pasien atau staf medis tentang aturan persiapan prosedur;
  • asupan obat;
  • cedera atau operasi baru-baru ini;
  • fase siklus menstruasi yang tidak sesuai;
  • pasien memiliki suhu tinggi;
  • kehamilan dan menyusui;
  • kondisi mental yang tidak stabil;
  • perubahan zona waktu;
  • gangguan tidur;
  • hemolisis (penghancuran) eritrosit.

ACTH meningkat

Kelebihan norma dengan lebih dari 52 pg / ml dapat mengindikasikan adanya penyakit berikut:

  • Penyakit Itsenko-Cushing. Ini terjadi pada latar belakang berbagai patologi (yang paling umum adalah adenoma hipofisis). Besi yang meningkat menghasilkan lebih banyak hormon, yang berarti merangsang produksi berlebihan kortisol;
  • Penyakit Addison (defisiensi kortisol), serta hiperplasia adrenal kongenital. Dengan patologi ini, korteks adrenal tidak menghasilkan kortisol, menggeser fungsi ke kelenjar pituitari. Dalam hal ini, tingkat ACTH meningkat tajam;
  • sindrom paraneoplastic. Ini adalah konsekuensi dari reaksi kelenjar pituitari terhadap pembentukan onkologi di organ apa pun;
  • Sindrom Nelson. Diamati pada pasien dengan penyakit Cushing setelah amputasi kelenjar adrenal. Pasien memiliki insufisiensi adrenal, serta corticotropinoma (tumor) di kelenjar pituitari, yang meningkatkan kinerja ACTH;
  • sindrom produksi ektopik hormon adrenocorticotropic. Dalam kasus yang jarang, ACTH dapat menghasilkan tidak hanya kelenjar pituitari, tetapi juga tumor ganas di organ apa pun. Sampel menunjukkan tingkat ACTH dan kortisol yang tinggi. Untuk diagnosis patologi yang ditentukan sampel dengan hormon corticotropin-releasing. Setelah itu, baik tingkat ACTH meningkat (berbicara tentang penyakit Itsenko-Cushing) atau tetap pada tingkat (sindrom produksi ektopik);
  • minum obat. Lithium buatan, insulin, etanol, kalsium glukonat, sekelompok amfetamin, dll. Secara artifisial dapat meningkatkan tingkat ACTH.

ACTH diturunkan

Produksi hormon yang tidak adekuat berhubungan dengan proses berikut:

  • hipokortikisme sekunder. Ketika kelenjar pituitari terganggu (produksi ACTH tidak cukup), atrofi korteks adrenal terjadi (kurangnya sintesis kortisol). Mungkin ada gangguan fungsional dan kelenjar lain dari sistem endokrin;
  • Sindrom Itsenko-Cushing. Tingkat hormon adrenocorticotropic menurun di hadapan tumor ganas di kelenjar adrenal. Ini berbeda dari penyakit Cushing karena ada produksi kortisol yang berlebihan dan, sebagai hasilnya, penurunan produksi ACTH oleh kelenjar pituitari;
  • tumor jinak di kelenjar adrenal. Tumor dalam hal ini melakukan fungsi organ dan menghasilkan tambahan kortisol, yang mengurangi tingkat ACTH;
  • mengambil obat dari kelompok glukokortikoid, cryptoheptadine.

Menguraikan hasil penelitian dilakukan oleh konsultasi endokrinologis dengan seorang ahli onkologi dan ahli jantung.

Apa tes darah untuk ACTH dan decoding yang benar

Zat khusus yang diproduksi dalam sel kelenjar endokrin disebut hormon. Zat-zat ini "bertanggung jawab" untuk fungsi-fungsi tertentu, oleh karena itu, dengan peningkatan atau penurunan jumlah mereka, gangguan fungsional diamati.

Jadi, hormon actg menstimulasi kelenjar adrenalin, sehingga perubahannya mempengaruhi sintesis zat penting seperti kortisol. Substansi aktg disintesis di kelenjar pituitari, itu adalah stimulan aksi korteks adrenal dan biosintesis kortisol.

Pada orang yang sehat, tingkat hormon adrenocorticotropic dalam darah dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti stres, peningkatan aktivitas fisik, dan pada wanita - kehamilan.

Gambaran umum dari analisis

Tes sampel darah adalah analisis spesifik yang memungkinkan untuk mengevaluasi keadaan fungsional kelenjar adrenal. Prinsip analisis didasarkan pada penilaian kandungan kortisol yang terkandung dalam darah, sebelum dan beberapa waktu setelah pengenalan pengganti buatan untuk hormon adrenocorticotropic. Dalam pengobatan diagnostik, dua jenis tes digunakan:

  • Analisis cepat. Tes ini diresepkan untuk ketidakcukupan yang dicurigai dari korteks adrenal. Sampel diambil beberapa kali: sebelum dan sesudah pengenalan tindakan analog.
  • Analisis panjang. Tes ini dapat ditugaskan jika studi pertama mengungkapkan penyimpangan dari nilai normal. Dalam hal ini, empat sampel diambil: sebelum infus, dan juga setelah 4,6 dan 8 jam setelah pengenalan hormon pengganti. Sebagai aturan, hormon steroid dikontrol secara bersamaan, yaitu, analisis komprehensif dilakukan.

Nilai analisis

Hormon adrenocorticotropic melakukan fungsi penting dalam tubuh:

  • di bawah pengaruhnya, hormon yang diproduksi di korteks adrenal disintesis;
  • memiliki aktivitas nyata yang merangsang sintesis melanosit;
  • mempengaruhi memori, proses pembelajaran.

Indikasi untuk analisis

Arah untuk menganalisis kadar serum dalam serum dapat diberikan oleh tidak hanya seorang terapis, tetapi juga oleh spesialis seperti ahli jantung, ahli onkologi, atau ahli endokrin. Indikasi utama untuk rujukan ke penelitian:

  • kelelahan berlebihan;
  • peningkatan tekanan darah yang tidak layak;
  • memantau kondisi pasien setelah operasi untuk menghilangkan formasi pada kelenjar pituitari;
  • kontrol negara selama terapi jangka panjang dengan glukokortikosteroid;
  • kecurigaan adanya tumor yang berbeda sifatnya.

Bagaimana cara mempersiapkannya?

Jika Anda melakukan tes untuk hormon, persiapan yang kompeten diperlukan. Untuk mendapatkan hasil yang obyektif dari penelitian, pasien harus:

  • satu hari sebelum waktu sampel menolak untuk menerima minuman beralkohol;
  • tidak sarapan pada hari pengiriman, puasa dianjurkan selama 12 jam (jika analisis diberikan jam 8 pagi, maka terakhir kali Anda bisa makan jam 8 malam hari sebelumnya);
  • pada malam mendonorkan darah, Anda harus menolak untuk berolahraga, Anda harus mencoba untuk tidak khawatir;
  • ketika persiapan sedang dilakukan untuk tes hormon, Anda harus menahan diri dari merokok selama setidaknya tiga jam sebelum donor darah.

Tip! Jika dokter tidak meresepkan sebaliknya, wanita usia subur harus melakukan tes ini pada 6-7 hari dari siklus.

Jika pasien menggunakan obat apa pun, maka Anda perlu memberi tahu dokter. Dalam hal ini, persiapan untuk analisis dapat menjadi penghentian sementara dari perawatan.

Analisis, dalam banyak kasus, diberikan pagi-pagi. Tetapi dalam beberapa kasus, dokter mungkin memerintahkan tes di malam hari, karena tingkat actg dalam darah tergantung pada waktu hari.

Bagaimana prosedurnya?

Metode analisis sampling adalah sebagai berikut:

  • di pagi hari (dari 6 hingga 8 jam) darah diambil dari pembuluh darah;
  • kemudian 100 ug dari analog actg sintetik diberikan secara intravena;
  • lebih lanjut, pengumpulan darah berulang dilakukan 30, 45 dan 60 menit setelah pemberian.

Jika Anda mencurigai sindrom Itsenko-Cushing, sebagai suatu peraturan, analisis dilakukan pada malam hari (dari 22 hingga 23 jam). Pada saat ini, konsentrasi zat ini minimal.

Tip! Analisis penentuan langsung dari konsentrasi aktg diklasifikasikan sebagai kompleks, sehingga pelaksanaannya membutuhkan staf yang sangat berkualitas. Dianjurkan untuk membawanya di laboratorium yang lengkap dan berteknologi tinggi.

Evaluasi hasil

Menguraikan hasil analisis adalah bisnis seorang spesialis, norma substansi adalah 8,3-57,8 pg / ml (di laboratorium yang berbeda, angka mungkin agak berbeda).

Mengurangi konten

Apa yang bisa hasil menunjukkan jika tingkat kadar hormon diturunkan? Kondisi ini diamati:

  • dalam sindrom Itsenko-Cushing yang berkembang ketika kanker kelenjar adrenal muncul;
  • dengan perkembangan tumor adrenal jinak;
  • dalam patologi kelenjar pituitari - hipokortikisme sekunder;
  • dalam pengobatan glukokortikosteroid.

Konten yang ditingkatkan

Jika norma isi hormon secara substansial terlampaui, patologi berikut mungkin:

  • Penyakit Itsenko-Cushing - tumor pituitari;
  • sindrom sintesis ektopik - suatu kondisi di mana tumor mulai menghasilkan hormon yang telah berkembang di luar kelenjar pituitari;
  • Penyakit Addison - hilangnya kemampuan fungsional dari korteks adrenal;
  • Sindrom Nelson - suatu kondisi yang dapat berkembang setelah reseksi bedah kelenjar adrenal;
  • paraneoposia syndrome - suatu kondisi di mana kelenjar pituitari mulai meningkatkan produksi hormon karena adanya tumor ganas di organ lain;
  • mengambil insulin, sediaan lithium, amfetamin, etil alkohol dan beberapa zat lain.

Jadi, analisis untuk kandungan langsung hormon adrenocorticotropic adalah pemeriksaan informatif, yang memungkinkan untuk membuat diagnosis dalam kasus-kasus sulit. Sangat penting bahwa persiapan untuk analisis dilakukan dengan benar, karena jika tidak, hasilnya mungkin salah.

Hormon adrenokortikotropik (ACTH), darah

Pada malam studi diperlukan untuk mengecualikan aktivitas fisik (pelatihan olahraga) dan asupan alkohol. Anda harus menahan diri dari merokok selama satu jam sebelum menyumbangkan darah. Pada wanita, analisis dilakukan pada hari ke 6 - 7 dari siklus menstruasi, kecuali dinyatakan lain oleh dokter yang merawat. Sumbangkan darah untuk analisis, sebaiknya di pagi hari, kecuali ada instruksi khusus dari endokrinologis. Sampel tambahan yang diambil di sore hari mungkin berguna dalam diagnosis sindrom Cushing. Untuk penilaian komparatif yang memadai dalam dinamika sampel darah harus diambil dalam periode waktu yang sama.

Materi uji: Pengumpulan darah

Hormon hipofisis, pengatur produksi glukokortikoid di korteks adrenal.

ACTH adalah hormon polipeptida (39 asam amino) yang diproduksi oleh kelenjar pituitari anterior. Sekresi ACTH berada di bawah kendali merangsang hormon pelepasan kortikotropin dari hipotalamus. ACTH, pada gilirannya, merangsang produksi kortisol oleh korteks adrenal. Aktivitas sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal berada di bawah pengaruh ritme sirkadian internal (pada 6–8 jam konsentrasi ACTH maksimum, pada 21–22 jam - minimal). Dengan perubahan zona waktu yang tajam, ritme harian sekresi ACTH dinormalisasi dalam 7-10 hari. Periodisitas sekresi tidak ada dalam berbagai bentuk hypercortisolism. Sistem hipotalamus-pituitari-adrenal di bawah pengaruh sistem saraf pusat dan faktor humoral diaktifkan di negara-negara stres - baik fisik dan emosional. Situasi stres yang kuat menyebabkan gangguan irama harian, peningkatan tajam kortisol dalam darah setelah 25-30 menit sejak timbulnya stres. Infeksi, peradangan, disertai dengan pelepasan sitokin, juga menyebabkan aktivasi sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal. Kortisol, produk akhir dari sistem, bekerja pada berbagai organ dan jaringan, menyebabkan banyak respons adaptif. Peningkatan konsentrasi kortisol menghambat sekresi hormon corticotropin-releasing dan ACTH. Vasopresin memiliki efek merangsang pada sekresi ACTH. Waktu paruh ACTH dari darah pendek, diukur dalam hitungan menit.

Nilai Referensi - Norm
(Adrenocorticotropic hormone (ACTH), darah)

Informasi mengenai nilai referensi dari indikator, serta komposisi indikator yang termasuk dalam analisis mungkin sedikit berbeda tergantung pada laboratorium!

ACTH - Adrenocorticotropic Hormone

Dalam dunia kedokteran, seperti tes darah untuk hormon, tingkat yang dideteksi oleh survei penuh pada konten dan konsentrasi di dalamnya zat aktif biologis. Survei semacam itu membantu mendeteksi sejumlah besar penyakit yang berbeda, bahkan pada tahap itu, jika gejala mereka belum muncul. Jika dokter yang mengawasi mengatur untuk melakukan tes darah untuk hormon, sangat penting untuk melewatinya.

Tes hormon yang ditentukan untuk norma-norma yang diperlukan untuk mendeteksi penyebab penyakit:

Hormon menguji tingkat hipofisis

  1. ACTH (hormon adrenocorticotropic). Norma - 1 - 49mkg / ml. Konsentrasi berlebihan hormon ini berhubungan dengan penyakit: virilisme adrenal, penyakit Addison, Nelson Syndrome, dan lain-lain. Penurunan ini mungkin disebabkan oleh penyakit: tumor korteks adrenal, tumor dengan pelepasan kortisol.
  2. STH (hormon somatotropik). Norma rata-rata adalah 1-9 mcg / ml, sedangkan norma seorang pria berbeda dari norma seorang wanita. Hormon rendah - dapat menyebabkan dwarfisme pada anak-anak, pada orang dewasa - metabolisme terganggu. Hormon meningkat - peningkatan pertumbuhan dan tungkai, baik pada remaja maupun pada orang dewasa.
  3. TSH (thyroid stimulating hormone). Hormon mengontrol reaksi kimia dan proses metabolisme tubuh manusia. Normalnya adalah 0,41-4MkMe / ml, untuk wanita hamil - 0,41-2,5MkMe / ml. Pengurangan dimungkinkan dengan tirotoksikosis, meningkat dengan tiroidin atau hipotiroidisme.
  4. Prolaktin. Hormon yang bertanggung jawab untuk produksi susu pada wanita hamil dan menyusui. Norma pada wanita adalah 131-545 ug / ml, untuk pria - 100-264 ug / ml. Konsentrasi meningkat selama kehamilan dan laktasi atau penyakit: hipotiroidisme, kista ovarium.
  5. FSH (hormon perangsang folikel). Hormon bertanggung jawab untuk pematangan sperma pada pria dan folikel pada wanita. Norma untuk wanita dalam fase folikular adalah 2,8-11,3 mU / l, dalam periode ovulasi - 5,8-21,1 mU / l, untuk pria - 2,4 mU / ml. Kadar rendah pada wanita dapat disebabkan oleh: membawa anak, kelebihan berat badan, penyakit Simmond, amenore, dan lain-lain. Meningkatkan konsentrasi hormon - dengan disfungsi gonad, pada latar belakang gagal ginjal, karena alkoholisme dan lain-lain.
  6. LH (hormon luteinizing). Hormon bertanggung jawab untuk produksi hormon seks wanita dan pria. Untuk wanita, tingkat pada periode kehidupan yang berbeda berbeda dalam indikator dan berfluktuasi selama siklus: fase folikular siklus adalah 2-14 mU / l, fase ovulasi dari siklus adalah 24-150 mU / l, dan fase lutein dari siklus adalah 2-17 mU / l. Pada pria, tingkat 0,5-10mU / l.

Tes darah untuk hormon adalah norma dari kelenjar tiroid:

  1. TZ (triiodothyronine). Hormon mempercepat metabolisme dalam organ, memastikan fungsi jaringan saraf dan otot. Norm TZ - dari 2,6 hingga 5,7 pmol / l
  2. T4 (tiroksin). Hormon yang mempengaruhi semua proses metabolisme dalam tubuh. Tingkat bebas T4 dari 9 hingga 19,1pg / ml.
  3. Calcitonin. Hormon berpartisipasi dalam proses metabolisme kalsium dan fosfor tubuh. Norma untuk anak-anak hingga 70pg / ml, untuk orang dewasa: wanita - dari 0,07 hingga 12,97pg / ml; untuk pria - dari 0,68 hingga 12,7 pg / ml

Tes hormon adrenal

  1. Kortisol. Hormon melindungi tubuh dari stres, membantu dalam pengaturan proses metabolisme. Norma pada usia 16 di kisaran 84-580 nmol / l, orang berusia lebih dari 16 tahun - 139-635nmol / l.
  2. Dehydroepiandrosterone sulfat. Hormon bertanggung jawab untuk membuat estrogen tubuh dan testosteron. Kandungan tinggi hormon ini dapat berkontribusi pada ancaman keguguran. Norma pada usia 16 tahun —84-580 nmol / l; lebih dari 16 tahun - 138-634nmol / l.
  3. Aldosterone Hormon berkontribusi pada penundaan dalam tubuh natrium dan klorin, mengatur keseimbangan air-garam dalam tubuh. Norma - hingga 350 pgs / ml.

Bagaimana cara melewati ACTH

Siapa pun dapat mengikuti tes ACTH jika ada indikasi untuk penelitian. Tidak ada kontraindikasi untuk penelitian ini.

Kebutuhan untuk menentukan tingkat ACTH muncul ketika melakukan diagnosis banding antara berbagai bentuk insufisiensi adrenal, untuk menilai efek pengobatan, serta beberapa patologi lain yang menunjukkan perubahan dalam tingkat ACTH atau patologi pada bagian adenohypophysis.

Untuk analisis, darah vena, lebih tepatnya, plasma darah diperiksa. Sebagai aturan, studi ini tidak lebih dari 2 hari. Tingkat analisis adalah 0-46 pg / ml. Kandungan ACTH pada siang hari bervariasi dalam ritme tertentu. Nilai tertinggi ditentukan pada pukul 6-8 pagi, dan yang terkecil - pada 21-22 malam. Jika seseorang telah mengalami stres berat pada siang hari, kandungan ACTH meningkat. Juga, kadar hormon dapat dipengaruhi oleh jet lag - setelah stres seperti itu, irama normal sekresi corticotropin dipulihkan dalam waktu 2 minggu. Oleh karena itu, tidak informatif untuk diuji setelah perjalanan panjang, perjalanan, di mana ritme harian telah berubah. Pada hari mana untuk mengambil ACTH setelah mengubah zona waktu, Anda perlu bertanya kepada dokter Anda, tetapi biasanya periode adaptasi tidak lebih dari 2 minggu.

Ada kondisi di mana pelanggaran tingkat ACTH dapat dicurigai, ketika donor darah diperlukan untuk memperjelas diagnosis dan menentukan taktik lebih lanjut dari pasien. Gejala dimana ketidakseimbangan ACTH dapat dicurigai: kombinasi kelebihan berat badan dengan wajah seperti bulan, jerawat, stretch mark ungu (stretch mark), hirsutisme, dan gangguan menstruasi pada wanita; kelemahan otot, tekanan rendah, penurunan berat badan yang tidak termotivasi, hipoglikemia, hiperkalemia, hiperkalsemia; pada anak-anak - kemunculan akhir karakteristik seksual sekunder. Gejala-gejala ini dapat menunjukkan sejumlah patologi yang parah di mana pembentukan corticotropin berlebihan atau tidak cukup terjadi.

ACTH: bagaimana cara lulus. Analisis harus dilakukan dengan perut kosong, makanan terakhir harus tidak kurang dari 12 jam sebelum pengumpulan darah. Pada siang hari pada malam penelitian, seseorang tidak boleh mengonsumsi minuman beralkohol, mengekspos tubuh ke aktivitas fisik yang berlebihan, dan membatasi tekanan psiko-emosional. Dianjurkan, jika mungkin, untuk menolak minum obat apa pun sehari sebelum penelitian. Anda bisa merokok tidak kurang dari 3 jam sebelum mengambil darah untuk analisis. Hormon ini sangat sensitif dan tidak stabil di lingkungan, waktu paruhnya hingga 12 menit, jadi Anda perlu menyumbangkan darah langsung di laboratorium tempat mereka akan melakukan penelitian. Mempertimbangkan bahwa ACTH adalah hormon, endokrinologis dapat memberi tahu lebih banyak tentang bagaimana cara melewatinya, siapa yang akan menganalisis hasil dan meresepkan penelitian dan perawatan lebih lanjut. Kadang-kadang perlu mengulangi analisis beberapa kali untuk menghilangkan hasil yang salah sebagai hasil dari persiapan yang tidak tepat untuk analisis atau kesalahan dalam pengambilan sampel darah dan transportasi material.

Analisis ACTH

Hormon adrenokortikotropik (ACTH)

ACTH - apa hormon ini?

ACTH dihasilkan oleh lobus anterior kelenjar pituitari, kelenjar yang terletak di otak. Hormon ini bekerja pada korteks adrenal, merangsang produksi kortisol, androgen dan estrogen di dalamnya. Tes ACTH digunakan untuk mendiagnosis penyakit yang terkait dengan gangguan fungsi korteks adrenal, serta selama tindak lanjut setelah penghapusan tumor dengan cepat.

Kapan saya harus menyumbangkan darah untuk ACTH?

Seorang ahli endokrinologi, ahli jantung, ahli onkologi, atau dokter umum dapat merujuk Anda ke pasien. Indikasi untuk penelitian ini mungkin:

  • Peningkatan tekanan darah secara teratur
  • Meningkat atau mengurangi kadar kortisol dalam plasma darah
  • Kelelahan yang berlebihan
  • Observasi setelah pengangkatan tumor pituitari (corticotropinomas)
  • Pengobatan glukokortikoid jangka panjang
  • Kecurigaan sindrom cushing
  • Diagnosis banding antara penyakit Itsenko-Cushing dan tumor penghasil ACTH

Kapan ACTH dinaikkan?

Penyakit Itsenko-Cushing. Biasanya terjadi sebagai akibat adenoma hipofisis. Besi meningkat dan mulai menghasilkan ACTH keras. Ini, pada gilirannya, merangsang pembentukan kortisol di korteks adrenal.

Sindrom produksi ektopik ACTH. Meskipun biasanya hormon ini disintesis hanya di kelenjar pituitari, kadang-kadang mulai mengembangkan tumor yang muncul di beberapa organ lain (di bronkus, tiroid, ovarium, lambung, dll). Seperti pada kasus sebelumnya, ACTH meningkat dalam plasma darah. dan kortisol. Untuk menentukan mana dari dua penyakit adalah penyebabnya, tes hormon pelepasan kortikotropin diberikan. Dalam kasus ini, pasien pertama-tama mendonorkan darah pada ACTH, kemudian menerima 100 mg hormon pelepas kortikotropin secara intravena, dan kemudian kembali mengambil analisis untuk ACTH - 30, 45 dan 60 menit setelah tes. Sel pituitari sensitif terhadap hormon ini, tetapi tumor non-hipofisis tidak, oleh karena itu, ketika diberikan kepada pasien dengan penyakit Itsenko-Cushing, kandungan hormon adrenokortikotropik dalam darah meningkat, dan pada pasien dengan produksi ektopik ACTH, itu tidak berubah.

Penyakit Addison (hipokortikoidisme) atau hiperplasia adrenal kongenital. Penyakit-penyakit ini ditandai oleh fakta bahwa korteks adrenal kehilangan kemampuannya untuk menghasilkan kortisol. Untuk meningkatkan produksi, kelenjar pituitari mulai secara intensif menghasilkan ACTH.

Sindrom Nelson. Ini berkembang pada beberapa pasien dengan penyakit Itsenko-Cushing setelah operasi (pengangkatan kelenjar adrenal), ditandai oleh insufisiensi adrenal kronis dan munculnya tumor pituitari (kortikotropinoma), menghasilkan peningkatan kadar ACTH.

Sindrom paraneoplastic. Respon hipofisis nonspesifik terhadap tumor ganas yang terletak di beberapa organ lain (paling sering di thymus atau pankreas, di paru-paru atau di sistem saraf).

Mengambil obat tertentu - insulin, amfetamin, kalsium glukonat, etanol, sediaan lithium, dll. - juga dapat menyebabkan peningkatan ACTH.

Kapan ACTH diturunkan?

Sindrom Itsenko-Cushing. Terjadi dengan munculnya tumor ganas dari kelenjar adrenal (kortikosteroma). Sebaliknya, penyakit Itsenko-Cushing disertai dengan sekresi kortisol yang berlebihan dan, sebagai akibatnya, penurunan produksi ACTH di kelenjar pituitari.

Beberapa tumor adrenal jinak juga dapat menghasilkan kortisol, masing-masing, menurunkan ACTH.

Hipokortisme sekunder. Dikembangkan karena patologi kelenjar pituitari, ditandai oleh atrofi korteks adrenal karena fakta bahwa konsentrasi ACTH yang rendah dalam darah tidak memberikan sintesis kortisol yang normal. Seringkali disertai dengan kekurangan kelenjar endokrin lainnya.

Penerimaan cryptoheptadine atau glukokortikoid.

Bagaimana cara mendonorkan darah pada ACTH?

  • Darah diambil dari vena saat perut kosong.
  • 24 jam sebelum donor darah, Anda harus berhenti minum alkohol dan berhenti minum obat.
  • Stres dapat secara signifikan merangsang pembentukan hormon, jadi Anda tidak boleh gugup sebelum prosedur.
  • Setidaknya tiga jam sebelum menyumbangkan darah, Anda harus menahan diri dari merokok.

Di mana untuk menyumbangkan darah pada ACTH?

Laboratorium immunochemiluminescence khusus dari generasi ke-3 dari Pusat Endokrinologi Utara-Barat melakukan tes darah untuk ACTH menggunakan analisa paling modern DiaSorinLiaisonXL (Italia) dan AbbottArchitect (AS). Kualitas penelitian dijamin oleh sistem kendali mutu Jerman dari layanan laboratorium LADR (Jerman).

Anda dapat mengikuti tes darah untuk ACTH di semua cabang Endocrinology Centre:

- Petrograd cabang - Kronverksky pr., D. 31, 200 meter dari stasiun metro Gorkovskaya, tel. 498-10-30, dari jam 7.30 hingga 20.00, tujuh hari seminggu;

- Cabang Primorsky - st. Savushkina, d.124, korp. 1, 250 meter ke kanan dari stasiun metro Begovaya, dari pukul 7.00 hingga 21.00 (hari kerja), dari pukul 7.00 hingga 19.00 (akhir pekan);

- Cabang Vyborg - Vyborg, 27A, Pobedy Ave., dari jam 7.30 hingga 20.00, tanpa hari libur.

Daftar lengkap cabang dapat ditemukan di sini.

Menurut hasil tes darah untuk ACTH, Anda bisa mendapatkan saran ahli dari Pusat Endokrinologi Utara-Barat - terapis-ahli endokrin, ahli endokrin, dan ahli bedah.

Studi tingkat hormon adrenocorticotropic

Otak manusia memiliki pusat sistem endokrin - zona hipotalamus-hipofisis. Sel-selnya memproduksi dan melepaskan hormon-hormon tropik yang mengatur ke dalam darah. Salah satu zat ini adalah hormon adrenocorticotropic, tingkat yang harus dikontrol. Untuk tujuan ini, pengujian laboratorium untuk kandungan ACTH dalam darah wanita atau pria diperlukan.

Deskripsi umum dan analisis nilai

Analisis kandungan hormon adrenocorticotropic ACTH dalam darah adalah studi khusus yang memungkinkan Anda untuk memeriksa seberapa baik kelenjar adrenal bekerja. Penilaian keadaan organ-organ ini didasarkan pada penentuan tingkat kortisol dalam darah, yang dilakukan sebelum dan sesudah pengenalan pengganti buatan untuk ACTH.

Untuk mendiagnosis dokter menggunakan dua jenis tes:

  • Cepat. Hal ini dilakukan ketika ada kecurigaan bahwa ada kurangnya fungsi korteks adrenal. Penelitian ini dijadwalkan sebelum analog hormon diperkenalkan, dan setelah itu.
  • Tahan lama. Ini dapat diresepkan jika dalam hasil survei awal tidak diamati tingkat ACTH, dan menunjukkan penyimpangan. 4 sampel diambil untuk analisis. Pertama kali dilakukan sebelum pengenalan hormon, dan sisanya - setelah 4, 6 dan 8 jam.

Peran apa yang dimainkan hormon?

Menjawab pertanyaan, apa itu - hormon adrenocorticotropic, Anda harus segera menentukan perannya di dalam tubuh. Ini mengatur aktivitas korteks adrenal, berkontribusi pada produksi hormon seperti glukokortikoid, khususnya - kortikosteron, kortison, kortisol. Zat-zat ini secara langsung mempengaruhi fungsi sel-sel tubuh, serta mengontrol kerja beberapa kelenjar penting.

Selain itu, hormon ini secara langsung memengaruhi stok dan pengeluaran energi tubuh, sintesis hormon steroid, yang meliputi: kortisol - hormon kematian atau stres, estrogen - hormon seks wanita, androgen - hormon seks pada pria.

Dengan demikian, ACTH secara langsung mempengaruhi indikator utama berikut dari tubuh manusia:

  • berat;
  • massa otot dan kekuatan reaksi mereka;
  • kemampuan kain menjadi kebal dalam situasi ekstrim.

Perlu dicatat bahwa ACTH masih dapat mempengaruhi proses di mana lemak dipecah, dan darah jenuh dengan asam amino dan glukosa.

Indikasi untuk analisis

Penelitian tentang kandungan hormon adrenocorticotropic dilakukan atas rekomendasi dokter yang hadir. Hampir selalu diresepkan bersama dengan definisi kortisol. Dalam beberapa kasus, pengujian tambahan mungkin diperlukan untuk menentukan hormon tropik lainnya.

Studi ini ditentukan dalam kasus di mana seseorang:

  • terasa kelelahan konstan dan kelelahan berlebihan;
  • tidak bisa melakukan olahraga moderat;
  • menderita tekanan darah rendah atau tinggi;
  • sedang dalam terapi jangka panjang dengan glukokortikosteroid;
  • memiliki indeks gula darah yang meningkat;
  • memiliki kadar kolesterol darah yang tinggi;
  • menderita adenoma hipofisis.

Jika wanita memiliki manifestasi ini, maka perlu untuk lulus tes ACTH sesegera mungkin.Hal ini akan memungkinkan memulai perawatan tepat waktu, ketika patologi belum terlalu jauh.

Menguraikan hasil analisis

Tingkat ACTH adalah kisaran nilai dari 9 hingga 52 pg / ml. Jika diamati bahwa levelnya diturunkan atau ditingkatkan, maka ini menunjukkan pelanggaran dalam tubuh.

Jika levelnya dinaikkan

Patologi berikut dapat meningkatkan kandungan hormon:

  • Penyakit Itsenko-Cushing. Dalam kebanyakan kasus, itu berkembang sebagai hasil dari neoplasma jinak kelenjar pituitari, karena yang peningkatan ukuran kelenjar terjadi dan peningkatan produksi ACTH dimulai. Hormon, pada gilirannya, membantu merangsang pembentukan kortisol di korteks adrenal.
  • Sindrom produksi ektopik ACTH. Idealnya, kelenjar pituitari idealnya mensintesis hormon. Namun, itu terjadi bahwa tumor, yang telah muncul di organ internal, mulai memproduksinya. Akibatnya, ACTH meningkat. Sel-sel pituitari menyajikan kepekaan yang kuat terhadap hormon ini, sementara sel-sel tumor tidak memilikinya.
  • Penyakit Addison (hipokortikoidisme) atau hiperplasia adrenal kongenital. Patologi ini ditandai oleh kurangnya kemampuan kelenjar adrenal untuk menghasilkan kortisol. Akibatnya, kelenjar pituitari mencoba menciptakan sebanyak mungkin hormon.
  • Sindrom Nelson. Pelanggaran seperti ini diamati pada beberapa orang yang menderita penyakit Itsenko-Cushing dan menjalani operasi untuk mengangkat kelenjar adrenalin. Hal ini ditandai oleh fakta bahwa pada saat yang sama insufisiensi adrenal kronis berkembang dan tumor pituitari terbentuk. Patologi-patologi ini mengarah pada fakta bahwa ACTH meningkat.
  • Sindrom paraneoplastic. Penyimpangan ini ditandai oleh fakta bahwa kelenjar pituitari memiliki reaksi non-spesifik terhadap timbulnya neoplasma ganas di beberapa organ lain. Tumor biasanya ditemukan di thymus atau pankreas, serta di paru-paru dan sistem saraf.

Hormon dapat ditingkatkan tidak hanya karena adanya patologi di atas. Hasil analisis dalam arah peningkatan juga dipengaruhi oleh asupan obat-obatan tertentu, seperti insulin, amfetamin, kalsium glukonat, etanol dan lain-lain.

Jika level diturunkan

Kurangnya ACTH diamati untuk gangguan berikut:

  • Sindrom Itsenko-Cushing. Penyebab patologi adalah neoplasma ganas yang berkembang di kelenjar adrenal. Tetapi harus dibedakan dari penyakit dengan nama yang sama, karena menyebabkan sekresi kortisol yang berlebihan, akibatnya kandungan hormon dalam kelenjar pituitari berkurang secara signifikan.
  • Neoplasma adrenal, yang memiliki arah yang jinak. Tidak semua, tetapi banyak tumor yang mampu menghasilkan kortisol, sehingga mengurangi tingkat ACTH.
  • Hipokortisme sekunder. Penyimpangan ini berkembang karena gangguan di kelenjar pituitari, ditandai oleh atrofi korteks adrenal. Ini terjadi karena, sebagai akibat dari rendahnya kandungan hormon dalam darah, sintesis lengkap kortisol tidak dijamin. Deviasi sering disertai dengan kekurangan kelenjar lain dari sistem endokrin.

Penurunan hormon, serta peningkatan, dapat diamati ketika mengambil obat-obatan tertentu. Untuk mengurangi tingkat ACTH dapat, misalnya, obat hormonal seperti cryptoheptadine.

Bagaimana penelitiannya dilakukan?

Untuk analisis ACTH, darah vena bertindak sebagai biomaterial, dari mana spesialis untuk penelitian tertarik pada plasma ultrafilter atau sentrifugasi. Pengambilan darah dilakukan oleh perawat di ruangan yang khusus diperlengkapi untuk tujuan ini. Pertama, dia menggunakan tourniquet, lalu menusuk vena cubiti, tepat di bawah siku, dan mengumpulkan material ke dalam syringe.

Penelitian harus dilakukan selambat-lambatnya 3 jam setelah darah diambil. Oleh karena itu, itu ditentukan pada pagi atau malam hari. Waktu analisis tergantung pada apa yang diperlukan untuk menentukan isi ACTH dalam tubuh. Sebagai contoh, pada wanita yang menderita penyakit Addison dan bentuk lain dari insufisiensi adrenal, biomaterial diambil pada pagi hari dari 6 hingga 8 jam. Dan bagi mereka yang telah menemukan penyakit atau sindrom Cushing, yang terbaik adalah menyumbangkan darah di malam hari - dari 18 hingga 21 jam.

Bagaimana cara mempersiapkan analisis ACTH?

Untuk diagnosis yang akurat dan penunjukan perawatan yang tepat, penting untuk mendapatkan hasil tes laboratorium yang andal. Sayangnya, ada faktor yang dapat mempengaruhi keakuratan analisis. Salah satunya adalah ketidaksiapan seseorang untuk mengambil darah untuk hormon ACTH.

Dengan demikian, pasien diminta untuk mematuhi aturan berikut untuk persiapan analisis:

  • Sehari sebelum studi dalam hal apapun tidak minum minuman yang mengandung alkohol, bahkan dalam jumlah kecil.
  • 12 jam sebelum pengambilan sampel darah tidak ada yang bisa dimakan.
  • 24 jam sebelum melahirkan, abaikan obat, jika keputusan tersebut dibuat oleh dokter yang merawat.
  • Sehari sebelum pemeriksaan tidak boleh berolahraga, serta mengekspos diri ke situasi yang menegangkan.
  • Dalam 3 jam sebelum analisis Anda tidak boleh merokok, idealnya untuk sehari.

Langkah-langkah persiapan dapat menyebabkan beberapa kesulitan bagi pasien, tetapi harus diingat bahwa keandalan hasil adalah yang terpenting.

Apa faktor lain yang dapat mempengaruhi hasil?

Tidak hanya persiapan yang tidak tepat untuk pengambilan sampel darah dapat merusak hasil tes laboratorium, tetapi juga faktor-faktor lain. Produksi hormon ACTH berada di bawah irama sekresi corticoliberin, dan itu, pada gilirannya, tergantung pada ritme harian. Corticotropin dapat meningkat secara signifikan dari 6 hingga 8 pagi, berkurang dari 6 menjadi 11 pada malam hari.

Juga, tingkat ACTH dapat ditingkatkan atau diturunkan karena fakta bahwa faktor-faktor seperti:

  • perubahan zona waktu;
  • fase siklus menstruasi;
  • operasi baru-baru ini;
  • kehadiran stres berat;
  • demam;
  • kehamilan;
  • keadaan mental pasien.

Bagaimana menangani penyimpangan?

Paling sering, dokter, mencoba untuk membawa konten corticotropin kembali normal, melakukan intervensi bedah untuk menghilangkan adenoma jinak. Jika operasi berhasil, tingkat kortisol dalam darah wanita direduksi menjadi minimum. Angka ini dapat bertahan selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun, karena hipotalamus dan kelenjar pituitari menghambat pemulihan sekresi corticotropin.

Cukup sering, dokter menghadapi komponen tumor hormon, yang terkadang sangat sulit dideteksi. Sindrom Cushing hampir tidak mungkin untuk didiagnosis jika komponen corticotropin, bersama dengan tumor, ada untuk waktu yang singkat.

Biasanya, pasien merasakan kelemahan pada otot, mulai menurunkan berat badan. Kadang-kadang tingkat corticotropin dapat ditingkatkan menjadi 280 unit dan tidak berkurang bahkan ketika menggunakan deksametason. Dalam kasus ketika produksi corticotropin dilakukan oleh neoplasma ditandai dengan kursus progresif lambat, pasien mencatat gejala sindrom Cushing.

Pada akhir intervensi bedah di kelenjar pituitari, pasien yang dioperasi harus diberikan glukokortikoid dosis tinggi. Ini diperlukan untuk menormalkan fungsi korteks adrenal. Orang yang menderita adenoma hipofisis atau patologi hipotalamus harus di bawah kendali dokter. Diamati subjek aktivitas penuh sistem pituitari.

Dengan demikian, hormon adrenocorticotropic merupakan elemen penting yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh, khususnya kelenjar adrenal. Oleh karena itu, tes darah untuk ACTH memungkinkan Anda menilai status kesehatan. Berkat dia, Anda bisa mendeteksi berbagai penyakit yang berkembang pada wanita di dalam tubuh. Semakin cepat mereka diidentifikasi, semakin baik prognosis untuk pemulihan.

Hormon adrenokortikotropik (ACTH)

Hormon adrenocorticotropic (ACTH) adalah hormon kelenjar pituitari anterior, yang merupakan stimulator terpenting dari korteks adrenal.

Sinonim Rusia

Sinonim bahasa Inggris

ACTH, hormon adrenocorticotropic, Corticotropin.

Metode investigasi

Satuan ukuran

PG / ml (picogram per mililiter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Hilangkan alkohol dari diet 24 jam sebelum donor darah.
  • Jangan makan dalam waktu 12 jam sebelum analisis.
  • Benar-benar berhenti minum obat 24 jam sebelum penelitian (seperti yang disetujui dengan dokter).
  • Hilangkan stres fisik dan emosional dalam 24 jam sebelum analisis.
  • Jangan merokok selama 3 jam sebelum penelitian.

Informasi umum tentang penelitian

Hormon adrenokortikotropik (ACTH) adalah hormon kelenjar pituitari anterior, yang disekresikan di bawah pengaruh faktor yang melepaskan corticotropin yang disekresikan oleh hipotalamus dan menstimulasi biosintesis dan sekresi kortisol di korteks adrenal. Selain kortisol, pada tingkat lebih rendah, ACTH menyediakan sintesis androgen dan, pada konsentrasi fisiologis, hampir tidak berpengaruh pada produksi aldosteron. Tingkat ACTH sangat dipengaruhi oleh stres, tidur dan olahraga, kehamilan.

Sindrom Itsenko-Cushing ditandai dengan adanya kortikosteroma, atau kanker adrenal, yang disertai dengan kelebihan produksi kortisol. Pada saat yang sama, sekresi ACTH berkurang secara signifikan.

Penyakit Itsenko-Cushing ditandai dengan peningkatan aktivitas fungsional kelenjar pituitari karena hipertrofi sel-selnya atau perkembangan adenoma hipofisis, yang menyebabkan produksi berlebihan ACTH dan hiperplasia kulit dari kedua kelenjar adrenal; ada peningkatan simultan dalam konsentrasi ACTH dan kortisol dalam darah, serta peningkatan ekskresi kortisol bebas dan ketosteroids 17%.

Sindrom produksi ektopik ACTH adalah sekresi patologis ACTH oleh tumor asal non-hipofisis (paling sering kanker bronkus atau thymoma, kadang-kadang pada kanker tiroid meduler, kanker ovarium, kanker payudara, perut dan usus besar), yang menyebabkan peningkatan ACTH dalam darah dan sebagai hasilnya. hiperplasia korteks adrenal dan peningkatan sekresi kortisol.

Untuk diagnosis banding antara penyakit Itsenko-Cushing dan produksi ektopik ACTH, di mana tingkat ACTH dalam plasma darah meningkat, tes dengan hormon pelepasan corticotropin digunakan. Pada pasien dengan penyakit Itsenko-Cushing, sekresi ACTH setelah pengenalan hormon ini meningkat secara signifikan, dengan tumor penghasil non-hipofisis ACTH, tingkat ACTH tidak berubah secara signifikan, karena sel-sel tumor ini tidak memiliki reseptor untuk hormon corticotropin-releasing.

Pada sindrom Addison - insufisiensi adrenal primer yang timbul dari proses destruktif - produksi glukokortikoid, mineralcorticoids dan androgen menurun, sebagai tanggapan terhadap peningkatan sekresi ACTH dan iramanya terganggu.

Insufisiensi adrenal sekunder dan tersier - konsekuensi dari kerusakan pada hipofisis atau hipotalamus - disertai, masing-masing, oleh penurunan konsentrasi ACTH dan hipoplasia sekunder atau atrofi korteks adrenal. Sampel dengan hormon pelepasan corticotropin memungkinkan Anda untuk menilai cadangan ACTH sisa. Jika kelenjar pituitari rusak, sekresi ACTH sebagai respons terhadap pengenalan hormon ini tidak meningkat, jika hipotalamus terpengaruh (karena produksi hormon pelepasan corticotropin menurun atau berhenti), pengenalan hormon ini akan menyebabkan peningkatan sekresi ACTH dan kortisol.

Sindrom Nelson ditandai dengan adanya tumor pituitari, peningkatan konsentrasi ACTH dan insufisiensi adrenal sekunder dan berkembang setelah penghapusan total kelenjar adrenal pada penyakit Itsenko-Cushing.

Dengan demikian, penentuan konsentrasi ACTH dalam darah diperlukan (dalam kombinasi dengan tes untuk kortisol) untuk mendeteksi kelainan pada sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk mendeteksi disfungsi dari korteks adrenal (dalam kombinasi dengan definisi kortisol).
  • Untuk diagnosis banding penyakit dan berbagai bentuk sindrom Itsenko-Cushing (dalam kombinasi dengan definisi kortisol).
  • Untuk memantau efektivitas pengobatan tumor, termasuk operasi.

Kapan sebuah studi dijadwalkan?

  • Ketika melakukan tes dengan hormon corticotropin-releasing.
  • Jika diduga ada tumor penghasil ACTH.
  • Dengan peningkatan dan penurunan kadar kortisol dalam plasma darah.
  • Setelah penghapusan transsphenoidal corticotropinoma (tumor hipofisis, menghasilkan ACTH).

Apa hasil yang dimaksud?

Nilai referensi: 0 - 46 pg / ml.

Alasan peningkatan tingkat ACTH:

  • Penyakit Addison (ketidakcukupan primer dari korteks adrenal);
  • hiperplasia adrenal kongenital;
  • Itsenko - Penyakit Cushing;
  • produksi ektopik sindrom ACTH;
  • Sindrom Nelson;
  • sindrom paraneoplastic;
  • kondisi pasca-trauma dan pasca operasi;
  • virilisme adrenal;
  • mengambil ACTH, amfetamin, kalsium glukonat, metopirone, insulin, vasopresin, etanol, estrogen, kortikosteroid, sediaan lithium, spironolakton;
  • stres

Alasan untuk mengurangi level ACTH:

  • insufisiensi adrenal sekunder;
  • kanker korteks adrenal atau kortikosteroma dari korteks adrenal (sindrom Itsenko-Cushing);
  • pemberian glukokortikoid;
  • penggunaan cryptoheptadine;
  • tumor penghasil kortisol.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

Contoh hemolisis, siklus menstruasi, kehamilan, stres.

Catatan penting

Sampel dengan hormon corticotropin-releasing dilakukan sesuai dengan metode berikut: di pagi hari pada darah perut kosong diambil untuk mengukur ACTH. Kemudian 100 μg hormon pelepas kortikotropin disuntikkan ke dalam aliran intravena dan setelah 30, 45 dan 60 menit mereka mengambil darah untuk menentukan tingkat ACTH lagi. (Helix tidak memberikan layanan pengenalan hormon corticotropin-releasing).

Juga disarankan

Siapa yang membuat penelitian?

Endokrinologis, terapis, ahli onkologi, ahli bedah, ahli jantung.

Hormon adrenokortikotropik (ACTH)

22 Desember 2011

Hormon adrenocorticotropic, disingkat ACTH, adalah zat yang menghasilkan kelenjar pituitari anterior. Hormon ini bersifat tropik, strukturnya mengacu pada peptida. Sekresi dan sintesis hormon adrenocorticotropic diatur oleh hipotalamus. Di bawah pengaruh ACTH, kortikosteroid disintesis, setelah itu dilepaskan ke dalam darah, dan karena keterkaitan khusus, mereka mengatur produksi hormon lebih lanjut.

Sekresi hormon ini ke dalam darah tergantung pada waktu hari: jam 6 pagi di pagi hari konsentrasi maksimum diamati, dan pada 22 - minimum. Juga tekanannya sangat dipengaruhi oleh sekresinya.

Peran ACTH dalam tubuh:

  • Pengendalian sekresi dan sintesis hormon korteks adrenal
  • Mampu mempengaruhi proses belajar, motivasi, memori
  • Ini berinteraksi dengan hormon lain, seperti vasopressin, prolaktin, peptida opioid
  • Memiliki aktivitas merangsang melanosit.
  • Meningkatkan pasokan asam pantotenat dan askorbat, serta kolesterol dalam korteks adrenal
  • Mengaktifkan konversi tyrosine menjadi melanin
  • Stimulasi korteks adrenal
  • Meningkatkan sekresi dan sintesis katekolamin oleh kelenjar adrenal

Tes darah untuk ACTH

Analisis hormon ini dibuat, seperti analisis yang lain, dengan mengambil darah dari pembuluh darah. Materinya adalah plasma darah. Konten standar dianggap 8-53 pg / ml. Analisis dilakukan di pagi hari, seperti kebanyakan tes, dengan ketat pada perut kosong, kecuali untuk yang lain, rekomendasi dari seorang endokrinologis. Untuk akurasi perbandingan data, analisis selanjutnya harus diambil pada saat yang sama karena fluktuasi harian dalam tingkat hormon adrenocorticotropic. Mengesampingkan aktivitas fisik dan merokok sehari sebelum analisis merupakan prasyarat untuk keakuratan data. Untuk wanita usia subur, dianggap optimal untuk melakukan analisis pada hari ke-6 siklus menstruasi.

Tingkat hormon yang rendah dapat diamati selama menstruasi dan selama kehamilan, selama pemeriksaan x-ray selama seminggu terakhir, jika persyaratan penelitian tidak diikuti. Peningkatan kadar biasanya terjadi karena penggunaan obat-obatan berikut: insulin, amfetamin, pirogen, serta hipoglikemia.

Penurunan tingkat hormon adrenocorticotropic dapat diamati dengan insufisiensi hipofisis, dengan tumor adrenal, patologi hipofisis dan hipotalamus, infeksi umum. Peningkatan tingkat terjadi dalam kasus adrenoleukodystrophy, virilisme adrenal, kondisi pasca operasi, penyakit Addison, tumor ektopik yang menghasilkan ACTH, penyakit Cushing, sindrom CRH.

Indikasi untuk analisis darah untuk hormon adrenocorticotropic:

  • Dalam diagnosis tumor korteks hipofisis dan adrenal
  • Dengan Penyakit Addison
  • Dalam sindrom Itsenko-Cushing
  • Dengan sindrom kelelahan kronis
  • Dengan kelelahan yang parah karena beban yang normal
  • Dalam diagnosis hipertensi arteri
  • Ketika terapi dengan glukokortikoid untuk menentukan efektivitasnya, serta dalam kasus jangka panjangnya

ACTH: apa itu dan tingkat hormon adrenocorticotropic pada wanita

Pusat sistem tipe endorin dari tubuh manusia terletak di otak (otak). Di sini, sel-sel menghasilkan hormon tropik dari tipe regulator, yang kemudian dilepas ke aliran darah. Hormon adrenocorticotropic adalah salah satu zat ini, sangat penting untuk fungsi normal tubuh manusia, jadi levelnya harus selalu dikontrol dengan baik.

Hal ini perlu dilakukan secara berkala untuk diperiksa di laboratorium, pada level kandungan dalam aliran darah ACTH. Sangat penting bagi para perwakilan dari seks yang kuat dan cantik, tetapi tindakannya bervariasi tergantung pada jenis kelamin. Norma bagi wanita adalah satu, untuk pria berbeda.

Tentang makna dan deskripsi analisis

Prosedurnya adalah studi tentang tipe tertentu, tujuan utamanya adalah untuk memeriksa fungsi kelenjar adrenalin. Adalah mungkin untuk menilai keadaan organ-organ tersebut dengan mendeteksi tingkat kortisol dalam aliran darah. Ini dilakukan dengan menggunakan pengganti hormon buatan sebelum dan sesudah.

Tetapi Anda perlu tahu secara khusus apa yang membentuk ACTH, apakah substansi ini:

  • itu adalah substansi yang zona sinar dari korteks adrenal dikendalikan, sel-selnya diproduksi oleh kortisol;
  • di bawah pengaruhnya, kolesterol dalam korteks adrenal menjadi lebih besar, setelah itu diubah menjadi cortextioroids;
  • transmisi glukosa diaktifkan di kelenjar adrenal;
  • memanifestasikan aktivitas melanositosis.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter menggunakan jenis analisis berikut:

  1. Tipe cepat. Jenis analisis ini dilakukan ketika ada alasan untuk mencurigai ketidakcukupan korteks adrenal. Pemeriksaan ini dilakukan sebelum pengenalan analog hormon, dan kemudian diulang.
  2. Tipe panjang. Ditugaskan jika sebagai hasil dari survei awal mengidentifikasi penyimpangan tertentu. Untuk melakukan analisis, perlu mengambil 4 sampel. Pertama diproduksi sebelum hormon disuntikkan, kemudian setelah 4 jam, 6 jam dan 8 jam.

Seberapa penting hormon untuk tubuh manusia

Ketika menjawab pertanyaan apa hormon adrenocorticotropic, Anda harus terlebih dahulu menentukan perannya dalam tubuh manusia. Korteks adrenal berada di bawah kontrolnya, itu tergantung pada seberapa berhasil dan dalam jumlah apa zat penting seperti glukokortikoid akan diproduksi. Zat-zat seperti itu secara langsung mempengaruhi keberhasilan fungsi sel-sel di mana aktivitas tubuh manusia bergantung. Dan di bawah kendalinya ada sejumlah kelenjar, yang juga penting untuk menjaga kesehatan. Corticotropin hormon ini juga tergantung pada aktg, dan corticotropin yang melepaskan hormon ini memainkan peran yang sangat penting dalam tubuh manusia.

Penting untuk dicatat bahwa pengeluaran dan cadangan energi dalam tubuh dan sintesis hormon tipe steroid tergantung pada hormon. Kita berbicara tentang kortisol, yang bertanggung jawab untuk stres, estrogen, yang merupakan hormon seks wanita dan androgen, yang mengendalikan lingkungan seksual laki-laki.

Secara khusus, hormon adrenocorticotropic memiliki fungsi-fungsi berikut:

  • berat seseorang dikendalikan;
  • Seberapa kuat otot dan respons otot, atlet sering tertarik dengan fungsi ini;
  • fungsi jaringan - sejauh mereka kebal dalam situasi sulit.

Tapi hormon adrenocorticotropic memiliki fungsi lain - itu mempengaruhi proses pemecahan lemak. Fungsi-fungsi seperti itu sangat penting, tergantung pada seberapa baik darah jenuh dengan asam amino dan glukosa.

Apa indikasi untuk survei

Analisis ini ditentukan hanya oleh dokter yang hadir, berdasarkan indikator obyektif individu. Paling sering, survei semacam ini dilakukan bersama dengan penentuan tingkat kortisol. Ada kasus-kasus ketika diperlukan untuk melakukan pemeriksaan tambahan, yang menentukan hormon-hormon jenis tropik lainnya.

Analisis untuk atkg ditunjuk oleh spesialis dalam kasus-kasus berikut:

  • seseorang menderita terus merasa lelah, dia cepat lelah bahkan tanpa stres yang signifikan;
  • bahkan olahraga ringan pun tidak bisa dilakukan oleh seseorang;
  • tekanan darah tinggi atau rendah;
  • seseorang menjalani terapi dengan glukokortikosteroid dan terapi ini jangka panjang;
  • tingkat gula darah tinggi;
  • kadar kolesterol darah tinggi;
  • Ada adenoma pituitari.

Dengan adanya gejala seperti itu pada wanita, analisis ATKG harus dilalui, sebanyak mungkin fungsi penting tubuh manusia bergantung padanya sesegera mungkin. Jika kita lulus ujian tepat waktu, perawatan akan dimulai tepat waktu, yang tidak akan memungkinkan patologi untuk berkembang secara aktif, dan ini dapat menyebabkan konsekuensi negatif yang paling serius. Uji dengan akting harus dilakukan setelah persiapan awal.

Bagaimana menguraikan hasil survei

Dengan peningkatan tingkat patologi mungkin sebagai berikut:

  • seseorang menderita penyakit Ischenko-Cushing. Penyebab patologi ini berbeda, tetapi paling sering kesalahan terletak pada neoplasma pituitari jinak. Akibatnya, zat besi mulai bertambah besar, dan hormon diproduksi dalam jumlah besar. Dan ini mengarah pada fakta bahwa di korteks adrenal dalam jumlah besar kortisol terbentuk;
  • Fungsi utama dari zat tersebut adalah mensintesis kelenjar pituitari. Tetapi idealnya, dalam kenyataannya, produksi dilakukan oleh formasi baru, terbentuk dalam organ-organ internal. Ini mengarah pada peningkatan kadar hormon. Sel pituitari sangat sensitif terhadap zat ini, berbeda dengan sel tumor;
  • hiperplasia adrenal tipe bawaan. Ciri utama dari patologi ini adalah tidak ada kemungkinan memproduksi kortisol. Oleh karena itu, kelenjar pituitari membentuk produksi hormon yang besar, penyakit semacam itu harus diperangi pada waktu yang tepat, jika tidak, konsekuensinya mungkin tidak dapat diubah;
  • Sindrom Nelson. Sering diamati pada orang-orang yang telah menjalani operasi untuk mengangkat kelenjar adrenalin. Perbedaan utama antara patologi ini - insufisiensi adrenal dan tumor pituitari terbentuk pada saat yang sama, dan ini mengarah pada peningkatan kadar hormon, sering sindrom ektopik terdeteksi;
  • Sindrom paraneoplastic ditandai oleh reaksi nonspesifik terhadap pembentukan tumor ganas, yang mungkin di organ yang berbeda. Seringkali, neoplasma ganas seperti terbentuk di pankreas, dan sistem saraf dan paru-paru dapat terpengaruh. Ini sering dipengaruhi oleh actg sindrom ektopiknya.

Peningkatan hormon tidak hanya disebabkan oleh patologi yang tercantum di atas. Seringkali, peningkatan hasil analisis dipengaruhi oleh penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu.

Bagaimana surveinya?

Biomaterial untuk analisis semacam itu adalah darah dari pembuluh darah, yang diambil oleh seorang perawat. Penting bahwa prosedur pengumpulan darah dilakukan di ruangan yang khusus dilengkapi untuk ini. Pertama-tama, tourniquet diterapkan, maka vena cubiti ditembus, yang terletak lebih rendah dari lekuk siku, kemudian bahan tersebut dikumpulkan ke dalam syringe.

Adalah penting bahwa darah yang dikumpulkan diperiksa selambat-lambatnya 3 jam setelah pengumpulan. Oleh karena itu, analisis dilakukan di pagi hari dan malam hari.

Pada saat survei langsung mempengaruhi tujuan analisis. Jika kita berbicara tentang wanita yang mengalami gagal ginjal, maka waktu yang paling dapat diterima untuk tes adalah pagi hari dari 6 hingga 8 jam. Orang-orang yang memiliki sindrom atau penyakit Cushing disarankan untuk mengambil materi di malam hari.

Persiapan untuk pengujian

Bagaimana cara mendapatkan tes darah untuk actg dengan benar dan bagaimana mempersiapkannya? Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, pemeriksaan harus dipersiapkan dengan hati-hati. Menyumbangkan darah untuk bertindak pasti benar. Faktor-faktor tertentu dapat mempengaruhi keakuratan analisis, Anda harus siap untuk ini.

Ada aturan diagnostik tertentu, ketaatan yang akan membantu mendapatkan hasil yang benar:

  • Sehari sebelum pemeriksaan dalam bentuk kategoris, perlu untuk meninggalkan penggunaan minuman beralkohol, bahkan jika tingkat alkohol berada pada tingkat yang rendah;
  • 12 jam sebelum pagar darah, Anda harus menolak makan makanan dalam jumlah berapapun;
  • satu hari sebelum prosedur, Anda harus berhenti menggunakan semua obat. Jika kehidupan dan kesehatan seseorang tergantung pada penggunaan obat-obatan tersebut, semuanya harus diputuskan secara individual oleh dokter yang hadir;
  • sehari sebelum prosedur, setiap latihan merupakan kontraindikasi, semuanya harus dilakukan untuk mencegah situasi yang menekan;
  • satu hari sebelum analisis perlu berhenti merokok. Orang yang merokok banyak dan lama melakukannya tidak mudah, tetapi jangka waktu 3 jam harus dilakukan secara ketat.

Tindakan semacam itu sulit dilakukan oleh pasien, tetapi harus dipahami bahwa hasil tes bergantung pada hal ini dan upaya yang tepat telah dilakukan. Studi diperlihatkan kepada semua yang memiliki gejala di atas, hasilnya menunjukkan tindakan apa yang perlu diambil.

Apa lagi yang bisa mempengaruhi hasilnya?

Alasan distorsi hasil analisis mungkin sebagai berikut:

  • pria itu telah secara dramatis mengubah zona waktu;
  • fase menstruasi;
  • di masa lalu, seseorang telah menjalani operasi;
  • situasi stres yang berat;
  • suhu tubuh tinggi;
  • seorang wanita mengharapkan seorang anak;
  • jiwa pasien tidak stabil.

Ketika mendiagnosis sering digunakan KRG (irama jantung), dengan mana Anda dapat mengidentifikasi pelanggaran dalam sistem kardiovaskular.

Saat mengambil tes, perlu memperhitungkan semua faktor, kemudian hasilnya akan benar dan dokter akan dapat menentukan berapa tingkat akta ditolak. Sekarang sudah jelas berapa banyak hormon adrenocorticotropic atau actin yang penting untuk aktivitas normal tubuh manusia.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro