Foto: sistem endokrin manusia
Analisis untuk hormon adrenocorticotropic (ACTH, corticotropin, Adrenocorticotropic Hormone, ACTH) dilakukan untuk mengidentifikasi patologi dalam sistem endokrin dan kelenjar adrenal.

Hormon menghasilkan zat besi di otak (kelenjar hipofisis), yaitu, bagian depan. Komponen mempengaruhi korteks adrenal sehingga mereka menghasilkan hormon yang diperlukan untuk kesehatan: androgen, kortisol dan estrogen.

Indikasi untuk analisis

Tes tingkat hormon diresepkan untuk diagnosis dan pengobatan penyakit yang terkait dengan disfungsi korteks adrenal. Juga, pemantauan indikator diperlukan untuk menilai efektivitas terapi patologi kanker.

Pada wanita, ACTH dilakukan dalam kasus ketidakteraturan menstruasi, munculnya hairiness yang berlebihan.

Gejala dan kejadian apa yang mungkin menjadi alasan pengujian:

  • pigmentasi abnormal dari epidermis;
  • jerawat (jerawat) pada orang dewasa;
  • pubertas dini pada remaja;
  • Penyakit Cushing;
  • penyakit pada sistem skeletal (osteoporosis), serta kelemahan dan nyeri otot;
  • penurunan berat badan tidak masuk akal disertai dengan tekanan darah tinggi;
  • serangan hipertensi secara teratur;
  • kelelahan yang parah, kelemahan dan kelesuan untuk waktu yang lama;
  • kortisol abnormal dalam darah;
  • pemantauan rehabilitasi pasien setelah pengangkatan kortikotropinoma (neoplasma pituitari);
  • pengobatan jangka panjang (misalnya, glukokortikoid);
  • disfungsi korteks adrenal;
  • pemantauan efektivitas pengobatan pasien kanker.

Untuk seorang dokter, alasan untuk merujuk pasien ke ACTH mungkin:

  • sampel dengan hormon corticotropin-releasing;
  • perubahan kortisol;
  • diduga tumor penghasil ACTH.

Uji dengan hormon yang melepaskan corticotropin

Dalam kasus yang jarang, ACTH dapat menghasilkan tidak hanya kelenjar pituitari, tetapi juga tumor ganas di organ apa pun. Sampel menunjukkan tingkat ACTH dan kortisol yang tinggi. Untuk diagnosis patologi yang ditentukan sampel dengan hormon corticotropin-releasing. Setelah itu, baik tingkat ACTH meningkat (berbicara tentang penyakit Itsenko-Cushing) atau tetap pada tingkat (sindrom produksi ektopik).

Untuk melakukan tes di pagi hari saat perut kosong mengambil darah vena dan mengukur ACTH. Kemudian 100 μg hormon pelepas kortikotropin disuntikkan ke pembuluh darah dan darah diambil setelah 30, 45 menit dan 1 jam, menentukan tingkat ACTH untuk setiap kali.

Persiapan dan pengiriman ACTH

Bahan untuk penelitian ini adalah plasma darah (EDTA). Oleh karena itu, 24 jam sebelum prosedur, perlu untuk mengecualikan faktor-faktor yang dapat mengubah hasil analisis. Ini adalah:

  • tekanan mental;
  • terlalu banyak pekerjaan;
  • angkat berat, olahraga;
  • kebiasaan buruk (alkohol, merokok, obat-obatan beracun, minuman energi);
  • makanan (10 jam sebelum prosedur), minuman (3-4 jam), air 40 menit.

Pada anak perempuan, ACTH diresepkan selama 5-7 hari dari siklus menstruasi (dengan pengecualian situasi darurat). Juga, darah dianjurkan untuk disumbangkan dalam periode basal (ovulasi), ketika tingkat hormon mencapai puncaknya.

Tingkat hormon adrenocorticotropic tertinggi diamati pada 6-8 jam, jadi tes dilakukan di pagi hari. Selain itu, darah untuk analisis dapat diambil dari pukul 18.00 hingga 23.00 (misalnya, dalam diagnosis sindrom Cushing). Untuk melacak dinamika, penting bahwa semua sampel darah diambil pada saat yang bersamaan.

Norma ACTH

Standar untuk tes ACTH adalah indeks absolut 9-46 pg / ml.

Faktor yang mempengaruhi hasilnya

  • Ketidaktahuan oleh pasien atau staf medis tentang aturan persiapan prosedur;
  • asupan obat;
  • cedera atau operasi baru-baru ini;
  • fase siklus menstruasi yang tidak sesuai;
  • pasien memiliki suhu tinggi;
  • kehamilan dan menyusui;
  • kondisi mental yang tidak stabil;
  • perubahan zona waktu;
  • gangguan tidur;
  • hemolisis (penghancuran) eritrosit.

ACTH meningkat

Kelebihan norma dengan lebih dari 52 pg / ml dapat mengindikasikan adanya penyakit berikut:

  • Penyakit Itsenko-Cushing. Ini terjadi pada latar belakang berbagai patologi (yang paling umum adalah adenoma hipofisis). Besi yang meningkat menghasilkan lebih banyak hormon, yang berarti merangsang produksi berlebihan kortisol;
  • Penyakit Addison (defisiensi kortisol), serta hiperplasia adrenal kongenital. Dengan patologi ini, korteks adrenal tidak menghasilkan kortisol, menggeser fungsi ke kelenjar pituitari. Dalam hal ini, tingkat ACTH meningkat tajam;
  • sindrom paraneoplastic. Ini adalah konsekuensi dari reaksi kelenjar pituitari terhadap pembentukan onkologi di organ apa pun;
  • Sindrom Nelson. Diamati pada pasien dengan penyakit Cushing setelah amputasi kelenjar adrenal. Pasien memiliki insufisiensi adrenal, serta corticotropinoma (tumor) di kelenjar pituitari, yang meningkatkan kinerja ACTH;
  • sindrom produksi ektopik hormon adrenocorticotropic. Dalam kasus yang jarang, ACTH dapat menghasilkan tidak hanya kelenjar pituitari, tetapi juga tumor ganas di organ apa pun. Sampel menunjukkan tingkat ACTH dan kortisol yang tinggi. Untuk diagnosis patologi yang ditentukan sampel dengan hormon corticotropin-releasing. Setelah itu, baik tingkat ACTH meningkat (berbicara tentang penyakit Itsenko-Cushing) atau tetap pada tingkat (sindrom produksi ektopik);
  • minum obat. Lithium buatan, insulin, etanol, kalsium glukonat, sekelompok amfetamin, dll. Secara artifisial dapat meningkatkan tingkat ACTH.

ACTH diturunkan

Produksi hormon yang tidak adekuat berhubungan dengan proses berikut:

  • hipokortikisme sekunder. Ketika kelenjar pituitari terganggu (produksi ACTH tidak cukup), atrofi korteks adrenal terjadi (kurangnya sintesis kortisol). Mungkin ada gangguan fungsional dan kelenjar lain dari sistem endokrin;
  • Sindrom Itsenko-Cushing. Tingkat hormon adrenocorticotropic menurun di hadapan tumor ganas di kelenjar adrenal. Ini berbeda dari penyakit Cushing karena ada produksi kortisol yang berlebihan dan, sebagai hasilnya, penurunan produksi ACTH oleh kelenjar pituitari;
  • tumor jinak di kelenjar adrenal. Tumor dalam hal ini melakukan fungsi organ dan menghasilkan tambahan kortisol, yang mengurangi tingkat ACTH;
  • mengambil obat dari kelompok glukokortikoid, cryptoheptadine.

Menguraikan hasil penelitian dilakukan oleh konsultasi endokrinologis dengan seorang ahli onkologi dan ahli jantung.

Analisis ACTH

Hormon adrenokortikotropik (ACTH)

ACTH - apa hormon ini?

ACTH dihasilkan oleh lobus anterior kelenjar pituitari, kelenjar yang terletak di otak. Hormon ini bekerja pada korteks adrenal, merangsang produksi kortisol, androgen dan estrogen di dalamnya. Tes ACTH digunakan untuk mendiagnosis penyakit yang terkait dengan gangguan fungsi korteks adrenal, serta selama tindak lanjut setelah penghapusan tumor dengan cepat.

Kapan saya harus menyumbangkan darah untuk ACTH?

Seorang ahli endokrinologi, ahli jantung, ahli onkologi, atau dokter umum dapat merujuk Anda ke pasien. Indikasi untuk penelitian ini mungkin:

  • Peningkatan tekanan darah secara teratur
  • Meningkat atau mengurangi kadar kortisol dalam plasma darah
  • Kelelahan yang berlebihan
  • Observasi setelah pengangkatan tumor pituitari (corticotropinomas)
  • Pengobatan glukokortikoid jangka panjang
  • Kecurigaan sindrom cushing
  • Diagnosis banding antara penyakit Itsenko-Cushing dan tumor penghasil ACTH

Kapan ACTH dinaikkan?

Penyakit Itsenko-Cushing. Biasanya terjadi sebagai akibat adenoma hipofisis. Besi meningkat dan mulai menghasilkan ACTH keras. Ini, pada gilirannya, merangsang pembentukan kortisol di korteks adrenal.

Sindrom produksi ektopik ACTH. Meskipun biasanya hormon ini disintesis hanya di kelenjar pituitari, kadang-kadang mulai mengembangkan tumor yang muncul di beberapa organ lain (di bronkus, tiroid, ovarium, lambung, dll). Seperti pada kasus sebelumnya, ACTH meningkat dalam plasma darah. dan kortisol. Untuk menentukan mana dari dua penyakit adalah penyebabnya, tes hormon pelepasan kortikotropin diberikan. Dalam kasus ini, pasien pertama-tama mendonorkan darah pada ACTH, kemudian menerima 100 mg hormon pelepas kortikotropin secara intravena, dan kemudian kembali mengambil analisis untuk ACTH - 30, 45 dan 60 menit setelah tes. Sel pituitari sensitif terhadap hormon ini, tetapi tumor non-hipofisis tidak, oleh karena itu, ketika diberikan kepada pasien dengan penyakit Itsenko-Cushing, kandungan hormon adrenokortikotropik dalam darah meningkat, dan pada pasien dengan produksi ektopik ACTH, itu tidak berubah.

Penyakit Addison (hipokortikoidisme) atau hiperplasia adrenal kongenital. Penyakit-penyakit ini ditandai oleh fakta bahwa korteks adrenal kehilangan kemampuannya untuk menghasilkan kortisol. Untuk meningkatkan produksi, kelenjar pituitari mulai secara intensif menghasilkan ACTH.

Sindrom Nelson. Ini berkembang pada beberapa pasien dengan penyakit Itsenko-Cushing setelah operasi (pengangkatan kelenjar adrenal), ditandai oleh insufisiensi adrenal kronis dan munculnya tumor pituitari (kortikotropinoma), menghasilkan peningkatan kadar ACTH.

Sindrom paraneoplastic. Respon hipofisis nonspesifik terhadap tumor ganas yang terletak di beberapa organ lain (paling sering di thymus atau pankreas, di paru-paru atau di sistem saraf).

Mengambil obat tertentu - insulin, amfetamin, kalsium glukonat, etanol, sediaan lithium, dll. - juga dapat menyebabkan peningkatan ACTH.

Kapan ACTH diturunkan?

Sindrom Itsenko-Cushing. Terjadi dengan munculnya tumor ganas dari kelenjar adrenal (kortikosteroma). Sebaliknya, penyakit Itsenko-Cushing disertai dengan sekresi kortisol yang berlebihan dan, sebagai akibatnya, penurunan produksi ACTH di kelenjar pituitari.

Beberapa tumor adrenal jinak juga dapat menghasilkan kortisol, masing-masing, menurunkan ACTH.

Hipokortisme sekunder. Dikembangkan karena patologi kelenjar pituitari, ditandai oleh atrofi korteks adrenal karena fakta bahwa konsentrasi ACTH yang rendah dalam darah tidak memberikan sintesis kortisol yang normal. Seringkali disertai dengan kekurangan kelenjar endokrin lainnya.

Penerimaan cryptoheptadine atau glukokortikoid.

Bagaimana cara mendonorkan darah pada ACTH?

  • Darah diambil dari vena saat perut kosong.
  • 24 jam sebelum donor darah, Anda harus berhenti minum alkohol dan berhenti minum obat.
  • Stres dapat secara signifikan merangsang pembentukan hormon, jadi Anda tidak boleh gugup sebelum prosedur.
  • Setidaknya tiga jam sebelum menyumbangkan darah, Anda harus menahan diri dari merokok.

Di mana untuk menyumbangkan darah pada ACTH?

Laboratorium immunochemiluminescence khusus dari generasi ke-3 dari Pusat Endokrinologi Utara-Barat melakukan tes darah untuk ACTH menggunakan analisa paling modern DiaSorinLiaisonXL (Italia) dan AbbottArchitect (AS). Kualitas penelitian dijamin oleh sistem kendali mutu Jerman dari layanan laboratorium LADR (Jerman).

Anda dapat mengikuti tes darah untuk ACTH di semua cabang Endocrinology Centre:

- Petrograd cabang - Kronverksky pr., D. 31, 200 meter dari stasiun metro Gorkovskaya, tel. 498-10-30, dari jam 7.30 hingga 20.00, tujuh hari seminggu;

- Cabang Primorsky - st. Savushkina, d.124, korp. 1, 250 meter ke kanan dari stasiun metro Begovaya, dari pukul 7.00 hingga 21.00 (hari kerja), dari pukul 7.00 hingga 19.00 (akhir pekan);

- Cabang Vyborg - Vyborg, 27A, Pobedy Ave., dari jam 7.30 hingga 20.00, tanpa hari libur.

Daftar lengkap cabang dapat ditemukan di sini.

Menurut hasil tes darah untuk ACTH, Anda bisa mendapatkan saran ahli dari Pusat Endokrinologi Utara-Barat - terapis-ahli endokrin, ahli endokrin, dan ahli bedah.

Studi tingkat hormon adrenocorticotropic

Otak manusia memiliki pusat sistem endokrin - zona hipotalamus-hipofisis. Sel-selnya memproduksi dan melepaskan hormon-hormon tropik yang mengatur ke dalam darah. Salah satu zat ini adalah hormon adrenocorticotropic, tingkat yang harus dikontrol. Untuk tujuan ini, pengujian laboratorium untuk kandungan ACTH dalam darah wanita atau pria diperlukan.

Deskripsi umum dan analisis nilai

Analisis kandungan hormon adrenocorticotropic ACTH dalam darah adalah studi khusus yang memungkinkan Anda untuk memeriksa seberapa baik kelenjar adrenal bekerja. Penilaian keadaan organ-organ ini didasarkan pada penentuan tingkat kortisol dalam darah, yang dilakukan sebelum dan sesudah pengenalan pengganti buatan untuk ACTH.

Untuk mendiagnosis dokter menggunakan dua jenis tes:

  • Cepat. Hal ini dilakukan ketika ada kecurigaan bahwa ada kurangnya fungsi korteks adrenal. Penelitian ini dijadwalkan sebelum analog hormon diperkenalkan, dan setelah itu.
  • Tahan lama. Ini dapat diresepkan jika dalam hasil survei awal tidak diamati tingkat ACTH, dan menunjukkan penyimpangan. 4 sampel diambil untuk analisis. Pertama kali dilakukan sebelum pengenalan hormon, dan sisanya - setelah 4, 6 dan 8 jam.

Peran apa yang dimainkan hormon?

Menjawab pertanyaan, apa itu - hormon adrenocorticotropic, Anda harus segera menentukan perannya di dalam tubuh. Ini mengatur aktivitas korteks adrenal, berkontribusi pada produksi hormon seperti glukokortikoid, khususnya - kortikosteron, kortison, kortisol. Zat-zat ini secara langsung mempengaruhi fungsi sel-sel tubuh, serta mengontrol kerja beberapa kelenjar penting.

Selain itu, hormon ini secara langsung memengaruhi stok dan pengeluaran energi tubuh, sintesis hormon steroid, yang meliputi: kortisol - hormon kematian atau stres, estrogen - hormon seks wanita, androgen - hormon seks pada pria.

Dengan demikian, ACTH secara langsung mempengaruhi indikator utama berikut dari tubuh manusia:

  • berat;
  • massa otot dan kekuatan reaksi mereka;
  • kemampuan kain menjadi kebal dalam situasi ekstrim.

Perlu dicatat bahwa ACTH masih dapat mempengaruhi proses di mana lemak dipecah, dan darah jenuh dengan asam amino dan glukosa.

Indikasi untuk analisis

Penelitian tentang kandungan hormon adrenocorticotropic dilakukan atas rekomendasi dokter yang hadir. Hampir selalu diresepkan bersama dengan definisi kortisol. Dalam beberapa kasus, pengujian tambahan mungkin diperlukan untuk menentukan hormon tropik lainnya.

Studi ini ditentukan dalam kasus di mana seseorang:

  • terasa kelelahan konstan dan kelelahan berlebihan;
  • tidak bisa melakukan olahraga moderat;
  • menderita tekanan darah rendah atau tinggi;
  • sedang dalam terapi jangka panjang dengan glukokortikosteroid;
  • memiliki indeks gula darah yang meningkat;
  • memiliki kadar kolesterol darah yang tinggi;
  • menderita adenoma hipofisis.

Jika wanita memiliki manifestasi ini, maka perlu untuk lulus tes ACTH sesegera mungkin.Hal ini akan memungkinkan memulai perawatan tepat waktu, ketika patologi belum terlalu jauh.

Menguraikan hasil analisis

Tingkat ACTH adalah kisaran nilai dari 9 hingga 52 pg / ml. Jika diamati bahwa levelnya diturunkan atau ditingkatkan, maka ini menunjukkan pelanggaran dalam tubuh.

Jika levelnya dinaikkan

Patologi berikut dapat meningkatkan kandungan hormon:

  • Penyakit Itsenko-Cushing. Dalam kebanyakan kasus, itu berkembang sebagai hasil dari neoplasma jinak kelenjar pituitari, karena yang peningkatan ukuran kelenjar terjadi dan peningkatan produksi ACTH dimulai. Hormon, pada gilirannya, membantu merangsang pembentukan kortisol di korteks adrenal.
  • Sindrom produksi ektopik ACTH. Idealnya, kelenjar pituitari idealnya mensintesis hormon. Namun, itu terjadi bahwa tumor, yang telah muncul di organ internal, mulai memproduksinya. Akibatnya, ACTH meningkat. Sel-sel pituitari menyajikan kepekaan yang kuat terhadap hormon ini, sementara sel-sel tumor tidak memilikinya.
  • Penyakit Addison (hipokortikoidisme) atau hiperplasia adrenal kongenital. Patologi ini ditandai oleh kurangnya kemampuan kelenjar adrenal untuk menghasilkan kortisol. Akibatnya, kelenjar pituitari mencoba menciptakan sebanyak mungkin hormon.
  • Sindrom Nelson. Pelanggaran seperti ini diamati pada beberapa orang yang menderita penyakit Itsenko-Cushing dan menjalani operasi untuk mengangkat kelenjar adrenalin. Hal ini ditandai oleh fakta bahwa pada saat yang sama insufisiensi adrenal kronis berkembang dan tumor pituitari terbentuk. Patologi-patologi ini mengarah pada fakta bahwa ACTH meningkat.
  • Sindrom paraneoplastic. Penyimpangan ini ditandai oleh fakta bahwa kelenjar pituitari memiliki reaksi non-spesifik terhadap timbulnya neoplasma ganas di beberapa organ lain. Tumor biasanya ditemukan di thymus atau pankreas, serta di paru-paru dan sistem saraf.

Hormon dapat ditingkatkan tidak hanya karena adanya patologi di atas. Hasil analisis dalam arah peningkatan juga dipengaruhi oleh asupan obat-obatan tertentu, seperti insulin, amfetamin, kalsium glukonat, etanol dan lain-lain.

Jika level diturunkan

Kurangnya ACTH diamati untuk gangguan berikut:

  • Sindrom Itsenko-Cushing. Penyebab patologi adalah neoplasma ganas yang berkembang di kelenjar adrenal. Tetapi harus dibedakan dari penyakit dengan nama yang sama, karena menyebabkan sekresi kortisol yang berlebihan, akibatnya kandungan hormon dalam kelenjar pituitari berkurang secara signifikan.
  • Neoplasma adrenal, yang memiliki arah yang jinak. Tidak semua, tetapi banyak tumor yang mampu menghasilkan kortisol, sehingga mengurangi tingkat ACTH.
  • Hipokortisme sekunder. Penyimpangan ini berkembang karena gangguan di kelenjar pituitari, ditandai oleh atrofi korteks adrenal. Ini terjadi karena, sebagai akibat dari rendahnya kandungan hormon dalam darah, sintesis lengkap kortisol tidak dijamin. Deviasi sering disertai dengan kekurangan kelenjar lain dari sistem endokrin.

Penurunan hormon, serta peningkatan, dapat diamati ketika mengambil obat-obatan tertentu. Untuk mengurangi tingkat ACTH dapat, misalnya, obat hormonal seperti cryptoheptadine.

Bagaimana penelitiannya dilakukan?

Untuk analisis ACTH, darah vena bertindak sebagai biomaterial, dari mana spesialis untuk penelitian tertarik pada plasma ultrafilter atau sentrifugasi. Pengambilan darah dilakukan oleh perawat di ruangan yang khusus diperlengkapi untuk tujuan ini. Pertama, dia menggunakan tourniquet, lalu menusuk vena cubiti, tepat di bawah siku, dan mengumpulkan material ke dalam syringe.

Penelitian harus dilakukan selambat-lambatnya 3 jam setelah darah diambil. Oleh karena itu, itu ditentukan pada pagi atau malam hari. Waktu analisis tergantung pada apa yang diperlukan untuk menentukan isi ACTH dalam tubuh. Sebagai contoh, pada wanita yang menderita penyakit Addison dan bentuk lain dari insufisiensi adrenal, biomaterial diambil pada pagi hari dari 6 hingga 8 jam. Dan bagi mereka yang telah menemukan penyakit atau sindrom Cushing, yang terbaik adalah menyumbangkan darah di malam hari - dari 18 hingga 21 jam.

Bagaimana cara mempersiapkan analisis ACTH?

Untuk diagnosis yang akurat dan penunjukan perawatan yang tepat, penting untuk mendapatkan hasil tes laboratorium yang andal. Sayangnya, ada faktor yang dapat mempengaruhi keakuratan analisis. Salah satunya adalah ketidaksiapan seseorang untuk mengambil darah untuk hormon ACTH.

Dengan demikian, pasien diminta untuk mematuhi aturan berikut untuk persiapan analisis:

  • Sehari sebelum studi dalam hal apapun tidak minum minuman yang mengandung alkohol, bahkan dalam jumlah kecil.
  • 12 jam sebelum pengambilan sampel darah tidak ada yang bisa dimakan.
  • 24 jam sebelum melahirkan, abaikan obat, jika keputusan tersebut dibuat oleh dokter yang merawat.
  • Sehari sebelum pemeriksaan tidak boleh berolahraga, serta mengekspos diri ke situasi yang menegangkan.
  • Dalam 3 jam sebelum analisis Anda tidak boleh merokok, idealnya untuk sehari.

Langkah-langkah persiapan dapat menyebabkan beberapa kesulitan bagi pasien, tetapi harus diingat bahwa keandalan hasil adalah yang terpenting.

Apa faktor lain yang dapat mempengaruhi hasil?

Tidak hanya persiapan yang tidak tepat untuk pengambilan sampel darah dapat merusak hasil tes laboratorium, tetapi juga faktor-faktor lain. Produksi hormon ACTH berada di bawah irama sekresi corticoliberin, dan itu, pada gilirannya, tergantung pada ritme harian. Corticotropin dapat meningkat secara signifikan dari 6 hingga 8 pagi, berkurang dari 6 menjadi 11 pada malam hari.

Juga, tingkat ACTH dapat ditingkatkan atau diturunkan karena fakta bahwa faktor-faktor seperti:

  • perubahan zona waktu;
  • fase siklus menstruasi;
  • operasi baru-baru ini;
  • kehadiran stres berat;
  • demam;
  • kehamilan;
  • keadaan mental pasien.

Bagaimana menangani penyimpangan?

Paling sering, dokter, mencoba untuk membawa konten corticotropin kembali normal, melakukan intervensi bedah untuk menghilangkan adenoma jinak. Jika operasi berhasil, tingkat kortisol dalam darah wanita direduksi menjadi minimum. Angka ini dapat bertahan selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun, karena hipotalamus dan kelenjar pituitari menghambat pemulihan sekresi corticotropin.

Cukup sering, dokter menghadapi komponen tumor hormon, yang terkadang sangat sulit dideteksi. Sindrom Cushing hampir tidak mungkin untuk didiagnosis jika komponen corticotropin, bersama dengan tumor, ada untuk waktu yang singkat.

Biasanya, pasien merasakan kelemahan pada otot, mulai menurunkan berat badan. Kadang-kadang tingkat corticotropin dapat ditingkatkan menjadi 280 unit dan tidak berkurang bahkan ketika menggunakan deksametason. Dalam kasus ketika produksi corticotropin dilakukan oleh neoplasma ditandai dengan kursus progresif lambat, pasien mencatat gejala sindrom Cushing.

Pada akhir intervensi bedah di kelenjar pituitari, pasien yang dioperasi harus diberikan glukokortikoid dosis tinggi. Ini diperlukan untuk menormalkan fungsi korteks adrenal. Orang yang menderita adenoma hipofisis atau patologi hipotalamus harus di bawah kendali dokter. Diamati subjek aktivitas penuh sistem pituitari.

Dengan demikian, hormon adrenocorticotropic merupakan elemen penting yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh, khususnya kelenjar adrenal. Oleh karena itu, tes darah untuk ACTH memungkinkan Anda menilai status kesehatan. Berkat dia, Anda bisa mendeteksi berbagai penyakit yang berkembang pada wanita di dalam tubuh. Semakin cepat mereka diidentifikasi, semakin baik prognosis untuk pemulihan.

ACTH (adrenocorticotropic hormone) dalam tes darah: tingkat, kelainan dan penyebab

Corticotropin adalah hormon peptida yang menghasilkan kelenjar pituitari anterior. Hormon tropik ini memiliki nama lain, lebih umum, misalnya - hormon adrenocorticotropic, adrenocorticotropin, tetapi paling sering itu ditunjuk oleh singkatan ACTH. Hampir semua nama zat aktif biologis ini memiliki akar yang sama, diambil dari bahasa Latin: adrenalis - adrenal, korteks - kulit kayu, tropos - arah. Untuk informasi: hormon tropik, tropin adalah hormon yang menyadari fungsi fisiologisnya dengan merangsang produksi dan pelepasan hormon dari kelenjar endokrin, atau melalui efek (tropik) tertentu pada jaringan dan organ tertentu. Dengan demikian, aksi adrenocorticotropin diarahkan ke kelenjar adrenal.

Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin kecil berukuran kecil, terletak di atas ginjal (seperti namanya), yang menghasilkan (di bawah pengaruh ACTH) zat aktif biologis (hormon), mengatur proses metabolisme (mineral, elektrolit), tekanan darah, pembentukan karakteristik seksual dan fungsi.

Seperti banyak hormon, ACTH dapat dikaitkan dengan zat aktif biologis "muda". Pada 1920-an, para peneliti hanya memperhatikan bahwa kelenjar pituitari entah bagaimana mempengaruhi fungsi kelenjar adrenal, yaitu: merangsang produksi hormon dari korteks mereka. Namun, hanya pada awal 50-an (1952) para ilmuwan dari berbagai negara akhirnya menjalin hubungan antara kelenjar pituitari, hipotalamus, dan adrenal. Kemudian akhirnya terbukti bahwa sekresi kortikotropin (hormon kelenjar pituitari anterior) dikendalikan oleh bagian posterior hipotalamus, yang menghasilkan faktor pelepas dan mengatur fungsi hipofisis (pembebasan mengaktifkan pembentukan ACTH, dan statin, sebaliknya, menghambat produksi).

Studi tentang semua interaksi kompleks ini memberikan alasan untuk menggabungkan mereka ke dalam satu sistem hipotalamus-pituitari-adrenal, yang berada dalam kompetensi sistem saraf pusat (sistem saraf pusat), yang menjadi dasar untuk pengembangan ilmu baru - neuroendokrinologi.

ACTH dan tarifnya

Tingkat ACTH dalam darah berkisar 10,0 hingga 70,0 ng / l (data referensi).

Namun, seperti dalam kasus indikator laboratorium lainnya, nilai referensi dari laboratorium yang berbeda tidak selalu bersamaan, dan tarifnya dapat bervariasi:

  • Dari 6 hingga 58 pg / ml;
  • Dari 9 hingga 52 pg / ml;
  • Kurang dari 46 pg / ml;
  • Di unit alternatif - dari 2 hingga 11 pmol / l;
  • Memiliki batasan lain.

Perlu dicatat bahwa tingkat untuk perempuan dan laki-laki, serta untuk anak-anak, pada prinsipnya, adalah sama. Tetapi masih batas-batas nilai normal agak tergantung pada gender dalam arti bahwa dalam periode-periode kehidupan tertentu pada wanita, tingkat hormon dapat menyimpang tanpa patologi apa pun. Dalam beberapa hal, menstruasi dan kehamilan mempengaruhi tingkat ACTH dalam darah, dan meskipun kondisi fisiologis ini mengubah indikator sedikit, endokrinologis menentukan waktu tes darah untuk wanita, dengan mempertimbangkan keadaan ini. Biasanya, tanpa adanya kehamilan, tes dilakukan pada 6-7 hari dari siklus, jika perlu, studi adrenocorticotropin dalam darah ibu hamil kondisi dan waktu tes juga ditentukan oleh dokter, ia juga terlibat dalam decoding.

Pengaruh ACTH pada sintesis hormon adrenal

Hormon adrenocorticotropic, untuk produksi yang hipofisis anterior bertanggung jawab, adalah peptida yang terdiri dari 39 residu asam amino.

Produksi zat aktif biologis ini dikendalikan oleh faktor pelepasan dari hipotalamus (hormon pelepas kortikotropin), dan kemudian membentuk ACTH mengambil peran pengontrol untuk produksi korteks glukokortikoid adrenal, termasuk hormon stres kortisol (kortisol, pada gilirannya, juga memiliki efek pada sekresi ACTH - oleh mekanisme umpan balik).

Perlu dicatat bahwa, memiliki efek dominan pada produksi glukokortikoid, ACTH secara bersamaan mempengaruhi zat aktif biologis lainnya, merangsang sekresi mineralokortikoid dan hormon seks dan meningkatkan kandungan mereka dalam darah.

Namun, efek hormon adrenocorticotropic tidak dapat tetap tanpa reaksi dari korteks adrenal, karena (korteks) hormon (mekanisme umpan balik), pada gilirannya, mengontrol pelepasan ACTH ke dalam darah. Adrenocorticotropin meningkatkan akumulasi kolesterol dan vitamin (C dan B5), dan juga, dengan merangsang sintesis asam amino dan protein, menciptakan kondisi untuk pertumbuhannya dan, karenanya, peningkatan ukuran kelenjar endokrin ini. Hiperaktivitas fungsional, yang disebabkan oleh efek stimulasi berlebihan dari adrenocorticotropin dan peningkatan lapisan kortikal, menyebabkan peningkatan kandungan hormon adrenal dalam darah. Lebih banyak ukuran - lebih banyak hormon.

Sementara itu, meningkatkan pelepasan kortikoid ke dalam darah, merangsang peran hormon hipofisis anterior dalam keadaan tertentu (luka serius, operasi, stres berat) dapat menjadi penyebab pembentukan tumor jinak - adenoma kortikal.

Analisis, menentukan tingkat ACTH

Studi tentang hormon adrenocorticotropic dilakukan, terutama, jika kelenjar adrenal dicurigai memiliki pekerjaan yang tidak memadai, misalnya, dalam diagnosis banding berbagai kondisi yang diyakini terkait dengan gangguan kemampuan fungsional kelenjar endokrin ini:

  1. Penentuan sifat primer atau sekunder dari insufisiensi adrenal;
  2. Penyakit dan sindrom Cushing;
  3. Hipertensi simptomatik (sekunder) - hipertensi arteri, yang disebabkan oleh patologi organ yang mempengaruhi tingkat tekanan darah;
  4. Perawatan dengan glukokortikoid untuk waktu yang lama;
  5. Kelemahan, kelelahan, sindrom kelelahan kronis;
  6. Penyakit lain yang membutuhkan diagnosis banding.

Selain itu, tes darah yang mempelajari perilaku kelenjar adrenal dilakukan dalam kondisi patologis lainnya:

  • Sindrom Nelson (penyakit yang terjadi dalam bentuk kronis dan disertai oleh insufisiensi adrenal karena tumor pituitari);
  • Penyakit Addison;
  • Adrenoleukodystrophy (patologi yang ditentukan secara genetik yang ditandai dengan akumulasi asam lemak dan kerusakan progresif pada kelenjar adrenal);
  • Tumor ektopik.

Tes darah untuk ACTH, pada prinsipnya, tidak berbeda dari tes lain semacam ini. Pasien datang ke laboratorium di pagi hari dengan perut kosong, kecuali ahli endokrin telah memberikan rekomendasi lain. Olahraga, lari pagi, berbagai aktivitas fisik pada malam sampling tidak termasuk.

Pada wanita, pemilihan serum untuk penelitian dilakukan pada 6-7 hari dari siklus menstruasi, karena belum ada indikasi lain dari dokter yang hadir. Dalam kasus lain (diagnosis penyakit Cushing), dokter menemukan itu tepat untuk mempelajari indikator yang dipilih di malam hari (tes tambahan).

Analisis dekode

Ketika mengartikan hasil analisis, patologi dapat dicurigai dengan peningkatan kandungan ACTH sebanyak 1,5 kali atau lebih. Faktor-faktor lain diperhitungkan tanpa gagal, pertama-tama: waktu pengambilan sampel serum, karena untuk adrenocorticotropin, seperti banyak hormon adrenal (misalnya, kortisol, by the way, adrenocorticotropic hormone menstimulasi sekresi) variasi harian adalah karakteristik:

  • Tingkat corticotropin tertinggi dalam darah diamati pada pagi hari (6-8 jam);
  • Pada malam hari (dalam kisaran 21 - 22 jam), konsentrasi ACTH, sebaliknya, sangat minim.

Untuk mendapatkan penilaian komparatif yang memadai dari waktu ke waktu (ketika menguraikan analisis), perlu untuk mematuhi periode waktu yang sama untuk pengambilan sampel darah.

Sistem hipotalamus-pituitari-adrenal dan faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi sekresi corticotropin tidak diabaikan:

  1. Perubahan zona waktu dan iklim, setelah itu tingkatnya akan kembali normal dari 1 hingga 1,5 minggu;
  2. Setiap tekanan yang dihadapi tubuh (artinya bukan hanya keadaan emosi, tetapi juga penderitaan fisik);
  3. Proses inflamasi sifat menular dan lainnya (pelepasan sitokin mengaktifkan sistem di atas).

Dalam kasus seperti itu, penyediaan berbagai reaksi yang menyebabkan ketertiban dalam tubuh (adaptasi) akan mengambil alih produk akhir dari sistem hipotalamus-pituitari - hormon stres (kortisol). Peningkatan kandungan kortisol dalam darah akan "menenangkan" hormon pelepas kortikotropin dan adrenocorticotropin, yang berarti, ia akan memperlambat produksi mereka.

Perubahan nilai-nilai ACTH dalam darah

Secara fisiologis, hormon adrenocorticotropic sedikit meningkat dalam darah wanita selama kehamilan, tetapi dalam banyak kasus peningkatan kandungan ACTH menunjukkan perubahan patologis dalam tubuh. Dengan demikian, peningkatan kadar corticotropin memberikan penyakit berikut:

  • Insufisiensi adrenal kongenital;
  • Penyakit Itsenko-Cushing (hiperproduksi hipofisis adrenocorticotropin);
  • Sindrom hipotalamus-hipofisis Itsenko-Cushing dengan karakteristik penyimpangan kecil dari indikator norm (ACTH) dan peningkatan simultan dalam kandungan kortisol dalam plasma darah;
  • Sindrom Cushing, yang disebabkan oleh produksi tumor hormon dari situs lain (produksi ektopik, yang khas, misalnya, untuk sindrom paraneoplastic atau untuk kanker paru bronkogenik);
  • Penyakit Addison (insufisiensi adrenal primer) dengan karakteristiknya meningkatkan sintesis dan pelepasan adrenocorticotropin ke dalam darah;
  • Pengobatan sindrom Nelson, sindrom Cushing dan gangguan endokrin lainnya melalui operasi (adrenalektomi bilateral - pengangkatan kelenjar adrenal di kedua sisi);
  • Pembentukan karakteristik seksual sekunder sebelum waktunya, terkait dengan efek androgen - hormon seks pria (adrenal virilism);
  • Sindrom hormon ektopik cortico-releasing (sindrom CRG);
  • Kondisi setelah cedera serius dan intervensi bedah;
  • Pengaruh obat-obatan perorangan: pemberian larutan intravena dan intramuskular dari hormon itu sendiri, digunakan untuk tujuan diagnostik (penilaian kemampuan fungsional kelenjar adrenal) metopiralone (Su-4885);
  • Hipoglikemia postinsulin (penurunan glukosa darah karena insulin).

Sementara itu, dalam studi darah beberapa pasien, kadar hormon adrenocorticotropic yang berkurang dapat dideteksi. Ini terjadi jika ada:

  1. Insufisiensi primer produksi ACTH oleh kelenjar pituitari anterior, berhubungan dengan disfungsi kelenjar yang signifikan (hilangnya kemampuan fungsional sekitar 90%);
  2. Kegagalan sekunder produksi adrenocorticotropin di kelenjar pituitary anterior karena gangguan di hipotalamus;
  3. Penekanan sekunder terhadap kapasitas fungsional kelenjar pituitari (lobus anterior) karena produksi glukokortikoid yang tinggi oleh tumor yang mensekresikan kortisol (karsinoma korteks adrenal, adenoma kortikal);
  4. Penghambatan sekresi corticotropin oleh tumor sehubungan dengan penggunaan cryptoheptadine;
  5. Penggunaan solusi injeksi hormon glukokortikoid.

Dalam praktek medis, tes fungsional digunakan untuk membedakan berbagai negara dan penyebab perkembangannya. Misalnya, pemberian dexamethasone dosis besar menghambat pelepasan adrenocorticotropin dan hormon stres kortisol pada penyakit Cushing, tetapi ini bukan kasus untuk adenoma dan kanker kelenjar adrenal, serta tumor penghasil corticotropin dari lokalisasi lain (produksi ektopik).

Hormon adrenokortikotropik (ACTH), darah

Pada malam studi diperlukan untuk mengecualikan aktivitas fisik (pelatihan olahraga) dan asupan alkohol. Anda harus menahan diri dari merokok selama satu jam sebelum menyumbangkan darah. Pada wanita, analisis dilakukan pada hari ke 6 - 7 dari siklus menstruasi, kecuali dinyatakan lain oleh dokter yang merawat. Sumbangkan darah untuk analisis, sebaiknya di pagi hari, kecuali ada instruksi khusus dari endokrinologis. Sampel tambahan yang diambil di sore hari mungkin berguna dalam diagnosis sindrom Cushing. Untuk penilaian komparatif yang memadai dalam dinamika sampel darah harus diambil dalam periode waktu yang sama.

Materi uji: Pengumpulan darah

Hormon hipofisis, pengatur produksi glukokortikoid di korteks adrenal.

ACTH adalah hormon polipeptida (39 asam amino) yang diproduksi oleh kelenjar pituitari anterior. Sekresi ACTH berada di bawah kendali merangsang hormon pelepasan kortikotropin dari hipotalamus. ACTH, pada gilirannya, merangsang produksi kortisol oleh korteks adrenal. Aktivitas sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal berada di bawah pengaruh ritme sirkadian internal (pada 6–8 jam konsentrasi ACTH maksimum, pada 21–22 jam - minimal). Dengan perubahan zona waktu yang tajam, ritme harian sekresi ACTH dinormalisasi dalam 7-10 hari. Periodisitas sekresi tidak ada dalam berbagai bentuk hypercortisolism. Sistem hipotalamus-pituitari-adrenal di bawah pengaruh sistem saraf pusat dan faktor humoral diaktifkan di negara-negara stres - baik fisik dan emosional. Situasi stres yang kuat menyebabkan gangguan irama harian, peningkatan tajam kortisol dalam darah setelah 25-30 menit sejak timbulnya stres. Infeksi, peradangan, disertai dengan pelepasan sitokin, juga menyebabkan aktivasi sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal. Kortisol, produk akhir dari sistem, bekerja pada berbagai organ dan jaringan, menyebabkan banyak respons adaptif. Peningkatan konsentrasi kortisol menghambat sekresi hormon corticotropin-releasing dan ACTH. Vasopresin memiliki efek merangsang pada sekresi ACTH. Waktu paruh ACTH dari darah pendek, diukur dalam hitungan menit.

Nilai Referensi - Norm
(Adrenocorticotropic hormone (ACTH), darah)

Informasi mengenai nilai referensi dari indikator, serta komposisi indikator yang termasuk dalam analisis mungkin sedikit berbeda tergantung pada laboratorium!

Hormon adrenokortikotropik (ACTH)

Hormon adrenocorticotropic (ACTH) adalah hormon kelenjar pituitari anterior, yang merupakan stimulator terpenting dari korteks adrenal.

Sinonim Rusia

Sinonim bahasa Inggris

ACTH, hormon adrenocorticotropic, Corticotropin.

Metode investigasi

Satuan ukuran

PG / ml (picogram per mililiter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Hilangkan alkohol dari diet 24 jam sebelum donor darah.
  • Jangan makan dalam waktu 12 jam sebelum analisis.
  • Benar-benar berhenti minum obat 24 jam sebelum penelitian (seperti yang disetujui dengan dokter).
  • Hilangkan stres fisik dan emosional dalam 24 jam sebelum analisis.
  • Jangan merokok selama 3 jam sebelum penelitian.

Informasi umum tentang penelitian

Hormon adrenokortikotropik (ACTH) adalah hormon kelenjar pituitari anterior, yang disekresikan di bawah pengaruh faktor yang melepaskan corticotropin yang disekresikan oleh hipotalamus dan menstimulasi biosintesis dan sekresi kortisol di korteks adrenal. Selain kortisol, pada tingkat lebih rendah, ACTH menyediakan sintesis androgen dan, pada konsentrasi fisiologis, hampir tidak berpengaruh pada produksi aldosteron. Tingkat ACTH sangat dipengaruhi oleh stres, tidur dan olahraga, kehamilan.

Sindrom Itsenko-Cushing ditandai dengan adanya kortikosteroma, atau kanker adrenal, yang disertai dengan kelebihan produksi kortisol. Pada saat yang sama, sekresi ACTH berkurang secara signifikan.

Penyakit Itsenko-Cushing ditandai dengan peningkatan aktivitas fungsional kelenjar pituitari karena hipertrofi sel-selnya atau perkembangan adenoma hipofisis, yang menyebabkan produksi berlebihan ACTH dan hiperplasia kulit dari kedua kelenjar adrenal; ada peningkatan simultan dalam konsentrasi ACTH dan kortisol dalam darah, serta peningkatan ekskresi kortisol bebas dan ketosteroids 17%.

Sindrom produksi ektopik ACTH adalah sekresi patologis ACTH oleh tumor asal non-hipofisis (paling sering kanker bronkus atau thymoma, kadang-kadang pada kanker tiroid meduler, kanker ovarium, kanker payudara, perut dan usus besar), yang menyebabkan peningkatan ACTH dalam darah dan sebagai hasilnya. hiperplasia korteks adrenal dan peningkatan sekresi kortisol.

Untuk diagnosis banding antara penyakit Itsenko-Cushing dan produksi ektopik ACTH, di mana tingkat ACTH dalam plasma darah meningkat, tes dengan hormon pelepasan corticotropin digunakan. Pada pasien dengan penyakit Itsenko-Cushing, sekresi ACTH setelah pengenalan hormon ini meningkat secara signifikan, dengan tumor penghasil non-hipofisis ACTH, tingkat ACTH tidak berubah secara signifikan, karena sel-sel tumor ini tidak memiliki reseptor untuk hormon corticotropin-releasing.

Pada sindrom Addison - insufisiensi adrenal primer yang timbul dari proses destruktif - produksi glukokortikoid, mineralcorticoids dan androgen menurun, sebagai tanggapan terhadap peningkatan sekresi ACTH dan iramanya terganggu.

Insufisiensi adrenal sekunder dan tersier - konsekuensi dari kerusakan pada hipofisis atau hipotalamus - disertai, masing-masing, oleh penurunan konsentrasi ACTH dan hipoplasia sekunder atau atrofi korteks adrenal. Sampel dengan hormon pelepasan corticotropin memungkinkan Anda untuk menilai cadangan ACTH sisa. Jika kelenjar pituitari rusak, sekresi ACTH sebagai respons terhadap pengenalan hormon ini tidak meningkat, jika hipotalamus terpengaruh (karena produksi hormon pelepasan corticotropin menurun atau berhenti), pengenalan hormon ini akan menyebabkan peningkatan sekresi ACTH dan kortisol.

Sindrom Nelson ditandai dengan adanya tumor pituitari, peningkatan konsentrasi ACTH dan insufisiensi adrenal sekunder dan berkembang setelah penghapusan total kelenjar adrenal pada penyakit Itsenko-Cushing.

Dengan demikian, penentuan konsentrasi ACTH dalam darah diperlukan (dalam kombinasi dengan tes untuk kortisol) untuk mendeteksi kelainan pada sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk mendeteksi disfungsi dari korteks adrenal (dalam kombinasi dengan definisi kortisol).
  • Untuk diagnosis banding penyakit dan berbagai bentuk sindrom Itsenko-Cushing (dalam kombinasi dengan definisi kortisol).
  • Untuk memantau efektivitas pengobatan tumor, termasuk operasi.

Kapan sebuah studi dijadwalkan?

  • Ketika melakukan tes dengan hormon corticotropin-releasing.
  • Jika diduga ada tumor penghasil ACTH.
  • Dengan peningkatan dan penurunan kadar kortisol dalam plasma darah.
  • Setelah penghapusan transsphenoidal corticotropinoma (tumor hipofisis, menghasilkan ACTH).

Apa hasil yang dimaksud?

Nilai referensi: 0 - 46 pg / ml.

Alasan peningkatan tingkat ACTH:

  • Penyakit Addison (ketidakcukupan primer dari korteks adrenal);
  • hiperplasia adrenal kongenital;
  • Itsenko - Penyakit Cushing;
  • produksi ektopik sindrom ACTH;
  • Sindrom Nelson;
  • sindrom paraneoplastic;
  • kondisi pasca-trauma dan pasca operasi;
  • virilisme adrenal;
  • mengambil ACTH, amfetamin, kalsium glukonat, metopirone, insulin, vasopresin, etanol, estrogen, kortikosteroid, sediaan lithium, spironolakton;
  • stres

Alasan untuk mengurangi level ACTH:

  • insufisiensi adrenal sekunder;
  • kanker korteks adrenal atau kortikosteroma dari korteks adrenal (sindrom Itsenko-Cushing);
  • pemberian glukokortikoid;
  • penggunaan cryptoheptadine;
  • tumor penghasil kortisol.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

Contoh hemolisis, siklus menstruasi, kehamilan, stres.

Catatan penting

Sampel dengan hormon corticotropin-releasing dilakukan sesuai dengan metode berikut: di pagi hari pada darah perut kosong diambil untuk mengukur ACTH. Kemudian 100 μg hormon pelepas kortikotropin disuntikkan ke dalam aliran intravena dan setelah 30, 45 dan 60 menit mereka mengambil darah untuk menentukan tingkat ACTH lagi. (Helix tidak memberikan layanan pengenalan hormon corticotropin-releasing).

Juga disarankan

Siapa yang membuat penelitian?

Endokrinologis, terapis, ahli onkologi, ahli bedah, ahli jantung.

Apa tes darah untuk ACTH dan decoding yang benar

Zat khusus yang diproduksi dalam sel kelenjar endokrin disebut hormon. Zat-zat ini "bertanggung jawab" untuk fungsi-fungsi tertentu, oleh karena itu, dengan peningkatan atau penurunan jumlah mereka, gangguan fungsional diamati.

Jadi, hormon actg menstimulasi kelenjar adrenalin, sehingga perubahannya mempengaruhi sintesis zat penting seperti kortisol. Substansi aktg disintesis di kelenjar pituitari, itu adalah stimulan aksi korteks adrenal dan biosintesis kortisol.

Pada orang yang sehat, tingkat hormon adrenocorticotropic dalam darah dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti stres, peningkatan aktivitas fisik, dan pada wanita - kehamilan.

Gambaran umum dari analisis

Tes sampel darah adalah analisis spesifik yang memungkinkan untuk mengevaluasi keadaan fungsional kelenjar adrenal. Prinsip analisis didasarkan pada penilaian kandungan kortisol yang terkandung dalam darah, sebelum dan beberapa waktu setelah pengenalan pengganti buatan untuk hormon adrenocorticotropic. Dalam pengobatan diagnostik, dua jenis tes digunakan:

  • Analisis cepat. Tes ini diresepkan untuk ketidakcukupan yang dicurigai dari korteks adrenal. Sampel diambil beberapa kali: sebelum dan sesudah pengenalan tindakan analog.
  • Analisis panjang. Tes ini dapat ditugaskan jika studi pertama mengungkapkan penyimpangan dari nilai normal. Dalam hal ini, empat sampel diambil: sebelum infus, dan juga setelah 4,6 dan 8 jam setelah pengenalan hormon pengganti. Sebagai aturan, hormon steroid dikontrol secara bersamaan, yaitu, analisis komprehensif dilakukan.

Nilai analisis

Hormon adrenocorticotropic melakukan fungsi penting dalam tubuh:

  • di bawah pengaruhnya, hormon yang diproduksi di korteks adrenal disintesis;
  • memiliki aktivitas nyata yang merangsang sintesis melanosit;
  • mempengaruhi memori, proses pembelajaran.

Indikasi untuk analisis

Arah untuk menganalisis kadar serum dalam serum dapat diberikan oleh tidak hanya seorang terapis, tetapi juga oleh spesialis seperti ahli jantung, ahli onkologi, atau ahli endokrin. Indikasi utama untuk rujukan ke penelitian:

  • kelelahan berlebihan;
  • peningkatan tekanan darah yang tidak layak;
  • memantau kondisi pasien setelah operasi untuk menghilangkan formasi pada kelenjar pituitari;
  • kontrol negara selama terapi jangka panjang dengan glukokortikosteroid;
  • kecurigaan adanya tumor yang berbeda sifatnya.

Bagaimana cara mempersiapkannya?

Jika Anda melakukan tes untuk hormon, persiapan yang kompeten diperlukan. Untuk mendapatkan hasil yang obyektif dari penelitian, pasien harus:

  • satu hari sebelum waktu sampel menolak untuk menerima minuman beralkohol;
  • tidak sarapan pada hari pengiriman, puasa dianjurkan selama 12 jam (jika analisis diberikan jam 8 pagi, maka terakhir kali Anda bisa makan jam 8 malam hari sebelumnya);
  • pada malam mendonorkan darah, Anda harus menolak untuk berolahraga, Anda harus mencoba untuk tidak khawatir;
  • ketika persiapan sedang dilakukan untuk tes hormon, Anda harus menahan diri dari merokok selama setidaknya tiga jam sebelum donor darah.

Tip! Jika dokter tidak meresepkan sebaliknya, wanita usia subur harus melakukan tes ini pada 6-7 hari dari siklus.

Jika pasien menggunakan obat apa pun, maka Anda perlu memberi tahu dokter. Dalam hal ini, persiapan untuk analisis dapat menjadi penghentian sementara dari perawatan.

Analisis, dalam banyak kasus, diberikan pagi-pagi. Tetapi dalam beberapa kasus, dokter mungkin memerintahkan tes di malam hari, karena tingkat actg dalam darah tergantung pada waktu hari.

Bagaimana prosedurnya?

Metode analisis sampling adalah sebagai berikut:

  • di pagi hari (dari 6 hingga 8 jam) darah diambil dari pembuluh darah;
  • kemudian 100 ug dari analog actg sintetik diberikan secara intravena;
  • lebih lanjut, pengumpulan darah berulang dilakukan 30, 45 dan 60 menit setelah pemberian.

Jika Anda mencurigai sindrom Itsenko-Cushing, sebagai suatu peraturan, analisis dilakukan pada malam hari (dari 22 hingga 23 jam). Pada saat ini, konsentrasi zat ini minimal.

Tip! Analisis penentuan langsung dari konsentrasi aktg diklasifikasikan sebagai kompleks, sehingga pelaksanaannya membutuhkan staf yang sangat berkualitas. Dianjurkan untuk membawanya di laboratorium yang lengkap dan berteknologi tinggi.

Evaluasi hasil

Menguraikan hasil analisis adalah bisnis seorang spesialis, norma substansi adalah 8,3-57,8 pg / ml (di laboratorium yang berbeda, angka mungkin agak berbeda).

Mengurangi konten

Apa yang bisa hasil menunjukkan jika tingkat kadar hormon diturunkan? Kondisi ini diamati:

  • dalam sindrom Itsenko-Cushing yang berkembang ketika kanker kelenjar adrenal muncul;
  • dengan perkembangan tumor adrenal jinak;
  • dalam patologi kelenjar pituitari - hipokortikisme sekunder;
  • dalam pengobatan glukokortikosteroid.

Konten yang ditingkatkan

Jika norma isi hormon secara substansial terlampaui, patologi berikut mungkin:

  • Penyakit Itsenko-Cushing - tumor pituitari;
  • sindrom sintesis ektopik - suatu kondisi di mana tumor mulai menghasilkan hormon yang telah berkembang di luar kelenjar pituitari;
  • Penyakit Addison - hilangnya kemampuan fungsional dari korteks adrenal;
  • Sindrom Nelson - suatu kondisi yang dapat berkembang setelah reseksi bedah kelenjar adrenal;
  • paraneoposia syndrome - suatu kondisi di mana kelenjar pituitari mulai meningkatkan produksi hormon karena adanya tumor ganas di organ lain;
  • mengambil insulin, sediaan lithium, amfetamin, etil alkohol dan beberapa zat lain.

Jadi, analisis untuk kandungan langsung hormon adrenocorticotropic adalah pemeriksaan informatif, yang memungkinkan untuk membuat diagnosis dalam kasus-kasus sulit. Sangat penting bahwa persiapan untuk analisis dilakukan dengan benar, karena jika tidak, hasilnya mungkin salah.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro