Foto: sistem endokrin manusia
Analisis untuk hormon adrenocorticotropic (ACTH, corticotropin, Adrenocorticotropic Hormone, ACTH) dilakukan untuk mengidentifikasi patologi dalam sistem endokrin dan kelenjar adrenal.

Hormon menghasilkan zat besi di otak (kelenjar hipofisis), yaitu, bagian depan. Komponen mempengaruhi korteks adrenal sehingga mereka menghasilkan hormon yang diperlukan untuk kesehatan: androgen, kortisol dan estrogen.

Indikasi untuk analisis

Tes tingkat hormon diresepkan untuk diagnosis dan pengobatan penyakit yang terkait dengan disfungsi korteks adrenal. Juga, pemantauan indikator diperlukan untuk menilai efektivitas terapi patologi kanker.

Pada wanita, ACTH dilakukan dalam kasus ketidakteraturan menstruasi, munculnya hairiness yang berlebihan.

Gejala dan kejadian apa yang mungkin menjadi alasan pengujian:

  • pigmentasi abnormal dari epidermis;
  • jerawat (jerawat) pada orang dewasa;
  • pubertas dini pada remaja;
  • Penyakit Cushing;
  • penyakit pada sistem skeletal (osteoporosis), serta kelemahan dan nyeri otot;
  • penurunan berat badan tidak masuk akal disertai dengan tekanan darah tinggi;
  • serangan hipertensi secara teratur;
  • kelelahan yang parah, kelemahan dan kelesuan untuk waktu yang lama;
  • kortisol abnormal dalam darah;
  • pemantauan rehabilitasi pasien setelah pengangkatan kortikotropinoma (neoplasma pituitari);
  • pengobatan jangka panjang (misalnya, glukokortikoid);
  • disfungsi korteks adrenal;
  • pemantauan efektivitas pengobatan pasien kanker.

Untuk seorang dokter, alasan untuk merujuk pasien ke ACTH mungkin:

  • sampel dengan hormon corticotropin-releasing;
  • perubahan kortisol;
  • diduga tumor penghasil ACTH.

Uji dengan hormon yang melepaskan corticotropin

Dalam kasus yang jarang, ACTH dapat menghasilkan tidak hanya kelenjar pituitari, tetapi juga tumor ganas di organ apa pun. Sampel menunjukkan tingkat ACTH dan kortisol yang tinggi. Untuk diagnosis patologi yang ditentukan sampel dengan hormon corticotropin-releasing. Setelah itu, baik tingkat ACTH meningkat (berbicara tentang penyakit Itsenko-Cushing) atau tetap pada tingkat (sindrom produksi ektopik).

Untuk melakukan tes di pagi hari saat perut kosong mengambil darah vena dan mengukur ACTH. Kemudian 100 μg hormon pelepas kortikotropin disuntikkan ke pembuluh darah dan darah diambil setelah 30, 45 menit dan 1 jam, menentukan tingkat ACTH untuk setiap kali.

Persiapan dan pengiriman ACTH

Bahan untuk penelitian ini adalah plasma darah (EDTA). Oleh karena itu, 24 jam sebelum prosedur, perlu untuk mengecualikan faktor-faktor yang dapat mengubah hasil analisis. Ini adalah:

  • tekanan mental;
  • terlalu banyak pekerjaan;
  • angkat berat, olahraga;
  • kebiasaan buruk (alkohol, merokok, obat-obatan beracun, minuman energi);
  • makanan (10 jam sebelum prosedur), minuman (3-4 jam), air 40 menit.

Pada anak perempuan, ACTH diresepkan selama 5-7 hari dari siklus menstruasi (dengan pengecualian situasi darurat). Juga, darah dianjurkan untuk disumbangkan dalam periode basal (ovulasi), ketika tingkat hormon mencapai puncaknya.

Tingkat hormon adrenocorticotropic tertinggi diamati pada 6-8 jam, jadi tes dilakukan di pagi hari. Selain itu, darah untuk analisis dapat diambil dari pukul 18.00 hingga 23.00 (misalnya, dalam diagnosis sindrom Cushing). Untuk melacak dinamika, penting bahwa semua sampel darah diambil pada saat yang bersamaan.

Norma ACTH

Standar untuk tes ACTH adalah indeks absolut 9-46 pg / ml.

Faktor yang mempengaruhi hasilnya

  • Ketidaktahuan oleh pasien atau staf medis tentang aturan persiapan prosedur;
  • asupan obat;
  • cedera atau operasi baru-baru ini;
  • fase siklus menstruasi yang tidak sesuai;
  • pasien memiliki suhu tinggi;
  • kehamilan dan menyusui;
  • kondisi mental yang tidak stabil;
  • perubahan zona waktu;
  • gangguan tidur;
  • hemolisis (penghancuran) eritrosit.

ACTH meningkat

Kelebihan norma dengan lebih dari 52 pg / ml dapat mengindikasikan adanya penyakit berikut:

  • Penyakit Itsenko-Cushing. Ini terjadi pada latar belakang berbagai patologi (yang paling umum adalah adenoma hipofisis). Besi yang meningkat menghasilkan lebih banyak hormon, yang berarti merangsang produksi berlebihan kortisol;
  • Penyakit Addison (defisiensi kortisol), serta hiperplasia adrenal kongenital. Dengan patologi ini, korteks adrenal tidak menghasilkan kortisol, menggeser fungsi ke kelenjar pituitari. Dalam hal ini, tingkat ACTH meningkat tajam;
  • sindrom paraneoplastic. Ini adalah konsekuensi dari reaksi kelenjar pituitari terhadap pembentukan onkologi di organ apa pun;
  • Sindrom Nelson. Diamati pada pasien dengan penyakit Cushing setelah amputasi kelenjar adrenal. Pasien memiliki insufisiensi adrenal, serta corticotropinoma (tumor) di kelenjar pituitari, yang meningkatkan kinerja ACTH;
  • sindrom produksi ektopik hormon adrenocorticotropic. Dalam kasus yang jarang, ACTH dapat menghasilkan tidak hanya kelenjar pituitari, tetapi juga tumor ganas di organ apa pun. Sampel menunjukkan tingkat ACTH dan kortisol yang tinggi. Untuk diagnosis patologi yang ditentukan sampel dengan hormon corticotropin-releasing. Setelah itu, baik tingkat ACTH meningkat (berbicara tentang penyakit Itsenko-Cushing) atau tetap pada tingkat (sindrom produksi ektopik);
  • minum obat. Lithium buatan, insulin, etanol, kalsium glukonat, sekelompok amfetamin, dll. Secara artifisial dapat meningkatkan tingkat ACTH.

ACTH diturunkan

Produksi hormon yang tidak adekuat berhubungan dengan proses berikut:

  • hipokortikisme sekunder. Ketika kelenjar pituitari terganggu (produksi ACTH tidak cukup), atrofi korteks adrenal terjadi (kurangnya sintesis kortisol). Mungkin ada gangguan fungsional dan kelenjar lain dari sistem endokrin;
  • Sindrom Itsenko-Cushing. Tingkat hormon adrenocorticotropic menurun di hadapan tumor ganas di kelenjar adrenal. Ini berbeda dari penyakit Cushing karena ada produksi kortisol yang berlebihan dan, sebagai hasilnya, penurunan produksi ACTH oleh kelenjar pituitari;
  • tumor jinak di kelenjar adrenal. Tumor dalam hal ini melakukan fungsi organ dan menghasilkan tambahan kortisol, yang mengurangi tingkat ACTH;
  • mengambil obat dari kelompok glukokortikoid, cryptoheptadine.

Menguraikan hasil penelitian dilakukan oleh konsultasi endokrinologis dengan seorang ahli onkologi dan ahli jantung.

ACTH - norma pada pria

ACTH - hormon: apa itu pada pria? ACTH pada pria melakukan fungsi yang sama seperti pada tubuh wanita. Terutama yang terlihat adalah pengaruhnya di tubuh laki-laki pada sintesis androgen dan pada perkembangan seksual, kehidupan seks.

Fungsi umum corticotropin dalam tubuh pria:

  • Stimulasi sintesis hormon steroid oleh korteks adrenal: kortisol dan, yang paling penting untuk perkembangan tubuh pria, androgen dan sampai kadar tertentu estrogen
  • Pengaruh pada perkembangan fisik dan seksual tubuh laki-laki, pada satu set massa tubuh tanpa lemak, perkembangan jenis tubuh dari jenis laki-laki, pengembangan kekuatan dan daya tahan
  • Partisipasi dalam pemecahan lemak dan metabolisme glukosa dan asam amino
  • Tingkat ACTH pada pria bervariasi agak di siang hari, nilai tertinggi dicatat di pagi hari, dan terendah - pada malam hari. Tentukan kandungan hormon di pagi hari, yang dianggap paling informatif untuk mengidentifikasi patologi.

Perubahan patologis dalam konsentrasi corticotropin dapat dikaitkan dengan sekresi dan kegagalan yang berlebihan. Patologi berikut dapat dicurigai dalam penelitian ini:

  • ACTH meningkat pada pria dengan sindrom Cushing (dengan hiperfungsi kelenjar pituitari atau tumor penghasil ACTH ektopik dan sekresi ACTH yang berlebihan, yang mengarah ke peningkatan kadar kortisol yang signifikan).
  • Hormon adrenocorticotropic pada pria dikurangi dengan hipofungsi hipofungsi, yang dapat primer dan sekunder. Di antara penyakit semacam itu, menyebabkan penurunan corticotropin dalam darah, penyakit Addison, disfungsi hipofisis dalam bentuk hipopituitarisme, di mana ada penurunan sintesis semua hormon hipofisis, termasuk hormon adrenocorticotropic.

Biasanya, penelitian pada ACTH pada pria dilakukan secara paralel dengan penentuan tingkat hormon lain, termasuk tentu kortisol, dengan gejala yang memungkinkan seseorang untuk mencurigai disfungsi kelenjar pituitari dan adrenal:

  • Obesitas, terutama pada tipe wanita, dengan pengendapan jaringan lemak di perut dan paha
  • Wajah bulan
  • Penipisan dan sensitisasi kulit, munculnya stretch mark warna ungu kebiruan - stretch mark - di perut dan paha; perkembangan hiperpigmentasi bahkan di daerah-daerah kulit yang tidak terkena radiasi matahari
  • Ruam jerawat dengan berbagai tingkat keparahan
  • Rambut yang terlalu gemuk
  • Kelemahan otot, mialgia
  • Tekanan darah tinggi atau rendah.

Tingkat ACTH pada pria agak berbeda di laboratorium yang berbeda dan hingga 46 pg / ml, seperti pada wanita. Pada saat yang sama, karena itu tergantung pada waktu hari seberapa intensif ACTH (hormon) disekresikan, tingkat pada pria di pagi hari dapat mencapai hingga 50 pg / ml, dan lebih dekat ke malam - hingga 10 pg / ml.

Norma dan kelainan hormon adrenocorticotropic (ACTH) di dalam tubuh

Hormon adrenokortikotropik (ACTH) disintesis dalam tubuh kita dalam berbagai konsentrasi, tergantung pada perubahan kondisi lingkungan, tingkat kesehatan, suasana hati, dan kondisi psikologis kita. Sebagai contoh, pada pagi hari kandungan hormon ACTH naik ke tingkat tertinggi, dan pada sore hari turun menjadi hampir nol.

Ketika, misalnya, kita tiba-tiba mengubah tempat tinggal kita dan begitu banyak sehingga kita menemukan diri kita hidup di zona waktu yang berbeda, hormon ACTH mengalami syok untuk waktu yang lama, dari satu minggu ke dua. Dan hanya setelah waktu ini kembali normal.

Artinya, perjalanan singkat untuk beristirahat di Mesir akan menjadi kejutan nyata bagi hormon adrenocorticotropic kami. Apa lagi yang bisa sangat mengganggu kelancaran fungsi hormon corticotropin - aktivitas fisik yang intens, depresi, stres, ketakutan, dan kecemasan yang kuat meningkatkan konsentrasi ACTH dalam tubuh kita. Dan pada wanita itu masih lebih sulit - siklus bulanan dan kehamilan memiliki efek langsung pada tingkat corticotropin.

Fungsi

Dan lalu apa yang berguna bagi kita hormon adrenocorticotropic? Fungsi corticotropin dalam tubuh kita adalah sebagai berikut:

  • Corticotropin mempengaruhi sintesis di korteks adrenal hormon steroid di berbagai organ tubuh manusia. Steroid termasuk hormon yang paling penting seperti kortisol (hormon kematian atau stres), estrogen (hormon seks wanita) dan androgen (hormon perilaku seksual laki-laki).
  • Hormon adrenocorticotropic sendiri dan bersama dengan androgen secara langsung mempengaruhi karakteristik penting dari tubuh kita sebagai berat dan massa otot. Dan bersama dengan kortisol, dia membuat tubuh seorang atlet dan seorang pejuang cepat kuat dan kebal dalam situasi yang ekstrim.
  • Perhatian, pengikut diet modis tidak lain dari ACTH, yang mempengaruhi pemecahan kelebihan lemak dalam tubuh kita dan saturasi darah dengan glukosa dan asam amino yang berguna.

Tetapi semua ini luar biasa, sementara hormon adrenocorticotropic bekerja tanpa kegagalan, seperti jam (laju hormon). Dan apa yang terjadi ketika jam mulai lag (hormon diturunkan) atau terburu-buru (hormon dinaikkan), atau bahkan pecah?

Norma dan penyimpangan

Perubahan konsentrasi dan sintesis hormon AKT dalam satu arah atau lainnya sangat sensitif untuk seluruh tubuh kita, karena pengaruh fungsional hormon pada berbagai organ dan reaksi biokimia yang terjadi begitu besar sehingga dapat menyebabkan sejumlah penyakit serius dan berbahaya.

  • Hipofungsi korteks adrenal (corticotropin menurun 1,5-2 kali). Penurunan tajam dalam sintesis ACTH dapat disebabkan oleh kerusakan pada paru-paru (hingga tuberkulosis). Ini sering terjadi akibat infeksi oleh bakteri. Kadang-kadang penyakit semacam itu terjadi tanpa gejala, dalam bentuk laten. Dan gejala tradisional dalam kasus seperti itu adalah batuk berkepanjangan dengan keluarnya dahak, kadang dengan darah. Melangsingkan seluruh tubuh, insomnia, kelemahan fisik otot, berkeringat (terutama saat tidur).
  • Penyakit Addison (corticotropin meningkat 1,5-2,5 kali). Ini adalah penyakit yang agak jarang, tetapi sangat serius dari sistem endokrin manusia, di mana korteks adrenal berhenti mensintesis konsentrasi kortisol yang diperlukan. Pasien terus-menerus merasa lesu dan kelelahan, kehilangan berat badan, karena kurangnya nafsu makan karena mual dan muntah yang tak henti-hentinya. Dan jika itu memakan makanan, itu menyebabkan sakit perut.Konsentrasi ACTH yang meningkat pada penyakit Addison menyebabkan tekanan darah rendah yang berbahaya. Semua ini diperparah oleh faktor-faktor psikologis - pasien terus-menerus dalam keadaan lekas marah, marah, tidak puas dengan segalanya. Ada depresi yang berlarut-larut. Pada wanita, siklus bulanan terganggu, pada pria, impotensi berkembang.
  • Penyakit Itsenko-Cushing (corticotropin meningkat menjadi 2 kali). Ini adalah serangkaian gejala yang bermanifestasi dari efek berkepanjangan pada tubuh konsentrasi ACTH yang berlebihan. Seorang pasien yang menderita penyakit ini tidak sulit untuk ditentukan bahkan secara eksternal. Di hadapan tingkat obesitas yang kuat: endapan lemak yang tidak proporsional di mana-mana - perut, wajah dan bahkan punggung.Tetapi, meskipun tubuh besar, anggota tubuh pasien tipis. Ketika corticotropin meningkat pada wanita, garis rambut berkembang sesuai dengan tipe pria, patologi siklus menstruasi dan infertilitas, pada pria - penurunan libido dan fungsi seksual. Meningkatnya tekanan darah.
  • Sindrom ACTH ektopik (corticotropin meningkat 1,5 kali). Penyebab penyakit ini adalah tumor ganas, yang terbentuk pada kelenjar tiroid, lambung, esofagus, hati, rahim, indung telur, tumor ganas seperti mensintesis komponen aktif yang sangat mirip dalam struktur dan fungsi untuk ACT. Tanda-tanda dan gejala penyakit ini mirip dalam segala hal dengan penyakit Itsenko-Cushing.
  • Insufisiensi adrenal kongenital (corticotropin meningkat menjadi 2,5 kali). Penyakit ini dapat mematikan, karena pelanggaran atau penghentian total aktivitas korteks adrenal. Ini terjadi pada pasien dengan penyakit ginjal, itu terjadi pada usia berapa pun.Pemulai penyakit ini dapat menjadi pelanggaran saat lahir, ketika janin memiliki perdarahan di ginjal atau penyakit menular. Hemoragi dapat disebabkan oleh cedera serius pada perut atau dada.
  • Adrenal virilism (corticotropin meningkat sebanyak 2 kali). Tanda-tanda penyakit seperti itu mungkin merupakan perkembangan awal dari karakteristik seksual sekunder (laki-laki), ketika hormon seks secara intensif disintesis oleh korteks adrenal. Dalam beberapa kasus untuk wanita, ini dapat berfungsi sebagai hilangnya rambut di kepala, pelemahan otot yang signifikan. Seringkali penyakit ini disertai dengan ketidakseimbangan dalam rasio massa tubuh berlemak dan tanpa lemak. Pada wanita, akumulasi lemak jantan (di perut) meningkat, dan pada saat yang sama, tubuh kehilangan berat di bokong dan paha.

Nilai referensi dari isi hormon dalam tubuh memiliki fluktuasi harian yang signifikan sepanjang hari, oleh karena itu, diukur pada pagi hari, sekitar 7 jam dan di malam hari, sekitar 23 jam. Konsentrasi normal ACTH dalam serum: di pagi hari - tidak lebih dari 25 unit, dan di malam hari - tidak lebih dari 18 unit.

Dengan kurangnya hormon pada orang dewasa, proses patologis kehilangan karakteristik seksual sekunder dimulai. Dan dengan defisiensi corticotropin yang tinggi di korteks adrenal, sebuah penurunan tajam dalam hasrat dan kinerja seksual. Berat badan menurun, proses kerontokan rambut dimulai, tubuh terasa lemas permanen dan kelelahan bahkan tanpa aktivitas fisik.

Akumulasi lemak tubuh terkonsentrasi di perut bagian bawah, dada dan punggung. Penyimpangan ini pada orang dewasa tidak terlihat karena fakta bahwa mereka telah berlangsung selama beberapa tahun, atau bahkan beberapa dekade. Dalam berbagai derajat, hingga 60% pasien setelah 45 tahun menderita ketidakseimbangan hormon.

Pengobatan

Ketika mencoba untuk menetapkan keseimbangan kortikotropin yang tepat, pada 75% pasien adenoma dipotong dengan pembedahan. Dengan hasil yang menguntungkan, konsentrasi kortisol dalam darah berkurang hingga minimum dan pada titik ini dapat stabil selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun, karena penghambatan pemulihan sekresi corticotropin oleh hipotalamus dan kelenjar pituitari. Tetapi pada banyak pasien, disfungsi adrenal cepat atau lambat dipulihkan.

Cukup sering, dokter berurusan dengan komponen tumor ACTH, yang bisa sulit didiagnosis. Ketika komponen corticotropin dengan tumor ada untuk waktu yang singkat, sindrom Cushing hampir tidak mungkin untuk didiagnosis.

Pasien menderita kelemahan otot, ketipisan. Kandungan corticotropin sering terbang hingga 280 unit dan tidak jatuh bahkan dengan penggunaan deksametason. Dan jika corticotropin menghasilkan tumor progresif yang lamban, seperti kanker tiroid, maka gejala umum sindrom Cushing muncul.

Norma Actg pada pria

ACTH dalam obat berarti hormon adrenocorticotropic. Seringkali, pasien diresepkan untuk menyumbangkan darah untuk ACTH.

Seperti apa dia?

Produksi hormon tersebut adalah karena kelenjar (pituitary), yang terletak di otak manusia. Itu secara langsung mempengaruhi kelenjar adrenal, secara aktif merangsang produksi kortisol dan komponen lain yang diperlukan. Pasien dikirim untuk menjalani analisis untuk ACTH dengan kemungkinan masalah dan penyakit pada korteks adrenal, untuk deteksi dini pelanggaran. Juga, dokter sangat merekomendasikan untuk dianalisa ulang setelah operasi, untuk mengecualikan kasus penyakit yang berulang.

Dalam kasus apa yang harus diuji untuk ACTH?

  • Kelemahan konstan dan kelelahan;
  • sering terjadi tekanan darah;
  • setelah operasi untuk tumor pituitari;
  • di hadapan kortisol dalam darah dalam jumlah kecil atau terlalu besar;
  • dalam kasus konfirmasi atau dugaan penyakit Cushing.
  • Seorang ahli jantung, dokter umum, ahli onkologi, dan ahli endokrin dapat mengeluarkan rujukan untuk tes darah.

Aturan untuk diikuti sebelum menganalisis.

Darah pada ACTH harus disumbangkan dengan perut kosong. Sehari sebelum analisis tidak ada kasus yang harus Anda minum alkohol dan obat-obatan. Juga hilangkan iritasi eksternal dan hindari tegangan berlebih dan stres. Perokok berat perlu menahan diri dari kebiasaan buruk (beberapa jam sebelum ACTH). Dengan mengikuti semua rekomendasi ini, adalah mungkin untuk menentukan secara lebih dalam dan benar tentang adanya kegagalan dan masalah dengan produksi dan jumlah hormon di kelenjar pituitari. Jika tidak, ACTH harus direbut ulang lebih dari satu kali.

Di mana saya bisa mengambil analisis?

Anda dapat mengambil tes darah untuk hormon adrenocorticotropic di laboratorium endokrinologi khusus. Hanya di sini ada peralatan yang diperlukan dari generasi modern produksi asing.

Setelah hasilnya siap, Anda harus segera mencari saran dari spesialis. Hanya mereka, atas dasar tes darah untuk ACTH, akan dapat memilih perawatan yang tepat dan meresepkan terapi yang diperlukan.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis ACTH?

Hormon adrenocorticotropic disekresikan oleh kelenjar pituitari anterior. Ini merangsang produksi kortisol di kelenjar adrenal. Juga, zat ini merangsang produksi androgen, dalam jumlah normal tidak mempengaruhi produksi aldosteron.

Penentuan ACTH dalam darah

Tingkat ACTH dalam darah dapat menurun secara signifikan dengan peningkatan produksi kortisol. Dengan sindrom Cushing Itsenko, kortikosteroid terbentuk, yang menyebabkan tingkat kortisol meningkat. Juga dalam sindrom ini ada peningkatan aktivitas fungsional kelenjar pituitari.

Penentuan ACTH dalam darah juga diperlukan untuk diagnosis sindrom produksi ektopik seperti hormon. Ini terjadi sebagai akibat dari perkembangan kanker yang berbahaya. Ini menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam jumlah ACTH dalam darah.

Dengan diagnosis banding, dokter dapat merekomendasikan kepada pasiennya untuk menjalani tes dengan hormon yang melepaskan corticotropin. Jika sindrom Itsenko berkembang di dalam tubuh, maka setelah pemberian hormon ini ke dalam darah, ada peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi ACTH. Pada tumor nonhypophysial, level ACTH tetap hampir sama.

Akhirnya, tes darah ini harus diterapkan dalam kasus diagnosis sindrom Nelson. Dengan penyakit seperti itu, kehadiran tumor di kelenjar pituitari dicatat, itulah sebabnya mengapa jumlah ACTH terus meningkat.

Penelitian ini juga digunakan untuk tujuan tersebut:

  • untuk menentukan disfungsi korteks adrenal (pada saat yang sama dengan menentukan produksi kortisol);
  • untuk tujuan diagnosis banding sejumlah besar patologi yang terkait dengan gangguan produksi hormon yang diproduksi di kelenjar pituitari;
  • untuk memantau pengobatan tumor (termasuk setelah operasi pengangkatannya;
  • dalam diagnosis tumor penghasil ACTH;
  • setelah mengangkat tumor pituitari.

Analisis ACTH (adrenocorticotropic hormone) memiliki nilai referensi hingga 46 pg per mililiter darah. Apa yang ditunjukkan oleh analisis ACTH? Dalam kasus peningkatan tingkat hormon ini, patologi berikut dapat dicurigai pada pasien:

  • insufisiensi primer dari korteks adrenal;
  • hiperplasia adrenal kongenital;
  • Sindrom Itsenko Cushing;
  • sindrom pelepasan ektopik ACTH;
  • Penyakit Nelson;
  • sindrom paraneoplastic;
  • kondisi setelah cedera dan operasi;
  • jenis virilisme adrenal.

Selain itu, analisis menunjukkan alasan-alasan seperti itu untuk peningkatan ACTH dalam darah sebagai penggunaan analog sintetik dari hormon seperti itu, amfetamin, kalsium glukonat, insulin, metopiron, vasopresin, alkohol, analog sintetik estrogen, obat glukokortikosteroid, obat-obatan yang mengandung lithium. Peningkatan ACTH terjadi selama stres kronis, aktivitas fisik yang berlebihan, kondisi lain yang mempengaruhi jumlah hormon.

Ketika tingkat rendah ACTH terdeteksi, dokter dapat menduga bahwa pasien memiliki masalah seperti itu:

  • insufisiensi adrenal sekunder;
  • kanker korteks organ ini;
  • tumor yang terletak di korteks adrenal;
  • tumor berkontribusi pada produksi kortisol.

Hasil analisis dapat dipengaruhi oleh kondisi seperti menstruasi, stres, kehamilan. Dokter biasanya memperhitungkan faktor-faktor tertentu sebelum mendiagnosis pasien. Perawatan yang efektif akan bergantung padanya.

Tes hormon ACTH

Banyak pasien yang tidak tahu cara menyumbangkan darah pada ACTH, pemeriksaan seperti apa. Untuk analisis, darah diambil dari pembuluh darah menggunakan prosedur standar. Ditugaskan untuk analisis hormon ACTH di pagi hari.

Agar survei semacam itu menunjukkan hasil yang akurat, Anda harus mengikuti panduan ini:

  • menyumbangkan darah hanya dengan perut kosong (8 jam terakhir tidak makan apa-apa);
  • sehari sebelum pengambilan darah, pasien harus berhenti minum minuman beralkohol dan berhenti menggunakan obat (kecuali untuk obat-obatan yang harus dikonsumsi sesuai indikasi);
  • dilarang untuk menjadi gugup sebelum mengambil darah (stres terasa memperburuk hasil pemeriksaan);
  • tiga jam sebelum pemeriksaan harus menahan diri dari merokok.

Ketika diuji dengan corticotropin-releasing hormone, darah untuk pemeriksaan diambil menggunakan prosedur yang sama. Kemudian 100 mikrogram hormon pelepasan kortikotropin secara intravena diberikan secara intravena kepada pasien. Setelah setengah jam, 45 menit dan satu jam, darah diambil dari vena lagi. Tes darah untuk ACTH menunjukkan bahwa pemeriksaan ini mengungkapkan banyak patologi serius, dan prosedur itu sendiri harus dipersiapkan secara hati-hati.

Beberapa pasien tidak tahu kemana harus mengambil tes ACTH, apa itu. Itu dibuat di pusat diagnostik khusus dari kota-kota besar. Mereka menggunakan alat analisa modern yang dapat memberikan akurasi maksimum hasil.

ACTH: Biaya analisis dapat bervariasi tergantung pada kota, laboratorium. Biaya rata-rata dari survei semacam itu di kota-kota Rusia adalah sekitar 800 rubel. Beberapa klinik mengenakan harga lebih rendah untuk layanan mereka, tetapi ini tidak berarti bahwa kualitas dan keefektifan analisis semacam itu akan lebih rendah.

Di Moskow dan St. Petersburg, harga tes darah untuk ACTH mungkin berbeda secara signifikan dari jumlah yang ditentukan sebelumnya dan di beberapa pusat bahkan meningkat hingga 2,5 ribu rubel. Hal ini dipengaruhi oleh berbagai faktor: prestise klinik, lokasinya di daerah tertentu di kota. Sebelum Anda menyumbangkan darah, Anda perlu bertanya tentang biaya survei semacam itu. Anda dapat mengetahui ulasan tentang klinik dan prosedur di Internet.

Di klinik kota seperti pemeriksaan yang rumit dan mahal tidak dilakukan. Untuk memenuhi semua rekomendasi dokter, Anda harus pergi ke klinik di kota lain. Sebelum Anda merencanakan perjalanan Anda, penting untuk mempertimbangkan semua nuansa yang terkait dengan persiapan untuk survei. Terutama menyangkut mode asupan makanan, eliminasi faktor stres, dll. Penyimpangan dalam rekomendasi dokter dapat menjadi alasan untuk membuat diagnosis yang salah.

ACTH Norm

Hormon ini diproduksi di lobus anterior kelenjar pituitari dan penting untuk kerja harmonis seluruh organisme.

Norma ACTH dalam darah wanita

Norma pada wanita berkisar 9-52 pg dalam satu mililiter. Fungsi hormon bervariasi.

  1. Merangsang produksi protein, yang diperlukan untuk produksi sejumlah hormon adrenal yang cukup.
  2. Peningkatan sintesis kortisol. Norma hormon ACTH mengatakan bahwa kortisol diproduksi cukup. Kortisol memberikan aliran darah ke otot, meningkatkan jumlah gula dalam darah, melawan manifestasi alergi, memiliki efek analgesik yang jelas. Pada saat yang sama, ia juga mendeteksi efek negatif seperti penurunan aktivitas sistem kekebalan tubuh, menurunkan berat badan dengan meningkatkan pemecahan protein, memperlambat proses pencernaan, motilitas usus.
  3. Mempengaruhi sintesis aldosteron.
  4. Menghasilkan peningkatan jumlah prekursor androgen. Hormon ACTH, norma pada pria yang lebih, mengatakan bahwa produksi hormon seks berkurang secara signifikan, yang penuh dengan disfungsi seksual.
  5. Peningkatan sintesis kolesterol.
  6. Merangsang aktivitas melanosit.
  7. Meningkatkan aksi hormon peptida - prolaktin, somatotropin, vasopresin.

Kelenjar seks tidak sensitif terhadap hormon yang dimaksud. Namun, ini tidak berarti bahwa jika analisis ACTH adalah norma pada wanita diubah, maka tidak ada efek pada fungsi reproduksi. Setelah semua, itu berkontribusi pada pengembangan zat aktif biologis lainnya, di mana fungsi reproduksi akan tergantung. ACTH adalah norma pada wanita berdasarkan usia - tabel yang menunjukkan perubahan dalam zat penting ini tergantung pada berapa usia pasien. Ternyata ACTH sama untuk pria dan wanita, tanpa memandang usia.

Norma ACTH pada wanita berdasarkan usia tidak dapat diamati dalam beberapa kondisi. Ini terjadi, misalnya, pada tumor hipofisis. Tingkat ACTH pada anak-anak biasanya konstan, tetapi dalam beberapa kasus (misalnya, dengan perkembangan tumor yang sama), proses yang merugikan dalam tubuh dapat diamati.

Kelebihan hormon merusak semua proses metabolisme dalam tubuh manusia. Dan ini terjadi bahkan dalam kasus di mana ACTH meningkat, kortisol normal. Manifestasi dari peningkatan hormon adrenocorticotropic seperti itu.

  1. Perubahan karakteristik dalam penampilan pasien. Dalam hal ini, ada kelebihan lemak di perut, di punggung, wajah dan leher.
  2. Pembentukan apa yang disebut punuk klimakterik.
  3. Menipisnya anggota badan.
  4. Kemerahan pada wajah (sering kali memperoleh pewarnaan sianotik yang khas).
  5. Munculnya jerawat yang parah, stretch mark di perut atau paha, spider veins.
  6. Peningkatan denyut jantung, nyeri dada, dan gejala lain yang terkait dengan gangguan fungsi sistem penting ini.
  7. Penurunan kerja kekebalan dan sering pilek yang terkait dengan ini.
  8. "Pencucian" kalsium dari jaringan tulang, di mana tubuh bereaksi dengan peningkatan kerapuhan tulang dan fraktur yang sering terjadi.
  9. Tumbuhnya gula darah, yang tentunya bisa memicu perkembangan diabetes pada manusia. Secara paralel, ada peningkatan resistensi insulin, sehingga bahkan jika jumlah yang cukup insulin diamati dalam darah, pasien akan tetap mengalami hiperglikemia.
  10. Meningkatkan jumlah hormon seks pria. Pada wanita, ini dapat tercermin dalam pertumbuhan rambut yang meningkat dan intensif di atas labia, siklus menstruasi (kadang-kadang menstruasi kadang-kadang tidak ada), libido menurun. Wanita seperti itu tidak dapat hamil karena gangguan kerja hormon seks wanita.
  11. Anak-anak memiliki perubahan dalam perkembangan seksual. Pada anak perempuan, hal ini dimanifestasikan oleh berkurangnya pertumbuhan kelenjar susu, penurunan ukuran labia, peningkatan ukuran klitoris, pertumbuhan rambut di ketiak, pubis, dan pertumbuhan yang dipercepat. Selain itu, anak perempuan dapat memulai periode mereka lebih awal (ada kasus ketika mereka mulai sebelum usia delapan tahun.

Ada juga peningkatan jangka pendek dalam tingkat hormon adrenocorticotropic. Ini adalah reaksi normal terhadap rangsangan eksternal. Itu tidak berbahaya bagi manusia.

Ada juga perubahan lain dalam tingkat hormon ACTH: tingkat untuk wanita dapat menurun. Pada saat yang sama, intensitas proses metabolisme berkurang secara signifikan. Tanda-tanda fenomena ini adalah sebagai berikut.

  1. Meningkatnya pigmentasi (yang disebut penyakit perunggu). Area di dekat puting, alat kelamin eksternal dan lipatan kulit paling gelap paling tajam.
  2. Berat badan turun (terkadang 10 kilogram dan bahkan lebih.
  3. Gangguan pencernaan. Ini memanifestasikan dirinya dalam sembelit, atrofi lambung, penurunan nafsu makan, mual, nyeri di daerah perut.
  4. Menurunkan gula darah (sementara jaringan menjadi sangat sensitif terhadap insulin. Setelah makan, pasien ini mengalami kesehatan yang buruk selama beberapa jam.
  5. Penurunan tekanan darah (ini disebabkan oleh pelanggaran proses metabolisme).
  6. Kerusakan mental yang parah. Karena itu, seorang wanita menderita depresi, gangguan memori, ketidakpedulian, kelesuan, psikosis, aktivitas motoriknya berkurang tajam.
  7. Karena hipogonadisme, ada kekurangan hormon seks. Ini dapat dimanifestasikan oleh tidak adanya menstruasi, hipoplasia alat kelamin.

Tingkat analisis ACTH meningkat. Alasannya.

  1. Penyakit Itsenko-Kushigna. Sebagai aturan, mulai berkembang setelah perkembangan adenoma di kelenjar pituitari. Terjadi peningkatan kelenjar dan, akibatnya, produksi aktif hormon terjadi.
  2. Penyakit Addison. Penyakit ini ditandai oleh hiperplasia adrenal kongenital. Korteks adrenal tidak mampu menghasilkan kortisol. Untuk mengembalikan keseimbangan, ada peningkatan produksi ACTH oleh kelenjar pituitari.
  3. Sindrom Nelson. Dapat terjadi setelah operasi di kelenjar adrenal.
  4. Penggunaan obat-obatan medis. Diantaranya: insulin, kalsium glukonat, etanol, lithium, dll.
  5. Tingkat yang meningkat diamati dalam kasus reaksi tubuh yang tidak biasa terhadap tumor (ganas), yang terletak di salah satu organ. Biasanya di paru-paru, sistem saraf atau pankreas.
  6. Kadang-kadang produksi kortisol disebabkan oleh tumor yang terletak di organ lain. Untuk ini, analisis disampaikan dua kali (yang kedua kalinya dalam 40-60 menit). Dengan demikian, ternyata alasan sebenarnya untuk penyimpangan tersebut. Jika CGT kembali meningkatkan penyakit di kelenjar pituitari, jika tumor tidak berubah.

Jika tingkat ACTH berkurang secara singkat pada wanita, itu tidak berbahaya bagi kehidupan.

Tingkat analisis ACTH meningkat. Alasannya.

Tingkat ACTH dapat meningkat atau rendah. Dalam hal apapun, ini sampai batas tertentu merupakan penyimpangan dari norma. Oleh karena itu, Anda harus hati-hati memahami kemungkinan penyebab pelanggaran dan mengembalikan produksi kortisol yang stabil di korteks adrenal.

  1. Pembentukan tumor jinak.
  2. Pada sindrom Itsenko-Cushing, mungkin ada peningkatan hormon dan penurunan kinerja.
  3. Patologi kelenjar pituitari juga mempengaruhi penurunan ACTH. Atrofi korteks adrenal terjadi, karena fakta bahwa sintesis yang diperlukan tidak terjadi dengan benar.
  4. Penerimaan glukokortikoid dan cryptogentadine.

Sindrom Sheehan adalah gangguan yang terkait dengan insufisiensi hipofisis, kepunahan sebagian dari sel-selnya. Ini mungkin karena kehilangan banyak darah saat persalinan atau karena aborsi. Patologi juga disebut sebagai infark hipofisis postpartum.

Penyakit berkembang secara bertahap, manifestasinya berhubungan dengan kurangnya hormon hipofisis.

Apa kelenjar pituitari

Kelenjar pituitari berukuran kecil, ukuran kuku jari kelingking, bentuk bulat dari besi, aktivitas yang sangat penting. Ini terletak di saku tulang tengkorak, di permukaan bawahnya, dalam terminologi khusus yang disebut pelana Turki.

Tujuan kelenjar pituitari

Tugas tubuh ini adalah produksi hormon yang terlibat dalam proses metabolisme dan reproduksi. Ini terjadi dengan cara ini: senyawa kimia yang diproduksi kelenjar pituitari bergerak sepanjang aliran darah dan merangsang aktivitas kelenjar endokrin, dan mereka mensintesis hormon mereka sendiri untuk pekerjaan terkoordinasi sistem tubuh utama. Meningkatkan konsentrasi rahasia ini, pada gilirannya, menekan produksi hormon hipofisis. Ini adalah bagaimana sistem endokrin diatur.

Ada dua kelompok utama hormon yang disekresikan oleh kelenjar pituitari:

  • Pertumbuhan, memberikan pertumbuhan seseorang di masa mudanya,
  • Peraturan, mereka mengkoordinasikan sintesis sekresi seksual, ovarium, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid.

Tanpa hormon pituitari, oleh karena itu, kerja organ-organ ini tidak mungkin.

Kelenjar pituitari dibagi menjadi tiga lobus anterior, tengah, dan posterior. Anterior mensintesis tropin yang menstimulasi fungsi organ endokrin.

Bagaimana kelenjar pituitari berhubungan dengan kehilangan darah saat persalinan, aborsi dan setelahnya?

Karena aktivitas organ ini berhubungan langsung dengan sirkulasi darah, sangat sensitif terhadap kekurangannya. Penurunan tajam dalam sirkulasi darah kelenjar pituitari dapat menyebabkan kekurangan oksigen atau bahkan nekrosis.

Selama kehamilan, ukuran kelenjar pituitari wanita berlipat ganda, oleh karena itu, membutuhkan suplai darah yang lebih intensif, tetapi tidak meningkat. Ada risiko bahwa sel-sel pituitari tidak akan mendapatkan jumlah nutrisi yang tepat. Dan jika proses kelahiran atau penghentian kehamilan rumit oleh pendarahan besar-besaran, ketika seorang wanita kehilangan lebih dari satu liter darah, ada risiko yang wajar dari kelaparan dan kematian sel kelenjar pituitari, yaitu sindrom Sheehan.

Bentuk sindrom

Para ahli mengidentifikasi penyakit ini pada akhir abad kesembilan belas, tetapi ia menemukan pembenaran ilmiah hanya pada akhir tahun tiga puluhan pada abad terakhir. Ilmuwan, yang namanya disebut penyakit ini, telah secara meyakinkan menghubungkan bahaya kehilangan darah yang signifikan selama persalinan dan cedera pada gangguan endokrin.

Kemudian, para ahli mengidentifikasi tiga pada tingkat keparahan bentuk penyakit.

  • Bentuk ringan gangguan hormonal yang diucapkan belum.
  • Ketika cukup parah, ada tanda-tanda hipotiroidisme (kekurangan hormon tiroid).
  • Bentuk hipotiroidisme yang parah adalah satu-satunya yang didiagnosis oleh dokter, sedangkan gejala-gejala dari dua sebelumnya biasanya dikaitkan dengan kelelahan pascamelahirkan. Diagnosis dibuat atas dasar anamnesis dan penurunan tingkat hormon tertentu dalam darah.

Dengan demikian, kelenjar pituitari mengatur fungsi kelenjar endokrin melalui hormon tropik. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa darah secara aktif menyebarkan kiasan di seluruh sistem tubuh. Jika aliran darah tidak jenuh dan aliran darah tidak mencukupi, kelenjar tidak merasakan sinyal otak. Inkonsistensi ini berbahaya baik untuk kelenjar pituitari, di mana patologi, yang disebut sindrom Sheehan, berkembang, dan untuk semua organ manusia secara keseluruhan.

Pelajari tentang kadar hormon ini di tubuh, Anda dapat menggunakan analisis. Selain itu, tempat penting dalam pengangkatan analisis ini memiliki persiapan yang benar untuk itu. Darah diambil dari pembuluh darah dan selalu dalam keadaan perut kosong. Dilarang keras untuk minum alkohol sehari sebelum analisis semacam itu, jika tidak maka dapat mempengaruhi hasil survei.

ACTH rendah, cara meningkatkan

Eksaserbasi insufisiensi adrenal dan ACTH saling terkait. Perhatikan bahwa tingkat ACTH rendah jauh lebih umum daripada yang tinggi. Namun, dalam hal itu dan dalam kasus lain, kondisi seperti itu harus diperlakukan. Ini juga berlaku untuk kasus-kasus di mana tubuh memiliki tingkat ACTH rendah dengan kortisol normal.

ACTH diturunkan: penyebab

Kondisi ini terjadi dalam kasus seperti itu.

  1. Insufisiensi adrenal.
  2. Gagal ginjal akut atau kronis.
  3. Penyakit Itsenko-Cushing.
  4. Kegagalan sekunder hormon kortikosteroid (itu terjadi sebagai komplikasi penyakit kelenjar pituitari).
  5. Berbagai patologi dalam pekerjaan organ endokrin.
  6. Malnutrisi (terutama defisiensi ACTH terjadi dengan anoreksia dan daya tarik wanita dengan diet ketat dengan nutrisi terbatas).
  7. Jika ACTH pasien diturunkan, alasannya mungkin karena penggunaan obat-obatan tertentu, alkohol, dan sebagainya.

Kurangnya ACTH hanya dapat ditentukan oleh dokter. Ini membutuhkan studi klinis khusus.

Manifestasi utama dari ketidakseimbangan hormon seperti ini adalah:

  • penurunan berat badan diucapkan, sering tanpa alasan yang jelas, ketika diet tetap sama;
  • gangguan tidur;
  • peningkatan kelelahan, asalkan pengerahan tenaga fisik tetap kecil;
  • berkeringat (perhatikan peningkatan pembentukan keringat di malam hari);
  • kelemahan otot;
  • kram otot, kram;
  • serangan epilepsi;
  • peningkatan ukuran payudara pada pria.

Bagaimana cara meningkatkan ACTH dikurangi?

Untuk sains modern ini memiliki berbagai kemungkinan. Pilihan taktik pengobatan terutama tergantung pada penyebab insufisiensi adrenal. Tujuan pengobatan adalah untuk menormalkan defisiensi hormon, menggantikan defisiensi zat aktif biologis, menghilangkan penyebab penyakit.

Mengatasi penyebab insufisiensi adrenal adalah sebagai berikut:

  • pengobatan tuberkulosis yang efektif (dan untuk tujuan ini mereka menggunakan pendekatan terpadu dengan pengangkatan obat anti-tuberkulosis yang sangat efektif, prosedur fisioterapi, dll.);
  • pengobatan yang efektif patologi jamur (pasien perlu terlibat dalam pengobatan jamur kaki, kandidiasis dan patologi lainnya);
  • tindakan terapeutik yang bertujuan untuk menyingkirkan sifilis;
  • terapi antitumor kelenjar pituitari (jika ada patologi kelenjar pituitari;
  • operasi pengangkatan tumor lainnya.

Seringkali, ketika melakukan semua prosedur terapi, pasien mempertahankan hipokortisme. Dalam kasus seperti itu, pasien diresepkan terapi penggantian seumur hidup, yang secara signifikan meningkatkan kondisi pasien. Tetapi jika dia tidak memperhatikan rekomendasi dokter, penyakitnya akan memburuk lagi.

Pengobatan penyakit adrenal primer terdiri dari penggunaan obat glukokortikosteroid. Biasanya, rejimen pengobatan dipilih oleh dokter secara individual. Untuk hipokortisme ringan, Cortisone dan Hydrocortisone digunakan. Dalam kasus gangguan diucapkan, perlu untuk menggabungkan Prednisolone, Cortisone acetate, mineralocorticoids (seperti deoxycorticosterone trimethiacetate, DOXA).

Terapi semacam itu akan efektif jika tekanan darah pasien dinormalisasi, ia akan mengalami hiperpigmentasi pada area tertentu dari tubuh, dan berat badan akan mulai meningkat. Dengan pengobatan yang efektif, kondisi pasien membaik secara signifikan, dispepsia menghilang, dan pencernaan dinormalkan. Tempat penting dalam terapi memiliki eliminasi anorexia, normalisasi aktivitas motorik untuk mencegah perkembangan kelemahan otot.

Dalam kasus insufisiensi adrenal sekunder, hanya pengobatan dengan glukokortikosteroid yang harus dilakukan. Hal ini disebabkan fakta bahwa meskipun ACTH rendah, pembentukan aldosteron dipertahankan. Jika beberapa faktor stres terjadi, dosis glukokortikosteroid meningkat beberapa kali. Selama kehamilan, sedikit peningkatan ACTH hanya diperbolehkan pada trimester kedua.

Steroid anabolik dapat diaplikasikan pada pria dan wanita. Dalam krisis adissonic, itu ditunjukkan:

  • rehidrasi (gunakan larutan natrium klorida isotonik hingga dua liter per hari, larutan glukosa 20 persen;
  • terapi pengganti dengan hidrokortison dan obat-obatan sejenis;
  • terapi simtomatik dari semua patologi yang menyebabkan dekompensasi insufisiensi adrenal.

Asalkan semua tindakan terapeutik diberikan dengan benar, maka prognosis penyakit ini menguntungkan. Koreksi pengobatan diindikasikan untuk eksaserbasi yang sering terjadi. Orang dengan insufisiensi adrenal kronis harus terdaftar dengan ahli endokrinologi.

ACTH pada pria - bagaimana melewati analisis dengan benar

Hormon adrenocorticotropic (ACTH pada pria) diproduksi oleh kelenjar pituitari anterior. Ini memiliki efek pada korteks adrenal. Dengan bantuan hormon, mereka menghasilkan kortisol, androgen, estrogen.

Dalam kasus pelanggaran kuantitasnya dalam darah, penyakit yang disebabkan oleh kerusakan organ didiagnosis.

Tingkat kortikotropin dipengaruhi oleh stres konstan, kurang tidur, kerja fisik yang berat.


Kandungan darah

Kanker kelenjar adrenal menghasilkan sejumlah besar kortisol, dan ini membantu mengurangi produksi hormon di kelenjar pituitari.

  • Sindrom Itsenko-Cushing (kortikosteroma) adalah tumor ganas, ia mulai menghasilkan kortisol sendiri, yang menyebabkan penurunan produksi corticotropin (ACTH).
  • Pertumbuhan jinak yang muncul di dalam tubuh mampu menghasilkan kortisol, sehingga mengurangi produksi hormon di kelenjar pituitari.
  • Penyakit Itsenko-Cushing (hiperkortisolisme sekunder) berkembang di otak adenoma. Neoplasma mulai secara intensif menghasilkan ACTH, yang mengarah pada peningkatan produksi kortisol.
  • Sindrom produksi ektopik ACTH. Tampaknya ketika pendidikan terbentuk di organ apa pun. Tumor ganas memiliki fitur yang memungkinkan mereka menghasilkan hormon ini, meskipun disintesis di kelenjar pituitari. Tes darah meningkatkan corticotropin dan cortisone.

Tes tambahan, tes dengan corticotropin, dibuat untuk secara akurat menentukan penyakit. Setelah pengenalan, satu jam kemudian, setelah analisis berulang, jumlah hormon adrenocorticotropic dalam darah terdeteksi.

Ketika meningkat - Itsenko - Cushing's syndrome (BIC), jika tidak berubah - penyakit produk ektopik.

  • Penyakit Addison adalah patologi parah kelenjar adrenal yang tidak mampu menghasilkan kortisol sejak lahir, sehingga kelenjar pituitari meningkatkan produksi ACTH.
  • Sindrom Nelson. Pengangkatan lengkap kelenjar adrenalin selama operasi, setelah itu kortisol tidak diproduksi dan pada saat yang sama tumor pituitari muncul, yang mengarah ke peningkatan tingkat ACTH. Penerimaan beberapa obat pada penderita diabetes, kalsium glukonat, sediaan lithium, amphetamine.

Penentuan hormon adrenocorticotropic dalam darah diperlukan untuk mengidentifikasi kerja kelenjar pituitari dan adrenal. Dalam kasus penyimpangan dari norma, Anda perlu mencari penyebab penyakit dan memulai pengobatan.

Bagaimana cara melewati analisis

Untuk keakuratan perlu memenuhi beberapa kondisi:

  1. Sebelum mengambil darah, Anda harus beristirahat dengan baik dan menghindari gangguan, mereka dapat mempengaruhi kualitas analisis, ke arah peningkatannya;
  2. untuk hari itu, jangan menggunakan obat apa pun, yang sebelumnya disetujui oleh dokter;
  3. jangan minum minuman beralkohol setidaknya sehari;
  4. sebaiknya beberapa jam sebelum prosedur tidak merokok.

Penyimpangan dari norma menyebabkan penyakit hormonal yang berat. Jika Anda tertarik dengan artikel, pergilah ke situs lebih sering. Kami senang bertemu dengan Anda. Memberkatimu!

Peran hormon adrenocorticotropic (ACTH) dalam tubuh manusia

Hormon adrenocorticotropic (ACTH) adalah zat protein yang diproduksi di lobus anterior kelenjar pituitari. Ini mengatur kerja kelenjar adrenal, mempengaruhi tingkat sekresi hormon mereka. Hipotalamus bertanggung jawab untuk produksi corticotropin itu sendiri.

Kandungan ACTH dalam plasma darah berubah sepanjang hari, tanpa melampaui batas yang diizinkan. Peningkatan fisiologis dalam tingkatnya terjadi selama stres, selama kehamilan. Deviasi indikator yang signifikan dari norma diamati dalam patologi kelenjar hipofisis, hipotalamus dan adrenal.

Corticotropin mengatur produksi hormon adrenal - glukokortikoid - dan pada tingkat lebih rendah mineralokortikoid, androgen, dan estrogen. Dengan penurunan tingkat darah mereka, ACTH naik dan merangsang kelenjar adrenal, dan dengan peningkatan, konsentrasi ACTH menurun. Mekanisme interaksi seperti ini disebut umpan balik negatif. Kandungan corticotropin juga dikontrol oleh hipotalamus, yang menghasilkan hormon corticotropin-releasing (corticoliberin) dan vasopressin.

Pengaturan sekresi ACTH

Sekresi hormon adrenocorticotropic memiliki ritme harian tertentu. Sekitar 8-12 puncaknya diamati, konsentrasi terendah suatu zat dicatat pada pukul 20-24 di malam hari, dan yang tertinggi - jam 6–9 di pagi hari. Demikian pula, tingkat hormon hipotalamus dan kelenjar adrenal.

Fungsi ACTH dalam tubuh ditentukan oleh aksi biologis glukokortikoid, yang paling aktif adalah kortisol. Mereka mempengaruhi metabolisme tubuh - meningkatkan tingkat glukosa dalam darah, berkontribusi pada pemecahan protein dan pengendapan lemak di tempat-tempat tertentu, karena retensi natrium, meningkatkan tekanan darah. Glukokortikoid memiliki efek anti-inflamasi yang kuat, melindungi tubuh dari stres.

Konsentrasi ACTH ditentukan dalam darah vena yang diambil di pagi hari saat perut kosong. Jika diresepkan oleh dokter, analisis dapat dilakukan di malam hari. Untuk mempersiapkan studi pada malam itu perlu untuk menghilangkan stres fisik dan emosional, tidak mengkonsumsi minuman beralkohol. Satu jam sebelum pengambilan sampel darah tidak bisa diasapi.

Irama harian sekresi ACTH dan kortisol dalam darah

Indikasi untuk penentuan corticotropin:

  • hipertensi arteri yang baru didiagnosis;
  • penggunaan jangka panjang obat glukokortikoid;
  • manifestasi sindrom Itsenko-Cushing - stretch mark cerah pada kulit, hipertensi, obesitas, dll.;
  • tekanan rendah, peningkatan kelelahan dalam kombinasi dengan gangguan gastrointestinal;
  • hiperpigmentasi kulit;
  • sindrom sadel turkish kosong;
  • adenoma hipofisis;
  • perubahan struktur dan tumor dari kelenjar adrenal.

Tingkat ACTH pada anak-anak dan orang dewasa disajikan dalam tabel:

Di beberapa laboratorium, kisaran nilai normal dapat bervariasi. Perbedaan kandungan hormon dalam darah pada pria dan wanita tidak memancarkan. Sebagai aturan, konsentrasi kortisol ditentukan dengan corticotropin. Perubahan dalam rasio mereka menunjukkan, pada tingkat organ mana sistem endokrin tidak berfungsi.

Peningkatan konsentrasi corticotropin dalam darah diamati dalam patologi hipofisis dan hipotalamus, penyakit kelenjar adrenal. Mungkin peningkatan tajam hormon dalam tumor organ lain. Dengan tingkat ACTH yang tinggi dan lesi primer kelenjar adrenal, hipofungsi mereka berkembang, dan dengan patologi hipofisis-hipofisis, hiperfungsi.

Corticotropin terbentuk dari zat yang sama dengan melanotropin. Yang terakhir bertanggung jawab untuk produksi melanin - pigmen yang menodai kulit. Jumlahnya meningkat dengan meningkatnya kadar ACTH dan corticotropin releasing hormone. Oleh karena itu, pada beberapa pasien dengan nilai ACTH tinggi ada penggelapan kulit dan selaput lendir, kecenderungan untuk "tan cepat".

Dengan peningkatan sekresi corticotropin di kelenjar adrenal yang tidak terpengaruh, perubahan sekunder dapat terjadi yang terkait dengan rangsangan berlebihan mereka. Di bawah aksi ACTH, mereka bertambah besar, mungkin membentuk formasi massa - adenoma.

Alasan utama untuk peningkatan corticotropin disajikan dalam tabel:

Striae di permukaan depan perut dengan penyakit Itsenko-Cushing

Adenoma hipofisis yang mensekresi ACTH - corticotropinoma - ditemukan pada penyakit Itsenko-Cushing. Produksi hormon adrenal meningkat, yang mengarah ke gangguan metabolisme. Karena pemecahan protein, kulit menjadi tipis, memperoleh warna marmer. Pada tubuh, ada stretch mark berwarna merah muda atau ungu yang lebar - stretch mark, hiperpigmentasi dapat terjadi di tempat-tempat gesekan - di siku, leher. Ada redistribusi lemak subkutan dengan deposisi lemak di wajah, badan dan perut.

Pasien khawatir tentang kelemahan otot, tekanan darah tinggi. Pada wanita, siklus menstruasi terganggu. Karena stimulasi androgen adrenal, pertumbuhan rambut wajah kasar meningkat, dan jerawat muncul. Penurunan kepadatan mineral tulang berkontribusi pada terjadinya fraktur patologis. Sering mengembangkan diabetes.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, kadar kortisol darah diperiksa, tes fungsional digunakan. MRI kelenjar pituitari perlu dilakukan, selama pembentukan volumetrik ditentukan.

Perawatan bedah tumor, adalah mungkin untuk menggunakan terapi radiasi. Juga gunakan obat-obatan dari kelompok inhibitor steroidogenesis - aminoglutetimid, ketoconazole.

Ektopik disebut sekresi ACTH, yang terjadi di luar kelenjar pituitari. Hormon ini diproduksi oleh tumor neuroendokrin ganas, yang sering berada di bronkus. Formasi aktif hormon terdeteksi di pankreas, hati, timus, indung telur, usus, rahim. Mereka menghasilkan corticotropin atau hormon pelepasnya, yang mengarah ke proliferasi jaringan adrenal, lebih jarang ke adenoma.

Untuk sindrom ektopik yang ditandai dengan peningkatan ACTH yang signifikan. Gejala hyperfunction dari kelenjar adrenal adalah karakteristik, dan penggelapan kulit sering diamati. Untuk membedakan patologi dari penyakit Itsenko-Cushing, tes fungsional dilakukan, MRI kelenjar pituitari. Untuk memperjelas lokalisasi tumor menggunakan metode tambahan pemeriksaan - x-rays, ultrasound, CT, MRI dari berbagai organ. Tumor yang menghasilkan ACTH dikenakan operasi pengangkatan. Di hadapan kontraindikasi untuk operasi, inhibitor steroidogenesis digunakan.

Hiperpigmentasi kulit pada insufisiensi adrenal primer (kiri)

ACTH meningkat dengan insufisiensi adrenal primer - penyakit Addison. Sebagai hasil dari proses autoimun, sel-sel yang mengeluarkan hormon dari organ-organ dihancurkan. Kematian mereka juga dapat terjadi pada tuberkulosis dan lesi metastatik, infeksi HIV. Di dalam darah ditentukan oleh rendahnya kadar kortisol dan peningkatan ACTH. Pada penelitian kelenjar adrenalin atrofi kulit mereka terungkap.

Gejala-gejala penyakit ini tidak terlalu spesifik, sering terjadi di patologi lain. Hampir semua pasien mengalami penurunan berat badan, penurunan tekanan darah, ada penggelapan kulit yang meluas. Prihatin tentang kelemahan yang parah, kurang nafsu makan, gangguan pencernaan.

Pasien dengan insufisiensi adrenal sebagai pengobatan diberikan terapi penggantian dengan obat glukokortikosteroid - Cortef, Kortineff.

Tergantung pada penyebab penurunan corticotropin, manifestasi dari patologi akan berbeda. Pada penyakit di zona hipotalamus-hipofisis, gejala sekresi glukokortikoid yang tidak memadai terjadi. Jika lesi terletak di kelenjar adrenal, hiperfungsi mereka berkembang.

Dalam hal ini, tingkat ACTH diturunkan, yang mengarah pada penurunan sekresi kortisol dan androgen. Insufisiensi adrenal sekunder berkembang, yang asimtomatik untuk waktu yang lama. Ketika tanda-tanda muncul patologi, pasien melihat kelemahan umum, penurunan berat badan dan penurunan tekanan. Tidak seperti penyakit Addison, tidak ada hiperpigmentasi kulit dan selaput lendir, karena tingkat corticotropin berkurang. Produksi hormon hipofisis lainnya sering terganggu, yang mengarah ke hipofungsi kelenjar tiroid dan kelenjar seks. Pasien dianjurkan terapi penggantian hormon dan pengobatan patologi yang menyebabkan kekurangan corticotropin.

Alasan untuk pengurangan ACTH pada insufisiensi adrenal sekunder:

  • tumor hipotalamus dan hipofisis;
  • sindrom sadel turkish kosong;
  • Sindrom Sheehan;
  • penyakit sistemik;
  • hipofisis limfositik autoimun;
  • perdarahan di kelenjar pituitari;
  • operasi dan cedera otak traumatis;
  • penyakit menular.

Memperkuat sintesis hormon dengan lesi adrenal menyebabkan penurunan kandungan ACTH. Penyebab hiperfungsi organ dalam kasus ini adalah tumor - kortikosteroma, adenoma, adenokarsinoma.

Pasien memiliki penampilan yang khas - kulit “marmer”, stretch mark, obesitas pada wajah dan tubuh. Karena peningkatan pemecahan protein, atrofi otot, osteoporosis berkembang. Fungsi seksual terganggu, sistem kardiovaskular menderita. Untuk membedakan patologi dari penyakit Itsenko-Cushing, mereka melakukan penentuan bersama ACTH dan kortisol dalam darah, sejumlah tes fungsional, MRI kelenjar adrenal dan kelenjar pituitari.

Pasien menjalani perawatan bedah. Persiapan pra operasi termasuk mengambil inhibitor steroidogenesis, obat tekanan darah, dan kadar glukosa darah.

Kondisi ini merupakan konsekuensi dari pemberian jangka panjang dosis besar obat glukokortikoid - prednisolon, Metipred, deksametason, hidrokortison. Mereka digunakan untuk mengobati banyak penyakit autoimun, asma bronkial. Aliran dana ke aliran darah menghambat sekresi ACTH, dan tingkatnya berkurang secara signifikan. Fungsi kelenjar adrenal juga terganggu.

Patologi ditandai oleh semua tanda kadar hormon adrenalin yang berlebihan. Diagnosis dibuat atas dasar pemeriksaan dan keluhan pasien, instruksi untuk mengambil obat dalam kelompok ini. Mungkin studi tentang latar belakang hormonal, MRI kelenjar pituitari. Untuk mencegah hiperkortisme, perlu untuk memilih dosis efektif minimum glukokortikoid untuk pengobatan penyakit. Dalam mengidentifikasi pelanggaran metabolisme karbohidrat, meningkatkan tekanan obat yang diresepkan untuk koreksi indikator ini.

Dan sedikit tentang rahasia.

Kisah salah satu pembaca kami Irina Volodina:

Mata saya sangat frustasi, dikelilingi oleh kerutan besar ditambah lingkaran hitam dan bengkak. Bagaimana cara menghilangkan kerutan dan kantung di bawah mata sepenuhnya? Bagaimana cara mengatasi bengkak dan kemerahan? Tapi tidak ada yang begitu tua atau muda seperti matanya.

Tetapi bagaimana meremajakan mereka? Operasi plastik? Saya mengakui - tidak kurang dari 5 ribu dolar. Prosedur hardware - photorejuvenation, pilling gas-cair, mengangkat radio, laser facelift? Sedikit lebih terjangkau - kursusnya adalah 1,5-2 ribu dolar. Dan kapan harus menemukan selama ini? Ya, dan masih mahal. Khususnya sekarang. Karena itu, untuk diri sendiri, saya memilih cara lain.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro