Otak manusia memiliki pusat sistem endokrin - zona hipotalamus-hipofisis. Sel-selnya memproduksi dan melepaskan hormon-hormon tropik yang mengatur ke dalam darah. Salah satu zat ini adalah hormon adrenocorticotropic, tingkat yang harus dikontrol. Untuk tujuan ini, pengujian laboratorium untuk kandungan ACTH dalam darah wanita atau pria diperlukan.

Deskripsi umum dan analisis nilai

Analisis kandungan hormon adrenocorticotropic ACTH dalam darah adalah studi khusus yang memungkinkan Anda untuk memeriksa seberapa baik kelenjar adrenal bekerja. Penilaian keadaan organ-organ ini didasarkan pada penentuan tingkat kortisol dalam darah, yang dilakukan sebelum dan sesudah pengenalan pengganti buatan untuk ACTH.

Untuk mendiagnosis dokter menggunakan dua jenis tes:

  • Cepat. Hal ini dilakukan ketika ada kecurigaan bahwa ada kurangnya fungsi korteks adrenal. Penelitian ini dijadwalkan sebelum analog hormon diperkenalkan, dan setelah itu.
  • Tahan lama. Ini dapat diresepkan jika dalam hasil survei awal tidak diamati tingkat ACTH, dan menunjukkan penyimpangan. 4 sampel diambil untuk analisis. Pertama kali dilakukan sebelum pengenalan hormon, dan sisanya - setelah 4, 6 dan 8 jam.

Peran apa yang dimainkan hormon?

Menjawab pertanyaan, apa itu - hormon adrenocorticotropic, Anda harus segera menentukan perannya di dalam tubuh. Ini mengatur aktivitas korteks adrenal, berkontribusi pada produksi hormon seperti glukokortikoid, khususnya - kortikosteron, kortison, kortisol. Zat-zat ini secara langsung mempengaruhi fungsi sel-sel tubuh, serta mengontrol kerja beberapa kelenjar penting.

Selain itu, hormon ini secara langsung memengaruhi stok dan pengeluaran energi tubuh, sintesis hormon steroid, yang meliputi: kortisol - hormon kematian atau stres, estrogen - hormon seks wanita, androgen - hormon seks pada pria.

Dengan demikian, ACTH secara langsung mempengaruhi indikator utama berikut dari tubuh manusia:

  • berat;
  • massa otot dan kekuatan reaksi mereka;
  • kemampuan kain menjadi kebal dalam situasi ekstrim.

Perlu dicatat bahwa ACTH masih dapat mempengaruhi proses di mana lemak dipecah, dan darah jenuh dengan asam amino dan glukosa.

Indikasi untuk analisis

Penelitian tentang kandungan hormon adrenocorticotropic dilakukan atas rekomendasi dokter yang hadir. Hampir selalu diresepkan bersama dengan definisi kortisol. Dalam beberapa kasus, pengujian tambahan mungkin diperlukan untuk menentukan hormon tropik lainnya.

Studi ini ditentukan dalam kasus di mana seseorang:

  • terasa kelelahan konstan dan kelelahan berlebihan;
  • tidak bisa melakukan olahraga moderat;
  • menderita tekanan darah rendah atau tinggi;
  • sedang dalam terapi jangka panjang dengan glukokortikosteroid;
  • memiliki indeks gula darah yang meningkat;
  • memiliki kadar kolesterol darah yang tinggi;
  • menderita adenoma hipofisis.

Jika wanita memiliki manifestasi ini, maka perlu untuk lulus tes ACTH sesegera mungkin.Hal ini akan memungkinkan memulai perawatan tepat waktu, ketika patologi belum terlalu jauh.

Menguraikan hasil analisis

Tingkat ACTH adalah kisaran nilai dari 9 hingga 52 pg / ml. Jika diamati bahwa levelnya diturunkan atau ditingkatkan, maka ini menunjukkan pelanggaran dalam tubuh.

Jika levelnya dinaikkan

Patologi berikut dapat meningkatkan kandungan hormon:

  • Penyakit Itsenko-Cushing. Dalam kebanyakan kasus, itu berkembang sebagai hasil dari neoplasma jinak kelenjar pituitari, karena yang peningkatan ukuran kelenjar terjadi dan peningkatan produksi ACTH dimulai. Hormon, pada gilirannya, membantu merangsang pembentukan kortisol di korteks adrenal.
  • Sindrom produksi ektopik ACTH. Idealnya, kelenjar pituitari idealnya mensintesis hormon. Namun, itu terjadi bahwa tumor, yang telah muncul di organ internal, mulai memproduksinya. Akibatnya, ACTH meningkat. Sel-sel pituitari menyajikan kepekaan yang kuat terhadap hormon ini, sementara sel-sel tumor tidak memilikinya.
  • Penyakit Addison (hipokortikoidisme) atau hiperplasia adrenal kongenital. Patologi ini ditandai oleh kurangnya kemampuan kelenjar adrenal untuk menghasilkan kortisol. Akibatnya, kelenjar pituitari mencoba menciptakan sebanyak mungkin hormon.
  • Sindrom Nelson. Pelanggaran seperti ini diamati pada beberapa orang yang menderita penyakit Itsenko-Cushing dan menjalani operasi untuk mengangkat kelenjar adrenalin. Hal ini ditandai oleh fakta bahwa pada saat yang sama insufisiensi adrenal kronis berkembang dan tumor pituitari terbentuk. Patologi-patologi ini mengarah pada fakta bahwa ACTH meningkat.
  • Sindrom paraneoplastic. Penyimpangan ini ditandai oleh fakta bahwa kelenjar pituitari memiliki reaksi non-spesifik terhadap timbulnya neoplasma ganas di beberapa organ lain. Tumor biasanya ditemukan di thymus atau pankreas, serta di paru-paru dan sistem saraf.

Hormon dapat ditingkatkan tidak hanya karena adanya patologi di atas. Hasil analisis dalam arah peningkatan juga dipengaruhi oleh asupan obat-obatan tertentu, seperti insulin, amfetamin, kalsium glukonat, etanol dan lain-lain.

Jika level diturunkan

Kurangnya ACTH diamati untuk gangguan berikut:

  • Sindrom Itsenko-Cushing. Penyebab patologi adalah neoplasma ganas yang berkembang di kelenjar adrenal. Tetapi harus dibedakan dari penyakit dengan nama yang sama, karena menyebabkan sekresi kortisol yang berlebihan, akibatnya kandungan hormon dalam kelenjar pituitari berkurang secara signifikan.
  • Neoplasma adrenal, yang memiliki arah yang jinak. Tidak semua, tetapi banyak tumor yang mampu menghasilkan kortisol, sehingga mengurangi tingkat ACTH.
  • Hipokortisme sekunder. Penyimpangan ini berkembang karena gangguan di kelenjar pituitari, ditandai oleh atrofi korteks adrenal. Ini terjadi karena, sebagai akibat dari rendahnya kandungan hormon dalam darah, sintesis lengkap kortisol tidak dijamin. Deviasi sering disertai dengan kekurangan kelenjar lain dari sistem endokrin.

Penurunan hormon, serta peningkatan, dapat diamati ketika mengambil obat-obatan tertentu. Untuk mengurangi tingkat ACTH dapat, misalnya, obat hormonal seperti cryptoheptadine.

Bagaimana penelitiannya dilakukan?

Untuk analisis ACTH, darah vena bertindak sebagai biomaterial, dari mana spesialis untuk penelitian tertarik pada plasma ultrafilter atau sentrifugasi. Pengambilan darah dilakukan oleh perawat di ruangan yang khusus diperlengkapi untuk tujuan ini. Pertama, dia menggunakan tourniquet, lalu menusuk vena cubiti, tepat di bawah siku, dan mengumpulkan material ke dalam syringe.

Penelitian harus dilakukan selambat-lambatnya 3 jam setelah darah diambil. Oleh karena itu, itu ditentukan pada pagi atau malam hari. Waktu analisis tergantung pada apa yang diperlukan untuk menentukan isi ACTH dalam tubuh. Sebagai contoh, pada wanita yang menderita penyakit Addison dan bentuk lain dari insufisiensi adrenal, biomaterial diambil pada pagi hari dari 6 hingga 8 jam. Dan bagi mereka yang telah menemukan penyakit atau sindrom Cushing, yang terbaik adalah menyumbangkan darah di malam hari - dari 18 hingga 21 jam.

Bagaimana cara mempersiapkan analisis ACTH?

Untuk diagnosis yang akurat dan penunjukan perawatan yang tepat, penting untuk mendapatkan hasil tes laboratorium yang andal. Sayangnya, ada faktor yang dapat mempengaruhi keakuratan analisis. Salah satunya adalah ketidaksiapan seseorang untuk mengambil darah untuk hormon ACTH.

Dengan demikian, pasien diminta untuk mematuhi aturan berikut untuk persiapan analisis:

  • Sehari sebelum studi dalam hal apapun tidak minum minuman yang mengandung alkohol, bahkan dalam jumlah kecil.
  • 12 jam sebelum pengambilan sampel darah tidak ada yang bisa dimakan.
  • 24 jam sebelum melahirkan, abaikan obat, jika keputusan tersebut dibuat oleh dokter yang merawat.
  • Sehari sebelum pemeriksaan tidak boleh berolahraga, serta mengekspos diri ke situasi yang menegangkan.
  • Dalam 3 jam sebelum analisis Anda tidak boleh merokok, idealnya untuk sehari.

Langkah-langkah persiapan dapat menyebabkan beberapa kesulitan bagi pasien, tetapi harus diingat bahwa keandalan hasil adalah yang terpenting.

Apa faktor lain yang dapat mempengaruhi hasil?

Tidak hanya persiapan yang tidak tepat untuk pengambilan sampel darah dapat merusak hasil tes laboratorium, tetapi juga faktor-faktor lain. Produksi hormon ACTH berada di bawah irama sekresi corticoliberin, dan itu, pada gilirannya, tergantung pada ritme harian. Corticotropin dapat meningkat secara signifikan dari 6 hingga 8 pagi, berkurang dari 6 menjadi 11 pada malam hari.

Juga, tingkat ACTH dapat ditingkatkan atau diturunkan karena fakta bahwa faktor-faktor seperti:

  • perubahan zona waktu;
  • fase siklus menstruasi;
  • operasi baru-baru ini;
  • kehadiran stres berat;
  • demam;
  • kehamilan;
  • keadaan mental pasien.

Bagaimana menangani penyimpangan?

Paling sering, dokter, mencoba untuk membawa konten corticotropin kembali normal, melakukan intervensi bedah untuk menghilangkan adenoma jinak. Jika operasi berhasil, tingkat kortisol dalam darah wanita direduksi menjadi minimum. Angka ini dapat bertahan selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun, karena hipotalamus dan kelenjar pituitari menghambat pemulihan sekresi corticotropin.

Cukup sering, dokter menghadapi komponen tumor hormon, yang terkadang sangat sulit dideteksi. Sindrom Cushing hampir tidak mungkin untuk didiagnosis jika komponen corticotropin, bersama dengan tumor, ada untuk waktu yang singkat.

Biasanya, pasien merasakan kelemahan pada otot, mulai menurunkan berat badan. Kadang-kadang tingkat corticotropin dapat ditingkatkan menjadi 280 unit dan tidak berkurang bahkan ketika menggunakan deksametason. Dalam kasus ketika produksi corticotropin dilakukan oleh neoplasma ditandai dengan kursus progresif lambat, pasien mencatat gejala sindrom Cushing.

Pada akhir intervensi bedah di kelenjar pituitari, pasien yang dioperasi harus diberikan glukokortikoid dosis tinggi. Ini diperlukan untuk menormalkan fungsi korteks adrenal. Orang yang menderita adenoma hipofisis atau patologi hipotalamus harus di bawah kendali dokter. Diamati subjek aktivitas penuh sistem pituitari.

Dengan demikian, hormon adrenocorticotropic merupakan elemen penting yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh, khususnya kelenjar adrenal. Oleh karena itu, tes darah untuk ACTH memungkinkan Anda menilai status kesehatan. Berkat dia, Anda bisa mendeteksi berbagai penyakit yang berkembang pada wanita di dalam tubuh. Semakin cepat mereka diidentifikasi, semakin baik prognosis untuk pemulihan.

Norm hormon ACTH dalam analisis darah pada wanita dan penyebab deviasi

Fungsi normal tubuh adalah interaksi jaringan dan organ secara konstan. Banyak hormon bertanggung jawab atas aktivitas fisik, yang disekresikan oleh kelenjar endokrin. Salah satunya adalah hormon ACTH.

Apa itu ACTH?

Produksi hormon adrenocorticotropic terjadi di kelenjar pituitari anterior. Ini bertanggung jawab untuk operasi normal kelenjar adrenal dan sintesis zat turunan. Pada pria, hormon mengatur produksi normal kortison, dan pada wanita, estrogen.

Tajam melompat di tingkat ACTH mempengaruhi kondisi fisik orang tersebut.

Akibatnya, ada gangguan pada sistem saraf dan masalah dengan saluran pencernaan. Selain itu, metabolisme nutrisi yang lambat terjadi di dalam tubuh.

Pada wanita, masalah dalam sistem vaskular dicatat. Dalam beberapa kasus, hipertensi dan kelelahan ditemukan. Penyimpangan seperti memprovokasi obesitas cepat dan manifestasi banyak penyakit. Selain itu, libido pasien menurun, jaringan tulang runtuh, rambut rontok.

Tingkat hormon adrenocorticotropic secara signifikan mempengaruhi produksi hormon penting lainnya. Ini termasuk:

  • seksual. Mereka memberikan hak reproduksi dan pubertas;
  • glucocorticosterides. Zat-zat ini mengatur latar belakang mental. Berkat mereka, pasien mampu mengatur wabah agresi dan iritasi terhadap orang-orang di sekitarnya.
  • produksi adrenalin.

Kandungan hormon adrenocorticotropic dalam darah wanita terus berubah.

Di pagi hari tingkat zat berada pada tingkat yang sangat tinggi. Pada siang hari, secara bertahap menurun. Larut malam, konsentrasinya rendah.

Dalam istilah sederhana, zat ini membantu mengatasi berbagai mikroorganisme berbahaya, mengatur kondisi mental, dan juga berkontribusi pada penghapusan insulin dari pankreas.

Perhatian! Setiap penyimpangan dari norma ACTH menunjukkan manifestasi dari berbagai proses patologis.

ACTH selama kehamilan

Tingkat normal hormon dalam tubuh wanita adalah 10 hingga 45 pg / ml. Untuk mengukur jumlah pasti dari zat yang diberikan, pasien diresepkan ACTH - testing. Tes ini membantu menilai keadaan kelenjar adrenal di area th. Diagnosis serupa dilakukan dengan gangguan produksi hormon kortikosteroid. Pemeriksaan ini ditentukan pada hari ke-6 dari siklus menstruasi.

Prinsip tindakan selama tes ACTH

Sebelum Anda lulus pemeriksaan ini, seorang wanita harus menghindari situasi stres dan meningkatkan ketegangan saraf. Dua hari sebelum analisis, dilarang menggunakan obat psikotropika, minuman beralkohol, makanan berlemak dan karsinogenik. Untuk diagnosis yang akurat, disarankan untuk mengecualikan penggunaan cairan apa pun 10 jam sebelum pengambilan sampel.

Itu penting! Selain junk food, seorang wanita harus berhenti merokok tiga hari sebelum melakukan penelitian semacam itu. Zat berbahaya yang ada dalam komposisi rokok, berdampak negatif pada kesadaran emosional pasien, yang mempengaruhi hasil tes.

Prosedur ini dilakukan pada pukul 7 - 8 pagi saat perut kosong. Jika seorang wanita mengalami lonjakan kadar hormon ACTH, maka ini menunjukkan penyakit Itsenko-Cushing, maka darah harus diambil sekitar pukul 20.00.

Gangguan endokrin dengan peningkatan ACTH

Pada pasien yang sehat, konsentrasi hormon di pagi hari adalah 24 pg / ml. Tingkat malam tidak boleh melebihi batas 16 pg / ml.

Dalam dunia kedokteran, saya membedakan dua metode pengujian:

Dengan studi cepat hormon ACTH, darah diambil di setengah hari pertama dua kali. Pada saat ini, tubuh tidak mengalami ketegangan saraf.

Metode jangka panjang melibatkan pengambilan darah pada interval dua jam sepanjang hari. Untuk melakukan ini, pasien diberikan analog dari corticotropin.

Kadar hormon yang tinggi mempengaruhi komposisi darah. Ini memprovokasi munculnya rambut di wajah dan leher, mengurangi fungsi reproduksi, mengurangi hasrat seksual.

Untuk melakukan ACTH - pengujian diperlukan dalam kasus-kasus berikut:

  • kelelahan;
  • aritmia;
  • penggunaan obat-obatan hormonal;
  • penyakit diabetes;
  • pigmentasi kulit berlebihan;
  • depresi sering;
  • kolesterol tinggi dalam darah.

Diagnosis yang tepat waktu membantu mencegah proses yang tidak dapat diperbaiki pada tubuh wanita. Sebelum melakukan studi, Anda harus mengikuti rekomendasi dari para profesional yang berpengalaman. Persiapan yang tidak tepat berkontribusi pada pengukuran konsentrasi corticotropin yang tidak akurat.

Kanker - ACTH sangat tinggi

Apa artinya perubahan indikator?

Peningkatan kadar menunjukkan adanya kelebihan berat badan di daerah leher rahim, perut dan lengan bawah. Pasien melihat kehalusan kulit di mana seluruh jaringan vena muncul.

Sebuah jaringan pembuluh kapiler vaskular muncul di perut, yang menunjukkan kerusakan sistem kardiovaskular. Tubuh sering terkena penyakit virus. Selain itu, jaringan tulang mulai runtuh akibat gigi rontok dan sering terjadi fraktur tulang.

Konsentrasi corticotropin yang tinggi mengindikasikan proses patologis:

  • kanker di area ginjal;
  • Sindrom Niels;
  • kanker saluran empedu;
  • pembengkakan kelenjar pituitari anterior.
Gangguan ACTH

Jika pasien memiliki sedikit penyimpangan dari norma, maka ini mungkin karena alasan berikut:

  • membakar kulit;
  • perasaan takut yang konstan;
  • diet;
  • seluruh periode kehamilan;
  • memar jaringan lunak;
  • hipotermia

Tingkat ACTH yang sangat rendah dalam darah disertai dengan:

  • gangguan pemikiran dan ingatan;
  • nafsu makan yang berkepanjangan;
  • diare atau sering sembelit;
  • kurang menstruasi;
  • sakit perut yang parah.

Langkah-langkah terapeutik

Terapi obat membantu menormalkan kadar kortikotropin. Untuk ini, pasien diresepkan obat Dexametozon. Ini mengontrol keseimbangan hormon seorang wanita, sehingga mencegah perkembangan tumor.

Bentuk kanker yang terabaikan tidak bisa menerima perawatan obat. Solusi alternatif adalah operasi. Ini memungkinkan Anda untuk menyingkirkan tumor dalam waktu singkat. Setelah itu, pasien diresepkan kursus radiasi dan terapi kimia.

Menyimpulkan

Ahli yang berpengalaman merekomendasikan diagnosis tingkat hormonal tepat waktu. Untuk melakukan ini, cukup untuk lulus tes darah biokimia setiap enam bulan sekali, yang akan menunjukkan gambaran akurat keadaan tubuh.

Pemantauan teratur mengurangi risiko penyakit serius. Melalui penelitian semacam itu, seseorang bisa menjalani kehidupan yang utuh.

Bagaimana cara menghilangkan varises

Organisasi Kesehatan Dunia telah secara resmi mengumumkan varises sebagai salah satu zaman modern yang paling berbahaya. Menurut statistik, selama 20 tahun terakhir - 57% pasien dengan varises meninggal dalam 7 tahun pertama setelah penyakit, dimana 29% - dalam 3,5 tahun pertama. Penyebab kematian berbeda dari tromboflebitis ke ulkus tropik dan kanker yang disebabkan oleh mereka.

Bagaimana cara menyelamatkan nyawa Anda, jika Anda telah didiagnosis menderita varises, diceritakan dalam wawancara oleh kepala Lembaga Penelitian Phlebology dan Akademisi Akademi Ilmu Kedokteran Rusia. Lihat wawancara lengkapnya di sini.

ACTH dalam darah

Foto: sistem endokrin manusia
Analisis untuk hormon adrenocorticotropic (ACTH, corticotropin, Adrenocorticotropic Hormone, ACTH) dilakukan untuk mengidentifikasi patologi dalam sistem endokrin dan kelenjar adrenal.

Hormon menghasilkan zat besi di otak (kelenjar hipofisis), yaitu, bagian depan. Komponen mempengaruhi korteks adrenal sehingga mereka menghasilkan hormon yang diperlukan untuk kesehatan: androgen, kortisol dan estrogen.

Indikasi untuk analisis

Tes tingkat hormon diresepkan untuk diagnosis dan pengobatan penyakit yang terkait dengan disfungsi korteks adrenal. Juga, pemantauan indikator diperlukan untuk menilai efektivitas terapi patologi kanker.

Pada wanita, ACTH dilakukan dalam kasus ketidakteraturan menstruasi, munculnya hairiness yang berlebihan.

Gejala dan kejadian apa yang mungkin menjadi alasan pengujian:

  • pigmentasi abnormal dari epidermis;
  • jerawat (jerawat) pada orang dewasa;
  • pubertas dini pada remaja;
  • Penyakit Cushing;
  • penyakit pada sistem skeletal (osteoporosis), serta kelemahan dan nyeri otot;
  • penurunan berat badan tidak masuk akal disertai dengan tekanan darah tinggi;
  • serangan hipertensi secara teratur;
  • kelelahan yang parah, kelemahan dan kelesuan untuk waktu yang lama;
  • kortisol abnormal dalam darah;
  • pemantauan rehabilitasi pasien setelah pengangkatan kortikotropinoma (neoplasma pituitari);
  • pengobatan jangka panjang (misalnya, glukokortikoid);
  • disfungsi korteks adrenal;
  • pemantauan efektivitas pengobatan pasien kanker.

Untuk seorang dokter, alasan untuk merujuk pasien ke ACTH mungkin:

  • sampel dengan hormon corticotropin-releasing;
  • perubahan kortisol;
  • diduga tumor penghasil ACTH.

Uji dengan hormon yang melepaskan corticotropin

Dalam kasus yang jarang, ACTH dapat menghasilkan tidak hanya kelenjar pituitari, tetapi juga tumor ganas di organ apa pun. Sampel menunjukkan tingkat ACTH dan kortisol yang tinggi. Untuk diagnosis patologi yang ditentukan sampel dengan hormon corticotropin-releasing. Setelah itu, baik tingkat ACTH meningkat (berbicara tentang penyakit Itsenko-Cushing) atau tetap pada tingkat (sindrom produksi ektopik).

Untuk melakukan tes di pagi hari saat perut kosong mengambil darah vena dan mengukur ACTH. Kemudian 100 μg hormon pelepas kortikotropin disuntikkan ke pembuluh darah dan darah diambil setelah 30, 45 menit dan 1 jam, menentukan tingkat ACTH untuk setiap kali.

Persiapan dan pengiriman ACTH

Bahan untuk penelitian ini adalah plasma darah (EDTA). Oleh karena itu, 24 jam sebelum prosedur, perlu untuk mengecualikan faktor-faktor yang dapat mengubah hasil analisis. Ini adalah:

  • tekanan mental;
  • terlalu banyak pekerjaan;
  • angkat berat, olahraga;
  • kebiasaan buruk (alkohol, merokok, obat-obatan beracun, minuman energi);
  • makanan (10 jam sebelum prosedur), minuman (3-4 jam), air 40 menit.

Pada anak perempuan, ACTH diresepkan selama 5-7 hari dari siklus menstruasi (dengan pengecualian situasi darurat). Juga, darah dianjurkan untuk disumbangkan dalam periode basal (ovulasi), ketika tingkat hormon mencapai puncaknya.

Tingkat hormon adrenocorticotropic tertinggi diamati pada 6-8 jam, jadi tes dilakukan di pagi hari. Selain itu, darah untuk analisis dapat diambil dari pukul 18.00 hingga 23.00 (misalnya, dalam diagnosis sindrom Cushing). Untuk melacak dinamika, penting bahwa semua sampel darah diambil pada saat yang bersamaan.

Norma ACTH

Standar untuk tes ACTH adalah indeks absolut 9-46 pg / ml.

Faktor yang mempengaruhi hasilnya

  • Ketidaktahuan oleh pasien atau staf medis tentang aturan persiapan prosedur;
  • asupan obat;
  • cedera atau operasi baru-baru ini;
  • fase siklus menstruasi yang tidak sesuai;
  • pasien memiliki suhu tinggi;
  • kehamilan dan menyusui;
  • kondisi mental yang tidak stabil;
  • perubahan zona waktu;
  • gangguan tidur;
  • hemolisis (penghancuran) eritrosit.

ACTH meningkat

Kelebihan norma dengan lebih dari 52 pg / ml dapat mengindikasikan adanya penyakit berikut:

  • Penyakit Itsenko-Cushing. Ini terjadi pada latar belakang berbagai patologi (yang paling umum adalah adenoma hipofisis). Besi yang meningkat menghasilkan lebih banyak hormon, yang berarti merangsang produksi berlebihan kortisol;
  • Penyakit Addison (defisiensi kortisol), serta hiperplasia adrenal kongenital. Dengan patologi ini, korteks adrenal tidak menghasilkan kortisol, menggeser fungsi ke kelenjar pituitari. Dalam hal ini, tingkat ACTH meningkat tajam;
  • sindrom paraneoplastic. Ini adalah konsekuensi dari reaksi kelenjar pituitari terhadap pembentukan onkologi di organ apa pun;
  • Sindrom Nelson. Diamati pada pasien dengan penyakit Cushing setelah amputasi kelenjar adrenal. Pasien memiliki insufisiensi adrenal, serta corticotropinoma (tumor) di kelenjar pituitari, yang meningkatkan kinerja ACTH;
  • sindrom produksi ektopik hormon adrenocorticotropic. Dalam kasus yang jarang, ACTH dapat menghasilkan tidak hanya kelenjar pituitari, tetapi juga tumor ganas di organ apa pun. Sampel menunjukkan tingkat ACTH dan kortisol yang tinggi. Untuk diagnosis patologi yang ditentukan sampel dengan hormon corticotropin-releasing. Setelah itu, baik tingkat ACTH meningkat (berbicara tentang penyakit Itsenko-Cushing) atau tetap pada tingkat (sindrom produksi ektopik);
  • minum obat. Lithium buatan, insulin, etanol, kalsium glukonat, sekelompok amfetamin, dll. Secara artifisial dapat meningkatkan tingkat ACTH.

ACTH diturunkan

Produksi hormon yang tidak adekuat berhubungan dengan proses berikut:

  • hipokortikisme sekunder. Ketika kelenjar pituitari terganggu (produksi ACTH tidak cukup), atrofi korteks adrenal terjadi (kurangnya sintesis kortisol). Mungkin ada gangguan fungsional dan kelenjar lain dari sistem endokrin;
  • Sindrom Itsenko-Cushing. Tingkat hormon adrenocorticotropic menurun di hadapan tumor ganas di kelenjar adrenal. Ini berbeda dari penyakit Cushing karena ada produksi kortisol yang berlebihan dan, sebagai hasilnya, penurunan produksi ACTH oleh kelenjar pituitari;
  • tumor jinak di kelenjar adrenal. Tumor dalam hal ini melakukan fungsi organ dan menghasilkan tambahan kortisol, yang mengurangi tingkat ACTH;
  • mengambil obat dari kelompok glukokortikoid, cryptoheptadine.

Menguraikan hasil penelitian dilakukan oleh konsultasi endokrinologis dengan seorang ahli onkologi dan ahli jantung.

Apa hormon ACTH pada wanita yang bertanggung jawab?

ACTH adalah hormon adrenocorticotropic, juga disebut corticotropin. Bertanggung jawab untuk ketahanan stres tubuh, terlibat dalam regulasi metabolisme, memiliki efek pada kelenjar intrasecretory.

Nama hormon ini dapat diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai "relatif dari kelenjar adrenal". Fungsi utama ACTH adalah memicu kerja kelenjar adrenal, yang bertanggung jawab untuk produksi hormon seks (androgen dan estrogen), katekolamin (adrenalin dan noradrenalin) dan kortisol.

Hormon ACTH: apakah itu bertanggung jawab untuk wanita?

Selain fungsi umum corticotropin dalam tubuh manusia, kita dapat menyoroti peran spesifiknya dalam sistem reproduksi wanita. Terlepas dari kenyataan bahwa indung telur tidak sensitif terhadap ACTH, ia berinteraksi dengan hormon hipofisis lainnya, seperti prolaktin, hormon-hormon yang merangsang folikel dan lutein.

ACTH mampu meningkatkan dan menurunkan produksi mereka. Hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari mengontrol sistem reproduksi wanita, bertanggung jawab untuk ovulasi dan pematangan korpus luteum. Semua ini memiliki dampak langsung pada sifat siklus menstruasi, durasi dan keteraturannya. Terkait langsung dengan kemampuan melahirkan anak.

Masalah dengan thyroid dan gangguan kadar hormon TSH, T3 dan T4 dapat menyebabkan konsekuensi serius seperti koma hipotiroid atau krisis tirotoksik, yang sering berakibat fatal. Tetapi endokrinolog Alexander Ametov memastikan bahwa mudah untuk menyembuhkan kelenjar tiroid bahkan di rumah, Anda hanya perlu minum. Baca lebih lanjut »

Fungsi

Fungsi utama adenocorticotropin termasuk yang berikut:

  • Stimulasi sintesis protein dan asam nukleat di kelenjar adrenal. Ini memastikan pertumbuhan kulit kelenjar adrenal, yang menghasilkan hormon penting.
  • Peningkatan sintesis kortisol, yang dirancang untuk menggunakan sumber daya tubuh selama stres. Yaitu: itu membangkitkan refleks sistem saraf dari "harimau atau kelinci" (berkelahi atau melarikan diri); menyediakan aliran darah ke jaringan otot; meningkatkan konsentrasi glukosa, meningkatkan fungsi otot. Selain itu, kortisol dapat mencegah reaksi alergi dan bertindak sebagai agen anti-inflamasi dan analgesik.
  • Efek langsung pada indikator seperti berat, massa otot dan kekuatan, kekebalan jaringan tubuh dalam situasi stres.

Norma

Hormon ACTH:

  • Tingkat untuk wanita dalam unit konvensional berkisar 0-50 pg / ml.
  • Patologi adalah kelebihan dari tingkat norma sebesar 1,5 kali atau lebih. Berbagai faktor eksternal dapat menyebabkan sedikit fluktuasi ACTH, yang tidak sama dengan patologi.
  • Pada wanita hamil, sedikit peningkatan hormon ini diperbolehkan.
  • Perlu dicatat bahwa di laboratorium yang berbeda nilai referensi yang berbeda dapat digunakan, ketika membaca hasil yang Anda butuhkan untuk memberikan perhatian khusus untuk ini.

Di pagi dan sore hari

Produksi hormon adenocorticotropic tergantung pada waktu hari (ritme sirkadian), sehingga pada waktu yang berbeda pada hari itu angka-angka akan berbeda. Pembentukan ACTH dikaitkan dengan hormon corticoliberin, yang memicu kelenjar pituitari.

  • Produksi aktif hormon ini terjadi dari 6 hingga 9 pagi.
  • Konsentrasi terendah dalam darah diamati dari 20 hingga 23 jam.

Sehubungan dengan ini, tingkat ACTH berubah:

  • Konsentrasi maksimumnya akan selalu di pagi hari.
  • Minimal - di malam hari.

Penyimpangan dari norma

Paradoksnya adalah bahwa perubahan sekecil apa pun dalam indeks ACTH dapat sangat memengaruhi berbagai fungsi tubuh, tetapi pada saat yang sama, indikator tingkat hormon ini berfluktuasi dari berbagai faktor yang menimbulkan stres:

  • Latihan yang berlebihan.
  • Merokok
  • Alkohol
  • Obat-obatan
  • Mini-stres (bahkan menyenangkan) pada malam penelitian - semua ini dapat mendistorsi indikator.

Peningkatan ACTH hormon

Sementara peningkatan hormon ACTH dapat disebabkan oleh berbagai faktor lingkungan. Dalam hal ini, tidak perlu berbicara tentang patologi, gejala yang digambarkan tidak ada.

Gejala ACTH berlebihan:

  • Penampilan spesifik: timbunan lemak di punggung, perut, leher dan wajah; climacteric punuk (penumpukan lemak di vertebra serviks 7); lengan dan kaki tipis.
  • Perubahan kulit: multiple spider veins; belut; kemerahan di wajah, sianosis; stretch mark burgundy di perut; kapal tembus cahaya (kulit marmer); kulit tipis di tangan.
  • Penyakit virus dan radang berulang pada latar belakang kekebalan tertekan.
  • Gula darah meningkat karena sensitivitas insulin menurun. Baca di sini tentang penyebab dan pengobatan gula darah tinggi.
  • Gangguan pada sistem kardiovaskular sebagai akibat kegagalan fungsi ginjal. Jatuh tingkat natrium dan kelebihan kalium mengarah ke peningkatan tekanan, sakit jantung, jantung berdebar dan distrofi.
  • Kelebihan androgenovna terhadap kurangnya hormon wanita dan progesteron. Wanita menunjukkan pertumbuhan rambut berlebihan di atas bibir atas, dagu, leher, dada dan perut; siklus menstruasi akan hilang hingga tidak adanya menstruasi; penurunan libido. Baca tentang gejala progesteron rendah pada wanita di sini.
  • Kekurangan kalsium pada tulang; fraktur; masalah gigi; nyeri sendi.

Penyebab peningkatan kadar ACTH dalam darah

  • Stres atau kejadian ekstrem.
  • Mengambil obat yang mempengaruhi kelenjar pituitari dan adrenal.
  • Kondisi pasca operasi dan trauma.
  • Penyakit Addison.
  • Penyakit Itsenko-Cushing.
  • Sindrom Nelson.
  • Sindrom produksi ektopik ACTH.
  • Tumor.
  • Insufisiensi adrenal kongenital.
  • Virilisme adrenal.

Konsekuensi yang mungkin terjadi:

  • Salah satu penyebab umum yang menyebabkan peningkatan tingkat hormon ACTH adalah krisis adrenal.
  • Peningkatan produksi hormon korteks adrenal menyebabkan takikardia dan hipertensi.
  • Kondisi ini merupakan perkembangan berbahaya dari stroke dan serangan jantung,
  • Mungkin juga terjadi penipisan tubuh, kadang mencapai hasil yang fatal.

Hilangnya hormon ACTH

Gejala defisiensi ACTH pada wanita:

  • Berat badan, penurunan berat badan yang signifikan.
  • Penyakit perunggu atau pigmentasi kulit yang berlebihan. Hal ini disebabkan produksi pigmen melanin yang berlebihan, yang bertanggung jawab untuk mewarnai kulit. Pada awalnya, area terbuka, genital eksternal, puting puting, lipatan kulit mendapatkan warna gelap.
  • Gangguan pencernaan. Mengurangi nafsu makan atau ketiadaan, sembelit, mual tanpa sebab, rasa sakit di usus dan perut.
  • Kelemahan berat, nyeri otot sedang tanpa aktivitas fisik. Ini karena pelanggaran metabolisme, dengan intensitas yang tidak mencukupi.
  • Gula darah rendah (hipoglikemia). Biasanya disertai dengan deteriorasi kesehatan setelah 2-3 jam setelah makan. Disebabkan oleh sensitivitas insulin yang berlebihan. Dalam artikel ini, kami membahas secara rinci pertanyaan tentang tingkat normal gula darah pada orang dewasa sebelum dan sesudah makan.
  • Gangguan jiwa. Terwujud dalam depresi, apatis, memori yang buruk, kelesuan, ketidakaktifan fisik, kadang-kadang mengembangkan psikosis dan keadaan neurotik. Ini disebabkan oleh rendahnya kadar hormon T3 dan T4.
  • Hipogonadisme. Tingkat ACTH yang rendah menyebabkan kurangnya estrogen, yang menyebabkan berbagai ketidakteraturan dalam siklus menstruasi atau ketidakhadiran mereka. Mungkin juga ada keterbelakangan organ genital pada wanita, baik internal maupun eksternal. Gejala ini dapat bermanifestasi sedini masa kanak-kanak.

Alasan untuk mengurangi tingkat ACTH dalam darah:

  • Corticotropin menurun sebagai akibat dari kerusakan pada kelenjar pituitari atau dengan konsentrasi hormon adrenal yang sangat tinggi. Ini dapat terjadi sebagai akibat dari cedera atau infeksi.
  • Corticosteroma - tumor adrenal. Meningkatkan pelepasan kortisol, memprovokasi obesitas, peningkatan tekanan darah dan kadar glukosa darah, migrain.
  • Tumor hipofisis jinak dan ganas.
  • Proses inflamasi di kelenjar pituitari, hypophysitis limfositik. Untuk alasan yang tidak diketahui, komplikasi ini dimanifestasikan pada wanita setelah melahirkan. Gejala seperti hipotensi, demam rendah, sakit kepala, penglihatan kabur.
  • Gangguan autoimun di kelenjar pituitari. Mereka menampilkan diri sebagai berikut: diabetes insipidus, suhu tubuh rendah (di bawah 36 derajat), kelelahan, sering kedinginan, penampilan awal uban, penghancuran jaringan gigi, kulit kering.
  • Penerimaan obat yang menekan sintesis ACTH. Ini termasuk obat-obatan seperti cryptoheptadine, kalsium glukonat, etil alkohol, amfetamin, dan glukokortikoid.

Konsekuensi yang mungkin terjadi

Konsekuensi paling penting dari kurangnya ACTH dalam tubuh adalah kurangnya fungsi kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal. Ini secara langsung berkaitan dengan gangguan fungsi hipotalamus dan kelenjar pituitari.

Kurangnya hormon tiroid menyebabkan sejumlah kegagalan dalam pekerjaan sistem tubuh lainnya, dan proses metabolisme melambat. Pingsan bisa sering terjadi, kemungkinan pelanggaran fungsi seksual. Pengurangan jangka pendek pada kortikotropin dalam darah tidak memiliki efek negatif.

Fitur tes darah untuk ACTH

Kondisi utama untuk mempersiapkan tes ACTH adalah menghindari faktor-faktor yang dapat melebih-lebihkan levelnya.

Yakni:

  • Minum alkohol.
  • Merokok
  • X-ray, ultrasound, fluorografi dan studi radioisotop lainnya.
  • Olahraga berat.
  • Perubahan zona waktu yang tajam, pindah ke negara / kota lain.
  • Stres.
  • Penyakit infeksi dan virus.
  • Cedera yang berbeda sifatnya.

Jika ada dari daftar ini adalah tempatnya, dengan analisis ACTH harus ditunda. Juga, sebelum mengambil analisis, Anda harus membatalkan obat setidaknya satu minggu. Ini terutama berlaku untuk obat-obatan yang mengandung insulin, metopirone dan glukokortikoid.

Analisis hormon ACTH menyerah:

  • Pukul 8 pagi: tingkat hasil dihitung saat ini.
  • Darah diambil dari pembuluh darah, dengan perut kosong.
  • Perempuan harus diuji pada 5-7 hari siklus.
  • Sebelum mengambil darah, Anda perlu istirahat setidaknya selama 20 menit, duduk dengan tenang.

Siapa tes darah untuk ACCT?

Hormon ACTH: kapan harus membawa wanita?

Indikasi untuk penelitian pada tingkat hormon ACTH adalah sebagai berikut:

  • Pubertas dini pada anak perempuan.
  • Insufisiensi adrenal.
  • Osteoporosis, patah tulang, tulang rapuh.
  • Hiperplasia dan adenoma adrenal.
  • Tekanan arteri tinggi dari etimologi yang tidak diketahui.
  • Kelelahan kronis.
  • Pigmentasi yang berlebihan pada area tertentu pada kulit (atau total).
  • Gejala gangguan hormonal (pertumbuhan berlebihan rambut tubuh pada wanita, jerawat, dll.).
  • Kecurigaan penyakit Cushing.
  • Memantau kondisi pasien setelah menghilangkan tumor adrenal atau hipofisis.

Mengartikan hasil tes darah pada ACTH

Mengetahui perkiraan kandungan normal suatu zat dalam darah (sekitar 8,3-57,5 pg / ml), seseorang harus tahu bahwa hanya seorang spesialis yang dapat menguraikan hasilnya. Pertama, laboratorium yang berbeda dapat menggunakan skala dan gradasi norma yang berbeda, dan kedua, hanya spesialis yang dapat menentukan penyebab penyimpangan, yang mungkin bersifat sementara.

Pengobatan

Ada beberapa perawatan untuk kadar hormon rendah atau tinggi patologis:

  1. Metode medis. Dalam pengobatannya digunakan obat cytostatics, seperti Mercaptopurin dan Hloditan. Mereka terutama digunakan di hadapan proses tumor. Gunakan seperti dengan tingkat tinggi, dan dengan ACTH berkurang.
  2. Metode terapi radiasi digunakan ketika tumor terlokalisasi di otak (paparan proton, terapi gamma).
  3. Jika pengobatan konservatif (dua metode sebelumnya) tidak memberikan hasil, mereka menggunakan intervensi bedah. Biasanya terdiri dari menghilangkan kelenjar adrenal, setelah itu pasien menjalani kemoterapi. Tumor di otak juga diangkat melalui pembedahan, tetapi karena rumitnya operasi semacam itu, mereka berusaha untuk dihindari sebisa mungkin dengan menggunakan metode lain.

Tetapi sering ada kasus masalah baru dari waktu ke waktu. Seringkali, dokter menemukan komponen tumor dari corticotropin. Fiturnya dalam diagnostik yang sulit. Gejala dapat muncul hanya untuk waktu yang singkat, itulah sebabnya mengapa sulit untuk “menangkap” mereka di laboratorium. Untuk alasan ini, penyakit Cushing sering tidak dapat didiagnosis.

Peran hormon adrenocorticotropic (ACTH) dalam tubuh manusia

Hormon adrenocorticotropic (ACTH) adalah zat protein yang diproduksi di lobus anterior kelenjar pituitari. Ini mengatur kerja kelenjar adrenal, mempengaruhi tingkat sekresi hormon mereka. Hipotalamus bertanggung jawab untuk produksi corticotropin itu sendiri.

Kandungan ACTH dalam plasma darah berubah sepanjang hari, tanpa melampaui batas yang diizinkan. Peningkatan fisiologis dalam tingkatnya terjadi selama stres, selama kehamilan. Deviasi indikator yang signifikan dari norma diamati dalam patologi kelenjar hipofisis, hipotalamus dan adrenal.

Corticotropin mengatur produksi hormon adrenal - glukokortikoid - dan pada tingkat lebih rendah mineralokortikoid, androgen, dan estrogen. Dengan penurunan tingkat darah mereka, ACTH naik dan merangsang kelenjar adrenal, dan dengan peningkatan, konsentrasi ACTH menurun. Mekanisme interaksi seperti ini disebut umpan balik negatif. Kandungan corticotropin juga dikontrol oleh hipotalamus, yang menghasilkan hormon corticotropin-releasing (corticoliberin) dan vasopressin.

Pengaturan sekresi ACTH

Sekresi hormon adrenocorticotropic memiliki ritme harian tertentu. Sekitar 8-12 puncaknya diamati, konsentrasi terendah suatu zat dicatat pada pukul 20-24 di malam hari, dan yang tertinggi - jam 6–9 di pagi hari. Demikian pula, tingkat hormon hipotalamus dan kelenjar adrenal.

Fungsi ACTH dalam tubuh ditentukan oleh aksi biologis glukokortikoid, yang paling aktif adalah kortisol. Mereka mempengaruhi metabolisme tubuh - meningkatkan tingkat glukosa dalam darah, berkontribusi pada pemecahan protein dan pengendapan lemak di tempat-tempat tertentu, karena retensi natrium, meningkatkan tekanan darah. Glukokortikoid memiliki efek anti-inflamasi yang kuat, melindungi tubuh dari stres.

Konsentrasi ACTH ditentukan dalam darah vena yang diambil di pagi hari saat perut kosong. Jika diresepkan oleh dokter, analisis dapat dilakukan di malam hari. Untuk mempersiapkan studi pada malam itu perlu untuk menghilangkan stres fisik dan emosional, tidak mengkonsumsi minuman beralkohol. Satu jam sebelum pengambilan sampel darah tidak bisa diasapi.

Irama harian sekresi ACTH dan kortisol dalam darah

Indikasi untuk penentuan corticotropin:

  • hipertensi arteri yang baru didiagnosis;
  • penggunaan jangka panjang obat glukokortikoid;
  • manifestasi sindrom Itsenko-Cushing - stretch mark cerah pada kulit, hipertensi, obesitas, dll.;
  • tekanan rendah, peningkatan kelelahan dalam kombinasi dengan gangguan gastrointestinal;
  • hiperpigmentasi kulit;
  • sindrom sadel turkish kosong;
  • adenoma hipofisis;
  • perubahan struktur dan tumor dari kelenjar adrenal.

Tingkat ACTH pada anak-anak dan orang dewasa disajikan dalam tabel:

Di beberapa laboratorium, kisaran nilai normal dapat bervariasi. Perbedaan kandungan hormon dalam darah pada pria dan wanita tidak memancarkan. Sebagai aturan, konsentrasi kortisol ditentukan dengan corticotropin. Perubahan dalam rasio mereka menunjukkan, pada tingkat organ mana sistem endokrin tidak berfungsi.

Peningkatan konsentrasi corticotropin dalam darah diamati dalam patologi hipofisis dan hipotalamus, penyakit kelenjar adrenal. Mungkin peningkatan tajam hormon dalam tumor organ lain. Dengan tingkat ACTH yang tinggi dan lesi primer kelenjar adrenal, hipofungsi mereka berkembang, dan dengan patologi hipofisis-hipofisis, hiperfungsi.

Corticotropin terbentuk dari zat yang sama dengan melanotropin. Yang terakhir bertanggung jawab untuk produksi melanin - pigmen yang menodai kulit. Jumlahnya meningkat dengan meningkatnya kadar ACTH dan corticotropin releasing hormone. Oleh karena itu, pada beberapa pasien dengan nilai ACTH tinggi ada penggelapan kulit dan selaput lendir, kecenderungan untuk "tan cepat".

Dengan peningkatan sekresi corticotropin di kelenjar adrenal yang tidak terpengaruh, perubahan sekunder dapat terjadi yang terkait dengan rangsangan berlebihan mereka. Di bawah aksi ACTH, mereka bertambah besar, mungkin membentuk formasi massa - adenoma.

Alasan utama untuk peningkatan corticotropin disajikan dalam tabel:

Striae di permukaan depan perut dengan penyakit Itsenko-Cushing

Adenoma hipofisis yang mensekresi ACTH - corticotropinoma - ditemukan pada penyakit Itsenko-Cushing. Produksi hormon adrenal meningkat, yang mengarah ke gangguan metabolisme. Karena pemecahan protein, kulit menjadi tipis, memperoleh warna marmer. Pada tubuh, ada stretch mark berwarna merah muda atau ungu yang lebar - stretch mark, hiperpigmentasi dapat terjadi di tempat-tempat gesekan - di siku, leher. Ada redistribusi lemak subkutan dengan deposisi lemak di wajah, badan dan perut.

Pasien khawatir tentang kelemahan otot, tekanan darah tinggi. Pada wanita, siklus menstruasi terganggu. Karena stimulasi androgen adrenal, pertumbuhan rambut wajah kasar meningkat, dan jerawat muncul. Penurunan kepadatan mineral tulang berkontribusi pada terjadinya fraktur patologis. Sering mengembangkan diabetes.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, kadar kortisol darah diperiksa, tes fungsional digunakan. MRI kelenjar pituitari perlu dilakukan, selama pembentukan volumetrik ditentukan.

Perawatan bedah tumor, adalah mungkin untuk menggunakan terapi radiasi. Juga gunakan obat-obatan dari kelompok inhibitor steroidogenesis - aminoglutetimid, ketoconazole.

Ektopik disebut sekresi ACTH, yang terjadi di luar kelenjar pituitari. Hormon ini diproduksi oleh tumor neuroendokrin ganas, yang sering berada di bronkus. Formasi aktif hormon terdeteksi di pankreas, hati, timus, indung telur, usus, rahim. Mereka menghasilkan corticotropin atau hormon pelepasnya, yang mengarah ke proliferasi jaringan adrenal, lebih jarang ke adenoma.

Untuk sindrom ektopik yang ditandai dengan peningkatan ACTH yang signifikan. Gejala hyperfunction dari kelenjar adrenal adalah karakteristik, dan penggelapan kulit sering diamati. Untuk membedakan patologi dari penyakit Itsenko-Cushing, tes fungsional dilakukan, MRI kelenjar pituitari. Untuk memperjelas lokalisasi tumor menggunakan metode tambahan pemeriksaan - x-rays, ultrasound, CT, MRI dari berbagai organ. Tumor yang menghasilkan ACTH dikenakan operasi pengangkatan. Di hadapan kontraindikasi untuk operasi, inhibitor steroidogenesis digunakan.

Hiperpigmentasi kulit pada insufisiensi adrenal primer (kiri)

ACTH meningkat dengan insufisiensi adrenal primer - penyakit Addison. Sebagai hasil dari proses autoimun, sel-sel yang mengeluarkan hormon dari organ-organ dihancurkan. Kematian mereka juga dapat terjadi pada tuberkulosis dan lesi metastatik, infeksi HIV. Di dalam darah ditentukan oleh rendahnya kadar kortisol dan peningkatan ACTH. Pada penelitian kelenjar adrenalin atrofi kulit mereka terungkap.

Gejala-gejala penyakit ini tidak terlalu spesifik, sering terjadi di patologi lain. Hampir semua pasien mengalami penurunan berat badan, penurunan tekanan darah, ada penggelapan kulit yang meluas. Prihatin tentang kelemahan yang parah, kurang nafsu makan, gangguan pencernaan.

Pasien dengan insufisiensi adrenal sebagai pengobatan diberikan terapi penggantian dengan obat glukokortikosteroid - Cortef, Kortineff.

Tergantung pada penyebab penurunan corticotropin, manifestasi dari patologi akan berbeda. Pada penyakit di zona hipotalamus-hipofisis, gejala sekresi glukokortikoid yang tidak memadai terjadi. Jika lesi terletak di kelenjar adrenal, hiperfungsi mereka berkembang.

Dalam hal ini, tingkat ACTH diturunkan, yang mengarah pada penurunan sekresi kortisol dan androgen. Insufisiensi adrenal sekunder berkembang, yang asimtomatik untuk waktu yang lama. Ketika tanda-tanda muncul patologi, pasien melihat kelemahan umum, penurunan berat badan dan penurunan tekanan. Tidak seperti penyakit Addison, tidak ada hiperpigmentasi kulit dan selaput lendir, karena tingkat corticotropin berkurang. Produksi hormon hipofisis lainnya sering terganggu, yang mengarah ke hipofungsi kelenjar tiroid dan kelenjar seks. Pasien dianjurkan terapi penggantian hormon dan pengobatan patologi yang menyebabkan kekurangan corticotropin.

Alasan untuk pengurangan ACTH pada insufisiensi adrenal sekunder:

  • tumor hipotalamus dan hipofisis;
  • sindrom sadel turkish kosong;
  • Sindrom Sheehan;
  • penyakit sistemik;
  • hipofisis limfositik autoimun;
  • perdarahan di kelenjar pituitari;
  • operasi dan cedera otak traumatis;
  • penyakit menular.

Memperkuat sintesis hormon dengan lesi adrenal menyebabkan penurunan kandungan ACTH. Penyebab hiperfungsi organ dalam kasus ini adalah tumor - kortikosteroma, adenoma, adenokarsinoma.

Pasien memiliki penampilan yang khas - kulit “marmer”, stretch mark, obesitas pada wajah dan tubuh. Karena peningkatan pemecahan protein, atrofi otot, osteoporosis berkembang. Fungsi seksual terganggu, sistem kardiovaskular menderita. Untuk membedakan patologi dari penyakit Itsenko-Cushing, mereka melakukan penentuan bersama ACTH dan kortisol dalam darah, sejumlah tes fungsional, MRI kelenjar adrenal dan kelenjar pituitari.

Pasien menjalani perawatan bedah. Persiapan pra operasi termasuk mengambil inhibitor steroidogenesis, obat tekanan darah, dan kadar glukosa darah.

Kondisi ini merupakan konsekuensi dari pemberian jangka panjang dosis besar obat glukokortikoid - prednisolon, Metipred, deksametason, hidrokortison. Mereka digunakan untuk mengobati banyak penyakit autoimun, asma bronkial. Aliran dana ke aliran darah menghambat sekresi ACTH, dan tingkatnya berkurang secara signifikan. Fungsi kelenjar adrenal juga terganggu.

Patologi ditandai oleh semua tanda kadar hormon adrenalin yang berlebihan. Diagnosis dibuat atas dasar pemeriksaan dan keluhan pasien, instruksi untuk mengambil obat dalam kelompok ini. Mungkin studi tentang latar belakang hormonal, MRI kelenjar pituitari. Untuk mencegah hiperkortisme, perlu untuk memilih dosis efektif minimum glukokortikoid untuk pengobatan penyakit. Dalam mengidentifikasi pelanggaran metabolisme karbohidrat, meningkatkan tekanan obat yang diresepkan untuk koreksi indikator ini.

Dan sedikit tentang rahasia.

Kisah salah satu pembaca kami Irina Volodina:

Mata saya sangat frustasi, dikelilingi oleh kerutan besar ditambah lingkaran hitam dan bengkak. Bagaimana cara menghilangkan kerutan dan kantung di bawah mata sepenuhnya? Bagaimana cara mengatasi bengkak dan kemerahan? Tapi tidak ada yang begitu tua atau muda seperti matanya.

Tetapi bagaimana meremajakan mereka? Operasi plastik? Saya mengakui - tidak kurang dari 5 ribu dolar. Prosedur hardware - photorejuvenation, pilling gas-cair, mengangkat radio, laser facelift? Sedikit lebih terjangkau - kursusnya adalah 1,5-2 ribu dolar. Dan kapan harus menemukan selama ini? Ya, dan masih mahal. Khususnya sekarang. Karena itu, untuk diri sendiri, saya memilih cara lain.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro