Foto: sistem endokrin manusia
Analisis untuk hormon adrenocorticotropic (ACTH, corticotropin, Adrenocorticotropic Hormone, ACTH) dilakukan untuk mengidentifikasi patologi dalam sistem endokrin dan kelenjar adrenal.

Hormon menghasilkan zat besi di otak (kelenjar hipofisis), yaitu, bagian depan. Komponen mempengaruhi korteks adrenal sehingga mereka menghasilkan hormon yang diperlukan untuk kesehatan: androgen, kortisol dan estrogen.

Indikasi untuk analisis

Tes tingkat hormon diresepkan untuk diagnosis dan pengobatan penyakit yang terkait dengan disfungsi korteks adrenal. Juga, pemantauan indikator diperlukan untuk menilai efektivitas terapi patologi kanker.

Pada wanita, ACTH dilakukan dalam kasus ketidakteraturan menstruasi, munculnya hairiness yang berlebihan.

Gejala dan kejadian apa yang mungkin menjadi alasan pengujian:

  • pigmentasi abnormal dari epidermis;
  • jerawat (jerawat) pada orang dewasa;
  • pubertas dini pada remaja;
  • Penyakit Cushing;
  • penyakit pada sistem skeletal (osteoporosis), serta kelemahan dan nyeri otot;
  • penurunan berat badan tidak masuk akal disertai dengan tekanan darah tinggi;
  • serangan hipertensi secara teratur;
  • kelelahan yang parah, kelemahan dan kelesuan untuk waktu yang lama;
  • kortisol abnormal dalam darah;
  • pemantauan rehabilitasi pasien setelah pengangkatan kortikotropinoma (neoplasma pituitari);
  • pengobatan jangka panjang (misalnya, glukokortikoid);
  • disfungsi korteks adrenal;
  • pemantauan efektivitas pengobatan pasien kanker.

Untuk seorang dokter, alasan untuk merujuk pasien ke ACTH mungkin:

  • sampel dengan hormon corticotropin-releasing;
  • perubahan kortisol;
  • diduga tumor penghasil ACTH.

Uji dengan hormon yang melepaskan corticotropin

Dalam kasus yang jarang, ACTH dapat menghasilkan tidak hanya kelenjar pituitari, tetapi juga tumor ganas di organ apa pun. Sampel menunjukkan tingkat ACTH dan kortisol yang tinggi. Untuk diagnosis patologi yang ditentukan sampel dengan hormon corticotropin-releasing. Setelah itu, baik tingkat ACTH meningkat (berbicara tentang penyakit Itsenko-Cushing) atau tetap pada tingkat (sindrom produksi ektopik).

Untuk melakukan tes di pagi hari saat perut kosong mengambil darah vena dan mengukur ACTH. Kemudian 100 μg hormon pelepas kortikotropin disuntikkan ke pembuluh darah dan darah diambil setelah 30, 45 menit dan 1 jam, menentukan tingkat ACTH untuk setiap kali.

Persiapan dan pengiriman ACTH

Bahan untuk penelitian ini adalah plasma darah (EDTA). Oleh karena itu, 24 jam sebelum prosedur, perlu untuk mengecualikan faktor-faktor yang dapat mengubah hasil analisis. Ini adalah:

  • tekanan mental;
  • terlalu banyak pekerjaan;
  • angkat berat, olahraga;
  • kebiasaan buruk (alkohol, merokok, obat-obatan beracun, minuman energi);
  • makanan (10 jam sebelum prosedur), minuman (3-4 jam), air 40 menit.

Pada anak perempuan, ACTH diresepkan selama 5-7 hari dari siklus menstruasi (dengan pengecualian situasi darurat). Juga, darah dianjurkan untuk disumbangkan dalam periode basal (ovulasi), ketika tingkat hormon mencapai puncaknya.

Tingkat hormon adrenocorticotropic tertinggi diamati pada 6-8 jam, jadi tes dilakukan di pagi hari. Selain itu, darah untuk analisis dapat diambil dari pukul 18.00 hingga 23.00 (misalnya, dalam diagnosis sindrom Cushing). Untuk melacak dinamika, penting bahwa semua sampel darah diambil pada saat yang bersamaan.

Norma ACTH

Standar untuk tes ACTH adalah indeks absolut 9-46 pg / ml.

Faktor yang mempengaruhi hasilnya

  • Ketidaktahuan oleh pasien atau staf medis tentang aturan persiapan prosedur;
  • asupan obat;
  • cedera atau operasi baru-baru ini;
  • fase siklus menstruasi yang tidak sesuai;
  • pasien memiliki suhu tinggi;
  • kehamilan dan menyusui;
  • kondisi mental yang tidak stabil;
  • perubahan zona waktu;
  • gangguan tidur;
  • hemolisis (penghancuran) eritrosit.

ACTH meningkat

Kelebihan norma dengan lebih dari 52 pg / ml dapat mengindikasikan adanya penyakit berikut:

  • Penyakit Itsenko-Cushing. Ini terjadi pada latar belakang berbagai patologi (yang paling umum adalah adenoma hipofisis). Besi yang meningkat menghasilkan lebih banyak hormon, yang berarti merangsang produksi berlebihan kortisol;
  • Penyakit Addison (defisiensi kortisol), serta hiperplasia adrenal kongenital. Dengan patologi ini, korteks adrenal tidak menghasilkan kortisol, menggeser fungsi ke kelenjar pituitari. Dalam hal ini, tingkat ACTH meningkat tajam;
  • sindrom paraneoplastic. Ini adalah konsekuensi dari reaksi kelenjar pituitari terhadap pembentukan onkologi di organ apa pun;
  • Sindrom Nelson. Diamati pada pasien dengan penyakit Cushing setelah amputasi kelenjar adrenal. Pasien memiliki insufisiensi adrenal, serta corticotropinoma (tumor) di kelenjar pituitari, yang meningkatkan kinerja ACTH;
  • sindrom produksi ektopik hormon adrenocorticotropic. Dalam kasus yang jarang, ACTH dapat menghasilkan tidak hanya kelenjar pituitari, tetapi juga tumor ganas di organ apa pun. Sampel menunjukkan tingkat ACTH dan kortisol yang tinggi. Untuk diagnosis patologi yang ditentukan sampel dengan hormon corticotropin-releasing. Setelah itu, baik tingkat ACTH meningkat (berbicara tentang penyakit Itsenko-Cushing) atau tetap pada tingkat (sindrom produksi ektopik);
  • minum obat. Lithium buatan, insulin, etanol, kalsium glukonat, sekelompok amfetamin, dll. Secara artifisial dapat meningkatkan tingkat ACTH.

ACTH diturunkan

Produksi hormon yang tidak adekuat berhubungan dengan proses berikut:

  • hipokortikisme sekunder. Ketika kelenjar pituitari terganggu (produksi ACTH tidak cukup), atrofi korteks adrenal terjadi (kurangnya sintesis kortisol). Mungkin ada gangguan fungsional dan kelenjar lain dari sistem endokrin;
  • Sindrom Itsenko-Cushing. Tingkat hormon adrenocorticotropic menurun di hadapan tumor ganas di kelenjar adrenal. Ini berbeda dari penyakit Cushing karena ada produksi kortisol yang berlebihan dan, sebagai hasilnya, penurunan produksi ACTH oleh kelenjar pituitari;
  • tumor jinak di kelenjar adrenal. Tumor dalam hal ini melakukan fungsi organ dan menghasilkan tambahan kortisol, yang mengurangi tingkat ACTH;
  • mengambil obat dari kelompok glukokortikoid, cryptoheptadine.

Menguraikan hasil penelitian dilakukan oleh konsultasi endokrinologis dengan seorang ahli onkologi dan ahli jantung.

Apa itu hormon ACTH? Norma pada wanita dalam darah dan decoding analisis

Substansi yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari anterior disebut hormon ACTH. Apa itu? Pada wanita, ACTH (adrenocorticotropic hormone) bertindak sebagai "pengontrol" aktivitas beberapa kelenjar dan terlibat dalam banyak proses.

Apa itu hormon ACTH?

Hormon adrenocorticotropic (Acth) diproduksi di kelenjar pituitari dan dikendalikan oleh hipotalamus. ACTH mengatur sekresi hormon steroid dalam tubuh wanita, merangsang sintesis estrogen - hormon wanita utama.

  • penyesuaian berat;
  • kontrol laju metabolisme lipid;
  • menjaga kadar glukosa darah normal;
  • pengaturan korteks adrenal;
  • partisipasi dalam sintesis estrogen;
  • kontrol sintesis aldosteron;
  • meningkatkan aksi hormon peptida (prolaktin, somatotropin).
  • normalisasi siklus menstruasi.

Artinya, berkat tindakan ACTH, tubuh wanita berupaya dengan infeksi, stres, memiliki kemampuan untuk mengandung anak.

Penting adalah kemampuan ACTH untuk mempertahankan produksi kortisol yang memadai. Kortisol dalam tubuh melakukan fungsi penting: meredakan nyeri, meningkatkan aliran darah ke otot, menormalkan kadar gula, mencegah reaksi alergi. Pada saat yang sama, peningkatan kadar kortisol memiliki konsekuensi negatif: menurunkan kekebalan, mengganggu pencernaan, dan meningkatkan pemecahan protein. Pada peningkatan kadar kortisol, ada risiko kehilangan massa otot.

Hormon hormon dalam darah

Tingkat hormon adrenocorticotropic berubah sepanjang hari. Konsentrasi maksimum diamati sekitar jam 7 pagi, minimum - larut malam. Biasanya, isi ACTH harus dalam kisaran 2-11 pmol / l. Pada wanita hamil, sedikit peningkatan diamati, ini tidak dianggap sebagai penyimpangan.

Analisis ACTH

Untuk menentukan konsentrasi hormon meresepkan tes darah dari vena. Indikasi untuk tes adalah:

  • peningkatan tekanan darah;
  • kelelahan kronis;
  • hiperplasia dari korteks adrenal;
  • disfungsi adrenal;
  • pubertas dini;
  • sejumlah besar pigmen bintik-bintik;
  • jerawat pada orang dewasa;
  • kegemukan;
  • fraktur tulang sering;
  • mengambil kortikosteroid;
  • kadar glukosa darah tinggi;
  • operasi untuk mengangkat tumor kelenjar adrenal;
  • pelanggaran siklus menstruasi;
  • kecurigaan sindrom Itsenko-Cushing.

Bagaimana cara mengambil tes ACTH dengan benar? Biasanya, analisis diresepkan untuk siklus 6-7 hari. Untuk mendapatkan indikator yang dapat diandalkan, perlu untuk melakukan persiapan awal untuk analisis:

  • berhenti minum alkohol selama sehari;
  • jangan minum obat apa pun selama 24 jam;
  • hindari aktivitas fisik pada malam ujian;
  • menolak makanan dan minuman 12 jam sebelum donor darah;
  • 4 jam sebelum analisis tidak merokok.

Pengambilan sampel darah dilakukan di pagi hari saat perut kosong. Untuk mendiagnosis sindrom Itsenko-Cushing, darah disumbangkan di malam hari pada jam 21-23.

Ada dua jenis tes: cepat dan panjang.

  • Dengan cepat, darah diambil pertama kali, kemudian substitusi ACTH diberikan kepada pasien dan darah diambil lagi.
  • Dengan darah jangka panjang, ambil 4 kali: sebelum pengenalan pengganti, kemudian setelah 4, 6, dan 8 jam.

Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi hasil penelitian:

  • perubahan zona waktu;
  • stres;
  • operasi baru-baru ini pindah;
  • kehamilan;
  • suhu tinggi;
  • mengambil insulin, kalsium glukonat dan obat-obatan lainnya.

Semua nuansa harus diperingatkan kepada dokter, siapa yang akan melakukan decoding analisis, sehingga dia dapat melakukan penyesuaian untuk semua nuansa.

Deviasi patologis dari nilai normal dianggap sebagai penurunan atau peningkatan kadar ACTH sekitar 1,6 kali. Fluktuasi yang tersisa kecil dan terkait dengan pemaparan jangka pendek terhadap faktor eksternal. Untuk memperjelas hasilnya, Anda dapat melakukan tes lagi.

Tingkat ACTH Meningkat

Untuk seseorang, kadar hormon adrenocorticotropic yang meningkat dan berkurang sama-sama berbahaya.

Jika tingkat meningkat sekitar 2 kali, maka ini menunjukkan patologi berikut:

  • Sindrom Cushing. Pada saat yang sama, kelenjar pituitari mengakuisisi ukuran besar dan mulai secara intensif menghasilkan ACTH. Akibatnya, produksi kortisol (hormon stres) meningkat.
  • Tumor pituitari.
  • Penyakit Addison. Kelenjar adrenal tidak menghasilkan kortisol, sehingga kelenjar pituitari menghasilkan sejumlah besar ACTH.
  • Sindrom paraneoplastic. Kelenjar pituitari bereaksi terhadap tumor di organ lain (pankreas, paru-paru) oleh peningkatan produksi hormon adrenocorticotropic.
  • Sindrom Nelson. Terjadi setelah penghapusan kelenjar adrenal dengan cepat.
  • Tumor adrenal, di mana organ menghasilkan sejumlah besar ACTH tanpa memperhitungkan tingkat kortisol.
  • Virilisme adrenal. Ada peningkatan sintesis hormon laki-laki oleh korteks adrenal. Pada wanita, ini dimanifestasikan oleh obesitas dan pertumbuhan rambut tipe pria.

Kelebihan ACTH dan kortisol mengganggu metabolisme, menyebabkan perubahan negatif pada tubuh. Tanda-tanda peningkatan kadar ACTH:

  • kegemukan di wajah, leher, perut tanpa adanya lemak di kaki;
  • climacteric punuk (lemak di area 7 vertebra serviks);
  • stretch mark pada warna crimson kulit;
  • sejumlah besar pigmen bintik-bintik;
  • kulit tangan yang menipis;
  • peningkatan tekanan darah;
  • aritmia;
  • kelelahan kronis;
  • kerusakan gigi;
  • pelanggaran siklus.

Selama stres, tingkat hormon adrenocotropic dapat meningkat untuk waktu yang singkat, tetapi ini tidak akan menyebabkan manifestasi eksternal. Ini bisa terjadi ketika seseorang mengalami situasi yang menegangkan:

  • luka bakar;
  • cedera;
  • hipotermia;
  • penyakit menular;
  • pendarahan;
  • diet rendah karbohidrat;
  • mengalami ketakutan.

Setelah eliminasi faktor memprovokasi, tingkat hormon adrenocorticotropic kembali normal.

Hormon adrenokortikotropik (ACTH)

Hormon adrenokortikotropik atau ACTH disingkat - hormon tropik, sintesis yang terjadi di hipofisis (lobus anterior). Dengan fungsi dan strukturnya, ACTH adalah hormon peptida. Ini mengontrol kerja dan sintesis hormon dari korteks adrenal. Hormon adrenocorticotropic terutama bertanggung jawab untuk sintesis glukokortikoid - kortisol, kortison. Mengatur sintesis progesteron dan estrogen. Berpartisipasi dalam pengembangan dan sintesis mineralokortikoid.

Apa itu ACTH dan rate-nya

Hormon ACTH mempengaruhi penampilan perubahan seperti di dalam tubuh seperti iskemia dan hipoglikemia. Selain fungsi utamanya, hormon adrenocorticotropic mengatur pembentukan osteoblas, mereka pergi ke sintesis jaringan tulang. Penemuan ACTH terjadi pada tahun 1933 oleh para ilmuwan Inggris, dan pada tahun 1943, itu sudah secara artifisial disintesis oleh para ilmuwan Prancis ACTH. Pengaruh ACTH pada organ dan tubuh secara keseluruhan sangat besar, selain mengatur dan memproduksi hormon, hormon adrenocorticotropic memecah lemak di jaringan adiposa, meningkatkan penyerapan tidak hanya asam amino, tetapi juga glukosa oleh jaringan otot. Merangsang pelepasan insulin dari pankreas. Mempengaruhi pigmentasi kulit.

Sintesis hormon biasanya terjadi sesuai dengan "jadwal" tertentu - pemilihan ini disebut ritme harian. Di pagi hari pada 6-8 jam, sintesis ACTH meningkat secara maksimal, dan pada malam hari di 21 jam itu minimal. Ketika mengubah zona waktu, dalam situasi stres, selama kehamilan dan siklus menstruasi pada wanita, ritme harian produksi ACTH dapat bergerak. Ketika kelainan organ, kehilangan darah, pembedahan dan aktivitas fisik, ritme harian juga berubah. Dalam patologi, penyakit, dan berbagai faktor, sintesis ACTH dapat ditingkatkan atau diturunkan.

Tes hormon adrenocorticotropic dilakukan menggunakan tes darah. Ketika mengartikan analisis, penting untuk mempertimbangkan kandungan hormon lainnya. Studi semacam itu dilakukan dengan metode radioimmuno (RIA).

Biasanya, menurut analisis ini, kandungan hormon harus sesuai dengan tingkat 10-46 pg / ml. Tingkat tergantung pada waktu analisis. Pada pria, batas normal biasanya mendekati tingkat atas.

ACTH yang meningkat

Ketika tingkat hormon meningkat, proses patologis terjadi di dalam tubuh, seperti:

  • Itsengo - penyakit Cushing - paling sering terjadi dengan tumor pituitari, yang meningkatkan pelepasan ACTH, yang pada gilirannya meningkatkan sekresi kortisol di korteks adrenal dan meningkatkan massa mereka.
  • Sindrom sekresi hormon ektopik - ketika hormon menghasilkan tidak hanya kelenjar pituitari, tetapi tumor itu sendiri, yang dapat muncul di organ apa pun. Tes darah tambahan digunakan untuk membedakan dari sindrom lain.
  • ACTH ectopic syndrome - peningkatan sintesis ACTH dan corticotropin-releasing hormone (CRH). Peningkatan sintesis CRH membedakan sindrom ini dari penyakit Itsengo-Cushing. Paling sering dimanifestasikan pada pria setelah 45 tahun.
  • Sindrom Nelson - terjadi selama operasi pengangkatan kelenjar adrenal.
  • Sindrom parenoplastik - munculnya tumor pada kelenjar tiroid, yang mengubah pengaturan sintesis ACTH.
  • Mengambil obat tertentu juga dapat mempengaruhi produksi hormon adrenocorticotropic.

Gejala peningkatan ACTH serupa pada semua penyakit:

  • kelesuan, kelelahan;
  • iritabilitas meningkat;
  • pada wanita, siklus menstruasi terganggu, pada pria potensi terjadi;
  • kegemukan, dan timbunan lemak terjadi di tempat-tempat yang tidak pantas (punggung, leher);
  • peningkatan tekanan darah pada pria dan wanita;
  • wanita mulai tumbuh rambut seperti tipe laki-laki, infertilitas dapat terjadi;
  • patologi kongenital ginjal dan korteks adrenal;
  • pubertas dini karakteristik seksual.
  • Dalam tuberkulosis, ketika tubuh sangat lemah terhadap latar belakang kekebalan yang tidak memadai dan penyakit menular, disfungsi produksi hormon dapat timbul terhadap peningkatannya.

    ACTH rendah

    Penyimpangan dari norma ke arah penurunan terjadi lebih jarang daripada peningkatan. Alasan utama untuk perubahan dalam norma adalah beberapa:

    1. Hipofungsi korteks adrenal.
    2. Gagal ginjal kronis dan akut.
    3. Sindrom Itsengo-Cushing tidak menjadi bingung dengan penyakit Itsengo-Cushing.Tidak seperti penyakit, sindrom ini disebabkan oleh pembentukan tumor di kelenjar adrenal, yang meningkatkan sekresi kortisol dan menurunkan produksi ACTH di kelenjar pituitari. Ketika membedakan diagnosis, beberapa tes darah yang berbeda diperlukan.
    4. Hipokortisme sekunder - muncul dalam patologi kelenjar pituitari dan atrofi ginjal.
    5. Patologi dalam sistem endokrin dan penyakit pankreas dan tiroid.
    6. Anorexia, paling sering terjadi pada wanita dengan latar belakang gangguan psikologis.

    Gejala utama ketika tingkat ACTH di bawah normal:

    • penurunan berat badan yang dramatis dari tubuh, terutama anggota badan;
    • insomnia;
    • kelelahan selama aktivitas fisik;
    • meningkatnya keringat, terutama di malam hari;
    • kelemahan otot;
    • kejang-kejang;
    • epilepsi dapat terjadi;
    • penggunaan berbagai obat yang mengandung glukokortikoid;
    • pada pria, "dada feminin" muncul.

    Analisis ACTH

    Tes darah untuk perubahan produksi hormon harus diambil dengan resep dokter dalam kasus berikut:

    1. Tekanan darah yang meningkat secara permanen saat efek positif tidak dicapai dengan perawatan obat.
    2. Kelelahan yang berlebihan dikombinasikan dengan keringat dan iritabilitas di malam hari.
    3. Observasi selama periode rehabilitasi, setelah intervensi bedah, saat mengangkat tumor atau mengeluarkan kelenjar adrenalin.
    4. Pengobatan jangka panjang dengan obat yang mengandung insulin dan obat-obatan dengan glukokortikoid.
    5. Kecurigaan sindrom atau penyakit Itsenko - Cushing.
    6. Dengan diferensiasi Itsenko - penyakit Cushing dari Itsenko - sindrom Cushing.

    Ada beberapa aturan yang harus diikuti secara ketat ketika menyumbangkan darah untuk analisis ACTH:

  • Jangan makan di pagi hari, karena darah diambil dari pembuluh darah hanya saat perut kosong.
  • Pria seharusnya tidak melakukan hubungan seksual.
  • 2 hari sebelum pengambilan sampel darah untuk analisis tidak bisa minum alkohol.
  • Beberapa jam sebelum menyumbangkan darah, Anda perlu melakukannya tanpa rokok.
  • Hal ini diinginkan selama beberapa hari, setidaknya 24 jam sebelum analisis perlu menghentikan penggunaan obat.
  • Hindari situasi yang menekan.
  • Anda tidak dapat mengambil analisis jika pasien berpindah dari satu zona ke zona lainnya.
  • Pengobatan penyakit dilakukan baik secara pembedahan dan melalui penggunaan obat-obatan.

    Apa hormon ACTH pada wanita yang bertanggung jawab?

    ACTH adalah hormon adrenocorticotropic, juga disebut corticotropin. Bertanggung jawab untuk ketahanan stres tubuh, terlibat dalam regulasi metabolisme, memiliki efek pada kelenjar intrasecretory.

    Nama hormon ini dapat diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai "relatif dari kelenjar adrenal". Fungsi utama ACTH adalah memicu kerja kelenjar adrenal, yang bertanggung jawab untuk produksi hormon seks (androgen dan estrogen), katekolamin (adrenalin dan noradrenalin) dan kortisol.

    Hormon ACTH: apakah itu bertanggung jawab untuk wanita?

    Selain fungsi umum corticotropin dalam tubuh manusia, kita dapat menyoroti peran spesifiknya dalam sistem reproduksi wanita. Terlepas dari kenyataan bahwa indung telur tidak sensitif terhadap ACTH, ia berinteraksi dengan hormon hipofisis lainnya, seperti prolaktin, hormon-hormon yang merangsang folikel dan lutein.

    ACTH mampu meningkatkan dan menurunkan produksi mereka. Hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari mengontrol sistem reproduksi wanita, bertanggung jawab untuk ovulasi dan pematangan korpus luteum. Semua ini memiliki dampak langsung pada sifat siklus menstruasi, durasi dan keteraturannya. Terkait langsung dengan kemampuan melahirkan anak.

    Masalah dengan thyroid dan gangguan kadar hormon TSH, T3 dan T4 dapat menyebabkan konsekuensi serius seperti koma hipotiroid atau krisis tirotoksik, yang sering berakibat fatal. Tetapi endokrinolog Alexander Ametov memastikan bahwa mudah untuk menyembuhkan kelenjar tiroid bahkan di rumah, Anda hanya perlu minum. Baca lebih lanjut »

    Fungsi

    Fungsi utama adenocorticotropin termasuk yang berikut:

    • Stimulasi sintesis protein dan asam nukleat di kelenjar adrenal. Ini memastikan pertumbuhan kulit kelenjar adrenal, yang menghasilkan hormon penting.
    • Peningkatan sintesis kortisol, yang dirancang untuk menggunakan sumber daya tubuh selama stres. Yaitu: itu membangkitkan refleks sistem saraf dari "harimau atau kelinci" (berkelahi atau melarikan diri); menyediakan aliran darah ke jaringan otot; meningkatkan konsentrasi glukosa, meningkatkan fungsi otot. Selain itu, kortisol dapat mencegah reaksi alergi dan bertindak sebagai agen anti-inflamasi dan analgesik.
    • Efek langsung pada indikator seperti berat, massa otot dan kekuatan, kekebalan jaringan tubuh dalam situasi stres.

    Norma

    Hormon ACTH:

    • Tingkat untuk wanita dalam unit konvensional berkisar 0-50 pg / ml.
    • Patologi adalah kelebihan dari tingkat norma sebesar 1,5 kali atau lebih. Berbagai faktor eksternal dapat menyebabkan sedikit fluktuasi ACTH, yang tidak sama dengan patologi.
    • Pada wanita hamil, sedikit peningkatan hormon ini diperbolehkan.
    • Perlu dicatat bahwa di laboratorium yang berbeda nilai referensi yang berbeda dapat digunakan, ketika membaca hasil yang Anda butuhkan untuk memberikan perhatian khusus untuk ini.

    Di pagi dan sore hari

    Produksi hormon adenocorticotropic tergantung pada waktu hari (ritme sirkadian), sehingga pada waktu yang berbeda pada hari itu angka-angka akan berbeda. Pembentukan ACTH dikaitkan dengan hormon corticoliberin, yang memicu kelenjar pituitari.

    • Produksi aktif hormon ini terjadi dari 6 hingga 9 pagi.
    • Konsentrasi terendah dalam darah diamati dari 20 hingga 23 jam.

    Sehubungan dengan ini, tingkat ACTH berubah:

    • Konsentrasi maksimumnya akan selalu di pagi hari.
    • Minimal - di malam hari.

    Penyimpangan dari norma

    Paradoksnya adalah bahwa perubahan sekecil apa pun dalam indeks ACTH dapat sangat memengaruhi berbagai fungsi tubuh, tetapi pada saat yang sama, indikator tingkat hormon ini berfluktuasi dari berbagai faktor yang menimbulkan stres:

    • Latihan yang berlebihan.
    • Merokok
    • Alkohol
    • Obat-obatan
    • Mini-stres (bahkan menyenangkan) pada malam penelitian - semua ini dapat mendistorsi indikator.

    Peningkatan ACTH hormon

    Sementara peningkatan hormon ACTH dapat disebabkan oleh berbagai faktor lingkungan. Dalam hal ini, tidak perlu berbicara tentang patologi, gejala yang digambarkan tidak ada.

    Gejala ACTH berlebihan:

    • Penampilan spesifik: timbunan lemak di punggung, perut, leher dan wajah; climacteric punuk (penumpukan lemak di vertebra serviks 7); lengan dan kaki tipis.
    • Perubahan kulit: multiple spider veins; belut; kemerahan di wajah, sianosis; stretch mark burgundy di perut; kapal tembus cahaya (kulit marmer); kulit tipis di tangan.
    • Penyakit virus dan radang berulang pada latar belakang kekebalan tertekan.
    • Gula darah meningkat karena sensitivitas insulin menurun. Baca di sini tentang penyebab dan pengobatan gula darah tinggi.
    • Gangguan pada sistem kardiovaskular sebagai akibat kegagalan fungsi ginjal. Jatuh tingkat natrium dan kelebihan kalium mengarah ke peningkatan tekanan, sakit jantung, jantung berdebar dan distrofi.
    • Kelebihan androgenovna terhadap kurangnya hormon wanita dan progesteron. Wanita menunjukkan pertumbuhan rambut berlebihan di atas bibir atas, dagu, leher, dada dan perut; siklus menstruasi akan hilang hingga tidak adanya menstruasi; penurunan libido. Baca tentang gejala progesteron rendah pada wanita di sini.
    • Kekurangan kalsium pada tulang; fraktur; masalah gigi; nyeri sendi.

    Penyebab peningkatan kadar ACTH dalam darah

    • Stres atau kejadian ekstrem.
    • Mengambil obat yang mempengaruhi kelenjar pituitari dan adrenal.
    • Kondisi pasca operasi dan trauma.
    • Penyakit Addison.
    • Penyakit Itsenko-Cushing.
    • Sindrom Nelson.
    • Sindrom produksi ektopik ACTH.
    • Tumor.
    • Insufisiensi adrenal kongenital.
    • Virilisme adrenal.

    Konsekuensi yang mungkin terjadi:

    • Salah satu penyebab umum yang menyebabkan peningkatan tingkat hormon ACTH adalah krisis adrenal.
    • Peningkatan produksi hormon korteks adrenal menyebabkan takikardia dan hipertensi.
    • Kondisi ini merupakan perkembangan berbahaya dari stroke dan serangan jantung,
    • Mungkin juga terjadi penipisan tubuh, kadang mencapai hasil yang fatal.

    Hilangnya hormon ACTH

    Gejala defisiensi ACTH pada wanita:

    • Berat badan, penurunan berat badan yang signifikan.
    • Penyakit perunggu atau pigmentasi kulit yang berlebihan. Hal ini disebabkan produksi pigmen melanin yang berlebihan, yang bertanggung jawab untuk mewarnai kulit. Pada awalnya, area terbuka, genital eksternal, puting puting, lipatan kulit mendapatkan warna gelap.
    • Gangguan pencernaan. Mengurangi nafsu makan atau ketiadaan, sembelit, mual tanpa sebab, rasa sakit di usus dan perut.
    • Kelemahan berat, nyeri otot sedang tanpa aktivitas fisik. Ini karena pelanggaran metabolisme, dengan intensitas yang tidak mencukupi.
    • Gula darah rendah (hipoglikemia). Biasanya disertai dengan deteriorasi kesehatan setelah 2-3 jam setelah makan. Disebabkan oleh sensitivitas insulin yang berlebihan. Dalam artikel ini, kami membahas secara rinci pertanyaan tentang tingkat normal gula darah pada orang dewasa sebelum dan sesudah makan.
    • Gangguan jiwa. Terwujud dalam depresi, apatis, memori yang buruk, kelesuan, ketidakaktifan fisik, kadang-kadang mengembangkan psikosis dan keadaan neurotik. Ini disebabkan oleh rendahnya kadar hormon T3 dan T4.
    • Hipogonadisme. Tingkat ACTH yang rendah menyebabkan kurangnya estrogen, yang menyebabkan berbagai ketidakteraturan dalam siklus menstruasi atau ketidakhadiran mereka. Mungkin juga ada keterbelakangan organ genital pada wanita, baik internal maupun eksternal. Gejala ini dapat bermanifestasi sedini masa kanak-kanak.

    Alasan untuk mengurangi tingkat ACTH dalam darah:

    • Corticotropin menurun sebagai akibat dari kerusakan pada kelenjar pituitari atau dengan konsentrasi hormon adrenal yang sangat tinggi. Ini dapat terjadi sebagai akibat dari cedera atau infeksi.
    • Corticosteroma - tumor adrenal. Meningkatkan pelepasan kortisol, memprovokasi obesitas, peningkatan tekanan darah dan kadar glukosa darah, migrain.
    • Tumor hipofisis jinak dan ganas.
    • Proses inflamasi di kelenjar pituitari, hypophysitis limfositik. Untuk alasan yang tidak diketahui, komplikasi ini dimanifestasikan pada wanita setelah melahirkan. Gejala seperti hipotensi, demam rendah, sakit kepala, penglihatan kabur.
    • Gangguan autoimun di kelenjar pituitari. Mereka menampilkan diri sebagai berikut: diabetes insipidus, suhu tubuh rendah (di bawah 36 derajat), kelelahan, sering kedinginan, penampilan awal uban, penghancuran jaringan gigi, kulit kering.
    • Penerimaan obat yang menekan sintesis ACTH. Ini termasuk obat-obatan seperti cryptoheptadine, kalsium glukonat, etil alkohol, amfetamin, dan glukokortikoid.

    Konsekuensi yang mungkin terjadi

    Konsekuensi paling penting dari kurangnya ACTH dalam tubuh adalah kurangnya fungsi kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal. Ini secara langsung berkaitan dengan gangguan fungsi hipotalamus dan kelenjar pituitari.

    Kurangnya hormon tiroid menyebabkan sejumlah kegagalan dalam pekerjaan sistem tubuh lainnya, dan proses metabolisme melambat. Pingsan bisa sering terjadi, kemungkinan pelanggaran fungsi seksual. Pengurangan jangka pendek pada kortikotropin dalam darah tidak memiliki efek negatif.

    Fitur tes darah untuk ACTH

    Kondisi utama untuk mempersiapkan tes ACTH adalah menghindari faktor-faktor yang dapat melebih-lebihkan levelnya.

    Yakni:

    • Minum alkohol.
    • Merokok
    • X-ray, ultrasound, fluorografi dan studi radioisotop lainnya.
    • Olahraga berat.
    • Perubahan zona waktu yang tajam, pindah ke negara / kota lain.
    • Stres.
    • Penyakit infeksi dan virus.
    • Cedera yang berbeda sifatnya.

    Jika ada dari daftar ini adalah tempatnya, dengan analisis ACTH harus ditunda. Juga, sebelum mengambil analisis, Anda harus membatalkan obat setidaknya satu minggu. Ini terutama berlaku untuk obat-obatan yang mengandung insulin, metopirone dan glukokortikoid.

    Analisis hormon ACTH menyerah:

    • Pukul 8 pagi: tingkat hasil dihitung saat ini.
    • Darah diambil dari pembuluh darah, dengan perut kosong.
    • Perempuan harus diuji pada 5-7 hari siklus.
    • Sebelum mengambil darah, Anda perlu istirahat setidaknya selama 20 menit, duduk dengan tenang.

    Siapa tes darah untuk ACCT?

    Hormon ACTH: kapan harus membawa wanita?

    Indikasi untuk penelitian pada tingkat hormon ACTH adalah sebagai berikut:

    • Pubertas dini pada anak perempuan.
    • Insufisiensi adrenal.
    • Osteoporosis, patah tulang, tulang rapuh.
    • Hiperplasia dan adenoma adrenal.
    • Tekanan arteri tinggi dari etimologi yang tidak diketahui.
    • Kelelahan kronis.
    • Pigmentasi yang berlebihan pada area tertentu pada kulit (atau total).
    • Gejala gangguan hormonal (pertumbuhan berlebihan rambut tubuh pada wanita, jerawat, dll.).
    • Kecurigaan penyakit Cushing.
    • Memantau kondisi pasien setelah menghilangkan tumor adrenal atau hipofisis.

    Mengartikan hasil tes darah pada ACTH

    Mengetahui perkiraan kandungan normal suatu zat dalam darah (sekitar 8,3-57,5 pg / ml), seseorang harus tahu bahwa hanya seorang spesialis yang dapat menguraikan hasilnya. Pertama, laboratorium yang berbeda dapat menggunakan skala dan gradasi norma yang berbeda, dan kedua, hanya spesialis yang dapat menentukan penyebab penyimpangan, yang mungkin bersifat sementara.

    Pengobatan

    Ada beberapa perawatan untuk kadar hormon rendah atau tinggi patologis:

    1. Metode medis. Dalam pengobatannya digunakan obat cytostatics, seperti Mercaptopurin dan Hloditan. Mereka terutama digunakan di hadapan proses tumor. Gunakan seperti dengan tingkat tinggi, dan dengan ACTH berkurang.
    2. Metode terapi radiasi digunakan ketika tumor terlokalisasi di otak (paparan proton, terapi gamma).
    3. Jika pengobatan konservatif (dua metode sebelumnya) tidak memberikan hasil, mereka menggunakan intervensi bedah. Biasanya terdiri dari menghilangkan kelenjar adrenal, setelah itu pasien menjalani kemoterapi. Tumor di otak juga diangkat melalui pembedahan, tetapi karena rumitnya operasi semacam itu, mereka berusaha untuk dihindari sebisa mungkin dengan menggunakan metode lain.

    Tetapi sering ada kasus masalah baru dari waktu ke waktu. Seringkali, dokter menemukan komponen tumor dari corticotropin. Fiturnya dalam diagnostik yang sulit. Gejala dapat muncul hanya untuk waktu yang singkat, itulah sebabnya mengapa sulit untuk “menangkap” mereka di laboratorium. Untuk alasan ini, penyakit Cushing sering tidak dapat didiagnosis.

    ACTH (adrenocorticotropic hormone) dalam tes darah: tingkat, kelainan dan penyebab

    Corticotropin adalah hormon peptida yang menghasilkan kelenjar pituitari anterior. Hormon tropik ini memiliki nama lain, lebih umum, misalnya - hormon adrenocorticotropic, adrenocorticotropin, tetapi paling sering itu ditunjuk oleh singkatan ACTH. Hampir semua nama zat aktif biologis ini memiliki akar yang sama, diambil dari bahasa Latin: adrenalis - adrenal, korteks - kulit kayu, tropos - arah. Untuk informasi: hormon tropik, tropin adalah hormon yang menyadari fungsi fisiologisnya dengan merangsang produksi dan pelepasan hormon dari kelenjar endokrin, atau melalui efek (tropik) tertentu pada jaringan dan organ tertentu. Dengan demikian, aksi adrenocorticotropin diarahkan ke kelenjar adrenal.

    Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin kecil berukuran kecil, terletak di atas ginjal (seperti namanya), yang menghasilkan (di bawah pengaruh ACTH) zat aktif biologis (hormon), mengatur proses metabolisme (mineral, elektrolit), tekanan darah, pembentukan karakteristik seksual dan fungsi.

    Seperti banyak hormon, ACTH dapat dikaitkan dengan zat aktif biologis "muda". Pada 1920-an, para peneliti hanya memperhatikan bahwa kelenjar pituitari entah bagaimana mempengaruhi fungsi kelenjar adrenal, yaitu: merangsang produksi hormon dari korteks mereka. Namun, hanya pada awal 50-an (1952) para ilmuwan dari berbagai negara akhirnya menjalin hubungan antara kelenjar pituitari, hipotalamus, dan adrenal. Kemudian akhirnya terbukti bahwa sekresi kortikotropin (hormon kelenjar pituitari anterior) dikendalikan oleh bagian posterior hipotalamus, yang menghasilkan faktor pelepas dan mengatur fungsi hipofisis (pembebasan mengaktifkan pembentukan ACTH, dan statin, sebaliknya, menghambat produksi).

    Studi tentang semua interaksi kompleks ini memberikan alasan untuk menggabungkan mereka ke dalam satu sistem hipotalamus-pituitari-adrenal, yang berada dalam kompetensi sistem saraf pusat (sistem saraf pusat), yang menjadi dasar untuk pengembangan ilmu baru - neuroendokrinologi.

    ACTH dan tarifnya

    Tingkat ACTH dalam darah berkisar 10,0 hingga 70,0 ng / l (data referensi).

    Namun, seperti dalam kasus indikator laboratorium lainnya, nilai referensi dari laboratorium yang berbeda tidak selalu bersamaan, dan tarifnya dapat bervariasi:

    • Dari 6 hingga 58 pg / ml;
    • Dari 9 hingga 52 pg / ml;
    • Kurang dari 46 pg / ml;
    • Di unit alternatif - dari 2 hingga 11 pmol / l;
    • Memiliki batasan lain.

    Perlu dicatat bahwa tingkat untuk perempuan dan laki-laki, serta untuk anak-anak, pada prinsipnya, adalah sama. Tetapi masih batas-batas nilai normal agak tergantung pada gender dalam arti bahwa dalam periode-periode kehidupan tertentu pada wanita, tingkat hormon dapat menyimpang tanpa patologi apa pun. Dalam beberapa hal, menstruasi dan kehamilan mempengaruhi tingkat ACTH dalam darah, dan meskipun kondisi fisiologis ini mengubah indikator sedikit, endokrinologis menentukan waktu tes darah untuk wanita, dengan mempertimbangkan keadaan ini. Biasanya, tanpa adanya kehamilan, tes dilakukan pada 6-7 hari dari siklus, jika perlu, studi adrenocorticotropin dalam darah ibu hamil kondisi dan waktu tes juga ditentukan oleh dokter, ia juga terlibat dalam decoding.

    Pengaruh ACTH pada sintesis hormon adrenal

    Hormon adrenocorticotropic, untuk produksi yang hipofisis anterior bertanggung jawab, adalah peptida yang terdiri dari 39 residu asam amino.

    Produksi zat aktif biologis ini dikendalikan oleh faktor pelepasan dari hipotalamus (hormon pelepas kortikotropin), dan kemudian membentuk ACTH mengambil peran pengontrol untuk produksi korteks glukokortikoid adrenal, termasuk hormon stres kortisol (kortisol, pada gilirannya, juga memiliki efek pada sekresi ACTH - oleh mekanisme umpan balik).

    Perlu dicatat bahwa, memiliki efek dominan pada produksi glukokortikoid, ACTH secara bersamaan mempengaruhi zat aktif biologis lainnya, merangsang sekresi mineralokortikoid dan hormon seks dan meningkatkan kandungan mereka dalam darah.

    Namun, efek hormon adrenocorticotropic tidak dapat tetap tanpa reaksi dari korteks adrenal, karena (korteks) hormon (mekanisme umpan balik), pada gilirannya, mengontrol pelepasan ACTH ke dalam darah. Adrenocorticotropin meningkatkan akumulasi kolesterol dan vitamin (C dan B5), dan juga, dengan merangsang sintesis asam amino dan protein, menciptakan kondisi untuk pertumbuhannya dan, karenanya, peningkatan ukuran kelenjar endokrin ini. Hiperaktivitas fungsional, yang disebabkan oleh efek stimulasi berlebihan dari adrenocorticotropin dan peningkatan lapisan kortikal, menyebabkan peningkatan kandungan hormon adrenal dalam darah. Lebih banyak ukuran - lebih banyak hormon.

    Sementara itu, meningkatkan pelepasan kortikoid ke dalam darah, merangsang peran hormon hipofisis anterior dalam keadaan tertentu (luka serius, operasi, stres berat) dapat menjadi penyebab pembentukan tumor jinak - adenoma kortikal.

    Analisis, menentukan tingkat ACTH

    Studi tentang hormon adrenocorticotropic dilakukan, terutama, jika kelenjar adrenal dicurigai memiliki pekerjaan yang tidak memadai, misalnya, dalam diagnosis banding berbagai kondisi yang diyakini terkait dengan gangguan kemampuan fungsional kelenjar endokrin ini:

    1. Penentuan sifat primer atau sekunder dari insufisiensi adrenal;
    2. Penyakit dan sindrom Cushing;
    3. Hipertensi simptomatik (sekunder) - hipertensi arteri, yang disebabkan oleh patologi organ yang mempengaruhi tingkat tekanan darah;
    4. Perawatan dengan glukokortikoid untuk waktu yang lama;
    5. Kelemahan, kelelahan, sindrom kelelahan kronis;
    6. Penyakit lain yang membutuhkan diagnosis banding.

    Selain itu, tes darah yang mempelajari perilaku kelenjar adrenal dilakukan dalam kondisi patologis lainnya:

    • Sindrom Nelson (penyakit yang terjadi dalam bentuk kronis dan disertai oleh insufisiensi adrenal karena tumor pituitari);
    • Penyakit Addison;
    • Adrenoleukodystrophy (patologi yang ditentukan secara genetik yang ditandai dengan akumulasi asam lemak dan kerusakan progresif pada kelenjar adrenal);
    • Tumor ektopik.

    Tes darah untuk ACTH, pada prinsipnya, tidak berbeda dari tes lain semacam ini. Pasien datang ke laboratorium di pagi hari dengan perut kosong, kecuali ahli endokrin telah memberikan rekomendasi lain. Olahraga, lari pagi, berbagai aktivitas fisik pada malam sampling tidak termasuk.

    Pada wanita, pemilihan serum untuk penelitian dilakukan pada 6-7 hari dari siklus menstruasi, karena belum ada indikasi lain dari dokter yang hadir. Dalam kasus lain (diagnosis penyakit Cushing), dokter menemukan itu tepat untuk mempelajari indikator yang dipilih di malam hari (tes tambahan).

    Analisis dekode

    Ketika mengartikan hasil analisis, patologi dapat dicurigai dengan peningkatan kandungan ACTH sebanyak 1,5 kali atau lebih. Faktor-faktor lain diperhitungkan tanpa gagal, pertama-tama: waktu pengambilan sampel serum, karena untuk adrenocorticotropin, seperti banyak hormon adrenal (misalnya, kortisol, by the way, adrenocorticotropic hormone menstimulasi sekresi) variasi harian adalah karakteristik:

    • Tingkat corticotropin tertinggi dalam darah diamati pada pagi hari (6-8 jam);
    • Pada malam hari (dalam kisaran 21 - 22 jam), konsentrasi ACTH, sebaliknya, sangat minim.

    Untuk mendapatkan penilaian komparatif yang memadai dari waktu ke waktu (ketika menguraikan analisis), perlu untuk mematuhi periode waktu yang sama untuk pengambilan sampel darah.

    Sistem hipotalamus-pituitari-adrenal dan faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi sekresi corticotropin tidak diabaikan:

    1. Perubahan zona waktu dan iklim, setelah itu tingkatnya akan kembali normal dari 1 hingga 1,5 minggu;
    2. Setiap tekanan yang dihadapi tubuh (artinya bukan hanya keadaan emosi, tetapi juga penderitaan fisik);
    3. Proses inflamasi sifat menular dan lainnya (pelepasan sitokin mengaktifkan sistem di atas).

    Dalam kasus seperti itu, penyediaan berbagai reaksi yang menyebabkan ketertiban dalam tubuh (adaptasi) akan mengambil alih produk akhir dari sistem hipotalamus-pituitari - hormon stres (kortisol). Peningkatan kandungan kortisol dalam darah akan "menenangkan" hormon pelepas kortikotropin dan adrenocorticotropin, yang berarti, ia akan memperlambat produksi mereka.

    Perubahan nilai-nilai ACTH dalam darah

    Secara fisiologis, hormon adrenocorticotropic sedikit meningkat dalam darah wanita selama kehamilan, tetapi dalam banyak kasus peningkatan kandungan ACTH menunjukkan perubahan patologis dalam tubuh. Dengan demikian, peningkatan kadar corticotropin memberikan penyakit berikut:

    • Insufisiensi adrenal kongenital;
    • Penyakit Itsenko-Cushing (hiperproduksi hipofisis adrenocorticotropin);
    • Sindrom hipotalamus-hipofisis Itsenko-Cushing dengan karakteristik penyimpangan kecil dari indikator norm (ACTH) dan peningkatan simultan dalam kandungan kortisol dalam plasma darah;
    • Sindrom Cushing, yang disebabkan oleh produksi tumor hormon dari situs lain (produksi ektopik, yang khas, misalnya, untuk sindrom paraneoplastic atau untuk kanker paru bronkogenik);
    • Penyakit Addison (insufisiensi adrenal primer) dengan karakteristiknya meningkatkan sintesis dan pelepasan adrenocorticotropin ke dalam darah;
    • Pengobatan sindrom Nelson, sindrom Cushing dan gangguan endokrin lainnya melalui operasi (adrenalektomi bilateral - pengangkatan kelenjar adrenal di kedua sisi);
    • Pembentukan karakteristik seksual sekunder sebelum waktunya, terkait dengan efek androgen - hormon seks pria (adrenal virilism);
    • Sindrom hormon ektopik cortico-releasing (sindrom CRG);
    • Kondisi setelah cedera serius dan intervensi bedah;
    • Pengaruh obat-obatan perorangan: pemberian larutan intravena dan intramuskular dari hormon itu sendiri, digunakan untuk tujuan diagnostik (penilaian kemampuan fungsional kelenjar adrenal) metopiralone (Su-4885);
    • Hipoglikemia postinsulin (penurunan glukosa darah karena insulin).

    Sementara itu, dalam studi darah beberapa pasien, kadar hormon adrenocorticotropic yang berkurang dapat dideteksi. Ini terjadi jika ada:

    1. Insufisiensi primer produksi ACTH oleh kelenjar pituitari anterior, berhubungan dengan disfungsi kelenjar yang signifikan (hilangnya kemampuan fungsional sekitar 90%);
    2. Kegagalan sekunder produksi adrenocorticotropin di kelenjar pituitary anterior karena gangguan di hipotalamus;
    3. Penekanan sekunder terhadap kapasitas fungsional kelenjar pituitari (lobus anterior) karena produksi glukokortikoid yang tinggi oleh tumor yang mensekresikan kortisol (karsinoma korteks adrenal, adenoma kortikal);
    4. Penghambatan sekresi corticotropin oleh tumor sehubungan dengan penggunaan cryptoheptadine;
    5. Penggunaan solusi injeksi hormon glukokortikoid.

    Dalam praktek medis, tes fungsional digunakan untuk membedakan berbagai negara dan penyebab perkembangannya. Misalnya, pemberian dexamethasone dosis besar menghambat pelepasan adrenocorticotropin dan hormon stres kortisol pada penyakit Cushing, tetapi ini bukan kasus untuk adenoma dan kanker kelenjar adrenal, serta tumor penghasil corticotropin dari lokalisasi lain (produksi ektopik).

    Hormon adrenokortikotropik (ACTH)

    Semua proses dalam tubuh manusia diatur oleh hormon - zat yang diproduksi oleh kelenjar endokrin dan disuntikkan ke dalam darah. Dengan aliran darah, mereka sampai ke tempat yang tepat, yang disebut target, di mana mereka memiliki efek tertentu. Secara khusus, hormon adrenocorticotropic (nama kedua adalah corticotropin) diproduksi di otak, di lobus anterior kelenjar pituitari. Fungsinya dalam tubuh adalah efek pada kelenjar adrenal, yang, pada gilirannya, juga kelenjar endokrin, mensekresi hormon yang sangat penting untuk kehidupan normal.

    Fungsi hormon adrenocorticotropic dalam tubuh

    Hormon adrenocorticotropic mempengaruhi produksi hormon adrenal berikut:

    Glukokortikoid, yang termasuk kortikosteron, kortison, kortisol.
    Glukokortikoid adalah hormon anti-shock dan anti-stres, mereka dapat dibandingkan dengan sistem darurat dalam tubuh, semacam layanan 911;

    Hormon seks: androgen, estrogen, progesteron.
    Hormon-hormon ini bertanggung jawab atas pubertas, fungsi reproduksi tubuh dan untuk apa yang kita definisikan sebagai maskulinitas atau feminitas;

    Secara tidak langsung - produksi katekolamin, yang termasuk adrenalin terkenal.

    Dengan demikian, corticotropin bertanggung jawab untuk bertahan hidup dalam situasi kritis, itu mempengaruhi kemampuan untuk menghasilkan keturunan, itu tergantung pada massa otot, metabolisme, daya tahan tubuh terhadap infeksi dan kemampuan untuk beradaptasi dengan kondisi baru. Seperti yang Anda lihat, nilai hormon adrenocorticotropic dalam tubuh sulit untuk melebih-lebihkan.

    Menentukan tingkat ACTH dalam darah: norma dan patologi

    Kandungan hormon adrenocorticotropic dalam tubuh bervariasi. Tingkatnya dalam darah tergantung pada waktu hari, dan pada keadaan psikologis, dan pada aktivitas fisik, dan pada wanita juga pada siklus menstruasi.

    Jumlah maksimum ACTH terakumulasi dalam darah di pagi hari, mencapai puncaknya dengan 7-8 jam, dan pada malam hari produksinya menurun, turun ke minimum harian pada 21-23 jam.

    Dalam praktek medis, kebutuhan untuk menentukan tingkat hormon adrenocorticotropic dalam serum terjadi dalam situasi berikut:

    • Kontrol keadaan tubuh selama terapi berkepanjangan dengan glukokortikoid;
    • Diagnosis banding hipertensi;
    • Diagnosis banding insufisiensi adrenal;
    • Diagnosis dan diagnosis banding sindrom Itsenko-Cushing;
    • Kelelahan, resistensi stres, sindrom kelelahan kronis (CFS).

    Kekurangan dan kelebihan hormon ini dapat menyebabkan gangguan serius dalam tubuh, atau menjadi hasil dari suatu penyakit.

    Kadar ACTH dalam darah rendah bisa menjadi tanda dari patologi berikut:

    • Menurunnya fungsi hipofisis (insufisiensi hipofisis);
    • Penurunan fungsi korteks adrenal (insufisiensi adrenal);
    • Tumor adrenal.

    Juga, tingkat adrenocorticotropin yang rendah terjadi selama terapi glukokortikoid.

    Peningkatan kadar ACTH serum dapat mengindikasikan masalah berikut:

    • Penyakit Itsenko-Cushing;
    • Penyakit Addison;
    • Tumor pituitari;
    • Insufisiensi adrenal kongenital;
    • Adrenoleukodystrophy;
    • Sindrom Nelson;
    • Virilisme adrenal;
    • Sindrom ACTH ektopik;
    • Ektopik KRG-sindrom;
    • Keadaan tubuh setelah cedera atau intervensi bedah.

    Juga, peningkatan tingkat ACTH terjadi ketika mengambil obat-obatan tertentu (insulin, metopirone, ACTH dalam suntikan).

    Tes darah untuk ACTH

    Untuk mempelajari kandungan corticotropin dalam serum, ambil darah dari vena.

    Karena tingkat hormon tergantung pada banyak faktor, perlu untuk mempersiapkan analisis - itu akan sangat yakin bahwa hasilnya tidak terdistorsi.

    Persiapan untuk analisis dilakukan sebagai berikut:

    1. 24 jam sebelum mendonorkan darah untuk analisis, Anda perlu menghentikan semua obat;
    2. Selama 24 jam, cobalah untuk menghilangkan stres fisik dan psiko-emosional apa pun;
    3. 12 jam sebelum penelitian, tidak lebih lama - makanan terakhir sebelum analisis;
    4. 3 jam sebelum penelitian dilarang merokok.

    Nilai ACTH yang normal, atau referensi, ketika diukur di laboratorium adalah indikator dari 9 hingga 52 pg / ml (picogram per mililiter).

    Hormon adrenokortikotropik dalam terapi

    ACTH untuk keperluan medis diperoleh dari pituitari babi atau sapi.

    Di apotek, itu datang dalam botol dalam bentuk bubuk ringan. Obat ini diambil dalam bentuk suntikan intramuskular, yang bubuknya dilarutkan sebelum digunakan. Konsentrasi, serta dosis, dipilih tergantung pada bukti.

    ACTH digunakan dalam pengobatan penyakit berikut:

    • Sindrom kelelahan kronis;
    • Insufisiensi adrenal;
    • Rematik;
    • Polyarthritis;
    • Gout;
    • Asma bronkial;
    • Penyakit kulit dengan komponen alergi atau autoimun (dermatitis, eksim, neurodermatitis);
    • Alergi;
    • Tuberkulosis;
    • Leukemia

    Corticotropin merupakan kontraindikasi pada hipertensi, aterosklerosis, gagal jantung, ulkus lambung dan ulkus duodenum, diabetes berat, psikosis. Orang tua menyuntikkan hormon yang ditentukan dengan hati-hati dan dilakukan di bawah pengawasan medis.

    Informasi tentang obat ini digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan informasi dan tidak menggantikan instruksi resmi. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

    Obat alergi di Amerika Serikat saja menghabiskan lebih dari $ 500 juta setahun. Apakah Anda masih percaya bahwa suatu cara untuk akhirnya mengalahkan alergi akan ditemukan?

    Para ilmuwan dari Universitas Oxford melakukan serangkaian penelitian di mana mereka menyimpulkan bahwa vegetarisme dapat berbahaya bagi otak manusia, karena menyebabkan penurunan massa. Karena itu, para ilmuwan menyarankan untuk tidak mengecualikan ikan dan daging dari diet mereka.

    Bahkan jika hati seorang pria tidak berdetak, ia masih bisa hidup untuk jangka waktu yang lama, seperti yang ditunjukkan nelayan Norwegia Jan Revsdal kepada kita. "Motor" -nya berhenti pada pukul 4 setelah nelayan tersesat dan tertidur di salju.

    Selain orang, hanya satu makhluk hidup di planet Bumi - anjing - yang menderita prostatitis. Ini benar-benar teman kami yang paling setia.

    Setiap orang tidak hanya memiliki sidik jari yang unik, tetapi juga bahasa.

    Banyak obat awalnya dipasarkan sebagai obat. Heroin, misalnya, pada awalnya dipasarkan sebagai obat batuk bayi. Kokain direkomendasikan oleh dokter sebagai anestesi dan sebagai sarana untuk meningkatkan stamina.

    Para ilmuwan Amerika melakukan percobaan pada tikus dan menyimpulkan bahwa jus semangka mencegah perkembangan aterosklerosis. Satu kelompok tikus minum air putih, dan yang kedua - jus semangka. Akibatnya, pembuluh kelompok kedua bebas dari plak kolesterol.

    Dulu menguap itu memperkaya tubuh dengan oksigen. Namun, pendapat ini telah dibantah. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa dengan menguap, seseorang mendinginkan otak dan meningkatkan kinerjanya.

    Orang-orang yang terbiasa sarapan secara teratur jauh lebih kecil kemungkinannya untuk menjadi gemuk.

    Berat otak manusia sekitar 2% dari seluruh massa tubuh, tetapi mengkonsumsi sekitar 20% oksigen yang masuk ke darah. Fakta ini membuat otak manusia sangat rentan terhadap kerusakan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen.

    Obat terkenal "Viagra" pada awalnya dikembangkan untuk pengobatan hipertensi arteri.

    Jika Anda tersenyum hanya dua kali sehari, Anda dapat menurunkan tekanan darah dan mengurangi risiko serangan jantung dan stroke.

    Ada sindrom-sindrom medis yang sangat aneh, misalnya, menelan objek obsesif. Di perut satu pasien menderita mania ini, 2500 benda asing ditemukan.

    Ketika kekasih mencium, masing-masing kehilangan 6,4 kalori per menit, tetapi pada saat yang sama mereka bertukar hampir 300 jenis bakteri yang berbeda.

    Menurut penelitian, wanita yang minum beberapa gelas bir atau anggur seminggu memiliki peningkatan risiko terkena kanker payudara.

    Diagnosis herniasi intervertebralis biasanya menyebabkan rasa takut dan pingsan pada manusia biasa, dan di cakrawala seketika muncul pemikiran bahwa suatu operasi akan terjadi. V.

    Anda Mungkin Seperti Hormon Pro