Aldosterone adalah hormon mineralokortikosteroid utama dari korteks adrenal pada manusia. Pada beberapa spesies hewan, deoxycorticosterone, bukan aldosteron, adalah mineralokortikoid alami utama, tetapi bagi manusia, deoxycorticosterone relatif tidak aktif.

Sekresi aldosteron normal tergantung pada banyak faktor - aktivitas sistem renin-angiotensin, kandungan kalium (hiperkalemia menstimulasi, dan hipokalemia menghambat produksi aldosteron), ACTH (peningkatan sekresi aldosteron jangka pendek di bawah kondisi fisiologis bukanlah faktor utama yang mengatur sekresi), magnesium dan natrium dalam darah. Kelebihan aldosteron menyebabkan hipokalemia, alkalosis metabolik, retensi natrium yang terlihat dan peningkatan ekskresi potasium dalam urin, yang secara klinis dimanifestasikan oleh hipertensi arteri, kelemahan otot, kejang dan parestesi, dan aritmia.

Aldosterone Assay

Hormon aldosteron diperlukan untuk pengaturan retensi natrium di ginjal dan pelepasan kalium. Ini melakukan fungsi penting menjaga konsentrasi normal natrium dan kalium dalam darah dan mengendalikan volume dan tekanan darah.

Aldosteron diproduksi oleh korteks adrenal, sintesisnya diatur oleh dua protein, renin dan angiotensin. Renin dilepaskan dari ginjal ketika tekanan darah turun, konsentrasi natrium dalam darah menurun, atau konsentrasi kalium meningkat. Ini memecah protein angiotensinogen yang terkandung dalam darah, dengan pembentukan angiotensin I, yang lebih jauh di bawah pengaruh enzim diubah menjadi angiotensin II. Angiotensin II, pada gilirannya, berkontribusi pada pengurangan pembuluh darah dan menstimulasi pembentukan aldosteron. Akibatnya, tekanan darah meningkat dan kandungan natrium dan kalium dipertahankan pada tingkat yang dibutuhkan oleh tubuh.

Berbagai penyakit dapat menyebabkan kelebihan produksi atau kekurangan produksi aldosteron (hiper aldosteronisme atau aldosteronopenia). Karena renin dan aldosteron sangat erat kaitannya, sering kedua zat ditentukan bersama untuk menentukan penyebab tingkat aldosteron abnormal dalam darah.

Ketika kunjungan ke seorang ahli jantung, seorang ahli onkologi atau endokrinologi, serta mengganggu hasil urinalisis, dokter mungkin mengirim diuji untuk aldosteron, sebagai tanda-tanda pemberitahuan ketidakcocokan nya norma fisiologis.

Alasan utama yang dapat berkontribusi pada rekomendasi untuk menyumbangkan darah ke aldosteron:

  1. Kemungkinan insufisiensi adrenal dan gangguan fungsi.
  2. Hiperaldosteronisme primer.
  3. Ketika taktik yang disarankan pengobatan hipertensi tidak memberikan hasil positif yang diharapkan.
  4. Menurunkan konsentrasi kalium darah.
  5. Dengan hipotensi ortostatik - penurunan tiba-tiba dalam tekanan darah saat melakukan tindakan apa pun.
  6. Tekanan darah tinggi.
  7. Hipotensi ortostatik (pusing dengan peningkatan mendadak, berhubungan dengan penurunan tekanan)

Aturan persiapan untuk penelitian laboratorium

Ahli endokrinologi, terapis, nephrologist atau onkologis akan menugaskan analisis. Pengambilan sampel darah dilakukan dengan perut kosong, itu hanya diperbolehkan untuk minum air di pagi hari. Konsentrasi puncak aldosteron terjadi di pagi hari, fase luteal pada siklus ovulasi, selama kehamilan, dan nilai terendah pada tengah malam.

12 jam sebelum tes, perlu untuk membatasi aktivitas fisik, menghilangkan alkohol, jika mungkin, berhenti merokok. Makan malam harus terdiri dari makanan ringan.

14-30 hari sebelum mengunjungi laboratorium, perlu untuk mengontrol asupan karbohidrat Disarankan untuk berhenti mengonsumsi obat yang memengaruhi sekresi hormon aldosteron. Kemungkinan penarikan obat harus didiskusikan dengan dokter Anda. Pada wanita usia reproduksi, penelitian dilakukan pada hari ke-3-5 dari siklus menstruasi. Darah diambil dari pembuluh darah sambil berdiri atau duduk.

Kadar Aldosterone dapat meningkat:

  • makanan terlalu asin;
  • obat diuretik;
  • obat pencahar;
  • mengambil kontrasepsi oral;
  • potassium;
  • obat hormonal;
  • olahraga berlebihan;
  • stres

Aldosteron blocker dapat mengurangi reseptor AT, renin inhibitor, penggunaan jangka panjang dari heparin, β-blocker, α2 mimetics, dan kortikosteroid. Ekstrak akar licorice juga membantu menurunkan konsentrasi hormon. Pada eksaserbasi penyakit radang kronis tidak dianjurkan untuk melakukan analisis, karena hasilnya tidak dapat diandalkan.

Hormon hormon

Coglacno deyctvuyuschim nopmativam, opublikovannyx Bcemipnoy Opganizatsiey Zdpavooxpaneniya (BOZ), nopma aldoctepona untuk vzpoclogo cheloveka coctavlyaet 100-400 pmol / l. B meditsinckix uchpezhdeniyax Pocciyckoy Fedepatsii nopma di analizax ukazyvaetcya di pikogpammax nA millilitp, SELAMA sesungguhnya kontsentpatsiya untuk pria dan zhenschin uclovno ppinyata odinakovoy. Hominalom cchitaetcya pokazatel Dari 1h melakukan 272 pikogpamm di millilitpe kpovi, vzyatyx dari cocudov, ppyamo cvyazannyx c pochkami. Kctati nA konechny pokazatel vliyaet dazhe polozhenie cheloveka VARIASI zabope matepiala Analiz nA (di gopizontalnom, upoven budet ppimepno 2 Paza nizhe chto ne yavlyaetcya otkloneniem). Sebuah vot di detey nopma gopmona di neckolko paz vyshe, nezheli di vzpoclyx. Happimep Memiliki novopozhdennyx upoven mozhet doctigat otmetki 5480 pmol / L. Dan ini normal.

Sudahkah Anda mengatur tungku yang rusak?

Aldosterone (serum, urine)

Aldosterone (serum, urine) adalah hormon mineralokortikoid. Pada halaman ini: deskripsi analisis, indikasi untuk eksekusi, interpretasi hasil.

Aldosterone terbentuk di lapisan luar (glomerular) dari korteks adrenal, bertanggung jawab untuk keseimbangan air-garam dalam tubuh. Ini mempertahankan natrium dan klorin, mengurangi ekskresi cairan dalam urin, meningkatkan ekskresi ion hidrogen dan kalium oleh ginjal. Sehingga menjaga keseimbangan elektrolit, mengontrol volume konstan cairan yang beredar di dalam tubuh, dan mengatur tekanan darah.

Bagian dari aldosteron dalam serum dikaitkan dengan protein, tetapi sebagian besar dalam bentuk bebas. Aldosteron bebas diekskresikan oleh ginjal dengan urine. Konsentrasi dalam urin bervariasi tergantung pada waktu hari: di pagi hari itu adalah yang tertinggi, dan sekitar tengah malam itu adalah yang terkecil.

Peningkatan fisiologis kadar aldosteron diamati selama kehamilan dan pada fase ovulasi luteal.

Pengatur utama pembentukan aldosteron adalah angiotensin II, yang terbentuk dari protein renin di ginjal. Sekresi aldosteron tergantung pada volume darah yang beredar di dalam tubuh. Mengurangi volume darah dan memperlambat aliran darah di ginjal mengaktifkan sistem renin-angiotensin, meningkatkan produksi aldosteron. Kelebihan kalium dalam darah (hiperkalemia) merangsang produksi aldosteron, dan kekurangannya (hipokalemia) menekan. Penurunan natrium dalam darah juga menstimulasi pembentukan aldosteron. ACTH (adrenocorticotropic hormone) dari pituitari hanya mempengaruhi fase awal sintesis mineralokortikoid, secara praktis tidak mengubah sintesis aldosteron.

Produksi aldosteron yang berlebihan menyebabkan penurunan tingkat kalium dalam darah, retensi natrium, dan peningkatan ekskresi kalium dalam urin. Ini dimanifestasikan oleh kelemahan otot, peningkatan tekanan darah dan gangguan irama jantung.

Meningkatkan konsentrasi aldosteron dalam darah disebut hiperaldosteronisme. Aldosteronisme hiper primer (sindrom Conn) dikaitkan dengan kerusakan pada jaringan adrenal, yang mulai terlalu mensintesis aldosteron. Penyebab utamanya adalah tumor - adenoma dari zona glomerulus korteks adrenal.

Aldosteronisme hiper sekunder berkembang ketika aliran darah melalui ginjal menurun, tingkat natrium menurun, atau tekanan darah menurun. Penyebab umum dari kondisi ini adalah penyempitan pembuluh darah di mana darah masuk ke ginjal - stenosis arteri ginjal. Aldosteronisme hiper sekunder terjadi pada sirosis hati, gagal jantung kongestif.

Perbedaan laboratorium dari hyperaldosteronism: pada hiper aldosteronisme primer, kadar aldosteron meningkat, dan renin plasma tidak aktif. Pada hiperaldosteronisme sekunder, peningkatan aldosteron disertai dengan aktivitas renin yang tinggi dalam plasma darah.

Indikasi untuk analisis aldosteron

Diagnosis hiperaldosteronisme primer.

Hipertensi arteri tidak menanggapi terapi antihipertensi standar.

Persiapan untuk belajar (darah)

2 minggu sebelum studi diet dengan asupan garam normal, tetapi tidak berlebihan.

Tidak dianjurkan untuk mendonorkan darah untuk penentuan aldosteron dalam kasus penyakit akut, karena konsentrasi hormon menurun dalam hal ini.

2 hari sebelum penelitian, batasi situasi stres, hilangkan aktivitas fisik yang intens.

Dalam koordinasi dengan dokter yang hadir, satu minggu sebelum selesainya penelitian, untuk menghentikan persiapan renin inhibitor, obat antihipertensi, kontrasepsi oral, estrogen.

Darah untuk penelitian diambil di pagi hari dengan perut kosong, bahkan teh atau kopi tidak termasuk. Dimungkinkan untuk minum air putih.

Interval waktu dari makanan terakhir hingga analisis setidaknya delapan jam.

Persiapan untuk belajar (urine)

Urine dikumpulkan dalam wadah khusus di bagian bawah dimana bubuk pengawet dituangkan. Waktu pengumpulan urin adalah 24 jam, misalnya, dari jam 7.00 pagi hingga 7.00 pagi hari berikutnya. Selama periode ini, semua urin yang dikumpulkan dikumpulkan dalam satu wadah.

Pada akhir pengumpulan, jumlah total urin yang dikumpulkan per hari dicatat dan dicatat. Kemudian urin dicampur dan dituangkan ke dalam wadah terpisah sekitar 20 hingga 30 ml. Bagian ini dan meneruskan penelitian.

Materi belajar

1. Darah vena.

2. Air kencing setiap hari.

Hasil dekode

Darah Aldosterone Norm:

  • Bayi baru lahir 300 - 1900 pg / ml;
  • Anak-anak 1 bulan - 2 tahun 20 - 1100 pg / ml;
  • Anak-anak berusia 3 tahun - 16 tahun 12 - 340 pg / ml;
  • Dewasa 30-355 pg / ml.

Norm aldosteron dalam urin: 1,4 hingga 20 mg / 24 jam.

Budidaya:

1. Primer hyperaldosteronism (sindrom Conn).

2. Aldosteronisme hiper sekunder:

  • stenosis arteri ginjal,
  • aldosteroma,
  • sirosis hati,
  • sindrom nefrotik,
  • puasa panjang (lebih dari 10 hari),
  • gagal jantung
  • penyakit paru obstruktif kronik.

Turun:

1. Hipoaldosteronisme primer - penyakit Addison.

2. Hipoaldosteronisme sekunder (disebabkan oleh pembentukan angiotensin II yang tidak memadai dalam tubuh):

  • pelanggaran biosintesis aldosteron,
  • lesi adrenal,
  • penggunaan heparin.
  • konsumsi garam berlebihan.

Pilih gejala kekhawatiran Anda, jawab pertanyaannya. Cari tahu seberapa serius masalah Anda dan apakah Anda perlu menemui dokter.

Sebelum menggunakan informasi yang disediakan oleh situs medportal.org, silakan baca ketentuan perjanjian pengguna.

Perjanjian Pengguna

Situs medportal.org menyediakan layanan yang tunduk pada ketentuan yang dijelaskan dalam dokumen ini. Dengan mulai menggunakan situs web, Anda mengkonfirmasi bahwa Anda telah membaca ketentuan Perjanjian Pengguna ini sebelum menggunakan situs ini, dan menerima semua persyaratan Perjanjian ini secara penuh. Harap jangan gunakan situs web jika Anda tidak menyetujui persyaratan ini.

Deskripsi Layanan

Semua informasi yang dipasang di situs ini hanya untuk referensi, informasi yang diambil dari sumber publik adalah referensi dan bukan iklan. Situs medportal.org menyediakan layanan yang memungkinkan Pengguna untuk mencari obat-obatan dalam data yang diperoleh dari apotek sebagai bagian dari kesepakatan antara apotek dan medportal.org. Untuk kemudahan penggunaan data situs pada obat-obatan, suplemen makanan disistematisasi dan dibawa ke satu ejaan.

Situs medportal.org menyediakan layanan yang memungkinkan Pengguna untuk mencari klinik dan informasi medis lainnya.

Penafian

Informasi yang ditempatkan dalam hasil pencarian bukanlah penawaran umum. Administrasi situs medportal.org tidak menjamin keakuratan, kelengkapan dan (atau) relevansi data yang ditampilkan. Administrasi situs medportal.org tidak bertanggung jawab atas kerusakan atau kerusakan yang mungkin Anda derita dari akses atau ketidakmampuan mengakses situs atau dari penggunaan atau ketidakmampuan untuk menggunakan situs ini.

Dengan menerima ketentuan perjanjian ini, Anda sepenuhnya memahami dan menyetujui bahwa:

Informasi di situs ini hanya untuk referensi.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kesalahan dan ketidaksesuaian mengenai yang dinyatakan di situs dan ketersediaan aktual barang dan harga barang di apotek.

Pengguna berjanji untuk mengklarifikasi informasi yang menarik melalui panggilan telepon ke apotek atau menggunakan informasi yang diberikan atas kebijakannya sendiri.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kesalahan dan ketidaksesuaian mengenai jadwal kerja klinik, rincian kontak mereka - nomor telepon dan alamat.

Baik Administrasi medportal.org, maupun pihak lain yang terlibat dalam proses penyediaan informasi, akan bertanggung jawab atas segala kerusakan atau kerusakan yang mungkin Anda alami karena sepenuhnya bergantung pada informasi yang terdapat di situs web ini.

Administrasi situs medportal.org melakukan dan berusaha untuk melakukan upaya lebih lanjut untuk meminimalkan perbedaan dan kesalahan dalam informasi yang diberikan.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kegagalan teknis, termasuk yang berkaitan dengan pengoperasian perangkat lunak. Administrasi situs medportal.org melakukan sesegera mungkin untuk melakukan segala upaya untuk menghilangkan segala kegagalan dan kesalahan jika terjadi.

Pengguna diperingatkan bahwa administrasi situs medportal.org tidak bertanggung jawab untuk mengunjungi dan menggunakan sumber daya eksternal, tautan yang mungkin terdapat di situs, tidak memberikan persetujuan untuk konten mereka dan tidak bertanggung jawab atas ketersediaannya.

Administrasi situs medportal.org berhak untuk menangguhkan situs, untuk mengubah sebagian atau seluruhnya kontennya, untuk membuat perubahan pada Perjanjian Pengguna. Perubahan tersebut dibuat hanya atas kebijaksanaan Administrasi tanpa pemberitahuan sebelumnya kepada Pengguna.

Anda mengakui bahwa Anda telah membaca ketentuan Perjanjian Pengguna ini dan menerima semua persyaratan Perjanjian ini secara penuh.

Informasi iklan tempat penempatan di situs memiliki perjanjian yang sesuai dengan pengiklan, ditandai "sebagai iklan."

Penyebab dan efek tingkat aldosteron dalam tubuh

Aldosterone adalah hormon steroid (mineralokortikoid) dari korteks adrenal. Ini dihasilkan dari kolesterol oleh sel glomerulus. Fungsinya adalah untuk meningkatkan kandungan natrium di ginjal, ekskresi ion kalium berlebih dan klorida melalui tubulus ginjal, Na⁺ dengan massa feses, distribusi elektrolit dalam tubuh. Ini dapat disintesis ke tingkat yang lebih besar atau lebih kecil, tergantung pada kebutuhan organisme.

Hormon tidak memiliki protein transportasi khusus, tetapi mampu menciptakan senyawa kompleks dengan albumin. Dengan aliran darah, aldosteron memasuki hati, di mana ia diubah menjadi tetrahidroaldosteron-3-glukuronida dan dikeluarkan dari tubuh bersama dengan urin.

Properti aldosteron

Proses sekresi hormon normal tergantung pada tingkat kalium, natrium dan magnesium dalam tubuh. Pelepasan aldosteron dikendalikan oleh angiotensin II dan sistem pengatur tekanan darah, renin-angiotensin.

Penurunan volume total cairan dalam tubuh terjadi selama muntah berkepanjangan, diare, atau pendarahan. Akibatnya, renin, angiotensin II, yang merangsang sintesis hormon, diproduksi secara intensif. Efek aldosteron adalah menormalkan metabolisme air-garam, meningkatkan volume sirkulasi darah, meningkatkan tekanan darah, meningkatkan rasa haus. Cairan yang diminum lebih banyak dari biasanya, disimpan di dalam tubuh. Setelah normalisasi keseimbangan air, efek aldosteron melambat.

Indikasi untuk analisis

Analisis laboratorium untuk aldosteron diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

  • dicurigai insufisiensi adrenal;
  • aldosteronisme hiper primer;
  • dalam kasus kegagalan pengobatan hipertensi;
  • kadar potasium rendah dalam darah;
  • hipotensi ortostatik.

Jika dicurigai adrenal dicurigai, pasien mengeluh kelemahan otot, kelelahan, penurunan berat badan cepat, gangguan pencernaan, dan hiperpigmentasi kulit.

Hipotensi ortostatik dimanifestasikan oleh pusing selama kenaikan tajam dari posisi horizontal atau duduk karena penurunan tekanan darah.

Aturan persiapan untuk penelitian laboratorium

Ahli endokrinologi, terapis, nephrologist atau onkologis akan menugaskan analisis. Pengambilan sampel darah dilakukan dengan perut kosong, itu hanya diperbolehkan untuk minum air di pagi hari. Konsentrasi puncak aldosteron terjadi pada pagi hari, fase luteal pada siklus ovulasi, selama kehamilan, dan nilai terkecil pada tengah malam.

12 jam sebelum tes, perlu untuk membatasi aktivitas fisik, menghilangkan alkohol, jika mungkin, berhenti merokok. Makan malam harus terdiri dari makanan ringan.

14-30 hari sebelum mengunjungi laboratorium, perlu untuk mengontrol asupan karbohidrat Disarankan untuk berhenti mengonsumsi obat yang memengaruhi sekresi hormon aldosteron. Kemungkinan penarikan obat harus didiskusikan dengan dokter Anda. Pada wanita usia reproduksi, penelitian dilakukan pada hari ke-3-5 dari siklus menstruasi.

Darah diambil dari pembuluh darah sambil berdiri atau duduk. Kadar Aldosterone dapat meningkat:

  • makanan terlalu asin;
  • obat diuretik;
  • obat pencahar;
  • mengambil kontrasepsi oral;
  • potassium;
  • obat hormonal;
  • olahraga berlebihan;
  • stres

Aldosteron blocker dapat mengurangi reseptor AT, renin inhibitor, penggunaan jangka panjang dari heparin, β-blocker, α2 mimetics, dan kortikosteroid. Ekstrak akar licorice juga membantu menurunkan konsentrasi hormon. Pada eksaserbasi penyakit radang kronis tidak dianjurkan untuk melakukan analisis, karena hasilnya tidak dapat diandalkan.

Bagaimana menguraikan analisis

Norma Aldosteron:

Kinerja laboratorium yang berbeda mungkin sedikit berbeda. Nilai batas biasanya ditunjukkan pada kop surat.

Penyebab Peningkatan Aldosteron

Jika aldosteron meningkat, timbul hiperaldosteronisme. Patologi adalah primer dan sekunder. Aldosteronisme primer atau sindrom Conn disebabkan oleh adenoma korteks adrenal, yang menyebabkan kelebihan hormon yang diproduksi, atau hipertrofi sel difus. Akibatnya, ada pelanggaran metabolisme air garam.

Ketika melakukan diagnosa, penting untuk mengevaluasi rasio aldosterone-renin. Aldosteronisme primer ditandai dengan peningkatan kadar hormon mineralokortikoid dan rendahnya aktivitas renin enzim proteolitik.

Gejala utama penyakit ini:

  • kelemahan otot;
  • tekanan darah rendah;
  • bengkak;
  • aritmia;
  • alkalosis metabolik;
  • kejang-kejang;
  • paresthesia.

Aldosteronisme sekunder, yang berkembang dengan latar belakang gagal jantung kongestif, sirosis hati, toksikosis ibu hamil, stenosis arteri ginjal, diet rendah sodium, jauh lebih sering didiagnosis. Produksi hormon nonspesifik, peningkatan pelepasan protein renin dan angiotensin. Ini merangsang korteks adrenal untuk mensekresi aldosteron.

Aldosteronisme sekunder biasanya disertai dengan edema. Fungsi hormon dipengaruhi oleh penurunan volume cairan intravaskular dan lambatnya sirkulasi darah di ginjal. Gejala ini bermanifestasi pada sirosis hati dan sindrom nefrotik. Rasio Aldosterone-renin ditandai dengan peningkatan tingkat hormon, enzim proteolitik dan angiotensin.

Penyakit di mana ada aldosteronisme:

  • Primer - aldosteroma, hiperplasia korteks adrenal.
  • Aldosteronisme sekunder - gagal jantung, sindrom nefrotik, transudat, hemangiopericytoma ginjal, hipovolemia, periode pasca operasi, hipertensi maligna, sirosis hati dengan asites, sindrom Barter.

Peningkatan aldosteron mungkin setelah mengonsumsi obat-obatan yang mengandung estrogen. Dengan pseudohyperaldosteronism, tingkat hormon dan renin dalam darah meningkat secara dramatis dengan konsentrasi natrium yang rendah.

Penyebab Aldosterone Reduction

Dengan hipoaldosteronisme, kandungan natrium dan kalium dalam darah menurun, ekskresi kalium dalam urin melambat, ekskresi Na⁺ meningkat. Asidosis metabolik, hipotensi, hiperkalemia, dehidrasi tubuh berkembang.

Kondisi ini dapat menyebabkan:

  • insufisiensi adrenal kronis;
  • nefropati pada diabetes melitus;
  • keracunan alkohol akut;
  • hiperplasia adrenal kongenital;
  • Sindrom Turner;
  • deoksikortikosteron, kortikosteron yang disintesis secara berlebihan.

Rasio Aldosterone-renin ditandai dengan penurunan tingkat hormon dan peningkatan konsentrasi renin. Untuk menilai cadangan hormon mineralokortikoid di korteks adrenal, lakukan tes untuk stimulasi ACTH. Jika defisit diucapkan, hasilnya akan negatif, jika aldosteron disintesis, jawabannya positif.

Penelitian tentang aldosteron dilakukan untuk mengidentifikasi tumor ganas, gangguan keseimbangan air garam, fungsi ginjal, untuk menentukan penyebab fluktuasi tekanan darah. Immunoassay diresepkan oleh dokter yang merawat untuk menetapkan diagnosis yang benar dan melakukan perawatan yang diperlukan.

Aldosterone Assay

Aldosterone - apa hormon ini

Aldosteron adalah hormon yang diproduksi oleh korteks adrenal. Fungsi utamanya adalah pengaturan natrium dan garam kalium dalam darah. Ketika konsentrasi natrium meningkat atau kalium menurun, tekanan darah menurun, dan ginjal mengeluarkan protein renin. Renin memecah angiotensinogen yang mengandung darah, yang menghasilkan pembentukan protein angiotensin. Yang terakhir mempengaruhi korteks adrenal dan menstimulasi produksi aldosteron.

Analisis harga untuk aldosteron

Laboratorium immunochemiluminesens khusus generasi ke-3 dari Northwestern Center for Endocrinology melakukan tes darah untuk aldosteron menggunakan analisa presisi tinggi DiaSorin Liaison XL (Italia) dan Abbott Architect (AS).

Apa indikasi untuk aldosteron?

  • Tekanan darah tinggi
  • Kalium darah rendah
  • Hipotensi ortostatik (pusing dengan peningkatan mendadak, berhubungan dengan penurunan tekanan)
  • Gejala karakteristik insufisiensi adrenal (kelelahan, kelemahan otot, penurunan berat badan, hiperpigmentasi, gangguan saluran cerna)

Kapan aldosteron meningkat?

Aldosteronisme hiper primer (sindrom Conn). Terjadi sehubungan dengan pembentukan tumor korteks adrenal, menghasilkan jumlah aldosteron yang berlebihan. Dia, pada gilirannya, mempertahankan natrium di ginjal dan melepaskan potassium, yang menyebabkan gangguan dalam keseimbangan air garam. Untuk mendiagnosis penyakit ini, Anda perlu mendonorkan darah untuk aldosterone dan renin. Mengurangi konsentrasi kalium di ginjal menyebabkan penurunan produksi renin, oleh karena itu, dengan hiperaldosteronisme primer, renin dalam darah akan diturunkan dan aldosteron akan meningkat.

Aldosteronisme hiper sekunder. Penyakit yang lebih umum di mana hipersekresi hormon tidak disebabkan oleh lesi korteks adrenal, tetapi oleh gangguan pada jaringan lain yang mengarah pada produksi aldosteron atau protein yang tidak spesifik yang merangsang pembentukannya (renin dan angiotensin). Hal ini diamati pada penyakit ginjal, stenosis arteri ginjal, sirosis hati, gagal jantung. Berbeda dengan hiperdononisme hiper primer, dalam hal ini konsentrasi renin dan aldosteron meningkat.

Penerimaan obat-obatan yang mengandung angiotensin atau estrogen.

Kapan aldosterone diturunkan?

Insufisiensi kronis dari korteks adrenal (penyakit Addison) dan hiperplasia adrenal kongenital (sindrom adrenogenital). Ditandai dengan menurunnya sekresi semua hormon yang diproduksi oleh organ ini.

Gagal ginjal, diabetes, keracunan alkohol akut. Pada saat yang sama, tubuh mengalami dehidrasi, kadar natrium menurun, ginjal tidak menghasilkan renin yang cukup, sebagai hasilnya, tingkat aldosteron menurun.

Pada periode pasca operasi setelah pengangkatan tumor korteks adrenal.

Norma Aldosterone

  • bayi baru lahir 300–1900 pg / ml;
  • 1 bulan - 2 tahun 20 - 1100 pg / ml;
  • 3 tahun - 16 tahun 12 - 340 pg / ml.
  • pada posisi horizontal 13-145 pg / ml;
  • pada posisi vertikal 27-272 pg / ml.

Bagaimana cara mendonorkan darah untuk aldosteron

Ada beberapa faktor yang mempengaruhi tingkat hormon ini dalam darah, jadi analisis yang cermat diperlukan sebelum analisis.

  • Dalam dua minggu sebelum analisis, tidak perlu mengganggu kandungan normal garam meja dalam diet, karena dan penggunaannya yang berlebihan, dan penolakannya akan mempengaruhi hasilnya
  • Selama penyakit radang akut, tingkat hormon dapat turun, jadi jangan menyumbangkan darah untuk aldosteron selama periode ini.
  • Stres dan olahraga bisa meningkat
  • Setidaknya 2 minggu sebelum analisis, Anda perlu berhenti menggunakan diuretik, kontrasepsi, dan obat antihipertensi, steroid, dan estrogen (berkonsultasi dengan dokter Anda)
  • Seminggu sebelum tes aldosterone, hentikan penggunaan renin inhibitor (berkonsultasi dengan dokter Anda)

Di mana menyumbangkan darah untuk aldosteron?

Anda dapat mengikuti tes darah untuk aldosteron di semua cabang Endocrinology Centre:

- Petrograd cabang - Kronverksky pr., D. 31, 200 meter dari stasiun metro Gorkovskaya, tel. 498-10-30, dari jam 7.30 hingga 20.00, tujuh hari seminggu;

- Cabang Primorsky - st. Savushkina, d.124, korp. 1, 250 meter ke kanan dari stasiun metro Begovaya, dari pukul 7.00 hingga 21.00 (hari kerja), dari pukul 7.00 hingga 19.00 (akhir pekan);

- Cabang Vyborg - Vyborg, 27A, Pobedy Ave., dari jam 7.30 hingga 20.00, tanpa hari libur.

Daftar lengkap cabang dapat ditemukan di sini.

Setelah tes darah, Anda bisa mendapatkan saran dari spesialis Pusat Endokrinologi.

Hormone aldosterone: peran biologis dan tingkat normal pada pria dan wanita

Aldosterone adalah hormon yang diproduksi di zona glomerulus dari korteks adrenal. Ini sangat penting bagi manusia, karena mengatur keseimbangan air dan elektrolit dalam tubuh. Pada penghentian pembentukan dan sekresi, kematian terjadi, tetapi jumlah aldosteron yang berlebihan memiliki dampak negatif pada kesehatan, yang mengarah ke pengembangan hipertensi arteri yang parah. Menentukan tingkat aldosteron dalam darah membutuhkan persiapan khusus, yang tanpanya nilai diagnostik dari analisis berkurang secara signifikan.

Peran biologis aldosteron sangat penting. Fungsi utama hormon adalah pengaturan keseimbangan air dan elektrolit. Mekanisme aksinya adalah untuk mempengaruhi nefron distal, yang mengarah pada efek berikut:

  • peningkatan reabsorpsi natrium;
  • penurunan asupan kalium dalam tubuh dari urin primer.

Akibatnya, konsentrasi natrium, kalium dan volume darah yang bersirkulasi dan cairan interstisial tetap konstan.

Dengan peningkatan tingkat aldosteron, natrium dan cairan dalam tubuh dipertahankan, yang mengarah pada pengembangan hipertensi arteri yang parah, gagal jantung. Mengurangi tingkat kalium memiliki efek buruk pada kerja jantung (terutama sistem konduksi) dan sistem otot (kelemahan otot, kejang).

Ketika jumlah hormon dalam darah menurun, ion natrium bersama dengan cairan hilang dengan urin, sementara konsentrasi ion kalium dalam darah semakin meningkat (risiko pengembangan bradikardia, hingga serangan jantung).

Untuk penyakit yang terkait dengan defisiensi aldosteron, gejala umum adalah:

  • kelemahan umum;
  • penurunan berat badan;
  • hipotensi;
  • bradikardia;
  • kecanduan makanan asin (karena kehilangan natrium oleh tubuh).

Tidak seperti hormon korteks adrenal lainnya, sekresi aldosteron secara praktis tidak bergantung pada kerja hormon adrenokortikotropik kelenjar pituitari (ACTH). Pengaturan pembentukannya tergantung pada aktivitas sistem renin-angiotensin-aldosteron. Peningkatan pembentukan renin terjadi dengan penurunan aliran darah ke ginjal di sepanjang arteri ginjal, serta dengan penurunan konsentrasi natrium. Semakin banyak renin dilepaskan ke dalam darah, semakin tinggi produksi aldosteron.

Tingkat hormon dalam darah orang yang sehat tergantung pada kondisi berikut:

  • waktu siang (pagi atau sore);
  • posisi tubuh (horizontal atau vertikal);
  • mengurangi atau menambah asupan garam;
  • umur

Semua tentang kelenjar
dan sistem hormonal

Kelenjar yang sangat penting dari sistem endokrin adalah kelenjar adrenalin. Zat kortikal mereka mengeluarkan sejumlah hormon, yang disebut corticoids atau corticosteroids. Semua dari mereka dibagi menjadi 2 kelompok: glukokortikoid, mengatur metabolisme karbohidrat dan protein, dan mineralokortikoid, mengatur metabolisme air garam. Pada kelompok kedua, hormon aldosteron paling aktif. Namanya berasal dari kelompok aldehida yang membentuk bagian dari molekulnya.

Ini adalah rumus kimia dari aldosteron

Apa itu aldosterone dan apa perannya?

Apakah tubuh yang bertanggung jawab untuk hormon aldosteron dan apa fungsinya? Ini adalah bagian dari apa yang disebut sistem renin-angiotensin-aldosteron, di mana produksinya dipengaruhi oleh hormon yang mengatur nada vaskular (renin, angiotensin), konsentrasi ion natrium dan kalium dalam plasma darah. Seluruh sistem ini dikendalikan oleh kelenjar endokrin utama - kelenjar pituitari, yaitu hormon adrenocorticotropic (ACTH).

Tempatkan aldosteron dalam sistem renin-angiotensin-aldosteron

Fungsi langsung aldosterone dalam sistem ini terdiri dalam pengaturan elektrolit: peningkatan reabsorpsi di ginjal (kembali ke darah) dari ion natrium dan klorin dan dalam ekskresi (ekskresi dengan urin) dari ion kalium. Ini adalah proses biokimia kompleks pada tingkat asam nukleat (DNA, RNA) dan dengan partisipasi enzim protein dan adenosine triphosphoric acid (ATP).

Aksi aldosteron dalam tubuh

Berapa tingkat aldosteron?

Tingkat aldosteron dalam plasma darah disajikan dalam tabel:

Tingkat minimum dalam pmol / l

Level maksimum dalam pmol / l

dari 6 bulan
hingga 3 tahun

Norma aldosteron pada wanita sedikit lebih tinggi dibandingkan dengan seks yang lebih kuat. Pada anak-anak yang lebih muda, itu jauh lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Ini karena meningkatnya kebutuhan mineral di tubuh anak karena pertumbuhan dan perkembangan jaringan tulang yang meningkat.

Itu penting! Jika anak-anak memiliki tingkat aldosteron di bawah 1090 pmol / l, ini adalah tanda yang menunjukkan penyakit ginjal, anak perlu diperiksa.

Mengapa aldosteron meningkat?

Ketika aldosterone meningkat, hiper aldosteronisme berkembang. Ini terjadi dalam kasus-kasus berikut:

  1. Dengan perkembangan tumor dari korteks adrenal dengan peningkatan produksi hormon (sindrom Conn).
  2. Dengan hipertensi, gagal jantung, retensi cairan dalam tubuh.
  3. Pada hipertensi ginjal (penyempitan arteri ginjal, ketidakcukupan fungsi, sklerosis ginjal, tumor ginjal).
  4. Dengan kurangnya fungsi hati (sirosis bilier dan alkoholik, bentuk-bentuk parah hepatitis), ketika penghancuran hormon oleh sel-sel hati terganggu.
  5. Pada wanita dalam fase luteal dari siklus menstruasi (12-16 hari sejak onset menstruasi, ketika telur matang dan periode ovulasi dimulai).
  6. Akibat penggunaan obat jangka panjang yang meningkatkan produksi hormon (estrogen, angiotensin, diuretik dan laksatif).

Itu penting! Kurangnya kontrol tekanan darah pada pasien hipertensi menyebabkan peningkatan aldosterone, gangguan keseimbangan air dan elektrolit dan perkembangan komplikasi.

Mekanisme peningkatan aldosteron dalam patologi ginjal

Apa peningkatan aldosteron?

Peningkatan tingkat aldosteron menyebabkan retensi natrium dan air dalam tubuh, dan rasio perubahan aldosteron-kalium. Semakin banyak aldosterone, semakin sedikit potasium dalam tubuh. Ini mempengaruhi kerja tubuh, pertama-tama, dari sistem kardiovaskular dan ginjal.

Gejala aldosteron tinggi adalah sebagai berikut:

  • peningkatan haus dan peningkatan ekskresi urin;
  • sakit kepala;
  • malaise umum yang berat;
  • kelemahan otot;
  • palpitasi jantung, gagal jantung;
  • munculnya edema pada wajah, kaki.

Kelemahan umum, sakit kepala - gejala pertama hiperaldosteronisme

Dalam kasus yang parah, kejang, serangan asma seperti asma, gagal jantung karena kurangnya potasium dan kelemahan miokard, hingga serangan jantung, dapat terjadi.

Mekanisme perkembangan komplikasi jantung dengan peningkatan aldosterone

Itu penting! Jika Anda sering mengalami sakit kepala dan malaise, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda sesegera mungkin untuk melakukan pemeriksaan, untuk menghindari perkembangan komplikasi.

Kapan dan bagaimana menentukan kandungan hormon aldosteron?

Tes aldosterone diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

  1. Dengan peningkatan tekanan darah.
  2. Dengan pusing, pingsan.
  3. Orang dengan kelemahan otot, kelelahan.
  4. Dengan takikardia, interupsi di jantung, mengidentifikasi aritmia.
  5. Ketika terdeteksi dalam tes darah biokimia, kurangi kalium dan tingkatkan natrium.

Untuk lulus tes darah untuk hormon, khususnya, aldosteron, diperlukan persiapan awal khusus, yang terdiri dari hal-hal berikut:

  • 2 minggu sebelum survei, seseorang harus meninggalkan jenis diet apa pun, serta menghindari konsumsi garam dan produknya yang berlebihan;
  • 2 minggu untuk berhenti mengambil hormon, diuretik, obat pencahar dan obat antihipertensi;
  • satu minggu sebelum analisis, berhenti minum obat penghambat renin yang digunakan untuk mengobati hipertensi (rasilez, aliskiren, dan lain-lain);
  • tidak kurang dari 3 hari untuk menghilangkan aktivitas fisik yang berat, situasi yang menekan, konsumsi alkohol.

Konsentrasi hormon tidak hanya ditentukan dalam serum, tetapi juga dalam urin. Aldosteron dalam urin ditentukan dari jumlah harian. Untuk melakukan ini, dikumpulkan dalam 24 jam di dalam bejana khusus, untuk periode ini perlu berhenti minum obat, jika ini tidak diperlukan. Juga perlu untuk menghilangkan aktivitas fisik dan situasi stres.

Penentuan rasio aldosterone-renin (APC) sangat penting. Dengan peningkatan aldosteron, proporsi ini dilanggar. Nilai numerik aldosteron dalam ng / l dibagi dengan nilai numerik renin dalam µg / l * h. Norma rasio aldosterone-renin adalah 3,8-7,7. Analisis ini juga membutuhkan pelatihan khusus.

Analisis pada ARS adalah yang paling sensitif untuk diagnosis hiper aldosteronisme

Itu penting! Anda harus tahu bahwa hasil tes darah untuk aldosteron akan berbeda pada posisi horizontal dan vertikal tubuh. Ini diperhitungkan saat mendekodekannya.

Apa yang mengurangi peningkatan kadar aldosteron?

Hiperaldosteronisme adalah sindrom berbahaya yang membutuhkan perawatan. Bagaimana cara mengurangi aldosteron ke tingkat normal? Untuk tujuan ini, persiapan khusus antagonis aldosteron diresepkan. Tindakan mereka adalah memblokir reseptor hormon ini dan mengurangi aktivitasnya. Akibatnya, kelebihan natrium dan air dihilangkan, tekanan darah menurun, ekskresi kalium melambat dan isinya dalam darah naik.

Antagonis utama aldosteron adalah veroshpiron (spironolactone), potassium caenreonate, aldactone, eplerenone. Mereka hanya ditunjuk oleh dokter dengan mempertimbangkan kontraindikasi dan kemungkinan efek samping.

Obat Pengurangan Aldosterone

Jika penyebab peningkatan aldosterone adalah tumor penghasil hormon, perawatannya hanya bedah. Folk diuretik hanya metode tambahan pengobatan, penggunaannya harus disetujui oleh dokter.

Peningkatan tingkat aldosteron menyebabkan gangguan serius dalam tubuh yang membutuhkan perawatan profesional di bawah kendali tes laboratorium.

Hormone aldosterone: fungsi, kelebihan dan kekurangan dalam tubuh

Aldosterone (aldosterone, dari Lat. Al (cohol) de (hydrogenatum) - alkohol, kekurangan air + stereo - padat) - hormon mineralokortikoid, diproduksi di zona glomerulus korteks adrenal, yang mengatur metabolisme mineral tubuh (meningkatkan reabsorpsi ion natrium di ginjal dan ekskresi ion kalium dari tubuh).

Sintesis hormon aldosteron diatur oleh mekanisme sistem renin-angiotensin, yang merupakan sistem hormon dan enzim yang mengontrol tekanan darah dan menjaga keseimbangan air-elektrolit dalam tubuh. Sistem renin-angiotensin diaktifkan dengan mengurangi aliran darah ginjal dan mengurangi aliran natrium ke tubulus ginjal. Di bawah aksi renin (enzim dari sistem renin-angiotensin), oktapeptida hormon angiotensin terbentuk, yang memiliki kemampuan untuk menyempitkan pembuluh darah. Menginduksi hipertensi ginjal, angiotensin II menstimulasi pelepasan aldosteron oleh korteks adrenal.

Sekresi normal aldosteron tergantung pada konsentrasi kalium, natrium dan magnesium dalam plasma, aktivitas sistem renin-angiotensin, keadaan aliran darah ginjal, dan kandungan angiotensin dan ACTH dalam tubuh.

Fungsi aldosteron dalam tubuh

Sebagai hasil dari tindakan aldosteron pada tubulus distal ginjal, tubular reabsorpsi ion natrium meningkat, natrium dan cairan ekstraseluler dalam tubuh meningkat, sekresi ginjal kalium dan ion hidrogen meningkat, dan sensitivitas otot polos vaskular terhadap peningkatan agen vasokonstriktor.

Fungsi utama aldosteron:

  • pelestarian keseimbangan elektrolit;
  • regulasi tekanan darah;
  • pengaturan transportasi ionik dalam keringat, kelenjar ludah dan usus;
  • menjaga volume cairan ekstraseluler dalam tubuh.

Sekresi normal aldosteron tergantung pada banyak faktor - konsentrasi kalium, natrium dan magnesium dalam plasma, aktivitas sistem renin-angiotensin, keadaan aliran darah ginjal, dan kandungan dalam tubuh angiotensin dan ACTH (hormon yang meningkatkan sensitivitas korteks adrenal terhadap zat yang mengaktifkan produksi aldosteron).

Seiring bertambahnya usia, tingkat hormon menurun.

Norma aldosteron plasma:

  • bayi baru lahir (0–6 hari): 50–1020 pg / ml;
  • 1–3 minggu: 60–1790 pg / ml;
  • anak-anak hingga tahun: 70–990 pg / ml;
  • anak-anak berusia 1-3 tahun: 70–930 pg / ml;
  • anak-anak di bawah 11 tahun: 40–440 pg / ml;
  • anak-anak di bawah 15: 40–310 pg / ml;
  • dewasa (dalam posisi horizontal tubuh): 17,6-230,2 pg / ml;
  • dewasa (tegak): 25,2–392 pg / ml.

Pada wanita, konsentrasi normal aldosteron mungkin sedikit lebih tinggi daripada pada pria.

Aldosteron berlebih di dalam tubuh

Jika tingkat aldosteron meningkat, ada peningkatan ekskresi kalium dalam urin dan stimulasi kalium secara simultan dari cairan ekstraseluler dalam jaringan tubuh, yang mengarah pada penurunan konsentrasi elemen jejak ini dalam plasma darah - hipokalemia. Kelebihan aldosteron juga mengurangi ekskresi natrium oleh ginjal, menyebabkan retensi natrium di dalam tubuh, meningkatkan volume cairan ekstraseluler dan tekanan darah.

Terapi obat jangka panjang dengan antagonis aldosteron berkontribusi pada normalisasi tekanan darah dan penghapusan hipokalemia.

Hiperaldosteronisme (aldosteronisme) adalah sindrom klinis yang disebabkan oleh peningkatan sekresi hormon. Ada aldosteronisme primer dan sekunder.

Aldosteronisme primer (sindrom Cohn) disebabkan oleh peningkatan produksi aldosteron oleh adenoma zona glomerulus korteks adrenal, dikombinasikan dengan hipokalemia dan hipertensi arteri. Ketika aldosteronisme primer mengembangkan gangguan elektrolit: menurunkan konsentrasi kalium dalam serum darah, meningkatkan ekskresi aldosteron dalam urin. Sindrom Kona sering berkembang pada wanita.

Hiperaldosteronisme sekunder berhubungan dengan hiperproduksi hormon oleh kelenjar adrenal karena rangsangan berlebihan yang mengatur sekresi (peningkatan sekresi renin, adrenoglomerotropina, ACTH). Aldosteronisme hiper sekunder terjadi sebagai komplikasi beberapa penyakit pada ginjal, hati, jantung.

  • hipertensi dengan peningkatan tekanan diastolik;
  • kelesuan, kelelahan umum;
  • sering sakit kepala;
  • polidipsia (haus, peningkatan asupan cairan);
  • penglihatan kabur;
  • aritmia, kardialgia;
  • poliuria (peningkatan buang air kecil), nokturia (dominasi output urin malam hari di siang hari);
  • kelemahan otot;
  • mati rasa pada anggota badan;
  • kejang, parestesia;
  • edema perifer (dengan aldosteronisme sekunder).

Mengurangi kadar aldosteron

Dengan kekurangan aldosteron di ginjal, konsentrasi natrium menurun, ekskresi kalium melambat, mekanisme transportasi ionik melalui jaringan terganggu. Akibatnya, suplai darah ke otak dan jaringan perifer terganggu, nada otot polos otot berkurang, dan pusat vasomotor terhambat.

Hypoaldosteronism membutuhkan perawatan seumur hidup, obat-obatan dan asupan kalium yang terbatas memungkinkan untuk kompensasi penyakit.

Hypoaldosteronism adalah kompleks perubahan dalam tubuh yang disebabkan oleh penurunan sekresi aldosteron. Alokasikan hypoaldosteronisme primer dan sekunder.

Hypoaldosteronism primer paling sering kongenital, manifestasi pertama diamati pada bayi. Hal ini didasarkan pada pelanggaran herediter terhadap biosintesis aldosteron, di mana kehilangan natrium dan hipotensi arteri meningkatkan produksi renin.

Penyakit ini dimanifestasikan oleh gangguan elektrolit, dehidrasi, muntah. Bentuk utama hypoaldosteronism cenderung remisi spontan dengan usia.

Dasar hipoaldosteronisme sekunder, yang memanifestasikan dirinya pada masa remaja atau dewasa, adalah cacat pada biosintesis aldosteron yang terkait dengan produksi renin yang tidak mencukupi oleh ginjal atau aktivitasnya yang berkurang. Bentuk hypoaldosteronism ini sering menyertai diabetes mellitus atau nephritis kronis. Penggunaan jangka panjang dari heparin, siklosporin, indometasin, bloker reseptor angiotensin, inhibitor ACE juga dapat berkontribusi terhadap perkembangan penyakit.

Gejala hipoaldosteronisme sekunder:

  • kelemahan;
  • demam intermiten;
  • hipotensi ortostatik;
  • aritmia jantung;
  • bradikardia;
  • pingsan;
  • penurunan potensi.

Kadang-kadang hypoaldosteronism adalah asimtomatik, dalam hal ini biasanya merupakan temuan diagnostik yang tidak disengaja pada pemeriksaan karena alasan lain.

Ada juga congenital isolated (primary isolated) dan didapat hypoaldosteronism.

Penentuan aldosteron dalam darah

Untuk tes darah untuk aldosterone, darah vena dikumpulkan dengan menggunakan sistem vakum dengan aktivator pembekuan atau tanpa antikoagulan. Venipuncture dilakukan di pagi hari, di posisi pasien berbaring, sebelum naik dari tempat tidur.

Pada wanita, konsentrasi normal aldosteron mungkin sedikit lebih tinggi daripada pada pria.

Untuk mengetahui pengaruh aktivitas motorik pada tingkat aldosteron, analisis dilakukan lagi setelah pasien menghabiskan empat jam dalam posisi tegak.

Untuk penelitian awal, penentuan rasio aldosterone-renin direkomendasikan. Tes beban (tes dengan beban hypothiazide atau spironolactone, marching test) dilakukan untuk membedakan bentuk individu hiper aldosteronisme. Untuk mengidentifikasi gangguan herediter, mengetik genom dilakukan dengan metode reaksi berantai polymerase.

Sebelum studi, pasien dianjurkan untuk mengikuti diet rendah karbohidrat dengan kandungan garam rendah, menghindari aktivitas fisik dan situasi stres. 20-30 hari sebelum penelitian, mereka menghentikan penggunaan obat yang mempengaruhi metabolisme air dan elektrolit (diuretik, estrogen, ACE inhibitor, blocker, calcium channel blockers).

8 jam sebelum darah tidak bisa makan dan merokok. Di pagi hari sebelum analisis, minuman apa pun dikecualikan, kecuali air.

Ketika mengartikan analisis memperhitungkan usia pasien, adanya gangguan endokrin, penyakit kronis dan akut dalam sejarah dan minum obat sebelum mengambil darah.

Bagaimana cara menormalkan kadar aldosteron

Dalam pengobatan hipoaldosteronisme, peningkatan pemberian natrium klorida dan cairan diterapkan, dan obat mineralokortikoid diambil. Hypoaldosteronism membutuhkan perawatan seumur hidup, obat-obatan dan asupan kalium yang terbatas memungkinkan untuk kompensasi penyakit.

Terapi obat jangka panjang dengan antagonis aldosteron: diuretik hemat kalium, calcium channel blocker, inhibitor ACE, diuretik tiazid berkontribusi pada normalisasi tekanan darah dan eliminasi hipokalemia. Obat-obatan ini memblokir reseptor aldosteron dan memiliki efek antihipertensi, diuretik, dan hemat kalium.

Kelebihan aldosteron mengurangi ekskresi natrium oleh ginjal, menyebabkan retensi natrium dalam tubuh, meningkatkan volume cairan ekstraseluler dan tekanan darah.

Dalam mendeteksi sindrom Kona atau kanker adrenal, perawatan bedah diindikasikan, yang terdiri dari menghilangkan kelenjar adrenal yang terkena (adrenalectomy). Sebelum operasi, koreksi hipokalemia dengan spironolactone adalah wajib.

Apa itu aldosteron? Apa yang bertanggung jawab di dalam tubuh?

Untuk menjaga kesehatan yang baik, penting untuk mengamati keseimbangan hormonal, salah satu unsurnya adalah aldosteron: apa itu dan bagaimana menjaganya agar tetap normal khawatir setiap orang yang peduli dengan kesehatan. Hormon ini tidak hanya mencegah perkembangan edema dan dehidrasi, tetapi juga melakukan fungsi penting lainnya yang mempengaruhi kinerja sistem kardiovaskular.

Fungsi aldosteron dalam tubuh

Aldosteron adalah hormon mineralcorticoid (mengatur keseimbangan mineral) yang disintesis di zona glomerulus korteks adrenal, yang bertanggung jawab untuk keseimbangan air-garam dalam tubuh. Tugas utamanya adalah mempertahankan konsentrasi normal garam natrium dan kalium untuk menyediakan tubuh dengan retensi cairan dalam volume yang diperlukan untuk itu.

Ini diproduksi di bawah pengaruh protein angiotensin, jumlah yang diatur oleh protein lain, renin. Sebagai hasil dari keterkaitan ini, sistem renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) terbentuk, yang menentukan hemodinamik umum dan mempertahankan volume konstan darah dalam pembuluh darah, yaitu. mengontrol tekanan darah.

Rasio zat-zat yang diproduksi ini adalah ketergantungan fungsional konstan satu sama lain: jumlah salah satu dari mereka berbanding terbalik dengan volume yang lain, dalam kata-kata sederhana - semakin sedikit aldosteron dalam darah, semakin renin di dalamnya dan sebaliknya. Biasanya, mekanisme mempertahankan keseimbangan dinamis, terlepas dari situasinya, tidak memungkinkan tekanan jatuh ke nilai-nilai kritis, yang membuat hormon ini sangat penting untuk pelestarian kehidupan manusia.

Analisis hormon

Untuk menentukan konsentrasi aldosteron secara andal, studi laboratorium tentang rasio total aldosteron-renin dalam tubuh dilakukan, karena dengan peningkatan satu hormon, tingkat kedua, sebagai suatu peraturan, berada di bawah norma.

Indikasi utama untuk analisis:

  • lompatan tiba-tiba dalam tekanan darah;
  • ortostatik hipotensi (kolaps) - penurunan tekanan saat mengubah posisi tubuh;
  • jumlah potassium dalam darah tidak cukup;
  • disfungsi kelenjar adrenal.

Untuk menentukan tingkat aldosteron, dilakukan immunoassay enzim, yang diberikan darah atau urin vena.

Varian sampling biomaterial yang diperlukan untuk penelitian ditentukan oleh distribusi aldosteron: itu adalah satu-satunya mineralokortikoid yang mampu memasuki darah secara langsung karena aktivitasnya yang lemah dalam membentuk ikatan dengan albumin. Di masa depan, bersama dengan aliran darah, itu memasuki hati, dan kemudian dalam bentuk tetrahidroaldosteron-3-glucuronide dikeluarkan dari tubuh bersama dengan urin.

Seorang dokter umum (terapis) atau spesialis sempit: nephrologist, endokrinologis, ahli onkologi dapat mengeluarkan rujukan ke studi tentang konsentrasi aldosteron dalam darah atau urin.

Persiapan untuk pengumpulan bahan untuk analisis

Untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan, pasien harus menjalani pelatihan tertentu sebelum memberikan biomaterial (darah atau urine):

  • selama 14-28 hari - untuk memperbaiki jumlah garam yang dikonsumsi pada tingkat yang sama, yang berada dalam kerangka diet manusia biasa, karena jika Anda secara drastis mengurangi atau meningkatkan jumlah asupan natrium, maka hasil analisis dapat terdistorsi;
  • selama 10-14 hari - untuk menangguhkan atau (jika hal ini tidak mungkin) untuk mengurangi penggunaan inhibitor renin, kontrasepsi oral, estrogen, steroid, antihipertensi, diuretik, obat pencahar dan obat yang mengandung kalium, setelah mengkoordinasikan tindakan mereka dengan dokter Anda;
  • selama 7-10 hari - tidak termasuk radioisotop dan iradiasi sinar X tubuh;
  • selama 3-7 hari - untuk menghindari stres, tekanan psikologis dan fisik yang berlebihan;
  • 2-24 jam - satu hari sebelum studi itu dilarang minum alkohol, 12 jam - makanan, 2 jam - rokok.

Analisis tidak dilakukan pada penyakit inflamasi dan infeksi, karena dalam hal ini, fakta bahwa rasio aldosterone-renin di bawah norma hanya akan menunjukkan respons organisme saat ini terhadap situasi, dan bukan keadaan secara umum.

Pada wanita, bahan dikumpulkan secara eksklusif pada hari ke 3–5 dari siklus menstruasi. Juga patut dipertimbangkan bahwa pada fase luteal dari siklus dan selama kehamilan, tingkat hormon dapat ditingkatkan, yang dianggap normal.

Kadar aldosteron darah diukur di laboratorium medis. Pengumpulan dan penyimpanan urin jatuh sepenuhnya di bahu pasien: ia perlu menambahkan pengawet ke wadah, mengumpulkan semua cairan yang telah diendapkan dalam 24 jam, mengukur jumlah yang diperlukan (sekitar 20-30 ml) dan mengirim sampel untuk pemeriksaan.

Video

Hormon hormon pada wanita, pria dan anak-anak

Indikator peraturan aldosteron dalam darah lebih bergantung pada usia seseorang daripada pada jenis kelaminnya, namun, masih ada sedikit perbedaan antara pria dan wanita dewasa:

Ketika menganalisis urin, konsentrasi hormon berfluktuasi dalam 1,4-20 mg per 24 jam.Nilai hormon juga bervariasi tergantung pada posisi tubuh dalam ruang dan aktivitas fisiknya. Misalnya, pada saat berjalan, yaitu ketika seseorang dalam posisi vertikal, aldosteron akan meningkat sekitar 2 kali dibandingkan dengan indeks selama periode istirahat, yaitu saat berada dalam posisi horizontal.

Deviasi aldosterone dari norma

Pelanggaran sintesis aldosteron mengarah pada pengembangan keadaan berbahaya - hypoaldosteronism dan hyperaldosteronism.

Hypoaldosteronism terjadi ketika kelenjar adrenal menghasilkan jumlah hormon mineralokortikoid yang tidak mencukupi.

Gejala tingkat aldosteron rendah:

  • penurunan berat badan jangka panjang yang tidak terkendali;
  • hiperpigmentasi kulit dan selaput lendir;
  • pusing, sakit kepala;
  • kecacatan, kelelahan, depresi;
  • tekanan darah rendah berkepanjangan (hipotensi);
  • peningkatan denyut jantung (takikardia);
  • keinginan untuk mengkonsumsi garam dalam jumlah berlebihan.

Penyebab produksi hormon tidak mencukupi:

  • disfungsi adrenal kronis;
  • insufisiensi adrenal akut (Waterhouse - sindrom Frideriksen);
  • patologi genetik kelenjar adrenal;
  • konsumsi makanan antagonis dalam jumlah besar, seperti licorice (licorice);
  • defisiensi adrenocorticotropin (corticotropin, ACTH);
  • penekanan sintesis angiotensin dan renin;
  • mengambil obat yang tidak kompatibel, termasuk. obat dehidrasi (diuretik, laksatif), pil KB, diuretik kalium dan magnesium, antiemetik blocker.

Juga, dengan tingkat konsumsi obat-obatan mineralokortikoid yang tinggi, efek sebaliknya dapat diamati ketika, bukannya peningkatan aldosteron yang diharapkan, hipoaldosteronisme berkembang sesegera mungkin untuk menghilangkan kelebihan hormon.

Hiperaldosteronisme didiagnosis ketika, dengan latar belakang kerja aktif kelenjar adrenal, ada peningkatan konsentrasi aldosteron dalam darah di atas tingkat yang diizinkan.

Jika hormon meningkat, ia bekerja pada ginjal sedemikian rupa sehingga natrium terakumulasi di dalamnya, dan potasium terus dihilangkan. Ketidakseimbangan ini menyebabkan terganggunya proses metabolisme air-garam.

Gejala kadar aldosteron tinggi:

  • palpitasi berkepanjangan (palpitasi);
  • nyeri akut di satu sisi kepala (migrain);
  • kelemahan otot, mati rasa, kram di kaki;
  • haus yang konstan;
  • sering ingin buang air kecil, peningkatan volume cairan yang diekskresikan;
  • kejang di laring, asma;
  • gangguan fungsi ereksi (pada pria);
  • cepat lelah, cacat, depresi;
  • peningkatan yang stabil dalam tekanan darah (hipertensi).

Penyebab produksi hormon berlebih:

  • primer - berkembang karena pembentukan pembentukan tumor jinak di korteks adrenal (sindrom Conn);
  • sekunder - adalah hasil dari proses negatif eksternal dalam tubuh (sirosis hati, gagal jantung, stenosis, dll.).

Dalam menentukan penyebab pasti penyakit, dokter meresepkan analisis tambahan untuk mengklarifikasi kandungan kalium dalam darah.

Cara mengembalikan kadar hormon

Hypoaldosteronism cukup langka, tetapi jika diagnosis telah dikonfirmasi, pasien akan diberikan obat, menormalkan tingkat aldosteron dalam darah. Jenis perawatan ini seumur hidup.

Hyperaldosteronism adalah kejadian yang jauh lebih umum. Jika aldosterone meningkat karena perkembangan tumor di kelenjar adrenal, yaitu. bentuk utama penyakit ini didiagnosis, pasien dikirim untuk mengangkat tumor jinak dengan pembedahan. Setelah operasi yang sukses dan rehabilitasi lengkap, sintesis alami hormon, sebagai aturan, sepenuhnya pulih dan pasien tidak memerlukan perawatan tambahan di masa depan.

Dalam bentuk sekunder dari hyperaldosteronism, pertanyaan tentang bagaimana menurunkan kandungan hormon diselesaikan dengan metode konservatif. Awalnya, pasien menjalani pemeriksaan lengkap (biokimia, analisis umum, ultrasound, MRI, dll), yang menunjukkan penyebab perkembangan penyakit. Terapi lebih lanjut ditujukan untuk menghilangkan patologi yang terdeteksi, meratakan dampak negatifnya dan memulihkan fungsi tubuh.

Penyimpangan konsentrasi aldosteron dari norma ke segala arah adalah sinyal alarm. Keberhasilan pengobatan tergantung pada bagaimana tepat waktu orang mencari bantuan medis, oleh karena itu, jika tanda-tanda perkembangan penyakit terdeteksi, perlu segera berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis lebih lanjut.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro