L-thyroxin adalah obat, isomer levogyrate tiroksin (hormon tiroid). Di dalam tubuh diubah menjadi triiodothyronine. Dalam dosis kecil dan menengah, memiliki efek merangsang pada metabolisme protein dan lemak. Dalam dosis terapeutik, ia menghambat produksi hormon-hormon thyrotropin-releasing dan thyroid-stimulating.

Indikasi utama untuk digunakan adalah hipofungsi tiroid, gondok euthyroid, terapi pengganti setelah reseksi tiroid.

Kebanyakan pasien terpaksa mengambil L-tiroksin untuk waktu yang lama, kadang-kadang seumur hidup. Reaksi alergi terhadap obat terjadi pada pasien yang sensitif (sensitif).

Ketika mengambil dosis terapi L-thyroxin, reaksi tipe tertunda (IgG dependent) mungkin terjadi, bermanifestasi sebagai urtikaria, lebih jarang rinitis alergi, konjungtivitis alergi, dan asma bronkial.

Uji ini mendeteksi keberadaan dan menentukan jumlah antibodi golongan GG dalam serum obat L-tiroksin. Analisis ini membantu untuk mendiagnosis penyebab alergi obat.

Metode

Analisis imunokimia - IHLA.

Nilai Referensi - Norm
(L-tiroksin (alergen c99), antibodi IgG, darah)

Informasi mengenai nilai referensi dari indikator, serta komposisi indikator yang termasuk dalam analisis mungkin sedikit berbeda tergantung pada laboratorium!

Alergi Euthyrox

Siapa yang menghadapi alergi pada eutirox? Saya mulai mengambil, ruam muncul di wajah saya (saya memilikinya), tetapi ini terlihat seperti alergi, ruam kecil menutupi seluruh dahi dan gatal, dan mereka simetris dan ada kemerahan. Saya tidak lulus saya mengecualikan alergi, saya mulai meminumnya kemudian daripada reaksi muncul. Jadi ini persis apa yang euthyrox harus lakukan, masih perlu untuk mengurangi ttg... Saya beralih ke L-thyroxin 50, penerbangan normal)))

PERBARUI
Ahli endokrinologi mengatakan ini adalah reaksi 100% terhadap eutirox, banyak orang datang dengan keluhan serupa ketika mengambil eutirox. Jadi lebih baik membeli l-thyroxin sekarang dan lebih murah, dan tidak ada reaksi

Alergi terhadap tiroksin

Hello girls! Saya ingin berbagi kesedihan saya! Saya memiliki TSH yang tinggi, saya akan segera bergabung dengan protokol, saya khawatir saya telah menyelesaikan TSH ini, seorang endokrinolog meresepkan Eutirox 25mg, tetapi itulah masalahnya. Saya meminumnya pada hari kedua dari segalanya, tetapi semalam seluruh kelenjar tiroid saya membengkak, membengkak, benjolan di leher saya menjadi terlihat dan menjadi sulit untuk bernafas. Suami saya dan saya takut - pikir Quincke edema, tapi alhamdulillah semuanya berjalan setelah 2 tabl Claritin. Hari ini saya menemui seorang ahli endokrinologi, dia mengatakan bahwa itu sangat buruk, mungkin, TSH.

Hari ini, 20 Desember, hampir 4 bulan telah berlalu sejak kita hidup dengan Alvea, dan sejak 1 Juni 2010 kita memiliki diagnosis CELIACIA. Dan saya perhatikan ITU: anak-anak yang minum Alveo, mereka TIDAK mendapatkan ARVI, atau penyakitnya sangat ringan. Ketika seluruh kota ternyata sakit dengan sejenis virus baru, kami mengatasinya selama 3 hari, dan itu saja! Kami berkomunikasi dengan anak-anak yang demam dan sakit secara teratur, tetapi kami bahkan tidak sakit dari mereka. Dan untuk apa.

http://rojden.ru/estestvennoe-vskarmlivanie/185-lekarstvennye-sredstva-pri-grudnom-vskarmlivanii Semoga sukses untuk Anda! Saya selalu percaya bahwa Kehamilan dan Keibuan adalah dua Institut, dilindungi dengan perawatan khusus, ketelitian atau sesuatu.. Secara umum, semuanya harus ketat, jelas dan serius! Apa keheranan saya ketika saya hamil ketika saya mengetahui bahwa metode pengobatan kami tidak jauh dari masa Moms kami dan, ya Tuhan, BABUSHEK. :) Timbangan dan phonendoscope - ini adalah "alat" utama dokter! Sekarang, terima kasih Tuhan, Keajaiban saya sudah bersama saya. Bulan keenam saat aku menyusui dia. Dan tidak.

Irina Pigulevskaya Semua yang perlu Anda ketahui tentang analisis Anda. Self-diagnosis dan pemantauan kesehatan

Tes darah Ini adalah kelompok studi terbesar yang dilakukan di laboratorium. Dan tes yang paling sering diresepkan. Tentu saja, tidak masuk akal untuk menggambarkan semuanya, tetapi mengetahui norma-norma parameter darah yang paling umum adalah berguna. Tip: kadang-kadang itu terjadi bahwa setiap indikator dalam analisis benar-benar tidak terduga untuk Anda tidak normal. Tentu saja, ini menyebabkan kegembiraan, kadang-kadang sangat mengganggu. Jadi: hal pertama yang Anda butuhkan untuk tenang, dan yang kedua - untuk lulus analisis lagi dan lebih disukai di laboratorium lain. Apa pun bisa terjadi: c.

Ketika kehamilan tidak terjadi. Girls, saya pernah menghabiskan banyak waktu untuk mempelajari masalah kurangnya kehamilan saya. Dalam mencari informasi yang tersandung pada informasi yang berguna (ini adalah forum, tidak ada waktu untuk mengedit, jadi lewati masa lalu info tambahan). Mungkin seseorang akan berguna, karena itu berguna untukku :) Meskipun informasinya sudah lebih dari 9 tahun, dan obat-obatan telah berkembang dalam banyak aspek, tetapi dasar-dasarnya tetap sama. Pengarang: Pelangi 11/10/2006, 16:28 Pertama-tama, saya ingin memasukkan gambar dengan gambaran bagaimana konsepsi terjadi. dari mana asalnya dan kemana perginya.

Saya bergabung dengan barisan ahli "sekte" yang disebut homeopati klasik.

Kebahagiaan itu tidak instan, bukan senyum seorang anak dan bukan buket bunga dari seorang kekasih. Ini adalah reaksi kimia yang terjadi di dalam tubuh kita dengan partisipasi langsung hormon. Endorphin

Saya pikir itu bukan rahasia bagi siapa pun bahwa bagi sebagian besar perusahaan farmasi itu mahal untuk melakukan penelitian tentang kompatibilitas dengan GW satu atau obat lain. Dan karena mereka perlu menulis sesuatu dalam instruksi, mereka menulis - tidak kompatibel. Diasuransikan, sehingga untuk berbicara. Namun, organisasi seperti WHO sedang melakukan penelitian ini, dan memiliki daftar obat yang diizinkan selama laktasi. Berikut ini adalah daftar obat-obatan umum yang disalin dengan jujur ​​dari sini:

Telah ditemukan pada bayi, Ru.

Ketika kehamilan tidak terjadi. Girls, saya pernah menghabiskan banyak waktu untuk mempelajari masalah kurangnya kehamilan saya. Dalam mencari informasi yang tersandung pada informasi yang berguna (ini adalah forum, tidak ada waktu untuk mengedit, jadi lewati masa lalu info tambahan). Mungkin seseorang akan berguna, karena itu berguna untukku :) Meskipun informasinya sudah lebih dari 9 tahun, dan obat-obatan telah berkembang dalam banyak aspek, tetapi dasar-dasarnya tetap sama. Pengarang: Pelangi 11/10/2006, 16:28 Pertama-tama, saya ingin memasukkan gambar dengan gambaran bagaimana konsepsi terjadi. dari mana asalnya dan kemana perginya.

Halo Bbshechki lucu! Yah, akhirnya saya mendapatkan pikiran saya bersama (atau dengan waktu luang) dan duduk untuk menulis sebuah pos sambutan utama SANGAT penting. Apa yang harus ditulis tentang dirimu sendiri? Saya seorang ibu. Ibu sudah dewasa, dengan standar BB bahkan sangat banyak.

Dalam mencari beberapa informasi, saya menemukan 2 artikel yang menarik. Saya tidak dapat menjamin keilmuan dan kebenaran mereka, tetapi sebagai informasi untuk refleksi, saya ingin mengakomodasi mereka. Diambil di sini http://boguslava.ru/viewtopic.php?id=576 "Artikel ini ditulis oleh seorang ibu-dokter. Kami tidak memanggil siapa pun untuk apa pun, Anda hanya perlu membaca dan berpikir. Bagaimana obat-obatan yang diresepkan kepada kami dapat mempengaruhi seorang anak. Alokasikan yang disebut periode kritis embriogenesis, ketika dampak faktor-faktor buruk (infeksi, obat-obatan) adalah yang paling berbahaya: - Pada minggu-minggu pertama, agen perusak menyebabkan kematian embrio atau tidak.

Sejujurnya, saya mencuri informasi ini, tetapi saya pikir itu akan berguna. Bayi sudah lahir, tetapi hubungan antara dia dan ibunya masih dipertahankan melalui menyusui, seolah melalui tali pusat kedua. ASI tidak diragukan lagi unik. Tidak hanya memberi makan bayi, tetapi juga memberinya kesehatan, melindungi terhadap perkembangan alergi, penyakit virus pernapasan, dysbiosis, penyakit metabolik, penyakit menular, dll. Namun terkadang kesenangan dan kenikmatan memberi makan dapat dibayangi oleh kesehatan ibu yang buruk. Pada saat yang sama, jika ibu perlu dirawat, ia menyadari bahwa mengonsumsi obat itu bisa.

Saya membuka Temko ini untuk mengumpulkan semua informasi tentang obat yang dapat / tidak dapat dilakukan dengan HB.

Saya membuka Temko ini untuk mengumpulkan semua informasi tentang obat yang dapat / tidak dapat dilakukan dengan HB.

Faktor yang mempengaruhi hasil analisis Pengaruh berbagai faktor pada hasil tes laboratorium Uji laboratorium seringkali merupakan indikator yang lebih sensitif dari kondisi seseorang daripada kesejahteraannya. Hasil analisis mencerminkan sifat fisikokimia dari sampel uji dan memberikan informasi diagnostik obyektif dalam istilah numerik. Keputusan penting tentang strategi manajemen pasien sering didasarkan pada perubahan kecil dalam data laboratorium. Itulah mengapa peran tes laboratorium, serta jangkauan dan jumlah studi yang dilakukan diperlukan dalam proses diagnosis dan pengobatan penyakit, terus meningkat. Namun, dari praktik laboratorium diagnostik.

Efek samping dari obat Eutiroks

Untuk pengobatan hipotiroidisme (fungsi tiroid rendah) dan beberapa kondisi lain, tiroksin sintetik (levothyroxine sodium) digunakan. Di Rusia, banyak nama dagang obat ini terdaftar. Tiroksin sintetik diwakili dengan merek “L-Thyroxine-Farmak”, “L-Thyroxine”, “L-Thyroxine Berlin Chemie”, “Bagotirox”, “Eutirox”, “L-Tirok”, “Sodium levothyroxine”, “L-Thyroxine - Acry "," L-Thyroxin Hexal ", dll.

Salah satu obat paling populer di pasar adalah Eutirox. Ribuan pasien dengan hypothyroidism membelinya dengan dosis 25 mikrogram. Paling sering, dokter merekomendasikan tablet 50-100 mg.

Eutirox diproduksi oleh perusahaan farmasi Jerman. Obat ini dianggap berkualitas tinggi, efektif dan aman. Jika pil itu diresepkan oleh dokter, maka efek sampingnya praktis tidak diamati.

Peristiwa buruk saat mengambil "Eutiroks"

Eutirox adalah obat hormonal. Seharusnya tidak diambil dalam kasus apa pun tanpa berkonsultasi dengan ahli endokrinologi atau dokter spesialis lainnya. Bahkan dosis kecil (25-50 μg) dapat menyebabkan komplikasi.

Efek samping dari pil ini terutama alergi.

Sensitivitas individu terhadap komponen agen diamati dengan reaktivitas yang berlebihan dari sistem kekebalan tubuh. Alergi - manifestasi dari ketidakseimbangan kekuatan pelindung dalam tubuh.

Reaksi terhadap tablet dapat dikaitkan dengan natrium levothyroxine itu sendiri. Juga, alergi dapat menyebabkan komponen tambahan (gelatin, pati, laktosa, magnesium stearat, dll.)

Kepekaan individu terhadap komponen pil adalah alasan untuk mengubah obat ke analog. Jika pasien tidak cocok untuk setiap obat levothyroxine sodium (alergi terhadap zat aktif), maka dia direkomendasikan obat lain. Ganti tablet tiroksin dengan triiodothyronine sintetis. Perubahan obat-obatan seperti itu harus terjadi hanya di bawah pengawasan dokter.

Alergi bisa memiliki manifestasi berbeda. Kondisi yang mengancam jiwa seperti anafilaksis sangat jarang. Kulit gatal, ruam, urtikaria, dll. Lebih umum. Alergi bisa berupa konjungtivitis, pilek, pembengkakan jaringan lunak, perubahan struktur rambut, alopecia (rambut rontok).

Rambut rontok di latar belakang mengambil "Eutiroks" bisa sangat besar. Terutama sekali efek ini mengganggu wanita. Rambut rontok sebagai reaksi alergi dimulai beberapa hari atau minggu setelah dimulainya terapi penggantian hormon. Dosis obat tidak masalah. Rambut rontok dapat memprovokasi 25 µg, dan 50 µg, dan dosis besar levothyroxine.

Alopecia karena pil harus dibedakan dari alopecia karena hipotiroidisme. Jika seorang pasien rambut rontok dengan levothyroxine, dan analisis untuk TSH (thyrotropin) lebih tinggi dari biasanya, maka penyebab masalah adalah kurangnya hormon. Dalam hal ini, perlu untuk meningkatkan dosis "Eutiroks" oleh 25-50 mg. Setelah beberapa minggu, rambut rontok harus berhenti.

Masalah rambut tidak selalu bisa dijelaskan oleh penyakit tiroid. Diketahui bahwa kehilangan dapat terjadi dengan gangguan hormonal lainnya, kekurangan vitamin, mikroelemen, dll. Bahkan stres akut atau kronis bisa memicu kerontokan rambut. Untuk menentukan penyebabnya, disarankan untuk mengunjungi spesialis - trichologist. Dokter akan mengevaluasi kondisi rambut, meresepkan diagnosis dan perawatan.

Overdosis "Eutiroksa"

Efek samping dalam overdosis "Eutiroks" terkait dengan kesalahan dalam skema. Obat yang berlebih mungkin secara tidak sengaja direkomendasikan oleh dokter. Terkadang pasien sendiri meningkatkan dosis tablet.

Konsumsi harian ekstra 25-50 μg natrium levothyroxine memprovokasi efek yang tidak menyenangkan. Pasien merasa detak jantung sering. Jika Anda menghitung denyut nadi pada saat seperti itu, jumlah detak jantung akan melebihi 90 per menit. Banyak juga yang memiliki keluhan aritmia. Irregular pulse dapat dirasakan dalam bentuk jeda, "proskokov." Dengan efek yang tidak diinginkan pada otot jantung, beberapa pasien mengalami iskemia. Pasokan darah yang tidak mencukupi ke miokardium menimbulkan rasa sakit di belakang sternum, sesak nafas saat istirahat dan selama berolahraga.

Efek tambahan 25-50 μg pada sistem saraf dapat menyebabkan efek samping: gemetar di jari-jari, gangguan tidur, serangan panik.

Kekalahan sistem saraf otonom dalam overdosis thyroxin dimanifestasikan oleh berkeringat, sensasi panas dalam tubuh.

Setiap 25–50 µg Eutirox meningkatkan kebutuhan tubuh akan kalori. Mikrogram tambahan obat dapat menyebabkan penurunan berat badan secara bertahap, bahkan dengan latar belakang nafsu makan yang baik.

Efek samping lain dari overdosis termasuk:

  • supresi kelenjar adrenal;
  • gangguan fungsional ginjal.

Kondisi ini memiliki beberapa derajat keparahan. Kadang-kadang kerusakan ginjal dan kelenjar adrenal mengancam kehidupan pasien.

Untuk menghindari overdosis “Eutirox”, terapi dimulai dengan dosis kecil (25–50 µg). Efek pengobatan dinilai oleh kesehatan pasien dan tes laboratorium. Jika tingkat TSH turun di bawah kisaran normal, obat dianggap overdosis. Dalam hal ini, batalkan "Eutiroks" selama beberapa hari. Kemudian terapi dilanjutkan dengan dosis yang lebih rendah (minus 12,5-25-50 μg).

Interaksi obat yang tidak diinginkan

Efek samping dalam penerapan "Eutiroks" dapat dikaitkan dengan interaksi obat. Jika seseorang meminum beberapa pil yang berbeda sekaligus, mereka dapat mempengaruhi efektivitas satu sama lain.

Eutirox mengurangi efek:

Hormon memiliki efek berlawanan pada antidepresan trisiklik dan antikoagulan tidak langsung. Bahkan dalam dosis kecil 25-50 μg, itu secara signifikan meningkatkan efek dari obat-obatan ini.

Pertanyaan

Pertanyaan: Reaksi terhadap l-thyroxin?

Selamat malam. Dapatkah Anda memberi tahu apakah ada reaksi terhadap l-thyroxin, seperti tersedak, kesulitan menelan dan kompresi seluruh leher? Hipotiroidisme subklinis didiagnosis dan diresepkan masing-masing 50 µg. Pada hari ke-4 penerimaan, masalah di atas terjadi. Sebelumnya, sebelum mengambil hormon, saya tidak merasakan gejala hipotiroid sama sekali. Mungkin alergi?

Harap tentukan kapan diagnosis hipotiroidisme ditegakkan, yang menguji Anda menjalani dan apa hasil tes darah untuk hormon. Alergi saat mengambil terapi penggantian hormon tidak dikecualikan, oleh karena itu, saya menyarankan Anda secara pribadi mengunjungi endokrinologis untuk pemeriksaan. Baca lebih lanjut tentang ini di bagian: Tiroid - hipotiroidisme, hipertiroidisme

Terima kasih atas balasan Anda. Diagnosis ditegakkan 2 minggu lalu untuk hormon tiroid: thyroid-stimulating hormone 6.96 μMed / ml, T4 gratis 15,75 pmol / l, anti-thyroglobulin 413,90 Med / ml, anti-thyroperoxidase 131,50 Med / ml. Saya menganggap terus mengambil l-tiroksin untuk diri saya sendiri. Seperti yang saya mengerti ini adalah reaksi dari kelenjar tiroid ke l-thyroxin. Katakan padaku, tolong, apa yang harus aku lakukan dalam situasi ini?

Menurut data laboratorium, Anda memiliki disfungsi tiroid - hipotiroidisme, yang bukan merupakan reaksi untuk mengambil L-tiroksin. Dokter yang hadir dapat menentukan ada atau tidak adanya reaksi alergi setelah pemeriksaan, oleh karena itu saya menyarankan Anda mengunjungi dokter endokrinologi yang menghadiri. Anda bisa mendapatkan informasi lebih rinci tentang pertanyaan yang menarik bagi Anda di bagian yang relevan dari situs web kami dengan mengklik tautan berikut: Kelenjar tiroid - hipotiroidisme, hipertiroidisme, dan juga di bagian: Ahli endokrinologi

Alergi terhadap L-tiroksin

Saya memiliki bagian dari kelenjar tiroid yang diangkat. Saya menerima L-thyroxin. Saya alergi. Apa yang harus saya ganti dengan L-thyroxin? Apa yang seharusnya menjadi dosis?

Alexey yang terhormat! Sayangnya, Anda tidak menjelaskan bagaimana tampilannya
alergi, mungkin ini adalah gejala yang hanya membutuhkan penyesuaian dosis
tiroksin. Dosis dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan Anda
parameter berat badan tinggi, volume jaringan tiroid residual, dan
yang paling penting, tergantung pada tingkat hormon "kontrol" - TSH, menurut
yang di masa depan akan dipantau apakah takarannya cukup
obat untukmu.

Kesehatan: Hypothyroidism dan efeknya pada penyakit alergi dan sistem kekebalan tubuh

Struktur dan fungsi kelenjar tiroid

Kelenjar tiroid (glandula thyroidea) adalah kelenjar endokrin yang mensintesis sejumlah hormon yang diperlukan untuk mempertahankan homeostasis (keteguhan lingkungan internal tubuh).

Ini mengeluarkan dua hormon yang mengandung yodium - thyroxin (T4) dan triiodothyronine (T3), dan juga satu hormon peptida - kalsitonin.

Sebenarnya hormon tiroid (tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3)) mengatur semua jenis metabolisme:

  • protein,
  • karbohidrat,
  • berlemak
  • pertukaran vitamin
  • metabolisme basal, yang menentukan suhu tubuh dan kebutuhan tubuh akan oksigen.

Kurangnya hormon-hormon ini (thyroxin dan triiodothyronine) menyebabkan penurunan tajam dalam tingkat semua proses oksidatif dalam tubuh dan akumulasi glikosaminoglikan pada jaringan ikat, yang mengarah pada pengembangan edema difus (2).

Kalsitonin, yang selain kelenjar tiroid diproduksi di kelenjar paratiroid, serta thymus, adalah salah satu hormon yang mengatur metabolisme kalsium dalam tubuh.

Secara anatomi, kelenjar tiroid terdiri dari dua lobus dan ismus yang terletak di kedua sisi trakea dan berdekatan dengan kartilago tiroid laring.

Unit struktural dan fungsional dari kelenjar tiroid, yang menghasilkan hormon tiroid itu sendiri, adalah folikel. Ini terdiri dari sel-sel epitel yang terlibat dalam sintesis hormon dan terletak di sisi bagian dalam dinding folikel dan koloid. Koloid adalah prekursor makromolekul tiroksin yang mengisi rongga folikel.

Proses-proses berikut terjadi di sel-sel kelenjar tiroid:

  • thyroglobulin disintesis - protein yang mengandung sejumlah besar tirosin asam amino,
  • penyerapan yodium dari makanan dan air terjadi,
  • yodium ditambahkan ke molekul tirosin menggunakan enzim tiroid perixidase,
  • thyroglobulin beryodium dilepaskan ke koloid.

Selanjutnya, dari koloid, thyroglobulin beryodium bergerak kembali ke sel epitel dan dari sana melepaskan hormon tiroid ke dalam darah.

Dalam folikel kelenjar tiroid terutama hormon tiroksin terbentuk (T4) dan pada tingkat lebih rendah, triiodothyronine (T3), yang memiliki aktivitas biologis yang lebih besar dan terbentuk terutama dari tiroksin di perifer di luar kelenjar tiroid.

Dalam darah, jumlah utama hormon tiroid dikaitkan dengan protein plasma, sebagian kecil dari hormon bebas menembus ke sel target perifer.

Pengaturan sintesis hormon tiroid oleh kelenjar tiroid dilakukan oleh kelenjar pituitari melalui thyroid-stimulating hormone (TSH), produksi yang, pada gilirannya, diatur oleh hipotalamus.

Ciri khas dari folikel kelenjar tiroid adalah tidak dapat diaksesnya sistem kekebalan tubuh mereka adalah normal.

Informasi singkat tentang struktur dan fungsi kelenjar tiroid ini diperlukan untuk memahami hasil pemeriksaan dan esensi penyakitnya (2).

Definisi konsep

Hypothyroidism adalah sindrom klinis yang disebabkan oleh kurangnya hormon tiroid dalam tubuh atau penurunan efek biologis mereka di tingkat jaringan.

Tipe patogenetik dari hipotiroidisme
  • primer (tiroid) yang terkait dengan patologi kelenjar tiroid itu sendiri dan ketidakmampuan untuk mensintesis jumlah normal hormon tiroid;
  • sekunder (pituitari) terkait dengan produksi hormon tiroid-stimulating yang tidak memadai oleh hipofisis;
  • tersier (hipotalamus), terkait dengan disregulasi sintesis hormon tiroid-stimulasi oleh hipotalamus;
  • jaringan (transportasi, perifer) terkait dengan gangguan konversi tiroksin ke triiodothyronine dan gangguan transportasi dan transformasi hormon tiroid lainnya di perifer (1,2)

Prevalensi hipotiroidisme

Menurut sebagian besar peneliti, prevalensi penyakit di kalangan penduduk adalah 0,5-1%.

Dengan mempertimbangkan bentuk subklinis, kejadiannya bisa mencapai 10% (1,2).

Penyebab hipotiroidisme

Dalam prakteknya, dalam sebagian besar kasus, hipotiroidisme primer terjadi. Ditetapkan bahwa penyebab paling umum dari perkembangannya adalah tiroiditis autoimun.

Hypothyroidism bisa bawaan atau diperoleh. Alasannya banyak. Hanya seorang endokrinologis yang dapat menentukan penyebab pastinya.

Namun, hipotiroidisme dapat berkembang setelah operasi pada kelenjar tiroid (hipotiroidisme pasca operasi), ketika mengobati thyreostatics (hipotiroidisme medis), setelah terpapar dengan isotop radioaktif yodium (post-radiation hypothyroidism) dan dengan gondok endemik (3).

Dalam beberapa kasus, penyakit ini dapat berkembang sebagai akibat dari pemberian jangka panjang dosis besar yodium non-radioaktif normal, misalnya, dalam pengobatan dengan amirodone antiaritmik yang mengandung yodium, serta konsumsi air dengan kandungan fluoride atau air minum yang tinggi dengan kandungan perklorat yang tinggi (3, 9, 13).

Munculnya hipotiroidisme juga dimungkinkan dengan tumor kelenjar tiroid.

Suatu kelangkaan yang besar adalah hipotiroidisme, yang telah berkembang dalam hasil dari tiroiditis subakut, fibrosing dan spesifik. Dalam beberapa kasus, asal-usul penyakit tetap tidak jelas (idiopatik hipotiroidisme).

Bentuk hipotiroidisme sekunder dan tersier (yang disebut hipotiroidisme sentral) berhubungan dengan kerusakan pada sistem hipotalamus-pituitari pada penyakit seperti adenoma hipofisis dan tumor lain di wilayah sellar, serta pada sindrom pelana Turki "kosong", serangan jantung dan nekrosis kelenjar pituitari (mereka dapat berkembang DIC dan perdarahan masif).

Faktor etiologi juga bisa menjadi penyakit radang otak (meningitis, ensefalitis, dll.), Efek bedah dan radiasi pada kelenjar pituitari.

Penurunan aktivitas fungsional kelenjar tiroid di pusat bentuk hipotiroidisme dikaitkan dengan kekurangan hormon stimulasi tiroid (TSH). Kekurangan TSH dapat diisolasi, tetapi lebih sering dikombinasikan dengan pelanggaran sekresi hormon tropika hipofisis lainnya. Dalam kasus seperti itu, berbicara tentang hipopituitarisme.

Selain bentuk hipotiroidisme yang didapat, ada bentuk bawaan penyakit. Frekuensi hipotiroidisme kongenital di Rusia rata-rata 1 kasus per 4000 bayi.

Penyebab hipotiroidisme kongenital dapat berupa penyimpangan berikut:

  • aplasia dan displasia tiroid,
  • cacat yang ditentukan secara genetik dalam biosintesis hormon tiroid,
  • defisiensi yodium berat
  • penyakit autoimun kelenjar tiroid pada ibu (karena penetrasi antibodi pemblokiran tiroid melalui plasenta),
  • pengobatan tirotoksikosis pada ibu dengan obat thyrostatic atau yodium radioaktif.

Di antara penyebab langka termasuk defisiensi kongenital TSH, serta sindrom resistensi perifer terhadap hormon tiroid (3).

Manifestasi klinis dan komplikasi hipotiroidisme pada orang dewasa

Manifestasi dari hypothyroidism terdiri dari sindrom utama berikut:

  1. Tukarkan sindrom hipotermia. Khas hipotiroidisme adalah perasaan dingin yang konstan, penurunan suhu tubuh, hiperliproteinemia (peningkatan kadar kolesterol dan trigliserida), peningkatan berat badan yang sedang (karena penurunan lipolisis dan retensi air).
  2. Hypothyroid dermopathy dan sindrom gangguan ektodermal. Hal ini ditandai dengan pembengkakan myxedematous pada wajah dan ekstremitas, bibir besar dan lidah dengan jejak gigi sepanjang tepi lateral, dan "wajah tua" dengan fitur kasar. Kulit tebal, kering, dingin, pucat dengan nada kekuningan (karena pelanggaran pertukaran beta-karoten), tidak berkumpul dalam lipatan, mengelupas di siku. Rambut kusam, rapuh, jatuh di kepala, alis (gejala Hertohe), anggota badan, perlahan tumbuh. Terkadang ada alopecia total. Kuku tipis, dengan strikasi longitudinal atau melintang.
  3. Kekalahan sistem saraf dan organ indera. Ditandai dengan penghambatan, mengantuk, kehilangan ingatan, hipomimia. Mungkin perkembangan depresi, kondisi mengigau (myxedema delirium), serangan panik paroxysms. Banyak pasien mengalami sindrom sleep apnea. Gejala kerusakan pada sistem saraf perifer termasuk paresthesia, memperlambat refleks tendon. Terdeteksi dan disfungsi indera: kesulitan bernafas hidung (karena pembengkakan mukosa hidung), gangguan pendengaran (edema pada tabung pendengaran dan organ telinga tengah). Suara pasien menjadi rendah dan kasar (karena pembengkakan dan penebalan pita suara) (3).
  4. Kekalahan sistem kardiovaskular. Ditandai dengan memperlambat denyut jantung, mengurangi curah jantung, ketulian bunyi jantung. Banyak pasien menderita sakit di jantung, penampilan yang terkait dengan miokardiodistrofi. Khas untuk hipotiroidisme dianggap tekanan darah rendah dengan penurunan denyut nadi. Namun, pada sejumlah pasien, tekanannya tetap normal. Pada beberapa pasien, salah satu gejala karakteristik adalah adanya cairan dalam perikardium (terdeteksi pada 30-80% pasien). Meskipun hipotiroidisme tidak dianggap sebagai faktor risiko tradisional untuk penyakit arteri koroner, sifat gangguan metabolisme lipid pada penyakit ini adalah sama (3). Rupanya hiperlipemia yang melekat pada hipotiroidisme dapat berkontribusi pada percepatan atherogenesis dan perkembangan penyakit arteri koroner. Namun, menurut sumber-sumber asing, efek hipotiroidisme subklinis pada risiko kecelakaan kardiovaskular dan harapan hidup masih bisa diperdebatkan (11, 12).
  5. Perubahan saluran cerna. Mereka dimanifestasikan oleh konstipasi, gangguan fungsional saluran empedu, penurunan nafsu makan. Sering disertai dengan gastritis autoimun.
  6. Sindrom anemia. Saat ini, telah ditetapkan bahwa kekurangan hormon tiroid mengarah pada gangguan eritropoiesis kualitatif dan kuantitatif, yaitu, yang disebut anemia peka-tiroid. Dalam genesisnya, defisiensi hormon tiroid dan penurunan pembentukan eritropoietin adalah penting. Selain itu, hipotiroidisme sering diamati B12-defisiensi dan anemia defisiensi besi, dan anemia hemolitik dapat dikaitkan dengan bentuk-bentuk kekebalan tubuh. Selain perubahan pada tunas merah, gangguan trombosit merupakan karakteristik hipotiroidisme. Fungsi agregasi adhesif mereka menurun, meskipun jumlahnya tetap dalam kisaran normal (3).
  7. Gangguan fungsi ginjal. Pada hipotiroidisme, penurunan aliran darah ginjal dan laju filtrasi glomerular sering diamati, dengan munculnya proteinuria yang kecil.
  8. Disfungsi reproduksi. Pada wanita dengan hipotiroidisme, sering ada gangguan menstruasi jenis oligoopmenorrhea atau amenore, siklus anovulasi. Dalam kebanyakan kasus, gangguan ini dikombinasikan dengan galaktore (pelepasan susu) dan karena peningkatan kadar prolaktin (hipogonadisme hiperprolaktinemik, atau sindrom galaktorea-amenorea persisten). Kehadiran sindrom ini pada pasien dengan hipotiroidisme primer dikenal sebagai sindrom Van Vick-Hennes-Ross (lebih tepat: sindrom Hennes-Ross). Hiperprolaktinemia yang lama terjadi berkontribusi pada perkembangan penyakit ovarium polikistik sekunder (3). Terjadinya kehamilan terhadap hipotiroidisme dekompensasi sangat jarang. Dalam hal kehamilan, dalam hampir 50% kasus, berakhir dengan aborsi spontan (3, 10, 16). Pada pria, hiperprolaktinemia pada hipotiroidisme diwujudkan dalam penurunan libido dan potensi, gangguan spermatogenesis (3).
  9. Kekalahan sistem muskuloskeletal. Untuk hypothyroidism, yang tajam (dengan faktor 2-3) memperlambat proses remodeling tulang adalah khas: baik resorpsi tulang dan pembentukan tulang terhambat. Pada wanita dengan hipotiroidisme yang tidak diobati, osteopenia (penurunan berat tulang mineral yang cukup jelas) ditemukan. Ketika hypothyroidism dapat mengembangkan miopati dengan hipertrofi otot dan atrofi mereka. Sindrom yang dijelaskan di atas bersama-sama membentuk gambaran klinis karakteristik penurunan fungsi tiroid (3).

Komplikasi yang paling parah (tapi untungnya, sangat jarang) dari hipotiroidisme adalah koma hipotiroid atau myxedematous.

Dasar patogenesisnya adalah penghambatan pusat pernapasan, penurunan progresif dalam curah jantung, hipoksia jaringan dan penurunan fungsi korteks adrenal.

Sebagai aturan, koma hipotiroid berkembang pada pasien yang diobati atau tidak diobati, lebih sering pada wanita lanjut usia (60-80 tahun) di musim dingin, setelah berbagai situasi stres.

Faktor-faktor berikut dapat memprovokasi hipotiroidisme:

  • flu atau pneumonia
  • penyakit kambuhan (stroke, infark miokard),
  • hipotermia
  • pendarahan
  • hipoksia
  • hipoglikemia,
  • cedera
  • obat-obatan (penenang, barbiturat, obat-obatan, anestesi).

Seiring dengan manifestasi klinis hipotiroidisme yang dijelaskan di atas, itu khas untuk mengembangkan koma:

  • penurunan suhu tubuh yang signifikan (kadang hingga 24 derajat Celcius),
  • meningkatkan penghambatan sistem saraf pusat (sopor dan koma itu sendiri),
  • penindasan penuh refleks tendon,
  • bradikardia berat dan penurunan tekanan darah,
  • oliguria dan anuria,
  • hipoventilasi dengan kandungan karbon dioksida darah yang tinggi,
  • asidosis respiratorik,
  • obstruksi usus dinamis,
  • hipoglikemia,
  • gagal jantung.

Mortalitas di koma hipotiroid mencapai 80%. Kematian biasanya berasal dari peningkatan kegagalan kardiovaskular dan pernafasan (3).

Manifestasi klinis dari hipotiroidisme pada anak-anak

Pada anak-anak (setelah 5-6 bulan) dengan hipotiroidisme (termasuk hipotiroidisme pada ibu selama kehamilan) keterlambatan pertumbuhan dalam psikomotor, fisik, dan kemudian perkembangan seksual muncul ke permukaan.

Proporsi tubuh terganggu, perkembangan kerangka wajah yang tertinggal, letusan dan perubahan gigi tertunda.

Biasanya, penumpukan tajam usia tulang dari paspor (kadang-kadang 5-7 tahun atau lebih), sementara usia tulang lebih lambat daripada pertumbuhan.

Di daerah dengan defisiensi yodium berat, hipotiroidisme kongenital dapat menjadi manifestasi kretinisme endemik.

Gejala klasik penyakit ini adalah:

  • keterbelakangan mental;
  • gangguan pendengaran, hingga tuli;
  • gangguan neuromuskular tipe spastik atau kaku;
  • gait gangguan, koordinasi gerakan;
  • dysarthria;
  • strabismus, miosis (penyempitan pupil), gangguan reaksi pupil terhadap cahaya;
  • gondok atau bentuk lain dari gangguan perkembangan kelenjar tiroid dan pengurangan fungsinya.

Untuk waktu yang lama diyakini bahwa di wilayah bekas Uni Soviet tidak ada sarang kretinisme. Namun, studi epidemiologi yang dilakukan dalam beberapa tahun terakhir telah mengungkapkan kasus kelahiran anak-anak dengan kretinisme endemik di Rusia (Tyva Republic) dan di sejumlah wilayah Kazakhstan (3).

Peran hipotiroidisme dalam perkembangan penyakit alergi

Hypothyroidism adalah kondisi yang memperparah jalannya banyak penyakit alergi.

Dalam kasus urtikaria (terutama dalam perjalanannya yang kronis), sejumlah penyakit yang dimanifestasikan oleh hipotiroidisme (tiroiditis autoimun: tiroiditis Hashimoto, penyakit Graves) adalah penyebab umum penyakit ini.

Pengukuran titer antibodi antitiroid harus dilakukan pada pasien dengan urtikaria, yang memiliki bukti disfungsi tiroid yang memberatkan sesuai dengan riwayat klinis dan / atau keluarga.

Perawatan dengan tiroksin dapat mengurangi produksi protein tiroid (autoantigen). Ini mungkin memiliki efek positif pada jalannya penyakit (8).

Perubahan pada kulit selama hypothyroidism, berhubungan dengan kulit kering, memperburuk proses dermatitis atopik, di mana kulit kering juga merupakan ciri khas.

Kehadiran kulit kering pada pasien dengan dermatitis atopik mempersulit diagnosis klinis hipotiroidisme bersamaan. Ini, pada gilirannya, mungkin juga membutuhkan deteksi laboratorium untuk kondisi ini. Eliminasi manifestasi kulit hipotiroidisme secara bersamaan juga dapat membantu mencapai remisi pada dermatitis atopik (18).

Pada asma bronkial, hipotiroidisme mengarah ke penurunan kapasitas maksimum paru-paru, kelemahan otot diafragma, penurunan kepekaan terhadap obat bronkodilator beta-2-agonis dan aktivitas fungsional kortisol, sebagai agen anti-inflamasi, karena penurunan tingkat metabolisme dalam hati.

Pada hipotiroidisme, pasien rentan terhadap kondisi catarrhal pada saluran pernapasan bagian atas dan pneumonia fokal, yang dikaitkan dengan perubahan fungsi paru dan penurunan fungsi sistem kekebalan.

Identifikasi hipotiroidisme penting pada pasien dengan asma bronkial yang tidak stabil. Pengobatan hipotiroidisme bersamaan pada asma dapat mengurangi frekuensi infeksi pernapasan akut, eksaserbasi asma bronkial, lebih berhasil melakukan imunoterapi spesifik alergen dan mengurangi jumlah terapi obat dasar.

Karena hipertiroidisme, seperti hipotiroidisme, memiliki efek negatif pada asma, kompensasi yang diinduksi oleh obat untuk hipotiroidisme pada pasien tersebut harus dicapai lebih lambat (6).

Pembengkakan mukosa hidung pada hipotiroidisme adalah salah satu penyebab rinitis hormonal. Yang terakhir adalah salah satu alasan untuk diagnosis diferensial rinitis alergi dan memperburuk arahnya dan efektivitas pengobatan dengan kombinasi rinitis hormonal dan alergi (7).

Peran hipotiroidisme dalam pengembangan imunodefisiensi sekunder

Pelanggaran semua jenis metabolisme dalam hipotiroidisme merugikan mempengaruhi keadaan sistem kekebalan tubuh.

Hypothyroidism adalah salah satu alasan untuk pengembangan immunodeficiency yang disebabkan sekunder. Penelitian pada hewan menunjukkan penurunan imunoglobulin serum mayor dalam pengaturan hipotiroidisme.

Pada pasien dengan asma bronkial, ketika bergabung dengan hypothyroidism bersamaan, berikut ini terungkap:

  • mengurangi kadar serum IgG
  • aktivitas fagositik neutrofil,
  • pelanggaran komposisi subpopulasi limfosit dengan normalisasi indikator ini selama pengobatan hipotiroidisme (4, 5, 6).

Diagnosis hipotiroidisme

Pemeriksaan pasien dengan patologi tiroid dilakukan oleh endokrinologis dan termasuk klinis, metode laboratorium untuk menilai aktivitas fungsionalnya, serta metode untuk pemeriksaan instrumental in vivo (preoperatif) dari struktur kelenjar.

Pada palpasi kelenjar tiroid menentukan ukurannya, tekstur dan ada atau tidak adanya formasi nodular.

Gejala klinis hipotiroidisme yang dijelaskan di atas tidak memiliki spesifisitas, oleh karena itu, seseorang harus menggunakan metode pemeriksaan laboratorium dan instrumen.

Dalam hipotiroidisme, dalam tes darah umum, norma atau anemia hipokromik dapat dideteksi, begitu juga B12-anemia defisiensi.

Dalam analisis biokimia darah mengungkapkan penyimpangan berikut:

  • meningkatkan kolesterol total
  • perubahan profil lipid
  • peningkatan kreatinin,
  • hiponatremia,
  • hipoosmolaritas,
  • pengurangan filtrasi glomerulus,
  • peningkatan kadar enzim dalam darah (creatinine phosphokinase, aspartate transaminase, dehidrogenase laktat).

Metode laboratorium yang paling informatif untuk penentuan hormon tiroid dalam darah adalah radioimmunoassays dilakukan menggunakan alat tes standar.

Sebagai metode skrining, studi hormon stimulasi tiroid digunakan. Peningkatannya menunjukkan hipotiroidisme primer, penurunan menunjukkan hipotiroidisme genesis sentral.

Pada nilai batas thyroid-stimulating hormone (TSH), kandungan T diperiksa.4 gratis. Tes yang dapat digunakan untuk mendiagnosis hipotiroidisme sekunder adalah tes dengan thyroliberin.

Studi antibodi terhadap thyroglobulin dan thyroperoxidase dilakukan pada kasus-kasus dugaan tiroiditis autoimun, sebagai penyebab hipotiroidisme.

Pada hipotiroidisme, ada perubahan karakteristik pada EKG.

Keadaan fungsional dari kelenjar tiroid ditentukan oleh penyerapan 131 I atau 99m Tc pertechnetate.

Metode untuk penilaian in vivo dari struktur kelenjar tiroid termasuk computed tomography, diagnosis ultrasound, pemindaian radionuklida dan skintigrafi. Semua ini memberikan informasi tentang topografi, ukuran dan sifat akumulasi radiofarmasi di berbagai bagian kelenjar, serta biopsi tusukan (aspirasi) dengan mikroskop selanjutnya dari belang-belang.

Semua penelitian instrumental ini dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab hipotiroidisme (1, 2, 3, 17).

Perawatan dan Pencegahan Hipotiroidisme

Perawatan hypothyroidism diresepkan oleh seorang endokrinologis.

Pengobatan sendiri atau keputusan independen untuk mengubah rejimen pengobatan yang ditentukan dapat menyebabkan efek yang tidak dapat diubah.

Metode utama pengobatan adalah terapi pengganti dengan persiapan tiroid, yang memperhitungkan tingkat keparahan insufisiensi tiroid, usia pasien, adanya penyakit penyerta atau, misalnya, kehamilan, di mana kebutuhan untuk terapi penggantian meningkat (2, 10).

Tujuan utama pengobatan adalah pemulihan dan pemeliharaan keadaan eutiroid (tingkat normal hormon tiroid).

Terapi penggantian dilakukan terus menerus sepanjang hidup. Pengecualian adalah hipotiroidisme transien, yang berkembang dengan overdosis obat antitiroid, dalam pengobatan dengan sediaan lithium, serta hipotiroidisme yang diinduksi yodium (2).

Saat ini, literatur ilmiah membahas kegunaan administrasi persiapan gabungan L-tiroksin dan triiodothyronine bukan persiapan L-tiroksin, biequivalence obat bermerek dan generik (14, 17). Oleh karena itu, hanya endokrinologis dengan hasil pemeriksaan yang dapat memilih obat yang tepat dan pilih dosisnya.

Faktor yang mengancam dalam memodifikasi sendiri skema yang ditentukan (dua kali lipat dosis setelah melewatkan obat, meningkatkan dosis dengan harapan mengurangi berat badan dengan kelebihan berat badan dan obesitas bersamaan):

  • perkembangan gejala hipertiroidisme, sebagai efek samping overdosis,
  • rekurensi gejala hipotiroidisme (dengan self-cancellation of treatment sementara merasa lebih baik) (17).

Perlu dicatat bahwa tidak masuk akal untuk meningkatkan dosis obat yang diresepkan untuk tujuan mengurangi berat badan, karena efek yang diharapkan tanpa mematuhi tindakan lain (diet, olahraga, dll) tidak akan tercapai (15).

Pencegahan hipotiroidisme adalah mempertahankan diet seimbang yang menjamin asupan jumlah yodium yang cukup dari makanan.

Penerimaan dari persiapan yodium untuk pencegahan hipotiroid hanya diperbolehkan pada resep.

alergi levothyroxine

Coba eutirox. Jika tidak alergi terhadap zat aktif itu sendiri, tetapi untuk komponen tambahan, maka mungkin tidak ada alergi.

L-thyroxin sendiri jarang alergi

Saya memiliki sesuatu yang aneh: Saya mulai gatal segera setelah TSH naik.

kemudian sedikit seperti alergi, mungkin Anda memiliki hypothyroidism yang dimanifestasikan? kering dan gatal?

pertama ya Tapi setelah mengambil levothyroxine - semuanya sangat buruk (kelopak mata atas dan bawah membengkak, memerah). + rhinitis kecil.

Kemungkinan besar reaksi alergi tidak pada levothyroxine (karena ini adalah hormon yang hadir dan disintesis dalam tubuh), tetapi pada salah satu komponen yang menyertainya dalam persiapan (Gelatin, magnesium stearat, dll.) Ada dua pilihan: 1. Coba masing-masing. Lek.drug mengandung T4.
2.Jika ini tidak membantu, baru-baru ini ada tiroksin dalam bentuk tetes.
dan terakhir, di Amerika Serikat ada obat Armor-Tiroid, yang, tidak seperti di atas, diperoleh bukan oleh sintesis kimia, tetapi oleh ekstrak kelenjar tiroid hewan.

Terima kasih atas jawabannya.

alergi
10/06/2007 11:50

Masalahnya cukup rumit, Anda sendiri tidak akan menyelesaikannya. Reaksi alergi terhadap hormon dimungkinkan. Penting untuk mendiskusikan masalah ini dengan endokrinologis dan mengganti obat. Manifestasi alergi obat pada latar belakang patologi saluran pencernaan adalah mungkin, diperiksa oleh gastroenterologist. Anda dapat mengambil Loratadine, tetapi Anda harus terlihat sebagai ahli imunologi alergi.

Re: alergi
06/10/2007 17:01

Ya, saya masih cenderung, bahwa saya alergi terhadap hormon itu sendiri (dengan peningkatan TSH, saya mulai gatal) - atau merugikannya.
obat telah berubah (untuk euthyrox) - hari ini adalah hari pertama percobaan, semuanya sudah terkelupas, kemerahannya kuat, gatal sedikit.
Saya tidak berpikir bahwa saya memiliki patologi saluran gastrointestinal - reaksi alergi terjadi selama 5 tahun di tempat yang sama, ketika ada sesuatu yang salah dengan kelenjar tiroid. + USG perut dilakukan minggu ini - semuanya baik-baik saja.

Re: alergi
08/10/2007 15:14

Anda perlu menonton (penerimaan eutiroksa).
Jika manifestasi alergi akan tetap ada, pemeriksaan diperlukan.

Re: alergi
08/10/2007 18:47

Semua penyakit

Panduan Penyakit

L thyroxin - instruksi, ulasan, aplikasi

L tiroksin - obat untuk pengobatan penyakit yang terkait dengan produksi hormon tiroid yang tidak mencukupi.

Tindakan farmakologis

L thyroxin mempengaruhi metabolisme, perkembangan jaringan, memanifestasikan dirinya dalam dosis kecil sebagai anabolic (membantu meningkatkan volume otot), dalam dosis moderat mengaktifkan lemak, protein, metabolisme karbohidrat, secara positif mempengaruhi keadaan sistem saraf, pembuluh darah, jantung.

Penggunaan L tiroksin dalam jumlah besar memungkinkan untuk menekan produksi hormon hipofisis dan hipotalamus. Pada saat yang sama ada ulasan dari L tiroksin, yang efeknya diwujudkan dalam 7-12 hari, dan banyak yang tetap setelah pembatalannya.

Ketika hypothyroidism adalah suatu kondisi yang terkait dengan tingkat hormon tiroid yang rendah, aksi L tiroksin sudah diamati dalam 3-5 hari. Gondok difus menghilang atau menurun secara nyata setelah 3-6 bulan mengambil L-tiroksin.

Lepaskan formulir

Indikasi untuk masuk L tiroksin

Obat ini efektif dalam hipotiroidisme, yang telah dikembangkan karena berbagai alasan, dengan produksi hormon tiroid yang tidak memadai, dengan gondok euthyroid jinak, dan kanker tiroid.

L thyroxin sering termasuk dalam perawatan kompleks tiroiditis autoimun, penyakit Graves, digunakan untuk melakukan tes pada fungsi kelenjar tiroid.

Diijinkan untuk mengambil L tiroksin selama kehamilan - untuk pengobatan hipotiroidisme.

Sebagai sarana terapi tambahan, obat ini digunakan untuk mengobati tirotoksikosis setelah mencapai keadaan eutiroid.

Instruksi L tiroksin: metode aplikasi

Untuk pengobatan hipotiroidisme pada tahap awal dibutuhkan 25-100 μg L tiroksin per hari. Dosis pemeliharaan untuk penyakit ini adalah 125-250 ug. Untuk pengobatan anak-anak, dosis awal yang dianjurkan adalah 12,5-50 μg, mendukung - 100-150 μg / 1 sq. M. permukaan tubuh.

Anak-anak di bawah enam bulan untuk hipotiroidisme kongenital diresepkan 8-10mkg / kg / hari, anak-anak 6-12 bulan. - 6-8mkg / kg / hari; anak 1-5l - 5-6mkg / kg / hari, anak 6-12l - 4-5mkg / kg / hari.

Untuk perawatan gondok endemik L tiroksin diresepkan dengan dosis 50 µg / hari, secara bertahap ditingkatkan menjadi 100-200 µg.

Pada gondok euthyroid dan untuk pencegahannya setelah reseksi, anak-anak diberi resep 12,5-150 μg / hari, orang dewasa - 75-200 μg / hari,.

Selama perawatan tambahan dengan obat-obat thyreostatic, L thyroxin diresepkan sesuai dengan instruksi pada dosis 50-100 μg / hari.

Untuk tes, dosis tunggal L-tiroksin diresepkan - 3 mg, setelah sarapan ringan atau dengan perut kosong, satu minggu sebelum studi isotop kelenjar tiroid.

Ketika neoplasma ganas pada kelenjar tiroid setelah operasi, obat diambil pada 150-300 μg / hari.

Pasien dengan patologi sistem kardiovaskular L thyroxin sesuai dengan petunjuk yang ditentukan dalam jumlah kecil, dosisnya ditingkatkan secara bertahap, berdasarkan data dari studi elektrokardiografi biasa.

Pasien usia lanjut, jika diperlukan, pengobatan jangka panjang dengan tiroksin L, diresepkan dosis awal 25 mcg, dan dalam 6-12 minggu ditingkatkan menjadi dosis penuh pemeliharaan.

Dalam kehamilan, L tiroksin (pada trimester ke-2, ke-3) diresepkan dalam dosis 25%.

Efek samping

L thyroxin dapat menyebabkan alergi: gatal dan ruam kulit.

Mengambil dosis tinggi obat dapat menyebabkan perkembangan tirotoksikosis, yang disertai dengan dismenore, diare, perubahan nafsu makan, sakit kepala, tremor, aritmia, takikardia, lekas marah, gugup, peningkatan keringat, kram otot di kaki, muntah, dan penurunan berat badan.

Dilihat oleh ulasan, L tiroksin dalam dosis yang tidak cukup efektif dapat menyebabkan hipotiroidisme, di mana kekeringan, pembengkakan kulit, dismenore, sakit kepala, sembelit, kelemahan, kenaikan berat badan, apati, mialgia, kelesuan, dan mengantuk yang diamati.

Pada anak-anak, obat dapat menyebabkan pseudotumor otak.

Dalam kasus overdosis, krisis tirotoksik dimulai, untuk menghilangkan glukokortikosteroid intravena yang diberikan, penghambat beta-adrenergik yang ditentukan, plasmapheresis dilakukan.

Kontraindikasi

L thyroxin tidak boleh diambil jika tidak dapat ditoleransi, dengan hati-hati, obat ini diresepkan untuk berbagai penyakit jantung, pembuluh darah, diabetes mellitus, diabetes mellitus, insufisiensi adrenal atau insufisiensi hipofisis, sindrom malabsorpsi, tirotoksikosis di masa lalu, hipofungsi kelenjar tiroid berkepanjangan yang serius.

Memulai pengobatan dengan obat L tiroksin selama kehamilan, hipotalamus, hipotiroidisme hipofisis harus dikecualikan.

Ulasan dari L tiroksin menunjukkan bahwa itu mengurangi efektivitas obat oral yang mengurangi tingkat gula, insulin, glikosida jantung, meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung, antidepresan trisiklik.

Konsentrasi L tiroksin dalam darah meningkat oleh furosemide, salisilat, fenitoin, clofibrate.

Pada farmakokinetik obat mempengaruhi ethionamide, amiodarone, beta-blocker, chloral hidrat, levodopa, carbamazepine, dopamine, lovastatin, diazepam, somatostatin, metoclopramide, aminoglutetimid, obat antitiroid.

Apa perbedaan antara L-thyroxin dan Eutirox?

Obat sintetis dari hormon T4 - L-thyroxin dan analognya digunakan untuk mengobati hipotiroidisme.

Indikasi untuk penggunaan L-tiroksin dan Eutiroks

Kelenjar tiroid adalah salah satu organ terpenting dari sistem endokrin. Ini menghasilkan hormon tiroid yang mengatur proses penyerapan oksigen oleh sel, metabolisme, aktivitas mental. Yodothyronines T3 dan T4 secara langsung mempengaruhi tingkat aktivitas manusia dan meningkatkan produksi sel darah.

Dengan fungsi kelenjar tiroid yang tidak memadai, terkait dengan proses inflamasi, penyakit autoimun atau tumor di jaringannya, ia berhenti memasok sejumlah hormon yang dibutuhkan. Hypothyroidism dimanifestasikan oleh kelelahan kronis, kulit dan rambut kering, aritmia jantung dan reaksi, masalah dengan sistem reproduksi, anemia dan gejala tidak menyenangkan lainnya.

Pada hipertiroidisme (produksi hormon yang mengandung yodium berlebihan), terapi pengganti dengan analog tiroksin sintetik diresepkan dalam kombinasi dengan thyreostatic (obat yang menekan produksi hormon sendiri), setelah terapi radioiodine atau pembedahan, yang menghancurkan sel kelenjar.

Dengan demikian, persiapan tiroksin dapat diresepkan untuk:

  • hipotiroidisme, karena pelanggaran fungsi sel-sel tiroid;
  • hipotiroidisme karena stimulasi yang tidak memadai dari organ sekresi oleh hormon TSH;
  • tirotoksikosis dan hipertiroidisme (dalam kombinasi dengan thyrostatics atau perawatan bedah);
  • euthyroid dan gondok beracun difus;
  • setelah operasi untuk kanker tiroid, di mana semua jaringan tiroid atau sebagian dari itu dihapus (jika sel-sel yang tersisa tidak dapat menghasilkan cukup hormon);
  • diagnostik (tes untuk penekanan fungsi tiroid oleh persiapan tiroksin sintetis).

Kesamaan obat

Bahan aktif obat yang digunakan dalam terapi penggantian dengan analog T4 adalah sama - natrium levothyroxine. Awalan "kiri-" menunjukkan struktur isomer sintetis - levogyrate. Setelah melepaskan atom yodium tunggal dan transisi parsial ke bentuk yang lebih aktif (triiodothyronine), ia mampu mempengaruhi metabolisme protein dan lemak, pertumbuhan jaringan, aktivitas sistem saraf dan kardiovaskular dan menghambat produksi hormon tertentu dari hipotalamus dan hipofisis.

Kedua obat untuk meningkatkan penyerapan mereka diambil secara ketat pada perut kosong, setengah jam sebelum makan pertama dan dengan banyak air - ini memaksimalkan penyerapan bahan aktif. Tidak dianjurkan untuk menghancurkan tablet (kecuali terapi pada anak kecil dengan indikasi khusus dokter).

Kedua obat dapat diresepkan selama kehamilan, karena thyroxin tidak menembus penghalang plasenta. Selama menyusui, pemantauan yang lebih hati-hati terhadap pasien dan mengurangi dosis hormon dianjurkan. Semua tablet dengan analog tiroksin diberikan secara ketat sesuai dengan resep.

Efek "Eutirox" dan "L-thyroxin" terjadi kira-kira dalam satu periode yang sama: efek klinis obat ini terlihat sudah 3-5 hari setelah dimulainya terapi, gejala hipotiroidisme menghilang sedikit kemudian - setelah 7-12 hari.

Perbedaan "Eutiroksa" dan "L-thyroxine"

Namun, jika kedua obat memiliki bahan aktif yang sama, lalu apa perbedaannya dan mana yang lebih baik - Eutirox atau L-thyroxin?

Persiapan hormon tiroid diproduksi oleh produsen yang berbeda. Empat merek obat adalah yang paling populer di pasar:

  • L-thyroxin Berlin-Chemie (dibuat di Jerman, kekhawatiran farmakologi Eropa);
  • L-thyroxin (dibuat di Federasi Rusia);
  • L-thyroxin-Acre (diproduksi di Federasi Rusia);
  • Eutiroks (dibuat di Jerman).

Efektivitas obat sangat tergantung pada ketelitian dalam teknologi dalam produksinya, sehingga obat-obatan Eropa lebih dapat diandalkan dalam pengobatan. Seringkali, ahli endokrin menulis resep yang menunjukkan hanya bahan aktif (levothyroxine) dan dosis, dalam hal ini pasien mungkin lebih memilih generik yang lebih murah.

Terlepas dari kenyataan bahwa semua obat ini telah lulus pemeriksaan lisensi dan kepatuhan yang sesuai, seringkali kesan bahwa obat dari satu merek kurang efektif dibandingkan yang lain. Selain perbedaan dalam bahan baku dan reagen yang digunakan dalam persiapan hormon sintetis, perbedaannya mungkin terkait dengan:

  • kesalahan dalam rejimen atau dosis obat;
  • barang palsu;
  • ketidakpatuhan terhadap kondisi penyimpanan obat oleh penjual atau pembeli;
  • perbedaan dalam kerentanan terhadap komponen tambahan obat.

Perbedaan yang nyata terlihat pada harga obat-obatan. Analog Rusia dari thyroxin akan membebani pasien 1,5-2 kali lebih murah. Perbedaan ini disebabkan oleh fakta bahwa produsen menggunakan teknologi siap pakai, dan tidak melakukan uji klinis dan pengujian obat tunanetra dengan pilihan komposisi yang paling efektif. Juga, harga obat yang lebih rendah mungkin terkait dengan tenaga kerja yang lebih murah dan penggunaan teknologi produksi yang kurang akurat.

Perbedaan dalam eksipien

Perbedaan utama antara obat ada dalam daftar eksipien. Massa zat aktif kurang dari persentase berat tablet: sisa volume adalah "ballast" dari zat tambahan yang mempengaruhi tingkat penyerapan komponen aktif.

Persiapan "Eutiroks" berisi:

  • pati jagung;
  • natrium kroskarmelosa;
  • gelatin;
  • magnesium stearat;
  • gula susu (laktosa).

"L-thyroxin Berlin-Chemie" berbeda dalam satu set eksipien yang sedikit berbeda:

  • kalsium fosfat;
  • selulosa mikrokristalin;
  • natrium karboksimetil pati;
  • gliserida rantai panjang parsial;
  • dekstrin.

Obat merek Rusia mengandung laktosa, magnesium stearat dan ludipress.

Beberapa komponen obat dapat menyebabkan alergi. Saat mengonsumsi obat dengan alergen, beberapa pasien mungkin mengalami gatal-gatal, bengkak, gatal, dan manifestasi lain dari respon imun. Penghentian terapi penggantian hormon karena alergi tidak dianjurkan. Biasanya, dokter meresepkan antihistamin untuk pasien dan mengganti obat utama. Misalnya, jika Anda alergi terhadap laktosa, Anda mungkin perlu mengubah "L-thyroxine" Rusia atau "Eutirox" ke "L-thyroxin Berlin-Chemie".

Banyak pasien mencatat bahwa efek "L-thyroxin" terjadi lebih cepat daripada "Eutirox". Perbedaan dalam obat mungkin karena pengaruh eksipien dan kualitas menekan mereka pada daya serap hormon dari saluran pencernaan. Menurut data resmi, tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik dalam farmakokinetik (proses penyerapan dan penghapusan zat aktif dalam tubuh manusia) terdeteksi antara empat merek obat.

Dosis obat

Dosis harian hormon dipilih oleh endokrinologis. Setiap kali mungkin untuk memilih rejimen pengobatan individu, Eutirox obat Jerman secara signifikan manfaat dari merek lain: itu tersedia dalam dosis 0,025, 0,05, 0,075, 0,138, 0,15 mg levothyroxine.

L-thyroxin produksi Eropa dan domestik memiliki rentang dosis yang kurang luas. Merek Rusia hanya dapat menawarkan tablet dengan 0,05 dan 0,1 mg hormon. Dalam praktek terapeutik, yang terakhir biasanya digunakan.

Obat dengan dosis non-standar baik dalam menyusun rejimen pengobatan untuk pasien dengan kerentanan tinggi terhadap tiroksin. Dosis kecil digunakan dalam pengobatan hipotiroidisme pada anak-anak.

Bahkan kelebihan yang tidak terlalu signifikan dari dosis harian selama beberapa hari dapat memprovokasi mual, sakit kepala, takikardia, insomnia, kegelisahan, karena itu "L-thyroxin" dengan dosis 100 μg bukan pengganti yang cocok untuk "Eutirox" dengan dosis 88 μg. Penggantian obat terbalik, meskipun konsekuensinya kurang signifikan, juga tidak benar. Jika dosis obat terlalu rendah, gejala karakteristik hipotiroidisme berkembang:

  • mengantuk;
  • sikap apatis;
  • penambahan berat badan;
  • atonia usus;
  • rambut dan kulit kering.

Ketika memilih obat, Anda harus bergantung pada rekomendasi dokter. Adanya alergi, kerentanan terhadap levothyroxine, pembelian obat sendiri atau dengan kuota - semua ini mempengaruhi penunjukan. Efektivitas pengobatan dimonitor oleh tes darah untuk hormon TSH. Dalam kasus kerentanan rendah, seorang spesialis dapat merekomendasikan perubahan dalam dosis dan obat.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro