Tiroiditis autoimun adalah patologi yang mempengaruhi sebagian besar wanita yang lebih tua (45-60 tahun). Patologi dicirikan oleh perkembangan proses peradangan yang kuat di daerah kelenjar tiroid. Ini terjadi karena gangguan serius dalam fungsi sistem kekebalan tubuh, sebagai akibat dari mana ia mulai menghancurkan sel-sel tiroid.

Paparan patologi wanita lansia dijelaskan oleh kelainan kromosom X dan efek negatif hormon estrogen pada sel yang membentuk sistem limfoid. Kadang-kadang penyakit ini bisa berkembang pada anak muda dan anak kecil. Dalam beberapa kasus, patologi juga ditemukan pada wanita hamil.

Apa yang dapat menyebabkan AIT, dan dapatkah itu dikenali secara independen? Mari coba cari tahu.

Apa itu?

Tiroiditis autoimun adalah peradangan yang terjadi di jaringan kelenjar tiroid, penyebab utamanya adalah kegagalan serius dalam sistem kekebalan tubuh. Terhadap latar belakangnya, tubuh mulai menghasilkan sejumlah besar antibodi yang abnormal, yang secara bertahap menghancurkan sel-sel tiroid yang sehat. Patologi berkembang pada wanita hampir 8 kali lebih sering daripada pada pria.

Penyebab AIT

Tiroiditis Hashimoto (patologi mendapat namanya untuk menghormati dokter yang pertama kali menggambarkan gejala-gejalanya) berkembang karena sejumlah alasan. Peran utama dalam masalah ini diberikan kepada:

  • situasi stres yang teratur;
  • overstrain emosional;
  • kelebihan yodium dalam tubuh;
  • hereditas yang tidak menguntungkan;
  • kehadiran penyakit endokrin;
  • asupan obat antiviral yang tidak terkendali;
  • pengaruh negatif dari lingkungan eksternal (itu bisa menjadi lingkungan yang buruk dan banyak faktor serupa lainnya);
  • malnutrisi, dll.

Namun, jangan panik - tiroiditis autoimun adalah proses patologis reversibel, dan pasien memiliki semua kesempatan untuk meningkatkan fungsi kelenjar tiroid. Untuk melakukan ini, penting untuk mengurangi beban pada sel-selnya, yang akan membantu mengurangi tingkat antibodi dalam darah pasien. Untuk alasan ini, diagnosis penyakit yang tepat waktu sangat penting.

Klasifikasi

Tiroiditis autoimun memiliki klasifikasinya sendiri, yang menurutnya:

  1. Tanpa rasa sakit, alasan untuk pengembangan yang belum sepenuhnya mapan.
  2. Postpartum. Selama kehamilan, kekebalan seorang wanita secara signifikan melemah, dan setelah lahir, bayi itu, sebaliknya, diaktifkan. Selain itu, aktivasinya kadang-kadang tidak normal, karena mulai menghasilkan antibodi dalam jumlah yang berlebihan. Seringkali, hasilnya adalah penghancuran sel "asli" dari berbagai organ dan sistem. Jika seorang wanita memiliki kecenderungan genetik untuk AIT, ia harus sangat perhatian dan hati-hati memantau kesehatannya setelah melahirkan.
  3. Kronis. Dalam hal ini, itu adalah kecenderungan genetik untuk perkembangan penyakit. Didahului oleh penurunan produksi hormon organisme. Kondisi ini disebut hipotiroidisme primer.
  4. Diinduksi oleh sitokin. Tiroiditis tersebut merupakan konsekuensi dari penggunaan obat-obatan berbasis interferon yang digunakan dalam pengobatan penyakit hematogen dan hepatitis C.

Semua jenis AIT, kecuali yang pertama, dimanifestasikan oleh gejala yang sama. Tahap awal perkembangan penyakit ini ditandai dengan terjadinya tirotoksikosis, yang jika diagnosis dan pengobatan tertunda, dapat berubah menjadi hipotiroidisme.

Tahapan pembangunan

Jika penyakit itu tidak terdeteksi secara tepat waktu, atau karena alasan apa pun itu tidak diobati, ini mungkin menjadi alasan untuk perkembangannya. Tahap AIT tergantung pada berapa lama telah berkembang. Penyakit Hashimoto dibagi menjadi 4 tahap.

  1. Fase Eutheroid. Untuk setiap pasien, itu memiliki durasinya sendiri. Kadang-kadang butuh beberapa bulan untuk memindahkan penyakit ke tahap kedua perkembangan, dalam kasus lain mungkin diperlukan beberapa tahun antara fase. Selama periode ini, pasien tidak melihat adanya perubahan khusus pada kondisi kesehatannya, dan tidak berkonsultasi dengan dokter. Fungsi sekretorik tidak terganggu.
  2. Pada tahap kedua, subklinis, T-limfosit mulai aktif menyerang sel-sel folikel, yang mengarah ke kehancuran mereka. Akibatnya, tubuh mulai menghasilkan jumlah hormon St. T4. Eutheriosis berlanjut karena peningkatan tajam pada tingkat TSH.
  3. Fase ketiga adalah tirotoksik. Hal ini ditandai dengan lompatan kuat dalam hormon T3 dan T4, yang dijelaskan oleh pelepasan mereka dari sel-sel folikel yang hancur. Masuknya mereka ke dalam darah menjadi stres yang kuat bagi tubuh, sebagai akibat sistem kekebalan tubuh mulai cepat menghasilkan antibodi. Ketika tingkat sel-sel berfungsi turun, hipotiroidisme berkembang.
  4. Tahap keempat adalah hipotiroid. Fungsi tiroid dapat pulih dengan sendirinya, tetapi tidak dalam semua kasus. Itu tergantung pada bentuk penyakitnya. Misalnya, hipotiroidisme kronis dapat memakan waktu yang cukup lama, bergerak ke tahap aktif, yang mengikuti fase remisi.

Penyakit ini bisa dalam satu fase, atau melalui semua tahapan di atas. Sangat sulit untuk memprediksi dengan tepat bagaimana patologi akan berjalan.

Gejala tiroiditis autoimun

Setiap bentuk penyakit memiliki karakteristik manifestasinya sendiri. Karena AIT tidak menimbulkan bahaya serius bagi organisme, dan fase terakhirnya ditandai oleh perkembangan hipotiroidisme, bukan yang pertama, tetapi tahap kedua memiliki tanda-tanda klinis. Artinya, gejala patologi, pada kenyataannya, dikombinasikan dari kelainan yang merupakan karakteristik hipotiroidisme.

Kami daftar gejala karakteristik tiroiditis tiroid autoimun:

  • status depresif periodik atau permanen (gejala murni individu);
  • gangguan memori;
  • masalah konsentrasi;
  • sikap apatis;
  • kantuk konstan atau merasa lelah;
  • lompatan berat yang tajam, atau peningkatan berat badan secara bertahap;
  • memburuknya atau hilangnya nafsu makan;
  • pulsa lambat;
  • tangan dan kaki dingin;
  • gangguan bahkan dengan nutrisi yang baik;
  • kesulitan dalam melakukan pekerjaan fisik biasa;
  • penghambatan reaksi dalam menanggapi efek berbagai rangsangan eksternal;
  • memudarnya rambut, kerapuhannya;
  • kekeringan, iritasi dan pengelupasan dari epidermis;
  • sembelit;
  • penurunan hasrat seksual, atau kerugian lengkapnya;
  • pelanggaran siklus menstruasi (perkembangan perdarahan intermenstrual, atau penghentian menstruasi lengkap);
  • pembengkakan wajah;
  • kekuningan kulit;
  • masalah dengan ekspresi wajah, dll.

Dalam postpartum, bisu (asimtomatik) dan sitokin yang diinduksi AIT, fase proses inflamasi bergantian. Pada tahap tirotoksik penyakit, manifestasi gambaran klinis terjadi karena:

  • penurunan berat badan yang dramatis;
  • sensasi panas;
  • peningkatan intensitas berkeringat;
  • merasa kurang sehat di kamar-kamar yang pengap atau kecil;
  • jari gemetar;
  • perubahan mendadak dalam kondisi psiko-emosional pasien;
  • peningkatan denyut jantung;
  • episode hipertensi;
  • memburuknya perhatian dan ingatan;
  • kehilangan atau penurunan libido;
  • cepat lelah;
  • kelemahan umum, untuk menyingkirkan yang tidak membantu bahkan istirahat yang tepat;
  • serangan tiba-tiba dari peningkatan aktivitas;
  • masalah dengan siklus menstruasi.

Tahap hipotiroid disertai dengan gejala yang sama seperti yang kronis. Gejala tirotoksikosis pada pertengahan bulan ke-4 adalah khas untuk AIT pascapartum dan gejala hipotiroidisme terdeteksi pada akhir ke-5 - pada awal bulan ke-6 periode postpartum.

Dengan AIT tanpa rasa sakit dan sitokin yang diinduksi, tidak ada tanda klinis spesifik yang diamati. Namun, jika penyakit muncul, tingkat keparahannya sangat rendah. Jika asimtomatik, mereka hanya terdeteksi selama pemeriksaan preventif di institusi medis.

Bagaimana autoimun tiroiditis: foto

Foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit memanifestasikan dirinya pada wanita:

Diagnostik

Sebelum munculnya tanda-tanda peringatan pertama dari patologi, hampir tidak mungkin untuk mengungkapkan keberadaannya. Dengan tidak adanya penyakit, pasien tidak menganggap tepat untuk pergi ke rumah sakit, tetapi bahkan jika dia melakukannya, hampir tidak mungkin untuk mengidentifikasi patologi menggunakan tes. Namun, ketika perubahan pertama yang merugikan dalam kerja kelenjar tiroid mulai terjadi, studi klinis sampel biologis akan segera mengidentifikasi mereka.

Jika anggota keluarga lain menderita atau sebelumnya menderita gangguan serupa, ini berarti Anda berisiko. Dalam hal ini, kunjungi dokter dan menjalani penelitian pencegahan sesering mungkin.

Tes laboratorium untuk dugaan AIT termasuk:

  • hitung darah lengkap, yang menetapkan tingkat limfosit;
  • tes hormon yang diperlukan untuk mengukur TSH serum;
  • imunogram yang membentuk keberadaan antibodi untuk AT-TG, thyroperoxidase, serta hormon tiroid tiroid;
  • biopsi jarum halus diperlukan untuk menentukan ukuran limfosit atau sel lain (peningkatannya menunjukkan adanya tiroiditis autoimun);
  • Diagnosis ultrasound kelenjar tiroid membantu untuk menetapkan peningkatan atau penurunan ukurannya; Dengan AIT, perubahan dalam struktur kelenjar tiroid terjadi, yang juga dapat dideteksi selama pemindaian ultrasound.

Jika hasil pemeriksaan USG menunjukkan tes saat otonom, tetapi tes klinis membantah perkembangannya, maka diagnosis dianggap diragukan dan tidak sesuai dengan riwayat medis pasien.

Apa yang akan terjadi jika tidak dirawat?

Tiroiditis dapat memiliki konsekuensi yang tidak menyenangkan yang bervariasi untuk setiap tahap penyakit. Sebagai contoh, pada pasien dengan tahap hipertiroid, irama jantung (aritmia) dapat terganggu, atau gagal jantung dapat terjadi, dan ini sudah penuh dengan perkembangan patologi berbahaya seperti infark miokard.

Hypothyroidism dapat menyebabkan komplikasi berikut:

  • demensia;
  • aterosklerosis;
  • infertilitas;
  • kehamilan prematur abortus;
  • ketidakmampuan untuk menghasilkan buah;
  • hipotiroidisme kongenital pada anak-anak;
  • depresi yang dalam dan berkepanjangan;
  • myxedema

Dengan myxedema, orang menjadi hipersensitif terhadap perubahan suhu ke bawah. Bahkan flu dangkal, atau penyakit menular lainnya, yang ditransfer dalam kondisi patologis ini, dapat menyebabkan koma hipotiroid.

Namun, Anda tidak perlu terlalu khawatir - penyimpangan seperti itu adalah proses yang dapat dibalik, dan mudah ditangani. Jika Anda memilih dosis obat yang tepat (itu ditentukan tergantung pada tingkat hormon dan AT-TPO), maka penyakit selama jangka waktu yang panjang mungkin tidak mengingatkan Anda tentang diri Anda sendiri.

Pengobatan tiroiditis autoimun

Perawatan AIT dilakukan hanya pada tahap terakhir perkembangannya - dengan hipotiroidisme. Namun, dalam hal ini, nuansa tertentu diperhitungkan.

Dengan demikian, terapi dilakukan secara eksklusif untuk hipotiroidisme nyata, ketika tingkat TSH kurang dari 10 IU / l, dan St. T4 dikurangi. Jika pasien menderita dari bentuk subklinis patologi dengan TSH di 4-10 IU / 1 l dan dengan indikator St normal T4, dalam hal ini, perawatan dilakukan hanya jika ada gejala hipotiroidisme, serta selama kehamilan.

Saat ini, obat berbasis levothyroxine adalah yang paling efektif dalam mengobati hipotiroidisme. Ciri dari obat semacam itu adalah bahwa zat aktif mereka sedekat mungkin dengan hormon manusia T4. Alat-alat tersebut benar-benar tidak berbahaya, sehingga mereka diizinkan untuk mengambil bahkan selama kehamilan dan HB. Obat-obatan praktis tidak menimbulkan efek samping, dan terlepas dari fakta bahwa mereka didasarkan pada unsur hormonal, mereka tidak mengarah pada peningkatan berat badan.

Obat-obatan berbasis Levothyroxine harus diambil "terisolasi" dari obat lain, karena mereka sangat sensitif terhadap zat "asing". Penerimaan dilakukan dengan perut kosong (setengah jam sebelum makan atau penggunaan obat lain) dengan penggunaan cairan dalam jumlah banyak.

Persiapan kalsium, multivitamin, suplemen zat besi, sukralfat, dll., Harus diminum tidak lebih awal dari 4 jam setelah mengambil levothyroxine. Cara yang paling efektif berdasarkan itu adalah L-thyroxin dan Eutiroks.

Saat ini, ada banyak analog dari obat-obatan ini, tetapi lebih baik memberikan preferensi pada yang asli. Faktanya adalah bahwa mereka memiliki efek paling positif pada tubuh pasien, sementara analog hanya dapat membawa perbaikan sementara dalam keadaan kesehatan pasien.

Jika dari waktu ke waktu Anda beralih dari yang asli ke generik, maka Anda harus ingat bahwa dalam hal ini Anda perlu menyesuaikan dosis bahan aktif - levothyroxine. Untuk alasan ini, setiap 2-3 bulan perlu dilakukan tes darah untuk menentukan tingkat TSH.

Nutrisi dengan AIT

Pengobatan penyakit (atau perlambatan signifikan dalam perkembangannya) akan memberikan hasil yang lebih baik jika pasien menghindari makanan yang berbahaya bagi kelenjar tiroid. Dalam hal ini, perlu untuk meminimalkan frekuensi penggunaan produk yang mengandung gluten. Di bawah larangan jatuh:

  • sereal;
  • tepung terigu;
  • produk roti;
  • coklat;
  • manisan;
  • makanan cepat saji, dll.

Pada saat yang sama Anda harus mencoba mengonsumsi makanan yang diperkaya dengan yodium. Mereka sangat berguna dalam melawan bentuk hipotiroid tiroiditis autoimun.

Dengan AIT, perlu untuk mengambil isu perlindungan organisme terhadap penetrasi mikroflora patogen dengan keseriusan maksimum. Anda juga harus mencoba membersihkannya dari bakteri patogen yang sudah ada di dalamnya. Pertama-tama, Anda harus merawat pembersihan usus, karena di dalamnya reproduksi aktif mikroorganisme berbahaya terjadi. Untuk melakukan ini, diet pasien harus mencakup:

  • produk susu fermentasi;
  • minyak kelapa;
  • buah dan sayuran segar;
  • daging tanpa lemak dan kaldu daging;
  • berbagai jenis ikan;
  • kale laut dan ganggang lainnya;
  • sereal yang dikecambahkan.

Semua produk dari daftar di atas membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh, memperkaya tubuh dengan vitamin dan mineral, yang, pada gilirannya, meningkatkan fungsi kelenjar tiroid dan usus.

Itu penting! Jika ada bentuk hipertiroid AIT, perlu untuk sepenuhnya menghilangkan semua makanan yang mengandung yodium dari makanan, karena unsur ini merangsang produksi hormon T3 dan T4.

Ketika AIT penting untuk memberikan preferensi pada zat-zat berikut:

  • selenium, yang penting untuk hipotiroidisme, karena meningkatkan sekresi hormon T3 dan T4;
  • vitamin grup B, berkontribusi pada peningkatan proses metabolisme, dan membantu menjaga tubuh dalam kondisi baik;
  • probiotik penting untuk mempertahankan mikroflora usus dan mencegah dysbiosis;
  • tanaman adaptogenik yang merangsang produksi hormon T3 dan T4 dalam hipotiroidisme (Rhodiola rosea, jamur Reishi, akar dan buah ginseng).

Prognosis pengobatan

Apa hal terburuk yang bisa diharapkan? Prognosis pengobatan AIT umumnya cukup menguntungkan. Jika hipotiroidisme persisten terjadi, pasien harus mengambil obat berbasis levothyroxine selama sisa hidupnya.

Sangat penting untuk memantau tingkat hormon dalam tubuh pasien, oleh karena itu, sekali dalam enam bulan, Anda harus menjalani tes darah klinis dan USG. Jika selama ultrasound, ada segel yang menyengat di area tiroid, hal ini harus menjadi alasan yang baik untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin.

Jika selama ultrasound scan, peningkatan nodul diamati, atau pertumbuhan intensif mereka diamati, pasien diresepkan biopsi tusukan. Sampel jaringan yang diperoleh diperiksa di laboratorium untuk mengkonfirmasi atau menolak kehadiran proses karsinogenik. Dalam hal ini, scan ultrasonografi direkomendasikan setiap enam bulan. Jika node tidak memiliki kecenderungan untuk meningkat, maka diagnostik ultrasonik dapat dilakukan setahun sekali.

Tiroid tiroid: apa itu, betapa berbahayanya penyakit itu

Kelenjar tiroid sering menerima efek samping, baik dari faktor agresif eksternal maupun dari tubuh itu sendiri. Penyakit endokrin dapat menjadi bahaya serius bagi kehidupan seseorang. Tidak setiap orang menemukan gagasan kelenjar tiroid, dan tidak tahu apa itu. Mari kita coba memahami masalah ini dengan lebih hati-hati.

Tentang kelenjar tiroid

Kelenjar tiroid adalah organ dari sistem endokrin yang terdiri dari dua lobus yang dihubungkan oleh sebuah isthmus. Organ ini terbentuk dari folikel tertentu, yang di bawah pengaruh langsung TPO (thyroperoxidase) menghasilkan hormon yang mengandung yodium - T4 dan T3.

Mereka mempengaruhi keseimbangan energi dan mengambil bagian dalam proses metabolisme yang terjadi pada tingkat sel. Dengan cara TSH (tirotropin), kontrol dan distribusi lebih lanjut dari zat hormon dalam darah terjadi.

Deskripsi patologi

Tiroiditis tiroid adalah penyakit yang terjadi karena aktivitas leukosit yang berlebihan. Sistem kekebalan dapat gagal sepenuhnya kapan saja. Agen imunitas aktif dapat mengambil folikel tiroid untuk formasi asing, mencoba menghilangkannya.

Kadang-kadang kerusakan organ kecil, yang berarti bahwa gejala tiroiditis autoimun dapat luput dari perhatian untuk waktu yang lama. Namun, jika respon imun sangat kuat sehingga penghancuran aktif folikel dimulai, proses patologis sulit untuk dilewatkan.

Di tempat struktur kelenjar yang rusak, fraksi leukosit diendapkan, yang mengarah ke peningkatan bertahap pada organ ke ukuran abnormal. Proliferasi patologis jaringan menyebabkan disfungsi organ umum. Tubuh mulai menderita ketidakseimbangan hormon pada latar belakang tiroiditis autoimun.

Klasifikasi

Untuk proses autoimun yang terjadi dalam struktur kelenjar tiroid, beberapa klasifikasi disediakan. Tipe utama:

  1. Patologi akut;
  2. Ait kronis (hipotiroidisme);
  3. Subakut jenis virus ait;
  4. Penyakit tiroid pascapartum;
  5. Penyakit spesifik (tuberkulosis, jamur, dll.).

Bentuk penyakitnya

Mempertimbangkan gejala yang dikhawatirkan oleh pasien, dua bentuk tiroiditis autoimun dibedakan:

  • Bentuk Hypertrophic (Hashimoto gondok);
  • Bentuk atrofi.

Bentuk hipertrofik tiroiditis kelenjar tiroid disertai dengan peningkatan yang signifikan pada organ endokrin. Penyakit ini biasanya disertai dengan gejala karakteristik hipertiroidisme dengan berbagai tingkat keparahan.

Jika penyakit tidak diobati, proses destruktif dan ketidakseimbangan hormon hanya akan diperparah. Untuk hipertrofi haititis, perubahan bertahap dalam bentuk patologi terhadap euthyroidism atau hypothyroidism adalah karakteristik.

Bentuk atrofi tiroiditis autoimun ditandai dengan penurunan hormon tiroid yang signifikan. Ukuran tubuh tidak memenuhi norma. Tiroid berangsur menurun.

Klasifikasi berdasarkan jenis tiroid

Apapun sifat, derajat dan asal-usul tiroiditis autoimun, organ yang terkena akan terus berfungsi. Menurut sifat tiroid, patologi diklasifikasikan sebagai berikut:

  • Jenis Hypothyroid (kadar hormon di bawah normal);
  • Euthyroid (hormon relatif stabil);
  • Hipertiroid (hormon lebih dari yang Anda butuhkan).

Alasan

Tiroiditis tiroid adalah penyakit yang ditularkan secara genetis dari orang tua ke anak-anak. Jika ada kasus penyakit ini dalam keluarga, dokter menyarankan secara teratur mengambil pemeriksaan medis preventif untuk mengidentifikasi kemungkinan penyimpangan dari norma pada tahap awal.

Namun, betapapun beratnya sejarah keluarga, faktor yang sama sekali berbeda dapat memainkan peran sebagai pemicu bagi perkembangan penyakit. Penyebab paling umum adalah:

  1. Jumlah yodium yang berlebihan dalam tubuh;
  2. Kekurangan yodium;
  3. Paparan radiasi;
  4. Ketidakseimbangan hormon;
  5. Proses inflamasi jangka panjang yang berdampak buruk pada tubuh;
  6. Infeksi berat atau penyakit virus.

Gejala

Pada tahap awal, gejalanya mungkin kecil atau sama sekali tidak ada. Sifat laten penyakit ini menciptakan kesulitan-kesulitan tertentu dalam diagnosis dini. Pada palpasi, peningkatan organ tidak diamati, dan parameter darah klinis sesuai dengan norma.

Diagnosis Ait jauh lebih mudah dilakukan ketika fase tirotoksik berakhir (3-6 bulan). Menjelang akhir tahap ini, pasien mungkin mengalami beberapa ketidaknyamanan. Gejala:

  1. Kondisi sub-demam (semakin tinggi suhu, semakin cepat penyakit berkembang);
  2. Menggigil di seluruh tubuh;
  3. Kecerdasan emosional;
  4. Meningkat berkeringat;
  5. Peningkatan denyut jantung;
  6. Kelemahan di latar belakang insomnia, arthralgia.

Di masa depan, gejala hanya akan memburuk, dan kesehatan pasien akan memburuk dengan cepat:

  1. Kembung wajah;
  2. Gangguan kognitif;
  3. Menggigil;
  4. Dismenore;
  5. Infertilitas;
  6. Bradikardia;
  7. Kekuningan dari jaringan dermal;
  8. Penurunan suhu tubuh;
  9. Suara serak;
  10. Kehilangan pendengaran;
  11. Perkembangan bertahap dari gagal jantung.

Diagnostik

Jika gejala atau tanda-tanda asma tidak terlalu terasa, akan mungkin untuk menetapkan diagnosis yang akurat hanya dengan bantuan laboratorium dan metode instrumental. Diagnostik membedakan kriteria diagnostik berikut, kombinasi tertentu yang memungkinkan Anda mengidentifikasi jenis, tahap, dan bentuk penyakit secara akurat:

  1. Kelenjar membesar lebih dari 18 (wanita) dan 25 mm (pria);
  2. Adanya antibodi terhadap struktur tiroid;
  3. Titer antibodi tinggi untuk thyroglobulin dan hormon tiroid;
  4. Tidak sesuai dengan norma indikator hormon stimulasi tiroid, T3 dan T4.

Peran penting diberikan untuk ultrasound kelenjar tiroid, perawatan akan sangat bergantung pada data penelitian. Selama pengukuran diagnostik ini, ahli diagnostik menentukan kualitas glandular struktur, mempelajari bentuk, ukuran organ, konfigurasi lobus, dan struktur ismus.

Opsi yang paling berbahaya untuk perkembangan lebih lanjut adalah adanya tumor di jaringan. Untuk mengkonfirmasi atau menyanggah diagnosis degenerasi ganas, dilakukan biopsi, diikuti dengan analisis belang-belang yang dihasilkan.

Pengobatan

Terapi tiroiditis tiroid didasarkan terutama pada diet khusus. Pasien harus diberi makan secara teratur dan memuaskan. Menu harus terdiri dari produk segar, berkualitas tinggi, kaya mineral, zat vitamin, elemen jejak.

Jika ada kebutuhan untuk koreksi total latar belakang hormonal, dokter mengembangkan skema individu. L-thyroxin umumnya digunakan. Obat ini adalah analog dari hormon T4. Jika dinamika positif tidak diamati, skema terapeutik dilengkapi dengan glukokortikosteroid.

Jika gondok terus tumbuh, orang tersebut mengalami lebih banyak ketidaknyamanan dari penyakitnya, para dokter memutuskan untuk mengobati tiroid yang terkena segera. Intervensi bedah diberikan jika formasi kistik atau proses tumor ganas ditemukan di kelenjar tiroid.

AIT kelenjar tiroid - apa itu dan bagaimana penyakit didiagnosis?

Saat ini, penyakit kelenjar tiroid adalah alasan utama untuk merujuk ke spesialis endokrinologi.

Dasar dari situasi epidemiologi saat ini adalah kepekaan yang meningkat dari organ internal ini terhadap faktor-faktor negatif seperti pencemaran lingkungan, peningkatan latar belakang radiasi dan tekanan kronis.

Dan, tentu saja, setiap orang yang berakal sehat, ketika patologi ini ditemukan dalam dirinya sendiri, memiliki pertanyaan yang masuk akal: "kelenjar tiroid kelenjar tiroid - apa itu, apakah ada bahaya kesehatan, dan apa metode pengobatan yang efektif yang dimiliki obat modern?"

Apa itu AIT tiroid?

Dengan penyakit ini, jaringan tiroid yang sehat, yang dianggap asing, dihancurkan (tidak selalu!) Oleh sel-selnya sendiri dari sistem kekebalan.

Secara alami, penghancuran kelenjar tiroid lebih lanjut mengarah pada pengembangan hipotiroidisme primer.

Terlepas dari kenyataan bahwa tiroiditis autoimun selalu disertai dengan kehadiran antibodi yang bersirkulasi ke jaringan tiroid, itu benar-benar salah untuk menyamakan dua konsep ini. Dengan demikian, di antara bagian perempuan dari populasi, prevalensi pembawa antibodi ke sel-sel tiroid mencapai 27%, tetapi perkembangan penyakit hanya diamati pada 3-6% kasus. Hanya pada wanita yang lebih tua (setelah 60 tahun), frekuensi hipotiroidisme adalah 15-20%.

Sayangnya, dalam praktek medis, masih ada situasi di mana kehadiran antibodi terhadap jaringan kelenjar tiroid, dalam titer yang sedikit meningkat dengan tingkat hormon pereduksi tiroid (TSH) yang benar-benar normal, menjadi alasan formal untuk membuat diagnosis AIT dan meresepkan "pencegahan" dari Levothyroxine. Konsekuensi dari pendekatan yang salah ini adalah tirotoksikosis.

Gejala tiroiditis autoimun

Paling sering, gambaran klinis pada tahap awal AIT kelenjar tiroid adalah laten.

Jadi, selama palpasi kelenjar tiroid tidak mungkin untuk mendeteksi tanda-tanda peningkatannya, tidak ada gejala kelainan endokrin, dan kandungan hormon dalam plasma darah berada dalam norma fisiologis.

Dalam beberapa kasus, onset penyakit terjadi pada latar belakang tirotoksikosis transien, yang tidak pernah berhubungan dengan keadaan hiperfungsional kelenjar tiroid. Dasar dari patogenesis adalah penghancuran folikel dan pelepasan hormon dalam darah, atau produksi sementara antibodi stimulasi tiroid.

Fase tirotoksik berlangsung selama 3-6 bulan. Hal ini dibedakan dengan cahaya dan biasanya dideteksi secara kebetulan ketika mendeteksi konsentrasi TSH rendah. Di antara gejala-gejalanya dapat diidentifikasi:

  • kondisi subfebril;
  • menggigil kecil;
  • labilitas emosional;
  • peningkatan berkeringat;
  • insomnia;
  • penurunan berat badan;
  • takikardia;
  • hipertensi arteri.

Seringkali, pasien dengan kelenjar tiroid yang membesar menyajikan keluhan berikut:

  • peningkatan kelemahan;
  • kelelahan;
  • arthralgia;
  • merasakan tekanan dan koma di tenggorokan.

Pada tahap akhir thyroiditis autoimun, hipotiroidisme primer berkembang, yang menentukan manifestasi klinis utama dari penyakit:

  • penurunan kapasitas kerja;
  • pembengkakan wajah;
  • bicara lambat dan berpikir;
  • gangguan memori;
  • kegemukan;
  • menggigil;
  • dismenore;
  • infertilitas perempuan;
  • penurunan denyut jantung;
  • kekuningan kulit;
  • sesak nafas;
  • hipotermia;
  • fitur wajah kasar;
  • mengurangi ketajaman pendengaran;
  • suara serak;
  • gagal jantung, dll.

Pada ukuran nodus yang besar, masalah pernapasan dan menelan dapat terganggu karena kompresi esofagus dan trakea.

Diagnostik

Kriteria diagnostik "besar", kombinasi yang memungkinkan untuk mengkonfirmasi AIT, termasuk:

  • peningkatan volume kelenjar pada wanita dan pria di atas 18 dan lebih dari 25 ml, masing-masing;
  • deteksi antibodi terhadap jaringan tiroid dalam konsentrasi yang signifikan dan / atau tanda-tanda karakteristik dari proses autoimun menurut hasil pemeriksaan USG (US);
  • gambaran klinis hipotiroidisme subklinis atau manifest.

Perlu dicatat bahwa tidak adanya setidaknya satu dari tanda diagnostik "besar" di atas secara signifikan mengurangi kemungkinan AIT.

Di antara metode diagnostik laboratorium, yang paling informatif adalah:

  • penentuan titer antibodi untuk thyroglobulin, thyroperoxidase dan hormon tiroid;
  • tes darah untuk hormon tiroid, triiodothyronine (T3) dan tetraiodothyronine (T4).

Penting dalam praktek endokrinologis melekat pada USG kelenjar tiroid, yang memungkinkan untuk menentukan posisi, bentuk dan ukuran tubuh, echogenicity dan echostructure, serta kehadiran tumor.

Jika degenerasi ganas nodal dicurigai, biopsi tusukan dilakukan dengan analisis morfologi berikutnya dari bahan yang diperoleh. Omong-omong, indikasi tanpa syarat untuk penelitian semacam itu adalah deteksi satu simpul yang lebih besar dari 10 mm (biasanya tersedia untuk palpasi).

Faktor-faktor yang merugikan lingkungan eksternal dan internal dapat menyebabkan gangguan dalam kerja kelenjar tiroid. Kelenjar tiroid: seberapa berbahaya dan bagaimana cara merawatnya? Apa yang harus dilakukan jika pertumbuhan baru ditemukan?

Apa pengurangan hormon perangsang tiroid dalam darah? Pada penyebab penyimpangan dari norma, baca di sini.

Masalah umur panjang manusia saat membuat diagnosis onkologis sangat akut. Dalam kasus kanker tiroid, prognosis paling sering menguntungkan. Dalam topik ini http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/rak-skolko-zhivut.html mempertimbangkan prognosis penyakit dan data pada kelangsungan hidup lima tahun setelah perawatan.

AIT kelenjar tiroid - pengobatan

Taktik terapeutik dalam menangani pasien dengan berbagai patologi kelenjar tiroid didasarkan pada pendekatan yang berbeda. Dan tiroiditis autoimun di sini tidak terkecuali.

Sebagian besar spesialis terkemuka di bidang tiroidologi menganggapnya rasional untuk memulai terapi dengan AIT hanya dalam hal tanda-tanda keadaan hipofungsional kelenjar tiroid.

Hingga titik ini, ahli endokrin disarankan untuk mematuhi taktik menunggu dengan pengamatan dinamis pasien dan ultrasound tahunan.

Rekomendasi ini adalah karena fakta bahwa saat ini tidak ada obat yang dapat menghentikan atau setidaknya memperlambat kerusakan jaringan tiroid dengan perkembangan hipotiroidisme selanjutnya.

Seperti disebutkan sebelumnya, kadang-kadang debut penyakit ini tersembunyi di bawah topeng tirotoksikosis, yang dapat mengarah pada penunjukan yang salah dari thyreostatics: Tiamazol, Mercazolil, atau Propylthiouracil, karena peningkatan konsentrasi T3 dan T4 di AIT tidak terkait dengan hipertiroidisme. Untuk menghindari gangguan endokrin yang serius karena perawatan yang tidak benar, penting untuk melakukan pemeriksaan medis menyeluruh pada setiap pasien.

Hasil dari tiroiditis autoimun yang berjalan lama adalah hipotiroidisme, yang hanya dapat dikoreksi secara efektif dengan terapi penggantian hormon.

Jika dengan hipotiroidisme nyata (T4 diturunkan), Levothyroxine segera ditentukan, kemudian dengan bentuk subklinisnya (T4 normal), dianjurkan untuk memeriksa ulang status hormonal setelah 3-6 bulan.

Indikasi untuk pengobatan dengan obat hormon tiroid pada hipotiroidisme subklinis adalah:

  • satu kali peningkatan tingkat TSH dalam plasma darah di atas tanda 10 mU / l;
  • tidak kurang dari deteksi ganda dari konsentrasi TSH dalam kisaran nilai dari 5 hingga 10 mU / l;
  • pengobatan pasien yang lebih tua (setelah 55-60 tahun);
  • kehadiran patologi kardiovaskular.

Dalam dua kasus terakhir, terapi penggantian hormon hanya digunakan ketika tidak ada riwayat kerusakan kesehatan dengan penyakit kronis bersamaan dengan latar belakang penggunaannya, serta dengan tolerabilitas obat yang baik.

Ketika antibodi antitiroid dan / atau tanda-tanda echografi terdeteksi (berkurangnya echogenicity kelenjar tiroid menurut data ultrasound) dari tiroiditis autoimun pada wanita yang merencanakan kehamilan, tes darah hormonal diperlukan (tes untuk TSH dan T4 gratis) tidak hanya selama onset konsepsi, tetapi selama seluruh periode melahirkan anak. Jika hypothyroidism didiagnosis secara langsung selama kehamilan, maka Levothyroxine dalam dosis penggantian penuh harus diberikan segera.

Perawatan bedah untuk AIT digunakan dalam kasus luar biasa. Sebagai contoh, pertanyaan tentang intervensi pembedahan dilakukan dengan volume kelenjar tiroid yang signifikan, ketika kondisi mengancam kehidupan manusia terjadi sebagai akibat kompresi mekanis dari trakea dan esofagus.

Indikator terapi konservatif yang dipilih dengan benar adalah pemeliharaan jangka panjang tingkat TSH dalam norma fisiologis.

Terlepas dari kenyataan bahwa pengobatan spesifik tiroiditis autoimun belum ada, pengobatan modern telah berhasil mengatasi penyakit ini, membantu pasien untuk mempertahankan kesejahteraan dan kinerja selama beberapa dekade.

Ketika patologi endokrin ini ditemukan dalam diri seseorang, seseorang harus mempercayakan kesehatannya ke tangan spesialis yang memenuhi syarat yang akan melakukan pengawasan medis secara teratur, dan dalam kasus manifestasi hipotiroidisme, meresepkan obat yang efektif.

Pertumbuhan baru di kelenjar tiroid paling sering didiagnosis secara kebetulan, karena mereka tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama. Kista koloid kelenjar tiroid - gejala, diagnosis, pengobatan, baca terus.

Apa yang dapat Anda lihat pada pemeriksaan ultrasonografi kelenjar tiroid dan penyakit apa yang didiagnosis menggunakan survei ini, lihat halaman ini.

Tiroiditis autoimun (AIT, Hashimoto thyroiditis)

Apa itu tiroiditis autoimun?

Tiroiditis autoimun (AIT, Hashimoto thyroiditis, gondok Hashimoto, penyakit Hashimoto) adalah peradangan jaringan tiroid yang disebabkan oleh penyebab autoimun yang sangat umum di Rusia. Penyakit ini ditemukan tepat 100 tahun yang lalu oleh seorang ilmuwan Jepang dengan nama Hashimoto, dan sejak itu telah dinamai menurut namanya (Hashimoto thyroiditis). Pada tahun 2012, komunitas endokrinologi global secara luas merayakan ulang tahun penemuan penyakit ini, sejak saat itu ahli endokrin memiliki kesempatan untuk secara efektif membantu jutaan pasien di seluruh planet ini.

Tiroiditis autoimun - penyebab

Alasan untuk tiroiditis autoimun terletak pada tidak berfungsinya sistem kekebalan pasien. Ketika tiroiditis autoimun terjadi paling sering pada wanita, sistem kekebalan tubuh, yang biasanya menyediakan fungsi "polisi" dalam tubuh dan terlibat dalam penghancuran sel dan organisme asing, mulai menunjukkan agresi terhadap organnya sendiri - kelenjar tiroid. Jaringan tiroid diresapi dengan leukosit, aktivitas yang mengarah pada perkembangan peradangan kelenjar - tiroiditis (disebut tiroiditis autoimun, untuk menekankan bahwa penyebab penyakit adalah kegagalan sistem kekebalan tubuh sendiri). Seiring waktu, karena peradangan, sebagian sel kelenjar tiroid mati, dan yang selamat mulai kekurangan untuk menghasilkan jumlah hormon yang diperlukan. Insufisiensi hormonal berkembang - hipotiroidisme.

Gejala tiroiditis autoimun (AIT)

Gejala tiroiditis autoimun mudah bingung dengan keadaan sehari-hari dari begitu banyak rekan kita: pasien khawatir tentang kelemahan, mengantuk, cepat lelah, depresi, memburuknya suasana hati, dan kadang-kadang - pembengkakan. Berbicara secara kiasan, hidup mulai kehilangan warna. Banyak pasien dengan tiroiditis autoimun juga khawatir tentang keterbelakangan mental ("tidak mengumpulkan pikiran mereka"), dan rambut sering rontok.

Diagnosis AIT

Diagnosis tiroiditis autoimun (namanya sering disingkat menjadi tiga huruf - AIT) ditetapkan ketika pasien memiliki tiga tanda yang disebut “besar”: perubahan karakteristik dalam struktur jaringan tiroid selama studi ultrasound, peningkatan titer darah antibodi terhadap jaringan tiroid (antibodi untuk thyroperoxidase, antibodi terhadap thyroglobulin), serta meningkatkan kadar hormon TSH dan mengurangi tingkat hormon T4 dan T3 dalam darah. Penting untuk dicatat bahwa diagnosis tiroiditis autoimun tidak harus ditetapkan dalam kasus di mana tingkat hormon berada dalam kisaran normal. Jika tidak ada peningkatan tingkat TSH dalam darah (minimal) atau peningkatan tingkat TSH dalam kombinasi dengan penurunan tingkat T3, T4 (dalam kasus yang paling parah), tidak mungkin untuk mendiagnosis autoimmune thyroiditis (AIT). Kesimpulan "autoimmune thyroiditis, euthyroidism" yang cukup umum salah karena mereka membingungkan para dokter dan sering mengarah pada resep yang tidak masuk akal dari persiapan hormon tiroid pasien.

Tiroiditis autoimun pada ultrasound tiroid

Ketika USG di AIT, biasanya ada penurunan echogenicity dari kelenjar dan munculnya perubahan difus yang nyata. Menerjemahkan ke bahasa "manusia", dapat dikatakan bahwa dengan tiroiditis autoimun, kelenjar tiroid tampak gelap pada layar mesin ultrasound dan memiliki struktur yang sangat heterogen - di beberapa tempat jaringannya lebih ringan, di tempat lain lebih gelap. Seringkali, dokter mendiagnosa ultrasound pada penyakit Hashimoto di jaringan dan kelenjar tiroid. Perlu dicatat bahwa seringkali seal ini bukan node nyata dan hanya fokus dengan proses inflamasi yang diucapkan, mereka juga disebut "pseudonodules". Paling sering, dokter ultrasound yang memenuhi syarat dapat membedakan pseudoknot dengan tiroiditis autoimun dari nodus, tetapi dalam beberapa kasus itu tidak mudah dilakukan. Itulah sebabnya dokter sering menulis kesimpulan seperti ini: “Tanda AIT. Nodus tiroid (pseudo-node?) Untuk menekankan ketidakpastian mereka tentang sifat dari perubahan. Ketika kelenjar tiroid dengan diameter 1 cm atau lebih terdeteksi di jaringan tiroid pada latar belakang tiroiditis autoimun, biopsi dianjurkan untuk memperjelas sifat mereka. Dalam beberapa kasus, setelah mendapatkan hasil penelitian, menjadi jelas bahwa node yang diteliti adalah pseudonodulus dengan latar belakang AIT (jawaban dari ahli sitologi biasanya singkat dalam kasus seperti: "Tiroiditis autoimun" atau "tiroiditis Hashimoto"). Pada saat yang sama, dengan latar belakang thyroiditis autoimun, adalah mungkin untuk mendeteksi kedua node dari koloid (jinak) struktur dan neoplasma ganas.

Pengobatan tiroiditis autoimun

Pengobatan penyebab tiroiditis autoimun - kerusakan sistem kekebalan - saat ini tidak mungkin, karena penekanan sistem kekebalan tubuh mengarah ke penurunan pertahanan tubuh terhadap virus dan bakteri, yang bisa berbahaya. Itulah sebabnya dokter tidak harus mengobati penyebab tiroiditis autoimun, tetapi konsekuensinya adalah kurangnya hormon, atau lebih tepatnya satu hormon, tiroksin, yang diproduksi oleh kelenjar tiroid dari yodium, yang berasal dari makanan. Revolusi dalam pengobatan AIT terjadi ketika dokter mampu menggunakan hormon tiroid dengan bebas. Untungnya, apoteker telah menyintesis salinan tepat hormon tiroksin manusia, yang sama sekali tidak berbeda dari yang asli. Dalam mengidentifikasi AIT dan kurangnya hormon terkait, endokrinologis akan meresepkan tiruan tiruan pada pasien, yang memungkinkan kadar hormon kembali normal. Dengan penunjukan yang tepat tiroksin tidak menimbulkan efek samping. Satu-satunya ketidaknyamanan dari perawatan semacam itu adalah bahwa hal itu harus dilanjutkan sepanjang hidup pasien, karena sekali dimulai, tiroiditis autoimun (AIT) tidak pernah hilang, dan dukungan pasien diperlukan untuk pasien secara konstan.

Tiroiditis purulen

Tiroiditis purulen - penyakit inflamasi bakteri dari kelenjar tiroid

Tiroiditis Riedel

Tiroiditis Riedel adalah penyakit langka yang ditandai dengan penggantian jaringan parenkim tiroid dengan jaringan ikat dengan perkembangan gejala kompresi organ leher

Nanisme pituitari (dwarfisme)

Nanizm atau kerdil hipofisis - sindrom yang ditandai oleh kelambatan tajam dalam pertumbuhan dan perkembangan fisik yang berhubungan dengan defisiensi hormon somatotropik absolut atau relatif

Tiroiditis subakut (de Querven thyroiditis)

Tiroiditis subakut adalah penyakit radang kelenjar tiroid yang terjadi setelah infeksi virus dan terjadi dengan penghancuran sel-sel tiroid. Tiroiditis subakut yang paling umum terjadi pada wanita. Pria menderita tiroiditis subakut lebih jarang daripada wanita - sekitar 5 kali.

Sindrom poliglandular autoimun

Sindrom polyglandular autoimun - sekelompok endokrinopati, yang ditandai oleh keterlibatan beberapa kelenjar endokrin dalam proses patologis sebagai akibat dari kerusakan autoimun mereka

Panhypopituitarism

Pangipopituitarism adalah sindrom klinis yang berkembang sebagai hasil dari proses destruktif dalam adenohypophysis, disertai dengan penurunan produksi hormon tropik, yang memerlukan gangguan dalam fungsi sebagian besar kelenjar endokrin.

Insufisiensi adrenal kronis

Insufisiensi adrenal (insufisiensi adrenal) adalah salah satu penyakit yang paling serius dari sistem endokrin, yang ditandai oleh penurunan produksi hormon oleh korteks adrenal (glukokortikoid dan mineralokortikoid)

Kelas alat untuk melakukan ultrasound kelenjar tiroid

Deskripsi berbagai kelas peralatan ultrasound yang digunakan untuk ultrasound tiroid

Hormon t3

Hormon T3 (triiodothyronine) adalah salah satu dari dua hormon tiroid utama dan yang paling aktif dari mereka. Artikel ini menjelaskan struktur molekul hormon T3, analisis darah untuk hormon T3, jenis parameter laboratorium (hormon T3 gratis dan total), interpretasi hasil tes, dan di mana lebih baik untuk mengambil hormon tiroid.

Hormon t4

Hormon T4 (thyroxin, tetraiodothyronine) - semua informasi tentang di mana hormon T4 diproduksi, apa efeknya, tes darah apa yang dilakukan untuk menentukan tingkat hormon T4, gejala apa yang terjadi ketika tingkat hormon T4 menurun dan meningkat

Endocrine Ophthalmopathy (Graves Ophthalmopathy)

Endokrin ophthalmopathy (Graves 'ophthalmopathy) adalah penyakit punggung dan jaringan mata dan otot bola mata dari sifat autoimun, yang terjadi dengan latar belakang patologi kelenjar tiroid dan mengarah ke pengembangan eksoftalmos, atau straggling, dan kompleks gejala mata

Gondok eutiroid difus

Getah euthyroid difus adalah pembesaran total dari kelenjar tiroid yang terlihat oleh mata telanjang atau dideteksi dengan palpasi, ditandai dengan pelestarian fungsinya.

Hypothyroidism

Hypothyroidism adalah suatu kondisi yang ditandai oleh kurangnya hormon tiroid. Dengan terus adanya hipotiroidisme yang tidak diobati, myxedema ("edema lendir") dapat berkembang, di mana edema jaringan pasien berkembang dalam kombinasi dengan tanda-tanda utama insufisiensi hormon tiroid.

Penyakit tiroid

Saat ini, studi tentang penyakit kelenjar tiroid diberikan perhatian serius seperti itu bagian khusus endokrinologi, tiroidologi, yaitu ilmu kelenjar tiroid. Dokter yang terlibat dalam diagnosis dan pengobatan penyakit kelenjar tiroid disebut ahli tiroid.

Hormon tiroid

Hormon tiroid dibagi menjadi dua kelas yang berbeda: iodithyronines (thyroxin, triiodothyronine) dan kalsitonin. Dari dua kelas hormon tiroid ini, thyroxin dan triiodothyronine mengatur tingkat metabolisme basal tubuh (tingkat energi yang diperlukan untuk mempertahankan aktivitas tubuh dalam keadaan istirahat total), dan kalsitonin terlibat dalam pengaturan metabolisme kalsium dan perkembangan jaringan tulang.

Pseudohypoparathyroidism

Pseudohypoparathyroidism atau penyakit Albright adalah penyakit herediter langka yang ditandai oleh kerusakan pada sistem rangka karena gangguan metabolisme kalsium-fosfat yang dihasilkan dari resistensi hormon paratiroid yang diproduksi oleh kelenjar paratiroid.

Analisis di St. Petersburg

Salah satu tahap terpenting dari proses diagnostik adalah kinerja tes laboratorium. Paling sering, pasien harus melakukan tes darah dan urinalisis, tetapi seringkali bahan biologis lainnya adalah objek penelitian laboratorium.

Analisis Hormon Tiroid

Tes darah untuk hormon tiroid adalah salah satu yang paling penting dalam praktek Pusat Endokrinologi Utara-Barat. Dalam artikel ini Anda akan menemukan semua informasi yang Anda butuhkan untuk membiasakan pasien yang akan menyumbangkan darah untuk hormon tiroid.

Konsultasi dengan endokrinologis

Spesialis Pusat Endokrinologi Utara-Barat mendiagnosis dan mengobati penyakit pada organ-organ sistem endokrin. Ahli endokrinologi pusat dalam pekerjaan mereka didasarkan pada rekomendasi dari Asosiasi Ahli Endokrin Eropa dan Asosiasi Ahli Endokrinologi Klinis Amerika. Teknologi diagnostik dan terapeutik modern memberikan hasil perawatan yang optimal.

Ahli Ultrasound Tiroid

Ultrasound tiroid adalah metode utama untuk mengevaluasi struktur organ ini. Karena lokasinya yang dangkal, kelenjar tiroid mudah diakses untuk ultrasound. Perangkat ultrasound modern memungkinkan Anda untuk memeriksa semua bagian kelenjar tiroid, dengan pengecualian yang terletak di belakang sternum atau trakea.

Leher ultrasound

Informasi tentang ultrasound leher - penelitian termasuk di dalamnya, fitur mereka

Konsultasi ahli endokrinologi anak-anak

Sangat sering, pasien di bawah usia 18 tahun mengajukan pengangkatan dengan spesialis Pusat Endokrinologi Utara-Barat. Bagi mereka, dokter khusus - ahli endokrinologi anak-anak bekerja di pusat.

Apa itu kelenjar tiroid dan metode perawatan patologi kelenjar?

Tiroiditis autoimun kronik (AIT atau HAT) (tiroiditis Hashimoto, tiroiditis limfositik kronik) adalah penyakit inflamasi autoimun kelenjar tiroid (TG), yang disertai infiltrasi limfositiknya diikuti oleh substitusi fibrosis. Menurut hasil literatur medis, 90% kasus hipotiroidisme primer (fungsi tiroid yang tidak mencukupi) adalah hasil dari penyakit autoimun ini. Penyakit ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1912 oleh H. Hashimoto.

AIT adalah penyakit endokrinologis yang sangat umum. Gangguan pada tubuh ini 10–15 kali lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria. Pada saat yang sama, puncak insiden diamati pada periode pubertas, setelah aborsi, kehamilan, persalinan, di atas usia 35 tahun, pada periode premenopause dan pascamenopause.

Penyebab pasti perkembangan penyakit ini belum sepenuhnya diketahui. Dasar dari thyroiditis autoimun, seperti penyakit autoimun lainnya, adalah patologi genetik, yaitu dari HLA (human leukocyte antigens). Predisposisi genetik ini menentukan risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan penyakit ini dengan gangguan respon imun T-limfosit, yang berinteraksi dengan faktor inisiasi dan induksi (pengaruh lingkungan, infeksi (bakteri dan virus), polutan antropogenik, dll.).

Riwayat keluarga tiroiditis autoimun terjadi pada 25-30% kasus. Pengasangan antibodi asimtomatik (Ab) ke peroksidase tiroid dan thyroglobulin tercatat pada 56% saudara kandung dan setidaknya satu orang tua.

Dengan kata lain, kerusakan pada kelenjar tiroid, yang menyebabkan masuknya antigen tiroid ke dalam darah (Ar), bertindak sebagai elemen memprovokasi. Akibatnya, pada orang yang memiliki kecenderungan genetik, sistem kekebalan menganggap Ag ini sebagai makhluk asing dan mulai menyerang kelenjar tiroid (melalui pembentukan antibodi untuk berbagai komponen kelenjar tiroid). Hal ini menyebabkan penggantian parenkim glandular yang rusak oleh jaringan ikat. Akibatnya, fungsi kelenjar yang tidak mencukupi (hipotiroidisme) terbentuk.

Munculnya penyakit ini dikaitkan dengan kelangsungan hidup "terlarang" klon T-limfosit dan sintesis antibodi terhadap reseptor tiroid.

Mungkin ada kombinasi AIT dengan patologi autoimun lainnya, seperti:

  • gondok beracun difus (DTZ);
  • myasthenia gravis;
  • ophthalmopathy infiltratif (autoimun);
  • Sindrom Shagran;
  • alopecia;
  • vitiligo;
  • hipofisis sel limfoid;
  • kolagenosis.

AIT tidak memiliki gejala spesifik, dan manifestasi individu dibedakan oleh "banyak wajah". Dalam kebanyakan kasus, varian asimtomatik / subklinis merupakan karakteristik dari penyakit ini.

Hypertrophic (nodular, gondok) dan bentuk atrofi dari tiroiditis autoimun dibedakan. Hypertrophic AIT terjadi pada 65-80% kasus dan dimanifestasikan oleh peningkatan progresif dalam ukuran dan peningkatan lambat dalam fungsi tiroid yang tidak mencukupi. Keluhan utama pasien berhubungan dengan peningkatan ukuran kelenjar itu sendiri. Dalam kasus-kasus yang tersisa, AIT atrofi terdaftar pada pasien dan ditandai dengan penurunan ukuran kelenjar tiroid hingga atrofi. Seringkali bentuk ini terjadi di bawah kedok gondok nodular dengan perkembangan hipotiroidisme yang lambat.

Cukup sering pada kelompok usia yang lebih tua, ada kombinasi AIT dan patologi nodular kelenjar tiroid, baik jinak (kista, adenoma, gondok koloid nodular, cystoadenoma) dan kanker ganas (limfoma, folikel, papiler, atypik, dll.).

Keluhan pada wanita tentang ketidaknyamanan, "perasaan hoop," perasaan "menghancurkan" di permukaan anterior leher, yang meningkat selama tidur malam, cukup umum. Tidak ada hubungan antara ukuran kelenjar tiroid dan tingkat keparahan gejala penyakit.

Tergantung pada keadaan fungsional kelenjar tiroid, keluhan dari pasien dapat mencerminkan gejala hipertiroidisme / tirotoksikosis atau hipotiroidisme klinis subklinis / manifest.

Hypothyroidism berkembang secara bertahap, mayoritas pasien pada saat mengakses endokrinologi berada dalam keadaan euthyroidism (fungsi tiroid tidak terganggu) atau hipotiroidisme subklinis. Pada 10% pasien pada awal penyakit ada fase pendek hipertiroidisme (hasiticosis), yang berhubungan dengan penghancuran sel-sel epitel folikel (tirotoksikosis destruktif). Selanjutnya, hipotiroidisme berkembang sebagai akibat penggantian parenkim tiroid dengan jaringan ikat.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro