Hormon tiroid T4 (thyroxin) dan T3 (triiodothyronine) adalah hormon tiroid yang terdeteksi dalam darah, sensitivitas sistem tes untuk hormon berbeda. Oleh karena itu, di laboratorium yang berbeda, norma-norma indikator ini berbeda. Metode analisis paling populer untuk hormon tiroid adalah metode ELISA. Anda perlu memperhatikan hasil analisis hormon tiroid, tingkat hormon untuk setiap laboratorium berbeda, dan itu harus ditunjukkan dalam hasil.
Hormon perangsang tiroid mengaktifkan aktivitas kelenjar tiroid dan meningkatkan sintesis hormon "pribadi" (tiroid) - thyroxine, atau tetraiodothyronine (T4) dan triiodothyronine (T3). Tiroksin (T4), hormon utama kelenjar tiroid, biasanya bersirkulasi dalam jumlah sekitar 58–161 nmol / L (4,5–12,5 µg / dl), sebagian besar berada dalam keadaan yang terkait dengan protein transpor, terutama TSH. Tingkat hormon tiroid, yang sangat tergantung pada waktu, dan pada keadaan tubuh, memiliki efek yang jelas pada metabolisme protein dalam tubuh. Pada konsentrasi tiroksin dan triiodothyronine yang normal, sintesis molekul protein dalam tubuh diaktifkan. Tiroksin tiroid utama yang beredar (T4) hampir semuanya berhubungan dengan protein transpor. Segera setelah masuk ke dalam darah dari kelenjar tiroid, sejumlah besar tiroksin diubah menjadi triiodothyronine, hormon aktif. Pada orang yang menderita hipertiroidisme (produksi hormon di atas normal), tingkat hormon sirkulasi terus meningkat.

Metode yang paling umum untuk mendiagnosa penyakit tiroid - tes darah untuk hormon tiroid, dan terutama bagi perempuan, karena penyakit tiroid sebagian besar terjadi pada setengah baik. Tetapi sedikit orang yang bertanya-tanya apa indikator-indikator itu, yang dirujuk di bawah judul umum "tes hormon tiroid", berarti.

Norma hormon tiroid dalam darah:

Hormon tiroidropik (tirotropin, TSH) 0,4 - 4,0 mIU / ml
Tiroksin gratis (bebas T4) 9.0-19.1 pmol / l
Triiodothyronine gratis (T3-free) 2.63-5.70 pmol / l
Antibodi untuk thyroglobulin (AT-TG) normal, nmol / l.

Nilai referensi (dewasa), norma dalam darah total T3:

Meningkatkan level T3 secara umum:

  • tyrotropinoma;
  • gondok beracun;
  • toksisitas T3 yang terisolasi;
  • tiroiditis;
  • adenoma tirotoksik dari kelenjar tiroid;
  • Hipotiroidisme T4-tahan;
  • sindrom resistensi hormon tiroid;
  • Tirotoksikosis independen TSH;
  • disfungsi tiroid pascamelahirkan;
  • koriokarsinoma;
  • mieloma IgG tinggi;
  • sindrom nefrotik;
  • penyakit hati kronis;
  • peningkatan berat badan;
  • penyakit sistemik;
  • hemodialisis;
  • mengambil amiodarone, estrogen, levothyroxine, methadone, kontrasepsi oral.

Mengurangi tingkat T3 secara umum:

  • sindrom pasien eutiroid;
  • ketidakcukupan adrenal utama yang tidak terkompensasi;
  • penyakit hati kronis;
  • patologi non-tiroid berat, termasuk penyakit somatik dan mental.
  • masa pemulihan setelah penyakit serius;
  • hipotiroidisme primer, sekunder, tersier;
  • tirotoksikosis artifaktual karena penunjukan diri T4;
  • diet rendah protein;
  • mengambil obat-obatan seperti antitiroid (propylthioura) obat penurun lipid (colestipol, cholestyramine), agen radiopak, terbutalin.

Triiodothyronine gratis (T3 gratis, Triiodthyronine Gratis, FT3)

Hormon tiroid, merangsang pertukaran dan penyerapan oksigen oleh jaringan (lebih aktif T4).

Ini diproduksi oleh sel-sel folikel kelenjar tiroid di bawah kendali TSH (thyroid stimulating hormone). Dalam jaringan perifer itu terbentuk ketika T4 adalah deiodinasi. Gratis T3 adalah bagian aktif dari total T3, menjadi 0,2 - 0,5%.

T3 lebih aktif daripada T4, tetapi kurang terkonsentrasi di dalam darah. Meningkatkan produksi panas dan konsumsi oksigen oleh semua jaringan tubuh, dengan pengecualian jaringan otak, limpa dan testis. Merangsang sintesis vitamin A di hati. Ini menurunkan konsentrasi kolesterol dan trihlerides dalam darah, mempercepat pertukaran protein. Meningkatkan ekskresi kalsium dalam urin, mengaktifkan pertukaran jaringan tulang, tetapi untuk tingkat yang lebih besar - resorpsi tulang. Ini memiliki efek chrono-dan inotropik positif pada jantung. Merangsang pembentukan retikuler dan proses kortikal di sistem saraf pusat.

Pada 11-15 tahun, konsentrasi T3 bebas mencapai tingkat orang dewasa. Pada pria dan wanita di atas 65, ada penurunan T3 bebas dalam serum dan plasma. Dalam kehamilan, T3 menurun dari I hingga trimester III. Seminggu setelah lahir, indikator T3 bebas dalam serum menormalkan. Wanita memiliki konsentrasi T3 bebas lebih rendah daripada pria, rata-rata, 5–10%. Fluktuasi musiman merupakan karakteristik dari T3 bebas: tingkat maksimum T3 bebas jatuh pada periode dari September hingga Februari, minimum - pada periode musim panas.

Satuan ukuran (standar internasional): pmol / l.

Satuan ukuran alternatif: pg / ml.

Unit terjemahan: pg / ml x 1.536 ==> pmol / l.

Nilai referensi: 2.6 - 5.7 pmol / l.

Level Naik:

  • tirotropinoma;
  • gondok beracun;
  • toksisitas T3 yang terisolasi;
  • tiroiditis;
  • adenoma tirotoksik;
  • Hipotiroidisme T4-tahan;
  • sindrom resistensi hormon tiroid;
  • Tirotoksikosis independen TSH;
  • disfungsi tiroid pascamelahirkan;
  • koriokarsinoma;
  • reduksi globulin pengikat tiroksin;
  • mieloma IgG tinggi;
  • sindrom nefrotik;
  • hemodialisis;
  • penyakit hati kronis.
Tingkat Turun:
  • ketidakcukupan adrenal utama yang tidak terkompensasi;
  • patologi non-tiroid berat, termasuk penyakit somatik dan mental;
  • masa pemulihan setelah penyakit serius;
  • hipotiroidisme primer, sekunder, tersier;
  • tirotoksikosis artifaktual karena penunjukan diri T4;
  • diet rendah protein dan rendah kalori;
  • pengerahan tenaga fisik yang berat pada wanita;
  • penurunan berat badan;
  • mengambil amiiodarone, dosis besar propranolol, agen kontras yodium x-ray.

Total tiroksin (total T4, tetraiodothyronine total, Total Tiroksin, TT4)

Hormon tiroid asam amino - perangsang peningkatan konsumsi oksigen dan metabolisme jaringan.

Tingkat total T4: pada wanita, 71–142 nmol / l, pada pria, 59–135 nmol / l. Peningkatan nilai hormon T4 dapat diamati dengan: gondok tirotoksik; kehamilan; disfungsi tiroid pascamelahirkan

Satuan ukuran (standar internasional): nmol / l.

Unit alternatif: µg / dl

Konversi Unit: µg / dl x 12,87 ==> nmol / L

Nilai referensi (norma T4 tiroksin bebas dalam darah):

Peningkatan tiroksin (T4):

  • tirotropinoma;
  • gondok beracun, adenoma beracun;
  • tiroid;
  • sindrom resistensi hormon tiroid;
  • Tirotoksikosis independen TSH;
  • Hipotiroidisme T4-tahan;
  • hipertiroidemia disalbuminemik familial;
  • disfungsi tiroid pascamelahirkan;
  • koriokarsinoma;
  • mieloma IgG tinggi;
  • penurunan kemampuan mengikat globulin pengikat tiroid;
  • sindrom nefrotik;
  • penyakit hati kronis;
  • tirotoksikosis artifaktual karena penunjukan diri T4;
  • kegemukan;
  • Infeksi HIV;
  • porfiria;
  • penerimaan obat-obatan seperti amiodaron, radiopak yang mengandung iodine berarti (iopanoevaya asam tiropanoevaya asam), hormon, obat tiroid (levothyroxine) tireoliberin, thyrotropin, levodopa, estrogen sintetik (mestranol, stilbestrol), opiat (metadon), kontrasepsi oral, fenotiazin, prostaglandin, tamoxifen, propylthiouracil, fluorouracil, insulin.
Mengurangi tiroksin (T4):

  • hipotiroidisme primer (bawaan dan didapat: gondok endemik, tiroiditis autoimun, proses neoplastik di kelenjar tiroid);
  • hipotiroidisme sekunder (sindrom Shihan, proses inflamasi di kelenjar pituitari);
  • hipotiroidisme tersier (cedera otak traumatis, proses inflamasi di hipotalamus);
  • penerimaan obat berikut: agen untuk pengobatan kanker payudara (aminoglutethimide, tamoxifen), triiodothyronine, agen anti-tiroid (methimazole, propylthiouracil), asparaginase, corticotropin, glukokortikoid (cortisone, deksametason), kotrimoksazol, agen anti-TB (asam aminosalisilat, etionamid) iodide (131I), antijamur agen (itraconazole, ketoconazole), agen hipolipidemik (cholestyramine, lovastatin, clofibrate), non-steroid anti-inflamasi (diklofenak, fenilbutazon, aspirin ), Propylthiouracil, turunan sulfonylurea (glibenclamide diabeton, tolbutamid, klorpropamid), androgen (stanozolol), antikonvulsan (asam valproik, fenobarbital, primidone, phenytoin, carbamazepine), furosemide (menerima dosis besar), lithium garam.

Tiroksin gratis (T4 gratis, Tiroksin Bebas, FT4)

Ini diproduksi oleh sel-sel folikel kelenjar tiroid di bawah kendali TSH (thyroid stimulating hormone). Ini adalah pendahulu T3. Meningkatkan laju metabolisme basal, meningkatkan produksi panas dan konsumsi oksigen oleh semua jaringan tubuh, dengan pengecualian jaringan otak, limpa dan testis. Meningkatkan kebutuhan tubuh akan vitamin. Merangsang sintesis vitamin A di hati. Ini menurunkan konsentrasi kolesterol dan trihlerides dalam darah, mempercepat pertukaran protein. Meningkatkan ekskresi kalsium dalam urin, mengaktifkan pertukaran jaringan tulang, tetapi untuk tingkat yang lebih besar - resorpsi tulang. Ini memiliki efek chrono-dan inotropik positif pada jantung. Merangsang pembentukan retikuler dan proses kortikal di sistem saraf pusat.

Satuan ukuran (standar internasional SI): pmol / l

Unit alternatif: ng / dl

Konversi: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Nilai referensi (tingkat T4 gratis dalam darah):

Peningkatan tiroksin (T4) gratis:

  • gondok beracun;
  • tiroiditis;
  • adenoma tirotoksik;
  • sindrom resistensi hormon tiroid;
  • Tirotoksikosis independen TSH;
  • hipotiroidisme yang diobati dengan tiroksin;
  • hipertiroidemia disalbuminemik familial;
  • disfungsi tiroid pascamelahirkan;
  • koriokarsinoma;
  • kondisi di mana tingkat atau kemampuan mengikat globulin pengikat tiroksin menurun;
  • mieloma IgG tinggi;
  • sindrom nefrotik;
  • penyakit hati kronis;
  • tirotoksikosis karena penunjukan diri T4;
  • kegemukan;
  • penerimaan obat berikut: amiodaron, obat hormon tiroid (levothyroxine), propranolol, propylthiouracil, aspirin, danazol, furosemide, persiapan radiografi tamoxifen, asam valproat;
  • pengobatan dengan heparin dan penyakit yang terkait dengan peningkatan asam lemak bebas.

Pengurangan tiroksin (T4) gratis:

  • hipotiroidisme primer tanpa pengobatan dengan tiroksin (kongenital, diperoleh: gondok endemik, tiroiditis autoimun, neoplasma kelenjar tiroid, reseksi luas tiroid);
  • hipotiroidisme sekunder (sindrom Shihan, proses inflamasi di hipofisis, tirotropinoma);
  • hipotiroidisme tersier (cedera otak traumatis, proses inflamasi di hipotalamus);
  • diet rendah protein dan defisiensi iodin yang signifikan;
  • kontak dengan timbal;
  • intervensi bedah;
  • penurunan berat badan yang dramatis pada wanita gemuk;
  • penggunaan heroin;
  • penerimaan obat berikut: steroid anabolik, antikonvulsan (fenitoin, carbamazepine), thyreostatics overdosis, clofibrate, persiapan lithium, metadon, octreotide, kontrasepsi oral.

Pada siang hari, konsentrasi maksimum tiroksin ditentukan dari 8 hingga 12 jam, minimum - dari 23 hingga 3 jam. Sepanjang tahun, nilai maksimum T4 diamati pada periode antara September dan Februari, minimum - di musim panas. Pada wanita, konsentrasi tiroksin lebih rendah dibandingkan pada pria. Selama kehamilan, konsentrasi tiroksin meningkat, mencapai nilai maksimum pada trimester ketiga. Tingkat hormon pada pria dan wanita tetap relatif konstan sepanjang hidup, menurun hanya setelah 40 tahun.

Konsentrasi tiroksin bebas, sebagai aturan, tetap dalam kisaran normal pada penyakit berat yang tidak terkait dengan kelenjar tiroid (konsentrasi total T4 dapat diturunkan!).

Konsentrasi bilirubin serum yang tinggi, obesitas, dan penerapan harness selama pengambilan sampel darah berkontribusi pada peningkatan kadar T4.

АТ to рТТГ (antibodi terhadap reseptor ТТГ, autoantibodi reseptor TSH)

Antibodi autoimun untuk reseptor hormon perangsang tiroid di kelenjar tiroid, penanda gondok beracun difus.

Autoantibodi reseptor hormon tirotropik (At-rTTG) dapat mensimulasikan efek TSH pada kelenjar tiroid dan menyebabkan peningkatan konsentrasi darah hormon tiroid (T3 dan T4). Mereka terdeteksi di lebih dari 85% pasien dengan penyakit Graves (gondok beracun difus) dan digunakan sebagai penanda diagnostik dan prognostik penyakit organ spesifik autoimun ini. Mekanisme pembentukan antibodi-merangsang thyroid tidak sepenuhnya diklarifikasi, meskipun ada kecenderungan genetik untuk terjadinya gondok beracun menyebar.

Dalam patologi autoimun ini, autoantibodi untuk antigen kelenjar tiroid lainnya, terutama antigen mikrosomal (tes antibodi AT-TPO untuk mikrosomal peroksidase atau antibodi AT-MAG ke fraksi mikrosomal dari tirosit), dideteksi dalam serum.

Satuan ukuran (standar internasional): U / l.

Nilai referensi (normal):

  • ≤1 U / l - negatif;
  • 1,1 - 1,5 U / l - diragukan;
  • > 1,5 U / l positif.

Hasil positif:

  • Gatal beracun difus (Graves disease) pada 85 - 95% kasus.
  • Bentuk lain dari tiroiditis.

Hormon perangsang tiroid (TSH, thyrotropin, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

Ini diproduksi oleh basofil hipofisis anterior di bawah kendali faktor pelepasan hipotalamus thyroid-stimulating, serta somatostatin, amina biogenik dan hormon tiroid. Memperkuat vaskularisasi kelenjar tiroid. Ini meningkatkan aliran yodium dari plasma darah ke dalam sel-sel kelenjar tiroid, menstimulasi sintesis thyroglobulin dan pelepasan T3 dan T4 darinya, dan juga secara langsung merangsang sintesis hormon-hormon ini. Meningkatkan lipolisis.

Ada hubungan logaritmik terbalik antara konsentrasi T4 bebas dan TSH dalam darah.

Untuk TSH, fluktuasi sekresi harian adalah karakteristik: nilai TSH darah tertinggi mencapai 2–4 pada malam hari, tingkat darah tinggi juga ditentukan pada jam 6–8 pagi, dan nilai TSH minimum jatuh antara 17–18 di malam hari. Irama sekresi normal terganggu selama terjaga di malam hari. Selama kehamilan, konsentrasi hormon meningkat. Dengan bertambahnya usia, konsentrasi TSH meningkat sedikit, menurunkan jumlah emisi hormon pada malam hari.

Satuan ukuran (standar internasional): IU / L.

Satuan ukuran alternatif: ICED / ml = MDU / L.

Konversi Unit: µU / ml = MDU / L.

Nilai referensi (TSH normal dalam darah):

  • tyrotropinoma;
  • adenoma pituitari basofilik (jarang);
  • sindrom sekresi TSH yang tidak diatur;
  • sindrom resistensi hormon tiroid;
  • hipotiroidisme primer dan sekunder;
  • hipotiroidisme remaja;
  • ketidakcukupan adrenal utama yang tidak terkompensasi;
  • tiroiditis subakut dan tiroiditis Hashimoto;
  • sekresi ektopik pada tumor paru;
  • tumor pituitari;
  • penyakit somatik dan mental berat;
  • preeklamsia berat (pre-eklampsia);
  • kolesistektomi;
  • kontak dengan timbal;
  • olahraga berlebihan;
  • hemodialisis;
  • pengobatan dengan obat antikonvulsan (asam valproat, fenitoin, benzerazid), beta-bloker transformasi (atenolol, metoprolol, propranolol), mengambil obat seperti amiodarone (pada pasien eutiroid dan hipotiroid), kalsitonin, neuroleptik (turunan fenotiazin) berarti (motilium, metoclopramide), sulfat besi, furosemid, iodida, agen radiopak, lovastatin, methimazole (mercazole), morfin, difenina (fenitoin), prednison, rifampisin.
Menurunkan level TSH:
  • gondok beracun;
  • adenoma tirotoksik;
  • Tirotoksikosis independen TSH;
  • hipertiroidisme hamil dan nekrosis postpartum kelenjar pituitari;
  • Toksikosis T3;
  • tirotoksikosis laten;
  • tirotoksikosis transien pada tiroiditis autoimun;
  • tirotoksikosis karena T4 self-assignment;
  • trauma pada kelenjar pituitari;
  • tekanan psikologis;
  • puasa;
  • penerimaan obat seperti anabolik steroid, kortikosteroid, sitostatika, beta-adrenergik agonis (dobutamin, dopexamine), dopamin, amiodaron (pasien hipertiroid), tiroksin, triiodothyronine, carbamazepine, somatostatin dan octreotide, nifedipine, berarti untuk mengobati hiperprolaktinemia (metergolin, peribedil, bromocriptine).

T4 gratis

Sinonim: Tiroksin gratis (T4 gratis, Bebas Tiroksin, FT4)

Pemeriksaan kelenjar tiroid dimulai dengan studi tentang status hormonal, khususnya, analisis tingkat tiroksin (T4). Karena hormon ini di dalam tubuh melakukan banyak fungsi yang beragam dan penting, data laboratorium yang diperoleh selama penelitian, memberikan kesempatan untuk menilai kondisi dan kesehatan kelenjar tiroid secara terpisah dan sistem endokrin secara keseluruhan.

Dari semua hormon endokrin, T4 menyumbang sekitar 90%. Setelah produksi sel-sel folikel kelenjar tiroid, thyroxin dilepaskan ke dalam aliran darah, di mana ia terikat oleh protein globulin. Hanya 0,1-0,4% dari hormon T4 tetap dalam bentuk bebas (tidak terikat), yang menyebabkan aktivitas biologisnya yang tinggi.

T4 fungsi gratis

  • Menyediakan metabolisme seluler (panas, energi, protein, vitamin, dll.);
  • Stabilisasi dan pengaturan proses fisiologis dalam sistem saraf pusat;
  • Stimulasi sekresi retinol (vitamin A) dalam sel hati;
  • Dekontaminasi trigliserida dan kolesterol "jahat" dalam darah;
  • Peningkatan metabolisme dan penyerapan tulang;
  • Memperkuat proses ekskresi kalsium dari tubuh (melalui sistem kemih), dll.

Konsentrasi hormon T4 dalam serum berubah sepanjang hari dan mencapai maksimumnya pada 8.00 -12.00. Tarif terkecil ditandai jauh di malam hari. Juga, variasi tiroksin tergantung pada musim tahun ini. Para ahli telah menemukan bahwa pada musim gugur-musim dingin, tingkat hormon secara bertahap menurun dan mencapai nilai minimum, setelah itu naik lagi (nilai puncak musim panas).

Tingkat hormon seks pada wanita (estrogen, progesteron) juga mempengaruhi konsentrasi tiroksin. Dalam kehamilan, T4 biasanya diturunkan. Pada pria, T4 stabil, tetapi setelah 40-45 tahun ia mulai menurun secara bertahap.

Gejala pelanggaran sekresi T4

Jika kelenjar tiroid menghasilkan tiroksin yang tidak mencukupi atau hormon yang mengaturnya (TSH - thyroid stimulating hormone), maka seseorang mengembangkan hipotiroidisme. Penyakit ini disertai dengan tanda-tanda klinis:

  • kulit kering dan membran mukosa;
  • penambahan berat badan;
  • kelemahan, kelesuan, kinerja menurun;
  • hipersensitif terhadap rangsangan suhu (menjadi dingin);
  • gangguan menstruasi pada wanita;
  • masalah dengan gerakan usus (sembelit);
  • rambut rontok (alopecia);
  • gangguan kardiovaskular (penyakit iskemik);
  • koma (dalam kasus lanjut);
  • kretinisme, keterlambatan perkembangan pada anak-anak.

Jika kelenjar memproduksi terlalu banyak T4, maka metabolisme mempercepat, sel menyerap energi lebih cepat. Namun, perubahan ini tidak dapat dikaitkan dengan positif - hipertiroidisme juga berbahaya dan ditandai oleh gejala:

  • peningkatan denyut jantung (takikardia);
  • kecemasan, kegelisahan, lekas marah;
  • gangguan tidur (insomnia);
  • tremor (gemetar anggota badan);
  • kemerahan dan kekeringan mata;
  • ketajaman visual berkurang;
  • penurunan berat badan (kehilangan berat badan secara tiba-tiba);
  • wajah bengkak, pembengkakan bagian lain dari tubuh;
  • gangguan pencernaan

Dalam kebanyakan kasus, keseimbangan hormon terganggu karena patologi autoimun: penyakit Graves (hipertiroidisme dengan T4 bebas tinggi), Hashimoto thyroiditis (hipotiroidisme dengan T4 rendah), dll.

Indikasi

  • Konfirmasi data laboratorium saat mendeteksi peningkatan atau penurunan tingkat TSH;
  • Diagnosis dan pemantauan efektivitas pengobatan hipo-atau hipertiroidisme;
  • Pemeriksaan profesional yang terjadwal (penelitian dilakukan dengan tes klinis darah dan urin);
  • Terapi hormon kontrol untuk penyakit kelenjar tiroid (analisis ditunjuk 1 kali per kuartal);
  • Pemeriksaan ibu hamil yang memiliki riwayat penyakit tiroid. Pelanggaran produksi hormon tiroid dapat menyebabkan keguguran, kematian janin, gangguan perkembangan fisik atau mental janin;
  • Observasi bayi yang lahir dari ibu dengan diagnosis endokrin patologi;
  • Identifikasi penyebab infertilitas pada wanita usia subur.

Nilai Tiroksin Normal

Nilai referensi tiroksin tidak memiliki ikatan seksual, tetapi berfluktuasi tergantung pada usia pasien.

Tiroksin bebas (T4): normal, meningkat dan menurun pada wanita

Tiroksin (T4, tetraiodothyronine) adalah salah satu dari dua hormon paling penting yang diproduksi oleh kelenjar tiroid. Kriteria diagnostik yang paling signifikan untuk keadaan kelenjar tiroid adalah analisis tiroksin bebas. Ini juga dilambangkan sebagai: ft4, v. 4, atau sv. thyroxin.

Bagaimana T4 disintesis

Hormon ini disintesis dengan partisipasi folikel tiroid aktif, di mana tetraiodothyronine sebelumnya, thyroglobulin, terbentuk, yang diubah menjadi tiroksin melalui proses spesifik.

T4 memiliki efek katabolik yang kuat. Titik utamanya adalah mengolah cadangan tubuh (lemak dan glikogen) menjadi komponen yang lebih sederhana untuk mengekstrak energi untuk aktivitas vital tubuh. Lemak dibagi menjadi asam lemak, dan protein menjadi asam amino, misalnya.

Gejala peningkatan T4

Gejala utama peningkatan konsentrasi tiroksin dalam darah:

  • kegembiraan gugup;
  • penurunan tajam berat badan;
  • kram otot;
  • takikardia;

Jika hipertiroidisme (penyakit tiroid yang disebabkan oleh peningkatan konsentrasi tiroksin dalam tubuh) tidak terdeteksi dalam waktu dan pengobatan tidak dimulai dengan terapi penggantian hormon, maka Anda dapat memperoleh konsekuensi serius atau meninggal akibat penyakit ini.

Gejala rendah t4

Ketika defisiensi t4 mengembangkan hipotiroidisme, yang mengarah ke:

  • kegemukan;
  • kehilangan kekuatan;
  • mengurangi nafsu makan;
  • gangguan umum dalam aktivitas kelenjar tiroid.

Itulah alasan mengapa perlu diperiksa dengan ahli endokrinologi dan mengambil tes tepat waktu pada parameter hormonal yang paling penting, terutama jika seseorang tinggal di zona risiko (yodium defisiensi territories).

St. T4 - norma indikator

Pada wanita dan pria, tingkat normanya sama persis, meskipun itu adalah jenis tes thyroxin bebas atau umum. Pengecualian dalam kasus kedua jenis kelamin hanya satu - kehamilan wanita. Tergantung pada periode kehamilan, norma juga bervariasi. Ini adalah kira-kira nilai referensi untuk t4 gratis pada pria dan wanita:

Dan semacamnya - pada umumnya:

Di setiap pusat diagnostik laboratorium, nilai referensi dapat bervariasi karena nilai reagen yang berbeda. Tetapi di kebanyakan laboratorium di Rusia, nilai-nilai ini disajikan.

Ada pendapat yang tersebar luas bahwa pada wanita tingkat tetraiodothyronine bebas sedikit lebih rendah daripada pada pria. Namun ini masih menjadi isu kontroversial. Oleh karena itu, secara umum diterima untuk mempertimbangkan nilai referensi yang sama untuk kedua jenis kelamin, dengan pengecualian indikator selama kehamilan. Tergantung pada jangka waktu kehamilan, ada nilai referensi seperti T4 gratis:

  • hingga minggu 13, tingkatnya harus setidaknya 12,1 dan tidak lebih dari 19,6 pmol / liter;
  • antara 13 dan 28 minggu - 9,6 - 17 pmol / liter;
  • antara 28 dan 42 minggu - 8,4 - 15,6 pmol / liter.

Apa artinya kelainan?

Jika, setelah melakukan tes laboratorium, peningkatan m4 bebas terdeteksi, maka ini dapat menunjukkan kemungkinan pelanggaran seperti itu:

  • kehadiran gondok beracun difus;
  • peradangan tiroid (tiroiditis);
  • munculnya adenoma tiroid;
  • penyakit ginjal kronis;
  • penyakit hati (misalnya, sirosis).

Itu juga bisa:

  • salah satu gejala tirotoksikosis independen TSH;
  • peningkatan tiroksin bebas karena obesitas;
  • peningkatan ft4 karena gangguan aktivitas tiroid setelah melahirkan;
  • karena terapi heparin.

Jika ft4 di bawah normal, ini sering dapat menunjukkan patologi seperti itu:

  • hipotiroidisme primer;
  • perkembangan gondok endemik;
  • terjadinya tiroiditis autoimun;
  • setelah reseksi kelenjar tiroid;
  • terjadinya hipotiroidisme sekunder;
  • tirotropinoma (jarang);
  • terjadinya proses inflamasi di hipofisis atau hipotalamus;
  • defisiensi kalium iodida kronis dalam tubuh;
  • kelelahan fisik (puasa, kekurangan protein dalam diet);
  • keracunan logam berat kronis (timbal).

Kekurangan tetraiodothyronine gratis dalam tubuh manusia sering muncul dari penggunaan kontrasepsi oral kombinasi dan penggunaan opiat.

Obat apa yang dapat mendistorsi indikator St. tetraiodothyronine?

Obat peningkat hormon:

  • amiodaron;
  • levothyroxine;
  • tamoxifen;
  • asam valproik;
  • propranolol;
  • propylthiouracil;
  • asam asetilsalisilat;
  • anazole;
  • furosemid.

Menurunkan obat-obatan:

  • hormon steroid anabolik androgenik;
  • phenytoin;
  • carbamazepine;
  • thyreostatik;
  • clofibrate;
  • obat-obatan yang mengandung lithium;
  • metadon;
  • okreotid.

Ketika analisis diresepkan untuk umum atau dari sv. tetraiodothyronine?

Jika Anda mencurigai hipertiroidisme. Gejala-gejalanya adalah:

  • pulsa cepat;
  • iritabilitas saraf kronis;
  • penurunan berat badan;
  • tremor anggota badan;
  • gangguan tidur;
  • kelelahan kronis;
  • sering diare;
  • penonjolan bola mata;
  • gangguan penglihatan;
  • kemerahan atau kekeringan pada mata.

Jika hypothyroidism dicurigai. Gejala:

  • kegemukan;
  • kehilangan nafsu makan;
  • gangguan siklus pada wanita;
  • rambut rontok;
  • sembelit;
  • bengkak;
  • kulit kering;

Juga, analisis yang ditentukan wajib untuk wanita hamil yang sebelumnya telah ditemukan memiliki patologi kelenjar tiroid, dan untuk wanita yang tidak bisa hamil.

Apa yang ditunjukkan oleh perbedaan analisis

Kelenjar tiroid adalah bagian dari sistem endokrin manusia, yang diperlukan untuk pelaksanaan proses metabolisme melalui pengembangan norma hormon tertentu. Gangguan kelenjar tiroid menyebabkan masalah dengan sistem saraf, pencernaan dan reproduksi.

Pada pemeriksaan awal di kantor endokrinologis, pasien menerima rujukan untuk analisis hormon T4, T3, TSH. Ketidakcocokan menunjukkan masalah dalam sistem endokrin.

Hormon T4 atau tiroksin diproduksi oleh kelenjar tiroid dan diperlukan untuk sintesis zat tiroid. Kelebihan tiroksin bebas pada pria dan wanita menyebabkan gangguan pada tubuh dan masalah dengan jantung dan pembuluh darah.

Tiroksin bukan hormon tiroid yang paling disintesis, namun, penting untuk perkembangan normal anak-anak pada periode uterus dan setelah lahir, oleh karena itu, tingkatnya sangat penting untuk wanita hamil.

Ini adalah tiroksin yang mengatur termoregulasi, proses metabolisme.

Keadaan patologis status tiroid merupakan indikator gangguan dalam aktivitas kelenjar endokrin pada wanita, pria dan anak-anak. Selama hidup, tingkat T4 praktis tidak berubah dan terutama tergantung pada jenis kelamin, konsentrasi hormon meningkat selama kehamilan pada wanita, beberapa penurunan tingkat hormon diamati setelah empat puluh tahun.

Apa perubahan kadar hormon pada orang muda usia reproduksi? Peningkatan tiroksin gratis merupakan indikator hipertiroidisme, penurunan T4 bebas menunjukkan hipotiroidisme.

Tingkat hormon steroid yang dihasilkan tidak bergantung pada imunoglobulin pengikat tiroksin, yang memungkinkannya untuk digunakan untuk diagnostik yang dilakukan dalam kondisi spesifik tubuh, misalnya, selama kehamilan, menggunakan kontrasepsi oral, menerima estrogen dan androgen.

Tes darah untuk tingkat T4 bebas dan total diperlukan untuk diagnosis bentuk sekunder hipotiroidisme, yang disebabkan oleh patologi hipofisis atau hipotalamus. Dalam kasus ini, dengan peningkatan tiroksin, tingkat TSH tetap tidak berubah.

Norma tiroksin pada wanita

Pada wanita, tingkat tiroksin lebih rendah dibandingkan pada pria. Konsentrasi T4 dalam tubuh wanita tergantung pada musim, cuaca, iklim, waktu, dan faktor lainnya.

Jumlah terbesar T4 dilepaskan di pagi hari, jumlah minimum hormon diamati pada malam hari.

Tergantung pada musim, konsentrasi T4 maksimum dalam darah wanita didiagnosis pada musim gugur, musim dingin dan musim semi, minimum di musim panas.

Norm T4 untuk wanita:

  • Gratis T4 10.3-24.5 pmol / l;
  • Total T4 54-156 nmol / l;
  • Pada wanita hamil, T4 adalah 120-140 nm / l;
  • Untuk wanita setelah 40 tahun 80 hingga 100 nm / l.

Setelah empat puluh tahun, kebutuhan akan tiroksin menurun ketika aktivitas hormon tubuh menurun.

Setiap penyimpangan dari norma hormonal adalah sinyal yang mengkhawatirkan, menunjukkan gangguan dalam fungsi sistem endokrin secara keseluruhan atau kelenjar tiroid secara terpisah.

Mengurangi sintesis diagnosis tiroksin gratis:

  • hipotiroidisme;
  • kekurangan yodium;
  • penyakit radang kelenjar pituitari;
  • gizi buruk;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • kerja keras;
  • gondok;
  • neoplasma di kelenjar tiroid.

Untuk tidak mencukupi produksi T4 memimpin operasi pada kelenjar, cedera kepala, mengambil kontrasepsi dan overdosis antitiroid, tuberkulosis, obat anti-inflamasi.

Kelebihan T4 gratis pada wanita, menunjukkan adanya masalah seperti itu:

  • gangguan kelenjar tiroid pada periode postpartum;
  • myeloma;
  • karsinoma korionik;
  • penyakit hati;
  • goiter beracun yang menyebar;
  • kegemukan;
  • nefrosis.

Overdosis furasemide, danazol, aspirin, asam valproik, tamoxifen mengarah pada peningkatan T4 bebas.

Tes darah untuk T4 gratis diperlukan bagi wanita yang merencanakan kehamilan, karena thyroxin bebas hormon penting untuk perkembangan janin yang normal.

Norm T4 pada wanita hamil

Hormon T4, disintesis oleh kelenjar endokrin - peserta utama dalam metabolisme protein dalam tubuh wanita, biasanya menstimulasi proses metabolisme, meningkatkan suplai oksigen ke jaringan, dan meningkatkan penyerapan vitamin dan mineral penting, terutama vitamin A. Tiroksin bebas biasanya menurunkan trigliserida serum.

Ketika kehamilan terjadi, tingkat tiroksin dalam darah dapat meningkat hingga 130 nM / l pada trimester pertama, pada akhir kehamilan, angka ini adalah 140 nM / l.

Tiroksin mempengaruhi perjalanan kehamilan dan kesehatan janin, jadi pengambilan sampel darah untuk hormon diperlukan untuk menganalisis keadaan tubuh wanita.

Kelebihan T4 selama kehamilan secara tidak menyenangkan menghasilkan bilirubin dan munculnya pound ekstra, kegagalan hormon sangat berbahaya pada trimester pertama kehamilan ketika sistem endokrin janin belum terbentuk.

Gejala melebihi T4:

  • kelelahan kronis;
  • berkeringat;
  • inkontinensia emosional;
  • penurunan berat badan;
  • tremor;
  • aritmia

Gejala penurunan sintesis tiroksin:

  • kegemukan;
  • kulit kering;
  • intoleransi dingin;
  • amenore;
  • bengkak, termasuk selaput lendir;
  • kebotakan.

Cara mengambil tes untuk hormon T4

Ketika tanda-tanda perubahan dalam status hormon endokrinologis yang mengatur tes darah untuk hormon. Untuk penelitian, serum darah digunakan, bahan diambil dari pembuluh darah.

Agar data yang diperoleh akurat, perlu mengikuti aturan tertentu:

  • Sebulan sebelum mendonorkan darah, tolak obat-obatan yang mengandung yodium.
  • Sehari sebelum analisis, tekanan emosional dan fisik diminimalkan, lebih baik menghabiskan pagi sebelum melewatkan materi di tempat tidur.
  • Sebelum mengambil darah, Anda harus merelakan sarapan, Anda bisa minum air bersih.
  • Sehari sebelum pergi ke ruang perawatan, dianjurkan untuk meninggalkan kopi, teh dan rokok.

Dengan diagnosis berdifusi, gondok beracun, wanita dianjurkan untuk diuji untuk hormon setidaknya sebulan sekali, perlu untuk melacak dinamika terapi.

Berapa tingkat st4 pada wanita

Hormon asam amino tiroid T4 adalah salah satu hormon paling penting yang diproduksi kelenjar tiroid. Tujuannya adalah untuk merangsang sintesis protein dan mengatur metabolisme.

Hormon T4 juga:

  • mengatur pemecahan lemak dan menghambat proses pengendapannya di dalam tubuh; - menormalkan proses metabolisme dalam jaringan tulang; - merangsang aktivitas motorik dan mental; - mencegah peningkatan kelebihan kolesterol dalam darah; - mempengaruhi sintesis vitamin grup A, yang terjadi di hati dan bertanggung jawab untuk proses normal perkembangan kerangka manusia, visi (terutama malam), pertumbuhan;
  • mendukung fungsi normal otot jantung.

Selain itu, hormon T4 memainkan peran penting dalam pengembangan sistem saraf bayi baru lahir - dari saat kelahiran hingga 28 hari, karena fakta bahwa hormon tiroid adalah satu-satunya zat dalam tubuh kita yang menghasilkan elemen seperti yang kita butuhkan sebagai yodium.

Jumlah hormon asam amino tiroid T4 secara langsung menentukan kemampuan seorang wanita untuk hamil, membawa dan melahirkan anak yang sehat. Kelebihan norma T4, serta kekurangannya, memiliki efek negatif pada sistem reproduksi.

Ginjal bebas dan total - apa bedanya?

Total tiroksin adalah indikator yang mencerminkan konsentrasi semua hormon T4 yang dihasilkan kelenjar tiroid kita. Sebagian besar hormon ini tidak aktif, dan bersirkulasi dalam darah kita dalam keadaan terikat oleh protein pembawa. Tiroksin bebas hanya sebagian dari tiroksin total, tetapi hormon bebas ini aktif.

Jumlah tiroksin total dalam tubuh dapat sangat bervariasi di bawah pengaruh berbagai faktor: kehamilan, menopause, berbagai penyakit, minum obat. Tetapi tingkat T4 gratis tidak banyak berubah dan harus tetap hampir tidak berubah. Ini adalah indikator utama status klinis status hormon - tiroid seseorang.

Tingkat thyroxin bebas pada wanita

Selama kehamilan, tingkat tiroksin bebas (сТ4) pada wanita adalah 120-140 nanomoles per liter, dalam keadaan normal - dari 100 hingga 120 nanomoles per liter. Angka-angka ini menurun setelah timbulnya menopause - selama periode ini tingkatnya adalah 80-100 nanomoles per liter.

Pada anak yang baru lahir, kandungan tiroksin secara signifikan lebih tinggi daripada orang tua mereka. Pada populasi yang matang, kadar tiroksin menurun seiring waktu.

Selain itu, pada wanita sehat, kandungan tiroksin dalam darah pada awalnya lebih rendah dibandingkan pada pria.

Konsentrasinya meningkat selama kehamilan, mencapai maksimum pada trimester pralahir ketiga (tetapi pada yang pertama, sekitar 18% wanita, ia turun ke kisaran normal terendah yang mungkin!).

Selain itu, kandungan tiroksin meningkat dan tergantung pada musim, dan waktu hari.

Nilai maksimum T4 mencapai: - dari akhir September hingga akhir Februari;

- Dari jam 8 pagi sampai jam 12 malam

Minimum: - dari paruh kedua Mei hingga akhir Agustus;

- Satu jam sebelum tengah malam dan sebelum 3.00.

Jika tubuh gagal, indikator hormon ini berubah.

Perubahan kecil dimungkinkan dengan penggunaan obat-obatan secara dangkal dan ini bukan alasan untuk membunyikan alarm dan mengambil tindakan darurat.

Tetapi jika perubahan tidak stabil atau terjadi terlalu tiba-tiba, dan bahkan tanpa alasan yang jelas, sinyal seperti itu tidak dapat diabaikan - tubuh membutuhkan bantuan darurat.

T4 menurun - kemungkinan penyebab

Penurunan konsentrasi tiroksin bebas dapat disebabkan oleh:

  • diet Terutama protein untuk menurunkan berat badan yang tajam;
  • kekurangan yodium;
  • mengambil kontrasepsi;
  • stres;
  • kelebihan fisik;
  • penggunaan narkoba;
  • minum obat antikonvulsan;
  • neoplasma jinak di kelenjar tiroid;
  • pengembangan gondok;
  • cedera kepala;
  • operasi pengangkatan gondok;
  • radang embel-embel otak - kelenjar pituitari;
  • hipotiroidisme didapat dan iatrogenik;
  • overdosis obat yang mengurangi viskositas darah - clofibrate;
  • penggunaan antidepresan yang berlebihan (misalnya, lithium);
  • konsentrasi berlebihan dalam tubuh thiamazole, carbimazole dan propylthiouracil - obat yang diresepkan dalam pengobatan gondok beracun difus (thyreostatic);
  • keracunan timbal dalam negeri dan industri;
  • mengambil obat yang diresepkan untuk pengobatan hipertiroidisme;
  • mengambil obat-obatan dasar dan cadangan untuk mengobati tuberkulosis;
  • pengobatan dengan sejumlah obat anti-inflamasi;
  • administrasi obat dari kelompok H02AB - glukokortikoid, terutama jika mereka diresepkan sendiri (tanpa rekomendasi dan pengamatan dokter).

Diet dan obat-obatan harus diresepkan oleh dokter setelah pemeriksaan dan di bawah kontrolnya.

T4 boost - kemungkinan penyebab

Alasan peningkatan konsentrasi tiroksin bebas di dalam tubuh seorang wanita bisa jadi bukan hanya kehamilan. Tetapi juga:

  • fungsi tiroid yang abnormal setelah persalinan;
  • penyakit primer dan sekunder, kerusakan ginjal;
  • gangguan hati, termasuk penyakit kronis, hepatitis;
  • kelebihan berat badan;
  • myeloma;
  • penyakit tiroid hipertrofik - penyakit Basedow, atau, seperti juga disebut, gondok beracun multinodular, dan juga penyakit Graves;
  • kelebihan hormon tiroid karena pengobatan sendiri dengan levothyroxine, propranolol, propylthiouracil, aspirin, danazol, furosemidone, tamoxifen, asam valproat, danazol;
  • pengobatan trombosis heparin yang tidak terkontrol;
  • pengobatan sendiri penyakit kardiovaskular, termasuk iskemia;
  • gangguan metabolik.

Persiapan untuk analisis

Dengan perubahan yang jelas dalam status hormonal, deteriorasi kesehatan, persiapan untuk kehamilan, perlu untuk melakukan studi klinis darah untuk hormon CT4. Plasma darah digunakan untuk analisis (darah itu sendiri diambil dari vena di ruang prosedural rumah sakit).

Sekitar satu bulan sebelum tes (jika tidak ada rekomendasi lain dari dokter Anda), mereka yang memiliki gondok, hipotiroidisme atau tirotoksikosis harus berhenti minum obat yang mengandung hormon tiroid, dua atau tiga hari dari obat yang mengandung yodium.

Juga lebih baik untuk tidak menghiraukan aktivitas fisik yang intens dan tekanan emosional yang berlebihan sehari sebelum darah diambil. Selain itu, 12 jam sebelum analisis Anda tidak boleh minum teh dan kopi yang kuat dan manis, serta berbagai jus.

Indikator analisis yang paling dapat diandalkan adalah ketika darah dilewatkan dengan perut kosong.

Untuk mempelajari dinamika penurunan / peningkatan tingkat T4 bebas - untuk wanita yang didiagnosis dengan gondok beracun, hipotiroidisme atau tirotoksikosis, tes serupa harus dilakukan untuk jangka waktu satu setengah hingga dua tahun - dari 1 hingga 3 kali sebulan.

Bagaimana hormon itu

T4 gratis, dengan cara yang berbeda, tiroksin adalah bentuk tiroksin plasma yang tersedia secara biologis. Hormon hidup ini diproduksi oleh sel-sel kelenjar tiroid dan menyumbang sekitar 0,02-0,04% dari total tiroksin dalam tubuh manusia.

Mengapa T4 penting untuk tubuh?

Hampir semua proses aktivitas vital tubuh dikaitkan dengan hormon T4, jadi kekurangan atau kelebihan konten segera mempengaruhi kondisi manusia. Bagaimana tiroksin bebas memengaruhi organ? Hormon ini bertindak sebagai berikut:

  • Ini mengaktifkan proses sistem saraf pusat;
  • Ini memiliki efek positif pada otot jantung;
  • Mempercepat metabolisme protein;
  • Merangsang pemrosesan vitamin A di hati;
  • Mempromosikan produksi panas dan konsumsi oksigen oleh semua jaringan tubuh;
  • Menurunkan konsentrasi kolesterol darah;
  • Ini mempromosikan metabolisme aktif dalam jaringan tulang.

Hormon ini sangat penting bagi wanita, karena fungsi normal sistem reproduksi mereka bergantung padanya. Di bawah kendalinya, proses pembentukan dan ovulasi telur.

T4 Bebas mengontrol berat badan seorang wanita, mengatur metabolisme, berkontribusi pada pelepasan pembuluh darah secara sistematis dari plak kolesterol dan melawan pembekuan darah, meningkatkan kemampuan tubuh untuk menyerap kalsium.

Cara menentukan kadar hormon T4

Dibandingkan dengan pria, tingkat T4 gratis pada wanita agak berkurang. Konsentrasinya di dalam tubuh tergantung pada kombinasi banyak faktor, di antaranya tidak hanya waktu hari yang disebutkan, tetapi bahkan kondisi cuaca dan musim di tahun itu.

Misalnya, dari jam 8 sampai jam 12 pagi untuk wanita ada indikator kadar tiroksin yang lebih tinggi, dan sudah, mulai jam 23 dan berakhir pada jam 4 pagi, indikator T4 adalah yang terendah.

Adapun waktu tahun, konsentrasi maksimum hormon diamati dalam tubuh seks yang lebih lemah dari Oktober hingga Maret, dan minimum diamati pada bulan-bulan musim panas.

Indikator berikut dianggap normal:

T4 gratis = 10.3-24.5 pmol / l.

T4 total = 54-156 nmol / l.

Kelenjar tiroid mulai menghasilkan T4 paling intensif selama kehamilan seorang wanita, hormon mencapai konsentrasi tertinggi pada trimester ketiga. Sementara seorang wanita biasa di bawah 40 tahun, tingkat T4 mencapai 100-120 nm / l, pada wanita hamil, indeks tiroksin dalam darah meningkat menjadi 120-140 nm / l.

Penting bahwa kadar hormon dalam tubuh sepanjang hidup seorang wanita tetap tidak berubah, dan hanya sedikit menurun dengan timbulnya menopause, yaitu, setelah sekitar 40 tahun. Pada saat ini, seluruh tubuh sepenuhnya dibangun kembali, dan kebutuhan akan tiroksin menjadi berkurang.

Tingkat T4 gratis untuk kelompok usia ini berkisar antara 80 hingga 100 nm / l.

Penyimpangan dari norma

Setiap penyimpangan dari norma tiroksin di tubuh perempuan menunjukkan adanya penyakit. Paling sering ini merupakan indikator gangguan dalam aktivitas kelenjar tiroid.

Penurunan produksi T4 gratis biasanya menunjukkan alasan berikut:

  • kekurangan yodium;
  • hipotiroidisme atau peradangan kelenjar pituitari;
  • puasa;
  • penurunan berat badan mendadak;
  • olahraga berat;
  • perkembangan tumor gondok atau jinak di kelenjar tiroid.

Seringkali kurangnya tiroksin di tubuh muncul selama operasi, cedera otak traumatis, mengambil beberapa kontrasepsi, antitiroid, anti-inflamasi, obat anti-tuberkulosis.

Peningkatan produksi T4 bebas juga merupakan penyimpangan dari norma, satu-satunya pengecualian adalah periode kehamilan pada wanita.

Tingkat tiroksin yang tinggi menandakan munculnya penyakit tertentu, yaitu:

  • disfungsi tiroid pascamelahirkan;
  • karsinoma korionik;
  • myeloma;
  • gondok beracun;
  • penyakit hati;
  • kegemukan;
  • sindrom nefrotik.

Peningkatan kadar hormon juga dapat menyebabkan penggunaan obat-obatan tertentu, khususnya, asam valproik, furosemide, aspirin, tamoxifen dan danazol.

Memeriksa tingkat T4 gratis pada wanita usia reproduksi dengan kelainan hormonal sangat penting.

Komponen ini diperlukan dalam kehamilan yang direncanakan, karena tiroksin memiliki pengaruh besar pada pembentukan janin masa depan. Perawatan diri dalam situasi ini tidak diinginkan dan bahkan berbahaya.

Obat-obatan dapat diresepkan hanya oleh endokrinologis setelah melakukan kegiatan diagnostik.

Fungsi, kecepatan, pengobatan, dan tindakan selama kehamilan

Tiroksin (T4) adalah salah satu dari dua hormon utama yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid, yang berfungsi sebagai pengatur metabolisme dan metabolisme energi dalam tubuh. Bentuk bebas T4 adalah bagian aktif biologis dari tiroksin total, yang mempengaruhi metabolisme.

Fungsi hormon

Aktivitas utama dari substansi adalah mempertahankan bentuk tubuh manusia yang sehat, yaitu:

  • sistem mental dan saraf;
  • sintesis protein bangunan;
  • kontrol sistem kardiovaskular;
  • efek positif pada penyerapan kalsium, serta bantuan dalam perawatannya dengan jaringan tulang;
  • manajemen metabolisme:
  • partisipasi dalam perkembangan fisik organisme.

Selain efek langsung tiroksin bebas pada sistem saraf dan kemampuan mental, itu juga diperlukan dalam proses pengembangan sel, mempertahankan fungsi yang tepat.

Konten normal

Norm T4 tergantung pada dua alasan: usia dan kesejahteraan umum pasien. Standar untuk wanita lebih rendah dari pada pria.

Dalam keadaan apa perlu analisis

Tingkat hormon tiroksin ditentukan dengan mengambil tes darah dari vena. Prosedur ini diresepkan untuk dugaan penyakit tiroid, serta untuk wanita hamil yang memiliki masalah tiroid pada kartu rawat jalan.

Dalam keadaan seperti itu, seorang anak yang baru lahir dapat menjalani studi ini, karena ada risiko kecenderungan keturunan untuk kelainan kelenjar endokrin. Kategori lain - gadis yang menderita infertilitas.

Pelanggaran siklus menstruasi dikaitkan dengan penurunan jumlah zat hormon.

Perilaku tubuh selama waktu yang ditinggikan

Tanpa alasan apapun T4 tidak bisa naik, kecuali membawa anak. Kelebihan tarif dipicu karena beberapa alasan:

  • kegemukan;
  • myeloma (kanker yang terbentuk di sel plasma sumsum tulang);
  • HIV;
  • bentuk akut tiroiditis;
  • glomerulonefritis (radang nefron ginjal);
  • destabilisasi kelenjar tiroid setelah melahirkan;
  • penerimaan T4 yang disintesis.

Gejala berikut adalah karakteristik dari konsentrasi hormon tinggi dalam darah:

  • keringat dan kelelahan berlebihan;
  • iritabilitas tanpa alasan yang bagus;
  • lompatan berat yang tajam;
  • tremor tangan dan kaki;
  • palpitasi jantung;
  • aritmia

Jika kita mempertimbangkan pengaruh tiroksin "tinggi" dari sudut pandang sistem saraf, maka pasien dicirikan oleh perubahan suasana hati (kebanyakan emosi negatif), gemetar, yang timbul karena kontak sinyal saraf dengan serat otot. Dengan ketidakaktifan yang berkepanjangan dalam situasi saat ini, kalsium secara bertahap dicuci, sebagai akibatnya, kelimpahan patah tulang dan osteoporosis.

Dampak Rendah

Berkurangnya hasil thyroxin bebas dalam terjadinya masalah dengan kelenjar tiroid. Dalam kebanyakan kasus, perkembangan hipotiroidisme tidak dapat dihindari.

Alasan yang membuat dokter berpikir tentang rendahnya konsentrasi hormon dalam darah dan mengirim pasien untuk diuji:

  • cedera otak;
  • proses inflamasi atau neoplastik di hipofisis dan hipotalamus;
  • kematian sel pituitari (sindrom Sheehan);
  • interferensi dengan yodium radioaktif atau tiroksin sintetik pada tirotoksikosis;
  • tiroiditis autoimun;
  • gondok endemik (bawaan dan didapat);
  • Pengangkatan kelenjar tiroid yang lengkap atau sebagian.

Keadaan ketika tidak ada patologi yang diidentifikasi membuat Anda berpikir tentang tujuan analisis tambahan - TSH.

Menurut hasil tes, tiroksin gratis mungkin turun di bawah normal. Namun, ketika berhadapan dengan nilai hormon yang rendah, laboratorium sering membuat kesalahan dalam penelitian dan memerlukan prosedur pengulangan. Insufisiensi tiroid menghantui pasien sepanjang hidupnya.

Perawatan terdiri dari penggunaan analog hormon tiroid. Dosis dihitung berdasarkan kebutuhan tubuh dan direncanakan oleh dokter yang hadir berdasarkan hasil tes untuk program individu.

Kehamilan

Hormon tiroid berfungsi sebagai semacam pelindung janin, melindunginya dari kematian janin, dan juga mempengaruhi pembentukan dan pertumbuhan janin. Kegagalan dalam pekerjaan tubuh ini tentu akan membawa konsekuensi yang menyedihkan. Seorang anak dilahirkan tidak sehat, sindrom seperti Down dan kretinisme dimungkinkan, dan persalinan dapat dimulai sebelum waktunya.

Untuk menghindari nasib seperti itu bagi anak di masa depan, wanita secara rutin menjalani skrining untuk hormon tiroid. Prosedur ini tidak dapat diabaikan, karena menjalankan hypothyroidism selama kehamilan mengancam akan kehilangan bayi.

Diagnosis termasuk tes darah untuk tes:

  1. thyroxin gratis (T4);
  2. triiodothyronine gratis (T3);
  3. thyroid stimulating hormone (TSH).

Seperti telah disebutkan, t4 thyroxin mempengaruhi perkembangan janin, khususnya tulang dan otak. Juga termasuk pembuluh darah, sistem reproduksi, otot rangka, dan jantung. Interpretasi hasil penelitian ini dilakukan oleh dokter kandungan-ginekolog atau ahli endokrinologis-ginekolog.

Bentuk kronis defisiensi T4 melibatkan penggunaan tiroksin tiruan sampai kelahiran. Pada anak-anak yang lahir dengan latar belakang hormonal yang terganggu, hipotiroidisme kongenital atau hipertiroidisme terjadi. Konsekuensi dari hipotiroidisme adalah kegagalan sistemik dalam perkembangan dan kretinisme yang dihasilkan darinya. Di bawah ini adalah tabel norma hormonal selama kehamilan.

Penyesuaian perawatan

Tingkat hormon tiroid yang lebih rendah membutuhkan terapi khusus, yang terdiri dari pemberian oral hormon sintetis. Dosis untuk setiap individu dan ditunjuk oleh endokrinologis. Pasien yang menggunakan obat tersebut harus diuji setidaknya setahun sekali untuk tiroksin bebas dan TSH.

Bahaya utama, bersama dengan efek samping, dengan pengobatan semacam itu adalah penggunaan obat yang lama dan tidak terkontrol. Ada beberapa kasus ketika fungsi kelenjar dipulihkan setelah waktu tertentu berlalu, dan orang tersebut melanjutkan terapi obat. Keadaan ini berdampak buruk pada kesehatan.

Tiroksin yang meningkat dapat menyebabkan overdosis obat dan terjadinya hipertiroidisme. Dalam hal apa Anda perlu mengontrol sistem hormonal?

  • Gondok Euthyroid dan kista euthyroid meremas kelenjar, yang tidak bisa tetapi mempengaruhi keadaan kesejahteraan dan hormonal seseorang;
  • Pembentukan toksik di kelenjar tiroid. Mengembalikan tingkat hormon dengan nodus, kista, gondok, Anda harus secara berkala melakukan tes darah;
  • Strumektomi adalah pengangkatan kelenjar tiroid yang lengkap atau sebagian dengan pembedahan. Konsekuensi dari operasi ini adalah pemberian tiroksin jangka panjang. Dalam beberapa kasus, itu harus berlangsung hingga akhir hayat. Penyesuaian dosis terjadi setelah pengujian;
  • Kekurangan yodium di wilayah di mana pasien tinggal atau tidak adanya zat ini dalam makanan sehari-hari. Kekurangan yodium melanggar proses penghubung T4 dan hormon kelenjar tiroid lainnya;
  • Heat stroke, hipotermia, keracunan - semua faktor ini berfungsi sebagai katalis untuk terjadinya hipo-atau hipertiroidisme;
  • Kehamilan dan sebelum menopause. Berdasarkan perhitungan statistik, mayoritas penyakit terkait tiroid mengambil alih wanita setelah 35 tahun. Pada gadis dalam posisi, beban pada kelenjar meningkat berkali-kali. Untuk alasan ini, bentuk hiperplasia jinak sering terdeteksi.

Diet yang tepat, serta rutinitas sehari-hari berkontribusi pada kerja kelenjar tiroid yang memadai. Melacak kesehatan Anda, berolahraga dan bahagia!

Apa yang berkontribusi pada kandungan normal zat aktif biologis

Nama "hormon" berasal dari hormon Yunani, yang berarti "menggairahkan" atau "menggerakkan." Zat-zat aktif biologis ini memiliki sifat kimia yang berbeda. Berkat hormon yang diproduksi oleh organ sekresi internal yang mengatur metabolisme dan fungsi fisiologis tubuh dilakukan.

Mempelajari beberapa lusin zat aktif yang diproduksi oleh kelenjar endokrin dan memiliki aktivitas hormonal. Di antara mereka, T4, disintesis oleh kelenjar tiroid. Ini juga disebut tetraiodothyronine atau thyroxin.

Fungsi utama T4 adalah percepatan disimilasi, yaitu proses metabolisme energi (katabolisme). Ini adalah kandungan tiroksin yang normal berkontribusi untuk:

  • mempertahankan nada sistem saraf;
  • metabolisme yang memadai;
  • otot jantung normal dan denyut jantung optimal.

Kehadiran hormon T4 dalam darah

Molekul T4 lahir di folikel tiroid kelenjar tiroid. Sebagian, mereka terpikat oleh protein spesifik yang mengangkut, globulin pengikat tiroksin (TSH). Ini memberikan hormon T4 ke seluruh pelosok tubuh manusia.

Sejumlah kecil tetraiodothyronine tetap dalam keadaan tidak terikat. Ini disebut hormon bebas T4. Dialah yang menjamin efek biologis pada tubuh dan hasilnya.

Konsentrasi tiroksin dalam darah mencerminkan tingkat fungsi kelenjar tiroid.

Oleh karena itu, kandungan hormon sangat penting untuk menentukan ada tidaknya patologi kelenjar endokrin ini.

Norma hormon T4 pada wanita

Kandungan hormon dalam tubuh tergantung pada beberapa keadaan, misalnya, pada suhu udara, pada musim apa, ketika matahari telah terbit atau terbenam.

Di pagi hari jam untuk wanita ditandai dengan tingkat tertinggi T4. Setelah tengah hari, secara bertahap menurun dan pada malam hari jatuh ke minimum.

Situasi serupa diamati pada musim yang berbeda. Dengan terjadinya Oktober dan hingga akhir Maret, konsentrasi T4 dalam darah kaum hawa adalah maksimum. Pada bulan-bulan musim panas, itu menurun secara signifikan.

Pada periode membawa anak di latar belakang hormonal, wanita adalah perubahan yang tak terelakkan.

Jumlah total tiroksin meningkat secara signifikan dan (pmol / l):

Mengenai T4 gratis - peningkatan konten yang diizinkan pada trimester pertama, dan kemudian secara bertahap menurun:

Pelepasan jumlah tiroksin bebas di luar kisaran normal dapat berdampak negatif pada kehamilan, dan hasil kehamilan, dan bahkan keadaan bayi baru lahir. Oleh karena itu, perlu untuk terus memantau tingkat hormon dan segera memperbaiki penyimpangan yang tidak diinginkan.

Perlu diingat bahwa jika seorang wanita memiliki patologi organ endokrin, maka probabilitas kehamilan menurun tajam. Sangat sering, penyakit ini melanggar fungsi reproduksi dan memprovokasi infertilitas.
Pengobatan tepat waktu akan menghilangkan masalah ini.

Tingkat tiroksin dalam tubuh wanita yang sehat tetap hampir tidak berubah selama bertahun-tahun. Tingkatnya hanya sedikit berkurang mendekati klimaks. Hal ini disebabkan restrukturisasi tubuh yang tak terelakkan dan adaptasinya dengan kondisi yang sedikit berubah.

Pada usia matang dan lanjut usia, kandungan T4 bebas dalam darah wanita dapat diterima dari 8,0 hingga 18,0 pmol / liter.

Hormone T4: norma pada pria

Kandungan normal tiroksin total dalam darah pria sedikit lebih tinggi daripada pada wanita. Pada orang dewasa yang mewakili seks kuat, tingkat hormon T4 adalah sebagai berikut (pmol / l):

T4 gratis harus berada dalam kisaran 10,1 hingga 23,0 pmol / l. Artinya, nilai atasnya sedikit lebih tinggi dari biasanya untuk wanita.

Setelah mencapai usia matang, jumlah tiroksin dapat menurun menjadi 129, dan bebas hingga 18 pmol / l tanpa konsekuensi negatif bagi organisme.

Hormone T4: norma pada anak-anak

Pada bayi yang baru lahir, tiroksin dihasilkan lebih dari pada orang dewasa, oleh karena itu tingkatnya lebih tinggi. Jumlah hormon bebas harus dari 22,0 hingga 49,0, dan total - 120,0-250,0 pmol / liter.

Kemudian konten T4 secara bertahap menurun dan, tergantung pada usia, adalah:

Pada masa remaja, kadar tiroksin darah kurang lebih sama dengan orang dewasa dari jenis kelamin masing-masing.

Kelebihan T4

Gejala

Peningkatan hormon T4 dibandingkan dengan norma yang ditetapkan disertai dengan gejala seperti:

  • keringat berlebih, terutama saat tidur. Ia tidak merasakan panas, dan dingin;
  • iritabilitas yang tidak masuk akal, yang tidak mungkin untuk diatasi;
  • kelelahan bahkan dengan sedikit tenaga fisik atau mental;
  • detak jantung cepat;
  • tangan gemetar;
  • penurunan berat badan tanpa mengubah gaya hidup, tanpa upaya tambahan;
  • perasaan bahwa jantung secara berkala berhenti berdetak dan sepertinya membeku.

Dengan peningkatan hormon T4, dipercepat penguraian zat energi dan pelepasan energi tambahan terjadi.

Ini pergi ke bagian tubuh yang berbeda dan mengubah reaksi fisiologis yang biasa, mengubahnya menjadi terlalu keras dan benar-benar tidak dapat diterima.

Misalnya, keadaan tenang digantikan oleh iritabilitas, detak jantung sedang - takikardia, kecepatan normal reaksi gugup menjadi terlalu tinggi, dan tangan mulai bergerak-gerak.

Situasi ini memprovokasi penurunan berat badan. Tetapi tidak mungkin untuk menyebutnya alami dan diinginkan, karena penyebabnya adalah gangguan dalam fungsi normal otot jantung dan sistem saraf.

Jika keadaan ini tidak berubah dan tidak mengembalikan hormon T4 ke normal, maka segera akan ada pelemahan jaringan tulang dan osteoporosis, yang pasti akan berakhir dengan patah tulang.

Alasan

Ketika tingkat total T4 meningkat, pasien mungkin dicurigai:

  • adenoma beracun;
  • tirotropik, meskipun probabilitasnya sangat rendah;
  • Hipotiroidisme T4-tahan;
  • Infeksi HIV.

Nilai kelebihan tiroksin bebas adalah mungkin dalam kasus-kasus seperti:

  • Adenoma tirotoksik.
  • Perawatan heparin.

Peningkatan tiroksin dan total dan bebas dapat disebabkan oleh:

  • Kegemukan.
  • Penyakit hati kronis.
  • Sindrom kekebalan terhadap hormon tiroid.
  • Sindrom nefrotik.
  • Myeloma dengan proporsi IgG yang meningkat.
  • Gondok beracun.
  • Choriocarcinoma.
  • Disfungsi tiroid pascamelahirkan.
  • Tirotoksikosis independen TSH.
  • Hipertiroidemia disalbuminemik familial.

Hormon T4 di bawah normal

Penurunan tingkat T4 di bawah tingkat optimal menyebabkan fungsi tiroid tidak memadai - hipotiroidisme. Ini memanifestasikan dirinya dengan gejala yang mungkin seperti itu:

  • peningkatan berat badan yang cepat dan tidak beralasan;
  • kulit kering;
  • intoleransi terhadap dingin;
  • pelanggaran siklus menstruasi;
  • bengkak, terutama di pagi hari dan menjelang sore;
  • rambut rontok, hingga rambut rontok cepat (pada pria).

Pada masa kanak-kanak, defisiensi hormon berbahaya karena ada kemungkinan yang tinggi akan perkembangan fisik dan mental yang tertunda.

Hypothyroidism adalah:

  • Primer, bawaan atau didapat, karena adanya:
    • gondok bersifat endemik;
    • peradangan tiroid: tiroiditis autoimun. Konsekuensi dari perkembangannya adalah jumlah hormon T4 yang tidak mencukupi;
    • operasi pengangkatan kelenjar tiroid.
  • Sekunder:
    • gangguan neuroendokrin - sindrom Sheehan;
    • proses patologis di kelenjar pituitari.
  • Tersier:
    • cedera pada tengkorak dan kepala;
    • peradangan di hipotalamus.

Selain itu, penyebab hipotiroidisme dapat:

  • Overdosis obat yang digunakan untuk mengobati fungsi tiroid yang berlebihan dengan adanya gondok beracun.
  • Konsekuensi dari penggunaan yodium radioaktif, yang digunakan untuk pengobatan tirotoksikosis.
  • Kepatuhan dengan diet yang tidak terkontrol, miskin protein dan yodium.
  • Kontak dengan timbal.
  • Kecanduan obat-obatan, khususnya, pada heroin.
  • Penurunan berat badan yang signifikan dan terlalu cepat pada orang yang mengalami obesitas.

Cara mendapatkan hasil tes yang benar untuk hormon T4

Bahan untuk menentukan isi hormon T4 adalah darah vena. Agar hasil analisis menjadi seakurat mungkin, perlu:

  • setidaknya tiga hari sebelum prosedur, jangan gunakan obat yang mengandung yodium;
  • selama satu bulan untuk meninggalkan obat-obatan yang mengandung hormon tiroid;
  • untuk hari ini untuk menghindari kegiatan olahraga yang intens;
  • hindari stres dan kelebihan psikologis;
  • pada malam hari tidak merokok dan tidak minum alkohol.

Anda dapat meminum air murni non-karbonasi. Segera sebelum pengumpulan darah, perlu untuk membawa saraf beristirahat dan duduk dengan tenang selama setengah jam. Jika beberapa prosedur diresepkan, darah harus disumbangkan terlebih dahulu.

Bahan untuk analisis diambil di pagi hari dan dengan perut kosong. Untuk menghindari kesalahan subyektif, diinginkan untuk melakukan prosedur dua kali dan, jika mungkin, di laboratorium yang berbeda.

Untuk menentukan tingkat tiroksin, serta hormon lainnya, perlu dalam proses pemeriksaan rutin tahunan. Jika seseorang memiliki penyakit tiroid, maka prosedur ini harus dilakukan setiap tiga bulan. Ini akan membantu mengendalikan situasi, waktu untuk menjalani terapi dan menjalani kehidupan normal, tanpa mengurangi kualitasnya.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro