Menurut statistik medis, di tubuh wanita ada lebih banyak globulin pengikat hormon seks (SHBG) daripada pada pria.

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci apa hormon HSPG pada wanita dan mengapa itu diperlukan.

Analisis tingkat globulin pada wanita dapat dilakukan pada setiap hari dari siklus menstruasi.

Sebelum analisis, Anda perlu mempersiapkan dengan benar - selama delapan jam sebelum melakukan tidak makan makanan apa pun, termasuk jus, teh, dan kopi. Satu-satunya hal yang dapat diterima sebelum prosedur adalah air.

Hormon SHBG: apa itu?

Globulin, yang mengikat hormon seks - adalah protein khusus, proses sintesis yang terjadi di hati.

Fungsi utama hormon ini adalah untuk memastikan pengikatan dan transportasi zat aktif biologis yang diproduksi di kelenjar seks.

Para ahli juga menyebut hormon ini "globulin pengikat seks", serta testosteron, estradiol, yang mengikat globulin.

Konsentrasi hormon ini dalam darah secara langsung berkaitan dengan tingkat aktivitas kelenjar reproduksi wanita dan pria. Jadi, dengan meningkatnya kadar estrogen, jumlah protein meningkat. Dan dengan peningkatan konsentrasi androgen, jumlahnya menurun, dan aktivitas menurun.

Sebagai akibat dari penurunan estradiol dalam tubuh wanita, jumlah globulin yang mengikat hormon seks berkurang secara ekuivalen. Namun, ketika tingkat androgen menurun, tingkat protein ini, sebaliknya, mulai meningkat.

Jumlah globulin dalam darah tergantung pada faktor-faktor berikut:

  • usia dan jenis kelamin;
  • aktivitas fungsional dari sistem endokrin;
  • kehadiran beberapa penyakit penyerta;
  • keadaan morfologis dan fungsional dari hati;
  • aktivitas fungsional kelenjar tiroid, kelenjar adrenal dan kelenjar pituitari;
  • terapi jangka panjang dengan obat-obatan hormonal;
  • kegemukan.

Analisis kebutuhan

Ada beberapa indikasi untuk pengiriman analisis pada tingkat SHBG di tubuh wanita. Mereka termasuk:

  • pelanggaran siklus menstruasi alami;
  • perkembangan hirsutisme - pertumbuhan rambut laki-laki di dada, perut dan wajah;
  • siklus anovulasi;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • kehadiran penyakit pada sistem reproduksi wanita;
  • kurangnya kemampuan untuk hamil;
  • preeklampsia berat setelah kehamilan;
  • kehadiran patologi kelenjar tiroid;
  • perkembangan hepatitis;
  • seborrhea;
  • jerawat;
  • kehilangan rambut cepat;
  • penurunan hasrat seksual;
  • onset awal menopause.

Interpretasi indikator

Indikator normal SHBG pada wanita adalah dari 18 hingga 114 nmol / l.

Selama kehamilan, angka-angka ini bervariasi. Pada trimester pertama, mereka berkisar dari 26 hingga 241 nmol / l, dan di yang kedua dan ketiga - dari 85 menjadi 491 nmol / l.

Fakta ini harus selalu diperhitungkan ketika mengartikan hasil analisis.

Penting untuk dicatat bahwa setelah usia 60 tahun, kandungan globulin dalam darah juga meningkat.

Estradiol hormon wanita pada pria juga terbentuk dan mempengaruhi banyak proses di dalam tubuh.

Gejala utama diabetes insipidus tercantum di sini.

Pada fungsi hormon corticotropin atau ACTH, Anda bisa membaca di artikel ini.

Norma

Norma hormon SHBG dalam tubuh wanita berbeda secara signifikan dalam periode usia yang berbeda.

Tabel berikut akan membantu untuk memahami indikator apa yang normal dari sudut pandang kedokteran.

SHBG (sex steroid binding globulin)

Sebagian besar bahan kimia aktif diangkut dalam darah dalam bentuk terikat. Ini memastikan tindakan mereka hanya pada organ target, dan tidak di seluruh tubuh.

Hormon seks (androgen dan estrogen) diangkut melalui pembuluh dalam bentuk yang tidak bebas.

Mereka membawa globulin khusus yang diproduksi oleh hati. Nama zat ini adalah globulin yang mengikat hormon seks.

Protein ini juga disebut:

  • sex steroid binding globulin;
  • globulin pengikat testosteron-estradiol;
  • Sex Hormone Binding Globulin.

Dapat bergabung dengan testosteron, dihidrotestosteron, estradiol, progesteron, androstenedione.

Globulin memiliki afinitas yang lebih tinggi untuk androgen. Ini berarti bahwa di hadapan kedua estradiol dan testosteron dalam darah, GSPG akan bergabung dengan yang terakhir.

Tingkat SHBG

Konsentrasi globulin dalam darah tergantung pada banyak faktor.

Yang paling penting adalah:

  • usia pasien;
  • lantai;
  • kadar androgen dan estrogen;
  • kondisi hati;
  • fungsi tiroid;
  • fungsi adrenal;
  • kehadiran obesitas;
  • pengobatan androgen.

Semakin tinggi tingkat SHBG, steroid seks yang kurang dapat diakses ke jaringan.

Biasanya sekitar setengah dari semua androgen dan estrogen terkait dengan globulin. Steroid seks yang tersisa terikat secara lemah pada protein darah lain (albumin). Hanya 1-2% androgen atau estrogen yang bekerja pada sel-sel organ target.

Jika SHBG lebih tinggi dari biasanya, maka ada kemungkinan bahwa testosteron bebas lebih sedikit daripada test testosteron gratis. Dalam kasus sebaliknya, dengan konsentrasi globulin yang berkurang, ada kemungkinan tingkat testosteron aktif yang sangat tinggi sangat tinggi.
Norma GSPG:

  • untuk pria, 13-71 nmol / l;
  • untuk wanita 7,2-100 nmol / l.

Konsentrasi Globulin tergantung pada jenis kelamin dan usia. Pada anak-anak, nilai-nilai indikator ini dapat secara signifikan lebih tinggi dari 100 nmol / l. Pada wanita, setelah menopause, tingkat SHBG menurun secara bertahap. Pada pria, angka ini selama bertahun-tahun, sebaliknya, meningkat.

Setelah 60 tahun, nilai konsentrasi meningkat 1–1,5% per tahun. Ini mencerminkan lintah cepat testosteron biologis aktif terhadap latar belakang keamanan relatif dari jumlah total androgen.

Semakin tinggi SHBG pada orang tua, semakin rendah risiko kecelakaan kardiovaskular (infark miokard, stroke, trombosis).

Cara menentukan konsentrasi globulin

Uji untuk SHBG dilakukan di laboratorium menggunakan metode immunochemiluminescence. Untuk memperkirakan parameter ini, 10 ml darah vena pertama diambil dari pasien. Untuk mempersiapkan studi seperti itu, perlu istirahat sejenak dari stres fisik dan emosional selama 30-60 menit dan berhenti merokok.

Ketika analisis seperti itu ditentukan

Analisis SHBG terutama digunakan oleh ahli andrologi dan spesialis reproduksi. Selain itu, dapat ditunjuk oleh ahli endokrin, ahli urologi, ginekolog.

Indikasi untuk penentuan SHBG ditentukan oleh situasi klinis. Kebutuhan untuk analisis ini hanya dalam persentase kecil pasien. Pemeriksaan untuk SHBG harus dilakukan hanya berdasarkan rekomendasi dari dokter yang merawat.

  • untuk menilai tingkat androgen;
  • dengan infertilitas;
  • dengan impotensi pada pria;
  • sambil mengurangi hasrat seksual;
  • untuk diagnosis ovarium polikistik pada wanita;
  • untuk menentukan keseimbangan sistem reproduksi (bersama dengan gonadotropin, androgen, estrogen);
  • untuk menghitung indeks androgen bebas;
  • untuk menilai risiko mengembangkan gestosis pada wanita hamil.

Studi tentang tingkat globulin disarankan untuk dilakukan jika Anda mencurigai kadar androgen rendah pada pria, dan tingkat tinggi pada wanita. Sangat penting untuk mengevaluasi indikator ini dengan adanya gejala patologi dan nilai normal testosteron darah bebas.

Situasi klinis paling umum yang memerlukan penggunaan SHBG:

  • hirsutisme pada wanita dan wanita (pertumbuhan rambut berlebihan pada wajah dan tubuh);
  • deteriorasi ereksi pada pria.

Hasil analisis patologis

SHBG bisa lebih tinggi dari normal atau lebih rendah. Cukup sering, perubahan tersebut hanya menunjukkan gangguan fungsional dan karakteristik individu.

Tetapi pada sejumlah pasien, konsentrasi patologis globulin adalah tanda penyakit yang serius.

Apa yang bisa dikatakan penurunan GSPG?

Nilai rendah terjadi ketika:

  • sindrom nefrotik (kehilangan protein dalam urin);
  • penyakit kolagen;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • hiperandrogenisme;
  • hirsutisme;
  • jerawat;
  • resistensi insulin;
  • diabetes tipe 2;
  • mengurangi fungsi tiroid;
  • akromegali;
  • Penyakit Itsenko-Cushing;
  • prolaktinoma;
  • sindrom adrenogenital;
  • kerusakan hati (sirosis);
  • pengobatan dengan androgen, glucosteroids, somatostatin.

Kapan SHBG tinggi didiagnosis?

Skor tinggi ditemukan:

  • dengan hyperestrogenia;
  • faktor keturunan;
  • tirotoksikosis;
  • hepatitis (termasuk virus);
  • Infeksi HIV;
  • pengobatan dengan kontrasepsi oral kombinasi, fenitoin.

Jika hasil patologis seperti itu ditemukan (menurun atau meningkat), maka konsultasi dengan dokter diperlukan. Hanya seorang ahli endokrinologi, ahli andrologi atau ginekolog yang dapat membuat rekomendasi untuk koreksi SHBG.

Sering diperlukan untuk mengobati penyakit yang mendasari (patologi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, hipofisis, hati).

Dalam kasus lain, terapi untuk kekurangan androgen atau kelebihan mungkin diperlukan (bahkan dengan tingkat testosteron bebas yang normal).

Pada wanita, koreksi hipoestrogenisme sering diperlukan, yaitu kurangnya hormon seks wanita.

Hormon SHBG - apa itu?

Banyak wanita sering bertanya tentang apa SHBG dan apa jenis hormon itu. Singkatan ini adalah singkatan dari glikoprotein binding hormone. Menurut strukturnya, itu adalah protein plasma darah manusia, yang terlibat dalam transportasi dan pengikatan hormon seks. Itu disintesis langsung di hati. Hormon HSPG pada wanita terlibat dalam pengikatan testosteron, serta estradiol tingkat lebih rendah. Itu sebabnya, obat-obatan yang mengandung itu diresepkan dengan kelebihan testosteron dalam tubuh wanita.

Apa yang dibutuhkan tubuh untuk SHBG?

Pada manusia, testosteron bersirkulasi terutama dalam bentuk terikat, dalam hubungannya dengan GPSA, lebih jarang - dengan albumin. Variasi seperti itu dalam mengikat SHBG mempengaruhi konsentrasi testosteron darah.

Tingkat sintesis, langsung SHBG, tergantung pada konsentrasi hormon seks. Dengan demikian, meningkatkan kadar estrogen meningkatkan sintesisnya. Oleh karena itu, kandungan hormon ini dalam darah wanita dua kali lebih tinggi dari pria. Bersama dengan penurunan produksi estradiol, kandungan SHBG dalam darah wanita juga berkurang.

Bagaimana konten SHBG ditentukan pada wanita?

Kadang-kadang wanita yang ditugaskan untuk analisis SHBG tahu apa itu, dan mereka tidak tahu bagaimana memecahkan hasil-hasilnya. Pertama-tama, Anda perlu tahu apa tingkat SHBG harus normal pada wanita. Segera harus dicatat bahwa konsentrasinya dalam darah bervariasi, dan tergantung pada banyak faktor. Peningkatan atau penurunannya dapat terjadi pada kondisi patologis.

Perubahan tingkat hormon ini diamati dengan bertambahnya usia. Jadi, pada wanita:

  • 8-10 tahun - 26-128 nmol / l;
  • 10-12 - 16-112 nmol / l;
  • 12-14 tahun - 19-89 nmol / l;
  • 14-60 tahun - 18-114 nmol / l.

Juga untuk diagnosis penyakit yang sering digunakan, yang disebut ICT (free testosterone index). Ini dinyatakan dalam rasio total testosteron dalam tubuh manusia untuk SHBG. Jadi, untuk wanita, indeks ini berkisar 0,8-11%, untuk pria - 14,8-95%.

Mengapa tingkat SHBG dalam darah wanita meningkat?

Seringkali ada fenomena ketika tingkat SHBG pada wanita dalam darah meningkat. Pertama-tama, itu dapat disebabkan oleh:

  • peningkatan konsentrasi estrogen dalam darah wanita;
  • keadaan hipertiroid - diamati dalam patologi kelenjar tiroid;
  • hepatitis;
  • Infeksi HIV;
  • mengambil kontrasepsi hormonal, sebagian besar mengandung estrogen.

Apa yang menyebabkan penurunan tingkat SHBG dalam darah?

Dalam kasus di mana SHBG pada wanita diturunkan, mereka berbicara tentang perkembangan patologi. Dalam banyak kasus ini adalah:

  • sindrom nefrotik (pelanggaran sistem ekskretoris);
  • peningkatan kadar androgen dalam darah - hyperadrogenia;
  • diabetes mellitus;
  • akromegali;
  • Penyakit Cushing;
  • peningkatan kadar prolaktin dalam darah;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • sirosis hati;
  • minum obat, khususnya: Danazol, Somatostatin, serta obat-obatan yang mengandung androgen dan glukokortikoid.

Bagaimana cara mengontrol level GSPG?

Untuk menentukan tingkat SHBG dalam tubuh seorang wanita, darah diambil. Kondisi berikut harus dipenuhi:

  1. Analisis dilakukan pada perut kosong di pagi hari.
  2. 72 jam sebelum prosedur, perlu untuk membatalkan semua persiapan hormonal.
  3. Menahan diri dari hubungan seksual.

Biasanya hasil analisis sudah diketahui setelah sehari. Dalam hal ini, decoding yang harus dilakukan secara eksklusif oleh dokter. Dengan demikian, mengetahui apa itu SHBG dan mengapa itu dilakukan, seorang wanita seharusnya tidak panik setelah menerima hasil analisis, dan tidak ada kasus yang harus dia buat kesimpulan independen, tetapi harus berkonsultasi dengan dokter kandungan untuk memastikan.

Cara mengambil tes darah untuk SHBG dan decoding-nya

Sex hormone binding globulin (SHBG) - protein khusus ini memainkan peran penting dalam tubuh manusia. Ini diproduksi di hati dan mengikat hormon seks, seperti progesteron, testosteron, dan estradiol, untuk transportasi lebih lanjut melalui darah.

Tindakan ini penting untuk mengatur jumlah hormon aktif. Dengan demikian, globulin menetralisir efek pada tubuh hormon seks yang berlebihan yang dihasilkan. Produksi protein ini tergantung pada jumlah satu atau hormon lain. Dengan demikian, estrogen merangsang sintesis SHBG, dan testosteron, sebaliknya, melambat, yang dikaitkan dengan jumlah globulin yang lebih besar pada wanita daripada pria.

Jumlah SHBG dalam darah manusia tidak hanya bergantung pada jenis kelamin, tetapi juga pada usia, intensitas testosteron atau sintesis estrogen. Dan juga dari kerja hati, di mana globulin diproduksi secara langsung. Oleh karena itu, kekurangan atau kelebihan protein ini dapat menunjukkan berbagai perubahan patologis yang dapat dideteksi oleh analisis kandungan globulin dalam darah.

Konsep umum penelitian

Analisis yang menentukan tingkat SHBG adalah sangat penting, karena itu sendiri mampu mendeteksi konsentrasi testosteron dan estradiol yang tepat pada pria dan wanita.

Studi semacam itu tidak bisa disebut biasa, lebih sering digantikan oleh analisis yang mengungkapkan testosteron total dan bebas, dalam banyak kasus, informasi ini cukup.

Namun tetap, dalam beberapa kasus, data tersebut tidak cukup, karena penelitian tidak dapat secara terpisah membedakan jumlah hormon yang koheren dan terputus, tetapi hanya tingkat umumnya. Jika perlu untuk menghitung indikator ini, perlu untuk secara langsung mengidentifikasi tingkat SHBG.

Alpha globulin

Globulin adalah kelompok besar protein, yang tidak hanya mencakup HSPG, tetapi juga subkelompok lainnya, yang utama adalah:

Alpha-1 globulin memiliki tingkat 3-6% (1-3 g / l.) Alpha-2 globulin, konsentrasinya harus bervariasi dari 9 hingga 15% atau 6-10 g / l.

Apa yang ditunjukkan oleh penyimpangan indikator alpha?

Mengidentifikasi tingkat alfa dalam darah juga penting, karena penyimpangan dari norma jumlah protein ini menunjukkan adanya penyakit tertentu. Tugas utama alpha-1 adalah mencegah reproduksi mikroorganisme patogen lebih lanjut jika terjadi kerusakan pada jaringan tubuh. Jika analisis menunjukkan peningkatan tingkat alfa-1, ini dapat menunjukkan penyimpangan berikut:

  • infeksi virus atau bakteri;
  • proses inflamasi berbagai jenis;
  • kerusakan pada kulit, berbagai cedera dan luka bakar;
  • pertumbuhan tumor ganas;
  • perubahan hormonal dalam tubuh, termasuk kehamilan pada wanita;
  • keracunan di dalam tubuh sebagai akibat keracunan.

Jika transkrip penelitian menunjukkan tingkat alfa-1 yang berkurang, ini adalah peringatan tentang kemungkinan gangguan pada organ-organ berikut:

Mengenai alpha-2, konsentrasi protein ini dalam darah dapat meningkat sebagai hasil dari perubahan patologis berikut:

  • penyakit endokrin;
  • kerusakan pada jaringan internal dan eksternal tubuh, hingga nekrosis mereka;
  • tumor ganas;
  • proses inflamasi akut;
  • gangguan hati atau ginjal.

Penurunan alfa-2 diamati dalam kasus-kasus berikut:

  • kekurangan protein dalam diet;
  • anemia;
  • Patologi GI;
  • demam rematik.

Kapan sebuah penelitian ditugaskan ke level globulin?

Globulin yang mengikat hormon seks, analisis tingkatnya ditentukan dalam kasus berikut:

  • dengan kelebihan testosteron pada wanita dan, sebaliknya, dengan jumlah yang tidak cukup pada pria;
  • menentukan penyebab infertilitas pada pria dan wanita;
  • penurunan libido pada pria dan wanita;
  • untuk mengidentifikasi penyebab ovarium polikistik;
  • untuk menentukan apakah hormon normal atau ketidakseimbangan mereka diamati;
  • mengidentifikasi jumlah androgen bebas, bersama dengan studi tentang kadar testosteron total.

Juga alasan untuk meloloskan analisis semacam itu adalah:

  • prostatitis, gangguan potensi dan menopause pada pria;
  • hirsutisme, amenore dan anovulasi pada wanita;
  • alopecia, kulit berminyak dan jerawat pada kedua jenis kelamin.

Persiapan untuk penelitian dan hasilnya

Analisis ini, seperti penelitian hormon lainnya, dilakukan dengan perut kosong, setelah makan terakhir, setidaknya delapan jam harus berlalu. Teh dan kopi juga tidak bisa diterima.

Tip! Sebelum menjalani tes laboratorium untuk SHBG, Anda bisa minum air putih, tetapi teh atau jus harus dibuang agar tidak mengganggu hasil analisis.

Untuk penelitian, serum darah diambil dari pembuluh darah. Durasi respons bervariasi dari satu hingga dua hari tergantung pada klinik.

Norma dan penyimpangan yang diijinkan

  • pada pria, normalnya adalah 13 - 71 nmol / l;
  • untuk wanita - 18 - 114 nmol / l;
  • pada wanita hamil - 26 - 241 nmol / l, trimester pertama dan 85 - 491 nmol / l, trimester kedua dan ketiga.

Dengan globulin usia, isinya dalam darah meningkat, sekitar 1% per tahun setelah enam puluh tahun. Pada saat yang sama, tingkat testosteron bebas pada pria menurun, dan total, sebaliknya, meningkat. Ini juga harus dipertimbangkan ketika mendekodekan hasil. Peningkatan SHBG dapat dideteksi dalam kasus-kasus berikut:

  • hepatitis;
  • penggunaan kontrasepsi hormonal;
  • Infeksi HIV;
  • hyperestrogenic;
  • keadaan hipertiroid;
  • fitur individu dari tubuh.


Penurunan indikator ini terjadi dalam situasi berikut:

  • sirosis hati;
  • sindrom nefrotik;
  • mengambil obat steroid dengan sifat androgenik yang meningkat;
  • hipotiroidisme;
  • polikistik;
  • resistensi insulin, dll.

Tip! Jika Anda telah mengidentifikasi salah satu kondisi patologis ini, jangan menunda kunjungan ke spesialis dan jangan mengabaikan bagian penelitian laboratorium. Mungkin itu adalah hormon yang menyebabkan perkembangan penyakit.

Setiap elemen dalam tubuh, apakah hormon, protein, atau elemen jejak lainnya bertanggung jawab atas koordinasi keseluruhan tubuh, jika fungsi salah satu dilanggar, kegagalan yang tak terelakkan dari keseluruhan sistem. Mungkin lebih atau kurang terlihat, tetapi seluruh tubuh menderita sebagai hasilnya. Kunjungan pencegahan sistematis ke dokter dan lulus tes yang diperlukan akan membantu Anda mencegah perkembangan banyak patologi.

Sex hormone binding globulin (SHBG) - apakah itu?

Sex hormone binding globulin (SHBG) adalah protein yang terbentuk di hati dan mengambil bagian dalam pengikatan dan transportasi steroid seks. Sejumlah nama lain dari peptida ini dapat ditemukan di berbagai sumber literatur (protein pengikat steroid seks, globulin pengikat steroid seks, androgen binding binding globulin, dll.). Zat ini mengikat hormon seks, jadi jika Anda mengubah gangguan endokrin tingkatnya mungkin.

HSPG mengikat dalam darah dan mengangkut sejumlah besar hormon seks ke sel-sel:

  • testosteron;
  • dihidrotestosteron;
  • androstenedione;
  • dehydroepiandrosterone;
  • estradiol;
  • progesteron.

Kehadiran SHBG dalam darah mengurangi jumlah hormon bebas yang memiliki aktivitas biologis.

Hormon yang terhubung dengan protein tidak berpengaruh pada sel target.

Jika peptida ini menjadi lebih kecil, tingkat hormon bebas meningkat dan tingkat keparahan efek biologisnya meningkat. Sebaliknya, semakin tinggi SHBG, semakin rendah jumlah steroid seks bebas dan semakin lemah pengaruhnya.

Untuk alasan ini, efek pada tubuh hormon-hormon ini dapat secara signifikan meningkatkan (atau menurunkan) dan memperoleh karakter patologis bahkan jika tingkat normal steroid dipertahankan.

Perlu dicatat bahwa efek androgen dengan penurunan globulin pengikat seks meningkat lebih signifikan daripada yang estrogenik. Testosteron lebih mudah dipindahkan dari asosiasi dengan SHBG daripada estradiol, yang merupakan hasil pembentukan ikatan yang kuat dengan SHBG. Tetapi androgen adrenal (androstenedione dan dehydroepiandrosterone), terlepas dari jumlah SHBG, secara praktis tidak terkait dengan itu dan efeknya sama baik pada tingkat normal protein ini dan pada penurunannya.

Hormon itu sendiri juga dapat mempengaruhi tingkat pembentukan SHBG di hati. Misalnya, estrogen dapat meningkatkan kandungan globulin pengikat seks.

Nilai normal dari globulin yang mengikat hormon seks disajikan dalam tabel.

Globulin Binding Sex Hormones (SHBG)

Sex hormone-binding globulin (SHBG) adalah protein yang diproduksi oleh hati yang mengikat testosteron, dihidrotestosteron (DHT) dan estradiol (estrogen) dan mengangkutnya ke dalam darah dalam bentuk yang tidak aktif secara metabolik.

Sinonim Rusia

Sex-steroid-binding globulin, SHBG, SSSG, globulin pengikat-estradiol testosteron.

Sinonim bahasa Inggris

Sex Hormone Binding Globulin, Testosteron, Testosteron Gratis, Bioavailable Testosteron.

Metode penelitian

Satuan ukuran

Nmol / l (nanomol per liter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Hilangkan stres fisik dan emosional 30 menit sebelum penelitian.
  • Jangan merokok selama 30 menit sebelum menyumbangkan darah.

Informasi umum tentang penelitian

SHBG adalah protein yang diproduksi oleh hati. Ini mengikat testosteron, dihidrotestosteron (DHT) dan estradiol (estrogen) dan mengangkutnya ke aliran darah. Kandungan SHBG dalam aliran darah tergantung pada usia orang, jenis kelamin, pada intensitas produksi testosteron atau estrogen. Selain itu, penyakit hati, hipertiroidisme, hipotiroidisme dan peningkatan berat badan mempengaruhi tingkat SHBG dalam darah.

Jumlah testosteron yang tersedia untuk digunakan oleh jaringan tubuh tergantung pada fluktuasi tingkat SHBG. Dalam kondisi normal, dari 40% hingga 60% testosteron dikaitkan dengan SHBG, dan sebagian besar sisanya terikat pada albumin. Dan hanya sekitar 2% dari testosteron gratis tersedia secara langsung untuk jaringan.

Analisis total testosteron tidak mengungkapkan perbedaan antara testosteron terikat dan tidak terikat - hanya menentukan jumlah hormon secara umum. Dalam banyak kasus, itu sudah cukup untuk menentukan kelebihan atau kekurangan pembentukan hormon dalam tubuh, namun, jika GSPG menyimpang dari normal, maka tingkat testosteron total yang terdeteksi bukanlah refleksi yang tepat dari jumlah hormon yang tersedia untuk jaringan tubuh.

Saat ini, analisis GSPG tidak digunakan sangat sering - dalam banyak kasus, tes untuk testosteron total dan gratis memberikan informasi yang cukup.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk menentukan status hormon pria (androgen). Untuk pria, itu diresepkan untuk kekurangan testosteron, bagi wanita untuk kelebihannya. Bersama dengan tes untuk GSPG atau sebelum dapat dianalisis untuk testosteron total.
  • Untuk menentukan penyebab infertilitas, mengurangi aktivitas seksual dan disfungsi ereksi pada pria, terutama ketika kadar testosteron total tidak konsisten dengan gambaran klinis.
  • Untuk diagnosis sindrom ovarium polikistik dan penyakit yang ditandai dengan produksi androgen yang berlebihan.
  • Untuk menilai keseimbangan hormon yang ada - bersama dengan tes untuk testosteron bebas, albumin, prolaktin, estradiol dan hormon luteinizing.
  • Untuk menentukan tingkat androgen bebas dengan menghitung indeks mereka (ISA) - bersama dengan tes untuk testosteron total. Ini memungkinkan untuk mengetahui jumlah testosteron yang tidak terkait dengan GSPG: ISA = total testosteron / GSPG.

Kapan sebuah studi dijadwalkan?

  • Jika hasil tes untuk testosteron total tidak konsisten dengan observasi klinis, misalnya, dengan penurunan aktivitas seksual pada pria dan hirsutisme pada wanita.

Hormon GSPG apa itu pada wanita

Hormon GSPG - apa itu?

Banyak wanita sering bertanya tentang apa SHBG dan apa jenis hormon itu. Singkatan ini adalah singkatan dari glikoprotein binding hormone.

Menurut strukturnya, itu adalah protein plasma darah manusia, yang terlibat dalam transportasi dan pengikatan hormon seks. Itu disintesis langsung di hati. Hormon HSPG pada wanita terlibat dalam pengikatan testosteron, serta estradiol tingkat lebih rendah.

Itu sebabnya, obat-obatan yang mengandung itu diresepkan dengan kelebihan testosteron dalam tubuh wanita.

Apa yang dibutuhkan tubuh untuk SHBG?

Pada manusia, testosteron bersirkulasi terutama dalam bentuk terikat, dalam hubungannya dengan GPSA, lebih jarang - dengan albumin. Variasi seperti itu dalam mengikat SHBG mempengaruhi konsentrasi testosteron darah.

Tingkat sintesis, langsung SHBG, tergantung pada konsentrasi hormon seks. Dengan demikian, meningkatkan kadar estrogen meningkatkan sintesisnya. Oleh karena itu, kandungan hormon ini dalam darah wanita dua kali lebih tinggi dari pria. Bersama dengan penurunan produksi estradiol, kandungan SHBG dalam darah wanita juga berkurang.

Bagaimana konten SHBG ditentukan pada wanita?

Kadang-kadang wanita yang ditugaskan untuk analisis SHBG tahu apa itu, dan mereka tidak tahu bagaimana memecahkan hasil-hasilnya. Pertama-tama, Anda perlu tahu apa tingkat SHBG harus normal pada wanita. Segera harus dicatat bahwa konsentrasinya dalam darah bervariasi, dan tergantung pada banyak faktor. Peningkatan atau penurunannya dapat terjadi pada kondisi patologis.

Perubahan tingkat hormon ini diamati dengan bertambahnya usia. Jadi, pada wanita:

  • 8-10 tahun - 26-128 nmol / l;
  • 10-12 - 16-112 nmol / l;
  • 12-14 tahun - 19-89 nmol / l;
  • 14-60 tahun - 18-114 nmol / l.

Juga untuk diagnosis penyakit yang sering digunakan, yang disebut ICT (free testosterone index). Ini dinyatakan dalam rasio total testosteron dalam tubuh manusia untuk SHBG. Jadi, untuk wanita, indeks ini berkisar 0,8-11%, untuk pria - 14,8-95%.

Mengapa tingkat SHBG dalam darah wanita meningkat?

Seringkali ada fenomena ketika tingkat SHBG pada wanita dalam darah meningkat. Pertama-tama, itu dapat disebabkan oleh:

  • peningkatan konsentrasi estrogen dalam darah wanita;
  • keadaan hipertiroid - diamati dalam patologi kelenjar tiroid;
  • hepatitis;
  • Infeksi HIV;
  • mengambil kontrasepsi hormonal, sebagian besar mengandung estrogen.

Apa yang menyebabkan penurunan tingkat SHBG dalam darah?

Dalam kasus di mana SHBG pada wanita diturunkan, mereka berbicara tentang perkembangan patologi. Dalam banyak kasus ini adalah:

  • sindrom nefrotik (pelanggaran sistem ekskretoris);
  • peningkatan kadar androgen dalam darah - hyperadrogenia;
  • diabetes mellitus;
  • akromegali;
  • Penyakit Cushing;
  • peningkatan kadar prolaktin dalam darah;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • sirosis hati;
  • minum obat, khususnya: Danazol, Somatostatin, serta obat-obatan yang mengandung androgen dan glukokortikoid.

Bagaimana cara mengontrol level GSPG?

Untuk menentukan tingkat SHBG dalam tubuh seorang wanita, darah diambil. Kondisi berikut harus dipenuhi:

  1. Analisis dilakukan pada perut kosong di pagi hari.
  2. 72 jam sebelum prosedur, perlu untuk membatalkan semua persiapan hormonal.
  3. Menahan diri dari hubungan seksual.

Biasanya hasil analisis sudah diketahui setelah sehari. Dalam hal ini, decoding yang harus dilakukan secara eksklusif oleh dokter. Dengan demikian, mengetahui apa itu SHBG dan mengapa itu dilakukan, seorang wanita seharusnya tidak panik setelah menerima hasil analisis, dan tidak ada kasus yang harus dia buat kesimpulan independen, tetapi harus berkonsultasi dengan dokter kandungan untuk memastikan.

GSPG (hormon) pada wanita, pada pria. globulin yang menghubungkan hormon seks: fungsi, norma, dan patologi

Keseimbangan hormonal sangat penting untuk setiap tubuh manusia. Hormon itu mengatur hampir semua proses kehidupan. Penyimpangan dari norma sangat mempengaruhi kesehatan manusia. Yang tak kalah penting adalah SHBG (hormon). Penting bagi pria dan wanita. Hanya tergantung pada jenis kelamin dari level dan nilainya berbeda.

Apa itu GSPG?

SHBG singkatan dari "sex hormone binding globulin". Zat ini dikaitkan dengan testosteron, yang memasuki darah. Perlu dicatat bahwa substansi itu sendiri adalah protein, dan hubungannya dengan testosteron disebut "sintesis SHBG". Globulin diproduksi oleh jaringan hati. Dengan usia, proses terhambat.

Dipercaya bahwa hormon ini mempengaruhi tubuh laki-laki lebih dari perempuan. Faktanya adalah ketika meningkat, tingkat estrogen (hormon wanita) meningkat secara signifikan. Dan jika seorang wanita tidak segera melihat penyimpangan dalam tubuhnya, maka untuk pria dengan peningkatan yang kuat, payudara akan meningkat, dan jaringan adiposa mulai didistribusikan sesuai dengan tipe wanita.

Mengapa kelainan terjadi di tubuh? Pertanyaan ini tidak dapat dijawab dengan pasti. Peningkatan dan penurunan tingkat SHBG terjadi karena berbagai patologi.

Hormon Norma dalam tubuh pria dan wanita

Kandungan zat apa pun dalam tubuh manusia secara langsung tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien. SHBG - protein plasma - tidak terkecuali.

GSPG (hormon seks yang mengikat globulin) hormon pada wanita - apa itu?

Globulin sex hormone binding (SHBG) adalah protein khusus yang diproduksi di hati yang bertanggung jawab untuk menggabungkan dengan androgen dan estrogen untuk transportasi mereka dalam tubuh dalam bentuk tidak aktif. Molekul glikoprotein memiliki situs khusus untuk mengikat hormon steroid berikut:

  • Testosteron.
  • 5-dihidrotestosteron.
  • Estradiol.

Substansi aktif biologis yang tersisa ditetapkan ke protein albumin.

Deskripsi umum

SHBG bertanggung jawab untuk mengikat dan mengangkut zat aktif biologis yang diproduksi di kelenjar seks.

Jumlahnya dalam tubuh tergantung pada usia, jenis kelamin, kondisi hati, aktivitas fungsional dari sistem endokrin dan adanya penyakit penyerta. Kebanyakan androgen (dari 40% hingga 60%) terkait erat dengan globulin yang mengikat hormon seks.

Setengah sisanya ditetapkan untuk albumin dan hanya 1-2% testosteron dalam bentuk bebas, mengerahkan efek yang sesuai pada tubuh manusia.

Estrogen dan androgen dalam bentuk terikat secara praktis tidak berpengaruh pada metabolisme. Oleh karena itu, ketika perubahan patologis dalam tingkat protein yang sesuai, ada sejumlah gejala klinis yang memerlukan diagnosis laboratorium untuk menetapkan akar penyebab masalah.

Fluktuasi protein

Sintesis globulin yang mengikat hormon seks, terjadi di hati. Faktor utama yang mempengaruhi jumlah dalam darah adalah aktivitas kelenjar seks pada wanita dan pria.

Peningkatan kadar estrogen menyebabkan peningkatan konsentrasi protein dalam tubuh, androgen - sebaliknya, mengurangi aktivitasnya.

Ini menyebabkan fungsi yang berbeda dari substansi di tubuh kedua jenis kelamin.

Oleh karena itu, jika karena alasan tertentu wanita mengalami penurunan estradiol yang tajam, maka globulin akan berkurang setara dengan darah.

Pada saat yang sama, dalam situasi serupa dengan androgen jantan, tingkat protein akan meningkat. Dengan jumlah testosteron normal dalam darah, fraksi bebasnya akan berkurang secara signifikan.

Hasilnya adalah gejala klinis yang khas.

Selain mempengaruhi konsentrasi hormon SHBG yang mengikat mereka dengan protein, ada faktor penting lainnya yang bertanggung jawab atas jumlah globulin dalam darah:

  • Keadaan fungsional dan morfologis hati. Patologi organ ini menyebabkan melemahnya potensi sintesis protein, yang bertindak sebagai faktor pengurang untuk jumlah globulin yang sesuai.
  • Aktivitas fungsional kelenjar endokrin (kelenjar pituitari, tiroid, adrenal). Misalnya, dalam keadaan hipotiroidisme ada penurunan konsentrasi globulin yang mengikat hormon seks.
  • Umur Seiring waktu (setelah 60 tahun), jumlah protein meningkat rata-rata 1,2% per tahun.
  • Paul Konsentrasi globulin pada wanita rata-rata 1,5-2 kali lebih tinggi dari pada pria. Perwakilan kegiatan ovarian seks yang adil - meningkatkan jumlah faktor protein.
  • Obesitas dan terapi hormon.

Salah satu faktor di atas dapat mempengaruhi konsentrasi protein yang sesuai di tubuh kedua jenis kelamin, yang akan dimanifestasikan oleh gejala yang sesuai.

Diagnosis laboratorium

Ada sejumlah kondisi di mana analisis HSPG ditugaskan. Jika kita berbicara tentang laki-laki, maka mereka disarankan untuk lulus tes ini dengan kekurangan klinis testosteron (adanya gejala), tetapi dengan indikator normal hormon ini dalam darah. Analisis androgen standar menangkap jumlah total zat aktif biologis, tidak membaginya menjadi terikat dan bebas.

Mungkin ada situasi di mana konsentrasi fraksi aktif testosteron terlalu rendah untuk memastikan aktivitas normal dari sistem reproduksi, tetapi jumlah totalnya tetap standar. Menetapkan konsentrasi globulin dalam hal ini akan dapat memperjelas.

Indikasi untuk itu di perwakilan dari kedua jenis kelamin adalah:

  • Tanda-tanda klinis tingkat testosteron tinggi atau rendah dalam darah. Pada saat yang sama, steroid dapat berada dalam kisaran normal dalam studi hormonal normal, yang memperhitungkan konsentrasi totalnya.
  • Alopecia.
  • Seborrhea berminyak.
  • Ruam jerawat.

Untuk wanita:

  • Pelanggaran siklus menstruasi seperti amenore.
  • Pertumbuhan rambut tipe laki-laki (hirsutisme).
  • Siklus anovulasi.
  • Sindrom ovarium polikistik.

Untuk mempelajari jumlah SHBG pada pria diperlukan untuk:

  • Disfungsi ereksi.
  • Pria menopause.
  • Peradangan kronis kelenjar prostat.
  • Hasrat seksual berkurang.

Setelah laboratorium mengambil darah, diperlukan rata-rata 1 hari untuk menghitung jumlah hormon dan memberikan hasil akhir. Satuannya adalah nmol / L. Nilai normal untuk wanita yang lebih tua dari 14 tahun bervariasi antara 28-112 nmol / l, untuk pria dengan usia yang sama - 13-71 nmol / l, masing-masing.

Seringkali, untuk diagnosis yang lebih akurat dari penyebab patologi, definisi tambahan dari testosteron bebas indeks (ICT) ditugaskan, yang merupakan rasio konsentrasi jumlah total androgen ke globulin terkait dalam persen (%). Nilai normal indikator ini dalam seks yang adil pada usia lebih dari 14 tahun - 0,8-11%. Pada pria, itu relatif tinggi, yang disebabkan oleh fisiologi tubuh dan masing-masing - 14,8-95%.

Situasi di mana jumlah globulin dalam darah berubah

Dalam kondisi normal, keseimbangan hormon tubuh tetap relatif stabil. Tetapi jika terjadi patologi atau gangguan organ sistem endokrin, perubahan jumlah globulin, yang bertanggung jawab untuk pengikatan hormon seks, sering dicatat.

SHBG meningkat pada wanita dalam situasi berikut:

  • Jumlah estrogen yang berlebihan dalam darah (hyperestrogenism). Alasan paling sering untuk pengembangan patologi ini adalah tumor ovarium hormonal aktif atau asupan kontrasepsi oral yang tidak terkontrol. Mengingat hubungan antara globulin yang mengikat hormon seks dan estrogen, persentase protein dalam darah meningkat.
  • Hyperfunction kelenjar tiroid dengan peningkatan jumlah hormon yang mengandung yodium (T3, T4).
  • Sirosis hati.
  • Faktor keturunan.

Sangat penting untuk memahami bahwa peningkatan konsentrasi protein dalam darah tidak selalu merupakan tanda kondisi patologis. Kadang-kadang ini mungkin merupakan varian dari norma untuk orang tertentu, yang terkait dengan karakteristik metaboliknya masing-masing. Kriteria utama untuk menilai aktivitas zat biologis adalah rasio dari analisis dan gambaran klinis ini.

Untuk mengurangi jumlah globulin dalam tubuh, dokter terlebih dahulu menentukan akar penyebab dari patologi dan menggunakan intervensi medis atau bedah yang tepat (jika ada proses tumor).

Tingkat protein tertentu dapat diturunkan dalam situasi berikut:

  • Meningkatkan jumlah androgen.
  • Hipofungsi kelenjar tiroid (hipotiroidisme).
  • Hirsutisme.
  • Berat badan berlebih (obesitas).
  • Ovarium polikistik.
  • Patologi sintesis hormon somatotropik (akromegali).
  • Sindrom Itsenko-Cushing.
  • Patologi fungsi hipofisis dengan sintesis sejumlah besar prolaktin (hiperprolaktinemia).
  • Minum obat (glukokortikoid, tiroksin, androgen).

Dalam semua kondisi ini, tingkat protein dalam darah akan diturunkan. Normalisasi kuantitasnya dicapai melalui pengobatan penyakit yang mendasarinya, yang muncul sebagai faktor pengurang dalam kasus tertentu.

Berapa tarif gsp untuk wanita?

Beberapa wanita, pertama kali ditemukan dalam singkatan GSPG, dapat menjelaskan apa itu. SHBG adalah hormon pengikat glikoprotein.

Ini adalah protein plasma, sintesis yang terjadi di hati.

Di masa depan, ia mengambil bagian dalam transportasi dan pengikatan hormon seks - kebanyakan testosteron, sehingga pasien dengan kelebihan hormon pria ini sering diresepkan obat dengan SHBG.

Sintesis SHBG secara langsung tergantung pada tingkat konsentrasi hormon seks wanita. Produksinya meningkat dengan peningkatan kadar estrogen, dan menurun dengan penurunan sintesisnya.

Penentuan isi GSPG

Itu terjadi bahwa seorang wanita yang ditugaskan untuk analisis SHBG sadar tentang apa itu, tetapi tidak tahu sama sekali bagaimana menguraikan data yang diperoleh sebagai hasil dari analisis ini. Yang paling penting adalah mengetahui berapa tingkat hormon SHBG pada wanita.

Namun, Anda harus memperhatikan fakta bahwa tingkat konsentrasinya tidak konstan, faktor-faktornya dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor, termasuk beberapa kondisi patologis. Perubahan tingkat konsentrasi SHBG tergantung pada usia orang tersebut.

Untuk wanita ada indikator berikut dari norma GSPG:

26-128 nmol / l - dari 8 hingga 10 tahun; 16-112 nmol / l - dari 10 hingga 12 tahun; 19-89 nmol / l - dari 12 hingga 14 tahun;

18-114 nmol / l - dari 14 hingga 60 tahun.

Ada juga konsep ICT, yang merupakan indeks testosteron bebas, dan rasio tingkat testosteron total terhadap hormon pengikat glikoprotein. Indikator ini juga diperhitungkan untuk diagnosis yang tepat dari penyakit tertentu. Sebagai aturan, pada wanita, IST tidak melebihi 0,9-11%, sedangkan untuk pria berkisar 15 hingga 95%.

Meningkat SHBG pada wanita

Peningkatan produksi SHBG pada wanita dapat dideteksi pada kasus berikut:

- patologi kelenjar tiroid; - Hepatitis; - Infeksi HIV; - peningkatan kadar estrogen dalam darah;

- mengambil kontrasepsi hormonal yang mengandung estrogen.

Mengurangi konsentrasi SHBG

Jika tingkat SHBG dalam darah berkurang secara signifikan, sering dikaitkan dengan perkembangan berbagai patologi:

- Hyperadrogenia - meningkatkan konsentrasi androgen dalam darah; - diabetes; - sindrom nefrotik (pelanggaran sistem ekskretoris); - akromegali; - peningkatan kandungan prolaktin; - Sirosis hati; - Penyakit Cushing; - sindrom ovarium polikistik;

- terkadang konsentrasi SHBG tergantung pada asupan Danazol, Somatostatin dan beberapa obat yang mengandung glukokortikoid dan androgen.

Mempersiapkan Analisis SADG

Kandungan hormon pengikat glikoprotein ditentukan dengan menggunakan tes darah, keakuratan hasilnya tergantung pada kondisi berikut:

- darah diambil dengan perut kosong dan selalu di pagi hari; - tiga hari sebelum prosedur yang dijadwalkan, terapi hormon harus dihentikan;

- Sebelum menganalisis, Anda harus menghindari kontak seksual.

Data hasil analisis pada konten GSPG biasanya siap dalam sehari. Hanya dokter yang harus berurusan dengan decoding mereka, karena bahkan mengetahui apa itu SHBG dan ketika mungkin perlu untuk memastikan levelnya dalam darah, seorang wanita dapat menginterpretasikan hasilnya dengan caranya sendiri dan mulai panik membuat kesimpulan yang salah. Konsultasi ginekolog setelah pengambilan sampel darah di SHBG diperlukan.

GSPG (sex steroid binding globulin)

Sebagian besar bahan kimia aktif diangkut dalam darah dalam bentuk terikat. Ini memastikan tindakan mereka hanya pada organ target, dan tidak di seluruh tubuh.

Hormon seks (androgen dan estrogen) diangkut melalui pembuluh dalam bentuk yang tidak bebas.

Mereka membawa globulin khusus yang diproduksi oleh hati. Nama zat ini adalah globulin yang mengikat hormon seks.

Protein ini juga disebut:

  • sex steroid binding globulin;
  • globulin pengikat testosteron-estradiol;
  • Sex Hormone Binding Globulin.

Dapat bergabung dengan testosteron, dihidrotestosteron, estradiol, progesteron, androstenedione.

Globulin memiliki afinitas yang lebih tinggi untuk androgen. Ini berarti bahwa di hadapan kedua estradiol dan testosteron dalam darah, GSPG akan bergabung dengan yang terakhir.

Tingkat SHBG

Konsentrasi globulin dalam darah tergantung pada banyak faktor.

Yang paling penting adalah:

  • usia pasien;
  • lantai;
  • kadar androgen dan estrogen;
  • kondisi hati;
  • fungsi tiroid;
  • fungsi adrenal;
  • kehadiran obesitas;
  • pengobatan androgen.

Semakin tinggi tingkat SHBG, steroid seks yang kurang dapat diakses ke jaringan.

Biasanya sekitar setengah dari semua androgen dan estrogen terkait dengan globulin. Steroid seks yang tersisa terikat secara lemah pada protein darah lain (albumin). Hanya 1-2% androgen atau estrogen yang bekerja pada sel-sel organ target.

Jika SHBG lebih tinggi dari biasanya, maka ada kemungkinan bahwa testosteron bebas lebih sedikit daripada test testosteron gratis. Dalam kasus sebaliknya, dengan konsentrasi globulin yang berkurang, ada kemungkinan tingkat testosteron aktif yang sangat tinggi sangat tinggi.
Norma GSPG:

  • untuk pria, 13-71 nmol / l;
  • untuk wanita 7,2-100 nmol / l.

Konsentrasi Globulin tergantung pada jenis kelamin dan usia. Pada anak-anak, nilai-nilai indikator ini dapat secara signifikan lebih tinggi dari 100 nmol / l. Pada wanita, setelah menopause, tingkat SHBG menurun secara bertahap. Pada pria, angka ini selama bertahun-tahun, sebaliknya, meningkat.

Setelah 60 tahun, nilai konsentrasi meningkat 1–1,5% per tahun. Ini mencerminkan lintah cepat testosteron biologis aktif terhadap latar belakang keamanan relatif dari jumlah total androgen.

Semakin tinggi SHBG pada orang tua, semakin rendah risiko kecelakaan kardiovaskular (infark miokard, stroke, trombosis).

Cara menentukan konsentrasi globulin

Uji untuk SHBG dilakukan di laboratorium menggunakan metode immunochemiluminescence. Untuk memperkirakan parameter ini, 10 ml darah vena pertama diambil dari pasien. Untuk mempersiapkan studi seperti itu, perlu istirahat sejenak dari stres fisik dan emosional selama 30-60 menit dan berhenti merokok.

Ketika analisis seperti itu ditentukan

Analisis SHBG terutama digunakan oleh ahli andrologi dan spesialis reproduksi. Selain itu, dapat ditunjuk oleh ahli endokrin, ahli urologi, ginekolog.

Indikasi untuk penentuan SHBG ditentukan oleh situasi klinis. Kebutuhan untuk analisis ini hanya dalam persentase kecil pasien. Pemeriksaan untuk SHBG harus dilakukan hanya berdasarkan rekomendasi dari dokter yang merawat.

  • untuk menilai tingkat androgen;
  • dengan infertilitas;
  • dengan impotensi pada pria;
  • sambil mengurangi hasrat seksual;
  • untuk diagnosis ovarium polikistik pada wanita;
  • untuk menentukan keseimbangan sistem reproduksi (bersama dengan gonadotropin, androgen, estrogen);
  • untuk menghitung indeks androgen bebas;
  • untuk menilai risiko mengembangkan gestosis pada wanita hamil.

Studi tentang tingkat globulin disarankan untuk dilakukan jika Anda mencurigai kadar androgen rendah pada pria, dan tingkat tinggi pada wanita. Sangat penting untuk mengevaluasi indikator ini dengan adanya gejala patologi dan nilai normal testosteron darah bebas.

Situasi klinis paling umum yang memerlukan penggunaan SHBG:

  • hirsutisme pada wanita dan wanita (pertumbuhan rambut berlebihan pada wajah dan tubuh);
  • deteriorasi ereksi pada pria.

Hasil analisis patologis

SHBG bisa lebih tinggi dari normal atau lebih rendah. Cukup sering, perubahan tersebut hanya menunjukkan gangguan fungsional dan karakteristik individu.

Tetapi pada sejumlah pasien, konsentrasi patologis globulin adalah tanda penyakit yang serius.

Apa yang bisa dikatakan penurunan GSPG?

Nilai rendah terjadi ketika:

  • sindrom nefrotik (kehilangan protein dalam urin);
  • penyakit kolagen;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • hiperandrogenisme;
  • hirsutisme;
  • jerawat;
  • resistensi insulin;
  • diabetes tipe 2;
  • mengurangi fungsi tiroid;
  • akromegali;
  • Penyakit Itsenko-Cushing;
  • prolaktinoma;
  • sindrom adrenogenital;
  • kerusakan hati (sirosis);
  • pengobatan dengan androgen, glucosteroids, somatostatin.

Kapan SHBG tinggi didiagnosis?

Skor tinggi ditemukan:

  • dengan hyperestrogenia;
  • faktor keturunan;
  • tirotoksikosis;
  • hepatitis (termasuk virus);
  • Infeksi HIV;
  • pengobatan dengan kontrasepsi oral kombinasi, fenitoin.

Jika hasil patologis seperti itu ditemukan (menurun atau meningkat), maka konsultasi dengan dokter diperlukan. Hanya seorang ahli endokrinologi, ahli andrologi atau ginekolog yang dapat membuat rekomendasi untuk koreksi SHBG.

Sering diperlukan untuk mengobati penyakit yang mendasari (patologi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, hipofisis, hati).

Dalam kasus lain, terapi untuk kekurangan androgen atau kelebihan mungkin diperlukan (bahkan dengan tingkat testosteron bebas yang normal).

Pada wanita, koreksi hipoestrogenisme sering diperlukan, yaitu kurangnya hormon seks wanita.

Globulin Binding Sex Hormones (SHBG)

Globulin Binding Sex Hormones (SHBG)

Sex hormone-binding globulin (SHBG) adalah protein yang diproduksi oleh hati yang mengikat testosteron, dihidrotestosteron (DHT) dan estradiol (estrogen) dan mengangkutnya ke dalam darah dalam bentuk yang tidak aktif secara metabolik.

Sinonim Rusia

Sex-steroid-binding globulin, SHBG, SSSG, globulin pengikat-estradiol testosteron.

Sinonim bahasa Inggris

Sex Hormone Binding Globulin, Testosteron, Testosteron Gratis, Bioavailable Testosteron.

Metode penelitian

Satuan ukuran

Nmol / l (nanomol per liter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Hilangkan stres fisik dan emosional 30 menit sebelum penelitian.
  • Jangan merokok selama 30 menit sebelum menyumbangkan darah.

Informasi umum tentang penelitian

SHBG adalah protein yang diproduksi oleh hati. Ini mengikat testosteron, dihidrotestosteron (DHT) dan estradiol (estrogen) dan mengangkutnya ke aliran darah. Kandungan SHBG dalam aliran darah tergantung pada usia orang, jenis kelamin, pada intensitas produksi testosteron atau estrogen. Selain itu, penyakit hati, hipertiroidisme, hipotiroidisme dan peningkatan berat badan mempengaruhi tingkat SHBG dalam darah.

Jumlah testosteron yang tersedia untuk digunakan oleh jaringan tubuh tergantung pada fluktuasi tingkat SHBG. Dalam kondisi normal, dari 40% hingga 60% testosteron dikaitkan dengan SHBG, dan sebagian besar sisanya terikat pada albumin. Dan hanya sekitar 2% dari testosteron gratis tersedia secara langsung untuk jaringan.

Analisis total testosteron tidak mengungkapkan perbedaan antara testosteron terikat dan tidak terikat - hanya menentukan jumlah hormon secara umum.

Dalam banyak kasus, itu sudah cukup untuk menentukan kelebihan atau kekurangan pembentukan hormon dalam tubuh, namun, jika GSPG menyimpang dari normal, maka tingkat testosteron total yang terdeteksi bukanlah refleksi yang tepat dari jumlah hormon yang tersedia untuk jaringan tubuh.

Saat ini, analisis GSPG tidak digunakan sangat sering - dalam banyak kasus, tes untuk testosteron total dan gratis memberikan informasi yang cukup.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk menentukan status hormon pria (androgen). Untuk pria, itu diresepkan untuk kekurangan testosteron, bagi wanita untuk kelebihannya. Bersama dengan tes untuk GSPG atau sebelum dapat dianalisis untuk testosteron total.
  • Untuk menentukan penyebab infertilitas, mengurangi aktivitas seksual dan disfungsi ereksi pada pria, terutama ketika kadar testosteron total tidak konsisten dengan gambaran klinis.
  • Untuk diagnosis sindrom ovarium polikistik dan penyakit yang ditandai dengan produksi androgen yang berlebihan.
  • Untuk menilai keseimbangan hormon yang ada - bersama dengan tes untuk testosteron bebas, albumin, prolaktin, estradiol dan hormon luteinizing.
  • Untuk menentukan tingkat androgen bebas dengan menghitung indeks mereka (ISA) - bersama dengan tes untuk testosteron total. Ini memungkinkan untuk mengetahui jumlah testosteron yang tidak terkait dengan GSPG: ISA = total testosteron / GSPG.

Kapan sebuah studi dijadwalkan?

  • Jika hasil tes untuk testosteron total tidak konsisten dengan observasi klinis, misalnya, dengan penurunan aktivitas seksual pada pria dan hirsutisme pada wanita.

Apa hasil yang dimaksud?

Pada tingkat GSPG yang tinggi, kemungkinan testosteron gratis yang tersedia untuk jaringan jauh lebih sedikit daripada jumlah yang ditunjukkan oleh testosteron total. Jika konsentrasi SHBG diturunkan, maka testosteron, tidak terkait dengan SHBG, membentuk lebih dari total levelnya.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

  • Konsentrasi SHBG cukup tinggi pada anak-anak - ini normal.
  • Tingkat SHBG pada orang dewasa cukup stabil. Pada pria, itu meningkat seiring bertambahnya usia. Pada wanita setelah menopause, konsentrasi SHBG menurun dengan menurunnya aktivitas hormon ovarium.
  • Penyakit hati, hipertiroidisme dan anoreksia dapat berkontribusi pada peningkatan kadar SHBG. Penurunan tingkat SHBG diamati dengan kelebihan berat badan, hipotiroidisme, konsumsi androgen dan penyakit Itsenko - Cushing.

Juga disarankan

  • Testosteron
  • Testosteron gratis

Tingkat hormon GSPG dalam darah wanita

Keseimbangan hormonal yang tepat adalah kunci untuk kesehatan manusia. Homone bertanggung jawab untuk pengaturan proses metabolisme, kejenuhan organ dan jaringan dengan nutrisi yang diperlukan, dan juga mengendalikan latar belakang emosional.

Setiap penyimpangan dari norma mungkin menunjukkan proses patologis yang serius dalam tubuh. Yang sangat penting dalam keadaan kesehatan memiliki hormon SHBG. Dia bertanggung jawab atas status seksual pria dan wanita. Dalam dunia kedokteran, level yang berbeda dari substansi ini dibedakan, yang berbeda berdasarkan gender.

Fungsi utama dari hormon GSPG

Dalam praktek medis, substansi yang sama adalah singkatan dari "hormon pengikat seks Globulin." Hormon ini adalah turunan dari molekul protein yang terikat erat dengan testosteron. Pembentukan zat ini terjadi dengan bantuan jaringan hati.

Ketika seseorang tumbuh, produksinya berangsur-angsur menurun.

Para ilmuwan telah menunjukkan bahwa protein ini memiliki efek yang signifikan pada tubuh pria daripada wanita. Akibatnya, kadar hormon lain, estrogen, meningkat dalam darah. Di dalam tubuh wanita tidak selalu menunjukkan perubahan patologis dalam penampilan. Namun, pada pria kelenjar susu mulai tumbuh dengan cepat, dan jaringan adiposa secara bertahap mengembang di seluruh tubuh.

Apa alasan untuk perubahan ini? Jawaban atas pertanyaan ini dapat menunjukkan adanya patologi serius di dalam tubuh manusia.

Tingkat SHBG normal dalam darah wanita

Seperti disebutkan di atas, tingkat molekul protein bergantung pada jenis kelamin dan usia pasien:

  • dari 0 hingga 2 tahun adalah 65 nmol / l;
  • 2 - 6 bervariasi dalam 100 nmol / l;
  • 8 hingga 10 adalah 135 hingga 150 nmol / l;
  • 15 - 65 sekitar 120 nmol / l.

Globulin, pengikat hormon seks (SHBG) - deskripsi, fungsi

Sex hormone-binding globulin adalah protein kompleks (glikoprotein) yang mampu mengikat dengan testosteron, estradiol, insulin, hormon tiroid (T3, T4), serta dengan hormon seks lainnya, menghasilkan penyesuaian ketersediaan mereka ke sel-sel tubuh. Bagian utama sintesis hormon seks mengikat globulin jatuh pada HATI. Daftar berikut diikuti oleh otak, buah pelir, dan indung telur.

Globulin yang mengikat hormon seks (fungsi, gangguan produksi, dll.)

Konsentrasinya sangat tergantung pada hormon seks yang sangat tubuh perempuan dan laki-laki. Sebagai contoh, pada wanita tingkat globulin hampir dua kali lebih tinggi daripada pada pria.

Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa hormon ESTROGEN, yang mendominasi pada wanita, berkontribusi pada peningkatan SHBG. Pada saat yang sama, ANDROGENIC HORMONES (testosterone), yang mendominasi tubuh pria, menekan produksinya.

Fungsi-fungsinya berhubungan dengan steroid anabolik, oleh karena itu, ketika memilih obat, ada baiknya memperhatikan fakta bahwa kemampuan substansi untuk mengikat SHBG serendah mungkin. Semakin rendah, semakin besar efek obatnya.

Diketahui bahwa pada nilai normal SHBG, konsentrasi testosteron yang terikat dapat mencapai dari empat puluh hingga enam puluh persen, dan hanya 2-3% tersedia untuk jaringan otot. Dan Anda perlu memperhatikan fakta bahwa ini hanyalah nilai rata-rata yang diamati pada orang dengan tingkat kesehatan umum yang tinggi.

Jika kita memperhitungkan pasien dengan hipo- atau hipereriosis, serta dengan sindrom insensitivitas terhadap androgen, penyakit hati dan obesitas, kadar hormon seks yang tersedia akan mencapai nilai yang sangat rendah karena konsentrasi globulin yang tinggi. Konsentrasi rendahnya juga tidak aman.

Penurunan kadar SHBG plasma dicatat selama myxedema, hiperprolaktinemia dan sindrom aktivitas androgenik yang berlebihan.

Gangguan perkembangan (naik atau turun) globulin ini dapat menyebabkan gejala berikut:

  • Mengurangi libido dan infertilitas dengan kadar hormon seks normal. Dalam hal ini, Anda dapat menilai SHBG tinggi, memblokir aliran hormon dalam jaringan. Pada akhirnya, seorang pasien dengan pengurangan testosteron akan mengalami gejala yang sama dengan seseorang dengan globulin pengikat yang tinggi.
  • Penyakit pada indung telur, disertai dengan produksi androgen yang berlebihan.
  • Kurangnya kepekaan terhadap androgen pada pria, dan karena itu, mungkin ada penundaan dalam perkembangan seksual.
  • Juga, dengan peningkatan konsentrasi glikoprotein serum pada pria, ketidakseimbangan testosteron dan estrodiol (dalam mendukung hormon wanita) dapat terjadi, yang tentu saja, mempengaruhi bentuk eksternal atlet (ginekomastia, jerawat, dll).
  • Ketika mengambil obat androgenik yang tidak aromatize (yaitu, hormon laki-laki tidak diubah menjadi estrogen), ada penurunan tingkat globulin. Seperti yang sudah kita ketahui, konsentrasi protein kompleks yang rendah juga dapat menyebabkan konsekuensi negatif.

Pengikat hormon seks dan binaraga

Karena fakta bahwa SHBG terlalu tinggi juga mampu memperlambat pertumbuhan otot - di dunia binaraga, pencarian yang tekun telah dimulai untuk metode yang akan membantu mengurangi efek merugikan pada kemajuan dalam massa dan kekuatan otot. Akibatnya, hari ini di gudang binaragawan menyajikan alat-alat seperti:

  • Aromatase enzyme inhibitors, seperti anastrozole, exemestane, dan letrozole. Mereka, berbeda dengan antiestrogen, memiliki efek depresan pada glikoprotein ini. Akibatnya, aromatase inhibitor efektif tidak hanya untuk mengurangi efek samping steroid, tetapi juga untuk meningkatkan ketersediaan mereka ke jaringan otot.
  • Hormon pertumbuhan (hormon pertumbuhan). Berdasarkan fakta bahwa proses aktif pubertas dimulai dengan semburan hormon pertumbuhan, dapat disimpulkan bahwa ia mampu membuka "gerbang" jaringan tubuh untuk asupan hormon seks. Efek sebaliknya diamati ketika mencapai usia dewasa - hormon somatotropik berkurang, dan dengan itu jumlah globulin yang mengikat meningkat. By the way, ini menjelaskan semua kesulitan dalam prestasi olahraga di atlet usia. Selain itu, fakta ini menjelaskan popularitas penggunaan hormon pertumbuhan dalam bolibilding. Namun, orang tidak boleh lupa bahwa hormon pertumbuhan "solo" hampir tidak mampu mengerahkan efek apa pun pada pertumbuhan otot.
  • Obat yang paling terkenal dalam hal ini adalah Proviron dan Stanazolol, yang telah berhasil digunakan oleh binaragawan selama beberapa dekade. Efektivitas mereka sangat tinggi pada kursus panjang, yang dalam banyak kasus penuh dengan peningkatan globulin mengikat dan, oleh karena itu, perlambatan dalam proses.
  • Insulin Hormon peptida ini bukan hanya sistem transportasi untuk protein dan karbohidrat, tetapi juga berhasil memberikan steroid anabolik langsung ke sel-sel otot.

Peningkatan SHBG dapat terjadi dengan penggunaan steroid androgenik-anabolik yang buta huruf.

Efek yang tidak menyenangkan ini adalah karena kurangnya kontrol atas estrogen, yang pada gilirannya dapat meniadakan akses hormon anabolik ke otot.

Pada akhirnya, atlet hanya mendapat efek samping "estrogen" yang khas, dan efek latihannya menjadi minimal.

Kadang-kadang efek ini dapat terjadi saat mengambil hormon tiroid, seperti tiroksin dan triiodothyronine, yang populer dengan binaragawan selama "pengeringan." Efek dari obat-obatan ini pada tubuh yang sehat memiliki efek yang mirip dengan hiper-atau hipotiroidisme, yang pada gilirannya memerlukan "take-off" dari SHBG dan tidak adanya respon otot terhadap olahraga dan nutrisi.

Pemeriksaan Tingkat Globulin

Tes semacam itu sangat jarang, karena untuk sebagian besar, pengukuran biasa untuk tingkat testosteron bebas dan total dalam darah cukup untuk mendapatkan semua informasi yang diperlukan dan membuat rekomendasi kepada pasien. Meskipun demikian, masih ada beberapa alasan yang menjadi dasar untuk melakukan penelitian yang relevan.

Untuk catatan: Dalam hasil laboratorium, informasi tentang tingkat globulin dapat diindikasikan menggunakan berbagai terminologi dan singkatan yang sesuai. Secara alami, dokter yang hadir wajib memberi saran kepada setiap orang dan memberikan penjelasan rinci tentang semua tes yang dilakukan dan meresepkan perawatan yang tepat (jika diperlukan).

Namun, bagaimanapun, untuk pembangunan umum, tidak ada salahnya untuk diberitahu terlebih dahulu dalam bidang ini atau itu. Itulah sebabnya, berikut adalah beberapa nilai yang dapat digunakan dalam literatur yang sama atau pada lembar dengan analisis: SHGS adalah hormon yang mengikat steroid seks, TESG adalah globulin pengikat-estradiol testosteron, SSSG adalah sex-steroid-binding-globulin, dll.

Kebutuhan untuk mengukur tingkat globulin terjadi ketika pria memiliki tingkat testosteron yang rendah, dan wanita memiliki tingkat yang terlalu tinggi.

Juga, kebutuhan yang sama muncul ketika ada perbedaan antara data dari studi pada tingkat testosteron total pada manusia dan gambaran klinis keseluruhan.

Artinya, jika seorang pria memiliki libido rendah, dan seorang wanita telah meningkatkan pertumbuhan rambut pria.

Perlu dicatat bahwa tingkat normal SSSG pada pria dari 15 hingga 70 tahun bervariasi dari 15 hingga 71 nmol / l, dan mulai dari 70 hingga 90 tahun, konsentrasinya adalah 85 nmol / l. Seperti yang kita ingat, tingkat SHBG di tubuh wanita hampir dua kali lipat. Untuk alasan ini, untuk anak perempuan dari 15 tahun, normalnya adalah dari 28 hingga 112 nmol / l.

Kesimpulan

Mempertimbangkan semua yang dijelaskan di atas, tidak perlu menganggap SHBG sebagai "musuh rakyat" dan mencoba untuk mencapai pengurangannya ke nilai nol. Jelas bahwa ini tidak layak dilakukan.

Sebaliknya, harus dijaga pada tingkat normal agar tidak menyebabkan kegagalan sistem hormonal dan masalah terkait lainnya. Ini dilakukan dengan sangat sederhana.

Anda perlu menjalani gaya hidup sehat, makan dengan benar, dan berolahraga.

Suatu globulin pengikat yang tereduksi, dan juga yang terlalu tinggi, dapat menyebabkan banyak patologi, di antaranya hiperkortisme, yang dikenal sebagai sindrom Itsenko-Cushing, akromegali, obesitas dan masalah kesehatan lainnya, hadir. Oleh karena itu, setiap manipulasi dengan itu harus dilakukan dengan sangat hati-hati dan pemahaman mendalam tentang masalah ini.

Akhirnya, saya menyarankan semua orang untuk menonton video ini dari Mikhail Prygunov tentang cara meningkatkan tingkat testosteron Anda setelah kursus. Kami melihat:

Hormat, Administrasi Situs!

Ingin memompa? Kemudian berlangganan ke blog kami!

Masukkan E-mail Anda dan langsung ke email Anda!

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro