Foto: sistem endokrin manusia
Analisis untuk hormon adrenocorticotropic (ACTH, corticotropin, Adrenocorticotropic Hormone, ACTH) dilakukan untuk mengidentifikasi patologi dalam sistem endokrin dan kelenjar adrenal.

Hormon menghasilkan zat besi di otak (kelenjar hipofisis), yaitu, bagian depan. Komponen mempengaruhi korteks adrenal sehingga mereka menghasilkan hormon yang diperlukan untuk kesehatan: androgen, kortisol dan estrogen.

Indikasi untuk analisis

Tes tingkat hormon diresepkan untuk diagnosis dan pengobatan penyakit yang terkait dengan disfungsi korteks adrenal. Juga, pemantauan indikator diperlukan untuk menilai efektivitas terapi patologi kanker.

Pada wanita, ACTH dilakukan dalam kasus ketidakteraturan menstruasi, munculnya hairiness yang berlebihan.

Gejala dan kejadian apa yang mungkin menjadi alasan pengujian:

  • pigmentasi abnormal dari epidermis;
  • jerawat (jerawat) pada orang dewasa;
  • pubertas dini pada remaja;
  • Penyakit Cushing;
  • penyakit pada sistem skeletal (osteoporosis), serta kelemahan dan nyeri otot;
  • penurunan berat badan tidak masuk akal disertai dengan tekanan darah tinggi;
  • serangan hipertensi secara teratur;
  • kelelahan yang parah, kelemahan dan kelesuan untuk waktu yang lama;
  • kortisol abnormal dalam darah;
  • pemantauan rehabilitasi pasien setelah pengangkatan kortikotropinoma (neoplasma pituitari);
  • pengobatan jangka panjang (misalnya, glukokortikoid);
  • disfungsi korteks adrenal;
  • pemantauan efektivitas pengobatan pasien kanker.

Untuk seorang dokter, alasan untuk merujuk pasien ke ACTH mungkin:

  • sampel dengan hormon corticotropin-releasing;
  • perubahan kortisol;
  • diduga tumor penghasil ACTH.

Uji dengan hormon yang melepaskan corticotropin

Dalam kasus yang jarang, ACTH dapat menghasilkan tidak hanya kelenjar pituitari, tetapi juga tumor ganas di organ apa pun. Sampel menunjukkan tingkat ACTH dan kortisol yang tinggi. Untuk diagnosis patologi yang ditentukan sampel dengan hormon corticotropin-releasing. Setelah itu, baik tingkat ACTH meningkat (berbicara tentang penyakit Itsenko-Cushing) atau tetap pada tingkat (sindrom produksi ektopik).

Untuk melakukan tes di pagi hari saat perut kosong mengambil darah vena dan mengukur ACTH. Kemudian 100 μg hormon pelepas kortikotropin disuntikkan ke pembuluh darah dan darah diambil setelah 30, 45 menit dan 1 jam, menentukan tingkat ACTH untuk setiap kali.

Persiapan dan pengiriman ACTH

Bahan untuk penelitian ini adalah plasma darah (EDTA). Oleh karena itu, 24 jam sebelum prosedur, perlu untuk mengecualikan faktor-faktor yang dapat mengubah hasil analisis. Ini adalah:

  • tekanan mental;
  • terlalu banyak pekerjaan;
  • angkat berat, olahraga;
  • kebiasaan buruk (alkohol, merokok, obat-obatan beracun, minuman energi);
  • makanan (10 jam sebelum prosedur), minuman (3-4 jam), air 40 menit.

Pada anak perempuan, ACTH diresepkan selama 5-7 hari dari siklus menstruasi (dengan pengecualian situasi darurat). Juga, darah dianjurkan untuk disumbangkan dalam periode basal (ovulasi), ketika tingkat hormon mencapai puncaknya.

Tingkat hormon adrenocorticotropic tertinggi diamati pada 6-8 jam, jadi tes dilakukan di pagi hari. Selain itu, darah untuk analisis dapat diambil dari pukul 18.00 hingga 23.00 (misalnya, dalam diagnosis sindrom Cushing). Untuk melacak dinamika, penting bahwa semua sampel darah diambil pada saat yang bersamaan.

Norma ACTH

Standar untuk tes ACTH adalah indeks absolut 9-46 pg / ml.

Faktor yang mempengaruhi hasilnya

  • Ketidaktahuan oleh pasien atau staf medis tentang aturan persiapan prosedur;
  • asupan obat;
  • cedera atau operasi baru-baru ini;
  • fase siklus menstruasi yang tidak sesuai;
  • pasien memiliki suhu tinggi;
  • kehamilan dan menyusui;
  • kondisi mental yang tidak stabil;
  • perubahan zona waktu;
  • gangguan tidur;
  • hemolisis (penghancuran) eritrosit.

ACTH meningkat

Kelebihan norma dengan lebih dari 52 pg / ml dapat mengindikasikan adanya penyakit berikut:

  • Penyakit Itsenko-Cushing. Ini terjadi pada latar belakang berbagai patologi (yang paling umum adalah adenoma hipofisis). Besi yang meningkat menghasilkan lebih banyak hormon, yang berarti merangsang produksi berlebihan kortisol;
  • Penyakit Addison (defisiensi kortisol), serta hiperplasia adrenal kongenital. Dengan patologi ini, korteks adrenal tidak menghasilkan kortisol, menggeser fungsi ke kelenjar pituitari. Dalam hal ini, tingkat ACTH meningkat tajam;
  • sindrom paraneoplastic. Ini adalah konsekuensi dari reaksi kelenjar pituitari terhadap pembentukan onkologi di organ apa pun;
  • Sindrom Nelson. Diamati pada pasien dengan penyakit Cushing setelah amputasi kelenjar adrenal. Pasien memiliki insufisiensi adrenal, serta corticotropinoma (tumor) di kelenjar pituitari, yang meningkatkan kinerja ACTH;
  • sindrom produksi ektopik hormon adrenocorticotropic. Dalam kasus yang jarang, ACTH dapat menghasilkan tidak hanya kelenjar pituitari, tetapi juga tumor ganas di organ apa pun. Sampel menunjukkan tingkat ACTH dan kortisol yang tinggi. Untuk diagnosis patologi yang ditentukan sampel dengan hormon corticotropin-releasing. Setelah itu, baik tingkat ACTH meningkat (berbicara tentang penyakit Itsenko-Cushing) atau tetap pada tingkat (sindrom produksi ektopik);
  • minum obat. Lithium buatan, insulin, etanol, kalsium glukonat, sekelompok amfetamin, dll. Secara artifisial dapat meningkatkan tingkat ACTH.

ACTH diturunkan

Produksi hormon yang tidak adekuat berhubungan dengan proses berikut:

  • hipokortikisme sekunder. Ketika kelenjar pituitari terganggu (produksi ACTH tidak cukup), atrofi korteks adrenal terjadi (kurangnya sintesis kortisol). Mungkin ada gangguan fungsional dan kelenjar lain dari sistem endokrin;
  • Sindrom Itsenko-Cushing. Tingkat hormon adrenocorticotropic menurun di hadapan tumor ganas di kelenjar adrenal. Ini berbeda dari penyakit Cushing karena ada produksi kortisol yang berlebihan dan, sebagai hasilnya, penurunan produksi ACTH oleh kelenjar pituitari;
  • tumor jinak di kelenjar adrenal. Tumor dalam hal ini melakukan fungsi organ dan menghasilkan tambahan kortisol, yang mengurangi tingkat ACTH;
  • mengambil obat dari kelompok glukokortikoid, cryptoheptadine.

Menguraikan hasil penelitian dilakukan oleh konsultasi endokrinologis dengan seorang ahli onkologi dan ahli jantung.

Studi tingkat hormon adrenocorticotropic

Otak manusia memiliki pusat sistem endokrin - zona hipotalamus-hipofisis. Sel-selnya memproduksi dan melepaskan hormon-hormon tropik yang mengatur ke dalam darah. Salah satu zat ini adalah hormon adrenocorticotropic, tingkat yang harus dikontrol. Untuk tujuan ini, pengujian laboratorium untuk kandungan ACTH dalam darah wanita atau pria diperlukan.

Deskripsi umum dan analisis nilai

Analisis kandungan hormon adrenocorticotropic ACTH dalam darah adalah studi khusus yang memungkinkan Anda untuk memeriksa seberapa baik kelenjar adrenal bekerja. Penilaian keadaan organ-organ ini didasarkan pada penentuan tingkat kortisol dalam darah, yang dilakukan sebelum dan sesudah pengenalan pengganti buatan untuk ACTH.

Untuk mendiagnosis dokter menggunakan dua jenis tes:

  • Cepat. Hal ini dilakukan ketika ada kecurigaan bahwa ada kurangnya fungsi korteks adrenal. Penelitian ini dijadwalkan sebelum analog hormon diperkenalkan, dan setelah itu.
  • Tahan lama. Ini dapat diresepkan jika dalam hasil survei awal tidak diamati tingkat ACTH, dan menunjukkan penyimpangan. 4 sampel diambil untuk analisis. Pertama kali dilakukan sebelum pengenalan hormon, dan sisanya - setelah 4, 6 dan 8 jam.

Peran apa yang dimainkan hormon?

Menjawab pertanyaan, apa itu - hormon adrenocorticotropic, Anda harus segera menentukan perannya di dalam tubuh. Ini mengatur aktivitas korteks adrenal, berkontribusi pada produksi hormon seperti glukokortikoid, khususnya - kortikosteron, kortison, kortisol. Zat-zat ini secara langsung mempengaruhi fungsi sel-sel tubuh, serta mengontrol kerja beberapa kelenjar penting.

Selain itu, hormon ini secara langsung memengaruhi stok dan pengeluaran energi tubuh, sintesis hormon steroid, yang meliputi: kortisol - hormon kematian atau stres, estrogen - hormon seks wanita, androgen - hormon seks pada pria.

Dengan demikian, ACTH secara langsung mempengaruhi indikator utama berikut dari tubuh manusia:

  • berat;
  • massa otot dan kekuatan reaksi mereka;
  • kemampuan kain menjadi kebal dalam situasi ekstrim.

Perlu dicatat bahwa ACTH masih dapat mempengaruhi proses di mana lemak dipecah, dan darah jenuh dengan asam amino dan glukosa.

Indikasi untuk analisis

Penelitian tentang kandungan hormon adrenocorticotropic dilakukan atas rekomendasi dokter yang hadir. Hampir selalu diresepkan bersama dengan definisi kortisol. Dalam beberapa kasus, pengujian tambahan mungkin diperlukan untuk menentukan hormon tropik lainnya.

Studi ini ditentukan dalam kasus di mana seseorang:

  • terasa kelelahan konstan dan kelelahan berlebihan;
  • tidak bisa melakukan olahraga moderat;
  • menderita tekanan darah rendah atau tinggi;
  • sedang dalam terapi jangka panjang dengan glukokortikosteroid;
  • memiliki indeks gula darah yang meningkat;
  • memiliki kadar kolesterol darah yang tinggi;
  • menderita adenoma hipofisis.

Jika wanita memiliki manifestasi ini, maka perlu untuk lulus tes ACTH sesegera mungkin.Hal ini akan memungkinkan memulai perawatan tepat waktu, ketika patologi belum terlalu jauh.

Menguraikan hasil analisis

Tingkat ACTH adalah kisaran nilai dari 9 hingga 52 pg / ml. Jika diamati bahwa levelnya diturunkan atau ditingkatkan, maka ini menunjukkan pelanggaran dalam tubuh.

Jika levelnya dinaikkan

Patologi berikut dapat meningkatkan kandungan hormon:

  • Penyakit Itsenko-Cushing. Dalam kebanyakan kasus, itu berkembang sebagai hasil dari neoplasma jinak kelenjar pituitari, karena yang peningkatan ukuran kelenjar terjadi dan peningkatan produksi ACTH dimulai. Hormon, pada gilirannya, membantu merangsang pembentukan kortisol di korteks adrenal.
  • Sindrom produksi ektopik ACTH. Idealnya, kelenjar pituitari idealnya mensintesis hormon. Namun, itu terjadi bahwa tumor, yang telah muncul di organ internal, mulai memproduksinya. Akibatnya, ACTH meningkat. Sel-sel pituitari menyajikan kepekaan yang kuat terhadap hormon ini, sementara sel-sel tumor tidak memilikinya.
  • Penyakit Addison (hipokortikoidisme) atau hiperplasia adrenal kongenital. Patologi ini ditandai oleh kurangnya kemampuan kelenjar adrenal untuk menghasilkan kortisol. Akibatnya, kelenjar pituitari mencoba menciptakan sebanyak mungkin hormon.
  • Sindrom Nelson. Pelanggaran seperti ini diamati pada beberapa orang yang menderita penyakit Itsenko-Cushing dan menjalani operasi untuk mengangkat kelenjar adrenalin. Hal ini ditandai oleh fakta bahwa pada saat yang sama insufisiensi adrenal kronis berkembang dan tumor pituitari terbentuk. Patologi-patologi ini mengarah pada fakta bahwa ACTH meningkat.
  • Sindrom paraneoplastic. Penyimpangan ini ditandai oleh fakta bahwa kelenjar pituitari memiliki reaksi non-spesifik terhadap timbulnya neoplasma ganas di beberapa organ lain. Tumor biasanya ditemukan di thymus atau pankreas, serta di paru-paru dan sistem saraf.

Hormon dapat ditingkatkan tidak hanya karena adanya patologi di atas. Hasil analisis dalam arah peningkatan juga dipengaruhi oleh asupan obat-obatan tertentu, seperti insulin, amfetamin, kalsium glukonat, etanol dan lain-lain.

Jika level diturunkan

Kurangnya ACTH diamati untuk gangguan berikut:

  • Sindrom Itsenko-Cushing. Penyebab patologi adalah neoplasma ganas yang berkembang di kelenjar adrenal. Tetapi harus dibedakan dari penyakit dengan nama yang sama, karena menyebabkan sekresi kortisol yang berlebihan, akibatnya kandungan hormon dalam kelenjar pituitari berkurang secara signifikan.
  • Neoplasma adrenal, yang memiliki arah yang jinak. Tidak semua, tetapi banyak tumor yang mampu menghasilkan kortisol, sehingga mengurangi tingkat ACTH.
  • Hipokortisme sekunder. Penyimpangan ini berkembang karena gangguan di kelenjar pituitari, ditandai oleh atrofi korteks adrenal. Ini terjadi karena, sebagai akibat dari rendahnya kandungan hormon dalam darah, sintesis lengkap kortisol tidak dijamin. Deviasi sering disertai dengan kekurangan kelenjar lain dari sistem endokrin.

Penurunan hormon, serta peningkatan, dapat diamati ketika mengambil obat-obatan tertentu. Untuk mengurangi tingkat ACTH dapat, misalnya, obat hormonal seperti cryptoheptadine.

Bagaimana penelitiannya dilakukan?

Untuk analisis ACTH, darah vena bertindak sebagai biomaterial, dari mana spesialis untuk penelitian tertarik pada plasma ultrafilter atau sentrifugasi. Pengambilan darah dilakukan oleh perawat di ruangan yang khusus diperlengkapi untuk tujuan ini. Pertama, dia menggunakan tourniquet, lalu menusuk vena cubiti, tepat di bawah siku, dan mengumpulkan material ke dalam syringe.

Penelitian harus dilakukan selambat-lambatnya 3 jam setelah darah diambil. Oleh karena itu, itu ditentukan pada pagi atau malam hari. Waktu analisis tergantung pada apa yang diperlukan untuk menentukan isi ACTH dalam tubuh. Sebagai contoh, pada wanita yang menderita penyakit Addison dan bentuk lain dari insufisiensi adrenal, biomaterial diambil pada pagi hari dari 6 hingga 8 jam. Dan bagi mereka yang telah menemukan penyakit atau sindrom Cushing, yang terbaik adalah menyumbangkan darah di malam hari - dari 18 hingga 21 jam.

Bagaimana cara mempersiapkan analisis ACTH?

Untuk diagnosis yang akurat dan penunjukan perawatan yang tepat, penting untuk mendapatkan hasil tes laboratorium yang andal. Sayangnya, ada faktor yang dapat mempengaruhi keakuratan analisis. Salah satunya adalah ketidaksiapan seseorang untuk mengambil darah untuk hormon ACTH.

Dengan demikian, pasien diminta untuk mematuhi aturan berikut untuk persiapan analisis:

  • Sehari sebelum studi dalam hal apapun tidak minum minuman yang mengandung alkohol, bahkan dalam jumlah kecil.
  • 12 jam sebelum pengambilan sampel darah tidak ada yang bisa dimakan.
  • 24 jam sebelum melahirkan, abaikan obat, jika keputusan tersebut dibuat oleh dokter yang merawat.
  • Sehari sebelum pemeriksaan tidak boleh berolahraga, serta mengekspos diri ke situasi yang menegangkan.
  • Dalam 3 jam sebelum analisis Anda tidak boleh merokok, idealnya untuk sehari.

Langkah-langkah persiapan dapat menyebabkan beberapa kesulitan bagi pasien, tetapi harus diingat bahwa keandalan hasil adalah yang terpenting.

Apa faktor lain yang dapat mempengaruhi hasil?

Tidak hanya persiapan yang tidak tepat untuk pengambilan sampel darah dapat merusak hasil tes laboratorium, tetapi juga faktor-faktor lain. Produksi hormon ACTH berada di bawah irama sekresi corticoliberin, dan itu, pada gilirannya, tergantung pada ritme harian. Corticotropin dapat meningkat secara signifikan dari 6 hingga 8 pagi, berkurang dari 6 menjadi 11 pada malam hari.

Juga, tingkat ACTH dapat ditingkatkan atau diturunkan karena fakta bahwa faktor-faktor seperti:

  • perubahan zona waktu;
  • fase siklus menstruasi;
  • operasi baru-baru ini;
  • kehadiran stres berat;
  • demam;
  • kehamilan;
  • keadaan mental pasien.

Bagaimana menangani penyimpangan?

Paling sering, dokter, mencoba untuk membawa konten corticotropin kembali normal, melakukan intervensi bedah untuk menghilangkan adenoma jinak. Jika operasi berhasil, tingkat kortisol dalam darah wanita direduksi menjadi minimum. Angka ini dapat bertahan selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun, karena hipotalamus dan kelenjar pituitari menghambat pemulihan sekresi corticotropin.

Cukup sering, dokter menghadapi komponen tumor hormon, yang terkadang sangat sulit dideteksi. Sindrom Cushing hampir tidak mungkin untuk didiagnosis jika komponen corticotropin, bersama dengan tumor, ada untuk waktu yang singkat.

Biasanya, pasien merasakan kelemahan pada otot, mulai menurunkan berat badan. Kadang-kadang tingkat corticotropin dapat ditingkatkan menjadi 280 unit dan tidak berkurang bahkan ketika menggunakan deksametason. Dalam kasus ketika produksi corticotropin dilakukan oleh neoplasma ditandai dengan kursus progresif lambat, pasien mencatat gejala sindrom Cushing.

Pada akhir intervensi bedah di kelenjar pituitari, pasien yang dioperasi harus diberikan glukokortikoid dosis tinggi. Ini diperlukan untuk menormalkan fungsi korteks adrenal. Orang yang menderita adenoma hipofisis atau patologi hipotalamus harus di bawah kendali dokter. Diamati subjek aktivitas penuh sistem pituitari.

Dengan demikian, hormon adrenocorticotropic merupakan elemen penting yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh, khususnya kelenjar adrenal. Oleh karena itu, tes darah untuk ACTH memungkinkan Anda menilai status kesehatan. Berkat dia, Anda bisa mendeteksi berbagai penyakit yang berkembang pada wanita di dalam tubuh. Semakin cepat mereka diidentifikasi, semakin baik prognosis untuk pemulihan.

Analisis ACTH

Hormon adrenokortikotropik (ACTH)

ACTH - apa hormon ini?

ACTH dihasilkan oleh lobus anterior kelenjar pituitari, kelenjar yang terletak di otak. Hormon ini bekerja pada korteks adrenal, merangsang produksi kortisol, androgen dan estrogen di dalamnya. Tes ACTH digunakan untuk mendiagnosis penyakit yang terkait dengan gangguan fungsi korteks adrenal, serta selama tindak lanjut setelah penghapusan tumor dengan cepat.

Kapan saya harus menyumbangkan darah untuk ACTH?

Seorang ahli endokrinologi, ahli jantung, ahli onkologi, atau dokter umum dapat merujuk Anda ke pasien. Indikasi untuk penelitian ini mungkin:

  • Peningkatan tekanan darah secara teratur
  • Meningkat atau mengurangi kadar kortisol dalam plasma darah
  • Kelelahan yang berlebihan
  • Observasi setelah pengangkatan tumor pituitari (corticotropinomas)
  • Pengobatan glukokortikoid jangka panjang
  • Kecurigaan sindrom cushing
  • Diagnosis banding antara penyakit Itsenko-Cushing dan tumor penghasil ACTH

Kapan ACTH dinaikkan?

Penyakit Itsenko-Cushing. Biasanya terjadi sebagai akibat adenoma hipofisis. Besi meningkat dan mulai menghasilkan ACTH keras. Ini, pada gilirannya, merangsang pembentukan kortisol di korteks adrenal.

Sindrom produksi ektopik ACTH. Meskipun biasanya hormon ini disintesis hanya di kelenjar pituitari, kadang-kadang mulai mengembangkan tumor yang muncul di beberapa organ lain (di bronkus, tiroid, ovarium, lambung, dll). Seperti pada kasus sebelumnya, ACTH meningkat dalam plasma darah. dan kortisol. Untuk menentukan mana dari dua penyakit adalah penyebabnya, tes hormon pelepasan kortikotropin diberikan. Dalam kasus ini, pasien pertama-tama mendonorkan darah pada ACTH, kemudian menerima 100 mg hormon pelepas kortikotropin secara intravena, dan kemudian kembali mengambil analisis untuk ACTH - 30, 45 dan 60 menit setelah tes. Sel pituitari sensitif terhadap hormon ini, tetapi tumor non-hipofisis tidak, oleh karena itu, ketika diberikan kepada pasien dengan penyakit Itsenko-Cushing, kandungan hormon adrenokortikotropik dalam darah meningkat, dan pada pasien dengan produksi ektopik ACTH, itu tidak berubah.

Penyakit Addison (hipokortikoidisme) atau hiperplasia adrenal kongenital. Penyakit-penyakit ini ditandai oleh fakta bahwa korteks adrenal kehilangan kemampuannya untuk menghasilkan kortisol. Untuk meningkatkan produksi, kelenjar pituitari mulai secara intensif menghasilkan ACTH.

Sindrom Nelson. Ini berkembang pada beberapa pasien dengan penyakit Itsenko-Cushing setelah operasi (pengangkatan kelenjar adrenal), ditandai oleh insufisiensi adrenal kronis dan munculnya tumor pituitari (kortikotropinoma), menghasilkan peningkatan kadar ACTH.

Sindrom paraneoplastic. Respon hipofisis nonspesifik terhadap tumor ganas yang terletak di beberapa organ lain (paling sering di thymus atau pankreas, di paru-paru atau di sistem saraf).

Mengambil obat tertentu - insulin, amfetamin, kalsium glukonat, etanol, sediaan lithium, dll. - juga dapat menyebabkan peningkatan ACTH.

Kapan ACTH diturunkan?

Sindrom Itsenko-Cushing. Terjadi dengan munculnya tumor ganas dari kelenjar adrenal (kortikosteroma). Sebaliknya, penyakit Itsenko-Cushing disertai dengan sekresi kortisol yang berlebihan dan, sebagai akibatnya, penurunan produksi ACTH di kelenjar pituitari.

Beberapa tumor adrenal jinak juga dapat menghasilkan kortisol, masing-masing, menurunkan ACTH.

Hipokortisme sekunder. Dikembangkan karena patologi kelenjar pituitari, ditandai oleh atrofi korteks adrenal karena fakta bahwa konsentrasi ACTH yang rendah dalam darah tidak memberikan sintesis kortisol yang normal. Seringkali disertai dengan kekurangan kelenjar endokrin lainnya.

Penerimaan cryptoheptadine atau glukokortikoid.

Bagaimana cara mendonorkan darah pada ACTH?

  • Darah diambil dari vena saat perut kosong.
  • 24 jam sebelum donor darah, Anda harus berhenti minum alkohol dan berhenti minum obat.
  • Stres dapat secara signifikan merangsang pembentukan hormon, jadi Anda tidak boleh gugup sebelum prosedur.
  • Setidaknya tiga jam sebelum menyumbangkan darah, Anda harus menahan diri dari merokok.

Di mana untuk menyumbangkan darah pada ACTH?

Laboratorium immunochemiluminescence khusus dari generasi ke-3 dari Pusat Endokrinologi Utara-Barat melakukan tes darah untuk ACTH menggunakan analisa paling modern DiaSorinLiaisonXL (Italia) dan AbbottArchitect (AS). Kualitas penelitian dijamin oleh sistem kendali mutu Jerman dari layanan laboratorium LADR (Jerman).

Anda dapat mengikuti tes darah untuk ACTH di semua cabang Endocrinology Centre:

- Petrograd cabang - Kronverksky pr., D. 31, 200 meter dari stasiun metro Gorkovskaya, tel. 498-10-30, dari jam 7.30 hingga 20.00, tujuh hari seminggu;

- Cabang Primorsky - st. Savushkina, d.124, korp. 1, 250 meter ke kanan dari stasiun metro Begovaya, dari pukul 7.00 hingga 21.00 (hari kerja), dari pukul 7.00 hingga 19.00 (akhir pekan);

- Cabang Vyborg - Vyborg, 27A, Pobedy Ave., dari jam 7.30 hingga 20.00, tanpa hari libur.

Daftar lengkap cabang dapat ditemukan di sini.

Menurut hasil tes darah untuk ACTH, Anda bisa mendapatkan saran ahli dari Pusat Endokrinologi Utara-Barat - terapis-ahli endokrin, ahli endokrin, dan ahli bedah.

Tes darah aktg apa itu

ACTH dalam obat berarti hormon adrenocorticotropic. Seringkali, pasien diresepkan untuk menyumbangkan darah untuk ACTH.

Seperti apa dia?

Produksi hormon tersebut adalah karena kelenjar (pituitary), yang terletak di otak manusia. Itu secara langsung mempengaruhi kelenjar adrenal, secara aktif merangsang produksi kortisol dan komponen lain yang diperlukan. Pasien dikirim untuk menjalani analisis untuk ACTH dengan kemungkinan masalah dan penyakit pada korteks adrenal, untuk deteksi dini pelanggaran. Juga, dokter sangat merekomendasikan untuk dianalisa ulang setelah operasi, untuk mengecualikan kasus penyakit yang berulang.

Dalam kasus apa yang harus diuji untuk ACTH?

  • Kelemahan konstan dan kelelahan;
  • sering terjadi tekanan darah;
  • setelah operasi untuk tumor pituitari;
  • di hadapan kortisol dalam darah dalam jumlah kecil atau terlalu besar;
  • dalam kasus konfirmasi atau dugaan penyakit Cushing.
  • Seorang ahli jantung, dokter umum, ahli onkologi, dan ahli endokrin dapat mengeluarkan rujukan untuk tes darah.

Aturan untuk diikuti sebelum menganalisis.

Darah pada ACTH harus disumbangkan dengan perut kosong. Sehari sebelum analisis tidak ada kasus yang harus Anda minum alkohol dan obat-obatan. Juga hilangkan iritasi eksternal dan hindari tegangan berlebih dan stres. Perokok berat perlu menahan diri dari kebiasaan buruk (beberapa jam sebelum ACTH). Dengan mengikuti semua rekomendasi ini, adalah mungkin untuk menentukan secara lebih dalam dan benar tentang adanya kegagalan dan masalah dengan produksi dan jumlah hormon di kelenjar pituitari. Jika tidak, ACTH harus direbut ulang lebih dari satu kali.

Di mana saya bisa mengambil analisis?

Anda dapat mengambil tes darah untuk hormon adrenocorticotropic di laboratorium endokrinologi khusus. Hanya di sini ada peralatan yang diperlukan dari generasi modern produksi asing.

Setelah hasilnya siap, Anda harus segera mencari saran dari spesialis. Hanya mereka, atas dasar tes darah untuk ACTH, akan dapat memilih perawatan yang tepat dan meresepkan terapi yang diperlukan.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis ACTH?

Hormon adrenocorticotropic disekresikan oleh kelenjar pituitari anterior. Ini merangsang produksi kortisol di kelenjar adrenal. Juga, zat ini merangsang produksi androgen, dalam jumlah normal tidak mempengaruhi produksi aldosteron.

Penentuan ACTH dalam darah

Tingkat ACTH dalam darah dapat menurun secara signifikan dengan peningkatan produksi kortisol. Dengan sindrom Cushing Itsenko, kortikosteroid terbentuk, yang menyebabkan tingkat kortisol meningkat. Juga dalam sindrom ini ada peningkatan aktivitas fungsional kelenjar pituitari.

Penentuan ACTH dalam darah juga diperlukan untuk diagnosis sindrom produksi ektopik seperti hormon. Ini terjadi sebagai akibat dari perkembangan kanker yang berbahaya. Ini menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam jumlah ACTH dalam darah.

Dengan diagnosis banding, dokter dapat merekomendasikan kepada pasiennya untuk menjalani tes dengan hormon yang melepaskan corticotropin. Jika sindrom Itsenko berkembang di dalam tubuh, maka setelah pemberian hormon ini ke dalam darah, ada peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi ACTH. Pada tumor nonhypophysial, level ACTH tetap hampir sama.

Akhirnya, tes darah ini harus diterapkan dalam kasus diagnosis sindrom Nelson. Dengan penyakit seperti itu, kehadiran tumor di kelenjar pituitari dicatat, itulah sebabnya mengapa jumlah ACTH terus meningkat.

Penelitian ini juga digunakan untuk tujuan tersebut:

  • untuk menentukan disfungsi korteks adrenal (pada saat yang sama dengan menentukan produksi kortisol);
  • untuk tujuan diagnosis banding sejumlah besar patologi yang terkait dengan gangguan produksi hormon yang diproduksi di kelenjar pituitari;
  • untuk memantau pengobatan tumor (termasuk setelah operasi pengangkatannya;
  • dalam diagnosis tumor penghasil ACTH;
  • setelah mengangkat tumor pituitari.

Analisis ACTH (adrenocorticotropic hormone) memiliki nilai referensi hingga 46 pg per mililiter darah. Apa yang ditunjukkan oleh analisis ACTH? Dalam kasus peningkatan tingkat hormon ini, patologi berikut dapat dicurigai pada pasien:

  • insufisiensi primer dari korteks adrenal;
  • hiperplasia adrenal kongenital;
  • Sindrom Itsenko Cushing;
  • sindrom pelepasan ektopik ACTH;
  • Penyakit Nelson;
  • sindrom paraneoplastic;
  • kondisi setelah cedera dan operasi;
  • jenis virilisme adrenal.

Selain itu, analisis menunjukkan alasan-alasan seperti itu untuk peningkatan ACTH dalam darah sebagai penggunaan analog sintetik dari hormon seperti itu, amfetamin, kalsium glukonat, insulin, metopiron, vasopresin, alkohol, analog sintetik estrogen, obat glukokortikosteroid, obat-obatan yang mengandung lithium. Peningkatan ACTH terjadi selama stres kronis, aktivitas fisik yang berlebihan, kondisi lain yang mempengaruhi jumlah hormon.

Ketika tingkat rendah ACTH terdeteksi, dokter dapat menduga bahwa pasien memiliki masalah seperti itu:

  • insufisiensi adrenal sekunder;
  • kanker korteks organ ini;
  • tumor yang terletak di korteks adrenal;
  • tumor berkontribusi pada produksi kortisol.

Hasil analisis dapat dipengaruhi oleh kondisi seperti menstruasi, stres, kehamilan. Dokter biasanya memperhitungkan faktor-faktor tertentu sebelum mendiagnosis pasien. Perawatan yang efektif akan bergantung padanya.

Tes hormon ACTH

Banyak pasien yang tidak tahu cara menyumbangkan darah pada ACTH, pemeriksaan seperti apa. Untuk analisis, darah diambil dari pembuluh darah menggunakan prosedur standar. Ditugaskan untuk analisis hormon ACTH di pagi hari.

Agar survei semacam itu menunjukkan hasil yang akurat, Anda harus mengikuti panduan ini:

  • menyumbangkan darah hanya dengan perut kosong (8 jam terakhir tidak makan apa-apa);
  • sehari sebelum pengambilan darah, pasien harus berhenti minum minuman beralkohol dan berhenti menggunakan obat (kecuali untuk obat-obatan yang harus dikonsumsi sesuai indikasi);
  • dilarang untuk menjadi gugup sebelum mengambil darah (stres terasa memperburuk hasil pemeriksaan);
  • tiga jam sebelum pemeriksaan harus menahan diri dari merokok.

Ketika diuji dengan corticotropin-releasing hormone, darah untuk pemeriksaan diambil menggunakan prosedur yang sama. Kemudian 100 mikrogram hormon pelepasan kortikotropin secara intravena diberikan secara intravena kepada pasien. Setelah setengah jam, 45 menit dan satu jam, darah diambil dari vena lagi. Tes darah untuk ACTH menunjukkan bahwa pemeriksaan ini mengungkapkan banyak patologi serius, dan prosedur itu sendiri harus dipersiapkan secara hati-hati.

Beberapa pasien tidak tahu kemana harus mengambil tes ACTH, apa itu. Itu dibuat di pusat diagnostik khusus dari kota-kota besar. Mereka menggunakan alat analisa modern yang dapat memberikan akurasi maksimum hasil.

ACTH: Biaya analisis dapat bervariasi tergantung pada kota, laboratorium. Biaya rata-rata dari survei semacam itu di kota-kota Rusia adalah sekitar 800 rubel. Beberapa klinik mengenakan harga lebih rendah untuk layanan mereka, tetapi ini tidak berarti bahwa kualitas dan keefektifan analisis semacam itu akan lebih rendah.

Di Moskow dan St. Petersburg, harga tes darah untuk ACTH mungkin berbeda secara signifikan dari jumlah yang ditentukan sebelumnya dan di beberapa pusat bahkan meningkat hingga 2,5 ribu rubel. Hal ini dipengaruhi oleh berbagai faktor: prestise klinik, lokasinya di daerah tertentu di kota. Sebelum Anda menyumbangkan darah, Anda perlu bertanya tentang biaya survei semacam itu. Anda dapat mengetahui ulasan tentang klinik dan prosedur di Internet.

Di klinik kota seperti pemeriksaan yang rumit dan mahal tidak dilakukan. Untuk memenuhi semua rekomendasi dokter, Anda harus pergi ke klinik di kota lain. Sebelum Anda merencanakan perjalanan Anda, penting untuk mempertimbangkan semua nuansa yang terkait dengan persiapan untuk survei. Terutama menyangkut mode asupan makanan, eliminasi faktor stres, dll. Penyimpangan dalam rekomendasi dokter dapat menjadi alasan untuk membuat diagnosis yang salah.

ACTH Norm

Hormon ini diproduksi di lobus anterior kelenjar pituitari dan penting untuk kerja harmonis seluruh organisme.

Norma ACTH dalam darah wanita

Norma pada wanita berkisar 9-52 pg dalam satu mililiter. Fungsi hormon bervariasi.

  1. Merangsang produksi protein, yang diperlukan untuk produksi sejumlah hormon adrenal yang cukup.
  2. Peningkatan sintesis kortisol. Norma hormon ACTH mengatakan bahwa kortisol diproduksi cukup. Kortisol memberikan aliran darah ke otot, meningkatkan jumlah gula dalam darah, melawan manifestasi alergi, memiliki efek analgesik yang jelas. Pada saat yang sama, ia juga mendeteksi efek negatif seperti penurunan aktivitas sistem kekebalan tubuh, menurunkan berat badan dengan meningkatkan pemecahan protein, memperlambat proses pencernaan, motilitas usus.
  3. Mempengaruhi sintesis aldosteron.
  4. Menghasilkan peningkatan jumlah prekursor androgen. Hormon ACTH, norma pada pria yang lebih, mengatakan bahwa produksi hormon seks berkurang secara signifikan, yang penuh dengan disfungsi seksual.
  5. Peningkatan sintesis kolesterol.
  6. Merangsang aktivitas melanosit.
  7. Meningkatkan aksi hormon peptida - prolaktin, somatotropin, vasopresin.

Kelenjar seks tidak sensitif terhadap hormon yang dimaksud. Namun, ini tidak berarti bahwa jika analisis ACTH adalah norma pada wanita diubah, maka tidak ada efek pada fungsi reproduksi. Setelah semua, itu berkontribusi pada pengembangan zat aktif biologis lainnya, di mana fungsi reproduksi akan tergantung. ACTH adalah norma pada wanita berdasarkan usia - tabel yang menunjukkan perubahan dalam zat penting ini tergantung pada berapa usia pasien. Ternyata ACTH sama untuk pria dan wanita, tanpa memandang usia.

Norma ACTH pada wanita berdasarkan usia tidak dapat diamati dalam beberapa kondisi. Ini terjadi, misalnya, pada tumor hipofisis. Tingkat ACTH pada anak-anak biasanya konstan, tetapi dalam beberapa kasus (misalnya, dengan perkembangan tumor yang sama), proses yang merugikan dalam tubuh dapat diamati.

Kelebihan hormon merusak semua proses metabolisme dalam tubuh manusia. Dan ini terjadi bahkan dalam kasus di mana ACTH meningkat, kortisol normal. Manifestasi dari peningkatan hormon adrenocorticotropic seperti itu.

  1. Perubahan karakteristik dalam penampilan pasien. Dalam hal ini, ada kelebihan lemak di perut, di punggung, wajah dan leher.
  2. Pembentukan apa yang disebut punuk klimakterik.
  3. Menipisnya anggota badan.
  4. Kemerahan pada wajah (sering kali memperoleh pewarnaan sianotik yang khas).
  5. Munculnya jerawat yang parah, stretch mark di perut atau paha, spider veins.
  6. Peningkatan denyut jantung, nyeri dada, dan gejala lain yang terkait dengan gangguan fungsi sistem penting ini.
  7. Penurunan kerja kekebalan dan sering pilek yang terkait dengan ini.
  8. "Pencucian" kalsium dari jaringan tulang, di mana tubuh bereaksi dengan peningkatan kerapuhan tulang dan fraktur yang sering terjadi.
  9. Tumbuhnya gula darah, yang tentunya bisa memicu perkembangan diabetes pada manusia. Secara paralel, ada peningkatan resistensi insulin, sehingga bahkan jika jumlah yang cukup insulin diamati dalam darah, pasien akan tetap mengalami hiperglikemia.
  10. Meningkatkan jumlah hormon seks pria. Pada wanita, ini dapat tercermin dalam pertumbuhan rambut yang meningkat dan intensif di atas labia, siklus menstruasi (kadang-kadang menstruasi kadang-kadang tidak ada), libido menurun. Wanita seperti itu tidak dapat hamil karena gangguan kerja hormon seks wanita.
  11. Anak-anak memiliki perubahan dalam perkembangan seksual. Pada anak perempuan, hal ini dimanifestasikan oleh berkurangnya pertumbuhan kelenjar susu, penurunan ukuran labia, peningkatan ukuran klitoris, pertumbuhan rambut di ketiak, pubis, dan pertumbuhan yang dipercepat. Selain itu, anak perempuan dapat memulai periode mereka lebih awal (ada kasus ketika mereka mulai sebelum usia delapan tahun.

Ada juga peningkatan jangka pendek dalam tingkat hormon adrenocorticotropic. Ini adalah reaksi normal terhadap rangsangan eksternal. Itu tidak berbahaya bagi manusia.

Ada juga perubahan lain dalam tingkat hormon ACTH: tingkat untuk wanita dapat menurun. Pada saat yang sama, intensitas proses metabolisme berkurang secara signifikan. Tanda-tanda fenomena ini adalah sebagai berikut.

  1. Meningkatnya pigmentasi (yang disebut penyakit perunggu). Area di dekat puting, alat kelamin eksternal dan lipatan kulit paling gelap paling tajam.
  2. Berat badan turun (terkadang 10 kilogram dan bahkan lebih.
  3. Gangguan pencernaan. Ini memanifestasikan dirinya dalam sembelit, atrofi lambung, penurunan nafsu makan, mual, nyeri di daerah perut.
  4. Menurunkan gula darah (sementara jaringan menjadi sangat sensitif terhadap insulin. Setelah makan, pasien ini mengalami kesehatan yang buruk selama beberapa jam.
  5. Penurunan tekanan darah (ini disebabkan oleh pelanggaran proses metabolisme).
  6. Kerusakan mental yang parah. Karena itu, seorang wanita menderita depresi, gangguan memori, ketidakpedulian, kelesuan, psikosis, aktivitas motoriknya berkurang tajam.
  7. Karena hipogonadisme, ada kekurangan hormon seks. Ini dapat dimanifestasikan oleh tidak adanya menstruasi, hipoplasia alat kelamin.

Tingkat analisis ACTH meningkat. Alasannya.

  1. Penyakit Itsenko-Kushigna. Sebagai aturan, mulai berkembang setelah perkembangan adenoma di kelenjar pituitari. Terjadi peningkatan kelenjar dan, akibatnya, produksi aktif hormon terjadi.
  2. Penyakit Addison. Penyakit ini ditandai oleh hiperplasia adrenal kongenital. Korteks adrenal tidak mampu menghasilkan kortisol. Untuk mengembalikan keseimbangan, ada peningkatan produksi ACTH oleh kelenjar pituitari.
  3. Sindrom Nelson. Dapat terjadi setelah operasi di kelenjar adrenal.
  4. Penggunaan obat-obatan medis. Diantaranya: insulin, kalsium glukonat, etanol, lithium, dll.
  5. Tingkat yang meningkat diamati dalam kasus reaksi tubuh yang tidak biasa terhadap tumor (ganas), yang terletak di salah satu organ. Biasanya di paru-paru, sistem saraf atau pankreas.
  6. Kadang-kadang produksi kortisol disebabkan oleh tumor yang terletak di organ lain. Untuk ini, analisis disampaikan dua kali (yang kedua kalinya dalam 40-60 menit). Dengan demikian, ternyata alasan sebenarnya untuk penyimpangan tersebut. Jika CGT kembali meningkatkan penyakit di kelenjar pituitari, jika tumor tidak berubah.

Jika tingkat ACTH berkurang secara singkat pada wanita, itu tidak berbahaya bagi kehidupan.

Tingkat analisis ACTH meningkat. Alasannya.

Tingkat ACTH dapat meningkat atau rendah. Dalam hal apapun, ini sampai batas tertentu merupakan penyimpangan dari norma. Oleh karena itu, Anda harus hati-hati memahami kemungkinan penyebab pelanggaran dan mengembalikan produksi kortisol yang stabil di korteks adrenal.

  1. Pembentukan tumor jinak.
  2. Pada sindrom Itsenko-Cushing, mungkin ada peningkatan hormon dan penurunan kinerja.
  3. Patologi kelenjar pituitari juga mempengaruhi penurunan ACTH. Atrofi korteks adrenal terjadi, karena fakta bahwa sintesis yang diperlukan tidak terjadi dengan benar.
  4. Penerimaan glukokortikoid dan cryptogentadine.

Sindrom Sheehan adalah gangguan yang terkait dengan insufisiensi hipofisis, kepunahan sebagian dari sel-selnya. Ini mungkin karena kehilangan banyak darah saat persalinan atau karena aborsi. Patologi juga disebut sebagai infark hipofisis postpartum.

Penyakit berkembang secara bertahap, manifestasinya berhubungan dengan kurangnya hormon hipofisis.

Apa kelenjar pituitari

Kelenjar pituitari berukuran kecil, ukuran kuku jari kelingking, bentuk bulat dari besi, aktivitas yang sangat penting. Ini terletak di saku tulang tengkorak, di permukaan bawahnya, dalam terminologi khusus yang disebut pelana Turki.

Tujuan kelenjar pituitari

Tugas tubuh ini adalah produksi hormon yang terlibat dalam proses metabolisme dan reproduksi. Ini terjadi dengan cara ini: senyawa kimia yang diproduksi kelenjar pituitari bergerak sepanjang aliran darah dan merangsang aktivitas kelenjar endokrin, dan mereka mensintesis hormon mereka sendiri untuk pekerjaan terkoordinasi sistem tubuh utama. Meningkatkan konsentrasi rahasia ini, pada gilirannya, menekan produksi hormon hipofisis. Ini adalah bagaimana sistem endokrin diatur.

Ada dua kelompok utama hormon yang disekresikan oleh kelenjar pituitari:

  • Pertumbuhan, memberikan pertumbuhan seseorang di masa mudanya,
  • Peraturan, mereka mengkoordinasikan sintesis sekresi seksual, ovarium, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid.

Tanpa hormon pituitari, oleh karena itu, kerja organ-organ ini tidak mungkin.

Kelenjar pituitari dibagi menjadi tiga lobus anterior, tengah, dan posterior. Anterior mensintesis tropin yang menstimulasi fungsi organ endokrin.

Bagaimana kelenjar pituitari berhubungan dengan kehilangan darah saat persalinan, aborsi dan setelahnya?

Karena aktivitas organ ini berhubungan langsung dengan sirkulasi darah, sangat sensitif terhadap kekurangannya. Penurunan tajam dalam sirkulasi darah kelenjar pituitari dapat menyebabkan kekurangan oksigen atau bahkan nekrosis.

Selama kehamilan, ukuran kelenjar pituitari wanita berlipat ganda, oleh karena itu, membutuhkan suplai darah yang lebih intensif, tetapi tidak meningkat. Ada risiko bahwa sel-sel pituitari tidak akan mendapatkan jumlah nutrisi yang tepat. Dan jika proses kelahiran atau penghentian kehamilan rumit oleh pendarahan besar-besaran, ketika seorang wanita kehilangan lebih dari satu liter darah, ada risiko yang wajar dari kelaparan dan kematian sel kelenjar pituitari, yaitu sindrom Sheehan.

Bentuk sindrom

Para ahli mengidentifikasi penyakit ini pada akhir abad kesembilan belas, tetapi ia menemukan pembenaran ilmiah hanya pada akhir tahun tiga puluhan pada abad terakhir. Ilmuwan, yang namanya disebut penyakit ini, telah secara meyakinkan menghubungkan bahaya kehilangan darah yang signifikan selama persalinan dan cedera pada gangguan endokrin.

Kemudian, para ahli mengidentifikasi tiga pada tingkat keparahan bentuk penyakit.

  • Bentuk ringan gangguan hormonal yang diucapkan belum.
  • Ketika cukup parah, ada tanda-tanda hipotiroidisme (kekurangan hormon tiroid).
  • Bentuk hipotiroidisme yang parah adalah satu-satunya yang didiagnosis oleh dokter, sedangkan gejala-gejala dari dua sebelumnya biasanya dikaitkan dengan kelelahan pascamelahirkan. Diagnosis dibuat atas dasar anamnesis dan penurunan tingkat hormon tertentu dalam darah.

Dengan demikian, kelenjar pituitari mengatur fungsi kelenjar endokrin melalui hormon tropik. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa darah secara aktif menyebarkan kiasan di seluruh sistem tubuh. Jika aliran darah tidak jenuh dan aliran darah tidak mencukupi, kelenjar tidak merasakan sinyal otak. Inkonsistensi ini berbahaya baik untuk kelenjar pituitari, di mana patologi, yang disebut sindrom Sheehan, berkembang, dan untuk semua organ manusia secara keseluruhan.

Pelajari tentang kadar hormon ini di tubuh, Anda dapat menggunakan analisis. Selain itu, tempat penting dalam pengangkatan analisis ini memiliki persiapan yang benar untuk itu. Darah diambil dari pembuluh darah dan selalu dalam keadaan perut kosong. Dilarang keras untuk minum alkohol sehari sebelum analisis semacam itu, jika tidak maka dapat mempengaruhi hasil survei.

ACTH rendah, cara meningkatkan

Eksaserbasi insufisiensi adrenal dan ACTH saling terkait. Perhatikan bahwa tingkat ACTH rendah jauh lebih umum daripada yang tinggi. Namun, dalam hal itu dan dalam kasus lain, kondisi seperti itu harus diperlakukan. Ini juga berlaku untuk kasus-kasus di mana tubuh memiliki tingkat ACTH rendah dengan kortisol normal.

ACTH diturunkan: penyebab

Kondisi ini terjadi dalam kasus seperti itu.

  1. Insufisiensi adrenal.
  2. Gagal ginjal akut atau kronis.
  3. Penyakit Itsenko-Cushing.
  4. Kegagalan sekunder hormon kortikosteroid (itu terjadi sebagai komplikasi penyakit kelenjar pituitari).
  5. Berbagai patologi dalam pekerjaan organ endokrin.
  6. Malnutrisi (terutama defisiensi ACTH terjadi dengan anoreksia dan daya tarik wanita dengan diet ketat dengan nutrisi terbatas).
  7. Jika ACTH pasien diturunkan, alasannya mungkin karena penggunaan obat-obatan tertentu, alkohol, dan sebagainya.

Kurangnya ACTH hanya dapat ditentukan oleh dokter. Ini membutuhkan studi klinis khusus.

Manifestasi utama dari ketidakseimbangan hormon seperti ini adalah:

  • penurunan berat badan diucapkan, sering tanpa alasan yang jelas, ketika diet tetap sama;
  • gangguan tidur;
  • peningkatan kelelahan, asalkan pengerahan tenaga fisik tetap kecil;
  • berkeringat (perhatikan peningkatan pembentukan keringat di malam hari);
  • kelemahan otot;
  • kram otot, kram;
  • serangan epilepsi;
  • peningkatan ukuran payudara pada pria.

Bagaimana cara meningkatkan ACTH dikurangi?

Untuk sains modern ini memiliki berbagai kemungkinan. Pilihan taktik pengobatan terutama tergantung pada penyebab insufisiensi adrenal. Tujuan pengobatan adalah untuk menormalkan defisiensi hormon, menggantikan defisiensi zat aktif biologis, menghilangkan penyebab penyakit.

Mengatasi penyebab insufisiensi adrenal adalah sebagai berikut:

  • pengobatan tuberkulosis yang efektif (dan untuk tujuan ini mereka menggunakan pendekatan terpadu dengan pengangkatan obat anti-tuberkulosis yang sangat efektif, prosedur fisioterapi, dll.);
  • pengobatan yang efektif patologi jamur (pasien perlu terlibat dalam pengobatan jamur kaki, kandidiasis dan patologi lainnya);
  • tindakan terapeutik yang bertujuan untuk menyingkirkan sifilis;
  • terapi antitumor kelenjar pituitari (jika ada patologi kelenjar pituitari;
  • operasi pengangkatan tumor lainnya.

Seringkali, ketika melakukan semua prosedur terapi, pasien mempertahankan hipokortisme. Dalam kasus seperti itu, pasien diresepkan terapi penggantian seumur hidup, yang secara signifikan meningkatkan kondisi pasien. Tetapi jika dia tidak memperhatikan rekomendasi dokter, penyakitnya akan memburuk lagi.

Pengobatan penyakit adrenal primer terdiri dari penggunaan obat glukokortikosteroid. Biasanya, rejimen pengobatan dipilih oleh dokter secara individual. Untuk hipokortisme ringan, Cortisone dan Hydrocortisone digunakan. Dalam kasus gangguan diucapkan, perlu untuk menggabungkan Prednisolone, Cortisone acetate, mineralocorticoids (seperti deoxycorticosterone trimethiacetate, DOXA).

Terapi semacam itu akan efektif jika tekanan darah pasien dinormalisasi, ia akan mengalami hiperpigmentasi pada area tertentu dari tubuh, dan berat badan akan mulai meningkat. Dengan pengobatan yang efektif, kondisi pasien membaik secara signifikan, dispepsia menghilang, dan pencernaan dinormalkan. Tempat penting dalam terapi memiliki eliminasi anorexia, normalisasi aktivitas motorik untuk mencegah perkembangan kelemahan otot.

Dalam kasus insufisiensi adrenal sekunder, hanya pengobatan dengan glukokortikosteroid yang harus dilakukan. Hal ini disebabkan fakta bahwa meskipun ACTH rendah, pembentukan aldosteron dipertahankan. Jika beberapa faktor stres terjadi, dosis glukokortikosteroid meningkat beberapa kali. Selama kehamilan, sedikit peningkatan ACTH hanya diperbolehkan pada trimester kedua.

Steroid anabolik dapat diaplikasikan pada pria dan wanita. Dalam krisis adissonic, itu ditunjukkan:

  • rehidrasi (gunakan larutan natrium klorida isotonik hingga dua liter per hari, larutan glukosa 20 persen;
  • terapi pengganti dengan hidrokortison dan obat-obatan sejenis;
  • terapi simtomatik dari semua patologi yang menyebabkan dekompensasi insufisiensi adrenal.

Asalkan semua tindakan terapeutik diberikan dengan benar, maka prognosis penyakit ini menguntungkan. Koreksi pengobatan diindikasikan untuk eksaserbasi yang sering terjadi. Orang dengan insufisiensi adrenal kronis harus terdaftar dengan ahli endokrinologi.

Apa itu hormon ACTH? Norma pada wanita dalam darah dan decoding analisis

Substansi yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari anterior disebut hormon ACTH. Apa itu? Pada wanita, ACTH (adrenocorticotropic hormone) bertindak sebagai "pengontrol" aktivitas beberapa kelenjar dan terlibat dalam banyak proses.

Apa itu hormon ACTH?

Hormon adrenocorticotropic (Acth) diproduksi di kelenjar pituitari dan dikendalikan oleh hipotalamus. ACTH mengatur sekresi hormon steroid dalam tubuh wanita, merangsang sintesis estrogen - hormon wanita utama.

  • penyesuaian berat;
  • kontrol laju metabolisme lipid;
  • menjaga kadar glukosa darah normal;
  • pengaturan korteks adrenal;
  • partisipasi dalam sintesis estrogen;
  • kontrol sintesis aldosteron;
  • meningkatkan aksi hormon peptida (prolaktin, somatotropin).
  • normalisasi siklus menstruasi.

Artinya, berkat tindakan ACTH, tubuh wanita berupaya dengan infeksi, stres, memiliki kemampuan untuk mengandung anak.

Penting adalah kemampuan ACTH untuk mempertahankan produksi kortisol yang memadai. Kortisol dalam tubuh melakukan fungsi penting: meredakan nyeri, meningkatkan aliran darah ke otot, menormalkan kadar gula, mencegah reaksi alergi. Pada saat yang sama, peningkatan kadar kortisol memiliki konsekuensi negatif: menurunkan kekebalan, mengganggu pencernaan, dan meningkatkan pemecahan protein. Pada peningkatan kadar kortisol, ada risiko kehilangan massa otot.

Hormon hormon dalam darah

Tingkat hormon adrenocorticotropic berubah sepanjang hari. Konsentrasi maksimum diamati sekitar jam 7 pagi, minimum - larut malam. Biasanya, isi ACTH harus dalam kisaran 2-11 pmol / l. Pada wanita hamil, sedikit peningkatan diamati, ini tidak dianggap sebagai penyimpangan.

Analisis ACTH

Untuk menentukan konsentrasi hormon meresepkan tes darah dari vena. Indikasi untuk tes adalah:

  • peningkatan tekanan darah;
  • kelelahan kronis;
  • hiperplasia dari korteks adrenal;
  • disfungsi adrenal;
  • pubertas dini;
  • sejumlah besar pigmen bintik-bintik;
  • jerawat pada orang dewasa;
  • kegemukan;
  • fraktur tulang sering;
  • mengambil kortikosteroid;
  • kadar glukosa darah tinggi;
  • operasi untuk mengangkat tumor kelenjar adrenal;
  • pelanggaran siklus menstruasi;
  • kecurigaan sindrom Itsenko-Cushing.

Bagaimana cara mengambil tes ACTH dengan benar? Biasanya, analisis diresepkan untuk siklus 6-7 hari. Untuk mendapatkan indikator yang dapat diandalkan, perlu untuk melakukan persiapan awal untuk analisis:

  • berhenti minum alkohol selama sehari;
  • jangan minum obat apa pun selama 24 jam;
  • hindari aktivitas fisik pada malam ujian;
  • menolak makanan dan minuman 12 jam sebelum donor darah;
  • 4 jam sebelum analisis tidak merokok.

Pengambilan sampel darah dilakukan di pagi hari saat perut kosong. Untuk mendiagnosis sindrom Itsenko-Cushing, darah disumbangkan di malam hari pada jam 21-23.

Ada dua jenis tes: cepat dan panjang.

  • Dengan cepat, darah diambil pertama kali, kemudian substitusi ACTH diberikan kepada pasien dan darah diambil lagi.
  • Dengan darah jangka panjang, ambil 4 kali: sebelum pengenalan pengganti, kemudian setelah 4, 6, dan 8 jam.

Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi hasil penelitian:

  • perubahan zona waktu;
  • stres;
  • operasi baru-baru ini pindah;
  • kehamilan;
  • suhu tinggi;
  • mengambil insulin, kalsium glukonat dan obat-obatan lainnya.

Semua nuansa harus diperingatkan kepada dokter, siapa yang akan melakukan decoding analisis, sehingga dia dapat melakukan penyesuaian untuk semua nuansa.

Deviasi patologis dari nilai normal dianggap sebagai penurunan atau peningkatan kadar ACTH sekitar 1,6 kali. Fluktuasi yang tersisa kecil dan terkait dengan pemaparan jangka pendek terhadap faktor eksternal. Untuk memperjelas hasilnya, Anda dapat melakukan tes lagi.

Tingkat ACTH Meningkat

Untuk seseorang, kadar hormon adrenocorticotropic yang meningkat dan berkurang sama-sama berbahaya.

Jika tingkat meningkat sekitar 2 kali, maka ini menunjukkan patologi berikut:

  • Sindrom Cushing. Pada saat yang sama, kelenjar pituitari mengakuisisi ukuran besar dan mulai secara intensif menghasilkan ACTH. Akibatnya, produksi kortisol (hormon stres) meningkat.
  • Tumor pituitari.
  • Penyakit Addison. Kelenjar adrenal tidak menghasilkan kortisol, sehingga kelenjar pituitari menghasilkan sejumlah besar ACTH.
  • Sindrom paraneoplastic. Kelenjar pituitari bereaksi terhadap tumor di organ lain (pankreas, paru-paru) oleh peningkatan produksi hormon adrenocorticotropic.
  • Sindrom Nelson. Terjadi setelah penghapusan kelenjar adrenal dengan cepat.
  • Tumor adrenal, di mana organ menghasilkan sejumlah besar ACTH tanpa memperhitungkan tingkat kortisol.
  • Virilisme adrenal. Ada peningkatan sintesis hormon laki-laki oleh korteks adrenal. Pada wanita, ini dimanifestasikan oleh obesitas dan pertumbuhan rambut tipe pria.

Kelebihan ACTH dan kortisol mengganggu metabolisme, menyebabkan perubahan negatif pada tubuh. Tanda-tanda peningkatan kadar ACTH:

  • kegemukan di wajah, leher, perut tanpa adanya lemak di kaki;
  • climacteric punuk (lemak di area 7 vertebra serviks);
  • stretch mark pada warna crimson kulit;
  • sejumlah besar pigmen bintik-bintik;
  • kulit tangan yang menipis;
  • peningkatan tekanan darah;
  • aritmia;
  • kelelahan kronis;
  • kerusakan gigi;
  • pelanggaran siklus.

Selama stres, tingkat hormon adrenocotropic dapat meningkat untuk waktu yang singkat, tetapi ini tidak akan menyebabkan manifestasi eksternal. Ini bisa terjadi ketika seseorang mengalami situasi yang menegangkan:

  • luka bakar;
  • cedera;
  • hipotermia;
  • penyakit menular;
  • pendarahan;
  • diet rendah karbohidrat;
  • mengalami ketakutan.

Setelah eliminasi faktor memprovokasi, tingkat hormon adrenocorticotropic kembali normal.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro