Sinonim: Tiroksin gratis (T4 gratis, Bebas Tiroksin, FT4)

Pemeriksaan kelenjar tiroid dimulai dengan studi tentang status hormonal, khususnya, analisis tingkat tiroksin (T4). Karena hormon ini di dalam tubuh melakukan banyak fungsi yang beragam dan penting, data laboratorium yang diperoleh selama penelitian, memberikan kesempatan untuk menilai kondisi dan kesehatan kelenjar tiroid secara terpisah dan sistem endokrin secara keseluruhan.

Dari semua hormon endokrin, T4 menyumbang sekitar 90%. Setelah produksi sel-sel folikel kelenjar tiroid, thyroxin dilepaskan ke dalam aliran darah, di mana ia terikat oleh protein globulin. Hanya 0,1-0,4% dari hormon T4 tetap dalam bentuk bebas (tidak terikat), yang menyebabkan aktivitas biologisnya yang tinggi.

T4 fungsi gratis

  • Menyediakan metabolisme seluler (panas, energi, protein, vitamin, dll.);
  • Stabilisasi dan pengaturan proses fisiologis dalam sistem saraf pusat;
  • Stimulasi sekresi retinol (vitamin A) dalam sel hati;
  • Dekontaminasi trigliserida dan kolesterol "jahat" dalam darah;
  • Peningkatan metabolisme dan penyerapan tulang;
  • Memperkuat proses ekskresi kalsium dari tubuh (melalui sistem kemih), dll.

Konsentrasi hormon T4 dalam serum berubah sepanjang hari dan mencapai maksimumnya pada 8.00 -12.00. Tarif terkecil ditandai jauh di malam hari. Juga, variasi tiroksin tergantung pada musim tahun ini. Para ahli telah menemukan bahwa pada musim gugur-musim dingin, tingkat hormon secara bertahap menurun dan mencapai nilai minimum, setelah itu naik lagi (nilai puncak musim panas).

Tingkat hormon seks pada wanita (estrogen, progesteron) juga mempengaruhi konsentrasi tiroksin. Dalam kehamilan, T4 biasanya diturunkan. Pada pria, T4 stabil, tetapi setelah 40-45 tahun ia mulai menurun secara bertahap.

Gejala pelanggaran sekresi T4

Jika kelenjar tiroid menghasilkan tiroksin yang tidak mencukupi atau hormon yang mengaturnya (TSH - thyroid stimulating hormone), maka seseorang mengembangkan hipotiroidisme. Penyakit ini disertai dengan tanda-tanda klinis:

  • kulit kering dan membran mukosa;
  • penambahan berat badan;
  • kelemahan, kelesuan, kinerja menurun;
  • hipersensitif terhadap rangsangan suhu (menjadi dingin);
  • gangguan menstruasi pada wanita;
  • masalah dengan gerakan usus (sembelit);
  • rambut rontok (alopecia);
  • gangguan kardiovaskular (penyakit iskemik);
  • koma (dalam kasus lanjut);
  • kretinisme, keterlambatan perkembangan pada anak-anak.

Jika kelenjar memproduksi terlalu banyak T4, maka metabolisme mempercepat, sel menyerap energi lebih cepat. Namun, perubahan ini tidak dapat dikaitkan dengan positif - hipertiroidisme juga berbahaya dan ditandai oleh gejala:

  • peningkatan denyut jantung (takikardia);
  • kecemasan, kegelisahan, lekas marah;
  • gangguan tidur (insomnia);
  • tremor (gemetar anggota badan);
  • kemerahan dan kekeringan mata;
  • ketajaman visual berkurang;
  • penurunan berat badan (kehilangan berat badan secara tiba-tiba);
  • wajah bengkak, pembengkakan bagian lain dari tubuh;
  • gangguan pencernaan

Dalam kebanyakan kasus, keseimbangan hormon terganggu karena patologi autoimun: penyakit Graves (hipertiroidisme dengan T4 bebas tinggi), Hashimoto thyroiditis (hipotiroidisme dengan T4 rendah), dll.

Indikasi

  • Konfirmasi data laboratorium saat mendeteksi peningkatan atau penurunan tingkat TSH;
  • Diagnosis dan pemantauan efektivitas pengobatan hipo-atau hipertiroidisme;
  • Pemeriksaan profesional yang terjadwal (penelitian dilakukan dengan tes klinis darah dan urin);
  • Terapi hormon kontrol untuk penyakit kelenjar tiroid (analisis ditunjuk 1 kali per kuartal);
  • Pemeriksaan ibu hamil yang memiliki riwayat penyakit tiroid. Pelanggaran produksi hormon tiroid dapat menyebabkan keguguran, kematian janin, gangguan perkembangan fisik atau mental janin;
  • Observasi bayi yang lahir dari ibu dengan diagnosis endokrin patologi;
  • Identifikasi penyebab infertilitas pada wanita usia subur.

Nilai Tiroksin Normal

Nilai referensi tiroksin tidak memiliki ikatan seksual, tetapi berfluktuasi tergantung pada usia pasien.

Tes hormon tiroid: TSH, T4

Kelenjar tiroid adalah organ endokrin yang mengatur proses metabolisme utama dalam tubuh. Tes darah untuk hormon tiroid memungkinkan Anda untuk menentukan penyebab pelanggaran metabolisme protein dan lemak, aktivitas jantung, sistem saraf, dll.

Indikasi untuk


Studi tentang tingkat hormon tiroid merupakan elemen penting dalam diagnosis gangguan endokrin dan diangkat dalam kasus deteksi peningkatan abnormal atau nodul.

Analisis yang mungkin diresepkan untuk penyakit tiroid yang dicurigai:

  • thyroid stimulating hormone (TSH);
  • tiroksin total dan bebas (T4);
  • triiodothyronine umum dan gratis (T3);
  • thyrocalcitonin (TK);
  • antibodi terhadap peroksidase tiroid (AT TPO);
  • antibodi terhadap thyroglobulin (AT TG).

Bersama dengan hasil ultrasound, analisis hormon tiroid menegaskan perkembangan penyakit berikut:

  • gondok yang tidak beracun;
  • gondok beracun menyebar;
  • tiroiditis autoimun;
  • tumor ganas kelenjar tiroid.

Gejala yang penting untuk menentukan jumlah hormon untuk diagnosis:

  • pembengkakan kaki, kelopak mata;
  • takikardia;
  • berkeringat dengan penyebab yang tidak dapat dijelaskan;
  • perubahan suara, suara serak, pertambahan berat badan yang cepat atau penurunan berat badan tanpa mengubah nutrisi;
  • rambut rontok, alis;
  • kegagalan siklus menstruasi;
  • mengurangi potensi;
  • pembengkakan kelenjar susu pada pria.

Juga, penelitian hormon diindikasikan untuk masalah dengan sistem kardiovaskular, reproduksi, dan saraf untuk mengecualikan gangguan endokrin pada penyakit dengan gejala umum (fibrilasi atrium, peningkatan tekanan, gangguan saraf, dll).

Persiapan untuk analisis


Agar hasil tes untuk hormon tiroid sesuai dengan indikator nyata, perlu untuk mengikuti sejumlah aturan sebelum prosedur:

  • mendonorkan darah di pagi hari dengan perut kosong;
  • hindari aktivitas fisik sebelum analisis;
  • jangan minum alkohol pada malam penelitian;
  • Tidak perlu melewatkan penggunaan obat-obatan hormonal, jika obat-obatan diresepkan oleh dokter;
  • hindari situasi stres beberapa hari sebelum mengambil tes hormon.

Dalam persiapan untuk analisis hormon tiroid, fase siklus menstruasi pada wanita tidak diperhitungkan, karena mereka tidak mempengaruhi jumlah hormon thyroid-stimulating dan thyroid dalam darah.

Norma hormon tiroid (tabel)

Jika Anda menduga kekurangan atau peningkatan aktivitas kelenjar tiroid ditugaskan untuk studi tentang TSH, T4 total dan gratis. Analisis untuk T3 umum dan gratis diresepkan untuk dugaan hipertiroidisme T3, serta untuk penyakit hati, ginjal, dan jantung, karena menunjukkan laju proses metabolisme di jaringan perifer tubuh.

Tingkat hormonal TSH dan T4 gratis pada manusia

Beralih ke endokrinologis, pasien menerima daftar pemeriksaan yang diperlukan, di antaranya tes untuk T4 dan TSH, hormon tiroid. Hormon tiroid mengandung yodium, unsur yang terlibat dalam proses metabolisme.

Mendiagnosis penyakit tiroid, selain tes untuk TSH dan T4, dokter mengatur donor darah untuk T3, hormon yang bertanggung jawab untuk metabolisme oksigen dalam jaringan.

Hormon T4, tiroksin bertanggung jawab untuk pertukaran panas, oksigenasi jaringan, metabolisme protein, meningkatkan produksi vitamin A, menurunkan kolesterol dan pelepasan kalsium dari tubuh, memiliki efek positif pada jantung. Konsentrasi T4 dalam darah bervariasi dengan waktu hari. Jumlah maksimum hormon TSH dalam darah terjadi pada pagi hari, minimum pada malam dan malam hari. Konsentrasi tergantung pada waktu tahun. Tingkat maksimum tiroksin mencapai di musim gugur-musim dingin, minimum di musim panas. Tingkat T4 meningkat selama kehamilan.

Apa tes darah untuk T4 termasuk dan di mana kasus itu diresepkan

Analisis ini mencakup dua indikator: T4 gratis dan total T4 (hormon terikat bebas dan protein). Bagian utama tiroksin ada dalam darah dalam bentuk protein terikat dan hanya tiga persen dalam bentuk bebas. Tetapi T4 bebas adalah zat yang lebih aktif.

Dalam kasus mana mereka meresepkan tes darah untuk hormon TSH, T3, dan T4:

  • gejala hipotiroidisme;
  • gejala tirotoksikosis;
  • pertumbuhan berlebih dari kelenjar tiroid;
  • kontrol setelah operasi;
  • penggunaan kontrasepsi hormonal;
  • ketidakmampuan untuk hamil dan melahirkan anak;
  • kurang menstruasi;
  • infertilitas pria;
  • membawa seorang anak;
  • gondok beracun menyebar;
  • aritmia;
  • kadar prolaktin yang tinggi dalam darah pasien;
  • impotensi;
  • libido rendah;
  • rambut rontok;
  • peningkatan berat badan atau penurunan mendadaknya;
  • keadaan emosional yang tidak memadai;
  • depresi

Mempersiapkan tes hormonal

Untuk mencapai tes darah berkualitas tinggi untuk T4 total dan gratis, T3 dan TSH, Anda harus mengikuti aturan. Sebulan sebelum mendonorkan darah, perlu untuk membatalkan obat yang mempengaruhi kelenjar tiroid. Beberapa hari sebelum tes, asupan obat dengan yodium dihentikan. Alkohol dan rokok dilarang selama periode pengujian.

Darah diambil di pagi hari dengan perut kosong. Anda bisa minum air matang. Ahli endokrin menyarankan Anda untuk menghabiskan pagi sebelum meletakkan bahan untuk analisis di tempat tidur, membatasi diri Anda untuk melakukan aktivitas fisik.

Menguraikan tes hormon

Endokrinologis terlibat dalam membaca hasil tes. Buat kesimpulan yang tepat dan buat diagnosis, jika kredit berbeda dari norma, hanya spesialis yang bisa.

Nilai normal untuk T4

  • T4 umum untuk anak-anak hingga satu tahun - 69,1-206;
  • T4 umum untuk anak-anak usia sekolah dasar - 77.2-160.9;
  • T4 adalah norma umum untuk remaja - 64,3-141,6;
  • T4 pria dewasa - 64,3 - 160;
  • Untuk remaja perempuan, tingkat T4 adalah 58–133;
  • Untuk wanita, tingkat T4 - 64,3 -160;

Norma untuk T4 gratis:

  • Bayi - 9.8-23.2;
  • Balita 8.7-16.2;
  • Anak-anak usia sekolah dasar 6.7-16.5;
  • Remaja 8.4-13.5;
  • Dewasa 7,7-14,2.

Judul yang melebihi norma menyiratkan pelanggaran berikut:

  • myeloma;
  • kegemukan;
  • koriokarsinoma;
  • gejala-gejala tertentu pada bayi baru lahir;
  • masalah hati, paling sering kronis;
  • resistensi terhadap hormon tiroid;
  • tirotoksikosis, tidak tergantung TSH;
  • gondok beracun;
  • tiroiditis dalam berbagai bentuk;
  • kelainan pada kelenjar tiroid pada wanita hamil.

Titer rendah T4 St dan T4 umum menunjukkan masalah berikut:

Peningkatan kadar hormon T4 secara umum menunjukkan masalah seperti itu:

  • Kecepatan;
  • porfiria;
  • adenoma beracun;
  • Hipotiroidisme T4-tahan.

T4 St di atas norma diamati dalam proses patologis seperti itu:

Bebas T4 rendah dimungkinkan jika masalah seperti itu diamati:

  • obat-obatan (heroin);
  • penurunan berat badan yang dramatis pada pasien obesitas;
  • intervensi operasi;
  • infeksi timbal;
  • kekurangan yodium;
  • jika pasien menyalahgunakan diet rendah protein;
  • Thyrotropinomy.

Penurunan hasil T4 gratis dari mengambil obat-obatan tersebut:

  • phenytoin;
  • carbamazepine;
  • anabolik;
  • obat kontrasepsi hormonal;
  • obat-obatan berbasis litium;
  • terapi metadon;
  • thyreostatik;
  • okreotid.

Norm TSH pada wanita yang membawa bayi

Studi klinis kadar hormon TSH diperlukan ketika memeriksa wanita hamil, karena tingkat TSH normal diperlukan untuk kelenjar tiroid untuk bekerja dengan benar. Fluktuasi yang signifikan dalam kadar hormon menyulitkan jalannya kehamilan, ada risiko keguguran atau kelahiran anak yang inferior. Penyakit bawaan sistem endokrin menyebabkan gangguan perkembangan mental, hingga kretinisme, serta keterbelakangan pertumbuhan dan keterbelakangan fisik.

Tingkat untuk wanita yang membawa anak adalah 0,1-0,4. Tingkat TSH terendah dalam beberapa minggu pertama. Pasien dengan kadar TSH tinggi diberikan terapi tiroksin. Masalahnya sudah terdeteksi pada tahap palpasi kelenjar tiroid, dalam kasus seperti itu membesar. Secara khusus, hipotiroidisme berbahaya pada trimester pertama.

Penyebab hipotiroidisme primer selama kehamilan

Penyimpangan dari norma dan peningkatan TSH bebas dibenarkan oleh alasan berikut:

  • kekurangan yodium;
  • ectopia, dystigenez, kelainan kelenjar tiroid;
  • iradiasi kelenjar endokrin;
  • digunakan dalam pengobatan yodium radioaktif;
  • kelebihan yodium selama penggunaan jangka panjang;
  • onkologi;
  • tiroidektomi;
  • tiroiditis autoimun;
  • tiroiditis pascapartum;
  • hipotiroidisme kongenital pada bayi baru lahir.

Apa yang berbahaya hipotiroidisme hamil

Peningkatan signifikan dalam hormon TSH, yang melampaui norma, berbahaya bagi perkembangan kecerdasan anak. Hipotiroidisme ibu lebih tidak baik untuk anak daripada masalah kelenjar tiroidnya sendiri, karena tiga bulan pertama kehamilan kelenjar tiroid anak yang sedang berkembang tidak berfungsi dan perkembangan sistem saraf pusat terjadi di bawah pengaruh sistem hormonal ibu.

Paruh kedua kehamilan ditandai bahwa transfer T4 ibu gratis mengkompensasi kurangnya hormon pada janin. Pada bayi baru lahir, hipotiroidisme kongenital dikoreksi oleh obat hormonal, bagaimanapun, hipotiroidisme ibu merusak dari minggu pertama perkembangan janin, dan gangguan tidak dapat diubah.

Dengan pengobatan tepat waktu, gangguan kelenjar endokrin praktis tidak memberikan komplikasi selama kehamilan dan persalinan, dan tidak mempengaruhi bayi yang baru lahir. Hipotiroidisme subklinis dan manifest dapat diperbaiki ketika terapi penggantian dimulai tepat waktu.

Tes darah decoding pada T4

Tes darah untuk T4 merupakan bagian integral dari pemeriksaan hormon tiroid. Kelenjar tiroid adalah komponen dari sistem endokrin manusia, menghasilkan hormon yang mengandung yodium yang aktif terlibat dalam metabolisme dalam tubuh. Ketika mendiagnosis penyakit kelenjar tiroid, dokter mengatur tes darah untuk T4, T3 dan TSH.

TSH adalah hormon perangsang tiroid yang mempengaruhi sintesis kelenjar tiroid oleh hormon T4 dan T3.

T3 (triiodothyronine) adalah hormon tiroid yang meningkatkan penyerapan dan pertukaran oksigen oleh jaringan tubuh.

T4 (thyroxin) adalah hormon tiroid yang meningkatkan metabolisme jaringan, sintesis protein dan konsumsi oksigen.

Tiroksin meningkatkan laju metabolisme, produksi panas dan penyerapan oksigen oleh jaringan tubuh (kecuali untuk limpa, otak, testikel). Meningkatkan sintesis dalam hati vitamin A. Mengurangi tingkat trigliserida dan kolesterol dalam darah. Meningkatkan ekskresi kalsium dalam urin, meningkatkan metabolisme tulang. Ini memiliki efek positif pada jantung.

Konsentrasi T4 dalam darah tunduk pada fluktuasi harian. Tingkat maksimum tiroksin dalam darah di pagi hari dari 8 hingga 12 jam, minimum - di malam hari dari 23 hingga 3 jam. Tingkat T4 dalam darah dapat bervariasi sesuai musim. Nilai maksimum T4 diamati dari bulan September hingga Februari, dan minimum - di musim panas.

Selama kehamilan, kadar estrogen meningkatkan kadar tiroksin, mencapai nilai maksimumnya pada trimester ketiga.

Konsep "tes darah untuk T4" mencakup 2 indikator: T4 adalah total dan T4 gratis. Hormon tiroksin dalam darah berada dalam bentuk bebas dan terikat protein. Bagian utama dari T4 berada dalam bentuk terikat, dalam bentuk bebas - 3-5% dari total tingkat tiroksin. Tapi itu T4 gratis yang lebih aktif daripada T4 generik.

Ketika tes darah diresepkan untuk T4, T3 dan TSH

Dokter akan merujuk pasien untuk tes darah untuk T4, T3 dan TSH dalam kasus-kasus berikut:

1. Munculnya gejala hipotiroidisme (nilai rendah hormon tiroid dalam darah) dan tirotoksikosis (peningkatan nilai hormon tiroid dalam darah).

2. Tingkatkan ukuran kelenjar tiroid.

3. Memantau kondisi kesehatan pasien setelah operasi pada kelenjar tiroid.

4. Penggunaan kontrasepsi.

5. Pemeriksaan wanita dengan amenore dan infertilitas.

6. Pemeriksaan profilaksis orang yang tinggal di daerah dengan insidensi sistem endokrin yang tinggi.

8. Pemeriksaan dengan gondok beracun difus.

9. Aritmia jantung.

10. Hiperprolaktinemia - peningkatan konsentrasi hormon prolaktin dalam darah.

11. Penurunan libido, impotensi.

13. Perkembangan seksual yang tertunda.

14. Retardasi mental pada anak-anak.

15. Perubahan berat badan karena gangguan metabolisme.

17. Tingkat TSH berbeda dari referensi.

Gejala hipotiroidisme: keterlambatan perkembangan mental dan fisik pada anak-anak, siklus menstruasi tidak teratur, rambut rontok, edema, intoleransi dingin, konstipasi, kulit kering, peningkatan berat badan, dan gangguan irama jantung.

Gejala hipertiroidisme: penglihatan kabur, peningkatan kepekaan terhadap cahaya, diare, kelelahan, kelemahan, getaran tangan, insomnia, penurunan berat badan yang signifikan, peningkatan iritasi, detak jantung yang cepat, tonjolan bola mata, bengkak di sekitar mata.

Cara mempersiapkan tes darah untuk hormon

Agar tes darah untuk T4, T3 dan TSH menjadi seinovatif mungkin, perlu dipersiapkan sebelumnya untuk pemeriksaan. Jika endokrinologis tidak memberikan instruksi spesifik, maka satu bulan sebelum pengambilan sampel darah, penting untuk berhenti minum obat yang mempengaruhi kelenjar tiroid. 3 hari sebelum penelitian, berhenti menggunakan obat yang mengandung yodium. Pada malam tes darah, hormon tiroid dilarang keras untuk minum alkohol. Dianjurkan untuk tidak merokok, dan dianjurkan untuk menghindari stres fisik dan emosional.

Pengambilan sampel darah harus dilakukan di pagi hari dan dengan perut kosong, yaitu 10-12 jam setelah makan terakhir. Sebelum mengambil biomaterial diperbolehkan hanya minum air non-karbonasi. Minum minuman lain dapat merusak hasil analisis.

Segera sebelum tes darah untuk T3, T4 dan TSH, pasien harus duduk selama 30 menit dalam keadaan rileks.

Jika beberapa pemeriksaan diagnostik dijadwalkan untuk satu pagi, pengambilan sampel darah harus menjadi prosedur pertama.

Tes darah decoding pada T4 (gratis dan total)

Pengkodean tes darah untuk T4 harus dilakukan oleh endokrinologis. Hanya spesialis berkualifikasi yang akan dapat membuat diagnosis yang benar jika hasil tes darah gratis atau total T4 berbeda dari yang referensi.

Nilai referensi tes darah pada total T4:

- anak-anak: hingga 1 tahun - 69,1-206 nmol / l,

dari 1 hingga 9 tahun - 77.2-160.9 nmol / l;

- laki-laki: dari 10 hingga 23 tahun - 64,3-141,6 nmol / l,

lebih dari 23 tahun 64,3 - 160 nmol / l;

- perempuan: dari 10 hingga 17 tahun - 64,3-141,6 nmol / l,

lebih dari 17 tahun - 64,3 -160 nmol / l.

Nilai referensi tes darah untuk T4 gratis:

- anak-anak: hingga 25 hari - 9,8-23,2 pmol / l,

dari 26 hari ke 2 tahun - 8,7-16,2 pmol / l,

dari 3 hingga 8 tahun - 6,7-16,5 pmol / l,

dari 9 hingga 10 tahun - 9,6-14,5 pmol / l,

dari 11 hingga 14 tahun - 8,4-13,5 pmol / l,

berusia 15 hingga 17 tahun - 8,7-15 pmol / l;

- orang dewasa - 7,7-14,2 pmol / l.

Jika, ketika mengartikan tes darah untuk T4 gratis dan T4, keseluruhan kedua indikator berada di atas norma, maka alasannya adalah sebagai berikut:

2. Penyakit hati kronis.

3. Sindrom resistensi hormon tiroid.

4. Sindrom nefrotik.

5. Myeloma dengan kadar IgG yang tinggi.

6. Hipertiroidemia disalbuminemik familial.

8. tirotoksikosis bebas TSH

10. Gatal beracun.

11. Disfungsi tiroid pascapartum.

Jika, ketika mengartikan tes darah untuk T4 gratis dan T4, secara keseluruhan kedua indikator di bawah normal, maka alasannya adalah sebagai berikut:

1. Hipotiroidisme primer (tumor di kelenjar tiroid, tiroiditis autoimun, gondok endemik - didapat, kongenital).

2. Hipotiroidisme sekunder (proses inflamasi di hipofisis, sindrom Sheehan)

3. Hipotiroidisme tersier (proses inflamasi di hipotalamus, cedera otak traumatis).

Peningkatan kadar T4 total dapat mengindikasikan penyakit seperti itu:

3. Adenoma toksik.

5. Hipotiroidisme T4-tahan.

Peningkatan T4 gratis diamati dalam kasus-kasus seperti:

1. Pengobatan dengan heparin.

2. Adenoma tirotoksik.

Tingkat kebebasan T4 yang dikurangi dimungkinkan karena alasan berikut:

1. Penggunaan heroin.

2. Berat badan pada pasien obesitas.

3. Intervensi bedah.

4. Kontak dengan timbal.

5. Diet rendah protein atau kekurangan yodium dalam diet.

7. Asupan obat yang terdaftar: antikonvulsan (carbamazepine, fenitoin), steroid anabolik, kontrasepsi oral, oktreotid, metadon, preparat lithium, klofibrat, overdosis thyreostatik.

Saat meresepkan tes untuk hormon T4, persiapan dan interpretasi data

Setiap orang sudah lama mengetahui bahwa operasi normal tubuh manusia sangat bergantung pada keseimbangan hormon. Organ terpenting yang bertanggung jawab untuk hormon adalah kelenjar tiroid. Hormon-hormon utama yang diproduksi oleh tiroid termasuk tiroksin. Ketika menganalisis substansi ini, singkatan "t4" sering ditulis. Dari artikel ini Anda akan mempelajari apa itu 4 dan efeknya pada tubuh kita.

Mengartikan pengertian t4

T4 - hormon yang diproduksi di kelenjar tiroid oleh folikel tiroid. Ini terdiri dari 4 atom yodium, oleh karena itu dalam praktek medis biasanya disebut sebagai T4.

Fungsi utama dari suatu zat adalah untuk merangsang katabolisme, yaitu, untuk memperoleh energi dari lemak dan glikogen. T4 kelebihan pasokan memprovokasi peningkatan denyut jantung, iritabilitas konstan dan penurunan berat badan mendadak. Dalam kondisi normal, T4 mempertahankan kondisi syaraf, denyut nadi dan metabolisme.

T4 tidak dianggap sebagai zat aktif kelenjar tiroid. Misalnya: hormon triiodothyronine, disingkat T3, lebih aktif beberapa kali. Kedua hormon ini termasuk ke dalam kelompok tiroid. Mereka juga termasuk hormon stimulasi tiroid, TSH, tetapi ini salah, karena kelenjar pituitari bertanggung jawab untuk produksi zat ini. Tugas utama TSH adalah mengontrol produksi hormon oleh kelenjar tiroid.

Deskripsi tes darah T4

Praktek medis melibatkan analisis hormon yang sering dihasilkan oleh kelenjar tiroid. Mereka ditugaskan dalam berbagai variasi, yang membantu memperoleh informasi luas dengan pengeluaran dana minimal.

Jika seseorang berpaling untuk pertama kalinya dan tidak memiliki keluhan, diagnosis komprehensif ditunjuk, yang melibatkan mempelajari tingkat TSH dan hormon utama yang diproduksi oleh kelenjar tiroid. Paling sering ini adalah analisis tingkat tiroksin bebas dan triiodothyronine gratis.

Jika pasien tidak berlaku untuk pertama kalinya, ia telah didiagnosis dengan gondok difus toksik dan pengobatan yang diresepkan, kemudian tes untuk T3 dan T4 gratis diberikan.

Persiapan untuk prosedur

Agar hasil penelitian menjadi akurat, persiapan diperlukan dari pasien:

  1. 4 minggu sebelum tanggal analisis, pasien harus benar-benar berhenti minum obat, yang termasuk hormon buatan. Tetapi poin ini harus didiskusikan dengan dokter untuk menghindari komplikasi dengan kesehatan.
  2. Wanita yang menggunakan kontrasepsi oral dapat diperiksa hanya setelah penghentian obat-obatan.
  3. 72 jam sebelum donor darah pada T4, pasien harus berhenti minum sediaan farmasi dan suplemen makanan yang memiliki yodium dalam komposisi.
  4. Jika pemeriksaan X-ray dijadwalkan pada hari tes T4, pasien harus terlebih dahulu menyumbangkan darah.
  5. 2 hari sebelum prosedur, batasi stres fisik dan psikologis.
  6. Jangan minum alkohol 4 hari sebelum analisis.
  7. Tiga jam sebelum prosedur tidak merokok.
  8. Pada hari analisis tidak ada sarapan.
  9. Dilarang minum kopi dan teh, Anda hanya bisa minum air murni non-karbonasi.

Pengujian

Jika seseorang mengambil pengganti T4 buatan untuk waktu yang lama, maka untuk memeriksa efektivitas pengobatan, itu sudah cukup untuk lulus pemeriksaan untuk zat-zat yang menstimulasi tiroid. Analisis untuk T4 gratis akan diberikan berdasarkan permintaan.

Pengambilan sampel darah dilakukan sebelum pasien menerima analog kimia tiroksin, karena jika kondisi ini tidak diamati, pengujian T4 gratis dapat memberikan informasi yang salah.

Nilai T4 normal

Pertimbangkan kinerja hormon T4 bebas dan total.

Gratis t4

Informasi yang akan ditunjukkan oleh analisis tergantung pada kondisi laboratorium di mana prosedur berlangsung. Untuk setiap alat analisa, indikator berbeda, reagen yang digunakan memainkan peran penting. Biasanya nilai T4 yang diijinkan dalam darah diindikasikan pada bentuk individu pasien setelah penelitian. Jika laboratorium memiliki peralatan modern, maka indikator T4 untuk orang sehat bervariasi antara 8-21 pmol / l.

Total T4

Analisis data untuk hormon umum T4 tergantung pada tubuh pasien, jadi standarnya lebih luas.

Tabel nilai total T4.

Apa tingkat tinggi T4

Tingkat T4 yang tinggi merangsang pemecahan lemak, sehingga seseorang dengan cepat kehilangan berat badan. Kelebihan energi secara negatif mempengaruhi sebagian besar organ. Pertama-tama, seseorang memperhatikan detak jantung yang cepat dan keringat berlebih. Stimulasi saraf yang ditingkatkan memicu perubahan suasana hati yang drastis dan iritabilitas tanpa sebab pada pasien, dan beban pada transmisi neuromuskular menyebabkan kedutan lengan dan kaki.

Alasan peningkatan level T4 meliputi:

  • Myeloma.
  • HIV
  • Gondok difus yang bersifat toksik.
  • Obesitas.
  • Kegagalan kelenjar tiroid setelah kelahiran seorang anak.
  • Horicarcinoma.
  • Porfiria.
  • Glomerulonefritis.
  • Penyakit hati kronis.
  • Stadium tiroiditis akut dan subakut.
Gondok difus

Meningkatkan pengobatan T4:

  • Pengganti hormon tiroid.
  • Levodopa
  • Agen kontras X-ray mengandung yodium.
  • Cordaron.
  • Tamoxifen.
  • Kontrasepsi oral.
  • Insulin
  • Prostaglandin.

Gejala peningkatan kadar T4:

  • Berkeringat tinggi.
  • Penurunan berat badan tanpa kausa tajam.
  • Pulsa diperkuat dan detak jantung meningkat.
  • Kelelahan.
  • Iritabilitas dan kegelisahan yang berlebihan.
  • Arrhythmia.
  • Tremor anggota badan.

Apa arti dari rendah T4?

Hormon rendah T4 adalah hasil pelepasan hormon tiroid yang lemah. Penyakit ini disebut hipotiroidisme.

Dalam dunia kedokteran, tidak jarang orang yang sehat secara eksternal memiliki tingkat T4 yang rendah. Alasan untuk ini adalah sikap lalai dari spesialis yang melakukan penelitian. Jika sampel dikaitkan dengan spesialis bonafid, sampel akan menunjukkan hasil dalam batas normal. Untuk menghindari memakan waktu dan mendapatkan hasil yang tepat untuk pertama kalinya, seorang spesialis perlu mengetahui gambaran klinis dan nilai parameter TSH.

Jika analisis pasien menunjukkan bahwa hormon T4 diturunkan, dan TSH tidak melampaui norma, spesialis berkewajiban untuk secara hati-hati menguraikan analisis dan, jika perlu, melakukan penelitian kedua.

Jika analisis kembali menunjukkan penurunan T4, kebutuhan mendesak untuk mengunjungi endokrinologis. Fungsionalitas kelenjar tiroid yang lemah akan menemani seseorang selama sisa hidupnya, jadi Anda harus terus-menerus menjalani terapi khusus dan mengambil analog kimia T4. Struktur tiruan tiruan identik dengan yang alami, oleh karena itu, dosis yang dipilih dengan tepat meminimalkan manifestasi efek samping.

Faktor-faktor yang memprovokasi tingkat yang lebih rendah dari T4 meliputi:

  1. Penggunaan thyreostatics atau yodium radioaktif untuk pengobatan tirotoksikosis.
  2. Produksi antibodi yang mencegah pembentukan tiroksin.
  3. Pengangkatan kelenjar secara parsial atau lengkap dengan pembedahan.
  4. Cedera otak traumatis.
  5. Sindrom Sheehan.
  6. Hypothyroidism.
  7. Tiroiditis autoimun.
  8. Peradangan di hipotalamus dan kelenjar pituitari.
  9. Gondok endemik bersifat bawaan dan didapat.

Obat-obatan yang mengurangi tingkat T4:

  1. Tamoxifen.
  2. Steroid.
  3. Mercazolil.
  4. Anabolics.
  5. Propylthiouracil.
  6. Antikonvulsan
  7. Ibuprofen
  8. Metoprolol.
  9. Diklofenak.
  10. Pertumbuhan X-ray.
  11. Propranolol.
  12. Diuretik.
  13. Garam litium.
  14. Tuberkulosis.

Tes darah T4 selama kehamilan

Perkembangan normal janin tergantung pada jumlah tiroksin. Tiroksin gratis pada trimester pertama kehamilan bertanggung jawab untuk pembentukan dan perkembangan sistem saraf bayi, jadi tingkat yang tidak memadai sering menjadi penyebab patologi serius. Untuk menghindari masalah seperti itu, perempuan harus lulus tes yang sesuai, tetapi banyak yang bingung tentang yang mana: T4 umum atau gratis.

Pada wanita dan pria, norma hormon hampir sama, tetapi selama membawa anak tidak ada gunanya mengambil tes darah untuk menghitung tingkat keseluruhan zat ini. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa calon ibu memiliki percepatan fisiologik yang dipicu oleh sintesis globulin pengikat tiroksin, yang menghubungkan jumlah utama T4 dalam darah. Perhitungan tingkat total T4 tidak cukup informatif, karena indikatornya sudah di atas norma terlepas dari fakta bahwa T4 gratis memiliki indikator normal.

Biasanya, seorang wanita hamil yang sehat mencatat sedikit melebih-lebihkan norma, yang tidak memerlukan tindakan terapeutik. Tetapi jika rasio indikator dan norma pada wanita berbeda secara signifikan, pasien diberi obat. Penerimaan mereka terjadi di bawah pengawasan seorang spesialis yang ketat mengontrol tingkat tiroksin, agar tidak mengganggu perkembangan normal bayi.

T4 norma bebas di tabel wanita berdasarkan usia

T4 (thyroxin, tetraiodothyronine) adalah hormon tiroid yang mempengaruhi termoregulasi dan proses metabolisme. Dalam tubuh wanita, kandungan T4 yang normal hingga 40 tahun sedikit lebih tinggi daripada pria. Setelah menopause, konsentrasi hormon dalam darah menurun dan mencapai tingkat yang sama dengan laki-laki. Peningkatan atau penurunan isi tiroksin dalam darah menunjukkan penyakit kelenjar tiroid atau organ internal lainnya. Peningkatan fisiologis dalam konsentrasi hormon pada wanita dicatat pada trimester pertama kehamilan dan penurunan yang terakhir, yang dianggap sebagai norma.

T4 di tubuh seorang wanita

Tiroksin disintesis dalam folikel kelenjar tiroid di bawah aksi TSH (thyroid stimulating hormone). TSH disekresikan oleh kelenjar pituitari dan mengontrol aktivitas endokrin kelenjar tiroid. Di bawah aksi hormon hipofisis di folikel tiroid, 4 molekul yodium melekat pada protein thyroglobulin - tetraiodothyronine, dengan kata lain, tiroksin, terbentuk. Gangguan sistem saraf pusat (SSP) menyebabkan perubahan pada latar belakang hormonal dalam tubuh wanita, terutama dari sisi kelenjar tiroid.

Tiroksin yang tersintesis memasuki aliran darah dan berikatan untuk mengangkut protein. Dalam keadaan terikat, hormon tidak berpengaruh pada metabolisme. Bentuk T4 yang tidak aktif adalah 99,5% dari total konsentrasi tiroksin dalam darah perifer. Hanya sebagian kecil dari hormon - 0,5% dapat mempengaruhi metabolisme, termoregulasi, kerja organ internal dan sistem saraf pusat. Bagian aktif tiroksin disebut T4 gratis, kandungan hormon total disebut total T4.

Tiroksin dalam keadaan bebas disebarkan oleh darah ke seluruh tubuh dan memiliki efek aktif pada sel target yang ditemukan di hampir setiap organ. Fluktuasi fisiologis dalam tingkat hormon bergantung pada waktu dan musiman. Konsentrasi tiroksin tertinggi dalam darah seorang wanita ditentukan pada pagi hari sebelum tengah hari, terendah - pada malam hari setelah tengah malam. Di musim yang hangat dan cerah (musim semi-musim panas), kandungan T4 dalam darah menurun, pada hari-hari dingin dan berawan (musim gugur-musim dingin) meningkat. Selama kehamilan, sedikit fluktuasi kadar hormon dianggap sebagai norma fisiologis.

  • mengaktifkan kerja sistem saraf pusat;
  • menormalkan fungsi sistem kardiovaskular;
  • mengembalikan sintesis vitamin dan asam amino di hati;
  • meningkatkan proses produksi panas;
  • efek positif pada respirasi jaringan, mencegah proses hipoksia (kekurangan oksigen);
  • membantu memperkuat jaringan tulang;
  • mengurangi konsentrasi kolesterol "berbahaya" dalam darah, meningkatkan kandungan fraksi "berguna" dari total kolesterol;
  • menormalkan laju proses metabolisme protein, karbohidrat, lemak;
  • mempengaruhi fungsi kelenjar endokrin;
  • mendukung fungsi reproduksi pada masa subur kehidupan seorang wanita;
  • mengatur berat badan;
  • mendukung latar belakang emosional yang positif, mengendalikan suasana hati dan aktivitas intelektual.

Perubahan konsentrasi normal tiroksin, baik ke atas dan ke bawah, menyebabkan gangguan serius pada bagian organ dan sistem fungsional tubuh.

Norm T4 dalam darah wanita

Untuk mendeteksi perubahan konsentrasi normal tiroksin dalam darah, analisis laboratorium dilakukan. Penelitian ini termasuk menentukan konsentrasi T4, TSH dan hormon tiroid lain - T3 (triiodothyronine). Pemeriksaan komprehensif memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang benar dan menafsirkan hasil analisis dengan benar. Untuk mengidentifikasi kondisi jaringan tiroid, tambahan USG dilakukan.

Untuk pemeriksaan, darah vena diambil setelah tidur malam dengan perut kosong. Pantang makan harus setidaknya 8-10 jam. Sebulan sebelum mengumpulkan biomaterial, perlu untuk berhenti mengambil hormon tiroid. Seminggu sebelum analisis, dalam konsultasi dengan dokter, hentikan perawatan dengan persiapan yodium. Pada malam survei, dianjurkan untuk berhenti mengonsumsi alkohol, makan makanan berlemak dan pedas. Satu jam sebelum analisis tidak boleh merokok. Kepatuhan dengan kondisi persiapan untuk diagnosis meningkatkan efektivitas penelitian.

T4 normal dalam darah wanita:

  • T4 total - 71-143 nmol / l;
  • T4 gratis - 10-22 pmol / l;
  • kehamilan hingga 12 minggu T4 gratis - 12-19,5 pmol / l;
  • kehamilan 13-28 minggu T4 gratis - 9,6-17 pmol / l;
  • kehamilan dari minggu ke 29 sampai kelahiran T4 gratis - 8,5-15,6 pmol / l.

Seiring bertambahnya usia wanita, kadar hormon T4 yang normal dapat berubah.

Tabel: Tingkat T4 gratis dalam darah wanita tergantung pada usia, µmol / l

Analisis Hormon Tiroid

Informasi umum

Tubuh seperti kelenjar tiroid atau endokrin melakukan sejumlah fungsi yang tak tergantikan dalam siklus hidup tidak hanya manusia, tetapi juga vertebrata chordata.

Kelenjar tiroid menghasilkan iodothyronines (hormon yang mengandung yodium), adalah "penyimpanan" yodium dalam tubuh, dan juga berpartisipasi dalam sintesis hormon T4 (tiroksin atau tetraiodothyronine) dan T3 (triiodothyronine).

Ketika berfungsinya organ seperti kelenjar tiroid terganggu, kegagalan yang tak terelakkan terjadi dalam proses metabolisme yang terjadi setiap detik di tubuh kita.

Hormon yang sangat penting untuk sistem rangka, seperti kalsitonin, yang terlibat dalam pemulihan tulang dan mencegah kehancuran mereka, diproduksi oleh kelenjar tiroid. Dan ini hanyalah sebagian kecil dari apa yang membuat kelenjar tiroid untuk kehidupan yang utuh dan sehat, bukan hanya manusia tetapi juga hewan.

Hormon tiroid

Mari kita perhatikan sejumlah konsep umum yang berkaitan dengan pekerjaan organ seperti kelenjar endokrin, sebelum melanjutkan langsung ke pertimbangan hormon tiroid dan peran mereka dalam proses kehidupan manusia. Jadi, kelenjar tiroid adalah, mungkin, organ terbesar (dengan berat sekitar 20 g) dari semua anggota sistem endokrin.

Terletak di leher di bawah kartilago tiroid di depan trakea dan memiliki bentuk kupu-kupu. Organ terdiri dari bagian-bagian kelenjar tiroid yang dihubungkan oleh isthmus (lobus sinister, lobus dexter). Ukuran kelenjar tiroid, serta beratnya, adalah parameter murni individu.

Menurut data rata-rata, tiroid dewasa dapat menimbang dari 12 hingga 25 g Volume organ pada wanita adalah sekitar 18 ml, dan di bagian laki-laki dari populasi - hingga 25 ml. Selain itu, wanita mungkin mengalami penyimpangan dari ukuran normal organ ini. Kondisi ini dianggap sebagai semacam norma dan karena siklus menstruasi dan fitur lainnya.

Seperti disebutkan sebelumnya, "kerja" utama tiroid adalah sintesis dari dua kelas hormon, yang sangat diperlukan untuk kehidupan manusia normal. Dalam sel-sel tubuh yang dihasilkan: triiodothyronine dan thyroxin. Senyawa hormonal yang aktif secara biologis ini adalah iodothyronines.

Hormon terlibat dalam proses metabolisme energi dan zat, serta mengontrol pematangan dan pertumbuhan organ dan jaringan.

Parafollicular C-sel tubuh (bagian dari sistem endokrin difus) bertanggung jawab untuk hormon kalsitonin - senyawa yang ada di kelas polipeptida.

Zat ini merupakan partisipan yang sangat diperlukan dalam pertukaran kalsium dalam tubuh. Tanpa hormon ini, sistem kerangka manusia tidak akan dapat berkembang dan tumbuh dengan baik.

Dalam kasus ketika kelenjar tiroid menghasilkan sejumlah kecil hormon di atas, hipotiroidisme berkembang. Dalam hal ini, kegagalan terjadi pada sistem endokrin dan, sebagai hasilnya, dalam mekanisme lain dari tubuh yang terkait dengannya.

Sebuah overabundance (tirotoksikosis atau hipertiroidisme) dari hormon yang sama adalah penyimpangan serius yang sama dari norma, yang mengarah ke pengembangan sejumlah penyakit kompleks. Dokter menetapkan norma rata-rata hormon tiroid untuk pasien dewasa dan anak-anak, penyimpangan dari yang akan menandakan kegagalan kesehatan yang berbahaya dalam fungsi sistem endokrin, yang meliputi tidak hanya tiroid, tetapi juga organ lain:

  • pada pria, kelenjar pituitari, adrenal dan testikel;
  • pada wanita, epiphysis, thymus, pankreas, dan ovarium.

Ketika kadar hormon tiroid TSH dan T4 normal, dan juga tidak ada penyimpangan dengan nilai triiodothyronine, maka sistem endokrin kemungkinan besar bekerja dalam mode normal.

Menguraikan tes darah untuk hormon tiroid

Anda harus melakukan tes darah untuk hormon tiroid jika:

  • diagnosa penyakit tiroid;
  • efektivitas pengobatan penyakit yang mempengaruhi sistem endokrin pasien dipantau;
  • fibrilasi atrium terdeteksi;
  • pasien didiagnosis dengan disfungsi seksual;
  • anak-anak memiliki tanda-tanda keterbelakangan mental;
  • meningkat secara dramatis atau sebaliknya penurunan berat badan;
  • ada tanda-tanda adenoma hipofisis;
  • ada penurunan hasrat seksual;
  • pengobatan amenore (gangguan pada siklus menstruasi) dan infertilitas;
  • pasien menderita kebotakan.

Semua keadaan tubuh di atas secara langsung berkaitan dengan pekerjaan organ seperti kelenjar tiroid.

Ahli endokrinologi (spesialis sistem endokrin) akan memberi tahu Anda tentang aturan untuk mengambil analisis dan hormon apa yang akan diambil kelenjar tiroid bagi seorang wanita, pria atau anak jika Anda mencurigai penyakit tertentu.

Penguraian analisis akan menyajikan perbandingan kadar hormon tiroid normal (TSH, T4, FT4, T3, FT3) dan indikator penting lainnya (AT kTPO, AT kTG, thyroglobulin) untuk jenis kelamin dan usia tertentu dari seseorang dan nilai-nilai pasien tertentu ini.

Jika indikator hormon meningkat atau menurun, endokrinologis akan dapat membuat diagnosis, setelah meresepkan pengobatan, atau, jika ada kebutuhan, mengirim orang untuk pemeriksaan tambahan.

Nama lengkap hormon

  • untuk pria 60,77-136,89 nmol / l;
  • untuk wanita 71,23 - 142,25 nmol / l

Tabel norma hormon tiroid pada wanita:

Aturan untuk melakukan tes darah hormonal

Agar hasil analisis benar, Anda perlu tahu bagaimana cara menyumbangkan darah untuk hormon tiroid. Persiapan untuk analisis lebih baik dimulai dari awal. Jika ini tidak memperburuk perjalanan penyakit yang ada, dianjurkan satu bulan sebelum penelitian untuk meninggalkan obat yang mengandung hormon tiroid. Sekitar dua minggu sebelum analisis, Anda harus berhenti minum obat yang mengandung yodium.

Untuk lulus biomaterial, baik untuk mempelajari hormon tiroid, dan untuk tes darah lainnya, harus benar-benar pada perut kosong.

Jika tidak, hasil akhir akan terdistorsi, dan spesialis akan salah memecahkan kode indikator analisis.

Dua puluh empat jam (minimum) sebelum penelitian tidak boleh terlibat dalam olahraga, serta minum minuman beralkohol.

Sebelum prosedur tidak dianjurkan untuk merokok, juga untuk melakukan pemindaian radioisotop, ultrasound (selanjutnya USG), serta biopsi.

Bagaimana cara mengambil analisis untuk mendapatkan hasil yang benar, kami temukan. Sekarang Anda dapat menjawab pertanyaan berapa biaya studi ini. Sebagai aturan, biaya analisis untuk hormon tiroid tergantung pada tempat penahanannya dan periode kesiapan hasil. Perlu dicatat bahwa analisis dapat dilakukan di lembaga perawatan kesehatan secara gratis, misalnya, jika pasien terdaftar dengan ahli endokrinologi, atau ia siap untuk operasi.

Namun, lebih sering daripada tidak, lembaga medis publik tidak membuat analisis lengkap hormon tiroid secara gratis. Di pusat-pusat medis swasta, penelitian semacam itu akan memakan biaya rata-rata 2.500-3.000 rubel, itu semua tergantung, tentu saja, pada jumlah hormon yang diteliti, serta pada kecepatan memperoleh hasil.

Hormon tiroid

Mari kita pertimbangkan lebih detail hormon utama kelenjar tiroid dan peran mereka yang menentukan dalam siklus kehidupan. Apa hormon tiroid, dan apa yang mereka tanggung di dalam tubuh? Hormon tiroid tidak lain adalah turunan dari asam amino seperti tyrosine (alpha-amino acid).

Hormon tiroid menghasilkan kelenjar endokrin manusia. Senyawa aktif biologis ini beryodium dan memiliki sifat fisiologis yang penting bagi tubuh manusia. Hormon tiroid termasuk senyawa seperti tiroksin dan triiodothyronine.

Tugas utama hormon-hormon ini adalah untuk merangsang perkembangan dan pertumbuhan tubuh yang tepat. Selain itu, hormon tiroid sangat diperlukan dalam proses seperti diferensiasi dan pertumbuhan jaringan. Hormon tiroid meningkatkan kebutuhan tubuh akan oksigen. Mereka mempengaruhi tekanan darah, dan, jika perlu, meningkatkan kekuatan dan detak jantung.

Selain itu, hormon-hormon ini mempengaruhi proses mental, mempercepat mereka, meningkatkan aktivitas mental dan fisik, terjaga, metabolisme dan suhu tubuh.

Meningkatkan kadar glukosa, hormon tiroid mempengaruhi glukoneogenesis, yang terjadi di hati dan dengan demikian menghambat sintesis glikogen.

Hormon-hormon inilah yang bertanggung jawab untuk kelangsingan figur, karena mereka dirancang untuk meningkatkan proses-proses pemecahan lemak (lipolisis) dan mencegah pembentukan dan deposisi berlebihan.

Untuk proses metabolisme, hormon tiroid sama pentingnya. Mereka memiliki efek anabolik dalam jumlah kecil pada metabolisme protein, sehingga meningkatkan sintesis protein dan memperlambat kerusakannya.

Akibatnya, tubuh mempertahankan keseimbangan nitrogen positif. Dalam kasus ketika darah seseorang mengandung kelebihan hormon tiroid, mereka memiliki efek katabolik yang berlawanan, sehingga mengganggu keseimbangan nitrogen. Hormon tiroid jenis ini juga terlibat dalam metabolisme air, dan juga mempengaruhi sumsum tulang, meningkatkan pembentukan darah sel darah merah (erythropoiesis).

Tiroksin (hormon T4)

Apa hormon T4 ini? Seperti yang Anda ketahui, hormon T3 dan T4 adalah bentuk utama dari senyawa tiroid, yang telah dibahas di atas. Pada intinya, tiroksin adalah hormon yang tidak aktif dalam arti biologis. Itu milik prohormones triiodothyronine. T4 diproduksi di sel folikel kelenjar tiroid.

Perlu dicatat bahwa thyroxin disintesis dengan partisipasi hormon lain - thyrotropin atau TSH.

T4 terakumulasi dalam sel-sel tiroid dan memiliki efek yang lebih abadi pada tubuh daripada hormon-hormon lain.

Untuk alasan inilah memastikan kadar tiroksin yang normal sangat penting bagi seseorang.

Jika tingkat hormon T4 meningkat, maka keadaan ini memerlukan koreksi obat untuk menghindari masalah tidak hanya dengan tiroid, tetapi juga seluruh sistem endokrin.

Karena reaksi berantai pasti akan gagal dalam mekanisme lain untuk mendukung kehidupan organisme. Kelebihan tiroksin mengganggu pengaruhnya sendiri. Hormon tidak masuk ke aliran darah dan terus menumpuk di kelenjar tiroid.

Akibatnya, terjadi perlambatan produksi thyroliberin (TRH), hormon hipotalamus, dan hormon TSH (thyroid-stimulating hormone adenohypophysis). Sebagian besar tiroksin dalam tubuh "diangkut" dalam bentuk terikat (total T4), tetapi beberapa senyawa bersirkulasi dalam bentuk bebasnya (FT4 bebas).

Jadi, T4 gratis, apa hormon ini, apakah tiroksin dalam tubuh manusia yang bertanggung jawab? Tiroksin bebas atau FT4 masih merupakan hormon tiroid yang sama, kekhasannya adalah bahwa ia tidak mengikat protein pembawa senyawa aktif biologis melalui sistem sirkulasi tubuh.

Apa yang dimaksud dengan hormon T4? Karena FT4 dan T4 pada dasarnya adalah hormon yang sama, fungsinya serupa. Perbedaannya hanya di jalan "gerakan" hormon-hormon ini di dalam tubuh. Tiroksin bertanggung jawab untuk proses metabolisme dan mempengaruhi semua jaringan tubuh manusia.

Mungkin fitur utama tiroksin bebas dapat dianggap sebagai fakta bahwa hormon kelenjar endokrin ini mempengaruhi kemampuan wanita untuk mereproduksi keturunan. Analisis hormon ini lulus semua, tanpa kecuali, ibu hamil selama kehamilan.

Norm T4 pada wanita dan pria

Sesuai dengan norma umum yang ditetapkan dari hormon bebas T4 pada pria dan wanita, nilai tiroksin harus berada pada kisaran 9,56 hingga 22,3 pmol / l. Pada wanita, tingkat hormon T4 bebas berkisar dari 120 hingga 140 nM / l selama kehamilan.

Dalam keadaan normal, tingkat bebas tiroksin pada wanita dapat bervariasi dari 71,23 hingga 142,25 nmol / l. Untuk pria sehat, tingkat tiroksin diatur dalam interval dari 60,77 ke 136,89 nmol / l. Interval yang agak panjang ini disebabkan tidak hanya untuk jenis kelamin, tetapi juga untuk usia seseorang.

T4 dan FT4 - ini adalah indikator operasi efisien kelenjar endokrin. Konsentrasi tiroksin tertinggi dalam darah jatuh pada waktu dari jam 8 pagi sampai jam 12 siang. Selain itu, dianggap normal jika kandungan hormon meningkat pada periode musim gugur-musim dingin.

Pengurangan tingkat tiroksin dalam darah terjadi dari sekitar pukul 23 malam hingga 3 jam, begitu juga di musim panas. Namun, penyimpangan dari nilai rata-rata yang ditetapkan dapat disebabkan tidak hanya oleh waktu dan kadang-kadang satu tahun, tetapi juga oleh berbagai jenis penyakit. Pertimbangkan penyebab utama perubahan kadar tiroksin.

Jika dalam analisis T4, gratis meningkat, maka ini menunjukkan perkembangan penyakit seperti:

Selain itu, pada pandangan pertama, peningkatan yang tidak masuk akal pada tingkat FT4 dan T4 dapat menunjukkan pasien yang menerima analog hormon tiroid, kontrasepsi oral, metadon, prostaglandin, Cordarone, Tamoxifen, zat yang mengandung yodium radiopak, Insulin dan Levodopa.

Mengurangi tingkat tiroksin dalam plasma darah menunjukkan perkembangan penyakit seperti:

Selain itu, jika bebas tiroksin diturunkan, maka ini mungkin menunjukkan penggunaan dalam pengobatan obat-obatan seperti: Tamoxifen, Propranolol, Mercazolil, Metoprolol, Atorvastatin, Ibuprofen, Simvastatin, Diclofenac dan Propylthiouracil. Penurunan kadar FT4 dan T4 dapat mengindikasikan bahwa pasien meminum zat antitiroid, steroid anabolik, steroid, diuretik, antikonvulsan, dan obat radiopak.

Triiodothyronine (hormon T3)

Triiodothyronine adalah hormon tiroid kedua yang disekresikan di kelenjar tiroid. Hormon ini terkait erat dengan tiroksin, karena ia terbentuk karena pemecahan hormon T4. Meskipun T3 diproduksi dalam volume yang cukup kecil, para peneliti percaya bahwa itu adalah triiodothyronine yang dapat dianggap sebagai senyawa utama kelenjar tiroid.

Seperti disebutkan sebelumnya, prekursor T3 adalah tiroksin (hormon T4), yang mengandung empat molekul yodium. Hormon ini diproduksi dalam jumlah besar oleh kelenjar tiroid. Setelah satu molekul yodium meninggalkan komposisi tiroksin, hormon T4 diubah menjadi T3 total. Dengan demikian, zat yang sangat aktif menggantikan senyawa yang kurang aktif.

Triiodothyronine terlibat dalam banyak mekanisme tubuh manusia.

Dalam esensi biologisnya, hormon inilah yang merupakan "mesin" dari proses pendukung kehidupan yang penting. T3 bertanggung jawab untuk stimulasi aktivitas saraf, untuk redistribusi energi dan kerja otak.

Indikator regulasi total T3 bergantung pada musim, serta usia seseorang.

Indikator normal triiodothyronine berikut untuk manusia telah ditetapkan:

  • dari 1 tahun hingga 10 tahun - dari 1,79 ke 4,08 nmol / l;
  • pada usia 10 hingga 18 tahun - dari 1,23 hingga 3,23 nmol / l;
  • dari usia 18 hingga 45 tahun - dari 1,06 hingga 3,14 nmol / l;
  • berusia 45 tahun dan lebih tua - dari 0,62 hingga 2,79 nmol / l.

Apa hormon ini - T3 gratis?

Ketika hormon T3 dilepaskan dari tiroid, ia mengikat protein yang "mengangkut" ke organ lain. Triiodothyronine yang terikat seperti itu disebut generik dan ditunjuk dalam uji TT3. Sejumlah kecil hormon tetap tidak terikat dan disebut T3 gratis, dilambangkan sebagai FT3.

Apa itu - triiodothyronine gratis? Pada intinya, T3 bebas masih merupakan hormon yang sama, triiodothyronine. Hanya saja ini bagian dari T3 "bergerak" di sepanjang sistem peredaran darah sendiri tanpa bantuan protein. Para ahli menyebut hormon ini sebagai indikator pertama dari fungsi normal kelenjar endokrin.

Tingkat triiodothyronine gratis pada wanita, seperti pada pria, dapat bervariasi dari 2,62 hingga 5,77 nmol / l. Variasi ini dalam batas normal T3 adalah karena perbedaan dalam metode studi laboratorium hormon tiroid.

Peningkatan hormon T3 dapat terjadi pada periode musim gugur-musim dingin, dan triiodothyronine mencapai tingkat minimum dalam tubuh, sebagai aturan, di musim panas. Hampir semua hormon bergantung pada waktu dan tahun, jenis kelamin dan usia seseorang.

Perlu dicatat bahwa norma-norma T3 gratis untuk wanita dapat bervariasi tidak hanya tergantung pada jenis peralatan yang digunakan untuk analisis, musim dan waktu, tetapi juga karena alasan lain. Ini semua tentang fitur struktur tubuh wanita, yaitu dalam sistem reproduksi.

Pada usia 15 hingga 20 tahun, nilai normal FT3 dianggap berkisar antara 1,22 hingga 3,22 nmol / l, dan dari 30 hingga 50 tahun - dari 2,6 hingga 5,7 nmol / l. Ginekolog sering memanggil hormon triiodothyronine (FT3) dan tiroksin bebas (FT4) "perempuan" gratis, karena mereka bertanggung jawab atas kemampuan seorang wanita untuk hamil, melahirkan, dan kemudian menghasilkan keturunan yang sehat.

Oleh karena itu, penting bahwa selama kehamilan untuk mempertahankan hormon "wanita" normal. Jika tiroksin dan triiodothyronine tidak berurutan, maka ada bahaya baik untuk tubuh calon ibu dan untuk kesehatan bayinya.

Tes darah hormonal (skrining) dilakukan secara periodik pada wanita hamil untuk mendeteksi masalah dalam sistem endokrin pada tahap awal. Selain itu, jika ada kebutuhan nyata untuk memperbaiki hormon dengan menggunakan obat-obatan.

Total dan triiodothyronine gratis meningkat dengan:

  • kegemukan;
  • disfungsi tiroid pada periode postpartum;
  • porphyrias;
  • multiple myeloma;
  • hyperestrogenic;
  • glomerulonefritis;
  • Infeksi HIV;
  • tiroiditis (remaja dan akut);
  • penyakit hati kronis;
  • koriokarsinoma;
  • goiter beracun.

Selain itu, kandungan tinggi triiodothyronine dalam darah dapat menunjukkan bahwa pasien menerima analog hormon tiroid asal sintetis, serta obat-obatan seperti Metadon, Cordarone, dan kontrasepsi oral. Peningkatan T3 juga merupakan karakteristik dari kondisi setelah hemodialisis.

Total dan T3 gratis dapat diturunkan dengan:

  • beberapa penyakit mental;
  • diet rendah protein;
  • hipotiroidisme;
  • kerusakan kelenjar adrenal.

Selain itu, tingkat triiodothyronine rendah mungkin karena penggunaan dalam pengobatan obat antitiroid, misalnya, Propylthiouracil dan Mercazolil, steroid, seperti beta-blocker sebagai Propranolol dan Metoprolol.

Sebagai aturan, tingkat T3 di bawah norma diamati pada pasien yang memakai steroid anabolik dan statin, misalnya, Simvastatin dan Atorvastatin, serta obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID), seperti Ibuprofen atau Diclofenac dan senyawa kontras X-ray.

Seringkali, indikator banyak hormon menyimpang dari norma selama periode pemulihan tubuh manusia setelah menderita penyakit. Penting untuk mengetahui bahwa penurunan level T3 selalu merupakan hasil dari perubahan parameter regulasi hormon T4.

Kedua senyawa aktif biologis ini saling terkait erat. Dan meskipun tiroksin dianggap sebagai hormon yang rendah aktif, ia juga sangat diperlukan untuk manusia, seperti juga triiodothyronine. Ketika tubuh merasakan kekurangan T3, mekanisme pertahanan yang disebut konversi perifer dipicu. Akibatnya, tiroksin, yang diproduksi kelenjar tiroid secara berlebihan, diubah menjadi triiodothyronine yang sangat aktif.

Tubuh dengan demikian mencoba untuk memperbaiki situasi sendiri dan menyesuaikan latar belakang hormonal. Namun, ini tidak selalu berhasil. Jika hormon T3 bebas meningkat, apa yang harus dilakukan? Pertama, selalu ada kemungkinan kesalahan dalam penelitian. Juga, hasil analisis yang salah mungkin merupakan konsekuensi dari tidak adanya aturan sederhana persiapan untuk mempelajari hormon tiroid.

Oleh karena itu, perlu untuk benar mendekati diagnosis dan mengambil kembali analisis hormon. Kedua, disarankan untuk berkonsultasi secepat mungkin untuk meminta saran dari ahli endokrin. Spesialis akan dapat menjelaskan apa yang secara khusus menyebabkan tingkat hormon tiroid yang abnormal. Jika perlu, spesialis akan memberikan rekomendasi untuk perawatan atau pemeriksaan lebih lanjut.

Hormon perangsang tiroid (TSH, TSH)

Hormon perangsang tiroid (thyrotropin, thyrotropin) adalah hormon dari kelenjar pituitari, atau lebih tepatnya lobus anteriornya. Meskipun hormon glikoprotein sendiri tidak melepaskan kelenjar endokrin, TSH memainkan peran penting dalam fungsinya yang tidak terganggu. Thyrotropin bekerja pada reseptor tiroid, sehingga merangsang aktivasi dan produksi tiroksin.

Sebagai akibat dari paparan TSH ke sel-sel tiroid, mereka mulai mengkonsumsi lebih banyak yodium, yang mengarah pada biosintesis hormon penting seperti itu untuk tubuh manusia seperti T3 dan T4.

Selain itu, tirotropin mempengaruhi jumlah dan ukuran sel-sel tiroid, dan juga merangsang produksi fosfolipid, asam nukleat dan protein.

Semua sistem vital tubuh harus bekerja seperti jam sehingga seseorang dapat menjalani kehidupan yang utuh. Jadi dalam kasus hormon tiroid, semuanya juga diatur dengan benar.

Ada umpan balik antara tiroksin dan tirotropin. Jika tiroid meningkatkan produksi T4, maka tingkat tirotropin dalam darah secara otomatis menurun dan sebaliknya.

Tes darah untuk TSH

Analisis TSH - penelitian macam apa dan untuk apa? Paling sering, orang datang ke endokrinologi untuk pertama kalinya ke arah yang ditentukan oleh dokter setempat, yang memperhatikan gejala utama penyakit tiroid. Seorang spesialis sempit, yang merupakan endokrinologis, mengatur, sebagai aturan, USG kelenjar tiroid dan tes darah untuk TSH, T3, T4, AT-TG dan AT-TPO.

Ini adalah apa yang disebut penelitian minimal, yang memungkinkan dokter untuk membuat kesimpulan tentang kondisi di mana pasien memiliki kelenjar endokrin. Dan meskipun tirotropin bukan milik hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid dalam esensi biologisnya, mengartikan analisis untuk TSH dianggap sebagai langkah yang sangat penting dalam mendeteksi patologi yang terkait dengan sistem endokrin tubuh.

Banyak orang, ketika mereka pertama kali mendengar daftar nama-nama hormon yang tidak dikenal atau singkatan mereka yang disingkat, bingung bertanya: “Tes seperti apa mereka?”. Banyak yang bahkan mulai khawatir dan khawatir dengan sia-sia tentang prosedur menyumbangkan darah untuk penelitian.

Bahkan, tidak ada yang perlu dikhawatirkan, Anda hanya perlu belajar bagaimana menyumbangkan bahan biologis (dalam hal ini, darah) untuk penelitian laboratorium lebih lanjut. Seorang ahli endokrinologi atau spesialis di laboratorium medis dapat memberi tahu secara rinci cara melakukan tes untuk TSH.

Berikut adalah beberapa aturan umum yang akan membantu mempersiapkan berbagai tes darah, termasuk hormon kelenjar endokrin:

  • Disarankan untuk mengurangi atau menghilangkan semua aktivitas fisik untuk beberapa waktu sebelum penelitian;
  • bahan biologis (yaitu, darah dari pembuluh darah) harus diberikan hanya dengan perut kosong;
  • satu hari sebelum studi tidak mengkonsumsi alkohol, serta makanan berlemak berat atau terlalu pedas dan pedas;
  • sebelum analisis, Anda bisa minum air, lebih disukai biasa;
  • dianjurkan (jika mungkin) untuk berhenti minum obat apa pun beberapa minggu sebelum analisis;
  • jika obat-obatan sangat penting, maka seorang spesialis laboratorium penelitian harus diperingatkan tentang hal ini sehingga analisis membuat suatu amandemen terhadap keberadaan obat-obatan dalam darah.

Norma stimulasi hormon tiroid

Ciri hormon thyreotropin adalah bahwa kadar dalam plasma darah tergantung pada musim dan waktu. Selain itu, untuk usia yang berbeda, standar hormon TSH individu ditetapkan. Konsentrasi TSH yang paling signifikan dalam darah diamati sekitar jam 2-3 pagi, dan jumlah terkecil hormon dapat diperbaiki pada sekitar 17-18 di sore hari.

Fluktuasi harian sekresi yang melekat dalam berbagai jenis hormon, termasuk hormon tiroid. Sangat menarik bahwa dalam kasus pelanggaran mode tidur, dalam tubuh manusia kegagalan yang tak terelakkan terjadi dalam sintesis tirotropin, yang melibatkan sejumlah penyakit serius.

Tabel di bawah ini menunjukkan tingkat hormon TSH untuk orang-orang dari berbagai usia.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro