Seringkali, pasien dengan tanda-tanda kadar rendah endokrinologis hormon tiroid adalah tes yang ditentukan untuk hipotiroidisme.

Pertimbangkan masalah yang berkaitan dengan pengambilan sampel darah untuk penyakit ini - aturan untuk mengambil analisis dan makna dari hasil yang diperoleh.

Tes apa yang harus dilakukan dalam hipotiroidisme?

Daftar standar tes yang harus dilalui untuk menentukan penyakitnya adalah:

  • hitung darah lengkap tanpa formula leukosit dan LED;
  • analisis biokimia.

Analisis yang mengkonfirmasi kadar hormon tiroid yang rendah:

  • TSH - hormon perangsang tiroid;
  • T3 - triiodothyronine umum dan gratis;
  • T4 - tiroksin bebas dan total;
  • analisis autoantibodi.

Analisis umum diperlukan untuk menentukan jumlah sel darah yang berbeda, parameternya.

Analisis biokimia menunjukkan pelanggaran keseimbangan air-garam dan lemak. Penurunan kadar natrium, peningkatan kreatinin atau enzim hati menunjukkan dengan hipotiroidisme presisi.

TTG - yang paling penting dari indikator. Hormon perangsang tiroid diproduksi oleh kelenjar pituitari. Peningkatan tingkat TSH menunjukkan penurunan fungsi tiroid dan dapat menyebabkan peningkatannya. Kelenjar pituitari menstimulasi kelenjar untuk mensintesis sejumlah besar hormon tiroid.

Saat pengujian untuk TSH, perlu diketahui bahwa levelnya berada di tengah kisaran di pagi hari, menurun di siang hari, dan naik pada malam hari.

Kelenjar tiroid menghasilkan 7% triiodothyronine T3 dan 93% t4 thyroxin.

T4 - bentuk hormon tidak aktif, akhirnya diubah menjadi T3. Total tiroksin bersirkulasi dengan protein globulin dalam keadaan terikat. T4 gratis (0,1%) adalah yang paling aktif, memiliki efek fisiologis. Bertanggung jawab untuk pengaturan metabolisme plastik dan energi dalam tubuh.

Peningkatan kadar T4 bebas menyebabkan peningkatan produksi energi dalam sel, peningkatan metabolisme, dan munculnya hipotiroidisme.

Aktivitas biologis T3 atau triiodothyronine melebihi T4 3-5 kali. Sebagian besar juga terikat dengan protein plasma dan hanya 0,3% dalam keadaan bebas dan tidak terikat. Triiodothyronine muncul setelah hilangnya 1 atom yodium oleh tiroksin di luar kelenjar tiroid (di hati, ginjal).

T3 studi untuk menentukan hipotiroidisme diresepkan dalam kasus-kasus seperti:

  • dengan penurunan tingkat TSH dan tingkat T4 gratis;
  • di hadapan gejala penyakit dan tingkat normal tiroksin bebas;
  • dengan indikator TSH dan T4, yang di atas atau di bawah norma.

Penyebab paling umum dari ketidakseimbangan hormon tiroid adalah kerusakan autoimun pada kelenjar, yang merupakan produksi autoantibodi untuk melawan jaringannya sendiri. Mereka membahayakan pasien dengan menyerang sel-sel kelenjar dan mengganggu fungsi normalnya.

Tes antibodi adalah cara terbaik untuk mendeteksi penyakit seperti penyakit yang didirikan atau tiroiditis Hashimoto.

Persiapan

Untuk hasil yang akurat, ikuti panduan ini:

Tes apa yang dilakukan hipotiroidisme: tes darah untuk hormon

Dalam beberapa tahun terakhir, statistik medis tidak terlalu senang, karena semakin sering rekan-rekan kami mulai menderita masalah tiroid.

Sebagai aturan, kita berbicara tentang pelanggaran fungsi tubuh ini dan produksi hormon yang tidak memadai. Penyebab utama dari fenomena ini adalah kekurangan yodium yang signifikan dan situasi lingkungan yang memburuk dengan cepat.

Salah satu penyakit yang paling umum dapat disebut hipotiroidisme. Dalam penyakit ini, hormon untuk waktu yang lama diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi.

Meskipun kelancaran dan kerahasiaan perkembangan penyakit, dokter menyatakan bahwa bentuk terabaikannya tidak begitu sering karena gejala yang cerah, memaksa sesegera mungkin untuk mencari bantuan.

Siapa yang berisiko sakit?

Masalah serupa dengan kelenjar tiroid dapat terjadi tanpa memandang jenis kelamin dan usia. Kelompok risiko termasuk pasien yang menderita atau sakit:

  1. gondok endemik;
  2. tiroiditis autoimun;
  3. tiroiditis subakut.

Hypothyroidism meningkat secara signifikan dengan kerusakan hipotalamus dan hipofisis. Jika selama pemeriksaan medis penurunan kadar hormon ditetapkan, maka penyebab kondisi ini harus ditetapkan dan tes darah tambahan untuk hormon harus diambil.

Latar belakang hipotiroidisme

Obat tahu hipotiroidisme primer dan sekunder.

Pratama

Dalam hal ini, kerusakan hanya terjadi di kelenjar tiroid. Proses patologis ini memicu penurunan bertahap dalam produksi hormon.

Ada beberapa alasan.

Pertama-tama, berbagai jenis neoplasma, penyakit infeksi, tuberkulosis dan peradangan di tubuh harus diperhatikan.

Selain itu, komplikasi langkah-langkah perbaikan sebagai akibat dari:

  • operasi;
  • terapi gondok beracun dengan penggunaan yodium radioaktif;
  • penggunaan terlalu banyak obat berbasis yodium;
  • penggunaan terapi radiasi untuk kanker organ-organ yang terletak di dekat leher.

Sangat sering, hormon tidak diproduksi cukup karena hipoplasia. Penyakit ini ditandai dengan keterbelakangan tiroid karena cacat bahkan selama perkembangan intrauterin. Patologi ini terjadi pada anak-anak sejak lahir hingga usia 2 tahun.

Hypothyroidism bisa menjadi penyebab diabetes!

Sekunder

Berbicara tentang hipotiroidisme sekunder, menyiratkan gangguan dalam aktivitas hormon perangsang tiroid. Mungkin memperoleh struktur yang tidak memadai atau tidak dikembangkan pada prinsipnya. Bagaimanapun, organ yang tidak berubah secara anatomi tidak dapat memberikan tubuh dengan tiroksin.

Penyebab kerusakan sel pituitari bisa menjadi gangguan intraserebral:

  • cedera;
  • neoplasma;
  • sirkulasi darah tidak mencukupi;
  • kerusakan autoimun.

Perbedaan utama antara hipotiroidisme primer dan hipotiroidisme sekunder adalah kepatuhan terhadap gambaran klinis gejala kerusakan organ lain dari sekresi internal, seperti kelenjar adrenal dan ovarium. Dalam pandangan ini, pelanggaran yang lebih parah diamati:

  1. mengurangi kecerdasan;
  2. gangguan lingkup seksual;
  3. hairiness yang berlebihan;
  4. gangguan elektrolit.

Penting untuk mengetahui bahwa hipotiroidisme dapat bersembunyi di balik banyak "topeng". Dengan defisit hormon, wanita, misalnya, jatuh ke dalam keadaan depresi, mereka tersiksa oleh insomnia dan gangguan tidur lainnya.

Jika penyakit tidak diobati, maka sindrom hipertensi intrakranial berkembang seiring waktu dan migrain permanen diamati.

Hipotiroidisme tersembunyi sering terjadi dengan kedok osteokondrosis toraks dan torakalis.

“Masker” jantung dari penyakit ini paling sering terjadi: peningkatan yang signifikan dalam kolesterol darah dengan kepadatan rendah dan tekanan darah.

Tes apa yang dibutuhkan?

Sebagai aturan, hipotiroidisme dikaitkan dengan kekurangan hormon tiroid. Kondisi ini menyebabkan penipisan cadangan energi yang cepat. Karena itu, pertama perlu lulus tes untuk hormon.

Penelitian medis semacam itu membantu menegakkan diagnosis yang benar dan memulai perawatan penuh. Yang terakhir akan tergantung pada faktor-faktor berikut:

  • kondisi umum pasien;
  • kategori usia;
  • mengabaikan penyakit.

Tidak akan berlebihan untuk melakukan tes khusus yang akan membantu menentukan tingkat fungsi kelenjar tiroid dan tingkat kerusakannya.

Untuk mulai dengan, dokter merekomendasikan pengiriman darah vena untuk analisis. Jika ada patologi, maka hormon di dalamnya akan jauh di bawah tingkat norma yang diizinkan. Untuk pria yang sehat, indikator yang dapat diterima adalah 9 hingga 25 ml, dan untuk wanita dari 9 hingga 18.

Tidak kurang informatif akan ultrasound (USG). Menurut hasilnya, dokter akan dapat mengidentifikasi tingkat penyimpangan kelenjar tiroid dari norma dan menetapkan pengabaian hipotiroidisme.

Perlu diingat bahwa tubuh mungkin sedikit meningkat selama masa pubertas dan menopause. Indikator seperti ini dianggap sebagai norma.

Tes untuk hormon mungkin berbeda dalam setiap kasus. Pasien mungkin diberikan donor darah untuk TSH (hormon stimulasi tiroid kelenjar pituitari). Dengan peningkatan laju, seseorang dapat berbicara tentang fungsi tiroid yang berkurang. Dalam situasi ini, pasien perlu menjalani studi tambahan pada triiodothyronine (T3) dan thyroxin (T4).

Berdasarkan data yang diperoleh, ahli endokrin akan meresepkan terapi obat yang tepat, yang harus dipatuhi pasien dengan tepat. Jika tidak, kekurangan hormon akan menjadi kronis. Pada tahap lanjut, myxedema coma dapat berkembang.

Kapan analisis dapat diandalkan?

Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat 30 hari sebelum hari pengambilan sampel darah untuk tes, asupan hormon harus dikeluarkan jika tidak ada rekomendasi lain dari dokter. Selain itu, Anda perlu setidaknya 2-3 hari untuk meninggalkan:

  • penggunaan obat-obatan yang mengandung yodium;
  • aktivitas fisik aktif;
  • merokok dan alkohol.

Harus diingat bahwa darah untuk hormon lewat dengan perut kosong. Selain itu, pasien harus tetap beristirahat setidaknya selama setengah jam.

Apa bahaya hipotiroidisme?

Normal berfungsi banyak organ dan hampir semua sistem tubuh tergantung pada fungsi kelenjar tiroid yang memadai. Itulah mengapa sangat penting untuk secara teratur memantau kelenjar tiroid dan dalam hal gejala yang mengkhawatirkan akan segera diperiksa oleh seorang endokrinologis.

Hypothyroidism berbahaya bagi mereka yang rentan terhadap diabetes dan gagal jantung. Terutama hati-hati harus ibu hamil.

Mengurangi kadar hormon mempengaruhi perkembangan janin dan bahkan dapat menyebabkan keguguran atau kelahiran prematur.

Selain itu, gangguan pada kelenjar tiroid bisa menyebabkan infertilitas.

Semakin lama perjalanan penyakit endokrin ini, semakin tinggi kemungkinan ireversibilitas perubahan dalam tubuh yang terkait dengan ketidakseimbangan hormon dalam darah. Untuk alasan ini, penting untuk melakukan tes darah untuk hormon tepat waktu.

Hypothyroidism

Hypothyroidism adalah penyakit kelenjar tiroid, yang merupakan salah satu tahapan serangan umum dari sistem kekebalan pada tubuh kelenjar. Kadang-kadang penyakit itu berlangsung secara monofase, tanpa masuk ke patologi lain. Salah satu metode untuk diagnosis hipotiroid adalah tes laboratorium darah untuk konsentrasi hormon di dalamnya.

Gejala

Hypothyroidism tidak dapat memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama dan hanya dalam kasus lanjutan dapat menunjukkan gambaran klinis yang jelas. Pengaruh terbesar pada diagnosis akhir telah tepat analisis hipotiroidisme.

Di antara gambaran klinis diucapkan hipotiroidisme harus diperhatikan:

  • Kelemahan, kelesuan;
  • Ketidakpedulian terhadap semua yang terjadi;
  • Keletihan cepat, kinerja menurun;
  • Mengantuk;
  • Linglung, memori buruk;
  • Pembengkakan tangan, kaki;
  • Kulit kering, kuku rapuh, rambut.

Semua ini - konsekuensi dari kurangnya hormon tiroid kelenjar tiroid di dalam tubuh. Selain diagnosa laboratorium, pemeriksaan ultrasonografi kelenjar ditentukan, dan biopsi dapat diresepkan untuk dugaan nodul ganas. Mari kita bahas lebih detail apa yang ditunjukkan oleh analisis hipotiroidisme.

Hormon stimulasi tiroid

Kebanyakan ahli endokrin bergantung pada tingkat hormon perangsang tiroid dalam darah pasien, atau TSH. Hormon ini diproduksi oleh kelenjar pituitari dan dirancang untuk merangsang kelenjar tiroid.

Dengan kadar hormon yang tinggi dalam darah, dapat disimpulkan bahwa kelenjar pituitari bekerja pada aktivasi kelenjar, masing-masing, tubuh tidak memiliki cukup hormon tiroid.

Tingkat hormon perangsang tiroid bervariasi di berbagai negara. Rentangnya adalah sebagai berikut:

  • Untuk Rusia, tingkat normal TSH dalam darah pasien bervariasi dalam kisaran 0,4-4,0 mIU / L.
  • Ahli endokrin Amerika telah mengadopsi rentang baru, menurut hasil penelitian mereka, yang sesuai dengan gambaran yang lebih realistis - 0,3-3,0 mIU / l.

Sebelumnya, kisaran TSH biasanya 0,5-5,0 mIU / L - indikator ini diubah ke 15 tahun pertama yang lalu, yang menyebabkan peningkatan diagnosis kelainan tiroid.

Di wilayah kami, perlu difokuskan pada indikator pertama. TSH di atas empat mIU / L berbicara tentang hipotiroidisme, dan di bawah - hipertiroidisme.

Di sisi lain, konsentrasi TSH tergantung pada banyak faktor lainnya. Misalnya, konsentrasi rendah hormon stimulasi tiroid diamati pada kanker kelenjar pituitari, karena tidak mampu menghasilkan hormon. Pola serupa diamati setelah stroke atau cedera yang mempengaruhi hipotalamus.

Pengaruh yang besar pada hasil penelitian memiliki waktu pengambilan sampel darah. Pagi-pagi sekali tingkat TSH dalam darah dirata-rata, menurun saat makan malam, dan di malam hari naik lagi di atas kisaran rata-rata.

Hormon T4 dapat dipelajari dalam bentuk seperti itu:

  • Total T4 - konsentrasi bentuk bebas dan terikat dari hormon T4;
  • Gratis - hormon yang tidak terkait dengan molekul protein, dan tersedia untuk digunakan dalam tubuh;
  • Bound - konsentrasi hormon T4, yang sudah terikat oleh molekul protein dan tidak dapat digunakan oleh tubuh. Sebagian besar T4 dalam tubuh dalam keadaan terikat.

Diagnosis laboratorium yang komprehensif dari hipotiroidisme tidak dapat hanya didasarkan pada studi konsentrasi, karena itu menerangi masalah hanya pada satu sisi - berapa banyak otak menstimulasi fungsi tiroid. Untuk penelitian lengkap, tes untuk bentuk bebas hormon T3 dan T4 diresepkan.

Total T4 secara langsung bergantung pada T4 yang terkait. Namun belakangan ini ia kurang mendapat perhatian, karena pengikatan molekul protein T4 juga tergantung pada jumlah protein itu sendiri dalam darah. Dan karena konsentrasi protein dapat meningkat dalam kasus penyakit ginjal dan hati, selama kehamilan dan menyusui, pengukuran total T4 tidak selalu cukup efektif.

Lebih banyak perhatian diberikan kepada T4 gratis - ini adalah bentuk hormon, yang kemudian harus memasuki sel dan berubah menjadi T3. Yang terakhir adalah bentuk aktif hormon tiroid.

Jika T4 bebas - tiroksin - di bawah normal, sementara TSH meningkat, gambaran ini benar-benar mendorong endokrinologis untuk hipotiroidisme. Indikator-indikator ini sering dianggap bersamaan.

Sebagaimana disebutkan di atas, T3 terbentuk dalam sel-sel tubuh dari T4. Hormon ini disebut triyothyronine dan merupakan bentuk akting aktif dari hormon tiroid.

Seperti dalam kasus T4, bentuk triiodothyronine yang umum, bebas dan terikat diperiksa. Jumlah T3 bukan merupakan indikator akurat dari hipotiroidisme, tetapi dapat melengkapi gambaran diagnostik.

Pentingnya diagnosis yang lebih besar adalah T3 bebas, meskipun hipotiroidisme sering diamati untuk mempertahankannya dalam kisaran normal. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa bahkan dengan defisiensi tiroksin, tubuh menghasilkan lebih banyak enzim yang mengubah T4 menjadi T3, dan oleh karena itu konsentrasi sisa tiroksin diubah menjadi triiodothyronine, mempertahankan level T3 menjadi normal.

AT-TPO

Setiap penyakit dalam tubuh yang disebabkan oleh infeksi, bakteri atau virus, menyebabkan respons instan dari sistem kekebalan dalam bentuk sekresi antibodi yang harus menghancurkan benda asing - penyebab penyakit.

Dalam kasus hipotiroidisme autoimun, sistem kekebalan tubuh secara keliru menentukan patogen, mempengaruhi kelenjar tiroid manusia dengan antibodi.

Dalam proses serangan autoimun pada kelenjar, antibodi spesifik dan nonspesifik diproduksi. Spesifik - antibodi terhadap peroksidase tiroid, mereka juga AT-TPO.

Antibodi seperti itu menyerang sel kelenjar, menghancurkan mereka. Karena sel-sel memiliki struktur folikel, setelah kehancuran mereka, membran memasuki darah. Sistem kekebalan mendeteksi benda asing di dalam membran darah - menentukan sumbernya dan memulai serangan lagi - dengan demikian, produksi AT-TPO terjadi dalam lingkaran.

Untuk menentukan antibodi ini dalam darah cukup sederhana, dan merekalah yang menjadi standar emas untuk mendiagnosis tiroiditis autoimun. Jika hasil tes menunjukkan peningkatan jumlah AT-TPO dalam darah, hipotiroidisme mungkin merupakan salah satu tahap tiroiditis, dan tahap ini dapat berlangsung selama bertahun-tahun.

Indikator lainnya

Indikator-indikator ini kompleks dan sering diperiksa bersama, dan ketika diuraikan, mereka terkait satu sama lain. Selain itu, dokter mungkin meresepkan imunogram, biopsi kelenjar, dan urinalisis umum.

  • Urinalisis tetap tanpa penyimpangan dari norma.
  • Imunogram menunjukkan penurunan konsentrasi T-limfosit di bawah batas normal, peningkatan konsentrasi imunoglobulin, gambar serupa dan dengan biopsi - ada banyak antibodi dalam sel kelenjar.
  • Hitung darah lengkap - menunjukkan peningkatan laju sedimentasi eritrosit, limfositosis relatif - penurunan jumlah limfosit.
  • Penelitian tentang biokimia menunjukkan penurunan fraksi albumin protein, peningkatan konsentrasi trigliserida dan kolesterol, globulin dan lipoprotein densitas rendah.

Menguraikan hasil diagnosa laboratorium melibatkan dokter-endokrinologis, mengacu pada penelitian ini. Laboratorium manapun tidak bertanggung jawab untuk perawatan sendiri pasien, karena hasil tes untuk hipotiroidisme, bahkan jika gambar yang digambarkan bertepatan dengan yang diperoleh, bukan diagnosis klinis, tetapi hanya bantuan untuk itu.

Tes apa yang harus diambil untuk hipotiroidisme?

Dalam artikel ini Anda akan belajar:

Jika Anda mencurigai gejala penyakit, maka timbul pertanyaan mengenai tes mana yang dilakukan untuk hipotiroidisme. Artikel ini akan memberi tahu Anda apa yang perlu Anda ketahui ketika melewati tes, dan juga menyoroti poin utama penyakit ini.

Perlu untuk menyumbangkan darah untuk analisis dalam hipotiroidisme untuk menetapkan di dalamnya kandungan kuantitatif hormon tiroid (T3 dan T4), TSH, TRH dan antibodi terhadap peroksidase tiroid.

Tes hypothyroidism dapat menjawab tiga pertanyaan utama:

  1. Apakah seseorang mengalami hipotiroidisme?
  2. Apa keparahan hipotiroidisme?
  3. Apa itu hipotiroidisme: tiroid, hipofisis, hipotalamus, atau sistem kekebalan?

Deteksi segala bentuk hipotiroidisme

Jadi, jenis hipotiroid apa yang harus diuji untuk mendeteksinya? Pertanyaan pertama dijawab oleh konten T3 dan T4, serta TSH. Hypothyroidism adalah suatu kondisi di mana kelenjar tiroid menghasilkan hormon yang tidak cukup atau tidak menghasilkan sama sekali. Menariknya, aktivitas biologis T3 lebih besar daripada T4, tetapi yodium diperlukan untuk produksinya lebih sedikit. Ini adalah apa yang digunakan tubuh ketika tidak ada cukup yodium - T4 menjadi kurang, tetapi T3 meningkat.

Seseorang dapat hidup dalam keadaan seperti itu untuk waktu yang cukup lama, itu tidak akan mempengaruhi kondisi kesehatannya. Gejala nonspesifik sangat mungkin terjadi: kinerja menurun, rambut rapuh, kuku, lesu... Hipovitaminosis biasa atau kelelahan, bukan? Bentuk hipotiroidisme ini tidak mengganggu kehidupan seseorang, oleh karena itu ia tidak beralih ke dokter dan tidak menerima pengobatan.

Jika kedua T3 dan T4 berkurang, ini sudah hipotiroidisme penuh. Tingkat keparahannya dapat ditentukan oleh tingkat keparahan gejala dan tingkat hormon dalam analisis.

Klasifikasi klasik membagi hipotiroidisme menjadi:

  • Laten - subklinis, laten, ringan).
  • Manifest - sesuai dengan tingkat keparahan moderat.
  • Rumit - yang paling sulit, bahkan mungkin koma. Bentuk ini termasuk myxedema, myxedema coma (myxedema + coma yang disebabkan oleh hypothyroidism) dan anak kretinisme.

Apa yang TTG dan TRG bicarakan?

Tetapi bahkan kadar hormon tiroid yang normal dalam semua analisis tidak menjamin bahwa seseorang tidak memiliki hypothyroidism! Untuk diagnosis dini atau deteksi hipotiroidisme subklinis, perlu dilakukan analisis untuk TSH. Hormon ini, juga disebut tirotropik, menghasilkan kelenjar pituitari untuk merangsang aktivitas hormon tiroid. Jika TSH meningkat, maka tubuh kekurangan hormon tiroid. Dalam hal ini, bahkan konsentrasi T3 dan T4 normal menurut analisis tidak memenuhi kebutuhan organisme. Hipotiroidisme seperti itu juga disebut tersembunyi.

Untuk hipotiroidisme laten subklinis dan tepat, TSH dalam analisis harus berada dalam kisaran 4,5 hingga 10 mIU / L. Jika TSH lebih besar, maka itu juga hipotiroidisme, tetapi sudah lebih parah. By the way, norma untuk 4 mIU / l sudah tua, dan dalam rekomendasi baru pada hipotiroidisme untuk dokter itu dikurangi menjadi 2 mIU / l.

TSH menghasilkan kelenjar pituitari. Untuk melakukan ini, hipotalamus merangsangnya melalui TRG. Dokter menggunakan fakta ini untuk membuktikan / mengeluarkan penyakit kelenjar pituitari sebagai penyebab hipotiroidisme. Persiapan TRG diberikan kepada seseorang dengan TSH rendah dan perubahan dalam tes diamati. Jika kelenjar pituitari merespon perintah TRG untuk meningkatkan konsentrasi hormon perangsang tiroid dan melakukannya pada waktunya, maka penyebab hipotiroidisme tidak ada di dalamnya. Jika tidak ada analisis pada input reaksi TRG, maka Anda harus mencari penyebab ketidakmampuan kelenjar pituitari - sebagai aturan, MRI diresepkan.

Secara tidak langsung, penyakit kelenjar pituitari diindikasikan oleh kurangnya konsentrasi hormon-hormon lainnya, yang dapat diuji lebih lanjut.

Tingkat TRG, atau thyroliberin, menunjukkan aktivitas hipotalamus.

Antibodi anti-thyroperoxidase dan tes lainnya

Thyroperoxidase, thyroperoxidase, thyroid peroxidase, TPO - semua ini adalah nama yang berbeda untuk satu enzim. Hal ini diperlukan untuk sintesis T3 dan T4. Antibodi menghancurkan enzim peroksidase, masing-masing, jika Anda mendonorkan darah untuk hormon tiroid, ternyata mereka kekurangan. Jika antibodi ini hadir dalam darah, ini menyiratkan proses autoimun di dalam tubuh, hipotiroidisme disebabkan oleh depresi otomatis sistem kekebalan.

Proses autoimun juga merupakan peradangan, sehingga fenomena peradangan dalam darah sering menjadi ciri khasnya. Hitung darah lengkap normal akan menunjukkan setidaknya peningkatan ESR, yang sangat mungkin, tetapi leukositosis tidak diperlukan. Itu tergantung pada seberapa aktif proses autoimun.

Tingkat signifikan anti-TPO yang signifikan adalah 100 U / ml dan banyak lagi.

Hypothyroidism adalah kondisi seluruh organisme, bahkan hypothyroidism asimtomatik berbahaya bagi kesehatan.

  • Dengan demikian, kolesterol dan trigliserida meningkat - itu menyebabkan aterosklerosis, yang menyempitkan pembuluh darah dan mengganggu sirkulasi darah.
  • Hypothyroidism menyebabkan berbagai bentuk anemia. Anemia hipokromik dengan kurangnya hemoglobin, normochromic dengan jumlah sel darah merah yang tidak mencukupi.
  • Kreatinin meningkat.
  • Mekanisme peningkatan enzim AST dan ALT dalam hipotiroidisme belum dapat diandalkan, tetapi ini terjadi pada hampir setiap orang dengan diagnosis semacam itu.
  • Hypothyroidism juga menangkap komponen lain dari sistem endokrin, menyebabkan gangguan seksual pada kedua jenis kelamin, lebih sering pada wanita. Jumlah prolaktin meningkat, yang mengurangi efektivitas hormon gonadotropic.

Hipotiroidisme perifer atau reseptor

Bentuk langka. Karena perubahan pada tingkat gen sejak lahir pada manusia, reseptor hormon tiroid rusak. Dalam hal ini, sistem endokrin dengan itikad baik mencoba untuk menyediakan tubuh dengan hormon, tetapi sel-sel tidak dapat melihatnya. Konsentrasi hormon meningkat dalam upaya untuk "menjangkau" reseptor, tetapi, tentu saja, tidak ada gunanya.

Dalam hal ini, tiroid, hormon tiroid dalam darah meningkat, kelenjar pituitari mencoba untuk merangsang kelenjar tiroid yang sudah aktif, tetapi gejala hipotiroidisme tidak hilang. Jika semua reseptor untuk hormon tiroid rusak, maka ini tidak sesuai dengan kehidupan. Ada beberapa kasus ketika hanya sebagian dari reseptor yang diubah. Dalam hal ini, kita berbicara tentang mosaik genetik, ketika beberapa sel dalam tubuh memiliki reseptor normal dan genotipe normal, dan beberapa - dengan genotipe yang rusak dan dimodifikasi.

Mutasi yang menarik ini jarang terjadi dan perawatannya saat ini belum dikembangkan, para dokter harus mematuhi terapi simtomatik.

Semua nuansa diagnosis hipotiroidisme

Dalam beberapa tahun terakhir telah terjadi peningkatan jumlah orang dengan penyakit tiroid. Penyakit yang paling umum pada wanita termasuk hipotiroidisme - produksi hormon tiroid dalam jumlah yang tidak mencukupi.

Di antara pria, penyakit ini juga terjadi, tetapi jauh lebih jarang. Dalam publikasi ini, kami menjelaskan bagaimana diagnosis diferensial hipotiroidisme. Kami menjelaskan secara detail tes apa yang harus dilalui dan cara mempersiapkannya dengan benar.

Apa jenis hipotiroidisme

Hypothyroidism terjadi ketika kelenjar tiroid mereproduksi hormon-hormonnya dalam jumlah yang tidak mencukupi untuk waktu yang lama. Tergantung pada tingkat kerusakan pada kelenjar tiroid, ada beberapa jenis hipotiroidisme.

Pertimbangkan perbedaan di antara mereka, dan apa yang menyebabkan penyakit ini.

Hipotiroidisme primer

Ini terjadi sebagai akibat dari gangguan struktur dan fungsi kelenjar tiroid, yang mengarah pada pengembangan jumlah hormon tiroid yang tidak mencukupi.

Penyebab perkembangan patologi dapat berupa infeksi setelah pneumonia, tonsilitis atau penyakit lain yang sepanjang aliran darah berada di kelenjar tiroid. Alasan lain adalah perkembangan tumor di kelenjar tiroid atau adanya metastasis di dalamnya.

Tindakan terapeutik seperti itu dapat memprovokasi perkembangan penyakit:

  1. Akibat operasi, sebagian kelenjar tiroid diangkat.
  2. Gatal beracun diobati dengan yodium radioaktif.
  3. Terapi radiasi diterapkan dalam kasus kanker organ yang terletak di dekat leher.
  4. Pasien telah mengambil terlalu banyak obat yang mengandung yodium.

Provokator lain dari hipotiroidisme primer adalah hiperplasia - keterbelakangan kelenjar tiroid selama perkembangan intrauterine anak. Patologi ini diamati pada anak-anak sejak lahir hingga usia 2 tahun.

Perawatan yang tepat waktu memberikan hasil yang cepat. Sementara kurangnya terapi menyebabkan masalah serius, termasuk perubahan ireversibel dalam kecerdasan.

Hipotiroidisme sekunder

Spesies ini dikaitkan dengan kerusakan pada kelenjar pituitari, yang mensintesis thyroid stimulating hormone (TSH).

Proses patologis intraserebral berikut menyebabkan kekalahan hipofisis:

  • cedera kepala;
  • gangguan sirkulasi di arteri serebral setelah stroke;
  • perkembangan tumor pituitari.

Ada juga hipotiroidisme tersier, yang dikaitkan dengan gangguan hipotalamus - bagian dari otak. Dalam hormon hipotalamus disintesis thyroliberin, yang mengatur aktivitas produksi hormon TSH oleh kelenjar pituitari.

Dalam kasus hipotiroidisme tersier, rantai seperti itu diamati: hipotalamus tidak mensintesis thyroliberin - hipofisis tidak menghasilkan TSH - kelenjar tiroid tidak mereproduksi hormon tiroid.

Cara mendiagnosa penyakit

Untuk melakukan diagnosis banding antara semua jenis hipotiroidisme dan mengkonfirmasi diagnosis awal (misalnya, hipotiroidisme sekunder), endokrinologis akan membutuhkan:

Bahkan menopause yang paling "menakutkan" pun bisa dikalahkan di rumah! Jangan lupa dua atau tiga kali sehari.

  1. Data klinis - hasil pemeriksaan dan gejala penyakit yang teridentifikasi.
    Pada hipotiroidisme primer, suatu pemeriksaan akan mengungkapkan, misalnya, bahwa kelenjar tiroid membesar dan sulit bagi pasien untuk menelan.

Ini ultrasound kelenjar tiroid, MRI, serta diagnosis radioisotop.
Pemeriksaan semacam ini memungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan struktural dalam jaringan kelenjar tiroid dan mendeteksi perubahan fungsional dalam aktivitas organ.

  • Hasil tes darah.
    Tes apa yang Anda harus lulus ketika hipotiroidisme diputuskan oleh dokter. Perempuan ditugaskan diagnosa laboratorium standar dalam bentuk tes darah umum dan biokimia. Berdasarkan hasil mereka, dokter akan dapat mendeteksi adanya infeksi (peningkatan jumlah leukosit), serta tanda-tanda peradangan autoimun (peningkatan jumlah ESR dan protein C-reaktif). Yang paling berharga adalah tes hormon. Tingkat hormon dalam darah dapat menentukan jenis spesifik hipotiroidisme pada wanita, dan tahap perkembangan penyakit.
  • Untuk menegakkan diagnosis yang akurat tidak boleh mengabaikan poin-poin di atas. Kami akan memikirkannya secara detail.

    Apa saja gejala penyakitnya

    Semua gejala penyakit dapat dikombinasikan ke dalam kelompok, dengan mempertimbangkan pengaruh mereka pada sistem tertentu dari tubuh wanita:

    1. Gugup: mengantuk, kelupaan, penghambatan tertentu muncul. Wanita itu cenderung sering depresi. Itu tidak tahan terhadap efek stres dan sering apatis. Pada tahap akhir penyakit, bicara melambat, tampaknya seorang wanita yang memiliki "lidah keluar."
    2. Kardiovaskular: sering sakit kepala, yang dapat menjadi permanen, penurunan tekanan darah (rata-rata 100/60 mm Hg), nyeri di kiri sternum, yang tidak lulus setelah minum nitrogliserin.
    3. Pencernaan - mungkin diare atau tinja yang tertunda, hati membesar, mual.
    4. Mencakup - kulit menjadi kering dan rentan mengelupas, kuku terkelupas, rambut rontok secara intensif.
    5. Reproduktif - penurunan libido terjadi, siklus menstruasi terganggu, mastopathy dimungkinkan. Dengan kekurangan hormon tiroid yang signifikan adalah infertilitas.

    Selain efek yang ditunjuk pada aktivitas organisme, gejala menampakkan diri dalam penampilan seorang wanita. Wajah menjadi bengkak, dan kelopak mata membengkak. Warna kulit menjadi kekuningan. Mengalir anggota badan.

    Hipotiroidisme sekunder tidak memiliki gejala kerusakan pada organ sekresi internal (indung telur dan kelenjar adrenalin) - ini adalah ciri khas dari tipe utama penyakit. Wanita akan memiliki gejala-gejala ini: hairiness yang berlebihan, mengurangi kecerdasan, gangguan pada lingkup intim, penampilan insomnia dan lain-lain.

    Tes apa yang akan diperlukan?

    Jika Anda mencurigai hipotiroidisme, tes apa yang harus diambil lebih dulu? Seorang dokter akan mengirim Anda referensi untuk tes setelah pemeriksaan.

    Namun, ada daftar tes standar yang harus diambil untuk mengkonfirmasi diagnosis awal.

    Tes hormon

    Anda harus lulus tes berikut untuk hipotiroidisme:

    TTG.
    Tingkat TSH untuk seorang wanita terbatas pada angka-angka seperti: 0,4-4,0 mIU / l. Indikator kadar hormon yang berada di atas dan di bawah batas yang diindikasikan menunjukkan penyakit tiroid. Ketika kadar TSH rendah, kelenjar tiroid menghasilkan jumlah hormon yang tidak mencukupi. Dapat disimpulkan bahwa tingkat TSH pada hipotiroidisme selalu diturunkan. Tapi ternyata tidak. Seorang wanita yang mengalami stroke atau cedera hipotalamus, tingkat TSH bisa normal, dan kelenjar tiroid juga menghasilkan jumlah hormon yang berkurang. Oleh karena itu, pada hipotiroidisme sekunder, TSH berkurang atau normal. Jika tingkat TSH meningkat, maka kelenjar pituitari menstimulasi kelenjar tiroid untuk menghasilkan lebih banyak hormon tiroid. Pada hipotiroidisme primer, tingkat TSH mungkin tinggi.

  • T4 umum dan bebas (hormon tiroksin).
    Jika tingkat T4 keseluruhan dan gratis rendah, maka ini menunjukkan hipotiroidisme. Pada tahap awal hipotiroidisme, TSH mungkin meningkat, dan tingkat T4 bebas mungkin normal atau sebaliknya.
  • T3 umum dan bebas (hormon triiodothyronine).
    Analisis total T3 - diagnostik. Ini menunjukkan tingkat hormon dalam darah. Sebagai aturan, pada pasien dengan hipotiroidisme, indikator T3, dalam banyak kasus, sesuai dengan norma. Sedangkan analisis untuk T3 gratis diresepkan untuk pasien secara berkala. Hasilnya membantu dokter menentukan perubahan yang terjadi di kelenjar tiroid, dan apakah perlu meresepkan pengobatan.
  • Ketika seorang dokter melakukan diagnosis hipotiroidisme, dia pasti akan meresepkan semua tes darah yang ditunjukkan di atas.

    Analisis yang sangat diperlukan

    Sistem kekebalan tubuh manusia selama penyakit menghasilkan antibodi. Pada penyakit autoimun, autoantibodi direproduksi, yang menghancurkan jaringan tubuh sendiri. Ketika hypothyroidism, mereka akan "menyerang" pada sel-sel kelenjar tiroid.

    Respon kekebalan para wanita adalah produksi antibodi.

    Kami sedang mempersiapkan pengiriman tes sesuai dengan semua aturan.

    Untuk menyumbangkan darah untuk tes, Anda perlu mempersiapkannya terlebih dahulu.

    Para ahli telah mengembangkan aturan yang sesuai:

    1. 3 hari sebelum donor darah, Anda harus berhenti mengonsumsi obat-obatan yang memiliki yodium dalam komposisi mereka.
    2. Sehari sebelum pengambilan sampel darah tidak minum alkohol, kopi dan tidak merokok.
    3. Jika seorang wanita mengambil obat apa pun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Jika memungkinkan, sehari sebelum analisis, berhenti minum obat, termasuk terapi penggantian hormon. Ketika seorang wanita tidak bisa menolak minum obat, dokter akan mempertimbangkan fakta ini ketika mempelajari hasil tes.
    4. Sehari sebelum analisis, seorang wanita harus meninggalkan olahraga, aktivitas fisik yang intens, serta kontak seksual.
    5. Menyumbangkan darah hanya dalam keadaan tenang. Oleh karena itu, perlu untuk mengecualikan semua situasi stres, setidaknya sehari sebelum prosedur.
    6. Seorang wanita harus tidur nyenyak.
    7. Analisis memberikan perut kosong di pagi hari. Rekomendasi dokter untuk tidak makan setidaknya 12 jam sebelum pengumpulan darah.
    8. Jika selama hipotiroidisme tingkat TSH ditentukan lagi, maka darah harus disumbangkan pada waktu yang sama. Jadi, kesaksian akan memungkinkan dokter untuk memilih dosis obat yang optimal.

    Kehandalan hasil mempengaruhi hari dari siklus menstruasi. Sebagai aturan, tanggal donor darah untuk analisis ditentukan dari 4 hingga 7 hari dari siklus. Untuk memperoleh data yang lebih dapat diandalkan, dokter dapat memerintahkan seorang wanita untuk melakukan analisis pada hari-hari lain dari siklus tersebut.

    Analisis harus dilalui, mengikuti aturan yang dikembangkan khusus. Maka hasilnya akan sangat dapat diandalkan, dan dokter akan dapat memilih obat terbaik untuk perawatan. Semoga kesehatan Anda baik!

    Dan apa yang Anda ketahui tentang nuansa diagnosis hipotiroidisme?

    Tingkat fluktuasi TSH pada hipotiroidisme

    Hypothyroidism adalah suatu kondisi di mana seseorang menderita kekurangan akut atau kronis hormon tiroid.

    Perubahan isi hormon dalam tubuh menyebabkan kerusakan pekerjaan semua organ dan sistem.

    Dalam hypothyroidism, analisis TSH sangat informatif dan membantu untuk mendiagnosis penyakit pada tahap subklinis, yaitu sebelum timbulnya gejala yang merugikan.

    Studi informatif - analisis tentang TSH

    TSH diproduksi di kelenjar pituitari, fungsi utama hormon ini adalah untuk merangsang kelenjar tiroid.

    Di bawah aksi TSH, folikel tiroid mensintesis:

    Ada fluktuasi harian normal dari hormon-hormon ini.

    Tingkat hormon perangsang tiroid terkait erat dengan tingkat T3 dan T4. Ketika T3 dan T4 meningkat, produksi TSH ditangguhkan.

    Zat kimia aktif yang dihasilkan tiroid, mempengaruhi proses vital seperti:

    • pelepasan energi dari sel;
    • pengaturan metabolisme lemak;
    • kerja jantung dan keadaan pembuluh darah;
    • tingkat metabolisme;
    • aktivitas saraf;
    • termoregulasi dan banyak lagi.

    Tingkat normal TSH dalam darah dianggap dari 0,4 hingga 4 mMe / L.

    Hipotiroidisme subklinis dapat dicurigai oleh peningkatan kadar TSH.

    Gambaran klinis lengkap

    Seorang endokrinologis yang kompeten akan ditolak tidak hanya oleh tingkat TSH.

    Selain itu, dokter akan meresepkan tes darah untuk hormon T3 gratis dan T4 gratis.

    Pada hipotiroidisme subklinis primer, indikator T3 dan T4 dapat tetap normal untuk waktu yang lama, ketika TSH naik dan mencoba untuk merangsang kelenjar tiroid untuk menghasilkannya.

    Tetapi pada kasus lanjut dan tanpa pengobatan yang tepat, tingkat T3 dan T4 berangsur menurun, hipotiroidisme primer berlangsung.

    Bagaimana level TSH diukur?

    Setibanya di kantor dokter, pasien menerima rujukan untuk tes darah.

    Banyak orang diuji dengan tidak benar dan mendapatkan hasil yang tidak sesuai dengan situasi sebenarnya.

    4 aturan yang harus diperhatikan agar analisis untuk menunjukkan informasi yang dapat dipercaya:

    1. Jika pasien mengambil tiroksin, itu tidak bisa dibatalkan. Tablet tiroksin harus diambil setelah tes.
    2. Persiapan yodium, yang sering diresepkan untuk hipotiroidisme, juga tidak perlu dibatalkan.
    3. Seminggu sebelum mendonorkan darah, tidak diinginkan minum alkohol.
    4. 90 menit sebelum belajar tidak bisa diasapi.

    Kebanyakan ahli endokrin merekomendasikan untuk menyumbangkan darah saat perut kosong di pagi hari, tetapi ada ahli yang percaya bahwa makan tidak mempengaruhi hasil.

    Sebaiknya tanyakan kepada dokter Anda terlebih dahulu jika Anda bisa sarapan sebelum analisis.

    Dalam hal ini, tanggung jawab untuk keakuratan diagnosis akan ditanggung oleh endokrinologis.

    Penting untuk diingat bahwa stres berdampak buruk pada keadaan semua organ dan sistem dan dapat memperburuk kondisi kelenjar tiroid, jadi Anda harus tidur nyenyak sebelum tes.

    Hasil analisis

    Menurut hasil penelitian, endokrinologis mendapat gagasan tentang keadaan hormon pasien dan bagaimana kelenjar tiroid bekerja.

    Hasil penelitian berikut ini dimungkinkan:

    1. Hipotiroidisme primer. Volume TSH melebihi nilai normal. Volume T3 dan T4 tetap normal untuk beberapa waktu dan kemudian menurun.
    2. Hipotiroidisme sekunder. Kondisi ini ditandai dengan tingkat rendah T3 dan T4, sementara TSH juga diturunkan.
    3. Hipertiroidisme. Ini ditandai dengan peningkatan level T3 dan T4, sementara volume TSH menurun ke nol. Gambaran darah ini muncul karena hormon perangsang tiroid tidak terus diproduksi, tetapi hanya ketika tingkat T3 dan T4 menurun.

    Gejala dengan kekurangan dan kelebihan hormon tiroid berbeda, sehingga situasi ini bahwa pasien diuji untuk dugaan hipotiroidisme, dan menerima diagnosis "hipertiroidisme" jarang terjadi.

    Tabel menunjukkan T3 dan T4 normal untuk orang dewasa.

    Tes apa yang harus diambil untuk hipofungsi tiroid?

    Paling sering, untuk mengidentifikasi patologi, cukup untuk menentukan indikator seperti TSH (tirotropin) dan T4 bebas (tirotoksin). Jika penyakit dikonfirmasi, tes lebih lanjut untuk hipotiroidisme, serta studi tambahan yang diresepkan oleh endokrinologi. Mereka diperlukan untuk menentukan tingkat perkembangan penyakit dan sumbernya.

    Pentingnya indikator

    Kandungan zat-zat biologis aktif yang tidak cukup yang diproduksi oleh tiroid, menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada seluruh tubuh. Tingkat trigliserida dan gliserol darah meningkat. Ini mengarah pada manifestasi aterosklerosis. Tubuh dapat menurunkan jumlah androgen dan estrogen. Gangguan sistem reproduksi. Ada risiko infertilitas.

    Penting untuk mendiagnosis hypothyroidism pada tahap awal. Untuk ini, konten kuantitatif hormon perangsang tiroid pertama kali ditentukan. Deteksi tingkat indikator yang tersisa dilakukan dengan penyimpangan abnormal dari TSH dari norma.

    Untuk diagnosis lengkap penyakit ini memerlukan definisi dari indikator berikut:

    • Zat tiroid tiroid T3 (triiodothyronine) dan T4 (tetraiodothyronine, tiroksin). Baik total konten dan fraksi mereka tidak terkait dengan protein pembawa ditentukan - T3 dan T4 gratis. Norm T3 bebas dari 2,6 hingga 5,7 pmol / l. Indikasi bebas tiroksin tidak boleh melebihi 22 pmol / l, tetapi tidak kurang dari 9 pmol / l;
    • thyroid-stimulating hormone (TSH), diproduksi oleh kelenjar pituitari. Di bawah pengaruhnya, ada peningkatan atau penurunan dalam jumlah T3 dan T yang disintesis. Nilai indikator dapat bervariasi dari 0,4 hingga 4,0 mU / l;
    • TRG - zat yang diproduksi di hipotalamus. Thyreiberin menyebabkan peningkatan produksi TSH;
    • thyreoglobulin (TG) dan thyroperoxidase (TPO);
    • antibodi (AT) - baik AT hingga TG (untuk thyroglobulin, biasanya tidak melebihi 18 U / ml), AT ke TPO (thyroperoxidase, biasanya harus kurang dari 5,6 U / ml), dan AT ke rTTG (ke reseptor TSH);
    • protein pengikat tiroksin;
    • kalsitonin adalah penanda tumor penting, diperlukan untuk menentukan pada semua pasien dengan kelenjar di kelenjar tiroid untuk mendeteksi kanker.

    Indikator apa yang perlu ditentukan dalam hipotiroidisme dalam analisis, dokter menunjukkan arah.

    Keterkaitan produksi zat-zat

    Zat T4 dan T3, yang diproduksi oleh tiroid, saling berhubungan dengan TSH yang disintesis oleh kelenjar pituitari (tirotropin, tirotropin). Pengatur utama dari fungsi kelenjar tiroid adalah hormon perangsang tiroid. Fungsi utama yang dilakukan oleh tirotropin adalah untuk mempengaruhi produksi T3 dan T4.

    Yang terakhir adalah hormon pertumbuhan tubuh. Di bawah manajemen mereka, produksi energi terjadi, mereka bertanggung jawab untuk keseimbangan lemak dan protein. Pada saat yang sama, tirotropin melakukan pengaturan yodium di kelenjar tiroid. Ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan proses pemisahan lemak.

    Kandungan tiroksin dan triiodothyronine dalam tes darah berbanding terbalik dengan jumlah hormon perangsang tiroid. Meningkatkan konsentrasi zat aktif biologis yang diproduksi oleh kelenjar tiroid, efek depresi pada kandungan kuantitatif TSH. Dengan penurunan kadar hormon tiroid, konsentrasi tirotropin meningkat.

    Mengapa begitu banyak indikator yang diselidiki?

    Ketika mendiagnosis hipotiroidisme, kebanyakan ahli endokrin dipandu oleh indikator TSH. Tingkat hormon hipofisis yang tinggi menandai suatu patologi yang diwujudkan dalam kelenjar tiroid. Tidak selalu indikator thyreotropin dapat menunjukkan gambaran yang benar. Ini terjadi ketika tumor pituitari, cedera hipotalamus atau stroke. Dalam kasus ini, TSH dapat menunjukkan tingkat normal, tetapi hormon tiroid memiliki tingkat yang rendah.

    Dalam hal ini, untuk diagnosis penyakit yang benar digunakan dan indikator lain yang tercantum di atas. Ini diperlukan untuk menyingkirkan penyakit lain dan menentukan penyebab hipotiroidisme.

    Ketika menguji untuk hypothyroidism, mengkonfirmasi keberadaan penyakit ini mengurangi nilai tiroksin dan triiodothyronine. Dalam hal ini, T3 hanya dalam beberapa kasus yang signifikan dalam mendeteksi penyakit.

    Konten yang meningkat dalam analisis hormon hipofisis - tirotropin dapat menunjukkan bahwa beberapa perubahan patologis terjadi di tubuh:

    • hipotiroidisme berbagai asal;
    • gangguan mental atau somatik;
    • patologi kelenjar pituitari (thyreotropinoma);
    • tumor pituitari;
    • insufisiensi adrenal.

    Daftar ini dapat dilengkapi dengan sejumlah penyakit.

    Bentuk hipotiroidisme dan identifikasi mereka

    Aktivitas biologis triiodothyronine secara signifikan lebih tinggi daripada tiroksin. Tetapi untuk sintesis T3 yodium membutuhkan jauh lebih sedikit daripada untuk T4. Dalam hal ini, dalam kasus-kasus tertentu, tubuh dapat beradaptasi.

    Dengan kurangnya yodium dalam tubuh, tiroksin menjadi kurang, dan jumlah triiodothyronine meningkat. Keadaan tubuh ini awalnya tidak secara signifikan mempengaruhi keadaan kesehatan. Gejala yang diamati - rambut dan kuku yang rapuh, mengurangi kinerja. Bentuk patologi ini bisa berlangsung cukup lama, seseorang terbiasa dan tidak berlaku untuk dokter.

    Jika kedua nilai diturunkan (T3 dan T4), maka ini langsung menunjukkan hipotiroidisme. Tingkat keparahannya ditentukan oleh kandungan hormon dan tingkat keparahan gejala. Klasifikasi penyakit berdasarkan tingkat keparahan:

    • penyakit tersembunyi, tingkat cahaya - laten;
    • keparahan rata-rata dari penyakit ini nyata;
    • bentuk parah - rumit.

    Patologi tersembunyi adalah suatu kondisi di mana bahkan kandungan normal hormon tiroid tidak mampu memenuhi kebutuhan tubuh. Ini meningkatkan konsentrasi TSH.

    Stimulasi sintesis TSH terjadi di bawah pengaruh TRG, disintesis oleh hipotalamus. Untuk menghilangkan penyebab patologi seperti penyakit kelenjar pituitari, prosedur berikut ini dilakukan. Obat yang mengandung TRH diberikan kepada pasien. Dengan mengubah tes darah, ditentukan apakah kelenjar pituitari merespon efek seperti itu. Dengan tidak adanya reaksi, hipotiroidisme disebabkan oleh kegagalan kelenjar pituitari.

    Untuk sintesis normal hormon tiroid, diperlukan enzim seperti thyroperoxidase. Namun, penyakit autoimun menghasilkan antibodi yang menghancurkannya. Dengan patologi ini, tubuh itu sendiri berjuang dengan hormon yang disintesis oleh kelenjar tiroid. Jika tidak ada TPO dalam tes darah, dan ada antibodi untuk itu, maka interpretasi hasil ini akan menunjukkan perkembangan patologi autoimun.

    Diperlukan tes untuk hormon untuk hipotiroidisme, decoding hasil

    Menurut statistik medis, selama dekade terakhir, jumlah pasien yang mengeluh masalah dengan kelenjar tiroid telah meningkat. Dalam 76% kasus, kerusakan fungsi dan produksi hormon yang salah didiagnosis. Di antara faktor-faktor yang memprovokasi penyakit ini, defisiensi yodium akut dan ekologi yang buruk.

    Fungsi kelenjar tiroid yang tidak tepat menyebabkan banyak penyakit, misalnya: hipotiroidisme, di mana hormon diproduksi dalam jumlah kecil untuk waktu yang lama.

    Hypothyroidism ditandai dengan perkembangan yang halus, tetapi karena gejala yang cerah, dokter dapat mendiagnosisnya pada tahap awal.

    Siapa yang berisiko

    Tidak ada yang kebal dari hipotiroidisme, tetapi para ilmuwan telah mengidentifikasi beberapa penyakit yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit. Ini termasuk:

    • Tiroiditis subakut.
    • Gondok endemik.
    • Tiroiditis autoimun.

    Orang yang memiliki atau menderita penyakit di atas cenderung hipotiroidisme.

    Ini berkembang dan memburuk jika hipofisis dan fungsi hipotalamus tidak benar. Jika data diagnosa medis menunjukkan bahwa jumlah hormon telah menurun tajam, seorang spesialis harus menemukan penyebab fenomena tersebut dan mengirimkannya ke tes darah hormon tambahan untuk hipotiroidisme.

    Mengapa penyakit berkembang

    Dalam praktek medis, hipotiroidisme primer dan sekunder terisolasi.

    Pratama

    Pada tahap penyakit ini, hanya kelenjar tiroid yang terpengaruh, sehingga tingkat hormon dalam tubuh menurun. Untuk memprovokasi fenomena ini dapat:

    • Neoplasma jinak dan ganas.
    • Penyakit infeksi.
    • Tuberkulosis.
    • Proses inflamasi.

    Hipotiroidisme primer menyebabkan komplikasi setelah tindakan medis seperti itu:

    • Intervensi bedah.
    • Pengobatan gondok beracun dengan yodium radioaktif.
    • Penerimaan simultan dari sejumlah besar obat yang ada dalam komposisi yodium.
    • Penggunaan terapi radiasi untuk pengobatan kanker pada organ yang terletak di dekat leher.

    Dorongan "baik" lainnya untuk pengembangan penyakit - hipoplasia. Penyakit ini mempengaruhi kelenjar tiroid selama perkembangan janin, yang mengapa organ tidak dapat berkembang sepenuhnya. Patologi ini diamati pada bayi yang baru lahir sampai mereka mencapai usia dua tahun.

    Sekunder

    Tahap hypothyroidism ini melibatkan produksi hormon thyroid-stimulating yang salah. Substansi mungkin memiliki bentuk dan struktur yang tidak teratur, atau tidak diproduksi sama sekali. Akibatnya, kelenjar pituitari yang belum berkembang tidak dapat menghasilkan jumlah tiroksin yang dibutuhkan.

    Kelainan patologis internal berikut di otak dapat memprovokasi struktur kelenjar pituitari yang tidak teratur:

    1. Neoplasma ganas dan jinak.
    2. Trauma.
    3. Sirkulasi yang buruk.
    4. Gangguan sistem kekebalan.

    Perbedaan utama antara hipotiroidisme primer dan sekunder adalah penambahan gejala diagnosis tanda tambahan kerusakan pada organ lain, seperti ovarium. Terhadap latar belakang ini, pasien memiliki penyakit berikut:

    1. Pengurangan kemampuan intelektual.
    2. Kegagalan dalam fungsi alat kelamin.
    3. Mantel rambut yang berlebihan.
    4. Kegagalan elektrolit.

    Pada hipotiroidisme, wanita mengalami depresi dan insomnia yang berkepanjangan. Ini juga sering terjadi sebagai osteochondrosis serviks atau toraks, karena itu tekanan arteri dan peningkatan kolesterol berkerapatan rendah.

    Jika seseorang tidak mencari bantuan yang memenuhi syarat, setelah beberapa saat dia akan mengalami hipertensi intrakranial dan migrain yang panjang.

    Daftar analisis yang diperlukan

    Jika hipotiroidisme dicurigai, seorang spesialis mengirim pasien ke tes yang membantu menentukan tingkat TSH. Studi-studi ini akan membantu dengan cepat dan lebih akurat menegakkan diagnosis dan menemukan pengobatan yang efektif. Terapi dikaitkan dengan faktor-faktor seperti:

    1. Kondisi umum pasien.
    2. Umur
    3. Tingkat pengabaian penyakit.

    Pertama-tama, dokter akan meresepkan pasien tes darah dari pembuluh darah. Jika patologi hadir di tubuh, kadar hormon dalam darah akan diturunkan.

    Selain itu, beberapa ahli menggunakan ultrasound untuk memeriksa tingkat penyimpangan kelenjar tiroid dan tahap pengabaian hipotiroidisme.

    Menopause atau pubertas dapat memprovokasi pembesaran kelenjar tiroid, oleh karena itu dalam kasus seperti itu hasil dari analisis adalah sama dengan normal.

    Saat ini ada tiga tes untuk hormon dalam hipotiroidisme:

    • Thyrotropin. Jumlah yang dibutuhkan hormon ini dalam darah bervariasi antara 0,4 - 4,0 mU / L. Studi tentang tingkat zat ini adalah yang pertama di mana dokter akan melihat gambar dari sistem tiroid. Metode ini sangat sensitif, sehingga Anda dapat melihat penyimpangan dari norma tanpa tanda yang terlihat.
    • Total T4. Indikator hormon ini harus bervariasi antara 59-143 nmol / l. Jumlah tiroksin bebas dalam darah bervariasi dalam 9-19 nmol / l.
    • Total T3. Tingkat darah yang diizinkan dari hormon ini - 0,7-2,7 nmol / l. Indikator T3 gratis - 2,5 -4,5 nmol / l.

    Persiapan untuk belajar

    Hasil analisis tergantung pada persiapan pasien. Untuk menghindari retake dan memakan waktu, pasien harus:

    1. 21-30 hari sebelum analisis, berhenti mengonsumsi obat-obatan hormonal.
    2. 72 jam sebelum prosedur, sepenuhnya berhenti minum obat yang mengandung yodium.
    3. Jangan terkena tekanan fisik dan emosional.
    4. 7-10 hari sebelum acara tidak mengkonsumsi alkohol dan nikotin.

    Interpretasi analisis

    Studi pada hormon untuk hipertiroidisme menunjukkan hal-hal berikut:

    1. TSH meningkat, T3 dan T4 normal. Pasien mengalami hipertiroidisme subklinis, yang tidak memiliki manifestasi eksternal dan dianggap sebagai tahap penyakit yang mudah. Agar penyakit tidak lolos ke tahap klinis, harus segera disembuhkan.
    2. Tingkat TSH dalam hipotiroidisme melebihi norma beberapa kali, dan T4 bebas memiliki tingkat yang rendah. Hasil ini memungkinkan untuk mendiagnosis perkembangan hipotiroidisme primer.
    3. Indeks TSH diturunkan atau normal, T4 bebas diremehkan. Hasil tersebut merupakan karakteristik perkembangan hipotiroidisme sekunder. Jika TSH direduksi menjadi tingkat maksimum, dan T3 dan T4 berlebihan, ini menunjukkan adanya tirotoksikosis.
    Nilai TSH untuk hipotiroidisme

    Tidak ada hubungan antara tingkat hormon T3 dan hipotiroidisme, karena jumlah zat ini dapat menunjukkan hasil normal bahkan dengan bentuk lanjut penyakit. Situasi ini disebabkan oleh fakta bahwa pada tingkat TSH yang tinggi, produksi T3 dirangsang.

    Para ahli merekomendasikan beberapa tes untuk memeriksa tingkat TSH, karena jumlah zat ini meningkat dengan insufisiensi adrenal.

    Untuk mengkonfirmasi diagnosis tidak akan berlebihan untuk melakukan beberapa penelitian tambahan:

    • Diagnosa ultrasound kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid.
    • Elektrokardiogram.
    • Skintigrafi kelenjar tiroid.
    • MRI dan computed tomography kepala.
    • Analisis pada jumlah T3 dan T4. Ketika tirotoksikosis, mereka melebihi norma.
    • Tes TRG. Hasilnya tergantung pada tahap penyakit, misalnya: indikator normal atau meremehkan adalah karakteristik hipotiroidisme tersier, acuh tak acuh untuk yang sekunder, indikator peningkatan untuk hipotiroidisme primer.

    Melakukan penelitian ini membantu untuk lebih memahami kondisi kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal, memeriksa sistem kardiovaskular pasien dan mencari tahu apa yang menyebabkan perkembangan penyakit. Hasilnya adalah alasan bagi pasien untuk mengunjungi ahli jantung, ginekolog, dan ahli syaraf.

    Analisis biokimia

    Untuk memantau efektivitas terapi, dokter memeriksa parameter darah biokimia berikut:

    1. Kadar kolesterol Peningkatan kolesterol menunjukkan pengobatan yang salah pilih, penurunan kadar kolesterol menegaskan efektivitas terapi.
    2. Darah mioglobin.
    3. ACT
    4. Darah creatine kinase.
    5. Jumlah kalsium dalam darah.
    Tes darah untuk hormon untuk hipotiroidisme

    Seperti dalam kasus kolesterol, angka-angka yang berlebihan dari penelitian ini menunjukkan tidak adanya pengobatan, dan pengurangan mereka membuktikan kebenaran terapi yang dipilih.

    Anda Mungkin Seperti Hormon Pro