Sinonim: Tiroksin gratis (T4 gratis, Bebas Tiroksin, FT4)

Pemeriksaan kelenjar tiroid dimulai dengan studi tentang status hormonal, khususnya, analisis tingkat tiroksin (T4). Karena hormon ini di dalam tubuh melakukan banyak fungsi yang beragam dan penting, data laboratorium yang diperoleh selama penelitian, memberikan kesempatan untuk menilai kondisi dan kesehatan kelenjar tiroid secara terpisah dan sistem endokrin secara keseluruhan.

Dari semua hormon endokrin, T4 menyumbang sekitar 90%. Setelah produksi sel-sel folikel kelenjar tiroid, thyroxin dilepaskan ke dalam aliran darah, di mana ia terikat oleh protein globulin. Hanya 0,1-0,4% dari hormon T4 tetap dalam bentuk bebas (tidak terikat), yang menyebabkan aktivitas biologisnya yang tinggi.

T4 fungsi gratis

  • Menyediakan metabolisme seluler (panas, energi, protein, vitamin, dll.);
  • Stabilisasi dan pengaturan proses fisiologis dalam sistem saraf pusat;
  • Stimulasi sekresi retinol (vitamin A) dalam sel hati;
  • Dekontaminasi trigliserida dan kolesterol "jahat" dalam darah;
  • Peningkatan metabolisme dan penyerapan tulang;
  • Memperkuat proses ekskresi kalsium dari tubuh (melalui sistem kemih), dll.

Konsentrasi hormon T4 dalam serum berubah sepanjang hari dan mencapai maksimumnya pada 8.00 -12.00. Tarif terkecil ditandai jauh di malam hari. Juga, variasi tiroksin tergantung pada musim tahun ini. Para ahli telah menemukan bahwa pada musim gugur-musim dingin, tingkat hormon secara bertahap menurun dan mencapai nilai minimum, setelah itu naik lagi (nilai puncak musim panas).

Tingkat hormon seks pada wanita (estrogen, progesteron) juga mempengaruhi konsentrasi tiroksin. Dalam kehamilan, T4 biasanya diturunkan. Pada pria, T4 stabil, tetapi setelah 40-45 tahun ia mulai menurun secara bertahap.

Gejala pelanggaran sekresi T4

Jika kelenjar tiroid menghasilkan tiroksin yang tidak mencukupi atau hormon yang mengaturnya (TSH - thyroid stimulating hormone), maka seseorang mengembangkan hipotiroidisme. Penyakit ini disertai dengan tanda-tanda klinis:

  • kulit kering dan membran mukosa;
  • penambahan berat badan;
  • kelemahan, kelesuan, kinerja menurun;
  • hipersensitif terhadap rangsangan suhu (menjadi dingin);
  • gangguan menstruasi pada wanita;
  • masalah dengan gerakan usus (sembelit);
  • rambut rontok (alopecia);
  • gangguan kardiovaskular (penyakit iskemik);
  • koma (dalam kasus lanjut);
  • kretinisme, keterlambatan perkembangan pada anak-anak.

Jika kelenjar memproduksi terlalu banyak T4, maka metabolisme mempercepat, sel menyerap energi lebih cepat. Namun, perubahan ini tidak dapat dikaitkan dengan positif - hipertiroidisme juga berbahaya dan ditandai oleh gejala:

  • peningkatan denyut jantung (takikardia);
  • kecemasan, kegelisahan, lekas marah;
  • gangguan tidur (insomnia);
  • tremor (gemetar anggota badan);
  • kemerahan dan kekeringan mata;
  • ketajaman visual berkurang;
  • penurunan berat badan (kehilangan berat badan secara tiba-tiba);
  • wajah bengkak, pembengkakan bagian lain dari tubuh;
  • gangguan pencernaan

Dalam kebanyakan kasus, keseimbangan hormon terganggu karena patologi autoimun: penyakit Graves (hipertiroidisme dengan T4 bebas tinggi), Hashimoto thyroiditis (hipotiroidisme dengan T4 rendah), dll.

Indikasi

  • Konfirmasi data laboratorium saat mendeteksi peningkatan atau penurunan tingkat TSH;
  • Diagnosis dan pemantauan efektivitas pengobatan hipo-atau hipertiroidisme;
  • Pemeriksaan profesional yang terjadwal (penelitian dilakukan dengan tes klinis darah dan urin);
  • Terapi hormon kontrol untuk penyakit kelenjar tiroid (analisis ditunjuk 1 kali per kuartal);
  • Pemeriksaan ibu hamil yang memiliki riwayat penyakit tiroid. Pelanggaran produksi hormon tiroid dapat menyebabkan keguguran, kematian janin, gangguan perkembangan fisik atau mental janin;
  • Observasi bayi yang lahir dari ibu dengan diagnosis endokrin patologi;
  • Identifikasi penyebab infertilitas pada wanita usia subur.

Nilai Tiroksin Normal

Nilai referensi tiroksin tidak memiliki ikatan seksual, tetapi berfluktuasi tergantung pada usia pasien.

Tes darah decoding pada T4

Tes darah untuk T4 merupakan bagian integral dari pemeriksaan hormon tiroid. Kelenjar tiroid adalah komponen dari sistem endokrin manusia, menghasilkan hormon yang mengandung yodium yang aktif terlibat dalam metabolisme dalam tubuh. Ketika mendiagnosis penyakit kelenjar tiroid, dokter mengatur tes darah untuk T4, T3 dan TSH.

TSH adalah hormon perangsang tiroid yang mempengaruhi sintesis kelenjar tiroid oleh hormon T4 dan T3.

T3 (triiodothyronine) adalah hormon tiroid yang meningkatkan penyerapan dan pertukaran oksigen oleh jaringan tubuh.

T4 (thyroxin) adalah hormon tiroid yang meningkatkan metabolisme jaringan, sintesis protein dan konsumsi oksigen.

Tiroksin meningkatkan laju metabolisme, produksi panas dan penyerapan oksigen oleh jaringan tubuh (kecuali untuk limpa, otak, testikel). Meningkatkan sintesis dalam hati vitamin A. Mengurangi tingkat trigliserida dan kolesterol dalam darah. Meningkatkan ekskresi kalsium dalam urin, meningkatkan metabolisme tulang. Ini memiliki efek positif pada jantung.

Konsentrasi T4 dalam darah tunduk pada fluktuasi harian. Tingkat maksimum tiroksin dalam darah di pagi hari dari 8 hingga 12 jam, minimum - di malam hari dari 23 hingga 3 jam. Tingkat T4 dalam darah dapat bervariasi sesuai musim. Nilai maksimum T4 diamati dari bulan September hingga Februari, dan minimum - di musim panas.

Selama kehamilan, kadar estrogen meningkatkan kadar tiroksin, mencapai nilai maksimumnya pada trimester ketiga.

Konsep "tes darah untuk T4" mencakup 2 indikator: T4 adalah total dan T4 gratis. Hormon tiroksin dalam darah berada dalam bentuk bebas dan terikat protein. Bagian utama dari T4 berada dalam bentuk terikat, dalam bentuk bebas - 3-5% dari total tingkat tiroksin. Tapi itu T4 gratis yang lebih aktif daripada T4 generik.

Ketika tes darah diresepkan untuk T4, T3 dan TSH

Dokter akan merujuk pasien untuk tes darah untuk T4, T3 dan TSH dalam kasus-kasus berikut:

1. Munculnya gejala hipotiroidisme (nilai rendah hormon tiroid dalam darah) dan tirotoksikosis (peningkatan nilai hormon tiroid dalam darah).

2. Tingkatkan ukuran kelenjar tiroid.

3. Memantau kondisi kesehatan pasien setelah operasi pada kelenjar tiroid.

4. Penggunaan kontrasepsi.

5. Pemeriksaan wanita dengan amenore dan infertilitas.

6. Pemeriksaan profilaksis orang yang tinggal di daerah dengan insidensi sistem endokrin yang tinggi.

8. Pemeriksaan dengan gondok beracun difus.

9. Aritmia jantung.

10. Hiperprolaktinemia - peningkatan konsentrasi hormon prolaktin dalam darah.

11. Penurunan libido, impotensi.

13. Perkembangan seksual yang tertunda.

14. Retardasi mental pada anak-anak.

15. Perubahan berat badan karena gangguan metabolisme.

17. Tingkat TSH berbeda dari referensi.

Gejala hipotiroidisme: keterlambatan perkembangan mental dan fisik pada anak-anak, siklus menstruasi tidak teratur, rambut rontok, edema, intoleransi dingin, konstipasi, kulit kering, peningkatan berat badan, dan gangguan irama jantung.

Gejala hipertiroidisme: penglihatan kabur, peningkatan kepekaan terhadap cahaya, diare, kelelahan, kelemahan, getaran tangan, insomnia, penurunan berat badan yang signifikan, peningkatan iritasi, detak jantung yang cepat, tonjolan bola mata, bengkak di sekitar mata.

Cara mempersiapkan tes darah untuk hormon

Agar tes darah untuk T4, T3 dan TSH menjadi seinovatif mungkin, perlu dipersiapkan sebelumnya untuk pemeriksaan. Jika endokrinologis tidak memberikan instruksi spesifik, maka satu bulan sebelum pengambilan sampel darah, penting untuk berhenti minum obat yang mempengaruhi kelenjar tiroid. 3 hari sebelum penelitian, berhenti menggunakan obat yang mengandung yodium. Pada malam tes darah, hormon tiroid dilarang keras untuk minum alkohol. Dianjurkan untuk tidak merokok, dan dianjurkan untuk menghindari stres fisik dan emosional.

Pengambilan sampel darah harus dilakukan di pagi hari dan dengan perut kosong, yaitu 10-12 jam setelah makan terakhir. Sebelum mengambil biomaterial diperbolehkan hanya minum air non-karbonasi. Minum minuman lain dapat merusak hasil analisis.

Segera sebelum tes darah untuk T3, T4 dan TSH, pasien harus duduk selama 30 menit dalam keadaan rileks.

Jika beberapa pemeriksaan diagnostik dijadwalkan untuk satu pagi, pengambilan sampel darah harus menjadi prosedur pertama.

Tes darah decoding pada T4 (gratis dan total)

Pengkodean tes darah untuk T4 harus dilakukan oleh endokrinologis. Hanya spesialis berkualifikasi yang akan dapat membuat diagnosis yang benar jika hasil tes darah gratis atau total T4 berbeda dari yang referensi.

Nilai referensi tes darah pada total T4:

- anak-anak: hingga 1 tahun - 69,1-206 nmol / l,

dari 1 hingga 9 tahun - 77.2-160.9 nmol / l;

- laki-laki: dari 10 hingga 23 tahun - 64,3-141,6 nmol / l,

lebih dari 23 tahun 64,3 - 160 nmol / l;

- perempuan: dari 10 hingga 17 tahun - 64,3-141,6 nmol / l,

lebih dari 17 tahun - 64,3 -160 nmol / l.

Nilai referensi tes darah untuk T4 gratis:

- anak-anak: hingga 25 hari - 9,8-23,2 pmol / l,

dari 26 hari ke 2 tahun - 8,7-16,2 pmol / l,

dari 3 hingga 8 tahun - 6,7-16,5 pmol / l,

dari 9 hingga 10 tahun - 9,6-14,5 pmol / l,

dari 11 hingga 14 tahun - 8,4-13,5 pmol / l,

berusia 15 hingga 17 tahun - 8,7-15 pmol / l;

- orang dewasa - 7,7-14,2 pmol / l.

Jika, ketika mengartikan tes darah untuk T4 gratis dan T4, keseluruhan kedua indikator berada di atas norma, maka alasannya adalah sebagai berikut:

2. Penyakit hati kronis.

3. Sindrom resistensi hormon tiroid.

4. Sindrom nefrotik.

5. Myeloma dengan kadar IgG yang tinggi.

6. Hipertiroidemia disalbuminemik familial.

8. tirotoksikosis bebas TSH

10. Gatal beracun.

11. Disfungsi tiroid pascapartum.

Jika, ketika mengartikan tes darah untuk T4 gratis dan T4, secara keseluruhan kedua indikator di bawah normal, maka alasannya adalah sebagai berikut:

1. Hipotiroidisme primer (tumor di kelenjar tiroid, tiroiditis autoimun, gondok endemik - didapat, kongenital).

2. Hipotiroidisme sekunder (proses inflamasi di hipofisis, sindrom Sheehan)

3. Hipotiroidisme tersier (proses inflamasi di hipotalamus, cedera otak traumatis).

Peningkatan kadar T4 total dapat mengindikasikan penyakit seperti itu:

3. Adenoma toksik.

5. Hipotiroidisme T4-tahan.

Peningkatan T4 gratis diamati dalam kasus-kasus seperti:

1. Pengobatan dengan heparin.

2. Adenoma tirotoksik.

Tingkat kebebasan T4 yang dikurangi dimungkinkan karena alasan berikut:

1. Penggunaan heroin.

2. Berat badan pada pasien obesitas.

3. Intervensi bedah.

4. Kontak dengan timbal.

5. Diet rendah protein atau kekurangan yodium dalam diet.

7. Asupan obat yang terdaftar: antikonvulsan (carbamazepine, fenitoin), steroid anabolik, kontrasepsi oral, oktreotid, metadon, preparat lithium, klofibrat, overdosis thyreostatik.

Kapan perlu untuk melakukan tes darah untuk (tiroksin) T4 dan transkripnya

Peran penting dalam kesejahteraan normal seseorang dimainkan oleh keseimbangan hormonal. Hormon-hormon utama yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid adalah tiroksin. Zat ini termasuk empat atom yodium, oleh karena itu, untuk singkatnya, sering dilambangkan dengan m4. Dalam proses analisis diagnosis hormon ini paling sering digunakan.

Hormon tiroid yang menghasilkan sel-sel folik kelenjar tiroid menghasilkan tiroksin. Komposisi zat ini termasuk empat atom yodium, sehingga sering disebut sebagai m4. Beberapa zat yang terbentuk terbagi dengan pembentukan triiodothroxin, yang lain - tetap utuh.

Deskripsi analisis

Dalam praktek klinis, rujukan untuk hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid sering dikeluarkan. Survei dapat dilakukan dengan berbagai cara untuk mendapatkan gambaran terperinci dan pengeluaran dana yang rasional.

Pada perawatan pertama dan tidak adanya keluhan spesifik, biasanya, pemeriksaan komprehensif ditunjuk, di mana tes dilakukan untuk TTH dan hormon utama yang diproduksi oleh kelenjar tiroid.

Tip! Sebagai aturan, selama pengobatan awal, petunjuk diberikan untuk thyroxin gratis dan triiodothyronine gratis.

Jika gondok berdifusi toksik telah didiagnosis dan pengobatan yang tepat telah ditentukan, itu sudah cukup untuk lulus tes untuk m3 dan m4 (gratis).

Dengan penggunaan jangka panjang pengganti buatan t4, untuk mengontrol efektivitas terapi, itu sudah cukup untuk lulus analisis hanya untuk hormon stimulasi tiroid. Tes terisolasi untuk thyroxin bebas dilakukan hanya jika diperlukan.

Pada saat yang sama, sampel darah harus diambil sebelum mengambil pengganti buatan untuk tiroksin, karena jika tidak, hasil pemeriksaan pada t4 (lb) tidak akan informatif.

Pada wanita hamil, kandungan t4 (sv) meningkat pada latar belakang penurunan TTH. Oleh karena itu, wanita selama kehamilan dikirim ke pemeriksaan tidak hanya ttg, tetapi juga t4 (sv), karena hasil pemeriksaan hanya pada hormon perangsang tiroid tidak memungkinkan penilaian obyektif kondisi kesehatan pasien.

Peran hormon

Dalam tubuh manusia, tiroksin bebas melakukan fungsi penting. Zat ini:

  • mengambil bagian dalam metabolisme karbohidrat, lipid, dan vitamin;
  • membantu menjaga suhu normal;
  • merangsang sintesis vitamin A oleh jaringan hati;
  • menurunkan kolesterol;
  • mengatur denyut nadi, dll.

Sebagian besar zat hormonal yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid segera terikat oleh protein transpor, tetapi beberapa tetap bebas. Untuk praktek diagnostik, tiroksin gratis sangat penting.

Tip! Pada wanita yang menggunakan OC (kontrasepsi oral) untuk perlindungan, seringkali tingkat total tiroksin meningkat secara signifikan, sementara konsentrasi t4 (sv) tetap dalam kisaran normal.

Konsentrasi tiroksin tergantung pada fluktuasi pada siang hari. Dengan demikian, kadar hormon di pagi hari jauh lebih tinggi daripada nilai-nilai malam. Oleh karena itu, disarankan untuk mengambil sampel darah untuk analisis dari 8 hingga 10 pagi.

Tip! Variasi musiman dalam kadar tiroksin juga telah dicatat. Nilai maksimum diamati pada periode musim gugur-musim dingin, minimum - di musim panas.

Indikasi untuk pengiriman

Kapan tes tiroksin gratis diresepkan? Indikasi utama untuk survei ini adalah:

  • diduga tirotoksikosis atau hipotiroidisme (analisis kompleks hormon tiroid diresepkan)
  • studi kontrol pasien yang didiagnosis dengan gondok beracun difus (tes dilakukan secara teratur setiap 10 hari);
  • perubahan yang teridentifikasi dalam produksi hormon perangsang tiroid (ttg);
  • pemeriksaan kontrol ibu hamil.

Persiapan untuk pengiriman

Jika Anda diresepkan tes untuk thyroxin (sv), Anda perlu mempersiapkan tes darah dengan benar. Untuk menguraikan hasil pemeriksaan yang diizinkan untuk mendapatkan gambaran obyektif, perlu untuk berhenti menggunakan obat-obatan yang mengandung hormon buatan sebulan sebelum pemeriksaan yang dijadwalkan (kecuali, tentu saja, tidak ada instruksi khusus dari dokter).

Wanita yang mengambil OK mengambil sampel setelah penghentian obat. Dalam siklus ini, mereka perlu menggunakan metode perlindungan non-hormonal.

Tip! Tiga hari sebelum pengambilan sampel darah untuk hormon, Anda perlu berhenti mengonsumsi obat (termasuk suplemen) dengan konten yodium.

Jika pemeriksaan dijadwalkan menggunakan metode radiografi, maka darah harus disumbangkan sebelum melakukan x-ray.

Pada malam hari dimana pengumpulan darah akan dilakukan pada t4 (sv), dianjurkan:

  • hindari tekanan fisik dan psikologis;
  • tidak minum minuman beralkohol;
  • 3 jam sebelum pengambilan sampel darah, merokok harus dihindari;
  • pengambilan sampel darah untuk hormon dilakukan di pagi hari, hanya dengan perut kosong. Pada pagi hari ujian, Anda harus berhenti sarapan sebelum mengambil sampel darah. Anda bahkan tidak bisa minum kopi atau teh, hanya diperbolehkan air bersih.

Bagaimana prosedurnya?

Prosedur pengumpulan darah untuk isi t4 (sv) adalah standar. Bahan untuk penelitian ini adalah plasma darah, sampel diambil di pagi hari dengan instrumen sekali pakai yang steril. Materi yang ditangkap ditempatkan dalam wadah berlabel dan dikirim ke laboratorium. Hasilnya dapat diperoleh pada hari berikutnya.

Hasil analisis

Berapa tingkat kadar darah t4 (sv)? Jawabannya tergantung pada perangkat keras tempat analisis dilakukan. Bila menggunakan teknik yang berbeda, tarifnya mungkin agak berbeda. Oleh karena itu, interpretasi hasil dilakukan dengan mempertimbangkan faktor ini. Ketika menggunakan metode analisis yang paling umum, tingkat t4 untuk pria dan wanita dewasa adalah 9,0 - 22,0 pmol / l.

Ketika melakukan penelitian total tiroksin, kandungan normal hormon ini dapat bervariasi tergantung pada aksi faktor eksternal dan kondisi pasien. Sebagai contoh, wanita hamil memiliki kadar tiroksin yang tinggi - ini adalah norma fisiologis.

Tingkat yang ditinggikan

Jika tingkat konten t4 (sv) meningkat, maka kondisi ini sering disertai dengan gejala:

  • iritabilitas;
  • peningkatan kelelahan;
  • keringat berlebih;
  • peningkatan denyut jantung, perasaan "gangguan" dalam irama kontraksi jantung;
  • tremor jari-jari;
  • penurunan berat badan

Jika tingkat thyroxin meningkat secara signifikan, maka hasil tes tersebut dapat menunjukkan adanya penyakit seperti:

  • hipertiroidisme;
  • tiroiditis dalam bentuk akut;
  • hepatitis.

Tingkat berkurang

Dalam hal ini, jika kandungan hormon secara signifikan di bawah batas bawah standar, maka kita kemungkinan besar berbicara tentang hipotiroidisme. Tingkat pengurangan dicatat jika:

  • pasien memiliki kelenjar tiroid yang diangkat;
  • tiroiditis autoimun berkembang;
  • dalam pengobatan gondok beracun, overdosis pengganti hormon buatan diizinkan;
  • penyakit diobati dengan yodium radioaktif.

Selain itu, tingkat tiroksin yang rendah diamati dengan defisiensi yodium yang diucapkan. Dalam hal ini, perlu untuk memasukkan dalam diet kale laut, ikan, penggunaan garam beryodium. Selain itu, persiapan yodium dapat diresepkan. Kadar rendah hormon T4 juga dicatat pada orang yang berpuasa atau telah menjalani diet rendah kalori untuk waktu yang lama.

Jadi, pengujian kadar hormon tiroid penting dari sudut pandang diagnostik. Analisis yang dilakukan memungkinkan untuk mendapatkan gambaran rinci, setelah mengevaluasi hasilnya, pengobatan korektif dapat diresepkan untuk menormalkan kandungan hormon dalam darah. Spesialis harus menilai hasil dengan mempertimbangkan karakteristik individu masing-masing pasien.

T4 hormon bebas: analisis, norma, transkrip

T4 - hormon yang mengandung yodium yang dihasilkan oleh salah satu organ endokrin manusia yang paling penting - kelenjar tiroid. Hormon ini mensintesis besi oleh sel-sel epitel - thyrocytes.

Bersama dengan hormon lain, T4 melakukan fungsi penting baik dalam sel individu maupun di tubuh manusia secara keseluruhan - pengaturan metabolisme, metabolisme basal, tingkat metabolisme semua proses fisiologis.

Hormon-hormon utama kelenjar tiroid - TSH, T3, T4 menjaga keseimbangan energi tubuh, mengontrol proses sintetis zat aktif biologis, juga memberikan tingkat normal yodium dalam darah. Di bawah aksi hormon, katabolisme protein terjadi, T4 bertanggung jawab untuk ini. Ini berarti bahwa dalam kasus gangguan di organ endokrin, ada penurunan atau peningkatan kadar hormon dalam darah.

Ini atau gangguan lain dari sistem hormonal, sebagai suatu peraturan, dinyatakan oleh gejala spesifik dan memerlukan penelitian laboratorium untuk menyesuaikan terapi.

Mari kita teliti secara lebih rinci apa hormon T4, jenis dan nilai normatifnya dalam darah manusia.

Hormon tiroksin (T4)

Deskripsi

Tiroksin adalah hormon tiroid (T4), terdiri dari empat atom yodium dan dua residu asam amino. Hormon mendapat namanya karena struktur kimianya, dan sering disebut tetraiodothyronine. Hormon T4 memiliki struktur sederhana dan dapat dibuat secara artifisial.

Biokimia, tirosit menangkap yodium dari tubuh oleh folikel, menjaganya dalam bentuk thyroglobulin yang mendahului hormon. Dalam kasus pelanggaran dalam kerja kelenjar tiroid, hormon selesai dilepaskan ke dalam darah dalam bentuk murni. Tetraiodothyronine adalah hormon yang cukup aktif, sebagai akibat dari peningkatan konten pada seseorang, iritasi dan takikardia hampir selalu diamati, dengan penggunaan jangka panjang dari penurunan berat badan.

Dalam darah, T4 berikatan dengan substrat protein yang menjalankan fungsi transportasi. Artinya, protein - globulin pengikat tiroksin mengirimkan hormon ke berbagai sel tubuh. Hormon yang tidak terkait dengan globulin disebut "bebas." Hormon T4 bebas dalam bentuk ini terkandung secara signifikan kurang dari yang terkait.

T4 rendah dalam darah yang melanggar fungsi normal kelenjar tiroid menyebabkan gejala-gejala yang khas dari hipotiroidisme.

Gejala konten T4 rendah:

  • Tekanan darah rendah;
  • Kecerdasan emosional;
  • Mengantuk;
  • Kenaikan berat badan;
  • Rambut rontok;
  • Pelanggaran siklus menstruasi;
  • Kulit kering;
  • Ketegaran.

Gejala peningkatan kadar T4:

  • Exophthalmos (penonjolan mata "apel");
  • Peningkatan denyut jantung;
  • Kulit kemerahan
  • Tremor anggota badan;
  • Berkeringat;
  • Gangguan tidur

Tes darah T4

Analisis hormon hormon tiroid dalam setiap kasus mengeluh tentang gejala yang sesuai memasuki praktik luas endokrinologis. Tes darah untuk hormon TSH dan T4, T3 diresepkan untuk dugaan hipo-atau hipertiroidisme. Dalam beberapa penyakit, hormon diperiksa dalam berbagai kombinasi, misalnya, T3 dan T4 atau TSH dan T4, TPO, dan seterusnya. Salah satu penyakit ini adalah penyakit Graves, dalam hal ini, dengan latar belakang mengambil obat, hormon TSH tidak akan menunjukkan gambaran sebenarnya dari penyakit, oleh karena itu, hormon T3 dan hormon T4 dalam darah diperiksa.

Kapan diangkat?

Studi diangkat dalam situasi berikut:

  • Dalam beberapa kasus, pemeriksaan klinis (misalnya, ketika seorang pasien terdaftar di lembaga medis), selama studi pencegahan;
  • Jika Anda mencurigai adanya hipotiroidisme atau munculnya gejala-gejala yang khas dari penyakit ini;
  • Jika Anda mencurigai hipertiroidisme atau munculnya gejala yang relevan;
  • Untuk pemeriksaan bayi yang lahir dari ibu dengan penyakit kelenjar tiroid;
  • Wanita hamil dengan penyakit tiroid, atau rentan terhadap gangguan endokrin;
  • Setelah pengobatan penyakit kelenjar tiroid dan untuk memantau efektivitas terapi.

Ketentuan tes darah untuk T4

Cara mengambil analisis T4, sering, memberi tahu endokrinologis pada malam kunjungan ke laboratorium. Untuk memperoleh data yang dapat diandalkan dan interpretasi yang benar dari hasil, perlu untuk mempersiapkan penelitian. Analisis untuk hormon T4, seperti sejumlah tes lainnya, diberikan saat perut kosong, di pagi hari dan dalam keadaan emosional dan tenang yang lengkap dari seseorang. Juga, ada beberapa nuansa yang dibahas di bawah ini.

Bagaimana cara mengambil analisis tentang T4:

Tes darah untuk T4 diambil pada pagi hari, pada 8-10 jam. Ini karena aktivitas fisiologis hormon di pagi hari. Darah pada hormon T4 yang bebas protein, diambil tepat di pagi hari, menunjukkan hasil yang paling dapat diandalkan dalam studi laboratorium.

  • Obat-obatan lain, seperti kontrasepsi oral, kortikosteroid, NSAID atau obat hormonal untuk pengobatan kelenjar tiroid, dibatalkan terlebih dahulu.
  • Tes darah untuk p4 harus dilakukan dengan perut kosong, selama 12 jam sebelum pemeriksaan, makan dilarang.

Namun, bahkan jika semua aturan untuk menyumbangkan darah untuk studi diikuti, ada alasan lain untuk peningkatan atau penurunan nilai T4.

Norma hormon T4

Kandungan dalam tubuh manusia T4, normanya adalah 9-19 pmmol / I. Berbeda. Sama pentingnya, mempengaruhi tingkat normal hormon T4 bebas, memiliki peralatan, reagen laboratorium, tempat penelitian dilakukan. Tingkat hormon T4 dapat bervariasi tergantung pada kondisi fisiologis tubuh.

T4 bebas meningkat pada latar belakang kelenjar tiroid yang sehat akan menunjukkan kehamilan. Juga, pada orang yang lebih tua, tingkat T4 dapat bervariasi, tetapi akan ditentukan dalam batas standar. Hormone T4, norma yang memiliki batas yang cukup lebar, terdistorsi sebagai akibat dari kerusakan peralatan dan terjadinya kesalahan dalam data yang diperoleh.

Tabel ini menunjukkan nilai normal hormon T4 dalam darah menurut umur

Hormon Tiroid T4

Apa hormon T4 (tiroksin)?

T4 - hormon tiroid yang diproduksi oleh sel-sel folikel tiroid. Tirosit mensintesis tiroglobulin dari asam amino dan yodium, yang merupakan prekursor tiroksin. Thyroglobulin terakumulasi dalam folikel, dan dari itu, jika perlu, tiroksin terbentuk dengan membelah menjadi fragmen.

Aksi utama hormon T4 adalah mempercepat katabolisme - proses memperoleh energi dari metabolit-metabolit yang signifikan (glikogen, lemak). Konsentrasi tiroksin yang berlebihan dalam darah menyebabkan palpitasi jantung, iritabilitas, penurunan berat badan. Tetapi ini tidak berarti bahwa hormon itu berbahaya, hanya gejala overdosisnya. Biasanya, tetraiodothyronine mendukung nada sistem saraf, denyut nadi dan metabolisme yang memadai.

Hormon T4 bukanlah hormon yang paling aktif dari kelenjar tiroid, untuk perbandingan, aktivitasnya hampir sepuluh kali lebih rendah daripada triiodothyronine. Yang terakhir ini juga disebut hormon T3, karena formulanya mengandung 3 atom yodium. T3 dapat terbentuk di sel-sel kelenjar itu sendiri, serta di dalam sel-sel tubuh dari pendahulunya, thyroxin. Bahkan, itu adalah metabolit T4 yang lebih aktif.

Hormon T3, T4 juga disebut hormon tiroid, karena mereka disekresikan oleh kelenjar tiroid, yang disebut dalam bahasa Latin "tiroid". TSH juga kadang-kadang disebut sebagai tiroid, tetapi ini keliru, karena dibentuk oleh kelenjar pituitari, terletak di otak, dan mengontrol fungsi penghasil hormon kelenjar.

Seringkali, bersama dengan tes darah untuk hormon TSH, T3, T4, antibodi terhadap TPO dan thyroglobulin secara bersamaan ditentukan. Biasanya, indikator-indikator ini ahli endokrin digunakan untuk mendiagnosis kelainan tiroid. Kadang-kadang hormon tiroid diperiksa selama pengobatan penyakit untuk menentukan dinamikanya dan efektivitas terapi yang ditentukan. Artikel ini akan memberikan informasi tentang apa itu hormon T4, fungsi apa yang dilakukan dalam tubuh dan bagaimana analisis kontennya dilakukan.

Hormon T4 termasuk dalam kelompok hormon tiroid yang mengandung yodium. Rumus kimianya mengandung dua residu asam amino tirosin dan empat atom halogen yodium. Sinonim untuk hormon T4 adalah tetraiodothyronine dan thyroxin. Zat itu mendapat namanya karena jumlah atom yodium yang terkandung dalam molekul. Karena strukturnya yang sederhana, konsentrasi tetraiodothyronine dapat dengan mudah ditentukan di laboratorium. Untuk alasan yang sama, hormon dapat disintesis secara buatan, yang digunakan dalam terapi hormon.

Hormon T4 dalam darah

Dalam aliran darah, hormon T4 terutama dalam keadaan terikat pada protein. Ketika tiroksin terbentuk di folikel tiroid, ia ditangkap oleh protein khusus, thyroxin-binding globulin (TSH). Zat ini melakukan fungsi transportasi, mengantarkan hormon ke sel-sel tubuh. Bahwa jumlah kecil protein tiroksin tidak terikat disebut T4 gratis. Fraksi inilah yang bertanggung jawab untuk memastikan efek biologis. Bagian dari hormon yang berhubungan dengan TSH disebut T4 terikat. Jika secara terpisah ditentukan dalam darah T4 gratis dan T4 terikat, dan kemudian tambahkan nilai-nilai ini, maka kita mendapatkan total T4.

Di dalam tubuh, hormon tiroid bebas (bebas T4, bebas T3) memiliki efek utama, oleh karena itu, kandungan mereka adalah yang paling penting untuk menentukan patologi kelenjar tiroid. Di laboratorium, tes darah untuk tirotropin dan T4 gratis paling sering dilakukan. Indikator TSH digunakan untuk menilai regulasi kelenjar tiroid oleh kelenjar pituitari, dan T4 bebas sebagai hormon utama kelenjar secara langsung mencerminkan fungsinya. Konsentrasi T4 bebas meningkat pada kondisi hipertiroid atau sebagai akibat dari overdosis agen hormonal yang digunakan untuk pengobatan hipotiroidisme.

T4 Hormone Analysis

Dalam praktek klinis endokrinologis, analisis hormon TSH, T4 adalah metode diagnostik yang paling umum digunakan. Studi hormonal diangkat dalam berbagai kombinasi, dengan mempertimbangkan gejala dan kemampuan ekonomi pasien.

Selama kunjungan awal ke endokrinologis, jika pasien tidak memiliki gejala yang jelas, itu sudah cukup untuk lulus tes untuk hormon TSH, T4, T3. Adapun dua hormon terakhir, lebih baik untuk menyelidiki aktif mereka, yaitu fraksi gratis. Dalam kasus di mana pasien menerima thyrostatics untuk mengobati tahap awal penyakit Graves (gondok beracun difus), lebih baik untuk menentukan hanya hormon bebas T3 dan T4. Di bawah pengaruh agen thyreostatic, indikator ini dengan cepat menurun, sementara tingkat TSH ditunda dan tidak memiliki waktu untuk menurun.

Jika seorang pasien dirawat untuk waktu yang lama karena fungsi kelenjar tidak mencukupi, maka untuk secara berkala memantau kualitas terapi, itu cukup untuk menentukan hanya konsentrasi hormon stimulasi tiroid (TSH). T4 gratis diselidiki hanya jika ada indikasi khusus. Anda harus tahu bahwa dalam kasus mengambil thyroxin, tes darah untuk hormon T4 dapat diambil hanya sebelum mengambilnya. Jika aturan ini tidak diikuti, hasil analisis akan menjadi tidak informatif, karena jumlah tiroksin yang datang bersama dengan obat yang diambil akan ditambahkan ke hormon T4 yang disekresikan oleh kelenjar tiroid.

Selama kehamilan, nilai hormon bebas T4 terutama meningkat, karena tingkat thyreotropin dapat diturunkan sebagai akibat dari tindakan hCG - human chorionic gonadotropin, yang diproduksi oleh plasenta. Oleh karena itu, ketika memeriksa wanita hamil, menentukan hanya TSH tidak cukup untuk diagnosis yang tepat. Diperlukan untuk lulus tes secara bersamaan pada TSH dan T4.

Ada berbagai singkatan dalam arah atau bentuk dengan hasil penelitian:

FT4, FT3 - T4 dan T3 gratis (Bahasa Inggris gratis, yang berarti "gratis");

Hormon dari sv. T4, hormon sv. T3 - juga bentuk hormon bebas.

Berapa tingkat hormon T4?

Hormon T4 gratis. Untuk menilai dengan benar hasil analisis hormon bebas T4, itu tidak cukup untuk mengetahui aturan tertentu. Kandungan normal tiroksin sangat bergantung pada laboratorium yang melakukan analisis. Indikator-indikator ini berbeda untuk analisa yang berbeda, bahkan kumpulan reagen yang digunakan dalam setiap kasus itu penting. Sebagai aturan, konsentrasi T4 dalam darah diindikasikan pada formulir setelah hasil analisis. Ketika menggunakan peralatan laboratorium berkualitas tinggi dari generasi ke-3 pada orang sehat, konsentrasi tiroksin bervariasi antara sekitar 9 dan 20 pmol / l.

Hormon total T4. Indikator seperti ini sebagai hormon umum T4, tergantung pada keadaan fisiologis tubuh. Misalnya, pada wanita hamil itu naik. Oleh karena itu, batas-batas norma untuk tiroksin umum lebih bervariasi daripada fraksi bebasnya.

Analisis Hormon Tiroid

Informasi umum

Tubuh seperti kelenjar tiroid atau endokrin melakukan sejumlah fungsi yang tak tergantikan dalam siklus hidup tidak hanya manusia, tetapi juga vertebrata chordata.

Kelenjar tiroid menghasilkan iodothyronines (hormon yang mengandung yodium), adalah "penyimpanan" yodium dalam tubuh, dan juga berpartisipasi dalam sintesis hormon T4 (tiroksin atau tetraiodothyronine) dan T3 (triiodothyronine).

Ketika berfungsinya organ seperti kelenjar tiroid terganggu, kegagalan yang tak terelakkan terjadi dalam proses metabolisme yang terjadi setiap detik di tubuh kita.

Hormon yang sangat penting untuk sistem rangka, seperti kalsitonin, yang terlibat dalam pemulihan tulang dan mencegah kehancuran mereka, diproduksi oleh kelenjar tiroid. Dan ini hanyalah sebagian kecil dari apa yang membuat kelenjar tiroid untuk kehidupan yang utuh dan sehat, bukan hanya manusia tetapi juga hewan.

Hormon tiroid

Mari kita perhatikan sejumlah konsep umum yang berkaitan dengan pekerjaan organ seperti kelenjar endokrin, sebelum melanjutkan langsung ke pertimbangan hormon tiroid dan peran mereka dalam proses kehidupan manusia. Jadi, kelenjar tiroid adalah, mungkin, organ terbesar (dengan berat sekitar 20 g) dari semua anggota sistem endokrin.

Terletak di leher di bawah kartilago tiroid di depan trakea dan memiliki bentuk kupu-kupu. Organ terdiri dari bagian-bagian kelenjar tiroid yang dihubungkan oleh isthmus (lobus sinister, lobus dexter). Ukuran kelenjar tiroid, serta beratnya, adalah parameter murni individu.

Menurut data rata-rata, tiroid dewasa dapat menimbang dari 12 hingga 25 g Volume organ pada wanita adalah sekitar 18 ml, dan di bagian laki-laki dari populasi - hingga 25 ml. Selain itu, wanita mungkin mengalami penyimpangan dari ukuran normal organ ini. Kondisi ini dianggap sebagai semacam norma dan karena siklus menstruasi dan fitur lainnya.

Seperti disebutkan sebelumnya, "kerja" utama tiroid adalah sintesis dari dua kelas hormon, yang sangat diperlukan untuk kehidupan manusia normal. Dalam sel-sel tubuh yang dihasilkan: triiodothyronine dan thyroxin. Senyawa hormonal yang aktif secara biologis ini adalah iodothyronines.

Hormon terlibat dalam proses metabolisme energi dan zat, serta mengontrol pematangan dan pertumbuhan organ dan jaringan.

Parafollicular C-sel tubuh (bagian dari sistem endokrin difus) bertanggung jawab untuk hormon kalsitonin - senyawa yang ada di kelas polipeptida.

Zat ini merupakan partisipan yang sangat diperlukan dalam pertukaran kalsium dalam tubuh. Tanpa hormon ini, sistem kerangka manusia tidak akan dapat berkembang dan tumbuh dengan baik.

Dalam kasus ketika kelenjar tiroid menghasilkan sejumlah kecil hormon di atas, hipotiroidisme berkembang. Dalam hal ini, kegagalan terjadi pada sistem endokrin dan, sebagai hasilnya, dalam mekanisme lain dari tubuh yang terkait dengannya.

Sebuah overabundance (tirotoksikosis atau hipertiroidisme) dari hormon yang sama adalah penyimpangan serius yang sama dari norma, yang mengarah ke pengembangan sejumlah penyakit kompleks. Dokter menetapkan norma rata-rata hormon tiroid untuk pasien dewasa dan anak-anak, penyimpangan dari yang akan menandakan kegagalan kesehatan yang berbahaya dalam fungsi sistem endokrin, yang meliputi tidak hanya tiroid, tetapi juga organ lain:

  • pada pria, kelenjar pituitari, adrenal dan testikel;
  • pada wanita, epiphysis, thymus, pankreas, dan ovarium.

Ketika kadar hormon tiroid TSH dan T4 normal, dan juga tidak ada penyimpangan dengan nilai triiodothyronine, maka sistem endokrin kemungkinan besar bekerja dalam mode normal.

Menguraikan tes darah untuk hormon tiroid

Anda harus melakukan tes darah untuk hormon tiroid jika:

  • diagnosa penyakit tiroid;
  • efektivitas pengobatan penyakit yang mempengaruhi sistem endokrin pasien dipantau;
  • fibrilasi atrium terdeteksi;
  • pasien didiagnosis dengan disfungsi seksual;
  • anak-anak memiliki tanda-tanda keterbelakangan mental;
  • meningkat secara dramatis atau sebaliknya penurunan berat badan;
  • ada tanda-tanda adenoma hipofisis;
  • ada penurunan hasrat seksual;
  • pengobatan amenore (gangguan pada siklus menstruasi) dan infertilitas;
  • pasien menderita kebotakan.

Semua keadaan tubuh di atas secara langsung berkaitan dengan pekerjaan organ seperti kelenjar tiroid.

Ahli endokrinologi (spesialis sistem endokrin) akan memberi tahu Anda tentang aturan untuk mengambil analisis dan hormon apa yang akan diambil kelenjar tiroid bagi seorang wanita, pria atau anak jika Anda mencurigai penyakit tertentu.

Penguraian analisis akan menyajikan perbandingan kadar hormon tiroid normal (TSH, T4, FT4, T3, FT3) dan indikator penting lainnya (AT kTPO, AT kTG, thyroglobulin) untuk jenis kelamin dan usia tertentu dari seseorang dan nilai-nilai pasien tertentu ini.

Jika indikator hormon meningkat atau menurun, endokrinologis akan dapat membuat diagnosis, setelah meresepkan pengobatan, atau, jika ada kebutuhan, mengirim orang untuk pemeriksaan tambahan.

Nama lengkap hormon

  • untuk pria 60,77-136,89 nmol / l;
  • untuk wanita 71,23 - 142,25 nmol / l

Tabel norma hormon tiroid pada wanita:

Aturan untuk melakukan tes darah hormonal

Agar hasil analisis benar, Anda perlu tahu bagaimana cara menyumbangkan darah untuk hormon tiroid. Persiapan untuk analisis lebih baik dimulai dari awal. Jika ini tidak memperburuk perjalanan penyakit yang ada, dianjurkan satu bulan sebelum penelitian untuk meninggalkan obat yang mengandung hormon tiroid. Sekitar dua minggu sebelum analisis, Anda harus berhenti minum obat yang mengandung yodium.

Untuk lulus biomaterial, baik untuk mempelajari hormon tiroid, dan untuk tes darah lainnya, harus benar-benar pada perut kosong.

Jika tidak, hasil akhir akan terdistorsi, dan spesialis akan salah memecahkan kode indikator analisis.

Dua puluh empat jam (minimum) sebelum penelitian tidak boleh terlibat dalam olahraga, serta minum minuman beralkohol.

Sebelum prosedur tidak dianjurkan untuk merokok, juga untuk melakukan pemindaian radioisotop, ultrasound (selanjutnya USG), serta biopsi.

Bagaimana cara mengambil analisis untuk mendapatkan hasil yang benar, kami temukan. Sekarang Anda dapat menjawab pertanyaan berapa biaya studi ini. Sebagai aturan, biaya analisis untuk hormon tiroid tergantung pada tempat penahanannya dan periode kesiapan hasil. Perlu dicatat bahwa analisis dapat dilakukan di lembaga perawatan kesehatan secara gratis, misalnya, jika pasien terdaftar dengan ahli endokrinologi, atau ia siap untuk operasi.

Namun, lebih sering daripada tidak, lembaga medis publik tidak membuat analisis lengkap hormon tiroid secara gratis. Di pusat-pusat medis swasta, penelitian semacam itu akan memakan biaya rata-rata 2.500-3.000 rubel, itu semua tergantung, tentu saja, pada jumlah hormon yang diteliti, serta pada kecepatan memperoleh hasil.

Hormon tiroid

Mari kita pertimbangkan lebih detail hormon utama kelenjar tiroid dan peran mereka yang menentukan dalam siklus kehidupan. Apa hormon tiroid, dan apa yang mereka tanggung di dalam tubuh? Hormon tiroid tidak lain adalah turunan dari asam amino seperti tyrosine (alpha-amino acid).

Hormon tiroid menghasilkan kelenjar endokrin manusia. Senyawa aktif biologis ini beryodium dan memiliki sifat fisiologis yang penting bagi tubuh manusia. Hormon tiroid termasuk senyawa seperti tiroksin dan triiodothyronine.

Tugas utama hormon-hormon ini adalah untuk merangsang perkembangan dan pertumbuhan tubuh yang tepat. Selain itu, hormon tiroid sangat diperlukan dalam proses seperti diferensiasi dan pertumbuhan jaringan. Hormon tiroid meningkatkan kebutuhan tubuh akan oksigen. Mereka mempengaruhi tekanan darah, dan, jika perlu, meningkatkan kekuatan dan detak jantung.

Selain itu, hormon-hormon ini mempengaruhi proses mental, mempercepat mereka, meningkatkan aktivitas mental dan fisik, terjaga, metabolisme dan suhu tubuh.

Meningkatkan kadar glukosa, hormon tiroid mempengaruhi glukoneogenesis, yang terjadi di hati dan dengan demikian menghambat sintesis glikogen.

Hormon-hormon inilah yang bertanggung jawab untuk kelangsingan figur, karena mereka dirancang untuk meningkatkan proses-proses pemecahan lemak (lipolisis) dan mencegah pembentukan dan deposisi berlebihan.

Untuk proses metabolisme, hormon tiroid sama pentingnya. Mereka memiliki efek anabolik dalam jumlah kecil pada metabolisme protein, sehingga meningkatkan sintesis protein dan memperlambat kerusakannya.

Akibatnya, tubuh mempertahankan keseimbangan nitrogen positif. Dalam kasus ketika darah seseorang mengandung kelebihan hormon tiroid, mereka memiliki efek katabolik yang berlawanan, sehingga mengganggu keseimbangan nitrogen. Hormon tiroid jenis ini juga terlibat dalam metabolisme air, dan juga mempengaruhi sumsum tulang, meningkatkan pembentukan darah sel darah merah (erythropoiesis).

Tiroksin (hormon T4)

Apa hormon T4 ini? Seperti yang Anda ketahui, hormon T3 dan T4 adalah bentuk utama dari senyawa tiroid, yang telah dibahas di atas. Pada intinya, tiroksin adalah hormon yang tidak aktif dalam arti biologis. Itu milik prohormones triiodothyronine. T4 diproduksi di sel folikel kelenjar tiroid.

Perlu dicatat bahwa thyroxin disintesis dengan partisipasi hormon lain - thyrotropin atau TSH.

T4 terakumulasi dalam sel-sel tiroid dan memiliki efek yang lebih abadi pada tubuh daripada hormon-hormon lain.

Untuk alasan inilah memastikan kadar tiroksin yang normal sangat penting bagi seseorang.

Jika tingkat hormon T4 meningkat, maka keadaan ini memerlukan koreksi obat untuk menghindari masalah tidak hanya dengan tiroid, tetapi juga seluruh sistem endokrin.

Karena reaksi berantai pasti akan gagal dalam mekanisme lain untuk mendukung kehidupan organisme. Kelebihan tiroksin mengganggu pengaruhnya sendiri. Hormon tidak masuk ke aliran darah dan terus menumpuk di kelenjar tiroid.

Akibatnya, terjadi perlambatan produksi thyroliberin (TRH), hormon hipotalamus, dan hormon TSH (thyroid-stimulating hormone adenohypophysis). Sebagian besar tiroksin dalam tubuh "diangkut" dalam bentuk terikat (total T4), tetapi beberapa senyawa bersirkulasi dalam bentuk bebasnya (FT4 bebas).

Jadi, T4 gratis, apa hormon ini, apakah tiroksin dalam tubuh manusia yang bertanggung jawab? Tiroksin bebas atau FT4 masih merupakan hormon tiroid yang sama, kekhasannya adalah bahwa ia tidak mengikat protein pembawa senyawa aktif biologis melalui sistem sirkulasi tubuh.

Apa yang dimaksud dengan hormon T4? Karena FT4 dan T4 pada dasarnya adalah hormon yang sama, fungsinya serupa. Perbedaannya hanya di jalan "gerakan" hormon-hormon ini di dalam tubuh. Tiroksin bertanggung jawab untuk proses metabolisme dan mempengaruhi semua jaringan tubuh manusia.

Mungkin fitur utama tiroksin bebas dapat dianggap sebagai fakta bahwa hormon kelenjar endokrin ini mempengaruhi kemampuan wanita untuk mereproduksi keturunan. Analisis hormon ini lulus semua, tanpa kecuali, ibu hamil selama kehamilan.

Norm T4 pada wanita dan pria

Sesuai dengan norma umum yang ditetapkan dari hormon bebas T4 pada pria dan wanita, nilai tiroksin harus berada pada kisaran 9,56 hingga 22,3 pmol / l. Pada wanita, tingkat hormon T4 bebas berkisar dari 120 hingga 140 nM / l selama kehamilan.

Dalam keadaan normal, tingkat bebas tiroksin pada wanita dapat bervariasi dari 71,23 hingga 142,25 nmol / l. Untuk pria sehat, tingkat tiroksin diatur dalam interval dari 60,77 ke 136,89 nmol / l. Interval yang agak panjang ini disebabkan tidak hanya untuk jenis kelamin, tetapi juga untuk usia seseorang.

T4 dan FT4 - ini adalah indikator operasi efisien kelenjar endokrin. Konsentrasi tiroksin tertinggi dalam darah jatuh pada waktu dari jam 8 pagi sampai jam 12 siang. Selain itu, dianggap normal jika kandungan hormon meningkat pada periode musim gugur-musim dingin.

Pengurangan tingkat tiroksin dalam darah terjadi dari sekitar pukul 23 malam hingga 3 jam, begitu juga di musim panas. Namun, penyimpangan dari nilai rata-rata yang ditetapkan dapat disebabkan tidak hanya oleh waktu dan kadang-kadang satu tahun, tetapi juga oleh berbagai jenis penyakit. Pertimbangkan penyebab utama perubahan kadar tiroksin.

Jika dalam analisis T4, gratis meningkat, maka ini menunjukkan perkembangan penyakit seperti:

Selain itu, pada pandangan pertama, peningkatan yang tidak masuk akal pada tingkat FT4 dan T4 dapat menunjukkan pasien yang menerima analog hormon tiroid, kontrasepsi oral, metadon, prostaglandin, Cordarone, Tamoxifen, zat yang mengandung yodium radiopak, Insulin dan Levodopa.

Mengurangi tingkat tiroksin dalam plasma darah menunjukkan perkembangan penyakit seperti:

Selain itu, jika bebas tiroksin diturunkan, maka ini mungkin menunjukkan penggunaan dalam pengobatan obat-obatan seperti: Tamoxifen, Propranolol, Mercazolil, Metoprolol, Atorvastatin, Ibuprofen, Simvastatin, Diclofenac dan Propylthiouracil. Penurunan kadar FT4 dan T4 dapat mengindikasikan bahwa pasien meminum zat antitiroid, steroid anabolik, steroid, diuretik, antikonvulsan, dan obat radiopak.

Triiodothyronine (hormon T3)

Triiodothyronine adalah hormon tiroid kedua yang disekresikan di kelenjar tiroid. Hormon ini terkait erat dengan tiroksin, karena ia terbentuk karena pemecahan hormon T4. Meskipun T3 diproduksi dalam volume yang cukup kecil, para peneliti percaya bahwa itu adalah triiodothyronine yang dapat dianggap sebagai senyawa utama kelenjar tiroid.

Seperti disebutkan sebelumnya, prekursor T3 adalah tiroksin (hormon T4), yang mengandung empat molekul yodium. Hormon ini diproduksi dalam jumlah besar oleh kelenjar tiroid. Setelah satu molekul yodium meninggalkan komposisi tiroksin, hormon T4 diubah menjadi T3 total. Dengan demikian, zat yang sangat aktif menggantikan senyawa yang kurang aktif.

Triiodothyronine terlibat dalam banyak mekanisme tubuh manusia.

Dalam esensi biologisnya, hormon inilah yang merupakan "mesin" dari proses pendukung kehidupan yang penting. T3 bertanggung jawab untuk stimulasi aktivitas saraf, untuk redistribusi energi dan kerja otak.

Indikator regulasi total T3 bergantung pada musim, serta usia seseorang.

Indikator normal triiodothyronine berikut untuk manusia telah ditetapkan:

  • dari 1 tahun hingga 10 tahun - dari 1,79 ke 4,08 nmol / l;
  • pada usia 10 hingga 18 tahun - dari 1,23 hingga 3,23 nmol / l;
  • dari usia 18 hingga 45 tahun - dari 1,06 hingga 3,14 nmol / l;
  • berusia 45 tahun dan lebih tua - dari 0,62 hingga 2,79 nmol / l.

Apa hormon ini - T3 gratis?

Ketika hormon T3 dilepaskan dari tiroid, ia mengikat protein yang "mengangkut" ke organ lain. Triiodothyronine yang terikat seperti itu disebut generik dan ditunjuk dalam uji TT3. Sejumlah kecil hormon tetap tidak terikat dan disebut T3 gratis, dilambangkan sebagai FT3.

Apa itu - triiodothyronine gratis? Pada intinya, T3 bebas masih merupakan hormon yang sama, triiodothyronine. Hanya saja ini bagian dari T3 "bergerak" di sepanjang sistem peredaran darah sendiri tanpa bantuan protein. Para ahli menyebut hormon ini sebagai indikator pertama dari fungsi normal kelenjar endokrin.

Tingkat triiodothyronine gratis pada wanita, seperti pada pria, dapat bervariasi dari 2,62 hingga 5,77 nmol / l. Variasi ini dalam batas normal T3 adalah karena perbedaan dalam metode studi laboratorium hormon tiroid.

Peningkatan hormon T3 dapat terjadi pada periode musim gugur-musim dingin, dan triiodothyronine mencapai tingkat minimum dalam tubuh, sebagai aturan, di musim panas. Hampir semua hormon bergantung pada waktu dan tahun, jenis kelamin dan usia seseorang.

Perlu dicatat bahwa norma-norma T3 gratis untuk wanita dapat bervariasi tidak hanya tergantung pada jenis peralatan yang digunakan untuk analisis, musim dan waktu, tetapi juga karena alasan lain. Ini semua tentang fitur struktur tubuh wanita, yaitu dalam sistem reproduksi.

Pada usia 15 hingga 20 tahun, nilai normal FT3 dianggap berkisar antara 1,22 hingga 3,22 nmol / l, dan dari 30 hingga 50 tahun - dari 2,6 hingga 5,7 nmol / l. Ginekolog sering memanggil hormon triiodothyronine (FT3) dan tiroksin bebas (FT4) "perempuan" gratis, karena mereka bertanggung jawab atas kemampuan seorang wanita untuk hamil, melahirkan, dan kemudian menghasilkan keturunan yang sehat.

Oleh karena itu, penting bahwa selama kehamilan untuk mempertahankan hormon "wanita" normal. Jika tiroksin dan triiodothyronine tidak berurutan, maka ada bahaya baik untuk tubuh calon ibu dan untuk kesehatan bayinya.

Tes darah hormonal (skrining) dilakukan secara periodik pada wanita hamil untuk mendeteksi masalah dalam sistem endokrin pada tahap awal. Selain itu, jika ada kebutuhan nyata untuk memperbaiki hormon dengan menggunakan obat-obatan.

Total dan triiodothyronine gratis meningkat dengan:

  • kegemukan;
  • disfungsi tiroid pada periode postpartum;
  • porphyrias;
  • multiple myeloma;
  • hyperestrogenic;
  • glomerulonefritis;
  • Infeksi HIV;
  • tiroiditis (remaja dan akut);
  • penyakit hati kronis;
  • koriokarsinoma;
  • goiter beracun.

Selain itu, kandungan tinggi triiodothyronine dalam darah dapat menunjukkan bahwa pasien menerima analog hormon tiroid asal sintetis, serta obat-obatan seperti Metadon, Cordarone, dan kontrasepsi oral. Peningkatan T3 juga merupakan karakteristik dari kondisi setelah hemodialisis.

Total dan T3 gratis dapat diturunkan dengan:

  • beberapa penyakit mental;
  • diet rendah protein;
  • hipotiroidisme;
  • kerusakan kelenjar adrenal.

Selain itu, tingkat triiodothyronine rendah mungkin karena penggunaan dalam pengobatan obat antitiroid, misalnya, Propylthiouracil dan Mercazolil, steroid, seperti beta-blocker sebagai Propranolol dan Metoprolol.

Sebagai aturan, tingkat T3 di bawah norma diamati pada pasien yang memakai steroid anabolik dan statin, misalnya, Simvastatin dan Atorvastatin, serta obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID), seperti Ibuprofen atau Diclofenac dan senyawa kontras X-ray.

Seringkali, indikator banyak hormon menyimpang dari norma selama periode pemulihan tubuh manusia setelah menderita penyakit. Penting untuk mengetahui bahwa penurunan level T3 selalu merupakan hasil dari perubahan parameter regulasi hormon T4.

Kedua senyawa aktif biologis ini saling terkait erat. Dan meskipun tiroksin dianggap sebagai hormon yang rendah aktif, ia juga sangat diperlukan untuk manusia, seperti juga triiodothyronine. Ketika tubuh merasakan kekurangan T3, mekanisme pertahanan yang disebut konversi perifer dipicu. Akibatnya, tiroksin, yang diproduksi kelenjar tiroid secara berlebihan, diubah menjadi triiodothyronine yang sangat aktif.

Tubuh dengan demikian mencoba untuk memperbaiki situasi sendiri dan menyesuaikan latar belakang hormonal. Namun, ini tidak selalu berhasil. Jika hormon T3 bebas meningkat, apa yang harus dilakukan? Pertama, selalu ada kemungkinan kesalahan dalam penelitian. Juga, hasil analisis yang salah mungkin merupakan konsekuensi dari tidak adanya aturan sederhana persiapan untuk mempelajari hormon tiroid.

Oleh karena itu, perlu untuk benar mendekati diagnosis dan mengambil kembali analisis hormon. Kedua, disarankan untuk berkonsultasi secepat mungkin untuk meminta saran dari ahli endokrin. Spesialis akan dapat menjelaskan apa yang secara khusus menyebabkan tingkat hormon tiroid yang abnormal. Jika perlu, spesialis akan memberikan rekomendasi untuk perawatan atau pemeriksaan lebih lanjut.

Hormon perangsang tiroid (TSH, TSH)

Hormon perangsang tiroid (thyrotropin, thyrotropin) adalah hormon dari kelenjar pituitari, atau lebih tepatnya lobus anteriornya. Meskipun hormon glikoprotein sendiri tidak melepaskan kelenjar endokrin, TSH memainkan peran penting dalam fungsinya yang tidak terganggu. Thyrotropin bekerja pada reseptor tiroid, sehingga merangsang aktivasi dan produksi tiroksin.

Sebagai akibat dari paparan TSH ke sel-sel tiroid, mereka mulai mengkonsumsi lebih banyak yodium, yang mengarah pada biosintesis hormon penting seperti itu untuk tubuh manusia seperti T3 dan T4.

Selain itu, tirotropin mempengaruhi jumlah dan ukuran sel-sel tiroid, dan juga merangsang produksi fosfolipid, asam nukleat dan protein.

Semua sistem vital tubuh harus bekerja seperti jam sehingga seseorang dapat menjalani kehidupan yang utuh. Jadi dalam kasus hormon tiroid, semuanya juga diatur dengan benar.

Ada umpan balik antara tiroksin dan tirotropin. Jika tiroid meningkatkan produksi T4, maka tingkat tirotropin dalam darah secara otomatis menurun dan sebaliknya.

Tes darah untuk TSH

Analisis TSH - penelitian macam apa dan untuk apa? Paling sering, orang datang ke endokrinologi untuk pertama kalinya ke arah yang ditentukan oleh dokter setempat, yang memperhatikan gejala utama penyakit tiroid. Seorang spesialis sempit, yang merupakan endokrinologis, mengatur, sebagai aturan, USG kelenjar tiroid dan tes darah untuk TSH, T3, T4, AT-TG dan AT-TPO.

Ini adalah apa yang disebut penelitian minimal, yang memungkinkan dokter untuk membuat kesimpulan tentang kondisi di mana pasien memiliki kelenjar endokrin. Dan meskipun tirotropin bukan milik hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid dalam esensi biologisnya, mengartikan analisis untuk TSH dianggap sebagai langkah yang sangat penting dalam mendeteksi patologi yang terkait dengan sistem endokrin tubuh.

Banyak orang, ketika mereka pertama kali mendengar daftar nama-nama hormon yang tidak dikenal atau singkatan mereka yang disingkat, bingung bertanya: “Tes seperti apa mereka?”. Banyak yang bahkan mulai khawatir dan khawatir dengan sia-sia tentang prosedur menyumbangkan darah untuk penelitian.

Bahkan, tidak ada yang perlu dikhawatirkan, Anda hanya perlu belajar bagaimana menyumbangkan bahan biologis (dalam hal ini, darah) untuk penelitian laboratorium lebih lanjut. Seorang ahli endokrinologi atau spesialis di laboratorium medis dapat memberi tahu secara rinci cara melakukan tes untuk TSH.

Berikut adalah beberapa aturan umum yang akan membantu mempersiapkan berbagai tes darah, termasuk hormon kelenjar endokrin:

  • Disarankan untuk mengurangi atau menghilangkan semua aktivitas fisik untuk beberapa waktu sebelum penelitian;
  • bahan biologis (yaitu, darah dari pembuluh darah) harus diberikan hanya dengan perut kosong;
  • satu hari sebelum studi tidak mengkonsumsi alkohol, serta makanan berlemak berat atau terlalu pedas dan pedas;
  • sebelum analisis, Anda bisa minum air, lebih disukai biasa;
  • dianjurkan (jika mungkin) untuk berhenti minum obat apa pun beberapa minggu sebelum analisis;
  • jika obat-obatan sangat penting, maka seorang spesialis laboratorium penelitian harus diperingatkan tentang hal ini sehingga analisis membuat suatu amandemen terhadap keberadaan obat-obatan dalam darah.

Norma stimulasi hormon tiroid

Ciri hormon thyreotropin adalah bahwa kadar dalam plasma darah tergantung pada musim dan waktu. Selain itu, untuk usia yang berbeda, standar hormon TSH individu ditetapkan. Konsentrasi TSH yang paling signifikan dalam darah diamati sekitar jam 2-3 pagi, dan jumlah terkecil hormon dapat diperbaiki pada sekitar 17-18 di sore hari.

Fluktuasi harian sekresi yang melekat dalam berbagai jenis hormon, termasuk hormon tiroid. Sangat menarik bahwa dalam kasus pelanggaran mode tidur, dalam tubuh manusia kegagalan yang tak terelakkan terjadi dalam sintesis tirotropin, yang melibatkan sejumlah penyakit serius.

Tabel di bawah ini menunjukkan tingkat hormon TSH untuk orang-orang dari berbagai usia.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro