Hormon paratiroid disintesis oleh kelenjar paratiroid. Dengan struktur kimia, itu adalah polipeptida beruntai tunggal, yang terdiri dari 84 residu asam amino, tidak mengandung sistein dan memiliki berat molekul 9500.

Sinonim: hormon paratiroid, paratiri, PTH.

Peningkatan tingkat hormon paratiroid dalam darah dapat menunjukkan adanya hiperparatiroidisme primer atau sekunder sindrom Zolinger-Ellison, fluorosis, dan cedera tulang belakang.

Prekursor biologis dari hormon paratiroid adalah prop-hormon, yang memiliki 6 tambahan asam amino pada NH2-akhirnya. Proparathormone diproduksi di retikulum endoplasma granular dari sel-sel utama kelenjar paratiroid dan berubah menjadi hormon paratiroid karena pembelahan proteolitik di kompleks Golgi.

Fungsi hormon paratiroid dalam tubuh

PTH memiliki efek anabolik dan katabolik pada jaringan tulang. Peran fisiologisnya adalah mempengaruhi populasi osteosit dan osteoblas, sebagai akibat dari pembentukan tulang yang dihambat. Osteoblas dan osteosit di bawah pengaruh PTH melepaskan faktor pertumbuhan seperti insulin 1 dan sitokin, yang menstimulasi metabolisme osteoklas. Yang terakhir, pada gilirannya, mengeluarkan collagenase dan alkaline phosphatase, menghancurkan matriks tulang. Tindakan biologis dilakukan dengan mengikat reseptor hormon paratiroid tertentu (reseptor PTH) yang terletak di permukaan sel. Reseptor hormon paratiroid terletak pada osteosit dan osteoblas, tetapi mereka tidak ada pada osteoklas.

Hormon paratiroid secara tidak langsung meningkatkan ekskresi fosfat oleh ginjal, reabsorpsi tubular dari kation kalsium, dengan menginduksi produksi kalsitriol meningkatkan penyerapan kalsium di usus kecil. Sebagai akibat dari PTH, tingkat fosfat dalam darah menurun, konsentrasi kalsium dalam darah meningkat dan menurun pada tulang. Dalam tubulus proksimal yang berbelit-belit, PTH menstimulasi sintesis bentuk aktif dari vitamin D. Selain itu, fungsi hormon paratiroid termasuk peningkatan glukoneogenesis di ginjal dan hati, dan peningkatan lipolisis pada adiposit (sel-sel jaringan adiposa).

Konsentrasi hormon paratiroid dalam tubuh bervariasi sepanjang hari, yang berhubungan dengan bioritme manusia dan fitur fisiologis metabolisme kalsium. Tingkat maksimum PTH dalam darah dicatat pada 15 jam, dan minimum - sekitar pukul 7 pagi.

Kondisi patologis di mana hormon paratiroid meningkat, pada wanita lebih umum daripada pada pria.

Pengatur utama sekresi hormon paratiroid berdasarkan umpan balik adalah tingkat kalsium ekstraseluler (efek stimulasi pada sekresi parathormon menyebabkan penurunan konsentrasi kation kalsium dalam darah). Kekurangan kalsium berkepanjangan menyebabkan hipertrofi dan proliferasi parathyrocytes. Penurunan konsentrasi magnesium terionisasi juga menstimulasi sekresi hormon paratiroid, tetapi kurang diucapkan daripada dalam kasus kalsium. Kadar magnesium yang tinggi menghambat produksi hormon (misalnya, pada gagal ginjal). Vitamin D juga memiliki efek menghambat pada sekresi PTH.3.

Dalam kasus pelanggaran sekresi hormon paratiroid, kalsium hilang oleh ginjal, meluluhkannya dari tulang dan gangguan penyerapan di usus.

Dengan meningkatnya konsentrasi hormon paratiroid, osteoklas diaktifkan, dan penyerapan tulang ditingkatkan. Efek PTH yang ditunjukkan dimediasi melalui osteoblas yang memproduksi mediator yang menstimulasi diferensiasi dan proliferasi osteoklas. Dalam kasus PTH tinggi jangka panjang, resorpsi tulang terjadi di atas pembentukannya, yang merupakan penyebab perkembangan osteopenia. Dengan produksi hormon paratiroid yang berlebihan, terjadi penurunan kepadatan tulang (perkembangan osteoporosis), yang meningkatkan risiko patah tulang. Tingkat kalsium serum pada pasien ini meningkat, karena di bawah pengaruh hormon paratiroid, kalsium dicuci ke dalam darah. Ada kecenderungan pembentukan batu di ginjal. Kalsifikasi pembuluh darah dan gangguan peredaran darah dapat menyebabkan perkembangan lesi ulseratif pada saluran gastrointestinal.

Penurunan konsentrasi hormon paratiroid menunjukkan hipoparatiroidisme primer atau sekunder, serta sindrom Di George, osteolisis aktif.

Hormon paratiroid berfungsi sebagai penanda disfungsi kelenjar paratiroid, serta pengaturan metabolisme kalsium dan fosfor dalam tubuh. Mediator utama homeostasis kalsium termasuk PTH, kalsitonin dan vitamin D, yang targetnya adalah usus kecil, ginjal dan jaringan tulang.

Tes hormon paratiroid

Jika Anda mencurigai patologi kelenjar paratiroid dan gangguan pertukaran PTH, sebuah studi tentang konsentrasi hormon ini dalam darah dilakukan.

Biasanya, analisis ditugaskan di bawah kondisi berikut:

  • meningkatkan atau menurunkan kadar kalsium darah;
  • osteoporosis;
  • perubahan tulang kistik;
  • fraktur tulang sering, patah tulang pseudo panjang;
  • perubahan sklerotik pada vertebra;
  • urolitiasis dengan pembentukan batu kalsium fosfat di ginjal;
  • kecurigaan neoplasma kelenjar paratiroid;
  • kecurigaan beberapa neoplasia endokrin tipe 1 dan 2;
  • diduga neurofibromatosis.

Untuk analisis, darah diambil dari vena saat perut kosong di pagi hari. Setelah makan terakhir, setidaknya 8 jam harus berlalu. Sebelum pagar, jika perlu, perlu berkoordinasi dengan dokter yang mengonsumsi suplemen kalsium. Tiga hari sebelum analisis, perlu untuk menghilangkan aktivitas fisik yang berlebihan dan meninggalkan penggunaan minuman beralkohol. Pada malam penelitian tidak termasuk makanan berlemak dari diet, jangan merokok pada hari pengujian. Setengah jam sebelum darah diambil, pasien harus disediakan dengan keadaan istirahat total.

Hormon paratiroid dalam darah adalah 18,5ā€“88 pg / ml.

Beberapa obat mendistorsi hasil analisis. Peningkatan konsentrasi hormon dalam darah diamati dalam kasus penggunaan estrogen, antikonvulsan, fosfat, lithium, kortisol, rifampisin, isoniazid. Mengurangi nilai-nilai indikator ini diamati di bawah pengaruh magnesium sulfat, vitamin D, prednisolon, tiazid, gentamisin, propranolol, diltiazem, kontrasepsi oral.

Koreksi sedikit peningkatan konsentrasi hormon paratiroid dilakukan melalui terapi obat, diet, dan rejimen minum berat.

Kondisi di mana hormon paratiroid meningkat atau menurun

Peningkatan kadar hormon paratiroid dalam darah dapat menunjukkan adanya hiperparatiroidisme primer atau sekunder (dengan latar belakang kanker, rakhitis, kolitis ulserativa, penyakit Crohn, gagal ginjal kronis, hipervitaminosis D), sindrom Zollinger-Ellison, fluorosis, dan kerusakan sumsum tulang belakang. Kondisi patologis di mana hormon paratiroid meningkat, pada wanita lebih umum daripada pada pria.

Tanda-tanda peningkatan PTH: haus konstan, sering buang air kecil, kelemahan otot, nyeri otot selama gerakan, deformitas tulang, fraktur sering, melemahnya gigi yang sehat, stunting pada anak-anak.

Penurunan konsentrasi hormon paratiroid menunjukkan hipoparatiroidisme primer atau sekunder (mungkin karena kekurangan magnesium, pembedahan tiroid, sarkoidosis, defisiensi vitamin D), serta sindrom Di George, proses aktif dari destruksi jaringan tulang (osteolisis).

Gejala konsentrasi rendah hormon paratiroid: kram otot, kejang di usus, trakea, bronkus, menggigil atau demam tinggi, takikardia, nyeri jantung, gangguan tidur, gangguan memori, kondisi depresi.

Koreksi hormon paratiroid

Koreksi sedikit peningkatan konsentrasi hormon paratiroid dilakukan melalui terapi obat, diet, dan rejimen minum berat. Untuk pengobatan hiperparatiroidisme sekunder, suplemen kalsium dan vitamin D digunakan.

Diet ini termasuk makanan kaya kalsium, serta asam lemak tak jenuh ganda (minyak sayur, minyak ikan) dan karbohidrat kompleks (kebanyakan dalam bentuk sayuran).

Dengan peningkatan kadar hormon paratiroid, konsentrasinya dapat dikurangi dengan membatasi penggunaan garam meja, serta asin, diasap, asinan makanan dan daging.

Jika jumlah hormon paratiroid berlebih mungkin memerlukan reseksi bedah satu atau lebih kelenjar paratiroid. Dalam kasus lesi ganas, kelenjar paratiroid dikenakan penghapusan lengkap (paratiroidektomi), diikuti oleh terapi penggantian hormon.

Konsentrasi hormon paratiroid dalam tubuh bervariasi sepanjang hari, yang berhubungan dengan bioritme manusia dan fitur fisiologis metabolisme kalsium.

Dalam kasus insufisiensi PTH, terapi penggantian hormon diresepkan untuk jangka waktu beberapa bulan hingga beberapa tahun, dan terkadang seumur hidup. Durasi kursus tergantung pada penyebab kekurangan hormon paratiroid.

Dengan peningkatan atau penurunan konsentrasi pengobatan sendiri parathormon tidak dapat diterima, karena ini memperburuk situasi dan dapat menyebabkan merugikan, termasuk konsekuensi yang mengancam jiwa. Perawatan harus berada di bawah pengawasan ahli endokrinologi dengan kontrol sistematis terhadap kandungan PTH dan elemen jejak dalam darah pasien.

Tes darah untuk hormon paratiroid

Hormon paratiroid atau PTH (hormon paratiroid) disekresikan oleh empat kelenjar kecil di belakang kelenjar tiroid, yang disebut kelenjar paratiroid (paratiroid). Hormon ini meningkatkan jumlah fosfor dan kalsium dalam darah. Jika konsentrasi fosfor dan kalsium dalam darah berkurang, tingkat PGT meningkat. Hormon paratiroid adalah penambah untuk penyerapan fosfor dan kalsium ke dalam tubuh melalui usus dan membantu penyerapan lebih lanjut. Oleh karena itu, tes darah untuk hormon ini diresepkan untuk mendiagnosis penyakit yang terkait dengan dua elemen ini.

Jika ada malfungsi dalam pelepasan hormon paratiroid, metabolisme kalsium-fosfor terganggu. PTH mempengaruhi ginjal, usus kecil dan tulang. Dengan hiperdungsi kelenjar paratiroid, pembentukan jaringan baru di tulang melambat dan proses ini tidak mengikuti laju penyerapan jaringan tulang lama. Fenomena ini mengarah pada osteoporosis, suatu penyakit yang gejalanya adalah kepadatan dan kekuatan tulang yang berkurang, dengan komposisi kimianya yang tidak berubah, yang menyebabkan kemungkinan fraktur yang sering, dan juga karena pencucian kalsium dari tulang, jumlah kalsium dalam darah meningkat. Selain itu, di ginjal ada kandungan tinggi garam fosfat dalam eliminasi alami, ada bahaya ulkus peptikum di usus kecil karena pengapuran pembuluh darah, karena peningkatan kadar kalsium. Serta peningkatan PTH memprovokasi pembentukan bisul di selaput lendir.

Hasil tes darah PTH (hormon paratiroid) membantu menentukan bagaimana metabolisme kalsium terjadi dan efektivitasnya dalam tubuh.

Pada pria dan wanita, kadar normal hormon ini dianggap dari 9,5 hingga 75 pg / ml. Kelebihan dalam tubuh hormon paratiroid mengarah pada pelanggaran jaringan tulang, osteoporosis (penyakit tulang), dan hiperparatiroidisme (penyakit endokrin). Kadar hormon yang berkurang menyebabkan berkurangnya jumlah kalsium dalam aliran darah, sehingga meningkatkan ketegangan neuromuskular, hipoparatiroidisme, gagal ginjal dan alkalosis (peningkatan jumlah alkali dalam tubuh) cenderung berkembang. Hormon paratiroid mengurangi akumulasi kalsium pada lensa mata. Dengan jumlah hormon paratiroid yang tidak mencukupi, katarak dapat berkembang.

Terjadinya ritme sirkadian terjadi dengan tingkat perubahan hormon. Nilai puncak berasal dari 14 hingga 16 jam, dan penurunan ke basal terjadi pada jam 8 pagi.

Indikasi untuk pengujian

Hipokalsemia, hiperkalsemia, pseudo-fraktur tulang panjang, osteoporosis, osteosklerosis dari tubuh vertebral, dengan dugaan MEH (neoplasia endokrin tipe pertama dan kedua), perubahan tulang kistik, urolitiasis, dalam diagnosis neurofibromatosis.

Proses persiapan sebelum penelitian

Dalam tiga hari sebelum tes darah, olahraga harus dikecualikan, jangan minum alkohol selama 24 jam dan cobalah untuk tidak merokok satu jam sebelum donor darah.

Darah untuk analisis diberikan saat perut kosong. Asupan makanan terakhir sebelum pengujian harus setidaknya 8-12 jam. Kecualikan asupan teh manis, kopi, dan jus. Diizinkan minum air putih.

Pasien harus benar-benar tenang selama setengah jam sebelum menyumbangkan darah.

Tingkat PTH meningkat

Jika tingkat hormon paratiroid meningkat, maka Anda dapat menilai penyakit seperti:

  • Hiperparatiroidisme primer adalah neoplasia endokrin multipel jenis pertama dan kedua (MEN), kanker paratiroid atau hiperplasia;
  • Hiperparatiroidisme sekunder adalah rakhitis, penyakit Crohn, kolitis ulserativa, hipovitaminosis D, gagal ginjal kronis;
  • Hiperparatiroidisme tersier;
  • Pseudohypoparathyroidism (resistensi perifer);
  • Sindrom Zolinger-Ellison.

Mengurangi tingkat PGT

Dengan penurunan kadar hormon paratiroid, penyakit berikut didiagnosis:

  • Hipoparatiroidisme primer;
  • Hipoparatiroidisme sekunder - hipomagnesemia, sarkoidosis, timbul komplikasi setelah perawatan bedah kelenjar tiroid, hypervitaminosis D;
  • Osteolisis aktif.

Analisis hormon paratiroid (PTH)

Hormon paratiroid (PTH, hormon paratiroid, parathormon) adalah hormon regulasi kalsium-fosfor yang disintesa oleh kelenjar paratiroid. Sintesis berlebihan dari hormon menyebabkan lesi pada selaput lendir saluran cerna, kejang, osteoporosis.

Harga untuk penelitian hormon paratiroid *

  • 600 P Parathormon
  • 300 P Koleksi darah

Perhitungan biaya perawatan Semua harga

* Pasien di atas 18 tahun diterima.

Persiapan untuk analisis dan prosedur pengiriman

Untuk menyumbangkan darah untuk hormon paratiroid diperlukan di pagi hari dengan perut kosong.

Cara mempersiapkan koleksi materi:

  • per hari untuk membatasi asupan obat-obatan, alkohol;
  • puasa - dari 8 jam;
  • jangan merokok setidaknya 3-4 jam sebelum analisis;
  • Setidaknya 24 jam latihan.

PGT dalam darah tergantung pada ritme sirkadian, maksimum dicapai oleh 15 jam, nilai basal - pada 7-9 pagi.

Secara signifikan hasil analisis dapat mempengaruhi:

  • kehamilan;
  • preparat yang mengandung propanodol dan cimetidine;
  • obat antikonvulsan atau tiazid;
  • penggunaan produk susu.

Para spesialis

Endokrinologis, Kandidat Ilmu Kedokteran

Endokrinologis, Kandidat Ilmu Kedokteran

Interpretasi hasil

Interpretasi analisis memperhitungkan usia pasien (dalam PG / ml):

  • hingga 15 tahun - 11-98;
  • hingga 23 - 12-73;
  • hingga 70 - 9,6-74;
  • dari 70 - 4,8-115.

Evaluasi hormon paratiroid biasanya dilakukan secara paralel dengan studi kadar kalsium dalam darah. Hipoparatiroidisme berkembang di latar belakang sintesis PGT yang tidak memadai, hiperparatiroidisme tinggi.

Alasan untuk meningkatkan hormon paratiroid:

  • kebutuhan mobilisasi kalsium melebihi norma (hipokalsemia);
  • lesi onkologis dari sistem endokrin;
  • gagal ginjal dalam bentuk yang berlarut-larut;
  • kekurangan vitamin D;
  • rakhitis;
  • neoplasia endokrin, dll.

Hormon paratiroid pada wanita selama kehamilan dan laktasi meningkat.

Menurunkan penyebab hormon paratiroid:

  • disfungsi paratiroid;
  • komplikasi setelah intervensi invasif, pengangkatan formasi;
  • overdosis dengan vitamin A dan D;
  • Penyakit Basedow;
  • tirotoksikosis, dll.

Mengarsipkan analisis di MLC

Harga analisis untuk hormon paratiroid di laboratorium MGC adalah 600 rubel.

Penelitian ini digunakan untuk:

  • evaluasi kinerja kelenjar paratiroid;
  • diagnosis banding hiper-dan hipokalsemia dan destabilisasi metabolisme kalsium;
  • memantau hasil intervensi bedah pada patologi paratiroid, pengangkatan formasi onkologi.

Studi ini diangkat ketika:

  • gejala klinis hiper dan hipokalsemia - kram otot, nyeri perut, haus mati lemas, kelelahan, mual;
  • perubahan bentuk atau struktur kelenjar paratiroid;
  • penyakit ginjal kronis;
  • osteoporosis, dll.

Apa tes darah untuk hormon paratiroid dan norma pada wanita?

Peran penting untuk kesehatan manusia adalah proses metabolisme, sementara mereka harus selalu seimbang. Ini semua mempengaruhi organ-organ internal. Pada saat yang sama, peran hormon dalam proses pertukaran sangat besar, misalnya, fungsi pelindung tubuh dan pengaturannya bergantung pada aktivitas mereka. Stabilitas kerja dalam sistem muskuloskeletal ditentukan oleh rasio kalsium dan fosfor dalam tubuh manusia. Pengaturan keseimbangan zat-zat ini ditugaskan untuk hormon paratiroid. Ini disintesis oleh kelenjar paratiroid. Dengan peningkatan hormon paratiroid, tubuh manusia merespon dengan mengurangi konsentrasi kation kalsium dalam darah, dan sebaliknya, peningkatan tingkat kalsium menyebabkan penurunan hormon paratiroid. Tes darah PTH apa itu? Bagaimana cara lulus dan memahami indikator tes darah untuk PTH? Apa itu hormon paratiroid?

Definisi

Hormon paratiroid - apa itu. Di bawah hormon paratiroid (hormon paratiroid atau PTH) berarti suatu zat yang bersifat hormonal, aktif secara biologis, disekresikan oleh kelenjar paratiroid. Hormon ini mengatur kadar unsur-unsur seperti itu dalam tubuh manusia sebagai fosfor dan kalsium. Ketika indikator seperti kalsium terionisasi berkurang di dalam tubuh, PTH mulai diproduksi. Tubuh mengenali perubahan ini dengan bantuan reseptor khusus yang memiliki kelenjar paratiroid. Mereka menentukan apakah tingkat kalsium terionisasi cukup. Dan sesuai dengan ini adalah perkembangan hormon paratiroid. Seseorang yang tidak berhubungan dengan obat-obatan mungkin tidak mendengar nama yang benar dari hormon ini sebagai hormon paratiroid, yang mengapa sangat sering orang biasa menyebutnya sebagai parade hormon. Nama yang paling akurat adalah hormon paratiroid.

PTH adalah hormon polipeptida, yaitu, mereka terdiri dari asam amino. Para ilmuwan akhirnya menemukan struktur hormon paratiroid.

Dari 84 residu asam amino, hanya 34 yang bertanggung jawab untuk aktivitas aktif secara biologis, sisanya bertanggung jawab untuk keadaan molekul stabil hormon.

Tugas utamanya adalah meningkatkan kalsium terionisasi dalam aliran darah.

Ini diterapkan sebagai berikut:

  1. Vitamin D diaktifkan di ginjal, dari mana calcitriol selanjutnya diproduksi. Tindakannya berkontribusi pada fakta bahwa kalsium lebih baik diserap oleh saluran usus. Tetapi dalam proses ini, kondisi harus dipenuhi: vitamin D harus ada dalam tubuh manusia dalam jumlah yang cukup.
  2. Ion potassium, yang mengandung urin primer, menggunakan hormon paratiroid diserap lebih baik. Pekerjaan ini membantu untuk mewujudkan tubulus ginjal.
  3. Hormon paratiroid berperan untuk meningkatkan aktivitas sel yang berkontribusi pada penghancuran jaringan di tulang. Oleh karena itu, meningkatkannya dari nilai normal mengarah pada pengembangan osteoporosis. Para ilmuwan telah mempelajari properti PTH yang luar biasa ini dan menggunakannya dalam mengobati suatu penyakit.

Tentang indikasi untuk pengiriman analisis

Hal pertama yang harus dilakukan sebelum mengambil analisis PTH adalah menghubungi endokrinologis. Dia akan mendengarkan keluhan orang tersebut, mempelajari rekam medisnya, menulis petunjuk untuk memeriksa tubuh dan melewati tes yang diperlukan. Pada saat yang sama, jika seorang spesialis memiliki rasa takut untuk keadaan patologis kelenjar paratiroid dan perubahan hormon paratiroid dalam pertukaran, maka tes darah harus diambil. Kapan saya perlu tes darah untuk PTH?

Ketika seorang pasien didiagnosis dengan masalah kesehatan, intinya adalah sebagai berikut:

  • jika ada peningkatan kalsium atau berkurang;
  • dengan fraktur yang sering terjadi di tulang;
  • di hadapan seseorang dengan osteoporosis;
  • dengan proses sklerotik dari vertebra;
  • dengan perubahan tulang kistik;
  • kelenjar paratiroid mengandung kelainan yang mengindikasikan adanya tumor di dalamnya;
  • jika seseorang memiliki batu kalsium atau fosfat di ureter, ginjal, atau kandung kemih;
  • Wanita hamil diminta untuk memantau tingkat hormon paratiroid selama kehamilan, karena selama periode ini mereka dapat mengembangkan berbagai komplikasi yang dapat mempengaruhi keadaan normal janin.

Pada persiapan pengiriman

Setelah mengunjungi tes endokrinologis dan peresepan, pasien harus tahu cara mempersiapkan prosedur ini dengan benar. Dalam persiapan pengirimannya perlu mengambil sejumlah langkah:

  • sebelum prosedur pengiriman setidaknya selama tiga hari, Anda perlu mengabaikan masuknya makanan berlemak, minuman beralkohol di menu Anda. Tidak merokok selama periode ini;
  • ketika mengambil tes darah untuk hormon paratiroid, tidak ada yang bisa dimakan selama delapan jam sebelum prosedur;
  • cobalah selama waktu ini untuk menghindari stres dan situasi emosional.

Plasma sampling terjadi di ruang laboratorium khusus, plasma untuk menganalisis hormon paratiroid diambil dari pembuluh darah di pagi hari.

Tentang tingkat hormon

Norma pada wanita dan perwakilan dari setengah kuat tidak berbeda, tetapi tingkatannya bervariasi sesuai usia. Indikator diukur dalam pg / ml dan harus sebagai berikut:

  • pada usia seseorang dari 20 tahun hingga 22 tahun, indikator normal dalam analisis hormon paratiroid harus dari 12 hingga 95;
  • jika seseorang berusia antara 23 tahun dan 70 tahun, maka indikator ini harus tidak lebih tinggi dari 75 dan tidak kurang dari 9,5;
  • ketika seseorang berusia 71 tahun, indikator tidak boleh melebihi 117, dan tidak boleh kurang dari 4,7.

Tentang penyimpangan hormon dari norma

Ketika tes darah PTH dilakukan, apa artinya ini? Dengan fluktuasi harian hormon paratiroid, tingkat tertinggi akan berada pada jam 3 sore, dan rendah - jam 7 malam. Dengan penyimpangan dari norma dalam tubuh manusia mulai mengembangkan patologi serius.

1. Jika indikator lebih tinggi dari biasanya, maka tubuh manusia bereaksi terhadap hal ini dengan mengurangi kecepatan pembentukan jaringan di tulang. Pasien mulai mengembangkan osteoporosis, dimanifestasikan dalam pelunakan dan resorpsi struktur tulang. Semua ini diekspresikan dengan fraktur yang sering terjadi. Pada saat yang sama, kadar kalsium darah tinggi karena kerja hormon yang menembus sel-sel ke dalam tulang dan memasok elemen ini dari mereka. Dengan terjadinya kalsifikasi di pembuluh darah, suatu pelanggaran terjadi dalam sirkulasi darah dan bisul yang terbentuk di saluran cerna.

Dengan peningkatan konsentrasi garam fosfat di ginjal, proses pembentukan batu dimulai.

2. Ketika hormon paratiroid diturunkan, proses patologis dalam fungsi otot, di usus dan aktivitas jantung berkembang. Selain itu, penurunan mempengaruhi jiwa manusia.

Seperti yang Anda lihat, sangat penting bahwa tes darah untuk hormon paratiroid sesuai dengan tingkat hormonal. Dengan kurangnya itu, perlu untuk menerapkan terapi penggantian hormon, dengan operasi yang berlebihan dilakukan. Ketika tumor ditemukan di kelenjar, itu benar-benar dihapus.

Parathormon

Hormon paratiroid (hormon paratiroid, paratiroid, PTH, hormon paratiroid, PTH) adalah zat hormon biologis aktif yang disekresikan oleh kelenjar paratiroid. Parathormon mengatur tingkat kalsium dan fosfor dalam darah.

Efek utama dari hormon paratiroid adalah peningkatan konsentrasi kalsium dan penurunan fosfor serum karena peningkatan penyerapan kalsium dalam usus dan aktivasi penyerapannya oleh tubuh.

Alasan untuk studi kadar darah hormon ini adalah pelanggaran konsentrasi kalsium dan (atau) fosfor plasma darah.

Fungsi hormon paratiroid

Hormon paratiroid diproduksi di kelenjar paratiroid, adalah molekul protein khusus dan aktif terlibat dalam metabolisme kalsium, dan secara tidak langsung - fosfor. Tingkat hormon tergantung pada jumlah ion kalsium dalam darah - semakin rendah tingkat kalsium, semakin aktif kelenjar paratiroid disekresikan oleh hormon ini. Fungsi utamanya dalam tubuh adalah:

  • penurunan kehilangan kalsium urin,
  • peningkatan ekskresi fosfor urin
  • ekstraksi kalsium dan fosfor dari jaringan tulang ke dalam darah selama kekurangannya,
  • pengendapan kalsium di tulang dengan kelebihannya dalam darah.

Tingkat hormon berfluktuasi sepanjang hari, yang dikaitkan dengan fitur fisiologis metabolisme kalsium dan biorhythms manusia, konsentrasi maksimum hormon dicapai pada pukul 3 sore, minimum - jam 7 pagi.

Penyebab dan mekanisme pelanggaran

Jika pelepasan hormon paratiroid terganggu, maka metabolisme kalsium-fosfor tubuh menderita, karena ada kehilangan kalsium oleh ginjal, pelanggaran penyerapan oleh usus dan pencucian dari tulang.

Dengan kelebihan hormon paratiroid, ada perlambatan dalam pembentukan jaringan tulang, sementara tulang tulang tua aktif membasahi, yang mengarah ke pelunakan tulang (osteoporosis). Kepadatan tulang dan kekuatannya berkurang, yang mengancam dengan fraktur yang sering, sementara tingkat kalsium dalam darah akan meningkat, karena kalsium di bawah aksi hormon dicuci ke dalam plasma.

Ginjal menderita peningkatan garam fosfor di dalamnya, ada kecenderungan untuk pembentukan batu, dan ulserasi karena kalsifikasi pembuluh dan gangguan peredaran darah terjadi di usus dan perut.

Indikasi untuk analisis

Jika Anda menduga patologi kelenjar paratiroid dan hormon paratiroid metabolik melakukan tes darah untuk hormon ini. Indikasi untuk penelitian:

  • penurunan atau peningkatan kadar kalsium plasma,
  • sering patah tulang
  • osteoporosis
  • proses sklerotik di wilayah tubuh vertebral,
  • perubahan kistik di tulang,
  • kecurigaan proses tumor di kelenjar paratiroid,
  • urolitiasis dengan batu kalsium fosfat.

Persiapan untuk belajar

Untuk analisis, darah dari vena diambil, di pagi hari, dengan perut kosong, makanan terakhir harus tidak lebih dari delapan jam sebelum tes. Selama tiga hari adalah melepaskan aktivitas fisik, asupan alkohol, pada hari studi - untuk berhenti merokok. Sebelum melewati analisis, Anda harus duduk dalam keadaan tenang selama setengah jam.

Hormon paratiroid

Jumlah hormon bervariasi dalam aspek usia dan jenis kelamin:

  • hingga 20-22 tahun - dari 12 hingga 95 pg / ml
  • dari 23 hingga 70 anak - dari 9,5 hingga 75 pg / ml
  • lebih dari 71 tahun - 4,7 hingga 117 pg / ml
  • hingga 20-22 tahun - dari 12 hingga 95 pg / ml
  • dari 23 hingga 70 anak - dari 9,5 hingga 75 pg / ml
  • lebih dari 71 tahun - 4,7 hingga 117 pg / ml

Selama kehamilan, tingkat hormon paratiroid berkisar antara 9,5 hingga 75 pg / ml.

Penyimpangan dari norma

Kenaikan hormon paratiroid menunjukkan:

  • hiperparatiroidisme primer atau sekunder sebagai akibat dari transformasi kanker, rakhitis, penyakit Crohn, kolitis, gagal ginjal atau hypervitaminosis D,
  • Zolinger-Ellison syndrome (tumor di pankreas).

Penurunan hormon paratiroid menunjukkan:

  • hipoparatiroidisme primer atau sekunder karena defisiensi magnesium, sarkoidosis, pembedahan tiroid, defisiensi vitamin D,
  • proses aktif destruksi tulang (osteolisis).

Cara untuk memperbaiki tingkat hormon paratiroid

Dengan kekurangan hormon paratiroid, perlu menggunakan terapi penggantian hormon dari beberapa bulan hingga seumur hidup, tergantung pada alasan yang menyebabkan penurunan.

Dengan kelebihan hormon paratiroid, reseksi bedah satu atau beberapa kelenjar ditunjukkan dengan pencapaian tingkat normalnya.

Pada kanker, pengangkatan kelenjar lengkap diikuti oleh terapi penggantian hormon.

Diagnosis gejala

Cari tahu kemungkinan penyakit Anda dan dokter mana yang harus Anda kunjungi.

Tes darah Ptg apa itu

Hormon paratiroid: apa itu, norma pada wanita, kapan harus mengambil hormon

Ada tiga unsur penting yang mengatur metabolisme kalsium - vitamin Dā‚ƒ, hormon paratiroid dan kalsitonin, sementara hormon paratiroid adalah yang paling kuat dari mereka. Untuk memahami apa itu, perlu mempertimbangkan karakteristik, mekanisme tindakan, penyebab penyimpangan dari norma.

Produksi hormon paratiroid

Parathyroid (parathyroid) kelenjar, yang biasanya harus empat, bertanggung jawab untuk produksi hormon paratiroid.

Mereka disusun simetris - sepasang bagian atas dan bawah pada kelenjar tiroid (di dalam atau di permukaan belakang). Jumlah kelenjar paratiroid tidak stabil.

Kadang-kadang ada tiga (sekitar 3% orang) atau lebih dari empat kelenjar (bahkan mungkin ada sebelas).

Tujuan utama hormon paratiroid adalah meningkatkan konsentrasi kalsium dalam darah. Proses ini dilakukan melalui aktivitas reseptor sel kelenjar paratiroid, yang sangat sensitif terhadap penurunan konsentrasi kation kalsium dalam darah. Sinyal masuk ke kelenjar, merangsangnya untuk menghasilkan hormon.

Karakteristik dan fungsi

Seluruh molekul parathormon utuh, yang merupakan bentuk aktif, mengandung 84 asam amino. Setelah 2-4 menit hidup, ia pecah untuk membentuk enzim N dan C-terminal.

Di antara fungsi hormon paratiroid adalah bidang-bidang berikut:

  • penurunan jumlah kalsium yang diekskresikan dalam urin dengan peningkatan simultan dalam kandungan fosfor di dalamnya;
  • peningkatan kadar vitamin Dā‚ƒ, berkontribusi terhadap peningkatan penyerapan kalsium ke dalam darah;
  • penetrasi ke dalam sel-sel struktur tulang dengan tujuan menghilangkan kalsium atau fosfor dengan kekurangan unsur-unsur ini dalam darah;
  • jika kalsium dalam plasma berlebih, maka hormon paratiroid menstimulasi pengendapannya di tulang.

Dengan demikian, hormon paratiroid mengatur metabolisme kalsium dan mengontrol kadar fosfor plasma. Hasilnya adalah peningkatan kalsium dan penurunan jumlah fosfor.

Alasan kenaikan atau penurunan

Pelanggaran dalam produksi hormon paratiroid menyebabkan patologi serius.

  • Dengan peningkatan hormon paratiroid, laju pembentukan jaringan tulang menurun. Pada saat yang sama struktur tulang yang sudah ada mulai aktif melarutkan dan melunakkan, menyebabkan osteoporosis. Dalam situasi seperti ini, fraktur lebih sering terjadi. Dalam darah, kalsium tetap tinggi karena aktivitas hormon, menembus tingkat sel tulang dan memasoknya dari sana. Terjadi kalsifikasi pembuluh darah menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan pembentukan ulkus lambung, usus. Konsentrasi garam fosfor yang tumbuh di ginjal dapat menyebabkan pembentukan batu.
  • Jika hormon paratiroid rendah (hypoparathyroidism) terdeteksi, maka pelanggaran aktivitas otot, masalah dengan usus dan jantung dimulai. Mengubah jiwa manusia.

Alasan berikut untuk peningkatan hormon paratiroid pada tahap pertama diidentifikasi:

Karsinoma payudara

Hiperparatiroidisme sekunder mungkin disebabkan oleh penyakit berikut:

  • melemahnya kemampuan usus untuk menyerap kalsium;
  • perubahan patologis dalam fungsi ginjal;
  • demineralisasi tulang yang muncul seiring bertambahnya usia;
  • myeloma;
  • kekurangan vitamin D kronis

Ada juga hiperparatiroidisme tersier dengan perkembangan adenoma paratiroid.

  • pengangkatan kelenjar karena alasan medis atau kerusakan mekanisnya;
  • malformasi kongenital;
  • suplai darah ke kelenjar tidak mencukupi;
  • lesi infeksius.

Obat-obatan memprovokasi penyimpangan

Peningkatan konsentrasi hormon paratiroid memengaruhi asupan obat-obatan tertentu:

  • steroid;
  • diuretik tiazid;
  • zat antikonvulsan;
  • vitamin D;
  • fosfat;
  • rifampicin;
  • isoniazid;
  • lithium.

Gejala

Di antara tanda-tanda hiperparatiroidisme awal - produksi hormon paratiroid berlebih, indikator berikut dapat dibedakan:

  • haus yang konstan;
  • sering ingin buang air kecil.

Selanjutnya, dengan peningkatan hormon paratiroid, gejala yang lebih serius diamati:

  • kelemahan otot, yang menyebabkan ketidakpastian dalam gerakan, jatuh;
  • penampilan rasa sakit di otot selama gerakan, yang mengarah ke pengembangan "cara bebek";
  • melemahnya gigi sehat dengan kehilangan berikutnya;
  • perkembangan karena pembentukan batu-batu gagal ginjal;
  • kelainan bentuk tulang, fraktur sering;
  • stunting pada anak-anak.

Untuk memahami bahwa hormon paratiroid diturunkan, mungkin dengan gejala berikut:

  • kram otot, kedutan tak terkendali, identik dengan kejang epilepsi;
  • manifestasi spasmodik di trakea, bronkus, usus;
  • penampilan dingin, lalu panas hebat;
  • sakit jantung;
  • takikardia;
  • keadaan depresi;
  • insomnia;
  • gangguan memori.

Diagnosis dan tes darah untuk hormon paratiroid

Indikasi untuk pengiriman tes darah untuk hormon paratiroid untuk memulai pengobatan yang diperlukan adalah tanda-tanda berikut:

  • peningkatan atau penurunan kalsium, terdeteksi selama pemeriksaan plasma darah;
  • osteoporosis, fraktur;
  • perubahan tulang kistik;
  • sklerosis tulang belakang;
  • tumor paratiroid paratiroid yang dicurigai;
  • pembentukan batu ginjal kalsium fosfat.

Analisis hormon paratiroid diambil di pagi hari dengan perut kosong, jadi malam sebelumnya setelah jam 20 makan dikecualikan. Selama tiga hari sebelum tes, disarankan untuk tidak mengonsumsi alkohol, untuk mengurangi aktivitas fisik. Pada malam hari jangan merokok. Untuk penelitian perlu untuk menyumbangkan darah vena.

Nilai, penyimpangan dari norma

Untuk tingkat hormon paratiroid, norma memiliki indikator berikut (dalam pg / ml) pada wanita dan pria, berbeda tergantung pada usia:

  • 20 - 22 tahun - norma hormon adalah 12 - 95;
  • 23 - 70 tahun - angka ini berada di kisaran 9.5 - 75;
  • lebih dari 71 tahun - tingkat normal berkisar 4,7 - 117.

Total kalsium pada wanita dan pria biasanya 2,1 - 2,55 mmol / l, rentang terionisasi dari 1,05 hingga 1,30 mmol / l. Selama kehamilan pada wanita, konsentrasi hormon paratiroid bervariasi dari 9,5 hingga 75 pg / ml.

Metode koreksi

Menurut hasil tes dan setelah menetapkan penyebab pelanggaran dalam pengembangan hormon paratiroid, pengobatan diresepkan, dirancang untuk meningkatkan konsentrasinya, jika ada defisit. Dalam hal ini, terapi penggantian hormon biasanya ditentukan, durasi yang tergantung pada banyak faktor dan dapat beberapa bulan, tahun, atau seumur hidup.

Dengan peningkatan hormon paratiroid, pengobatan mungkin diperlukan menggunakan teknik bedah untuk mengangkat jumlah kelenjar paratiroid yang dibutuhkan untuk mencapai tingkat normal.

Perawatan yang paling serius, ketika hormon paratiroid meningkat, akan diperlukan jika ada neoplasma ganas pada kelenjar paratiroid. Dalam situasi seperti itu, mereka benar-benar dihapus, dan terapi penggantian hormon diresepkan.

Diet dengan peningkatan hormon paratiroid

Jika hormon paratiroid meningkat, maka bersama dengan obat-obatan, rekomendasi diberikan pada organisasi diet optimal, yang memungkinkan Anda untuk mengatur konsentrasinya. Hanya dalam hal ini perawatannya akan efektif. Ditugaskan untuk diet dengan produk dengan kandungan fosfat minimum. Asupan garam terbatas.

Dalam diet harus lemak tak jenuh ganda yang terkandung dalam minyak sayur, dan karbohidrat kompleks dalam sayuran. Terbatas untuk peningkatan hormon paratiroid acar, diasapi, asin, hidangan daging.

Hormon Paratiroid

Untuk mengembalikan mekanisme mengatur metabolisme kalsium, persiapan hormon paratiroid digunakan sebagai terapi penggantian hormon.

Ketika kelenjar paratiroid kekurangan, Parathyroidin ditugaskan untuk mengaktifkan fungsi mereka untuk menghilangkan hipokalsemia. Untuk menghindari kemungkinan kecanduan, obat dihilangkan ketika efek yang dapat diprediksi muncul dengan resep vitamin D dan nutrisi dengan makanan kaya kalsium dengan kandungan fosfor minimum.

Obat lain - Teriparatide, mengandung hormon paratiroid, diresepkan untuk pengobatan osteoporosis pada wanita, terjadi pada periode pascamenopause. Efektif mengaktifkan proses obat mineralisasi tulang Forsteo, mempengaruhi regulasi metabolisme kalsium dan fosfor yang terjadi di ginjal dan jaringan tulang. Obat ini diminum untuk waktu yang lama.

Aktivasi kelenjar paratiroid diamati ketika pemberian Preotact, diresepkan untuk osteoporosis. Konsentrasi kalsium plasma satu hari setelah injeksi mengambil makna aslinya. Pada saat yang sama, pengalaman populer merekomendasikan minum teh yang diseduh dengan tunas birch, daun kismis hitam atau bearberry.

Mengapa mengambil tes darah untuk hormon paratiroid dan decoding nya

Di dalam tubuh manusia, hormon melakukan banyak fungsi yang berbeda. Seringkali, zat-zat ini bertindak sebagai pengatur proses metabolisme. Parathyrin (alias parathormon, ptg) mengatur keseimbangan dua elemen (fosfor dan kalsium) dalam darah. Analisis dilakukan pada isi ptg dalam kasus keseimbangan normal zat-zat ini terganggu.

Kekuatan sistem muskuloskeletal tergantung pada rasio kalsium dan fosfor dalam darah manusia. Hormon paratiroid, yang disintesis di kelenjar paratiroid, mengatur keseimbangan antara elemen-elemen ini. Zat ini adalah kompleks residu asam amino, tetapi sekarang komposisi ptg belum sepenuhnya dipelajari.

Jika selama pemeriksaan ada kecurigaan adanya perubahan pada kelenjar paratiroid atau patologi lain yang melanggar rasio kalsium dan fosfor, analisis kandungan ptg dalam darah dilakukan.

Peran substansi

Fungsi utama yang dilakukan hormon paratiroid adalah mempertahankan konsentrasi ion kalsium yang optimal dalam plasma. Pada orang yang sehat, isi ptg secara langsung tergantung pada kandungan unsur ini dalam darah.

Semakin kecil, semakin intensif hormon paratiroid diproduksi. Setelah kadar kalsium tercapai, produksi ptg berkurang. Hormon memiliki efek berikut pada tubuh:

  • mengurangi ekskresi kalsium dan meningkatkan ekskresi fosfor melalui ginjal;
  • mempromosikan pencucian kalsium dari tulang dengan kurangnya elemen ini;
  • menstimulasi pembentukan kalsium dalam jaringan tulang dengan jumlah yang cukup dari unsur ini dalam darah.

Indikasi

Dalam kasus apa perlu dilakukan analisis terhadap isi ptg? Dokter dapat memberikan petunjuk dalam kasus-kasus berikut:

  • mengungkapkan penyimpangan dari standar untuk konsentrasi kalsium dalam darah;
  • ada kecurigaan osteoporosis;
  • pasien mengalami perubahan sklerotik pada vertebra;
  • menemukan rongga kistik di tulang;
  • ada kecurigaan adanya tumor di kelenjar paratiroid;
  • urolitiasis didiagnosis dengan pembentukan batu fosfat atau kalsium.

Jika sebuah studi tentang hormon paratiroid diresepkan, maka persiapan untuk pengiriman materi adalah standar. Disarankan:

  • untuk lulus analisis di pagi hari dengan perut kosong;
  • setidaknya tiga hari sebelum hari pengambilan sampel darah yang ditetapkan untuk menghentikan alkohol dan makanan berlemak yang berlebihan;
  • pada hari analisis, jangan merokok sampai materi dikumpulkan;
  • menghilangkan stres fisik dan stres emosional.

Melaksanakan prosedur

Untuk analisis menggunakan darah vena. Materi diambil di laboratorium menggunakan instrumen steril sekali pakai.

Hasil

Hasil analisis dianalisis oleh spesialis yang mengeluarkan arahan untuk penelitian, karena hanya mungkin untuk menginterpretasikan hasil penelitian dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien. Rata-rata, standar untuk kandungan hormon paratiroid adalah sebagai berikut:

  • tingkat untuk orang dewasa di bawah 70 tahun adalah 9,5 - 75 pg / ml;
  • Angka untuk lansia di atas 70 tahun adalah 4,7 - 117 pg / ml.

Jika hasilnya lebih tinggi dari biasanya

Apa yang dimaksud dengan kandungan ptg yang tinggi jika rasio yang dikurangi secara signifikan terlampaui? Dalam hal ini, ada risiko tinggi osteoporosis, penyakit di mana jaringan tulang kehilangan kekuatannya. Karena ini sangat meningkatkan kandungan ion kalsium dalam darah, itu dapat mengembangkan kalsifikasi pembuluh darah, terutama sistem sirkulasi saluran pencernaan.

Ini, pada gilirannya, memprovokasi pembentukan bisul. Selain itu, karena tingginya konsentrasi fosfor dalam urin, urolitiasis sering berkembang dengan pembentukan batu fosfat.

Jika hasilnya di bawah normal

Jika hormon paratiroid terkandung dalam darah lebih kecil dari jumlah yang diperlukan, konsentrasi ion kalsium dalam plasma sangat berkurang, tetapi norma kandungan fosfor secara signifikan terlampaui. Akibatnya, gejala seperti:

  • iritabilitas saraf;
  • kejang-kejang;
  • kejang otot.

Jadi, hormon paratiroid adalah zat kompleks, karena keseimbangan fosfor dan kalium dipertahankan dalam tubuh. Jika Anda menduga bahwa rasio unsur-unsur ini dilanggar, analisis isi PTG dilakukan. Jika kadar hormon paratiroid terlampaui atau diremehkan, pasien harus diresepkan pengobatan korektif.

Hormon paratiroid, utuh

Hormon paratiroid, utuh

Hormon paratiroid (PTH) adalah hormon polipeptida yang disintesis oleh kelenjar paratiroid dan memainkan peran penting dalam mengatur tingkat kalsium dan fosfor dalam tubuh.

Sinonim Rusia

Hormon paratiroid, paratiroid, PTH.

Sinonim bahasa Inggris

Hormon paratiroid, PTH utuh, parathormon, paratirin.

Metode penelitian

ELISA chemiluminescent fase padat (metode sandwich).

Satuan ukuran

PG / ml (picogram per mililiter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Selama sehari sebelum menyumbangkan darah, jangan minum alkohol, juga obat-obatan (berkonsultasi dengan dokter).
  • Tidak memiliki 12 jam sebelum analisis.
  • Hilangkan stres fisik dan emosional dalam 24 jam sebelum analisis.
  • Jangan merokok selama 3 jam sebelum analisis.

Informasi umum tentang penelitian

Hormon paratiroid (PTH) diproduksi oleh kelenjar paratiroid yang terletak berpasangan di permukaan belakang masing-masing kelenjar tiroid.

PTH utuh (seluruh molekul hormon) terdiri dari 84 asam amino, memiliki waktu paruh yang pendek (sekitar empat menit) dan merupakan bentuk biologis aktif utama dari hormon.

Fragmen N- dan C-terminalnya memiliki periode keberadaan yang lebih lama, aktivitas dan metabolisme mereka dipelajari.

PTH memainkan peran penting dalam pengaturan metabolisme fosfor-kalsium dan mempertahankan konsentrasi kalsium dan fosfor stabil dalam cairan ekstraseluler. Tingkat PTH terkait erat dengan jumlah kalsium, vitamin D, fosfor, kalsium, magnesium dalam tubuh, pengaturan sekresi dilakukan atas dasar umpan balik.

Dengan penurunan konsentrasi kalsium dalam darah (hipokalsemia), pelepasan PTH oleh kelenjar paratiroid meningkat, dan dengan peningkatan (hiperkalsemia), sebaliknya, itu menurun. Mekanisme ini bertujuan untuk mempertahankan tingkat kalsium yang stabil dalam darah.

Peningkatan PTH meningkatkan aktivasi osteoklas, resorpsi tulang dan pelepasan kalsium dari tulang, meningkatkan penyerapan kalsium dari usus, menghambat ekskresi kalsium oleh ginjal dan menghambat reabsorpsi fosfor sebaliknya. Antagonis PTH adalah hormon kalsitonin yang disekresi oleh sel-sel C kelenjar tiroid.

Biasanya, ketika kadar kalsium darah normal tercapai, produksi PTH menurun.

Dengan patologi dan sintesis berlebihan PTH (hyperparathyroidism), hypercalcemia, hyperphosphaturia, generalisata osteoporosis, kalsifikasi vaskular, lesi mukosa gastrointestinal berkembang. Sekresi PTH yang tidak adekuat (hipoparatiroidisme) disertai dengan hipokalsemia dan hiperfosfatemia, yang dapat menyebabkan kejang, tetani.

Penting untuk secara simultan menilai tingkat kalsium bebas, atau terionisasi dalam darah dan PTH dengan mempertimbangkan manifestasi klinis dan hasil laboratorium lain dan penelitian instrumental.Hal ini memungkinkan diagnosa diferensial dari kondisi patologis yang sangat mirip dan pengembangan taktik pengobatan yang benar.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk menilai fungsi kelenjar paratiroid.
  • Untuk mengetahui penyebab hipo-atau hiperkalsemia, gangguan metabolisme kalsium.
  • Untuk diagnosis banding hiperparatiroidisme primer, sekunder dan tersier.
  • Untuk mendiagnosis hipoparatiroidisme.
  • Untuk memantau pasien dengan gangguan metabolisme kalsium kronis.
  • Untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan patologi kelenjar paratiroid dan operasi pengangkatan mereka dalam neoplasma.

Kapan sebuah studi dijadwalkan?

  • Ketika Anda mengubah tingkat kalsium dalam darah (hiper atau hipokalsemia).
  • Dengan gejala hiperkalsemia (kelelahan, mual, sakit perut, haus) atau hipokalsemia (sakit perut, kram otot, kesemutan di jari).
  • Ketika mengubah ukuran dan struktur kelenjar paratiroid menurut metode instrumental (misalnya, CT).
  • Dalam pengobatan gangguan metabolisme kalsium.
  • Dalam kasus neoplasma kelenjar paratiroid, serta segera setelah operasi pengangkatan.
  • Dengan osteoporosis dan perubahan struktur tulang.
  • Pada penyakit ginjal kronis dan mengurangi laju filtrasi glomerulus.

Apa hasil yang dimaksud?

Nilai referensi: 15 - 65 pg / ml.

Tingkat normal PTH dengan kalsium darah rendah adalah tanda hipoparatiroidisme (sintesis PTH yang tidak memadai oleh kelenjar paratiroid). PTH tinggi dan kadar kalsium darah yang tinggi menunjukkan hiperparatiroidisme. Tingkat PTH diperkirakan bersama dengan tingkat kalsium darah.

Alasan untuk peningkatan hormon paratiroid

  • Hipokalsemia (dengan fungsi normal kelenjar paratiroid, tingkat PTH meningkat untuk memobilisasi kalsium dari depot dan meningkatkan penyerapannya).
  • Hiperparatiroidisme primer (disertai dengan peningkatan kadar kalsium dan kalsitonin, tingkat fosfor dalam darah normal atau berkurang):
    • hiperplasia kelenjar paratiroid,
    • adenoma atau kanker kelenjar paratiroid.
  • Hiperparatiroidisme sekunder (konsentrasi kalsium dalam darah normal atau berkurang, tingkat kalsitonin berkurang):
    • gagal ginjal kronis
    • kekurangan vitamin D dan kalsium,
    • sindrom malabsorpsi.
  • Hiperparatiroidisme tersier (adenoma paratiroid yang berfungsi secara otonom dengan hiperparatiroidisme sekunder berkepanjangan).
  • Pseudohypoparathyroidism (sindrom Albright, osteodistrofi herediter) - resistensi jaringan terhadap efek PTH.
  • Multiple endocrine neoplasia (MEN sindrom).
  • Zollinger - sindrom Ellison.
  • Gagal ginjal kronis.
  • Hiperkalsiuria ginjal.
  • Rickets
  • Produk PTH ektopik (misalnya, kanker ginjal, kanker paru-paru).
  • Metastase di tulang.
  • Laktasi.
  • Kehamilan

Alasan untuk mengurangi kadar hormon paratiroid

  • Hiperkalsemia (pengurangan PTH selama fungsi normal kelenjar paratiroid membantu mengurangi konsentrasi kalsium dalam darah).
  • Hipoparatiroidisme primer (fungsi kelenjar paratiroid yang tidak memadai).
  • Hipoparatiroidisme sekunder (misalnya, komplikasi perawatan bedah penyakit kelenjar tiroid, keadaan setelah pengangkatan kelenjar paratiroid).
  • Kelebihan Vitamin A dan D.
  • Hiperkalsemia idiopatik.
  • Penyakit autoimun dengan pembentukan autoantibodi ke reseptor kalsium.
  • Penyakit Wilson - Konovalov, hemochromatosis.
  • Penyakit Basedow, tirotoksikosis berat.
  • Kekurangan magnesium.
  • Myeloma
  • Sarkoidosis.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

  • Minum susu sebelum tes dapat menyebabkan kadar PTH rendah.
  • Peningkatan PTH diamati selama kehamilan dan menyusui.
  • Penurunan palsu PTH diamati dalam kasus sindrom susu-alkalin (penyakit Burnett).
  • Pengenalan obat radioisotop seminggu sebelum studi mendistorsi hasil tes.
  • Obat-obatan yang meningkatkan kadar PTH dalam darah: fosfat, diuretik, lithium, rifampisin, furosemid, isoniazid, steroid, tiazid atau obat antikonvulsan.
  • Kurangi tingkat PTH cimetidine, propanodol.
  • Tingkat PTH tunduk pada ritme sirkadian dan biasanya berubah sepanjang hari, mencapai maksimum 14-16 jam dan nilai basal jam 8 pagi.

Catatan penting

  • Darah untuk analisis dianjurkan untuk mengambil sekitar 8 pagi, ketika tingkat PTH dalam darah minimal.
  • Tingkat PTH perlu dievaluasi bersama dengan konsentrasi kalsium dalam darah. Ketika mengubah tingkat hormon paratiroid dalam darah, pemeriksaan tambahan dianjurkan untuk memperjelas etiologi proses.
  • Peningkatan PTH meningkatkan risiko hiperkalsiuria dan urolitiasis, osteoporosis, gagal ginjal dan hipertensi.

Juga disarankan

Siapa yang membuat penelitian?

Ahli endokrinologi, terapis, ahli onkologi, rheumatologist, ortopedi, ahli traumatologi.

Sastra

  1. Fischbach F. T., Dunning M. B. Sebuah Manual Laboratorium dan Tes Diagnostik, Ed ke-8. Lippincott williams Wilkins, 2008: 1344 hal.
  2. Endokrinologi Praktis dan Diabetes pada Anak. Edisi 2 / Joseph E. Raine dan lainnya. Blackwell Publishing, 2006: 247 hal.
  3. Wilson D. McGraw-Hill Manual Laboratorium dan Tes Diagnostik 1 Ed. Normal, Illinois, 2007: 666 hal.

Hormon paratiroid meningkat, tingkat, pengobatan, penyebab dan gejala

Proses metabolisme dalam tubuh manusia terjadi terus-menerus. Keseimbangan proses-proses ini sangat penting, karena kesehatan organ-organ internal dan orang secara keseluruhan bergantung padanya.

Dalam metabolisme berbagai jenis hormon memainkan peran penting dalam melakukan berbagai fungsi, termasuk fungsi pertahanan dan regulasi tubuh.

Hormon tidak hanya mengatur metabolisme, tetapi juga bertanggung jawab untuk pertumbuhan dan pembagian sel di organ dan jaringan, menjaga keseimbangan fisiologis tubuh.

Hormon paratiroid bertanggung jawab untuk pengaturan metabolisme fosfor-kalsium, dan pertukaran ini saling terkait sebagai berikut: jika konsentrasi kation kalsium dalam darah seseorang rendah, maka hormon paratiroid meningkat. Sebaliknya, dengan kadar kalsium yang tinggi, hormon paratiroid menurun.

Fungsi hormon paratiroid

Hormon paratiroid dan efeknya pada tubuh manusia. Hormon paratiroid (PTH, hormon paratiroid, paratiroid, hormon paratiroid) adalah zat biologis aktif, polipeptida rantai tunggal yang dihasilkan dari 84 asam amino.

Hormon paratiroid disekresikan oleh kelenjar parainthyroid (paratiroid). Kelenjar endokrin manusia utama adalah kelenjar tiroid, memiliki struktur lobular dan menghasilkan hormon yang mengandung yodium.

Kelenjar paratiroid terletak di belakang kelenjar tiroid dan bertanggung jawab untuk sistem rangka, motorik, dan saraf tubuh.

Karena kelenjar paratiroid berlimpah dengan darah, hormon paratiroid dengan mudah mencapai organ target dan jaringan target:

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro