Bahan untuk menentukan tingkat hormon tiroid adalah serum. Selama beberapa hari, hilangkan obat-obatan yang mengandung yodium, selama 1 bulan - hormon tiroid. Hal ini diperlukan untuk mengesampingkan tekanan fisik, psikologis dan lainnya. Pasien harus beristirahat setidaknya selama 30 menit.

Hormon tiroid normal

Para pasien

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang hormon-hormon ini di artikel kami yang terpisah:

Karakteristik umum

Jaringan kelenjar kelenjar tiroid menghasilkan hormon polipeptida beryodium triiodothyronine T3 dan T4 tiroksin. Lebih aktif adalah triiodothyronine T3. Produksi T3 dan T4 dirangsang oleh thyroid-stimulating hormone TSH. Dalam darah, hormon yang mengandung yodium mengikat globulin pengikat tiroksin dan beredar dalam bentuk yodium berikatan-protein, dan ketika kebutuhan muncul mereka dilepaskan dari protein dan menjadi bebas (aktif).

Karena ini adalah T3 dan T4 bebas yang menyediakan aktivitas biologis dan metabolik (meskipun hanya sekitar 0,30 dan 0,03% dari total total T3 dan T4), dalam beberapa tahun terakhir tidak ada keraguan bahwa signifikansi diagnostik menentukan bentuk bebas hormon tiroid dibandingkan dengan total.

Aksi di badan:

  • pengaturan metabolisme basal, intensitas dan kualitas metabolisme protein, lemak dan karbohidrat;
  • pengaturan sistem kardiovaskular (denyut jantung, tonus pembuluh darah), organ pernapasan, tonus otot dan kontraktilitas;
  • berdampak pada fungsi sistem kekebalan dan kapasitas adaptasi organisme;
  • pengaruh pada aktivitas sistem saraf pusat, fungsi memori, jiwa.

Penyebab perubahan kadar hormon tiroid

Baik hipotiroidisme dan hipertiroidisme adalah manifestasi penyakit serius kelenjar tiroid: bentuk gondok beracun yang menyebar dan multinodular, adenoma beracun, tiroiditis autoimun, tiroiditis subakut, gondok endemik, dll.

Ketika pelanggaran siklus menstruasi, infertilitas, keguguran, penyebabnya sering merupakan patologi kelenjar tiroid.

Hipotiroidisme kongenital pada bayi baru lahir adalah sindrom herediter yang, tanpa terapi penggantian tepat waktu dengan hormon tiroid, mengarah pada keterbelakangan mental yang berat, sehingga skrining massal pada bayi baru lahir untuk hipotiroid dilakukan di rumah sakit bersalin. Pada saat yang sama, patologi ini secara efektif dapat disembuhkan, bahkan pada awal terapi hingga usia 4 tahun anak.

Artikel ini didasarkan pada buku "Pendekatan baru dalam diagnosa laboratorium" oleh O. V. Reshetnikov, Novosibirsk, 2009.

Artikel kami yang lain tentang hormon tiroid:

Tes darah decoding untuk TSH, T3, T4

Kelenjar tiroid secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi kerja semua organ dan sistem tubuh. Karena itu, patologinya sangat cepat mengarah pada munculnya banyak penyakit. Tes darah untuk hormon tiroid memungkinkan dokter untuk menilai seberapa baik fungsi kelenjar tiroid manusia. Paling sering untuk ini meresepkan tes darah untuk TSH, T3, T4.

Tes darah untuk TSH

Thyroid-stimulating hormone (TSH) adalah pengatur utama fungsi tiroid. Ini diproduksi oleh kelenjar kecil (pituitari), yang terletak di permukaan bawah otak. Fungsi utama dari hormon perangsang tiroid adalah untuk mempertahankan konsentrasi hormon tiroid konstan triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4). Hormon tiroid bertanggung jawab untuk mengatur pembentukan energi di dalam tubuh. Dengan penurunan konten mereka dalam darah, hipotalamus menghasilkan hormon yang merangsang sintesis TSH oleh kelenjar pituitari.

Gangguan kelenjar pituitari menyebabkan penurunan atau peningkatan kadar hormon perangsang tiroid dalam darah. Dalam kasus peningkatan kandungannya, T3 dan T4 dalam jumlah abnormal dilepaskan ke dalam aliran darah, berkontribusi pada pengembangan hipertiroidisme. Dengan berkurangnya kandungan hormon perangsang tiroid dalam darah, produksi hormon tiroid menurun, yang mengarah pada munculnya hipotiroidisme.

Gangguan produksi TSH dapat muncul sebagai akibat dari penyakit hipotalamus, di mana ia mulai melepaskan jumlah regulator sekresi TSH yang berkurang atau meningkat oleh kelenjar pituitari (thyroliberin).

Ada indikasi untuk penunjukan tes darah untuk TSH:

  • penilaian kelenjar tiroid;
  • mendiagnosis infertilitas wanita, memantau terapi;
  • memantau pengobatan kelainan tiroid;
  • mendiagnosis disfungsi tiroid pada bayi baru lahir;
  • pembesaran kelenjar tiroid;
  • gejala hipotiroidisme dan hipertiroidisme;

Tingkat TSH dalam tes darah tergantung pada usia orang tersebut. Kami menyajikan nilai-nilai indikator ini, µMU / l:

- pada anak-anak hingga dua minggu kehidupan - 0,7–11;

- pada anak-anak hingga sepuluh minggu - 0,6-10;

- pada anak-anak di bawah dua tahun - 0,5-7;

- anak-anak di bawah lima tahun - 0,4–6;

- pada anak-anak di bawah 14 tahun - 0,4-5;

- pada orang yang berusia lebih dari 14 tahun - 0,3–4.

Menurut decoding dari tes darah untuk TSH, peningkatan indikator ini terjadi pada penyakit dan kondisi seperti itu:

  • hipotiroidisme primer atau sekunder;
  • Tiroiditis Hashimoto;
  • tumor hipofisis - adenoma basofilik, tirotropinoma;
  • sindrom produksi TSH yang tidak diatur;
  • insufisiensi adrenal;
  • Tumor paru-paru thyrotropin-mensekresi;
  • preeklampsia adalah bentuk nefropati yang parah pada wanita hamil;
  • penyakit mental;
  • keracunan timbal;
  • minum obat tertentu, misalnya, Atenolol, Phenytoin, Metroprolol, Morfin, Prednisolon, Rifampicin, Metoclopramide.

Penurunan di bawah tingkat TSH dalam tes darah menunjukkan kemungkinan perkembangan penyakit berikut:

  • gondok beracun menyebar;
  • Penyakit Plummer (adenoma tirotoksik);
  • Tirotoksikosis independen TSH;
  • tiroiditis autoimun dengan tanda-tanda tirotoksikosis;
  • hipertiroidisme hamil;
  • cachexia - penipisan ekstrim tubuh;
  • penyakit mental.

Selama kehamilan, tes darah untuk TSH mungkin menunjukkan beberapa penyimpangan dari norma Jadi, hingga minggu ke 12 kehamilan, tingkat TSH adalah 0,35-2,5 µIU / ml, dan hingga 42 minggu - 0,35–3 µIU / ml. Penurunan tingkat indikator ini terjadi pada kehamilan tunggal pada 20-30% wanita, dan pada kehamilan multipel pada 100% wanita hamil. Penyimpangan kecil dari kandungan normal TSH dalam darah selama kehamilan tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan wanita dan anak. Tetapi peningkatan yang signifikan atau penurunan konsentrasi hormon ini meningkatkan risiko mengembangkan patologi kehamilan.

Seringkali tidak mungkin menemukan penyebab pasti disregulasi fungsi kelenjar tiroid hanya dengan menentukan tingkat TSH dalam darah. Untuk ini, tingkat hormon triiodothyronine (T3) dan thyroxin (T4) biasanya ditentukan secara tambahan.

Norma hormon T3 dan T4 di dalam tubuh, menyebabkan penyimpangan dan ketidakseimbangan

Untuk memastikan metabolisme energi di semua sel dan organ manusia, berbagai hormon diperlukan, dan sebagian besar diproduksi oleh kelenjar tiroid, yang dikendalikan oleh otak, kelenjar pituitari.

Apa hormon T3, T4

Kelenjar pituitari atas bertanggung jawab untuk hormon TSH, hormon perangsang tiroid yang mempengaruhi produksi kelenjar tiroid:

T4 lebih aktif, di bawah pengaruh enzim thyroperoxidase (TPO) itu diubah menjadi T3. Dalam darah, mereka digabungkan menjadi senyawa protein dan beredar dalam bentuk ini, dan, jika perlu, mereka meninggalkan ligamen dan dilepaskan. Hormon bebas seperti T3 dan T4 menyediakan aktivitas metabolisme dan biologis dasar. Di dalam darah, tingkat hormon bebas kurang dari 1% dari total, tetapi indikator ini penting untuk diagnosis.

Bagaimana T4 dan T3 mempengaruhi tubuh

Bertindak saling berhubungan, hormon polipeptida beryodium mempengaruhi perkembangan keseluruhan tubuh, mengaktifkan semua sistem. Sebagai hasil kerja yang terkoordinasi dengan baik:

  • tekanan darah menstabilkan;
  • menghasilkan panas;
  • aktivitas fisik meningkat;
  • kejenuhan semua organ dengan oksigen dipercepat;
  • proses mental dirangsang;
  • menghasilkan detak jantung dan ritme yang normal;
  • percepatan penyerapan protein;
  • hormon terlibat dalam semua proses metabolisme, memperkaya sel dan jaringan tubuh dengan energi.

Penyimpangan dari norma salah satu hormon, naik atau turun, menyebabkan ketidakseimbangan dan dapat menyebabkan berbagai penyimpangan:

  • penurunan kemampuan intelektual;
  • pelanggaran aktivitas mental;
  • menurunkan tekanan darah;
  • malfungsi dalam kontraksi otot jantung;
  • terjadinya edema tubuh;
  • pelanggaran dalam sistem reproduksi, termasuk infertilitas;
  • melanggar fungsi saluran cerna;
  • perkembangan penyakit jantung koroner.

Jika tingkat T3, T4 dan TSH menurun tajam selama kehamilan, maka ini dapat memprovokasi gangguan dalam pembentukan sistem saraf pada janin.

Nilai analisis

Untuk mendiagnosis keadaan kelenjar tiroid, dokter akan meresepkan tes untuk ketiga hormon - T3, T4 dan TSH, dan indikator kuantitatif akan ditentukan dalam keadaan bebas dan tingkat keseluruhan:

  • TSH - mengatur produksi hormon, jika tingkatnya mulai naik, maka kelenjar tiroid menghasilkan T4 dan T3 pada tingkat lebih rendah - penyimpangan ini disebut hipotiroidisme;
  • hormon bebas t4 bertanggung jawab untuk produksi protein dalam tubuh, kelainan menunjukkan kerusakan fungsi kelenjar tiroid;
  • kadar tiroksin total dipengaruhi oleh konsentrasi protein transpor dalam darah;
  • T3 bebas terlibat dalam metabolisme oksigen dan asimilasi oleh sel-sel.

Hormon T3 bebas terbentuk sebagai hasil sintesis T4, yang hanya dibedakan oleh satu atom yodium dalam molekul.

Norma T3, T4 dan TTG untuk kelompok individu yang berbeda

Norma pada wanita sama seperti pada pria.

Mengapa mungkin ketidakseimbangan T4 dan T3

Konsekuensi dari kekurangan atau kelebihan hormon T4 T3 mempengaruhi semua sistem tubuh, dan ketidakseimbangan disebabkan oleh kelainan pada kelenjar tiroid atau pituitari:

  • gondok beracun (bentuk difus atau multinodular);
  • adenoma beracun;
  • tiroiditis autoimun;
  • gondok endemik;
  • tumor pituitari;
  • penyakit onkologi kelenjar tiroid.

Ketidakseimbangan hormon terjadi selama kehamilan dan produksi T4 dan T3 dapat terganggu, paling sering tingkat 3T diturunkan, terutama pada trimester pertama dan kedua. Untuk perkembangan janin yang normal, ia membutuhkan yodium, dan karena kelenjar tiroidnya sendiri belum terbentuk, ia menarik cadangan dari tubuh ibu. Untuk mengkompensasi kekurangan, tiroid mulai menghasilkan T3 ke tingkat yang lebih besar, sementara sekresi TSH hipofisis menurun tajam. Jika penyimpangan dari norma pada wanita hamil mendekati nol, maka indikator ini harus waspada dan membutuhkan penelitian yang lebih rinci.

Masalah mendiagnosis hormon pada wanita hamil terkait dengan fakta bahwa gejala sangat mirip dengan toksikosis dan banyak wanita, dan bahkan dokter, tidak cukup memperhatikan mereka.

Terbukti dengan kelainan hormon T3

Hal utama yang bertanggung jawab atas hormon T3 adalah proses metabolisme dalam tubuh, sehingga kekurangannya akan berkontribusi untuk:

  • penyakit yang sering terjadi;
  • mengurangi fungsi pelindung tubuh;
  • ketidakmampuan jaringan untuk pulih dari cedera.

Adalah mungkin untuk menentukan bahwa level T3 diturunkan oleh fitur-fitur berikut:

  • pucat kulit;
  • berkurangnya suhu tubuh;
  • gangguan memori;
  • sembelit;
  • pencernaan makanan yang buruk.

Penurunan tingkat T3 diamati pada penyakit berikut:

  • anorexia nervosa;
  • penyakit hati;
  • tiroiditis;
  • eclampsia (pada wanita hamil).

Ketika tingkat triiodothyronine berkurang pada anak-anak, itu dapat menyebabkan lag dalam perkembangan mental.

Jika T3 gratis meningkat, maka ini bisa menjadi bukti penyakit seperti itu:

  • gondok beracun;
  • koriokarsinoma;
  • myeloma;
  • resistensi pembuluh darah perifer;
  • tiroiditis.

Adalah mungkin untuk menentukan apakah norma pada laki-laki terlampaui dengan beberapa alasan:

  • mengurangi potensi;
  • kurangnya ketertarikan seksual;
  • pembentukan sosok perempuan (peningkatan kelenjar susu, munculnya lapisan lemak di perut bagian bawah).

Jika hormon pada wanita melimpah, maka dapat memprovokasi:

  • menstruasi yang menyakitkan dan tidak teratur;
  • suhu sering naik;
  • peningkatan berat badan yang tajam atau, sebaliknya, penurunan berat badan;
  • perubahan suasana hati, ledakan emosi;
  • jari gemetar.

Seorang anak mungkin memiliki peningkatan hormon dengan:

  • keracunan logam berat;
  • gangguan neuropsikiatrik;
  • karena aktivitas fisik yang berlebihan pada tubuh;
  • perkembangan hipotiroidisme.

Apa yang dipengaruhi oleh level T4 rendah dan tinggi

Hormon T4, bertanggung jawab untuk sintesis protein dan mengantarkannya ke sel, di samping itu, memiliki pengaruh besar pada tubuh wanita - itu tergantung pada fungsi reproduksinya.

Jika tingkat hormon T4 berkurang, wanita mungkin mengalami gejala berikut:

  • kelelahan tinggi;
  • air mata;
  • kelemahan otot;
  • rambut rontok;
  • penambahan berat badan;
  • menstruasi yang banyak;
  • kegagalan ovulasi.

Jika t4 gratis meningkat pada pria, mereka dapat merasakan:

  • kelemahan dan peningkatan kelelahan;
  • iritabilitas;
  • peningkatan denyut jantung;
  • berkeringat;
  • penurunan berat badan;
  • tremor jari-jari.

Ketika tingkat t4 terlampaui, ini mungkin menunjukkan penyakit seperti:

  • porfiria;
  • adenoma beracun;
  • tirotropinoma;
  • penyakit tumor kelenjar pituitari;
  • hipotiroidisme;
  • Infeksi HIV.

Paling sering, T4 meningkat pada anak dengan gondok beracun, ketika ada peradangan kelenjar tiroid dan sangat meningkat volumenya. Di tempat kedua di antara alasannya adalah mengambil obat, seperti:

  • levothyroxine;
  • propranolol;
  • aspirin;
  • tamoxifen;
  • furosemid;
  • asam valproik.

Hormon total T4 hanya dapat meningkat ketika seorang anak telah menggunakan obat-obatan ini untuk waktu yang lama. Jika obat tersebut diresepkan untuk anak, maka mereka harus diberikan secara ketat sesuai dengan instruksi dari dokter.

T3, T4 gratis dan umum - apa bedanya?

Di dalam darah, kedua hormon itu beredar di dua negara:

  • gratis;
  • protein transpor terkait.

Indikator keseluruhan adalah kombinasi hormon bebas dan terkait.

Efek pada tubuh T4 total dan gratis sangat berbeda. Angka keseluruhan mungkin melampaui norma, tetapi jumlah hormon dalam keadaan bebas akan sangat berkurang. Oleh karena itu, untuk analisis yang memadai, informasi tentang T4 dan T3 gratis penting. Dalam bentuk protein-terikat, tiroksin dan triiodothyronine tidak berpengaruh pada tubuh. Mereka dapat beredar melalui aliran darah selama berbulan-bulan dan terakumulasi. Tetapi jika proses disintegrasi terganggu, maka akan ada kekurangan hormon bebas. Itulah mengapa analisis diperlukan untuk menentukan T4 dan T3 gratis, serta tingkat umum mereka.

Sulit untuk menentukan indikator mana yang lebih penting: T4 total atau gratis. Analisis paling signifikan adalah selama kehamilan. Pada saat ini, jumlah protein dalam darah yang memusatkan tiroksin dalam tubuh sangat meningkat dalam tubuh wanita, sehingga nilainya secara keseluruhan mungkin normal, tetapi dalam bentuk bebas dari hormon T4 akan terlewatkan, yang akan berdampak negatif pada perkembangan janin.

Cara menentukan kadar hormon

Untuk menilai kinerja kelenjar tiroid, atau jika satu atau lebih gejala ketidakseimbangan hormon hadir, ahli endokrin akan meresepkan tes darah. Sebelum lulus tes untuk hormon T4, T3, TSH, Anda perlu mempersiapkan:

  • selama satu bulan untuk berhenti mengonsumsi obat-obatan hormonal;
  • dua hari tidak termasuk obat yang mengandung yodium;
  • menghilangkan aktivitas fisik selama dua hari;
  • cobalah untuk tidak gugup;
  • 12 jam untuk berhenti makan, Anda hanya bisa minum air putih
  • Anda perlu mengikuti tes hormon saat perut kosong, di pagi hari;

Analisis untuk t4 gratis dalam dinamika akan lebih bersifat indikatif, perlu untuk mengambilnya sebulan sekali selama setengah tahun.

Analisis Hormon Tiroid

Informasi umum

Tubuh seperti kelenjar tiroid atau endokrin melakukan sejumlah fungsi yang tak tergantikan dalam siklus hidup tidak hanya manusia, tetapi juga vertebrata chordata.

Kelenjar tiroid menghasilkan iodothyronines (hormon yang mengandung yodium), adalah "penyimpanan" yodium dalam tubuh, dan juga berpartisipasi dalam sintesis hormon T4 (tiroksin atau tetraiodothyronine) dan T3 (triiodothyronine).

Ketika berfungsinya organ seperti kelenjar tiroid terganggu, kegagalan yang tak terelakkan terjadi dalam proses metabolisme yang terjadi setiap detik di tubuh kita.

Hormon yang sangat penting untuk sistem rangka, seperti kalsitonin, yang terlibat dalam pemulihan tulang dan mencegah kehancuran mereka, diproduksi oleh kelenjar tiroid. Dan ini hanyalah sebagian kecil dari apa yang membuat kelenjar tiroid untuk kehidupan yang utuh dan sehat, bukan hanya manusia tetapi juga hewan.

Hormon tiroid

Mari kita perhatikan sejumlah konsep umum yang berkaitan dengan pekerjaan organ seperti kelenjar endokrin, sebelum melanjutkan langsung ke pertimbangan hormon tiroid dan peran mereka dalam proses kehidupan manusia. Jadi, kelenjar tiroid adalah, mungkin, organ terbesar (dengan berat sekitar 20 g) dari semua anggota sistem endokrin.

Terletak di leher di bawah kartilago tiroid di depan trakea dan memiliki bentuk kupu-kupu. Organ terdiri dari bagian-bagian kelenjar tiroid yang dihubungkan oleh isthmus (lobus sinister, lobus dexter). Ukuran kelenjar tiroid, serta beratnya, adalah parameter murni individu.

Menurut data rata-rata, tiroid dewasa dapat menimbang dari 12 hingga 25 g Volume organ pada wanita adalah sekitar 18 ml, dan di bagian laki-laki dari populasi - hingga 25 ml. Selain itu, wanita mungkin mengalami penyimpangan dari ukuran normal organ ini. Kondisi ini dianggap sebagai semacam norma dan karena siklus menstruasi dan fitur lainnya.

Seperti disebutkan sebelumnya, "kerja" utama tiroid adalah sintesis dari dua kelas hormon, yang sangat diperlukan untuk kehidupan manusia normal. Dalam sel-sel tubuh yang dihasilkan: triiodothyronine dan thyroxin. Senyawa hormonal yang aktif secara biologis ini adalah iodothyronines.

Hormon terlibat dalam proses metabolisme energi dan zat, serta mengontrol pematangan dan pertumbuhan organ dan jaringan.

Parafollicular C-sel tubuh (bagian dari sistem endokrin difus) bertanggung jawab untuk hormon kalsitonin - senyawa yang ada di kelas polipeptida.

Zat ini merupakan partisipan yang sangat diperlukan dalam pertukaran kalsium dalam tubuh. Tanpa hormon ini, sistem kerangka manusia tidak akan dapat berkembang dan tumbuh dengan baik.

Dalam kasus ketika kelenjar tiroid menghasilkan sejumlah kecil hormon di atas, hipotiroidisme berkembang. Dalam hal ini, kegagalan terjadi pada sistem endokrin dan, sebagai hasilnya, dalam mekanisme lain dari tubuh yang terkait dengannya.

Sebuah overabundance (tirotoksikosis atau hipertiroidisme) dari hormon yang sama adalah penyimpangan serius yang sama dari norma, yang mengarah ke pengembangan sejumlah penyakit kompleks. Dokter menetapkan norma rata-rata hormon tiroid untuk pasien dewasa dan anak-anak, penyimpangan dari yang akan menandakan kegagalan kesehatan yang berbahaya dalam fungsi sistem endokrin, yang meliputi tidak hanya tiroid, tetapi juga organ lain:

  • pada pria, kelenjar pituitari, adrenal dan testikel;
  • pada wanita, epiphysis, thymus, pankreas, dan ovarium.

Ketika kadar hormon tiroid TSH dan T4 normal, dan juga tidak ada penyimpangan dengan nilai triiodothyronine, maka sistem endokrin kemungkinan besar bekerja dalam mode normal.

Menguraikan tes darah untuk hormon tiroid

Anda harus melakukan tes darah untuk hormon tiroid jika:

  • diagnosa penyakit tiroid;
  • efektivitas pengobatan penyakit yang mempengaruhi sistem endokrin pasien dipantau;
  • fibrilasi atrium terdeteksi;
  • pasien didiagnosis dengan disfungsi seksual;
  • anak-anak memiliki tanda-tanda keterbelakangan mental;
  • meningkat secara dramatis atau sebaliknya penurunan berat badan;
  • ada tanda-tanda adenoma hipofisis;
  • ada penurunan hasrat seksual;
  • pengobatan amenore (gangguan pada siklus menstruasi) dan infertilitas;
  • pasien menderita kebotakan.

Semua keadaan tubuh di atas secara langsung berkaitan dengan pekerjaan organ seperti kelenjar tiroid.

Ahli endokrinologi (spesialis sistem endokrin) akan memberi tahu Anda tentang aturan untuk mengambil analisis dan hormon apa yang akan diambil kelenjar tiroid bagi seorang wanita, pria atau anak jika Anda mencurigai penyakit tertentu.

Penguraian analisis akan menyajikan perbandingan kadar hormon tiroid normal (TSH, T4, FT4, T3, FT3) dan indikator penting lainnya (AT kTPO, AT kTG, thyroglobulin) untuk jenis kelamin dan usia tertentu dari seseorang dan nilai-nilai pasien tertentu ini.

Jika indikator hormon meningkat atau menurun, endokrinologis akan dapat membuat diagnosis, setelah meresepkan pengobatan, atau, jika ada kebutuhan, mengirim orang untuk pemeriksaan tambahan.

Nama lengkap hormon

  • untuk pria 60,77-136,89 nmol / l;
  • untuk wanita 71,23 - 142,25 nmol / l

Tabel norma hormon tiroid pada wanita:

Aturan untuk melakukan tes darah hormonal

Agar hasil analisis benar, Anda perlu tahu bagaimana cara menyumbangkan darah untuk hormon tiroid. Persiapan untuk analisis lebih baik dimulai dari awal. Jika ini tidak memperburuk perjalanan penyakit yang ada, dianjurkan satu bulan sebelum penelitian untuk meninggalkan obat yang mengandung hormon tiroid. Sekitar dua minggu sebelum analisis, Anda harus berhenti minum obat yang mengandung yodium.

Untuk lulus biomaterial, baik untuk mempelajari hormon tiroid, dan untuk tes darah lainnya, harus benar-benar pada perut kosong.

Jika tidak, hasil akhir akan terdistorsi, dan spesialis akan salah memecahkan kode indikator analisis.

Dua puluh empat jam (minimum) sebelum penelitian tidak boleh terlibat dalam olahraga, serta minum minuman beralkohol.

Sebelum prosedur tidak dianjurkan untuk merokok, juga untuk melakukan pemindaian radioisotop, ultrasound (selanjutnya USG), serta biopsi.

Bagaimana cara mengambil analisis untuk mendapatkan hasil yang benar, kami temukan. Sekarang Anda dapat menjawab pertanyaan berapa biaya studi ini. Sebagai aturan, biaya analisis untuk hormon tiroid tergantung pada tempat penahanannya dan periode kesiapan hasil. Perlu dicatat bahwa analisis dapat dilakukan di lembaga perawatan kesehatan secara gratis, misalnya, jika pasien terdaftar dengan ahli endokrinologi, atau ia siap untuk operasi.

Namun, lebih sering daripada tidak, lembaga medis publik tidak membuat analisis lengkap hormon tiroid secara gratis. Di pusat-pusat medis swasta, penelitian semacam itu akan memakan biaya rata-rata 2.500-3.000 rubel, itu semua tergantung, tentu saja, pada jumlah hormon yang diteliti, serta pada kecepatan memperoleh hasil.

Hormon tiroid

Mari kita pertimbangkan lebih detail hormon utama kelenjar tiroid dan peran mereka yang menentukan dalam siklus kehidupan. Apa hormon tiroid, dan apa yang mereka tanggung di dalam tubuh? Hormon tiroid tidak lain adalah turunan dari asam amino seperti tyrosine (alpha-amino acid).

Hormon tiroid menghasilkan kelenjar endokrin manusia. Senyawa aktif biologis ini beryodium dan memiliki sifat fisiologis yang penting bagi tubuh manusia. Hormon tiroid termasuk senyawa seperti tiroksin dan triiodothyronine.

Tugas utama hormon-hormon ini adalah untuk merangsang perkembangan dan pertumbuhan tubuh yang tepat. Selain itu, hormon tiroid sangat diperlukan dalam proses seperti diferensiasi dan pertumbuhan jaringan. Hormon tiroid meningkatkan kebutuhan tubuh akan oksigen. Mereka mempengaruhi tekanan darah, dan, jika perlu, meningkatkan kekuatan dan detak jantung.

Selain itu, hormon-hormon ini mempengaruhi proses mental, mempercepat mereka, meningkatkan aktivitas mental dan fisik, terjaga, metabolisme dan suhu tubuh.

Meningkatkan kadar glukosa, hormon tiroid mempengaruhi glukoneogenesis, yang terjadi di hati dan dengan demikian menghambat sintesis glikogen.

Hormon-hormon inilah yang bertanggung jawab untuk kelangsingan figur, karena mereka dirancang untuk meningkatkan proses-proses pemecahan lemak (lipolisis) dan mencegah pembentukan dan deposisi berlebihan.

Untuk proses metabolisme, hormon tiroid sama pentingnya. Mereka memiliki efek anabolik dalam jumlah kecil pada metabolisme protein, sehingga meningkatkan sintesis protein dan memperlambat kerusakannya.

Akibatnya, tubuh mempertahankan keseimbangan nitrogen positif. Dalam kasus ketika darah seseorang mengandung kelebihan hormon tiroid, mereka memiliki efek katabolik yang berlawanan, sehingga mengganggu keseimbangan nitrogen. Hormon tiroid jenis ini juga terlibat dalam metabolisme air, dan juga mempengaruhi sumsum tulang, meningkatkan pembentukan darah sel darah merah (erythropoiesis).

Tiroksin (hormon T4)

Apa hormon T4 ini? Seperti yang Anda ketahui, hormon T3 dan T4 adalah bentuk utama dari senyawa tiroid, yang telah dibahas di atas. Pada intinya, tiroksin adalah hormon yang tidak aktif dalam arti biologis. Itu milik prohormones triiodothyronine. T4 diproduksi di sel folikel kelenjar tiroid.

Perlu dicatat bahwa thyroxin disintesis dengan partisipasi hormon lain - thyrotropin atau TSH.

T4 terakumulasi dalam sel-sel tiroid dan memiliki efek yang lebih abadi pada tubuh daripada hormon-hormon lain.

Untuk alasan inilah memastikan kadar tiroksin yang normal sangat penting bagi seseorang.

Jika tingkat hormon T4 meningkat, maka keadaan ini memerlukan koreksi obat untuk menghindari masalah tidak hanya dengan tiroid, tetapi juga seluruh sistem endokrin.

Karena reaksi berantai pasti akan gagal dalam mekanisme lain untuk mendukung kehidupan organisme. Kelebihan tiroksin mengganggu pengaruhnya sendiri. Hormon tidak masuk ke aliran darah dan terus menumpuk di kelenjar tiroid.

Akibatnya, terjadi perlambatan produksi thyroliberin (TRH), hormon hipotalamus, dan hormon TSH (thyroid-stimulating hormone adenohypophysis). Sebagian besar tiroksin dalam tubuh "diangkut" dalam bentuk terikat (total T4), tetapi beberapa senyawa bersirkulasi dalam bentuk bebasnya (FT4 bebas).

Jadi, T4 gratis, apa hormon ini, apakah tiroksin dalam tubuh manusia yang bertanggung jawab? Tiroksin bebas atau FT4 masih merupakan hormon tiroid yang sama, kekhasannya adalah bahwa ia tidak mengikat protein pembawa senyawa aktif biologis melalui sistem sirkulasi tubuh.

Apa yang dimaksud dengan hormon T4? Karena FT4 dan T4 pada dasarnya adalah hormon yang sama, fungsinya serupa. Perbedaannya hanya di jalan "gerakan" hormon-hormon ini di dalam tubuh. Tiroksin bertanggung jawab untuk proses metabolisme dan mempengaruhi semua jaringan tubuh manusia.

Mungkin fitur utama tiroksin bebas dapat dianggap sebagai fakta bahwa hormon kelenjar endokrin ini mempengaruhi kemampuan wanita untuk mereproduksi keturunan. Analisis hormon ini lulus semua, tanpa kecuali, ibu hamil selama kehamilan.

Norm T4 pada wanita dan pria

Sesuai dengan norma umum yang ditetapkan dari hormon bebas T4 pada pria dan wanita, nilai tiroksin harus berada pada kisaran 9,56 hingga 22,3 pmol / l. Pada wanita, tingkat hormon T4 bebas berkisar dari 120 hingga 140 nM / l selama kehamilan.

Dalam keadaan normal, tingkat bebas tiroksin pada wanita dapat bervariasi dari 71,23 hingga 142,25 nmol / l. Untuk pria sehat, tingkat tiroksin diatur dalam interval dari 60,77 ke 136,89 nmol / l. Interval yang agak panjang ini disebabkan tidak hanya untuk jenis kelamin, tetapi juga untuk usia seseorang.

T4 dan FT4 - ini adalah indikator operasi efisien kelenjar endokrin. Konsentrasi tiroksin tertinggi dalam darah jatuh pada waktu dari jam 8 pagi sampai jam 12 siang. Selain itu, dianggap normal jika kandungan hormon meningkat pada periode musim gugur-musim dingin.

Pengurangan tingkat tiroksin dalam darah terjadi dari sekitar pukul 23 malam hingga 3 jam, begitu juga di musim panas. Namun, penyimpangan dari nilai rata-rata yang ditetapkan dapat disebabkan tidak hanya oleh waktu dan kadang-kadang satu tahun, tetapi juga oleh berbagai jenis penyakit. Pertimbangkan penyebab utama perubahan kadar tiroksin.

Jika dalam analisis T4, gratis meningkat, maka ini menunjukkan perkembangan penyakit seperti:

Selain itu, pada pandangan pertama, peningkatan yang tidak masuk akal pada tingkat FT4 dan T4 dapat menunjukkan pasien yang menerima analog hormon tiroid, kontrasepsi oral, metadon, prostaglandin, Cordarone, Tamoxifen, zat yang mengandung yodium radiopak, Insulin dan Levodopa.

Mengurangi tingkat tiroksin dalam plasma darah menunjukkan perkembangan penyakit seperti:

Selain itu, jika bebas tiroksin diturunkan, maka ini mungkin menunjukkan penggunaan dalam pengobatan obat-obatan seperti: Tamoxifen, Propranolol, Mercazolil, Metoprolol, Atorvastatin, Ibuprofen, Simvastatin, Diclofenac dan Propylthiouracil. Penurunan kadar FT4 dan T4 dapat mengindikasikan bahwa pasien meminum zat antitiroid, steroid anabolik, steroid, diuretik, antikonvulsan, dan obat radiopak.

Triiodothyronine (hormon T3)

Triiodothyronine adalah hormon tiroid kedua yang disekresikan di kelenjar tiroid. Hormon ini terkait erat dengan tiroksin, karena ia terbentuk karena pemecahan hormon T4. Meskipun T3 diproduksi dalam volume yang cukup kecil, para peneliti percaya bahwa itu adalah triiodothyronine yang dapat dianggap sebagai senyawa utama kelenjar tiroid.

Seperti disebutkan sebelumnya, prekursor T3 adalah tiroksin (hormon T4), yang mengandung empat molekul yodium. Hormon ini diproduksi dalam jumlah besar oleh kelenjar tiroid. Setelah satu molekul yodium meninggalkan komposisi tiroksin, hormon T4 diubah menjadi T3 total. Dengan demikian, zat yang sangat aktif menggantikan senyawa yang kurang aktif.

Triiodothyronine terlibat dalam banyak mekanisme tubuh manusia.

Dalam esensi biologisnya, hormon inilah yang merupakan "mesin" dari proses pendukung kehidupan yang penting. T3 bertanggung jawab untuk stimulasi aktivitas saraf, untuk redistribusi energi dan kerja otak.

Indikator regulasi total T3 bergantung pada musim, serta usia seseorang.

Indikator normal triiodothyronine berikut untuk manusia telah ditetapkan:

  • dari 1 tahun hingga 10 tahun - dari 1,79 ke 4,08 nmol / l;
  • pada usia 10 hingga 18 tahun - dari 1,23 hingga 3,23 nmol / l;
  • dari usia 18 hingga 45 tahun - dari 1,06 hingga 3,14 nmol / l;
  • berusia 45 tahun dan lebih tua - dari 0,62 hingga 2,79 nmol / l.

Apa hormon ini - T3 gratis?

Ketika hormon T3 dilepaskan dari tiroid, ia mengikat protein yang "mengangkut" ke organ lain. Triiodothyronine yang terikat seperti itu disebut generik dan ditunjuk dalam uji TT3. Sejumlah kecil hormon tetap tidak terikat dan disebut T3 gratis, dilambangkan sebagai FT3.

Apa itu - triiodothyronine gratis? Pada intinya, T3 bebas masih merupakan hormon yang sama, triiodothyronine. Hanya saja ini bagian dari T3 "bergerak" di sepanjang sistem peredaran darah sendiri tanpa bantuan protein. Para ahli menyebut hormon ini sebagai indikator pertama dari fungsi normal kelenjar endokrin.

Tingkat triiodothyronine gratis pada wanita, seperti pada pria, dapat bervariasi dari 2,62 hingga 5,77 nmol / l. Variasi ini dalam batas normal T3 adalah karena perbedaan dalam metode studi laboratorium hormon tiroid.

Peningkatan hormon T3 dapat terjadi pada periode musim gugur-musim dingin, dan triiodothyronine mencapai tingkat minimum dalam tubuh, sebagai aturan, di musim panas. Hampir semua hormon bergantung pada waktu dan tahun, jenis kelamin dan usia seseorang.

Perlu dicatat bahwa norma-norma T3 gratis untuk wanita dapat bervariasi tidak hanya tergantung pada jenis peralatan yang digunakan untuk analisis, musim dan waktu, tetapi juga karena alasan lain. Ini semua tentang fitur struktur tubuh wanita, yaitu dalam sistem reproduksi.

Pada usia 15 hingga 20 tahun, nilai normal FT3 dianggap berkisar antara 1,22 hingga 3,22 nmol / l, dan dari 30 hingga 50 tahun - dari 2,6 hingga 5,7 nmol / l. Ginekolog sering memanggil hormon triiodothyronine (FT3) dan tiroksin bebas (FT4) "perempuan" gratis, karena mereka bertanggung jawab atas kemampuan seorang wanita untuk hamil, melahirkan, dan kemudian menghasilkan keturunan yang sehat.

Oleh karena itu, penting bahwa selama kehamilan untuk mempertahankan hormon "wanita" normal. Jika tiroksin dan triiodothyronine tidak berurutan, maka ada bahaya baik untuk tubuh calon ibu dan untuk kesehatan bayinya.

Tes darah hormonal (skrining) dilakukan secara periodik pada wanita hamil untuk mendeteksi masalah dalam sistem endokrin pada tahap awal. Selain itu, jika ada kebutuhan nyata untuk memperbaiki hormon dengan menggunakan obat-obatan.

Total dan triiodothyronine gratis meningkat dengan:

  • kegemukan;
  • disfungsi tiroid pada periode postpartum;
  • porphyrias;
  • multiple myeloma;
  • hyperestrogenic;
  • glomerulonefritis;
  • Infeksi HIV;
  • tiroiditis (remaja dan akut);
  • penyakit hati kronis;
  • koriokarsinoma;
  • goiter beracun.

Selain itu, kandungan tinggi triiodothyronine dalam darah dapat menunjukkan bahwa pasien menerima analog hormon tiroid asal sintetis, serta obat-obatan seperti Metadon, Cordarone, dan kontrasepsi oral. Peningkatan T3 juga merupakan karakteristik dari kondisi setelah hemodialisis.

Total dan T3 gratis dapat diturunkan dengan:

  • beberapa penyakit mental;
  • diet rendah protein;
  • hipotiroidisme;
  • kerusakan kelenjar adrenal.

Selain itu, tingkat triiodothyronine rendah mungkin karena penggunaan dalam pengobatan obat antitiroid, misalnya, Propylthiouracil dan Mercazolil, steroid, seperti beta-blocker sebagai Propranolol dan Metoprolol.

Sebagai aturan, tingkat T3 di bawah norma diamati pada pasien yang memakai steroid anabolik dan statin, misalnya, Simvastatin dan Atorvastatin, serta obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID), seperti Ibuprofen atau Diclofenac dan senyawa kontras X-ray.

Seringkali, indikator banyak hormon menyimpang dari norma selama periode pemulihan tubuh manusia setelah menderita penyakit. Penting untuk mengetahui bahwa penurunan level T3 selalu merupakan hasil dari perubahan parameter regulasi hormon T4.

Kedua senyawa aktif biologis ini saling terkait erat. Dan meskipun tiroksin dianggap sebagai hormon yang rendah aktif, ia juga sangat diperlukan untuk manusia, seperti juga triiodothyronine. Ketika tubuh merasakan kekurangan T3, mekanisme pertahanan yang disebut konversi perifer dipicu. Akibatnya, tiroksin, yang diproduksi kelenjar tiroid secara berlebihan, diubah menjadi triiodothyronine yang sangat aktif.

Tubuh dengan demikian mencoba untuk memperbaiki situasi sendiri dan menyesuaikan latar belakang hormonal. Namun, ini tidak selalu berhasil. Jika hormon T3 bebas meningkat, apa yang harus dilakukan? Pertama, selalu ada kemungkinan kesalahan dalam penelitian. Juga, hasil analisis yang salah mungkin merupakan konsekuensi dari tidak adanya aturan sederhana persiapan untuk mempelajari hormon tiroid.

Oleh karena itu, perlu untuk benar mendekati diagnosis dan mengambil kembali analisis hormon. Kedua, disarankan untuk berkonsultasi secepat mungkin untuk meminta saran dari ahli endokrin. Spesialis akan dapat menjelaskan apa yang secara khusus menyebabkan tingkat hormon tiroid yang abnormal. Jika perlu, spesialis akan memberikan rekomendasi untuk perawatan atau pemeriksaan lebih lanjut.

Hormon perangsang tiroid (TSH, TSH)

Hormon perangsang tiroid (thyrotropin, thyrotropin) adalah hormon dari kelenjar pituitari, atau lebih tepatnya lobus anteriornya. Meskipun hormon glikoprotein sendiri tidak melepaskan kelenjar endokrin, TSH memainkan peran penting dalam fungsinya yang tidak terganggu. Thyrotropin bekerja pada reseptor tiroid, sehingga merangsang aktivasi dan produksi tiroksin.

Sebagai akibat dari paparan TSH ke sel-sel tiroid, mereka mulai mengkonsumsi lebih banyak yodium, yang mengarah pada biosintesis hormon penting seperti itu untuk tubuh manusia seperti T3 dan T4.

Selain itu, tirotropin mempengaruhi jumlah dan ukuran sel-sel tiroid, dan juga merangsang produksi fosfolipid, asam nukleat dan protein.

Semua sistem vital tubuh harus bekerja seperti jam sehingga seseorang dapat menjalani kehidupan yang utuh. Jadi dalam kasus hormon tiroid, semuanya juga diatur dengan benar.

Ada umpan balik antara tiroksin dan tirotropin. Jika tiroid meningkatkan produksi T4, maka tingkat tirotropin dalam darah secara otomatis menurun dan sebaliknya.

Tes darah untuk TSH

Analisis TSH - penelitian macam apa dan untuk apa? Paling sering, orang datang ke endokrinologi untuk pertama kalinya ke arah yang ditentukan oleh dokter setempat, yang memperhatikan gejala utama penyakit tiroid. Seorang spesialis sempit, yang merupakan endokrinologis, mengatur, sebagai aturan, USG kelenjar tiroid dan tes darah untuk TSH, T3, T4, AT-TG dan AT-TPO.

Ini adalah apa yang disebut penelitian minimal, yang memungkinkan dokter untuk membuat kesimpulan tentang kondisi di mana pasien memiliki kelenjar endokrin. Dan meskipun tirotropin bukan milik hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid dalam esensi biologisnya, mengartikan analisis untuk TSH dianggap sebagai langkah yang sangat penting dalam mendeteksi patologi yang terkait dengan sistem endokrin tubuh.

Banyak orang, ketika mereka pertama kali mendengar daftar nama-nama hormon yang tidak dikenal atau singkatan mereka yang disingkat, bingung bertanya: “Tes seperti apa mereka?”. Banyak yang bahkan mulai khawatir dan khawatir dengan sia-sia tentang prosedur menyumbangkan darah untuk penelitian.

Bahkan, tidak ada yang perlu dikhawatirkan, Anda hanya perlu belajar bagaimana menyumbangkan bahan biologis (dalam hal ini, darah) untuk penelitian laboratorium lebih lanjut. Seorang ahli endokrinologi atau spesialis di laboratorium medis dapat memberi tahu secara rinci cara melakukan tes untuk TSH.

Berikut adalah beberapa aturan umum yang akan membantu mempersiapkan berbagai tes darah, termasuk hormon kelenjar endokrin:

  • Disarankan untuk mengurangi atau menghilangkan semua aktivitas fisik untuk beberapa waktu sebelum penelitian;
  • bahan biologis (yaitu, darah dari pembuluh darah) harus diberikan hanya dengan perut kosong;
  • satu hari sebelum studi tidak mengkonsumsi alkohol, serta makanan berlemak berat atau terlalu pedas dan pedas;
  • sebelum analisis, Anda bisa minum air, lebih disukai biasa;
  • dianjurkan (jika mungkin) untuk berhenti minum obat apa pun beberapa minggu sebelum analisis;
  • jika obat-obatan sangat penting, maka seorang spesialis laboratorium penelitian harus diperingatkan tentang hal ini sehingga analisis membuat suatu amandemen terhadap keberadaan obat-obatan dalam darah.

Norma stimulasi hormon tiroid

Ciri hormon thyreotropin adalah bahwa kadar dalam plasma darah tergantung pada musim dan waktu. Selain itu, untuk usia yang berbeda, standar hormon TSH individu ditetapkan. Konsentrasi TSH yang paling signifikan dalam darah diamati sekitar jam 2-3 pagi, dan jumlah terkecil hormon dapat diperbaiki pada sekitar 17-18 di sore hari.

Fluktuasi harian sekresi yang melekat dalam berbagai jenis hormon, termasuk hormon tiroid. Sangat menarik bahwa dalam kasus pelanggaran mode tidur, dalam tubuh manusia kegagalan yang tak terelakkan terjadi dalam sintesis tirotropin, yang melibatkan sejumlah penyakit serius.

Tabel di bawah ini menunjukkan tingkat hormon TSH untuk orang-orang dari berbagai usia.

Analisis dekode TSH, T3, T4

Hari ini, saya akan menunjukkan kepada Anda cara menguraikan secara independen tes darah untuk hormon tiroid (TSH, T3, dan T4) dan memperkenalkan Anda pada sebuah buku indah yang akan mengajarkan siapa pun tanpa pendidikan medis untuk memahami data laboratorium secara mandiri.

Saya didiagnosis dengan hipotiroidisme dan AIT 3 tahun yang lalu, pada saat yang sama saya diresepkan "pengobatan" dengan L-tiroksin. Tetapi saya baru-baru ini menemukan bahwa diagnosis itu salah: seorang endokrinologis membenarkan perlunya mengambil hormon dengan mengatakan bahwa saya mengalami peningkatan TSH. Saya memonitor satu indikator untuk semua 3 tahun - TSH.

Ketika buku “Tes Darah untuk Penyakit Kelenjar Tiroid” muncul di tangan saya, ide saya tentang diagnosa benar-benar terbalik. Buku ini telah menjadi penyelamat nyata bagi saya dan telah memberi saya kesempatan untuk melindungi kesehatan saya dari para dokter yang buta huruf yang tidak memahami pentingnya diagnosis lengkap dari tes darah.

Saya mengundang Anda untuk berjalan bersama saya melalui semua langkah "decoding" independen dari tes hormon tiroid. Bahkan jika Anda memiliki kondisi yang sama sekali berbeda (euthyroidism atau hyperthyroidism), Anda akan menyadari bahwa itu tidak sesulit kelihatannya.

12/19/2016 Saya pergi ke laboratorium diagnostik klinis pribadi dan menyumbangkan darah untuk indikator berikut: TSH, total T3, total T4, T3 gratis, T4 gratis, anti TPO dan anti TG. Hasilnya adalah sebagai berikut:

Seorang endokrinologis dari klinik setempat akan segera "memahami" bahwa saya harus segera meresepkan L-thyroxin, karena dia tidak mengerti apa arti peningkatan nilai TSH. Dan antibodi terhadap TG di atas normal akan membuatnya menatapku dengan tampilan penuh simpati. Dia akan memberi tahu saya cerita lain tentang fakta bahwa "proses autoimun menyebabkan hipotiroidisme" dan "asupan L-tiroksin dan kontrol TSH diperlukan". Kami lulus - kami tahu :)

Oleh karena itu, saya tidak terburu-buru dengan analisis ini untuk menemui dokter, tetapi membuka buku “Tes darah untuk penyakit tiroid” di hadapan saya, mempersenjatai diri dengan pena, kertas dan kalkulator dan mulai mempelajari kasus pribadi saya.

Buku "Tes darah untuk penyakit kelenjar tiroid"

Sekali lagi, saya memperingatkan Anda bahwa saya memberi di sini hanya contoh penguraian analisis saya. Saya tidak akan menyusun metodologi terperinci dan saya melakukannya dengan niat terbaik. Karena jika Anda tidak memahami esensi dari tiga negara - euthyroidism, hypothyroidism dan hyperthyroidism dan negara kompensasi dari metabolisme tiroid, maka tanpa pengetahuan ini, mengartikan analisis akan memberi Anda sedikit. Saya akan memberitahu Anda tentang sesuatu, tetapi lebih baik Anda memiliki gambaran yang lengkap. Klasifikasi penyakit kelenjar tiroid Dr. Ushakov pada dasarnya berbeda dari apa yang Anda diberitahu sebelumnya oleh para dokter dan apa yang dapat Anda temukan secara mandiri di Internet. Buku ini 150% layak untuk dibeli dan dibaca dari depan ke belakang.

Penguraian analisis TSH

Mari kita mulai lebih dulu - dengan TSH. Dalam kasus saya, TSH = 9,02 [0,4-3,77]. Apa artinya ini?

Peningkatan TSH adalah tanda hipotiroidisme. Tetapi pada 99% ahli endokrin negara kita, definisi hipotiroidisme yang salah berakar kuat di kepala mereka. Dan Anda, pembaca yang budiman, apakah Anda tahu apa itu hipotiroidisme? Anda mungkin pernah mendengar atau membaca bahwa "hipotiroidisme adalah kekurangan hormon tiroid" atau "penurunan fungsi tiroid."

Jika Anda melihat lebih dekat pada formulir dengan analisis saya, Anda mungkin menemukan bahwa dengan peningkatan TSH, saya tidak memiliki kekurangan hormon tiroid. Dan ini bukan kasus langka - menurut data dari buku "Tes darah", lebih dari 30% pasien dengan hipotiroidisme memiliki hormon tiroid dalam jumlah penuh di dalam darah. Mereka mungkin bahkan tidak menduga bahwa mereka memiliki hypothyroidism sampai mereka secara tidak sengaja masuk ke kantor ke endokrinologis (seperti halnya dengan saya).

Di sekolah saya, subjek favorit saya adalah fisika dan saya memiliki gelar teknik teknik. Oleh karena itu, untuk memudahkan Anda memahami esensi hipotiroidisme, saya akan meminta Anda untuk memberikan gambaran berikut di kepala Anda. Bayangkan bahwa kelenjar tiroid adalah pekerja pabrik. Ini menghasilkan "produk" - hormon tiroid yang dikonsumsi oleh tubuh. Kelenjar tiroid memiliki "pengawas" superior - ini adalah kelenjar pituitari (ada kepala lain yang lebih "superior" - Anda mempelajarinya dari buku). Sipil pituitari ini memiliki pengeras suara di mana dia memberikan instruksi ke kelenjar tiroid. Pada loudspeaker ini adalah kontrol volume yang memungkinkan Anda untuk menambah atau mengurangi frekuensi suara yang dipancarkan loudspeaker.

Jadi, saya ingin Anda membayangkan bahwa TSH adalah jumlah volume dari mana kelenjar pituitari memberikan perintah ke kelenjar tiroid. Apa yang dia pesan padanya? Kembangkan hormon tiroid, tentu saja!

TSH dan besarnya stimulasi

Jadi, kami sampai pada titik utama dan sekarang Anda akan memahami bagaimana tidak masuk akal definisi hipotiroidisme, yang diberikan oleh dokter dan yang penuh dengan internet. Analisis decoding dari TTG akan jelas bagi semua orang!

TSH adalah hormon pituitari yang dirancang untuk merangsang kelenjar tiroid. Oleh karena itu, hipotiroidisme adalah gejala yang menstimulasi. Bukan kekurangan hormon tiroid dan bukan penurunan fungsi tiroid, yaitu, tanda aktivasi berlebihan kelenjar tiroid melalui TSH.

Jika hormon tiroid cukup, tetapi TSH akan meningkat lebih dari biasanya, kondisi ini masih akan disebut hipotiroidisme.

Indeks TSH memungkinkan kita untuk mengklasifikasikan hipotiroidisme kita sesuai dengan besarnya rangsangan. Semakin besar TSH, semakin keras kelenjar pituitari "menjerit" dan semakin kuat menyebabkan kelenjar tiroid mengencang dan menghasilkan hormon. Dalam buku ini, Dr. Ushakov menjelaskan tiga derajat stimulasi kelenjar tiroid - minor, sedang, dan signifikan.

Menguraikan tes darah saya untuk hormon tiroid

Dalam kasus saya, TSH = 9,02 [0,4-3,77]. Kelebihan nilai referensi atas (hingga 7-10 mU / l) menunjukkan peningkatan yang nyata, tetapi relatif kecil dalam produksi produksi hormon tiroid. Ini memberitahu saya bahwa kebutuhan tubuh saya untuk hormon-hormon ini telah meningkat, tetapi sejauh ini kelenjar tiroid memiliki kekuatan kompensasi yang cukup karena peningkatan produksi untuk sepenuhnya memenuhi kebutuhan ini. Tingkat stimulasi kelenjar tiroid ini disebut hipotiroidisme minor.

Hipotiroidisme sedang ditentukan oleh besarnya TSH antara 10 dan 20-30 mU / l. *

Pada nilai TSH lebih dari 30 mU / L, hipotiroidisme signifikan dapat dipikirkan. *

* pada tingkat 0.4-4.0 mU / l.

Untuk informasi lebih lanjut tentang klasifikasi hipotiroidisme, Anda dapat membaca dalam buku Dr. Ushakov "Tes darah untuk penyakit kelenjar tiroid."

T3 St. dan T4 dari sv.

Jika dokter Anda hanya merujuk Anda ke TSH, lalu bagaimana ia akan menavigasi kecukupan hormon tiroid? Saya menemukan seorang dokter yang hanya, atas dasar hanya satu TSH yang ditinggikan, saya perlu meresepkan saya dosis rata-rata (50 µg) L-tiroksin. Sekarang, bertahun-tahun kemudian, saya mengerti bahwa endokrinologis itu tidak terbiasa dengan prinsip-prinsip evaluasi kuantitatif dan hubungan antara hormon tiroid.

Saya sangat senang bahwa cerita semacam itu tidak akan terjadi pada saya atau Anda, karena pengetahuan yang diberikan oleh Dr. Ushakov dalam buku ajar untuk pasien jauh melebihi tingkat endokrinologis “biasa”.

Jika Anda melihat gambar di atas, di mana saya menampilkan transkrip analisis saya pada selembar kertas dalam sel, maka Anda akan melihat bahwa untuk setiap indikator saya telah menggambar segmen yang mewakili interval referensi dari laboratorium. Untuk hormon T3 dan T4, segmen ini harus dibagi menjadi 4 bagian.

Tingkat hormon saya T4 St. dan T3 dari sv. berada di zona rata-rata 50% dari norma (daerah yang diarsir), yaitu, dalam optimal. Pada saat yang sama bendera merah T4 St. terletak sedikit di sebelah kiri bendera T3sv. Kondisi ini disebut kompensasi tiroid.

Apa artinya ini? Bahwa kelenjar tiroid memiliki kapasitas kompensasi yang cukup untuk sepenuhnya menyediakan tubuh dengan hormon. Dalam kasus kompensasi tiroid, tidak perlu meresepkan levothyroxine, tetapi ini dilakukan di mana-mana, secara skematis, “berjaga-jaga”.

Jika T3sv. dan T4sv. berada di 25% terkecil dari celah referensi, pola tes darah seperti ini disebut subkompensasi tiroid.

Nilai-nilai kedua hormon T3sv. dan T4sv. kurang norma terkait dengan dekompensasi tiroid.

Apa konsep "subkompensasi" dan "dekompensasi" berarti di bagian "negara kompensasi metabolisme hormonal" pada halaman 101 dari buku teks untuk pasien "Tes darah untuk penyakit tiroid".

Rasio hormon T3sv. ke T4sv.

Data tes darah memungkinkan kita untuk menghitung indikator penting lainnya - rasio persentil T3cv./T4cv. Hasil dari hubungan ini dapat melaporkan beberapa proses di kelenjar tiroid dan di dalam tubuh.

Apa itu persentil dan bagaimana menghitung rasio mereka?

Persentase adalah karakteristik dari kumpulan data yang menyatakan peringkat dari elemen array sebagai angka dari 1 hingga 100, dan merupakan indikasi berapa persentase nilai di bawah tingkat tertentu. Sebagai contoh, nilai persentil ke-30 menunjukkan bahwa 30% dari nilai-nilai terletak di bawah tingkat ini.

Sangat mudah untuk menghitungnya - Anda perlu menghitung panjang segmen dari awal hingga bendera merah dan membagi nilai yang dihasilkan oleh panjang seluruh interval referensi. Yaitu, untuk indikator T3 saya St. persentil akan sama dengan (3,21-2) / (4,4-2) = 0,5. Memang, nilai T3 St. terletak di suatu tempat di tengah-tengah interval referensi.

Selanjutnya, kami menghitung rasio persentil T3 St. ke T4 dari sv. Hasil terbaik adalah antara 1.1 dan 2.8. Dalam keadaan optimum T4 St. dikonversi ke T3 dengan kecepatan normal dan T3cb. juga dikonsumsi dengan kecepatan normal.

Nilai relasi T3sv./T4sv. lebih dari 2,8 disebut peningkatan kompensasi tiroid, dan kurang dari 1,1, mereka disebut hiperaktivitas tiroid (hal. 107 dari buku pelajaran pasien, Tes Darah untuk Penyakit Kelenjar Tiroid).

Antibodi (anti-TPO dan anti-TG)

Seperti yang Dr. Ushakov tulis dalam bukunya, pasien sering mengalami peningkatan antibodi terhadap TPO. Saya memiliki kebalikannya - antibodi terhadap TPO adalah normal, tetapi antibodi terhadap TG meningkat, yang jarang terjadi. Dalam hubungannya dengan gambar ultrasound saya, ini menunjukkan proses autoimun di kelenjar tiroid.

Apa yang dimaksud dengan singkatan TPO dan TG?

TPO adalah thyperoxidase, agen pengoksidasi yang ditemukan dalam sel-sel kelenjar tiroid dan terlibat dalam pembentukan hormon (tiroksin dan triiodothyronine). Dapat dikatakan bahwa anti-TPO adalah antibodi untuk thyrocytes (sel-sel tiroid).

Menurut Dr. Ushakov, peningkatan AT-TPO terjadi

  1. terutama ketika sel tertekan, 2) pada tingkat lebih rendah - ketika mereka habis, 3) bahkan lebih sedikit ketika mereka mati.
A. V. Ushakov, 'Tes darah untuk penyakit kelenjar tiroid'

Thyroglobulin (TG) adalah zat protein yang ditemukan di koloid folikel tiroid dan berpartisipasi dalam pembentukan dan akumulasi hormon. Oleh karena itu, dapat dikatakan bahwa anti-TG adalah antibodi terhadap jaringan tiroid.

Antibodi untuk TG sesuai terutama untuk menipisnya jaringan kelenjar daripada kelebihan yang sebenarnya.

Estimasi ukuran antibodi penting karena mencerminkan tingkat kelebihan tegangan dan penipisan kelenjar tiroid.

Dengan mengacu pada anti-TPO (AT-TPO):

  • Hingga 300 U / l adalah peningkatan kecil antibodi,
  • Hingga 1000 U / l - peningkatan sedang (sedang),
  • Lebih dari 1000 U / l - signifikan (peningkatan besar)

Untuk anti-TG (AT-TG):

  • Hingga 200 U / l - peningkatan kecil,
  • 200-500 U / l - peningkatan sedang (sedang),
  • Lebih dari 500 U / l - peningkatan antibodi yang signifikan.

Semua nilai ini bersyarat, karena mereka bergantung pada nilai referensi.

Sebagai contoh, dengan nilai AT-TPO 734,8 U / L [0-35], seseorang dapat berpikir tidak hanya dari peningkatan moderat dalam antibodi ini, tetapi juga dari overpotential moderat yang sama dan beberapa penipisan jaringan tiroid.

Apa yang saya lakukan?

Menurut klasifikasi Dr. Ushakov, gambar tes darah saya sesuai dengan hipotiroidisme kecil dengan kompensasi tiroid dan peningkatan antibodi moderat untuk TG. Pengenalan L-tiroksin ke dalam tubuh tidak diperlukan, karena hormon kelenjar tiroid cukup, dan kelebihan hormon dapat memperburuk kondisi organ dan kesejahteraan lainnya.

Apa yang harus dilakukan selanjutnya?

Selanjutnya, saya perlu memahami faktor-faktor buruk yang menyebabkan peningkatan stimulasi kelenjar tiroid oleh sistem pituitari dan saraf, yang telah meningkatkan kebutuhan tubuh akan hormon-hormon tiroid. Hal ini juga diperlukan untuk menilai keadaan fungsional dari sistem yang berpartisipasi bersama dengan kelenjar tiroid dalam penyediaan energi (utama) metabolisme.

Tes apa yang saya lewati secara tambahan (bersama dengan tes untuk hormon tiroid) yang akan saya ceritakan di artikel berikutnya.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro