TSH atau tirotropin, hormon perangsang tiroid, adalah produk kelenjar pituitari anterior yang mengatur fungsi kelenjar tiroid. Dalam yang terakhir ada reseptornya, dengan bantuan mereka tirotropin tinggi merangsang kelenjar tiroid untuk mengembangkan dan mengaktifkan hormon-hormonnya.

Inti dari masalah itu

Kelenjar tiroid sepenuhnya menentukan semua jenis metabolisme dalam tubuh, kerja sistem kardiovaskular, saluran pencernaan, sistem saraf pusat, reproduksi. Thyrotropin dan hormon tiroid memiliki umpan balik (swing). Sejak permulaan kehamilan pada wanita, kerja seluruh tubuh berubah, dan kelenjar endokrin tidak terkecuali. Nilai-nilai indikator hormon mulai melompat, yang merupakan norma.

Dalam hal TSH, dokter memiliki gambaran lengkap tentang jalannya kehamilan. Ketika mendaftar di LCD, dokter kandungan akan merujuk seorang wanita ke TSH selama kehamilan, dan jika Anda sudah memiliki masalah dengan tiroid pada kelahiran sebelumnya, Anda harus mengambil tes saat merencanakan kehamilan dan tetap mengontrol selama 10 minggu pertama periode tersebut.

Jadi wanita, sebelum hamil, Anda harus lulus ujian lengkap. Faktanya adalah bahwa ketika kehamilan terjadi, itu adalah hormon perangsang tiroid yang mencerminkan kondisi kelenjar tiroid. TSH terganggu oleh patologi hati dan ginjal, gangguan mental, dan kurangnya tidur terus-menerus.

Bagaimana hormon thyrotropic berperilaku selama kehamilan

Pada periode kehamilan kelenjar tiroid pada janin sebelum minggu ke 10 belum dan dia tidak membutuhkan hormon TSH; Oleh karena itu, besi ibu bekerja untuk dua orang. Ada tabel khusus studi imunologi pada kelompok tiroid, yang tersedia untuk setiap endokrinologis. Hormon hormon atas TSH bervariasi sekitar 2-2,5 μIU / L. Selain itu, harus baik selama perencanaan dan pada saat pembuahan.

Batas bawah TSH harus setidaknya 0,5 µIU / L - ini normal. Angka-angka di bawah ini adalah patologi. Tidak perlu menentukan TSH per minggu, itu sudah cukup untuk menentukan pada trimester.

  • 1 trimester - 0,1-0,4 mU / l atau mIU / l;
  • 2 trimester - 0,3-2,8 mU / l;
  • 3 trimester - 0,4-3,5 mU / l.

TSH pada tingkat kehamilan: selama kehamilan, berkisar 0,2 hingga 3,5 mIU / L. Di berbagai negara, norma-norma ini berbeda.

Di Commonwealth of Independent States, tingkat TSH pada kehamilan pada trimester adalah sebagai berikut: tingkat 0,4-2,5 mIU / l pada trimester pertama dan 0,4-4,0 mIU / l pada trimester 2 dan 3 telah diadopsi. Beberapa ahli menunjukkan bahwa tingkat maksimum bisa 3 mIU / L. Di daerah lain untuk ibu hamil - normanya berbeda. Misalnya, di Amerika mereka lebih rendah.

Manifestasi gejala defisiensi thyrotropin

Di bawah norma, itu berarti mendekati 0. T4 naik. Gejala:

  • takikardia muncul dengan peningkatan curah jantung;
  • AH di atas 160 mm Hg;
  • cephalgia tajam;
  • suhu menjadi rendah secara konstan;
  • peningkatan nafsu makan dan perasaan kelaparan konstan dengan latar belakang berat badan berkurang.

Latar belakang emosional wanita hamil berubah: wanita menjadi mudah tersinggung, tidak seimbang, dia mungkin mengalami kejang, tremor ekstremitas.

Penyebab pengurangan tirotropin

TSH rendah selama kehamilan dapat terjadi:

  • dengan diet puasa dan keras;
  • stres;
  • Sindrom Sheehan (atrofi sel pituitari setelah melahirkan);
  • pengobatan sendiri untuk hipertiroidisme;
  • kurangnya fungsi hipofisis;
  • formasi dan kelenjar tiroid, mempengaruhi produksi hormon;
  • dengan kekurangan yodium.

Jika kondisi ini tidak dapat menerima terapi konservatif dengan thyrostatics, bahkan reseksi tiroid pada wanita selama kehamilan terpaksa dilakukan.

Thyrotropin dan konsepsi

Pekerjaan kelenjar tiroid selama perencanaan kehamilan harus mendominasi. Kegagalannya tidak bisa melahirkan dan menghasilkan buah. Efek TSH pada seorang gadis pada konsepsi adalah sedemikian rupa sehingga ketika dokter melihat anovulasi pada USG panggul dan tubuh luteal belum berkembang, dia akan selalu merujuk Anda ke analisis TSH.

Secara umum, peningkatan TSH dapat berdampak negatif pada indung telur - menghambat perkembangan korpus luteum. Jika TSH tinggi yang diindikasikan tidak memiliki waktu untuk bertindak pada ovulasi, konsepsi terjadi.

Bagaimana TSH memengaruhi konsepsi? TSH umumnya dengan sendirinya memiliki sedikit efek pada pemupukan, konsepsi dipengaruhi oleh penyakit yang menyebabkan infertilitas. Ini termasuk manifestasi hipotiroidisme (TSH harus tinggi dan T4 berkurang); hiperprolaktinemia - peningkatan jumlah prolaktin. Jika TSH meningkat selama kehamilan, tetapi hormon tiroid tetap di N, kehamilannya normal.

Perilaku TSH selama kehamilan

1 trimester - ketika zigot muncul di dalam tubuh, hCG diproduksi - chorionic gonadotropin. Ini memacu kerja kelenjar tiroid, di bawah pengaruhnya bekerja sudah lebih kuat dari tingkat biasanya dan meningkat sebesar 50%. Darah mengakumulasi banyak tiroksin. Hormonnya melompat dengan tajam dan TSH turun pada trimester pertama kehamilan.

Dari minggu ke 10, hCG mulai menurun secara bertahap dan turun beberapa kali pada awal trimester ke-2. Hal ini menyebabkan peningkatan TSH dan T4 gratis, tetapi dalam batas normal. Estrogen mulai tumbuh, hormon bebas menjadi lebih sedikit.

Dengan awal trimester ke-2 dan hingga kelahiran, peningkatan TSH pada kehamilan dengan kehadiran hormon terkait meningkat, tetapi tidak lebih dari norma. Karena itu, patologi tidak dipertimbangkan.

Jika pada akhir trimester pertama nilai TSH rendah dan belum meningkat, ini sudah merupakan tanda tirotoksikosis. Penurunan dapat menyebabkan abrupsi plasenta. Bahkan dengan timbulnya persalinan, nantinya ia mungkin memiliki cacat dan anomali.

Trimester pertama

Hormon tiroid awal dalam kehamilan: pada ibu yang sehat potensial dalam 12 minggu pertama kehamilan selalu berkurang. Idealnya, tingkat TSH tidak lebih tinggi dari 2,4-2,5 µIU / ml - jumlahnya harus rata-rata: 1,5 - 1,8 µIU / ml.

TSH tidak masuk melalui plasenta, tetapi hormon tiroidnya dipasok. Dengan angka-angka ini, TSH - T4 gratis selama kehamilan hanya akan berada di kisaran yang akan memungkinkan janin untuk berkembang secara normal.

Pada kehamilan multipel, TSH di bawah normal, mendekati 0,10-12 minggu - memiliki TSH terendah. Ini ditekan oleh hCG. Maka itu bisa naik.

2 dan 3 trimester

Norm TSH pada trimester kedua kehamilan: pada kehamilan 2 trimester biasanya sudah terjadi peningkatan bertahap pada tirotropin. Dari minggu ke-18 kehamilan, janin memiliki tiroid kerjanya sendiri, dan pada trimester kedua mulai memproduksi TSH dari minggu ke-15 kehamilan. Sekarang fungsi melindungi janin dari keracunan dengan hormon ibu dipicu: korpus luteum benar-benar berkurang dan hanya fungsi plasenta.

Trimester kedua kehamilan: estrogen tumbuh, mereka meningkatkan sintesis transporter protein yang mengikat T3 bebas dan T4 dan mengurangi jumlah mereka. Thyroid-stimulating hormone (TSH) pada trimester ke-3 pada wanita hamil mendekati tingkat normal dari norma tiroid, karena mengurangi hCG juga membantu dalam menerjemahkan kelenjar tiroid ke dalam ritme yang normal. Semua ini mengarah pada peningkatan sekarang di trimester ketiga kehamilan.

Nilai akan berfluktuasi, tetapi dalam batas normal. Endokrinologis mengendalikan proses ini.

Tingkat TSH yang tinggi selama kehamilan dapat menyebabkan hipotiroidisme dan komplikasi: keguguran, detasemen bayi, dan deformitas janin.

Efek TSH pada janin dan kehamilan adalah sedemikian rupa sehingga pengembangan hipotiroidisme kongenital, kretinisme tidak dikecualikan. Tapi ini secara teori tidak dijamin. Ini akan memanifestasikan dirinya hanya di luar hormon thyrotropic.

TSH harus lebih dari 7. Maka pengobatan diperlukan. Penyebab paling umum peningkatan TSH:

  • ini adenoma hipofisis;
  • disfungsi adrenal;
  • preeklamsia;
  • orang-orang aneh yang berat;
  • kolesistektomi;
  • mengambil neuroleptik;
  • kekurangan yodium;
  • kelebihan dosis obat yodium; penyakit ginjal;
  • hemodialisis;
  • hipotiroidisme;
  • keracunan timbal.

Perawatan menjadi perlu jika tingkat TSH pada wanita hamil di atas 7 unit - Eutirox atau L-tiroksin diresepkan.

Manifestasi gejala TSH tinggi

Jika kadar TSH 2,5 kali lebih besar dari biasanya, ini sangat berbahaya dalam 12 minggu pertama.

Manifestasi dan gejala:

  • reaksi lambat;
  • kelesuan;
  • gangguan;
  • iritabilitas;
  • deformitas leher;
  • mengurangi nafsu makan sampai ketiadaan;
  • gejala mual persisten dikombinasikan dengan kenaikan berat badan yang stabil;
  • sembelit terus-menerus;
  • suhu di bawah normal;
  • ada juga gejala perubahan kulit: kering dan pucat;
  • rambut rontok;
  • kuku rapuh;
  • pada tubuh dan wajah, kecenderungan membengkak;
  • penampilan kelelahan dan kelemahan di pagi hari;
  • kantuk di siang hari dan tidak bisa tidur di malam hari.

Banyak tanda mungkin menyerupai toksisitas dini, jadi yang terbaik adalah mencari tahu penyebab kondisi dari dokter. Tetapi lebih sering, gejala tidak menarik perhatian, karena kecelakaan NPP Chernobyl masih terdengar di CIS dan kekurangan yodium kronis dicatat.

TSH tinggi - tidak boleh menyebabkan kepanikan, karena mudah diperbaiki dengan cara yang konservatif. Tetapi TSH tinggi berbicara tentang onset gondok atau tiroiditis. Keputusan tentang analisis dibuat oleh dokter. Jika tiroidektomi dilakukan sebelum konsepsi, hormon diambil sepanjang kehamilan.

Kondisi apa yang bisa dimiliki tiroid?

  1. Euteriosis - kerja kelenjar itu normal.
  2. Tirotoksikosis - tidak hanya terjadi penurunan TSH, tetapi juga kelebihan hormon tiroid dan keracunan dengan mereka. Ini adalah penyakit berbasis.
  3. Hipertiroidisme adalah kelebihan hormon tanpa intoksikasi.
  4. Hypothyroidism - kurangnya T3 dan T4 selama kehamilan.

Pengujian

Itu harus dilakukan dengan persiapan tertentu. Untuk mengidentifikasi kerja kelenjar tiroid, darah pada TSH pada wanita: TSH pada kehamilan ditentukan beberapa hari berturut-turut, pada saat yang bersamaan.

Selama 2-3 hari tidak termasuk alkohol, merokok. Dalam kehamilan, bagaimana mengambil analisis dengan benar: ia menyerah pada jangka waktu 6-8 minggu. Ini menghilangkan penerimaan obat apa pun, terutama hormon. Setiap beban juga dikecualikan.

Tes untuk TSH (tes) selama kehamilan diberikan pada perut kosong, di pagi hari, lebih baik sampai jam 9 malam. Seringkali dokter dapat mengirim Anda untuk analisis bahkan tanpa gejala.

Prinsip pengobatan

Tanpa klinik, HRT tidak diresepkan. Jika tingkat TSH dalam kehamilan meningkat hanya menjadi 4 mU / L, dan T4 normal, terapi tidak diperlukan. Itu hanya ditentukan pada penurunan T4. Perawatan dilakukan dengan tiroksin. Pengobatan konservatif dengan baik menyesuaikan status hormon.

Perlu dicatat bahwa selama periode postpartum tidak mungkin untuk membatalkan thyroxin Anda sendiri. Tetapi untuk mendiskusikan dosis tiroksin dengan HB, jika TSH meningkat setelah melahirkan, itu masuk akal.

Dengan normalisasi latar belakang hormonal, adalah mungkin untuk sepenuhnya membatalkan perawatan dengan Eutirox, jika TSH setelah melahirkan sebelum pengukuran tinggi. Terkadang cukup untuk mengoreksi iodida tanpa hormon. Overdosis yodium dapat meningkatkan thyrotropin. Perawatan tidak boleh diresepkan oleh dokter kandungan, tetapi oleh seorang endokrinologis.

Kursus apa, dosis dan rejimen pengobatan selalu hanya individu. Pengobatan sendiri tidak dapat dilakukan. Standar TSH selama kehamilan dapat didukung oleh nutrisi yang tepat: meningkatkan protein, mengurangi lemak dan karbohidrat sederhana, garam. Ini selalu berguna. Lebih banyak sayuran merah, sayuran, apel, kesemek, bubur, rumput laut, i.e. diet seperti itu untuk mengurangi kekurangan yodium. Tidur penuh, udara segar dan aktivitas fisik sedang juga diperlukan.

Saya akan menjadi ibu - bayi tabung, perencanaan, kehamilan, persalinan dan setelah melahirkan

Judul

Tingkat TSH pada kehamilan dalam 1, 2, 3 trimester: apa yang seharusnya menjadi indikator dan bagaimana cara melewati analisis untuk mengontrol

Kesehatan endokrin seorang wanita memainkan peran penting tidak hanya dalam mengandung seorang anak, tetapi juga dalam membawanya. Salah satu hormon utama yang memengaruhi sistem reproduksi wanita adalah hormon perangsang tiroid. Ibu hamil harus tahu berapa tingkat TSH selama kehamilan di trimester pertama, kedua, ketiga, ketika perlu untuk mendonorkan darah untuk tes, mengapa dan mengapa tingkat TSH meningkat atau menurun pada waktu yang berbeda selama kehamilan.

Konten

  1. TSH dan pengaruhnya terhadap perkembangan kehamilan
  2. Analisis TSH dalam kehamilan: waktu, persiapan dan indikasi
  3. Tarif berdasarkan trimester
  4. Efek konsentrasi hormon dalam darah di trimester pertama
  5. Efek konsentrasi hormon dalam darah di trimester kedua
  6. Efek konsentrasi hormon dalam darah pada trimester ketiga
  7. Tingkat TSH rendah
  8. TSH tinggi selama kehamilan
  9. Penyesuaian tingkat TTG
  10. Antibodi untuk thyroglobulin
  11. Hubungan antara onset kehamilan dan TSH

TSH dan pengaruhnya terhadap perkembangan kehamilan

Sintesis hormon perangsang tiroid terjadi di kelenjar pituitari anterior. Setelah membuatnya mulai melakukan fungsi utamanya - untuk mengontrol kerja kelenjar tiroid. Itulah sebabnya mengapa sering disebut sebagai hormon tiroid, tetapi tidak. Besi itu sendiri mensintesis dua hormon utama - T3 dan T4.

Sangat sering melanggar produksi TSH ada kerusakan fungsi tubuh, yang mempengaruhi konsentrasi hormon tertentu. Ini sangat berbahaya selama kehamilan, karena T3 dan T4 melakukan fungsi penting:

  • karena aktivitas mereka, rangsangan korpus luteum terjadi, yang membantu melestarikan embrio pada tahap awal perkembangan;
  • pada awal trimester pertama, hormon tiroid menstimulasi perkembangan otak yang sehat pada tingkat sel;
  • berpartisipasi dalam kontrol pendidikan dan pengembangan semua organ janin.

Ketika kehamilan terjadi, tubuh wanita mulai menghasilkan hormon chorionic, yang mempengaruhi kelenjar tiroid. Karena kelenjar tiroid dan kelenjar pituitari mengikat satu sama lain dengan umpan balik negatif, ada perubahan dalam konsentrasi TSH ke atas atau ke bawah.

Pengujian yang benar untuk TSH selama kehamilan: pengaturan waktu, persiapan dan indikasi

Pilihan terbaik adalah mengambil analisis pada tahap perencanaan kehamilan. Pendekatan semacam itu akan memungkinkan untuk mendiagnosis gangguan dan melakukan perawatan korektif tepat waktu, yang tidak mempengaruhi kesehatan janin. Jika wanita tidak lulus analisis ketika merencanakan atau kehamilan tidak terduga, maka dokter kandungan-ginekolog akan meresepkan analisis pada kunjungan pertama (waktu terbaik untuk persalinan adalah 6-8 minggu kehamilan).

Darah ke tingkat TSH harus disumbangkan di pagi hari dan dengan perut kosong. Sehari sebelum melahirkan, seorang wanita harus menghilangkan aktivitas fisik dan penggunaan nikotin, jika ada.

Ketika mengambil obat yang mengatur kerja kelenjar tiroid, konsultasi tambahan dengan endokrinologis diperlukan sebelum melahirkan. Dalam kebanyakan kasus, tidak dianjurkan untuk minum pil pada hari pengiriman.

Gangguan pada tingkat TSH mungkin memerlukan donor darah secara teratur untuk kontrol. Dalam hal ini, analisis harus dilakukan pada waktu yang hampir bersamaan. Seberapa sering Anda perlu melakukan analisis - dokter Anda memutuskan. Kisaran perubahan dapat bervariasi dari 10 hari hingga satu bulan tergantung pada perawatan yang dilakukan. Istilah untuk mendapatkan hasilnya tergantung pada peralatan laboratorium.

Indikator TSH normal tergantung pada trimester

Perubahan tingkat TSH selama kehamilan adalah norma. Ini karena perkembangan janin. Jadi, pada trimester pertama, embrio belum memiliki kelenjar tiroidnya sendiri, oleh karena itu si anak menarik hormon yang diperlukan dari tubuh ibu. Karena lompatan seperti itu pada awal kehamilan, tingkat TSH pada wanita turun tajam, dan T3 dan T4 meningkat. Trimester kedua disertai dengan keseimbangan bertahap dari semua hormon endokrin. Dan hanya pada trimester ketiga, seorang wanita memiliki konsentrasi TSH, T3, dan T4 yang normal.

Berapa tingkat hormon TSH seharusnya selama kehamilan

Berapa tingkat TSH selama kehamilan? Masalah ini menarik bagi banyak wanita. Dengan terjadinya kehamilan di tubuh mengubah fungsi banyak sistem. Transformasi ini bersifat fisiologis dan berfungsi untuk perkembangan intrauterin janin yang tepat. Sistem endokrin tidak terkecuali dalam serangkaian reaksi adaptif dari tubuh wanita. Contoh dari hal ini adalah perubahan jumlah hormon tiroid, penting untuk perkembangan bayi yang tepat, terutama pada trimester pertama kehamilan. Dan tingkat hormon TSH menunjukkan seberapa baik perkembangan ini terjadi - biasanya atau dengan deviasi.

Deskripsi hormon

Hormon stimulasi tiroid diproduksi di kelenjar pituitari dan mengontrol aktivitas fungsional kelenjar tiroid, secara langsung mempengaruhi produksi hormon T3 dan T4 (triiodothyronine dan thyroxin). Kelenjar tiroid dan kelenjar pituitari berinteraksi satu sama lain sesuai dengan metode umpan balik negatif. Ini berarti bahwa dengan penurunan konsentrasi plasma hormon tiroid, produksi tirotropin meningkat, dan dengan peningkatan mereka, sebaliknya, menurun.

Hormon perangsang tiroid merangsang produksi tiroksin dan triiodothyronine, yang mempengaruhi keadaan hampir semua sistem organ.

Di dalam tubuh seorang wanita hamil, sudah di trimester pertama, embrio mulai melepaskan ke dalam darah ibu hormon plasenta khusus - hCG (human chorionic gonadotropin). Ini mempengaruhi semua organ, termasuk kelenjar tiroid, yang, pada gilirannya, dengan metode umpan balik mengubah jumlah TSH.

Norm TSH selama kehamilan pada trimester

Trimester pertama kehamilan ditandai dengan tidak adanya sekresi hormon tiroid oleh embrio. Satu-satunya sumber mereka untuk dia adalah organisme ibu. Karena ini, dalam darah wanita selama kehamilan, terutama pada awal, ada peningkatan tajam dalam kadar T3 dan T4 dan penurunan hormon perangsang tiroid.

Pada trimester kedua kehamilan, janin sudah mulai mengembangkan kelenjar tiroidnya sendiri dan secara bertahap mengembangkan produksi hormonnya sendiri. Ini tercermin dalam latar belakang hormonal wanita. Tingkat triiodothyronine dan tiroksin menurun, dan tingkat TSH meningkat. Pada trimester ketiga kehamilan, tingkat hormon di atas mendekati kinerja optimal.

Dan dokter perlu mengetahui konsentrasi apa yang normal, dan dalam hal apa terapi terapeutik mendesak diperlukan. Tabel norma hormonal pada wanita hamil memberikan nilai-nilai berikut tingkat TSH di trimester:

  • di trimester pertama - 0,1-0,4 mU / l;
  • pada trimester kedua - 0,3-2,8 mU / l;
  • di trimester ketiga - 0,4-3,5 mU / l.

Dari nilai-nilai di atas, tingkat TSH dalam kehamilan pada waktu yang berbeda memiliki nilai yang berbeda. Pada saat yang sama, jumlah analisis dapat bervariasi tidak hanya per bulan, tetapi juga per minggu. Hal utama - untuk memilih waktu yang tepat ketika Anda perlu melakukan pengambilan sampel darah untuk tes.

Tingginya kadar TSH selama kehamilan

Tingkat thyreotropin yang tinggi pada trimester pertama kehamilan adalah tanda yang menunjukkan bahwa produksi thyroxin dan triiodothyronine dalam tubuh wanita tidak mencukupi, dan janin tidak cukup menerima hormon tiroid. Dalam hal ini, wanita hamil didiagnosis dengan hypothyroidism dan analog sintetis hormon tiroid diresepkan, misalnya, L-thyroxin.

Tetapi nilai TSH yang tinggi tidak selalu menunjukkan kekurangan hormon tiroid. Kadang-kadang bisa dengan tumor pituitari, gangguan fungsi kelenjar adrenal atau preeklampsia berat.

Konsentrasi tinggi hormon stimulasi tiroid dapat dipikirkan ketika gejala berikut terjadi:

  • pucat kulit;
  • kelelahan;
  • penambahan berat badan dengan nafsu makan berkurang atau normal;
  • pembengkakan jaringan subkutan leher (myxedema);
  • penurunan suhu;
  • tidur terganggu;
  • penghambatan, mengurangi perhatian dan konsentrasi.

Gejala seperti itu, tentu saja, tidak selalu berbicara tentang kerusakan fungsi kelenjar tiroid, tetapi ketika mereka muncul, masih perlu untuk lulus tes darah untuk hormon.

Biasanya, tingkat hormon perangsang tiroid yang sangat rendah diamati, misalnya, pada kehamilan multipel, dan konsentrasi nolnya dapat menunjukkan tumor jinak dari kelenjar tiroid, hipertiroidisme, gangguan fungsi hipofisis, atau hanya ketegangan saraf yang berlebihan. Dalam hal ini, disarankan untuk meresepkan obat yang menekan sekresi hormon tiroid.

Tingkat rendah

Mengurangi kadar TSH dapat didiagnosis untuk gejala berikut:

  • sering sakit kepala;
  • percepatan laju detak jantung;
  • tekanan darah tinggi;
  • tremor tangan;
  • peningkatan suhu tubuh (stabil pada sekitar 37 ° C);
  • penurunan berat badan dengan peningkatan nafsu makan;
  • kegelisahan, kegelisahan, kemungkinan serangan agresi.

Perlu diingat bahwa pengobatan sendiri penyakit hormonal tidak dianjurkan.

Jika Anda mencurigai salah satu dari mereka harus membuat janji dengan ahli endokrinologi, karena bahkan keberadaan semua gejala mungkin tidak mendukung disfungsi kelenjar tiroid.

Ketika merencanakan kehamilan yang akan datang, itu selalu layak memeriksa kondisi kelenjar tiroid untuk kehadiran patologi tersembunyi, yang dapat memanifestasikan dirinya pada tahap awal dan menyebabkan banyak masalah.

Dan selama kehamilan, Anda harus mengikuti semua rekomendasi dokter yang hadir dan tidak mengabaikan sarannya untuk mengonsumsi obat-obatan yang mengandung yodium.

Analisis tgg norma untuk tabel ibu hamil

Halo! Dari artikel hari ini baca tentang tingkat TSH selama kehamilan. Pada tingkat TSH apa itu layak dijalankan ke seorang endokrinologis untuk konsultasi dan pengobatan yang luar biasa, dan pada tingkat apa tidak ada kekhawatiran? Apa dosis terapi penggantian diperlukan untuk wanita hamil dengan kelainan sebagai hasil dari tes, dan konsekuensi apa yang menunggunya tanpa adanya perawatan yang tepat. Semuanya ada di urutan bawah.

TSH normal selama kehamilan

Seketika saya akan membuat reservasi bahwa kisaran nilai hormon TSH yang normal pada wanita hamil adalah 0,4-2,5 μIU / L, tidak seperti semua orang dewasa sehat lainnya (mereka memiliki kisaran antara 0,4-4 μIU / L). Dengan kata lain, selama kehamilan, tingkat batas atas hormon perangsang tiroid turun di bawah ini, karena kadar hormon tiroid yang normal (T3 dan T4) diperlukan untuk masa depan bayi untuk perkembangan normal.

Hal yang sama dapat dikatakan tentang wanita yang merencanakan kehamilan. Bagi mereka, juga, hasil TSH tidak boleh melebihi bar 2,5. Oleh karena itu, jika Anda berada pada tahap perencanaan, maka Anda tidak boleh mengabaikan konsultasi endokrinologis dan pengiriman tes yang diperlukan - hasil mereka akan memberi tahu Anda apakah Anda harus menerima perawatan atau tidak. Menurut statistik, jumlah penyimpangan terkecil selama periode kehamilan dan perkembangan janin diamati tepat pada kisaran nilai hormon perangsang tiroid sebesar 0,4-2,5 μIU / L.

Beberapa percaya bahwa tingkat TSH pada trimester kehamilan yang berbeda tidak sama. Saya mencatat khusus untuk mereka - tingkat TSH untuk seluruh periode kehamilan tidak dapat diubah. Satu-satunya hal adalah bahwa pada trimester pertama, tirotoksikosis fisiologis ibu hamil dapat diamati, itulah sebabnya mengapa TSH biasanya dapat sedikit turun di bawah 0,4 µIU / L, dan kondisi ini mungkin tidak memerlukan pengobatan. Tetapi tanpa saran dari spesialis Anda tidak bisa melakukannya. Dia akan melakukan diagnosis banding dan mengatakan dengan pasti apakah itu masalah patologi atau semuanya sudah beres. Tentang TSH rendah pada kehamilan, baca lebih lanjut di bawah ini.

Hal lain: beberapa wanita hamil hampir dengan horor di mata mereka melakukan janji dengan dokter dengan hasil TSH 2,6 atau 2,7 μIU / L. Penyimpangan kecil dari norma tidak akan selalu menjadi penyebab perkembangan kelainan janin - beberapa wanita melahirkan anak-anak yang sangat sehat dan dengan tingkat hormon perangsang tiroid yang lebih tinggi, semuanya sangat individual!

Demikian pula, TSH normal selama kehamilan tidak dapat 100% memastikan seluruh periode kehamilan, persalinan dan perkembangan bayi - sejumlah besar faktor mempengaruhi pembentukan organ dan perjalanan kehamilan, selain status tiroid!

Itu disebutkan di atas bahwa norma yang diakui secara resmi hormon perangsang tiroid pada wanita hamil dianggap 0,4-4 μMU / L. Namun, kita tidak boleh lupa bahwa dalam semua kasus hasil di bawah 0,4 menunjukkan adanya patologi, kita dapat berbicara tentang kondisi fisiologis - hipertiroidisme pada wanita hamil, yang sering dapat diamati pada trimester pertama, dan yang berjalan dengan sendirinya setelah 16 minggu kehamilan.

Alasan untuk ini adalah restrukturisasi fisiologis tubuh dan perubahan dalam pekerjaan aparat endokrin dari wanita hamil. Sayangnya, dokter sering lupa tentang fenomena ini - sebagai akibatnya, banyak pemeriksaan tambahan, manajemen kehamilan yang tidak memadai dan obat-obatan yang tidak perlu.

Kapan mengambil tes untuk TSH dan T4 gratis?

Selama kehamilan, perlu untuk mendonorkan darah pada TSH dan T4 gratis. Analisis pertama dilakukan antara 6 dan 8 minggu. Jika hasilnya tidak mengungkapkan kelainan apapun, analisis selanjutnya pada trimester kedua dan ketiga, masing-masing.

Jika seorang wanita telah mengambil tiroksin sebelum kehamilan, sejak konfirmasi fakta kehamilan, dosis obat sangat mendesak (!) Meningkat sebesar 50 ug, dan sekali lagi, titrasi berikutnya didasarkan pada hasil hormon stimulasi tiroid. Rincian tentang mengambil eutirox selama kehamilan, baca dari artikel "Haruskah saya mengambil eutirox selama kehamilan?".

TSH tinggi selama kehamilan

TSH tinggi selama kehamilan menunjukkan bahwa zat besi tidak dapat sepenuhnya mengatasi beban, dan oleh karena itu hormon yang diproduksi tidak cukup. Alasan untuk peningkatan thyreotropin pada periode kehamilan berbeda. Ini mungkin hasil dari perawatan bedah (pengangkatan kelenjar untuk gondok beracun yang menyebar, kanker, gondok multinodular, dll.), Gondok endemik, tahap terakhir tiroiditis autoimun, pengobatan sebelumnya dengan radioiodine, dll.

Patologi sering seperti kelenjar tiroid sebagai gondok endemik dan tiroiditis autoimun untuk waktu yang lama dapat terjadi dalam bentuk laten, dengan latar belakang status tiroid normal. Hormonal failure provocateurs dalam kasus seperti itu dapat menjadi situasi yang penuh tekanan, dan kehamilan tidak terkecuali. Dalam kondisi stres yang meningkat, mekanisme adaptasi tubuh tidak dapat diatasi - para wanita ini pertama kali menjadi sadar akan hipotiroidisme di latar belakang onset kehamilan.

TSH tinggi pada kehamilan merupakan alasan serius untuk memulai terapi pengganti. Tentang pilihan dosis yang adekuat dan titrasi berikutnya tidak akan terulang, ini sudah diindikasikan sedikit lebih tinggi.

Apa bahaya TSH tinggi pada wanita hamil?

Melebihi batas atas TSH normal menandakan defisiensi hormon (kekurangan hormon tiroid), yang dapat menyebabkan kelainan pada perkembangan janin. Yang paling berbahaya dalam hal ini adalah trimester pertama kehamilan, ketika proses peletakan organ dan jaringan organisme di masa depan secara aktif terjadi. Jika pada awalnya tingkat normal TSH pada trimester berikutnya meningkat, risiko patologi persalinan dan kehamilan meningkat.

Bersamaan dengan TSH selama kehamilan, juga penting untuk mengontrol tingkat fraksi bebas dari tiroksin (bebas T4), karena jika tingkat TSH meningkat, tetapi T4 bebas adalah normal, maka kemungkinan patologi perkembangan rendah. Namun, ini bukan alasan untuk menunda perawatan. TSH tinggi selama kehamilan dalam hal apapun merupakan indikasi untuk terapi penggantian pada wanita hamil!

Jangan lupa bahwa deteksi TSH tinggi dengan nilai normal T4 dan T3 gratis selama kehamilan bukanlah alasan untuk aborsi. Anda perlu menanggapi situasi tepat waktu dan melanjutkan ke terapi pengganti.

TSH rendah selama kehamilan

Telah diketahui bahwa menurunkan TSH selama kehamilan dapat sepenuhnya fisiologis. Ini terjadi sebagai akibat dari peningkatan tingkat human chorionic gonadotropin (hCG) pada awal kehamilan. Dalam hal ini, pengobatan khusus tidak diperlukan, dan tirotoksikosis sembuh dengan sendirinya tanpa intervensi dari luar. Wanita seperti itu dapat direkomendasikan kecuali untuk mematuhi diet tunawisma (sementara untuk mengecualikan makanan yang kaya dalam unsur kecil ini dari diet).

Namun, tirotoksikosis selama kehamilan juga dapat bersifat patologis, dan tugas endokrinologis dalam kasus ini adalah diagnosis banding dari kondisi ini. Berikut adalah patologi yang mungkin juga bertanggung jawab untuk TSH rendah selama kehamilan:

  • otonomi fungsional dari kelenjar tiroid;
  • gondok beracun menyebar;
  • gondok beracun multinodular;
  • tirotoksikosis obat (dosis berlebihan asupan tiroksin yang tidak adekuat).

Jika seorang wanita hamil memiliki riwayat keberadaan penyakit Graves (gondok beracun difus), dan ada tanda-tanda ophthalmopathy endokrin, diagnosisnya jauh lebih mudah. Kehamilan, sebagai faktor stres, jarang menyebabkan kambuhnya penyakit ini.

Tirotoksikosis, pertama kali diidentifikasi selama kehamilan, membutuhkan pemeriksaan dan diferensiasi yang lebih menyeluruh. Pada hipertiroidisme fisiologis, dokter sering mengalami penekanan TSH yang tidak sempurna (biasanya berkisar antara 0,1-0,4 µIU / l), yang tidak dapat dikatakan tentang gondok toksik yang menyebar. Demikian pula, tingkat T4 bebas pada hipertiroidisme ibu hamil, meskipun TSH rendah, sering berada dalam kisaran normal. Dengan DTZ kami melihat ini sangat jarang. Juga selama kehamilan, meskipun hipertiroidisme, gejala tirotoksikosis sering tidak ada atau ringan.

Pengecualian adalah kehamilan ganda, ketika kita dapat melihat hormon tiroid yang ditekan secara signifikan bersamaan dengan tingkat hormon tiroid yang tinggi.

Inilah alasan mengapa banyak dokter memilih taktik observasi aktif dalam dinamika indikator hormon selama kehamilan. Jika tidak ada kecenderungan untuk normalisasi, dengan awal trimester kedua, keputusan dibuat tentang resep pengobatan tertentu. Dalam hal apapun, Anda harus memahami bahwa tidak ada yang akan merujuk Anda ke aborsi - hari ini ada obat yang efektif dan aman untuk pengobatan gondok beracun menyebar selama kehamilan.

Jika Anda telah mengalami penyimpangan dalam indikator TSH selama kehamilan, sehubungan dengan Anda melakukan perawatan, bagikan pengalaman Anda dengan pembaca lain dari blog di komentar di bawah. Untuk menerima materi baru yang menarik dari blog Anda, berlanggananlah pembaruan di sini.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro