Metode utama mempelajari disfungsi tiroid adalah tes darah untuk tingkat hormon tertentu di dalamnya - thyroxin (itu disebut sebagai T4) dan triiodothyronine (T3). Namun, untuk diagnosis kedua indikator ini tidak cukup. Pekerjaan kelenjar tiroid diatur oleh kelenjar pituitari, yang, tergantung pada tingkat T3 dan t4 menghasilkan besar atau lebih kecil jumlah hormon merangsang tiroid (TSH) - evaluasi konsentrasi dalam darah juga sangat penting untuk penilaian fungsi tiroid. Selain itu, sering kali ada kebutuhan untuk mendeteksi antibodi terhadap tiroglobulin (TG-AT), peroksidase tiroid (TPO) dan TSH reseptor (antibodi TSH). Indikator-indikator ini bukan hormon sama sekali, namun, mereka dipelajari bersama dengan mereka. Ada satu indikator penting dalam beberapa kasus - thyroglobulin. Ini adalah protein yang ditemukan dalam folikel kelenjar tiroid, pengetahuan yang tingkat kadang-kadang memungkinkan untuk memverifikasi diagnosis. Independen ada hormon tiroid, kalsitonin - fungsinya berbeda dari hormon tiroid lainnya, namun tidak kurang penting.

Itu adalah masing-masing substansi di atas, dalam hal apa penelitiannya diperlukan, dan juga kami akan menceritakan tentang fitur persiapan untuk analisis dalam artikel kami.

Tiroksin (T4) umum dan gratis

Ini adalah hormon utama kelenjar tiroid, sekitar 90% dari semua hormon yang dihasilkannya. Nama kedua adalah tetraiodothyronine. Itu muncul sehubungan dengan struktur molekul, yang meliputi 4 atom yodium. Yodium, yang diserap oleh sel-sel kelenjar tiroid dari darah, semua menuju ke sintesis hormon.

Sebagian besar tiroksin yang beredar dalam darah terikat dengan protein. Dan efek biologis dari hormon ini menyebabkan fraksi bebasnya - hanya 3-5% dari total.

Tiroksin adalah prekursor triiodothyronine. Ini memiliki efek multifaset pada organ dan sistem tubuh kita.

  • meningkatkan laju metabolisme basal;
  • meningkatkan penyerapan oksigen oleh banyak jaringan tubuh (kecuali limpa, otak dan testikel);
  • pembentukan vitamin (merangsang produksi vitamin A di hati);
  • mempercepat metabolisme protein;
  • mengurangi kolesterol darah dan trigliserida;
  • mengeluarkan kalsium dalam urin;
  • menormalkan irama jantung;
  • menghambat sekresi hormon stimulasi tiroid.

Konsentrasi tertinggi tiroksin total dalam darah dicatat pada pagi hari (8: 00-12: 00), yang terendah - di malam yang mati. Pada musim gugur-musim dingin itu lebih dari musim panas. Selama kehamilan, terutama setelah 30 minggu, kadar hormon ini maksimum, namun konsentrasi tiroksin bebas sering menjadi lebih rendah.

Pada orang yang lebih tua dari 40 tahun, jumlah tiroksin dalam darah secara bertahap menurun secara perlahan.

Indikasi untuk penelitian ini adalah:

Persiapan

Jika endokrinologi memberikan rekomendasi lainnya, beberapa hari sebelum studi prospektif pasien untuk berhenti minum obat-obatan yang mengandung yodium selama 1 bulan - obat terapi substitusi (hormon tiroid).

Pada malam analisis, Anda harus meninggalkan aktivitas fisik yang intens, jangan gugup. Di pagi hari sebelum penelitian tidak bisa dimakan (teknisi laboratorium harus mengambil darah dari pasien dengan perut kosong) dan harus duduk dengan tenang setidaknya selama setengah jam.

Norma dan patologi

Konsentrasi normal dari total T4 pada pria itu dari 60 hingga 135 nmol / l, pada wanita - dari 71 menjadi 142 nmol / l.

Peningkatan level menunjukkan tirotoksikosis mungkin tireotropinomy indikatif, myeloma, sindrom nefrotik, penyakit hati kronis, obesitas, HIV, porfiria, dan juga diamati pada pasien yang menerima sejumlah obat (agen radiopak iodinasi dan antiaritmia, levothyroxine kontrasepsi hormonal lisan, insulin dan lainnya).

tingkat tiroksin berkurang terjadi pada hipotiroidisme (bawaan atau diperoleh, primer, sekunder atau tersier) dan penyakit yang terjadi dengan sindrom ini, dan pada pasien yang menerima sejumlah obat (obat anti-tiroid, kortikosteroid, kotrimoksazol, untuk pengobatan TBC, antijamur dan lainnya).

Konsentrasi thyroxin bebas pada pria dan wanita dewasa bervariasi dari 9 hingga 22 nmol / l.

Penyakit yang tidak terkait langsung dengan kelenjar tiroid tidak disertai dengan peningkatan konsentrasi tiroksin bebas - itu tetap dalam batas normal, bahkan jika tingkat total tiroksin meningkat.

Pengurangan dalam kandungan darah tiroksin bebas pada anak, sebagai suatu peraturan, adalah tanda keterlambatan dalam perkembangannya (baik mental dan fisik). Pada orang dewasa, jumlahnya menurun dengan hipotiroidisme primer, tiroiditis autoimun, tirotropinosis, sebagai akibat defisiensi yodium dalam makanan, cachexia, setelah pengangkatan sebagian kelenjar tiroid.

Konsentrasinya meningkat pada penyakit yang berhubungan dengan sindrom tirotoksikosis.

Triiodothyronine (T3a) umum dan gratis

Aktivitas hormon ini jauh lebih tinggi daripada pendahulunya, thyroxin. Efek utama hormon tiroid memilikinya. Hanya 1/10 triiodothyronine diproduksi oleh sel-sel tiroid yang tepat, sisanya disintesis dari T4 di jaringan tubuh manusia.

Sebenarnya, efek dari T3 mirip dengan tetraiodothyronine:

  • itu mengaktifkan proses metabolisme, khususnya, protein, penyerapan oksigen oleh jaringan;
  • menstimulasi pengiriman energi ke tempat yang dibutuhkan;
  • merangsang pembentukan vitamin A di hati;
  • mengurangi kadar kolesterol dan trigliserida darah;
  • meningkatkan ekskresi kalsium urin.

Ini mengatur perkembangan otak pada anak, meningkatkan rangsangan sistem saraf, mempengaruhi proses metabolisme di otot jantung.

Bagian tertentu dari hormon ini dikaitkan dengan protein transpor darah, sementara yang lain bersirkulasi di dalamnya dalam keadaan bebas. Sebagai aturan, para ahli menyelidiki tingkat triiodothyronine gratis, dan dalam kasus-kasus yang meragukan menentukan T total3.

Dalam darah manusia, triiodothyronine terkandung dalam konsentrasi yang lebih tinggi daripada pada wanita. Tingkatnya juga secara langsung tergantung pada usia, mencapai tingkat pubertas orang dewasa. Pada orang yang lebih tua dari 65 tahun, jumlah T bebas dalam darah.3 secara bertahap menurun.

Juga, konsentrasi hormon ini tergantung pada waktu tahun (lebih - di musim gugur / musim dingin, kurang - di musim panas), sementara kehamilan memiliki T bebas3, sebagai aturan, dikurangi, dan kembali ke normal hanya setelah melahirkan.

Penelitian ini dilakukan untuk memperjelas jenis penyakit tiroid apa yang terjadi pada pasien tertentu, dan juga sebagai kontrol untuk terapi T terisolasi3-toksikosis.

Persiapan

Mirip dengan tiroksin. Sumbangan darah harus benar-benar pada perut kosong, setelah istirahat setengah jam. Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, pada malam analisis perlu mengikuti diet: tidak termasuk makanan yang digoreng, berlemak dan minuman beralkohol dari diet. Tidak mungkin untuk melakukan penelitian setelah metode diagnosis radiologi, serta segera setelah prosedur fisioterapi.

Tingkat triiodothyronine menurun atau meningkat di bawah kondisi patologis yang sama seperti tiroksin.

Hormon perangsang tiroid (TSH)

Ini adalah hormon yang memiliki tropisme (yaitu, afinitas) ke sel-sel kelenjar tiroid, yang ditujukan khusus untuk itu. Ini disintesis di kelenjar pituitari sebagai respon terhadap penurunan konsentrasi tiroksin dan triiodothyronine dalam darah. Dari kelenjar pituitari, aliran darah TSH memasuki kelenjar tiroid, dan, berinteraksi dengan reseptornya, mengaktifkan fungsi tirosit (mereka mulai secara intensif menghasilkan3 dan t4), merangsang pertumbuhan tubuh itu sendiri (peningkatan volume zat besi).

Tingkat fisiologis hormon perangsang tiroid dalam darah menunjukkan euthyroidism, fungsi normal dari kelenjar tiroid. Pada tahap awal hipo atau hiperfungsi, tubuh mencoba untuk mengkompensasi kondisi ini - kelenjar pituitari mengeluarkan peningkatan atau, sebaliknya, mengurangi jumlah TSH, dan tingkat hormon perangsang tiroid tetap normal untuk beberapa waktu. Artinya, selama penelitian hanya tingkat patologis hormon perangsang tiroid akan terdeteksi, yang sudah merupakan tanda penyakit.

Indikasi untuk penelitian ini adalah:

  • diagnosis hipotiroidisme laten;
  • di hipotiroidisme yang didiagnosis sebelumnya - kontrol pengobatan (dilakukan 1 kali dalam 6-12 bulan);
  • gondok beracun difus (untuk tujuan kontrol - setiap bulan selama dua tahun);
  • gondok yang berbeda sifatnya;
  • menunda perkembangan seksual dan mental anak;
  • aritmia jantung;
  • miopati;
  • hipotermia (penurunan suhu tubuh) dari sifat tidak jelas;
  • rambut rontok (alopecia);
  • sindrom depresi;
  • gangguan menstruasi (amenorrhea);
  • infertilitas;
  • penurunan hasrat seksual pada pria dan wanita;
  • peningkatan kadar prolaktin dalam darah.

Sehari sebelum studi yang direncanakan, pasien harus berhenti merokok dan minum alkohol, untuk menghilangkan stres fisik dan psiko-emosional yang intensif. Pengambilan sampel darah dilakukan pada perut kosong, di pagi hari (hingga 10-11 jam). Jika seorang pasien perlu menyumbangkan darah pada TSH secara teratur, dia harus melakukannya pada saat yang sama, karena konsentrasi hormon bervariasi tergantung pada waktu hari.

Tingkat normal thyreotropin berbeda pada anak-anak dari berbagai usia, pada orang yang lebih tua dari 14 tahun, berkisar antara 0,4 hingga 4,0 mU / L.

Peningkatan TSH dapat mengindikasikan kondisi ini:

  • adenoma hipofisis;
  • tyrotropinoma;
  • sindrom resistensi (ketidakpekaan) jaringan untuk hormon tiroid;
  • hipotiroidisme - primer, sekunder, juvenil;
  • insufisiensi adrenal;
  • beberapa bentuk tiroiditis;
  • preeklamsia (pada wanita hamil);
  • latihan intens;
  • kontak dengan zat beracun, khususnya, dengan timbal;
  • hemodialisis;
  • mengambil sejumlah obat (antikonvulsan, beta-blocker, antiaritmia, neuroleptik, antiemetik, radiopak, furosemid, merkazol, prednison, dan lainnya).

TSH menurun dalam kondisi seperti itu:

  • gondok beracun menyebar;
  • hipertiroidisme hamil;
  • Sindrom Sheehan;
  • tirotoksikosis karena self-assignment thyroxin;
  • trauma pada kelenjar pituitari;
  • stres psiko-emosional;
  • defisiensi nutrisi, puasa;
  • mengambil glukokortikoid, steroid anabolik, mimetik adrenergik beta, hormon tiroid, somatostatin, obat untuk pengobatan hiperprolaktinemia dan obat lain.

Tireoglobulin (TG)

Ini adalah protein prekursor thyroxin dan triiodothyronine, yang hadir dalam komposisi isi folikel kelenjar tiroid. Ini diproduksi secara eksklusif oleh tiga jenis sel: tirosit, sel folikel dan kanker papiler. Pada penyakit yang melibatkan peningkatan volume tiroid, kadar thyroglobulin juga meningkat. Dari nilai diagnostik tertentu, indikator ini memiliki setelah penghapusan kelenjar tiroid untuk kanker. Dalam kondisi ini, konsentrasi thyroglobulin dalam darah cenderung nol (tidak ada tirosit, protein hanya tidak memiliki tempat untuk berproduksi). Jika, setelah operasi, tingkat protein tidak menurun atau menurun, dan setelah beberapa saat tumbuh lagi, ini menunjukkan kekambuhan neoplasma. Pada individu dengan kelenjar tiroid yang diawetkan, penelitian ini memiliki nilai diagnostik yang tidak informatif, dan oleh karena itu tidak boleh dilakukan.

Konsentrasi normal thyroglobulin dalam darah kurang dari 60 ng / ml.

Dalam hal persiapan untuk analisis, poin-poin berikut harus dicatat: darah harus diambil sebelum pemindaian biopsi atau radioisotop dari kelenjar tiroid, setelah operasi ini, indikator ini harus dipantau selama setidaknya 1,5 bulan.

Antibodi untuk thyroglobulin (AT-TG)

Diproduksi oleh sel-sel sistem kekebalan manusia karena kontak yang lama dari isi folikel (mengandung thyroglobulin) dengan darah pada penyakit tiroid yang bersifat autoimun dan onkopatologi. Meningkatkan titer mereka lebih khas untuk orang dewasa daripada pasien pediatrik.

Tingkat normal AT-TG dalam serum adalah 0-18 IU / ml.

Peningkatan konsentrasi zat-zat ini diamati ketika:

  • Penyakit Basedow;
  • tiroiditis Hashimoto;
  • tiroiditis autoimun;
  • hipotiroidisme idiopatik;
  • beberapa patologi genetik, khususnya, pada sindrom Down.

Meningkatkan titer antibodi terhadap thyroglobulin tidak selalu merupakan tanda patologi. Ini dapat terjadi pada orang yang sehat, terutama pada pria yang lebih tua. Atas dasar penelitian ini saja, tidak ada diagnosis yang dapat dilakukan - verifikasi hanya mungkin setelah penilaian komprehensif dari gambaran klinis dan hasil metode penelitian tambahan, dengan mempertimbangkan keluhan pasien, anamnesis dan pemeriksaan objektif.

Tindakan persiapan khusus untuk analisis tidak diperlukan.

Antibodi terhadap reseptor hormon perangsang tiroid

Ada struktur membran khusus pada thyrocytes - thyroid stimulating hormone receptors (reseptor TSH) - dengan cara mereka efek thyrotropin diwujudkan, berinteraksi dengan mereka, itu merangsang atau menghambat produksi T3 dan t4. Jika karena alasan apapun sistem kekebalan tubuh mulai menghasilkan antibodi terhadap reseptor ini (yaitu, proses autoimun terjadi), fungsi mereka terganggu.

Ada 2 jenis antibodi terhadap reseptor untuk TSH: memblokir dan merangsang. Yang pertama menyebabkan hipotiroidisme dan atrofi tiroid, sedangkan yang kedua, sebaliknya, berkontribusi pada peningkatan tingkat hormon tiroid dalam serum darah. Deteksi sejumlah besar antibodi terhadap reseptor TSH dalam darah, terlepas dari jenisnya, sudah merupakan tanda patologi.

Studi semacam itu dapat direkomendasikan untuk pasien dalam tiga situasi klinis:

  1. Pasien telah didiagnosis dengan sindrom tirotoksikosis, tetapi perlu untuk mengetahui penyebabnya, alam.
  2. Pasien didiagnosis dengan penyakit Graves-Basedow, ia menerima terapi dan kebutuhan untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan (efektif jika konsentrasi antibodi terhadap reseptor TSH dengan setiap penelitian berikutnya lebih rendah daripada yang sebelumnya).
  3. Seorang wanita hamil sebelumnya menderita penyakit tiroid. Pasien tersebut pada trimester ketiga kehamilan mereka sedang melakukan penelitian tentang tingkat antibodi terhadap reseptor TSH dalam darah dan, berdasarkan data yang diperoleh, memperkirakan kemungkinan janin yang terkena.

Persiapan untuk pengiriman analisis hanya terdiri dari penolakan dari asupan makanan selama 8-10 jam sebelum pengambilan sampel darah pada mode minum yang disimpan (kami ingin mencatat bahwa pasien harus minum air murni secara eksklusif, tetapi tidak ada minuman lain).

Biasanya, tingkat antibodi terhadap reseptor TSH kurang dari 1 U / L. Jika konsentrasi mereka meningkat menjadi 1,1-1,5 U / l, ini adalah hasil yang dipertanyakan, dan dalam kasus melebihi 1,5 U / l, hasilnya positif.

Antibodi terhadap peroksidase tiroid (antibodi mikrosomal, AT-TPO)

Peroksidase tiroid, atau thyroperoxidase, adalah enzim yang memainkan peran penting dalam sintesis thyroxin dan triiodothyronine. Antibodi untuk memblokir aktivitas enzim - produksi T3 dan t4 turun. Artinya, metode penelitian ini memungkinkan untuk mendeteksi proses autoimun - kerja sistem kekebalan terhadap sel-sel tiroid. Jika AT-TPO terdeteksi pada wanita hamil, ini adalah tanda yang menunjukkan risiko pada janin dan kemungkinan tinggi menderita tiroiditis setelah melahirkan.

Dalam beberapa kasus, tingkat antibodi yang sedikit lebih tinggi juga ditemukan pada individu yang tidak menderita penyakit tiroid. Sampai saat ini, diskusi masih berlangsung tentang apakah ini adalah varian dari norma atau menunjukkan kecenderungan untuk autoimun tiroiditis.

Indikasi untuk penentuan antibodi terhadap thyroperoxidase adalah:

  • tirotoksikosis pada bayi baru lahir;
  • Penyakit Basedow atau peningkatan konsentrasi antibodi yang sama pada ibu bayi yang baru lahir (tentu saja, darah diambil darinya);
  • verifikasi penyakit, disertai dengan hipotiroidisme atau tirotoksikosis, diagnosis banding;
  • myxedema peritibial (edema padat, terlokalisasi di daerah kaki).

Untuk diagnosis hasil hanya metode penelitian ini tidak cukup, itu harus ditafsirkan bersama dengan data dari laboratorium lain dan metode diagnostik instrumental.

Persiapan khusus untuk analisis tidak diperlukan.

Biasanya, tingkat AT-TPO harus kurang dari 5,6 U / ml.

Calcitonin

Ini adalah hormon protein yang diproduksi di C-sel kelenjar tiroid, terletak di antara folikel, serta di kelenjar thymus dan paratiroid. Ini adalah antagonis hormon paratiroid (hormon yang dihasilkan oleh sel-sel kelenjar paratiroid) - merangsang pengendapan kalsium di tulang balok, mengurangi tingkat dalam darah. Tetapi peran utama hormon ini berbeda - itu adalah penanda tumor!

Sel di mana kalsitonin disintesis (sel-C) dapat menjadi sumber neoplasma ganas yang sangat berbahaya - karsinoma sel C atau kanker meduler. Tumor ini resisten terhadap hampir semua obat kemoterapi, tidak merespon terapi radiasi, tidak mengakumulasi yodium radioaktif. Tumbuh perlahan, tetapi awal bermetastasis ke banyak organ tubuh kita. Adalah mungkin untuk mengatasi penyakit ini hanya jika terdeteksi dini.

Karena C-sel, yang digunakan untuk mensintesis kalsitonin, adalah sumber karsinoma meduler, konsentrasinya dalam darah dalam patologi ini meningkat secara signifikan. Ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis kanker! Juga, kelebihan dari tingkat normal kalsitonin (lebih dari 100 pg / ml) terjadi pada leukemia dan beberapa neoplasma ganas lainnya. Sedikit kelebihan nilai normal kalsitonin (norma untuk wanita hingga 5,0, untuk pria - hingga 8,4 pg / ml) dapat ditentukan pada wanita selama kehamilan, dengan sindrom Zollinger-Ellison, pankreatitis, gagal ginjal kronis.

Tentukan kadar kalsitonin dalam serum terutama dalam situasi seperti itu:

  • untuk dugaan karsinoma sel-C kelenjar tiroid;
  • untuk tujuan pengamatan dinamis setelah pengangkatan tiroid karena karsinoma meduler, evaluasi efektivitas operasi;
  • untuk memeriksa kerabat langsung pasien tersebut (skrining).

Persiapan untuk penelitian termasuk penolakan aktivitas fisik yang intens (mereka membantu mengurangi tingkat kalsitonin) 72 jam sebelum pengambilan sampel darah, satu hari - berhenti minum alkohol, 60 menit - berhenti merokok.

Analisis ini dianjurkan untuk melakukan perut kosong, setelah 8-12 jam puasa. Selama setengah jam sebelum mengambil darah, pasien dianjurkan untuk beristirahat.

Dokter mana yang harus dihubungi

Selain ahli endokrinologi, dokter dapat menetapkan tes untuk menentukan fungsi kelenjar tiroid dalam banyak spesialisasi. Organ ini mengeluarkan hormon yang mengatur kerja jantung, otak, sistem reproduksi. Itulah mengapa Anda tidak perlu terkejut jika ahli jantung, ahli saraf, atau dokter kandungan akan memberi Anda rujukan untuk penelitian.

Kesimpulan

Hormon tiroid memainkan peran penting dalam pengaturan banyak fungsi tubuh kita. Penurunan atau peningkatan tingkat mengganggu fungsi organ yang harmonis dan memperburuk kondisi pasien. Jika Anda mencurigai adanya patologi kelenjar tiroid di tempat pertama, tentu saja, Anda harus mencari bantuan dari seorang endokrinologis. Dia akan memeriksa dan meresepkan survei, yang mencakup penentuan indikator tertentu kelenjar tiroid atau organ yang terkait dengannya (khususnya kelenjar pituitari, sistem kekebalan tubuh). Pemeriksaan tepat waktu akan mengidentifikasi masalah pada tahap awal, dan ini akan secara signifikan meningkatkan prognosis pasien untuk pemulihan!

Spesialis Klinik Dokter Moskow berbicara tentang tes darah untuk hormon tiroid:

Bagaimana dan kapan saya harus melakukan tes untuk hormon tiroid?

Analisis hormon adalah salah satu cara untuk mendeteksi penyakit kompleks kelenjar tiroid. Berkat mereka, adalah mungkin untuk mendiagnosa penyakit pada awal perkembangannya, untuk mengontrol produksi jumlah hormon yang diperlukan dan berfungsinya sistem endokrin.

Untuk mendapatkan hasil penelitian yang akurat dan dapat diandalkan, penting untuk mengetahui bagaimana melakukan tes untuk hormon tiroid, dan apakah persiapan apa pun diperlukan sebelum prosedur seperti itu.

Indikasi untuk analisis

Kelenjar tiroid adalah organ endokrin kecil yang melakukan fungsi yang sangat penting.

Studi semacam itu memungkinkan untuk menentukan peningkatan atau penurunan produksi hormon tiroid, yang memprovokasi gangguan fungsi tubuh. Dengan peningkatan kadar hormon dalam tubuh manusia patologi seperti hipertiroidisme berkembang. Penurunan produksi hormon tiroid berakhir dengan perkembangan hipotiroidisme.

Para ahli mengidentifikasi indikasi berikut untuk tujuan analisis:

  • endokrinologis telah menduga bahwa pasien memiliki patologi seperti hipotiroidisme dan hipertiroidisme
  • menunda perkembangan mental dan seksual anak-anak
  • tidak ada periode bulanan pada remaja
  • diagnosis gondok
  • penampilan aritmia jantung
  • kurang kehamilan untuk waktu yang lama
  • pemantauan terapi hipotiroidisme
  • alopecia

Dalam beberapa kasus, analisis hormon dilakukan ketika pasien didiagnosis dengan berbagai penyakit pada sistem kardiovaskular. Ada kebutuhan untuk menetapkan penyebab yang menyebabkan gangguan detak jantung dan lonjakan tekanan darah.

Dalam beberapa kasus, analisis ini diindikasikan untuk pasien yang memiliki patologi sistemik jaringan ikat berikut:

Perubahan kadar hormon tiroid dianggap sebagai penyebab utama, yang memperburuk jalannya proses inflamasi. Selain itu, jaringan tiroid dapat terkena penyakit autoimun.

Untuk apa hormon diuji?

Dalam studi darah untuk hormon tiroid, penekanan ditempatkan pada indikator berikut:

  • Thyrotropin (TSH) adalah hormon hipofisis yang menstimulasi produksi dan sekresi hormon tiroid. Dengan kerja kelenjar pituitari yang terkoordinasi dengan baik, kandungan hormon tersebut menurun dengan peningkatan kerja organ dan, sebaliknya, meningkat ketika dilemahkan. Pada orang yang sehat, konsentrasi hormon perangsang tiroid dalam darah adalah 0,4-4,0 mU / l.
  • Triiodothyronine gratis (T3) adalah hormon yang membantu menstimulasi metabolisme oksigen dalam tubuh manusia. Normalnya adalah 2,6-5,7 pmol / l dalam tubuh manusia.
  • Tiroksin gratis adalah hormon tiroid yang membantu merangsang proses sintesis protein. Pada orang yang sehat, kadar hormon tersebut dapat mencapai 9.0-22.0 pmol / l.

Dalam studi darah untuk hormon tiroid, perhatian tertarik pada adanya antibodi terhadap thyroglobulin. Mereka adalah antibodi terhadap protein yang berfungsi sebagai prekursor hormon tiroid.

Kehadiran antibodi seperti itu dalam darah manusia dianggap sebagai salah satu indikator penting, atas dasar itu adalah mungkin untuk mendiagnosis berbagai gangguan pada sistem autoimun secara tepat waktu. Norma dari globulin pengikat tiroksin di tubuh pria dan wanita biasanya 220-510 ng / ml, dan indikator antibodi terhadap thyroglobulin harus 0-100 IU / ml.

Selain itu, tes darah dapat mendeteksi antibodi terhadap peroksidase tiroid.

Ini berarti bahwa senyawa protein dari plasma darah terdeteksi pada enzim, yang diproduksi oleh sel-sel tiroid. Hasil penelitian ini memungkinkan spesialis untuk menentukan patologi sistem autoimun, misalnya, penyakit Hashimoto atau gondok beracun menyebar. Ketika menganalisa hormon tiroid, indeks normal antibodi terhadap peroksidase tiroid dianggap 0-30 IU / ml.

Persiapan untuk prosedur dan prosedur

Prosedur pengambilan sampel darah untuk mendiagnosis tingkat hormon tiroid

Untuk mendapatkan hasil studi yang akurat, persiapan tertentu disarankan sebelum melakukan itu:

  1. Sekitar sebulan sebelum tanggal analisis yang dijadwalkan, Anda harus meninggalkan penggunaan berbagai obat yang mengandung hormon. Jika pasien mengonsumsi obat dengan konten yodium, Anda harus memberi tahu spesialis tentang hal itu.
  2. Beberapa hari sebelum studi yang dijadwalkan, Anda harus, jika mungkin, menolak untuk menggunakan obat-obatan yang mengandung yodium.
  3. Beberapa waktu sebelum mengambil darah vena untuk analisis, perlu untuk menghindari beban fisik yang tinggi pada tubuh, serta berhenti minum alkohol dan merokok. Selain itu, penting untuk mematuhi mode yang tepat hari itu, karena perubahan tidur dan terjaga menentukan perubahan dalam profil hormon tiroid.
  4. Penting untuk diingat bahwa pengambilan sampel darah untuk analisis hormon tiroid lebih baik dilakukan di pagi hari dan saat perut kosong. Sebelum melakukan penelitian, dianjurkan bahwa pasien hanya duduk diam selama 30 menit dalam keadaan istirahat fisik dan psikologis.

Selama menstruasi, ada perubahan pada latar belakang hormon seks, tetapi bukan zat spesifik dari kelenjar tiroid atau hormon hipofisis. Dengan mempertimbangkan faktor seperti itu, adalah mungkin untuk melakukan analisis pada setiap hari dari siklus, dan penyesuaian khusus dari hasil tidak diperlukan.

Evaluasi hasil

Penyimpangan indikator analisis menunjukkan perkembangan patologi dalam tubuh

Analisis hormon tiroid dianggap sebagai jenis penelitian wajib, berdasarkan pada hasil di mana spesialis memilih pengobatan yang efektif. Studi tentang darah vena memungkinkan Anda untuk menentukan kadar hormon tiroid yang tinggi, dan patologi ini disebut hipertiroidisme atau tirotoksikosis.

Konsentrasi tinggi hormon tiroid dalam tubuh manusia menyebabkan munculnya gejala karakteristik:

  • ada kenaikan suhu tubuh yang terus-menerus dan periodik di atas 37 derajat
  • aktivitas mental dan fisik meningkat, yaitu, seseorang menjadi terlalu gugup dan agresif
  • berat badan menurun meskipun pasien mengkonsumsi lebih banyak makanan
  • ada tremor anggota badan, dan terutama jari dan tangan gemetar

Dengan tidak adanya pengobatan yang efektif penyakit masuk ke tahap lanjut dan kandungan hormon tiroid dalam tubuh menurun bahkan lebih. Semua ini mengarah ke tanda-tanda hipertiroidisme yang lebih serius:

  • Ada masalah dengan kerja sistem kardiovaskular, yaitu, peningkatan tekanan dan takikardia berat berkembang bahkan tanpa adanya tekanan fisik pada tubuh.
  • fungsi sistem saraf terganggu, yaitu, masalah dengan memori dan kecerdasan muncul
  • usus terganggu dan sembelit atau diare

Perkembangan lebih lanjut dari hipertiroidisme mengarah pada fakta bahwa pekerjaan semua organ dan sistem terganggu. Dengan kelebihan yang signifikan dari norma hormon dan tidak adanya hasil positif dalam melakukan terapi konservatif terpaksa operasi.

Analisis hormon tiroid juga dapat mengungkapkan patologi berbahaya seperti hipotiroidisme.

Dengan penyakit ini, tingkat zat spesifik kelenjar tiroid secara signifikan lebih rendah dari yang dibutuhkan minimum.

Pada hipotiroidisme, pasien mungkin mengalami gejala berikut:

  1. penurunan suhu tubuh menjadi 35, 5 derajat dan tidak mungkin untuk mengembalikannya bahkan selama aktivitas fisik
  2. tekanan darah menurun secara dramatis dan hipotensi berkembang
  3. ada masalah dengan pengeluaran cairan dari tubuh manusia, kerja sistem ekskretoris terganggu dan hasilnya adalah pembengkakan pada ekstremitas bawah dan wajah.
  4. ada masalah dengan tidur, dan ritme biologisnya hilang
  5. berat badan meningkat tajam dan obesitas berkembang karena penurunan tingkat metabolisme

Hypothyroidism mengarah pada fakta bahwa efektivitas kerja organ lain terganggu, produksi hormon seks dan hasilnya adalah masalah dengan libido dan siklus menstruasi. Pekerjaan sistem pencernaan dan saraf terganggu, dan dengan penurunan kuat dalam tingkat hormon, patologi jantung terjadi.

Penelitian semacam itu memungkinkan untuk mendiagnosis penurunan zat tiroid dalam tubuh manusia dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan secara tepat waktu. Bersamaan dengan analisis hormon tiroid, tes darah dilakukan untuk antibodi terhadap thyroperoxidase, yang memungkinkan untuk menetapkan penyebab disfungsi.

Analisis hormon selama kehamilan

Ketika meresepkan pemeriksaan endokrinologis selama kehamilan, spesialis harus sangat berhati-hati, karena selama periode ini perubahan hormonal berubah. Bukan hanya seks, tetapi juga hormon tiroid dan hipofisis menjalani proses ini.

Praktek medis menunjukkan bahwa selama kehamilan pada wanita ada penurunan hormon perangsang tiroid dan ini terjadi di bawah pengaruh organ baru - plasenta. Faktanya adalah bahwa dalam plasenta zat khusus seperti hCG mulai diproduksi, mekanisme kerja yang menyerupai hormon perangsang tiroid. Di bawah pengaruh hCG, produksi zat aktif dari kelenjar tiroid dirangsang, dan untuk alasan inilah TSH menurun.

Dalam hal ini, jika produksi zat aktif hipofisis terjadi dalam jumlah yang biasa, maka tiroid mulai menghasilkan peningkatan jumlah hormon dalam darah, dan ini akan mengarah pada pengembangan hipertiroidisme. Mengingat faktor ini, ketika mengevaluasi parameter hormon thyroid-stimulating pada ibu hamil, penurunan TSH harus diambil sebagai indikator normal.

Selama kehamilan, ada indikator TSH yang tidak stabil, karena proses ini tergantung pada pengaturan hCG.

Untuk alasan ini, selama periode ini, perhatian khusus diberikan kepada tetraiodothyroxin, oleh indikator yang memungkinkan untuk mengidentifikasi berbagai proses patologis yang mempengaruhi kelenjar tiroid selama kehamilan.

Sedikit kelebihan batas tiroksin dari batas yang diizinkan harus dianggap sebagai varian dari norma, tetapi pada saat yang sama dapat menandakan tahap awal perkembangan patologi kelenjar tiroid. Karena alasan inilah ibu masa depan, ketika indikator menyimpang dari norma, ditugaskan untuk melakukan penelitian tambahan.

Selama kehamilan, tes tidak dilakukan untuk mengidentifikasi total tetraiodothyroxin, karena indikator biasanya diamati di luar kisaran normal. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa seorang wanita hamil mengalami peningkatan tingkat protein transportasi khusus yang mengikat hormon. Dalam hal indeks TSH sangat meningkat selama kehamilan, ini bisa menjadi tanda patologi serius, dan ini dapat mempengaruhi kesehatan ibu dan bayi yang belum lahir.

Informasi lebih lanjut tentang tes darah untuk hormon tiroid dapat ditemukan dalam video:

Para ahli mengatakan bahwa permulaan kehamilan dengan kandungan zat tiroid esensial yang rendah dalam tubuh wanita dalam banyak kasus menyebabkan keguguran. Dalam hal kehamilan dengan kondisi patologis seperti itu berakhir pada kelahiran seorang anak, maka sering dia memiliki masalah dengan perkembangan mental. Penerimaan obat hormon sintetis memungkinkan Anda untuk mengembalikan tingkat yang diperlukan dan menghindari situasi masalah seperti itu.

Tes hormon tiroid tidak dianggap sebagai prosedur rumit yang tidak memerlukan persiapan khusus. Untuk menguraikan hasil analisis sebaiknya hanya spesialis yang mengevaluasi kondisi pasien dalam keluhan kompleks dan indikator penelitian lain. Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, dianjurkan untuk melakukan tes darah untuk hormon tiroid tidak sekali, tetapi berulang kali, yang membantu menentukan tingkatnya dari waktu ke waktu.

Cara lulus tes untuk hormon tiroid

Hormon disintesis oleh sel-sel epitel folikel kelenjar tiroid mempengaruhi semua jenis proses metabolisme dalam tubuh, aktivitas organ dan sistemnya. Oleh karena itu, hasil analisis hormon tiroid sangat penting, memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran tentang fungsi sistem endokrin, metabolisme dalam tubuh. Agar analisis menunjukkan hasil yang dapat diandalkan, penting untuk mengikuti aturan sederhana persiapan untuk penelitian.

Berapa banyak analisis yang dilakukan? Kecepatan persiapan hasil tergantung pada laboratorium tempat darah disumbangkan. Sebagai aturan, hasilnya disiapkan dalam 2-5 hari.

Cara mempersiapkan diri untuk belajar

Bahan untuk mempelajari hormon tiroid adalah darah dari pembuluh darah. Darah dapat disumbangkan kapan saja dalam sehari: meskipun tingkat hormon tiroid biasanya berfluktuasi selama siang hari, fluktuasi ini terlalu kecil untuk mempengaruhi hasil analisis. Namun, sebagian besar laboratorium mengambil darah untuk analisis hanya pada paruh pertama hari itu.

Sebagai aturan, dianjurkan untuk tidak makan 8-12 jam sebelum pengambilan sampel darah, meskipun untuk analisis hormon tiroid tidak masalah apakah darah diberikan pada perut kosong atau tidak. Satu hari sebelum tes, olahraga yang berlebihan dan stres emosional merupakan kontraindikasi. Kita harus berusaha menghindari situasi yang menekan, berhenti merokok dan minum alkohol.

Jika persiapan hormon yodium atau tiroid sebelumnya diresepkan, mereka harus dihentikan sementara. Juga, operasi dan radioterapi baru-baru ini dapat mempengaruhi hasilnya.

Berapa banyak analisis yang dilakukan? Kecepatan persiapan hasil tergantung pada laboratorium tempat darah disumbangkan. Sebagai aturan, hasilnya disiapkan dalam 2-5 hari.

Tiroid dan hormon yang dihasilkannya

Kelenjar tiroid terletak di bagian depan leher, di bawah tingkat kartilago tiroid laring dan terdiri dari dua lobus yang terletak di kedua sisi trakea. Di antara lobus dihubungkan oleh tanah genting kecil, di mana mungkin ada lobus tambahan, yang disebut piramidal. Berat rata-rata kelenjar tiroid orang dewasa rata-rata 25-30 g, dan ukurannya sekitar 4 cm. Ukuran kelenjar dapat sangat bervariasi di bawah pengaruh banyak faktor (usia, jumlah yodium dalam tubuh manusia, dll.).

Tingkat antibodi terhadap TPO (AT to TPO) ditentukan hanya sekali, selama pemeriksaan awal. Di masa depan, angka ini tidak berubah, jadi Anda tidak perlu menganalisis ulang.

Kelenjar tiroid adalah organ sekresi internal, fungsinya adalah pengaturan proses metabolisme dalam tubuh. Satuan struktural dari kelenjar adalah folikel, dindingnya dilapisi dengan epitelium satu lapis. Sel-sel epitel folikel menyerap yodium dan elemen jejak lainnya dari darah. Pada saat yang sama, thyroglobulin, prekursor hormon tiroid, terbentuk di dalamnya. Folikel-folikel jenuh dengan protein ini, dan segera setelah tubuh membutuhkan hormon, protein ditangkap dan dihilangkan. Melewati thyrocytes (sel-sel tiroid), thyroglobulin dibagi menjadi dua bagian: sebuah molekul tirosin dan atom yodium. Jadi, thyroxin (T4) disintesis, membentuk 90% dari semua hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid. 80–90 mcg T4 disekresikan per hari. Selain itu, kelenjar menghasilkan triiodothyronine (T3), serta thyrocalcitonin hormon neiodinasi.

Mekanisme untuk mempertahankan jumlah hormon tiroid pada tingkat yang konstan dikendalikan oleh thyroid-stimulating hormone (TSH), yang disekresikan oleh kelenjar pituitari otak. TSH memasuki aliran darah umum dan berinteraksi dengan reseptor pada permukaan sel-sel tiroid. Dengan bertindak pada reseptor, hormon menstimulasi dan mengatur produksi hormon tiroid berdasarkan umpan balik negatif: jika konsentrasi hormon tiroid dalam darah menjadi terlalu tinggi, jumlah TSH yang dikeluarkan oleh kelenjar pituitari menurun, sementara tingkat T3 dan T4 menurun, jumlah TSH meningkat, merangsang sekresi hormon tiroid.

Tiroksin

T4 bersirkulasi dalam aliran darah baik dalam bentuk bebas maupun terikat. Untuk memasuki sel, T4 berikatan untuk mengangkut protein. Fraksi hormon non-protein-linked disebut hormon bebas T4 (FT4), itu dalam bentuk bebasnya bahwa hormon tersebut aktif secara biologis.

Tidak masuk akal untuk mengambil pada saat yang sama hormon umum T4 dan T3 dan hormon bebas T4 dan T3. Sebagai aturan, analisis hanya diberikan untuk fraksi gratis.

Tiroksin meningkatkan metabolisme, memiliki efek membakar lemak, mempercepat suplai oksigen ke organ dan jaringan, mempengaruhi sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular, meningkatkan daya cerna glukosa, meningkatkan tekanan darah dan detak jantung, motorik dan aktivitas mental, menstimulasi pembentukan eritropoietin, mempengaruhi kerja organ internal..

Triiodothyronine

Bagian utama (sekitar 80% dari total) dari triiodothyronine (T3) terbentuk sebagai hasil dari deiodinasi tiroksin di jaringan perifer. Ketika T4 meluruh, satu atom yodium dikeluarkan darinya, sebagai hasilnya, molekul T3 mengandung tiga atom yodium. Sejumlah kecil triiodothyronine disekresikan oleh kelenjar tiroid. Hormon memasuki aliran darah umum dan berikatan dengan molekul albumin dan prealbumin. Transporter protein mengangkut T3 ke organ target. Bagian penting dari hormon ditemukan dalam darah dalam senyawa dengan protein, sejumlah kecil tetap dalam darah dalam bentuk tak terikat dengan protein - itu disebut triiodothyronine gratis (FT3). Total T3 terdiri dari protein terikat dan fraksi bebas. Aktif, yaitu mengatur kerja organ dan jaringan adalah T3 bebas.

Aktivitas hormonal triiodothyronine tiga kali lebih tinggi daripada tiroksin. T3 bertanggung jawab untuk aktivasi proses metabolisme, menstimulasi metabolisme energi, memperkuat aktivitas saraf dan otak, menstimulasi aktivitas jantung, mengaktifkan proses metabolisme di otot jantung dan jaringan tulang, meningkatkan rangsangan saraf secara umum, mempercepat metabolisme. Tingkat total T3 dapat meningkat dengan konsumsi lemak yang berlebihan dan makanan tinggi karbohidrat dan menurun dengan diet rendah karbohidrat atau puasa.

Selama pemeriksaan awal kelenjar tiroid, tidak perlu melakukan tes untuk thyreoglobulin. Ini adalah tes khusus yang diresepkan hanya untuk pasien dengan patologi tertentu.

Calcitonin

Kalsitonin adalah hormon peptida yang disintesis dalam sel parafolikular kelenjar tiroid. Fungsi utama kalsitonin terkait dengan metabolisme kalsium dalam tubuh. Hormon ini memiliki efek antagonis pada hormon paratiroid, yang diproduksi oleh kelenjar paratiroid dan juga terlibat dalam metabolisme kalsium. Hormon paratiroid mempromosikan pelepasan kalsium dari jaringan tulang dan pelepasannya ke dalam darah, dan kalsitonin, sebaliknya, mengurangi tingkat kalsium dalam darah dan meningkatkan kandungannya di tulang.

Calcitonin berfungsi sebagai penanda tumor, sehingga semua pasien dengan kelenjar kelenjar tiroid diuji untuk itu. Peningkatan kadar hormon dapat mengindikasikan perkembangan kanker tiroid meduler. Tumor pada penyakit ini terbentuk dari sel-sel kelenjar tipe C, yang aktif memproduksi kalsitonin, oleh karena itu sering disebut karsinoma sel-C.

Hormon tiroid melakukan fungsi-fungsi berikut di dalam tubuh:

  • kontrol termoregulasi, intensitas konsumsi oksigen oleh jaringan;
  • berkontribusi pada organisasi pekerjaan pusat pernapasan;
  • mengatur metabolisme yodium;
  • mempengaruhi rangsangan jantung (efek inotropik dan chronotropic);
  • meningkatkan jumlah reseptor beta-adrenergik di limfosit, jaringan adiposa, otot skeletal dan jantung;
  • mengatur sintesis erythropoietin, merangsang eritropoiesis;
  • meningkatkan kecepatan sekresi cairan pencernaan dan motilitas saluran gastrointestinal;
  • berpartisipasi dalam sintesis semua protein struktural tubuh.

Antibodi tiroid

Antibodi (imunoglobulin) adalah protein yang disintesis oleh sel-sel sistem kekebalan untuk mengidentifikasi dan menetralisir agen asing. Kegagalan sistem kekebalan tubuh mengarah pada fakta bahwa antibodi mulai diproduksi melawan jaringan sehat tubuh mereka sendiri.

Selama pemeriksaan awal, tidak ada tes untuk antibodi terhadap reseptor TSH (kecuali ketika tes dilakukan untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan tirotoksikosis).

Di kelenjar tiroid, produksi antibodi untuk thyroid enzyme thyroperoxidase (TPO), thyroglobulin (TG) dan thyroid stimulating hormone receptor dapat terjadi. Dengan demikian, dalam praktek klinis, antibodi terhadap thyroperoxidase (ditunjuk dalam bentuk analisis sebagai AT untuk TPO, antibodi terhadap TPO), untuk thyreoglobulin (penunjukan - AT ke TG, antibodi untuk TG) dan ke reseptor TSH (AT untuk rTTG, antibodi terhadap rTTG) ditentukan..

Antibodi ke TPO meningkat pada 7-10% wanita dan 3-5% pria. Dalam beberapa kasus, peningkatan antibodi terhadap TPO tidak menyebabkan penyakit dan tidak bermanifestasi dengan cara apa pun, pada yang lain, hal itu mengarah pada penurunan tingkat hormon T4 dan T3 dan pengembangan patologi terkait. Telah terbukti bahwa dalam kasus di mana antibodi terhadap TPO meningkat, disfungsi kelenjar tiroid terjadi 4-5 kali lebih sering. Oleh karena itu, tes darah untuk antibodi digunakan sebagai tes tambahan dalam diagnosis penyakit autoimun inflamasi kelenjar tiroid (misalnya, tiroiditis autoimun dan gondok beracun difus).

Indikator apa yang ditentukan selama penelitian

Tergantung pada tujuan penelitian, himpunan hormon dalam analisis mungkin berbeda. Sebagai aturan, dokter itu sendiri membuat daftar indikator yang diperlukan ketika meresepkan analisis.

Untuk analisis primer, yang dilakukan di hadapan keluhan atau gejala yang menunjukkan kemungkinan patologi kelenjar tiroid, dan selama pemeriksaan rutin, indikator berikut ditentukan:

  • thyroid stimulating hormone (TSH);
  • T4 gratis;
  • T3 gratis;
  • antibodi terhadap TPO.

Jika analisis ditentukan sehubungan dengan dugaan tirotoksikosis, hal-hal berikut ini ditentukan:

  • TSH;
  • T3 gratis;
  • T4 gratis;
  • antibodi terhadap TPO;
  • antibodi terhadap reseptor TSH.

Jika pemeriksaan dilakukan untuk menilai efektivitas pengobatan hipotiroidisme menggunakan tiroksin, T4 gratis dan TSH harus diambil.

  • TSH;
  • T4 gratis;
  • T3 gratis;
  • antibodi terhadap TPO;
  • kalsitonin.

Tidak perlu menguji ulang kalsitonin, jika, sejak penelitian terakhir indikator ini, pasien tidak memiliki kelenjar baru di kelenjar tiroid.

Setelah operasi untuk mengangkat tumor pada kanker tiroid meduler:

  • TSH;
  • T4 gratis;
  • kalsitonin;
  • CEA (kanker antigen embrio).
  • TSH;
  • T4 gratis;
  • T3 gratis;
  • antibodi terhadap TPO.

Aturan untuk pengujian hormon tiroid

Ada beberapa aturan yang harus diikuti ketika menguji hormon tiroid:

  • Tingkat antibodi terhadap TPO (AT to TPO) ditentukan hanya sekali, selama pemeriksaan awal. Di masa depan, indikator ini tidak berubah, oleh karena itu, tidak perlu mengambil kembali analisis untuk itu lagi;
  • tidak masuk akal untuk mengambil pada saat yang sama hormon umum T4 dan T3 dan hormon bebas T4 dan T3. Sebagai aturan, analisis hanya diberikan untuk fraksi gratis;
  • selama pemeriksaan awal kelenjar tiroid, tidak perlu melakukan tes untuk thyreoglobulin. Ini adalah tes khusus yang diresepkan hanya untuk pasien dengan patologi tertentu (misalnya, kanker tiroid papiler);
  • juga selama pemeriksaan awal, tidak ada analisis untuk antibodi terhadap reseptor TSH (kecuali ketika tes dilakukan untuk mengkonfirmasi atau menyingkirkan tirotoksikosis);
  • Tidak perlu menguji ulang kalsitonin, jika, sejak penelitian terakhir indikator ini, pasien tidak memiliki kelenjar baru di kelenjar tiroid.

Norma hormon tiroid

Tingkat indikator hormon tiroid dapat bervariasi secara signifikan tergantung pada laboratorium di mana analisis dilakukan, dan unit pengukuran.

Norma hormon perangsang tiroid (TSH):

  • anak-anak di bawah 6 tahun - 0,6-5,95 μUU / ml;
  • Usia 7–11 tahun - 0,5–4,83 μUU / ml;
  • Usia 12–18 tahun - 0,5–4,2 µIU / ml;
  • lebih dari 18 tahun - 0,26-4,1 µIU / ml;
  • selama kehamilan - 0,20-4,5 μUU / ml.

Sebagai aturan, dianjurkan untuk tidak makan 8-12 jam sebelum pengambilan sampel darah, meskipun untuk analisis hormon tiroid tidak masalah apakah darah diberikan pada perut kosong atau tidak.

Norma dari T4 gratis (thyroxin) dalam darah juga tergantung pada usia:

  • 1–6 tahun - 5,95–14,7 nmol / l;
  • Usia 5–10 tahun - 5,99–13,8 nmol / l;
  • 10–18 tahun - 5.91–13.2 nmol / l;
  • laki-laki dewasa: 20–39 tahun - 5.57–9.69 nmol / l, lebih tua dari 40 - 5.32–10 nmol / l;
  • wanita dewasa: 20–39 tahun - 5,92–12,9 nmol / l, lebih tua dari 40 - 4,93–12,2 nmol / l;
  • selama kehamilan - 7.33-16.1 nmol / l.

Nilai normal T3 bebas berada dalam 3,5–8 pg / ml (atau 5,4–12,3 pmol / l).

Tingkat kalsitonin dan antibodi secara praktis tidak bergantung pada usia dan jenis kelamin. Tingkat normal kalsitonin adalah 13,3-28,3 mg / l, antibodi terhadap thyroperoxidase - kurang dari 5,6 U / ml, antibodi terhadap thyroglobulin - 0–40 IU / ml.

Antibodi untuk reseptor TSH:

  • negatif - ≤0.9 U / l;
  • diragukan - 1.0 - 1.4 U / l;
  • positif -> 1,4 U / l.

Penyimpangan indikator dari norma

Deviasi dalam konsentrasi hormon tiroid dalam darah dari norma dapat menjadi tanda-tanda patologi, namun, itu hanya dapat ditentukan oleh spesialis yang memperhitungkan semua indikator dan menghubungkannya dengan hasil studi tambahan dan tanda-tanda klinis.

Penurunan kadar hormon tiroid menyebabkan gejala hipotiroidisme:

  • cepat lelah, lesu;
  • gangguan memori, melemahnya kecerdasan;
  • kelesuan, kelesuan bicara;
  • gangguan metabolisme, berat badan;
  • kelemahan otot;
  • osteoporosis;
  • nyeri sendi;
  • menurunkan denyut jantung;
  • penyakit jantung iskemik;
  • pengurangan tekanan;
  • toleransi dingin yang buruk;
  • kulit kering dan pucat, hiperkeratosis di siku, lutut dan telapak kaki
  • bengkak, bengkak pada wajah dan leher;
  • mual;
  • fungsi lambat dari saluran pencernaan, pembentukan gas yang berlebihan;
  • penurunan fungsi seksual, impotensi;
  • gangguan menstruasi;
  • parestesia;
  • kejang.

Satu hari sebelum tes, olahraga yang berlebihan dan stres emosional merupakan kontraindikasi. Kita harus berusaha menghindari situasi yang menekan, berhenti merokok dan minum alkohol.

Penyebab hipotiroidisme yang didapat bisa berupa tiroiditis autoimun kronis, hipotiroidisme iatrogenik. Defisiensi yodium yang parah, minum obat tertentu, dan proses destruktif di daerah hipofisis-hipofisis dapat menyebabkan penurunan tingkat hormon tiroid.

Kelebihan hormon tiroid dapat menyebabkan gangguan metabolisme energi, kerusakan pada kelenjar adrenal.

Dengan peningkatan yang signifikan dalam kadar hormon tiroid dalam darah, hipertiroidisme (tirotoksikosis) berkembang dengan gejala berikut:

  • perubahan suasana hati yang sering, iritabilitas, hipereksitabilitas;
  • insomnia;
  • toleransi panas yang buruk;
  • berkeringat;
  • penurunan berat badan cepat dengan peningkatan nafsu makan;
  • gangguan toleransi glukosa;
  • diare;
  • sering buang air kecil;
  • pelanggaran pembentukan empedu dan pencernaan;
  • tremor otot, tremor tangan;
  • takikardia;
  • hipertensi arteri;
  • demam;
  • pelanggaran siklus menstruasi;
  • pelanggaran potensi;
  • Patologi ophthalmologi: exophthalmos (mata bug), gerakan berkedip yang langka, robek, nyeri pada mata, keterbatasan mobilitas mata, edema kelopak mata.

Perkembangan gondok beracun difus atau nodular, peradangan subakut dari jaringan kelenjar di bawah pengaruh infeksi virus dapat menyebabkan peningkatan aktivitas hormon tiroid. Penyebab gejala hipertiroidisme dapat menjadi tumor pituitari dengan produksi TSH yang berlebihan, tumor jinak di ovarium, asupan yodium berlebihan, penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol yang mengandung hormon tiroid.

Darah dapat disumbangkan kapan saja dalam sehari: meskipun tingkat hormon tiroid biasanya berfluktuasi selama siang hari, fluktuasi ini terlalu kecil untuk mempengaruhi hasil analisis.

Studi tambahan ketika hasil analisis menyimpang dari norma

Untuk setiap penyimpangan dalam tingkat kadar hormon tiroid dari norma, pemeriksaan tambahan ditunjuk, yang, tergantung pada bukti, mungkin termasuk:

  1. Ultrasound tiroid - metode yang paling informatif untuk menentukan lokasi, ukuran, volume dan massa kelenjar, strukturnya, simetri saham; digunakan untuk menghitung suplai darah, menentukan struktur dan echogenicity jaringan, menentukan adanya formasi fokal atau difus (nodus, kista atau kalsinat).
  2. Pemeriksaan X-ray pada leher dan organ dada akan memberikan kesempatan untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan kanker kelenjar tiroid dan kehadiran metastasis di paru-paru.
  3. Komputer atau resonansi magnetik tomografi kelenjar tiroid - metode yang memungkinkan untuk mendapatkan gambar lapis demi lapis organ volumetrik, serta melakukan biopsi yang ditargetkan dari nodus.
  4. Biopsi tusukan pada kelenjar tiroid adalah pengangkatan tempat jaringan mikroskopis untuk analisis dengan pemeriksaan mikroskopik berikutnya.
  5. Scintigraphy - studi yang menggunakan isotop radioaktif. Metode ini memungkinkan untuk menentukan aktivitas fungsional dari jaringan.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro