Dalam beberapa tahun terakhir, statistik medis tidak terlalu senang, karena semakin sering rekan-rekan kami mulai menderita masalah tiroid.

Sebagai aturan, kita berbicara tentang pelanggaran fungsi tubuh ini dan produksi hormon yang tidak memadai. Penyebab utama dari fenomena ini adalah kekurangan yodium yang signifikan dan situasi lingkungan yang memburuk dengan cepat.

Salah satu penyakit yang paling umum dapat disebut hipotiroidisme. Dalam penyakit ini, hormon untuk waktu yang lama diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi.

Meskipun kelancaran dan kerahasiaan perkembangan penyakit, dokter menyatakan bahwa bentuk terabaikannya tidak begitu sering karena gejala yang cerah, memaksa sesegera mungkin untuk mencari bantuan.

Siapa yang berisiko sakit?

Masalah serupa dengan kelenjar tiroid dapat terjadi tanpa memandang jenis kelamin dan usia. Kelompok risiko termasuk pasien yang menderita atau sakit:

  1. gondok endemik;
  2. tiroiditis autoimun;
  3. tiroiditis subakut.

Hypothyroidism meningkat secara signifikan dengan kerusakan hipotalamus dan hipofisis. Jika selama pemeriksaan medis penurunan kadar hormon ditetapkan, maka penyebab kondisi ini harus ditetapkan dan tes darah tambahan untuk hormon harus diambil.

Latar belakang hipotiroidisme

Obat tahu hipotiroidisme primer dan sekunder.

Pratama

Dalam hal ini, kerusakan hanya terjadi di kelenjar tiroid. Proses patologis ini memicu penurunan bertahap dalam produksi hormon.

Ada beberapa alasan.

Pertama-tama, berbagai jenis neoplasma, penyakit infeksi, tuberkulosis dan peradangan di tubuh harus diperhatikan.

Selain itu, komplikasi langkah-langkah perbaikan sebagai akibat dari:

  • operasi;
  • terapi gondok beracun dengan penggunaan yodium radioaktif;
  • penggunaan terlalu banyak obat berbasis yodium;
  • penggunaan terapi radiasi untuk kanker organ-organ yang terletak di dekat leher.

Sangat sering, hormon tidak diproduksi cukup karena hipoplasia. Penyakit ini ditandai dengan keterbelakangan tiroid karena cacat bahkan selama perkembangan intrauterin. Patologi ini terjadi pada anak-anak sejak lahir hingga usia 2 tahun.

Hypothyroidism bisa menjadi penyebab diabetes!

Sekunder

Berbicara tentang hipotiroidisme sekunder, menyiratkan gangguan dalam aktivitas hormon perangsang tiroid. Mungkin memperoleh struktur yang tidak memadai atau tidak dikembangkan pada prinsipnya. Bagaimanapun, organ yang tidak berubah secara anatomi tidak dapat memberikan tubuh dengan tiroksin.

Penyebab kerusakan sel pituitari bisa menjadi gangguan intraserebral:

  • cedera;
  • neoplasma;
  • sirkulasi darah tidak mencukupi;
  • kerusakan autoimun.

Perbedaan utama antara hipotiroidisme primer dan hipotiroidisme sekunder adalah kepatuhan terhadap gambaran klinis gejala kerusakan organ lain dari sekresi internal, seperti kelenjar adrenal dan ovarium. Dalam pandangan ini, pelanggaran yang lebih parah diamati:

  1. mengurangi kecerdasan;
  2. gangguan lingkup seksual;
  3. hairiness yang berlebihan;
  4. gangguan elektrolit.

Penting untuk mengetahui bahwa hipotiroidisme dapat bersembunyi di balik banyak "topeng". Dengan defisit hormon, wanita, misalnya, jatuh ke dalam keadaan depresi, mereka tersiksa oleh insomnia dan gangguan tidur lainnya.

Jika penyakit tidak diobati, maka sindrom hipertensi intrakranial berkembang seiring waktu dan migrain permanen diamati.

Hipotiroidisme tersembunyi sering terjadi dengan kedok osteokondrosis toraks dan torakalis.

“Masker” jantung dari penyakit ini paling sering terjadi: peningkatan yang signifikan dalam kolesterol darah dengan kepadatan rendah dan tekanan darah.

Tes apa yang dibutuhkan?

Sebagai aturan, hipotiroidisme dikaitkan dengan kekurangan hormon tiroid. Kondisi ini menyebabkan penipisan cadangan energi yang cepat. Karena itu, pertama perlu lulus tes untuk hormon.

Penelitian medis semacam itu membantu menegakkan diagnosis yang benar dan memulai perawatan penuh. Yang terakhir akan tergantung pada faktor-faktor berikut:

  • kondisi umum pasien;
  • kategori usia;
  • mengabaikan penyakit.

Tidak akan berlebihan untuk melakukan tes khusus yang akan membantu menentukan tingkat fungsi kelenjar tiroid dan tingkat kerusakannya.

Untuk mulai dengan, dokter merekomendasikan pengiriman darah vena untuk analisis. Jika ada patologi, maka hormon di dalamnya akan jauh di bawah tingkat norma yang diizinkan. Untuk pria yang sehat, indikator yang dapat diterima adalah 9 hingga 25 ml, dan untuk wanita dari 9 hingga 18.

Tidak kurang informatif akan ultrasound (USG). Menurut hasilnya, dokter akan dapat mengidentifikasi tingkat penyimpangan kelenjar tiroid dari norma dan menetapkan pengabaian hipotiroidisme.

Perlu diingat bahwa tubuh mungkin sedikit meningkat selama masa pubertas dan menopause. Indikator seperti ini dianggap sebagai norma.

Tes untuk hormon mungkin berbeda dalam setiap kasus. Pasien mungkin diberikan donor darah untuk TSH (hormon stimulasi tiroid kelenjar pituitari). Dengan peningkatan laju, seseorang dapat berbicara tentang fungsi tiroid yang berkurang. Dalam situasi ini, pasien perlu menjalani studi tambahan pada triiodothyronine (T3) dan thyroxin (T4).

Berdasarkan data yang diperoleh, ahli endokrin akan meresepkan terapi obat yang tepat, yang harus dipatuhi pasien dengan tepat. Jika tidak, kekurangan hormon akan menjadi kronis. Pada tahap lanjut, myxedema coma dapat berkembang.

Kapan analisis dapat diandalkan?

Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat 30 hari sebelum hari pengambilan sampel darah untuk tes, asupan hormon harus dikeluarkan jika tidak ada rekomendasi lain dari dokter. Selain itu, Anda perlu setidaknya 2-3 hari untuk meninggalkan:

  • penggunaan obat-obatan yang mengandung yodium;
  • aktivitas fisik aktif;
  • merokok dan alkohol.

Harus diingat bahwa darah untuk hormon lewat dengan perut kosong. Selain itu, pasien harus tetap beristirahat setidaknya selama setengah jam.

Apa bahaya hipotiroidisme?

Normal berfungsi banyak organ dan hampir semua sistem tubuh tergantung pada fungsi kelenjar tiroid yang memadai. Itulah mengapa sangat penting untuk secara teratur memantau kelenjar tiroid dan dalam hal gejala yang mengkhawatirkan akan segera diperiksa oleh seorang endokrinologis.

Hypothyroidism berbahaya bagi mereka yang rentan terhadap diabetes dan gagal jantung. Terutama hati-hati harus ibu hamil.

Mengurangi kadar hormon mempengaruhi perkembangan janin dan bahkan dapat menyebabkan keguguran atau kelahiran prematur.

Selain itu, gangguan pada kelenjar tiroid bisa menyebabkan infertilitas.

Semakin lama perjalanan penyakit endokrin ini, semakin tinggi kemungkinan ireversibilitas perubahan dalam tubuh yang terkait dengan ketidakseimbangan hormon dalam darah. Untuk alasan ini, penting untuk melakukan tes darah untuk hormon tepat waktu.

Hypothyroidism

Hypothyroidism dari kelenjar tiroid terjadi sebagai akibat dari reproduksi yang tidak mencukupi oleh tubuh hormon tiroid. Analisis utama ketika mengkonfirmasikan diagnosis hipotiroidisme adalah indikator komposisi darah, yang menentukan apakah ada kelainan pada kelenjar tiroid, cukup hormon yang diproduksi, atau hiperfusi hadir, yaitu, ada lebih banyak hormon yang dihasilkan daripada yang diperlukan. Tes darah yang dilakukan memberikan kesempatan untuk menentukan diagnosis dan memilih pengobatan yang efektif jika pasien mengalami hipotiroidisme atau hipertiroidisme tiroid. Apa yang dilakukan tes untuk hipotiroidisme? Semuanya teratur.

Apakah hipotiroidisme berbahaya?

Ya! Faktanya adalah bahwa hypothyroidism berkembang perlahan di dalam tubuh. Perkembangannya terjadi dengan kurangnya hormon tiroid yang berkepanjangan. Penyakit ini mungkin memiliki akar turun temurun, dan dapat diperoleh. Penyakit ini mungkin tidak bermanifestasi untuk waktu yang lama. Seseorang mungkin tidak memperhatikan gejala pertamanya, karena mereka kabur.

Gejala yang harus dideteksi untuk mengunjungi kantor endokrinologi:

  • kelelahan;
  • kehilangan nafsu makan;
  • pembengkakan wajah, kelopak mata, kaki;
  • kulit kering;
  • apati, apati;
  • takut dingin.

Bahaya terbesar terletak pada perubahan ireversibel dalam intelek.

Hypothyroidism disebabkan oleh produksi hormon tiroid yang tidak mencukupi. Akibatnya, potensi energi tubuh manusia dihabiskan sangat cepat.

Jika Anda tidak menjaga kesehatan Anda, jangan mengambil tindakan dan tidak memulai perawatan, persentase glukosa dalam darah akan meningkat, yaitu kemungkinan diabetes dan masalah jantung ditemukan.

Indikator tingkat hormon orang yang sehat:

  • seorang wanita memiliki volume 9 hingga 18 ml;
  • pada pria dari 9 hingga 25 ml.

Pelanggaran produksi hormon penuh oleh kelenjar tiroid dapat menyebabkan infertilitas. Jika seorang pasien potensial hamil dan ragu-ragu dengan pengobatan, maka keguguran atau perkembangan janin yang abnormal mungkin terjadi. Pengobatan tepat waktu pada orang dewasa, anak yang tidak dimulai dengan hipotiroidisme, dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius.

Perawatan dimulai tepat waktu memastikan pemulihan yang cepat. Di masa depan, penyakit ini tidak akan terganggu, tunduk pada kepatuhan diet untuk tujuan pencegahan. Jika Anda tidak memperhatikan gejala pada waktunya dan tidak memulai pengobatan penyakit endokrin, maka mungkin proses yang terkait dengan produksi hormon yang tidak stabil akan menjadi ireversibel.

Tes darah untuk hormon

Hormon sangat penting untuk zat aktif tubuh yang diproduksi oleh kelenjar, termasuk kelenjar tiroid. Ini adalah hormon yang memandu proses biokimia yang bertindak dalam tubuh, yaitu, mereka bertanggung jawab untuk pertumbuhan, perkembangan, dan fungsi sistem reproduksi, metabolisme.

Untuk kehidupan normal penting rasio hormon yang benar dalam darah. Sistem saraf bekerja sama erat dengan hormon mengatur kerja tubuh manusia serentak, sebagai mekanisme tunggal.

Tes darah untuk hormon, yang dilakukan oleh laboratorium, memungkinkan untuk menentukan:

  1. Hormon perangsang tiroid - TSH (dianggap sebagai hormon hipofisis) adalah indikator yang sangat akurat dari disfungsi tiroid. Ketika tingkat hormon dalam darah di bawah normal, kelenjar pituitari mulai menghasilkan TSH, yang merupakan stimulan untuk kelenjar tiroid dalam produksi hormon. Peningkatan produksi, penurunan TSH. Fungsi hiperfungsi kelenjar tiroid berkembang.
  2. Hormon tiroksin - T4 (mengandung 4 atom yodium, maka itu nama lain - tetraiodothyronine). Analisis kuantitatif tiroksin bebas dalam darah dilakukan dengan gejala visual untuk gondok, hipotiroidisme. Tingkat T4 yang rendah merupakan tanda konfirmasi hipotiroidisme.
  3. Hormon triiodothyronine –gratis T3. Indikator total T3 menunjukkan kandungan hormon dalam darah. Kami membutuhkan indikator ini untuk diagnosis yang komprehensif. Ketika hypothyroidism jarang tingkat rendah T3 bebas, biasanya isinya mungkin normal. Analisis ketersediaan kuantitatif T3 bebas dilakukan ketika diperlukan untuk menentukan perubahan spesifik apa yang terjadi pada kelenjar tiroid dan apakah mereka harus diobati.
  4. Analisis autoantibodi yang diproduksi tubuh selama penyakit tiroid. Selama periode penyakit autoimun, autoantibodi diproduksi, yang merupakan penghancur jaringan pasien sendiri. Di sini, tentu saja, pengobatan diperlukan.

Studi tentang jumlah tiroksin bebas selama diagnosis tahap awal penyakit pada hipotiroidisme dapat dikonfirmasi oleh salah satu dari dua pilihan untuk indikasi yang diperoleh dengan belajar di laboratorium.

Dalam indikator pertama: peningkatan TSH, normal (indikator mungkin dapat diterima secara minimum) dari T4 gratis.

Opsi kedua: meningkatkan TSH, menurunkan T4 gratis.

Apa yang menunjukkan ESR

Indikator ESR memungkinkan untuk memahami seberapa cepat atau seberapa cepat eritrosit mengendap, yang terpisah dari plasma. Tingkat perempuan dan laki-laki ESR berbeda. Pada pria sehat, ESR sedikit lebih rendah daripada pada wanita.

Pada pasien yang mengalami laju perkembangan penyakit yang cepat, ESR meningkat pada kecepatan yang lebih lambat, tetapi jika penyakitnya sembuh, maka indikator ESR juga perlahan kembali ke normal. Pada tingkat tinggi ESR untuk waktu yang lama - ini adalah sinyal, mengatakan bahwa ada penyakit kronis dan pengobatan diperlukan segera.

Sebelum Anda menyumbangkan darah untuk analisis, diperlukan persiapan.

Harus mulai mempersiapkan beberapa hari sebelum mendonorkan darah untuk analisis.

  1. Persiapan terutama terdiri atas penolakan sementara atas penggunaan beberapa produk. Sehari sebelum tes tidak minum alkohol, kopi, tembakau. Disarankan bahwa tidak ada dua belas jam sebelum pengambilan sampel darah.
  2. Sehari sebelum menyerah, jangan memaksakan diri dengan aktivitas fisik, menolak hubungan seksual.
  3. Jika Anda meminum obat-obatan yang diresepkan oleh dokter, Anda harus berkonsultasi dengannya yang dapat Anda sementara tidak ambil sebelum pengumpulan darah, atau dalam kasus ketika tidak mungkin menolak, pertimbangkan penerimaan persisnya.
  4. Stres tidak disarankan. Perlu melakukan tes dalam keadaan istirahat total.
  5. Jika tes dilakukan pada pasien selama pemeriksaan awal untuk jumlah hormon tiroid, dokter menghentikan sementara penggunaan obat yang mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid selama beberapa minggu.
  6. Keandalan hasil dipengaruhi oleh frekuensi siklus menstruasi dan banyak faktor lainnya. Oleh karena itu, tetapkan tanggal penyampaian analisis pada 4 - 7 hari siklus. Dokter dapat memilih istilah lain untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan.

Kadang-kadang dokter yang hadir dapat meresepkan tes tambahan untuk memastikan bahwa mereka akurat. Dalam kasus di mana diperlukan untuk melacak tingkat keteraturan TSH, pengambilan sampel darah dilakukan pada saat yang sama. Ini memungkinkan Anda untuk terus memilih dosis secara akurat, jika diberi resep obat apa pun.

Apa yang ditunjukkan oleh tes pada akhirnya?

Ketika seorang endokrinologis membandingkan gejala-gejala visual dari hipotiroidisme pasien potensial yang berbeda dengan hasil tes laboratorium, kadang-kadang penyakit ini tidak dikonfirmasi hipotiroidisme. Biasanya insiden seperti itu terjadi pada orang-orang yang mudah dipengaruhi, mencurigakan. Orang yang sehat seharusnya tidak mencari gejala penyakit apa pun.

Ada kelompok risiko tertentu - orang yang mungkin memiliki manifestasi dari penyakit ini.

Oleh karena itu, orang-orang inilah yang, ketika gejala muncul, dirujuk ke tes darah untuk pengembangan hipotiroidisme primer:

  1. Orang-orang dengan riwayat keluarga, yaitu, keluarga orang ini memiliki atau memiliki kerabat yang sakit dengan masalah tiroid, diabetes
  2. Orang yang pernah menderita penyakit ini di masa lalu. Ini mungkin gondok, vitiligo, operasi tiroid, atau mengambil persiapan yodium tertentu, dll.
  3. Orang-orang yang telah diidentifikasi: kolesterol tinggi, natrium rendah, anemia.

Diagnosis darah untuk hormon harus dibuat untuk mengidentifikasi hipotiroidisme atau hipertiroidisme tiroid (dengan hiperfungsi) pada tahap awal, ketika gejala hampir tidak terlihat, dan meresepkan obat untuk menerima pengobatan. Diagnosis tidak begitu sulit untuk memperoleh hasil yang dapat diandalkan membutuhkan pemeriksaan yang komprehensif.

Untuk memperjelas diagnosis untuk konfirmasi awal gejala diperlukan untuk menahan:

  • Ultrasound kelenjar tiroid;
  • skintigrafi tiroid;
  • tusukan biopsi tiroid (menurut indikasi);
  • identifikasi antibodi terhadap thyroperoxidase (jika ditemukan tiroiditis autoimun).

Hanya setelah itu dokter akan mengerti bagaimana menangani kasus tertentu dan meresepkan obat yang diperlukan untuk pasien.

Hypothyroidism

Hypothyroidism adalah penyakit kelenjar tiroid, yang merupakan salah satu tahapan serangan umum dari sistem kekebalan pada tubuh kelenjar. Kadang-kadang penyakit itu berlangsung secara monofase, tanpa masuk ke patologi lain. Salah satu metode untuk diagnosis hipotiroid adalah tes laboratorium darah untuk konsentrasi hormon di dalamnya.

Gejala

Hypothyroidism tidak dapat memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama dan hanya dalam kasus lanjutan dapat menunjukkan gambaran klinis yang jelas. Pengaruh terbesar pada diagnosis akhir telah tepat analisis hipotiroidisme.

Di antara gambaran klinis diucapkan hipotiroidisme harus diperhatikan:

  • Kelemahan, kelesuan;
  • Ketidakpedulian terhadap semua yang terjadi;
  • Keletihan cepat, kinerja menurun;
  • Mengantuk;
  • Linglung, memori buruk;
  • Pembengkakan tangan, kaki;
  • Kulit kering, kuku rapuh, rambut.

Semua ini - konsekuensi dari kurangnya hormon tiroid kelenjar tiroid di dalam tubuh. Selain diagnosa laboratorium, pemeriksaan ultrasonografi kelenjar ditentukan, dan biopsi dapat diresepkan untuk dugaan nodul ganas. Mari kita bahas lebih detail apa yang ditunjukkan oleh analisis hipotiroidisme.

Hormon stimulasi tiroid

Kebanyakan ahli endokrin bergantung pada tingkat hormon perangsang tiroid dalam darah pasien, atau TSH. Hormon ini diproduksi oleh kelenjar pituitari dan dirancang untuk merangsang kelenjar tiroid.

Dengan kadar hormon yang tinggi dalam darah, dapat disimpulkan bahwa kelenjar pituitari bekerja pada aktivasi kelenjar, masing-masing, tubuh tidak memiliki cukup hormon tiroid.

Tingkat hormon perangsang tiroid bervariasi di berbagai negara. Rentangnya adalah sebagai berikut:

  • Untuk Rusia, tingkat normal TSH dalam darah pasien bervariasi dalam kisaran 0,4-4,0 mIU / L.
  • Ahli endokrin Amerika telah mengadopsi rentang baru, menurut hasil penelitian mereka, yang sesuai dengan gambaran yang lebih realistis - 0,3-3,0 mIU / l.

Sebelumnya, kisaran TSH biasanya 0,5-5,0 mIU / L - indikator ini diubah ke 15 tahun pertama yang lalu, yang menyebabkan peningkatan diagnosis kelainan tiroid.

Di wilayah kami, perlu difokuskan pada indikator pertama. TSH di atas empat mIU / L berbicara tentang hipotiroidisme, dan di bawah - hipertiroidisme.

Di sisi lain, konsentrasi TSH tergantung pada banyak faktor lainnya. Misalnya, konsentrasi rendah hormon stimulasi tiroid diamati pada kanker kelenjar pituitari, karena tidak mampu menghasilkan hormon. Pola serupa diamati setelah stroke atau cedera yang mempengaruhi hipotalamus.

Pengaruh yang besar pada hasil penelitian memiliki waktu pengambilan sampel darah. Pagi-pagi sekali tingkat TSH dalam darah dirata-rata, menurun saat makan malam, dan di malam hari naik lagi di atas kisaran rata-rata.

Hormon T4 dapat dipelajari dalam bentuk seperti itu:

  • Total T4 - konsentrasi bentuk bebas dan terikat dari hormon T4;
  • Gratis - hormon yang tidak terkait dengan molekul protein, dan tersedia untuk digunakan dalam tubuh;
  • Bound - konsentrasi hormon T4, yang sudah terikat oleh molekul protein dan tidak dapat digunakan oleh tubuh. Sebagian besar T4 dalam tubuh dalam keadaan terikat.

Diagnosis laboratorium yang komprehensif dari hipotiroidisme tidak dapat hanya didasarkan pada studi konsentrasi, karena itu menerangi masalah hanya pada satu sisi - berapa banyak otak menstimulasi fungsi tiroid. Untuk penelitian lengkap, tes untuk bentuk bebas hormon T3 dan T4 diresepkan.

Total T4 secara langsung bergantung pada T4 yang terkait. Namun belakangan ini ia kurang mendapat perhatian, karena pengikatan molekul protein T4 juga tergantung pada jumlah protein itu sendiri dalam darah. Dan karena konsentrasi protein dapat meningkat dalam kasus penyakit ginjal dan hati, selama kehamilan dan menyusui, pengukuran total T4 tidak selalu cukup efektif.

Lebih banyak perhatian diberikan kepada T4 gratis - ini adalah bentuk hormon, yang kemudian harus memasuki sel dan berubah menjadi T3. Yang terakhir adalah bentuk aktif hormon tiroid.

Jika T4 bebas - tiroksin - di bawah normal, sementara TSH meningkat, gambaran ini benar-benar mendorong endokrinologis untuk hipotiroidisme. Indikator-indikator ini sering dianggap bersamaan.

Sebagaimana disebutkan di atas, T3 terbentuk dalam sel-sel tubuh dari T4. Hormon ini disebut triyothyronine dan merupakan bentuk akting aktif dari hormon tiroid.

Seperti dalam kasus T4, bentuk triiodothyronine yang umum, bebas dan terikat diperiksa. Jumlah T3 bukan merupakan indikator akurat dari hipotiroidisme, tetapi dapat melengkapi gambaran diagnostik.

Pentingnya diagnosis yang lebih besar adalah T3 bebas, meskipun hipotiroidisme sering diamati untuk mempertahankannya dalam kisaran normal. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa bahkan dengan defisiensi tiroksin, tubuh menghasilkan lebih banyak enzim yang mengubah T4 menjadi T3, dan oleh karena itu konsentrasi sisa tiroksin diubah menjadi triiodothyronine, mempertahankan level T3 menjadi normal.

AT-TPO

Setiap penyakit dalam tubuh yang disebabkan oleh infeksi, bakteri atau virus, menyebabkan respons instan dari sistem kekebalan dalam bentuk sekresi antibodi yang harus menghancurkan benda asing - penyebab penyakit.

Dalam kasus hipotiroidisme autoimun, sistem kekebalan tubuh secara keliru menentukan patogen, mempengaruhi kelenjar tiroid manusia dengan antibodi.

Dalam proses serangan autoimun pada kelenjar, antibodi spesifik dan nonspesifik diproduksi. Spesifik - antibodi terhadap peroksidase tiroid, mereka juga AT-TPO.

Antibodi seperti itu menyerang sel kelenjar, menghancurkan mereka. Karena sel-sel memiliki struktur folikel, setelah kehancuran mereka, membran memasuki darah. Sistem kekebalan mendeteksi benda asing di dalam membran darah - menentukan sumbernya dan memulai serangan lagi - dengan demikian, produksi AT-TPO terjadi dalam lingkaran.

Untuk menentukan antibodi ini dalam darah cukup sederhana, dan merekalah yang menjadi standar emas untuk mendiagnosis tiroiditis autoimun. Jika hasil tes menunjukkan peningkatan jumlah AT-TPO dalam darah, hipotiroidisme mungkin merupakan salah satu tahap tiroiditis, dan tahap ini dapat berlangsung selama bertahun-tahun.

Indikator lainnya

Indikator-indikator ini kompleks dan sering diperiksa bersama, dan ketika diuraikan, mereka terkait satu sama lain. Selain itu, dokter mungkin meresepkan imunogram, biopsi kelenjar, dan urinalisis umum.

  • Urinalisis tetap tanpa penyimpangan dari norma.
  • Imunogram menunjukkan penurunan konsentrasi T-limfosit di bawah batas normal, peningkatan konsentrasi imunoglobulin, gambar serupa dan dengan biopsi - ada banyak antibodi dalam sel kelenjar.
  • Hitung darah lengkap - menunjukkan peningkatan laju sedimentasi eritrosit, limfositosis relatif - penurunan jumlah limfosit.
  • Penelitian tentang biokimia menunjukkan penurunan fraksi albumin protein, peningkatan konsentrasi trigliserida dan kolesterol, globulin dan lipoprotein densitas rendah.

Menguraikan hasil diagnosa laboratorium melibatkan dokter-endokrinologis, mengacu pada penelitian ini. Laboratorium manapun tidak bertanggung jawab untuk perawatan sendiri pasien, karena hasil tes untuk hipotiroidisme, bahkan jika gambar yang digambarkan bertepatan dengan yang diperoleh, bukan diagnosis klinis, tetapi hanya bantuan untuk itu.

Tes standar untuk hipotiroidisme

Seringkali, pasien dengan tanda-tanda kadar rendah endokrinologis hormon tiroid adalah tes yang ditentukan untuk hipotiroidisme.

Pertimbangkan masalah yang berkaitan dengan pengambilan sampel darah untuk penyakit ini - aturan untuk mengambil analisis dan makna dari hasil yang diperoleh.

Tes apa yang harus dilakukan dalam hipotiroidisme?

Daftar standar tes yang harus dilalui untuk menentukan penyakitnya adalah:

  • hitung darah lengkap tanpa formula leukosit dan LED;
  • analisis biokimia.

Analisis yang mengkonfirmasi kadar hormon tiroid yang rendah:

  • TSH - hormon perangsang tiroid;
  • T3 - triiodothyronine umum dan gratis;
  • T4 - tiroksin bebas dan total;
  • analisis autoantibodi.

Analisis umum diperlukan untuk menentukan jumlah sel darah yang berbeda, parameternya.

Analisis biokimia menunjukkan pelanggaran keseimbangan air-garam dan lemak. Penurunan kadar natrium, peningkatan kreatinin atau enzim hati menunjukkan dengan hipotiroidisme presisi.

TTG - yang paling penting dari indikator. Hormon perangsang tiroid diproduksi oleh kelenjar pituitari. Peningkatan tingkat TSH menunjukkan penurunan fungsi tiroid dan dapat menyebabkan peningkatannya. Kelenjar pituitari menstimulasi kelenjar untuk mensintesis sejumlah besar hormon tiroid.

Saat pengujian untuk TSH, perlu diketahui bahwa levelnya berada di tengah kisaran di pagi hari, menurun di siang hari, dan naik pada malam hari.

Kelenjar tiroid menghasilkan 7% triiodothyronine T3 dan 93% t4 thyroxin.

T4 - bentuk hormon tidak aktif, akhirnya diubah menjadi T3. Total tiroksin bersirkulasi dengan protein globulin dalam keadaan terikat. T4 gratis (0,1%) adalah yang paling aktif, memiliki efek fisiologis. Bertanggung jawab untuk pengaturan metabolisme plastik dan energi dalam tubuh.

Peningkatan kadar T4 bebas menyebabkan peningkatan produksi energi dalam sel, peningkatan metabolisme, dan munculnya hipotiroidisme.

Aktivitas biologis T3 atau triiodothyronine melebihi T4 3-5 kali. Sebagian besar juga terikat dengan protein plasma dan hanya 0,3% dalam keadaan bebas dan tidak terikat. Triiodothyronine muncul setelah hilangnya 1 atom yodium oleh tiroksin di luar kelenjar tiroid (di hati, ginjal).

T3 studi untuk menentukan hipotiroidisme diresepkan dalam kasus-kasus seperti:

  • dengan penurunan tingkat TSH dan tingkat T4 gratis;
  • di hadapan gejala penyakit dan tingkat normal tiroksin bebas;
  • dengan indikator TSH dan T4, yang di atas atau di bawah norma.

Penyebab paling umum dari ketidakseimbangan hormon tiroid adalah kerusakan autoimun pada kelenjar, yang merupakan produksi autoantibodi untuk melawan jaringannya sendiri. Mereka membahayakan pasien dengan menyerang sel-sel kelenjar dan mengganggu fungsi normalnya.

Tes antibodi adalah cara terbaik untuk mendeteksi penyakit seperti penyakit yang didirikan atau tiroiditis Hashimoto.

Persiapan

Untuk hasil yang akurat, ikuti panduan ini:

Tes apa yang harus diambil untuk hipotiroidisme?

Dalam artikel ini Anda akan belajar:

Jika Anda mencurigai gejala penyakit, maka timbul pertanyaan mengenai tes mana yang dilakukan untuk hipotiroidisme. Artikel ini akan memberi tahu Anda apa yang perlu Anda ketahui ketika melewati tes, dan juga menyoroti poin utama penyakit ini.

Perlu untuk menyumbangkan darah untuk analisis dalam hipotiroidisme untuk menetapkan di dalamnya kandungan kuantitatif hormon tiroid (T3 dan T4), TSH, TRH dan antibodi terhadap peroksidase tiroid.

Tes hypothyroidism dapat menjawab tiga pertanyaan utama:

  1. Apakah seseorang mengalami hipotiroidisme?
  2. Apa keparahan hipotiroidisme?
  3. Apa itu hipotiroidisme: tiroid, hipofisis, hipotalamus, atau sistem kekebalan?

Deteksi segala bentuk hipotiroidisme

Jadi, jenis hipotiroid apa yang harus diuji untuk mendeteksinya? Pertanyaan pertama dijawab oleh konten T3 dan T4, serta TSH. Hypothyroidism adalah suatu kondisi di mana kelenjar tiroid menghasilkan hormon yang tidak cukup atau tidak menghasilkan sama sekali. Menariknya, aktivitas biologis T3 lebih besar daripada T4, tetapi yodium diperlukan untuk produksinya lebih sedikit. Ini adalah apa yang digunakan tubuh ketika tidak ada cukup yodium - T4 menjadi kurang, tetapi T3 meningkat.

Seseorang dapat hidup dalam keadaan seperti itu untuk waktu yang cukup lama, itu tidak akan mempengaruhi kondisi kesehatannya. Gejala nonspesifik sangat mungkin terjadi: kinerja menurun, rambut rapuh, kuku, lesu... Hipovitaminosis biasa atau kelelahan, bukan? Bentuk hipotiroidisme ini tidak mengganggu kehidupan seseorang, oleh karena itu ia tidak beralih ke dokter dan tidak menerima pengobatan.

Jika kedua T3 dan T4 berkurang, ini sudah hipotiroidisme penuh. Tingkat keparahannya dapat ditentukan oleh tingkat keparahan gejala dan tingkat hormon dalam analisis.

Klasifikasi klasik membagi hipotiroidisme menjadi:

  • Laten - subklinis, laten, ringan).
  • Manifest - sesuai dengan tingkat keparahan moderat.
  • Rumit - yang paling sulit, bahkan mungkin koma. Bentuk ini termasuk myxedema, myxedema coma (myxedema + coma yang disebabkan oleh hypothyroidism) dan anak kretinisme.

Apa yang TTG dan TRG bicarakan?

Tetapi bahkan kadar hormon tiroid yang normal dalam semua analisis tidak menjamin bahwa seseorang tidak memiliki hypothyroidism! Untuk diagnosis dini atau deteksi hipotiroidisme subklinis, perlu dilakukan analisis untuk TSH. Hormon ini, juga disebut tirotropik, menghasilkan kelenjar pituitari untuk merangsang aktivitas hormon tiroid. Jika TSH meningkat, maka tubuh kekurangan hormon tiroid. Dalam hal ini, bahkan konsentrasi T3 dan T4 normal menurut analisis tidak memenuhi kebutuhan organisme. Hipotiroidisme seperti itu juga disebut tersembunyi.

Untuk hipotiroidisme laten subklinis dan tepat, TSH dalam analisis harus berada dalam kisaran 4,5 hingga 10 mIU / L. Jika TSH lebih besar, maka itu juga hipotiroidisme, tetapi sudah lebih parah. By the way, norma untuk 4 mIU / l sudah tua, dan dalam rekomendasi baru pada hipotiroidisme untuk dokter itu dikurangi menjadi 2 mIU / l.

TSH menghasilkan kelenjar pituitari. Untuk melakukan ini, hipotalamus merangsangnya melalui TRG. Dokter menggunakan fakta ini untuk membuktikan / mengeluarkan penyakit kelenjar pituitari sebagai penyebab hipotiroidisme. Persiapan TRG diberikan kepada seseorang dengan TSH rendah dan perubahan dalam tes diamati. Jika kelenjar pituitari merespon perintah TRG untuk meningkatkan konsentrasi hormon perangsang tiroid dan melakukannya pada waktunya, maka penyebab hipotiroidisme tidak ada di dalamnya. Jika tidak ada analisis pada input reaksi TRG, maka Anda harus mencari penyebab ketidakmampuan kelenjar pituitari - sebagai aturan, MRI diresepkan.

Secara tidak langsung, penyakit kelenjar pituitari diindikasikan oleh kurangnya konsentrasi hormon-hormon lainnya, yang dapat diuji lebih lanjut.

Tingkat TRG, atau thyroliberin, menunjukkan aktivitas hipotalamus.

Antibodi anti-thyroperoxidase dan tes lainnya

Thyroperoxidase, thyroperoxidase, thyroid peroxidase, TPO - semua ini adalah nama yang berbeda untuk satu enzim. Hal ini diperlukan untuk sintesis T3 dan T4. Antibodi menghancurkan enzim peroksidase, masing-masing, jika Anda mendonorkan darah untuk hormon tiroid, ternyata mereka kekurangan. Jika antibodi ini hadir dalam darah, ini menyiratkan proses autoimun di dalam tubuh, hipotiroidisme disebabkan oleh depresi otomatis sistem kekebalan.

Proses autoimun juga merupakan peradangan, sehingga fenomena peradangan dalam darah sering menjadi ciri khasnya. Hitung darah lengkap normal akan menunjukkan setidaknya peningkatan ESR, yang sangat mungkin, tetapi leukositosis tidak diperlukan. Itu tergantung pada seberapa aktif proses autoimun.

Tingkat signifikan anti-TPO yang signifikan adalah 100 U / ml dan banyak lagi.

Hypothyroidism adalah kondisi seluruh organisme, bahkan hypothyroidism asimtomatik berbahaya bagi kesehatan.

  • Dengan demikian, kolesterol dan trigliserida meningkat - itu menyebabkan aterosklerosis, yang menyempitkan pembuluh darah dan mengganggu sirkulasi darah.
  • Hypothyroidism menyebabkan berbagai bentuk anemia. Anemia hipokromik dengan kurangnya hemoglobin, normochromic dengan jumlah sel darah merah yang tidak mencukupi.
  • Kreatinin meningkat.
  • Mekanisme peningkatan enzim AST dan ALT dalam hipotiroidisme belum dapat diandalkan, tetapi ini terjadi pada hampir setiap orang dengan diagnosis semacam itu.
  • Hypothyroidism juga menangkap komponen lain dari sistem endokrin, menyebabkan gangguan seksual pada kedua jenis kelamin, lebih sering pada wanita. Jumlah prolaktin meningkat, yang mengurangi efektivitas hormon gonadotropic.

Hipotiroidisme perifer atau reseptor

Bentuk langka. Karena perubahan pada tingkat gen sejak lahir pada manusia, reseptor hormon tiroid rusak. Dalam hal ini, sistem endokrin dengan itikad baik mencoba untuk menyediakan tubuh dengan hormon, tetapi sel-sel tidak dapat melihatnya. Konsentrasi hormon meningkat dalam upaya untuk "menjangkau" reseptor, tetapi, tentu saja, tidak ada gunanya.

Dalam hal ini, tiroid, hormon tiroid dalam darah meningkat, kelenjar pituitari mencoba untuk merangsang kelenjar tiroid yang sudah aktif, tetapi gejala hipotiroidisme tidak hilang. Jika semua reseptor untuk hormon tiroid rusak, maka ini tidak sesuai dengan kehidupan. Ada beberapa kasus ketika hanya sebagian dari reseptor yang diubah. Dalam hal ini, kita berbicara tentang mosaik genetik, ketika beberapa sel dalam tubuh memiliki reseptor normal dan genotipe normal, dan beberapa - dengan genotipe yang rusak dan dimodifikasi.

Mutasi yang menarik ini jarang terjadi dan perawatannya saat ini belum dikembangkan, para dokter harus mematuhi terapi simtomatik.

Tes apa yang harus diambil untuk hipofungsi tiroid?

Paling sering, untuk mengidentifikasi patologi, cukup untuk menentukan indikator seperti TSH (tirotropin) dan T4 bebas (tirotoksin). Jika penyakit dikonfirmasi, tes lebih lanjut untuk hipotiroidisme, serta studi tambahan yang diresepkan oleh endokrinologi. Mereka diperlukan untuk menentukan tingkat perkembangan penyakit dan sumbernya.

Pentingnya indikator

Kandungan zat-zat biologis aktif yang tidak cukup yang diproduksi oleh tiroid, menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada seluruh tubuh. Tingkat trigliserida dan gliserol darah meningkat. Ini mengarah pada manifestasi aterosklerosis. Tubuh dapat menurunkan jumlah androgen dan estrogen. Gangguan sistem reproduksi. Ada risiko infertilitas.

Penting untuk mendiagnosis hypothyroidism pada tahap awal. Untuk ini, konten kuantitatif hormon perangsang tiroid pertama kali ditentukan. Deteksi tingkat indikator yang tersisa dilakukan dengan penyimpangan abnormal dari TSH dari norma.

Untuk diagnosis lengkap penyakit ini memerlukan definisi dari indikator berikut:

  • Zat tiroid tiroid T3 (triiodothyronine) dan T4 (tetraiodothyronine, tiroksin). Baik total konten dan fraksi mereka tidak terkait dengan protein pembawa ditentukan - T3 dan T4 gratis. Norm T3 bebas dari 2,6 hingga 5,7 pmol / l. Indikasi bebas tiroksin tidak boleh melebihi 22 pmol / l, tetapi tidak kurang dari 9 pmol / l;
  • thyroid-stimulating hormone (TSH), diproduksi oleh kelenjar pituitari. Di bawah pengaruhnya, ada peningkatan atau penurunan dalam jumlah T3 dan T yang disintesis. Nilai indikator dapat bervariasi dari 0,4 hingga 4,0 mU / l;
  • TRG - zat yang diproduksi di hipotalamus. Thyreiberin menyebabkan peningkatan produksi TSH;
  • thyreoglobulin (TG) dan thyroperoxidase (TPO);
  • antibodi (AT) - baik AT hingga TG (untuk thyroglobulin, biasanya tidak melebihi 18 U / ml), AT ke TPO (thyroperoxidase, biasanya harus kurang dari 5,6 U / ml), dan AT ke rTTG (ke reseptor TSH);
  • protein pengikat tiroksin;
  • kalsitonin adalah penanda tumor penting, diperlukan untuk menentukan pada semua pasien dengan kelenjar di kelenjar tiroid untuk mendeteksi kanker.

Indikator apa yang perlu ditentukan dalam hipotiroidisme dalam analisis, dokter menunjukkan arah.

Keterkaitan produksi zat-zat

Zat T4 dan T3, yang diproduksi oleh tiroid, saling berhubungan dengan TSH yang disintesis oleh kelenjar pituitari (tirotropin, tirotropin). Pengatur utama dari fungsi kelenjar tiroid adalah hormon perangsang tiroid. Fungsi utama yang dilakukan oleh tirotropin adalah untuk mempengaruhi produksi T3 dan T4.

Yang terakhir adalah hormon pertumbuhan tubuh. Di bawah manajemen mereka, produksi energi terjadi, mereka bertanggung jawab untuk keseimbangan lemak dan protein. Pada saat yang sama, tirotropin melakukan pengaturan yodium di kelenjar tiroid. Ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan proses pemisahan lemak.

Kandungan tiroksin dan triiodothyronine dalam tes darah berbanding terbalik dengan jumlah hormon perangsang tiroid. Meningkatkan konsentrasi zat aktif biologis yang diproduksi oleh kelenjar tiroid, efek depresi pada kandungan kuantitatif TSH. Dengan penurunan kadar hormon tiroid, konsentrasi tirotropin meningkat.

Mengapa begitu banyak indikator yang diselidiki?

Ketika mendiagnosis hipotiroidisme, kebanyakan ahli endokrin dipandu oleh indikator TSH. Tingkat hormon hipofisis yang tinggi menandai suatu patologi yang diwujudkan dalam kelenjar tiroid. Tidak selalu indikator thyreotropin dapat menunjukkan gambaran yang benar. Ini terjadi ketika tumor pituitari, cedera hipotalamus atau stroke. Dalam kasus ini, TSH dapat menunjukkan tingkat normal, tetapi hormon tiroid memiliki tingkat yang rendah.

Dalam hal ini, untuk diagnosis penyakit yang benar digunakan dan indikator lain yang tercantum di atas. Ini diperlukan untuk menyingkirkan penyakit lain dan menentukan penyebab hipotiroidisme.

Ketika menguji untuk hypothyroidism, mengkonfirmasi keberadaan penyakit ini mengurangi nilai tiroksin dan triiodothyronine. Dalam hal ini, T3 hanya dalam beberapa kasus yang signifikan dalam mendeteksi penyakit.

Konten yang meningkat dalam analisis hormon hipofisis - tirotropin dapat menunjukkan bahwa beberapa perubahan patologis terjadi di tubuh:

  • hipotiroidisme berbagai asal;
  • gangguan mental atau somatik;
  • patologi kelenjar pituitari (thyreotropinoma);
  • tumor pituitari;
  • insufisiensi adrenal.

Daftar ini dapat dilengkapi dengan sejumlah penyakit.

Bentuk hipotiroidisme dan identifikasi mereka

Aktivitas biologis triiodothyronine secara signifikan lebih tinggi daripada tiroksin. Tetapi untuk sintesis T3 yodium membutuhkan jauh lebih sedikit daripada untuk T4. Dalam hal ini, dalam kasus-kasus tertentu, tubuh dapat beradaptasi.

Dengan kurangnya yodium dalam tubuh, tiroksin menjadi kurang, dan jumlah triiodothyronine meningkat. Keadaan tubuh ini awalnya tidak secara signifikan mempengaruhi keadaan kesehatan. Gejala yang diamati - rambut dan kuku yang rapuh, mengurangi kinerja. Bentuk patologi ini bisa berlangsung cukup lama, seseorang terbiasa dan tidak berlaku untuk dokter.

Jika kedua nilai diturunkan (T3 dan T4), maka ini langsung menunjukkan hipotiroidisme. Tingkat keparahannya ditentukan oleh kandungan hormon dan tingkat keparahan gejala. Klasifikasi penyakit berdasarkan tingkat keparahan:

  • penyakit tersembunyi, tingkat cahaya - laten;
  • keparahan rata-rata dari penyakit ini nyata;
  • bentuk parah - rumit.

Patologi tersembunyi adalah suatu kondisi di mana bahkan kandungan normal hormon tiroid tidak mampu memenuhi kebutuhan tubuh. Ini meningkatkan konsentrasi TSH.

Stimulasi sintesis TSH terjadi di bawah pengaruh TRG, disintesis oleh hipotalamus. Untuk menghilangkan penyebab patologi seperti penyakit kelenjar pituitari, prosedur berikut ini dilakukan. Obat yang mengandung TRH diberikan kepada pasien. Dengan mengubah tes darah, ditentukan apakah kelenjar pituitari merespon efek seperti itu. Dengan tidak adanya reaksi, hipotiroidisme disebabkan oleh kegagalan kelenjar pituitari.

Untuk sintesis normal hormon tiroid, diperlukan enzim seperti thyroperoxidase. Namun, penyakit autoimun menghasilkan antibodi yang menghancurkannya. Dengan patologi ini, tubuh itu sendiri berjuang dengan hormon yang disintesis oleh kelenjar tiroid. Jika tidak ada TPO dalam tes darah, dan ada antibodi untuk itu, maka interpretasi hasil ini akan menunjukkan perkembangan patologi autoimun.

Diperlukan tes untuk hormon untuk hipotiroidisme, decoding hasil

Menurut statistik medis, selama dekade terakhir, jumlah pasien yang mengeluh masalah dengan kelenjar tiroid telah meningkat. Dalam 76% kasus, kerusakan fungsi dan produksi hormon yang salah didiagnosis. Di antara faktor-faktor yang memprovokasi penyakit ini, defisiensi yodium akut dan ekologi yang buruk.

Fungsi kelenjar tiroid yang tidak tepat menyebabkan banyak penyakit, misalnya: hipotiroidisme, di mana hormon diproduksi dalam jumlah kecil untuk waktu yang lama.

Hypothyroidism ditandai dengan perkembangan yang halus, tetapi karena gejala yang cerah, dokter dapat mendiagnosisnya pada tahap awal.

Siapa yang berisiko

Tidak ada yang kebal dari hipotiroidisme, tetapi para ilmuwan telah mengidentifikasi beberapa penyakit yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit. Ini termasuk:

  • Tiroiditis subakut.
  • Gondok endemik.
  • Tiroiditis autoimun.

Orang yang memiliki atau menderita penyakit di atas cenderung hipotiroidisme.

Ini berkembang dan memburuk jika hipofisis dan fungsi hipotalamus tidak benar. Jika data diagnosa medis menunjukkan bahwa jumlah hormon telah menurun tajam, seorang spesialis harus menemukan penyebab fenomena tersebut dan mengirimkannya ke tes darah hormon tambahan untuk hipotiroidisme.

Mengapa penyakit berkembang

Dalam praktek medis, hipotiroidisme primer dan sekunder terisolasi.

Pratama

Pada tahap penyakit ini, hanya kelenjar tiroid yang terpengaruh, sehingga tingkat hormon dalam tubuh menurun. Untuk memprovokasi fenomena ini dapat:

  • Neoplasma jinak dan ganas.
  • Penyakit infeksi.
  • Tuberkulosis.
  • Proses inflamasi.

Hipotiroidisme primer menyebabkan komplikasi setelah tindakan medis seperti itu:

  • Intervensi bedah.
  • Pengobatan gondok beracun dengan yodium radioaktif.
  • Penerimaan simultan dari sejumlah besar obat yang ada dalam komposisi yodium.
  • Penggunaan terapi radiasi untuk pengobatan kanker pada organ yang terletak di dekat leher.

Dorongan "baik" lainnya untuk pengembangan penyakit - hipoplasia. Penyakit ini mempengaruhi kelenjar tiroid selama perkembangan janin, yang mengapa organ tidak dapat berkembang sepenuhnya. Patologi ini diamati pada bayi yang baru lahir sampai mereka mencapai usia dua tahun.

Sekunder

Tahap hypothyroidism ini melibatkan produksi hormon thyroid-stimulating yang salah. Substansi mungkin memiliki bentuk dan struktur yang tidak teratur, atau tidak diproduksi sama sekali. Akibatnya, kelenjar pituitari yang belum berkembang tidak dapat menghasilkan jumlah tiroksin yang dibutuhkan.

Kelainan patologis internal berikut di otak dapat memprovokasi struktur kelenjar pituitari yang tidak teratur:

  1. Neoplasma ganas dan jinak.
  2. Trauma.
  3. Sirkulasi yang buruk.
  4. Gangguan sistem kekebalan.

Perbedaan utama antara hipotiroidisme primer dan sekunder adalah penambahan gejala diagnosis tanda tambahan kerusakan pada organ lain, seperti ovarium. Terhadap latar belakang ini, pasien memiliki penyakit berikut:

  1. Pengurangan kemampuan intelektual.
  2. Kegagalan dalam fungsi alat kelamin.
  3. Mantel rambut yang berlebihan.
  4. Kegagalan elektrolit.

Pada hipotiroidisme, wanita mengalami depresi dan insomnia yang berkepanjangan. Ini juga sering terjadi sebagai osteochondrosis serviks atau toraks, karena itu tekanan arteri dan peningkatan kolesterol berkerapatan rendah.

Jika seseorang tidak mencari bantuan yang memenuhi syarat, setelah beberapa saat dia akan mengalami hipertensi intrakranial dan migrain yang panjang.

Daftar analisis yang diperlukan

Jika hipotiroidisme dicurigai, seorang spesialis mengirim pasien ke tes yang membantu menentukan tingkat TSH. Studi-studi ini akan membantu dengan cepat dan lebih akurat menegakkan diagnosis dan menemukan pengobatan yang efektif. Terapi dikaitkan dengan faktor-faktor seperti:

  1. Kondisi umum pasien.
  2. Umur
  3. Tingkat pengabaian penyakit.

Pertama-tama, dokter akan meresepkan pasien tes darah dari pembuluh darah. Jika patologi hadir di tubuh, kadar hormon dalam darah akan diturunkan.

Selain itu, beberapa ahli menggunakan ultrasound untuk memeriksa tingkat penyimpangan kelenjar tiroid dan tahap pengabaian hipotiroidisme.

Menopause atau pubertas dapat memprovokasi pembesaran kelenjar tiroid, oleh karena itu dalam kasus seperti itu hasil dari analisis adalah sama dengan normal.

Saat ini ada tiga tes untuk hormon dalam hipotiroidisme:

  • Thyrotropin. Jumlah yang dibutuhkan hormon ini dalam darah bervariasi antara 0,4 - 4,0 mU / L. Studi tentang tingkat zat ini adalah yang pertama di mana dokter akan melihat gambar dari sistem tiroid. Metode ini sangat sensitif, sehingga Anda dapat melihat penyimpangan dari norma tanpa tanda yang terlihat.
  • Total T4. Indikator hormon ini harus bervariasi antara 59-143 nmol / l. Jumlah tiroksin bebas dalam darah bervariasi dalam 9-19 nmol / l.
  • Total T3. Tingkat darah yang diizinkan dari hormon ini - 0,7-2,7 nmol / l. Indikator T3 gratis - 2,5 -4,5 nmol / l.

Persiapan untuk belajar

Hasil analisis tergantung pada persiapan pasien. Untuk menghindari retake dan memakan waktu, pasien harus:

  1. 21-30 hari sebelum analisis, berhenti mengonsumsi obat-obatan hormonal.
  2. 72 jam sebelum prosedur, sepenuhnya berhenti minum obat yang mengandung yodium.
  3. Jangan terkena tekanan fisik dan emosional.
  4. 7-10 hari sebelum acara tidak mengkonsumsi alkohol dan nikotin.

Interpretasi analisis

Studi pada hormon untuk hipertiroidisme menunjukkan hal-hal berikut:

  1. TSH meningkat, T3 dan T4 normal. Pasien mengalami hipertiroidisme subklinis, yang tidak memiliki manifestasi eksternal dan dianggap sebagai tahap penyakit yang mudah. Agar penyakit tidak lolos ke tahap klinis, harus segera disembuhkan.
  2. Tingkat TSH dalam hipotiroidisme melebihi norma beberapa kali, dan T4 bebas memiliki tingkat yang rendah. Hasil ini memungkinkan untuk mendiagnosis perkembangan hipotiroidisme primer.
  3. Indeks TSH diturunkan atau normal, T4 bebas diremehkan. Hasil tersebut merupakan karakteristik perkembangan hipotiroidisme sekunder. Jika TSH direduksi menjadi tingkat maksimum, dan T3 dan T4 berlebihan, ini menunjukkan adanya tirotoksikosis.
Nilai TSH untuk hipotiroidisme

Tidak ada hubungan antara tingkat hormon T3 dan hipotiroidisme, karena jumlah zat ini dapat menunjukkan hasil normal bahkan dengan bentuk lanjut penyakit. Situasi ini disebabkan oleh fakta bahwa pada tingkat TSH yang tinggi, produksi T3 dirangsang.

Para ahli merekomendasikan beberapa tes untuk memeriksa tingkat TSH, karena jumlah zat ini meningkat dengan insufisiensi adrenal.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis tidak akan berlebihan untuk melakukan beberapa penelitian tambahan:

  • Diagnosa ultrasound kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid.
  • Elektrokardiogram.
  • Skintigrafi kelenjar tiroid.
  • MRI dan computed tomography kepala.
  • Analisis pada jumlah T3 dan T4. Ketika tirotoksikosis, mereka melebihi norma.
  • Tes TRG. Hasilnya tergantung pada tahap penyakit, misalnya: indikator normal atau meremehkan adalah karakteristik hipotiroidisme tersier, acuh tak acuh untuk yang sekunder, indikator peningkatan untuk hipotiroidisme primer.

Melakukan penelitian ini membantu untuk lebih memahami kondisi kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal, memeriksa sistem kardiovaskular pasien dan mencari tahu apa yang menyebabkan perkembangan penyakit. Hasilnya adalah alasan bagi pasien untuk mengunjungi ahli jantung, ginekolog, dan ahli syaraf.

Analisis biokimia

Untuk memantau efektivitas terapi, dokter memeriksa parameter darah biokimia berikut:

  1. Kadar kolesterol Peningkatan kolesterol menunjukkan pengobatan yang salah pilih, penurunan kadar kolesterol menegaskan efektivitas terapi.
  2. Darah mioglobin.
  3. ACT
  4. Darah creatine kinase.
  5. Jumlah kalsium dalam darah.
Tes darah untuk hormon untuk hipotiroidisme

Seperti dalam kasus kolesterol, angka-angka yang berlebihan dari penelitian ini menunjukkan tidak adanya pengobatan, dan pengurangan mereka membuktikan kebenaran terapi yang dipilih.

Analisis dalam hipotiroidisme: kelayakan metode diagnostik laboratorium

Hypothyroidism - penurunan aktivitas kelenjar tiroid (kelenjar tiroid). Menurut statistik, setiap penghuni bumi ke-100 di planet ini menderita kekurangan organ ini, dan pada usia di atas 65 tahun, penyakit ini terjadi dua kali lebih sering. Dalam 95% kasus, hipotiroidisme primer dikaitkan dengan perubahan organik dan sekretorik kelenjar tiroid.

Sisanya 5% disebabkan oleh gangguan pada organ yang lebih tinggi yang mengatur sistem endokrin: sekunder - disfungsi hipofisis, tersier - hipotalamus. Hipotiroidisme perifer adalah resistensi genetik berbagai jaringan terhadap efek hormon tiroid.

Tes laboratorium adalah cara yang paling dapat diandalkan untuk mengenali hipotiroidisme. Namun, terlepas dari kemungkinan-kemungkinan modern di bidang diagnosis penyakit-penyakit tiroid, seorang dokter harus tetap mengingat tentang suatu pendekatan terpadu untuk memecahkan masalah ini. Tes apa yang pasien miliki untuk hypothyroidism, dan bagaimana mereka harus diperiksa dalam perjalanan menuju kesimpulan yang benar tentang kesehatan mereka, akan dibahas di bawah ini.

Metode survei yang sederhana dan berguna: tua tapi terpencil

Pemeriksaan awal pasien tidak memakan banyak waktu, memerlukan pemikiran klinis dari dokter, memungkinkan untuk melihat perubahan eksternal tubuh, belajar tentang manifestasi penyakit, dll. patologi tersangka.

Inspeksi

  1. Kulit kering dan dingin, bengkak, serpih di daerah tikungan sendi besar (gejala siku kotor).
  2. Pembengkakan selaput lendir.
  3. Wajah bengkak dengan ciri khas beku, terlihat acuh tak acuh.
  4. Suara monoton, rendah dan serak, ucapan cadel;
  5. rambut kusam, kering, rapuh, rontok.
  6. Sepertiga bagian luar alis hilang - gejala Kharton.

Penting untuk diketahui! Edema berhubungan dengan akumulasi senyawa karbon hidrofilik di bawah kulit, yang dapat terbentuk di sekitar organ vital, misalnya, di rongga antara jantung dan kantong perikardium. Ini, pada gilirannya, menciptakan bahaya besar.

Polling

Ini adalah keluhan, kecepatan perkembangan mereka dan tahap penampilan, kondisi aktivitas (profesi) dan kehidupan, karakteristik perkembangan seorang pasien sejak kecil, penyakit kronis, intervensi bedah, alergi.

Metode modern untuk menentukan hormon dengan tes khusus untuk hipotiroidisme memberikan informasi yang berharga dan perlu dan, tidak diragukan lagi, adalah komponen utama untuk mengkonfirmasikan putusan akhir. Tetapi pertanyaan yang kompeten oleh dokter pasien sudah setengah dari informasi yang diperlukan dan bagian dari keberhasilan dalam perawatan masa depan.

Gejala hipotiroidisme: lihat penyakit di mata

Tabel 1: Memisahkan kata-kata untuk dokter: kaleidoskop gejala dari berbagai organ:

  • pikiran terganggu (halusinasi), ingatan;
  • depresi, mengantuk;
  • perubahan suasana hati;
  • kram, mati rasa pada anggota badan (perasaan arus yang lewat);
  • tunnel syndrome - menjepit saraf di antara otot-otot.
  • detak jantung lambat;
  • tekanan darah rendah
  • pembentukan cairan antara miokardium dan kantung jantung.
  • sembelit;
  • menurun atau kurang nafsu makan;
  • distensi abdomen
  • akumulasi cairan bebas di rongga perut;
  • obstruksi usus.
  • nyeri pada otot dan persendian;
  • peningkatan tonus otot dan kejang.
  • penurunan hasrat seksual;
  • pada wanita, perdarahan uterus atau tidak adanya menstruasi total, infertilitas karena kurangnya ovulasi;
  • pada anak perempuan, pubertas tertunda atau lama tidak adanya periode menstruasi pertama;
  • ekskresi susu;
  • pada pria - gangguan pembentukan sperma, impotensi.
  • gangguan pendengaran;
  • suara serak;
  • kesulitan bernafas hidung.

Penting untuk diketahui! Secara umum, gejalanya memungkinkan untuk mencurigai penyakit, dan perhatian berlebihan terhadap varietas mereka tanpa tes laboratorium yang diperlukan adalah menyesatkan dokter dan merupakan kesalahan khasnya.

Video dalam artikel ini mengarah pada pengurangan gejala hipotiroidisme, serta mendorong populasi untuk menjadi perhatian, dan dengan munculnya perubahan disfungsional pertama dalam kesejahteraan, mencari bantuan medis dan, jika perlu, memeriksa kelenjar tiroid.

Mekanisme kerusakan pada sistem organ

Hypothyroidism mempengaruhi seluruh tubuh, karena hormon mempengaruhi kompleks pada aktivitasnya.

Perubahan tersebut terjadi dengan berkurangnya aktivitas tiroid:

  • memperlambat metabolisme dan impuls saraf;
  • gangguan sirkulasi darah dan, masing-masing, nutrisi dari visera dan kulit dengan pelengkap (rambut, kuku);
  • pembengkakan selaput lendir (khususnya, laring, dinding hidung, pita suara);
  • melemahnya kontraktilitas usus hingga paresis.

Ini menarik! Efek penghambatan hormon tiroid pada sekresi prolaktin menurun dengan hipotiroidisme. Ini menjelaskan fenomena anomali dalam bentuk pelepasan spontan susu dari payudara.

Pemeriksaan laboratorium kelenjar tiroid pada orang dewasa

Hormon tiroid

Analisis yang paling akurat adalah penentuan kadar hormon perangsang tiroid, yang paling sering meningkat. Pada awal perkembangan hipotiroidisme, triiodothyronine mungkin berada dalam kisaran normal. Ini adalah respon kompensasi untuk mendukung keadaan hormonal normal kelenjar tiroid.

Creatine phosphokinase

Ini adalah enzim yang diproduksi oleh serat-serat otot. Meningkat karena penghancuran serabut otot.

Penting untuk diketahui! Pada pasien dengan hipotiroidisme, jumlah creatine phosphokinase meningkat, yang juga dianggap sebagai substansi aktif biologis jantung. Ini kadang-kadang menyebabkan misdiagnosis infark miokard. Karena itu, Anda perlu mempertimbangkan klinik dan gambar EKG.

Analisis biokimia darah: kolesterol tinggi karena metabolisme yang lebih lambat dan ekskresi kolesterol secara intensif dengan empedu.

Hitung darah lengkap - pemeriksaan yang sangat diperlukan dari kelompok "tes untuk hipotiroidisme." Gambarannya adalah ini: banyak limfosit, ESR tinggi, anemia karena kekurangan zat besi dan mengurangi penyerapan B12 di lambung dan usus.

Metode instrumental

  • Ultrasound tiroid: volume jaringan dapat dikurangi dan ditingkatkan dengan munculnya nodus.
  • Elektrokardiogram: detak jantung lambat, mengurangi tinggi gigi.

Ini menarik! Untuk pertama kalinya, ilmuwan Jerman G. Zondek mendeskripsikan perubahan pada film selama hypothyroidism hampir seabad yang lalu, memanggil hati yang terkena myxedematous, yaitu. bengkak.

Isotope scintigraphy

Metode ini didasarkan pada properti penyerapan radioaktif yodium 133 oleh jaringan kelenjar kelenjar tiroid. Dalam hipotiroidisme, properti ini jatuh, tetapi area kecil individu tercermin pada gambar X-ray warna dalam bentuk bintik-bintik berwarna cerah.

Penting untuk diketahui! Juga, penurunan penyerapan yodium terjadi selama pengobatan dengan obat yang mengandung yodium, pengenalan agen kontras yodium, misalnya, untuk tujuan pemeriksaan X-ray pada ginjal.

Diagnosis banding: singkat dalam tabel

Banyak penyakit mensimulasikan hipotiroidisme. Tugas dokter adalah mampu membedakan satu patologi dari yang lain.

Tabel 2: Perbedaan antara gangguan jantung dan endokrin:

Tabel 3: Difdiagnosis antara "anemia" dan hipotiroidisme:

Tabel 4: Perbedaan antara gangguan sendi dan tiroid:

Tabel 5: Tabel: berbagai dan kualitas umum glomerulonefritis dan hipotiroidisme:


Tabel 6: Perbedaan mendasar antara hipotiroidisme primer dan sekunder:

Kretinisme berbahaya: gejala hipotiroidisme pada anak-anak

Hipotiroidisme kongenital (VG), sayangnya, cukup sering terjadi: satu bayi dengan 5000 menderita penyakit, dan anak perempuan dua kali lebih sering. Penyakit dapat dicurigai dalam kasus malnutrisi ibu dan orang tua yang tinggal di zona defisiensi yodium.

Gejala pertama tidak membuat Anda menunggu lama:

  • janin saat lahir, sebagai aturan, ditunda, dengan berat badan lebih dari 4 kg, penyakit kuning tertunda;
  • Tali pusat menghilang kemudian, luka pusar yang tidak sembuh dengan baik;
  • anak itu memberikan suara yang keras dan pendiam selama teriakan.

Catatan orang tua! Bayi dengan hipotiroidisme kongenital yang diberi susu botol atau mereka yang menerima ASI dalam jumlah terbatas berisiko tinggi terhadap manifestasi awal insufisiensi tiroid dengan tanda-tanda yang menonjol.

Pada usia 3-4 bulan, gejala berikut patut dicatat:

  • mengurangi nafsu makan;
  • kesulitan menelan;
  • flabbiness otot sebagai akibat dari penurunan nada mereka;
  • mata air penutupan tertunda.
  • edema tebal di fossa supraklavikula, kaki dan tangan;
  • mulut lebar dengan lidah tak berbentuk;
  • wajah tumpul, punggung cekung lebar, celah mata sempit dengan jarak yang lebar dari satu sama lain;
  • Biru dalam segitiga nasolabial;
  • konstitusi yang tidak proporsional: anggota badan pendek, tubuh panjang, tangan lebar dengan jari-jari pendek.

Catatan orang tua! Hypothyroidism dapat dikelirukan dengan sindrom Down. Fitur umum adalah keterbelakangan mental. Tetapi untuk yang terakhir, potongan mata mongoloid dan punggung hidung, ukuran normal, adalah karakteristik, dengan studi genetik patologi kromosom. Dan insufisiensi tiroid ditandai dengan mata yang normal, analisis hormonal yang tidak normal dan peningkatan keadaan dicatat selama penggunaan hormon tiroid.

Pada 5-6 bulan, kemampuan fisik dan motorik mengalami gangguan:

  • anak-anak terlambat mulai memegang kepala mereka, duduk, berjalan;
  • susu dan gigi permanen tidak merayap tepat waktu.

Metode modern diagnosis VG

Skrining massal (skrining) pada bayi baru lahir dari hari-hari pertama kehidupan mereka (di rumah sakit bersalin) memungkinkan untuk membuat diagnosis hipotiroidisme yang akurat dalam jangka waktu paling awal, menggunakan tes untuk hormon. Ini adalah definisi laboratorium dari thyrotropin - hormon hipofisis yang meningkat dengan hipotiroidisme primer.

Karena insufisiensi tiroid primer teramati jauh lebih sering daripada sekunder dan tersier (dengan perubahan varian hormon ini), ini adalah munculnya TSH, tanda hipotiroidisme kongenital yang paling dapat diandalkan. Definisi tambahan dari tingkat T3 dan T4 adalah metode diagnostik yang hemat biaya dan tidak selalu merupakan indikator yang sangat informatif, karena mereka mulai jatuh lebih lambat dari kenaikan TSH.

Evaluasi dan interpretasi hasil:

  • TTG kurang dari 20 mU / l adalah norma;
  • > 20 mU / l - kebutuhan untuk mengulang analisis dan definisi tambahan T4;
  • TSH lebih dari 50 mU / l - kemungkinan hipotiroidisme;
  • TSH 100 mU / l, T4 ˂ 120 mU / l - persiapan tiroid segera diresepkan.

Catatan orang tua! Untuk pertama kalinya seperti analisis hipotiroidisme yang melibatkan sejumlah besar bayi yang baru lahir diproduksi pada tahun 1971 di Kanada. Sejak itu, diakui sebagai cara yang efektif dan dapat diandalkan untuk mencegah efek SH dan digunakan di sebagian besar negara yang beradab.

Lab akan mengkonfirmasi

Jika hipotiroidisme dicurigai, tes apa yang harus diambil selain lebih akurat untuk menentukan diagnosis:

  1. Studi biokimia darah: peningkatan kadar lipid, kolesterol dan bilirubin.
  2. Hitung darah lengkap: penurunan jumlah sel darah merah dengan jumlah hemoglobin normal.

Diagnostik instrumental

  1. Radiografi anggota badan (tangan): usia "tulang" tertunda, terutama pada ujung tulang tubular.
  2. Elektrokardiografi: konduksi dan ritme yang lambat (blokade, bradikardia).

Ini menarik! Ketika hypothyroidism menurunkan jumlah hormon somatotropic, yang terbentuk dalam jumlah yang memuaskan di kelenjar pituitari dan mengatur pertumbuhan.

Perawatan: kapan harus pergi

Pendekatan utama untuk terapi adalah dosis hormon yang dipilih secara tepat, yang kurang atau secara praktis tidak ada. Sama pentingnya untuk memperbaiki gejala dan meresepkan diet yang tepat.

Terapi penggantian: pengobatan sebagai seni

Standar emas pengobatan adalah levothyroxine, analog sintetik tiroksin.

Ini menarik! Untuk pertama kalinya, terapi pengganti diajukan oleh ilmuwan Merrey pada akhir abad ke-21, ketika ia menciptakan obat berdasarkan ekstrak tiroid ternak. Sekarang L-thyroxin adalah salah satu dari lima obat yang paling sering digunakan oleh para dokter di Amerika Serikat dan Eropa Barat.

Sinonim: euthyrox, L-thyroxin, A-thyrox. Orang dewasa memulai pengobatan sejak saat diagnosis dikonfirmasi, kepada bayi baru lahir dari minggu kedua kehidupan.

Efisiensi tinggi dan harga yang wajar di pasar farmasi memungkinkan penggunaan obat-obatan secara rutin. Koreksi dilakukan tergantung pada TSH, yang dimonitor setiap 1-2 bulan.

Penting untuk diketahui! Waktu tahun tidak mempengaruhi efektivitas levothyroxine. Kebalikannya adalah mitos dari masa lalu. Istirahat seminggu antara dosis penuh dengan komplikasi - koma hipotiroid.

Dosis dipilih secara individual, dan laju pertumbuhannya bergantung pada 2 faktor:

  1. Tingkat keparahan kelebihan atau kekurangan TSH: semakin rendah tingkat TSH, semakin cepat efek levothyroxine akan terjadi dengan kemungkinan efek samping, sehingga ahli endokrin biasanya mulai dengan dosis minimum.
  2. Tingkat perkembangan penyakit: hipotiroidisme pasca operasi diobati dengan menggunakan takaran penuh tanpa kelulusannya.

Dosis harian levothyroxine untuk anak-anak adalah 1,6 mcg per kg berat badan.

Seluk-beluk mengobati pasien - "inti" dengan hipotiroidisme

  • Ketika menggunakan levothyroxine, kontingen populasi seperti itu diresepkan obat yang mengurangi permintaan oksigen miokard untuk mengurangi risiko munculnya masalah jantung yang sangat berbahaya.
  • Statin digunakan untuk memperbaiki peningkatan kadar lemak. Biasanya dosisnya sekitar 150 mcg / hari.
  • Dengan mengurangi tingkat zat besi dan vitamin B12, kompleks vitamin-mineral yang sesuai membantu memperbaiki situasi.

Ini menarik! Dokter tidak mencoba untuk sepenuhnya memperbaiki gejala hipotiroidisme pada orang dengan penyakit jantung koroner. Mereka menjelaskan taktik mereka dengan fakta bahwa tidak adanya kekurangan hormon tiroid bahwa jantung berada pada rejim nutrisi yang tidak terganggu - ia menggunakan jumlah oksigen yang relatif kecil. Dengan demikian, serangan jantung jarang terjadi.

Terapi simtomatik: keluar dari masalah

  1. Untuk menghilangkan sembelit dan memperbaiki mikroflora usus membantu obat - probiotik dengan efek penetrasi - laktulosa (Normofloraks, Dufalak).
  2. Denyut jantung yang lambat dari Zelenin turun menormalkan, tekanan rendah mengarah pada cardiamine, satu dan kafein lainnya.
  3. Ketika mati rasa pada anggota badan dan labilitas obat yang diresepkan untuk memperbaiki sistem saraf.

Resep rakyat sederhana

Manifestasi hipotiroidisme dapat dikoreksi dengan tangan Anda sendiri. Cukup menggunakan infus sekali sehari. Ini dibuat dengan mengukus tanaman seperti: biji rami, akar chicory, mawar, calendula atau bunga chamomile.

Mereka mudah mengumpulkan atau membeli dalam bentuk biaya langsung di apotek. Keuntungan dari obat-obatan kuno ini juga adalah fakta bahwa, menurut petunjuk, obat-obatan itu mudah digunakan, tidak memiliki batasan usia yang ketat, dan tidak menyebabkan efek samping dalam jumlah sedang.

Penting untuk diketahui! Lendir rami yang dimasak merupakan kontraindikasi pada pasien dengan gastritis dengan keasaman rendah, karena rami memiliki sifat membungkus dan lebih lanjut memperburuk patologi.

Diet

Nutrisi khusus ditujukan untuk mengkompensasi kurangnya yodium dalam tubuh. Menampilkan seafood, terutama rumput laut (rumput laut), cod liver, makanan dengan tambahan garam beryodium. Berkat vitamin C, sayuran dan buah segar membantu mencerna elemen.

Buat kesimpulan

Dengan formulasi sebelumnya dari diagnosis hipotiroidisme sebelum penyedia layanan kesehatan, muncul pertanyaan mengenai tes apa yang harus diberikan kepada pasien untuk mengisi kekurangan informasi dan mempertimbangkan sisi keuangan. Harus diingat bahwa pemeriksaan utama tiroid dalam kasus ini adalah studi laboratorium tentang tingkat TSH. Sisa dari analisis dan teknik instrumental ditugaskan sesuai kebutuhan dan memberikan informasi tambahan, yang menegaskan aksioma sebelumnya.

Segera setelah vonis disampaikan, dokter memulai perawatan, yang membutuhkan keterampilan yang tidak terlalu sedikit. Pasien dituntut untuk peka terhadap kesehatan dan pemahamannya kepada staf medis yang siap membantu. Kita harus berjuang untuk perubahan positif dalam hidup, dan itu akan terjadi.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro