Sinonim: AT ke rTTG, antibodi terhadap reseptor TSH, autoantibodi reseptor TSH

Antibakteri reseptor hormon thyroid-stimulating (AT untuk rTTG, stimulating dan blocking) adalah sekelompok autoantibodi yang berinteraksi langsung dengan reseptor TSH. Hormon perangsang tiroid (TSH) yang mengatur kerja seluruh sistem endokrin diproduksi oleh kelenjar pituitari. Semakin tinggi konsentrasi TSH, semakin aktif kelenjar tiroid menghasilkan hormon tiroid (T3 dan T4), yang bertanggung jawab untuk metabolisme energi dan oksigen dalam jaringan, proses saraf, dll.

Ketika reseptor dan mengikat TSH, efek biologis yang terakhir ditingkatkan, yang mengarah pada aktivasi sel-sel tiroid. Demikian pula, merangsang antibodi berinteraksi dengan reseptor TSH.

Akibatnya, kelenjar tiroid menghasilkan dua kali lebih banyak hormon tiroid (hiperfungsi), tirotoksikosis berkembang - keracunan tubuh dengan hormonnya sendiri. Perkembangan proses patologis menyebabkan kerusakan pada kelenjar (peningkatan ukuran, perubahan struktur, peradangan, dll.).

Salah satu kondisi yang paling umum yang dicirikan oleh konsentrasi tinggi antibodi terhadap rTTG adalah gondok beracun difus atau penyakit Graves. Ini adalah penyakit autoimun yang disertai dengan perubahan ukuran kelenjar tiroid dan disfungsinya.

Memblokir antibodi menghambat fungsi tiroid. Dalam kasus ini, TSH dinonaktifkan, menyebabkan atrofi kelenjar dan hipotiroidisme (kekurangan hormon yang diiodisasi).

AT ke rTTG, untuk sebagian besar, termasuk imunoglobulin IgG, dapat menembus penghalang plasenta, dan karena itu juga merupakan penanda disfungsi tiroid sementara pada bayi baru lahir.

Indikasi untuk tes

Endokrinolog mengirimkan untuk analisis antibodi terhadap rTTG dalam kasus-kasus berikut:

  • Diagnosis gondok difus, serta sebelum pengangkatan atau pembatalan terapi pemeliharaan hormonal.
  • Diagnosis hipertiroidisme (kelebihan hormon endokrin), diagnosis bandingnya dengan penyakit kelenjar tiroid lainnya (otonom ectopia, di mana ada kelainan kongenital kelenjar).
  • Penentuan konsentrasi antibodi pada pasien dengan tirotoksikosis (gangguan autoimun yang dicurigai).
  • Memantau pasien dengan penyakit Graves (memantau keefektifan terapi dan memprediksi kekambuhan).

Tujuan tes untuk antibodi terhadap reseptor TSH dianjurkan ketika gejala terdeteksi:

  • miopati (distrofi otot primer);
  • ophthalmopathy (kerusakan autoimun pada otot bola mata);
  • acropathy (pembengkakan jaringan jari);
  • myxedema, dll.

Dengan pengobatan yang berhasil, konsentrasi antibodi terhadap rTTG menurun. Hilangnya antibodi lengkap menunjukkan terjadinya remisi.

Analisis antibodi terhadap rTTG adalah tes wajib pada trimester ke-3 kehamilan, jika ibu masa depan memiliki riwayat penyakit tiroid.

Interpretasi hasil

Nilai referensi berikut ditetapkan untuk wanita dan pria:

  • Negatif: 1,0 U / l
  • Diragukan: 1.1-1.5 U / l
  • Positif: 1,5 U / l

Catatan: hasil penelitian dievaluasi bersamaan dengan tambahan uji klinis, laboratorium dan instrumental. Jika Anda menerima respon negatif tidak dapat sepenuhnya mengecualikan kehadiran penyakit.

Faktor-faktor berikut dapat mengubah hasil penelitian:

  • pengobatan dengan obat tirotoksik;
  • ketidakpatuhan terhadap aturan persiapan untuk analisis oleh pasien atau dokter;
  • mengambil persiapan yodium, hormon sintetis, steroid, dll.;
  • operasi atau cedera baru-baru ini di daerah kelenjar tiroid.

Antibodi terhadap reseptor TSH meningkat (positif)

Meningkatkan konsentrasi antibodi ke rTTG dapat menunjukkan patologi berikut:

  • Penyakit Graves atau gondok difus (85-95% dari semua kasus);
  • Tiroiditis autoimun Hashimoto;
  • tiroiditis (limfositik, postpartum, dll.).

Hasil yang meragukan atau negatif

Tingkat antibodi yang rendah terdeteksi dalam kasus:

  • patologi tiroid absen;
  • penyakit ini dalam pengampunan setelah terapi hormonal;
  • darah untuk penelitian diambil salah atau melanggar aturan persiapan.

AT untuk rTTG pada wanita hamil

Seringkali, di masa depan ibu, tingkat hormon perangsang tiroid sedikit berkurang. Agar aman, ginekolog mungkin meresepkan tes untuk antibodi. Karena dilarang bagi wanita hamil untuk melakukan skintigrafi kelenjar tiroid (metode utama untuk mendeteksi gondok yang menyebar), analisis anti-rTTG dapat menjadi alternatif.

Jika konsentrasi antibodi pada TSH rendah tetap normal, maka penyakit Graves dan lesi autoimun lainnya dapat dikecualikan.

Selain itu, analisis dapat diresepkan pada trimester terakhir kehamilan jika seorang wanita memiliki riwayat lesi tiroid (trauma, pembedahan, penyakit, dll), perawatan bedah gondok atau terapi dengan yodium radioaktif. Tes ini juga dilakukan untuk ibu hamil jika mereka menerima obat tirotoksik.

Catatan: pada bayi baru lahir dari ibu dengan penyakit Graves, kemungkinan mengembangkan sindrom tirotoksikosis meningkat. Antibodi dari ibu ditularkan ke bayi melalui plasenta. Biasanya, mereka secara independen dikeluarkan dari tubuh, tingkat mereka secara bertahap menurun ke nilai referensi. Tetapi pada 1% kasus, anak mengembangkan tiroiditis pascapartum atau hipertiroidisme neonatal.

Tes untuk antibodi terhadap reseptor TSH dapat diberikan dan diuraikan oleh seorang endokrinologis, seorang ahli imunologi, seorang rheumatologist, atau seorang ginekolog.

Persiapan untuk analisis

Darah vena digunakan sebagai bahan biologis untuk penelitian. Pagar dibuat di pagi hari ketika konsentrasi antibodi mencapai maksimum (dari 8.00 hingga 11.00).

Sebelum manipulasi pasien dilarang:

  • sarapan (setelah makan terakhir harus makan setidaknya 8 jam);
  • minum minuman apa pun selain air biasa non-karbonasi;
  • merokok (2-3 jam sebelum ujian).

Sehari sebelum prosedur, diinginkan untuk melindungi diri dari situasi stres, tekanan emosional dan kelebihan fisik. Sangat penting untuk menghabiskan 30-40 menit terakhir sebelum menyumbangkan darah dalam ketenangan pikiran (jangan khawatir, jangan menaiki tangga, jangan berjalan cepat, dll.).

Tentang semua program perawatan obat saat ini atau yang baru selesai, Anda harus memberi tahu dokter sebulan sebelum penunjukan analisis. Beberapa obat (persiapan lithium atau yodium, hormon, kontrasepsi oral, steroid, antikonvulsan, dll.) Akan perlu dibatalkan untuk sementara waktu. Istilah dan durasi periode pembatalan paksa disetujui oleh spesialis.

Tes untuk antibodi terhadap rTTG tidak disarankan segera setelah tes diagnostik lainnya (MRI, X-ray, fluorography, CT, ultrasound, dll.).

Artikel kami yang lain tentang hormon tiroid:

1999 AT ke rTTG (antibodi terhadap reseptor TSH)

TSH atau tirotropin, hormon perangsang tiroid, adalah pengatur utama fungsi tiroid, yang disintesis oleh kelenjar pituitari (kelenjar kecil yang terletak di bagian bawah otak). Pada sel-sel epitel kelenjar tiroid (tirosit) ada reseptor mtg (struktur membran) yang memastikan realisasi tindakan biologis TSH hipofisis.

Ketika proses autoimun (disfungsi sistem kekebalan) mulai menghasilkan antibodi untuk reseptor thyreotrophin (di ke RTG), yang memblokir operasi normal mereka.

Jenis antibodi

Tergantung pada sifat dari dampak rtgg dibagi menjadi stimulasi dan pemblokiran. Stimulasi antibodi ke reseptor ttg mengembangkan penyakit seperti gondok difus dan hipertiroidisme. Ttg memblokir jenis antibodi menyebabkan atrofi tiroid atau hipotiroidisme. Dengan demikian, melebihi kandungan normal zat-zat ini dalam darah dalam hal apapun dianggap sebagai patologi.

Ketika pengujian untuk mendeteksi antibodi terhadap reseptor TSH diberikan

Tes darah untuk antibodi terhadap reseptor ttg, dengan bantuan yang ditetapkan, antibodi dalam tubuh diturunkan, ditingkatkan atau biasanya diberikan dalam kasus-kasus seperti:

  1. Jika pasien mengalami tirotoksikosis, untuk menentukan sifat penyakitnya, kembangkan program pengobatan yang efektif.
  2. Ketika seorang pasien menjalani perawatan untuk penyakit Graves, analisis antibodi anti-tgg akan membantu dengan kesimpulan tentang efektivitas terapi. Jika perawatan benar, jumlah mereka dalam serum darah menurun secara bertahap.
  3. Disarankan untuk mengambil bahan untuk analisis pada wanita di trimester ketiga kehamilan, karena antibodi untuk ttg selama kehamilan dapat mengatasi penghalang plasenta dan memasuki darah bayi, yang mengarah ke pengembangan patologi. Analisis ini sangat penting ketika calon ibu memiliki masalah dengan kelenjar tiroid.

Yodium diperlukan untuk fungsi normal dari kelenjar tiroid. Vitamin grup B meningkatkan kekebalan tubuh bersama dengan vitamin C, asam amino tyrosine terlibat dalam pembangunan protein. Penggunaan vitamin, serta obat-obatan hormonal, harus dilakukan di bawah pengawasan dokter untuk mengoreksi hormon dengan benar dan mengembalikan kelenjar tiroid kembali normal.

Anda dapat mengambil analisis dengan harga terjangkau di laboratorium modern INVITRO, di mana Anda dapat melakukan riset dengan cepat dan akurat.

Satuan ukuran di Laboratorium Independen INVITRO: U / l.

Nilai referensi:

Hasil positif:

1999, AT ke rTTG (antibodi terhadap reseptor TSH, autoantibodi reseptor TSH)

Antibodi autoimun untuk reseptor hormon perangsang tiroid di kelenjar tiroid, penanda gondok beracun difus.

Autoantibodi reseptor hormon tirotropik (At-rTTG) dapat mensimulasikan efek TSH pada kelenjar tiroid dan menyebabkan peningkatan konsentrasi darah hormon tiroid (T3 dan T4). Mereka terdeteksi di lebih dari 85% pasien dengan penyakit Graves (gondok beracun difus) dan digunakan sebagai penanda diagnostik dan prognostik penyakit organ spesifik autoimun ini. Mekanisme pembentukan antibodi-merangsang thyroid tidak sepenuhnya diklarifikasi, meskipun ada kecenderungan genetik untuk terjadinya gondok beracun menyebar.

Dalam patologi autoimun ini, autoantibodi terhadap antigen kelenjar tiroid lainnya terdeteksi dalam serum, terutama untuk antigen mikrosomal (lihat tes No. 58 antibodi AT-TPO terhadap mikrosomal peroksidase atau antibodi AT-MAG No. 198 pada fraksi mikrosomal dari tirosit).

Batas penentuan: 0,16 - 40 U / l

Interpretasi hasil penelitian mengandung informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosis diri dan perawatan diri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan kedua hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

Satuan ukuran di Laboratorium Independen INVITRO: U / l.

Nilai referensi:

1999, AT ke rTTG (antibodi terhadap reseptor TSH, autoantibodi reseptor TSH)

Antibodi autoimun untuk reseptor hormon perangsang tiroid di kelenjar tiroid, penanda gondok beracun difus.

Autoantibodi reseptor hormon tirotropik (At-rTTG) dapat mensimulasikan efek TSH pada kelenjar tiroid dan menyebabkan peningkatan konsentrasi darah hormon tiroid (T3 dan T4). Mereka terdeteksi di lebih dari 85% pasien dengan penyakit Graves (gondok beracun difus) dan digunakan sebagai penanda diagnostik dan prognostik penyakit organ spesifik autoimun ini. Mekanisme pembentukan antibodi-merangsang thyroid tidak sepenuhnya diklarifikasi, meskipun ada kecenderungan genetik untuk terjadinya gondok beracun menyebar.

Dalam patologi autoimun ini, autoantibodi terhadap antigen kelenjar tiroid lainnya terdeteksi dalam serum, terutama untuk antigen mikrosomal (lihat tes No. 58 antibodi AT-TPO terhadap mikrosomal peroksidase atau antibodi AT-MAG No. 198 pada fraksi mikrosomal dari tirosit).

Batas penentuan: 0,16 - 40 U / l

Interpretasi hasil penelitian mengandung informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosis diri dan perawatan diri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan kedua hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

Satuan ukuran di Laboratorium Independen INVITRO: U / l.

Nilai referensi:

1999, AT ke rTTG (antibodi terhadap reseptor TSH, autoantibodi reseptor TSH)

Antibodi autoimun untuk reseptor hormon perangsang tiroid di kelenjar tiroid, penanda gondok beracun difus.

Autoantibodi reseptor hormon tirotropik (At-rTTG) dapat mensimulasikan efek TSH pada kelenjar tiroid dan menyebabkan peningkatan konsentrasi darah hormon tiroid (T3 dan T4). Mereka terdeteksi di lebih dari 85% pasien dengan penyakit Graves (gondok beracun difus) dan digunakan sebagai penanda diagnostik dan prognostik penyakit organ spesifik autoimun ini. Mekanisme pembentukan antibodi-merangsang thyroid tidak sepenuhnya diklarifikasi, meskipun ada kecenderungan genetik untuk terjadinya gondok beracun menyebar.

Dalam patologi autoimun ini, autoantibodi terhadap antigen kelenjar tiroid lainnya terdeteksi dalam serum, terutama untuk antigen mikrosomal (lihat tes No. 58 antibodi AT-TPO terhadap mikrosomal peroksidase atau antibodi AT-MAG No. 198 pada fraksi mikrosomal dari tirosit).

Batas penentuan: 0,16 - 40 U / l

Interpretasi hasil penelitian mengandung informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosis diri dan perawatan diri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan kedua hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

Satuan ukuran di Laboratorium Independen INVITRO: U / l.

Nilai referensi:

Antibakteri reseptor TSH (autoantibodi reseptor TSH)

Pengambilan sampel darah dilakukan dengan perut kosong (setidaknya 8 dan tidak lebih dari 14 jam puasa). Anda bisa minum air tanpa gas.

Metode Penelitian: ILA

Antibodi terhadap reseptor TSH (AT-rTTG) adalah kelompok heterogen IgG yang berikatan dengan membran tirosit melalui reseptor TSH. Munculnya AT-rTTG dalam darah, khususnya bersaing dengan TSH untuk mengikat reseptor dan mampu mengerahkan efek yang mirip dengan TSH pada kelenjar tiroid, dianggap sebagai penyebab perkembangan gondok beracun menyebar (Graves disease). Transfer plasenta dari antibodi tersebut adalah salah satu penyebab hipertiroidisme kongenital pada bayi baru lahir yang ibunya menderita penyakit Graves. Peningkatan AT-rTTG dapat dideteksi pada pasien dengan gondok Hashimoto, serta pada tiroiditis subakut.

INDIKASI UNTUK PENELITIAN:

  • Diagnosis banding kondisi hipertiroid; tirotoksikosis pada wanita hamil;
  • Perencanaan kehamilan pada pasien dengan remisi gondok beracun difus;
  • Hipertiroidisme neonatal;
  • Pemilihan taktik yang optimal untuk manajemen pasien dengan tirotoksikosis;
  • Evaluasi efektivitas terapi tirotoksikosis;
  • Kehamilan pada pasien dengan perawatan bedah tirotoksikosis (I atau trimester III).

INTERPRETASI HASIL:

Nilai referensi (varian standar):

TENTANG KONTRAINDIKASI YANG MUNGKIN INI DIPERLUKAN UNTUK BERKONSULTASI DENGAN SPESIALIS

Hak Cipta FBUN Pusat Penelitian Institut Epidemiologi, Rospotrebnadzor, 1998-2018

Antibodi untuk reseptor TSH: apa itu, interpretasi hasil dan perawatan

Ketika seseorang menderita peningkatan iritabilitas atau kecemasan, ia mendapatkan atau kehilangan berat badan tanpa alasan yang baik, cepat lelah, ia perlu mengunjungi seorang terapis dan diuji untuk antibodi terhadap reseptor TSH.

Mungkin penyebab manifestasi ini mungkin perubahan patologis dalam sistem endokrin, yaitu di kelenjar tiroid. Apa antibodi untuk reseptor TSH dan mengapa perlu untuk melaksanakan metode penelitian diagnostik ini, mari kita pahami.

Anda akan lupa tentang penyakit kelenjar tiroid, jika Anda bangun di pagi hari untuk minum 1 gelas.

Antibodi untuk reseptor TSH apa itu?

Apa itu TSH dan untuk apa? Penguraian TSH cukup sederhana - thyrotropin atau thyroid stimulating hormone. Substansi TSH menghasilkan lobus anterior kelenjar pituitari (kelenjar kecil yang terletak di bagian bawah otak). Kelenjar pituitari memonitor kerja semua kelenjar, pertumbuhan dan perkembangan tubuh.

Adapun TSH, hormon ini mengontrol kerja organ-organ sistem endokrin, memiliki efek langsung pada kelenjar tiroid. Ketika memasuki darah, itu memicu kelenjar tiroid untuk menghasilkan hormon triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4).

T3 dan T4 sangat penting untuk tubuh, karena mereka mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan sel manusia, berfungsinya sistem pencernaan dan saraf, jantung dan pembuluh darah.

Oleh karena itu, menjalani pemeriksaan endokrin, pasien dianjurkan untuk menjalani tes darah untuk antibodi terhadap reseptor TSH. Jika kadar antibodi terhadap reseptor hormon perangsang tiroid meningkat, maka ini berarti bahwa kelenjar tiroid berkurang. Ada penurunan produksi TSH dalam organ penting dalam sistem endokrin.

Antibodi dan reseptor

Reseptor adalah gabungan dari ujung saraf, neuron dan formasi dari substansi ekstraseluler. Reseptor memastikan konversi faktor internal atau eksternal menjadi impuls saraf. Reseptor TSH menanggapi T3 dan T4 dan berkontribusi terhadap produksi mereka.

Antibodi adalah protein yang bergabung dengan jenis molekul tertentu. Inilah reaksi imunitas. Jika ada kegagalan dalam sistem kekebalan, maka antibodi terhadap reseptor TSH diproduksi di dalamnya, yang menghentikan aksi TTH. Antibodi sendiri mulai merangsang tiroid.

Akibatnya, tingkat dua hormon meningkat secara signifikan, yang memicu perkembangan hipertiroidisme. Ketika keadaan terbalik terjadi, hormon kelenjar tiroid tidak berkembang dengan baik atau cepat hancur, setelah produksi, terjadi hipotiroidisme.

Tetapi hampir tidak mungkin untuk mengetahui atribut mana yang disintesis oleh analisis, tes ini membantu untuk hanya melihat tingkat antibodi terhadap reseptor tirotropin.

Kapan direkomendasikan untuk mengambil tes untuk mendeteksi antibodi terhadap reseptor TSH?

Analisis antibodi anti-reseptor seperti itu biasanya ditentukan dalam hal kecurigaan fungsi kelenjar tiroid yang tidak tepat setelah memeriksa pasien, keadaan membesar selama palpasi. Seseorang juga dapat memberi tahu dokter tentang kekhawatirannya baru-baru ini dan mengeluh tentang:

  • insomnia;
  • peningkatan iritabilitas atau sentimentalitas;
  • penurunan berat badan mendadak atau peningkatan yang tidak dapat dibenarkan;
  • peningkatan kelelahan.

Peningkatan atau penurunan TSH tiroid dapat berdampak negatif pada semua sistem tubuh.

Dalam hal ini pasien perlu membuat analisis antibodi terhadap reseptor TSH:

  1. Jika Anda mencurigai hipertiroidisme atau tirotoksikosis (peningkatan aktivitas kinerja hormonal kelenjar tiroid). Dilihat dari analisis antibodi terhadap reseptor TSH, dokter akan menyusun rencana perawatan yang akan efektif untuk pasien.
  2. Kehadiran penyakit Graves atau Basedow adalah indikator langsung untuk menguji seseorang untuk antibodi terhadap reseptor TSH. Mempelajari indikator penelitian pasien, akan mungkin mengikuti penurunan TSH. Dengan demikian, dokter akan dapat menarik kesimpulan tentang seberapa efektif terapi untuk mengurangi reseptor reseptor anti-reseptor.
  3. Pada tahap terakhir kehamilan. Jika seorang wanita memiliki beberapa kesulitan dengan fungsi organ sekresi internal (kelenjar tiroid) sebelum kehamilan atau gejala-gejala kelenjar tiroid yang tidak berfungsi. Analisis antibodi terhadap reseptor TSH akan membantu mengidentifikasi tingkat hormon, untuk menghindari perkembangan patologi tiroid pada bayi yang belum lahir.
  4. Jika ibu baru memiliki antibodi terhadap rTTG, maka perlu untuk membuat diagnosis pada bayi baru lahir untuk mencegah perkembangan patologi serius yang dapat mempengaruhi perkembangan anak (fisik, mental).
ke konten ↑

Bagaimana mempersiapkan analisis darah untuk antibodi terhadap reseptor ttg?

Agar studi tubuh untuk reseptor tgg untuk menunjukkan hasil yang dapat diandalkan, perlu secara serius mempersiapkan prosedur. Konsentrasi hormon thyreotropin memiliki nilai yang berbeda sepanjang hari. Sebagai aturan, pada malam hari, misalnya, pada jam 4, analisis menunjukkan peningkatan kadar hormon, oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk menguji antibodi terhadap reseptor tg saat ini. Jumlah TSH terkecil diamati dalam 17-19 jam. Akibatnya, waktu paling sukses untuk melakukan penelitian pada reseptor hormon adalah pagi.

Kami mencatat aspek penting yang harus dipertimbangkan sebelum menganalisa antibodi terhadap reseptor ttg:

  • sebelum makan malam prosedur pagi harus diet dan rendah kalori;
  • di pagi hari Anda hanya dapat minum air non-karbonasi;
  • sehari sebelum prosedur, orang tersebut harus berhenti merokok, teh, kopi, minuman beralkohol dan latihan fisik apa pun;
  • jika pasien meminum obat selama periode ini dan tidak dapat mengganggu jalannya terapi, dia harus memberi tahu teknisi laboratorium tentang obat yang dia pakai;
  • darah akan diambil dari pembuluh darah, yang bagi sebagian orang perlu dipersiapkan secara moral.

Jika analisis dilakukan untuk menentukan dinamika perubahan jumlah antibodi terhadap reseptor tg, maka diinginkan untuk mengambilnya pada waktu yang sama sehingga pembacaannya akurat. Dalam kasus tidak sesuai dengan rekomendasi ini, jawabannya mungkin salah, yang akan sangat mempersulit perawatan.

Tes dekripsi berlangsung satu hari. Kemudian pasien harus mengambil hasil dari laboratorium dan membuat janji dengan endokrinologis yang datang untuk mengklarifikasi hasil penelitian antibodi terhadap reseptor TSH.

Menguraikan hasil analisis

Diagnosis dilakukan dengan serum manusia. Berbagai zat yang mengandung antigen ditambahkan ke dalamnya. Partikel dari solusi dan antibodi membentuk kompleks. Dengan bantuan teknisi laboratorium photomultiplier menghitung indikator.

Apa hasil dari analisis antibodi terhadap reseptor TSH

Thyroid-stimulating hormone (TSH) adalah zat aktif biologis yang disintesis oleh kelenjar pituitari anterior. Hormon ini bertanggung jawab untuk mengendalikan fungsi organ-organ sistem endokrin, langsung mempengaruhi kelenjar tiroid. Ketika mengacu pada seorang spesialis untuk masalah berat badan, munculnya iritabilitas, insomnia, kelelahan, dokter dapat meresepkan analisis "antibodi terhadap reseptor TSH." Apa itu, mengapa menggunakan metode diagnostik, norma, dan patologi ini dibahas dalam artikel ini.

Hormon antibodi

Kelenjar tiroid menghasilkan tiroksin dan triiodothyronine. Efeknya hampir sama, tetapi aktivitas yang kedua beberapa kali lebih tinggi. Hormon mempengaruhi metabolisme energi, meningkatkan sintesis protein, terlibat dalam pertumbuhan, perkembangan dan adaptasi manusia terhadap perubahan di lingkungan eksternal. Zat meningkatkan sensitivitas jaringan untuk katekolamin, mengatur sintesis hormon adrenalin dan hormon pertumbuhan.

Setelah tiroksin dan triiodothyronine memasuki aliran darah, kelenjar pituitari mengontrol jumlah TSH yang dihasilkan (tergantung pada tingkat hormon tiroid). Semakin rendah kinerjanya, semakin TSH disintesis. Di permukaan kelenjar tiroid ada reseptor khusus di mana tindakan hormon thyroid-stimulating, menunjukkan fungsinya.

Dalam kasus gangguan kekebalan tubuh, tubuh mulai mensintesis antibodi terhadap reseptor TSH (AT untuk rTTG). Antibodi adalah sel-sel tertentu dengan arah tertentu. Pekerjaan mereka termasuk pengikatan antigen (zat yang mereka anggap asing). Secara kasar, sistem kekebalan manusia mulai merasakan reseptor TSH sebagai sel-sel yang perlu diperangi.

Jenis antibodi

Antibodi untuk TSH dapat terdiri dari dua jenis:

  • mereka yang merangsang sintesis hormon tiroid;
  • mereka yang menghambat produksi zat aktif hormon.

Tidak mungkin untuk menentukan antibodi mana pada reseptor TSH yang disintesis, menurut analisis, pengujian memungkinkan untuk menentukan hanya tingkatnya. Sejalan dengan hasilnya, spesialis melihat gambaran klinis penyakit tersebut. Jika merangsang antibodi terhadap reseptor TSH yang berlaku dalam darah wanita atau pria, gejalanya akan berbicara tentang hiperfungsi kelenjar tiroid. Tingkat tinggi aksi pemblokiran antibodi dimanifestasikan oleh sintesis hormon yang tidak memadai.

Ketika sebuah penelitian diresepkan

Analisis ATR TSH ditunjukkan dalam kondisi berikut:

  • Gejala hipotiroidisme - kelemahan tanpa sebab, peningkatan tajam dalam berat badan, kerentanan tinggi reseptor dingin.
  • Penyakit Basedow - antibodi bertindak dengan cara merangsang, seolah-olah tingkat TSH meningkat di dalam tubuh. Ditemani oleh kegelisahan, iritabilitas, takikardia, aritmia, sesak nafas, kelopak mata, hiperplasia kelenjar tiroid.
  • Diagnosis pada wanita dalam periode melahirkan, jika ada bukti bahwa ada riwayat gondok yang menyebar, terapi dengan persiapan yodium atau thyreostatics.
  • Studi wanita hamil dengan tanda-tanda hipotiroidisme.
  • Memonitor efektivitas pengobatan dalam dinamika.
  • Diagnosis bayi baru lahir jika ibu memiliki antibodi terhadap reseptor TSH.

Persiapan untuk bahan pagar

Agar hasilnya benar, Anda perlu mempersiapkan analisis. Bahan untuk diagnosis - darah vena diambil saat perut kosong. Malam sebelum makan malam seharusnya ringan. Di pagi hari Anda hanya diperbolehkan minum air. Pada siang hari, Anda harus berhenti merokok, minum alkohol dan aktivitas fisik yang signifikan.

Jika pasien tidak dapat menolak 2-3 hari sebelum mengambil tes untuk reseptor hormon pada AT dari minum obat, perlu untuk menginformasikan ke laboratorium obat mana yang diambil.

Interpretasi hasil

Untuk diagnosis menggunakan serum pasien. Larutan khusus yang mengandung antigen ditambahkan ke dalamnya. Kompleks antibodi-antigen dibentuk (partikel larutan dan ikatan antibodi). Partikel neon khusus ditambahkan ke kompleks, yang cenderung bersinar ketika dilihat di bawah photomultiplier. Ada penghitungan indikator.

Dekripsi jawaban dilakukan bukan oleh pekerja laboratorium, tetapi oleh dokter yang merawat pasien yang meresepkan analisis. Upaya independen untuk menafsirkan indikator dapat menyebabkan agitasi yang berlebihan dan interpretasi data yang salah. Responden menerima jawaban pada hari berikutnya.

Ada beberapa pilihan untuk hasil analisis untuk antibodi terhadap reseptor TSH pada wanita dan pria (angka dalam IU / l):

  • hingga 1,5 - hasil negatif, normal;
  • 1,5-1,75 - hasil antara, antibodi meningkat, tetapi berada dalam batas yang dapat diterima, membutuhkan penelitian tambahan;
  • Di atas 1,75 - analisis respons positif.

Titer antibodi di atas 10 IU / L menunjukkan prognosis yang parah dan perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan. Indikator yang mencapai 40 IU / l menunjukkan bahwa pasien tidak dapat mengharapkan perkembangan remisi dalam waktu dekat.

Penurunan kurang dari 2 kali dengan latar belakang terapi semi-tahunan adalah bukti bahwa remisi yang dicapai akan pendek.

Ada beberapa kasus hasil analisis negatif palsu. Ini berarti bahwa seseorang sedang diobati dengan obat-obatan yang menunjukkan tingkat antibodi yang normal pada saat mengambil darah atau pasien belum siap untuk manipulasi.

Antibodi pada wanita hamil

Pentingnya diagnosis adalah untuk mencegah masuknya antibodi ke dalam tubuh bayi, jika mereka memiliki ibu. Antibodi mampu menembus penghalang plasenta dan memiliki dampak negatif pada pertumbuhan dan perkembangan janin.

Sangat penting untuk memantau kinerja pada paruh kedua kehamilan, ketika kelenjar tiroid anak sudah berfungsi secara mandiri. Ada risiko besar mengembangkan hipertiroidisme neonatal.

Jangan bingung indikator antibodi dan TSH. Hormon perangsang tiroid pada latar belakang membawa anak dalam banyak kasus dapat meningkat, karena kerja kelenjar tiroid terjadi pada maksimum.

Secara paralel, wanita dapat diberi definisi anti-TPO (antibodi terhadap thyroperoxidase). TPO adalah enzim yang disintesis oleh kelenjar tiroid. Hancurnya antibodi menyebabkan penurunan produksi tiroksin dan triiodothyronine.

Terapi

Dalam banyak kasus, pengobatan konservatif digunakan. Spesialis mengatur sitostatika. Obat-obatan mengurangi aktivitas antibodi dan mengurangi efek negatifnya pada kelenjar tiroid. Berkat penggunaan agen-agen ini, tingkat tiroksin dan triiodothyronine kembali ke kisaran normal. Perwakilan dari kelompok obat - Mercazolil, Methylthiouracil. Selama periode membawa anak, propylthiouracil diresepkan.

Terapi radio dianggap efektif, kadang-kadang perawatan bedah. Tiroiditis autoimun diobati dengan hormon hormonal dari kelenjar tiroid (L-thyroxin, Thyroxin, Thyroidin) dan korteks adrenal (Prednisolone, Dexamethasone).

Terapi radioiodin

Tidak digunakan untuk mengobati wanita hamil. Sebelum memulai pengobatan, seseorang harus berhenti menggunakan obat berbasis tiroksin (selama 1 bulan) dan triiodothyronine (selama 10-12 hari), serta menjaga diet bebas yodium selama beberapa minggu sebelum dimulainya pengobatan. Diet yang sama harus diikuti selama 14 hari setelah prosedur.

Perlu membatasi asupan dalam diet:

  • makanan laut;
  • produk susu dan susu fermentasi;
  • telur ayam;
  • kedelai;
  • produk roti, yang terdiri dari pengawet berdasarkan yodium;
  • kacang;
  • makanan cepat saji;
  • makanan kaleng;
  • penghijauan.

Pasien diresepkan persiapan yodium radioaktif (I-131). Efeknya didasarkan pada fakta bahwa yodium menghancurkan antibodi, mengenali mereka sebagai agen asing, tetapi pada saat yang sama jaringan tiroid yang sehat dapat menerima iradiasi. Jenis perawatan ini tidak berbahaya bagi organ lain, karena partikel dari obat radioaktif menembus ke dalam jaringan hingga kedalaman 0,2 cm.

Deteksi antibodi dan penunjukan perawatan yang tepat secara tepat akan memungkinkan pasien untuk menerima prognosis yang menguntungkan untuk perjalanan penyakit dan kehidupan selanjutnya.

АТ to рТТГ (antibodi terhadap reseptor ТТГ, autoantibodi reseptor TSH)

Antibodi autoimun untuk reseptor hormon perangsang tiroid di kelenjar tiroid, penanda gondok beracun difus.

Autoantibodi reseptor hormon tirotropik (At-rTTG) dapat mensimulasikan efek TSH pada kelenjar tiroid dan menyebabkan peningkatan konsentrasi darah hormon tiroid (T3 dan T4). Mereka terdeteksi di lebih dari 85% pasien dengan penyakit Graves (gondok beracun difus) dan digunakan sebagai penanda diagnostik dan prognostik penyakit organ spesifik autoimun ini. Mekanisme pembentukan antibodi-merangsang thyroid tidak sepenuhnya diklarifikasi, meskipun ada kecenderungan genetik untuk terjadinya gondok beracun menyebar.

Dalam patologi autoimun ini, autoantibodi terhadap antigen kelenjar tiroid lainnya terdeteksi dalam serum, terutama untuk antigen mikrosomal (lihat tes No. 58 antibodi AT-TPO terhadap mikrosomal peroksidase atau antibodi AT-MAG No. 198 pada fraksi mikrosomal dari tirosit).

Indikasi

  • Diagnosis banding kondisi hipertiroid.
  • Terapi kontrol untuk gondok beracun difus.

Interpretasi hasil

Interpretasi hasil penelitian mengandung informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosis diri dan perawatan diri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan kedua hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

Satuan ukuran di Laboratorium Independen INVITRO: U / l.
Nilai referensi:

Hasil positif:

  • Gatal beracun difus (Graves disease) pada 85 - 95% kasus.
  • Bentuk lain dari tiroiditis.

+ mengambil darah dari vena: 160 rubel

hingga 6 hari kerja

(periode yang ditentukan tidak termasuk hari pengambilan biomaterial)

Tidak ada persyaratan khusus, sebaiknya dengan perut kosong (4 jam setelah makan terakhir).

Antibodi reseptor anti-tTG (anti-pTTG)

Deteksi dalam serum autoantibodi ke reseptor hormon perangsang tiroid, digunakan untuk mendiagnosis penyakit Graves (penyakit basal), tiroiditis autoimun, serta gangguan transien kelenjar tiroid bayi baru lahir.

Sinonim Rusia

Autoantibodi untuk reseptor hormon perangsang tiroid, imunoglobulin penstimulasi tiroid.

Sinonim bahasa Inggris

Imunoglobulin menstimulasi tiroid, TSI, reseptor hormon thyroid-stimulating, antibodi reseptor TSH, TSHRAbs, TSH binding inhibitor immunoglobulin, TBII.

Metode penelitian

Satuan ukuran

IU / L (unit internasional per liter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

Jangan merokok selama 30 menit sebelum menyumbangkan darah.

Informasi umum tentang penelitian

Antibodi terhadap reseptor TSH (antipTTG) adalah kelompok heterogen autoantibodi yang berinteraksi dengan reseptor thyroid stimulating hormone (TSH) kelenjar tiroid. Menurut tindakan yang diberikan pada fungsi kelenjar tiroid, antipTTG dibagi menjadi antibodi penstimulasi dan pemblokiran. Merangsang antipTG melipat gandakan fungsi kelenjar tiroid, yang menyebabkan gondok difus dan hipertiroidisme. Memblokir antipTTG mengganggu aksi TSH dan menyebabkan atrofi kelenjar tiroid dan hipotiroidisme. Anti-rTTG terutama milik kelas IgG imunoglobulin dan menembus penghalang plasenta. Di dalam darah pasien yang sama, kedua varian mereka dapat dideteksi secara bersamaan. Mereka adalah penyebab langsung penyakit Graves dan tiroiditis autoimun, serta gangguan sementara fungsi kelenjar tiroid pada bayi baru lahir. Sebuah studi tentang antibodi terhadap reseptor TSH adalah tes diagnostik yang mendeteksi antibodi baik merangsang dan memblokir dalam darah.

Anti-rTTG adalah penanda laboratorium klinis penyakit Graves 'dan sedang dipelajari dalam diagnosis diferensial sindrom hipertiroidisme. Kehadiran anti-rTTG bukan merupakan karakteristik penyebab lain hipertiroidisme, seperti gondok nodular toksik, tiroiditis granulomatosa, atau pemberian tiroksin eksogen. Merangsang anti-rTTG ditemukan pada 85-100% pasien dengan penyakit Graves dan dapat berfungsi sebagai kriteria diagnostiknya. Konsentrasi anti-rTTG mencerminkan aktivitas penyakit dan berhubungan dengan tingkat keparahan ophthalmopathy. Nilai tes ini sangat bagus jika penyakit ini memiliki gambaran klinis atipikal: tanda-tanda hipertiroidisme, gondok yang tidak terlihat, ophthalmopathy pada latar belakang euthyroidism, ophthalmopathy unilateral. Konsentrasi anti-rTTG berkurang ketika meresepkan obat antitiroid, dan tingkat tinggi pengurangan titer menunjukkan respon yang baik terhadap pengobatan. Dinamika anti-rTTG dapat berfungsi sebagai dasar untuk koreksi terapi, termasuk penghapusan obat antitiroid lengkap. Dalam 75-96% kasus penyakit Graves, memblokir anti-rTTG juga terdeteksi. Perlu dicatat bahwa anti-rTTG bukanlah penemuan yang sangat spesifik untuk penyakit Graves dan juga dapat ditemukan pada 10-15% pasien dengan tiroiditis autoimun Hashimoto.

Uji anti-rTTG memainkan peran besar dalam diagnosis penyakit Graves pada wanita hamil. Bahaya penyakit Graves selama kehamilan adalah bahwa anti-rTTG mengatasi penghalang plasenta dan mengarah ke hipertiroidisme pada bayi baru lahir. Pemindaian radionuklida kelenjar tiroid, salah satu cara utama untuk mendiagnosis penyakit Graves, tidak diindikasikan untuk wanita hamil. Dalam situasi ini, tes anti-rTTG adalah alternatif yang baik untuk skintigrafi tiroid. Konsentrasi anti-rTTG diukur pada wanita hamil, dalam sejarah yang ada indikasi perawatan bedah penyakit Graves atau pengobatan dengan yodium radioaktif, serta pada wanita yang menerima obat thyreostatic selama kehamilan. Serta merangsang anti-rTTG, memblokir antibodi menembus plasenta dan dapat menyebabkan hipotiroidisme transien pada bayi baru lahir. Untuk diagnosis tepat waktu hipotiroidisme autoimun pada wanita hamil, tes anti-rTTG dilakukan.

Dalam setengah dari kasus penyakit Graves, setelah perjalanan obat-obat thyreostatic selesai, penyakit ini kambuh. Ketika menilai prognosis kambuh, beberapa parameter digunakan, seperti ukuran gondok, usia dan jenis kelamin pasien, keberadaan ophthalmopathy dan tingkat anti-rTTG. Tingkat anti-rTTG yang tinggi dianggap sebagai faktor prognostik yang tidak baik.

Penyakit Graves dan thyroiditis autoimun dapat dikombinasikan dengan kondisi autoimun lainnya, seperti lupus eritematosus sistemik, anemia pernisiosa dan rheumatoid arthritis. Oleh karena itu, dengan hasil tes positif untuk anti-rTTG dan diagnosis penyakit tiroid autoimun, dianjurkan untuk melakukan tes laboratorium tambahan untuk menyingkirkan komorbiditas.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk diagnosis banding dari sindrom hiper dan hipotiroidisme.
  • Untuk memantau pengobatan penyakit Graves berulang dan prognosisnya.
  • Untuk memprediksi perkembangan disfungsi tiroid sementara pada bayi baru lahir.

Kapan sebuah studi dijadwalkan?

  • Dengan gejala hipertiroidisme: iritabilitas, kecemasan, tremor, perasaan gagal jantung, oligomenorrhea, penurunan berat badan, meskipun nafsu makan meningkat, kepekaan terhadap panas, terutama di hadapan ophthalmopathy (exophthalmos) dan preeksial myxedema pada kulit.
  • Dalam gambaran klinis atipikal penyakit Graves: tanda-tanda hipertiroidisme yang tidak diekspresikan, gondok yang tidak terlihat, ophthalmopathy pada latar belakang euthyroidism, ophthalmopathy unilateral.
  • Dengan gejala hipotiroidisme: kelemahan, mengantuk, gangguan konsentrasi dan memori, penambahan berat badan, meskipun nafsu makan berkurang, peningkatan kepekaan terhadap dingin, dll.
  • Ketika memeriksa wanita hamil, dalam sejarah yang ada indikasi perawatan bedah penyakit Graves atau pengobatan dengan yodium radioaktif, serta wanita hamil yang menerima obat thyrostatic.
  • Saat memeriksa wanita hamil dengan tanda-tanda hipotiroidisme.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro