Penyakit Graves adalah salah satu penyakit yang paling terkenal dari kelenjar tiroid. Pada 1835, itu dijelaskan oleh R. J. Graves Amerika. Nama lain untuk patologi tiroid ini adalah: Penyakit Basedow, gondok beracun difus, penyakit Fleayan.

Dalam literatur medis berbahasa Inggris, istilah penyakit Graves paling sering digunakan, dalam sumber-sumber Jerman - penyakit Basedow.

Prevalensi gondok beracun menyebar rata-rata di Rusia adalah 0,1-0,2%. Ini lebih tinggi di antara penduduk daerah yang kekurangan yodium. Insiden puncak terjadi pada usia 20-40 tahun. Perempuan menderita penyakit Graves 7–8 kali lebih sering daripada laki-laki.

Dalam beberapa tahun terakhir, ada kecenderungan yang terus-menerus terhadap peningkatan insidensi gondok toksik yang menyebar.

Fakta ini dapat dijelaskan dengan beberapa alasan:

  • akumulasi faktor genetik yang tidak menguntungkan dalam populasi;
  • mengubah kondisi hidup;
  • perubahan dalam diet;
  • bahaya pekerjaan;
  • meningkatkan pengaruh radiasi matahari.

Etiologi dan patogenesis penyakit

Gatal beracun difus dikaitkan dengan mutasi genetik tertentu. Patologi awal dimanifestasikan di bawah pengaruh efek samping (infeksi virus, sinar matahari berlebihan, stres).

Penyakit Graves didasarkan pada peradangan autoimun. Agresi pertahanan tubuh sendiri diarahkan melawan thyrocytes. Target utama dalam gondok beracun difus adalah reseptor untuk TSH. Struktur ini bertanggung jawab untuk persepsi oleh sel-sel tiroid dari pengaruh organ-organ endokrin sentral (hipofisis dan hipotalamus). Pada penyakit Graves, antibodi terhadap reseptor hormon perangsang tiroid diproduksi. Mereka meniru efek merangsang kelenjar pituitari.

Hasil dari ini adalah peningkatan berlebihan dalam fungsi hormonal dari jaringan tiroid. Tiroksin dan triiodothyronine mulai diproduksi dengan kelebihan yang jelas. Tingkat hormon yang tinggi ini menyebabkan perkembangan tirotoksikosis.

Peradangan autoimun di kelenjar tiroid sering dikombinasikan dengan proses serupa di jaringan lain. Kombinasi yang paling umum adalah endokrin ophthalmopathy dan penyakit Graves.

Gambaran klinis penyakit Graves

Keluhan pasien biasanya dikaitkan dengan perubahan status psikologis dan aktivitas jantung. Pasien terganggu oleh gangguan tidur (insomnia), kecemasan, kesesakan, agresivitas, lekas marah, gugup. Pada bagian dari sistem peredaran darah dapat berupa peningkatan denyut nadi, perkembangan atrial fibrilasi, hipertensi, sesak nafas, edema, nyeri dada.

Penyakit Graves mempengaruhi nafsu makan. Karena itu, banyak pasien meningkatkan kandungan kalori harian makanan lebih dari dua kali. Metabolisme dan produksi energi panas juga meningkat, sehingga pasien dengan gondok beracun menyebar secara bertahap menurunkan berat badan. Dalam kasus yang parah, penurunan berat badan mencapai 10-20%.

Gejala khas dari gondok beracun menyebar gemetar di tangan. Tremor mungkin hampir tidak terlihat. Ini ditingkatkan jika pasien menutup matanya.

Kulit pada penyakit Grave ditandai oleh kelembaban konstan. Pasien keringat bahkan di kamar yang dingin.

Saluran gastrointestinal dengan gondok beracun difus tidak stabil. Pasien menderita pencernaan: mungkin ada mulas, diare, nyeri di sepanjang usus.

Sistem reproduksi juga dipengaruhi oleh tirotoksikosis. Gejala penyakit Graves di daerah ini mungkin disfungsi menstruasi, infertilitas, penurunan hasrat seksual.

Tirotoksikosis berkepanjangan mempengaruhi metabolisme mineral dan memprovokasi berbagai karies dan patah tulang.

Endokrin Ophthalmopathy untuk Penyakit Graves

Kerusakan mata pada gondok beracun difus terjadi pada lebih dari 50-70% kasus. Endokrin ophthalmopathy dikaitkan dengan lesi autoimun dari jaringan adipose retrobulbar (orbital). Edema di wilayah anatomis ini sangat berbahaya. Ini menyebabkan bugglaze, yaitu, exophthalmos. Mata bergerak maju dari orbit, penutupan kelopak mata, aktivitas sistem otot, dan suplai darah ke jaringan terganggu.

Gejala spesifik ophthalmopathy endokrin dapat dilihat ketika memeriksa pasien. Dokter memperhatikan:

  • Gejala Dalrymple (pembukaan yang berlebihan dari fisura palpebral);
  • Gejala Stelvag (kedipan langka);
  • Gejala Gref (keterlambatan kelopak mata atas ketika melihat ke bawah);
  • Gejala Moebius (tidak ada pemantulan tampilan pada objek yang dekat), dll.

Dalam kasus ekstrim, ophthalmopathy endokrin dapat menyebabkan kerusakan saraf optik dan kebutaan. Kerusakan pada mata dan serat dari orbit dengan gondok beracun difus dapat menerima perawatan medis (kortikosteroid). Cacat kosmetik nantinya bisa dihilangkan oleh ahli bedah plastik.

Bukti Penyakit Graves

Pemeriksaan medis, tes darah, ultrasound kelenjar tiroid digunakan untuk mendiagnosis penyakit. Dalam kasus yang jarang terjadi, pemindaian radioisotop tambahan, sitologi, x-rays atau computed tomography harus dilakukan.

Kriteria diagnostik utama untuk penyakit Graves adalah tirotoksikosis persisten di hadapan kelenjar tiroid yang membesar.

Tirotoksikosis dalam analisis menegaskan tingkat rendah hormon perangsang tiroid dan titer tinggi tiroksin dan triiodothyronine.

Sifat autoimun dari penyakit dapat dibuktikan dengan menggunakan tes untuk antibodi terhadap reseptor TSH. Semakin tinggi titer antibodi, semakin besar tingkat keparahan peradangan.

Pada USG, sejumlah besar jaringan tiroid, heterogenitas strukturnya dan peningkatan suplai darah biasanya diamati.

Pengobatan penyakit

Pengobatan penyakit Graves dimulai dengan thyreostatics. Obat-obat ini memblokir sintesis hormon di kelenjar tiroid. Dosis mereka secara bertahap dikurangi menjadi pemeliharaan. Lamanya pengobatan penuh obat adalah 12-30 bulan.

Efektivitas pengobatan konservatif gondok beracun menyebar adalah sekitar 30-35%. Dalam kasus lain, pengurangan dosis dan penarikan obat memprovokasi kekambuhan tirotoksikosis. Penyakit Graves yang tidak menguntungkan semacam itu merupakan indikasi untuk pengobatan radikal.

Agar operasi atau pengobatan radioisotop dapat berhasil, pasien perlu persiapan yang cermat (pemeriksaan, koreksi latar belakang hormonal, terapi penyakit terkait).

Hasil pengobatan radikal sering hipotiroidisme. Kondisi ini membutuhkan terapi penggantian konstan dengan tiroksin sintetik.

Gatal beracun difus (penyakit Basedow)

Gatal beracun difus (nama lain untuk penyakit ini adalah penyakit Graves, penyakit berdasarkan) adalah proses patologis yang ditandai dengan pembesaran kelenjar tiroid dari sifat difus, sementara pasien memiliki gejala tirotoksikosis.

Secara resmi, gondok beracun menyebar dijelaskan pertama oleh Irlandia Robert James Graves (1835), dan oleh Jerman Karl Adolf von Basedow (1840). Dengan nama mereka bahwa penyakit ini disebut dalam pengobatan modern.

Alasan

Penyakit ini memiliki sifat autoimun. Fitur utamanya adalah peningkatan fungsi kelenjar tiroid (hipertiroidisme). Secara bertahap, ukuran tiroid meningkat, dan menghasilkan lebih banyak hormon tiroid daripada selama operasi normal. Hal ini diyakini bahwa mekanisme utama dari proses autoimun pada pasien dengan gondok beracun difus adalah produksi antibodi spesifik oleh sistem kekebalan tubuh. Akibatnya, kelenjar tiroid manusia terus-menerus terlalu aktif. Konsekuensi dari ini adalah peningkatan konsentrasi hormon tiroid dalam darah pasien.

Mengapa penyakit Graves mengarah pada munculnya antibodi semacam itu, para ilmuwan masih belum benar-benar ditentukan. Ada teori bahwa pasien dengan penyakit geriatri dalam tubuh memiliki reseptor "salah" untuk TSH. Ini adalah sistem kekebalan manusia mereka yang mendefinisikan mereka sebagai "orang asing." Ada juga versi yang alasan utama mengapa seseorang dipengaruhi oleh gondok beracun menyebar adalah adanya cacat pada sistem kekebalan tubuh. Akibatnya, kekebalan manusia tidak mampu menahan respon imun yang diarahkan pada jaringan organismenya sendiri. Dokter modern terlibat dalam penelitian yang bertujuan untuk menentukan peran berbagai jenis mikroorganisme dalam perkembangan penyakit.

Selain itu, penyebab penyakit Graves yang mengarah ke perkembangannya adalah stres, penyakit menular, dan trauma yang bersifat mental.

Gejala

Penyakit Basedow pada manusia dimanifestasikan oleh tanda-tanda karakteristik tirotoksikosis. Gejala penyakit gondok ditentukan oleh fakta bahwa dalam tubuh pasien percepatan semua proses metabolisme dicatat. Ia memiliki denyut nadi cepat, sering diare diamati, berkeringat sangat aktif. Ada juga stimulasi sistem saraf, yang mengarah pada fakta bahwa seseorang menjadi sangat mudah tersinggung, kadang-kadang tangannya gemetar. Seorang pasien yang mengembangkan penyakit Graves, sangat mentoleransi panas dan matahari.

Seringkali, dengan adanya nafsu makan, pasien kehilangan berat badan, karena makanan yang masuk ke tubuhnya tidak memiliki waktu untuk mengkompensasi pemecahan protein yang terlalu cepat. Selain itu, sejumlah besar hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid menyebabkan disintegrasi nutrisi yang terlalu cepat, yang pada gilirannya, menyebabkan biaya energi yang tinggi. Tetapi pada pasien di usia muda, berat badan sering meningkat, meskipun ada tanda-tanda peningkatan metabolisme. Peningkatan buang air kecil, yang terjadi dengan penyakit ini, sering menyebabkan dehidrasi. Itu sebabnya pengobatan penyakit serius harus tepat waktu dan tepat.

Seringkali dengan penyakit bazedovoy, endokrin ophthalmopathy dicatat, yang ditandai dengan mata bug. Paling sering, ophthalmopathy dari berbagai tingkat keparahan berkembang dengan goiter beracun difus. Dalam kebanyakan kasus, kedua mata dipengaruhi, dan gejala penyakit ini, sebagai suatu peraturan, berkembang bersama dengan gejala utama gondok beracun menyebar. Tapi kadang-kadang ophthalmopathy mengembangkan penyakit tiroid cepat atau lambat.

Peningkatan produksi hormon tiroid mengarah pada perubahan perilaku, perubahan suasana hati, ada sensitivitas yang kuat, keadaan depresif. Kadang-kadang fobia berkembang, dan keadaan euforia dapat muncul secara berkala. Gangguan tidur disertai dengan sangat sering terbangun, mimpi yang mengganggu.

Kemudian, pasien memiliki gondok - pembesaran tumor seperti kelenjar, yang terlihat dengan mata telanjang. Hal ini menyebabkan pembengkakan di permukaan leher di depan, yang dokter dengan mudah melihat ketika diperiksa.

Merupakan hal yang umum untuk membedakan tiga tingkat keparahan penyakit. Jika tirotoksikosis ringan memiliki gejala sedang, kemudian dengan tirotoksikosis berat pada seseorang, detak jantung meningkat, penurunan berat badan mencapai tingkat katekismus, dan orang tersebut menderita kelemahan. Jika penyakit ini tidak diobati dalam waktu, maka krisis tirotoksik dapat berkembang.

Diagnostik

Jika Anda mencurigai perkembangan penyakit geriatri, Anda harus berkonsultasi dengan ahli endokrinologi. Dasar diagnosis yang komprehensif adalah adanya gejala-gejala khas. Dalam proses penelitian, analisis laboratorium darah dilakukan untuk menentukan jumlah hormon tiroid, serta titer antibodi klasik dan fungsi yodium-akumulasi kelenjar tiroid. Jika dokter secara visual menentukan bahwa kelenjar tiroid membesar, pemindaian ultrasound dilakukan pada pasien.

Penelitian lain yang dilakukan dengan gondok beracun yang dicurigai menyebar jauh kurang umum adalah biopsi jarum halus dari kelenjar tiroid. Spesialis mengambil sel-sel dari kelenjar tiroid menggunakan jarum tipis. Kemudian sel-sel diperiksa di bawah mikroskop. Prosedur ini tepat jika dokter di kelenjar mengungkapkan pembentukan nodular yang mudah teraba, atau ukurannya lebih dari 1 cm.

Dalam proses diagnosis, pasien harus menyadari bahwa pembesaran kelenjar tiroid tidak tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Pengobatan

Hingga saat ini, tidak ada metode terapi spesifik khusus untuk proses-proses yang mengarah pada perkembangan penyakit. Gondok beracun difus harus diperlakukan sedemikian rupa untuk mengurangi tanda-tanda tirotoksikosis. Awalnya, pengobatan gondok beracun menyebar melibatkan administrasi obat thyreostatic, yang dipilih oleh dokter yang hadir. Dalam proses mengambil obat semacam itu, gejala penyakit pada banyak pasien menjadi kurang terasa. Obat-obatan yang mengurangi produksi hormon tiroid harus diresepkan untuk anak-anak dan remaja di bawah 25 tahun. Obat semacam itu juga digunakan untuk mengobati pasien pada usia yang lebih tua, dan mereka juga harus diambil untuk mengurangi gejala penyakit sebelum operasi.

Namun, masalah utama dalam kasus ini adalah fakta bahwa segera setelah penghapusan obat semacam itu, kambuh penyakit sering diamati pada orang dewasa dan anak-anak. Jika ada kambuh, maka pasien diberikan operasi di mana bagian dari kelenjar akan dihapus. Operasi semacam itu disebut tiroidektomi. Selain operasi tradisional, penghancuran sel kelenjar dengan bantuan yodium radioaktif dipraktekkan.

Pasien menerima yodium radioaktif dalam kapsul. Dosis obat tergantung pada ukuran gondok. Secara bertahap, yodium terakumulasi dalam sel-sel kelenjar tiroid, yang menyebabkan kematian mereka. Sebelum mengambil yodium, pasien berhenti mengambil agen thyreostatic. Setelah perawatan dengan yodium radioaktif, gejala penyakit hilang setelah beberapa minggu. Dalam beberapa kasus, perawatan ulang diresepkan. Kadang fungsi kelenjar tiroid ditekan sepenuhnya. Meskipun perawatan ini tampaknya relatif sederhana dan nyaman, jarang digunakan untuk mengobati anak-anak dan orang muda. Dokter berhati-hati terhadap kemungkinan efek berbahaya dari perawatan semacam itu pada tubuh secara keseluruhan. Meskipun penerapan metode ini selama sekitar empat puluh tahun belum menemukan efek berbahaya pada sistem tubuh yang lain.

Dokter yang hadir juga mempertimbangkan fakta bahwa kehamilan, sebagai suatu peraturan, meningkatkan kondisi pasien, yang memiliki penyakit ringan. Namun, terkadang kondisi seorang wanita hamil, sebaliknya, diperparah.

Gejala penyakit ini secara efektif mengurangi obat dari kelompok lain - beta-blocker. Mereka mampu memblokir efek dari terlalu banyak hormon yang disekresikan oleh kelenjar tiroid di tubuh, tetapi mereka tidak secara langsung mempengaruhi kelenjar tiroid.

Perawatan bedah dilakukan dengan gondok yang terlalu besar, serta tidak adanya efek setelah minum obat. Tiroidektomi dilakukan di rumah sakit, setelah itu rawat inap berlanjut selama beberapa hari.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan gondok, Anda harus mengamati cara hidup yang benar, untuk menghindari stres. Sangat penting untuk mengikuti aturan-aturan ini bagi wanita selama menopause, ketika risiko gangguan hormonal meningkat. Pasien dengan penyakit Graves tidak dapat berada di bawah sinar matahari, berenang di laut, mandi hidrogen sulfida. Anda harus selalu mencoba untuk mengamati keseimbangan emosional, secara berkala mengunjungi sanatorium dengan perawatan khusus. Makanan pasien harus cukup tinggi kalori, dengan sejumlah besar karbohidrat. Penting untuk membatasi diet protein hewani, serta jarang memakan makanan yang beraksi pada tubuh yang menarik (teh, kopi, hidangan pedas, dll.). Anda perlu menggunakan makanan dengan konten yodium: kale laut, makanan laut, sayuran, dan buah-buahan.

Penyakit Graves

Di jantung penyakit kambing adalah pelanggaran aktivitas fungsional kelenjar tiroid. Ini terutama diwujudkan dalam bentuk peningkatan produksi zat hormonal, yang menyebabkan gangguan serius dalam fungsi semua organ dan sistem. Faktor provokatif dalam perkembangan patologi adalah serangan autoimun pada sel kelenjar normal, yang sebagai hasilnya mulai tumbuh tanpa kontrol dan menghasilkan lebih banyak hormon.

Gangguan kekebalan dapat terjadi dengan latar belakang total alergi karena reaksi jangka panjang terhadap berbagai pemicu. Alasan yang sama dapat menjadi asupan obat yang tidak terkendali yang memiliki efek merangsang pada sistem kekebalan tubuh manusia.

Dalam beberapa tahun terakhir, insidensi penyakit Grave Graves setelah periode lama mengonsumsi imun, tingtur echinacea, ekstrak dari tanduk rusa dan persiapan berdasarkan ginseng dan eleutherococcus menjadi lebih sering. Perlu memperhatikan fakta bahwa sebagian besar obat antiviral modern mempengaruhi sistem kekebalan tubuh. Oleh karena itu, penggunaan agen farmakologis ini tanpa resep dokter dan dalam dosis yang tidak sesuai sangat dilarang. Ini terutama berlaku untuk anak-anak dan remaja.

Perubahan destruktif pada kelenjar tiroid terjadi di bawah pengaruh antigen yang diproduksi oleh sistem kekebalan. Ketika dilepaskan ke jaringan kelenjar, jenis protein khusus disekresikan, yang memiliki efek proliferatif dan menghancurkan folikel tiroid. Nama yang disingkat dari senyawa protein ini adalah DDTS (long-acting thyriodine stimulator)

Penyebab Graves Graves Cause

Sehubungan dengan situasi lingkungan yang terus memburuk dan peningkatan stres kehidupan manusia modern dalam beberapa tahun terakhir, frekuensi diagnosis penyakit Graves pada individu dari berbagai usia meningkat dengan cepat. Rata-rata, 10 - 12 kasus penyakit per setiap seribu orang.

Dalam kebanyakan kasus, patologi terjadi pada usia muda 25 hingga 35 tahun. Seiring waktu, gejala semakin memburuk. Sebagian besar wanita sakit.

Penyebab utama Graves 'Grave Disease termasuk:

  • infeksi virus yang sering terjadi;
  • kereta viral kronis;
  • lesi bakteri pada saluran pernapasan bagian atas;
  • tonsilitis dan tonsilitis;
  • kehadiran penyakit radang kronis;
  • eksposur;
  • penggunaan yodium radioaktif;
  • asupan persiapan yang tidak terkendali yang mengandung kalium iodida;
  • reaksi alergi;
  • menerima imunostimulan;
  • penggunaan antidepresan.

Kasus predisposisi keturunan untuk perkembangan penyakit ini tidak jarang. Pada dasarnya itu ditularkan melalui garis perempuan. Kasus penyakit Graves pada pria relatif jarang dan terkait dengan paparan radiasi, merokok jangka panjang, sering menggunakan minuman beralkohol yang kuat.

Tanda dan gejala penyakit geriatri

Secara klinis, Penyakit Luka Graves 'untuk waktu yang lama tidak memanifestasikan dirinya begitu jelas bahwa seseorang akan memperhatikan ini. Gejala pertama gondok dapat meliputi:

  • masalah dengan tidur malam dengan latar belakang kantuk terus-menerus siang hari;
  • negara depresi yang tidak terkait dengan pengaruh faktor eksternal;
  • kesehatan yang buruk tidak terkait dengan penyakit somatik;
  • apatis konstan dan kelelahan, bahkan dari melakukan tindakan rutin biasa;
  • peningkatan pemisahan keringat tanpa adanya tekanan fisik dan termal yang memadai;
  • tachycardia dan kejang di mana seseorang merasa detak jantung dalam bentuk yang diperkuat;
  • tremor ekstremitas atas;
  • peningkatan suhu tubuh secara berkala.

Di masa depan, gambaran klinis dilengkapi dengan gejala baru penyakit Graves. Gejala karakteristik penyakit Graves muncul, yang mungkin terdiri dari pelanggaran proses termoregulasi dan kehilangan berat badan tanpa perubahan diet dan diet. Termoregulasi terganggu terutama diwujudkan dalam perasaan panas yang konstan. bahkan pada suhu yang lebih rendah, pasien mengeluh demam dan peningkatan keringat.

Gejala lain dari penyakit Graves tidak terlalu informatif dan mungkin ada pada tipe patologi somatik lainnya. Secara khusus, diagnosis banding dilakukan dengan:

  1. aritmia jantung dengan aritmia, ekstrasistol, takikardia;
  2. insufisiensi ginjal dan hati dalam mendeteksi edema masif total;
  3. kondisi mental yang juga disertai dengan kecemasan, insomnia, sindrom depresi.

Pada tahap yang sudah dikembangkan, diagnosis tidak sulit karena gambaran klinis penyakit ini sepenuhnya diungkapkan. Seluruh penampilan dan kondisi pasien menunjukkan bahwa ia memiliki penyakit yang mendasari spesifik. Getaran tungkai atas bisa berubah menjadi gemetar dari seluruh tubuh. Di muka seseorang - menyatakan keprihatinan. Kulit lembab dan dingin saat disentuh. Lapisan epidermal kulit berubah menjadi lebih gelap seperti kulit cokelat yang kuat karena produksi melanin yang meningkat. Terutama kelopak mata atas dan bawah yang sangat bernoda. Pergelangan kaki bengkak. Sulit bagi orang yang sakit untuk bangkit dari kursi dari posisi duduk.

Anda harus hati-hati melihat kondisi sklera mata pasien. Dari luar, kelihatannya bola mata menonjol keluar dari rongganya. Kelopak mata terbuka lebar. Efek "mata terkejut." Meskipun gerakan kelopak mata sangat jarang, mata bersinar seperti lembab. Padahal sebenarnya tidak. Jaringan trofik bola mata rusak, yang mengarah pada perkembangan sifat konjungtivitis kronis. Perubahan lebih lanjut mempengaruhi saraf optik, dan orang tersebut mulai kehilangan penglihatannya secara bertahap.

Gangguan pasokan oksigen dan nutrisi ke jaringan jantung memprovokasi perkembangan cepat gagal jantung. Pasien terus-menerus merasakan serangan stenocardia dalam bentuk yang tidak stabil. Pada akhirnya, dengan latar belakang peningkatan tekanan darah, ini mengarah pada perkembangan infark miokard atau stroke iskemik di otak.

Pada bagian sistem pencernaan, tanda-tanda penyakit gondok mulai muncul di tahap selanjutnya. Mereka dapat diekspresikan dalam lesi toksik sel-sel hati, sebagai akibat dari mana sirosis hati atau degenerasi lemak dari organ ini dapat berkembang.

Sebagai komplikasi dapat diamati:

  • impotensi pada laki-laki;
  • infertilitas dan gangguan fungsi ovarium pada wanita;
  • diabetes mellitus;
  • demensia;
  • gagal ginjal.

Untuk diagnosis yang akurat, sejauh mana proses patologis dalam kelenjar tiroid adalah penting. Indikator ini ditentukan oleh parameter kondisi somatik pasien. Khususnya:

  1. derajat ringan ditandai dengan tidak adanya gejala, penurunan berat badan tidak lebih dari 10 persen dan detak jantung kurang dari 100;
  2. dengan derajat sedang, takikardia terdeteksi hingga 120 kali / menit dan penurunan berat badan lebih dari 15 persen dengan peningkatan tekanan darah secara berkala;
  3. bentuk parah menyiratkan kehilangan total berat badan dengan takikardia berkelanjutan lebih dari 120 denyut per 1 menit dan kerusakan multiorgan ke sistem tubuh lainnya.

Diagnosis ditegakkan atas dasar data laboratorium yang diperoleh sebagai hasil dari USG atau tomografi, tes darah untuk hormon.

Pengobatan penyakit gondok

Untuk pengobatan penyakit gondok, tidak ada obat khusus yang dikembangkan yang dapat memulihkan fungsi normal kelenjar tiroid. Oleh karena itu, terapi ditujukan terutama untuk memulihkan tingkat normal hormon dalam darah dan memperlambat proses perubahan patologis pada organ dan sistem internal.

Obat thyrostatic digunakan untuk menekan hipertiroidisme. Dalam kasus yang parah, penggunaan steroid dan imunomodulator direkomendasikan di bawah kendali konstan dari tingkat hormon dalam darah.

Untuk menekan fungsi kelenjar tiroid di usia lanjut dapat digunakan dana, berdasarkan radioaktif yodium. Metode utama mengobati penyakit adalah operasi pengangkatan sebagian atau lobus kelenjar tiroid. Metode ini belum terbukti dapat diandalkan. Karena setelah beberapa waktu, gondok beracun menyebar kembali tumbuh. Penyakit Luka Graves 'muncul semua dengan kekuatan baru.

Gatal beracun difus (Graves disease): penyebab, tingkat, pengobatan

Gatal beracun difus adalah penyakit dari elemen yang paling penting dari sistem endokrin - kelenjar tiroid, yang dihasilkan dari aktivitas yang berlebihan dari sel-selnya sendiri, musuh yang merupakan sistem kekebalan tubuh manusia. Dengan memproduksi hormon yang diperlukan untuk fungsi normal, kelenjar tiroid mengalami efek negatif dari selnya sendiri, yang keliru diambil untuk yang asing dan bertarung dengan mereka. Konsekuensi dari resistensi ini adalah terjadinya peradangan autoimun - tiroiditis, memprovokasi perubahan seragam dalam kelenjar tiroid ke arah peningkatan.

Penyebutan pertama penyakit Graves

Untuk pertama kalinya penyakit yang mengguncang Eropa digambarkan pada tahun 1835 oleh dokter Robert Graves. Dia menyatukan negara yang tertindas, ketidakcukupan dalam tindakan, konfrontasi dan keluarga pembongkaran dengan satu konsep - tirotoksikosis (jika tidak - Graves 'penyakit, gondok beracun menyebar). Prinsip manifestasi penyakit adalah perkembangan antibodi oleh tubuh, yang memprovokasi aktivitas hiperaktif kelenjar tiroid karena transformasi yang terjadi, yang juga merupakan efek negatif dari hormon tiroid.

Ada beberapa faktor yang menyebabkan antibodi. Salah satu versi mengasumsikan keberadaan pada pasien reseptor "keliru" dalam kaitannya dengan hormon stimulasi tiroid kelenjar pituitari (TSH), yang ditentukan oleh sistem kekebalan tubuh sebagai benda asing. Atau, secara langsung, sistem kekebalan itu sendiri memiliki cacat yang mencegah penahanan perlindungan terhadap sel-selnya sendiri. Juga, pembentukan antibodi dapat menjadi hasil dari suatu penyakit.

Sumber masalah

Alasan mengapa penyakit Graves muncul adalah ambigu. Di antara mereka adalah sebagai berikut:

  • Faktor keturunan.
  • Kekurangan yodium di dalam tubuh.
  • Kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan.
  • Situasi yang menegangkan.
  • Penyakit organ THT.
  • Cedera otak traumatis.
  • Penyakit infeksi umum.

Paling sering, medan dengan kurangnya yodium di atmosfer adalah alasan mengapa populasi muncul gondok beracun besar-besaran menyebar. Sejauh mana penyakit ini diklasifikasikan tergantung pada ukuran formasi dan tanda-tanda kerusakan:

  • 1 derajat. Kelenjar tiroid yang diperbesar secara visual tidak diekskresikan, tetapi dapat teraba.
  • 2 derajat. Kelenjar tiroid dapat terlihat saat menelan.
  • 3 derajat. Kelenjar tiroid dalam hubungannya dengan deformasi sendiri mengubah struktur eksternal leher.
  • 4 derajat. Ekskresi gondok.
  • 5 derajat. Tahap yang sangat sulit di mana ada gondok yang berat, dan kelenjar tiroid meremas organ yang berdekatan.

Penyakit Graves paling sering menyerang wanita antara usia 30 dan 50. Hal ini disebabkan oleh spesifikasi fisiologis dari organisme yang mengalami beban berulang (kehamilan, persalinan, menyusui). Mempertimbangkan sifat keturunan dari penyakit ini, sangat penting untuk mengidentifikasi secara tepat hipertiroidisme pada wanita hamil, yang pengobatannya akan menormalkan tingkat hormon dengan menggunakan obat-obatan khusus yang tidak menembus penghalang plasenta yang tidak akan mempengaruhi pembentukan kelenjar tiroid pada anak yang belum lahir.

Perjalanan penyakit

Dalam hal gejalanya, penyakit Graves memanifestasikan dirinya dalam tanda-tanda reaksi autoimun dan fungsi yang sangat aktif dari kelenjar tiroid. Dengan kata lain, ada gudang hormon tertentu yang, jika diperlukan, memasuki folikel, yang merupakan kumpulan sel-sel tiroid. Kemungkinan tindakan faktor yang tidak menguntungkan memprovokasi pelepasan hormon tiroksin, yang menyebabkan hipertiroidisme, pengobatan yang memerlukan terapi kompleks. Masuk ke dalam darah melalui kelenjar tiroid yang meradang, mencapai konsentrasi yang signifikan di dalamnya, tiroksin menyebabkan manifestasi pertama penyakit, dalam hal ini, disebut tiroiditis subakut.

Ada kemungkinan terjadinya adenoma beracun, yang merupakan simpul bertindak sendiri yang menghasilkan hormon T3 dan T4. Alasan penampilan dalam kasus ini adalah peningkatan tajam yodium dalam tubuh dengan defisiensi elemen trace yang sudah lama ada.

Tanda-tanda penyakit

Penyakit Graves, yang gejalanya mempengaruhi seluruh tubuh, dijelaskan oleh dokter Adolph von Baseedov, yang memberinya nama lain: penyakit Basedow. Tanda-tanda karakteristik masalah adalah sebagai berikut:

  • Leher penebalan, tidak nyeri saat palpasi, serta adanya gondok, yang dapat memanifestasikan dirinya sebagai formasi padat atau dalam bentuk simpul individu (multinodular gondok).
  • Pulsa cepat dan takikardia. Ini dinyatakan dengan palpitasi, agitasi dan insomnia. Ada juga dispnea, yang merupakan alasan diagnosis asma sering keliru.
  • Pembengkakan kelopak mata, penglihatan ganda, lakrimasi.
  • Exophthalmos (penonjolan bola mata). Hal ini diamati pada hampir separuh pembawa penyakit ini. Pasien memiliki puzoglazy yang jelas, dengan kemerahan dan kelembaban yang melekat pada organ penglihatan, dan pembengkakan di kelopak mata.
  • Hati membesar, peningkatan tinja, sakit perut.
  • Munculnya bintik-bintik pigmen gelap di telapak tangan dan di sekitar mata.
  • Keringat dan rasa panas yang konstan, bahkan pada suhu rendah, disebabkan oleh flushes darah di tubuh bagian atas (ke leher dan wajah).
  • Kulit pasien selalu lembab dan panas jika disentuh.
  • Perubahan karakter mental, dimanifestasikan dalam tanda-tanda seperti kerewelan, lekas marah, gugup, kecemasan, kadang-kadang mencapai agresi. Perubahan suasana hati yang drastis: dari keadaan liburan dan kebahagiaan hingga depresi yang mendalam. Menangis. Penyakit autoimun, gejala-gejala yang diekspresikan dengan jelas, membutuhkan perhatian medis segera.
  • Tremor (tremor tangan pecahan), terlihat jelas pada jari yang terulur.
  • Risiko tinggi osteoporosis dan berbagai fraktur berkaitan dengan kelebihan hormon tiroid yang mengurangi suplai fosfor dan kalsium di jaringan tulang.
  • Penurunan berat badan yang signifikan dengan peningkatan nafsu makan.
  • Perasaan haus yang tidak tertahankan, buang air kecil yang berlebihan dan diare.
  • Rambut rontok yang diperkuat pada kerapuhan dan kerapuhan mereka.

Contoh menyedihkan dari kekalahan sistem kekebalan adalah kawan dan istri V.I. Lenina - Nadezhda Konstantinovna Krupskaya. Penyakit Basedow dengan stroke hitam mencoret kehidupan wanita ini, secara tragis melintasi nasibnya. Manifestasi penyakit itu dinyatakan dalam mata bug dan kurangnya kemampuan untuk mengetahui sukacita keibuan.

Tingkat kerusakan pada kelenjar tiroid

Menurut tingkat keparahan penyakit Bazedov, penyebabnya terutama karena faktor keturunan dan kondisi lingkungan yang buruk, ada 3 jenis: ringan, sedang dan berat, berbeda dalam penurunan berat badan, kehadiran gondok dan tingkat kerusakan pada sistem kardiovaskular.

  • Tingkat ringan ditandai dengan hilangnya 10% dari berat badan dan denyut nadi sekitar 100 denyut per menit, serta penurunan dalam efisiensi dan konsentrasi. Seseorang dicirikan oleh cepat lelah, takikardia dan sedikit penurunan berat badan.
  • Rata-rata. Dengan penurunan berat badan hingga 20% dari total massa tubuh dan denyut nadi dari 100 hingga 120 denyut per menit, rangsangan emosi diucapkan yang diamati.
  • Panggung keras. Hal ini ditandai oleh malfungsi dalam fungsi sistem kardiovaskular, hilangnya kinerja, gangguan fungsi hati dan masalah mental. Penurunan berat badan melebihi 20%, dan denyut nadi bergulir lebih dari 120 kali.
  • Kritis. Semua indikator mencapai tanda batas dengan hilangnya efisiensi dan kondisi tubuh yang serius.

Diagnostik

Penyakit Graves (gondok beracun difus), didiagnosis oleh endokrinologis, adalah penyakit berbahaya. Tahap awal mengidentifikasi masalah melibatkan metode palpasi kelenjar tiroid dengan ultrasound lebih lanjut. Secara paralel, pasien diminta untuk menyumbangkan darah untuk analisis untuk menentukan jumlah hormon perangsang tiroid, thyroxin dan triiodothyronine. Pastikan untuk melakukan elektrokardiogram untuk mengidentifikasi kelainan pada kerja jantung. Dalam diagnosis penyakit, penting untuk melakukan pemeriksaan hormonal, yang menentukan tingkat konsentrasi hormon tiroid dan penurunan TSH. Tidak kurang informatif adalah analisis keadaan kelenjar tiroid, yang mengungkapkan peningkatan volumenya. Jika memungkinkan, studi radioisotop juga dianjurkan.

Penyakit autoimun, gejala yang mempengaruhi semua sistem tubuh, membutuhkan perawatan yang kompleks dan jangka panjang, dan kemungkinan pemulihan penuh adalah 50%.

Cara menghilangkan penyakit

Penyakit Graves, perawatan yang dilakukan dengan tiga cara, benar-benar tidak dapat diobati sendiri untuk menghindari munculnya komplikasi. Terapi adalah sebagai berikut:

  • Obat. Ini digunakan sebagai pengobatan independen dan sebagai persiapan untuk terapi radikal. Perjuangan melawan penyakit terjadi melalui penggunaan obat-obatan tiroostatik. Ini termasuk seperti "Mercazole", "Propitsil", "Tyrosol". Dengan menekan fungsi kelenjar tiroid, dengan ketaatan yang tepat dari dosis, mereka berkontribusi untuk mengurangi gejala penyakit. Penggunaan obat dalam jumlah besar hanya dapat memperburuk hipererosis yang sedang berkembang. Pengobatan, misalnya, berarti "Mercazole" pada tahap awal melibatkan 3 kali lipat asupan 2 tablet per hari, yaitu 30 mg. Efek obat akan muncul kira-kira setelah 2-3 minggu. Ini harus diambil sebelum onset euthyroidism, yaitu, kembali ke keadaan thyroid-normal thyroid (TSH) dan hormon tiroid (T3 dan T4). Lebih lanjut, dosis yang dibutuhkan untuk mengurangi hingga 10 mg per hari. Secara paralel, pengobatan termasuk obat penenang yang meningkatkan tidur, serta meredakan iritasi dan kegelisahan ("Tazepam", "Nozepam") dan beta-blocker, yang menekan efek negatif dari jumlah hormon yang berlebihan ("Trazikor", "Anaprilin" dan "Atenolol").
  • Thyrodectomy (atau ukiran bagian dari kelenjar tiroid). Faktor-faktor yang bertanggung jawab untuk pelaksanaannya adalah ukuran besar kelenjar tiroid, gejala kompresi yang ada pada jaringan di sekitarnya, serta kekambuhan tirotoksikosis setelah penghentian pil. Operasi ini dilakukan setelah terapi obat pada latar belakang kandungan normal hormon dalam darah.
  • Terapi radio, yang merupakan prioritas dibandingkan dengan metode di atas. Inti dari perawatan ini adalah kejang kelenjar tiroid, yang memiliki sifat mengakumulasikan yodium, obat radioaktif yang merampasnya dari kemungkinan memproduksi hormon yang berlebihan. Paling sering ditugaskan untuk pasien dengan kontraindikasi untuk perawatan bedah, serta orang yang lebih tua, di antaranya thyreostatik belum memiliki efek yang diinginkan. Dengan jenis perawatan ini, dua metode pengobatan digunakan: satu kali dan perpecahan-diperpanjang, yang namanya berbicara sendiri. Sebelum melakukan perawatan radioisotop, pasien disuntikkan ke dalam keadaan kekurangan yodium, yang mengarah pada pengambilan radioiodin yang cepat. Dalam hal ini, isotop yodium (131) terus digunakan, dosis yang tergantung pada ukuran kelenjar tiroid. Kontraindikasi penggunaan metode ini adalah kerusakan mata yang parah, kehamilan dan menyusui. Keuntungan dari perawatan radioisotop adalah tidak adanya bekas luka, risiko risiko perdarahan yang mungkin dan cedera pada saraf berulang selama operasi.

Tirotoksikosis pada usia muda

Bahkan anak-anak menjadi sasaran tirotoksikosis, dan alasan yang tepat untuk kejadiannya belum teridentifikasi. Diasumsikan bahwa ini mungkin karena pengaruh penyakit menular atau konsekuensi dari tonsilitis kronis. Terlalu panas di bawah sinar matahari, alkoholisme orang tua, cedera mental dan fisik, faktor keturunan - faktor yang dapat menyebabkan penyakit Graves. Manifestasi penyakit ini dinyatakan dalam air mata, ketidakstabilan suasana hati, iritabilitas, kutu (gerakan otot-otot wajah, kepala dan tangan yang tidak terkontrol). Tanda pertama dari gondok beracun menyebar adalah detak jantung yang cepat, di mana denyut nadi mencapai 90 denyut per menit. Mungkin ada keterlambatan dalam perkembangan seksual seorang remaja.

Pengobatan gondok beracun difus pada anak-anak memerlukan waktu yang lama (dari 1,5 hingga 3 tahun) pengambilan terus menerus dari thyreostatics - obat-obatan, normalisasi fungsi kelenjar tiroid.

Dengan meningkatnya kegelisahan, bromin, motherwort, valerian, obat penenang dan Novopassit diresepkan untuk pasien. Jika penyakitnya parah, maka obat penenang.

Puchagliosis diucapkan diobati dengan tetes hormon ("Dexamethasone") atau hormon glukokortikoid ("Prednisolone").

Ketika menghilangkan penyakit, sangat penting untuk mengikuti diet yang kaya protein dan untuk membatasi garam dan cairan, jika ada manik-manik yang diucapkan. Anak-anak tidak diobati dengan yodium radioaktif. Intervensi bedah hanya mungkin dilakukan dengan gondok yang besar dan bentuk lanjut dari penyakit.

Kemungkinan komplikasi

Penyakit Graves (penyakit Basedow) dapat dipenuhi dengan komplikasi berikut:

  • Munculnya diabetes mellitus, yang disebabkan oleh penurunan produksi insulin dalam tubuh, yang memicu peningkatan konsentrasi glukosa darah.
  • Pelanggaran siklus menstruasi pada wanita, hingga hilangnya mutlak mereka.
  • Penurunan libido dan potensi seks yang lebih kuat.
  • Distrofi miokard. Diwujudkan melanggar ritme pernapasan dan detak jantung (dalam aritmia), menyebabkan transformasi miokardium ventrikel, pneumonia persisten, dan kardiosklerosis.
  • Sindrom katabolik. Hal ini ditandai dengan penurunan berat badan yang drastis dengan peningkatan nafsu makan, keringat berlebih (hiperhidrosis), gangguan suhu tubuh (merasa panas bahkan pada suhu yang sangat rendah), meningkatkan suhu tubuh hingga 38 derajat di malam hari.
  • Osteopenia Dengan penggunaan jangka panjang dari obat "Thyroxin" adalah pencucian fosfor dan kalsium dari jaringan tulang tubuh, yang mengurangi kekuatan tulang dan menyebabkan nyeri sendi.
  • Endokrin ophthalmopathy. Peningkatan fisura palpebral terjadi karena penurunan kelopak mata bawah dan meningkatkan kelopak mata bagian atas. Akibatnya, ada koneksi yang tidak lengkap, yang menyebabkan terjadinya pucheglasia (exophthalmos). Seiring dengan ini, pasien menderita konjungtivitis konstan, peningkatan tekanan intraokular dan ketajaman visual berkurang.
  • Miopati proksimal. Hal ini dinyatakan dalam kelemahan otot, pengurangan ukuran otot anggota badan, yang mempersulit dan membuat proses menyakitkan yang membutuhkan usaha: mengangkat dari kursi atau jongkok.
  • Krisis tirotoksik ditandai dengan akumulasi hormon tiroid yang signifikan dalam darah. Dan selama beberapa jam, level mereka bisa tumbuh beberapa kali. Krisis tirotoksik mempengaruhi hampir semua sistem dan organ. Menggabungkan gejala insufisiensi adrenal dan tirotoksikosis dalam bentuk parah, diekspresikan dalam manifestasi rangsangan saraf, mencapai keadaan psikosis atau halusinasi. Ada pelanggaran kesadaran, yang menyebabkan hilangnya koordinasi di ruang angkasa. Juga diwujudkan pelanggaran orientasi, demam, mual, muntah, gagal napas, peningkatan tajam dalam tekanan darah dan takikardia dengan denyut nadi hingga 200 denyut per menit. Kulit dapat memperoleh kekuningan dan ditandai dengan hiperpigmentasi.

Tanda-tanda terkecil yang menunjukkan gondok beracun menyebar di tubuh, penyebabnya karena berbagai faktor negatif, harus menjadi insentif untuk mencari perawatan medis tepat waktu. Sangat tidak mungkin untuk mengobati diri sendiri, tidak termasuk saran dari teman dan kerabat tentang mengambil yodium tingtur atau memakai manik-manik dari amber!

Tindakan pencegahan

Pencegahan penyakit melibatkan serangkaian tindakan:

  • Pilihan nutrisi yang tepat dengan kandungan yodium yang tinggi dalam makanan.
  • Pemeriksaan pencegahan rutin (2 kali setahun) di dokter dengan pemeriksaan kelenjar tiroid menggunakan ultrasound. Ini berlaku terutama untuk orang-orang yang telah mengalami penyakit Graves sebelumnya.
  • Eliminasi kerja kasar yang melelahkan dan beban berat.
  • Penggunaan vitamin kompleks.
  • Penerimaan hangat (tidak kontras) jiwa.
  • Mandi Narzan, dengan hati-hati tertutup.
  • Menciptakan iklim psikologis dan emosional yang menguntungkan di tempat kerja dan di keluarga.

Penyakit Basedow (Penyakit Graves, gondok beracun difus)

Gatal beracun difus (penyakit Basedow) adalah penyakit tiroid yang sangat tidak biasa, sering ditemukan di wilayah Barat Laut Rusia. Pada setiap penerimaan, ahli endokrin bertemu pasien dengan penyakit Dasar - setidaknya 3-4 pasien dengan gondok beracun difus pergi ke pusat endokrinologi khusus setiap hari. Di berbagai negara, penyakit ini disebut berbeda - di Rusia itu secara tradisional disebut gondok beracun menyebar, di Jerman istilah "penyakit Grave" digunakan, di seluruh dunia istilah "Graves Disease" digunakan lebih sering.

Penyebab Penyakit Grave

Penyebab penyakit Graves terletak pada tidak berfungsinya sistem kekebalan tubuh manusia, yang mulai menghasilkan antibodi spesifik - antibodi terhadap reseptor TSH, yang diarahkan melawan kelenjar tiroid pasien sendiri. Antibodi ini, anehnya, tidak menghancurkan tiroid, tetapi sebaliknya, membuatnya bekerja sangat aktif. Kelenjar tiroid di bawah aksi antibodi mulai menghasilkan jumlah hormon yang berlebihan, yang mengarah pada munculnya gejala tirotoksikosis - keracunan oleh hormon tiroid.

Tanda-tanda Penyakit Grave

Gejala gondok beracun menyebar (Grave disease) sangat spesifik sehingga pasien sering membuat diagnosis sendiri, bahkan sebelum mengunjungi dokter. Panas, berkeringat, detak jantung cepat, sering - gangguan dalam pekerjaan jantung, iritabilitas dalam kombinasi dengan kelelahan, penurunan berat badan - semua gejala ini menyebabkan pasien untuk beralih ke ahli endokrin.

Jika ada juga pembesaran mata yang khas, diagnosis penyakit Grave menjadi jelas bahkan bagi orang awam.

Semua gejala penyakit Grave dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

  • terkait dengan kerusakan pada jantung (munculnya aritmia, peningkatan denyut jantung
  • takikardia, kontraksi jantung tambahan
  • extrasystoles, hipertensi); - terkait dengan kekalahan sistem endokrin (penurunan berat badan, perasaan panas);
  • pelanggaran keadaan kulit (berkeringat, pembengkakan kaki) dan kuku (peningkatan kerapuhan);
  • terkait dengan gangguan sistem saraf (berjabat tangan
  • tremor, kelemahan otot, kelelahan, rangsangan, air mata);
  • terkait dengan pelanggaran sistem pencernaan (diare);
  • kerusakan mata (ophthalmopathy endokrin
  • penampilan tonjolan bola mata ke luar, pembengkakan jaringan di sekitar mata, penutupan kelopak mata yang tidak lengkap, nyeri ketika bola mata bergerak, dll.).

Diagnosis Penyakit Grave (gondok beracun difus)

Daftar penelitian yang diperlukan dalam kasus dugaan penyakit Basedow cukup sederhana. Hal pertama yang harus dilakukan adalah tes darah untuk hormon (thyroid-stimulating hormone, fraksi bebas hormon T4 dan T3) dan antibodi (antibodi terhadap peroksidase tiroid, reseptor TSH). Sangat diinginkan untuk secara bersamaan melakukan tes darah klinis dan beberapa tes biokimia (ALT, AST, bilirubin) - data ini akan membantu dokter dalam merencanakan pengobatan, jika diperlukan. Dengan penyakit Grave, ada penurunan tingkat TSH ke nilai yang sangat rendah - kurang dari 0,1 µIU / ml dan peningkatan level T3 St. dan T4 sv., dan paling sering cukup jelas (minimal 2 kali). Titer antibodi terhadap TPO paling sering meningkat. Titer antibodi terhadap reseptor TSH juga dapat meningkat.

Bagian kedua dari pemeriksaan ini adalah pemeriksaan ultrasonografi kelenjar tiroid. Hal ini diperlukan jika endocrinologist tidak melakukan scan ultrasound sendiri. Dalam kasus-kasus di mana USG kelenjar tiroid dilakukan tepat selama konsultasi dari endokrinologis, tes darah cukup untuk pemeriksaan.

Penyakit Basedow disertai dengan perubahan struktur kelenjar tiroid (menjadi gelap, tidak seragam) dan sering membesar. Ketika studi Doppler mengamati peningkatan aliran darah di jaringan kelenjar tiroid.

Kadang-kadang seorang ahli endokrinologi dapat meresepkan pemindaian kelenjar tiroid - studi tentang kemampuan kelenjar untuk menangkap yodium, tetapi tidak semua pasien membutuhkan prosedur ini (digunakan dalam diagnosis banding antara gondok toksik yang menyebar dan tiroiditis autoimun). Dalam kasus penyakit Grave, penangkapan isotop sangat meningkat, dan pada tiroiditis autoimun, itu berkurang.

Pengobatan Penyakit Grave (gondok beracun difus)

Harus dikatakan bahwa penyakit Basedow selalu sembuh, tetapi berbagai metode dapat digunakan untuk perawatan. Tradisional untuk Eropa dan Rusia adalah pengobatan penyakit Grave di tahap pertama dengan bantuan tablet. Sebagai obat, thyreostatics digunakan - obat yang mengurangi kemampuan kelenjar tiroid untuk menangkap yodium, yang tanpanya tidak mungkin untuk mensintesis hormon. Obat yang paling umum untuk pengobatan gondok beracun menyebar adalah tyrosol, merkazol, propitsil. Obat dan dosisnya dipilih oleh endokrinologis, dengan mempertimbangkan karakteristik masing-masing pasien. Pengobatan penyakit Graves 'dengan tablet dilakukan selama 1,5 tahun, setelah itu dihentikan dan tingkat hormon darah ditentukan tanpa adanya terapi. Pada 30-40% pasien, penyakit Bazedov tidak kembali setelah pembatalan pengobatan - terjadi pemulihan. Di seluruh pasien, segera setelah menghentikan pengobatan, kadar hormon mulai berubah menjadi lebih buruk lagi, dan karena itu mereka diberi resep lagi. Untuk pasien yang pengobatan konservatif penyakit Grave telah tidak efektif, pengobatan radikal dianjurkan - operasi atau pengobatan dengan penggunaan yodium radioaktif. Sekarang kedua metode ini tersedia di Rusia, dan operasi dilakukan secara luas dalam kerangka program kuota federal, yaitu gratis.

Mengapa ketika mata sakit dengan bazedova? Kerusakan pada mata dengan penyakit Graves disebut endocrine ophthalmopathy atau Graves ophthalmopathy. Di antara nonprofessionals, konsep "penyakit Berbasis" dan "endokrin ophthalmopathy" sering bingung - banyak yang percaya bahwa kerusakan mata terjadi pada semua pasien dengan gondok beracun difus, yang tidak benar. Kerusakan mata terjadi pada sekitar 30% pasien dengan penyakit Grave.

Pengobatan ophthalmopathy endokrin biasanya dilakukan dengan persiapan hormon glukokortikoid (paling sering dengan prednison).

Tiroiditis Riedel

Tiroiditis Riedel adalah penyakit langka yang ditandai dengan penggantian jaringan parenkim tiroid dengan jaringan ikat dengan perkembangan gejala kompresi organ leher

Tirotoksikosis

Tirotoksikosis (dari bahasa Latin "glandula thyreoidea" - kelenjar tiroid dan "toxicosis" - keracunan) disebut sindrom yang terkait dengan aliran kelebihan hormon tiroid ke dalam darah.

Tiroiditis subakut (de Querven thyroiditis)

Tiroiditis subakut adalah penyakit radang kelenjar tiroid yang terjadi setelah infeksi virus dan terjadi dengan penghancuran sel-sel tiroid. Tiroiditis subakut yang paling umum terjadi pada wanita. Pria menderita tiroiditis subakut lebih jarang daripada wanita - sekitar 5 kali.

Kelas alat untuk melakukan ultrasound kelenjar tiroid

Deskripsi berbagai kelas peralatan ultrasound yang digunakan untuk ultrasound tiroid

Pengangkatan kelenjar tiroid

Informasi tentang pengangkatan kelenjar tiroid di Pusat Endokrinologi Utara-Barat (indikasi, fitur perilaku, konsekuensi dari cara mendaftar dalam operasi)

Endocrine Ophthalmopathy (Graves Ophthalmopathy)

Endokrin ophthalmopathy (Graves 'ophthalmopathy) adalah penyakit punggung dan jaringan mata dan otot bola mata dari sifat autoimun, yang terjadi dengan latar belakang patologi kelenjar tiroid dan mengarah ke pengembangan eksoftalmos, atau straggling, dan kompleks gejala mata

Gondok eutiroid difus

Getah euthyroid difus adalah pembesaran total dari kelenjar tiroid yang terlihat oleh mata telanjang atau dideteksi dengan palpasi, ditandai dengan pelestarian fungsinya.

Tiroiditis autoimun (AIT, Hashimoto thyroiditis)

Tiroiditis autoimun (AIT) adalah peradangan jaringan tiroid yang disebabkan oleh penyebab autoimun, sangat umum di Rusia. Penyakit ini ditemukan tepat 100 tahun yang lalu oleh seorang ilmuwan Jepang dengan nama Hashimoto, dan sejak itu telah dinamai menurut namanya (Hashimoto thyroiditis). Pada tahun 2012, komunitas endokrinologi global secara luas merayakan ulang tahun penemuan penyakit ini, sejak saat itu ahli endokrin memiliki kesempatan untuk secara efektif membantu jutaan pasien di seluruh planet ini.

Penyakit tiroid

Saat ini, studi tentang penyakit kelenjar tiroid diberikan perhatian serius seperti itu bagian khusus endokrinologi, tiroidologi, yaitu ilmu kelenjar tiroid. Dokter yang terlibat dalam diagnosis dan pengobatan penyakit kelenjar tiroid disebut ahli tiroid.

Hormon tiroid

Hormon tiroid dibagi menjadi dua kelas yang berbeda: iodithyronines (thyroxin, triiodothyronine) dan kalsitonin. Dari dua kelas hormon tiroid ini, thyroxin dan triiodothyronine mengatur tingkat metabolisme basal tubuh (tingkat energi yang diperlukan untuk mempertahankan aktivitas tubuh dalam keadaan istirahat total), dan kalsitonin terlibat dalam pengaturan metabolisme kalsium dan perkembangan jaringan tulang.

Analisis di St. Petersburg

Salah satu tahap terpenting dari proses diagnostik adalah kinerja tes laboratorium. Paling sering, pasien harus melakukan tes darah dan urinalisis, tetapi seringkali bahan biologis lainnya adalah objek penelitian laboratorium.

Analisis Hormon Tiroid

Tes darah untuk hormon tiroid adalah salah satu yang paling penting dalam praktek Pusat Endokrinologi Utara-Barat. Dalam artikel ini Anda akan menemukan semua informasi yang Anda butuhkan untuk membiasakan pasien yang akan menyumbangkan darah untuk hormon tiroid.

Pembedahan tiroid

Pusat Endokrinologi Barat-Utara adalah institusi bedah endokrin terkemuka di Rusia. Saat ini, pusat melakukan lebih dari 4.500 operasi pada kelenjar tiroid, kelenjar paratiroid (paratiroid), dan kelenjar adrenal. Dengan jumlah operasi, Pusat Endokrinologi Utara-Barat tetap memegang tempat pertama di Rusia dan merupakan salah satu dari tiga klinik operasi endokrin Eropa teratas.

Konsultasi dengan endokrinologis

Spesialis Pusat Endokrinologi Utara-Barat mendiagnosis dan mengobati penyakit pada organ-organ sistem endokrin. Ahli endokrinologi pusat dalam pekerjaan mereka didasarkan pada rekomendasi dari Asosiasi Ahli Endokrin Eropa dan Asosiasi Ahli Endokrinologi Klinis Amerika. Teknologi diagnostik dan terapeutik modern memberikan hasil perawatan yang optimal.

Ahli Ultrasound Tiroid

Ultrasound tiroid adalah metode utama untuk mengevaluasi struktur organ ini. Karena lokasinya yang dangkal, kelenjar tiroid mudah diakses untuk ultrasound. Perangkat ultrasound modern memungkinkan Anda untuk memeriksa semua bagian kelenjar tiroid, dengan pengecualian yang terletak di belakang sternum atau trakea.

Leher ultrasound

Informasi tentang ultrasound leher - penelitian termasuk di dalamnya, fitur mereka

Konsultasi dengan ahli bedah endokrinologi

Ahli bedah endokrinologi - dokter yang mengkhususkan diri dalam pengobatan penyakit pada organ-organ sistem endokrin yang memerlukan penggunaan teknik bedah (perawatan bedah, intervensi minimal invasif)

Neuromonitoring Intraoperatif

Neuromonitoring intraoperatif adalah teknik untuk memantau aktivitas listrik saraf laring yang menyediakan mobilitas pita suara selama operasi. Selama pemantauan, ahli bedah memiliki kemampuan untuk mengevaluasi keadaan saraf laring setiap detik dan mengubah rencana operasi yang sesuai. Neuromonitoring dapat secara dramatis mengurangi kemungkinan gangguan suara setelah operasi pada kelenjar tiroid dan paratiroid.

Konsultasi ahli jantung

Kardiolog - dasar dari pekerjaan terapeutik dari pusat endokrinologi. Penyakit endokrin sangat sering dikombinasikan dengan patologi organ-organ sistem kardiovaskular, dan ahli jantung yang berpengalaman membantu Pusat Endokrinologi untuk memberikan perawatan menyeluruh bagi pasien.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro