Toleransi glukosa terganggu adalah suatu kondisi di mana ada peningkatan kadar glukosa dalam darah, tetapi indikator ini tidak mencapai tingkat di mana diagnosis diabetes dibuat. Tahap metabolisme karbohidrat ini dapat mengarah pada pengembangan diabetes mellitus tipe 2, sehingga biasanya didiagnosis sebagai prediabetes.

Konten

Pada tahap awal, patologi berkembang tanpa gejala dan hanya dideteksi melalui tes toleransi glukosa.

Informasi umum

Toleransi glukosa terganggu terkait dengan penurunan cerna gula darah oleh tubuh, sebelumnya dianggap sebagai tahap awal diabetes (diabetes melitus laten), tetapi baru-baru ini telah diidentifikasi sebagai penyakit yang terpisah.

Kelainan ini adalah komponen dari sindrom metabolik, yang juga dimanifestasikan oleh peningkatan massa lemak visceral, hipertensi arteri dan hiperinsulinemia.

Menurut statistik yang ada, gangguan toleransi glukosa ditemukan pada sekitar 200 juta orang, dan seringkali penyakit ini dideteksi dalam kombinasi dengan obesitas. Pradiabetes di Amerika Serikat diamati pada setiap anak keempat dalam usia 4 hingga 10 tahun, dan pada setiap anak kelima di usia 11 hingga 18 tahun.

Setiap tahun, 5-10% orang dengan gangguan toleransi glukosa mengalami transisi dari penyakit ini menjadi diabetes mellitus (biasanya transformasi ini diamati pada pasien dengan kelebihan berat badan).

Penyebab perkembangan

Glukosa sebagai sumber utama energi memberikan proses metabolisme dalam tubuh manusia. Glukosa memasuki tubuh melalui konsumsi karbohidrat, yang setelah rusak, diserap dari saluran pencernaan ke dalam aliran darah.

Insulin (hormon yang diproduksi oleh pankreas) diperlukan untuk penyerapan glukosa oleh jaringan. Karena peningkatan permeabilitas membran plasma, insulin memungkinkan jaringan untuk menyerap glukosa, mengurangi tingkat dalam darah 2 jam setelah makan normal (3,5-5,5 mmol / l).

Penyebab gangguan toleransi glukosa mungkin karena faktor keturunan atau gaya hidup. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit, pertimbangkan:

  • predisposisi genetik (kehadiran diabetes mellitus atau pra-diabetes pada keluarga dekat);
  • kegemukan;
  • hipertensi;
  • peningkatan lipid darah dan aterosklerosis;
  • penyakit hati, sistem kardiovaskular, ginjal;
  • asam urat;
  • hipotiroidisme;
  • resistensi insulin, di mana sensitivitas jaringan perifer terhadap efek insulin berkurang (diamati pada gangguan metabolik);
  • peradangan pankreas dan faktor lain yang berkontribusi terhadap produksi insulin terganggu;
  • peningkatan kolesterol;
  • gaya hidup sedentary;
  • penyakit sistem endokrin di mana hormon kontrainu diproduksi secara berlebihan (sindrom Itsenko-Cushing, dll.);
  • penyalahgunaan makanan yang mengandung sejumlah besar karbohidrat sederhana;
  • mengambil glukokortikoid, obat kontrasepsi oral dan beberapa obat hormonal lainnya;
  • usia setelah 45 tahun.

Ini juga mengungkapkan dalam beberapa kasus pelanggaran toleransi glukosa pada wanita hamil (diabetes gestasional, yang diamati pada 2,0-3,5% dari semua kasus kehamilan). Faktor risiko untuk wanita hamil meliputi:

  • kelebihan berat badan, terutama jika kelebihan berat badan muncul setelah 18 tahun;
  • predisposisi genetik;
  • usia di atas 30 tahun;
  • kehadiran diabetes gestasional selama kehamilan sebelumnya;
  • sindrom ovarium polikistik.

Patogenesis

Toleransi glukosa yang terganggu terjadi sebagai akibat dari kombinasi gangguan sekresi insulin dan penurunan sensitivitas jaringan untuk itu.

Produksi insulin dirangsang oleh konsumsi makanan (ini tidak harus menjadi karbohidrat), dan pelepasannya terjadi ketika kadar glukosa darah naik.

Sekresi insulin ditingkatkan oleh efek asam amino (arginin dan leusin) dan hormon tertentu (ACTH, HIP, GLP-1, cholecystokinin), serta estrogen dan sulfonilurea. Sekresi insulin juga meningkat dengan peningkatan kadar kalsium, kalium atau asam lemak bebas dalam plasma darah.

Penurunan sekresi insulin terjadi di bawah pengaruh glukagon, hormon pankreas.

Insulin mengaktifkan reseptor insulin transmembran, yang merupakan glikoprotein kompleks. Komponen dari reseptor ini adalah dua alfa dan dua beta-subunit yang dihubungkan oleh ikatan disulfida.

Subunit reseptor alpha terletak di luar sel, dan subunit beta yang merupakan protein transmembran diarahkan di dalam sel.

Peningkatan kadar glukosa biasanya menyebabkan peningkatan aktivitas tirosin kinase, tetapi dengan pra-diabetes, ada tingkat pelanggaran yang tidak signifikan dari pengikatan reseptor dengan insulin. Dasar gangguan ini adalah penurunan jumlah reseptor insulin dan protein yang mengangkut glukosa ke dalam sel (transporter glukosa).

Organ target utama yang terkena insulin termasuk hati, adiposa dan jaringan otot. Sel-sel jaringan ini menjadi tidak sensitif (resisten) terhadap insulin. Akibatnya, serapan glukosa dalam jaringan perifer menurun, sintesis glikogen menurun, dan pradiabetes berkembang.

Bentuk laten diabetes dapat disebabkan oleh faktor-faktor lain yang mempengaruhi perkembangan resistensi insulin:

  • pelanggaran permeabilitas kapiler, yang menyebabkan terganggunya transportasi insulin melalui endotel vaskular;
  • akumulasi lipoprotein yang berubah;
  • asidosis;
  • akumulasi enzim dari kelas hidrolase;
  • kehadiran fokus kronis peradangan, dll.

Resistensi insulin dapat dikaitkan dengan perubahan dalam molekul insulin, serta dengan peningkatan aktivitas hormon kontrainsular atau hormon kehamilan.

Gejala

Toleransi glukosa terganggu pada tahap awal penyakit tidak dimanifestasikan secara klinis. Pasien sering kelebihan berat badan atau obesitas, dan selama pemeriksaan terungkap:

  • normoglikemia pada perut kosong (tingkat glukosa dalam darah perifer sesuai dengan norma atau sedikit melebihi norma);
  • kekurangan glukosa dalam urin.

Pra-diabetes dapat disertai dengan:

  • furunkulosis;
  • gusi berdarah dan penyakit periodontal;
  • gatal pada kulit dan kelamin, kulit kering;
  • lesi kulit yang tidak sembuh;
  • Kelemahan seksual, pelanggaran siklus menstruasi (amenore mungkin terjadi);
  • angioneuropathy (lesi pembuluh darah kecil, disertai dengan gangguan aliran darah, dalam kombinasi dengan kerusakan saraf, yang disertai dengan gangguan konduksi impuls) dengan berbagai tingkat keparahan dan lokalisasi.

Ketika kelainan memburuk, gambaran klinis dapat ditambahkan:

  • perasaan haus, mulut kering dan peningkatan asupan air;
  • sering buang air kecil;
  • penurunan kekebalan, yang disertai dengan penyakit radang dan jamur yang sering.

Diagnostik

Toleransi glukosa terganggu dalam banyak kasus terdeteksi secara kebetulan, karena pasien tidak membuat keluhan. Dasar untuk diagnosis biasanya adalah hasil tes darah untuk gula, yang menunjukkan peningkatan glukosa puasa menjadi 6,0 mmol / l.

  • Analisis anamnesis (data tentang penyakit penyerta dan kerabat yang menderita diabetes diklarifikasi);
  • pemeriksaan umum, yang dalam banyak kasus mengungkapkan adanya kelebihan berat badan atau obesitas.

Dasar diagnosis "pradiabetes" adalah tes toleransi glukosa, yang memungkinkan untuk mengevaluasi kemampuan tubuh untuk menyerap glukosa. Di hadapan penyakit menular, peningkatan atau penurunan aktivitas fisik selama sehari sebelum mengambil tes (tidak sesuai dengan yang biasa) dan mengambil obat yang mempengaruhi tingkat gula, tes tidak dilakukan.

Sebelum melakukan tes, disarankan agar Anda tidak membatasi diri dalam diet selama 3 hari, sehingga konsumsi karbohidrat setidaknya 150 g per hari. Aktivitas fisik tidak boleh melebihi beban standar. Di malam hari sebelum mengambil analisis, jumlah karbohidrat yang dikonsumsi harus dari 30 hingga 50 g, setelah itu makanan tidak dikonsumsi selama 8-14 jam (air diperbolehkan untuk diminum).

  • darah puasa untuk analisis gula;
  • mengambil larutan glukosa (untuk 75 g glukosa, dibutuhkan 250-300 ml air);
  • re-sampling darah untuk analisis gula 2 jam setelah pemberian larutan glukosa.

Dalam beberapa kasus, sampel darah tambahan diambil setiap 30 menit.

Selama tes, merokok dilarang agar tidak merusak hasil analisis.

Toleransi glukosa terganggu pada anak-anak juga ditentukan menggunakan tes ini, tetapi beban glukosa pada anak dihitung atas dasar beratnya - 1,75 g glukosa diambil untuk setiap kilogram, tetapi totalnya tidak lebih dari 75 g.

Toleransi glukosa terganggu selama kehamilan diperiksa dengan tes lisan antara 24 dan 28 minggu kehamilan. Tes ini dilakukan dengan menggunakan teknik yang sama, tetapi ini termasuk pengukuran tambahan kadar glukosa darah satu jam setelah larutan glukosa diambil.

Biasanya, kadar glukosa selama pengumpulan darah kedua tidak boleh melebihi 7,8 mmol / l. Tingkat glukosa 7,8-11,1 mmol / l menunjukkan adanya gangguan toleransi glukosa, dan tingkat di atas 11,1 mmol / l adalah tanda diabetes mellitus.

Ketika terdeteksi kembali kadar glukosa pada perut kosong di atas 7,0 mmol / l, tes ini tidak praktis.

Tes ini kontraindikasi pada orang-orang yang konsentrasi glukosa puasa melebihi 11,1 mmol / l, dan pada orang yang baru-baru ini mengalami infark miokard, operasi bedah, atau persalinan.

Jika perlu untuk menentukan cadangan sekresi insulin, dokter mungkin, secara paralel dengan tes toleransi glukosa, melakukan penentuan tingkat C-peptida.

Pengobatan

Pengobatan pra-diabetes didasarkan pada efek non-obat. Terapi meliputi:

  • Penyesuaian diet. Diet yang melanggar toleransi glukosa membutuhkan pengecualian dari permen (permen, kue, dll), konsumsi terbatas karbohidrat yang mudah dicerna (tepung dan pasta, kentang), konsumsi lemak terbatas (daging berlemak, mentega). Makanan pecahan direkomendasikan (porsi kecil sekitar 5 kali sehari).
  • Memperkuat aktivitas fisik. Pengerahan tenaga harian direkomendasikan, berlangsung 30 menit - satu jam (olahraga harus diadakan setidaknya tiga kali seminggu).
  • Kontrol berat badan.

Dengan tidak adanya efek terapeutik, agen hipoglikemik oral diresepkan (inhibitor a-glukosidase, turunan sulfonylurea, tiazolidinedione, dll.).

Juga, langkah-langkah terapeutik diambil untuk menghilangkan faktor-faktor risiko (fungsi kelenjar tiroid dinormalkan, metabolisme lipid sedang diperbaiki, dll.).

Prakiraan

Pada 30% orang yang didiagnosis dengan "gangguan toleransi glukosa", tingkat glukosa dalam darah kemudian dikembalikan ke normal, tetapi sebagian besar pasien masih memiliki risiko tinggi transisi gangguan ini untuk diabetes tipe 2.

Prediabet dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit pada sistem kardiovaskular.

Pencegahan

Pencegahan pradiabetes meliputi:

  • Diet yang tepat, yang menghilangkan penggunaan produk gula, tepung dan makanan berlemak yang tidak terkontrol, dan meningkatkan jumlah vitamin dan mineral.
  • Aktivitas fisik yang cukup teratur (latihan atau berjalan jauh. Beban tidak boleh berlebihan (intensitas dan durasi latihan meningkat secara bertahap).

Pengendalian berat badan juga diperlukan, dan setelah 40 tahun - pemeriksaan kadar gula darah rutin (sekali setiap 2-3 tahun).

Toleransi glukosa terganggu

Toleransi glukosa terganggu, atau prediabetes, adalah suatu kondisi yang menunjukkan peningkatan kadar gula darah, tetapi tingkatnya tidak setinggi seperti dalam kasus diabetes tipe 2 yang jelas. Pada saat yang sama, kondisi ini adalah batas, oleh karena itu, tanpa intervensi yang tepat, baik dari spesialis dan pasien dapat langsung ke diabetes, serta menyebabkan komplikasi serius lainnya. Dengan eksposur yang tepat, itu bisa diperbaiki.

Medical Diagnostic Center "Energo" - sebuah klinik di mana mereka menyediakan layanan untuk pengobatan banyak penyakit, termasuk sistem endokrin. Diagnosis yang cermat memungkinkan Anda untuk mengembangkan rejimen pengobatan individual dan menyesuaikan kondisi pasien, dengan demikian menghindari konsekuensi serius dari kondisi pra-diabetes.

Kondisi pra-diabetes: penyebab

Penyebab utama gangguan toleransi glukosa adalah sebagai berikut:

  • berat berlebih yang signifikan, dalam perkembangan di mana faktor utama adalah transmisi dan gaya hidup yang tidak aktif;
  • predisposisi genetik: telah terbukti bahwa anggota keluarga di mana seseorang telah sakit atau memiliki diabetes juga berisiko, yang memungkinkan untuk mengisolasi gen tertentu yang bertanggung jawab untuk produksi insulin lengkap, sensitivitas reseptor insulin perifer terhadap insulin, dan faktor lainnya;
  • usia dan jenis kelamin: paling sering, prediabetes dan diabetes didiagnosis pada wanita di atas usia 45;
  • penyakit lain: terutama tentang penyakit sistem endokrin, yang menyebabkan gangguan hormonal dan kegagalan metabolisme, serta penyakit pada saluran pencernaan (bisul perut, karena itu proses penyerapan glukosa dapat terganggu) dan penyakit pada sistem kardiovaskular (aterosklerosis, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dll.). Bagi wanita, ovarium polikistik mungkin merupakan faktor risiko;
  • kehamilan rumit: sering pradiabetes, berubah menjadi diabetes tipe 2, terjadi setelah diabetes gestasional, yang muncul pada wanita selama kehamilan. Biasanya masalah dengan kadar gula darah terjadi pada kasus kehamilan lanjut atau ukuran janin besar.

Juga harus diingat bahwa kondisi pra-diabetes dapat didiagnosis tidak hanya pada orang dewasa, tetapi juga pada anak-anak. Prediabetes pada anak biasanya muncul sebagai konsekuensi dari penyakit infeksi, atau, lebih jarang, intervensi bedah, yang membuatnya perlu berhati-hati ketika anak direhabilitasi setelah penyakit atau pembedahan.

Kondisi pra-diabetes: komplikasi

Komplikasi utama dari kondisi ini adalah, tentu saja, kemungkinan transisinya untuk menderita diabetes tipe 2, yang jauh lebih sulit untuk dikendalikan. Selain itu, keberadaan gula berlebih dalam darah, meskipun tidak pada tingkat kritis, mengarah pada peningkatan kepadatan darah, yang dapat menyebabkan pembentukan plak, penyumbatan pembuluh darah dan, sebagai akibatnya, masalah dengan sistem kardiovaskular, yaitu serangan jantung dan stroke.

Pada gilirannya, transisi dari keadaan prediabetic ke diabetes mencakup kemungkinan kerusakan pada sistem tubuh yang lain, termasuk ginjal, penglihatan, sistem saraf, mengurangi kekebalan tubuh dan ketahanan tubuh secara umum.

Kondisi pra-diabetes: gejala

Karena pelanggaran toleransi belum merupakan penyakit seperti itu, itu paling sering tanpa gejala. Adanya gejala apa pun yang paling sering menunjukkan diabetes melitus yang tersembunyi (tersembunyi) atau sangat dekat dengan kondisi ini yang memerlukan perawatan.

Kehadiran gejala berikut menunjukkan kebutuhan untuk lulus tes toleransi glukosa:

  • mulut kering, haus, terutama dengan tekanan emosional dan mental dan, sebagai akibatnya, peningkatan asupan cairan harian: tubuh merasa membutuhkan lebih banyak air untuk mencairkan darah kental;
  • sering buang air kecil, termasuk peningkatan volume urin, satu kali dan sehari-hari: konsumsi jumlah air yang lebih banyak menyebabkan tubuh untuk menghapusnya lebih sering;
  • kelaparan parah, termasuk malam hari, yang biasanya menyebabkan makan berlebihan dan berat badan: ada akumulasi insulin, hormon yang menurunkan kadar gula darah.
  • kelelahan;
  • panas, pusing setelah makan: terjadi karena perubahan tajam dalam kadar gula darah;
  • sakit kepala: dapat disebabkan oleh penyempitan pembuluh serebral karena pembentukan plak di dalamnya.

Seperti dapat dilihat dari daftar di atas, tanda-tanda prediabetes agak kabur (hanya rasa haus dan sering buang air kecil dapat dianggap sebagai gejala yang relatif spesifik), oleh karena itu diagnosis sangat penting dalam kasus ini.

Kondisi pra-diabetes: pengobatan

Para ahli merekomendasikan pemeriksaan kadar gula darah sekitar dua kali setahun, dan dalam hal gejala kadar gula darah tinggi atau adanya faktor risiko untuk mengembangkan penyakit, Anda harus menghubungi endokrinologis.

Penerimaan utama

Konsultasi awal dengan spesialis melibatkan pengambilan riwayat awal berdasarkan keluhan pasien, serta informasi tentang ada atau tidaknya diabetes dan penyakit lain dalam keluarga. Selain itu, pemeriksaan utama meliputi pemeriksaan pasien dan, tentu saja, penunjukan tes laboratorium yang memungkinkan Anda untuk secara akurat menetapkan pelanggaran toleransi.

Diagnosis masalah dengan pemecahan dan asimilasi gula terletak pada tes toleransi glukosa (tes glukosa), yang merupakan pengambilan sampel darah untuk analisis dalam beberapa tahap:

  • puasa: biasanya tidak kurang dari 10 jam setelah makan terakhir;
  • satu jam dan dua jam setelah beban karbohidrat khusus: pasien akan perlu minum larutan glukosa yang mengandung 75 gram karbohidrat ini;

Harus diingat bahwa pelaksanaan tes toleransi glukosa yang efektif melibatkan kepatuhan dengan sejumlah persyaratan, yang meliputi tidak adanya aktivitas fisik dan stres sebelum dan selama tes, serta tidak adanya penyakit virus, operasi baru-baru ini, dll. Anda tidak dapat merokok selama tes. Ketidaktahuan aturan-aturan ini mengubah hasil tes menjadi positif dan negatif. Sebelum tes, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Selain tes darah biokimia, diagnosis kondisi prediabetic juga melibatkan tes urine untuk kolesterol dan kadar asam urat, terutama jika ada kecurigaan adanya penyakit penyerta dari kelompok risiko (atherosclerosis, dll.).

Rejimen pengobatan lebih lanjut

Jika selama tes, dugaan diagnosis prediabetes (gangguan toleransi glukosa) atau diabetes laten dikonfirmasi, pengobatan yang diresepkan oleh spesialis akan menjadi kompleks (diet, olahraga, kurang sering minum obat) dan akan ditujukan untuk menghilangkan penyebab dan pada saat yang sama - gejala dan tanda penyakit.

Paling sering, kondisi umum pasien dapat dikoreksi dengan mengubah gaya hidup, terutama dengan mengubah kebiasaan diet, yang bertujuan untuk menormalkan proses metabolisme dalam tubuh, yang pada gilirannya akan membantu mengurangi berat badan dan mengembalikan kadar glukosa darah ke batas yang dapat diterima.

Prinsip-prinsip dasar nutrisi dalam kondisi pra-diabetes yang didiagnosis menyarankan:

  • sepenuhnya meninggalkan karbohidrat yang mudah dicerna: roti dan produk tepung, permen seperti makanan penutup dan manisan, kentang;
  • mengurangi jumlah karbohidrat yang sulit dicerna (rye dan roti coklat, croup) dan distribusi merata sepanjang hari
  • mengurangi jumlah lemak hewani yang dikonsumsi, terutama daging berlemak, lemak babi, sosis, mayones, mentega, kaldu daging berlemak;
  • peningkatan konsumsi buah-buahan dan sayuran dengan kandungan serat yang tinggi dan kadar gula yang rendah: preferensi harus diberikan pada buah-buahan asam dan manis, seperti kacang-kacangan, kacang-kacangan, dll, karena mereka berkontribusi terhadap kejenuhan cepat tubuh;
  • pengurangan jumlah alkohol yang dikonsumsi, jika mungkin - penolakannya, selama periode rehabilitasi;
  • peningkatan jumlah makanan menjadi 5 - 6 per hari dalam porsi kecil: diet seperti itu memungkinkan lebih sedikit tekanan pada organ pencernaan, termasuk pankreas, dan untuk menghindari makan berlebih.

Selain diet, juga perlu mengubah gaya hidup untuk menyesuaikan keadaan prediabetic, yang berarti:

  • aktivitas fisik harian (dari 10–15 menit sehari dengan peningkatan bertahap dalam durasi kelas);
  • gaya hidup yang lebih aktif;
  • berhenti merokok: nikotin memiliki efek negatif tidak hanya pada paru-paru, tetapi juga pada sel-sel pankreas yang bertanggung jawab untuk produksi insulin;
  • kontrol kadar gula darah: pengiriman tes kontrol dilakukan sebulan atau satu setengah setelah dimulainya pengobatan. Tes kontrol memungkinkan kita untuk menentukan apakah kadar gula darah kembali ke kisaran normal dan apakah dapat dikatakan bahwa gangguan toleransi glukosa sudah sembuh.

Dalam beberapa kasus, dengan efektivitas rendah dari diet dan aktivitas fisik aktif, spesialis juga dapat diresepkan obat yang membantu mengurangi tingkat gula dan kolesterol, terutama jika kontrol keadaan pra-diabetes juga melibatkan pengobatan penyakit penyerta (sering sistem kardiovaskular).

Biasanya, dengan diagnosis gangguan toleransi tepat waktu, serta ketika pasien mematuhi semua resep dokter mengenai diet dan olahraga, kadar gula darah dapat distabilkan, sehingga menghindari transisi ke kondisi pra-diabetes pada diabetes tipe 2.
Kondisi pra-diabetes: pencegahan

Karena kenyataan bahwa paling sering kondisi pra-diabetes disebabkan oleh faktor eksternal, biasanya dapat dihindari atau didiagnosis pada tahap awal jika tindakan pencegahan berikut ini diikuti:

  • kontrol berat badan: jika ada kelebihan berat badan, harus ditumpahkan di bawah pengawasan dokter, agar tidak menguras tubuh;
  • gizi seimbang
  • meninggalkan kebiasaan buruk;
  • menjalani gaya hidup aktif, melakukan kebugaran, menghindari situasi yang menekan;
  • wanita dengan diabetes gestasional atau ovarium polikistik harus secara teratur memeriksa kadar gula darah mereka dengan menguji glukosa;
  • mengambil tes glukosa untuk tujuan profilaksis setidaknya 1-2 kali setahun, terutama di hadapan penyakit jantung, saluran pencernaan, sistem endokrin, serta di hadapan diabetes dalam keluarga;
  • membuat janji dengan spesialis pada tanda-tanda pertama dari pelanggaran toleransi dan menjalani diagnosis dan kemungkinan pengobatan lanjutan pra-diabetes.

Anda dapat membuat janji dengan dokter spesialis di Energo Clinic baik melalui telepon atau menggunakan formulir khusus untuk pasien, yang dapat Anda isi di situs web klinik.

Apa alasan utama untuk pengembangan toleransi glukosa terganggu?

Kebanyakan pasien pada tahap pradiabetes terus-menerus mendengar satu dan kalimat yang sama, yang karena gangguan toleransi glukosa diabetes mellitus (diabetes) dapat berkembang dan jika tidak ada tindakan yang diambil sekarang, maka penyakit pahit dengan nama yang begitu manis akan memberi Anda koeksistensi yang panjang dan tidak bahagia.

Namun, kebanyakan orang tidak takut dengan kata-kata seperti itu dan mereka terus bertahan dalam perbuatan mereka, terus-menerus memanjakan diri dalam kelemahan yang sangat menyenangkan.

Apa itu toleransi glukosa terganggu (IGT)?

Dasar dari kondisi ini adalah masalah di mana ada akumulasi glukosa dalam darah.

NTG terkait erat dengan konsep lain - dengan glukosa puasa terganggu (NGN). Sangat sering, konsep-konsep ini tidak dapat dipisahkan secara tidak langsung, karena dalam diagnosis sindrom metabolik atau diabetes mellitus per se, kedua kriteria ini, sebagai aturan, saling bergantung.

Mereka matang pada saat ketika salah satu proses metabolisme mulai gagal - karbohidrat, yang mengurangi konsumsi atau pemanfaatan glukosa oleh sel-sel seluruh tubuh kita.

Menurut ICD - 10, kondisi ini sesuai dengan nomor:

  • R73.0 - peningkatan glukosa darah atau hasil tes toleransi glukosa abnormal

Untuk memahami kondisi seseorang pada tahap gangguan metabolik, kriteria glukosa darah digunakan.

Dalam kasus IGT, gula darah akan melebihi norma, tetapi tidak begitu banyak sehingga melebihi ambang diabetes.

Tetapi bagaimana kemudian membedakan antara pelanggaran toleransi glukosa dan gangguan glukosa puasa?

Agar tidak membingungkan dalam kedua konsep ini, ada baiknya meminta referensi ke standar WHO - organisasi kesehatan dunia.

Menurut kriteria yang diterima, WHO NTG ditentukan di bawah kondisi kadar gula plasma meningkat 2 jam setelah latihan yang terdiri dari 75 g glukosa (dilarutkan dalam air), asalkan konsentrasi gula plasma puasa tidak melebihi 7,0 mmol / liter.

IGN didiagnosis jika glikemia tokcik (yaitu pada perut kosong) adalah ≥6,1 mmol / l dan tidak melebihi 7,0 mmol / l, asalkan glikemia 2 jam setelah beban adalah

Akibatnya, ketoasidosis diabetik bisa terjadi. Jika waktu tidak campur tangan, maka orang itu bisa mati, karena sel-sel secara bertahap akan mati, dan darah akan menjadi beracun karena kelebihan glukosa dan akan mulai meracuni seluruh tubuh dari dalam.

  • Masalah dengan pankreas (penyakit, trauma, tumor)

Ketika mereka melanggar fungsi sekretorik utamanya (produksi hormon), yang juga dapat menyebabkan gangguan toleransi glukosa. Pankreatitis adalah salah satu penyakit ini.

  • Sejumlah penyakit tertentu, disertai kegagalan dalam proses metabolisme

Katakanlah, penyakit Itsenko-Cushing, yang ditandai dengan adanya hiperfungsi hipofisis, sebagai akibat dari cedera otak traumatis, gangguan mental yang parah, dll. Ketika penyakit ini merupakan pelanggaran metabolisme mineral.

Dalam tubuh kita, semuanya saling berhubungan dan kegagalan dalam satu sistem pasti mengarah pada gangguan di area lain. Jika ada "program likuidasi" dari kegagalan seperti "tertanam" di otak kita, seseorang mungkin tidak segera belajar tentang masalah kesehatan, yang akan memperlambat perawatannya, karena dia tidak akan mencari bantuan dari dokter tepat waktu, tetapi hanya pada saat-saat terakhir, ketika dia akan mengerti bahwa ada sesuatu yang jelas salah dengannya. Kadang-kadang pada saat ini, selain satu masalah, dia sudah berhasil mengumpulkan sekitar selusin orang lain.

Hal ini juga berkontribusi terhadap perkembangan NTG bahkan dalam beberapa hal ke tingkat yang lebih besar, karena tubuh lemak membutuhkan lebih banyak energi untuk dirinya sendiri dari organ yang paling rajin: jantung, paru-paru, saluran pencernaan, otak, ginjal. Semakin tinggi bebannya - semakin cepat mereka gagal.

  • Gaya hidup menetap

Jika lebih mudah dikatakan, maka sedikit orang yang aktif tidak berlatih, dan apa yang tidak dilatih akan menjadi atrofi sebagai tidak perlu. Akibatnya, ada banyak masalah kesehatan.

  • Penerimaan obat hormonal (khususnya glukokortikoid)

Dalam dunia kedokteran, ada lebih dari sekali pasien seperti itu yang tidak pernah mengikuti diet, memiliki gaya hidup, permen yang disalahgunakan, tetapi menurut kondisi kesehatan mereka, dokter memasukkan mereka dalam daftar orang yang benar-benar sehat tanpa tanda-tanda sindrom metabolik yang akan datang. Benar, itu berlangsung tidak begitu lama. Cepat atau lambat, cara hidup seperti ini terasa. Terutama di usia tua.

Gejala

Jadi kami sampai pada poin paling informatif dalam cerita kami, karena tidak mungkin untuk menentukan sendiri bahwa seseorang mengembangkan pelanggaran toleransi glukosa. Ini asimtomatik, dan kondisinya memburuk pada saat ketika saatnya untuk membuat diagnosis lain - diabetes.

Karena alasan inilah perawatan pasien terlambat, karena orang pada tahap ini tidak tahu tentang masalah apa pun. Sementara itu, NTG mudah diobati, yang tidak dapat dikatakan tentang penyakit gula, yang merupakan penyakit kronis dan belum menjadi subjek pengobatan. Dengan diabetes, Anda hanya dapat menunda beberapa komplikasi awal dan akhir, yang menyebabkan kematian pasien, dan bukan diabetes yang naas itu sendiri.

Dengan perkembangan toleransi glukosa terganggu, seseorang mungkin mengalami beberapa gejala yang merupakan karakteristik diabetes:

  • haus berat (polidipsia)
  • mulut kering
  • dan, sebagai hasilnya, peningkatan asupan cairan
  • peningkatan buang air kecil (poliuria)

Untuk mengatakan dengan pasti bahwa seseorang dengan gejala seperti itu sakit, Anda lihat, itu tidak mungkin. Kondisi ini juga dapat terjadi dengan penyakit menular yang terjadi tanpa peningkatan suhu tubuh, serta di musim panas di panas yang hebat, panas, atau setelah latihan yang intens di gym.

Selain itu, setiap kegagalan dalam metabolisme zat cepat atau lambat menyebabkan penurunan sistem kekebalan tubuh manusia, karena laju perkembangan mekanisme pelindung tergantung pada tingkat metabolisme, yang diatur, pertama-tama, oleh dua sistem: saraf dan endokrin.

Jika proses metabolisme terganggu karena beberapa alasan, maka proses regenerasi jaringan melambat. Seseorang memiliki banyak masalah dengan kulit, rambut, kuku. Penyakit ini lebih rentan terhadap penyakit menular dan, karenanya, lebih sering lebih banyak, lebih lemah secara fisik dan kurang psikologis tidak stabil.

Apa itu pelanggaran toleransi glukosa yang berbahaya

Banyak yang telah memahami bahwa NTG bukanlah keadaan yang tidak berbahaya, karena, dalam arti harfiah dari kata itu, itu menyentuh hal yang paling penting dalam tubuh manusia.

Meskipun, apa yang dapat menjadi tidak penting dalam semua mikrokosmos internal seseorang sulit untuk dikatakan. Semuanya penting di sini dan semuanya saling berhubungan.

Sementara itu, jika Anda membiarkan semuanya berjalan tentu saja, maka diabetes akan diberikan kepada pemilik tubuh yang ceroboh itu. Namun, masalah dengan asimilasi glukosa memerlukan masalah lain - vaskular.

Darah yang bersirkulasi melalui pembuluh darah adalah konduktor utama zat-zat penting dan berharga biologis yang larut di dalamnya. Pembuluh seluruh web mengepang semua partikel bahkan terkecil dari seluruh tubuh kita dan memiliki akses ke organ internal. Sistem unik ini sangat rentan dan bergantung pada komposisi darah.

Sebagian besar darah terdiri dari air, dan berkat lingkungan akuatik (darah itu sendiri, Protestanisme antar sel dan seluler), pertukaran informasi seketika, seketika, seketika disediakan, yang disediakan oleh reaksi kimia sel-sel organ dengan darah dan lingkungan akuatik sekitarnya. Masing-masing lingkungan tersebut memiliki tuas kontrolnya sendiri - ini adalah molekul zat yang bertanggung jawab untuk proses tertentu. Jika beberapa zat terlewatkan atau ada hal meluap-luap, maka otak akan langsung mengenalinya, yang akan segera merespons.

Hal yang sama terjadi pada saat akumulasi glukosa dalam darah, molekul yang, dengan kelebihannya, mulai menghancurkan dinding pembuluh darah karena mereka, pertama, agak besar, dan kedua, mereka mulai berinteraksi dengan zat lain yang terlarut atau terperangkap dalam darah. sebagai respons terhadap hiperglikemia. Akumulasi berbagai zat seperti ini mempengaruhi osmolaritas darah (yaitu, menjadi lebih padat) dan karena interaksi kimia glukosa dengan zat lain, keasamannya meningkat. Darah menjadi asam, yang pada dasarnya membuatnya beracun, beracun, dan komponen protein yang bersirkulasi dengan darah terpapar glukosa dan berangsur-angsur menjadi gula - banyak hemoglobin terglikasi muncul dalam darah.

Darah tebal lebih sulit untuk disaring melalui pembuluh darah - ada masalah dengan jantung (hipertensi berkembang). Padat, itu menyebabkan dinding pembuluh darah untuk memperluas bahkan lebih, dan di tempat-tempat di mana mereka untuk satu alasan atau yang lain telah kehilangan elastisitas (misalnya, selama kalsifikasi, aterosklerosis, atau sebagai akibat dari dislipidemia), mereka tidak dapat menahan beban seperti itu dan meledak. Sebuah bejana semburan tergesa-gesa disembuhkan, dan sebagai gantinya dibentuklah bejana baru, yang tidak dapat sepenuhnya memenuhi peran yang hilang.

Kami telah menulis jauh dari seluruh rantai efek merugikan dari kelebihan pasokan glukosa pada tubuh, karena melanggar toleransi glukosa, konsentrasi gula tidak begitu tinggi sehingga menimbulkan konsekuensi yang mengerikan. Tapi!

Semakin banyak dan semakin lama hiperglikemia berlangsung, semakin signifikan, semakin terlihat konsekuensinya setelah itu.

Diagnostik

Anda mungkin sudah menduga bahwa mencari tahu tentang IGT hanya mungkin melalui melakukan tes darah laboratorium dalam kondisi tertentu.

Jika Anda mengambil darah dari jari Anda melalui perangkat rumah portabel - pengukur glukosa darah, ini tidak akan menjadi indikator yang signifikan dari apa pun. Bagaimanapun, penting untuk mengambil darah pada titik tertentu dan memeriksa kecepatan dan kualitas asimilasi glukosa setelah konsumsi karbohidrat. Oleh karena itu, untuk diagnosis tidak akan cukup dari pengukuran pribadi Anda.

Setiap ahli endokrinologi akan selalu melakukan sejarah (belajar tentang kondisi pasien, bertanya tentang kerabat, mengidentifikasi faktor risiko lain) dan mengarahkan pasien untuk mengambil serangkaian tes:

Tetapi analisis yang paling signifikan dalam kasus kami adalah GTT:

Yang seharusnya diberikan kepada semua wanita hamil sekitar 24 - 25 minggu kehamilan, untuk mengecualikan diabetes gestasional ibu hamil dan masalah kesehatan lainnya. Setelah melewati analisis serupa selama kehamilan, baik NTG dan NGN dapat dideteksi. Jika, setelah mengambil darah kontrol dari wanita hamil, ada peningkatan glikemia bersandar, dokter tidak akan melanjutkan tes toleransi glukosa. Wanita itu akan dikirim untuk studi tambahan ke departemen endokrinologi, atau tes akan diulang lagi, tetapi setelah beberapa hari.

Tes ini dilakukan dalam beberapa tahap:

  1. Puasa darah (ini adalah indikator kontrol glikemik yang akan diandalkan dokter selama diagnosis)
  2. Beban glukosa (pasien harus minum minuman manis di mana jumlah glukosa yang diperlukan untuk tes dilarutkan)
  3. Setelah 2 jam, mereka akan mengambil darah lagi (untuk memeriksa seberapa cepat karbohidrat diserap)

Menurut hasil tes ini, Anda dapat mengidentifikasi beberapa pelanggaran metabolisme karbohidrat.

Penyebab gangguan toleransi glukosa, cara merawat dan apa yang harus dilakukan

Kurang lengkapnya olahraga, malam hari di depan komputer dengan porsi makan malam yang sangat lezat, kilo ekstra... Kami tenang dengan bantuan cokelat, memiliki camilan atau bar yang manis, karena mereka mudah untuk makan tanpa mengganggu kerja - semua kebiasaan ini membuat kami semakin dekat dengan satu Dari penyakit paling umum di abad ke-21, diabetes tipe 2.

Diabetes tidak dapat disembuhkan. Kata-kata ini terdengar seperti sebuah kalimat, mengubah keseluruhan cara yang biasa. Sekarang setiap hari Anda harus mengukur gula darah, tingkat yang akan bergantung tidak hanya pada kesejahteraan Anda, tetapi juga pada panjang sisa hidup Anda. Adalah mungkin untuk mengubah perspektif yang tidak terlalu menyenangkan ini, jika pelanggaran toleransi glukosa terdeteksi pada waktunya. Mengambil langkah pada tahap ini dapat mencegah atau mendorong kembali diabetes mellitus, dan ini adalah tahun, dan bahkan dekade hidup sehat.

Toleransi glukosa terganggu - apa artinya ini?

Karbohidrat apa pun dalam proses pencernaan dipecah menjadi glukosa dan fruktosa, glukosa segera memasuki darah. Kadar gula yang tinggi merangsang aktivitas pankreas. Ini menghasilkan hormon insulin. Ini membantu gula dari darah untuk masuk ke dalam sel-sel tubuh - memacu protein membran yang membawa glukosa ke dalam sel melalui membran sel. Dalam sel, ia berfungsi sebagai sumber energi, memungkinkan proses metabolisme, yang tanpanya fungsi tubuh manusia tidak mungkin.

Dibutuhkan sekitar 2 jam bagi orang biasa untuk mengasimilasi sebagian glukosa yang telah memasuki darah. Kemudian gula kembali normal dan kurang dari 7,8 mmol per liter darah. Jika angka ini lebih tinggi, ini menunjukkan pelanggaran toleransi glukosa. Jika gula lebih dari 11,1, kita berbicara tentang diabetes.

Toleransi glukosa terganggu (IGT) juga disebut prediabetes.

Ini adalah gangguan metabolisme patologis yang kompleks, yang meliputi:

  • penurunan produksi insulin karena fungsi pankreas tidak cukup;
  • penurunan sensitivitas protein membran terhadap insulin.

Tes darah untuk gula, yang dilakukan saat perut kosong, ketika IGT biasanya menunjukkan norma (gula mana yang normal), atau glukosa meningkat sedikit, karena tubuh berhasil memproses semua gula yang masuk ke darah pada malam sebelum tes diambil.

Ada perubahan lain dalam metabolisme karbohidrat - gangguan glukosa puasa (NGN). Patologi ini didiagnosis ketika konsentrasi gula puasa melebihi norma, tetapi kurang dari tingkat yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis diabetes. Setelah jatuh ke dalam glukosa darah, ia memiliki waktu untuk memproses dalam 2 jam, tidak seperti orang dengan gangguan toleransi glukosa.

Manifestasi eksternal dari NTG

Tidak ada gejala nyata yang dapat secara langsung menunjukkan bahwa seseorang memiliki gangguan toleransi glukosa. Tingkat gula dalam darah selama NTG naik tidak signifikan dan untuk periode waktu yang singkat, oleh karena itu, perubahan organ hanya terjadi beberapa tahun kemudian. Seringkali gejala yang mengkhawatirkan hanya muncul dengan kerusakan yang signifikan dalam ambilan glukosa, ketika Anda sudah dapat berbicara tentang onset diabetes tipe 2.

Perhatikan perubahan berikut dalam kesejahteraan:

  1. Mulut kering, penggunaan jumlah cairan yang lebih besar dari biasanya - tubuh mencoba untuk mengurangi konsentrasi glukosa dengan mengencerkan darah.
  2. Sering buang air kecil karena peningkatan asupan cairan.
  3. Tajam naik glukosa darah setelah makan kaya karbohidrat menyebabkan perasaan panas dan pusing.
  4. Sakit kepala disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah di pembuluh otak.

Seperti yang Anda lihat, gejala-gejala ini sama sekali tidak spesifik dan tidak mungkin untuk mengidentifikasi NTG atas dasar mereka. Kesaksian glucometer rumah juga tidak selalu informatif, peningkatan gula yang terdeteksi dengan bantuannya memerlukan konfirmasi di laboratorium. Untuk diagnosis IGT, tes darah khusus digunakan, atas dasar itu adalah mungkin untuk menentukan secara tepat apakah seseorang memiliki gangguan metabolik.

Deteksi pelanggaran

Toleransi yang terganggu dapat ditentukan secara andal dengan menggunakan tes toleransi glukosa. Dalam proses pengujian ini, darah diambil dari vena atau jari pada perut kosong dan apa yang disebut "kadar glukosa glukosa" ditentukan. Dalam kasus ketika analisis diulang, dan gula lagi melebihi norma, kita dapat berbicara tentang diabetes mapan. Pengujian lebih lanjut dalam hal ini tidak tepat.

Jika gula pada perut kosong sangat tinggi (> 11,1), kelanjutannya juga tidak akan mengikuti, karena mungkin tidak aman untuk mengambil tes lebih lanjut.

Jika gula roti dalam kisaran normal atau sedikit melebihi itu, lakukan apa yang disebut beban: berikan minum segelas air dengan 75 g glukosa. Dua jam berikutnya akan harus menghabiskan waktu di laboratorium, menunggu gula untuk dicerna. Setelah waktu ini, konsentrasi glukosa kembali ditentukan.

Berdasarkan data yang diperoleh sebagai hasil dari tes darah ini, kita dapat berbicara tentang adanya gangguan metabolisme karbohidrat:

Norma

Melakukan tes toleransi glukosa adalah wajib selama kehamilan, pada 24-28 minggu. Berkat dia, diabetes gestational didiagnosis, yang terjadi pada beberapa wanita selama melahirkan dan menghilang sendiri setelah melahirkan. Toleransi glukosa terganggu selama kehamilan adalah tanda kerentanan terhadap IGT. Risiko diabetes tipe 2 pada wanita ini secara signifikan lebih tinggi.

Penyebab masalah

Alasan untuk perubahan dalam metabolisme karbohidrat dan terjadinya gangguan toleransi terhadap glukosa yang diterima adalah kehadiran dalam sejarah seseorang satu atau lebih dari faktor-faktor ini:

  1. Berat berlebih, risiko khusus - untuk orang-orang dengan indeks massa (berat badan, kg / kuadrat tinggi, m) lebih tinggi dari 27. Semakin besar volume yang dibutuhkan tubuh, semakin besar jumlah sel yang Anda miliki untuk memberi energi, mempertahankan, menghilangkan mati pada waktunya dan menumbuhkan yang baru. Pankreas, sistem kardiovaskular dan organ lain berfungsi dengan peningkatan stres, dan karena itu aus lebih cepat.
  2. Jumlah gerakan yang tidak mencukupi dan antusiasme yang berlebihan terhadap makanan karbohidrat dengan indeks glikemik yang tinggi memaksa tubuh untuk bekerja keras untuk itu, menghasilkan insulin secara tiba-tiba dalam jumlah besar dan memproses sejumlah besar kelebihan glukosa menjadi lemak.
  3. Keturunan adalah kehadiran satu atau lebih penderita diabetes atau mereka dengan gangguan toleransi glukosa di antara kerabat dekat. Peluang untuk mendapatkan diabetes tipe 2 rata-rata sekitar 5%. Ketika ayah sakit, risikonya 10%, ketika ibunya mencapai 30%. Diabetes dengan saudara kembar (saudara perempuan) berarti Anda harus menghadapi penyakit dengan probabilitas hingga 90%.
  4. Usia dan jenis kelamin - wanita di atas 45 tahun memiliki risiko gangguan metabolisme maksimum.
  5. Masalah dengan pankreas - pankreatitis, perubahan kistik, tumor, cedera, yang menyebabkan penurunan produksi insulin.
  6. Penyakit sistem endokrin - mempengaruhi metabolisme, penyakit pada saluran pencernaan (misalnya, dalam kasus ulkus lambung proses penyerapan glukosa terganggu), jantung dan pembuluh darah (hipertensi, aterosklerosis, kolesterol tinggi).
  7. Ovarium polikistik, kehamilan yang rumit - kemungkinan lebih tinggi terjadinya gangguan toleransi pada wanita yang telah melahirkan anak besar setelah 40 tahun, terutama jika mereka memiliki diabetes melitus gestasional selama kehamilan.

Apa yang bisa menjadi bahaya NTG

Bahaya utama IGT adalah diabetes melitus tipe 2. Menurut statistik, sekitar 30% orang mengalami gangguan toleransi glukosa dari waktu ke waktu, tubuh secara independen menghadapi gangguan metabolisme. Sisanya 70% hidup dengan IGT, yang seiring waktu memburuk dan masuk ke diabetes.

Penyakit ini penuh dengan sejumlah masalah karena perubahan yang menyakitkan dalam pembuluh. Molekul glukosa berlebih dalam komposisi darah menyebabkan tubuh bereaksi dalam bentuk peningkatan jumlah trigliserida. Kepadatan darah meningkat, menjadi lebih padat. Darah seperti itu lebih sulit bagi jantung untuk melewati pembuluh darah, dipaksa bekerja dalam mode darurat. Akibatnya, hipertensi terjadi, plak dan sumbatan di pembuluh terbentuk.

Pembuluh-pembuluh kecil juga tidak merasakan cara terbaik: dinding mereka terlalu melar, pembuluh-pembuluh pecah dari ketegangan yang berlebihan, ada perdarahan terkecil. Tubuh dipaksa untuk terus-menerus menumbuhkan jaringan pembuluh darah baru, organ-organ mulai dipasok dengan oksigen yang lebih buruk.

Semakin lama kondisi ini berlangsung - efek glukosa lebih menyedihkan bagi tubuh. Untuk mencegah efek ini, Anda perlu melakukan tes tahunan untuk toleransi glukosa, terutama jika Anda memiliki beberapa faktor risiko untuk IGT.

Pengobatan toleransi glukosa terganggu

Jika tes (tes) untuk toleransi glukosa menunjukkan awal pelanggaran metabolisme karbohidrat, Anda harus segera pergi ke resepsionis ke endokrinologis. Pada tahap ini, prosesnya masih bisa dihentikan dan toleransi kembali ke sel-sel tubuh. Hal utama dalam hal ini adalah ketaatan pada rekomendasi dokter dan kekuatan kehendak yang besar.

Mulai sekarang, Anda harus menyingkirkan banyak kebiasaan buruk, mengubah prinsip-prinsip nutrisi, menambah gerakan ke kehidupan, dan bahkan olahraga. Dokter hanya dapat membantu dalam mencapai tujuan, tetapi pasien harus melakukan semua pekerjaan dasar.

Diet dan nutrisi yang tepat dengan IGT

Penyesuaian gizi di NTG adalah suatu keharusan. Kalau tidak, gula tidak dinormalisasi.

Masalah utama yang melanggar toleransi glukosa adalah insulin dalam jumlah besar, diproduksi sebagai respons terhadap gula yang masuk ke dalam darah. Untuk mengembalikan sensitivitas sel dan memberi mereka kesempatan untuk menerima glukosa, insulin harus dikurangi. Aman untuk kesehatan, ini bisa dilakukan dengan satu-satunya cara - untuk mengurangi jumlah makanan yang mengandung gula.

Diet yang melanggar toleransi glukosa menyediakan penurunan tajam dalam jumlah karbohidrat. Sangat penting untuk mengecualikan makanan dengan indeks glikemik yang tinggi sebanyak mungkin, karena glukosa dari mereka dilemparkan ke dalam darah dengan cepat, dalam porsi besar.

Diet yang melanggar toleransi harus disusun sebagai berikut:

Makanan harus fraksional, 4-5 dalam porsi yang sama, makanan tinggi karbohidrat didistribusikan secara merata sepanjang hari. Perhatikan kebutuhan dan konsumsi air secukupnya. Jumlah yang diperlukan dihitung berdasarkan rasio: 30 g air per kilogram berat badan per hari.

Diet dengan gangguan toleransi sel seharusnya tidak hanya membatasi jumlah karbohidrat, tetapi juga membantu mengurangi berat badan berlebih. Idealnya, kurangi berat badan hingga normal (BMI 60 tahun

Dengan aktivitas fisik rata-rata, indikator ini meningkat 30%, dengan tinggi - 50%. Hasilnya berkurang 500 kkal. Justru karena kurangnya mereka pelangsing yang akan terjadi. Jika konten kalori harian ternyata kurang dari 1200 kkal untuk wanita dan 1500 kkal untuk pria, itu harus dinaikkan ke nilai-nilai ini.

Latihan apa yang bisa membantu

Mengubah gaya hidup untuk koreksi metabolisme melibatkan latihan sehari-hari. Mereka tidak hanya memperkuat jantung dan pembuluh darah, tetapi juga secara langsung mempengaruhi metabolisme. Latihan aerobik direkomendasikan untuk pengobatan gangguan toleransi sel. Ini adalah aktivitas fisik yang, meskipun meningkatkan denyut nadi, tetapi memungkinkan Anda untuk terlibat dalam waktu yang cukup lama, dari 1/2 hingga 1 jam per hari. Misalnya, jalan cepat, joging, aktivitas apa saja di kolam renang, sepeda di udara segar atau sepeda latihan di gym, olahraga tim, dansa.

Anda dapat memilih semua jenis aktivitas fisik, dengan mempertimbangkan preferensi pribadi, tingkat kebugaran dan penyakit terkait. Penting untuk memulai latihan secara bertahap, dari 10-15 menit, selama kelas untuk memonitor denyut jantung (HR).

Denyut jantung maksimum dihitung sebagai 220 dikurangi usia. Selama pelatihan, denyut nadi harus berada pada 30 hingga 70% dari denyut jantung maksimum.

Aktivitas fisik harus ditambahkan ke resep dokter.

Anda dapat mengontrol denyut nadi secara manual, berhenti pada interval pendek, atau menggunakan gelang kebugaran khusus. Secara bertahap, ketika kebugaran jantung meningkat, durasi latihan ditingkatkan menjadi 1 jam 5 hari seminggu.

Untuk efek terbaik dalam pelanggaran toleransi glukosa, perlu berhenti, karena nikotin menyebabkan bahaya tidak hanya pada paru-paru, tetapi juga pankreas, menghambat produksi insulin.

Sama pentingnya untuk membangun tidur yang nyenyak. Kurang tidur yang konstan menyebabkan tubuh bekerja di bawah tekanan, menempatkan setiap kalori yang tidak terpakai menjadi lemak. Pada malam hari, pelepasan insulin secara fisiologis melambat, pankreas beristirahat. Pembatasan tidur membebani dirinya. Itulah mengapa camilan malam sangat berbahaya dan penuh dengan peningkatan glukosa terbesar.

Pengobatan pengobatan

Pada tahap awal toleransi glukosa terganggu, penggunaan obat penurun gula tidak dianjurkan. Diyakini bahwa pil prematur dapat mempercepat perkembangan diabetes. Perawatan IGT diperlukan dengan bantuan diet ketat, aktivitas fisik dan kontrol gula bulanan.

Jika pasien baik-baik saja dengan kontrol diri, setelah beberapa bulan glukosa darah berhenti tumbuh di atas tingkat normal. Dalam hal ini, diet dapat diperluas karena karbohidrat yang sebelumnya dilarang dan menjalani kehidupan normal tanpa risiko diabetes. Adalah baik jika Anda berhasil mempertahankan nutrisi dan olahraga yang tepat setelah perawatan. Bagaimanapun, orang-orang yang dihadapkan dengan gangguan toleransi glukosa dan berhasil diatasi dengan itu harus melakukan tes toleransi glukosa dua kali setahun.

Jika perubahan gaya hidup tidak mungkin karena penyakit penyerta, tingkat obesitas yang tinggi, kurangnya kemauan pada pasien, dan tingkat gula darah memburuk, pengobatan dengan obat hipoglikemik adalah mungkin. Seorang ahli endokrin dapat diresepkan tonorma, acarbose, amaril, glucobay dan obat-obatan lainnya. Tindakan mereka didasarkan pada penurunan penyerapan glukosa di usus, dan akibatnya, penurunan tingkat dalam darah.

Toleransi glukosa terganggu

Toleransi glukosa yang terganggu menjadi penyakit yang serius dan tidak terlihat bagi tubuh. Patologi berbahaya bagi manusia karena sifat rahasia dari manifestasi, yang mengarah ke pengobatan terlambat dan perkembangan penyakit yang tidak menyenangkan, termasuk diabetes tipe 2. Perawatan yang kompeten dan tepat waktu berdasarkan diet yang tepat akan membantu menghindari komplikasi dan mengatasi ancaman pada awal kelahirannya.

Patologi macam apa?

Pelanggaran toleransi glukosa (NGT) berarti bahwa glukosa puasa tidak terlalu melebihi norma, tetapi setelah makan, karbohidrat akan lebih sulit dicerna, yang akan menyebabkan lonjakan gula. NGT bukan penyakit, tetapi ini adalah pertanda serius kemungkinan gangguan di dalam tubuh. Alarm, dengan kurangnya perhatian terhadap penyebabnya, dapat berkembang menjadi diabetes tipe 2, yang tidak dapat disembuhkan.

Penyebab

Dalam dunia kedokteran, tidak dapat diketahui secara pasti apa yang secara spesifik dapat melanggar toleransi glukosa. Namun, sering ada penyebab tetap gangguan toleransi glukosa, di antaranya:

  • Predisposisi keluarga. Probabilitas tinggi mengembangkan penyakit jika kerabat rentan terhadap penyakit.
  • Gangguan sensitivitas sel terhadap insulin.
  • Malfungsi pankreas, yang bertanggung jawab untuk insulin.
  • Patologi sistem endokrin, memprovokasi kegagalan dalam proses metabolisme.
  • Kegemukan. Ini menjadi penyebab serius dari terlalu menekan semua fungsi tubuh dan memprovokasi kegagalan dalam proses metabolisme.
  • Gaya hidup menetap.
  • Efek medis pada tubuh.
Kembali ke daftar isi

Gejala penyakit

Gejala penyakit seperti itu tidak ada, hampir tidak mungkin untuk mengidentifikasi secara independen bahwa toleransi glukosa terganggu. Ini berarti bahwa gejala berkembang pada awal diabetes, oleh karena itu manifestasi kadang-kadang termasuk peningkatan rasa haus, masing-masing, peningkatan buang air kecil, kekeringan di dalam mulut. Namun, gejalanya tidak jelas dan di musim panas dapat dianggap sebagai hasil panas.

Dengan memburuknya NGT, hambatan pelindung tubuh menurun, yang mengarah pada gangguan proses metabolisme, sebagai akibat dari kualitas rambut, kulit, plat kuku memburuk. Pada manusia, ada aktivitas rendah, apatis, tubuh rentan terhadap serangan virus, kelelahan psiko-emosional dimanifestasikan, fungsi endokrin sering terganggu.

Konsekuensi NGT

Toleransi glukosa terganggu memiliki beberapa efek negatif. Yang pertama adalah diabetes tipe 2, yang bersifat kronis dan tidak bisa disembuhkan sepenuhnya. Konsekuensi tidak menyenangkan kedua adalah kemungkinan tinggi mengembangkan patologi kardiovaskular. Peningkatan densitas darah menyebabkan kesulitan dengan pembuluh darah, menjadi sulit bagi mereka untuk menyuling darah, yang dapat memicu pecahnya dan hilangnya fungsionalitas sejumlah pembuluh darah.

Durasi hiperglikemia secara langsung mempengaruhi sifat komplikasi dan manifestasinya.

Diagnosis pelanggaran

Diagnosis gangguan toleransi glukosa dimungkinkan dengan tes darah spesifik. Cek peningkatan kondisi rumah dengan bantuan meteran tidak akan membawa hasil khusus. Efektif akan menjadi analisis yang dilakukan setelah konsumsi karbohidrat, darah diperiksa untuk kemungkinan penyerapan glukosa yang cepat. Pada pertemuan dokter, riwayat penyakit dikompilasi, setelah itu pasien dikirim untuk menjalani serangkaian tes:

Tes darah biokimia adalah bagian wajib dari pemeriksaan.

  • analisis darah klinis;
  • urinalisis;
  • biokimia;
  • darah untuk gula dalam perut kosong.

Analisis yang paling penting, yang digunakan untuk mendiagnosis gangguan toleransi glukosa, adalah tes toleransi glukosa. Dalam kehamilan, semua wanita lulus tes ini untuk deteksi dini diabetes gestasional. Selama analisis dimungkinkan untuk mengidentifikasi IGT, serta IGN. Tes ini dilakukan dalam beberapa tahap:

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro