Tubuh manusia terbentuk sedemikian rupa sehingga organ kecil pun memiliki tanggung jawab besar untuk pekerjaan terkoordinasi seluruh sistem. Ada juga kelenjar uap yang mampu memproduksi beberapa jenis hormon, yang tanpanya kehidupan tidak mungkin. Kelenjar adrenal, organ yang termasuk ke dalam sistem endokrin, secara aktif terlibat dalam metabolisme. Setelah memahami apa hormon adrenal, Anda akan dapat mengobati komponen yang paling tidak dikenal ini dari sistem yang paling penting dengan lebih hati-hati. Cari tahu apa kelompok-kelompok hormon dibagi menjadi, tentang struktur mereka, tingkat indikator dan penyebab kegagalan.

Struktur kelenjar adrenal dan fitur pekerjaan mereka

Sebelum berbicara tentang hormon organ seperti kelenjar adrenal, ada baiknya untuk memikirkan definisi dan strukturnya. Meskipun nama mereka, kelenjar adrenal bukan tambahan ginjal, meskipun mereka terletak tepat di atas mereka. Kelenjar yang dipasangkan memiliki bentuk struktur yang berbeda untuk kelenjar adrenal kanan dan kiri. Masing-masing dari mereka di dewasa beratnya sekitar 10 g dan memiliki panjang hingga 5 cm, dikelilingi oleh lapisan lemak.

Kelenjar adrenal dikelilingi oleh kapsul. Pembuluh limfa dan pembuluh darah melewati suatu alur yang dalam yang disebut gerbang. Saraf dan arteri melewati dinding depan dan belakang. Dengan struktur, kelenjar adrenal dibagi menjadi substansi kortikal eksternal, menempati hingga 80% dari total volume utama, dan secara internal otak. Keduanya bertanggung jawab untuk produksi hormon yang berbeda.

Masalah otak

Berada di bagian yang lebih dalam dari kelenjar, medula terdiri dari jaringan yang berisi sejumlah besar pembuluh darah. Berkat substansi otak dalam situasi rasa sakit, ketakutan, stres, dua hormon utama diproduksi: adrenalin dan norepinefrin. Otot jantung mulai berkontraksi keras. Tekanan darah meningkat, spasme otot dapat terjadi.

Substansi kortikal

Di permukaan kelenjar adrenal adalah korteks, struktur yang dibagi menjadi tiga zona. Zona glomerulus yang terletak di bawah kapsul berisi kumpulan sel yang dikumpulkan dalam kelompok bentuk tidak beraturan, yang dipisahkan oleh pembuluh darah. Zona berkas membentuk lapisan berikutnya yang terdiri dari tali dan kapiler. Antara substansi cerebral dan kortikal adalah zona ketiga - mesh, yang mencakup untaian besar kapiler melebar. Hormon-hormon korteks adrenal mengambil bagian dalam proses pertumbuhan tubuh, fungsi-fungsi metabolik.

Kelompok hormon adrenal, efeknya pada tubuh

Setiap kelompok hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal penting dan perlu. Penyimpangan dari norma baik dalam satu dan di arah lain dapat menyebabkan penyakit kelenjar adrenal, kerusakan seluruh organisme. Hubungannya rusak, yang secara negatif mempengaruhi banyak organ melalui reaksi berantai. Adalah bermanfaat untuk mengingat nama-nama dari tiga kelompok utama hormon adrenal yang penting bagi manusia dan fungsinya.

Mineralokortikoid: aldosteron

Proses sintesis yang terjadi di korteks adrenal, membentuk sejumlah besar senyawa yang berbeda. Hormon aldosterone adalah satu-satunya yang memasuki darah, di antara semua mineralokortikoid. Mempengaruhi keseimbangan air-garam tubuh, aldosteron menyeimbangkan rasio jumlah air dan natrium dalam dan luar. Di bawah pengaruhnya pada sel-sel pembuluh darah adalah pengangkutan air ke dalam sel, sambil meningkatkan sirkulasi darah.

Glukokortikoid: kortisol dan kortikosteron

Kortisol dan kortikosteron diproduksi di bagian sinar dari substansi kortikal. Glukokortikoid terlibat dalam semua proses metabolisme dalam tubuh dan bertanggung jawab atas laju proses metabolisme yang terjadi. Reaksi pertukaran menyebabkan pemecahan protein dalam jaringan, melalui sistem sirkulasi ke hati, maka metabolit masuk ke glukosa, yang merupakan sumber utama energi.

Ketika norma kortisol dalam darah tidak melampaui yang diizinkan, ia bertindak sebagai penghalang pelindung bagi sel. Kelebihan hormon adrenal kortisol dan kortikosteron dapat menyebabkan peningkatan produksi sekresi lambung dan menyebabkan ulkus. Di daerah perut, timbunan lemak pinggang muncul, diabetes mellitus dapat berkembang, tingkat kekebalan akan menurun.

Steroid: hormon seks pria dan wanita

Hormon penting untuk tubuh manusia - seks, bertanggung jawab untuk pematangan tepat waktu, gestasi oleh wanita janin selama kehamilan, prokreasi. Pada pria, hormon testosteron terbentuk di testis. Hormon estrogen wanita dan progesteron mempersiapkan seorang wanita untuk periode membawa seorang anak. Peningkatan tingkat steroid dalam tubuh secara dramatis meningkatkan nafsu makan, berat badan mulai meningkat, muncul:

  • kegemukan;
  • sindrom aritmia;
  • diabetes mellitus;
  • bengkak.

Pada wanita dengan kelebihan steroid yang perlu diturunkan, ada pelanggaran siklus menstruasi, lonjakan dalam mood, di payudara sering muncul penebalan. Ketika tingkat hormonal pada wanita dilanggar, di bawah nilai yang diizinkan, kulit menjadi kering, lembek, dan tulang lemah, rapuh. Dalam lingkungan olahraga, penggunaan hormon steroid sintetis untuk meningkatkan massa otot dengan cepat setara dengan doping.

Penyebab dan tanda-tanda kegagalan hormonal

Faktor-faktor yang dapat menyebabkan gangguan hormonal, terkadang bergantung pada gaya hidup. Tetapi seringkali seseorang menderita karena keadaan di luar kendalinya, didikte oleh usia atau kondisi lain. Penyebab kegagalan hormonal dapat berupa:

  • genetik keturunan;
  • pengobatan jangka panjang, termasuk seri kontrasepsi;
  • pubertas;
  • kehamilan dan persalinan pada wanita;
  • menopause perempuan;
  • sering merokok;
  • kecanduan alkohol;
  • disfungsi kelenjar tiroid, ginjal, hati;
  • depresi berkepanjangan, stres;
  • lompatan berat yang tajam.

Insufisiensi adrenal endokrin memiliki sejumlah gejala. Menurutnya, dokter dapat menentukan bahwa fungsi-fungsi tertentu dilanggar dalam tubuh, yang bertanggung jawab atas latar belakang hormonal. Tanda-tanda yang menunjukkan bahwa patologi adrenal ada:

  • iritabilitas yang tidak masuk akal, kegugupan;
  • periode akut PMS pada wanita;
  • pelanggaran norma siklus menstruasi pada wanita;
  • adenoma;
  • gangguan tidur;
  • peningkatan kelelahan;
  • disfungsi ereksi pada pria;
  • frigiditas perempuan;
  • infertilitas;
  • rambut rontok;
  • jerawat, radang kulit;
  • peningkatan bengkak;
  • fluktuasi berat badan tiba-tiba tanpa alasan.

Dalam hal apa meresepkan analisis

Tes hormonal dilakukan hanya jika dokter memiliki kecurigaan terhadap penyakit tertentu yang terkait dengan sistem endokrin, dengan tanda-tanda infertilitas atau ketidakmampuan untuk melahirkan anak. Darah untuk hormon diberikan untuk klarifikasi atau penolakan diagnosis. Ketika mengkonfirmasikan kekhawatiran resep pil pengobatan. Jika ragu, tes hormon adrenal diulangi pada interval yang ditentukan oleh dokter.

Apakah saya perlu mempersiapkan diri untuk belajar

Untuk mendapatkan hasil tes yang dapat diandalkan yang dilakukan pada hormon adrenal, Anda perlu melakukan beberapa kondisi sederhana:

  • lakukan tes darah di pagi hari dengan perut kosong;
  • antara dia dan makanan terakhir harus makan setidaknya 6 jam;
  • berhenti merokok diperlukan dalam 4 jam;
  • hindari situasi stres sehari sebelumnya;
  • menolak berolahraga beberapa jam sebelum menyumbangkan darah;
  • jangan gunakan kontrasepsi selama dua minggu;
  • dalam kasus gangguan fungsi ginjal, urin harian dikumpulkan;
  • bagi wanita, untuk mengetahui hari siklus menstruasi.

Indikator norma hormon adrenal

Untuk berbagai jenis hormon, indikator dapat bervariasi tergantung pada usia, waktu, dan bahkan dalam posisi apa pasien berada saat mengambil tes: berbaring atau duduk. Bagaimana cara memeriksa kelenjar adrenal, setelah menerima hasil tes untuk hormon? Bandingkan kinerja Anda dengan decoding yang dikeluarkan oleh laboratorium. Jenis utama hormon, standar rata-rata mereka ditunjukkan dalam tabel ringkasan:

Hormon adrenal dan penyakit dalam pelanggaran mereka

Kelenjar adrenal terlibat dalam pengembangan hormon yang diperlukan untuk kehidupan tubuh manusia. Hormon berkontribusi pada pemeliharaan proses metabolisme, meningkatkan ketahanan stres dan ketahanan tubuh terhadap rangsangan eksternal. Fungsi penting kelenjar adrenal dilakukan dalam perkembangan seksual seseorang secara tepat waktu. Kelebihan atau kekurangan hormon ini atau itu mengarah pada masalah kesehatan yang serius, dalam beberapa kasus, penyakit yang terkait dengan gangguan organ ini bisa berakibat fatal.

Hormon apa yang diproduksi

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan yang terletak di atas ginjal. Terdiri dari 2 lapisan: kortikal (menempati 80% volume organ) dan otak. Di korteks, lebih dari 30 hormon steroid yang berbeda (kortikosteroid) terbentuk, yang dibagi menjadi 3 kelompok utama:

  1. Hormon sistem reproduksi - androgen. Hormon-hormon ini mempromosikan perkembangan seksual dan terlibat dalam mengatur fungsi seksual tubuh manusia.
  2. Glukokortikoid - terlibat dalam metabolisme karbohidrat. Hormon-hormon ini termasuk kortikosteron, kortisol dan kortison.
  3. Mineralocorticoid - mempromosikan metabolisme mineral dan air yang normal. Hormon dalam kelompok ini disebut deoxycorticosterone dan aldosterone.

Katekolamin diproduksi di medula. Ini termasuk adrenalin dan norepinefrin, yang disebut hormon stres. Zat-zat ini membantu seseorang untuk mengatasi situasi stres dengan lebih baik, pulih lebih cepat setelah efek mental negatif.

Androgen

Kelompok ini termasuk hormon seks seperti estrogen, testosteron dan progesteron. Testosteron dianggap sebagai hormon pria dan disintesis di testis. Progesteron dan estrogen milik wanita. Hormon-hormon ini terlibat dalam pubertas seseorang, membantu seorang wanita membawa dan melahirkan seorang anak yang sehat. Dengan kelebihan hormon-hormon ini, peningkatan tajam dalam nafsu makan dan pertambahan berat badan cepat dicatat. Selain itu, kelebihan hormon steroid dapat memicu penyakit seperti:

  • aritmia jantung;
  • pembengkakan parah;
  • diabetes mellitus.

Dengan kandungan hormon steroid yang rendah, wanita mulai menua di masa depan. Kulit menjadi lembek dan kering, rambut rontok, tulang menjadi sangat rapuh dan sering mengalami patah tulang.

Glukokortikoid

Kelompok hormon ini termasuk kortison, kortikosteron dan kortisol dan menghasilkan zona bundel mereka dari lapisan kortikal kelenjar adrenal. Hormon-hormon ini berkontribusi pada proses metabolisme yang normal dalam tubuh. Tingginya kadar zat ini menyebabkan penyakit seperti sakit maag, obesitas, mengurangi sifat protektif dari tubuh dan diabetes.

Mineralokortikoid

Hormon utama dari kelompok ini adalah aldosteron. Zat ini mempertahankan keseimbangan garam dan air dalam tubuh dalam kerangka norma yang diizinkan. Surplus aldosteron sering menimbulkan sakit kepala, tekanan darah tinggi, kelelahan dan kelemahan tubuh.

Adrenalin terburu-buru

Nama lain adalah hormon stres. Membantu seseorang untuk dengan cepat menghadapi situasi yang penuh tekanan dan memberikan kontribusi untuk pemulihan tubuh yang lebih baik. Juga, hormon melakukan fungsi-fungsi berikut:

  • meningkatkan konsentrasi perhatian yang lebih baik;
  • mempercepat metabolisme, membantu membakar glukosa lebih cepat dan memecah lemak;
  • membuat jantung berdetak lebih cepat;
  • membantu mengurangi motilitas usus;
  • karena adrenalin, laju respirasi meningkat, yang memiliki efek menguntungkan selama serangan asma;
  • melemaskan rahim selama kehamilan, sehingga mengurangi risiko interupsi spontan.

Norepinefrin

Berasal dari adrenalin. Ia memiliki efek yang sama pada tubuh, tetapi ia bertindak sedikit berbeda:

  • selama proses kelahiran, hormon mengurangi otot-otot rahim, sehingga merangsang kemajuan janin melalui saluran genital;
  • membantu meningkatkan tekanan sistolik dan diastolik;
  • memiliki efek vasokonstriktor.

Ketidakseimbangan hormon: penyakit

Akibat gangguan hormon adrenal dalam tubuh, banyak penyakit berkembang yang bisa menjadi ancaman bagi kehidupan manusia. Tergantung pada hormon yang diproduksi dalam jumlah kecil atau berlebihan, berbagai gejala muncul.

Penyakit Addison

Penyakit berkembang dengan insufisiensi adrenal kronis, ketika kedua kelenjar adrenal terpengaruh. Dalam hal ini, tubuh memproduksi hormon dalam jumlah kecil atau tidak menghasilkan sama sekali. Karena tanda karakteristik kulit coklat saat sakit, penyakit ini disebut "penyakit perunggu." Gejala penyakit ini adalah:

  • suhu tubuh rendah, kondisi demam;
  • nyeri pada sendi dan otot;
  • sakit di usus;
  • kulit dan selaput lendir menjadi coklat.

Sindrom Nelson

Penyakit akibat insufisiensi adrenal. Seringkali sindrom ini dapat diamati pada mereka yang memiliki kelenjar adrenalin mereka dihapus (dalam kasus penyakit Itsenko-Cushing). Gejala karakteristik adalah:

  • mengurangi aktivitas visual;
  • sakit kepala parah;
  • hiperpigmentasi kulit;
  • berkurangnya atau tidak ada pengecap.

Pertumbuhan baru di kelenjar adrenal

Tumor bisa jinak atau ganas. Perkembangan tumor dimungkinkan baik di lapisan serebral dan korteks organ. Tumor ganas berbahaya karena dapat bermetastasis ke organ dan jaringan tubuh manusia yang berdekatan.

Ada tumor seperti:

Pheochromocytoma adalah neoplasma yang muncul sebagai hasil dari peningkatan produksi katekolamin. Hal ini ditandai dengan tanda-tanda seperti sering pusing, kesulitan bernapas, tekanan darah tinggi, keringat berlebih, nyeri di dada, muntah dan mual, diare. Pasien terus mengalami serangan panik, takut, takut mati.

Aldosteroma - berkembang di lapisan glomerulus kulit tubuh, memprovokasi pengembangan sindrom Conn. Orang yang sakit memiliki sakit kepala yang parah, tekanan darah tinggi, penglihatan kabur, kejang, nyeri otot, dan sering buang air kecil.

Kortikosteroma adalah tumor jinak yang muncul di lapisan kortikal kelenjar adrenal dan sering berakhir dengan penyakit Itching-Cushing.

Hiperandrogenisme

Penyakit ini hanya terjadi pada wanita dan ditandai oleh tingginya kandungan hormon pria (androgen) di tubuh wanita. Gejala penyakit seperti:

  • pertumbuhan rambut gelap yang keras pada bagian-bagian tertentu dari tubuh;
  • pelanggaran siklus menstruasi dan amenore;
  • kulit kering dan bersisik;
  • kelebihan berat badan;
  • atrofi otot;
  • tekanan darah tinggi;
  • sering kelelahan dan kelemahan.

Jika Anda tidak memulai pengobatan tepat waktu, penyakit ini dapat memprovokasi infertilitas pada wanita.

Diagnostik

Sejumlah intervensi kompleks mungkin diperlukan untuk menentukan apakah kelenjar adrenal bekerja. Pemeriksaan yang paling dapat diandalkan adalah tes darah untuk hormon.

Metode tambahan lainnya adalah:

  • USG. Ultrasound membantu menentukan ukuran tubuh, struktur mereka, serta untuk mengidentifikasi apakah ada tumor di kelenjar adrenal.
  • MRI Pencitraan resonansi magnetik dilakukan untuk membedakan tumor jinak di kelenjar adrenal dari yang ganas. Juga, pemeriksaan ini memungkinkan Anda untuk melacak efektivitas operasi setelah pengangkatan tumor di tubuh.
  • CT Computed tomography menentukan tingkat kerusakan organ, menegaskan atau menyangkal kecurigaan neoplasma. Selain itu, CT memungkinkan untuk mengevaluasi kelenjar getah bening (sejauh mereka diperbesar) untuk penyakit kelenjar adrenal.

Pengobatan

Setelah penyebab gangguan fungsi adrenal ditemukan, pengobatan yang tepat diresepkan. Metode yang efektif adalah terapi obat. Untuk menambah atau mengurangi produksi hormon, persiapan hormon sintetis diresepkan. Vitamin-mineral kompleks dan terapi antibakteri juga diresepkan.

Dengan ketidakefektifan pengobatan obat terpaksa operasi. Hapus salah satu kelenjar adrenalin yang terkena, kadang-kadang membutuhkan penghilangan dua sekaligus. Metode bedah dilakukan dengan operasi perut sederhana, setelah itu pasien menjalani periode rehabilitasi untuk waktu yang lama, atau menggunakan metode endoskopi. Dalam hal ini, rehabilitasi jauh lebih mudah dan lebih cepat dan pasien dipulangkan dari rumah sakit setelah beberapa hari.

Pencegahan

Nutrisi yang tepat dan penolakan kebiasaan buruk memainkan peran penting. Diet pasien harus seimbang, kaya kandungan berbagai sayuran dan buah-buahan. Kita tidak boleh lupa tentang rezim minum, cairan harus diminum setidaknya 3 liter per hari.

Hormon adrenal sangat penting bagi manusia. Dengan penurunan atau meluapnya produksi hormon, mengganggu kerja seluruh tubuh. Itulah sebabnya mengapa perlu hati-hati mendengarkan tubuh Anda, mengidentifikasi tanda-tanda gangguan kelenjar adrenal pada waktunya, dan mengobati penyakit secara tepat waktu.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang kerja hormon adrenal dengan menonton video ini.

Kelenjar adrenal

Hormon dari korteks adrenal

Kelenjar adrenal terletak di kutub atas ginjal, menutupi mereka dalam bentuk topi. Pada manusia, massa kelenjar adrenal adalah 5-7 g. Di kelenjar adrenal, kortikal dan medula disekresikan. Substansi kortikal termasuk zona glomerulus, puchkovy dan meshny. Sintesis mineralokortikoid terjadi di zona glomerulus; di zona puchkovy - glukokortikoid; di zona net - sejumlah kecil hormon seks.

Hormon yang dihasilkan oleh korteks adrenal adalah steroid. Sumber sintesis hormon-hormon ini adalah kolesterol dan asam askorbat.

Meja Hormon adrenal

Zona adrenal

Hormon

  • zona glomerulus
  • zona balok
  • zona mesh
  • mineralokortikoid (aldosteron, deoxycorticosterone)
  • glukokortikoid (kortisol, hidrokortisol, kortikosteron)
  • androgen (dehydroepiandrosterone, 11β-androstenedione, 11β-hydroxyaidrostenedione, testosteron), sejumlah kecil estrogen dan gestagen

Katekolamin (adrenalin dan norepinefrin dalam rasio 6: 1)

Mineralokortikoid

Mineralokortikoid mengatur metabolisme mineral, dan terutama kadar natrium dan kalium dalam plasma darah. Perwakilan utama mineralokortikoid adalah aldosteron. Pada siang hari ia membentuk sekitar 200 mikrogram. Stok hormon ini di dalam tubuh tidak terbentuk. Aldosteron meningkatkan reabsorpsi ion Na + di tubulus distal ginjal, sementara secara bersamaan meningkatkan ekskresi ion K + dengan urin.Di bawah pengaruh aldosteron, reabsorpsi ginjal air secara dramatis meningkat dan diserap pasif sepanjang gradien osmotik yang dibuat oleh ion Na +. Hal ini menyebabkan peningkatan volume sirkulasi darah, peningkatan tekanan darah. Karena peningkatan retraksi air, diuresis berkurang. Dengan peningkatan sekresi aldosteron meningkatkan kecenderungan untuk edema, karena keterlambatan dalam tubuh natrium dan air, peningkatan tekanan darah hidrostatik di kapiler dan sehubungan dengan peningkatan aliran cairan dari lumen pembuluh darah di jaringan. Karena pembengkakan aldosteron jaringan berkontribusi pada pengembangan respon inflamasi. Di bawah pengaruh aldosteron, reabsorpsi ion H + dalam tubular apparatus ginjal meningkat karena aktivasi H + -K + - ATPase, yang mengarah pada pergeseran keseimbangan asam-basa menuju asidosis.

Sekresi aldosteron yang berkurang menyebabkan peningkatan ekskresi natrium dan air dalam urin, yang mengarah ke dehidrasi (dehidrasi) jaringan, penurunan volume darah yang bersirkulasi dan tingkat tekanan darah. Konsentrasi kalium dalam darah pada saat yang sama, sebaliknya, meningkat, yang merupakan penyebab gangguan aktivitas listrik jantung dan perkembangan aritmia jantung, hingga berhenti di fase diastole.

Faktor utama yang mengatur sekresi aldosteron adalah berfungsinya sistem renin-angiotensin-aldosteron. Dengan penurunan tingkat tekanan darah, eksitasi bagian simpatis dari sistem saraf diamati, yang mengarah pada penyempitan pembuluh ginjal. Mengurangi aliran darah ginjal berkontribusi pada peningkatan produksi renin di aparat juxtaglomerular ginjal. Renin adalah enzim yang bekerja pada plasma a2-globulin angiotensinogen, mengubahnya menjadi angiotensin-I. Angiotensin-I yang terbentuk di bawah pengaruh angiotensin-converting enzyme (ACE) diubah menjadi angiotensin-II, yang meningkatkan sekresi aldosteron. Produksi aldosteron dapat ditingkatkan dengan mekanisme umpan balik ketika mengubah komposisi garam dari plasma darah, khususnya dengan konsentrasi natrium yang rendah atau dengan kandungan kalium yang tinggi.

Glukokortikoid

Glukokortikoid mempengaruhi metabolisme; Ini termasuk hidrokortison, kortisol dan kortikosteron (yang terakhir adalah mineralokortikoid). Glukokortikoid mendapatkan nama mereka karena kemampuan mereka untuk menaikkan kadar gula darah karena stimulasi pembentukan glukosa di hati.

Fig. Irama sirkadian corticotropin (1) dan sekresi cortisol (2)

Glukokortikoid merangsang sistem saraf pusat, menyebabkan insomnia, euforia, gairah umum, melemahkan reaksi inflamasi dan alergi.

Glukokortikoid mempengaruhi metabolisme protein, menyebabkan proses pemecahan protein. Ini menyebabkan penurunan massa otot, osteoporosis; tingkat penyembuhan luka menurun. Pemecahan protein menyebabkan penurunan kandungan komponen protein pada lapisan mukosa pelindung yang menutupi mukosa saluran cerna. Yang terakhir berkontribusi pada peningkatan aksi agresif asam klorida dan pepsin, yang dapat menyebabkan pembentukan ulkus.

Glukokortikoid meningkatkan metabolisme lemak, menyebabkan mobilisasi lemak dari depot lemak dan meningkatkan konsentrasi asam lemak dalam plasma darah. Ini mengarah pada pengendapan lemak di wajah, dada dan di permukaan samping tubuh.

Dengan sifat efeknya pada metabolisme karbohidrat, glukokortikoid adalah antagonis insulin, yaitu. meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah dan menyebabkan hiperglikemia. Dengan penggunaan hormon jangka panjang untuk tujuan pengobatan atau meningkatkan produksi mereka, diabetes steroid dapat berkembang di dalam tubuh.

Efek utama glukokortikoid

  • metabolisme protein: merangsang katabolisme protein dalam otot, limfoid dan jaringan epitel. Jumlah asam amino dalam darah meningkat, mereka memasuki hati, di mana protein baru disintesis;
  • metabolisme lemak: sediakan lipogenesis; ketika hiperproduksi menstimulasi lipolisis, jumlah asam lemak dalam darah meningkat, ada redistribusi lemak dalam tubuh; mengaktifkan ketogenesis dan menghambat lipogenesis di hati; merangsang nafsu makan dan asupan lemak; asam lemak menjadi sumber energi utama;
  • metabolisme karbohidrat: merangsang glukoneogenesis, kadar glukosa darah meningkat, dan penggunaannya melambat; menghambat transportasi glukosa dalam otot dan jaringan adipose, memiliki tindakan kontra-insular
  • berpartisipasi dalam proses stres dan adaptasi;
  • meningkatkan rangsangan sistem saraf pusat, sistem kardiovaskular dan otot;
  • memiliki efek imunosupresif dan anti-alergi; mengurangi produksi antibodi;
  • memiliki efek antiinflamasi yang nyata; menghambat semua fase peradangan; menstabilkan membran lisosom, menghambat pelepasan enzim proteolitik, mengurangi permeabilitas kapiler dan output leukosit, memiliki efek antihistamin;
  • memiliki efek antipiretik;
  • mengurangi isi limfosit, monosit, eosinofil dan basofil darah karena transisi mereka ke jaringan; meningkatkan jumlah neutrofil karena keluar dari sumsum tulang. Tingkatkan jumlah sel darah merah dengan merangsang eritropoiesis;
  • meningkatkan sintesis cahecholamines; peka dinding vaskular terhadap aksi vasokonstriktor katekolamin; dengan mempertahankan kepekaan vaskular terhadap zat vasoaktif, mereka terlibat dalam mempertahankan tekanan darah normal

Dengan rasa sakit, cedera, kehilangan darah, hipotermia, overheating, beberapa keracunan, penyakit menular, pengalaman mental yang berat, sekresi glukokortikoid meningkat. Di bawah kondisi ini, sekresi adrenalin oleh refleks adrenal medulla meningkat. Adrenalin memasuki aliran darah bertindak di hipotalamus, menyebabkan produksi faktor pelepas, yang, pada gilirannya, bertindak pada adenohypophysis, meningkatkan sekresi ACTH. Hormon ini adalah faktor yang merangsang produksi glukokortikoid di kelenjar adrenal. Ketika kelenjar pituitari dihilangkan, atrofi hiperplasia adrenal terjadi dan sekresi glukokortikoid menurun tajam.

Kondisi yang timbul dari tindakan sejumlah faktor buruk dan menyebabkan peningkatan sekresi ACTH, dan karenanya glukokortikoid, ahli fisiologi Kanada Hans Selye telah ditunjuk dengan istilah "stres." Dia mencatat bahwa tindakan berbagai faktor pada tubuh menyebabkan, bersama dengan reaksi spesifik, non-spesifik, yang disebut sindrom adaptasi umum (OSA). Ini disebut adaptif karena memberikan kemampuan beradaptasi tubuh terhadap rangsangan dalam situasi yang tidak biasa ini.

Efek hiperglikemik adalah salah satu komponen dari aksi protektif glukokortikoid selama stres, seperti dalam bentuk glukosa dalam tubuh, pasokan substrat energi tercipta, pemisahan yang membantu untuk mengatasi aksi faktor ekstrim.

Tidak adanya glukokortikoid tidak mengarah pada kematian segera organisme. Namun, dalam kasus tidak cukupnya sekresi hormon-hormon ini, ketahanan tubuh terhadap berbagai efek berbahaya menurun, oleh karena itu, infeksi dan faktor patogen lainnya sulit untuk ditoleransi dan sering menyebabkan kematian.

Androgen

Hormon seks dari korteks adrenal - androgen, estrogen - memainkan peran penting dalam perkembangan organ genital di masa kanak-kanak, ketika fungsi intrasekresi kelenjar seks masih diekspresikan dengan buruk.

Dengan pembentukan hormon seks yang berlebihan di zona retikuler, dua jenis sindrom andrenogenital berkembang - heteroseksual dan isoseksual. Sindrom heteroseksual berkembang ketika hormon lawan jenis diproduksi dan disertai dengan munculnya karakteristik seksual sekunder yang melekat pada jenis kelamin lainnya. Sindrom isoseksual terjadi dengan produksi hormon yang berlebihan dari jenis kelamin yang sama dan dimanifestasikan oleh percepatan proses pubertas.

Adrenalin dan Norepinefrin

Medula adrenal mengandung sel chromaffin di mana adrenalin dan norepinefrin disintesis. Sekitar 80% dari sekresi hormonal menyumbang adrenalin dan 20% untuk norepinefrin. Adrenalin dan norepinefrin digabungkan dengan nama katekolamin.

Epinefrin adalah turunan dari tirosin asam amino. Norepinefrin adalah mediator yang dilepaskan oleh ujung serabut simpatis, oleh struktur kimianya, itu adalah adrenalin demetilasi.

Tindakan adrenalin dan norepinefrin tidak sepenuhnya jelas. Impuls yang menyakitkan, menurunkan kadar gula dalam darah menyebabkan pelepasan adrenalin, dan kerja fisik, kehilangan darah menyebabkan peningkatan sekresi norepinefrin. Adrenalin menghambat otot polos lebih intens daripada norepinefrin. Norepinefrin menyebabkan vasokonstriksi yang parah dan dengan demikian meningkatkan tekanan darah, mengurangi jumlah darah yang dipancarkan oleh jantung. Adrenalin menyebabkan peningkatan frekuensi dan amplitudo kontraksi jantung, peningkatan jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung.

Adrenalin adalah aktivator yang kuat dari gangguan glikogen di hati dan otot. Ini menjelaskan fakta bahwa dengan peningkatan sekresi adrenalin, jumlah gula dalam darah dan urin meningkat, glikogen menghilang dari hati dan otot. Hormon ini memiliki efek merangsang pada sistem saraf pusat.

Epinephrine melemaskan otot-otot halus saluran pencernaan, kandung kemih, bronkiolus, sfingter pada sistem pencernaan, limpa, ureter. Otot, melebarkan pupil, di bawah pengaruh adrenalin berkurang. Adrenalin meningkatkan frekuensi dan kedalaman pernapasan, konsumsi oksigen oleh tubuh, meningkatkan suhu tubuh.

Meja Efek fungsional adrenalin dan norepinefrin

Struktur, fungsi

Adrenalin terburu-buru

Norepinefrin

Perbedaan dalam tindakan

Tidak mempengaruhi atau mengurangi

Resistansi perifer total

Aliran darah otot

Meningkat 100%

Tidak mempengaruhi atau mengurangi

Aliran darah di otak

Meningkat 20%

Meja Fungsi metabolik dan efek adrenalin

Jenis pertukaran

Karakteristik

Pada konsentrasi fisiologis memiliki efek anabolik. Pada konsentrasi tinggi, merangsang katabolisme protein

Mempromosikan lipolisis di jaringan adiposa, mengaktifkan trigliserida parapase. Mengaktifkan ketogenesis di hati. Meningkatkan penggunaan asam lemak dan asam aceto-acetic sebagai sumber energi di otot jantung dan korteks malam, asam lemak oleh otot rangka

Dalam konsentrasi tinggi memiliki efek hiperglikemik. Mengaktifkan sekresi glukagon, menghambat sekresi insulin. Merangsang glikogenolisis di hati dan otot. Mengaktifkan glukoneogenesis di hati dan ginjal. Menekan ambilan glukosa di otot, jantung dan jaringan adiposa.

Hiper-dan hipofungsi kelenjar adrenal

Medula adrenal jarang terlibat dalam proses patologis. Tidak ada tanda-tanda hipofungsi bahkan dengan penghancuran total medula, karena ketiadaannya dikompensasi oleh peningkatan pelepasan hormon oleh sel chromaffin dari organ lain (aorta, sinus karotid, ganglia simpatik).

Hiperfungsi medula dimanifestasikan dalam peningkatan tajam dalam tekanan darah, denyut nadi, konsentrasi gula dalam darah, munculnya sakit kepala.

Hipofungsi korteks adrenal menyebabkan berbagai perubahan patologis dalam tubuh, dan penghilangan korteks menyebabkan kematian yang sangat cepat. Segera setelah operasi, hewan menolak makan, muntah dan diare terjadi, kelemahan otot berkembang, suhu tubuh menurun, dan output urin berhenti.

Kurangnya produksi hormon korteks adrenal menyebabkan perkembangan penyakit perunggu pada manusia, atau penyakit Addison, pertama kali dijelaskan pada tahun 1855. Tanda awalnya adalah pewarnaan perunggu pada kulit, terutama pada tangan, leher, wajah; melemahnya otot jantung; asthenia (peningkatan kelelahan selama kerja otot dan mental). Pasien menjadi sensitif terhadap iritasi dingin dan menyakitkan, lebih rentan terhadap infeksi; dia kehilangan berat badan dan secara bertahap mencapai kelelahan penuh.

Fungsi adrenal endokrin

Kelenjar adrenal dipasangkan kelenjar endokrin, terletak di kutub atas ginjal dan terdiri dari dua jaringan yang berbeda asal embrio: kortikal (berasal mesoderm) dan otak (berasal ektoderm) substansi.

Setiap kelenjar adrenal memiliki massa rata-rata 4-5 g. Lebih dari 50 senyawa steroid yang berbeda (steroid) terbentuk di sel epitel kelenjar adrenal korteks. Di medula, juga disebut jaringan chromaffin, katekolamin disintesis: adrenalin dan norepinefrin. Kelenjar adrenal berlimpah dengan darah dan dipersarafi oleh neuron preganglionik dari pleksus solar dan adrenal dari CNS. Mereka memiliki sistem portal kapal. Jaringan kapiler pertama terletak di korteks adrenal, dan yang kedua di medula.

Kelenjar adrenal adalah organ endokrin vital di segala usia. Dalam janin 4 bulan, kelenjar adrenal lebih besar dari ginjal, dan pada bayi baru lahir berat badan mereka 1/3 massa ginjal. Pada orang dewasa, rasio ini adalah 1 hingga 30.

Korteks adrenal menempati 80% dari seluruh kelenjar dan terdiri dari tiga zona sel. Mineralokortikoid terbentuk di zona glomerulus terluar; di zona sinar tengah (terbesar), glukokortikoid disintesis; di zona retikuler dalam - hormon seks (pria dan wanita), terlepas dari jenis kelamin orang tersebut. Korteks adrenal adalah satu-satunya sumber hormon mineral dan glukokortikoid penting. Ini karena fungsi aldosterone untuk mencegah hilangnya natrium di urin (retensi natrium dalam tubuh) dan untuk menjaga osmolaritas normal dari lingkungan internal; Peran kunci dari kortisol adalah pembentukan adaptasi organisme terhadap aksi faktor stres. Kematian tubuh setelah pengangkatan atau atrofi lengkap kelenjar adrenalin dikaitkan dengan kurangnya mineralokortikoid, dapat dicegah hanya dengan penggantian mereka.

Mineralokortikoid (aldosterone, 11-deoxycorticosterone)

Pada manusia, aldosteron adalah mineralokortikoid yang paling penting dan paling aktif.

Aldosterone adalah hormon steroid yang disintesis dari kolesterol. Sekresi hormon harian rata-rata 150-250 mcg, dan kandungan dalam darah - 50-150 ng / l. Aldosteron diangkut baik dalam bentuk protein bebas (50%) dan terikat (50%). Waktu paruhnya sekitar 15 menit. Dimetabolisme oleh hati dan sebagian diekskresikan dalam urin. Dalam satu bagian darah melalui hati, 75% dari aldosteron yang ada dalam darah tidak aktif.

Aldosterone berinteraksi dengan reseptor sitoplasma intraseluler spesifik. Kompleks reseptor hormon yang dihasilkan menembus ke dalam inti sel dan, dengan mengikat DNA, mengatur transkripsi gen tertentu yang mengontrol sintesis protein transportasi ion. Karena rangsangan pembentukan RNA kurir khusus, sintesis protein (Na + K + - ATPase, pembawa transmembran gabungan Na +, K + dan CI-) yang terlibat dalam pengangkutan ion melalui membran sel meningkat.

Signifikansi fisiologis aldosterone dalam tubuh terletak pada pengaturan homeostasis air-garam (isoosmia) dan reaksi medium (pH).

Hormon meningkatkan reabsorpsi Na + dan sekresi ke dalam lumen tubulus distal ion K + dan H +. Efek yang sama dari aldosteron pada sel kelenjar kelenjar ludah, usus, kelenjar keringat. Dengan demikian, di bawah pengaruhnya di dalam tubuh, natrium dipertahankan (bersamaan dengan klorida dan air) untuk menjaga osmolaritas lingkungan internal. Konsekuensi retensi natrium adalah peningkatan sirkulasi volume darah dan tekanan darah. Sebagai hasil dari peningkatan aldosterone dari proton H + dan ekskresi amonium, keadaan asam-basa dari darah bergeser ke sisi alkalin.

Mineralokortikoid meningkatkan tonus otot dan kinerja. Mereka meningkatkan respon sistem kekebalan tubuh dan memiliki efek anti-inflamasi.

Pengaturan sintesis dan sekresi aldosteron dilakukan oleh beberapa mekanisme, yang utamanya adalah efek stimulasi dari tingkat angiotensin II yang meningkat (Gambar 1).

Mekanisme ini diimplementasikan dalam sistem renin-angiotensin-aldosterone (RAAS). Titik awalnya adalah pembentukan sel-sel ginjal dalam sel-sel juxtaglomerular dan pelepasan enzim proteinase, renin, ke dalam darah. Sintesis dan sekresi renin meningkat dengan penurunan aliran darah sepanjang malam, meningkatkan nada CNS dan merangsang β-adrenoreseptor dengan katekolamin, menurunkan kadar natrium dan meningkatkan tingkat kalium dalam darah. Renin mengkatalisis pembelahan dari angiotensinogen (a2-globulin darah disintesis oleh hati peptida yang terdiri dari 10 residu asam amino - angiotensin I, yang diubah dalam pembuluh paru-paru di bawah pengaruh angiotensin yang mengubah enzim menjadi angiotensin II (AT II, ​​suatu peptida dari 8 residu asam amino). AT II menstimulasi sintesis dan sekresi aldosteron di kelenjar adrenal, merupakan faktor vasokonstriktor yang kuat.

Fig. 1. Pengaturan pembentukan hormon korteks adrenal

Meningkatkan produksi aldosterone tingkat tinggi hipofisis ACTH.

Mengurangi sekresi aldosteron, pemulihan aliran darah melalui ginjal, peningkatan kadar natrium dan penurunan kalium dalam plasma darah, mengurangi ATP nada, hipervolemia (peningkatan volume sirkulasi darah), aksi peptida natriuretik.

Sekresi aldosteron yang berlebihan dapat menyebabkan retensi natrium, klorin dan air, dan kehilangan kalium dan hidrogen; perkembangan alkalosis dengan hiperhidrasi dan munculnya edema; hipervolemia dan tekanan darah tinggi. Dengan sekresi aldosterone yang kurang, kehilangan natrium, klorin dan air, retensi kalium dan asidosis metabolik, dehidrasi, penurunan tekanan darah dan syok berkembang, dengan tidak adanya terapi penggantian hormon, kematian tubuh dapat terjadi.

Glukokortikoid

Hormon disintesis oleh sel-sel zona balok dari korteks adrenal, diwakili pada manusia oleh 80% kortisol dan 20% oleh hormon steroid lainnya - kortikosteron, kortison, 11-deoksikortisol dan 11-deoksikortikosteron.

Kortisol merupakan turunan dari kolesterol. Sekresi hariannya pada orang dewasa adalah 15-30 mg, kandungan darahnya 120-150 µg / l. Untuk pembentukan dan sekresi kortisol, serta untuk hormon ACTH dan corticoliberin yang mengatur pembentukannya, periodisitas harian yang diucapkan adalah karakteristik. Kandungan darah maksimum mereka diamati pada pagi hari, minimum - di malam hari (Gambar 8.4). Kortisol diangkut dalam darah dalam bentuk terikat 95% dengan transcortin dan albumin dan dalam bentuk bebas (5%). Waktu paruhnya sekitar 1-2 jam, hormon dimetabolisme oleh hati dan sebagian dikeluarkan dalam urin.

Kortisol berikatan dengan reseptor sitoplasma intraseluler spesifik, di antaranya ada setidaknya tiga subtipe. Kompleks hormon-reseptor yang dihasilkan menembus ke dalam inti sel dan, dengan mengikat DNA, mengatur transkripsi sejumlah gen dan pembentukan RNA informasi spesifik yang mempengaruhi sintesis sangat banyak protein dan enzim.

Sejumlah efeknya adalah konsekuensi dari aksi non-genomik, termasuk stimulasi reseptor membran.

Signifikansi fisiologis utama dari kortisol tubuh adalah pengaturan metabolisme antara dan pembentukan respons adaptif tubuh terhadap stresor. Efek metabolik dan non-metabolik dari glukokortikoid dibedakan.

Efek metabolik utama:

  • efek pada metabolisme karbohidrat. Kortisol adalah hormon kontra-insulin, karena dapat menyebabkan hiperglikemia yang berkepanjangan. Oleh karena itu nama glukokortikoid. Mekanisme perkembangan hiperglikemia didasarkan pada stimulasi glukoneogenesis dengan meningkatkan aktivitas dan meningkatkan sintesis enzim glukoneogenesis kunci dan mengurangi konsumsi glukosa oleh sel otot skeletal dan jaringan adiposa yang bergantung pada insulin. Mekanisme ini sangat penting untuk menjaga kadar glukosa normal dalam plasma darah dan nutrisi neuron dari sistem saraf pusat selama berpuasa dan untuk meningkatkan kadar glukosa selama stres. Kortisol meningkatkan sintesis glikogen di hati;
  • efek pada metabolisme protein. Kortisol meningkatkan katabolisme protein dan asam nukleat di otot rangka, tulang, kulit, organ limfoid. Di sisi lain, itu meningkatkan sintesis protein di hati, memberikan efek anabolik;
  • efek pada metabolisme lemak. Glukokortikoid mempercepat lipolisis di depot lemak bagian bawah tubuh dan meningkatkan kandungan asam lemak bebas dalam darah. Tindakan mereka disertai dengan peningkatan sekresi insulin karena hiperglikemia dan penumpukan lemak meningkat di bagian atas tubuh dan pada wajah, sel-sel di mana depot lemak lebih sensitif terhadap insulin daripada kortisol. Jenis obesitas serupa diamati dengan hyperfunction dari korteks adrenal - sindrom Cushing.

Fungsi non-metabolisme utama:

  • meningkatkan daya tahan tubuh terhadap stres yang ekstrim - peran adaptif glukokorikoid. Dengan kekurangan glukokortikoid, kapasitas adaptasi organisme menurun, dan tanpa hormon-hormon ini, stres berat dapat menyebabkan penurunan tekanan darah, keadaan syok dan kematian organisme;
  • meningkatkan kepekaan pembuluh darah dan jantung terhadap kerja katekolamin, yang diwujudkan melalui peningkatan kandungan adrenoreseptor dan peningkatan densitasnya dalam membran sel miosit halus dan kardiomiosit. Stimulasi sejumlah besar adrenoreseptor dengan katekolamin disertai dengan vasokonstriksi, peningkatan kekuatan kontraksi jantung dan peningkatan tekanan darah;
  • peningkatan aliran darah di glomeruli ginjal dan peningkatan filtrasi, mengurangi reabsorpsi air (dalam dosis fisiologis, kortisol adalah antagonis fungsional dari ADH). Dengan kurangnya kortisol, pembengkakan dapat berkembang karena meningkatnya efek ADH dan retensi air dalam tubuh;
  • dalam dosis besar, glukokortikoid memiliki efek mineralokortikoid, yaitu. mempertahankan natrium, klorin dan air dan berkontribusi pada penghapusan kalium dan hidrogen dari tubuh;
  • merangsang efek pada kinerja otot rangka. Dengan kurangnya hormon, kelemahan otot berkembang karena ketidakmampuan sistem vaskular untuk merespon secara memadai terhadap peningkatan aktivitas otot. Dengan kelebihan hormon, atrofi otot dapat berkembang karena efek katabolik hormon pada protein otot, kehilangan kalsium dan demineralisasi tulang;
  • merangsang efek pada sistem saraf pusat dan peningkatan kerentanan terhadap kejang;
  • sensitisasi organ indera terhadap aksi rangsangan spesifik;
  • menekan imunitas seluler dan humoral (menghambat pembentukan IL-1, 2, 6; produksi T-dan B-limfosit), mencegah penolakan organ transplantasi, menyebabkan involusi thymus dan kelenjar getah bening, memiliki efek sitolitik langsung pada limfosit dan eosinofil, memiliki efek anti alergi;
  • memiliki efek antipiretik dan anti-inflamasi karena penghambatan fagositosis, sintesis fosfolipase A2, asam arakidonat, histamin dan serotonin, mengurangi permeabilitas kapiler dan menstabilkan membran sel (aktivitas antioksidan hormon), menstimulasi adhesi limfosit ke endotelium vaskular dan menumpuk di kelenjar getah bening;
  • menyebabkan ulserasi dosis besar pada selaput lendir lambung dan duodenum;
  • meningkatkan sensitivitas osteoklas terhadap aksi hormon paratiroid dan berkontribusi pada pengembangan osteoporosis;
  • mempromosikan sintesis hormon pertumbuhan, adrenalin, angiotensin II;
  • mengontrol sintesis dalam sel chromaffin dari enzim phenylethanolamine N-methyltransferase, yang diperlukan untuk pembentukan adrenalin dari norepinefrin.

Pengaturan sintesis dan sekresi glukokortikoid dilakukan oleh hormon dari sistem korteks hipotalamus-hipofisis-adrenal. Sekresi hormon basal dari sistem ini memiliki ritme harian yang jelas (Gambar 8.5).

Fig. 8,5. Irama diurnal pembentukan dan sekresi ACTH dan kortisol

Tindakan faktor stres (kecemasan, kecemasan, nyeri, hipoglikemia, demam, dll) adalah stimulus kuat untuk sekresi CTRG dan ACTH, yang meningkatkan sekresi glukokortikoid oleh kelenjar adrenal. Dengan mekanisme umpan balik negatif, kortisol menghambat sekresi corticoliberin dan ACTH.

Sekresi glukokortikoid yang berlebihan (hiperkortisolisme, atau sindrom Cushing) atau pemberian eksogen yang berkepanjangan dari mereka dimanifestasikan oleh peningkatan berat badan dan redistribusi depot lemak dalam bentuk obesitas pada wajah (wajah bulan) dan bagian atas tubuh. Sodium, klorin dan retensi air karena aksi mineralokortikoid kortisol berkembang, yang disertai dengan hipertensi dan sakit kepala, haus dan polidipsia, serta hipokalemia dan alkalosis. Kortisol menyebabkan depresi pada sistem kekebalan tubuh karena involusi thymus, cytolysis limfosit dan eosinofil, dan penurunan aktivitas fungsional dari jenis sel darah putih lainnya. Resorpsi jaringan tulang ditingkatkan (osteoporosis) dan mungkin ada fraktur, atrofi kulit dan striae (garis-garis ungu di perut karena penipisan dan peregangan kulit dan mudah memar). Miopati berkembang - kelemahan otot (karena efek katabolik) dan kardiomiopati (gagal jantung). Bisul dapat terbentuk di lapisan lambung.

Kurangnya sekresi kortisol dimanifestasikan oleh kelemahan umum dan otot karena gangguan metabolisme karbohidrat dan elektrolit; penurunan berat badan karena penurunan nafsu makan, mual, muntah dan pengembangan dehidrasi. Kadar kortisol yang berkurang disertai dengan pelepasan ACTH yang berlebihan oleh hipofisis dan hiperpigmentasi (warna kulit perunggu pada penyakit Addison), serta hipotonia arteri, hiperkalemia, hiponatremia, hipoglikemia, hipovolumia, eosinofilia dan limfositosis.

Insufisiensi adrenal primer karena autoimun (98% kasus) atau tuberkulosis (1-2%) penghancuran korteks adrenal disebut sebagai penyakit Addison.

Hormon seks dari kelenjar adrenal

Mereka terbentuk oleh sel-sel dari zona retikuler korteks. Sebagian besar hormon seks pria disekresikan ke dalam darah, terutama diwakili oleh dehydroepiandrostendion dan esternya. Aktivitas androgenik mereka secara signifikan lebih rendah daripada testosteron. Hormon seks wanita (progesteron, 17a-progesteron, dll.) Terbentuk dalam jumlah yang lebih kecil di kelenjar adrenal.

Signifikansi fisiologis hormon seks dari kelenjar adrenalin dalam tubuh. Nilai hormon seks sangat besar di masa kanak-kanak, ketika fungsi kelenjar endokrin dari kelenjar seks diekspresikan sedikit. Mereka merangsang perkembangan karakteristik seksual, berpartisipasi dalam pembentukan perilaku seksual, memiliki efek anabolik, meningkatkan sintesis protein di kulit, otot dan jaringan tulang.

Pengaturan sekresi hormon seks adrenal dilakukan oleh ACTH.

Sekresi androgen yang berlebihan oleh kelenjar adrenal menyebabkan terhambatnya perempuan (defeminisasi) dan peningkatan maskulinitas laki-laki (maskulinisasi). Secara klinis, pada wanita, ini dimanifestasikan oleh hirsutisme dan virilisasi, amenore, atrofi kelenjar susu dan rahim, suara kasar, peningkatan massa otot dan kebotakan.

Medula adrenal adalah 20% dari massanya dan mengandung sel chromaffin, yang secara inheren neuron postganglionik dari bagian simpatik dari ANS. Sel-sel ini mensintesis neurohormones - adrenalin (Adr 80-90%) dan norepinefrin (ON). Mereka disebut hormon adaptasi mendesak untuk pengaruh ekstrim.

Katekolamin (Adr dan ON) adalah turunan dari tirosin asam amino, yang diubah menjadi mereka melalui serangkaian proses yang berurutan (tirosin -> DOPA (deoxyphenylalanine) -> dopamine -> HA -> adrenalin). Pesawat ruang angkasa diangkut oleh darah dalam bentuk bebas, dan waktu paruh mereka sekitar 30 detik. Beberapa dari mereka mungkin dalam bentuk terikat dalam butiran platelet. KA dimetabolisme oleh enzim monoamine oxidase (MAO) dan catechol-O-methyltransferase (KOMT) dan sebagian diekskresikan oleh urin tidak berubah.

Mereka bertindak pada sel target melalui stimulasi reseptor a- dan β-adrenergik selaput sel (keluarga reseptor 7-TMS) dan sistem mediator intraseluler (cAMP, IPS, ion Ca2 +). Sumber utama NA dalam aliran darah bukanlah kelenjar adrenal, tetapi ujung saraf postganglionik dari CNS. Kandungan HA dalam darah rata-rata sekitar 0,3 µg / l, dan adrenalin - 0,06 µg / l.

Efek fisiologis utama katekolamin dalam tubuh. Efek CA diwujudkan melalui stimulasi a-dan β-AR. Banyak sel-sel tubuh mengandung reseptor-reseptor ini (seringkali kedua jenis), oleh karena itu, CA memiliki berbagai efek yang sangat luas pada berbagai fungsi tubuh. Sifat dari pengaruh ini adalah karena tipe AR terangsang dan kepekaan selektif mereka terhadap Adr atau NA. Jadi, Adr memiliki afinitas yang besar dengan β-AR, dengan ON - dengan a-AR. Glukokortikoid dan hormon tiroid meningkatkan sensitivitas AR ke pesawat ruang angkasa. Ada efek fungsional dan metabolisme katekolamin.

Efek fungsional katekolamin serupa dengan efek SNS nada tinggi dan muncul:

  • peningkatan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung (rangsangan β1-AR), peningkatan kontraktilitas tekanan darah jantung dan arteri (terutama sistolik dan nadi);
  • penyempitan (sebagai akibat dari kontraksi otot polos pembuluh darah dengan a1-AR), vena, arteri kulit dan organ perut, pelebaran arteri (melalui β2-AR, menyebabkan relaksasi otot polos) otot rangka;
  • peningkatan pembentukan panas pada jaringan adiposa coklat (melalui β3-AR), otot (melalui β2-AR) dan jaringan lain. Inhibisi peristaltik lambung dan usus (a2- dan β-AR) dan peningkatan nada sfingter (a1-AR);
  • relaksasi myocytes halus dan ekspansi (β2-AR) bronkus dan ventilasi yang lebih baik;
  • stimulasi sekresi renin oleh sel (β1-AR) dari aparat juxtaglomerular ginjal;
  • relaksasi myocytes halus (β2, -АP) dari kandung kemih, peningkatan nada myocytes halus (a1-AR) dari sfingter dan penurunan output urin;
  • peningkatan rangsangan sistem saraf dan efektivitas respon adaptif terhadap efek samping.

Fungsi metabolisme katekolamin:

  • stimulasi konsumsi jaringan (β1-3-AR) oksigen dan oksidasi zat (total aksi katabolik);
  • peningkatan glikogenolisis dan penghambatan sintesis glikogen di hati (β2-AR) dan otot (β2-AR);
  • stimulasi glukoneogenesis (pembentukan glukosa dari zat organik lainnya) dalam hepatosit (β2-AR), pelepasan glukosa dalam darah dan perkembangan hiperglikemia;
  • aktivasi lipolisis di jaringan adiposa (β1-AP dan β3-AR) dan pelepasan asam lemak bebas dalam darah.

Peraturan sekresi catecholamine dilakukan oleh divisi simpatik refleks dari ANS. Sekresi juga meningkat selama kerja otot, pendinginan, hipoglikemia, dll.

Manifestasi dari sekresi katekolamin berlebihan: hipertensi arteri, takikardia, peningkatan laju metabolisme basal dan suhu tubuh, penurunan toleransi suhu tinggi oleh orang, peningkatan rangsangan, dll. Sekresi Adr dan NA yang tidak cukup dimanifestasikan oleh perubahan yang berlawanan dan, pertama-tama, dengan menurunkan tekanan darah arteri (hipotensi), menurunkan kekuatan dan detak jantung.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro