Setidaknya sekali seumur hidup, setiap orang harus lulus tes toleransi glukosa. Ini adalah analisis yang cukup umum untuk menentukan dan memantau gangguan toleransi glukosa. Kondisi ini cocok untuk ICD 10 (klasifikasi internasional penyakit pada revisi ke-10)

Apa itu, mengapa itu dilakukan dan kapan itu benar-benar diperlukan? Apakah diet dan pengobatan diperlukan jika kadar glukosa tinggi?

Pelanggaran toleransi sebagai konsep

Dalam rutinitas sehari-hari yang normal, seseorang mengambil makanan beberapa kali, tidak termasuk makanan ringan.

Tergantung seberapa sering dan jenis makanan apa yang dikonsumsi, apakah diet itu diamati, kadar gula dalam darah bervariasi. Fenomena seperti itu benar-benar normal. Tetapi kadang-kadang konsentrasi glukosa yang tidak perlu meningkat atau menurun tajam, dan kondisi ini sudah penuh dengan bahaya menurut ICD 10.

Peningkatan kadar gula darah tanpa alasan yang jelas adalah pelanggaran toleransi glukosa. Kesulitannya adalah hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan klinis darah atau urin sesuai dengan ICD 10.

Sering gangguan toleransi glukosa tidak memanifestasikan dirinya. Dan hanya dalam beberapa kasus, termasuk selama kehamilan, adalah gejala yang mirip dengan diabetes mellitus:

  • Kulit kering;
  • Mengeringkan selaput lendir;
  • Sensitif, rentan terhadap gusi berdarah;
  • Luka penyembuhan yang panjang dan lecet.

Ini bukan penyakit, tetapi pengobatan sudah diperlukan. Tubuh menandakan bahwa tidak semuanya berjalan normal, dan Anda perlu memperhatikan pola makan dan gaya hidup Anda. Diet khusus biasanya diresepkan, jika pelanggarannya serius - perawatan obat sesuai dengan ICD 10.

Penting: gangguan toleransi glukosa tidak selalu, tetapi sering menjadi dorongan untuk pengembangan diabetes. Dalam hal ini, Anda tidak perlu panik, tetapi beralih ke spesialis dan melalui semua pemeriksaan yang diperlukan.

Jika jumlah insulin dalam tubuh tetap normal, tindakan utama harus ditujukan untuk mencegah perkembangan diabetes yang didapat.

Hasil yang baik diperoleh dengan pengobatan dengan obat tradisional - ini adalah pilihan alternatif selama kehamilan ketika pengobatan tidak diinginkan, meskipun ICD 10 tidak secara khusus menyarankan pengobatan dengan obat tradisional.

Bagaimana tes toleransi glukosa dilakukan?

Untuk menentukan apakah ada pelanggaran toleransi glukosa, dua metode utama digunakan:

  1. Pengambilan sampel darah kapiler.
  2. Sampling darah vena.

Pemberian glukosa intravena diperlukan ketika pasien menderita penyakit pada sistem pencernaan atau gangguan metabolik. Dalam hal ini, glukosa tidak dapat diserap jika diambil secara lisan.

Tes untuk menguji toleransi glukosa ditentukan dalam kasus-kasus seperti:

  • Jika ada predisposisi genetik (kerabat dekat menderita diabetes mellitus tipe 1 atau 2);
  • Jika ada gejala diabetes selama kehamilan.

By the way, pertanyaan apakah diabetes mellitus diwariskan harus relevan untuk setiap diabetes.

10-12 jam sebelum tes diperlukan untuk menahan diri dari makan makanan dan minuman. Jika Anda minum obat apa pun, Anda harus terlebih dahulu memeriksa dengan endokrinologis, tidak akan mempengaruhi apakah penerimaan mereka pada hasil ICD 10.

Waktu optimal untuk melewati analisis adalah dari 7,30 hingga 10 pagi. Tes dilakukan seperti ini:

  1. Awalnya, pertama kali darah diberikan saat perut kosong.
  2. Maka Anda harus mengambil komposisi untuk tes toleransi glukosa.
  3. Setelah satu jam, darahnya menyerah.
  4. Sampling darah terakhir pada GTT menyerah setelah 60 menit.

Jadi, total setidaknya 2 jam diperlukan untuk ujian. Selama periode ini, dilarang keras untuk makan atau minum. Dianjurkan untuk menghindari aktivitas fisik, idealnya, pasien harus duduk dengan tenang atau berbaring.

Juga dilarang untuk lulus tes lain selama tes intoleransi glukosa, karena ini dapat menyebabkan penurunan kadar gula darah.

Untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan, tes dilakukan dua kali. Intervalnya adalah 2-3 hari.

Analisis tidak dapat dilakukan dalam kasus seperti ini:

  • pasien sedang stres;
  • ada intervensi bedah atau persalinan - tes harus ditunda selama 1,5-2 bulan;
  • pasien mengalami menstruasi bulanan;
  • ada gejala sirosis karena penyalahgunaan alkohol;
  • untuk penyakit menular (termasuk pilek dan flu);
  • jika orang yang diuji menderita penyakit pada sistem pencernaan;
  • di hadapan tumor ganas;
  • dengan hepatitis dalam bentuk dan stadium apa saja;
  • jika seseorang bekerja keras sehari sebelumnya, menjadi sasaran peningkatan aktivitas fisik atau tidak tidur untuk waktu yang lama;
  • jika diet ketat diamati.

Jika Anda mengabaikan satu atau lebih faktor yang tercantum di atas, serta selama kehamilan, keandalan hasil akan diragukan.

Ini adalah bagaimana analisis harus terlihat normal: sampel darah pertama harus tidak lebih tinggi dari 6,7 mmol / l, yang kedua harus tidak lebih tinggi dari 11,1 mmol / l, yang ketiga harus 7,8 mmol / l. Jumlahnya mungkin sedikit berbeda pada pasien usia tua dan anak-anak, dan tingkat gula dalam kehamilan juga berbeda.

Jika indikator berbeda dari norma ketika aturan analisis secara ketat diikuti, pasien memiliki pelanggaran toleransi glukosa.

Fenomena semacam itu dapat mengarah pada pengembangan diabetes mellitus tipe 2, dan dengan lebih lanjut mengabaikan sinyal yang mengkhawatirkan - ke diabetes tergantung insulin. Ini sangat berbahaya selama kehamilan, pengobatan diperlukan, bahkan jika gejala yang jelas belum tersedia.

Mengapa toleransi glukosa terganggu

Alasan peningkatan atau penurunan kadar gula darah yang tidak masuk akal dapat berupa:

  1. Stres dan gugup terbaru.
  2. Predisposisi keturunan.
  3. Kegemukan dan obesitas sebagai diagnosis.
  4. Gaya hidup menetap.
  5. Menyalahgunakan kembang gula dan manis.
  6. Hilangnya sensitivitas sel terhadap insulin.
  7. Saat hamil.
  8. Produksi insulin tidak mencukupi karena gangguan pada saluran cerna.
  9. Disfungsi kelenjar tiroid dan organ lain dari sistem endokrin, yang mengarah ke peningkatan kadar gula darah.

Tidak adanya langkah-langkah pencegahan di hadapan faktor-faktor ini pasti mengarah pada pengembangan diabetes tipe 2 - yaitu, diperoleh.

Metode pengobatan untuk toleransi glukosa terganggu

Dua taktik pengobatan digunakan: pengobatan dan alternatif. Dengan diagnosa yang tepat waktu seringkali cukup perawatan dengan metode alternatif, tanpa minum obat.

Perawatan non-obat untuk toleransi glukosa terganggu dibangun berdasarkan prinsip-prinsip dasar berikut:

  1. Nutrisi pecahan dalam porsi kecil. Makan harus 4-6 kali sehari, sedangkan makan malam harus rendah kalori.
  2. Meminimalkan penggunaan produk tepung, kue kering, dan permen.
  3. Mengontrol berat badan secara ketat, mencegah timbunan lemak.
  4. Produk makanan utama untuk membuat sayuran dan buah-buahan, tidak termasuk yang mengandung banyak pati dan karbohidrat - kentang, beras, pisang, anggur.
  5. Pastikan untuk minum setidaknya 1,5 liter air mineral per hari.
  6. Jika memungkinkan, hilangkan penggunaan lemak asal hewan, lebih memilih minyak sayur.

Biasanya, mengikuti aturan nutrisi ini memberikan hasil yang baik. Jika tidak tercapai, persiapan khusus ditentukan yang mempromosikan normalisasi pertukaran glukosa dan metabolisme. Penerimaan obat-obatan yang mengandung hormon, dalam hal ini tidak diperlukan.

Cara yang paling populer dan efektif diresepkan untuk meningkatkan pertukaran glukosa dalam tubuh:

Semua janji harus dibuat secara ketat oleh dokter. Jika untuk alasan apapun obat tidak diinginkan atau tidak mungkin, misalnya, selama kehamilan, pelanggaran toleransi glukosa diperlakukan dengan resep populer, khususnya, dengan berbagai infus herbal dan decoctions.

Tanaman obat semacam itu digunakan: daun kismis hitam, ekor kuda, akar burdock dan perbungaan, blueberry. Soba kukus sangat populer dalam perawatan.

Ada cukup banyak metode untuk memerangi kadar gula darah yang tidak stabil. Tetapi penting untuk mempertahankan gaya hidup sehat, terutama selama kehamilan dan menyusui.

Menolak untuk merokok dan minum alkohol, berjalan di udara segar, berolahraga, diet - semua ini secara signifikan mempengaruhi toleransi tubuh terhadap glukosa dan dapat membantu untuk menghindari transformasi pelanggaran kecil dalam patologi, terutama selama kehamilan.

Sama pentingnya adalah keadaan sistem saraf. Stres dan pengalaman yang terus-menerus dapat menjadi faktor penentu. Oleh karena itu, jika ada kebutuhan, ada baiknya menghubungi seorang psikolog. Dia akan membantu mengendalikan dirinya sendiri, berhenti khawatir, dan jika perlu, meresepkan obat yang membantu memperkuat sistem saraf.

Dan nasihat terakhir: jangan mencemarkan kesehatan Anda dan abaikan inspeksi tahunan yang direncanakan, meskipun saat ini kondisi kesehatan cukup memuaskan.

Lebih mudah untuk mencegah atau menyembuhkan penyakit apa pun pada tahap awal daripada melawannya selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Apa alasan utama untuk pengembangan toleransi glukosa terganggu?

Kebanyakan pasien pada tahap pradiabetes terus-menerus mendengar satu dan kalimat yang sama, yang karena gangguan toleransi glukosa diabetes mellitus (diabetes) dapat berkembang dan jika tidak ada tindakan yang diambil sekarang, maka penyakit pahit dengan nama yang begitu manis akan memberi Anda koeksistensi yang panjang dan tidak bahagia.

Namun, kebanyakan orang tidak takut dengan kata-kata seperti itu dan mereka terus bertahan dalam perbuatan mereka, terus-menerus memanjakan diri dalam kelemahan yang sangat menyenangkan.

Apa itu toleransi glukosa terganggu (IGT)?

Dasar dari kondisi ini adalah masalah di mana ada akumulasi glukosa dalam darah.

NTG terkait erat dengan konsep lain - dengan glukosa puasa terganggu (NGN). Sangat sering, konsep-konsep ini tidak dapat dipisahkan secara tidak langsung, karena dalam diagnosis sindrom metabolik atau diabetes mellitus per se, kedua kriteria ini, sebagai aturan, saling bergantung.

Mereka matang pada saat ketika salah satu proses metabolisme mulai gagal - karbohidrat, yang mengurangi konsumsi atau pemanfaatan glukosa oleh sel-sel seluruh tubuh kita.

Menurut ICD - 10, kondisi ini sesuai dengan nomor:

  • R73.0 - peningkatan glukosa darah atau hasil tes toleransi glukosa abnormal

Untuk memahami kondisi seseorang pada tahap gangguan metabolik, kriteria glukosa darah digunakan.

Dalam kasus IGT, gula darah akan melebihi norma, tetapi tidak begitu banyak sehingga melebihi ambang diabetes.

Tetapi bagaimana kemudian membedakan antara pelanggaran toleransi glukosa dan gangguan glukosa puasa?

Agar tidak membingungkan dalam kedua konsep ini, ada baiknya meminta referensi ke standar WHO - organisasi kesehatan dunia.

Menurut kriteria yang diterima, WHO NTG ditentukan di bawah kondisi kadar gula plasma meningkat 2 jam setelah latihan yang terdiri dari 75 g glukosa (dilarutkan dalam air), asalkan konsentrasi gula plasma puasa tidak melebihi 7,0 mmol / liter.

IGN didiagnosis jika glikemia tokcik (yaitu pada perut kosong) adalah ≥6,1 mmol / l dan tidak melebihi 7,0 mmol / l, asalkan glikemia 2 jam setelah beban adalah

Akibatnya, ketoasidosis diabetik bisa terjadi. Jika waktu tidak campur tangan, maka orang itu bisa mati, karena sel-sel secara bertahap akan mati, dan darah akan menjadi beracun karena kelebihan glukosa dan akan mulai meracuni seluruh tubuh dari dalam.

  • Masalah dengan pankreas (penyakit, trauma, tumor)

Ketika mereka melanggar fungsi sekretorik utamanya (produksi hormon), yang juga dapat menyebabkan gangguan toleransi glukosa. Pankreatitis adalah salah satu penyakit ini.

  • Sejumlah penyakit tertentu, disertai kegagalan dalam proses metabolisme

Katakanlah, penyakit Itsenko-Cushing, yang ditandai dengan adanya hiperfungsi hipofisis, sebagai akibat dari cedera otak traumatis, gangguan mental yang parah, dll. Ketika penyakit ini merupakan pelanggaran metabolisme mineral.

Dalam tubuh kita, semuanya saling berhubungan dan kegagalan dalam satu sistem pasti mengarah pada gangguan di area lain. Jika ada "program likuidasi" dari kegagalan seperti "tertanam" di otak kita, seseorang mungkin tidak segera belajar tentang masalah kesehatan, yang akan memperlambat perawatannya, karena dia tidak akan mencari bantuan dari dokter tepat waktu, tetapi hanya pada saat-saat terakhir, ketika dia akan mengerti bahwa ada sesuatu yang jelas salah dengannya. Kadang-kadang pada saat ini, selain satu masalah, dia sudah berhasil mengumpulkan sekitar selusin orang lain.

Hal ini juga berkontribusi terhadap perkembangan NTG bahkan dalam beberapa hal ke tingkat yang lebih besar, karena tubuh lemak membutuhkan lebih banyak energi untuk dirinya sendiri dari organ yang paling rajin: jantung, paru-paru, saluran pencernaan, otak, ginjal. Semakin tinggi bebannya - semakin cepat mereka gagal.

  • Gaya hidup menetap

Jika lebih mudah dikatakan, maka sedikit orang yang aktif tidak berlatih, dan apa yang tidak dilatih akan menjadi atrofi sebagai tidak perlu. Akibatnya, ada banyak masalah kesehatan.

  • Penerimaan obat hormonal (khususnya glukokortikoid)

Dalam dunia kedokteran, ada lebih dari sekali pasien seperti itu yang tidak pernah mengikuti diet, memiliki gaya hidup, permen yang disalahgunakan, tetapi menurut kondisi kesehatan mereka, dokter memasukkan mereka dalam daftar orang yang benar-benar sehat tanpa tanda-tanda sindrom metabolik yang akan datang. Benar, itu berlangsung tidak begitu lama. Cepat atau lambat, cara hidup seperti ini terasa. Terutama di usia tua.

Gejala

Jadi kami sampai pada poin paling informatif dalam cerita kami, karena tidak mungkin untuk menentukan sendiri bahwa seseorang mengembangkan pelanggaran toleransi glukosa. Ini asimtomatik, dan kondisinya memburuk pada saat ketika saatnya untuk membuat diagnosis lain - diabetes.

Karena alasan inilah perawatan pasien terlambat, karena orang pada tahap ini tidak tahu tentang masalah apa pun. Sementara itu, NTG mudah diobati, yang tidak dapat dikatakan tentang penyakit gula, yang merupakan penyakit kronis dan belum menjadi subjek pengobatan. Dengan diabetes, Anda hanya dapat menunda beberapa komplikasi awal dan akhir, yang menyebabkan kematian pasien, dan bukan diabetes yang naas itu sendiri.

Dengan perkembangan toleransi glukosa terganggu, seseorang mungkin mengalami beberapa gejala yang merupakan karakteristik diabetes:

  • haus berat (polidipsia)
  • mulut kering
  • dan, sebagai hasilnya, peningkatan asupan cairan
  • peningkatan buang air kecil (poliuria)

Untuk mengatakan dengan pasti bahwa seseorang dengan gejala seperti itu sakit, Anda lihat, itu tidak mungkin. Kondisi ini juga dapat terjadi dengan penyakit menular yang terjadi tanpa peningkatan suhu tubuh, serta di musim panas di panas yang hebat, panas, atau setelah latihan yang intens di gym.

Selain itu, setiap kegagalan dalam metabolisme zat cepat atau lambat menyebabkan penurunan sistem kekebalan tubuh manusia, karena laju perkembangan mekanisme pelindung tergantung pada tingkat metabolisme, yang diatur, pertama-tama, oleh dua sistem: saraf dan endokrin.

Jika proses metabolisme terganggu karena beberapa alasan, maka proses regenerasi jaringan melambat. Seseorang memiliki banyak masalah dengan kulit, rambut, kuku. Penyakit ini lebih rentan terhadap penyakit menular dan, karenanya, lebih sering lebih banyak, lebih lemah secara fisik dan kurang psikologis tidak stabil.

Apa itu pelanggaran toleransi glukosa yang berbahaya

Banyak yang telah memahami bahwa NTG bukanlah keadaan yang tidak berbahaya, karena, dalam arti harfiah dari kata itu, itu menyentuh hal yang paling penting dalam tubuh manusia.

Meskipun, apa yang dapat menjadi tidak penting dalam semua mikrokosmos internal seseorang sulit untuk dikatakan. Semuanya penting di sini dan semuanya saling berhubungan.

Sementara itu, jika Anda membiarkan semuanya berjalan tentu saja, maka diabetes akan diberikan kepada pemilik tubuh yang ceroboh itu. Namun, masalah dengan asimilasi glukosa memerlukan masalah lain - vaskular.

Darah yang bersirkulasi melalui pembuluh darah adalah konduktor utama zat-zat penting dan berharga biologis yang larut di dalamnya. Pembuluh seluruh web mengepang semua partikel bahkan terkecil dari seluruh tubuh kita dan memiliki akses ke organ internal. Sistem unik ini sangat rentan dan bergantung pada komposisi darah.

Sebagian besar darah terdiri dari air, dan berkat lingkungan akuatik (darah itu sendiri, Protestanisme antar sel dan seluler), pertukaran informasi seketika, seketika, seketika disediakan, yang disediakan oleh reaksi kimia sel-sel organ dengan darah dan lingkungan akuatik sekitarnya. Masing-masing lingkungan tersebut memiliki tuas kontrolnya sendiri - ini adalah molekul zat yang bertanggung jawab untuk proses tertentu. Jika beberapa zat terlewatkan atau ada hal meluap-luap, maka otak akan langsung mengenalinya, yang akan segera merespons.

Hal yang sama terjadi pada saat akumulasi glukosa dalam darah, molekul yang, dengan kelebihannya, mulai menghancurkan dinding pembuluh darah karena mereka, pertama, agak besar, dan kedua, mereka mulai berinteraksi dengan zat lain yang terlarut atau terperangkap dalam darah. sebagai respons terhadap hiperglikemia. Akumulasi berbagai zat seperti ini mempengaruhi osmolaritas darah (yaitu, menjadi lebih padat) dan karena interaksi kimia glukosa dengan zat lain, keasamannya meningkat. Darah menjadi asam, yang pada dasarnya membuatnya beracun, beracun, dan komponen protein yang bersirkulasi dengan darah terpapar glukosa dan berangsur-angsur menjadi gula - banyak hemoglobin terglikasi muncul dalam darah.

Darah tebal lebih sulit untuk disaring melalui pembuluh darah - ada masalah dengan jantung (hipertensi berkembang). Padat, itu menyebabkan dinding pembuluh darah untuk memperluas bahkan lebih, dan di tempat-tempat di mana mereka untuk satu alasan atau yang lain telah kehilangan elastisitas (misalnya, selama kalsifikasi, aterosklerosis, atau sebagai akibat dari dislipidemia), mereka tidak dapat menahan beban seperti itu dan meledak. Sebuah bejana semburan tergesa-gesa disembuhkan, dan sebagai gantinya dibentuklah bejana baru, yang tidak dapat sepenuhnya memenuhi peran yang hilang.

Kami telah menulis jauh dari seluruh rantai efek merugikan dari kelebihan pasokan glukosa pada tubuh, karena melanggar toleransi glukosa, konsentrasi gula tidak begitu tinggi sehingga menimbulkan konsekuensi yang mengerikan. Tapi!

Semakin banyak dan semakin lama hiperglikemia berlangsung, semakin signifikan, semakin terlihat konsekuensinya setelah itu.

Diagnostik

Anda mungkin sudah menduga bahwa mencari tahu tentang IGT hanya mungkin melalui melakukan tes darah laboratorium dalam kondisi tertentu.

Jika Anda mengambil darah dari jari Anda melalui perangkat rumah portabel - pengukur glukosa darah, ini tidak akan menjadi indikator yang signifikan dari apa pun. Bagaimanapun, penting untuk mengambil darah pada titik tertentu dan memeriksa kecepatan dan kualitas asimilasi glukosa setelah konsumsi karbohidrat. Oleh karena itu, untuk diagnosis tidak akan cukup dari pengukuran pribadi Anda.

Setiap ahli endokrinologi akan selalu melakukan sejarah (belajar tentang kondisi pasien, bertanya tentang kerabat, mengidentifikasi faktor risiko lain) dan mengarahkan pasien untuk mengambil serangkaian tes:

Tetapi analisis yang paling signifikan dalam kasus kami adalah GTT:

Yang seharusnya diberikan kepada semua wanita hamil sekitar 24 - 25 minggu kehamilan, untuk mengecualikan diabetes gestasional ibu hamil dan masalah kesehatan lainnya. Setelah melewati analisis serupa selama kehamilan, baik NTG dan NGN dapat dideteksi. Jika, setelah mengambil darah kontrol dari wanita hamil, ada peningkatan glikemia bersandar, dokter tidak akan melanjutkan tes toleransi glukosa. Wanita itu akan dikirim untuk studi tambahan ke departemen endokrinologi, atau tes akan diulang lagi, tetapi setelah beberapa hari.

Tes ini dilakukan dalam beberapa tahap:

  1. Puasa darah (ini adalah indikator kontrol glikemik yang akan diandalkan dokter selama diagnosis)
  2. Beban glukosa (pasien harus minum minuman manis di mana jumlah glukosa yang diperlukan untuk tes dilarutkan)
  3. Setelah 2 jam, mereka akan mengambil darah lagi (untuk memeriksa seberapa cepat karbohidrat diserap)

Menurut hasil tes ini, Anda dapat mengidentifikasi beberapa pelanggaran metabolisme karbohidrat.

Diet dengan pradiabetes

Deskripsi saat ini mulai dari 07/12/2017

  • Khasiat: efek terapeutik setelah 21 hari
  • Tanggal: hingga satu tahun
  • Biaya produk: 1350-1450 rubel per minggu

Aturan umum

Keadaan metabolisme karbohidrat adalah karena interelasi aktivitas sel-sel pankreas, yang menghasilkan insulin, dan pemanfaatan glukosa oleh jaringan. Pada tahap awal, penggunaan glukosa setelah makan diperlambat - apa yang disebut toleransi karbohidrat terganggu dimanifestasikan, yang menghasilkan peningkatan gula. Pada saat yang sama, kadar gula puasa normal, karena dikompensasi oleh peningkatan sekresi insulin.

Pelepasan insulin berlebih yang konstan menghabiskan sel-sel β, pengiriman glukosa ke berbagai jaringan memburuk, dan hiperglikemia puasa muncul. Istilah "prediabetes" diperkenalkan pada tahun 90-an, dan menggabungkan dua jenis perubahan dalam metabolisme karbohidrat: gangguan toleransi glukosa dan hiperglikemia puasa. Kadang-kadang kedua gangguan ini terjadi pada pasien yang sama. Mereka adalah risiko diabetes, dan melanggar toleransi glukosa ada risiko tambahan penyakit jantung dan vaskular. 300 juta orang di dunia memiliki kondisi ini dan setiap tahun 5-10% pasien dengan gangguan toleransi glukosa mengembangkan diabetes tipe 2. Peningkatan gula darah puasa lebih dari 5,6 mmol / l dengan kombinasi dengan IGT meningkatkan risiko mengembangkan diabetes 65%. Untuk mengidentifikasi gangguan ini, tes toleransi glukosa dilakukan: glukosa darah puasa diukur dan 2 jam setelah minum 75 g glukosa.

Kondisi pra-diabetes dikoreksi oleh nutrisi klinis - Diet №9 direkomendasikan untuk pasien. Diet ini menormalkan metabolisme karbohidrat dan mencegah gangguan lemak. Ini memiliki penurunan yang signifikan dalam asupan karbohidrat (sederhana) dan lemak, kolesterol dan pembatasan garam (hingga 12 g per hari). Jumlah protein dalam kisaran normal. Jumlah karbohidrat yang dikonsumsi dan asupan kalori tergantung pada berat pasien.

Di bawah berat badan normal, 300-350 gram karbohidrat dicerna dengan sereal, roti, dan sayuran.

Ketika kelebihan berat badan, karbohidrat dibatasi hingga 120 gram per hari, sementara mendapatkan jumlah normal lemak dan protein dengan makanan. Pasien juga diperlihatkan hari-hari puasa, karena penurunan berat badan memiliki efek positif pada keadaan metabolisme karbohidrat.

Diet dengan pradiabetes menyediakan pengecualian untuk karbohidrat yang mudah dicerna:

  • kembang gula;
  • gula;
  • macet dan awet;
  • es krim;
  • buah-buahan manis, sayuran, buah beri;
  • roti putih;
  • sirup;
  • pasta.

Disarankan untuk membatasi (terkadang tidak termasuk rekomendasi dokter):

  • wortel, sebagai produk pati tinggi;
  • kentang (karena alasan yang sama);
  • bit, yang memiliki indeks glikemik tinggi, dan setelah menggunakannya, lonjakan tingkat gula terjadi;
  • Tomat karena kadar gula yang tinggi.

Karena diet di negara pra-diabetes didasarkan pada pembatasan karbohidrat, disarankan untuk memilih buah-buahan yang memiliki indeks glikemik (GI) kurang dari 55: lingonberi, grapefruits, aprikot, cranberry, plum, apel, persik, buckthorn laut, plum, gooseberry, ceri, kismis merah. Mereka harus dikonsumsi terbatas (porsi 200 g). Jika Anda menggunakan makanan dengan GI tinggi, ada peningkatan gula darah yang signifikan, dan ini menyebabkan peningkatan sekresi insulin.

Harus diingat bahwa perlakuan panas meningkatkan GI, jadi bahkan makan sayuran yang diizinkan (zucchini, terong, kubis) dalam semur dapat berdampak buruk pada tingkat gula.

Pastikan untuk masuk ke dalam diet:

  • terong;
  • kubis;
  • selada merah (mengandung banyak vitamin);
  • zucchini dan squash, yang menormalkan metabolisme karbohidrat;
  • labu yang membantu mengurangi glukosa;
  • produk lipotropik (oatmeal, kedelai, keju cottage);
  • produk dengan karbohidrat yang menyerap lambat yang mengandung serat makanan: kacang-kacangan, roti gandum, sayuran, buah-buahan, sereal gandum.

Diet mungkin termasuk pengganti gula (xylitol, fruktosa, sorbitol) termasuk dalam jumlah total karbohidrat. Sakarin dapat ditambahkan ke hidangan pencuci mulut. Dosis harian xylitol adalah 30 g, 1 sdt cukup fruktosa. tiga kali sehari dalam minuman. Ini mungkin varian yang paling sukses dari pengganti gula - ini memiliki kandungan GI dan kalori rendah, tetapi dua kali lebih manis daripada gula. Informasi lebih lanjut tentang makanan akan dibahas di bagian "Produk yang Diizinkan".

Untuk menentukan toleransi terhadap karbohidrat, diet No. 9 ditentukan tidak untuk waktu yang lama. Terhadap latar belakang diet percobaan, gula diuji setiap 5 hari dengan perut kosong. Dengan normalisasi indikator, diet secara bertahap diperluas, setelah 3 minggu menambahkan 1 unit roti per minggu. Satu unit roti adalah 12-15 g karbohidrat dan mereka terkandung dalam 25-30 g roti, dalam 2 buah plum, 0,5 cangkir soba gandum, 1 apel. Memperluasnya selama 3 bulan pada 12 XE, diresepkan dalam bentuk ini selama 2 bulan, dan kemudian menambahkan 4 XE lagi dan pasien melakukan diet selama satu tahun, setelah itu lagi mereka memperluas diet. Jika diet tidak menormalkan kadar gula, ambil satu dosis obat tablet.

Produk yang Diizinkan

Diet yang melanggar toleransi glukosa melibatkan makan roti gandum, dengan dedak dan gandum abu-abu hingga 300 gram per hari.

Diizinkan: daging tanpa lemak dan ayam, yang harus direbus atau dipanggang, yang mengurangi kandungan kalori makanan. Ikan juga dipilih varietas makanan: tombak bertengger, hake, pollock, cod, navaga, tombak. Metode memasaknya sama.

Jumlah sereal dibatasi oleh tingkat individu untuk setiap pasien (rata-rata, 8 sendok makan per hari): barley, buckwheat, barley, oatmeal, millet, legum diperbolehkan. Jumlah sereal dan roti harus disesuaikan. Misalnya, jika Anda telah menggunakan pasta (diizinkan jarang dan terbatas), maka pada hari ini Anda perlu mengurangi jumlah sereal dan roti.

Hidangan pertama disiapkan pada kaldu daging sekunder, tetapi lebih baik pada sayuran. Fokus pada sup sayuran dan jamur, karena mereka kurang kalori dibandingkan dengan sereal. Kentang di piring pertama diperbolehkan dalam jumlah minimum.

Makanan termasuk sayuran yang tidak tinggi karbohidrat (zucchini, terung, labu, mentimun, selada, labu, kubis), yang dapat digunakan direbus atau mentah. Kentang terbatas, dengan mempertimbangkan tingkat karbohidrat perorangan - biasanya hingga 200 g per hari di semua hidangan. Banyak karbohidrat mengandung bit dan wortel, jadi pertanyaan untuk memasukkan mereka ke dalam diet ditentukan oleh dokter.

Produk susu rendah lemak harus harian dalam diet. Susu dan keju cottage tebal yang dikonsumsi dalam bentuk bubur susu dan casserole (keju cottage lebih baik dalam bentuk alami). Krim asam - hanya di piring, dan tidak keju tajam rendah lemak 30% diperbolehkan dalam jumlah kecil.

Buah non-manis diperbolehkan (segar, jeli, mousse, kompot, dan selai xylitol). Diizinkan menggunakan madu untuk 1 sdt. dua kali sehari, kembang gula dengan pengganti gula (produk untuk permen diabetes, kue, wafel). Dalam penggunaannya juga ada norma - 1 permen dua kali seminggu.

Mentega dan berbagai minyak sayur ditambahkan ke makanan siap saji. Telur - dalam jumlah satu per hari dapat digunakan dengan lembut atau dalam bentuk telur dadar. Kopi dengan susu dan teh dengan pemanis, infus dogrose, jus sayuran diperbolehkan.

Toleransi glukosa terganggu

Toleransi glukosa terganggu adalah suatu kondisi di mana ada peningkatan kadar glukosa dalam darah, tetapi indikator ini tidak mencapai tingkat di mana diagnosis diabetes dibuat. Tahap metabolisme karbohidrat ini dapat mengarah pada pengembangan diabetes mellitus tipe 2, sehingga biasanya didiagnosis sebagai prediabetes.

Konten

Pada tahap awal, patologi berkembang tanpa gejala dan hanya dideteksi melalui tes toleransi glukosa.

Informasi umum

Toleransi glukosa terganggu terkait dengan penurunan cerna gula darah oleh tubuh, sebelumnya dianggap sebagai tahap awal diabetes (diabetes melitus laten), tetapi baru-baru ini telah diidentifikasi sebagai penyakit yang terpisah.

Kelainan ini adalah komponen dari sindrom metabolik, yang juga dimanifestasikan oleh peningkatan massa lemak visceral, hipertensi arteri dan hiperinsulinemia.

Menurut statistik yang ada, gangguan toleransi glukosa ditemukan pada sekitar 200 juta orang, dan seringkali penyakit ini dideteksi dalam kombinasi dengan obesitas. Pradiabetes di Amerika Serikat diamati pada setiap anak keempat dalam usia 4 hingga 10 tahun, dan pada setiap anak kelima di usia 11 hingga 18 tahun.

Setiap tahun, 5-10% orang dengan gangguan toleransi glukosa mengalami transisi dari penyakit ini menjadi diabetes mellitus (biasanya transformasi ini diamati pada pasien dengan kelebihan berat badan).

Penyebab perkembangan

Glukosa sebagai sumber utama energi memberikan proses metabolisme dalam tubuh manusia. Glukosa memasuki tubuh melalui konsumsi karbohidrat, yang setelah rusak, diserap dari saluran pencernaan ke dalam aliran darah.

Insulin (hormon yang diproduksi oleh pankreas) diperlukan untuk penyerapan glukosa oleh jaringan. Karena peningkatan permeabilitas membran plasma, insulin memungkinkan jaringan untuk menyerap glukosa, mengurangi tingkat dalam darah 2 jam setelah makan normal (3,5-5,5 mmol / l).

Penyebab gangguan toleransi glukosa mungkin karena faktor keturunan atau gaya hidup. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit, pertimbangkan:

  • predisposisi genetik (kehadiran diabetes mellitus atau pra-diabetes pada keluarga dekat);
  • kegemukan;
  • hipertensi;
  • peningkatan lipid darah dan aterosklerosis;
  • penyakit hati, sistem kardiovaskular, ginjal;
  • asam urat;
  • hipotiroidisme;
  • resistensi insulin, di mana sensitivitas jaringan perifer terhadap efek insulin berkurang (diamati pada gangguan metabolik);
  • peradangan pankreas dan faktor lain yang berkontribusi terhadap produksi insulin terganggu;
  • peningkatan kolesterol;
  • gaya hidup sedentary;
  • penyakit sistem endokrin di mana hormon kontrainu diproduksi secara berlebihan (sindrom Itsenko-Cushing, dll.);
  • penyalahgunaan makanan yang mengandung sejumlah besar karbohidrat sederhana;
  • mengambil glukokortikoid, obat kontrasepsi oral dan beberapa obat hormonal lainnya;
  • usia setelah 45 tahun.

Ini juga mengungkapkan dalam beberapa kasus pelanggaran toleransi glukosa pada wanita hamil (diabetes gestasional, yang diamati pada 2,0-3,5% dari semua kasus kehamilan). Faktor risiko untuk wanita hamil meliputi:

  • kelebihan berat badan, terutama jika kelebihan berat badan muncul setelah 18 tahun;
  • predisposisi genetik;
  • usia di atas 30 tahun;
  • kehadiran diabetes gestasional selama kehamilan sebelumnya;
  • sindrom ovarium polikistik.

Patogenesis

Toleransi glukosa yang terganggu terjadi sebagai akibat dari kombinasi gangguan sekresi insulin dan penurunan sensitivitas jaringan untuk itu.

Produksi insulin dirangsang oleh konsumsi makanan (ini tidak harus menjadi karbohidrat), dan pelepasannya terjadi ketika kadar glukosa darah naik.

Sekresi insulin ditingkatkan oleh efek asam amino (arginin dan leusin) dan hormon tertentu (ACTH, HIP, GLP-1, cholecystokinin), serta estrogen dan sulfonilurea. Sekresi insulin juga meningkat dengan peningkatan kadar kalsium, kalium atau asam lemak bebas dalam plasma darah.

Penurunan sekresi insulin terjadi di bawah pengaruh glukagon, hormon pankreas.

Insulin mengaktifkan reseptor insulin transmembran, yang merupakan glikoprotein kompleks. Komponen dari reseptor ini adalah dua alfa dan dua beta-subunit yang dihubungkan oleh ikatan disulfida.

Subunit reseptor alpha terletak di luar sel, dan subunit beta yang merupakan protein transmembran diarahkan di dalam sel.

Peningkatan kadar glukosa biasanya menyebabkan peningkatan aktivitas tirosin kinase, tetapi dengan pra-diabetes, ada tingkat pelanggaran yang tidak signifikan dari pengikatan reseptor dengan insulin. Dasar gangguan ini adalah penurunan jumlah reseptor insulin dan protein yang mengangkut glukosa ke dalam sel (transporter glukosa).

Organ target utama yang terkena insulin termasuk hati, adiposa dan jaringan otot. Sel-sel jaringan ini menjadi tidak sensitif (resisten) terhadap insulin. Akibatnya, serapan glukosa dalam jaringan perifer menurun, sintesis glikogen menurun, dan pradiabetes berkembang.

Bentuk laten diabetes dapat disebabkan oleh faktor-faktor lain yang mempengaruhi perkembangan resistensi insulin:

  • pelanggaran permeabilitas kapiler, yang menyebabkan terganggunya transportasi insulin melalui endotel vaskular;
  • akumulasi lipoprotein yang berubah;
  • asidosis;
  • akumulasi enzim dari kelas hidrolase;
  • kehadiran fokus kronis peradangan, dll.

Resistensi insulin dapat dikaitkan dengan perubahan dalam molekul insulin, serta dengan peningkatan aktivitas hormon kontrainsular atau hormon kehamilan.

Gejala

Toleransi glukosa terganggu pada tahap awal penyakit tidak dimanifestasikan secara klinis. Pasien sering kelebihan berat badan atau obesitas, dan selama pemeriksaan terungkap:

  • normoglikemia pada perut kosong (tingkat glukosa dalam darah perifer sesuai dengan norma atau sedikit melebihi norma);
  • kekurangan glukosa dalam urin.

Pra-diabetes dapat disertai dengan:

  • furunkulosis;
  • gusi berdarah dan penyakit periodontal;
  • gatal pada kulit dan kelamin, kulit kering;
  • lesi kulit yang tidak sembuh;
  • Kelemahan seksual, pelanggaran siklus menstruasi (amenore mungkin terjadi);
  • angioneuropathy (lesi pembuluh darah kecil, disertai dengan gangguan aliran darah, dalam kombinasi dengan kerusakan saraf, yang disertai dengan gangguan konduksi impuls) dengan berbagai tingkat keparahan dan lokalisasi.

Ketika kelainan memburuk, gambaran klinis dapat ditambahkan:

  • perasaan haus, mulut kering dan peningkatan asupan air;
  • sering buang air kecil;
  • penurunan kekebalan, yang disertai dengan penyakit radang dan jamur yang sering.

Diagnostik

Toleransi glukosa terganggu dalam banyak kasus terdeteksi secara kebetulan, karena pasien tidak membuat keluhan. Dasar untuk diagnosis biasanya adalah hasil tes darah untuk gula, yang menunjukkan peningkatan glukosa puasa menjadi 6,0 mmol / l.

  • Analisis anamnesis (data tentang penyakit penyerta dan kerabat yang menderita diabetes diklarifikasi);
  • pemeriksaan umum, yang dalam banyak kasus mengungkapkan adanya kelebihan berat badan atau obesitas.

Dasar diagnosis "pradiabetes" adalah tes toleransi glukosa, yang memungkinkan untuk mengevaluasi kemampuan tubuh untuk menyerap glukosa. Di hadapan penyakit menular, peningkatan atau penurunan aktivitas fisik selama sehari sebelum mengambil tes (tidak sesuai dengan yang biasa) dan mengambil obat yang mempengaruhi tingkat gula, tes tidak dilakukan.

Sebelum melakukan tes, disarankan agar Anda tidak membatasi diri dalam diet selama 3 hari, sehingga konsumsi karbohidrat setidaknya 150 g per hari. Aktivitas fisik tidak boleh melebihi beban standar. Di malam hari sebelum mengambil analisis, jumlah karbohidrat yang dikonsumsi harus dari 30 hingga 50 g, setelah itu makanan tidak dikonsumsi selama 8-14 jam (air diperbolehkan untuk diminum).

  • darah puasa untuk analisis gula;
  • mengambil larutan glukosa (untuk 75 g glukosa, dibutuhkan 250-300 ml air);
  • re-sampling darah untuk analisis gula 2 jam setelah pemberian larutan glukosa.

Dalam beberapa kasus, sampel darah tambahan diambil setiap 30 menit.

Selama tes, merokok dilarang agar tidak merusak hasil analisis.

Toleransi glukosa terganggu pada anak-anak juga ditentukan menggunakan tes ini, tetapi beban glukosa pada anak dihitung atas dasar beratnya - 1,75 g glukosa diambil untuk setiap kilogram, tetapi totalnya tidak lebih dari 75 g.

Toleransi glukosa terganggu selama kehamilan diperiksa dengan tes lisan antara 24 dan 28 minggu kehamilan. Tes ini dilakukan dengan menggunakan teknik yang sama, tetapi ini termasuk pengukuran tambahan kadar glukosa darah satu jam setelah larutan glukosa diambil.

Biasanya, kadar glukosa selama pengumpulan darah kedua tidak boleh melebihi 7,8 mmol / l. Tingkat glukosa 7,8-11,1 mmol / l menunjukkan adanya gangguan toleransi glukosa, dan tingkat di atas 11,1 mmol / l adalah tanda diabetes mellitus.

Ketika terdeteksi kembali kadar glukosa pada perut kosong di atas 7,0 mmol / l, tes ini tidak praktis.

Tes ini kontraindikasi pada orang-orang yang konsentrasi glukosa puasa melebihi 11,1 mmol / l, dan pada orang yang baru-baru ini mengalami infark miokard, operasi bedah, atau persalinan.

Jika perlu untuk menentukan cadangan sekresi insulin, dokter mungkin, secara paralel dengan tes toleransi glukosa, melakukan penentuan tingkat C-peptida.

Pengobatan

Pengobatan pra-diabetes didasarkan pada efek non-obat. Terapi meliputi:

  • Penyesuaian diet. Diet yang melanggar toleransi glukosa membutuhkan pengecualian dari permen (permen, kue, dll), konsumsi terbatas karbohidrat yang mudah dicerna (tepung dan pasta, kentang), konsumsi lemak terbatas (daging berlemak, mentega). Makanan pecahan direkomendasikan (porsi kecil sekitar 5 kali sehari).
  • Memperkuat aktivitas fisik. Pengerahan tenaga harian direkomendasikan, berlangsung 30 menit - satu jam (olahraga harus diadakan setidaknya tiga kali seminggu).
  • Kontrol berat badan.

Dengan tidak adanya efek terapeutik, agen hipoglikemik oral diresepkan (inhibitor a-glukosidase, turunan sulfonylurea, tiazolidinedione, dll.).

Juga, langkah-langkah terapeutik diambil untuk menghilangkan faktor-faktor risiko (fungsi kelenjar tiroid dinormalkan, metabolisme lipid sedang diperbaiki, dll.).

Prakiraan

Pada 30% orang yang didiagnosis dengan "gangguan toleransi glukosa", tingkat glukosa dalam darah kemudian dikembalikan ke normal, tetapi sebagian besar pasien masih memiliki risiko tinggi transisi gangguan ini untuk diabetes tipe 2.

Prediabet dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit pada sistem kardiovaskular.

Pencegahan

Pencegahan pradiabetes meliputi:

  • Diet yang tepat, yang menghilangkan penggunaan produk gula, tepung dan makanan berlemak yang tidak terkontrol, dan meningkatkan jumlah vitamin dan mineral.
  • Aktivitas fisik yang cukup teratur (latihan atau berjalan jauh. Beban tidak boleh berlebihan (intensitas dan durasi latihan meningkat secara bertahap).

Pengendalian berat badan juga diperlukan, dan setelah 40 tahun - pemeriksaan kadar gula darah rutin (sekali setiap 2-3 tahun).

Penyebab gangguan toleransi glukosa, cara merawat dan apa yang harus dilakukan

Kurang lengkapnya olahraga, malam hari di depan komputer dengan porsi makan malam yang sangat lezat, kilo ekstra... Kami tenang dengan bantuan cokelat, memiliki camilan atau bar yang manis, karena mereka mudah untuk makan tanpa mengganggu kerja - semua kebiasaan ini membuat kami semakin dekat dengan satu Dari penyakit paling umum di abad ke-21, diabetes tipe 2.

Diabetes tidak dapat disembuhkan. Kata-kata ini terdengar seperti sebuah kalimat, mengubah keseluruhan cara yang biasa. Sekarang setiap hari Anda harus mengukur gula darah, tingkat yang akan bergantung tidak hanya pada kesejahteraan Anda, tetapi juga pada panjang sisa hidup Anda. Adalah mungkin untuk mengubah perspektif yang tidak terlalu menyenangkan ini, jika pelanggaran toleransi glukosa terdeteksi pada waktunya. Mengambil langkah pada tahap ini dapat mencegah atau mendorong kembali diabetes mellitus, dan ini adalah tahun, dan bahkan dekade hidup sehat.

Toleransi glukosa terganggu - apa artinya ini?

Karbohidrat apa pun dalam proses pencernaan dipecah menjadi glukosa dan fruktosa, glukosa segera memasuki darah. Kadar gula yang tinggi merangsang aktivitas pankreas. Ini menghasilkan hormon insulin. Ini membantu gula dari darah untuk masuk ke dalam sel-sel tubuh - memacu protein membran yang membawa glukosa ke dalam sel melalui membran sel. Dalam sel, ia berfungsi sebagai sumber energi, memungkinkan proses metabolisme, yang tanpanya fungsi tubuh manusia tidak mungkin.

Dibutuhkan sekitar 2 jam bagi orang biasa untuk mengasimilasi sebagian glukosa yang telah memasuki darah. Kemudian gula kembali normal dan kurang dari 7,8 mmol per liter darah. Jika angka ini lebih tinggi, ini menunjukkan pelanggaran toleransi glukosa. Jika gula lebih dari 11,1, kita berbicara tentang diabetes.

Toleransi glukosa terganggu (IGT) juga disebut prediabetes.

Ini adalah gangguan metabolisme patologis yang kompleks, yang meliputi:

  • penurunan produksi insulin karena fungsi pankreas tidak cukup;
  • penurunan sensitivitas protein membran terhadap insulin.

Tes darah untuk gula, yang dilakukan saat perut kosong, ketika IGT biasanya menunjukkan norma (gula mana yang normal), atau glukosa meningkat sedikit, karena tubuh berhasil memproses semua gula yang masuk ke darah pada malam sebelum tes diambil.

Ada perubahan lain dalam metabolisme karbohidrat - gangguan glukosa puasa (NGN). Patologi ini didiagnosis ketika konsentrasi gula puasa melebihi norma, tetapi kurang dari tingkat yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis diabetes. Setelah jatuh ke dalam glukosa darah, ia memiliki waktu untuk memproses dalam 2 jam, tidak seperti orang dengan gangguan toleransi glukosa.

Manifestasi eksternal dari NTG

Tidak ada gejala nyata yang dapat secara langsung menunjukkan bahwa seseorang memiliki gangguan toleransi glukosa. Tingkat gula dalam darah selama NTG naik tidak signifikan dan untuk periode waktu yang singkat, oleh karena itu, perubahan organ hanya terjadi beberapa tahun kemudian. Seringkali gejala yang mengkhawatirkan hanya muncul dengan kerusakan yang signifikan dalam ambilan glukosa, ketika Anda sudah dapat berbicara tentang onset diabetes tipe 2.

Perhatikan perubahan berikut dalam kesejahteraan:

  1. Mulut kering, penggunaan jumlah cairan yang lebih besar dari biasanya - tubuh mencoba untuk mengurangi konsentrasi glukosa dengan mengencerkan darah.
  2. Sering buang air kecil karena peningkatan asupan cairan.
  3. Tajam naik glukosa darah setelah makan kaya karbohidrat menyebabkan perasaan panas dan pusing.
  4. Sakit kepala disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah di pembuluh otak.

Seperti yang Anda lihat, gejala-gejala ini sama sekali tidak spesifik dan tidak mungkin untuk mengidentifikasi NTG atas dasar mereka. Kesaksian glucometer rumah juga tidak selalu informatif, peningkatan gula yang terdeteksi dengan bantuannya memerlukan konfirmasi di laboratorium. Untuk diagnosis IGT, tes darah khusus digunakan, atas dasar itu adalah mungkin untuk menentukan secara tepat apakah seseorang memiliki gangguan metabolik.

Deteksi pelanggaran

Toleransi yang terganggu dapat ditentukan secara andal dengan menggunakan tes toleransi glukosa. Dalam proses pengujian ini, darah diambil dari vena atau jari pada perut kosong dan apa yang disebut "kadar glukosa glukosa" ditentukan. Dalam kasus ketika analisis diulang, dan gula lagi melebihi norma, kita dapat berbicara tentang diabetes mapan. Pengujian lebih lanjut dalam hal ini tidak tepat.

Jika gula pada perut kosong sangat tinggi (> 11,1), kelanjutannya juga tidak akan mengikuti, karena mungkin tidak aman untuk mengambil tes lebih lanjut.

Jika gula roti dalam kisaran normal atau sedikit melebihi itu, lakukan apa yang disebut beban: berikan minum segelas air dengan 75 g glukosa. Dua jam berikutnya akan harus menghabiskan waktu di laboratorium, menunggu gula untuk dicerna. Setelah waktu ini, konsentrasi glukosa kembali ditentukan.

Berdasarkan data yang diperoleh sebagai hasil dari tes darah ini, kita dapat berbicara tentang adanya gangguan metabolisme karbohidrat:

Norma

Melakukan tes toleransi glukosa adalah wajib selama kehamilan, pada 24-28 minggu. Berkat dia, diabetes gestational didiagnosis, yang terjadi pada beberapa wanita selama melahirkan dan menghilang sendiri setelah melahirkan. Toleransi glukosa terganggu selama kehamilan adalah tanda kerentanan terhadap IGT. Risiko diabetes tipe 2 pada wanita ini secara signifikan lebih tinggi.

Penyebab masalah

Alasan untuk perubahan dalam metabolisme karbohidrat dan terjadinya gangguan toleransi terhadap glukosa yang diterima adalah kehadiran dalam sejarah seseorang satu atau lebih dari faktor-faktor ini:

  1. Berat berlebih, risiko khusus - untuk orang-orang dengan indeks massa (berat badan, kg / kuadrat tinggi, m) lebih tinggi dari 27. Semakin besar volume yang dibutuhkan tubuh, semakin besar jumlah sel yang Anda miliki untuk memberi energi, mempertahankan, menghilangkan mati pada waktunya dan menumbuhkan yang baru. Pankreas, sistem kardiovaskular dan organ lain berfungsi dengan peningkatan stres, dan karena itu aus lebih cepat.
  2. Jumlah gerakan yang tidak mencukupi dan antusiasme yang berlebihan terhadap makanan karbohidrat dengan indeks glikemik yang tinggi memaksa tubuh untuk bekerja keras untuk itu, menghasilkan insulin secara tiba-tiba dalam jumlah besar dan memproses sejumlah besar kelebihan glukosa menjadi lemak.
  3. Keturunan adalah kehadiran satu atau lebih penderita diabetes atau mereka dengan gangguan toleransi glukosa di antara kerabat dekat. Peluang untuk mendapatkan diabetes tipe 2 rata-rata sekitar 5%. Ketika ayah sakit, risikonya 10%, ketika ibunya mencapai 30%. Diabetes dengan saudara kembar (saudara perempuan) berarti Anda harus menghadapi penyakit dengan probabilitas hingga 90%.
  4. Usia dan jenis kelamin - wanita di atas 45 tahun memiliki risiko gangguan metabolisme maksimum.
  5. Masalah dengan pankreas - pankreatitis, perubahan kistik, tumor, cedera, yang menyebabkan penurunan produksi insulin.
  6. Penyakit sistem endokrin - mempengaruhi metabolisme, penyakit pada saluran pencernaan (misalnya, dalam kasus ulkus lambung proses penyerapan glukosa terganggu), jantung dan pembuluh darah (hipertensi, aterosklerosis, kolesterol tinggi).
  7. Ovarium polikistik, kehamilan yang rumit - kemungkinan lebih tinggi terjadinya gangguan toleransi pada wanita yang telah melahirkan anak besar setelah 40 tahun, terutama jika mereka memiliki diabetes melitus gestasional selama kehamilan.

Apa yang bisa menjadi bahaya NTG

Bahaya utama IGT adalah diabetes melitus tipe 2. Menurut statistik, sekitar 30% orang mengalami gangguan toleransi glukosa dari waktu ke waktu, tubuh secara independen menghadapi gangguan metabolisme. Sisanya 70% hidup dengan IGT, yang seiring waktu memburuk dan masuk ke diabetes.

Penyakit ini penuh dengan sejumlah masalah karena perubahan yang menyakitkan dalam pembuluh. Molekul glukosa berlebih dalam komposisi darah menyebabkan tubuh bereaksi dalam bentuk peningkatan jumlah trigliserida. Kepadatan darah meningkat, menjadi lebih padat. Darah seperti itu lebih sulit bagi jantung untuk melewati pembuluh darah, dipaksa bekerja dalam mode darurat. Akibatnya, hipertensi terjadi, plak dan sumbatan di pembuluh terbentuk.

Pembuluh-pembuluh kecil juga tidak merasakan cara terbaik: dinding mereka terlalu melar, pembuluh-pembuluh pecah dari ketegangan yang berlebihan, ada perdarahan terkecil. Tubuh dipaksa untuk terus-menerus menumbuhkan jaringan pembuluh darah baru, organ-organ mulai dipasok dengan oksigen yang lebih buruk.

Semakin lama kondisi ini berlangsung - efek glukosa lebih menyedihkan bagi tubuh. Untuk mencegah efek ini, Anda perlu melakukan tes tahunan untuk toleransi glukosa, terutama jika Anda memiliki beberapa faktor risiko untuk IGT.

Pengobatan toleransi glukosa terganggu

Jika tes (tes) untuk toleransi glukosa menunjukkan awal pelanggaran metabolisme karbohidrat, Anda harus segera pergi ke resepsionis ke endokrinologis. Pada tahap ini, prosesnya masih bisa dihentikan dan toleransi kembali ke sel-sel tubuh. Hal utama dalam hal ini adalah ketaatan pada rekomendasi dokter dan kekuatan kehendak yang besar.

Mulai sekarang, Anda harus menyingkirkan banyak kebiasaan buruk, mengubah prinsip-prinsip nutrisi, menambah gerakan ke kehidupan, dan bahkan olahraga. Dokter hanya dapat membantu dalam mencapai tujuan, tetapi pasien harus melakukan semua pekerjaan dasar.

Diet dan nutrisi yang tepat dengan IGT

Penyesuaian gizi di NTG adalah suatu keharusan. Kalau tidak, gula tidak dinormalisasi.

Masalah utama yang melanggar toleransi glukosa adalah insulin dalam jumlah besar, diproduksi sebagai respons terhadap gula yang masuk ke dalam darah. Untuk mengembalikan sensitivitas sel dan memberi mereka kesempatan untuk menerima glukosa, insulin harus dikurangi. Aman untuk kesehatan, ini bisa dilakukan dengan satu-satunya cara - untuk mengurangi jumlah makanan yang mengandung gula.

Diet yang melanggar toleransi glukosa menyediakan penurunan tajam dalam jumlah karbohidrat. Sangat penting untuk mengecualikan makanan dengan indeks glikemik yang tinggi sebanyak mungkin, karena glukosa dari mereka dilemparkan ke dalam darah dengan cepat, dalam porsi besar.

Diet yang melanggar toleransi harus disusun sebagai berikut:

Makanan harus fraksional, 4-5 dalam porsi yang sama, makanan tinggi karbohidrat didistribusikan secara merata sepanjang hari. Perhatikan kebutuhan dan konsumsi air secukupnya. Jumlah yang diperlukan dihitung berdasarkan rasio: 30 g air per kilogram berat badan per hari.

Diet dengan gangguan toleransi sel seharusnya tidak hanya membatasi jumlah karbohidrat, tetapi juga membantu mengurangi berat badan berlebih. Idealnya, kurangi berat badan hingga normal (BMI 60 tahun

Dengan aktivitas fisik rata-rata, indikator ini meningkat 30%, dengan tinggi - 50%. Hasilnya berkurang 500 kkal. Justru karena kurangnya mereka pelangsing yang akan terjadi. Jika konten kalori harian ternyata kurang dari 1200 kkal untuk wanita dan 1500 kkal untuk pria, itu harus dinaikkan ke nilai-nilai ini.

Latihan apa yang bisa membantu

Mengubah gaya hidup untuk koreksi metabolisme melibatkan latihan sehari-hari. Mereka tidak hanya memperkuat jantung dan pembuluh darah, tetapi juga secara langsung mempengaruhi metabolisme. Latihan aerobik direkomendasikan untuk pengobatan gangguan toleransi sel. Ini adalah aktivitas fisik yang, meskipun meningkatkan denyut nadi, tetapi memungkinkan Anda untuk terlibat dalam waktu yang cukup lama, dari 1/2 hingga 1 jam per hari. Misalnya, jalan cepat, joging, aktivitas apa saja di kolam renang, sepeda di udara segar atau sepeda latihan di gym, olahraga tim, dansa.

Anda dapat memilih semua jenis aktivitas fisik, dengan mempertimbangkan preferensi pribadi, tingkat kebugaran dan penyakit terkait. Penting untuk memulai latihan secara bertahap, dari 10-15 menit, selama kelas untuk memonitor denyut jantung (HR).

Denyut jantung maksimum dihitung sebagai 220 dikurangi usia. Selama pelatihan, denyut nadi harus berada pada 30 hingga 70% dari denyut jantung maksimum.

Aktivitas fisik harus ditambahkan ke resep dokter.

Anda dapat mengontrol denyut nadi secara manual, berhenti pada interval pendek, atau menggunakan gelang kebugaran khusus. Secara bertahap, ketika kebugaran jantung meningkat, durasi latihan ditingkatkan menjadi 1 jam 5 hari seminggu.

Untuk efek terbaik dalam pelanggaran toleransi glukosa, perlu berhenti, karena nikotin menyebabkan bahaya tidak hanya pada paru-paru, tetapi juga pankreas, menghambat produksi insulin.

Sama pentingnya untuk membangun tidur yang nyenyak. Kurang tidur yang konstan menyebabkan tubuh bekerja di bawah tekanan, menempatkan setiap kalori yang tidak terpakai menjadi lemak. Pada malam hari, pelepasan insulin secara fisiologis melambat, pankreas beristirahat. Pembatasan tidur membebani dirinya. Itulah mengapa camilan malam sangat berbahaya dan penuh dengan peningkatan glukosa terbesar.

Pengobatan pengobatan

Pada tahap awal toleransi glukosa terganggu, penggunaan obat penurun gula tidak dianjurkan. Diyakini bahwa pil prematur dapat mempercepat perkembangan diabetes. Perawatan IGT diperlukan dengan bantuan diet ketat, aktivitas fisik dan kontrol gula bulanan.

Jika pasien baik-baik saja dengan kontrol diri, setelah beberapa bulan glukosa darah berhenti tumbuh di atas tingkat normal. Dalam hal ini, diet dapat diperluas karena karbohidrat yang sebelumnya dilarang dan menjalani kehidupan normal tanpa risiko diabetes. Adalah baik jika Anda berhasil mempertahankan nutrisi dan olahraga yang tepat setelah perawatan. Bagaimanapun, orang-orang yang dihadapkan dengan gangguan toleransi glukosa dan berhasil diatasi dengan itu harus melakukan tes toleransi glukosa dua kali setahun.

Jika perubahan gaya hidup tidak mungkin karena penyakit penyerta, tingkat obesitas yang tinggi, kurangnya kemauan pada pasien, dan tingkat gula darah memburuk, pengobatan dengan obat hipoglikemik adalah mungkin. Seorang ahli endokrin dapat diresepkan tonorma, acarbose, amaril, glucobay dan obat-obatan lainnya. Tindakan mereka didasarkan pada penurunan penyerapan glukosa di usus, dan akibatnya, penurunan tingkat dalam darah.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro