Dalam artikel ini, Anda dapat membaca instruksi untuk penggunaan obat L-tiroksin. Disajikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat para ahli medis tentang penggunaan L-tiroksin dalam praktek mereka. Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda pada obat lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu menyingkirkan penyakit, komplikasi dan efek samping apa yang diamati, yang mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analog L-tiroksin di hadapan analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan hipotiroidisme dan gondok pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui. Komposisi obat.

L-thyroxin adalah persiapan sintetis hormon tiroid, isomer tiroksin levorotatori. Setelah transformasi parsial menjadi triiodothyronine (di hati dan ginjal) dan transisi ke sel-sel tubuh, itu mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan jaringan dan metabolisme.

Dalam dosis kecil, ia memiliki efek anabolik pada protein dan metabolisme lemak. Dalam dosis menengah, ia merangsang pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan kebutuhan jaringan untuk oksigen, menstimulasi metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, dan meningkatkan aktivitas fungsional sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat. Dalam dosis tinggi, menghambat produksi TTRG dari hipotalamus dan TSH kelenjar pituitari.

Efek terapeutik diamati setelah 7-12 hari, selama waktu yang sama efeknya dipertahankan setelah penarikan obat. Efek klinis dalam hipotiroidisme muncul setelah 3-5 hari. Gondok difus berkurang atau menghilang dalam 3-6 bulan.

Komposisi

Levothyroxine sodium + eksipien.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, L-tiroksin diserap hampir secara eksklusif dari usus kecil bagian atas. Terserap hingga 80% dari dosis. Makan simultan mengurangi penyerapan levothyroxine. Terkait dengan protein serum (globulin pengikat tiroksin, prealbumin yang mengikat tiroin dan albumin) lebih dari 99%. Dalam berbagai jaringan, sekitar 80% levothyroxine adalah monodeiodinasi untuk membentuk triiodothyronine (T3) dan produk tidak aktif. Hormon tiroid dimetabolisme terutama di hati, ginjal, otak, dan otot. Sejumlah kecil obat mengalami deaminasi dan dekarboksilasi, serta konjugasi dengan asam sulfur dan glukuronat (di hati). Metabolit diekskresikan dalam urin dan empedu.

Indikasi

  • hipotiroidisme;
  • gondok euthyroid;
  • sebagai terapi pengganti dan untuk pencegahan kambuhnya gondok setelah reseksi kelenjar tiroid;
  • kanker tiroid (setelah operasi);
  • gondok beracun difus: setelah mencapai keadaan thyreostatic euthyroid (sebagai kombinasi atau monoterapi);
  • sebagai alat diagnostik saat melakukan tes penekanan tiroid.

Bentuk rilis

Tablet 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg, dan 150 mkg.

Instruksi penggunaan dan dosis

Dosis harian ditentukan secara individual tergantung pada bukti.

L-tiroksin dalam dosis harian diambil secara oral di pagi hari dengan perut kosong, setidaknya 30 menit sebelum makan, minum pil dengan sedikit cairan (setengah gelas air) dan tidak mengunyah.

Ketika melakukan terapi penggantian untuk hipotiroidisme pada pasien yang lebih muda dari 55 tahun tanpa adanya penyakit kardiovaskular, L-tiroksin diresepkan dalam dosis harian 1,6-1,8 µg / kg berat badan; pasien yang lebih tua dari 55 tahun atau dengan penyakit kardiovaskular - 0,9 mcg / kg berat badan. Dengan obesitas yang signifikan, perhitungan harus dilakukan pada "berat badan ideal".

Direkomendasikan dosis tiroksin untuk pengobatan hipotiroidisme kongenital:

  • 0-6 bulan - dosis harian 25-50 mg;
  • 6-24 bulan - dosis harian 50-75 mcg;
  • dari 2 hingga 10 tahun - dosis harian 75-125 mikrogram;
  • dari 10 hingga 16 tahun - dosis harian 100-200 mg;
  • lebih dari 16 tahun - dosis harian 100-200 mg.

Dosis yang dianjurkan L-Tiroksin:

  1. Pengobatan gondok euthyroid - 75-200 mg per hari;
  2. Pencegahan kambuh setelah perawatan bedah gondok euthyroid - 75-200 mcg per hari;
  3. Dalam pengobatan tirotoksikosis - 50-100 mcg per hari;
  4. Terapi supresif untuk kanker tiroid - 150-300 mcg per hari.

Untuk dosis yang akurat dari obat harus menggunakan dosis yang paling tepat dari obat L-tiroksin (50, 75, 100, 125 atau 150 ug).

Pada hipotiroidisme jangka panjang yang parah, pengobatan harus dimulai dengan sangat hati-hati, dengan dosis kecil - dari 25 mcg per hari, dosis harus ditingkatkan untuk pemeliharaan pada interval waktu yang lebih lama - sebesar 25 mcg per hari setiap 2 minggu dan lebih sering menentukan tingkat TSH dalam darah. Pada hipotiroidisme, L-thyroxin biasanya diambil sepanjang hidup.

Pada tirotoksikosis, L-thyroxin digunakan dalam terapi kompleks dengan thyrostatik setelah mencapai keadaan eutiroid. Dalam semua kasus, durasi perawatan obat ditentukan oleh dokter.

Bayi dan anak-anak hingga usia 3 tahun menerima dosis harian L-tiroksin pada satu waktu 30 menit sebelum menyusui pertama. Tablet dilarutkan dalam air ke suspensi tipis, yang disiapkan segera sebelum mengambil obat.

Efek samping

Kontraindikasi

  • tirotoksikosis yang tidak diobati;
  • infark miokard akut, miokarditis akut;
  • ketidakcukupan adrenal yang tidak diobati;
  • peningkatan sensitivitas individu terhadap komponen obat.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan dan menyusui (menyusui) terapi dengan obat yang diresepkan untuk hipotiroidisme harus dilanjutkan. Ketika kehamilan membutuhkan peningkatan dosis obat karena peningkatan kadar globulin pengikat tiroksin. Jumlah hormon tiroid yang disekresikan dalam ASI selama menyusui (bahkan selama pengobatan dengan dosis tinggi obat) tidak cukup untuk menyebabkan gangguan pada anak.

Penggunaan obat dalam kombinasi dengan obat thyreostatic selama kehamilan merupakan kontraindikasi, karena mengambil levothyroxine mungkin memerlukan peningkatan dosis thyrostatic. Karena thyreostatics, tidak seperti levothyroxine, dapat menembus sawar plasenta, hipotiroidisme dapat berkembang pada janin.

Selama periode menyusui, obat harus diminum dengan hati-hati, secara ketat dalam dosis yang direkomendasikan di bawah pengawasan dokter.

Gunakan pada anak-anak

Pada anak-anak, dosis harian awal adalah 12,5-50 mg. Dengan pengobatan jangka panjang, dosis obat ditentukan dari perkiraan perhitungan 100-150 μg / m2 luas permukaan tubuh.

Instruksi khusus

Pada hipotiroidisme, yang disebabkan oleh kerusakan pada kelenjar pituitari, penting untuk mengetahui apakah pada saat yang sama terjadi kekurangan korteks adrenal. Dalam hal ini, terapi penggantian dengan glukokortikosteroid (GCS) harus dimulai sebelum memulai pengobatan hipotiroidisme dengan hormon tiroid untuk menghindari perkembangan insufisiensi adrenal akut.

Pengaruh pada kemampuan untuk menggerakkan transportasi motor dan mekanisme kontrol

Obat ini tidak mempengaruhi kemampuan untuk kegiatan profesional yang terkait dengan kendaraan mengemudi dan mekanisme kontrol.

Interaksi obat

L-thyroxin meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung, yang mungkin memerlukan penurunan dosis.

Penggunaan antidepresan trisiklik dengan levothyroxine dapat menyebabkan peningkatan efek antidepresan.

Hormon tiroid dapat meningkatkan kebutuhan insulin dan obat hipoglikemik oral. Pemantauan kadar glukosa darah lebih sering direkomendasikan selama periode inisiasi pengobatan dengan levothyroxine, serta ketika mengubah dosis obat.

Levothyroxine mengurangi aksi glikosida jantung. Dengan penggunaan simultan colestyramine, colestipol dan aluminium hidroksida mengurangi konsentrasi plasma levothyroxine karena penghambatan penyerapannya di usus.

Ketika digunakan secara bersamaan dengan steroid anabolik, asparaginase, tamoxifen, interaksi farmakokinetik adalah mungkin pada tingkat pengikatan protein.

Dengan penggunaan simultan dengan fenitoin, salisilat, klofibrium, furosemid dalam dosis tinggi, kandungan levotiroksin dan T4 tidak terikat pada protein plasma meningkat.

Somatotropin bila digunakan bersamaan dengan L-thyroxin dapat mempercepat penutupan zona pertumbuhan epiphyseal.

Konsumsi fenobarbital, carbamazepine dan rifampicin dapat meningkatkan pembersihan levothyroxine dan membutuhkan peningkatan dosis.

Estrogen meningkatkan konsentrasi yang terkait dengan fraksi tiroglobulin, yang dapat menyebabkan penurunan efektivitas obat.

Amiodarone, aminoglutetimid, PAS, ethionamide, obat antitiroid, beta-blocker, carbamazepine, chloral hidrat, diazepam, levodopa, dopamine, metoclopramide, lovastatin, somatostatin mempengaruhi sintesis, sekresi, distribusi dan metabolisme obat.

Analog dari obat L-tiroksin

Analog struktural dari zat aktif:

  • L-Tiroksin 100 Berlin-Chemie;
  • L-Tiroksin 125 Berlin-Hemi;
  • L-Tiroksin 150 Berlin-Chemie;
  • L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie;
  • L-Tiroksin 75 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin Hexal;
  • L-tiroksin acre;
  • L-Thyroxine Pharmac;
  • Bagothyrox;
  • L-Tirok;
  • Natrium Levothyroxine;
  • Tyro-4;
  • Eutirox.

L-tiroksin

L-thyroxin: petunjuk penggunaan dan ulasan

Nama latin: L-Thyroxin

Kode ATX: H03AA01

Bahan aktif: levothyroxine sodium (levothyroxine sodium)

Pabrikan: Ozone LLC (Rusia)

Aktualisasi deskripsi dan foto: 03/01/2018

Harga di apotek: dari 85 rubel.

L-thyroxin adalah obat tirotropik, hormon tiroid.

Lepaskan formulir dan komposisi

Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet (10 pcs. Dalam blister, 2, 3, 4, 5, 6, 8 atau 10 bungkus dalam kotak karton; 20 atau 50 pcs. Dalam wadah polimer, 1 kontainer dalam karton pak; 50 lembar dalam blister, 1, 2, 4, 5, 6, 8 atau 10 bungkus dalam kemasan karton; 50 lembar dalam lecet, 1 blister dalam kemasan karton.

1 tablet mengandung zat aktif: levothyroxine sodium - 50 atau 100 mg.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Komponen aktif L-Thyroxine adalah sodium levothyroxine - isomer levorotatorik sintetis dari thyroxin, yang di ginjal dan hati diubah sebagian menjadi triiodothyronine, kemudian masuk ke sel-sel tubuh dan mempengaruhi metabolisme, perkembangan dan pertumbuhan jaringan.

Dalam dosis kecil, obat ini memiliki efek anabolik pada metabolisme lemak dan protein. Dalam dosis sedang, meningkatkan permintaan jaringan untuk oksigen, meningkatkan aktivitas fungsional dari sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular, merangsang pertumbuhan dan perkembangan, dengan meningkatkan metabolisme lemak, karbohidrat dan protein. Dalam dosis tinggi, levothyroxine sodium menghambat produksi hormon thyroid-stimulating hormon hipotalamus hipofisis dan thyrotropin-releasing.

Efek terapeutik berkembang dalam 7-12 hari setelah mengonsumsi obat. Beberapa hari setelah pembatalannya, aksi tersebut disimpan. Pada hipotiroidisme, efek klinis muncul dalam 3-5 hari. Gondok difus berkurang atau hilang sepenuhnya dalam waktu 3-6 bulan.

Farmakokinetik

Setelah memasuki saluran gastrointestinal, natrium levothyroxine diserap hampir secara eksklusif di usus kecil bagian atas. Penyerapan obat adalah sekitar 80% dari dosis. Dengan serentak penyerapan makanan simultan dari zat menurun.

Konsentrasi maksimum dalam darah mencapai sekitar 5-6 jam setelah minum pil. Levothyroxine sodium dicirikan oleh ikatan yang sangat tinggi (tidak kurang dari 99%) dengan protein serum - albumin, TSPA (thyroxin-binding prealbumin) dan TSH (thyroxine-binding globulin). Dalam berbagai jaringan, sekitar 80% dari zat aktif dari obat ini monodeiodinated untuk membentuk triiodothyronine (T3) dan produk tidak aktif. Metabolisme hormon tiroid dilakukan terutama di ginjal, hati, otot dan otak. Sejumlah kecil obat mengalami dekarboksilasi dan deaminasi, serta konjugasi dengan asam sulfur dan glukuronat (di hati).

Jalur ekskresi metabolit adalah melalui usus dan ginjal. Waktu paruh adalah 6-7 hari, pada pasien dengan tirotoksikosis, 3-4 hari, pada pasien dengan hipotiroidisme, 9-10 hari.

Indikasi untuk digunakan

  • Gondok Euthyroid;
  • Hypothyroidism;
  • Periode setelah reseksi kelenjar tiroid (untuk mencegah kekambuhan gondok dan sebagai terapi pengganti);
  • Kanker tiroid (setelah perawatan bedah);
  • Gatal beracun difus (untuk monoterapi atau sebagai bagian dari perawatan komprehensif thyrostatics setelah mencapai keadaan euthyroid);
  • Melakukan tes penekanan tiroid (sebagai alat diagnostik).

Kontraindikasi

  • Infark miokard akut, miokarditis akut;
  • Tirotoksikosis yang tidak diobati;
  • Insufisiensi adrenal yang tidak diobati;
  • Kekurangan laktase herediter atau intoleransi laktosa (gangguan penyerapan glukosa dan galaktosa);
  • Hipersensitivitas terhadap levothyroxine.

Relatif (tablet L-tiroksin harus diminum dengan hati-hati):

  • Penyakit kardiovaskular: hipertensi, aritmia, penyakit jantung koroner (riwayat infark miokard, aterosklerosis, angina);
  • Diabetes mellitus;
  • Hipotiroidisme berat (lama);
  • Sindrom malabsorpsi (penyesuaian dosis mungkin diperlukan).

Instruksi penggunaan L-thyroxine: metode dan dosis

Tablet L-tiroksin diambil secara lisan di pagi hari dengan perut kosong, setidaknya 1 /2 jam sebelum makan, tanpa mengunyah dan mencuci dengan sedikit (1 /2 gelas) air.

Dosis harian L-tiroksin ditentukan secara individual oleh dokter yang hadir dan tergantung pada bukti.

Untuk terapi penggantian hipotiroidisme pada pasien yang lebih muda dari 55 tahun, dengan tidak adanya penyakit kardiovaskular, dosis harian L-thyroxine yang direkomendasikan adalah 1,6-1,8 µg / kg berat badan. Pasien yang lebih tua dari 55 tahun atau di hadapan penyakit kardiovaskular, dosis ditentukan pada tingkat 0,9 mg / kg berat badan. Pasien dengan obesitas berat (BMI - indeks massa tubuh ≥ 30 kg / m 2) dihitung pada "berat badan ideal".

Pada tahap awal terapi penggantian untuk hipotiroidisme, dosis levothyroxine yang direkomendasikan:

  • Pasien tanpa penyakit kardiovaskular di bawah usia 55 tahun: laki-laki - 100-150 mcg / hari, perempuan - 75-100 mcg / hari;
  • Pasien yang lebih tua dari 55 tahun dan / atau dengan penyakit kardiovaskular: tanpa memandang jenis kelamin - 25 mcg / hari dengan peningkatan bertahap dalam dosis (25 mcg dengan selang waktu 2 bulan), sampai normalisasi thyroid stimulating hormone (TSH) dalam darah.

Dalam kasus terjadinya atau memburuknya gejala dari sistem kardiovaskular, koreksi harus dilakukan untuk pengobatan penyakit kardiovaskular.

Dosis harian L-thyroxine yang direkomendasikan untuk pengobatan hipotiroidisme kongenital, tergantung pada usia anak (dosis levothyroxine / dosis levothyroxine berdasarkan berat badan):

  • Dari lahir hingga 1 /2 tahun - 25-50 mkg / 10-15mkg / kg;
  • Dari 1 /2 hingga 1 tahun - 50-75 mg / 6-8 mg / kg;
  • Dari 1 tahun hingga 5 tahun - 75-100 mg / 5-6 mg / kg;
  • Dari 6 hingga 12 tahun - 100-150 mg / 4-5 mg / kg;
  • Lebih dari 12 tahun - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.

Dosis harian L-thyroxine yang direkomendasikan tergantung pada kondisi / penyakit:

  • Terapi untuk gondok euthyroid - 75-200 mcg;
  • Pencegahan kambuh setelah perawatan bedah gondok euthyroid - 75-200 mcg;
  • Tirotoksikosis (sebagai bagian dari terapi kompleks) - 50-100 mcg;
  • Kanker tiroid (untuk terapi supresif) - 150-300 mcg;
  • Uji penekanan tiroid - 3-4 minggu sebelum uji - 75 mcg, 1-2 minggu sebelum uji - 150-200 mcg.

Anak-anak sejak lahir hingga usia 3 tahun memberikan dosis levothyroxine harian untuk 1 /2 jam sebelum pemberian makan pertama (dalam satu langkah). Segera sebelum digunakan, tablet harus dilarutkan dalam air untuk membentuk suspensi tipis.

Dalam kasus hipotiroidisme, L-thyroxin biasanya diambil seumur hidup. Untuk pengobatan tirotoksikosis, obat ini digunakan dalam kombinasi dengan obat antitiroid setelah mencapai keadaan eutiroid. Durasi terapi levothyroxine dalam segala kondisi / penyakit ditentukan oleh dokter yang hadir.

Efek samping

Ketika menggunakan L-thyroxine sesuai dengan semua rekomendasi dan di bawah pengawasan medis, tidak ada efek samping yang dicatat.

Dalam kasus hipersensitivitas terhadap levothyroxine, reaksi alergi mungkin terjadi. Efek samping lain dapat berkembang hanya dengan overdosis obat.

Overdosis

Dalam kasus overdosis, gejala karakteristik tirotoksikosis terjadi: keringat berlebih, nyeri di jantung, gangguan irama jantung, detak jantung yang cepat, tremor, peningkatan nafsu makan, diare, gangguan tidur, kecemasan, penurunan berat badan.

Tergantung pada tingkat keparahan gejala overdosis, dokter dapat merekomendasikan penurunan dosis harian L-tiroksin, gangguan kecil (beberapa hari) dalam administrasi dan / atau penggunaan beta-blocker. Setelah kondisi dinormalisasi, obat harus dimulai dengan hati-hati, dengan dosis minimum.

Instruksi khusus

Dalam kasus hipotiroidisme yang disebabkan oleh lesi kelenjar pituitari, perlu untuk mendiagnosis dan mencari tahu apakah adrenal insufisiensi adrenal yang sama. Dengan hasil positif, perlu untuk memulai terapi penggantian GCS (glukokortikosteroid) sebelum mengambil hormon tiroid untuk mengobati hipotiroidisme untuk menghindari perkembangan insufisiensi adrenal akut.

Secara berkala, konsentrasi TSH dalam darah harus dipantau, peningkatan indikator ini menunjukkan bahwa dosis L-tiroksin tidak mencukupi.

Levotiroksin tidak mempengaruhi konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor yang diperlukan untuk mengendalikan mekanisme dan kendaraan yang kompleks.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Terapi untuk hipotiroidisme selama kehamilan dan menyusui harus dilanjutkan. Selama kehamilan, tingkat TSH meningkat, sehingga diperlukan peningkatan dosis L-tiroksin.

Penggunaan natrium levothyroxine dalam kehamilan merupakan kontraindikasi dalam kombinasi dengan obat antitiroid, karena mungkin diperlukan untuk meningkatkan dosis mereka saat mengambil L-tiroksin. Selain itu, tidak seperti natrium levothyroxine, obat antitiroid dapat menembus plasenta, sebagai akibat dari mana hipotiroidisme dapat berkembang pada janin.

Jumlah hormon tiroid yang diekskresikan dalam ASI (bahkan ketika mengonsumsi obat dalam dosis tinggi) kecil, sehingga tidak dapat menyebabkan pelanggaran pada anak. Akan tetapi, wanita menyusui harus dirawat di bawah pengawasan dokter, yang sangat patuh pada rekomendasi.

Gunakan di masa kecil

Menurut petunjuk, L-tiroksin disetujui untuk digunakan dalam pediatri sesuai dengan regimen dosis sesuai dengan usia.

Gunakan di usia tua

L-thyroxin digunakan sesuai indikasi pada pasien usia lanjut sesuai dengan rekomendasi dokter.

Interaksi obat

Pengaruh timbal balik dari zat / obat-obatan berikut dan levothyroxine dengan penggunaan simultan:

  • Insulin dan obat hipoglikemik oral - peningkatan dosis mereka mungkin diperlukan (pada awal terapi dengan levothyroxine sodium, seperti dalam kasus perubahan dalam regimen dosis, konsentrasi glukosa dalam darah harus diperiksa lebih sering);
  • Antikoagulan tidak langsung, antidepresan trisiklik - efeknya meningkat (pengurangan dosis mungkin diperlukan);
  • Colestipol, colestiramine, aluminium hydroxide - mengurangi konsentrasi plasma natrium levothyroxine karena penurunan tingkat penyerapan di usus;
  • Steroid anabolik, asparaginase, tamoxifen - ada kemungkinan interaksi farmakokinetik pada tingkat pengikatan protein;
  • Glikosida jantung - efektivitasnya menurun;
  • Salisilat, klofibrat, furosemid (dalam dosis tinggi), fenitoin - meningkatkan kandungan dalam plasma darah natrium levothyroxine non-protein-terikat dan tiroksin bebas (T4); phenytoin mengurangi jumlah levothyroxine yang terikat pada protein sebesar 15%, konsentrasi T4 - sebesar 25%;
  • Obat-obatan yang mengandung estrogen - meningkatkan jumlah globulin pengikat tiroksin, yang dapat meningkatkan kebutuhan levothyroxine pada beberapa pasien;
  • Somatotropin - kemungkinan mempercepat penutupan zona pertumbuhan epifisis;
  • Fenobarbital, karbamazepin dan rifampicin dapat meningkatkan pembersihan natrium levothyroxine, sebagai akibat dari peningkatan dosis kemungkinan;
  • Aminoglutethimide, amiodaron, p-aminosalisilat acid (PAS), obat antitiroid, β-blocker, etionamid, carbamazepine, hidrat chloral, levodopa, diazepam, dopamin, metoclopramide, somatostatin, lovastatin - mempengaruhi distribusi dan metabolisme L-tiroksin.

Analog

Analog L-Thyroxine adalah: Bagothyrox, Levothyroxine, Eutirox, L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang kering, terlindung dari cahaya, di luar jangkauan anak-anak pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Umur simpan - 3 tahun.

Istilah penjualan apotek

Resep.

Ulasan L-Thyroxine

Ulasan dari L-Thyroxine sebagian besar baik. Pasien menunjukkan bahwa obat menormalkan keseimbangan hormon tiroid, dan ini memiliki efek positif pada kesehatan secara keseluruhan. Pesan negatif terpisah mengandung keluhan tentang pengembangan efek samping.

Terlepas dari kenyataan bahwa L-Tiroksin ditujukan untuk pengobatan penyakit endokrinologis, efek anaboliknya sering digunakan untuk menurunkan berat badan. Pasien mengklaim bahwa obat membantu untuk memperbaiki berat badan, terutama jika itu dilengkapi dengan diet rendah karbohidrat. Dokter menekankan bahwa levothyroxine sodium dapat digunakan hanya dengan mengurangi fungsi tiroid. Kelebihan berat badan seringkali merupakan salah satu tanda kerusakan fungsi tubuh ini, sehingga pengurangan lemak tubuh dapat dianggap sebagai semacam efek samping dari obat tersebut. Untuk mengambil L-tiroksin semata-mata untuk menurunkan berat badan sangat kontraindikasi, karena ini penuh dengan munculnya berbagai masalah kesehatan. Dalam hal ini, obat harus diresepkan hanya oleh dokter setelah menetapkan diagnosis yang akurat.

Harga L-tiroksin di apotek

Tergantung pada dosis, harga untuk L-Tiroksin dapat berupa: 50 tablet 50 µg masing-masing - dari 80 rubel, 50 tablet 100 µg masing-masing - dari 100 rubel, 100 tablet 100 µg masing-masing - dari 120 rubel.

Obat "L-thyroxine": ulasan dokter dan pembeli

"L-thyroxin" - obat yang memungkinkan Anda untuk mempertahankan fungsi normal tubuh selama hipofungsi kelenjar tiroid. Zat sintetis ini, analog thyroxin, yang di dalam hati dan ginjal diubah sebagian menjadi triiodothyronine dengan memasuki sel-sel tubuh, mempengaruhi metabolisme, perkembangan jaringan dan pertumbuhan.

Tindakan farmakologis dan farmakokinetik

Ketika digunakan dalam dosis kecil, obat ini memiliki efek anabolik pada metabolisme lemak dan protein. Dosis sedang obat berkontribusi pada aktivasi pertumbuhan dan proses pengembangan, protein, lemak dan metabolisme karbohidrat. Dalam jumlah seperti itu, obat meningkatkan fungsi sistem SSP dan kardiovaskular. Mengambil dosis besar obat menyebabkan penghambatan produksi TSH dan TTRG.

Efek terapeutik dapat dicapai setelah 7-12 hari mengonsumsi obat "L-thyroxine." Ulasan menunjukkan bahwa setelah penarikan obat, efek yang diperoleh dipertahankan untuk waktu yang sama. Dibutuhkan 3-5 hari untuk mewujudkan efek klinis, dan 3-6 bulan untuk mengurangi gondok yang menyebar.

Ketika dicerna, hingga 80% dari "L-thyroxin" yang diterima diserap. Jika obat diambil bersamaan dengan makanan, penyerapannya memburuk. Obat ini mengikat protein serum dengan baik (lebih dari 99%). Sekitar 80% levothyroxine adalah mono-deiodinasi dalam jaringan, sebagai hasil dari proses ini triiodothyronine dan produk tidak aktif terbentuk. Metabolisme hormon tiroid dilakukan terutama di ginjal, hati, jaringan otot, otak. Di hati, sebagian kecil dari obat ini dekarboksilasi dan deamidasi, terkonjugasi dengan asam glukuronat dan sulfat. Metabolit dikeluarkan dari tubuh dengan empedu dan urine.

Indikasi

Dalam kasus apa menggunakan alat "L-thyroxin"? Ulasan menunjukkan efektivitas obat ini dalam hipotiroidisme, yang telah muncul sebagai akibat dari gangguan tertentu (jumlah hormon tiroid yang tidak mencukupi, kanker tiroid, gondok euthyroid jinak).

"L-thyroxin" sering digunakan untuk tes, hasil yang mengungkapkan fungsi dari kelenjar tiroid, untuk perawatan kompleks tiroiditis autoimun dan penyakit Graves.

Obat ini diindikasikan untuk hipotiroidisme untuk pengobatannya selama kehamilan, dan untuk tirotoksikosis (setelah mencapai keadaan eutiroid) - sebagai sarana tambahan.

Kontraindikasi

Obat "L-thyroxin" dilarang digunakan ketika tidak bisa ditoleransi. Obat ini diresepkan dengan hati-hati jika diidentifikasi:

  • hipofungsi berat kelenjar tiroid, hadir pada pasien untuk waktu yang lama;
  • tirotoksikosis;
  • sindrom malabsorpsi;
  • insufisiensi korteks hipofisis atau adrenal;
  • diabetes (gula, bukan gula);
  • penyakit pada sistem kardiovaskular.

Ketika merawat wanita hamil, hipotiroidisme hipofisis dan hipotalamus pertama kali dikecualikan dan hanya kemudian "L-thyroxin" diresepkan. Ulasan dokter menunjukkan bahwa obat ini memperburuk tindakan obat oral yang mengurangi jumlah insulin dan gula, meningkatkan efektivitas antidepresan trisiklik dan antikoagulan tidak langsung.

Beberapa obat, seperti Clofibrate, Phenytoin, salicylates, dan furosemide, meningkatkan konsentrasi obat dalam darah. Obat antitiroid, Aminoglutetimid, Metoclopramide, Somatostatin, Diazepam, Lovastatin, Dopamine, Carbamazepine, Levodopa, Chloralhydrate, beta-blocker, Amidarone, dan dial-up Amiodarone. mempengaruhi farmakokinetik obat.

Metode aplikasi

Pertimbangkan metode menggunakan alat "L-thyroxin." Instruksi penggunaan, ulasan menunjukkan bahwa untuk pengobatan awal hypothyroidism, dokter meresepkan 25-100 mcg / hari dari obat, sedangkan dosis pemeliharaan adalah 125-250 mcg / hari. Berkenaan dengan perawatan anak-anak, mereka pertama-tama direkomendasikan untuk mengambil 12,5-50 µg terapi dan 100-150 µg per 1 m² permukaan tubuh sebagai dosis pemeliharaan. Pada hipotiroidisme kongenital, anak-anak per 1 kg berat badan per hari diresepkan:

  • anak-anak di bawah 6 bulan - 8-10 mcg;
  • anak-anak berusia 6-12 bulan - 6–8 mcg;
  • anak-anak berusia 1 hingga 5 tahun - 5-6 mcg;
  • anak di atas 6 tahun (hingga 12 tahun) - 4-5 mcg.

L-thyroxin sering diresepkan untuk pengobatan gondok endemik. Ulasan berisi informasi dosis yang digunakan dalam kasus ini. Biasanya, 50 µg per hari digunakan. Dosis ini secara bertahap disesuaikan hingga 100-200 mcg.

Ketika gondok euthyroid dan setelah operasi, obat ini diresepkan sebagai agen profilaksis. Per hari, orang dewasa disarankan untuk menggunakan 75-200 ug obat, dan untuk anak-anak, 12,5-150 ug.

Jika terapi tambahan berdasarkan obat thyrostatic digunakan, pengobatan dilakukan menggunakan 50-100 ug obat per hari.

Ketika kelenjar tiroid diuji, 3 mg "L-thyroxin" diambil untuk tes. Ini digunakan saat perut kosong atau setelah makan makanan ringan untuk sarapan. Seminggu sebelum penelitian dilakukan dosis tunggal obat "L-tiroksin." Instruksi, ulasan pasien yang telah menjalani operasi sehubungan dengan onclogology, merekomendasikan setiap hari untuk menggunakan 150-300 mg alat ini.

Perubahan patologis yang mempengaruhi sistem kardiovaskular memerlukan penggunaan "L-thyroxin" dalam dosis kecil. Pada saat yang sama, jumlah obat yang digunakan harus ditingkatkan secara bertahap, dengan mempertimbangkan hasil dari studi elektrokardiografi.

Dosis obat yang digunakan untuk terapi jangka panjang dalam kaitannya dengan pasien usia lanjut adalah 25 mg, selama 6-12 bulan ditingkatkan menjadi dosis penuh, yang cukup untuk terapi pemeliharaan.

Selama kehamilan (trimester 1 dan 2) dosis besar obat digunakan. Dosis meningkat 25%.

Penggunaan obat selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan dan menyusui, diperlukan penggunaan khusus L-tiroksin. Dalam kehamilan, dokter disarankan untuk melanjutkan pengobatan hipotiroidisme dengan dosis besar obat. Peningkatan dosis diperlukan karena meningkatnya kandungan globulin pengikat tiroksin. Jumlah hormon tiroid yang menembus ke dalam ASI tidak cukup untuk membahayakan kesehatan anak.

Wanita hamil dilarang menggunakan L-tiroksin dalam hubungannya dengan obat-obatan thyrostatik, karena sebagai hasil dari mengambil L-thyroxin, mungkin ada kebutuhan untuk meningkatkan dosis thyreostatics, yang memiliki kemampuan untuk melewati sawar plasenta dan memprovokasi perkembangan hipotiroidisme pada janin.

Menyusui melibatkan penggunaan alat secara hati-hati dan hanya dalam dosis yang telah direkomendasikan oleh dokter, di bawah pengawasannya.

Penerimaan "L-tiroksin" untuk menurunkan berat badan

Mungkin penggunaan sarana "L-tiroksin" untuk menurunkan berat badan. Ulasan menegaskan bahwa obat itu benar-benar memiliki kemampuan untuk menghilangkan kelebihan berat badan. Ketika Anda perlu menyingkirkan pound ekstra, L-tiroksin digunakan setiap hari dengan dosis 50 mg. Jumlah obat ini diambil dua kali, diperlukan pada paruh pertama hari itu. Selain itu, β-blocker digunakan, dosis yang diperlukan yang diatur tergantung pada denyut nadi.

Dosis awal "L-tiroksin" secara bertahap disesuaikan hingga 150-300 mcg. Jumlah obat ini dibagi menjadi 3 dosis, yang harus dilakukan tidak lebih dari 18:00. Hal ini diperlukan untuk meningkatkan tidak hanya dosis L-tiroksin. Untuk menurunkan berat badan (ulasan mengkonfirmasi ini), peningkatan dosis harian β-blocker juga diperlukan. Dosis obat diatur secara individual. Itu ditugaskan dengan benar, jika saat istirahat denyut nadi adalah 60-70 ketukan. dalam beberapa menit Jika ada efek samping yang diucapkan, kurangi dosis obat.

Untuk berat badan cukup tentu saja, durasi yang sesuai dengan 4-7 minggu. Tidak perlu tiba-tiba meninggalkan obat, itu harus dilakukan dengan lancar. Diterapkan berarti setiap 14 hari dikonsumsi dalam jumlah yang lebih kecil. Jika metode menurunkan berat badan ini menyebabkan diare, "Loperamide" harus ditambahkan ke obat yang digunakan. Obat ini diminum dalam kapsul setiap hari (1 atau 2 tetes.). "L-thyroxin" diperlakukan dengan kursus, mengamati interval setidaknya 3-4 minggu.

Efek samping

Pertimbangkan reaksi negatif dari tubuh setelah mengonsumsi obat "L-thyroxin" - efek samping. Ulasan mencerminkan tidak adanya efek samping dalam kasus di mana obat diambil sesuai dengan semua rekomendasi dari dokter dan di bawah kendalinya. Pasien yang sensitif terhadap aksi L-tiroksin dapat mengembangkan alergi. Dalam kasus lain, terutama overdosis yang mengarah ke fakta bahwa efek samping berkembang dengan pengobatan dengan L-thyroxin. Laporan ulasan bahwa efek berikut dapat terjadi:

  • extrasystole, stenocardia, aritmia, takikardia, palpitasi;
  • kejang, demam, kelemahan berat, penurunan berat badan, hipertermia, hiperhidrosis;
  • gangguan menstruasi;
  • sakit kepala, tremor, gelisah, insomnia, tumor pseudo-otak;
  • gatal, ruam, angioedema;
  • muntah dan diare.

Pada pengungkapan efek samping diperlukan untuk mengurangi dosis obat "L-thyroxin". Ulasan juga melaporkan penghentian pengobatan singkat dalam kasus seperti itu.

Ada informasi tentang kematian mendadak setelah dosis lama obat dosis tinggi, yang memicu pelanggaran hati.

Ketika efek samping hilang, perawatan berlanjut. Namun, dalam hal ini, dosis baru dipilih dengan hati-hati. Reaksi alergi membutuhkan penghentian obat.

Instruksi khusus

Hormon tiroid, digunakan dalam dosis kecil, mengarah pada munculnya efek anabolik, dan dalam dosis besar - dengan manifestasi efek katabolik yang kuat pada metabolisme protein.

Untuk menentukan dosis obat yang tepat secara tepat, pasien akan diperiksa terlebih dahulu, kemudian, berdasarkan indikator yang diperoleh, dosis yang diperlukan dipilih. Untuk wanita, norma tiroksin adalah 71-142 nmol / l, untuk pria - 59-135 nmol / l.

Setelah pengangkatan kelenjar tiroid, penurunan total T4 tiroksin biasanya diamati. Hasil yang sama juga hadir setelah perawatan hiperdungsi tiroid, pengobatan dengan obat yang mengandung yodium radioaktif, serta dengan tiroiditis autoimun. Norma zat ini adalah 9-19,1 nmol / l. Penurunan T4 tiroksin menunjukkan adanya hipotiroidisme dan memerlukan pengobatan.

Analog, ulasan

"L-thyroxin" memiliki analog yang efektif, salah satunya adalah "Eutiroks". Apa yang lebih baik - "Eutiroks" atau "L-thyroxin"? Ulasan menunjukkan bahwa obat-obatan ini diberikan dengan cara yang sama dan diresepkan untuk mengobati gangguan yang sama. Berarti memiliki kontraindikasi yang sama, yang berarti bahwa tindakan "Eutirox" mirip dengan aksi "L-tiroksin". Kedua obat tersebut efektif, yang berarti tidak masalah apa yang harus dipilih - Eutirox atau L-thyroxin. Ulasan menunjukkan bahwa yang asli dapat digantikan oleh analog. Untuk analog struktural, kecuali untuk obat "Eutiroks", termasuk "L-thyroxin 50" dan "L-thyroxin 100", "Levothyroxine", "Bagotiroks".

Ulasan tentang obat "L-tiroksin" dalam banyak kasus positif. Alat ini mengembalikan keseimbangan hormon dalam tubuh, yang sangat meningkatkan kesehatan secara keseluruhan. Meskipun banyak ulasan bagus, ada juga yang negatif. Mereka terutama terkait dengan efek samping yang kadang-kadang terjadi pada obat.

Penting untuk memahami bahwa "L-thyroxin" dapat diobati hanya setelah diresepkan oleh dokter, dan hanya jika fungsi tiroid berkurang terdeteksi. Pelanggaran seperti itu sering mengarah ke satu set pound tambahan. Apa ulasan ayunan tentang penggunaan alat ini untuk menurunkan berat badan, kita dapat menyimpulkan bahwa koreksi dengan penggunaannya benar-benar mungkin. Efek yang sangat baik diamati ketika menggabungkan metode ini dengan diet rendah karbohidrat. Jangan mulai mengonsumsi obat "L-thyroxin", jika kelenjar tiroid berfungsi normal.

Interaksi dengan obat lain

Pertimbangkan reaksi tubuh, yang mungkin ada dalam perawatan alat asli "L-thyroxine" atau analog, misalnya, "L-thyroxin 100". Ulasan menunjukkan bahwa saat memakai obat ini dengan pengobatan antidiabetes menjadi kurang efektif.

Jika diperlukan untuk melakukan perawatan yang kompleks, pembekuan darah secara teratur diperlukan. Dengan kinerja yang buruk, kurangi dosis antikoagulan.

Obat ini tidak dianjurkan untuk dikonsumsi bersamaan dengan protease inhibitor, karena dalam hal ini tindakannya mungkin lemah.

"Kolestiramin" dan "Kolestipol" mengganggu penyerapan "L-tiroksin dan agen sejenis, misalnya, obat" L-thyroxin 50 ". Ulasan berisi informasi tentang perlunya menggunakan obat tidak lebih dari 4-5 jam sebelum mengambil Kolestiramin dan Kolestipol.

Persiapan berdasarkan besi, kalsium karbonat dan aluminium memperburuk efek "L-thyroxin", oleh karena itu obat ini diambil tidak lebih dari 2 jam sebelum digunakan.

Ketika meresepkan obat lain, dokter harus mempertimbangkan tidak hanya karakteristik individu pasien, tetapi juga interaksi mereka dengan L-thyroxin. Maka risiko mengembangkan tindakan yang tidak diinginkan akan minimal, dan efektivitas L-tiroksin akan menjadi maksimal.

L-TYROXIN

10 pcs. - Contoured cell packs (5) - paket kardus.
10 pcs. - Contour cell packages (10) - paket kardus.
50 pcs. - Contour cell packages (2) - paket kardus.

10 pcs. - Contoured cell packs (5) - paket kardus.
10 pcs. - Contour cell packages (10) - paket kardus.
50 pcs. - Contour cell packages (1) - paket karton.

Isomer levorotatorik sintetis dari tiroksin. Setelah transformasi parsial menjadi triiodothyronine (di hati dan ginjal) dan transisi ke sel-sel tubuh, itu mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan jaringan dan metabolisme. Dalam dosis kecil, ia memiliki efek anabolik pada protein dan metabolisme lemak. Dalam dosis menengah, ia merangsang pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan kebutuhan jaringan untuk oksigen, menstimulasi metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, dan meningkatkan aktivitas fungsional sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat. Dalam dosis besar, menghambat produksi hormon hipotalamus thyrotropin-releasing dan hormon thyroid-stimulating kelenjar pituitari.

Efek terapeutik diamati setelah 7-12 hari, selama waktu yang sama efeknya dipertahankan setelah penarikan obat. Efek klinis dalam hipotiroidisme muncul setelah 3-5 hari. Gondok difus berkurang atau menghilang dalam 3-6 bulan.

Ketika dicerna, natrium levothyroxine diserap hampir secara eksklusif di usus kecil bagian atas. Terserap hingga 80% dari dosis obat. Makan mengurangi penyerapan natrium levothyroxine. Cmaks sekitar 5-6 jam setelah konsumsi. Setelah penyerapan, lebih dari 99% dari obat berikatan dengan protein serum (globulin pengikat tiroksin, prealbumin yang mengikat tiroksin dan albumin). Dalam berbagai jaringan, sekitar 80% natrium levothyroxine adalah monodeiodinasi untuk membentuk triiodothyronine (T3) dan produk tidak aktif. Hormon tiroid dimetabolisme terutama di hati, ginjal, otak, dan otot. Sejumlah kecil obat mengalami deaminasi dan dekarboksilasi, serta konjugasi dengan asam sulfur dan glukuronat (di hati). Metabolit diekskresikan oleh ginjal dan melalui usus. Waktu paruh obat adalah 6-7 hari. Dengan tirotoksikosis, waktu paruh dipersingkat menjadi 3-4 hari, dan dengan hipotiroidisme diperpanjang hingga 9-10 hari.

- sebagai terapi pengganti dan untuk pencegahan kekambuhan gondok setelah reseksi kelenjar tiroid;

- kanker tiroid (setelah perawatan bedah);

- gondok beracun menyebar: setelah mencapai keadaan euthyroid dengan thyreostatics (sebagai kombinasi atau monoterapi);

- sebagai alat diagnostik ketika melakukan tes penekanan tiroid.

- peningkatan sensitivitas individu terhadap obat;

- infark miokard akut, miokarditis akut;

- Insufisiensi adrenal yang tidak ditangani;

- intoleransi herediter terhadap galaktosa, defisiensi laktase atau gangguan penyerapan glukosa dan laktosa.

Dengan hati-hati: obat harus diresepkan untuk penyakit pada sistem kardiovaskular: penyakit jantung koroner (atherosclerosis, angina pectoris, riwayat infark miokard), hipertensi, aritmia; dengan diabetes melitus, hipotiroidisme lama yang parah, sindrom malabsorpsi (penyesuaian dosis mungkin diperlukan).

Dosis harian ditentukan secara individual tergantung pada bukti.

L-thyroxin dalam dosis harian diambil secara oral di pagi hari dengan perut kosong, setidaknya 30 menit sebelum makan, mencuci pil dengan sejumlah kecil cairan (setengah gelas air) dan tidak mengunyah.

Ketika melakukan terapi penggantian untuk hipotiroidisme pada pasien yang lebih muda dari 55 tahun tanpa adanya penyakit kardiovaskular, L-tiroksin diresepkan dalam dosis harian 1,6-1,8 µg / kg berat badan; pada pasien di atas 55 tahun atau dengan penyakit kardiovaskular - 0,9 mcg / kg berat badan. Untuk obesitas berat (BMI ≥ 30 kg / m 2), perhitungan harus dilakukan pada “berat ideal”.

Bayi dan anak-anak di bawah 3 tahun memberikan dosis harian L-tiroksin pada satu waktu 30 menit sebelum menyusui pertama. Tablet dilarutkan dalam air ke suspensi tipis, yang disiapkan segera sebelum mengambil obat.

Pada hipotiroidisme, L-thyroxin biasanya diambil seumur hidup. Pada tirotoksikosis, L-thyroxin digunakan dalam terapi kompleks dengan obat antitiroid setelah mencapai keadaan eutiroid. Dalam semua kasus, durasi perawatan obat ditentukan oleh dokter.

Dengan penggunaan L-tiroksin yang tepat di bawah pengawasan dokter, efek samping tidak diamati.

Dalam kasus hipersensitivitas terhadap obat, reaksi alergi dapat terjadi. Perkembangan efek samping lain karena overdosis obat (lihat "Overdosis").

Dengan overdosis obat, gejala karakteristik tirotoksikosis diamati: palpitasi, gangguan irama jantung, nyeri jantung, kecemasan, tremor, gangguan tidur, keringat berlebihan, peningkatan nafsu makan, penurunan berat badan, diare. Tergantung pada tingkat keparahan gejala, dokter dapat merekomendasikan penurunan dosis harian obat, istirahat dalam pengobatan selama beberapa hari, penunjukan beta-blocker. Setelah hilangnya efek samping, perawatan harus dimulai dengan hati-hati dengan dosis yang lebih rendah.

Natrium Levothyroxine meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung, yang mungkin memerlukan penurunan dosis. Penggunaan antidepresan trisiklik dengan natrium levothyroxine dapat menyebabkan peningkatan efek antidepresan. Hormon tiroid dapat meningkatkan kebutuhan insulin dan obat hipoglikemik oral. Disarankan bahwa pemantauan lebih sering konsentrasi glukosa dalam darah dilakukan selama periode inisiasi pengobatan dengan natrium levothyroxine, serta ketika mengubah rejimen dosisnya. Natrium Levothyroxine mengurangi aksi glikosida jantung. Dengan penggunaan simultan colestyramine, colestipol dan aluminium hidroksida mengurangi konsentrasi plasma natrium levothyroxine karena penghambatan penyerapannya di usus. Ketika digunakan secara bersamaan dengan steroid anabolik, asparaginase, tamoxifen, interaksi farmakokinetik adalah mungkin pada tingkat pengikatan protein. Dengan penggunaan simultan dengan fenitoin, salisilat, klofibrat, furosemid dalam dosis tinggi, kandungan natrium levotiroksin dan tiroksin (T4) tidak terikat pada protein plasma meningkat. Mengambil obat yang mengandung estrogen meningkatkan kandungan globulin pengikat tiroksin, yang dapat meningkatkan kebutuhan natrium levothyroxine pada beberapa pasien. Somatotropin bila digunakan bersamaan dengan natrium levothyroxine dapat mempercepat penutupan zona pertumbuhan epiphyseal. Konsumsi fenobarbital, karbamazepin dan rifampisin dapat meningkatkan pembersihan natrium levothyroxine dan membutuhkan peningkatan dosis.

Distribusi dan metabolisme obat dipengaruhi oleh amiodarone, aminoglutetimid, PASK, ethionamide, obat antitiroid, beta-blocker, carbamazepine, chloral hidrat, diazepam, levodopa, dopamine, metoclopramide, lovastatin, somatostatin.

Dengan penggunaan simultan dengan fenitoin, salisilat, furosemid (dalam dosis tinggi), klofibrat meningkatkan konsentrasi obat dalam darah.

Phenytoin mengurangi jumlah levothyroxine yang terikat pada protein dan konsentrasi T4 masing-masing 15 dan 25%.

Pada hipotiroidisme, yang disebabkan oleh kerusakan pada kelenjar pituitari, penting untuk mengetahui apakah pada saat yang sama terjadi kekurangan korteks adrenal. Dalam hal ini, terapi penggantian dengan glukokortikosteroid harus dimulai sebelum pengobatan hipotiroidisme dengan hormon tiroid untuk menghindari perkembangan insufisiensi adrenal akut.

Dianjurkan untuk secara berkala menentukan konsentrasi thyroid-stimulating hormone (TSH) dalam darah, peningkatan yang menunjukkan kekurangan dosis.

Obat ini tidak mempengaruhi kegiatan yang terkait dengan kendaraan mengemudi dan mekanisme mengemudi.

Selama kehamilan dan terapi menyusui dengan obat yang diresepkan untuk hipotiroidisme harus dilanjutkan. Selama kehamilan, peningkatan dosis obat karena peningkatan kadar globulin pengikat tiroksin. Jumlah hormon tiroid yang disekresikan dalam ASI selama menyusui (bahkan selama pengobatan dengan dosis tinggi obat) tidak cukup untuk menyebabkan gangguan pada anak.

Penggunaan obat selama kehamilan dalam kombinasi dengan obat antitiroid merupakan kontraindikasi, karena mengambil natrium levothyroxine mungkin memerlukan peningkatan dosis obat antitiroid. Karena obat antitiroid, tidak seperti natrium levothyroxine, dapat memasuki plasenta, hipotiroidisme dapat berkembang pada janin.

Selama periode menyusui, obat harus diminum dengan hati-hati, secara ketat dalam dosis yang direkomendasikan di bawah pengawasan dokter.

L (El) -tyroxin 25.50, 75 dan 100 mcg: petunjuk, indikasi, overdosis

Penyakit kelenjar tiroid dengan fungsi yang berkurang selalu membutuhkan terapi penggantian hormon yang memadai.

Berlin Chemie L-thyroxin 25,50,75,100: petunjuk penggunaan, ulasan, dosis, efek samping dari L (El) -tyroxin, indikasi dan gejala overdosis, yang lebih baik daripada eutirox atau thyroxin - topik artikel.

Obat ini jauh dari "vitamin" dan membutuhkan pendekatan yang kompeten untuk penunjukan, sehingga tidak memburuk dengan kesehatan.

L (L) -Tyroxin: petunjuk penggunaan

Bagaimana cara mengambil thyroxin dengan benar, tidak semua orang tahu kepada siapa itu ditugaskan. Tujuan kami adalah menjelaskan bagaimana cara mengambil thyroxin dengan benar. Dengan mengamati aturan sederhana yang dijelaskan dalam artikel ini, Anda dapat secara signifikan meningkatkan efektivitas obat ini dan mengurangi manifestasi yang jelas dari penyakit tiroid.

Komposisi dan bentuk pelepasan tablet e-tiroksin

Persiapan hormon tiroid sintetis, L-tiroksin, digunakan sebagai terapi pengganti untuk peningkatan TSH dalam bentuk tablet. Komposisi ini digunakan levothyroxine sodium. Tablet L-tiroksin tersedia dalam dosis 25, 50, 75, 100, 125, 150 dan 200 µg dan dalam kemasan 50 dan 100 buah.

Produsen dan analog tiroksin

Saat ini, banyak perusahaan memproduksi obat ini. Kami daftar yang paling terkenal:

  • Berlin Chemie (Jerman) melepaskan L-thyroxin dalam dosis berbeda
  • Akrikhin (Rusia) memproduksi dengan nama dagang L-thyroxine-Akri
  • Nikomed (Swiss) menjual thyroxin sebagai Eutirox
  • Kimika Montpellier SA (Argentina) dirilis dengan nama Bagothyrox

Indikasi untuk penggunaan L-thyroxine Berlin Hemi

Ketika tiroksin diresepkan, selalu ada indikasi yang jelas. Untuk mulai dengan, ketika mengambil tiroksin, beberapa tujuan dikejar:

  1. Ganti jumlah tiroksin yang hilang di dalam tubuh.
  2. Menekan hormon stimulasi tiroid.

Dalam kasus pertama, dosis fisiologis tiroksin digunakan, yaitu dosis yang setara dengan kadar hormon sendiri. Dalam kasus kedua, dosis besar digunakan yang dapat menekan produksi TSH, yaitu, menjaga hormon thyrotropic pada batas bawah norma. Apa pun tujuan yang dikejar oleh dokter, meresepkan thyroxin, aturan penerimaan tidak berubah.

Untuk membuatnya lebih jelas, mari kita daftar penyakit yang diresepkan obat ini:

  • Segala bentuk hipotiroidisme, yaitu kurangnya hormon tiroid asli
  • Keadaan kekurangan yodium parah disertai dengan gondok, yaitu peningkatan ukuran kelenjar tiroid
  • Setelah operasi untuk kanker tiroid
  • Dalam terapi kombinasi "blok dan ganti" bersama dengan thyreostatics

L-Thyroxine Berlin Hemi: aturan resep

Obat ini tersedia dengan resep, meskipun Anda dapat membelinya dengan aman di apotek dan tanpa resep. Nama non-proprietary internasional (INN) dari L-tiroksin diindikasikan dalam resep dalam bahasa Latin sebagai levothyroxine natrium (lahir Levothyroxini natrii).

Artikel ini menjelaskan secara rinci hormon tiroid dan peran apa yang mereka lakukan di tubuh manusia.

Kontraindikasi untuk mengambil tiroksin

  • alergi dan intoleransi
  • infark miokard akut
  • insufisiensi adrenal yang tidak terkompensasi
  • tirotoksikosis

Perhatian harus diambil dalam kasus berikut (kontraindikasi relatif):

  • Penyakit Jantung Iskemik (CHD)
  • Hipertensi
  • Arrhythmias
  • Diabetes
  • Hipotiroidisme lama sudah parah
  • Sindrom malabsorpsi

Jika mengambil tiroksin sangat penting, Anda harus terlebih dahulu menghilangkan barang yang terdaftar atau mengimbangi kesehatan Anda.

Gejala overdosis L-tiroksin

  • berkeringat
  • detak jantung
  • tekanan darah tinggi dan denyut nadi
  • penurunan berat badan
  • tremor tubuh
  • diare
  • kecemasan dan kerewelan

Sebagai aturan, semua gejala overdosis L-thyroxine menghilang setelah penarikan atau pengurangan dosis. Jika denyut jantung menyebabkan ketidaknyamanan yang jelas dan Anda tidak dapat mentolerirnya, maka Anda dapat mengambil dosis beta-blocker untuk menenangkan denyut nadi.

Efek samping mengambil L-tiroksin

Seperti halnya obat L-thyroxin dapat menyebabkan efek samping. Kami daftar yang utama dan umum.

  • Manifestasi alergi (ruam, kulit gatal)
  • Hipertiroidisme saat mengambil dosis besar
  • Hypothyroidism dengan dosis yang tidak mencukupi

Seperti yang Anda lihat, satu-satunya hal yang dapat dilakukan e-thyroxin adalah menyebabkan alergi, dan sisanya yang disebabkan oleh dosis yang salah dan dapat dengan mudah dihilangkan.

Hal ini ditunjukkan oleh banyak ulasan pasien yang mengklaim bahwa L-thyroxin tidak membantu mereka. Oleh karena itu, kami meminta Anda untuk tidak memperhatikan ulasan, karena tidak ada yang tahu rincian aplikasi dan dosis apa yang digunakan.

Kompatibilitas

  • Masuknya tiroksin meningkatkan efek koagulan.
  • Ketika diambil bersamaan dengan cholestyramine, aksi thyroxin melemah.
  • Salisilat, dikumarol, furosemid dalam dosis tinggi (250 mg) meningkatkan aksi levothyroxine.
  • Pemberian fenitoin yang cepat menyebabkan peningkatan kadar plasma T4 dan T3 total.
ke konten

L-tiroksin selama kehamilan dan menyusui

Obat hormon tiroid benar-benar tidak berbahaya bagi wanita hamil, serta menyusui. Dan semua karena obat sintetis tidak menembus plasenta dan tidak mempengaruhi janin.

Dalam ASI, preparat tiroksin menembus, ini tidak membuatnya berbahaya bagi bayi. Bayangkan seorang wanita yang setrikanya sendiri bekerja dengan sangat baik dan dia hanya melahirkan dan menyusui seorang anak. Dalam hal ini, hormonnya juga menembus ke dalam ASI, tetapi karena ini, kami tidak percaya bahwa itu berbahaya bagi bayi.

Sama dengan L-thyroxin. Obat ini memiliki struktur molekul yang identik dengan hormon manusia dan, ketika dilepaskan ke dalam susu, dianggap sebagai hormon ibu. Karena itu, jangan dengarkan dokter yang menyarankan untuk berhenti menyusui. Tiroksin dan laktasi kompatibel. Untuk lebih jelasnya dengan penjelasan lengkap baca artikel "Eutirox, kehamilan dan menyusui."

Apa yang lebih baik: eutirox atau L-thyroxin Berlin Hemi?

Apakah ada perbedaan antara euthyrox dan thyroxin? Komposisi kedua obat ini menggunakan zat aktif yang sama, levothyroxine sodium. Komponen tambahan pil mungkin berbeda, dan karena itu menyebabkan alergi. Proses alergi sangat individual dan jika satu orang memiliki reaksi terhadap L-thyroxin, maka itu tidak berarti akan terjadi pada yang lain.

Oleh karena itu, untuk mengatakan bahwa lebih baik minum: eutirox atau L-thyroxin tidak mungkin, semuanya tergantung pada toleransi. Dalam hal efisiensi, mereka persis sama. Meski terkadang ada yang palsu. Cara membedakan obat yang sebenarnya dari yang palsu sulit untuk dikatakan. Ini bisa dilakukan hanya dengan membawa obat ke laboratorium kimia. Analisis akan memakan waktu, pada saat seluruh lot bisa terjual. Ternyata fakta penempaan dapat ditetapkan secara retrospektif.

Dilihat oleh ulasan di Internet tidak ada informasi yang jelas bahwa obat-obatan ini lebih baik. Seseorang datang dengan satu obat, orang lain.

Anda juga akan tertarik untuk mempelajari lebih lanjut tentang obat Eutiroks, baca artikel "Eutiroks untuk menurunkan berat badan: petunjuk singkat untuk digunakan."

Anda akan mengetahui apakah mungkin untuk mengambil eutirox untuk tujuan menurunkan berat badan, dan Anda juga akan menemukan jawaban atas pertanyaan "Apakah mereka pulih dari eutirox?".

Bagaimana cara mengambil L-tiroksin?

Berikut ini daftar aturan sederhana:

  • Minumlah obat dengan ketat pada waktu perut kosong 30 menit sebelum makan. Kondisi ini harus dipenuhi karena makanan mengurangi kecernaan thyroxin sebesar 50%.
  • Penerimaan L-tiroksin harus terjadi di pagi hari, karena memiliki efek tonik dan ketika diambil di malam hari, gangguan tidur dapat terjadi.
  • Levothyroxine harus diminum sekali sehari. Cara pemberian ini cukup untuk memastikan konsentrasi normal hormon dalam darah sepanjang hari.
  • Tidak perlu istirahat dalam perawatan. Tujuan penunjukan tiroksin adalah koreksi tingkat hormon tiroid, dan efeknya dapat dinilai dengan tingkat TSH. Jika Anda mengambil istirahat minum obat, angka ini akan salah.
  • Perlu minum obat untuk waktu yang lama. Paling sering, L-tiroksin diresepkan untuk asupan seumur hidup, karena penyakit yang menyebabkan hipotiroidisme dan memerlukan pemberian obat memiliki kursus kronis dan kerusakan permanen pada kelenjar tiroid. Oleh karena itu, dalam banyak kasus, Anda perlu mendengarkan asupan tiroksin yang panjang dan mungkin seumur hidup. Selain itu, ada penyakit kelenjar tiroid yang menyebabkan gangguan sementara kerja. Dalam hal ini, durasi obat ditentukan oleh dokter yang hadir.
  • Penerimaan tiroksin dapat dikombinasikan dengan obat lain. Penerimaan tiroksin dapat dikombinasikan dengan obat lain, kecuali untuk tindakan penyerap obat, yang harus diambil pada interval 2-3 jam.
ke konten

Dosis atau cara menghitung dosis L-tiroksin

Perhitungan dosis tergantung pada tujuan yang ingin dicapai oleh dokter. Entah ini adalah normalisasi kadar hormon ke tingkat fisiologis, atau itu adalah penekanan yang mendalam dari hormon perangsang tiroid dalam terapi gabungan kanker tiroid. Jadi berapa banyak yang harus diambil L-tiroksin?

Untuk setiap orang, dosis El-tiroksin adalah individu, dan karena itu harus dipilih dalam setiap kasus secara terpisah. Sebagai dosis awal, dosis 25-50 μg / hari biasanya digunakan dengan peningkatan dosis secara bertahap di bawah kendali tes: TSH, cTT4, dan CWT3.

Untuk orang dengan masalah jantung, peningkatan dosisnya lambat, dengan interval 7-10-14 hari. Orang muda dapat meningkat lebih cepat, dan selama kehamilan semua dosis efektif diberikan sekaligus, karena menunggu di sana dapat membahayakan perkembangan janin. Tingkatkan setiap kali harus pada 25-50 mcg / hari.

Pengendalian hormon-hormon ini harus dilakukan tidak lebih awal dari 1,5 hingga 2 bulan setelah perubahan dosis terakhir. Jika Anda sudah minum obat sejak lama dan Anda perlu mengubah dosisnya, aturannya sama.

Dengan kata lain, Anda meningkatkan 25-50 mg / hari, menunggu 1,5-2 bulan, kemudian mengambil kembali TSH, St. 3 dan St. 4 dan mengevaluasi indikator.

Dosis tiroksin yang besar dianggap sebagai dosis yang lebih besar dari 200 µg / hari. Dosis tiroksin setelah pengangkatan kelenjar tiroid akan selalu lebih besar daripada dosis pada hipotiroidisme primer karena tiroiditis autoimun, karena setelah operasi biasanya hanya sedikit atau tidak ada jaringan kelenjar yang tersisa, seperti dalam kasus onkologi.

Jika Anda tertarik untuk belajar "Terapi dengan L-thyroxin setelah pengangkatan kelenjar tiroid", maka segera ikuti tautan.

Di sana Anda akan menemukan artikel lengkap dan jawaban atas pertanyaan Anda.

Jawaban untuk pertanyaan

Tiroksin dalam jumlah besar untuk racun tubuh?

Dan ya dan tidak. Jika dokter dipaksa meresepkan dosis besar untuk menekan kerja sel-sel tiroid yang tersisa setelah perawatan bedah kanker kelenjar, maka itu akan menjadi penyelamatan. Kami memahami bahwa overdosis akan membahayakan tubuh, tetapi ini adalah tindakan sementara yang memiliki lebih banyak manfaat daripada jika kanker kambuh.

Dalam kasus lain, dosis besar obat yang diambil tidak perlu dan merugikan menang atas manfaat yang diharapkan.

Apakah El Tiroxin Dapatkan Lemak atau Menurunkan Berat Badan (ulasan)?

Salah satu pertanyaan populer: "Apakah mungkin untuk pulih dari L-thyroxin?". Ada banyak cerita dan cerita horor di Internet bahwa L-thyroxin semakin baik, tetapi saya pikir yang paling akurat adalah pendapat seorang profesional. Dalam dosis kecil 25 mcg, kadang-kadang 5 mcg tiroksin memiliki sedikit efek anabolik pada protein dan metabolisme lemak, yaitu dapat meregenerasi jaringan yang hilang.

Selain itu, sebagai akibat dari hipotiroidisme, tingkat keseluruhan metabolisme berkurang, dan dengan pemulihan konsentrasi hormon, kecepatan yang terakhir akan meningkat. Akibatnya, orang tersebut akan membutuhkan lebih banyak untuk makan. Dengan kata lain, orang itu sendiri tidak akan memperhatikan bahwa dia akan mulai makan lebih banyak, sehingga mengkonsumsi lebih banyak kalori daripada yang diperlukan. Oleh karena itu tampaknya dari penggemukan thyroxin.

Dalam dosis besar, yang menyebabkan gejala overdosis, katabolisme mulai berlaku, yaitu penghancuran zat protein (otot) dan pembakaran lemak. Otot lebih berat daripada lemak dan kolaps lebih cepat, sehingga seseorang mulai menurunkan berat badan dengan baik, tetapi terutama karena jaringan otot.

Dengan dosis obat yang tepat dan nutrisi sedang, kenaikan berat badan tidak terjadi. Sebaliknya, ulasan wanita mengatakan bahwa setelah hipotiroidisme mereka kehilangan berat badan karena pengangkatan edema dan sedikit jaringan lemak.

Apakah L-thyroxin dan alkohol kompatibel?

Apakah minum tiroksin sebelum mengambil TSH?

Tidak Ambil obat setelah prosedur pengumpulan darah.

Apa yang bisa menggantikan L-thyroxin?

Penggantian obat hanya dimungkinkan oleh analog apa pun, yaitu dengan obat dengan bahan aktif yang sama. Setiap pengganti lainnya (misalnya, sayuran), yang memiliki efek hormon yang sama, tidak ada.

Apakah mungkin untuk membatalkan tiroksin, efek pembatalan?

Ya, kamu bisa. Dalam hal ini, pembatalan bertahap tidak menjadi masalah. Anda dapat membatalkan seluruh dosis sekaligus. Namun, Anda perlu bersiap bahwa semua gejala akan kembali segera setelah ia berhenti minum tiroksin.

Apa efek dari tiroksin?

Konsekuensi mengambil obat akan menjadi perbaikan dalam kesejahteraan, jika dosisnya dipilih dengan benar. Kerusakan kesehatan atau bahkan tidak adanya dinamika apapun harus diharapkan dengan asupan levothyroxine yang salah.

Ini adalah aturan sederhana untuk diikuti ketika mengambil tiroksin. Dalam hal ini, efek klinis penuh dari dosis obat yang diberikan dijamin.

Kami menyarankan Anda berlangganan artikel blog baru untuk terus mengikuti tren terbaru dalam kesehatan tiroid dan secara keseluruhan.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro