Corticotropin adalah hormon peptida yang menghasilkan kelenjar pituitari anterior. Hormon tropik ini memiliki nama lain, lebih umum, misalnya - hormon adrenocorticotropic, adrenocorticotropin, tetapi paling sering itu ditunjuk oleh singkatan ACTH. Hampir semua nama zat aktif biologis ini memiliki akar yang sama, diambil dari bahasa Latin: adrenalis - adrenal, korteks - kulit kayu, tropos - arah. Untuk informasi: hormon tropik, tropin adalah hormon yang menyadari fungsi fisiologisnya dengan merangsang produksi dan pelepasan hormon dari kelenjar endokrin, atau melalui efek (tropik) tertentu pada jaringan dan organ tertentu. Dengan demikian, aksi adrenocorticotropin diarahkan ke kelenjar adrenal.

Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin kecil berukuran kecil, terletak di atas ginjal (seperti namanya), yang menghasilkan (di bawah pengaruh ACTH) zat aktif biologis (hormon), mengatur proses metabolisme (mineral, elektrolit), tekanan darah, pembentukan karakteristik seksual dan fungsi.

Seperti banyak hormon, ACTH dapat dikaitkan dengan zat aktif biologis "muda". Pada 1920-an, para peneliti hanya memperhatikan bahwa kelenjar pituitari entah bagaimana mempengaruhi fungsi kelenjar adrenal, yaitu: merangsang produksi hormon dari korteks mereka. Namun, hanya pada awal 50-an (1952) para ilmuwan dari berbagai negara akhirnya menjalin hubungan antara kelenjar pituitari, hipotalamus, dan adrenal. Kemudian akhirnya terbukti bahwa sekresi kortikotropin (hormon kelenjar pituitari anterior) dikendalikan oleh bagian posterior hipotalamus, yang menghasilkan faktor pelepas dan mengatur fungsi hipofisis (pembebasan mengaktifkan pembentukan ACTH, dan statin, sebaliknya, menghambat produksi).

Studi tentang semua interaksi kompleks ini memberikan alasan untuk menggabungkan mereka ke dalam satu sistem hipotalamus-pituitari-adrenal, yang berada dalam kompetensi sistem saraf pusat (sistem saraf pusat), yang menjadi dasar untuk pengembangan ilmu baru - neuroendokrinologi.

ACTH dan tarifnya

Tingkat ACTH dalam darah berkisar 10,0 hingga 70,0 ng / l (data referensi).

Namun, seperti dalam kasus indikator laboratorium lainnya, nilai referensi dari laboratorium yang berbeda tidak selalu bersamaan, dan tarifnya dapat bervariasi:

  • Dari 6 hingga 58 pg / ml;
  • Dari 9 hingga 52 pg / ml;
  • Kurang dari 46 pg / ml;
  • Di unit alternatif - dari 2 hingga 11 pmol / l;
  • Memiliki batasan lain.

Perlu dicatat bahwa tingkat untuk perempuan dan laki-laki, serta untuk anak-anak, pada prinsipnya, adalah sama. Tetapi masih batas-batas nilai normal agak tergantung pada gender dalam arti bahwa dalam periode-periode kehidupan tertentu pada wanita, tingkat hormon dapat menyimpang tanpa patologi apa pun. Dalam beberapa hal, menstruasi dan kehamilan mempengaruhi tingkat ACTH dalam darah, dan meskipun kondisi fisiologis ini mengubah indikator sedikit, endokrinologis menentukan waktu tes darah untuk wanita, dengan mempertimbangkan keadaan ini. Biasanya, tanpa adanya kehamilan, tes dilakukan pada 6-7 hari dari siklus, jika perlu, studi adrenocorticotropin dalam darah ibu hamil kondisi dan waktu tes juga ditentukan oleh dokter, ia juga terlibat dalam decoding.

Pengaruh ACTH pada sintesis hormon adrenal

Hormon adrenocorticotropic, untuk produksi yang hipofisis anterior bertanggung jawab, adalah peptida yang terdiri dari 39 residu asam amino.

Produksi zat aktif biologis ini dikendalikan oleh faktor pelepasan dari hipotalamus (hormon pelepas kortikotropin), dan kemudian membentuk ACTH mengambil peran pengontrol untuk produksi korteks glukokortikoid adrenal, termasuk hormon stres kortisol (kortisol, pada gilirannya, juga memiliki efek pada sekresi ACTH - oleh mekanisme umpan balik).

Perlu dicatat bahwa, memiliki efek dominan pada produksi glukokortikoid, ACTH secara bersamaan mempengaruhi zat aktif biologis lainnya, merangsang sekresi mineralokortikoid dan hormon seks dan meningkatkan kandungan mereka dalam darah.

Namun, efek hormon adrenocorticotropic tidak dapat tetap tanpa reaksi dari korteks adrenal, karena (korteks) hormon (mekanisme umpan balik), pada gilirannya, mengontrol pelepasan ACTH ke dalam darah. Adrenocorticotropin meningkatkan akumulasi kolesterol dan vitamin (C dan B5), dan juga, dengan merangsang sintesis asam amino dan protein, menciptakan kondisi untuk pertumbuhannya dan, karenanya, peningkatan ukuran kelenjar endokrin ini. Hiperaktivitas fungsional, yang disebabkan oleh efek stimulasi berlebihan dari adrenocorticotropin dan peningkatan lapisan kortikal, menyebabkan peningkatan kandungan hormon adrenal dalam darah. Lebih banyak ukuran - lebih banyak hormon.

Sementara itu, meningkatkan pelepasan kortikoid ke dalam darah, merangsang peran hormon hipofisis anterior dalam keadaan tertentu (luka serius, operasi, stres berat) dapat menjadi penyebab pembentukan tumor jinak - adenoma kortikal.

Analisis, menentukan tingkat ACTH

Studi tentang hormon adrenocorticotropic dilakukan, terutama, jika kelenjar adrenal dicurigai memiliki pekerjaan yang tidak memadai, misalnya, dalam diagnosis banding berbagai kondisi yang diyakini terkait dengan gangguan kemampuan fungsional kelenjar endokrin ini:

  1. Penentuan sifat primer atau sekunder dari insufisiensi adrenal;
  2. Penyakit dan sindrom Cushing;
  3. Hipertensi simptomatik (sekunder) - hipertensi arteri, yang disebabkan oleh patologi organ yang mempengaruhi tingkat tekanan darah;
  4. Perawatan dengan glukokortikoid untuk waktu yang lama;
  5. Kelemahan, kelelahan, sindrom kelelahan kronis;
  6. Penyakit lain yang membutuhkan diagnosis banding.

Selain itu, tes darah yang mempelajari perilaku kelenjar adrenal dilakukan dalam kondisi patologis lainnya:

  • Sindrom Nelson (penyakit yang terjadi dalam bentuk kronis dan disertai oleh insufisiensi adrenal karena tumor pituitari);
  • Penyakit Addison;
  • Adrenoleukodystrophy (patologi yang ditentukan secara genetik yang ditandai dengan akumulasi asam lemak dan kerusakan progresif pada kelenjar adrenal);
  • Tumor ektopik.

Tes darah untuk ACTH, pada prinsipnya, tidak berbeda dari tes lain semacam ini. Pasien datang ke laboratorium di pagi hari dengan perut kosong, kecuali ahli endokrin telah memberikan rekomendasi lain. Olahraga, lari pagi, berbagai aktivitas fisik pada malam sampling tidak termasuk.

Pada wanita, pemilihan serum untuk penelitian dilakukan pada 6-7 hari dari siklus menstruasi, karena belum ada indikasi lain dari dokter yang hadir. Dalam kasus lain (diagnosis penyakit Cushing), dokter menemukan itu tepat untuk mempelajari indikator yang dipilih di malam hari (tes tambahan).

Analisis dekode

Ketika mengartikan hasil analisis, patologi dapat dicurigai dengan peningkatan kandungan ACTH sebanyak 1,5 kali atau lebih. Faktor-faktor lain diperhitungkan tanpa gagal, pertama-tama: waktu pengambilan sampel serum, karena untuk adrenocorticotropin, seperti banyak hormon adrenal (misalnya, kortisol, by the way, adrenocorticotropic hormone menstimulasi sekresi) variasi harian adalah karakteristik:

  • Tingkat corticotropin tertinggi dalam darah diamati pada pagi hari (6-8 jam);
  • Pada malam hari (dalam kisaran 21 - 22 jam), konsentrasi ACTH, sebaliknya, sangat minim.

Untuk mendapatkan penilaian komparatif yang memadai dari waktu ke waktu (ketika menguraikan analisis), perlu untuk mematuhi periode waktu yang sama untuk pengambilan sampel darah.

Sistem hipotalamus-pituitari-adrenal dan faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi sekresi corticotropin tidak diabaikan:

  1. Perubahan zona waktu dan iklim, setelah itu tingkatnya akan kembali normal dari 1 hingga 1,5 minggu;
  2. Setiap tekanan yang dihadapi tubuh (artinya bukan hanya keadaan emosi, tetapi juga penderitaan fisik);
  3. Proses inflamasi sifat menular dan lainnya (pelepasan sitokin mengaktifkan sistem di atas).

Dalam kasus seperti itu, penyediaan berbagai reaksi yang menyebabkan ketertiban dalam tubuh (adaptasi) akan mengambil alih produk akhir dari sistem hipotalamus-pituitari - hormon stres (kortisol). Peningkatan kandungan kortisol dalam darah akan "menenangkan" hormon pelepas kortikotropin dan adrenocorticotropin, yang berarti, ia akan memperlambat produksi mereka.

Perubahan nilai-nilai ACTH dalam darah

Secara fisiologis, hormon adrenocorticotropic sedikit meningkat dalam darah wanita selama kehamilan, tetapi dalam banyak kasus peningkatan kandungan ACTH menunjukkan perubahan patologis dalam tubuh. Dengan demikian, peningkatan kadar corticotropin memberikan penyakit berikut:

  • Insufisiensi adrenal kongenital;
  • Penyakit Itsenko-Cushing (hiperproduksi hipofisis adrenocorticotropin);
  • Sindrom hipotalamus-hipofisis Itsenko-Cushing dengan karakteristik penyimpangan kecil dari indikator norm (ACTH) dan peningkatan simultan dalam kandungan kortisol dalam plasma darah;
  • Sindrom Cushing, yang disebabkan oleh produksi tumor hormon dari situs lain (produksi ektopik, yang khas, misalnya, untuk sindrom paraneoplastic atau untuk kanker paru bronkogenik);
  • Penyakit Addison (insufisiensi adrenal primer) dengan karakteristiknya meningkatkan sintesis dan pelepasan adrenocorticotropin ke dalam darah;
  • Pengobatan sindrom Nelson, sindrom Cushing dan gangguan endokrin lainnya melalui operasi (adrenalektomi bilateral - pengangkatan kelenjar adrenal di kedua sisi);
  • Pembentukan karakteristik seksual sekunder sebelum waktunya, terkait dengan efek androgen - hormon seks pria (adrenal virilism);
  • Sindrom hormon ektopik cortico-releasing (sindrom CRG);
  • Kondisi setelah cedera serius dan intervensi bedah;
  • Pengaruh obat-obatan perorangan: pemberian larutan intravena dan intramuskular dari hormon itu sendiri, digunakan untuk tujuan diagnostik (penilaian kemampuan fungsional kelenjar adrenal) metopiralone (Su-4885);
  • Hipoglikemia postinsulin (penurunan glukosa darah karena insulin).

Sementara itu, dalam studi darah beberapa pasien, kadar hormon adrenocorticotropic yang berkurang dapat dideteksi. Ini terjadi jika ada:

  1. Insufisiensi primer produksi ACTH oleh kelenjar pituitari anterior, berhubungan dengan disfungsi kelenjar yang signifikan (hilangnya kemampuan fungsional sekitar 90%);
  2. Kegagalan sekunder produksi adrenocorticotropin di kelenjar pituitary anterior karena gangguan di hipotalamus;
  3. Penekanan sekunder terhadap kapasitas fungsional kelenjar pituitari (lobus anterior) karena produksi glukokortikoid yang tinggi oleh tumor yang mensekresikan kortisol (karsinoma korteks adrenal, adenoma kortikal);
  4. Penghambatan sekresi corticotropin oleh tumor sehubungan dengan penggunaan cryptoheptadine;
  5. Penggunaan solusi injeksi hormon glukokortikoid.

Dalam praktek medis, tes fungsional digunakan untuk membedakan berbagai negara dan penyebab perkembangannya. Misalnya, pemberian dexamethasone dosis besar menghambat pelepasan adrenocorticotropin dan hormon stres kortisol pada penyakit Cushing, tetapi ini bukan kasus untuk adenoma dan kanker kelenjar adrenal, serta tumor penghasil corticotropin dari lokalisasi lain (produksi ektopik).

Di mana akting menghasilkan

ACTH dalam obat berarti hormon adrenocorticotropic. Seringkali, pasien diresepkan untuk menyumbangkan darah untuk ACTH.

Seperti apa dia?

Produksi hormon tersebut adalah karena kelenjar (pituitary), yang terletak di otak manusia. Itu secara langsung mempengaruhi kelenjar adrenal, secara aktif merangsang produksi kortisol dan komponen lain yang diperlukan. Pasien dikirim untuk menjalani analisis untuk ACTH dengan kemungkinan masalah dan penyakit pada korteks adrenal, untuk deteksi dini pelanggaran. Juga, dokter sangat merekomendasikan untuk dianalisa ulang setelah operasi, untuk mengecualikan kasus penyakit yang berulang.

Dalam kasus apa yang harus diuji untuk ACTH?

  • Kelemahan konstan dan kelelahan;
  • sering terjadi tekanan darah;
  • setelah operasi untuk tumor pituitari;
  • di hadapan kortisol dalam darah dalam jumlah kecil atau terlalu besar;
  • dalam kasus konfirmasi atau dugaan penyakit Cushing.
  • Seorang ahli jantung, dokter umum, ahli onkologi, dan ahli endokrin dapat mengeluarkan rujukan untuk tes darah.

Aturan untuk diikuti sebelum menganalisis.

Darah pada ACTH harus disumbangkan dengan perut kosong. Sehari sebelum analisis tidak ada kasus yang harus Anda minum alkohol dan obat-obatan. Juga hilangkan iritasi eksternal dan hindari tegangan berlebih dan stres. Perokok berat perlu menahan diri dari kebiasaan buruk (beberapa jam sebelum ACTH). Dengan mengikuti semua rekomendasi ini, adalah mungkin untuk menentukan secara lebih dalam dan benar tentang adanya kegagalan dan masalah dengan produksi dan jumlah hormon di kelenjar pituitari. Jika tidak, ACTH harus direbut ulang lebih dari satu kali.

Di mana saya bisa mengambil analisis?

Anda dapat mengambil tes darah untuk hormon adrenocorticotropic di laboratorium endokrinologi khusus. Hanya di sini ada peralatan yang diperlukan dari generasi modern produksi asing.

Setelah hasilnya siap, Anda harus segera mencari saran dari spesialis. Hanya mereka, atas dasar tes darah untuk ACTH, akan dapat memilih perawatan yang tepat dan meresepkan terapi yang diperlukan.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis ACTH?

Hormon adrenocorticotropic disekresikan oleh kelenjar pituitari anterior. Ini merangsang produksi kortisol di kelenjar adrenal. Juga, zat ini merangsang produksi androgen, dalam jumlah normal tidak mempengaruhi produksi aldosteron.

Penentuan ACTH dalam darah

Tingkat ACTH dalam darah dapat menurun secara signifikan dengan peningkatan produksi kortisol. Dengan sindrom Cushing Itsenko, kortikosteroid terbentuk, yang menyebabkan tingkat kortisol meningkat. Juga dalam sindrom ini ada peningkatan aktivitas fungsional kelenjar pituitari.

Penentuan ACTH dalam darah juga diperlukan untuk diagnosis sindrom produksi ektopik seperti hormon. Ini terjadi sebagai akibat dari perkembangan kanker yang berbahaya. Ini menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam jumlah ACTH dalam darah.

Dengan diagnosis banding, dokter dapat merekomendasikan kepada pasiennya untuk menjalani tes dengan hormon yang melepaskan corticotropin. Jika sindrom Itsenko berkembang di dalam tubuh, maka setelah pemberian hormon ini ke dalam darah, ada peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi ACTH. Pada tumor nonhypophysial, level ACTH tetap hampir sama.

Akhirnya, tes darah ini harus diterapkan dalam kasus diagnosis sindrom Nelson. Dengan penyakit seperti itu, kehadiran tumor di kelenjar pituitari dicatat, itulah sebabnya mengapa jumlah ACTH terus meningkat.

Penelitian ini juga digunakan untuk tujuan tersebut:

  • untuk menentukan disfungsi korteks adrenal (pada saat yang sama dengan menentukan produksi kortisol);
  • untuk tujuan diagnosis banding sejumlah besar patologi yang terkait dengan gangguan produksi hormon yang diproduksi di kelenjar pituitari;
  • untuk memantau pengobatan tumor (termasuk setelah operasi pengangkatannya;
  • dalam diagnosis tumor penghasil ACTH;
  • setelah mengangkat tumor pituitari.

Analisis ACTH (adrenocorticotropic hormone) memiliki nilai referensi hingga 46 pg per mililiter darah. Apa yang ditunjukkan oleh analisis ACTH? Dalam kasus peningkatan tingkat hormon ini, patologi berikut dapat dicurigai pada pasien:

  • insufisiensi primer dari korteks adrenal;
  • hiperplasia adrenal kongenital;
  • Sindrom Itsenko Cushing;
  • sindrom pelepasan ektopik ACTH;
  • Penyakit Nelson;
  • sindrom paraneoplastic;
  • kondisi setelah cedera dan operasi;
  • jenis virilisme adrenal.

Selain itu, analisis menunjukkan alasan-alasan seperti itu untuk peningkatan ACTH dalam darah sebagai penggunaan analog sintetik dari hormon seperti itu, amfetamin, kalsium glukonat, insulin, metopiron, vasopresin, alkohol, analog sintetik estrogen, obat glukokortikosteroid, obat-obatan yang mengandung lithium. Peningkatan ACTH terjadi selama stres kronis, aktivitas fisik yang berlebihan, kondisi lain yang mempengaruhi jumlah hormon.

Ketika tingkat rendah ACTH terdeteksi, dokter dapat menduga bahwa pasien memiliki masalah seperti itu:

  • insufisiensi adrenal sekunder;
  • kanker korteks organ ini;
  • tumor yang terletak di korteks adrenal;
  • tumor berkontribusi pada produksi kortisol.

Hasil analisis dapat dipengaruhi oleh kondisi seperti menstruasi, stres, kehamilan. Dokter biasanya memperhitungkan faktor-faktor tertentu sebelum mendiagnosis pasien. Perawatan yang efektif akan bergantung padanya.

Tes hormon ACTH

Banyak pasien yang tidak tahu cara menyumbangkan darah pada ACTH, pemeriksaan seperti apa. Untuk analisis, darah diambil dari pembuluh darah menggunakan prosedur standar. Ditugaskan untuk analisis hormon ACTH di pagi hari.

Agar survei semacam itu menunjukkan hasil yang akurat, Anda harus mengikuti panduan ini:

  • menyumbangkan darah hanya dengan perut kosong (8 jam terakhir tidak makan apa-apa);
  • sehari sebelum pengambilan darah, pasien harus berhenti minum minuman beralkohol dan berhenti menggunakan obat (kecuali untuk obat-obatan yang harus dikonsumsi sesuai indikasi);
  • dilarang untuk menjadi gugup sebelum mengambil darah (stres terasa memperburuk hasil pemeriksaan);
  • tiga jam sebelum pemeriksaan harus menahan diri dari merokok.

Ketika diuji dengan corticotropin-releasing hormone, darah untuk pemeriksaan diambil menggunakan prosedur yang sama. Kemudian 100 mikrogram hormon pelepasan kortikotropin secara intravena diberikan secara intravena kepada pasien. Setelah setengah jam, 45 menit dan satu jam, darah diambil dari vena lagi. Tes darah untuk ACTH menunjukkan bahwa pemeriksaan ini mengungkapkan banyak patologi serius, dan prosedur itu sendiri harus dipersiapkan secara hati-hati.

Beberapa pasien tidak tahu kemana harus mengambil tes ACTH, apa itu. Itu dibuat di pusat diagnostik khusus dari kota-kota besar. Mereka menggunakan alat analisa modern yang dapat memberikan akurasi maksimum hasil.

ACTH: Biaya analisis dapat bervariasi tergantung pada kota, laboratorium. Biaya rata-rata dari survei semacam itu di kota-kota Rusia adalah sekitar 800 rubel. Beberapa klinik mengenakan harga lebih rendah untuk layanan mereka, tetapi ini tidak berarti bahwa kualitas dan keefektifan analisis semacam itu akan lebih rendah.

Di Moskow dan St. Petersburg, harga tes darah untuk ACTH mungkin berbeda secara signifikan dari jumlah yang ditentukan sebelumnya dan di beberapa pusat bahkan meningkat hingga 2,5 ribu rubel. Hal ini dipengaruhi oleh berbagai faktor: prestise klinik, lokasinya di daerah tertentu di kota. Sebelum Anda menyumbangkan darah, Anda perlu bertanya tentang biaya survei semacam itu. Anda dapat mengetahui ulasan tentang klinik dan prosedur di Internet.

Di klinik kota seperti pemeriksaan yang rumit dan mahal tidak dilakukan. Untuk memenuhi semua rekomendasi dokter, Anda harus pergi ke klinik di kota lain. Sebelum Anda merencanakan perjalanan Anda, penting untuk mempertimbangkan semua nuansa yang terkait dengan persiapan untuk survei. Terutama menyangkut mode asupan makanan, eliminasi faktor stres, dll. Penyimpangan dalam rekomendasi dokter dapat menjadi alasan untuk membuat diagnosis yang salah.

ACTH Norm

Hormon ini diproduksi di lobus anterior kelenjar pituitari dan penting untuk kerja harmonis seluruh organisme.

Norma ACTH dalam darah wanita

Norma pada wanita berkisar 9-52 pg dalam satu mililiter. Fungsi hormon bervariasi.

  1. Merangsang produksi protein, yang diperlukan untuk produksi sejumlah hormon adrenal yang cukup.
  2. Peningkatan sintesis kortisol. Norma hormon ACTH mengatakan bahwa kortisol diproduksi cukup. Kortisol memberikan aliran darah ke otot, meningkatkan jumlah gula dalam darah, melawan manifestasi alergi, memiliki efek analgesik yang jelas. Pada saat yang sama, ia juga mendeteksi efek negatif seperti penurunan aktivitas sistem kekebalan tubuh, menurunkan berat badan dengan meningkatkan pemecahan protein, memperlambat proses pencernaan, motilitas usus.
  3. Mempengaruhi sintesis aldosteron.
  4. Menghasilkan peningkatan jumlah prekursor androgen. Hormon ACTH, norma pada pria yang lebih, mengatakan bahwa produksi hormon seks berkurang secara signifikan, yang penuh dengan disfungsi seksual.
  5. Peningkatan sintesis kolesterol.
  6. Merangsang aktivitas melanosit.
  7. Meningkatkan aksi hormon peptida - prolaktin, somatotropin, vasopresin.

Kelenjar seks tidak sensitif terhadap hormon yang dimaksud. Namun, ini tidak berarti bahwa jika analisis ACTH adalah norma pada wanita diubah, maka tidak ada efek pada fungsi reproduksi. Setelah semua, itu berkontribusi pada pengembangan zat aktif biologis lainnya, di mana fungsi reproduksi akan tergantung. ACTH adalah norma pada wanita berdasarkan usia - tabel yang menunjukkan perubahan dalam zat penting ini tergantung pada berapa usia pasien. Ternyata ACTH sama untuk pria dan wanita, tanpa memandang usia.

Norma ACTH pada wanita berdasarkan usia tidak dapat diamati dalam beberapa kondisi. Ini terjadi, misalnya, pada tumor hipofisis. Tingkat ACTH pada anak-anak biasanya konstan, tetapi dalam beberapa kasus (misalnya, dengan perkembangan tumor yang sama), proses yang merugikan dalam tubuh dapat diamati.

Kelebihan hormon merusak semua proses metabolisme dalam tubuh manusia. Dan ini terjadi bahkan dalam kasus di mana ACTH meningkat, kortisol normal. Manifestasi dari peningkatan hormon adrenocorticotropic seperti itu.

  1. Perubahan karakteristik dalam penampilan pasien. Dalam hal ini, ada kelebihan lemak di perut, di punggung, wajah dan leher.
  2. Pembentukan apa yang disebut punuk klimakterik.
  3. Menipisnya anggota badan.
  4. Kemerahan pada wajah (sering kali memperoleh pewarnaan sianotik yang khas).
  5. Munculnya jerawat yang parah, stretch mark di perut atau paha, spider veins.
  6. Peningkatan denyut jantung, nyeri dada, dan gejala lain yang terkait dengan gangguan fungsi sistem penting ini.
  7. Penurunan kerja kekebalan dan sering pilek yang terkait dengan ini.
  8. "Pencucian" kalsium dari jaringan tulang, di mana tubuh bereaksi dengan peningkatan kerapuhan tulang dan fraktur yang sering terjadi.
  9. Tumbuhnya gula darah, yang tentunya bisa memicu perkembangan diabetes pada manusia. Secara paralel, ada peningkatan resistensi insulin, sehingga bahkan jika jumlah yang cukup insulin diamati dalam darah, pasien akan tetap mengalami hiperglikemia.
  10. Meningkatkan jumlah hormon seks pria. Pada wanita, ini dapat tercermin dalam pertumbuhan rambut yang meningkat dan intensif di atas labia, siklus menstruasi (kadang-kadang menstruasi kadang-kadang tidak ada), libido menurun. Wanita seperti itu tidak dapat hamil karena gangguan kerja hormon seks wanita.
  11. Anak-anak memiliki perubahan dalam perkembangan seksual. Pada anak perempuan, hal ini dimanifestasikan oleh berkurangnya pertumbuhan kelenjar susu, penurunan ukuran labia, peningkatan ukuran klitoris, pertumbuhan rambut di ketiak, pubis, dan pertumbuhan yang dipercepat. Selain itu, anak perempuan dapat memulai periode mereka lebih awal (ada kasus ketika mereka mulai sebelum usia delapan tahun.

Ada juga peningkatan jangka pendek dalam tingkat hormon adrenocorticotropic. Ini adalah reaksi normal terhadap rangsangan eksternal. Itu tidak berbahaya bagi manusia.

Ada juga perubahan lain dalam tingkat hormon ACTH: tingkat untuk wanita dapat menurun. Pada saat yang sama, intensitas proses metabolisme berkurang secara signifikan. Tanda-tanda fenomena ini adalah sebagai berikut.

  1. Meningkatnya pigmentasi (yang disebut penyakit perunggu). Area di dekat puting, alat kelamin eksternal dan lipatan kulit paling gelap paling tajam.
  2. Berat badan turun (terkadang 10 kilogram dan bahkan lebih.
  3. Gangguan pencernaan. Ini memanifestasikan dirinya dalam sembelit, atrofi lambung, penurunan nafsu makan, mual, nyeri di daerah perut.
  4. Menurunkan gula darah (sementara jaringan menjadi sangat sensitif terhadap insulin. Setelah makan, pasien ini mengalami kesehatan yang buruk selama beberapa jam.
  5. Penurunan tekanan darah (ini disebabkan oleh pelanggaran proses metabolisme).
  6. Kerusakan mental yang parah. Karena itu, seorang wanita menderita depresi, gangguan memori, ketidakpedulian, kelesuan, psikosis, aktivitas motoriknya berkurang tajam.
  7. Karena hipogonadisme, ada kekurangan hormon seks. Ini dapat dimanifestasikan oleh tidak adanya menstruasi, hipoplasia alat kelamin.

Tingkat analisis ACTH meningkat. Alasannya.

  1. Penyakit Itsenko-Kushigna. Sebagai aturan, mulai berkembang setelah perkembangan adenoma di kelenjar pituitari. Terjadi peningkatan kelenjar dan, akibatnya, produksi aktif hormon terjadi.
  2. Penyakit Addison. Penyakit ini ditandai oleh hiperplasia adrenal kongenital. Korteks adrenal tidak mampu menghasilkan kortisol. Untuk mengembalikan keseimbangan, ada peningkatan produksi ACTH oleh kelenjar pituitari.
  3. Sindrom Nelson. Dapat terjadi setelah operasi di kelenjar adrenal.
  4. Penggunaan obat-obatan medis. Diantaranya: insulin, kalsium glukonat, etanol, lithium, dll.
  5. Tingkat yang meningkat diamati dalam kasus reaksi tubuh yang tidak biasa terhadap tumor (ganas), yang terletak di salah satu organ. Biasanya di paru-paru, sistem saraf atau pankreas.
  6. Kadang-kadang produksi kortisol disebabkan oleh tumor yang terletak di organ lain. Untuk ini, analisis disampaikan dua kali (yang kedua kalinya dalam 40-60 menit). Dengan demikian, ternyata alasan sebenarnya untuk penyimpangan tersebut. Jika CGT kembali meningkatkan penyakit di kelenjar pituitari, jika tumor tidak berubah.

Jika tingkat ACTH berkurang secara singkat pada wanita, itu tidak berbahaya bagi kehidupan.

Tingkat analisis ACTH meningkat. Alasannya.

Tingkat ACTH dapat meningkat atau rendah. Dalam hal apapun, ini sampai batas tertentu merupakan penyimpangan dari norma. Oleh karena itu, Anda harus hati-hati memahami kemungkinan penyebab pelanggaran dan mengembalikan produksi kortisol yang stabil di korteks adrenal.

  1. Pembentukan tumor jinak.
  2. Pada sindrom Itsenko-Cushing, mungkin ada peningkatan hormon dan penurunan kinerja.
  3. Patologi kelenjar pituitari juga mempengaruhi penurunan ACTH. Atrofi korteks adrenal terjadi, karena fakta bahwa sintesis yang diperlukan tidak terjadi dengan benar.
  4. Penerimaan glukokortikoid dan cryptogentadine.

Sindrom Sheehan adalah gangguan yang terkait dengan insufisiensi hipofisis, kepunahan sebagian dari sel-selnya. Ini mungkin karena kehilangan banyak darah saat persalinan atau karena aborsi. Patologi juga disebut sebagai infark hipofisis postpartum.

Penyakit berkembang secara bertahap, manifestasinya berhubungan dengan kurangnya hormon hipofisis.

Apa kelenjar pituitari

Kelenjar pituitari berukuran kecil, ukuran kuku jari kelingking, bentuk bulat dari besi, aktivitas yang sangat penting. Ini terletak di saku tulang tengkorak, di permukaan bawahnya, dalam terminologi khusus yang disebut pelana Turki.

Tujuan kelenjar pituitari

Tugas tubuh ini adalah produksi hormon yang terlibat dalam proses metabolisme dan reproduksi. Ini terjadi dengan cara ini: senyawa kimia yang diproduksi kelenjar pituitari bergerak sepanjang aliran darah dan merangsang aktivitas kelenjar endokrin, dan mereka mensintesis hormon mereka sendiri untuk pekerjaan terkoordinasi sistem tubuh utama. Meningkatkan konsentrasi rahasia ini, pada gilirannya, menekan produksi hormon hipofisis. Ini adalah bagaimana sistem endokrin diatur.

Ada dua kelompok utama hormon yang disekresikan oleh kelenjar pituitari:

  • Pertumbuhan, memberikan pertumbuhan seseorang di masa mudanya,
  • Peraturan, mereka mengkoordinasikan sintesis sekresi seksual, ovarium, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid.

Tanpa hormon pituitari, oleh karena itu, kerja organ-organ ini tidak mungkin.

Kelenjar pituitari dibagi menjadi tiga lobus anterior, tengah, dan posterior. Anterior mensintesis tropin yang menstimulasi fungsi organ endokrin.

Bagaimana kelenjar pituitari berhubungan dengan kehilangan darah saat persalinan, aborsi dan setelahnya?

Karena aktivitas organ ini berhubungan langsung dengan sirkulasi darah, sangat sensitif terhadap kekurangannya. Penurunan tajam dalam sirkulasi darah kelenjar pituitari dapat menyebabkan kekurangan oksigen atau bahkan nekrosis.

Selama kehamilan, ukuran kelenjar pituitari wanita berlipat ganda, oleh karena itu, membutuhkan suplai darah yang lebih intensif, tetapi tidak meningkat. Ada risiko bahwa sel-sel pituitari tidak akan mendapatkan jumlah nutrisi yang tepat. Dan jika proses kelahiran atau penghentian kehamilan rumit oleh pendarahan besar-besaran, ketika seorang wanita kehilangan lebih dari satu liter darah, ada risiko yang wajar dari kelaparan dan kematian sel kelenjar pituitari, yaitu sindrom Sheehan.

Bentuk sindrom

Para ahli mengidentifikasi penyakit ini pada akhir abad kesembilan belas, tetapi ia menemukan pembenaran ilmiah hanya pada akhir tahun tiga puluhan pada abad terakhir. Ilmuwan, yang namanya disebut penyakit ini, telah secara meyakinkan menghubungkan bahaya kehilangan darah yang signifikan selama persalinan dan cedera pada gangguan endokrin.

Kemudian, para ahli mengidentifikasi tiga pada tingkat keparahan bentuk penyakit.

  • Bentuk ringan gangguan hormonal yang diucapkan belum.
  • Ketika cukup parah, ada tanda-tanda hipotiroidisme (kekurangan hormon tiroid).
  • Bentuk hipotiroidisme yang parah adalah satu-satunya yang didiagnosis oleh dokter, sedangkan gejala-gejala dari dua sebelumnya biasanya dikaitkan dengan kelelahan pascamelahirkan. Diagnosis dibuat atas dasar anamnesis dan penurunan tingkat hormon tertentu dalam darah.

Dengan demikian, kelenjar pituitari mengatur fungsi kelenjar endokrin melalui hormon tropik. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa darah secara aktif menyebarkan kiasan di seluruh sistem tubuh. Jika aliran darah tidak jenuh dan aliran darah tidak mencukupi, kelenjar tidak merasakan sinyal otak. Inkonsistensi ini berbahaya baik untuk kelenjar pituitari, di mana patologi, yang disebut sindrom Sheehan, berkembang, dan untuk semua organ manusia secara keseluruhan.

Pelajari tentang kadar hormon ini di tubuh, Anda dapat menggunakan analisis. Selain itu, tempat penting dalam pengangkatan analisis ini memiliki persiapan yang benar untuk itu. Darah diambil dari pembuluh darah dan selalu dalam keadaan perut kosong. Dilarang keras untuk minum alkohol sehari sebelum analisis semacam itu, jika tidak maka dapat mempengaruhi hasil survei.

ACTH rendah, cara meningkatkan

Eksaserbasi insufisiensi adrenal dan ACTH saling terkait. Perhatikan bahwa tingkat ACTH rendah jauh lebih umum daripada yang tinggi. Namun, dalam hal itu dan dalam kasus lain, kondisi seperti itu harus diperlakukan. Ini juga berlaku untuk kasus-kasus di mana tubuh memiliki tingkat ACTH rendah dengan kortisol normal.

ACTH diturunkan: penyebab

Kondisi ini terjadi dalam kasus seperti itu.

  1. Insufisiensi adrenal.
  2. Gagal ginjal akut atau kronis.
  3. Penyakit Itsenko-Cushing.
  4. Kegagalan sekunder hormon kortikosteroid (itu terjadi sebagai komplikasi penyakit kelenjar pituitari).
  5. Berbagai patologi dalam pekerjaan organ endokrin.
  6. Malnutrisi (terutama defisiensi ACTH terjadi dengan anoreksia dan daya tarik wanita dengan diet ketat dengan nutrisi terbatas).
  7. Jika ACTH pasien diturunkan, alasannya mungkin karena penggunaan obat-obatan tertentu, alkohol, dan sebagainya.

Kurangnya ACTH hanya dapat ditentukan oleh dokter. Ini membutuhkan studi klinis khusus.

Manifestasi utama dari ketidakseimbangan hormon seperti ini adalah:

  • penurunan berat badan diucapkan, sering tanpa alasan yang jelas, ketika diet tetap sama;
  • gangguan tidur;
  • peningkatan kelelahan, asalkan pengerahan tenaga fisik tetap kecil;
  • berkeringat (perhatikan peningkatan pembentukan keringat di malam hari);
  • kelemahan otot;
  • kram otot, kram;
  • serangan epilepsi;
  • peningkatan ukuran payudara pada pria.

Bagaimana cara meningkatkan ACTH dikurangi?

Untuk sains modern ini memiliki berbagai kemungkinan. Pilihan taktik pengobatan terutama tergantung pada penyebab insufisiensi adrenal. Tujuan pengobatan adalah untuk menormalkan defisiensi hormon, menggantikan defisiensi zat aktif biologis, menghilangkan penyebab penyakit.

Mengatasi penyebab insufisiensi adrenal adalah sebagai berikut:

  • pengobatan tuberkulosis yang efektif (dan untuk tujuan ini mereka menggunakan pendekatan terpadu dengan pengangkatan obat anti-tuberkulosis yang sangat efektif, prosedur fisioterapi, dll.);
  • pengobatan yang efektif patologi jamur (pasien perlu terlibat dalam pengobatan jamur kaki, kandidiasis dan patologi lainnya);
  • tindakan terapeutik yang bertujuan untuk menyingkirkan sifilis;
  • terapi antitumor kelenjar pituitari (jika ada patologi kelenjar pituitari;
  • operasi pengangkatan tumor lainnya.

Seringkali, ketika melakukan semua prosedur terapi, pasien mempertahankan hipokortisme. Dalam kasus seperti itu, pasien diresepkan terapi penggantian seumur hidup, yang secara signifikan meningkatkan kondisi pasien. Tetapi jika dia tidak memperhatikan rekomendasi dokter, penyakitnya akan memburuk lagi.

Pengobatan penyakit adrenal primer terdiri dari penggunaan obat glukokortikosteroid. Biasanya, rejimen pengobatan dipilih oleh dokter secara individual. Untuk hipokortisme ringan, Cortisone dan Hydrocortisone digunakan. Dalam kasus gangguan diucapkan, perlu untuk menggabungkan Prednisolone, Cortisone acetate, mineralocorticoids (seperti deoxycorticosterone trimethiacetate, DOXA).

Terapi semacam itu akan efektif jika tekanan darah pasien dinormalisasi, ia akan mengalami hiperpigmentasi pada area tertentu dari tubuh, dan berat badan akan mulai meningkat. Dengan pengobatan yang efektif, kondisi pasien membaik secara signifikan, dispepsia menghilang, dan pencernaan dinormalkan. Tempat penting dalam terapi memiliki eliminasi anorexia, normalisasi aktivitas motorik untuk mencegah perkembangan kelemahan otot.

Dalam kasus insufisiensi adrenal sekunder, hanya pengobatan dengan glukokortikosteroid yang harus dilakukan. Hal ini disebabkan fakta bahwa meskipun ACTH rendah, pembentukan aldosteron dipertahankan. Jika beberapa faktor stres terjadi, dosis glukokortikosteroid meningkat beberapa kali. Selama kehamilan, sedikit peningkatan ACTH hanya diperbolehkan pada trimester kedua.

Steroid anabolik dapat diaplikasikan pada pria dan wanita. Dalam krisis adissonic, itu ditunjukkan:

  • rehidrasi (gunakan larutan natrium klorida isotonik hingga dua liter per hari, larutan glukosa 20 persen;
  • terapi pengganti dengan hidrokortison dan obat-obatan sejenis;
  • terapi simtomatik dari semua patologi yang menyebabkan dekompensasi insufisiensi adrenal.

Asalkan semua tindakan terapeutik diberikan dengan benar, maka prognosis penyakit ini menguntungkan. Koreksi pengobatan diindikasikan untuk eksaserbasi yang sering terjadi. Orang dengan insufisiensi adrenal kronis harus terdaftar dengan ahli endokrinologi.

Peran hormon adrenocorticotropic (ACTH) dalam tubuh manusia

Hormon adrenocorticotropic (ACTH) adalah zat protein yang diproduksi di lobus anterior kelenjar pituitari. Ini mengatur kerja kelenjar adrenal, mempengaruhi tingkat sekresi hormon mereka. Hipotalamus bertanggung jawab untuk produksi corticotropin itu sendiri.

Kandungan ACTH dalam plasma darah berubah sepanjang hari, tanpa melampaui batas yang diizinkan. Peningkatan fisiologis dalam tingkatnya terjadi selama stres, selama kehamilan. Deviasi indikator yang signifikan dari norma diamati dalam patologi kelenjar hipofisis, hipotalamus dan adrenal.

Corticotropin mengatur produksi hormon adrenal - glukokortikoid - dan pada tingkat lebih rendah mineralokortikoid, androgen, dan estrogen. Dengan penurunan tingkat darah mereka, ACTH naik dan merangsang kelenjar adrenal, dan dengan peningkatan, konsentrasi ACTH menurun. Mekanisme interaksi seperti ini disebut umpan balik negatif. Kandungan corticotropin juga dikontrol oleh hipotalamus, yang menghasilkan hormon corticotropin-releasing (corticoliberin) dan vasopressin.

Pengaturan sekresi ACTH

Sekresi hormon adrenocorticotropic memiliki ritme harian tertentu. Sekitar 8-12 puncaknya diamati, konsentrasi terendah suatu zat dicatat pada pukul 20-24 di malam hari, dan yang tertinggi - jam 6–9 di pagi hari. Demikian pula, tingkat hormon hipotalamus dan kelenjar adrenal.

Fungsi ACTH dalam tubuh ditentukan oleh aksi biologis glukokortikoid, yang paling aktif adalah kortisol. Mereka mempengaruhi metabolisme tubuh - meningkatkan tingkat glukosa dalam darah, berkontribusi pada pemecahan protein dan pengendapan lemak di tempat-tempat tertentu, karena retensi natrium, meningkatkan tekanan darah. Glukokortikoid memiliki efek anti-inflamasi yang kuat, melindungi tubuh dari stres.

Konsentrasi ACTH ditentukan dalam darah vena yang diambil di pagi hari saat perut kosong. Jika diresepkan oleh dokter, analisis dapat dilakukan di malam hari. Untuk mempersiapkan studi pada malam itu perlu untuk menghilangkan stres fisik dan emosional, tidak mengkonsumsi minuman beralkohol. Satu jam sebelum pengambilan sampel darah tidak bisa diasapi.

Irama harian sekresi ACTH dan kortisol dalam darah

Indikasi untuk penentuan corticotropin:

  • hipertensi arteri yang baru didiagnosis;
  • penggunaan jangka panjang obat glukokortikoid;
  • manifestasi sindrom Itsenko-Cushing - stretch mark cerah pada kulit, hipertensi, obesitas, dll.;
  • tekanan rendah, peningkatan kelelahan dalam kombinasi dengan gangguan gastrointestinal;
  • hiperpigmentasi kulit;
  • sindrom sadel turkish kosong;
  • adenoma hipofisis;
  • perubahan struktur dan tumor dari kelenjar adrenal.

Tingkat ACTH pada anak-anak dan orang dewasa disajikan dalam tabel:

Di beberapa laboratorium, kisaran nilai normal dapat bervariasi. Perbedaan kandungan hormon dalam darah pada pria dan wanita tidak memancarkan. Sebagai aturan, konsentrasi kortisol ditentukan dengan corticotropin. Perubahan dalam rasio mereka menunjukkan, pada tingkat organ mana sistem endokrin tidak berfungsi.

Peningkatan konsentrasi corticotropin dalam darah diamati dalam patologi hipofisis dan hipotalamus, penyakit kelenjar adrenal. Mungkin peningkatan tajam hormon dalam tumor organ lain. Dengan tingkat ACTH yang tinggi dan lesi primer kelenjar adrenal, hipofungsi mereka berkembang, dan dengan patologi hipofisis-hipofisis, hiperfungsi.

Corticotropin terbentuk dari zat yang sama dengan melanotropin. Yang terakhir bertanggung jawab untuk produksi melanin - pigmen yang menodai kulit. Jumlahnya meningkat dengan meningkatnya kadar ACTH dan corticotropin releasing hormone. Oleh karena itu, pada beberapa pasien dengan nilai ACTH tinggi ada penggelapan kulit dan selaput lendir, kecenderungan untuk "tan cepat".

Dengan peningkatan sekresi corticotropin di kelenjar adrenal yang tidak terpengaruh, perubahan sekunder dapat terjadi yang terkait dengan rangsangan berlebihan mereka. Di bawah aksi ACTH, mereka bertambah besar, mungkin membentuk formasi massa - adenoma.

Alasan utama untuk peningkatan corticotropin disajikan dalam tabel:

Striae di permukaan depan perut dengan penyakit Itsenko-Cushing

Adenoma hipofisis yang mensekresi ACTH - corticotropinoma - ditemukan pada penyakit Itsenko-Cushing. Produksi hormon adrenal meningkat, yang mengarah ke gangguan metabolisme. Karena pemecahan protein, kulit menjadi tipis, memperoleh warna marmer. Pada tubuh, ada stretch mark berwarna merah muda atau ungu yang lebar - stretch mark, hiperpigmentasi dapat terjadi di tempat-tempat gesekan - di siku, leher. Ada redistribusi lemak subkutan dengan deposisi lemak di wajah, badan dan perut.

Pasien khawatir tentang kelemahan otot, tekanan darah tinggi. Pada wanita, siklus menstruasi terganggu. Karena stimulasi androgen adrenal, pertumbuhan rambut wajah kasar meningkat, dan jerawat muncul. Penurunan kepadatan mineral tulang berkontribusi pada terjadinya fraktur patologis. Sering mengembangkan diabetes.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, kadar kortisol darah diperiksa, tes fungsional digunakan. MRI kelenjar pituitari perlu dilakukan, selama pembentukan volumetrik ditentukan.

Perawatan bedah tumor, adalah mungkin untuk menggunakan terapi radiasi. Juga gunakan obat-obatan dari kelompok inhibitor steroidogenesis - aminoglutetimid, ketoconazole.

Ektopik disebut sekresi ACTH, yang terjadi di luar kelenjar pituitari. Hormon ini diproduksi oleh tumor neuroendokrin ganas, yang sering berada di bronkus. Formasi aktif hormon terdeteksi di pankreas, hati, timus, indung telur, usus, rahim. Mereka menghasilkan corticotropin atau hormon pelepasnya, yang mengarah ke proliferasi jaringan adrenal, lebih jarang ke adenoma.

Untuk sindrom ektopik yang ditandai dengan peningkatan ACTH yang signifikan. Gejala hyperfunction dari kelenjar adrenal adalah karakteristik, dan penggelapan kulit sering diamati. Untuk membedakan patologi dari penyakit Itsenko-Cushing, tes fungsional dilakukan, MRI kelenjar pituitari. Untuk memperjelas lokalisasi tumor menggunakan metode tambahan pemeriksaan - x-rays, ultrasound, CT, MRI dari berbagai organ. Tumor yang menghasilkan ACTH dikenakan operasi pengangkatan. Di hadapan kontraindikasi untuk operasi, inhibitor steroidogenesis digunakan.

Hiperpigmentasi kulit pada insufisiensi adrenal primer (kiri)

ACTH meningkat dengan insufisiensi adrenal primer - penyakit Addison. Sebagai hasil dari proses autoimun, sel-sel yang mengeluarkan hormon dari organ-organ dihancurkan. Kematian mereka juga dapat terjadi pada tuberkulosis dan lesi metastatik, infeksi HIV. Di dalam darah ditentukan oleh rendahnya kadar kortisol dan peningkatan ACTH. Pada penelitian kelenjar adrenalin atrofi kulit mereka terungkap.

Gejala-gejala penyakit ini tidak terlalu spesifik, sering terjadi di patologi lain. Hampir semua pasien mengalami penurunan berat badan, penurunan tekanan darah, ada penggelapan kulit yang meluas. Prihatin tentang kelemahan yang parah, kurang nafsu makan, gangguan pencernaan.

Pasien dengan insufisiensi adrenal sebagai pengobatan diberikan terapi penggantian dengan obat glukokortikosteroid - Cortef, Kortineff.

Tergantung pada penyebab penurunan corticotropin, manifestasi dari patologi akan berbeda. Pada penyakit di zona hipotalamus-hipofisis, gejala sekresi glukokortikoid yang tidak memadai terjadi. Jika lesi terletak di kelenjar adrenal, hiperfungsi mereka berkembang.

Dalam hal ini, tingkat ACTH diturunkan, yang mengarah pada penurunan sekresi kortisol dan androgen. Insufisiensi adrenal sekunder berkembang, yang asimtomatik untuk waktu yang lama. Ketika tanda-tanda muncul patologi, pasien melihat kelemahan umum, penurunan berat badan dan penurunan tekanan. Tidak seperti penyakit Addison, tidak ada hiperpigmentasi kulit dan selaput lendir, karena tingkat corticotropin berkurang. Produksi hormon hipofisis lainnya sering terganggu, yang mengarah ke hipofungsi kelenjar tiroid dan kelenjar seks. Pasien dianjurkan terapi penggantian hormon dan pengobatan patologi yang menyebabkan kekurangan corticotropin.

Alasan untuk pengurangan ACTH pada insufisiensi adrenal sekunder:

  • tumor hipotalamus dan hipofisis;
  • sindrom sadel turkish kosong;
  • Sindrom Sheehan;
  • penyakit sistemik;
  • hipofisis limfositik autoimun;
  • perdarahan di kelenjar pituitari;
  • operasi dan cedera otak traumatis;
  • penyakit menular.

Memperkuat sintesis hormon dengan lesi adrenal menyebabkan penurunan kandungan ACTH. Penyebab hiperfungsi organ dalam kasus ini adalah tumor - kortikosteroma, adenoma, adenokarsinoma.

Pasien memiliki penampilan yang khas - kulit “marmer”, stretch mark, obesitas pada wajah dan tubuh. Karena peningkatan pemecahan protein, atrofi otot, osteoporosis berkembang. Fungsi seksual terganggu, sistem kardiovaskular menderita. Untuk membedakan patologi dari penyakit Itsenko-Cushing, mereka melakukan penentuan bersama ACTH dan kortisol dalam darah, sejumlah tes fungsional, MRI kelenjar adrenal dan kelenjar pituitari.

Pasien menjalani perawatan bedah. Persiapan pra operasi termasuk mengambil inhibitor steroidogenesis, obat tekanan darah, dan kadar glukosa darah.

Kondisi ini merupakan konsekuensi dari pemberian jangka panjang dosis besar obat glukokortikoid - prednisolon, Metipred, deksametason, hidrokortison. Mereka digunakan untuk mengobati banyak penyakit autoimun, asma bronkial. Aliran dana ke aliran darah menghambat sekresi ACTH, dan tingkatnya berkurang secara signifikan. Fungsi kelenjar adrenal juga terganggu.

Patologi ditandai oleh semua tanda kadar hormon adrenalin yang berlebihan. Diagnosis dibuat atas dasar pemeriksaan dan keluhan pasien, instruksi untuk mengambil obat dalam kelompok ini. Mungkin studi tentang latar belakang hormonal, MRI kelenjar pituitari. Untuk mencegah hiperkortisme, perlu untuk memilih dosis efektif minimum glukokortikoid untuk pengobatan penyakit. Dalam mengidentifikasi pelanggaran metabolisme karbohidrat, meningkatkan tekanan obat yang diresepkan untuk koreksi indikator ini.

Dan sedikit tentang rahasia.

Kisah salah satu pembaca kami Irina Volodina:

Mata saya sangat frustasi, dikelilingi oleh kerutan besar ditambah lingkaran hitam dan bengkak. Bagaimana cara menghilangkan kerutan dan kantung di bawah mata sepenuhnya? Bagaimana cara mengatasi bengkak dan kemerahan? Tapi tidak ada yang begitu tua atau muda seperti matanya.

Tetapi bagaimana meremajakan mereka? Operasi plastik? Saya mengakui - tidak kurang dari 5 ribu dolar. Prosedur hardware - photorejuvenation, pilling gas-cair, mengangkat radio, laser facelift? Sedikit lebih terjangkau - kursusnya adalah 1,5-2 ribu dolar. Dan kapan harus menemukan selama ini? Ya, dan masih mahal. Khususnya sekarang. Karena itu, untuk diri sendiri, saya memilih cara lain.

Hormon adrenokortikotropik (ACTH)

Semua proses dalam tubuh manusia diatur oleh hormon - zat yang diproduksi oleh kelenjar endokrin dan disuntikkan ke dalam darah. Dengan aliran darah, mereka sampai ke tempat yang tepat, yang disebut target, di mana mereka memiliki efek tertentu. Secara khusus, hormon adrenocorticotropic (nama kedua adalah corticotropin) diproduksi di otak, di lobus anterior kelenjar pituitari. Fungsinya dalam tubuh adalah efek pada kelenjar adrenal, yang, pada gilirannya, juga kelenjar endokrin, mensekresi hormon yang sangat penting untuk kehidupan normal.

Fungsi hormon adrenocorticotropic dalam tubuh

Hormon adrenocorticotropic mempengaruhi produksi hormon adrenal berikut:

Glukokortikoid, yang termasuk kortikosteron, kortison, kortisol.
Glukokortikoid adalah hormon anti-shock dan anti-stres, mereka dapat dibandingkan dengan sistem darurat dalam tubuh, semacam layanan 911;

Hormon seks: androgen, estrogen, progesteron.
Hormon-hormon ini bertanggung jawab atas pubertas, fungsi reproduksi tubuh dan untuk apa yang kita definisikan sebagai maskulinitas atau feminitas;

Secara tidak langsung - produksi katekolamin, yang termasuk adrenalin terkenal.

Dengan demikian, corticotropin bertanggung jawab untuk bertahan hidup dalam situasi kritis, itu mempengaruhi kemampuan untuk menghasilkan keturunan, itu tergantung pada massa otot, metabolisme, daya tahan tubuh terhadap infeksi dan kemampuan untuk beradaptasi dengan kondisi baru. Seperti yang Anda lihat, nilai hormon adrenocorticotropic dalam tubuh sulit untuk melebih-lebihkan.

Menentukan tingkat ACTH dalam darah: norma dan patologi

Kandungan hormon adrenocorticotropic dalam tubuh bervariasi. Tingkatnya dalam darah tergantung pada waktu hari, dan pada keadaan psikologis, dan pada aktivitas fisik, dan pada wanita juga pada siklus menstruasi.

Jumlah maksimum ACTH terakumulasi dalam darah di pagi hari, mencapai puncaknya dengan 7-8 jam, dan pada malam hari produksinya menurun, turun ke minimum harian pada 21-23 jam.

Dalam praktek medis, kebutuhan untuk menentukan tingkat hormon adrenocorticotropic dalam serum terjadi dalam situasi berikut:

  • Kontrol keadaan tubuh selama terapi berkepanjangan dengan glukokortikoid;
  • Diagnosis banding hipertensi;
  • Diagnosis banding insufisiensi adrenal;
  • Diagnosis dan diagnosis banding sindrom Itsenko-Cushing;
  • Kelelahan, resistensi stres, sindrom kelelahan kronis (CFS).

Kekurangan dan kelebihan hormon ini dapat menyebabkan gangguan serius dalam tubuh, atau menjadi hasil dari suatu penyakit.

Kadar ACTH dalam darah rendah bisa menjadi tanda dari patologi berikut:

  • Menurunnya fungsi hipofisis (insufisiensi hipofisis);
  • Penurunan fungsi korteks adrenal (insufisiensi adrenal);
  • Tumor adrenal.

Juga, tingkat adrenocorticotropin yang rendah terjadi selama terapi glukokortikoid.

Peningkatan kadar ACTH serum dapat mengindikasikan masalah berikut:

  • Penyakit Itsenko-Cushing;
  • Penyakit Addison;
  • Tumor pituitari;
  • Insufisiensi adrenal kongenital;
  • Adrenoleukodystrophy;
  • Sindrom Nelson;
  • Virilisme adrenal;
  • Sindrom ACTH ektopik;
  • Ektopik KRG-sindrom;
  • Keadaan tubuh setelah cedera atau intervensi bedah.

Juga, peningkatan tingkat ACTH terjadi ketika mengambil obat-obatan tertentu (insulin, metopirone, ACTH dalam suntikan).

Tes darah untuk ACTH

Untuk mempelajari kandungan corticotropin dalam serum, ambil darah dari vena.

Karena tingkat hormon tergantung pada banyak faktor, perlu untuk mempersiapkan analisis - itu akan sangat yakin bahwa hasilnya tidak terdistorsi.

Persiapan untuk analisis dilakukan sebagai berikut:

  1. 24 jam sebelum mendonorkan darah untuk analisis, Anda perlu menghentikan semua obat;
  2. Selama 24 jam, cobalah untuk menghilangkan stres fisik dan psiko-emosional apa pun;
  3. 12 jam sebelum penelitian, tidak lebih lama - makanan terakhir sebelum analisis;
  4. 3 jam sebelum penelitian dilarang merokok.

Nilai ACTH yang normal, atau referensi, ketika diukur di laboratorium adalah indikator dari 9 hingga 52 pg / ml (picogram per mililiter).

Hormon adrenokortikotropik dalam terapi

ACTH untuk keperluan medis diperoleh dari pituitari babi atau sapi.

Di apotek, itu datang dalam botol dalam bentuk bubuk ringan. Obat ini diambil dalam bentuk suntikan intramuskular, yang bubuknya dilarutkan sebelum digunakan. Konsentrasi, serta dosis, dipilih tergantung pada bukti.

ACTH digunakan dalam pengobatan penyakit berikut:

  • Sindrom kelelahan kronis;
  • Insufisiensi adrenal;
  • Rematik;
  • Polyarthritis;
  • Gout;
  • Asma bronkial;
  • Penyakit kulit dengan komponen alergi atau autoimun (dermatitis, eksim, neurodermatitis);
  • Alergi;
  • Tuberkulosis;
  • Leukemia

Corticotropin merupakan kontraindikasi pada hipertensi, aterosklerosis, gagal jantung, ulkus lambung dan ulkus duodenum, diabetes berat, psikosis. Orang tua menyuntikkan hormon yang ditentukan dengan hati-hati dan dilakukan di bawah pengawasan medis.

Informasi tentang obat ini digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan informasi dan tidak menggantikan instruksi resmi. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

Empat irisan cokelat hitam mengandung sekitar dua ratus kalori. Jadi jika Anda tidak ingin menjadi lebih baik, lebih baik tidak makan lebih dari dua irisan per hari.

Penduduk Australia berusia 74 tahun James Harrison telah menjadi donor darah sekitar 1000 kali. Dia memiliki golongan darah langka yang antibodinya membantu bayi yang baru lahir dengan anemia berat bertahan hidup. Dengan demikian, orang Australia menyelamatkan sekitar dua juta anak.

Selama hidup, rata-rata orang menghasilkan sebanyak dua kolam air liur besar.

Jika Anda tersenyum hanya dua kali sehari, Anda dapat menurunkan tekanan darah dan mengurangi risiko serangan jantung dan stroke.

Obat batuk "Terpinkod" adalah salah satu pemimpin penjualan, bukan karena sifat obatnya.

Penyakit paling langka adalah penyakit Kourou. Hanya perwakilan dari suku Fur di New Guinea yang sakit. Pasien meninggal karena tawa. Dipercaya bahwa penyebab penyakitnya adalah makan otak manusia.

Dokter gigi muncul relatif baru. Kembali pada abad ke-19, merobek gigi yang buruk adalah tanggung jawab tukang cukur biasa.

Suhu tubuh tertinggi tercatat di Willie Jones (AS), yang dirawat di rumah sakit dengan suhu 46,5 ° C.

Berat otak manusia sekitar 2% dari seluruh massa tubuh, tetapi mengkonsumsi sekitar 20% oksigen yang masuk ke darah. Fakta ini membuat otak manusia sangat rentan terhadap kerusakan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen.

Dulu menguap itu memperkaya tubuh dengan oksigen. Namun, pendapat ini telah dibantah. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa dengan menguap, seseorang mendinginkan otak dan meningkatkan kinerjanya.

Untuk mengatakan kata-kata yang paling pendek dan paling sederhana sekalipun, kita akan menggunakan 72 otot.

Para ilmuwan Amerika melakukan percobaan pada tikus dan menyimpulkan bahwa jus semangka mencegah perkembangan aterosklerosis. Satu kelompok tikus minum air putih, dan yang kedua - jus semangka. Akibatnya, pembuluh kelompok kedua bebas dari plak kolesterol.

Ada sindrom-sindrom medis yang sangat aneh, misalnya, menelan objek obsesif. Di perut satu pasien menderita mania ini, 2500 benda asing ditemukan.

Selama operasi, otak kita menghabiskan sejumlah energi yang setara dengan bola lampu 10 watt. Jadi gambaran bohlam di atas kepala pada saat munculnya pemikiran yang menarik tidak begitu jauh dari kebenaran.

Para ilmuwan dari Universitas Oxford melakukan serangkaian penelitian di mana mereka menyimpulkan bahwa vegetarisme dapat berbahaya bagi otak manusia, karena menyebabkan penurunan massa. Karena itu, para ilmuwan menyarankan untuk tidak mengecualikan ikan dan daging dari diet mereka.

Kami yakin bahwa seorang wanita bisa menjadi cantik di usia berapa pun. Lagi pula, umur bukanlah jumlah tahun yang dijalani. Umur adalah kondisi fisik tubuh, yang.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro