Otak manusia, yang merupakan organ utama dari sistem saraf pusat, terdiri dari banyak departemen, yang masing-masing melakukan fungsi vital tertentu. Pekerjaan mereka yang layak berkontribusi pada kehidupan manusia yang sehat dan memuaskan. Salah satu struktur otak yang bertanggung jawab untuk produksi hormon seks dan endokrin adalah kelenjar pituitari. Itu terletak di pelana Turki - semacam kantong tulang yang terletak di bagian bawah otak.

Saddle otak Turki: apa itu

Rongga bercabang di tulang bentuk sphenoid, diisi dengan kelenjar pituitari, disebut pelana Turki. Ini terletak di bawah hipotalamus, saraf optik, serta arteri karotid dan sinus vena melewati struktur tulangnya, memasok otak dengan darah. Diafragma bertindak sebagai septum antara hipofisis dan hipotalamus.

Fungsi utama dari sadel Turki adalah untuk melindungi pituitari terhadap kompresi mekanis. Dalam keadaan normal, rongga pelana Turki sepenuhnya diisi dengan kelenjar pituitari, sedangkan cairan minuman keras dalam jumlah tertentu masuk melalui diafragma.

Setiap gangguan fungsi neurologis, endokrin dan neuro-ophthalmologi, serta anomali struktur anatomi dapat menyebabkan penurunan lapisan otak, tekanan berlebihan pada kelenjar pituitari dan penurunan ukurannya. Sebagai akibatnya, kekosongan yang dihasilkan dalam rongga ditempati oleh cairan serebrospinal, menciptakan tekanan yang lebih besar pada kelenjar pituitari. Dalam dunia kedokteran, penyakit ini disebut sebagai "sindrom saddle Turki yang kosong".

Pelana Turki Kosong dari otak: penyebab

Bawaan keterbelakangan dari diafragma, serta disfungsi yang diakuisisi dari hipotalamus atau kelenjar pituitari, adalah penyebab utama perkembangan sindrom saddle Turki yang kosong. Patologi dan faktor berikut dapat berkontribusi untuk ini:

  1. Keturunan.
  2. Penyakit kardiovaskular yang meningkatkan risiko mengembangkan sindrom:
  • hipertensi arteri;
  • gagal jantung;
  • penyakit vaskular, menyebabkan penurunan aliran darah dan hipoksia jaringan otak.
  1. Patologi intrakranial:
  • tumor otak;
  • kista hipofisis;
  • hipertensi intrakranial;
  • stroke;
  • intervensi bedah di kelenjar pituitari;
  • cedera otak traumatis.
  1. Perubahan hormonal yang mempengaruhi sistem endokrin dan reproduksi, terjadi di bawah pengaruh faktor buatan atau alami dalam kasus-kasus berikut:
  • selama pubertas di masa remaja;
  • selama kehamilan, terutama pada wanita yang telah berulang kali melahirkan;
  • selama menopause pada wanita berusia 40 tahun;
  • saat mengambil obat hormonal yang digunakan untuk mengobati gangguan hormonal atau kontrasepsi;
  • setelah pengangkatan ovarium pada wanita;
  • dengan sering melakukan aborsi.
  1. Proses inflamasi, infeksi dan virus yang pengobatannya membutuhkan terapi antibiotik jangka panjang.
  2. Imunitas berkurang.
  3. Obesitas.
  4. Radiasi radiasi dan pengobatan kemoterapi.

Jika faktor-faktor di atas dipengaruhi pada tubuh dan ada tanda-tanda karakteristik sindrom saddle Turki, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan.

Gejala dan tanda penyakit sadel Turki

Sindrom pelana Turki di otak cukup sulit untuk didiagnosis dengan pemeriksaan visual pasien, karena gejala-gejala yang khas dari penyakit ini juga merupakan karakteristik dari banyak gangguan patologis lainnya.

Gejala sindrom saddle Turki dapat dikelompokkan ke dalam kelompok utama berikut:

  1. Gangguan neurologis:
  • nyeri meliputi seluruh kepala;
  • ketidakstabilan tekanan darah;
  • kelemahan, kelelahan;
  • peningkatan denyut jantung, sesak nafas;
  • suhu meningkat menjadi 37,5 ° С tanpa alasan yang jelas;
  • gangguan emosional - munculnya kecemasan, lekas marah, perasaan depresi;
  • menggigil, ekstremitas dingin;
  • pingsan;
  • kejang-kejang yang timbul secara spontan.
  1. Gangguan visual:
  • penglihatan ganda;
  • munculnya bintik-bintik hitam dan buram;
  • tabir di depan mata;
  • rasa sakit dan lakrimasi ketika mencoba berpaling;
  • pembengkakan saraf optik dan fundus.
  1. Gangguan endokrin:
  • pembesaran kelenjar tiroid;
  • mati haid disebabkan oleh menstruasi tidak teratur;
  • gangguan metabolisme;
  • diabetes insipidus;
  • disfungsi ovarium pada wanita;
  • perubahan berat badan;
  • sering serangan muntah, tidak terkait dengan kerja organ pencernaan.
  1. Pelanggaran lainnya:
  • kulit kering;
  • kuku rapuh.

Kejadian reguler dari beberapa gejala yang dijelaskan pada saat yang sama dapat menunjukkan adanya sindrom pelana Turki atau patologi lain, tidak kurang berbahaya. Untuk mencegah perkembangan konsekuensi yang tidak menyenangkan dari penyakit ini, Anda perlu menghubungi dokter untuk meminta saran dan pemeriksaan.

Perawatan pelana Turki

Pilihan metode pengobatan sindrom tergantung pada bentuk penyakit dan penyebabnya. Pada kelainan kongenital, hal-hal berikut ini paling sering disarankan pada pasien:

  • pendaftaran untuk spesialis khusus - oculist, ahli saraf;
  • observasi dan pemeriksaan rutin;
  • mempertahankan diet;
  • mengesampingkan kelebihan fisik dan mental;
  • pengobatan simtomatik medis, jika efek penyakit memperburuk keadaan kesehatan.

Sindrom Acquired dari otak pelana Turki diperlakukan sesuai dengan kesaksian dokter dengan salah satu dari dua cara, dijelaskan di bawah ini:

  1. Perawatan obat ditentukan tergantung pada patologi atau gangguan yang memprovokasi sindrom. Pasien mungkin diresepkan:
  • obat hormonal sebagai terapi pengganti untuk mengisi hormon yang hilang dalam tubuh;
  • penghilang rasa sakit untuk sakit kepala dan migrain yang merepotkan;
  • agen normalisasi menenangkan dan vaskular untuk mempertahankan sistem saraf dan vegetatif.
  1. Perawatan bedah diindikasikan untuk meremas saraf optik, serta kebocoran CSF ke dalam rongga hidung karena dinding tipis dari dasar pelana. Dalam kasus seperti itu, operasi dapat dilakukan dengan dua cara:
  • melalui hidung - jenis intervensi umum di mana manipulasi dilakukan melalui sayatan yang dibuat di septum hidung;
  • melalui tulang frontal - metode yang ditentukan untuk tumor besar dan ketidakmampuan untuk melakukan operasi melalui hidung, digunakan dalam kasus yang jarang karena tingginya kemungkinan komplikasi dan cedera.

Konsekuensi

Ketika jaringan void otak muncul di rongga pelana Turki, mereka mulai tenggelam ke fossa pituitari, sehingga menciptakan tekanan pada kelenjar pituitari. Pada tahap pengabaian, proses ini dapat menyebabkan komplikasi serius dalam bentuk gangguan dalam pekerjaan sistem vital utama. Jika tidak diobati, pasien mungkin mengalami konsekuensi berikut:

  • sering sakit kepala;
  • goresan mikro berulang;
  • perkembangan sejumlah gangguan neurologis yang secara nyata memperburuk kondisi kesehatan;
  • gangguan hormonal yang menyebabkan tidak adanya menstruasi, infertilitas, pertumbuhan tumor dari berbagai asal-usul, impotensi seksual;
  • imunodefisiensi diucapkan;
  • pembesaran kelenjar tiroid;
  • penglihatan menurun dengan kemungkinan kebutaan saat ini.

Kemungkinan konsekuensi pada sindrom kongenital pelana Turki dibandingkan dengan patologi yang diperoleh berkurang secara signifikan. Dari sepuluh bayi, hanya tiga kemudian mungkin rentan terhadap penyakit ketika terkena faktor buruk pada tubuh. Sisa anak-anak dapat sepenuhnya hidup, tidak menyadari kehadiran patologi tersembunyi.

Sindrom saddle Turki kosong: penyebab, gejala, pengobatan

Pelana Turki adalah formasi anatomis di tulang sphenoid, yang khas, mirip dengan nama, bentuk. Di pusatnya ada depresi - fossa pituitari, di mana organ endokrin penting berada - kelenjar pituitari. Memisahkan fossa pituitari dari ruang subarachnoid yang disebut diafragma pelana Turki, diwakili oleh dura mater. Ia memiliki lubang yang memungkinkan tangkai hipofisis untuk melewatinya, yang menghubungkan struktur otak ini dengan yang lain, hipotalamus.

Ada kondisi patologis di mana selaput otak membengkak (prolabiruy) di fossa pituitari, menekan kelenjar pituitari. Ini menyebar di atas pelana, yang dimanifestasikan oleh kompleks gangguan neurologis, opthalmik dan neuroendokrin. Patologi inilah yang disebut sindrom pelana Turki yang kosong. Tentang mengapa hal itu terjadi dan bagaimana manifestasinya, serta prinsip diagnosis dan perawatan kompleks gejala ini akan dibahas dalam artikel kami. Tapi pertama-tama kami ingin memberi Anda beberapa informasi historis.

Latar belakang sejarah dan statistik

Sindrom pelana Turki yang kosong... Banyak pembaca mungkin bingung dengan nama misterius dari patologi ini. Tetapi semuanya cukup sederhana.

Istilah ini diusulkan pada pertengahan abad terakhir. Patolog V. Bush mempelajari materi lebih dari 700 orang yang meninggal karena berbagai penyakit yang tidak terkait dengan kelenjar pituitari, dan tiba-tiba menemukan fakta yang menarik. 40 mayat (34 dari mereka adalah perempuan) hampir sepenuhnya tidak memiliki diafragma pelana Turki, dan kelenjar pituitari tersebar di bagian bawahnya dengan lapisan tipis. Pada pandangan pertama, sepertinya kosong sama sekali. Spesialis itu menjadi tertarik dengan penemuannya dan memberinya nama "sindrom pelana Turki yang kosong".

Gejala yang terkait dengan patologi ini didirikan hampir 20 tahun kemudian - pada tahun 1968. Kemudian, para ilmuwan menyarankan untuk membedakan antara 2 bentuk sindrom ini, yang akan kita diskusikan di bagian yang sesuai.

Menurut statistik, anomali ini hadir di hampir setiap sepuluh penduduk planet kita dan lebih sering terjadi pada wanita. Sebagai aturan, itu tidak memanifestasikan dirinya dan ditemukan secara kebetulan - selama pemeriksaan untuk penyakit lainnya. Namun, bagi sebagian orang, sindrom pelana Turki yang kosong masih menyebabkan sejumlah gejala tertentu, yang dalam satu derajat atau lainnya memperburuk kualitas hidup pasien tersebut.

Jenis patologi

Klasifikasikan kondisi patologis ini, tergantung pada faktor-faktor yang menyebabkannya. Alokasikan bentuk primer dan sekunder. Primer muncul dengan sendirinya, tanpa penyakit hipofisis yang mendahuluinya. Yang sekunder mungkin disebabkan:

  • hemoragi pada tumor pituitari;
  • prompt, radioterapi atau pengobatan obat penyakit tertentu kelenjar pituitari;
  • proses infeksi pada sistem saraf pusat.

Penyebab dan mekanisme pengembangan

Sindrom saddle Turki yang kosong terbentuk di bawah kondisi ketidakcukupan diafragma. Yang terakhir dapat menjadi primer (mengambil tempat sudah lahir) dan sekunder (diperoleh).

Pada masa remaja, selama kehamilan atau menopause, serta dalam kondisi lain yang disertai dengan restrukturisasi endokrin tubuh, ada hiperplasia transien (peningkatan ukuran) dari pituitari dan kakinya. Hal ini juga dapat diamati pada latar belakang penggunaan jangka panjang oleh wanita kombinasi kontrasepsi hormonal dan terapi penggantian hormon untuk ketidakcukupan fungsi organ ini.

Kelenjar pituitari yang membesar menekan pada diafragma, yang mengarah ke penipisan dan peningkatan diameter lubang. Selanjutnya, ukuran kelenjar pituitari kembali normal, dan ketidakcukupan diafragma tidak hilang di mana saja, struktur ini tidak mengembalikan fungsinya.

Situasi ini diperparah oleh tekanan intrakranial yang meningkat, yang dapat terjadi pada neoplasma otak, cedera kepala atau neuroinfeksi. Ini meningkatkan kemungkinan pembukaan diafragma pelana Turki akan semakin melebar.

Konsekuensi dari kegagalan diafragma adalah penyebaran pia mater ke rongga pelana Turki. Mereka memeras kelenjar pituitari, mengurangi ukuran vertikal kelenjar ini, menekannya ke dinding dan bagian bawah pelana.

Sel pituitari, bahkan dengan efek eksternal yang nyata pada mereka, terus berfungsi dalam norma fisiologis. Gejala karakteristik patologi ini timbul dari pelanggaran kontrol hipotalamus atas kelenjar pituitari yang disebabkan oleh perubahan anatomi struktur otak ini.

Di dekat pelana Turki adalah salib saraf optik - chiasm opticus. Perubahan patologis di wilayah anatomi ini menyebabkan ketegangan saraf optik atau mengganggu sirkulasi mereka. Secara klinis, ini dimanifestasikan dalam gangguan penglihatan pasien.

Gejala

Manifestasi klinis dari sindrom saddle Turki yang kosong tidak teratur - beberapa gejala secara berkala digantikan oleh yang lain.

Pada bagian dari gangguan sistem saraf seperti itu mungkin:

  1. Sakit kepala Ini adalah gejala paling umum dari patologi ini. Namun, itu tidak memiliki karakteristik tertentu. Intensitasnya bervariasi dari ringan hingga berat, durasi - dari paroksismal hingga hampir konstan. Jelas lokalisasi rasa sakit juga tidak ada.
  2. Gangguan vegetatif. Pasien mungkin mengeluh:
  • turun dalam tekanan darah;
  • serangan mendadak yang mendadak;
  • merasa sesak napas dan sesak nafas;
  • kecemasan dan ketakutan;
  • peningkatan suhu tubuh ke nilai subfebris (sebagai aturan, tidak lebih dari 37,5-37,6 ° C) tidak terkait dengan patologi somatik atau infeksi;
  • nyeri yang bersifat spastik di perut atau anggota badan;
  • pusing hingga kehilangan kesadaran jangka pendek.

3. Sifat lekas marah, mental labil, berkurangnya minat hidup.

Gangguan sistem endokrin berhubungan dengan gangguan (peningkatan atau penurunan) produksi hormon hipofisis apa pun. Itu mungkin:

  • hiperprolaktinemia (pelepasan sejumlah besar prolaktin, menyebabkan gangguan pada lingkungan seksual baik pada wanita maupun pria);
  • akromegali (berhubungan dengan peningkatan sintesis hormon pertumbuhan);
  • Penyakit Itsenko-Cushing (konsekuensi dari sekresi berlebihan hormon adrenocorticotropic oleh sel pituitari);
  • diabetes insipidus (terjadi ketika ada kekurangan vasopresin disekresikan oleh sel-sel hipotalamus, atau merupakan konsekuensi dari pelanggaran proses mengeluarkannya dari hipofisis ke dalam darah)
  • sindrom metabolik;
  • hypopituitarism - parsial atau total (mengurangi sekresi satu atau beberapa hormon hipofisis sekaligus).

Gangguan pada organ penglihatan tergantung pada tingkat gangguan suplai darah ke saraf optik dan sirkulasi cairan serebrospinal di ruang arakhnoid. Seorang pasien mungkin mengalami:

  • nyeri di belakang bola mata dengan intensitas yang bervariasi, disertai dengan penglihatan ganda, merobek, mengaburkan bidang pandang, berkedip di atasnya (photopsies);
  • patologi bidang visual (bintik hitam di dalamnya (scotomas), kehilangan setengah (hemianopsia));
  • penurunan ketajaman visual (pasien hanya mencatat bahwa ia tiba-tiba mulai melihat lebih buruk);
  • pembengkakan dan kemerahan dari kepala saraf optik, dideteksi oleh dokter mata selama ophthalmoscopy.

Prinsip diagnosis

Proses diagnosis meliputi 3 tahap:

  • kumpulan keluhan pasien, data anamnesis dan pemeriksaan objektifnya (pada tahap ini, sebagai suatu peraturan, diagnosis awal ditegakkan);
  • tes laboratorium;
  • diagnostik instrumental.

Pertimbangkan masing-masing secara lebih detail.

Keluhan, sejarah, pemeriksaan objektif

Adalah mungkin untuk mencurigai sindrom primer dari sadel Turki yang kosong jika ada cedera otak traumatis dalam sejarah pasien, terutama berulang, pada pasien wanita - sejumlah besar kehamilan, penggunaan obat kontrasepsi hormonal yang berkepanjangan.

Mendorong dokter untuk berpikir tentang patologi ini sifat sekunder akan membantu informasi tentang tumor hipofisis yang ada sebelumnya, tentang intervensi neurosurgis yang dilakukan atau terapi radiasi yang diresepkan.

Secara obyektif, tanda-tanda kondisi dan penyakit yang dijelaskan di bagian sebelumnya dapat dideteksi.

Diagnosis laboratorium

Di sini, penting untuk memiliki tes darah untuk tingkat satu atau hormon hipofisis lainnya, tanda-tanda pelanggaran yang terjadi pada pasien tertentu (prolaktin, ACTH, somatotropin, dan lain-lain).

Kami menarik perhatian pembaca terhadap fakta bahwa gangguan hormonal menyertai patologi ini tidak selalu, oleh karena itu, tingkat normal dalam darah bahkan setiap hormon yang disekresikan oleh kelenjar pituitari tidak mengecualikan diagnosis sindrom ini.

Metode diagnostik instrumental

Yang paling penting di sini adalah metode pencitraan - pencitraan resonansi atau pencitraan magnetik, dan yang kedua dari metode ini memiliki kelebihan signifikan dibanding yang pertama.

Gambar-gambar menunjukkan gambar berikut: di rongga pelana Turki ada minuman keras; kelenjar pituitari berkurang secara signifikan dalam ukuran vertikal (3 mm atau kurang), memiliki bentuk tidak beraturan (diratakan), bergeser ke dinding belakang atau dasar pelana.

Pencitraan resonansi magnetik juga dapat mendeteksi tanda-tanda tidak langsung dari peningkatan tekanan intrakranial: perluasan ventrikel otak dan ruang lain yang mengandung cairan serebrospinal.

Dari metode diagnostik yang lebih mudah diakses oleh publik, dimungkinkan untuk mencatat X-ray yang ditargetkan di area pelana Turki. Gambar akan menunjukkan penurunan kelenjar pituitari dalam ukuran, dan rongga pelana, masing-masing, tampak kosong. Namun, kemungkinan-kemungkinan metode penelitian ini tidak memungkinkan kita untuk secara terpercaya menyatakan ada tidaknya sindrom pelana Turki yang kosong.

Taktik pengobatan

Tujuan tindakan terapeutik adalah koreksi gangguan pada sistem saraf, endokrin, dan organ penglihatan. Tergantung pada karakteristik patologi pada pasien tertentu, ia mungkin direkomendasikan perawatan medis atau intervensi bedah.

Jika sindrom pelana Turki ditemukan sepenuhnya secara kebetulan, tidak menunjukkan gejala apa pun, tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien, dalam hal ini tidak memerlukan pengobatan. Pasien tersebut harus dipantau dan diperiksa secara berkala sehingga dokter dapat mendeteksi pada waktunya kemungkinan kerusakan kondisi mereka.

Perawatan obat

  • Dengan gangguan hormonal yang dikonfirmasi laboratorium dalam bentuk kekurangan dalam darah hormon individu, terapi penggantian hormon diberikan - substansi yang hilang dimasukkan ke dalam tubuh dari luar.
  • Jika gejala gangguan otonom terjadi, terapi simtomatik diberikan kepada pasien (obat penenang, menurunkan tekanan darah, obat penghilang rasa sakit dan obat-obatan lainnya).

Hipertensi intrakranial tidak mengalami koreksi dengan obat-obatan, itu akan lewat dengan sendirinya setelah penyebabnya telah dihilangkan.

Perawatan bedah

Dalam beberapa situasi klinis, tanpa intervensi seorang ahli bedah saraf, sayangnya, itu tidak mungkin dilakukan. Indikasi untuk operasi adalah:

  • kendur dari chiasm optik dalam pembukaan diafragma yang melebar, disertai dengan penekanan;
  • kebocoran cairan serebrospinal (CSF) melalui bagian bawah tipis dari pelana Turki; Gejala ini disebut "minuman keras" dan memanifestasikan dirinya secara klinis dengan berakhirnya cairan tak berwarna (minuman keras itu) dari saluran hidung pasien.

Dalam kasus pertama, fiksasi transsphenoidal dari chiasm optik (chiasma) dilakukan - dengan cara ini dihilangkan dengan menekan dan mengendur.

Untuk menghilangkan cairan serebrospinal, lakukan otot tamponade saddle Turki.

Kesimpulan

Sindrom saddle Turki yang kosong adalah patologi yang terjadi pada hampir 10% populasi planet kita.

Dalam beberapa, itu asimtomatik dan hanya ditemukan setelah kematian - pada otopsi. Di lain, itu juga tidak memanifestasikan dirinya dan didiagnosis sepenuhnya secara kebetulan - ketika melakukan penelitian tentang penyakit yang berbeda. Pada yang ketiga (mereka kurang beruntung), sindrom pelana Turki disertai oleh kompleks beragam gejala, yang sering memperburuk kualitas hidup mereka.

Standar diagnostik adalah pencitraan resonansi magnetik. Metode penelitian lain tidak memungkinkan untuk menilai dengan pasti apakah pasien memiliki patologi ini atau tidak.

Taktik pengobatan, tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit, bervariasi dari pengamatan dinamis hingga perawatan medis dan bahkan intervensi bedah. Prognosis juga ambigu - beberapa pasien hidup bahagia selamanya, bahkan tidak menyadari keberadaan patologi seperti itu, yang lain merasa tidak nyaman dalam hubungannya dengan itu dan dipaksa untuk terus-menerus minum obat.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika Anda mengalami sakit kepala terus-menerus dan kelainan pada organ internal, terutama kenaikan berat badan, hipertensi, dan kehilangan penglihatan, Anda harus menghubungi ahli saraf. Konsultasi endokrinologi dan studi tentang latar belakang hormonal diperlukan. Seorang pasien diperiksa oleh dokter mata untuk mendiagnosa kerusakan saraf optik. Jika perlu, operasi bedah saraf.

Klinik Penelitian "MedHalp", sebuah film informasi tentang topik "Sindrom sadel Turki yang kosong":

Sindrom saddle Turki yang kosong - apa itu dan bagaimana pemindaian MRI tengkorak?

Tengkorak manusia memiliki struktur yang agak rumit, tetapi masing-masing segmennya, tonjolan dan reses memiliki tujuan tersendiri. Fungsi tengkorak banyak, tetapi tugas utamanya adalah melindungi otak dari efek faktor negatif. Juga di dalam tengkorak menyembunyikan kelenjar yang sangat penting, berdiri di atas sistem endokrin - kelenjar pituitari. Itu terhubung dengan otak, atau lebih tepatnya, dengan hipotalamus melalui tabung atau kaki. Hari ini kita akan melihat di mana kelenjar pituitari berada, apa artinya mengurangi volumenya dan apa sindrom pelana Turki yang kosong.

Konsep pelana Turki

Pelana Turki di otak hanyalah elemen dari tulang sphenoid. Yang disebut reses, yang menaungi kelenjar pituitari. Dalam bentuk, formasi tulang ini menyerupai pelana, dan ini karena namanya. Pelana Turki memiliki ukuran yang sangat kecil - secara vertikal, rata-rata, dari 0,7 hingga 1,3 cm, dan hanya 0,9-1,5 cm lebarnya.

Ada konsep diafragma pelana Turki. Ini adalah lapisan permukaan padat dari otak yang memisahkan pelana dari fossa pituitari. Di atas diafragma ada daerah yang disebut chiasma, ditembus oleh serabut saraf visual. Diafragma, lumen disediakan untuk kaki (atau corong) dari hipofisis, yang menyatukannya dengan hipotalamus. Di situs ini banyak patologi terbentuk, yang sering ditemukan dalam proses penelitian:

  • keterbelakangan dari diafragma, lubang lebih besar dari biasanya;
  • jika ukuran lumen lebih dari 0,5 cm, membran arachnoid dapat menembus ke dalamnya;
  • pelana turki yang kosong.

Apa sindrom saddle Turki yang kosong di otak?

Ketika dokter menyebutkan "sindrom pelana Turki kosong", itu berarti bahwa membran subarachnoid dan otak menembus lumen di diafragma. Zat ini mengisi rongga pelana Turki, sekaligus menekan kelenjar pituitari. Kadang-kadang kelenjar pituitari sangat terbatas sehingga merupakan jaringan tipis di bagian bawah fosa hipofisis.

Patologi ini berbicara tentang keterbelakangan (ketidakcukupan atau ketidakhadiran) diafragma, karena pembukaannya menjadi lebih besar dari yang diperlukan. Sindrom saddle Turki yang kosong memiliki nama kedua - hipertensi intrasellar.

Biasanya, masalah "Turki" dalam kotak tengkorak dideteksi secara tidak sengaja. Seorang pasien mungkin datang untuk melakukan pemindaian MRI untuk memeriksa otak (mendeteksi tumor, sinusitis, efek cedera) dan tiba-tiba mendapatkan diagnosis.

Penyebab Pembentukan Saddle Turki Kosong

Patologi terdiri dari dua jenis - primer dan sekunder. Primer sering kongenital dan terbentuk karena kegagalan diafragma. Juga lihat anomali sindrom primer yang dihasilkan dari peningkatan tekanan intrakranial. Sampai saat ini, penyebab prolaps dari lubang diafragma tidak diklarifikasi oleh medula. Para ilmuwan berhipotesis bahwa biasanya selubung subarachnoid mengisi rongga untuk kelenjar pituitari secara parsial. Jika kelenjar pituitari untuk beberapa alasan mulai menurun dalam volume, ruang kosong diisi dengan membran subarachnoid otak.

Pertimbangkan alasan lain untuk pembentukan awal rongga kosong untuk kelenjar pituitari:

  • Kehamilan - selama periode ini, kelenjar pituitari hampir dua kali lipat, kemudian menurun. Pada wanita yang telah melahirkan beberapa anak, kadang-kadang tetap meningkat sampai timbulnya menopause. Selama menopause, besi kehilangan volume.
  • Banyak aborsi, yaitu kehamilan yang tidak memiliki kesimpulan logis.
  • Penggunaan obat hormonal jangka panjang.
  • Menunda penyakit radang otak (meningitis, dll.).
  • Sebuah pelana kosong dapat dibentuk karena sindrom Skien - nekrosis iskemik kelenjar pituitari.
  • Penyakit autoimun.

Jenis utama lebih sering didiagnosis pada wanita di atas 35 yang kelebihan berat badan. Namun, pria juga menjadi korban dari patologi ini.

PTS sekunder terjadi setelah operasi atau sebagai akibat iradiasi area tertentu otak. Cedera otak traumatis dapat memiliki konsekuensi yang sama.

Gejala karakteristik

Para ahli mencatat bahwa pasien menyajikan daftar panjang keluhan yang hanya diperhatikan secara berkala. Gangguan vegetatif dikombinasikan dengan gangguan psiko-emosional, gambaran klinis diperparah selama periode stres dan pergolakan. Pertimbangkan gejala patologi dan mulailah dengan manifestasi neurologis.

Tanda-tanda neurologis

Di sisi neurologis, manifestasi seperti sindrom kelelahan kronis, dystonia vegetatif-vaskular dimungkinkan. Sebagai aturan, seseorang mengeluh tentang:

  • sakit kepala dan pusing tiba-tiba;
  • memori buruk dan kelelahan;
  • pingsan yang tak terduga;
  • kecemasan dan kecemasan konstan;
  • berkeringat dan variabilitas tekanan darah;
  • detak jantung.

Gejala yang terdaftar terjadi tiba-tiba, kemudian gejala hilang tanpa bekas. Pasien tidak selalu mencari bantuan, sehingga sindrom sadel kosong tidak sering didiagnosis.

Gejala yang mana dokter mata dirujuk

Menurut statistik, lebih dari setengah kasus munculnya sindrom pelana Turki yang kosong disertai dengan gangguan oftalmologis. Dalam hal ini, pelanggarannya berbeda, dan derajatnya berbeda. Nyeri Retrobulbar (neuritis), yang muncul di latar belakang robek, munculnya "kabut" di depan mata, dibedakan. Pembengkakan kelopak mata dan konjungtiva, penglihatan ganda, kilatan terang atau cacat pada mata dapat terjadi. Seringkali, PTS ditemukan pada pasien dengan glaukoma, meskipun hubungan patologi ini belum terbukti.

Secara terpisah, kami mencatat gejala seperti kerusakan visi perifer. Ini juga disebut "hilangnya bidang visual." Namun, pasien-pasien ini tidak lebih dari 30% dari total.

Chiasm bertanggung jawab atas distorsi penglihatan - jaringan di atas diafragma, ditembus oleh saraf optik. Jika daerah ini masuk ke lubang dan dijepit oleh struktur berserat, masalah mata yang serius mungkin terjadi.

Malfungsi sistem endokrin

Kadang-kadang pasien mengalami gangguan endokrin. Sebagai aturan, gejala-gejala ini terjadi:

  • kelenjar tiroid membesar;
  • diabetes insipidus muncul - keinginan konstan untuk buang air kecil dan haus besar;
  • dapat mengubah ukuran beberapa bagian tubuh ke arah peningkatan;
  • siklus menstruasi rusak;
  • ada malfungsi dalam proses metabolisme.

Diagnosis masalah

Jika dokter mencurigai sindrom pelana kosong pada pasien, dokter spesialis dapat menggunakan beberapa alat diagnostik. Diantaranya adalah:

  • Tes darah biokimia - jika ada gangguan metabolisme.
  • Tes darah untuk menentukan jumlah hormon pituitari. Namun, sulit untuk mengidentifikasi masalah dengan cara ini, karena indikator tidak stabil, yang melekat dalam patologi ini.
  • X-rays dan CT of the head adalah metode yang cukup ilustratif.
  • Magnetic resonance imaging (MRI) tengkorak - seringkali prosedur dilakukan dengan kontras.

Selama pemeriksaan, dokter membedakan PTS dari penyakit seperti adenoma hipofisis. Gejala-gejala dari kondisi ini serupa, tetapi perawatannya berbeda.

X-ray dan CT tengkorak

Tampilan sisi kepala akan menunjukkan batas-batas rongga tulang, yang akan memberikan kesempatan untuk menilai ukuran kelenjar pituitari. CT scan pelana Turki lebih menunjukkan, prosedur akan membantu untuk mengklarifikasi kondisi fossa pituitari, menentukan nekrosis, dan mengidentifikasi perubahan degeneratif pada jaringan kelenjar pituitari.

Computed tomography dapat dilakukan dengan atau tanpa kontras. Pilihan pertama jauh lebih informatif dan dapat menunjukkan semua jaringan kelenjar pituitari yang berubah. Dengan bantuan CT, Anda dapat mengambil beberapa gambar pelana Turki dalam berbagai proyeksi, yang akan memungkinkan Anda mendiagnosis secara akurat.

MRI dengan kontras

MRI pelana Turki adalah metode paling informatif untuk mempelajari kelenjar pituitari. Prosedur ini akan mengukur ukuran sadel Turki secara akurat, serta penyimpangan dari norma. Jika pencitraan resonansi magnetik ditujukan hanya untuk mendeteksi PTS (sindrom pelana Turki kosong), pemberian kontras ditunjukkan.

Sindrom ini dalam penelitian menggunakan alat MRI memiliki sejumlah manifestasi karakteristik:

  • Sebuah cekung di tulang diisi dengan minuman keras. Kelenjar pituitari memiliki bentuk sabit, tersebar di bagian bawah fossa.
  • Corong kelenjar pituitari menipis, memanjang, dan mengungsi - maju, mundur, atau lateral (lateral).
  • Juga, MRI menunjukkan tanda-tanda tidak langsung dari patologi - misalnya, ekspansi ventrikel.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan sindrom pelana Turki yang kosong?

Penyakit primer tidak memerlukan pengobatan, tetapi terapi hormon mungkin diperlukan untuk mengkompensasi kekurangan zat yang diproduksi oleh kelenjar pituitari. Setelah diagnosis, dokter mungkin meresepkan obat, tindakan yang ditujukan untuk menghilangkan gangguan endokrin, oftalmik dan neurologis.

Sangat jarang, patologi disertai dengan komplikasi - cairan tulang belakang otak dapat bocor melalui bagian bawah yang tipis dari pelana Turki, kemudian mengalir keluar melalui hidung. Mungkin juga chiasma yang kendur (jaringan dengan saraf visual) melalui lumen di diafragma, yang mengarah ke gangguan oftalmologis. Patologi seperti ini membutuhkan intervensi bedah.

Jika sindrom sekunder, yang berarti bahwa itu muncul setelah operasi atau terapi radiasi, terapi penggantian hormon adalah satu-satunya keputusan yang tepat. Namun, hanya dokter yang harus meresepkan pengobatan.

Sindrom saddle Turki di otak: tanda, pengobatan, efek

Sadel Turki adalah cabang tulang sphenoid yang melakukan sejumlah fungsi vital. Terletak di bawah hipotalamus, bersama dengan sinus vena dan arteri karotis, di mana suplai darah normal ke otak tergantung. Ada sindrom saddle Turki yang kosong, di mana organ benar-benar tidak ada atau terbentuk tanpa diafragma. Di hadapan patologi ini dapat mengembangkan sejumlah gangguan neuroendokrin.

Mengapa sindrom saddle Turki terjadi?

Kemungkinan gangguan primer dan sekunder. Dalam kasus pertama, patologi terbentuk tanpa faktor predisposisi yang jelas. Sindrom sekunder berkembang ketika kelenjar pituitari dan hipotalamus sakit, karena kelainan mungkin muncul karena pengobatan yang tidak disesuaikan dengan benar.

Alasan yang menyebabkan penyakit ini adalah perkembangan atau tidak adanya diafragma pelana Turki yang tidak lengkap. Dalam hal ini, ada risiko menempatkan bagian lain otak lebih dekat ke pelana Turki, yang menyebabkan sejumlah gangguan.

Di hadapan gangguan yang diucapkan, kelenjar pituitari membesar dalam arah vertikal dan sangat menempel pada dinding dan bagian bawah pelana.

Dalam praktek medis, sejumlah besar faktor telah didiagnosis yang memicu timbulnya patologi:

  1. Tekanan meningkat. Terjadi dengan kegagalan organ vital, perkembangan tumor, kemungkinan kompresi pelana Turki di otak. Juga, risiko pembentukan pelanggaran ini meningkat dengan adanya luka serius, hipertensi.
  2. Peningkatan kelenjar pituitari dalam ukuran. Biasanya, pelanggaran seperti itu terjadi jika seseorang menggunakan banyak kontrasepsi atau menggunakannya untuk waktu yang lama.
  3. Penyesuaian endokrin. Biasanya penyimpangan seperti itu terjadi pada masa remaja, selama kehamilan, dan juga gangguan ruam atau tiba-tiba.
  4. Tumor terlokalisir di otak, yang ditandai dengan pembentukan situs nekrotik. Melakukan operasi pada area tertentu lebih dari satu kali meningkatkan risiko mengembangkan sindrom saddle Turki yang kosong.

Ketika melakukan kegiatan diagnostik, mengidentifikasi penyebab yang memicu perkembangan patologi, dokter menentukan jenis sindrom. Aspek ini sangat penting, karena tipe-tipe khusus dari sindrom terbentuk sebagai hasil dari aksi beberapa faktor. Sindrom primer terjadi ketika perkembangan abnormal, atoni dinding pelana Turki di bagian bawah.

Sindrom primer dipicu oleh faktor-faktor negatif seperti:

  • Ketika aktivitas jantung dan paru tidak mencukupi, tekanan darah meningkat, yang mengarah pada osteoporosis pelana Turki.
  • Hiperplasia kelenjar pituitari, yang sering mengembangkan massa gangguan endokrin.
  • Pembentukan area yang dipenuhi cairan. Kemungkinan nekrosis kelenjar pituitari, munculnya tumor.

Sindrom sekunder berbeda dari yang primer. Penyakit ini terjadi karena eksaserbasi gangguan dari tipe hipotalamus-hipofisis. Sindrom sekunder terjadi selama pembentukan berbagai penyakit yang berhubungan dengan fungsi kelenjar pituitari. Juga, patologi ini sering terjadi selama intervensi bedah, dalam kasus operasi yang tidak berhasil atau di hadapan kontraindikasi yang serius.

Symptomatology

Tanda-tanda yang menunjukkan perkembangan patologi ini berbeda. Dokter mengambil satu set tes dari pasien untuk menentukan tingkat patologi, serta jenis penyimpangan. Gangguan hormonal, patologi dalam aktivitas kelenjar pituitari tercermin dalam penampilan dan perilaku seseorang.

Dalam kebanyakan kasus, sindrom pelana Turki yang kosong dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • Sakit kepala yang terjadi pada hari-hari tertentu dalam seminggu atau pada waktu tertentu;
  • Gambar ganda di mata;
  • Ketidakmampuan untuk melihat dengan jelas gambar dari apa yang terjadi, membaca teks kecil;
  • Pasien menunjukkan pembentukan kabut di depan mata;
  • Sesak nafas dan nyeri paroksismal;
  • Pusing;
  • Peningkatan suhu yang sering;
  • Kelemahan hebat, peningkatan kelelahan;
  • Ketidakmampuan untuk melakukan beban biasa, latihan;
  • Sindrom nyeri dada;
  • Peningkatan tekanan;
  • Kulit kering;
  • Komposisi kuku yang salah.

Gejala Ophthalmic

Seringkali dengan sindrom saddle Turki, orang-orang beralih ke dokter mata. Pada resepsi didiagnosis pelanggaran tersebut:

  • Diplopia;
  • Gangguan visual;
  • Nyeri ketika mencoba melihat ke samping, disertai dengan pelepasan air mata, gangguan migrain;
  • Munculnya titik-titik hitam;
  • Kabut di depan mata;
  • Fenomena menusuk.

Tanda-tanda neurologis

Pembaca kami menyarankan!

Pembaca rutin kami berbagi metode efektif yang membantunya menyingkirkan hipertensi. Tampaknya tidak ada yang akan membantu, bagaimanapun, metode yang efektif, yang direkomendasikan Elena Malysheva, membantu. LEBIH BANYAK TENTANG METODE INI

Jika seorang pasien didiagnosis dengan sadel Turki yang kosong, dalam menilai kondisi pasien, para dokter dipandu oleh tanda-tanda berikut:

  • Peningkatan suhu tubuh menjadi sub-febile, dalam beberapa kasus tidak mereda tanpa menggunakan obat yang tepat;
  • Takikardia, dyspnea, gangguan jantung lainnya;
  • Menggigil di kaki, pingsan;
  • Kelelahan dikombinasikan dengan gangguan kecemasan, depresi emosional, lekas marah;
  • Sakit kepala di mana pasien tidak dapat mengungkapkan lokasi yang tepat;
  • Konvulsi yang muncul tiba-tiba, tanpa alasan yang jelas;
  • Tekanan melompat.

Gangguan endokrin

Ketika produksi hormon hipofisis berlebihan, penyimpangan seperti itu muncul:

  • Menstruasi tidak teratur;
  • Hiperplasia kelenjar tiroid;
  • Gejala acromegaly;
  • Diabetes insipidus;
  • Patologi terkait dengan proses metabolisme.

Diagnostik

Biasanya, pasien mencari perawatan medis hanya jika ada manifestasi gejala negatif yang diucapkan. Ketika patologi pandangan dikirim ke dokter mata, dan dalam kasus gangguan hormonal ke endokrinologi. Pertama-tama, dokter dari profil yang sesuai meresepkan sejumlah tes yang diperlukan, dengan bantuan yang memungkinkan untuk menentukan penyebab penyimpangan tersebut. Untuk mengkonfirmasi diagnosis pelana Turki yang kosong, Anda perlu menjalani MRI. Kadang-kadang dokter menyarankan adanya sindrom ini dalam analisis darah, karena perubahan hormonal pasien karena gangguan yang terjadi di kelenjar pituitari.

Radiografi

X-ray tengkorak dalam kasus kecurigaan pelana Turki yang kosong tidak selalu dilakukan, karena tidak menjamin gambaran yang terang tentang pelanggaran untuk diagnosis selanjutnya. Jika studi diagnostik ini diresepkan, dokter sering mencurigai efek cedera, sinusitis berkepanjangan, dan mengungkapkan pembentukan ruang bebas di lokasi pelana Turki. MRI dilakukan untuk memperjelas diagnosis.

Ini adalah metode diagnosis yang paling akurat. Gambar yang dihasilkan ditandai dengan kualitas yang sangat baik, membantu secara akurat menentukan keadaan sel-sel otak, melihat kerusakan kecil. Jika dokter tidak dapat secara akurat menentukan lokalisasi patologi, MRI diresepkan dengan pengenalan agen kontras. Dalam kasus ini, selama prosedur, solusi khusus disuntikkan secara intravena, memungkinkan untuk melihat keadaan organ dan sel dengan kualitas tinggi. Situs tempat pelana Turki yang kosong dilokalisasi akan disorot dengan terang.

Pengobatan

Sejumlah tindakan terapeutik ditugaskan tergantung pada penyebab yang memicu perkembangan patologi. Dalam banyak kasus, perhatian khusus diberikan pada perawatan penyakit yang mendasarinya, manifestasi gejala dari sadel Turki yang kosong juga dihentikan. Biasanya, dokter menggunakan terapi obat, namun, dengan tidak adanya efektivitas, metode bedah digunakan. Obat tradisional untuk pengobatan penyakit ini tidak digunakan.

Perawatan obat

Jika pelana Turki yang kosong ditemukan dalam diagnosis patologi lain, perawatan khusus tidak dilakukan. Ketika sindrom ini tidak mempengaruhi kondisi umum pasien, tidak memprovokasi munculnya sensasi yang tidak menyenangkan, tidak perlu menghilangkannya. Dianjurkan untuk diperiksa secara teratur oleh dokter untuk segera melihat kemungkinan memburuknya kondisi.

Dalam situasi lain, gunakan metode berikut:

  1. Untuk pelanggaran produksi hormon, perlu menjalani serangkaian studi tambahan untuk mengidentifikasi kekurangan zat tertentu. Berdasarkan data yang diperoleh, terapi khusus diberikan, yang tujuannya adalah untuk mensuplai hormon yang hilang secara artifisial. Injeksi intravena dan asupan obat digunakan.
  2. Jika gangguan astenia diamati, masalah berada pada tingkat vegetatif, tujuan pengobatan adalah untuk menghilangkan gejala negatif. Dokter memilih obat penenang yang paling tepat, penghilang rasa sakit untuk pasien tertentu, serta meresepkan terapi kompleks untuk menurunkan tekanan darah dan menghilangkan risiko peningkatan tak terkendali.

Perawatan bedah

Operasi ini dilakukan ketika mendeteksi masuknya cairan serebrospinal di rongga hidung. Pelanggaran seperti itu dapat terjadi dengan penurunan ketebalan bagian bawah sadel Turki. Metode pengobatan yang serupa digunakan untuk atoni persimpangan optik, kompresi saraf optik, yang menyebabkan perubahan dalam bidang visual. Ketika prosedur selesai, terapi individu diresepkan untuk pasien, dan persiapan hormonal juga harus diambil untuk waktu yang lama.

Intervensi bedah dilakukan dengan salah satu cara berikut:

  • Melalui tulang depan. Ini digunakan sebagai upaya terakhir jika tumor telah mencapai volume yang berlebihan. Ini adalah salah satu metode yang paling berbahaya.
  • Melalui hidung. Bentuk operasi yang lebih populer. Akses ke daerah pelana Turki diperoleh dengan memotong septum hidung.

Konsekuensi

Seringkali, komplikasi menolak untuk menghilangkan gejala patologi berubah menjadi bentuk kronis. Efek yang paling umum adalah:

  • Gangguan fungsi kelenjar tiroid, karena yang ada penurunan kuat imunitas, kemungkinan hilangnya fungsi reproduksi.
  • Gangguan urologi, yang menyebabkan munculnya microstroke, sering sakit kepala.
  • Di antara tanda-tanda fisiologis, penglihatan berkurang, terkadang kebutaan terjadi.

Sadel Turki melakukan banyak fungsi penting dalam tubuh. Jika formasi ini tidak ada atau memiliki bentuk yang tidak teratur, sejumlah gejala negatif berkembang. Perawatan ini bertujuan untuk menghentikan tanda-tanda akut penyakit. Intervensi bedah digunakan ketika kondisi pasien memburuk.

Jika Anda memantau kesehatan Anda, tepat waktu memperhatikan pelanggaran yang terjadi, Anda dapat menghindari efek yang tidak menyenangkan dari sindrom saddle Turki yang kosong.

Sindrom saddle Turki yang kosong

Sindrom “empty Turkish saddle” (PTS) adalah patologi yang terjadi ketika ruang piax dan subarachnoid ditekan ke dalam rongga pelana Turki dan hipofisis ditekan.

Untuk pertama kalinya nama yang begitu menarik ditawarkan oleh S. Busch pada tahun 1951. Ilmuwan mempelajari jaringan otopsi pada 788 yang meninggal karena penyakit yang tidak terkait dengan penyakit kelenjar pituitari. Kombinasi perkembangan diafragma pelana Turki yang tidak memadai dan penyebaran kelenjar pituitari yang sangat tipis pada 34 wanita dan 6 pria ditemukan bahwa kadang-kadang kelenjar pituitari tampak menghilang. Pelana itu kosong. Ahli anatomi pertama mengikat sadel Turki yang kosong dan keterbelakangan diafragma.

Apa pelana hipofisis Turki

Pelana Turki adalah fosa kecil pada tulang sphenoid, yang terletak di dasar tengkorak. Di sinilah letak kelenjar pituitari yang tersembunyi dengan hati-hati. Di atas, memisahkannya dari hipotalamus, adalah diafragma (penonjolan dura mater). Ini memiliki lubang untuk tangkai hipofisis melalui mana koneksi hipotalamus-pituitari dibuat. Kadang-kadang ini partisi tipis memiliki cacat: itu menipis, ada tambahan bukaan atau perluasan dari yang utama. Melalui kerentanan seperti itulah otak akan lewat.

Sindrom ini terjadi pada 10% orang, tetapi lebih sering terdeteksi secara kebetulan pada MRI. Menurut mekanisme pembangunan dibagi menjadi dua jenis:

1) Patologi primer terjadi tanpa intervensi manusia di kelenjar pituitari. Ini termasuk:

  • cacat bawaan dari diafragma pelana, yang bergabung dengan hipertensi intrakranial
  • nekrosis iskemik kelenjar pituitari
  • perubahan ukuran kelenjar pituitari selama kehamilan, menopause, meningitis

2) Sekunder terjadi setelah intervensi medis pada pituitari: radiasi dan kemoterapi, perawatan bedah.

Semua jenis kelainan dalam pengembangan diafragma hipofisis menyebabkan kegagalan dan predisposisi untuk pengembangan sindrom TCP. Munculnya faktor-faktor berikut mengarah pada munculnya dan berkembangnya penyakit:

  • peningkatan tekanan di ruang subarachnoid (dengan hipertensi arteri, tumor otak, hipertensi intrakranial)
  • pengurangan ukuran kelenjar pituitari selama serangan jantung atau adenoma
  • hiperplasia hipofisis selama kehamilan, penggunaan kontrasepsi oral

Gejala pelana Turki

Secara klinis, sindrom tersebut mungkin tidak memanifestasikan dirinya. Seringkali ia kadang-kadang ditemukan pada scan MRI otak untuk penyakit lain. PTS banyak ditemukan pada wanita (80%) di atas empat puluh tahun, terutama mereka yang sering melahirkan dan aborsi.

Jika patologi dan memanifestasikan dirinya, itu adalah gejala yang sangat beragam. Paling sering ada sakit kepala, mereka bisa kuat dan jangka pendek, bisa berlangsung selama berhari-hari. Mungkin ada perbedaan tekanan darah, kenaikan tajam ke atas diganti dengan hipotensi berkepanjangan. Kadang-kadang sesak napas, kedinginan, nyeri di perut karena alasan yang tidak diketahui dimulai.

Pada bagian dari lingkungan seksual, libido menurun, infertilitas berkembang, dan fungsi menstruasi gagal.

Gangguan endokrin dimanifestasikan dalam perubahan pelepasan hormon tropik. Ini menyebabkan penurunan atau peningkatan berat badan, mual, muntah, diabetes insipidus.

Peran signifikan dimainkan oleh penglihatan yang berkurang. Ini memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara: kehilangan bidang visual selama kompresi visual chiasma, kehilangan penglihatan, merobek, "pandangan depan" di depan mata, cadar, penglihatan ganda.

Diagnosis dilakukan menggunakan pencitraan resonansi atau pencitraan resonansi magnetik. Lebih dapat diandalkan untuk melakukan penelitian ini menggunakan kontras intravena. Kurang informatif akan menjadi pemeriksaan X-ray sederhana dari sadel Turki. Probabilitas mendeteksi anomali adalah 30-40%.

Pengobatan Sindrom

Tidak ada pengobatan khusus untuk sindrom ini. Jika tidak ada gejala, maka pasien dibawa ke rekening apotek dan melakukan pemantauan. Dalam hal gangguan endokrin, terapi hormon dilakukan.

Perawatan bedah diindikasikan untuk:

  • Adanya liquorrhea (keluarnya cairan serebrospinal dari hidung), dalam hal ini, tampon tempat berakhirnya cairan serebrospinal;
  • Kendur pada chiasm visual dalam pembukaan diafragma. Dalam hal ini, ada kompresi saraf optik, yang dapat menyebabkan kebutaan. Di sini fiksasi transsphenoidal dari chiasma dilakukan.

Penulis artikel: dokter Gural Tamara Sergeevna.

Pertanyaan gratis ke dokter

Informasi di situs ini disediakan untuk ditinjau. Setiap kasus penyakit ini unik dan memerlukan konsultasi pribadi dengan dokter yang berpengalaman. Dalam formulir ini, Anda dapat mengajukan pertanyaan kepada dokter kami - ini gratis, membuat janji di klinik Federasi Rusia atau di luar negeri.

uziprosto.ru

Ensiklopedia ultrasound dan MRI

Diagnosis MRI pelana Turki: apa itu?

Pencitraan resonansi magnetik diakui sebagai studi diagnostik modernitas paling akurat. Ini memberikan gambaran lengkap tentang keadaan kesehatan manusia, membantu untuk mengetahui apakah ada perubahan patologis dalam jaringan tubuhnya dan seberapa serius mereka.

Nilai dari teknik ini adalah bahwa ia memberikan deskripsi berlapis dari jaringan dan proses yang terjadi di dalamnya. Selain itu, dimungkinkan untuk mendiagnosis bahkan pelanggaran terkecil di tahap awal penyakit. Untuk prosedur menggunakan radiasi magnetik, yang dianggap tidak berbahaya dibandingkan dengan pemeriksaan X-ray.

Salah satu penelitian yang paling banyak dicari adalah pemindaian MRI dari pelana Turki. Ini dilakukan sesuai dengan indikasi khusus. Ini terdiri dari pemeriksaan menyeluruh kelenjar pituitari, yang merupakan bagian dari otak otak dan salah satu kelenjar paling penting dalam tubuh kita.

Definisi

Sadel Turki - sebuah rongga kecil di tengkorak (alasnya), yang terletak di tulang sphenoid. Di belakang rongga ini terdapat serabut saraf optik, dan di bagian depan adalah kiasma optik.

Arteri karotis, yang menjenuhkan otak dengan darah, masuk ke cerukan dari belakang. Sadel Turki mengisi kelenjar pituitari, dan di atasnya adalah hipotalamus, yang mengirim sinyal ke kelenjar ini.
Kelenjar pituitari sendiri dilindungi oleh diafragma. Melalui lubang di dalamnya berjalan kaki kelenjar pituitari. Jika partisi ini tidak berkembang, maka Anda dapat memvisualisasikan pelana Turki yang telanjang dalam bentuk kosong.

Sadel Turki (disorot dengan warna merah)

Pada sindrom ini, neoplasma otak dicurigai. Diafragma terpasang ke pelana sama sekali dengan cara yang berbeda, ukuran kaki dan keluar dari rongga ini juga bervariasi secara individual. Tetapi cara mereka diatur memiliki efek pada struktur partisi.

Jika entah bagaimana terganggu, maka kelenjar pituitari menderita tekanan yang meningkat dari lokasi sumsum tulang belakang. Karena tekanan ini, itu menjadi kurang, itu tersebar di bagian bawah pelana Turki, tampaknya seolah-olah besi benar-benar tidak ada. Patologi ini tidak dapat diidentifikasi dengan x-ray otak otak, tetapi MRI memberikan gambaran lengkapnya.

Oleh karena itu, jika seseorang mengeluh penurunan nada, rasa sakit yang hebat di kepala, penurunan penglihatan yang tajam, Anda harus mengirimnya ke MRI. Ini mungkin merupakan patologi serius di otak, serta gangguan yang bisa diobati dari kelenjar pituitari.

Indikasi dan kontraindikasi untuk MRI seperti itu

Tanda-tanda gangguan di sadel Turki praktis tidak diucapkan. Mereka mudah bingung dengan gejala penyakit lain, dan karena itu diagnosis mereka agak rumit.

MRI dari sadel Turki dilakukan dengan penyimpangan seperti itu:

  • gangguan neurologis asal tidak diketahui;
  • penurunan tajam dalam ketajaman penglihatan;
  • patologi endokrin.

Gangguan neurologis adalah:

  • sakit kepala yang menyiksa seseorang secara terus-menerus;
  • turun tekanan darah, disertai dengan perasaan cemas dan ketakutan serampangan;
  • menusuk sakit di hati;
  • menggigil, demam, tidak ada alasan yang jelas untuk itu;
  • sering pingsan.

Pelanggaran peralatan visual dalam patologi kelenjar pituitari (mereka dapat berbicara tentang penyakit lain otak) dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • sakit di orbit;
  • bifurkasi dan rasterisasi objek;
  • peningkatan robek;
  • gangguan penglihatan umum;
  • perubahan bidang pandang.

Perpecahan dan rasterisasi benda adalah tanda pelanggaran alat penglihatan dalam patologi kelenjar pituitari

Patologi endokrin yang terkait dengan gangguan di daerah pelana Turki dimanifestasikan oleh penyimpangan dalam jumlah produksi hormon. Dalam setengah dari kasus, produksi prolaktin meningkat.

Tanda-tanda pelana Turki yang kosong menampakkan diri dalam berbagai cara. Untuk beberapa, mereka semua sangat terasa, tetapi hanya beberapa dari mereka yang bisa menang, sementara yang lain praktis tidak terlihat.

Jika ada tanda-tanda pelana Turki yang kosong, penting untuk mengetahui seberapa parah kelenjar pituitari itu sendiri menderita. Ini sudah dimungkinkan selama diagnosis radiologi otak. Misalnya, fungsi kelenjar pituitari dalam kisaran normal, tetapi prolaktin meningkat, yang mengatur aktivitas sistem reproduksi. Pelanggaran seperti itu di kelenjar pituitari membutuhkan pengangkatan obat-obatan. Sindrom ini bisa primer atau sekunder.

Jika seorang pasien memiliki gejala yang sekilas tidak memiliki hubungan satu sama lain, misalnya, ereksi yang lemah atau kurang, serta sakit kepala, ini mungkin menunjukkan pelanggaran kelenjar pituitari. Anda perlu menemui seorang spesialis, Anda mungkin perlu melakukan MRI di bidang pelana Turki.

Dalam beberapa kasus, studi tentang sadel Turki tidak disarankan:

  • jika tidak ada kebutuhan yang serius, maka penelitian ini tidak diresepkan untuk anak-anak hingga tujuh tahun;
  • tanpa kesaksian yang ketat tidak membuat wanita hamil;
  • Itu tidak dapat dilakukan oleh mereka yang memiliki implan logam;
  • tidak direkomendasikan untuk epilepsi;
  • diagnosis ini dilakukan dengan hati-hati kepada orang yang menderita claustrophobia;
  • jika penelitian ditunjukkan dengan pengenalan agen kontras, cari tahu apakah pasien alergi terhadapnya;
  • terlalu banyak berat badan juga bisa menjadi hambatan untuk MRI.

Apa yang bisa diungkapkan melalui prosedur ini?

Selain sindrom pelana Turki yang kosong, MRI di area ini dapat mengungkapkan berbagai tumor otak kepala. Gejala-gejala penyakit ini sangat mirip satu sama lain. Mereka dimanifestasikan dalam sakit kepala yang parah, disfungsi kelenjar tiroid, patologi adrenal, kesemutan di wilayah jantung, dan berbagai kelainan pada sistem saraf vegetatif.

Tetapi kita tidak boleh lupa bahwa penyakit lain di otak dapat memiliki gejala yang serupa, dan tidak hanya mereka yang tidak memiliki kaitan dengan pelana Turki, dan hanya dokter yang dapat membedakannya.

Diagnostik dan tindakan lebih lanjut

Dalam mengidentifikasi patologi kelenjar pituitari, para ahli dapat secara visual menentukan apakah ada peningkatan tekanan intrakranial. Ini ditunjukkan oleh ventrikel yang membesar dan ruang yang mengandung minuman keras.

Untuk mengkonfirmasi dan mengklarifikasi diagnosis, dokter menggunakan metode diagnostik lainnya. Pasien diresepkan tes darah rinci dan urinalisis. Diperlukan untuk membuat sampel darah biokimia. Perhatian khusus diberikan pada penelitian tentang hormon dan penanda tumor. Anda juga perlu menyelidiki fundus secara detail.

Tapi apakah mungkin untuk menyembuhkan pelana Turki yang kosong? Untuk menyingkirkan masalah ini, Anda perlu kesabaran. Hanya prosedur terapi yang rumit yang akan membantu menyembuhkan. Ini membutuhkan kerjasama dan konsultasi terus-menerus dari dokter berbagai spesialisasi, seperti ahli bedah saraf, ahli saraf, dokter mata, dan ahli endokrin.

Pelana Turki kosong di mr

Kadang-kadang, tanpa intervensi bedah, patologi ini tidak dapat dihilangkan, dan dalam beberapa kasus, pengobatan konservatif sudah cukup. Indikasi untuk perawatan bedah adalah kebocoran dari saluran hidung dari cairan serebrospinal. Ini karena menipisnya bagian bawah pelana Turki. Jika sindrom itu bermanifestasi sendiri, maka terapi penggantian hormon sangat diperlukan.

Prognosis penyakit ini dengan pengobatan tepat waktu adalah baik. Tetapi dokter sering membuat prediksi, mengingat gangguan di kelenjar pituitari dan otak.

Oleh karena itu, jika Anda ditugaskan probe resonansi magnetik dari sadel Turki, Anda tidak perlu panik, prosedur ini benar-benar aman. Selain itu, kecurigaan patologi di pelana Turki tidak selalu dibenarkan. Tetapi bahkan jika mereka ditemukan, kemungkinan pulih sepenuhnya cukup tinggi.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro