Fungsi reproduksi pada wanita secara langsung tergantung pada kerja kelenjar tiroid. Kurangnya hormon tiroid (hipotiroidisme) dapat menjadi penyebab infertilitas, kelainan selama kehamilan, malformasi kongenital seorang anak.

Hypothyroidism terjadi pada wanita beberapa kali lebih sering daripada pada pria. Frekuensi meningkat seiring bertambahnya usia. Pada periode reproduksi aktif dari 18 hingga 44 tahun pada wanita, defisiensi hormon tiroid dapat dideteksi pada 4-6% kasus.

Penyebab pengembangan sindrom hipotiroidisme adalah kekalahan kelenjar tiroid oleh berbagai proses patologis (95%) atau penyakit dari wilayah hipotalamus-hipofisis otak (5%).

Tingkat keparahan hypothyroidism berbeda. Ada kekurangan subklinis dan manifestasi hormon tiroid.

Hipotiroidisme subklinis dan manifestasi pada wanita

Manifestasi hipotiroidisme adalah kekurangan hormon tiroid yang signifikan dalam darah. Dalam pemeriksaan laboratorium, kadar hormon perangsang tiroid lebih dari 10 IU / l dan penurunan tiroksin dan triiodothyronine terdeteksi.

Manifestasi hipotiroidisme primer dan sekunder relatif jarang (10%). Manifestasinya mungkin berupa gangguan metabolisme, berkurangnya kecerdasan, patologi sistem kardiovaskular. Keluhan dalam bentuk manifestasi penyakit ini cukup terasa. Dipercaya bahwa hipotiroidisme seperti itu pada wanita hamil tidak diamati. Hal ini disebabkan ketidakmungkinan konsepsi pada wanita dengan kurangnya hormon tiroid yang tajam.

Hipotiroidisme primer subklinis didiagnosis ketika konsentrasi hormon perangsang tiroid di atas normal. Pada wanita hamil dan wanita yang merencanakan seorang anak, batas atas nilai yang dapat diterima adalah 2,5 MU / l.

Hipotiroidisme subklinis dan kehamilan tergabung relatif sering. Konsepsi dalam bentuk awal penyakit dapat terjadi. Tetapi perjalanan normal kehamilan dan perkembangan janin terganggu. Hipotiroidisme subklinis dapat luput dari perhatian untuk waktu yang lama. Seringkali, pasien tidak memiliki keluhan tentang keadaan kesehatan mereka, dan tes sederhana (CBC, biokimia darah, EKG) berada dalam norma usia.

Infertilitas pada wanita dengan hipotiroidisme

Dampak kekurangan hormon tiroid pada kesehatan wanita ginekologi sangat tinggi. Dalam hipotiroidisme nyata dan subklinis, infertilitas dan gangguan menstruasi sering terdeteksi.

Tingkat hormon perangsang tiroid yang tinggi juga dikaitkan dengan peningkatan prolaktin. Hypothyroidism dan hyperprolactinemia menghambat pematangan oosit di ovarium. Ovulasi tidak terjadi pada sebagian besar siklus menstruasi. Akibatnya, konsepsi menjadi tidak mungkin. Selain itu, ketidakseimbangan hormon mengganggu perkembangan endometrium, nada tuba fallopii dan komposisi sekresi serviks. Dalam kondisi seperti itu, bahkan telur yang matang memiliki kemungkinan pembuahan minimal dan perlekatan ke permukaan bagian dalam rahim.

Bahkan tahap awal hipotiroidisme berhubungan dengan gangguan fungsi menstruasi.

Pada wanita, Anda dapat mengamati:

  • siklus tidak teratur;
  • perdarahan intermenstrual;
  • aliran menstruasi kurang atau terlalu berat;
  • kurang perdarahan siklik.

Perkembangan endometrium yang tepat selama sebulan terjadi di bawah pengaruh hormon hipofisis, ovarium, korpus luteum. Dengan hipotiroidisme dan infertilitas, keseimbangan ini terganggu. Tidak ada ovulasi, dan karenanya tubuh kuning tidak terbentuk.

Hipotiroidisme berat mempengaruhi kelenjar susu. Pada wanita, mungkin ada pelepasan dari berbagai tingkat intensitas. Kadang-kadang aliran susu berlimpah dan spontan, dan kadang-kadang - hanya dengan tekanan pada areola payudara dan dalam jumlah kecil. Dalam hal apapun, sekresi seperti di luar kehamilan dan persalinan merupakan manifestasi gangguan serius sistem endokrin.

Untuk menjadi hamil, seorang wanita dengan hipotiroidisme harus memulai perawatan di endokrinologis. Untuk koreksi fungsi reproduksi, dia akan diresepkan terapi pengganti dengan analog sintetis tiroksin.

Efek hipotiroidisme pada kehamilan

Hipotiroidisme subklinis adalah masalah signifikan dalam kebidanan. Pada wanita dengan gejala awal kekurangan hormon tiroid, kehamilan dapat terjadi secara alami.

Kemungkinan komplikasi kehamilan seperti itu:

  • keguguran dalam jangka waktu awal;
  • perenashivanie sejati;
  • malformasi pada anak;
  • hipotiroidisme primer bawaan pada anak;
  • cacat intelektual pada anak.

Jika seorang wanita melakukan aborsi spontan berulang (keguguran), maka dia pasti perlu mempelajari fungsi kelenjar tiroid. Alasan keguguran bahkan bisa menjadi hipotiroidisme subklinis ringan.

Jika kehamilan berlanjut, maka masalah lain sering muncul. Wanita tidak membentuk aktivitas kerja normal hingga 42 minggu. Benar perenashivanie berbahaya bagi ibu dan anak. Anak-anak dalam situasi seperti itu mungkin mengalami trauma lahir, kerusakan pada sistem saraf pusat. Untuk ibu, kehamilan yang berkepanjangan meningkatkan risiko ruptur servik dan perineum yang parah.

Anak-anak yang lahir dari ibu dengan hipotiroidisme berisiko mengalami cacat perkembangan. Beberapa perubahan bawaan ini dapat dideteksi selama penapisan sedini periode perinatal. Gangguan lain didiagnosis pada anak-anak setelah lahir. Malformasi yang paling umum adalah kerusakan pada sistem saraf dan kardiovaskular sentral.

Selain itu, anak-anak mungkin mengalami hipotiroidisme kongenital. Mengurangi fungsi tiroid pada bayi baru lahir membutuhkan taktik aktif (perawatan atau observasi). Terapi diperlukan sementara dengan bentuk sementara dari penyakit atau secara permanen.

Anak-anak yang ibunya menderita hipotiroidisme lebih mungkin tertinggal di belakang rekan-rekan mereka dalam perkembangan fisik dan mental. Konsekuensi dari kurangnya hormon dalam periode prenatal dapat diamati sepanjang hidup.

Yang terpenting adalah kompensasi hipotiroidisme pada awal kehamilan. Pada janin hingga 9-12 minggu, kelenjar tiroid praktis tidak berfungsi, oleh karena itu hormon tiroid ibu sangat penting.

Pada saat yang sama, semua organ utama dan sistem tubuh manusia diletakkan, sehingga ketidakseimbangan hormon meningkatkan risiko malformasi berat.

Jika seorang wanita didiagnosis dengan hipotiroidisme, maka dia harus menormalkan kadar hormon darah sebelum hamil. Pada tahap perencanaan anak, dianjurkan untuk memilih dosis terapi pengganti di bawah kendali tingkat tirotropin.

Hypothyroidism - konsepsi, kehamilan dan konsekuensi untuk anak

Hypothyroidism adalah penyakit sistem endokrin, yang ditandai dengan penurunan hormon tiroid yang terus-menerus. Seiring dengan hipertiroidisme, kondisi ini cukup sering terjadi.

Hormon tiroid mengambil bagian aktif dalam jumlah besar proses metabolisme yang diperlukan untuk berfungsinya tubuh sepenuhnya.

Setiap ketidakseimbangan hormon yang muncul dengan latar belakang penyakit endokrin tidak dapat dianggap aman, terutama terhadap latar belakang kehamilan yang sedang berkembang.

Hypothyroidism selama kehamilan

Jumlah hormon tiroid yang tidak mencukupi dalam tubuh dalam setengah kasus tidak merusak fungsi reproduksi seorang wanita, yaitu, konsepsi adalah mungkin, tetapi hasil dari kehamilan seperti itu dipertanyakan - banyak tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan awal pengobatan yang tepat.

Kondisi yang paling berbahaya untuk patologi endokrin ini adalah hipotiroidisme subklinis selama kehamilan.

Diagnosis bentuk hypothyroidism ini sangat sulit, karena tidak memiliki gejala klinis yang jelas, dan jika Anda tidak melakukan analisis laboratorium pada penentuan hormon tiroid dalam serum darah dan dalam urin, Anda tidak dapat mengetahui tentang penyakit tersebut.

Jenis hipotiroidisme

Total ada dua jenis penyakit ini:

  • hipotiroidisme primer di mana proses patologis terkonsentrasi di organ endokrin - kelenjar tiroid, dan tidak melampaui batasnya;
  • hipotiroidisme sekunder - patologi telah mempengaruhi hipotalamus dan kelenjar pituitari, - organ yang secara langsung mengontrol aktivitas fungsional kelenjar tiroid.

Hypothyroidism dapat disebabkan oleh kekurangan yodium kronis, operasi pada kelenjar tiroid, terapi obat, perubahan nodal, paparan radiasi.

Dalam keparahan, hipotiroidisme bisa

  • laten atau subklinis,
  • terwujud,
  • berat.

Selama kehamilan, hipotiroidisme subklinis dapat ditemukan cukup sering.

Bentuk penyakit ini ditandai dengan peningkatan tingkat TSH - sekresi kelenjar pituitari, dan tingkat tiroksin - sekresi kelenjar tiroid tetap normal.

Itulah sebabnya penyakit ini sulit diperhatikan pada waktunya.

Pasien hanya dapat memperhatikan gejala klinis berikut:

  • kelelahan;
  • kelemahan otot;
  • masalah dengan ingatan dan perhatian;
  • linglung

Manifestasi hipotiroidisme berbeda dari bentuk lain dari penyakit karena gejala klinisnya cenderung menampakkan diri di berbagai area tubuh - berbagai organ, yang juga membuat diagnosis patologi agak rumit.

Seringkali, baik spesialis dan pasien salah mengambil tanda-tanda penyakit untuk penyakit lain, tidak mengasosiasikannya dengan hipotiroidisme nyata.

Dalam bentuk patologi ini, pasien paling sering terkena gejala berikut:

  • menggigil terus menerus, chilliness;
  • masalah memori;
  • depresi;
  • migrain;
  • kesulitan bernafas hidung;
  • peristaltik usus yang lambat - konstipasi.

Juga, spesialis selama pemeriksaan pasien dapat memperhatikan kekeringan pada kulit dan kelopak mata yang menonjol.

Patogenesis

Dalam tubuh seorang wanita yang mengharapkan seorang anak, ada berbagai macam perubahan fisiologis dalam kelenjar tiroid:

  1. Organ endokrin dirangsang oleh hormon hCG - chorionic, yang pada gilirannya menyebabkan peningkatan produksi hormon tiroid dan penurunan fisiologis pada tingkat TSH pada trimester pertama kehamilan.
  2. Di hati, peningkatan produksi globulin, yang memiliki efek pengikatan tiroksin, terjadi, dan oleh karena itu tingkat hormon tiroid dalam tubuh ibu hamil meningkat.
  3. Ekskresi (ekskresi) yodium dalam urin dan transplasenta (dari ibu ke janin) meningkatkan transportasi yodium.
  4. Dalam jaringan-jaringan hormon-hormon tiroid plasenta di deiodinasi.

Secara umum, tubuh wanita hamil mulai merasakan kebutuhan besar untuk hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid, yang dapat menyebabkan kekurangan yodium relatif dalam tubuh bahkan di antara ibu yang sehat di masa depan.

Jika seorang wanita sudah memiliki hipotiroidisme, tingkat keparahan penyakit ini diperburuk.

Proses metabolisme terganggu dalam tubuh mempengaruhi keadaan fungsional indung telur, - penghambatan perkembangan folikel dicatat, fungsi ovulasi dihambat, tubuh kuning secara perlahan terbentuk.

Hingga 8 minggu kehamilan, embrio berkembang di bawah kendali mutlak hormon tiroid ibu, dan jika hipotiroidisme diucapkan, perkembangan lebih lanjut dari kehamilan akan menjadi tidak mungkin.

Jika seorang wanita tidak dirawat karena hipotiroidisme sebelum kehamilan atau tidak mengetahui diagnosisnya, ia memiliki masalah dalam memahami dan meningkatkan kemungkinan aborsi spontan atau kelahiran anak yang mati.

Hypothyroidism and pregnancy: konsekuensi untuk anak

Semakin cepat ibu yang hamil mengetahui bahwa dia mengalami hipotiroidisme, semakin baik hasil kehamilannya.

Dalam 12 minggu pertama kehamilan, bahkan di antara wanita sehat, ada peningkatan TSH yang lambat, sebuah proses yang disebabkan oleh perubahan hormon yang terjadi di tubuh.

Jika pasien mengetahui diagnosisnya dan menggunakan iodomarin untuk hipotiroid selama kehamilan, maka, kemungkinan besar, tingkat kadar TSH akan tetap normal sampai kelahiran.

Hormon tiroid pada ibu hamil dengan latar belakang hipotiroidisme diproduksi dalam volume yang lebih kecil, dan ini secara negatif mempengaruhi keadaan dan perkembangan embrio, karena pada minggu-minggu pertama periode kehamilan itu sepenuhnya tergantung pada tubuh ibu.

Hipotiroidisme gestasional selama kehamilan mengarah pada kelahiran seorang anak dengan hipofungsi kongenital kelenjar tiroid, yang selanjutnya membutuhkan terapi hormon seumur hidup, jika tidak komplikasi serius seperti keterlambatan perkembangan saraf dan mental, hingga kretinisme, dapat terjadi.

Untuk mengidentifikasi hipotiroidisme kongenital pada bayi baru lahir, pada hari kelima setelah kelahiran, di bawah kondisi rumah sakit bersalin, mereka mengambil analisis spesifik dari tumit, mengkonfirmasi tidak adanya atau adanya penyakit endokrin ini.

Hypothyroidism ibu meningkatkan kemungkinan kelahiran dengan kelainan perkembangan, mereka juga termasuk penyimpangan kuantitatif dan struktural kromosom.

Pada sekitar 30-50% kasus, tergantung pada tingkat keparahan hipofungsi tiroid, keadaan keguguran berkembang.

Proses kehamilan itu sendiri juga bukan tanpa komplikasi, - anemia, preeklampsia dan kecenderungan perenashivaniyu sering menjadi teman tetapnya.

Proses kelahiran dapat mempersulit pelemahan kerja, dan setelah lahir, wanita sering mengalami perdarahan.

Dengan hipotiroidisme, tingkat prolaktin dalam tubuh selalu meningkat, namun, pada periode postpartum, hipogalaktia hampir selalu terjadi pada wanita.

Kehamilan dengan hipotiroidisme kelenjar tiroid harus di bawah kontrol ketat dari endokrinologis.

Spesialis mengatur pengobatan penggantian pasien dengan L-tiroksin dalam dosis individu tergantung pada tingkat keparahan proses patologis.

Juga selama seluruh periode kehamilan, seorang wanita harus secara sistematis melakukan tes darah untuk menentukan tingkat hormon.

Jangan panik!

Diagnosis hipotiroidisme dan perencanaan kehamilan bukanlah penghalang yang mustahil untuk konsepsi.

Dengan kekurangan hormon tiroid, dokter pasti akan memilih dosis tiroksin yang diinginkan, yang perlu Anda konsumsi sepanjang kehamilan.

Berkat persiapan yang tepat untuk kehamilan, kemungkinan perkembangan normal janin dan kelahiran anak yang sehat adalah maksimal, tetapi tidak perlu dalam hal ini untuk melakukan perawatan sendiri.

Tentu saja, obat tradisional efektif dan populer, tetapi tidak dalam kasus kehamilan yang diinginkan.

Jadi mari kita rangkum. Apakah mungkin untuk meninggalkan kehamilan jika tidak direncanakan, dan melahirkan dalam kasus ketidakcukupan fungsional kelenjar tiroid?

Tentu saja, itu mungkin, karena patologi endokrin ini bukan kalimat yang kasar.

Seperti kehamilan dengan hipotiroidisme akan dilanjutkan, konsekuensinya untuk anak - semua ini harus di bawah kendali ahli endokrin yang berpengalaman.

Ingat, penyakit apa pun yang dikombinasikan dengan kehamilan merupakan stres serius dan tes untuk tubuh wanita.

Oleh karena itu, pengobatan patologi apapun, termasuk hipotiroidisme, harus dilakukan pada tahap perencanaan keibuan.

Jika kehamilan terdeteksi pada latar belakang keadaan hipofungsional kelenjar tiroid, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis sesegera mungkin dan memulai terapi konservatif yang sesuai.

Setelah kelahiran anak, penyakit dapat memburuk atau memasuki tahap remisi - semuanya akan tergantung pada kemampuan sumber daya dari organ endokrin wanita itu sendiri.

Tindakan pencegahan dan perawatan yang diperlukan, dimulai tepat waktu, mengurangi risiko komplikasi pada ibu dan anak.

Bisakah saya hamil dengan hipotiroidisme tiroid dan bagaimana caranya?

Bisakah saya hamil dengan hipotiroidisme? Tentu saja kamu bisa. Paling sering, diagnosis penyakit tiroid dibuat ketika mendaftar dan memeriksa dokter setelah awal kehamilan.

Penyakit tiroid adalah karakteristik daerah dan daerah dengan kekurangan unsur yang mengandung yodium di udara dan produk. Kekurangan yodium merupakan penyebab utama patologi.

Jenis hipotiroid mungkin terjadi selama kehamilan

Kurangnya konten hormonal pembuluh darah mengarah ke bentuk nyata dari penyakit.

Hypothyroidism dimungkinkan dalam tiga jenis:

  1. Pratama. T3 dan T4 berada pada level yang dikurangi, TSH pada peningkatan.
  2. Sekunder. T4 kurang dari normal, TSH - kurang atau normal.
  3. Tersier. T4 diturunkan. TSH diturunkan atau normal.

Tampilan manifes tidak diucapkan, praktis tidak ada keluhan. Selama kehamilan sangat sulit untuk ditentukan.

Hipotiroid tipe subklinis primer didiagnosis dengan peningkatan kadar TSH (thyroid stimulating hormone). Untuk wanita usia subur yang berencana melahirkan, indikatornya harus normal - 2,5 Madu / l.

Statistik medis menyediakan data tentang kompatibilitas keadaan kehamilan dan hipotiroidisme subklinis. Dokter memastikan fakta ketika pasien hamil dan melahirkan. Cara hamil dengan hipotiroidisme sehingga tidak mengganggu proses ini. Para ahli menarik perhatian pada fakta bahwa konsepsi dimungkinkan pada tahap awal perkembangan patologi. Tetapi biarkan periode konsepsi dan kehamilan tanpa konsultasi endokrinologis tidak bisa. Perkembangan intrauterin bayi di masa depan dengan hipotiroidisme disertai dengan masalah. Keparahannya berasal dari kekalahan kelenjar tiroid. Seluruh interval waktu membawa seorang anak dan melahirkan berada di bawah kendali. Disarankan untuk memilih institusi yang mengkhususkan diri dalam perawatan kelenjar endokrin. Adalah mungkin untuk melahirkan seorang anak dengan hypothyroidism dengan cara alami yang biasa, persalinan dapat terjadi tanpa komplikasi. Jika ada indikasi untuk seksio sesaria, gunakan cara ini.

Komplikasi yang umum pada periode pascapartum dengan adanya penyakit ini termasuk proses berikut:

  • kontraksi uterus lemah;
  • pelanggaran homeostasis;
  • pendarahan uterus.

Untuk menghindari konsekuensi negatif, para dokter mengembangkan dokumen: protokol khusus dari kondisi wanita selama persalinan. Ini mencatat tanda-tanda gejala, penyebab patologi, metode pengobatan, tindakan medis. Kelahiran ibu hamil yang terkontrol dengan hypothyroidism adalah jaminan menjaga kesehatan bayi dan ibu.

Penyebab dan gejala penyakit selama kehamilan

Tubuh wanita setelah konsepsi dibangun kembali pada tingkat hormonal. Jika ibu didiagnosis dengan hipotiroidisme, perlu untuk menginformasikan ginekolog tentang penyakit yang ada, bentuk dan stadiumnya. Setiap kelainan dalam kerja tubuh membutuhkan pengawasan oleh dokter.

Ketika penyakit diperlukan pada saat menentukan kehamilan:

  1. Berdiri di akun stasioner (sebaiknya di tahap awal).
  2. Secara sistematis mengunjungi spesialis sempit (endokrinologis, ginekolog).
  3. Periksa tingkat kadar hormon darah.

Zat-zat hormonal T3 dan T4 yang diproduksi oleh kelenjar bertanggung jawab untuk yodium. Ini memelihara organisme berkembang janin.

Yodium terlibat dalam pembentukan sistem bayi yang penting:

  • gugup;
  • metabolisme;
  • otak.

Bayi baru lahir mungkin memiliki kelainan:

  • dwarfisme;
  • keterbelakangan mental;
  • strabismus;
  • tuli;
  • kebisuan

Untuk penyakit tiroid, diperlukan koreksi hormonal wajib.

Jika tidak dilakukan, biarkan penyakit tanpa perhatian, wanita akan mengembangkan kelainan dan masalah kesehatan:

  1. Kelemahan fisik yang parah.
  2. Kurangnya kinerja.
  3. Keinginan konstan untuk tidur.
  4. Tajam berat badan.
  5. Kehilangan memori, melupakan momen yang tepat.
  6. Komplikasi defekasi (sembelit).
  7. Kerapuhan rambut.
  8. Kulit kering
  9. Pembengkakan wajah dan anggota badan.

Wanita itu selalu dalam keadaan cemas dan depresi. Dia tidak bisa mengangkat suasana hati, itu tidak senang dengan benda-benda akrab sebelumnya. Gejala harus mengingatkan ibu yang akan datang. Anda perlu mengunjungi ahli endokrinologi, berkonsultasi dan memulai perawatan. Ketepatan waktu terapi akan menghindari kekalahan tubuh bayi Waktu terbaik untuk memulai perawatan adalah paruh pertama kehamilan, trimester pertama.

Tindakan pencegahan

Tingkat asupan yodium pada seorang wanita adalah 200 mcg per hari. Jika seorang wanita hamil merasa kekurangan zat atau dokter mengatakan kepadanya tentang hal itu, Anda perlu memutuskan bagaimana mengisi kekurangannya.

Tindakan pencegahan tidak bisa dilakukan dan pilih sendiri. Perawatan dapat menyebabkan konsekuensi dan komplikasi yang berbahaya. Iodomarin adalah obat yang paling populer di antara pasien ginekolog. Tetapi para ahli menyarankan untuk tidak memulai terapi pencegahan dengan itu. Lebih sering itu akan menjadi kompleks: dosis tertentu perangkat medis dan perubahan dalam diet.

Ahli endokrin menyarankan para wanita hamil untuk meningkatkan asupan makanan yang jenuh dengan yodium:

  • spesies ikan laut;
  • varietas kale laut;
  • sayuran: tomat, bit, kentang;
  • buah jeruk

Dokter spesialis akan mengatur dosis obat untuk trimester tertentu, dan tidak untuk seluruh periode kehamilan. Itulah mengapa Anda perlu mengunjungi dokter beberapa kali, jangan lewatkan janji di akan. Dosis dan jumlah administrasi akan didasarkan pada hasil tes. Setelah setiap donor darah untuk mempelajari isi TSH, dosis dapat diubah. Tindakan obat hormonal tidak mempengaruhi sistem bayi yang sedang berkembang. Harus diingat bahwa satu-satunya sumber hormon dalam tubuh janin adalah ibu.

Ketika merencanakan kehamilan, mengetahui adanya hipotiroidisme, dianjurkan untuk mengevaluasi kondisi kesehatan dan semua risiko yang mungkin secara obyektif. Diperlukan untuk melakukan janji dokter secara ketat, tanpa memasukkan ke mereka keputusan dan perubahan independen.

Kehamilan dengan hipotiroidisme: apa risiko yang mungkin terjadi?

Hypothyroidism adalah sindrom yang disebabkan oleh kurangnya hormon tiroid yang terus-menerus. Insiden patologi di antara wanita yang membawa anak mencapai 2%. Kehamilan dengan hipotiroidisme membutuhkan pengamatan medis yang cermat, karena kurangnya koreksi kondisi ini penuh dengan efek negatif pada janin.

Kelenjar tiroid adalah bagian dari sistem endokrin yang memiliki efek langsung atau tidak langsung pada hampir semua sistem tubuh. Untuk alasan ini, penting untuk mengetahui apa yang dapat menjadi hipotiroidisme berbahaya selama kehamilan. Untuk memahami mekanisme perkembangan kekurangan hormon tiroid, penyebabnya harus dipertimbangkan.

Alasan

Tergantung pada faktor yang menyebabkan penurunan kadar hormon tiroid, ada beberapa jenis hipotiroidisme.

Diantaranya adalah:

Hipotiroidisme primer

Ini adalah 95% dari semua bentuk hipotiroidisme. Disebabkan oleh lesi langsung kelenjar tiroid. Paling sering kita berbicara tentang kerusakan pada jaringan organ atau kegagalan fungsionalnya.

Ini dapat menyebabkan:

  • Tiroiditis autoimun. Ini adalah penyakit radang kelenjar tiroid. Hipotiroidisme autoimun sering ditemukan selama kehamilan.
  • Konsekuensi dari perawatan bedah. Hypothyroidism dapat berkembang setelah pengangkatan seluruh kelenjar tiroid, atau sebagian dari itu.
  • Anomali perkembangan. Kami berbicara tentang agenesis (ketidakhadiran bawaan) dan disgenesis (malformasi) dari kelenjar tiroid.
  • Penyakit infeksi. Sering menyebabkan komplikasi inflamasi SARS.
  • Perawatan dengan yodium radioaktif. Digunakan dalam perang melawan neoplasma ganas.
  • Hipotiroidisme sementara. Kadang-kadang berkembang karena tiroiditis pascamelahirkan.

Hipotiroidisme primer lainnya terjadi selama kehamilan lebih jarang dan disebabkan oleh gangguan sintesis hormon tiroid.

Penyebab:

  • Asupan toksin yang merangsang-tiroid, penggunaan obat-obatan tertentu.
  • Gangguan kongenital fungsi kelenjar tiroid sintetis.
  • Kekurangan berat atau kandungan yodium berlebihan dalam tubuh (karena alasan ini, iodomarin dengan hipotiroidisme yang sudah ada selama kehamilan dianjurkan untuk diambil hanya dengan izin dari dokter yang merawat).

Hipotiroidisme sekunder

Sindrom ini disebabkan oleh kerusakan pada kelenjar pituitari. Lobus anterior kelenjar endokrin ini, yang terletak di otak, mengeluarkan hormon perangsang tiroid. TSH bertindak sebagai stimulator kelenjar tiroid. Supresi kelenjar pituitari memicu penurunan produksi hormon tiroid. Lebih lanjut tentang TSH selama kehamilan →

Hipotiroidisme tersier

Patologi adalah karena gangguan bagian lain dari sistem endokrin - hipotalamus, juga terletak di otak. Pusat saraf ini memiliki efek merangsang pada sekresi TSH hipofisis dengan mensekresi hormon melepaskan thyrotropin. Efek yang luar biasa pada hipotalamus dapat menyebabkan kegagalan kelenjar tiroid.

Seperti hypothyroidism selama kehamilan memerlukan pemeriksaan yang cermat, karena mungkin salah satu tanda-tanda sekunder kerusakan serius pada struktur otak. Defisiensi hormon tiroid primer dan sekunder disebut hipotiroidisme sentral.

Hipotiroidisme perifer

Kasus-kasus yang sangat jarang dari jenis sindrom ini biasanya dicatat dalam bentuk bentuk-bentuk keluarga. Kehamilan dengan hipotiroidisme kongenital dianggap harus direncanakan dan dilakukan di bawah pengamatan endokrinologis dekat. Hipotiroidisme perifer adalah karena berkurangnya sensitivitas jaringan tubuh terhadap hormon tiroid. Pada saat yang sama, ada kekurangan pelanggaran berat dalam kerja kelenjar tiroid, hipotalamus dan hipofisis.

Gejala

Perjalanan klinis hipotiroidisme secara langsung tergantung pada durasi dan keparahan defisiensi hormon tiroid. Seringkali patologi berlangsung secara terselubung. Jadi, hipotiroidisme subklinis tidak menyebabkan keluhan selama kehamilan dan setelah melahirkan.

Gangguan hormonal manifestasi sedang dan berat dalam bentuk "topeng" berbagai penyakit. Misalnya, seseorang dapat berbicara tentang konsekuensi dari hipotiroidisme yang tidak terkompensasi dalam hal aritmia yang sebenarnya tidak terkait dengan lesi primer jantung.

Sindrom hipotiroidisme:

  • Pertukaran hipotermik. Termasuk obesitas dan penurunan suhu tubuh. Gejala pertama, yang menyertai hipotiroidisme gestasional (kurangnya hormon tiroid selama kehamilan), sering dianggap sebagai peningkatan fisiologis dalam massa tubuh selama kehamilan. Pelanggaran metabolisme lemak menyebabkan peningkatan kadar kolesterol.
  • Sindrom sistem saraf. Hypothyroidism dalam kehamilan sering disertai dengan gejala yang dapat membingungkan dengan tanda-tanda gestational encephalopathy, suatu kondisi yang disebabkan oleh perubahan hormonal reversibel dari tubuh wanita. Ibu masa depan mungkin khawatir tentang kehilangan ingatan, mengantuk, kelesuan, terkadang bergantian dengan serangan panik.
  • Sindrom anemia. Ada tanda-tanda kekurangan zat besi dan kekurangan vitamin B. Kadang-kadang diagnosis "hypothyroidism" terlewatkan karena gejala pada wanita menyerupai anemia selama kehamilan normal.
  • Sindrom kekalahan sistem kardiovaskular. Pada tahap awal, ia bermanifestasi dalam bentuk bradikardi (penurunan denyut jantung di bawah 60 denyut per menit). Hipotiroidisme tipikal disertai dengan hipotensi arterial. Dengan gangguan hormonal yang parah, tanda-tanda gagal jantung muncul.
  • Lesi sindrom pada sistem pencernaan. Nafsu makan pasien menurun, ada tanda-tanda hati yang membesar. Sembelit, yang disebabkan oleh hipotiroidisme, selama kehamilan dikaitkan dengan kompresi dari uterus yang tumbuh di usus.
  • Sindrom gangguan ektodermal dengan dermopati hipotiroid. Ada pembengkakan wajah, tungkai, dan mata. Rambut menjadi rapuh, rontok (hingga terbentuknya area kebotakan).
  • Sindrom hipoksemia obstruktif. Diwujudkan dalam bentuk apnea (short stop breathing) dalam mimpi.

Hipotiroidisme subklinis selama kehamilan

Ini adalah bentuk gangguan hormon yang paling berbahaya. Hipotiroidisme subklinis tidak mengganggu seorang wanita selama kehamilan, sehingga efeknya bisa serius karena diagnosis terlambat. Kejengkelan gangguan hormonal pada akhirnya akan menyebabkan munculnya gejala klinis, tetapi tidak spesifik.

Mendeteksi hipotiroidisme subklinis selama kehamilan dengan menggunakan tes laboratorium. Gejala utamanya adalah peningkatan TSH dengan latar belakang kadar normal total T4 (tetraiodothyroxin). Hal ini disebabkan oleh stimulasi kompensasi kelenjar tiroid dari sistem hipotalamus-pituitari.

Hipotiroidisme subklinis bukan alasan untuk panik selama kehamilan: konsekuensi untuk anak yang lahir di latar belakangnya biasanya tidak mengancam jiwa. Dalam 55% kasus, lahir bayi yang relatif sehat. Masalah mungkin tertunda, misalnya, dalam bentuk kekebalan berkurang.

Hipotiroidisme autoimun

Lesi inflamasi kelenjar tiroid sering ditemukan di kalangan wanita yang menanggung buah. Kelompok risiko termasuk pada periode postpartum awal. Frekuensi yang relatif tinggi dijelaskan oleh pembawa antibodi ke jaringan kelenjar tiroid sendiri di antara 10-20% wanita hamil.


Tiroiditis autoimun, dipicu oleh autoantibodi, menyebabkan hipotiroidisme yang dapat mengganggu kehamilan dan, jika tidak ditangani dengan benar, akan berdampak buruk pada bayi yang belum lahir. Penyakit ini terjadi pada bentuk hipertrofik dan atrofik. Dalam kasus pertama kita berbicara tentang peningkatan kompensasi dalam ukuran kelenjar tiroid, di kedua - tentang penggantian daerah yang terkena dengan jaringan ikat.

Perencanaan kehamilan untuk hipotiroidisme

Kehadiran hipotiroidisme tidak boleh diabaikan ketika merencanakan kehamilan. Kekurangan hormon tiroid yang parah dapat menyebabkan infertilitas. Pengobatan hipotiroidisme yang sudah ada sebelumnya harus dilakukan sebelumnya: kehamilan, bahkan jika itu telah terjadi, berisiko berakhir dengan aborsi spontan atau gangguan berat dalam perkembangan janin.

Wanita yang sebelumnya tidak menderita hypothyroidism juga disarankan untuk memeriksa keadaan kelenjar tiroid selama perencanaan kehamilan. Hal ini disebabkan kemampuan untuk hamil anak dengan bentuk patologi subklinis. Jika Anda tidak menentukan ketidakseimbangan hormon sebelum kehamilan, maka tanda-tanda hipotiroidisme yang muncul kemudian dapat luput dari perhatian selama kehamilan.

Implikasi untuk wanita hamil dan anak

Kekurangan hormon tiroid dapat memiliki efek negatif pada ibu hamil dan janin. Patologi adalah bahaya khusus pada trimester pertama, ketika peletakan organ dan sistem embrio terjadi.

Hipotiroidisme yang tidak terkompensasi selama kehamilan dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi anak:

  • Berat badan lahir rendah.
  • Lag dalam perkembangan fisik dan mental.
  • Anomali struktur.
  • Hipotiroidisme kongenital.

Hipotiroidisme berat memiliki efek negatif pada kehamilan dan bisa berbahaya bagi wanita. Kejengkelan patologi dijelaskan oleh penggunaan hormon tiroid ibu oleh janin pada paruh pertama kehamilan.

Kemungkinan komplikasi:

  • Aborsi spontan.
  • Pelepasan prematur plasenta dengan perdarahan hebat.
  • Aktivitas generik lemah.
  • Anemia defisiensi besi.

Dokter mana yang harus saya rujuk untuk hipotiroidisme selama kehamilan?

Mempertahankan seluruh periode kehamilan dengan hipotiroidisme dilakukan di bawah pengawasan bersama seorang endokrinologis dan dokter kandungan-ginekolog. Spesialis pertama mengoreksi ketidakseimbangan hormon dan mengontrol hasil yang diperoleh, dan yang kedua melakukan diagnosa prenatal kemungkinan kelainan pada janin dan memantau jalannya kehamilan. Ini memungkinkan Anda meminimalkan risiko yang mungkin menanti calon ibu dan anaknya.

Pengobatan

Hypothyroidism, dikompensasi dengan benar selama kehamilan, tidak menimbulkan konsekuensi berbahaya bagi anak dan ibu. Dasar pengobatannya adalah terapi penggantian hormon. Obat-obatan adalah obat yang mengandung levothyroxine sodium: Eutirox, L-thyroxin, Bagothyrox.

Dosis ditentukan oleh endokrinologis dan berkisar antara 50 hingga 150 mg per hari. Obat ini diminum di pagi hari selama setengah jam sebelum makan. Natrium Levothyroxine tidak mengembalikan fungsi kelenjar tiroid, tetapi hanya menggantikan pekerjaannya.

Terapi rakyat

Tidak ada resep populer untuk mendapatkan natrium levothyroxine di rumah. Kehamilan terjadi dengan hipotiroidisme kelenjar tiroid membutuhkan perawatan khusus dan tidak mentolerir perawatan diri. Penerimaan persiapan apa pun harus dikoordinasikan dengan dokter.

Sebagian besar resep populer difokuskan pada pengambilan produk yang mengandung yodium. Namun, asupan yang berlebihan dapat memperburuk hipotiroidisme dan mempengaruhi kehamilan. Cara yang aman untuk mengkompensasi kekurangan yodium adalah konsumsi moderat makanan dari kale laut.

Contoh resep yang diterbitkan dalam sumber daring yang TIDAK HARUS digunakan:

  • Larutan yodium dengan cuka sari apel di dalamnya. Metode ini tidak hanya menyembuhkan hipotiroidisme selama kehamilan, tetapi juga menyebabkan konsekuensi yang mengancam jiwa: pertama, Anda bisa mendapatkan luka bakar, dan kedua, keracunan dengan dosis yodium yang tinggi.
  • Salep dari juniper dan mentega. Pengaruh eksternal apa pun pada kelenjar tiroid tidak diinginkan. Ini terutama terjadi ketika node ditemukan di organ.

Apakah ada pencegahan?

Metode pencegahan khusus tidak dikembangkan. Langkah-langkah utama ditujukan untuk koreksi tepat waktu dari pelanggaran yang ada.

Untuk mencegah hipotiroidisme selama kehamilan dan menghindari kemungkinan komplikasi, Anda harus mengikuti rekomendasi:

  • Mengontrol kadar hormon tiroid saat merencanakan kehamilan.
  • Penerimaan obat-obatan yang mengandung yodium sebagaimana ditentukan oleh dokter yang merawat.
  • Pertimbangan fitur rejimen terapeutik saat menggunakan levothyroxine.
  • Pencegahan penyakit menular, pengecualian kontak dengan zat beracun.

Penting untuk diingat berapa banyak hipotiroidisme mempengaruhi kehamilan. Meremehkan pentingnya kelenjar endokrin "kecil" dapat menyebabkan konsekuensi berbahaya bagi anak dan ibu. Kunci untuk kehamilan normal adalah daya tarik yang tepat waktu kepada endokrinologis dan ginekolog, serta pelaksanaan rekomendasi mereka.

Penulis: Christina Mishchenko, dokter,
khusus untuk Mama66.ru

Konsepsi dan hipotiroidisme

Gangguan kelenjar tiroid langsung mempengaruhi sistem reproduksi wanita. Cukup sering, produksi hormon tiroid yang tidak memadai, yang bertanggung jawab untuk berfungsinya organ reproduksi dan perkembangan janin, menyebabkan infertilitas. Menurut statistik, wanita menderita penyakit ini lebih sering daripada pria, jadi pertanyaan apakah mungkin untuk hamil dengan hipotiroidisme tidak kehilangan relevansinya.

Berapa probabilitas kehamilan

Kegagalan hormonal karena penyakit endokrin tidak dapat dianggap aman, terutama jika seorang wanita berencana untuk hamil anak. Kekurangan hormon tiroid berdampak buruk pada kesuburan seorang wanita. Ketika mendiagnosis hipotiroidisme subklinis dan manifest, pelanggaran siklus menstruasi dan infertilitas sering dapat diamati.

Peningkatan hormon perangsang tiroid disertai dengan peningkatan prolaktin, kelebihan yang pada gilirannya menghambat pematangan oosit di ovarium. Akibatnya, proses ovulasi selama siklus menstruasi tidak terjadi, yang berarti bahwa seorang wanita tidak dapat hamil tepat waktu.

Ketidakseimbangan hormon juga mempengaruhi pembentukan endometrium, tonus tuba dan sekresi serviks. Dalam kondisi yang merugikan seperti itu, telur yang matang akan sangat sulit untuk melakukan proses pembuahan penuh dan menempel ke dinding uterus.

Pada tahap awal hipotiroidisme, sebagian besar wanita mengalami gejala berikut:

  • Pembuangan berdarah intermenstrual;
  • Perdarahan siklik yang tidak teratur;
  • Terlalu banyak atau, sebaliknya, aliran menstruasi yang sedikit.

Perkembangan jaringan endometrium yang tepat terjadi karena kerja terkoordinasi ovarium, hormon hipofisis dan korpus luteum. Ketika gangguan hormonal dalam interaksi sistem gagal, dan kurangnya ovulasi membuat fungsi korpus luteum tidak berarti.

Hipotiroidisme tiroid juga secara negatif mempengaruhi kelenjar susu. Selama periode eksaserbasi, seorang wanita dapat mengamati keluarnya cairan dari puting berbagai konsistensi dan intensitas. Munculnya kolostrum di luar permulaan kehamilan dianggap sebagai tanda bahwa seorang wanita harus segera memeriksakan diri ke dokter.

Dalam mencari jawaban untuk pertanyaan apakah mungkin untuk hamil dengan hipotiroidisme kelenjar tiroid, pertama-tama, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan mulai pengobatan efektif gangguan hormonal.

Perencanaan kehamilan untuk hipotiroidisme

Kehamilan dan hipotiroidisme adalah konsep yang tidak sesuai. Tapi, bagaimanapun, diagnosis semacam itu tidak menghentikan banyak wanita. Ketika merencanakan kehamilan selama hypothyroidism, pemeriksaan kelenjar tiroid harus dimasukkan dalam daftar langkah-langkah terapi wajib.

Cukup sering, seorang wanita bahkan tidak menduga bahwa malfungsi sistem endokrin telah terjadi di tubuhnya. Oleh karena itu, sebagai tindakan pencegahan, sebelum mulai mengandung anak, dokter menyarankan melakukan pemeriksaan komprehensif kelenjar tiroid dan melewati analisis hormonal yang diperlukan.

Hasil pemeriksaan akan membantu endokrinologis untuk menilai tingkat penyakit, sebagai akibat dari perawatan yang diperlukan akan ditentukan.

Kemungkinan komplikasi kehamilan

Jika, dengan kehendak alam, konsepsi terjadi dalam diagnosis gangguan hormonal kelenjar tiroid, maka dalam situasi seperti itu seorang wanita harus di bawah kendali khusus selama seluruh masa melahirkan.

Tindakan pencegahan ini disebabkan oleh fakta bahwa wanita hamil dengan hypothyroidism dapat mengalami berbagai komplikasi. Ketidakseimbangan hormon sering mengarah ke peristiwa negatif berikut:

  • Pemutusan kehamilan pada periode awal;
  • Perkembangan berbagai patologi pada anak;
  • Menunda awal aktivitas kerja;
  • Kematian janin bayi;
  • Pembekuan kehamilan;
  • Munculnya diabetes kehamilan.

Aborsi spontan sistematis juga berfungsi sebagai gejala mengkhawatirkan menunjukkan kegagalan sistem endokrin. Keguguran bahkan bisa disebabkan oleh tahap ringan hipotiroidisme subklinis.

Jika kehamilan telah dilestarikan, maka pada akhir semester, ibu hamil dapat mengharapkan komplikasi lain yang tidak menyenangkan. Dengan diagnosis semacam itu, wanita dapat menunda onset persalinan. Merawat hingga 42 minggu berbahaya tidak hanya untuk ibu, tetapi juga untuk bayi. Bayi dapat mengalami berbagai luka lahir dan gangguan pada sistem saraf. Bagi seorang wanita, kelahiran semacam itu merupakan pecahan serviks yang berbahaya.

Tingkat TSH diperlukan untuk hamil seorang anak

Agar konsepsi berlangsung pada waktu yang direncanakan, perlu untuk menilai tingkat TSH secara tepat waktu. Terutama penting adalah diagnosis dalam pembatalan kontrasepsi hormonal. Ketika menemukan hormon perangsang tiroid dalam kisaran normal, dokter tidak akan keberatan dengan perencanaan kehamilan. Jika tingkat TSH secara signifikan lebih tinggi dari norma, maka indikator tersebut harus disesuaikan dengan metode medis. Hanya setelah latar belakang hormonal stabil, Anda bisa mulai hamil.

Wanita yang telah didiagnosis dengan hipotiroidisme sebelum permulaan kehamilan harus memantau kadar hormon mereka selama seluruh periode kelahiran anak. Biasanya, ahli endokrin merekomendasikan peningkatan dosis tiroksin yang diambil 50%. Dosis hormon ini akan membantu pada tahap awal kehamilan untuk menjaga tingkat TSH dalam kisaran normal.

Kontrol atas tingkat hormon stimulasi tiroid harus dilanjutkan setelah melahirkan. Seorang ibu muda wajib mengikuti tes untuk hormon setiap 2-3 bulan sekali. Kontrol semacam itu akan membantu untuk segera mencegah kemungkinan kambuhnya penyakit.

Dalam beberapa kasus, setelah kehamilan, kelenjar tiroid bekerja secara mandiri. Fenomena ini dikaitkan dengan karakteristik individu dari organisme.

Tindakan pencegahan yang meningkatkan kemungkinan kehamilan

Untuk meningkatkan kemungkinan kehamilan yang melanggar latar belakang hormonal, perlu dilakukan tindakan pencegahan yang ditujukan untuk mencegah dampak negatif hipotiroidisme pada organ dan sistem internal.

Dokter ahli endokrin merekomendasikan sejumlah kegiatan yang dapat mengurangi risiko konsekuensi negatif ketika merencanakan kehamilan:

  • Ibu hamil dianjurkan untuk mengonsumsi produk dan obat yang mengandung yodium setiap hari. Dosis mikroelemen ini harus 200 mg per hari.
  • Seorang wanita harus secara teratur melakukan pemeriksaan kelenjar tiroid, lulus tes yang diperlukan.
  • Perawatan harus diresepkan oleh teknisi yang berkualifikasi. Perawatan diri dalam situasi seperti itu benar-benar dikesampingkan.
  • Terapi penggantian hormon harus dilakukan pada latar belakang diet khusus yang dibangun di atas prinsip makan sehat.

Selain rekomendasi di atas, penting untuk mengamati rejimen harian, olahraga, pelatihan psikologi, dan komunikasi dengan alam.

Prediksi konsekuensi

Untuk pengobatan yang berhasil gangguan kelenjar tiroid sangat penting untuk menentukan penyakit pada tahap awal. Penyakit yang terabaikan dapat mempengaruhi fungsi semua organ dan sistem tubuh. Pelanggaran latar belakang hormonal meningkatkan risiko aterosklerosis, juga mungkin munculnya tumor ganas, diabetes, penyakit mental. Bentuk penyakit yang parah membutuhkan terapi yang cukup panjang.

Berkat penelitian modern di bidang endokrinologi, adalah aman untuk mengatakan bahwa dengan pendekatan yang tepat waktu dan kompeten untuk masalah ini, pasien memiliki setiap kesempatan untuk mendapatkan prognosis yang menguntungkan untuk pemulihan.

Dengan hipotiroidisme kongenital, situasinya lebih rumit. Penyakit ini membutuhkan pemantauan yang lebih hati-hati. Pengobatan pasien kronis harus dimulai pada tahun pertama kehidupan.

Kehamilan dengan hipotiroidisme

Gangguan fungsi tiroid dan produksi hormon yang tidak memadai disebut hipotiroidisme. Dan meskipun penyakit ini tidak terlalu umum, lebih sering terdeteksi pada wanita. Oleh karena itu, pertanyaan yang logis muncul: bagaimana diagnosis semacam itu memengaruhi fungsi reproduksi wanita, dapatkah kehamilan terjadi pada hipotiroidisme, dan apa konsekuensi yang dimiliki sindrom ini bagi anak dan calon ibu?

Bisakah saya hamil dengan hipotiroidisme

Dalam literatur medis, hipotiroidisme disebut sebagai sindrom yang terjadi akibat kurangnya asupan hormon stimulasi tiroid dari kelenjar tiroid. Disfungsi tiroid seperti itu menyebabkan perubahan dalam metabolisme tubuh dan dapat menyebabkan gangguan dalam pekerjaan sistem yang berbeda. Hormon yang dihasilkan kelenjar tiroid disebut tiroid. Salah satu komponen utama mereka adalah yodium. Hormon-hormon ini sangat diperlukan untuk aktivitas normal hampir semua sistem tubuh, terutama mereka yang penting bagi wanita, karena mereka secara langsung mempengaruhi fungsi menstruasi dan kesuburan, yaitu kemampuan untuk melahirkan anak. Tingkat hormon tiroid yang normal sangat penting bagi wanita hamil, karena perkembangan janin yang tepat bergantung padanya. Hormon tiroid terlibat dalam pembentukan dan perkembangan otak lebih lanjut pada janin, mereka mempengaruhi pembentukan kecerdasan, tulang kerangka, sistem reproduksi.

Hypothyroidism dalam banyak kasus memiliki efek negatif pada kesuburan seorang wanita. Ketidakseimbangan hormon menyebabkan gangguan siklus menstruasi, kurangnya ovulasi dan membuat konsepsi hampir tidak mungkin. Penyakit ini juga mempengaruhi kondisi kelenjar susu, terkadang memicu keluarnya cairan dari payudara.

Ciri khas dari penyakit ini adalah bahwa hal itu dimulai secara bertahap dan tidak dapat diidentifikasi dengan segera. Hypothyroidism tidak memiliki gejala spesifik, onsetnya sering disalahartikan sebagai penyakit lain atau kelelahan biasa. Gejala penyakit ini adalah penurunan kinerja, kelemahan umum dan kelelahan, nyeri pada persendian, kram otot, depresi, lupa dan kehilangan perhatian, kulit kering dan rambut rontok, suara yang kasar, mual, edema, dan kekebalan yang melemah.

Bagaimana merencanakan kehamilan untuk hipotiroidisme kelenjar tiroid

Alokasikan hipotiroidisme primer dan sekunder. Primer terjadi karena adanya lesi tiroid dan kegagalan berikutnya dalam pekerjaannya (lebih dari 95% kasus). Hipotiroidisme sekunder terjadi sebagai akibat kerusakan pada hipotalamus atau kelenjar pituitari, atau mungkin muncul setelah melakukan operasi pada kelenjar tiroid.

Dalam klasifikasi hipotiroidisme, istilah "subklinis" dan "manifes" paling sering digunakan.

Manifestasi hipotiroidisme didiagnosis dengan kekurangan hormon tiroid dalam darah. Wanita dengan diagnosis ini tidak dapat hamil anak karena penyimpangan serius dalam siklus menstruasi, kurangnya ovulasi dan gangguan lain dalam sistem reproduksi wanita. Dalam kondisi seperti itu, wanita diresepkan untuk mengambil analog sintetis dari hormon yang hilang. Hanya setelah perawatan seperti sistem endokrin dan penyesuaian latar belakang hormonal Anda dapat berpikir tentang merencanakan kehamilan.

Hipotiroidisme subklinis mengacu pada suatu kondisi di mana kandungan darah dari hormon perangsang tiroid sedikit meningkat dengan kadar hormon tiroid yang normal. Ini adalah tahap awal penyakit. Gejala hipotiroidisme dalam kasus ini secara praktis tidak ada, sehingga pasien jarang mencari bantuan medis dan bahkan mungkin tidak tahu bahwa mereka sakit. Kondisi ini tidak memerlukan perawatan, tetapi hanya observasi dan kontrol kadar hormon. Statistik medis menunjukkan adanya bentuk penyakit ini di lebih dari 10 persen populasi.

Ini adalah hipotiroidisme subklinis yang memungkinkan kehamilan. Meskipun ada beberapa gangguan dalam sistem reproduksi, konsepsi dapat terjadi, dan kehamilan berlanjut.

Hypothyroidism dalam kehamilan: efek pada janin

Sindrom ini terdeteksi pada dua persen wanita hamil. Dan jika dalam keadaan biasa hipotiroidisme subklinis tidak memerlukan terapi obat, maka wanita hamil, sebagai aturan, adalah obat yang diresepkan setelah semua. Terapi pengganti diresepkan untuk menutupi kebutuhan tubuh yang meningkat akan hormon yang hilang. Seorang wanita hamil dengan diagnosis seperti itu harus secara teratur berkonsultasi dengan ahli endokrinnya, sesegera mungkin untuk mendaftar kehamilan di klinik antenatal. Dokter akan membantu mengontrol kadar hormon dan mengembalikannya ke tingkat yang diinginkan.

Ini terutama penting pada bulan-bulan pertama kehamilan, ketika semua sistem dan organ terbentuk di janin, dan kelenjar tiroidnya sendiri belum berfungsi. Kurangnya hormon dari kelenjar tiroid ibu dapat berdampak negatif pada janin yang belum lahir, memicu patologi perkembangan yang parah, terutama otaknya, sistem saraf, dan metabolisme. Di antara kemungkinan konsekuensi yang tidak diinginkan untuk anak:

  • berat badan tidak mencukupi
  • tertinggal dalam perkembangan fisik dan mental,
  • tuli
  • kebas, kerusakan pada sistem kardiovaskular.

Kegagalan untuk menerima hormon di dalam rahim dapat dirasakan oleh anak sepanjang hidupnya.

Selain itu, anak-anak yang lahir dari wanita dengan penyakit ini mungkin memiliki bentuk bawaan dari penyakit ini. Menurut dokter, segera mengidentifikasi hipotiroidisme kongenital dapat dikoreksi dengan bantuan obat dan dengan demikian, untuk menghindari ketertinggalan dalam perkembangan anak. Kadang-kadang membutuhkan tindak lanjut yang konstan dari spesialis untuk bayi seperti itu.

Untuk wanita dalam posisi, hipotiroidisme tanpa terapi yang tepat juga bisa berbahaya. Kemungkinan keguguran, abrupsi plasenta, malformasi janin dan kematian, perdarahan setelah persalinan. Dianjurkan untuk memperbaiki diet dengan memperkayanya dengan produk yang mengandung yodium: ikan laut, buah jeruk, bit, kentang, buah ara kering.

Hypothyroidism and birthbirth

Kekurangan hormon tiroid pada wanita hamil juga dapat mempengaruhi proses persalinan. Salah satu masalah yang dihadapi wanita dengan diagnosis semacam itu adalah persalinan yang tidak adekuat hingga 42 minggu. Dan ini sudah berbicara tentang masalah pasca-kehamilan. Situasi ini sangat tidak diinginkan dan berbahaya bagi ibu dan anak. Seorang wanita mungkin mengalami ruptur serviks atau perineum selama persalinan. Dan anak itu, pada gilirannya, mungkin terluka saat melahirkan atau rusak dalam sistem saraf pusat. Kemungkinan pendarahan dari ibu setelah melahirkan.

Perlu dicatat bahwa saat ini efek negatif dari hipotiroidisme pada wanita hamil diminimalkan. Bahkan dengan diagnosis semacam itu, seorang wanita, memenuhi semua instruksi dokter, minum obat dan memantau kesehatannya, dapat melahirkan anak yang sehat.

Disfungsi seksual pada hipotiroidisme: apakah mungkin untuk hamil dengan gangguan hormonal

Hypothyroidism, penurunan aktivitas fungsional sel-sel tiroid, saat ini didiagnosis di setiap penghuni kelima planet ini. Selain gangguan metabolisme dan masalah yang diucapkan dalam pekerjaan sebagian besar organ, kurangnya hormon tiroid mempengaruhi sistem reproduksi dan reproduksi wanita.

Bagaimana menjadi seorang ibu dengan hipotiroidisme: apakah mungkin untuk hamil, bagaimana proses membawa bayi dalam kondisi defisiensi hormon berlangsung, kesulitan apa yang akan Anda hadapi? Informasi dan video yang paling dapat diandalkan dalam artikel ini akan membantu Anda mengetahuinya.

Dampak kelenjar tiroid pada fungsi reproduksi

Perhatikan! Saat ini, penyakit kelenjar tiroid semakin banyak ditemukan pada usia reproduksi muda - 18-25 tahun. Perhatian khusus diberikan pada patologi autoimun yang terkait dengan kerusakan sel-sel organ yang tidak dapat dipulihkan oleh sistem pertahanannya sendiri.

Kesehatan sistem reproduksi wanita secara langsung tergantung pada fungsi normal kelenjar tiroid.

Ada hubungan langsung antara perubahan kadar hormon tiroid dan:

  • pelanggaran frekuensi dan keteraturan menstruasi (pada 80% pasien dengan hipotiroidisme);
  • perubahan sifat menstruasi;
  • munculnya penyakit tergantung hormon pada lingkup kelamin perempuan (penyakit polikistik, fibroid, mastopati, endometriosis);
  • penampilan infertilitas sekunder.

Teori medis modern menghubungkan ketergantungan ini dengan fakta bahwa aktivitas kelenjar tiroid dan ovarium dikendalikan oleh otak dari pusat tunggal - sistem hipotalamus-hipofisis. Masalah dalam pekerjaan satu tubuh atas dasar umpan balik pasti mengarah pada pelanggaran fungsi orang lain.

Apakah kehamilan dimungkinkan dengan hipotiroidisme?

Untuk memahami pertanyaan apakah Anda bisa hamil dengan hipotiroidisme tiroid, Anda perlu mencari tahu jenis penyakit apa yang ada.

Tabel: Klasifikasi hipotiroidisme menurut patogenesis perkembangan:

hipoplasia kongenital kelenjar tiroid;

terapi yodium jangka panjang;

gondok endemik yang disebabkan oleh kekurangan yodium.

cedera otak.

penurunan / N (normal) TSH.

Tabel 2: Klasifikasi hipotiroidisme oleh keparahan manifestasi klinis:

peningkatan tajam dalam TSH.

Praktik medis menunjukkan bahwa dengan hipotiroidisme klinis yang tidak terkompensasi, kehamilan sangat jarang terjadi - bentuk penyakit ini memprovokasi perkembangan amenore, kurangnya ovulasi dan ketidakmampuan untuk hamil anak. Hipotiroidisme sekunder dan tersier (genesis sentral) juga secara kuat menghalangi fungsi reproduksi.

Paling sering, wanita hamil dengan bentuk subklinis primer dari gangguan endokrin. Pada tahap awal penyakit, kurangnya hormon tiroid kurang diucapkan, dan konsepsi, serta implantasi embrio di dinding rahim, sangat mungkin.

Perhatikan! Karena prevalensi patologi tiroid pada pasien usia reproduksi, semua wanita yang merencanakan kehamilan disarankan untuk menjalani diagnosis penyakit endokrin, termasuk USG, serta tes laboratorium untuk TSH, T3 bebas dan T4 gratis (harga rata-rata pemeriksaan tersebut adalah 1800 rubel). Ketika hypothyroidism terdeteksi, penting untuk memulai perawatan segera sehingga kehamilan di masa depan tidak memperburuk ketidakseimbangan hormon dan tidak memprovokasi perkembangan komplikasi.

Kehamilan telah datang: apa selanjutnya

Jika hypothyroidism didiagnosis setelah onset kehamilan, tidak perlu panik. Metode modern terapi pengganti dapat mensimulasikan operasi normal kelenjar tiroid dengan mengambil pil harian.

Jauh lebih mengerikan adalah hipotiroidisme yang tidak didiagnosis dan tidak diobati selama kehamilan, yang dapat berbahaya bagi ibu hamil dan bayi.

Konsekuensi berbahaya bagi ibu

Selama kehamilan, hipotiroidisme menjadi lebih jelas, karena tubuh ibu hamil membutuhkan dosis hormon tiroid yang lebih tinggi.

Ketidakseimbangan hormonal yang persisten mengganggu proses kehamilan yang normal dan memprovokasi perkembangan komplikasi berikut:

  • keguguran pada tahap awal (aborsi spontan);
  • persalinan prematur;
  • preeklampsia, eklamsia;
  • hipertensi ibu hamil;
  • pelepasan prematur plasenta;
  • subakut, tiroiditis kronis;
  • perdarahan postpartum.

Konsekuensi berbahaya bagi janin

Janin yang sedang berkembang juga menderita kekurangan hormon tiroid. Selama seluruh periode pranatal, anak tidak menghasilkan tiroksin dan triiodothyronine sendiri, tetapi menerima mereka dari aliran darah ibu. Hormon tiroid sangat penting untuk bayi, karena mereka bertanggung jawab untuk pertumbuhan dan perkembangan organ internal yang normal, dan terutama sistem saraf.

Kekurangan hormon tiroid kronis yang memasuki darah janin menyebabkan:

  • IUGR, kematian janin;
  • malformasi kongenital;
  • berat janin rendah;
  • hipotiroidisme kongenital (digambarkan);
  • tingkat kecerdasan rendah.

Cara mencegah komplikasi

Tentu saja, hipotiroidisme selama kehamilan bukanlah sebuah kalimat. Kondisi ini dapat dan harus ditangani untuk mengurangi risiko kemungkinan komplikasi. Rencana perawatan dibuat secara individual, tetapi perlu termasuk penunjukan analog sintetis hormon tiroid - levothyroxine. Dosis obat dipilih tergantung pada tingkat awal T3, T4, TSH dan kondisi umum pasien.

Selain itu, semua wanita hamil dengan hipotiroidisme dianjurkan untuk makan dengan benar dan dalam berbagai cara, agar lebih mungkin berada di udara terbuka, menghindari stres, mengambil vitamin yang mengandung dosis profilaksis yodium.

Selama kehamilan, seorang wanita harus berada di pantauan pabean di endokrinologis dan mengunjungi dokter setidaknya sebulan sekali. Keberhasilan pengobatan dinilai oleh dinamika positif dalam tes untuk T3, T4 dan TSH.

Perhatikan! Pedoman WHO untuk ahli kandungan dan ginekolog menyatakan: tingkat hormon perangsang tiroid pada wanita yang merencanakan kehamilan dan membawa anak tidak boleh melebihi 2,5 Med / l.

Masalah dengan kelenjar tiroid saat membawa bayi, sayangnya, tidak jarang terjadi. Mereka yang telah melahirkan dengan hipotiroidisme tahu bahwa aturan paling penting dari kehamilan yang sehat untuk penyakit ini adalah secara teratur mengunjungi dokter dan mengikuti semua rekomendasinya.

Asupan setiap hari dari tablet L-tiroksin adalah sedikit yang akan mengurangi risiko mengembangkan patologi ibu hamil dan membantu membuat bayi yang sehat.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro