Kehamilan adalah salah satu tahapan tersulit dalam kehidupan seorang wanita. Meskipun keibuan adalah sukacita terbesar, periode ini tidak selalu berjalan seperti yang kita inginkan. Selama persalinan, tubuh benar-benar dibangun kembali: aliran darah berubah, pusat persarafan bergeser, hormon berubah. Restrukturisasi yang paling serius selama kehamilan terjadi di kelenjar tiroid: struktur internal organ endokrin berubah, serta rasio hormon yang dikeluarkannya ke dalam darah.

Namun, patologi kelenjar tiroid selama kehamilan tidak sebahaya yang dibayangkan banyak orang. Obat modern memungkinkan Anda untuk membuat dan melahirkan bayi yang sehat, bahkan dengan penyakit pada organ ini.

Kelenjar tiroid

Kelenjar tiroid adalah salah satu organ sistem endokrin manusia. Besi biasanya terlokalisasi di permukaan depan leher, dan dalam bentuk banyak menyerupai kupu-kupu, karena memiliki dua kutub, "sayap", dan ismus di antara mereka. Kelenjar terdiri dari parenkim dan stroma.

Sel-sel utama disebut thyriocytes. Mereka melakukan fungsi utama kelenjar - produksi hormon tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3). Ini adalah salah satu hormon paling penting dalam tubuh, karena mereka mampu mengatur semua jenis metabolisme, mempercepat atau memperlambat mereka, serta hampir semua proses pertumbuhan dan pematangan sel, jaringan dan organ yang terjadi di dalam tubuh.

Hormon tiroid mengandung yodium. Ini menunjukkan fungsi penting lainnya - akumulasi dan penyimpanan yodium dalam tubuh. Ini termasuk dalam sejumlah besar enzim dan bahan kimia yang disintesis dalam tubuh manusia.

Selain thyriocytes, kelenjar mengandung sel-C milik sistem endokrin difus dan menghasilkan kalsitonin, yang mengatur pertukaran kalsium dalam tubuh.

Hormon tiroid selama kehamilan sangat penting untuk perkembangan janin yang normal. T3 dan T4 terlibat dalam semua proses pertumbuhan dan pematangan sel dan jaringan. Tubuh janin tidak terkecuali.

Perkembangan normal sistem saraf, kardiovaskular, genital, kemih dan semua anak lainnya hanya mungkin dengan konsentrasi yang cukup dari hormon-hormon ini dalam darah ibu yang hamil.

Dalam tiga tahun pertama setelah kelahiran bayi, hormon yang berasal dari tubuh ibu menjadi penting untuk perkembangan normal otak, pembentukan dan pemeliharaan kecerdasan, karena kelenjar tiroid sendiri pada bayi baru lahir belum berfungsi.

Fungsi tiroid selama kehamilan

Kelenjar tiroid mengalami beberapa perubahan selama kehamilan. Ada peningkatan fisiologis dan pertumbuhan parenkim. Dengan demikian, jumlah hormon yang lebih besar dihasilkan oleh 30-50%.

Sangat menarik bahwa fakta pembesaran kelenjar tiroid selama kehamilan terlihat di Mesir kuno. Tes yang agak tidak biasa digunakan di sana. Wanita Mesir mengenakan benang sutra tipis di leher mereka. Jika benang robek, itu dianggap sebagai konfirmasi kehamilan.

Proses peletakan dan diferensiasi kelenjar tiroid pada janin dimulai sedini minggu ke-12 kehamilan. Formasi terakhir berlangsung pada minggu ke 17.

Dari titik ini, kelenjar tiroid janin mampu secara mandiri mensintesis hormon. Namun, sumber yodium adalah hormon tiroid ibu. Selain itu, massa kelenjar tiroid pada janin hanya sekitar 1,5-2 gram, artinya, tidak dapat sepenuhnya memberikan tubuh bayi.

Dari data di atas, kita dapat menarik beberapa kesimpulan:

  1. Fungsi dan produksi yang cukup dari sejumlah hormon tiroid yang cukup sangat penting baik untuk organisme ibu dan janin. Pengembangan semua organ dan sistem tanpa kecuali hanya terjadi dengan partisipasi organisme maternal T3 dan T4. Situasi ini berlangsung hingga akhir trimester pertama. Setelah ini, janin telah membedakan kelenjar tiroidnya sendiri, yang mana “mengambil” yodium dari tubuh ibu, karena tubuh tidak memiliki sumber lain dari unsur mikro ini. Dalam kondisi normal, kebutuhan harian yodium adalah 150 mcg, tetapi selama kehamilan, kebutuhan ini meningkat menjadi 200-250 mcg. Setelah menerima jumlah yodium yang lebih kecil, penyakit yang disebut hipotiroid berkembang.
  2. Produksi hormon yang berlebihan dapat menyebabkan sejumlah masalah pada ibu dan janin. Paling sering, keracunan tersebut diamati pada trimester pertama kehamilan, karena efek kelenjar tiroid pada kehamilan di trimester ini adalah maksimum. Dengan demikian, penyakit berkembang - hipertiroidisme. Dalam kebanyakan kasus, reaksi seperti itu selama kehamilan masih dianggap sebagai varian dari norma, tidak memerlukan pengobatan, dan mampu berjalan sendiri setelah beberapa saat. Oleh karena itu, jenis hiper fungsi tiroid ini disebut tirotoksikosis transien atau sementara kehamilan. Tetapi tirotoksikosis dan hiperfungsi tidak selalu baik, dalam beberapa kasus penyakit yang disebut Graves atau penyakit Basedow berkembang, yang memerlukan intervensi terapeutik dan pengobatan segera.

Pergeseran kelenjar tiroid ke satu arah atau lainnya, penuh dengan komplikasi dan gangguan fungsi. Tetapi ada metode modern kompensasi dan stabilisasi di masing-masing negara.

Hypothyroidism

Hypothyroidism adalah penyakit yang ditandai oleh kurangnya yodium dalam tubuh dan, akibatnya, kurangnya hormon. Namun dalam beberapa kasus, asupan yodium dalam tubuh tidak dapat dikurangi.

Keluhan untuk hipotiroid mungkin adalah sebagai berikut:

  • kelemahan, kelelahan, kenaikan berat badan di atas indikator standar, perasaan dingin;
  • anorexia, kelesuan, apati, kantuk terus menerus, konsentrasi dan perhatian menurun;
  • kulit kering, mengelupas, rambut rontok, kuku rapuh;
  • munculnya edema, terutama di daerah wajah dan pergelangan kaki;
  • munculnya sesak napas, penurunan tekanan darah;
  • suara serak sering terjadi.

Harus dipahami bahwa kurangnya yodium dalam tubuh dan penurunan fungsi tiroid dapat terjadi bahkan sebelum kehamilan. Oleh karena itu, sangat penting untuk melakukan studi hormon tiroid dalam perencanaan, dan juga perlu berkonsultasi dengan ahli endokrinologi. Baca lebih lanjut tentang perencanaan kehamilan →

Dokter, berdasarkan hasil penelitian, mengatur terapi penggantian dengan obat hormon tiroid - yaitu, T3 dan T4 dalam tubuh akan diterima dari luar.

Dengan demikian, tingkat hormon dikoreksi dan setelah itu dimungkinkan untuk merencanakan konsepsi dengan aman. Dalam kebanyakan kasus, pada hipotiroidisme kelenjar tiroid, terapi penggantian hormon berlanjut selama kehamilan.

Ketika hypothyroidism secara signifikan meningkatkan risiko keguguran, kelahiran prematur, kematian bayi dalam kandungan, terutama pada tahap awal.

Dengan penurunan yang signifikan dalam konsentrasi hormon tiroid selama kehamilan dapat menyebabkan kelahiran bayi dengan cacat perkembangan: keterbelakangan mental, tuli, strabismus, dll.

Untuk menghindari semua masalah ini, perlu mengunjungi seorang ahli endokrin ketika merencanakan kehamilan, atau sudah langsung di tahap awal.

Jangan mengabaikan kompleks vitamin yang diresepkan oleh dokter yang merawat.

Garam beryodium atau susu juga cocok untuk profilaksis, namun jangan lupa bahwa makan makanan yang terlalu asin penuh dengan konsekuensi bagi wanita hamil. Banyak dokter menyarankan diversifikasi makanan laut dalam diet.

Dalam ikan laut, cumi-cumi, udang, kerang mengandung sejumlah besar yodium, seperti pada produk susu dan daging. Dalam hal apapun tidak dapat terbawa oleh vegetarisme selama kehamilan. Produk lain yang mengandung sejumlah besar yodium adalah buah ara kering.

Selain itu, penting untuk memperhatikan semua perubahan yang terjadi di tubuh. Mengantuk, apatis, rapuh rambut, kuku, kulit kering - ini adalah tanda-tanda abnormal yang menyertai kehamilan.

Membawa seorang anak sama sekali bukan penyakit, oleh karena itu, dengan menarik perhatian pada gejala-gejala seperti itu, dianjurkan untuk menghubungi seorang spesialis untuk melakukan studi rinci dan mencari tahu alasannya.

Hiperfungsi kelenjar tiroid

Serta penurunan fungsi tiroid, peningkatannya mungkin. Seperti disebutkan, fungsi hiperfungsi bersifat fisiologis untuk memenuhi kebutuhan janin. Namun, dalam beberapa kasus, itu bisa menjadi patologi.

Gondok nodular

Gondok nodular adalah seluruh kelompok penyakit tiroid yang terjadi dengan perkembangan nodul besar. Etiologi penyakit adalah yang paling beragam. Dalam kasus pembentukan gondok dengan ukuran besar, cacat kosmetik juga mungkin. Kehamilan dan kelenjar tiroid tidak mengecualikan satu sama lain.

Node tidak berbahaya dengan koreksi konsentrasi hormon yang benar dalam darah. Kehamilan, jika ada kelenjar di tiroid, harus dilakukan di bawah kontrol ketat dari endokrinologis. Jika simpul lebih besar dari 4 cm, maka operasi diperlukan, tetapi tidak selama kehamilan. Operasi selama kehamilan hanya dilakukan dalam kasus kompresi trakea.

Gejala hipertiroidisme

Peningkatan kadar hormon tiroid dalam darah dapat menyebabkan:

  • kelelahan, penurunan berat badan, demam, hingga demam;
  • rangsangan saraf yang tinggi, iritabilitas, ketakutan tanpa sebab, insomnia;
  • memperkuat sistem kardiovaskular, meningkatkan denyut jantung, tekanan darah;
  • kelemahan otot, tremor tangan;
  • kemungkinan gangguan pada sistem pencernaan: gangguan nafsu makan, kotoran longgar, nyeri;
  • perluasan fisura palpebral dan penampilan bersinar di mata

Kesulitan dalam mendiagnosis hipertiroidisme terletak pada kenyataan bahwa agak sulit untuk membedakan norma fisiologis meningkatkan kerja organ dari aktivitas patologis. Oleh karena itu, gejala-gejala seperti: subfebril, demam, penurunan berat badan dan muntah pada awal kehamilan harus dianggap sebagai manifestasi hipertiroidisme dan diperiksa secara hati-hati.

Peningkatan denyut jantung di atas 100 denyut per menit, perbedaan besar antara nilai-nilai numerik tekanan sistolik dan diastolik dalam banyak kasus menunjukkan adanya hipertiroidisme. Penting krusial dalam diagnosis termasuk penentuan tingkat hormon dalam darah dan USG kelenjar tiroid selama kehamilan.

Hipertiroidisme dapat menyebabkan sejumlah komplikasi:

Deteksi penyakit harus dilakukan pada tahap awal, maka kemungkinan memiliki bayi yang sehat dan kuat meningkat secara signifikan.

Terapi hipertiroidisme ditujukan untuk menekan fungsi kelenjar. Di sinilah kesulitan muncul, karena dalam hal apapun Anda tidak dapat menyentuh kelenjar tiroid. Oleh karena itu, perawatan hanya menggunakan konsentrasi minimum dari dana yang tidak memiliki permeabilitas melalui penghalang plasenta.

Sangat jarang ada kebutuhan untuk menghapus bagian dari kelenjar tiroid. Operasi ini dapat dilakukan hanya di trimester kedua kehamilan, jika risiko komplikasi melebihi risiko intervensi bedah.

Proses autoimun di kelenjar

Penyakit autoimun adalah penyakit yang muncul sebagai hasil dari produksi antibodi ke sel mereka sendiri, yaitu, sistem kekebalan menghancurkan sel-sel organisme sendiri. Seringkali penyakit ini turun temurun atau karena mutasi.

Patologi ini adalah yang paling sulit dari sudut pandang manajemen kehamilan, karena terapi proses autoimun didasarkan pada penggunaan dosis besar obat steroid dan obat sitotoksik, yang merupakan kontraindikasi dalam membawa janin.

Penyakit rumit dan fakta bahwa tidak ada kelebihan hormon tiroid, sangat penting untuk perkembangan janin yang normal. Perawatan mungkin konservatif atau bedah.

Konservatif adalah mencegah perkembangan hipotiroidisme dengan menyuntikkan hormon secara lisan. Bedah - reseksi tiroid hanya diangkat ketika ancaman terhadap kehidupan ibu.

Tirotoksikosis

Tirotoksikosis adalah penyakit yang disertai dengan peningkatan produksi hormon tiroid. Perbedaan utama dari hipertiroidisme adalah tidak ada peningkatan kelenjar itu sendiri. Tirotoksikosis selama kehamilan sangat jarang. Gejala dan pengobatan sama dengan hipertiroidisme.

Tumor tiroid

Kanker tiroid tidak berarti indikasi untuk mengakhiri kehamilan. Dengan pendekatan yang tepat, adalah mungkin untuk bertahan dan melahirkan bayi yang sehat di hampir semua sinar.

Perawatannya cepat. Penghapusan kanker tiroid dan kehamilan juga tidak dikontraindikasikan satu sama lain. Namun, paling sering operasi ditunda untuk periode postpartum. Jika ini tidak dapat dilakukan, maka dilakukan pada trimester kedua, hingga 24 minggu, karena risiko efek negatif pada janin minimal.

Diagnosis penyakit

Penyakit kelenjar tiroid selama kehamilan dipersulit oleh kenyataan bahwa banyak jenis diagnostik dapat membahayakan janin, sehingga penelitian harus dilakukan dengan sangat hati-hati. Metode diagnostik yang paling umum, yang memberikan hasil 100% dan benar-benar aman untuk janin, adalah USG. Studi ini diinginkan untuk melakukan sedikit kecurigaan adanya pelanggaran terhadap tubuh.

USG dan tes darah untuk hormon - ini adalah 2 studi yang sangat diperlukan yang akan membantu membuat diagnosis yang akurat di hampir semua kasus.

Kehamilan setelah operasi pengangkatan kelenjar

Kehamilan setelah operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid adalah mungkin, tetapi tidak lebih awal dari dua tahun. Periode ini diperlukan untuk rehabilitasi lengkap dan pemulihan keseimbangan hormon tubuh wanita.

Setelah pengangkatan kelenjar tiroid, seorang wanita akan dipaksa untuk menjalani terapi penggantian hormon sepanjang hidupnya, bahkan selama kehamilan. Karena itu, ketika merencanakan, perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan endokrinologis, yang akan memimpin kehamilan hingga melahirkan.

Kehamilan dan penyakit tiroid saling terkait erat. Dokter yang kompeten adalah satu-satunya hal yang diperlukan dalam situasi deteksi patologi tiroid selama kehamilan.

Patologi organ endokrin serius dapat mempengaruhi kesehatan ibu dan bayi. Bahkan mungkin lebih dari sekali selama seluruh kehamilan, pertanyaan tentang perlunya interupsi akan muncul.

Tetapi hanya berkat mood psikologis ibu dan perawatan yang tepat, Anda dapat mencapai hasil yang luar biasa.

Penulis: Zuleta Hapsirokov,
khusus untuk Mama66.ru

Peran hormon tiroid dalam tubuh wanita hamil

Hormon tiroid pada wanita hamil sangat penting dalam proses pembentukan bayi yang sehat. Dampaknya meluas ke hampir semua organ dan jaringan ibu dan embrio. Oleh karena itu, penting untuk mendaftarkan wanita hamil dengan seorang ginekolog secara tepat waktu, untuk mengamati periode kehamilan janin oleh dokter yang ditargetkan secara sempit, dan untuk menunjuk, jika perlu, terapi medis yang memadai.

Fungsi kelenjar tiroid dalam tubuh

Sistem endokrin (kelenjar tiroid), yang berfungsi untuk mensintesiskan latar belakang hormon tubuh, memainkan peran besar. Hormon kelenjar tiroid pada wanita hamil diakui sebagai salah satu regulator utama dari proses vital tubuh, karena mereka terlibat dalam perkembangan embrio intrauterin.

Fungsi kelenjar tiroid dengan indikator hormon yang diproduksi olehnya dalam kisaran normal, dimanifestasikan sebagai berikut:

  • pengaturan homeostasis yang adekuat, proses metabolisme dalam struktur jaringan semua organ dan sistem;
  • mempromosikan pembentukan sel-sel baru dengan diferensiasi struktural dan kematian gen yang diprogram secara genetis;
  • partisipasi dalam mempertahankan suhu tubuh normal, pengaturan proses oksidasi dan produksi energi, konsumsi oksigen;
  • kontrol pengaturan saraf;
  • mempromosikan netralisasi radikal bebas;
  • efek pada perkembangan mental, fisik dan mental dari organisme;
  • bertanggung jawab untuk pengembangan sistem kekebalan tubuh.

Penting untuk dicatat bahwa pembentukan kelenjar tiroid janin, yang dengan sendirinya mampu mengumpulkan yodium dan mensintesis hormon, terjadi selama kehamilan 16-17 minggu. Sampai saat ini, embrio, pembentukan organ dan sistemnya secara langsung bergantung pada fungsi kelenjar tiroid ibu. Dalam hal ini, seringkali selama periode kehamilan oleh ahli endokrin, terjadi peningkatan ukuran kelenjar tiroid, yang dikaitkan dengan meningkatnya intensitas aktivitasnya.

Relevansi pendaftaran awal wanita hamil

Rekomendasi dokter tentang perlunya pendaftaran awal ibu hamil di klinik antenatal cukup. Bahkan dalam periode peletakan organ janin (hingga 12 minggu), ibu hamil ditawarkan untuk menjalani diagnosis lengkap terhadap tubuh, termasuk tes laboratorium (hemogram, urinalisis, kimia darah, tes darah untuk hormon tiroid), tes fungsional (ECG, ultrasound), konsultasi dengan spesialis orientasi, termasuk endokrinologis. Metode paling cepat dan paling informatif untuk menentukan aktivitas kelenjar tiroid adalah kontrol laboratorium terhadap kadar hormon T3 (total T3 dan bebas T3) dan T4 (total T4 dan bebas T4), hormon thyretropik (TSH), antibodi terhadap thyroglobulin (AT TSH) dan peroksase terioid (AT Tpo). Ada nilai referensi dari diagnosa laboratorium yang menandakan perkembangan penyakit tiroid, jika mereka tidak memenuhi standar. Nilai referensi diagnosis laboratorium aktivitas tiroid diilustrasikan dalam tabel:

Norma selama kehamilan, yaitu, kepatuhan dengan indikator diagnostik laboratorium yang dijelaskan di atas, tidak memerlukan koreksi medis, kecuali untuk penggunaan persiapan yodium yang ditentukan oleh ahli endokrin dengan tujuan pencegahan, yang harus digunakan di seluruh periode membawa anak.

Penting untuk dicatat bahwa, meskipun kelenjar tiroid terbentuk di janin pada 16-17 minggu kehamilan, satu-satunya sumber yodium untuk itu adalah yodium yang beredar di aliran darah ibu. Kebutuhan harian untuk yodium selama kehamilan, kebutuhan ini meningkat menjadi 200 mikrogram per hari, yang tidak dicapai dengan konsumsi makanan, oleh karena itu, disesuaikan dengan penunjukan persiapan yodium oleh endokrinologis. Dengan kurangnya yodium pada wanita hamil, ada tanda-tanda penurunan fungsi tiroid (hipotiroidisme), yang berdampak buruk pada perkembangan janin dan mengancam dengan keguguran spontan.

Analisis studi laboratorium fungsi tiroid selama kehamilan

Perbandingan nilai referensi dari diagnosa laboratorium dari latar belakang hormon kelenjar tiroid dengan nilai nyata menunjukkan bahwa ada penyimpangan dalam aktivitas kelenjar tiroid. Namun, untuk kesimpulan diagnosis penting nilai total dari beberapa indikator. Mempertimbangkan dalam semua nilai yang kompleks, adalah mungkin dengan 100% kemungkinan untuk menyimpulkan perkembangan proses patologis dan meresepkan perawatan yang memadai untuk wanita hamil tanpa mengancam perkembangan janin.

Khususnya, jika hormon perangsang tiroid yang menstimulasi sekresi T3 dan T4, serta tingkat tiroksin 4 secara umum, diturunkan, dan antibodi terhadap thyroperoxidase meningkat selama kehamilan, maka dimungkinkan untuk menilai perkembangan hipotiroidisme, yang mencirikan defisiensi fungsi kelenjar tiroid.

Sebaliknya, hipertiroidisme disertai dengan peningkatan tingkat T4 secara umum, T4 gratis.

Kehamilan, gondok kekurangan yodium, tirotoksikosis dimanifestasikan dalam peningkatan tingkat triiodothyronine (total T3). Total T3 rendah - bukti gangguan fungsi metabolisme, hipotiroidisme. Tiroxin gratis 3 mencari diagnosis banding, ia dipasangkan dengan T3 secara umum menegaskan atau menghilangkan penyakit tiroid.

Sinyal gangguan struktural kelenjar tiroid adalah tingkat tinggi thyroglobulin (TG).

Tes diagnostik yang berguna untuk AT TPO untuk mendeteksi tiroiditis atrofi gondok, tirotoksikosis primer, gondok Hashimoto. Kehadiran dalam darah dengan jumlah antibodi yang tinggi untuk TPO mendiagnosis penyakit kelenjar tiroid ini dan membutuhkan diagnosis banding, yaitu USG kelenjar tiroid.

Penyakit autoimun pada kelenjar tiroid dapat dideteksi jika titer antibodi terhadap thyroglobulin (AT TG) meningkat.

Penting untuk mengetahui bahwa untuk keandalan pemeriksaan laboratorium, Anda perlu sebulan sebelum mengambil tes untuk mengecualikan yang berikut:

  • mengambil terapi penggantian obat (hormon tiroid);
  • bermain olahraga;
  • stres psiko-emosional.

Menimbang bahwa Anda sedang membaca artikel ini, dapat disimpulkan bahwa penyakit ini masih tidak memberi Anda istirahat.

Anda mungkin juga mengunjungi gagasan intervensi bedah. Jelas, karena kelenjar tiroid adalah salah satu organ terpenting di mana kesehatan dan kesehatan Anda bergantung. Dan sesak nafas, keletihan konstan, mudah marah dan gejala lainnya jelas mengganggu kenikmatan hidup Anda.

Tapi, Anda lihat, itu lebih tepat untuk mengobati penyebabnya, dan bukan efeknya. Kami merekomendasikan membaca kisah Irina Savenkova tentang bagaimana dia berhasil menyembuhkan kelenjar tiroid.

Semua tentang kelenjar
dan sistem hormonal

Kelenjar tiroid bertanggung jawab untuk banyak proses metabolisme dalam tubuh. Secara khusus, pengaruhnya pada kemampuan untuk hamil, melahirkan dan membentuk janin yang utuh sangat bagus. Hormon kelenjar tiroid pada wanita hamil diproduksi dalam jumlah yang lebih besar daripada wanita biasa. Perubahan pertama terjadi beberapa minggu setelah pembuahan. Karena itu, Anda harus tahu tes apa yang harus dilakukan hormon tiroid selama kehamilan untuk mengurangi risiko komplikasi dalam patologi.

Perubahan karakteristik dalam kesejahteraan pada awal kehamilan dikaitkan dengan perubahan fisiologis dalam tubuh ibu. Untuk hormon juga bertanggung jawab tiroid, yang pertama merespon perubahan sekecil apa pun.

Itu penting! Pembentukan sistem saraf, organ internal embrio tergantung pada hormon tiroid kelenjar tiroid selama kehamilan.

Apa yang terjadi pada wanita hamil?

Dalam keadaan normal, tirotropin adalah stimulator aktivitas tiroid. Dengan terjadinya kehamilan, gonadotropin korionik, disintesis oleh plasenta, juga mempengaruhi kerja sistem endokrin. Dalam minggu-minggu pertama ada peningkatan tingkat CG, yang menekan produksi TSH. Stabilisasi mendekati 4 bulan.

CG sudah diproduksi 6-8 jam setelah pembuahan. Konsentrasi maksimum tercapai pada 7–11 minggu. Kehadiran subunitnya di urin memungkinkan untuk mendiagnosis kehamilan dengan bantuan tes hCG-sensitif.

Cukup sering, kelebihan kadar hormon tiroid selama kehamilan berkontribusi terhadap hipertiroidisme transien.

Catatan: kondisi ini adalah karakteristik ketika hamil lebih dari satu embrio. Penting untuk membedakan dengan bentuk berdifusi gondok beracun.

Hormon tiroid selama kehamilan secara langsung tergantung pada estrogen. Jumlah mereka meningkat, yang berkontribusi pada produksi protein pengikat tiroksin di hati. Pengikatan kelompok tiroid merupakan faktor utama dalam penonaktifannya.

Stimulasi endogen kelenjar tiroid menyebabkan peningkatan keseluruhan T3, T4. T4 Gratis, T3 tetap dalam batas normal. Oleh karena itu, nilai fraksi gratis diperhitungkan.

Symptomatology

Dengan peningkatan kadar hormon tiroid selama kehamilan, tirotoksikosis didiagnosis. Ini dapat menyebabkan:

  • gangguan kardiovaskular;
  • kelainan janin;
  • predisposisi genetik anak terhadap penyakit tiroid;
  • pengiriman prematur.

Keluhan umum dalam patologi:

  • malaise;
  • demam
  • sedikit hipertermia;
  • iritabilitas;
  • masalah tidur;
  • tremor tangan;
  • peningkatan berkeringat;
  • kecanduan diare.

Norma hormon tiroid selama kehamilan adalah:

  • Trimester pertama - 0,2–0,4 mIU / l;
  • 2 - 0,3-2,8 mIU / l;
  • 3 - 0,4–3,5 mIU / L.

Kadar hormon tiroid.

Kekurangan hormon tiroid selama kehamilan menyebabkan hipotiroidisme. Manifestasi klinis:

  • kram otot;
  • nyeri sendi;
  • gangguan memori;
  • keadaan tertekan;
  • kulit kering;
  • mual;
  • kecenderungan untuk sembelit;
  • rambut rontok intens.

Catatan: pada hipotiroidisme, wanita selama periode kehamilan, biasanya, menambah berat badan. Dalam hal ini, nafsu makan dapat dikurangi atau sama sekali tidak ada.

Diagnostik

Insufisiensi hormonal penuh dengan konsekuensi serius, baik untuk kesehatan ibu dan untuk anak. Di antara komplikasi yang paling umum adalah:

  • abrupsi plasenta;
  • hipertensi;
  • persalinan prematur;
  • keguguran spontan;
  • lahir mati;
  • mental, keterbelakangan fisik;
  • pendarahan postpartum intens.

Konsekuensi yang tidak diinginkan dapat dihindari pada 70% kasus dengan diagnosis dini dan terapi yang memadai.

Saat merencanakan kehamilan atau pendaftaran, Anda harus berkonsultasi dengan ahli endokrin. Jika perlu, survei akan dijadwalkan:

  • tes darah untuk hormon tiroid pada wanita hamil - T4 bebas, TSH, antibodi terhadap TPO;
  • Ultrasound kelenjar tiroid;
  • tusukan biopsi (dengan nodul berdiameter lebih dari 1 cm).

Catatan: teknik radioisotop, skintigrafi merupakan kontraindikasi karena kerusakan signifikan pada radiasi pengion.

Penting bahwa hormon tiroid normal ketika merencanakan kehamilan. Kekurangan mereka dapat menunjukkan penurunan kemampuan untuk hamil.

Penurunan thyreotropin menunjukkan sintesis ditingkatkan T3, T4. Terapi korektif diresepkan untuk mencegah tirotoksikosis.

Pengobatan

Kelebihan TSH, penurunan T4 bebas merupakan indikasi untuk terapi penggantian hormon (HRT). Tujuan metode ini adalah untuk menyamakan kadar hormon tiroid yang memengaruhi kehamilan. Berdasarkan hasil tes, analog asal sintetis ditugaskan - Levothyroxine, L - thyroxin, Eutirox.

Dengan tipe kompensasi, dosis awal tiroksin adalah 50 μg dengan peningkatan bertahap. Setelah 4 minggu, diagnosis ulang dilakukan dan, jika perlu, disesuaikan dengan 150 - 220 μg.

Mengurangi thyreotropin membutuhkan pemberian obat yang menekan sintesis hormon-hormon yang merangsang tiroid. Jika gondok terdeteksi, operasi pembedahan diperbolehkan.

Perubahan kelenjar tiroid selama kehamilan

Patologi endokrin sangat umum hari ini. Seringkali, lesi kelenjar tiroid dicatat, dan lebih banyak lagi patologi seperti itu terdeteksi di antara wanita selama kehamilan.

Kita dapat mengatakan bahwa kelenjar tiroid selama kehamilan mulai bekerja dengan cara khusus dari minggu pertama kehamilan. Ditandai dengan rangsangan kerjanya, yang dikaitkan dengan periode pembentukan organ janin dan sistem saraf. Proses normal dari proses ini disediakan oleh peningkatan jumlah hormon tiroid yang berasal dari tubuh ibu. Jadi, dalam produksi normal hormon tiroid meningkat secara signifikan (hingga 50%), dan karena ini, baik reorganisasi organisme ibu, dan pembentukan dan pengembangan organ dan sistem janin disediakan.

Apa yang terjadi di kelenjar tiroid selama kehamilan?

Perlu dicatat bahwa tiroid dirangsang oleh hormon thyroid-stimulating kelenjar pituitari, serta oleh chorionic gonadotropin (CG), yang diproduksi oleh plasenta. Dengan konsentrasi CG yang tinggi, pembentukan TSH menurun. Ini sudah diamati pada minggu-minggu pertama kehamilan, tetapi pada bulan keempat tingkat hepatitis kronis menurun, yang mengarah pada peningkatan hormon perangsang tiroid, yang merupakan norma.

Hipertiroidisme transien dapat terjadi pada beberapa wanita hamil, ketika chorionic gonadotropin dicirikan oleh tingkat yang terus menerus tinggi, yang sepenuhnya menekan sintesis TSH. Paling sering, situasi ini terjadi pada kehamilan kembar dan memerlukan diferensiasi dari gondok beracun yang menyebar.

Hormon tiroid selama kehamilan dialokasikan tergantung pada produksi estrogen, tingkat yang pada periode ini meningkat. Ini merangsang pembentukan protein pengikat tiroksin, yang terbentuk di hati dan mengikat hormon tiroid, membuat mereka tidak aktif. Proses ini memicu stimulasi tambahan tiroid. Itulah mengapa konsentrasi T3 dan T4 bebas berada dalam kisaran normal, dan total T4 dan T3 meningkat. Dengan adanya tren ini, tingkat fraksi hormon bebas hanya signifikan secara klinis selama kehamilan.

Wanita hamil mengembangkan gangguan di tiroid, yang dimanifestasikan sebagai peningkatan aktivitas sekresi, dan penurunan, yang mengarah pada pengembangan tirotoksikosis atau hipotiroidisme.

Dengan tirotoksikosis, aktivitas tiroid ditingkatkan. Hal ini dapat menyebabkan perkembangan insufisiensi kardiovaskular, gangguan pada persalinan normal dan peningkatan risiko memiliki anak dengan penyakit tiroid kongenital. Para wanita yang sakit mulai mengeluhkan kelemahan, perasaan panas, suhu bisa naik. Wanita hamil menjadi mudah tersinggung, tidur dengan buruk, perhatikan palpitasi, tremor tangan, kelemahan otot, peningkatan berkeringat dan diare pada tinja.

Jika hypothyroidism berkembang, maka wanita hamil melihat kram otot, nyeri sendi, masalah memori, depresi, bradikardia, kulit kering, sembelit, mual. Wanita dengan cepat menambah berat badan, mengeluh kerontokan rambut yang intens.

Pengaruh kelenjar tiroid pada kehamilan

Harus dikatakan bahwa kelenjar tiroid mempengaruhi kehamilan, perkembangan janin dan jalannya persalinan atau periode postpartum. Ketika patologinya terjadi sejumlah komplikasi serius, di antaranya harus dicatat:

  • hipertensi arteri atau peningkatan sementara tekanan darah;
  • preeklamsia;
  • abrupsi plasenta;
  • gagal jantung;
  • keguguran spontan atau persalinan prematur;
  • perdarahan uterus postpartum.

Selain itu, dalam kasus gangguan kelenjar tiroid, wanita melahirkan anak-anak dengan cacat perkembangan, berat badan rendah, kurcaci, tuli-tuli atau keterbelakangan mental. Karena hipotiroidisme, lahir mati dicatat.

Mengingat komplikasi serius ini, wanita sebelum kehamilan harus berkonsultasi dengan ahli endokrinologi dan menentukan keadaan fungsional kelenjar tiroid.

Diagnosis kelenjar tiroid selama kehamilan

Perlu dicatat bahwa diagnosis keadaan tiroid selama kehamilan memiliki beberapa kekhasan:

  • menentukan tingkat TSH, serta T4 bebas dan antibodi terhadap TPO (tiroid peroxidase). Perlu diingat bahwa itu normal untuk menurunkan konsentrasi TSH dan meningkatkan T4 bebas dalam tiga bulan pertama kehamilan, oleh karena itu dianjurkan untuk menentukan tingkat hormon ini sebelum 10 minggu kehamilan. Selain itu, peningkatan antibodi terhadap TPO yang terisolasi tidak dapat dianggap sebagai kriteria diagnostik, asalkan tingkat hormon normal, karena itu terjadi pada sekitar 10% wanita hamil dan tidak memerlukan pengobatan. Pada akhir kehamilan, ada nilai normal TSH dan penurunan tingkat T4 bebas, yang juga dianggap normal dan tidak dapat dianggap sebagai hipotiroidisme;
  • Untuk memantau nodul, ultrasound dari kelenjar tiroid dilakukan, dan biopsi jarum juga diperbolehkan selama kehamilan jika ukuran nodus lebih dari satu sentimeter;
  • metode pemeriksaan skintigrafi dan radioisotop selama kehamilan merupakan kontraindikasi karena fakta bahwa radiasi pengion dan sinar-X memiliki efek negatif pada janin pada setiap tahap kehamilan.

Jika ada kelainan yang terdeteksi, terapi yang tepat akan ditentukan, yang juga memiliki fitur tertentu.

Jadi, jika hipotiroidisme terdeteksi sebelum kehamilan, dan pengobatan dilakukan dengan L-tiroksin, maka dosis obat ini harus ditingkatkan, dan penting untuk membuat profil hormonal dalam tubuh ibu, mirip dengan profil hormon tiroid selama kehamilan yang terjadi pada latar belakang keadaan eutiroid. Namun, jika kapasitas fungsional kelenjar tiroid yang berkurang terdeteksi selama kehamilan untuk pertama kalinya, maka L-thyroxin dalam dosis penggantian lengkap diberikan kepada pasien tanpa meningkatkannya lebih lanjut.

Dalam pengobatan tirotoksikosis, tugas utama adalah mempertahankan tingkat optimal T4 bebas, oleh karena itu, dosis obat yang diresepkan minimal yang cukup untuk tujuan ini. Pada trimester ketiga, penurunan fisiologis dalam tingkat hormon tiroid terjadi, oleh karena itu, obat-obatan dalam periode ini dibatalkan. Relapse tirotoksikosis sering diamati setelah persalinan, oleh karena itu, thyrostatics dilanjutkan.

Program untuk mengelola kehamilan pada wanita yang menderita gangguan aktivitas kelenjar tiroid membutuhkan pengamatan yang cermat dan konsisten terhadap pasien, perubahan dalam profil hormonal dan parameter fungsional, tetapi tidak menggunakan metode diagnostik dari metode atau obat-obatan yang berpotensi berbahaya.

Segel di leher, sesak napas, sakit tenggorokan, kulit kering, kusam, rambut rontok, kuku rapuh, bengkak, wajah bengkak, mata punah, kelelahan, kantuk, air mata, dll. - Ini semua adalah kurangnya yodium dalam tubuh. Jika gejalanya "di wajah" - mungkin tiroid Anda tidak lagi bisa bekerja dalam mode normal. Anda tidak sendirian, menurut statistik, hingga sepertiga dari seluruh penduduk planet ini menderita masalah dalam pekerjaan kelenjar tiroid.

Bagaimana cara melupakan penyakit kelenjar tiroid? Profesor Ivashkin Vladimir Trofimovich menceritakannya di sini.

Bagaimana hormon tiroid mempengaruhi perencanaan kehamilan?

Mengapa sangat penting untuk mengontrol kadar hormon tiroid selama kehamilan?

Fungsi reproduksi wanita adalah pekerjaan yang kompleks dan stabil yang dijamin oleh sistem neuroendokrin.

Ini termasuk organ-organ sistem reproduksi wanita - ovarium, serta sistem hipotalamus, hipofisis dan adrenal. Pelanggaran setidaknya satu mata rantai dari rantai ini dapat mempengaruhi konsepsi, membawa bayi yang belum lahir dan proses persalinan.

Kelenjar tiroid ditugaskan untuk mungkin peran yang paling penting dalam sistem reproduksi. Jadi, bagaimana hormon hormon tiroid akan berperilaku selama kehamilan, itu tergantung pada apakah tahap penting dalam kehidupan calon ibu akan bahagia dan menyenangkan.

Orang kecil dan berkuasa - glandula thyroidea

Kelenjar tiroid (glandula thyroidea) milik organ-organ sistem endokrin, yang terletak di kedua sisi trakea.

Massa kelenjar hanya 0,02 kg, tetapi pengaruhnya pada proses fisiologis, biokimia dalam tubuh manusia sulit untuk melebih-lebihkan.

Glandula thyroidea membentuk dua struktur hormonal:

Komponen biosintesis T3 dan T4 adalah elemen jejak yodium.
Produksi hormon tiroid diatur oleh organ-organ berikut:

  • hipotalamus (dengan bantuan zat tiroliberina);
  • hipofisis (tirotropin, TSH).

Efek fisiologis dari tiroksin dan triiodothyronine adalah sebagai berikut:

  • meningkatkan laju penyerapan oksigen oleh jaringan;
  • merangsang metabolisme protein;
  • menyebabkan hiperglikemia;
  • merangsang sintesis dan pemecahan lemak di dalam tubuh;
  • merangsang pertumbuhan, pematangan dan diferensiasi tulang;
  • mempromosikan sintesis vitamin A;
  • diperlukan untuk pematangan otak;
  • mempengaruhi motilitas usus;
  • sangat diperlukan untuk pekerjaan kelenjar seks dan pembentukan hormon seks.

Perkembangan mental dan fisik, metabolisme, kerja jantung, saraf, sendi - semua kelenjar kecil ini dapat berdampak. Namun, kelenjar tiroid adalah organ yang paling rentan di dalam tubuh wanita.

Stres yang berlebihan, stres, kekurangan yodium dapat menyebabkan gangguan dalam pekerjaannya dan menyebabkan penyakit serius dan tidak langsung - untuk kegagalan dalam sistem reproduksi.

Dan karena kehamilan itu sendiri adalah faktor stres bagi organisme, penyakit tiroid pada wanita dalam periode ini adalah patologi paling umum dari sistem endokrin.

Selama kehamilan tidak hanya meningkatkan perut?

Bahkan jika dokter meyakinkan pasien pada pemeriksaan yang dijadwalkan, mengatakan bahwa tidak ada kelainan pada kerja kelenjar tiroidea, perubahan ukuran kelenjar ke arah peningkatan mungkin terjadi.

Meletakkan otak janin, sistem saraf pada trimester pertama membutuhkan hormon tiroid. Oleh karena itu, kelenjar thyroidea mulai bekerja dalam mode hyperfunction, peningkatan ukuran.

Terutama waspada perlu untuk menunjukkan ibu hamil, yang sebelum konsepsi menderita penyakit kelenjar tiroid.
Ada kemungkinan bahwa kondisi berikut akan menyebabkan peningkatan kelenjar pada periode ini:

  1. Tirotoksikosis. Peningkatan aktivitas kelenjar thyroidea mengarah pada pelepasan T3 dan T4 ke dalam aliran darah. Pada saat yang sama, indikator hormon tiroid jauh dari normal. Kondisi ini disertai dengan peningkatan rangsangan, air mata, perasaan detak jantung yang konstan, berkeringat dan perasaan panas, peningkatan bola mata.
  2. Hypothyroidism adalah penurunan pembentukan thyroxin dan triiodothyronine oleh kelenjar. Dimanifestasikan oleh kelemahan, kram otot, nyeri pada sendi, sembelit, kehilangan ingatan. Peningkatan berat badan diamati, kondisi kulit (kekeringan) dan rambut (kehilangan) dipengaruhi.

Karena beberapa gejala ini dapat terjadi pada kehamilan normal, seringkali wanita pada awalnya tidak mementingkan mereka, menyalahkan segala sesuatu pada toksikosis.

Oleh karena itu, kriteria diagnostik yang penting akan menentukan tingkat TSH hipofisis dan T4 (fraksi bebas), serta melakukan pemeriksaan USG kelenjar tiroid.

Indikator analisis yang diperoleh dibandingkan dengan nilai normal, yang memiliki indikator yang berbeda, tergantung pada trimester.

Apa bahaya mengintai tiroid selama kehamilan?

Untuk berasumsi bahwa untuk kehamilan yang normal dan hasil yang baik dari persalinan dengan penyakit tiroid, tidak ada batasan yang salah.

Munculnya kehidupan di tubuh perempuan mempengaruhi peningkatan pasokan darah ke kelenjar tiroid. Kebutuhannya untuk yodium juga meningkat. Tingkat hormon seks wanita yang tinggi mengurangi kandungan T3 dan T4 dalam darah, merangsang pembentukan TSH.

Semua ini berkontribusi pada peningkatan kelenjar tiroid dan munculnya gondok non-toksik yang menyebar.

Pada saat yang sama, anak di masa depan bahkan dapat mengembangkan gondok jika asupan yodium dalam tubuh ibu berkurang. Kondisi ini penuh dengan perkembangan lebih lanjut dari hipotiroidisme pada janin.

Gondok yang menyebar mungkin beracun. Ini berbeda dari tidak beracun karena pembesaran kelenjar tiroid disertai oleh hiperfungsi.

Dan karena hormon tiroid memiliki efek toksik pada semua sistem tubuh, kemungkinan hasil dari kondisi seperti itu adalah sebagai berikut:

  • preeklamsia;
  • kelahiran prematur;
  • kelahiran anak yang mati;
  • kurangnya berat badan anak;
  • Krisis tirotoksik dalam persalinan;
  • malformasi kongenital pada janin;
  • hipertiroidisme pada janin.

Pada trimester pertama, juga dimungkinkan untuk mengembangkan kondisi sementara - tirotoksikosis gestasional. Ini ditandai dengan penurunan jumlah thyreotropin dalam darah dan peningkatan T3. Gejala tirotoksikosis menghilang tanpa bekas pada trimester kedua kehamilan.

Kondisi tirotoksikosis yang berlawanan adalah hipotiroidisme primer. Mungkin ada beberapa alasan untuk terjadinya, tetapi endocrinologists menyebut autoimmune thyroiditis (radang kelenjar) dan tiroidektomi di antara penyebab utama.

Hypothyroidism dan kehamilan

Hypothyroidism adalah sindrom di mana aktivitas normal kelenjar tiroid menurun dan kadang-kadang berhenti sepenuhnya. Gangguan yang dihasilkan dalam fungsi kelenjar seks adalah karena penurunan tingkat hormon tiroid dalam tubuh.

Jika hypothyroidism berkembang pada usia dini, maka pada anak perempuan sejumlah kecil tiroksin dan triiodothyronine dapat menyebabkan keterbelakangan sistem reproduksi dan selanjutnya untuk amenore.

Pembentukan telur terganggu, oleh karena itu, dalam kasus seperti itu, pengaruh kelenjar tiroid pada konsepsi akan negatif di masa dewasa, dan probabilitas hasil yang sukses dalam ketiadaan pengobatan hipotiroidisme sangat kecil.

Bisakah saya hamil dengan hipotiroidisme? Jika pasien yang menderita hypothyroidism terus-menerus menerima terapi hormonal (tiroksin, levothyroxine), maka mereka dapat hamil anak (dengan tidak adanya patologi lainnya).

Diet yang tepat juga penting untuk wanita hamil dengan hipotiroidisme. Penting untuk membatasi makanan lemak dan karbohidrat (lemak, muffin, gula) dan meningkatkan jumlah protein dalam makanan.

Komplikasi hipotiroidisme

Penurunan fungsi tiroid pada wanita hamil dapat memicu kondisi berikut:

  • hipertensi arteri;
  • pelepasan prematur plasenta;
  • gagal jantung;
  • persalinan prematur;
  • pendarahan.

Kemungkinan perkembangan peristiwa untuk seorang wanita yang menderita hipotiroidisme tak terkompensasi adalah kematian janin saat melahirkan atau kelahiran seorang anak dengan kondisi berikut:

  • malformasi;
  • berat badan rendah;
  • hipotiroidisme kongenital;
  • gangguan mental.

Oleh karena itu, sangat penting ketika merencanakan kehamilan untuk secara optimal menyesuaikan dosis hormon di bawah pengawasan ahli endokrinologi.

Kanker bukanlah sebuah kalimat!

Pembentukan glandula thyroidea ganas pada tahap awal mungkin tidak memanifestasikan dirinya.

Gejala yang muncul kadang-kadang dianggap sebagai manifestasi toksikosis pada wanita hamil.
Penting untuk membuat diagnosis yang tepat dalam waktu berdasarkan indikator berikut:

  • USG;
  • tes darah untuk sel-sel atipikal;
  • Data biopsi kelenjar.

Jika kanker mulai berkembang pada trimester pertama, kehamilan harus dihentikan.

Setelah perawatan dan pengangkatan kelenjar (jika diindikasikan), seorang wanita dapat hamil tidak lebih awal dari 12-24 bulan setelah terapi.

Kehamilan setelah pengangkatan kelenjar tiroid dapat memiliki hasil yang menguntungkan dengan tidak adanya kekambuhan penyakit dan terapi penggantian yang adekuat.

Metode diagnostik konvensional memungkinkan untuk mengenali patologi kelenjar tiroidea pada tahap awal jika seorang wanita dengan hati-hati dan bertanggung jawab berhubungan dengan kesehatannya sendiri.

Oleh karena itu, ketika merencanakan kehamilan, ibu hamil harus menjalani pemeriksaan komprehensif tubuh dan mengidentifikasi semua "perangkap" dari kelenjar tiroid.

Perawatan yang memadai oleh spesialis yang berkualitas dapat membantu seorang wanita untuk menjadi ibu yang bahagia di masa depan.

Nilai hormon tiroid selama kehamilan

Kemampuan seorang wanita untuk hamil dan mereproduksi keturunan yang sehat ke dunia sangat tergantung pada aktivitas kelenjar tiroid. Itu mempengaruhi fungsi organ-organ sistem reproduksi. Hormon tiroid selama kehamilan memiliki efek yang kuat pada perkembangan janin, kondisi, fungsi dan tingkat pematangan plasenta. Dengan sintesis yang tidak mencukupi atau berlebihan, mungkin ada pelanggaran yang terkait dengan baik membawa dan kegunaan dari janin yang belum lahir.

Perkembangan normal dari organ dan sistem internal janin berikut ini tergantung pada latar belakang hormonal ibu, khususnya, pada produksi hormon tiroid:

  1. CNS.
  2. otak
  3. kardiovaskular.
  4. endokrin (termasuk kelenjar endokrin).
  5. seksual.
  6. pencernaan.

Tingkat hormon yang cukup juga memastikan pertumbuhan fisik penuh tubuh anak, pembentukan sistem muskuloskeletal, dan kesiapan untuk lahir tepat waktu. Penting untuk menilai kondisi dan kesiapan tubuh untuk membuat bayi yang sehat saat merencanakan kehamilan.

Hormon hormon tiroid normal selama kehamilan dan perencanaannya

Untuk keberhasilan konsepsi dan pembawa anak yang sehat, aktivitas hormonal dari sistem endokrin ibu memainkan peran utama.

Tabel norma hormon, tergantung pada keadaan fisiologis wanita.

2, trim 3. - 8.2-24.7

2, trim 3. - 117-235

Dalam banyak kasus, kekurangan yodium menyebabkan fungsi tidak mencukupi (indikator di bawah norma). Kekurangan unsur kimia penting ini ditentukan oleh nilai T3, T4, karena senyawa ini memiliki atom yodium bebas dalam strukturnya.

Tingkat yodium adalah:

  • ketika merencanakan - 150 mcg / hari;
  • dalam periode kehamilan, menyusui - 200 mg / hari.

Dengan penurunan konsumsi yodium, seorang wanita dapat mengembangkan gejala hipotiroidisme, yang penuh dengan konsekuensi bencana bagi bayi yang belum lahir. Karena satu-satunya sumber senyawa yang mengandung yodium yang diperlukan untuk fungsi normal tiroid pada janin, adalah tubuh ibu. Akibatnya, kekurangan yodium menyebabkan kelainan perkembangan janin, memudar atau aborsi spontan.

Perlu dicatat bahwa larutan yodium alkohol yang digunakan secara eksklusif secara eksternal (untuk mengobati luka, kerusakan kulit) tidak cocok untuk memperkaya diet. Untuk tujuan pengobatan dan profilaksis, pemberian oral dari preparat yodium khusus yang mengandung dalam bentuk tablet diresepkan. Misalnya, Iodomarin membutuhkan dosis, ditentukan oleh dokter.

Untuk menormalkan latar belakang hormonal, terapi penggantian hormon dilakukan, dengan bantuan yang jumlah yang hilang dari obat tirotropik sintetis (L-thyroxin, Eutirox) ditambahkan.

Akibatnya, tingkat T3, T4, TSH yang dibutuhkan distabilkan.

Perubahan intensitas tiroid dengan cara besar (dalam kisaran normal) adalah kondisi normal untuk wanita hamil, terkait dengan meningkatnya beban pada tubuh. Hipertiroidisme sementara (lewat) dalam banyak kasus bersifat sementara, tetapi membutuhkan pemantauan konstan oleh dokter.

Tirotoksikosis sama-sama berbahaya baik untuk kesehatan ibu dan untuk anak. Dalam hal ini, obat yang menekan aktivitas kelenjar tiroid diresepkan, yang mengurangi produksi dan, akibatnya, konsentrasi senyawa tiroid dalam darah. Terkadang cukup untuk melakukan perawatan simtomatik.

Efek hormon tiroid di jalan dan hasil kehamilan

Sebagai akibat dari perubahan fisiologis yang terjadi pada tubuh wanita selama masa melahirkan, beban pada semua sistem dan organ ibu hamil meningkat. Misalnya, aktivitas dan ukuran kelenjar tiroid meningkat setidaknya sepertiga. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa pada periode pertama, sampai tubuh membentuk kelenjar tiroid sendiri, fungsinya dilakukan oleh organ ibu dari sistem endokrin. Perlu dicatat bahwa melalui sintesis hormonal, ia mengatur, mengambil bagian aktif dalam sebagian besar proses metabolisme.

Tahapan perkembangan rahim pada masa depan anak:

  • formasi organ diamati pada 4-5 minggu;
  • Kemampuan untuk mengakumulasi yodium, memproduksi zat hormonal berkembang menjadi 12;
  • formasi terakhir, fungsi aktif dimulai pada 16-17.

Kurangnya atau lengkap perawatan untuk hipotiroidisme selama perencanaan kehamilan dan setelah timbulnya konsepsi mengarah pada konsekuensi berikut:

  • pelanggaran siklus menstruasi, aktivitas ovarium, infertilitas wanita;
  • aborsi spontan;
  • persalinan prematur;
  • preeklampsia awal, terlambat;
  • kelainan perkembangan intrauterin;
  • prematuritas, berat lahir rendah.

Pada bayi baru lahir dapat diamati:

  • keterbelakangan mental;
  • retardasi pertumbuhan fisik;
  • gangguan saraf;
  • mengurangi kekebalan.

Perubahan struktural dan fungsional dalam organ sistem endokrin perempuan terjadi tidak hanya sebelum konsepsi, selama kehamilan, tetapi juga setelah momen kelahiran. Beberapa bulan setelah melahirkan, tiroiditis pascapartum dapat terjadi. Manifestasi klinis yang khas adalah:

  • penurunan berat badan yang tajam;
  • denyut jantung cepat;
  • sedikit hipertermia (demam);
  • kegelisahan;
  • malaise, kelemahan umum.

Sulit untuk membedakan gejala spesifik dari patologi dari kurangnya tidur yang biasanya berhubungan dengan pemberian makan malam. Untuk mengecualikan pelanggaran perlu berkonsultasi dengan ahli endokrinologi pada bulan-bulan pertama setelah kelahiran. Jika perlu, lulus tes yang sesuai.

Mekanisme perkembangan fase utama tiroiditis pascapartum:

  • aktivasi, pemulihan sistem kekebalan tubuh mengarah pada pembentukan antibodi;
  • sistem endokrin secara bertahap direstrukturisasi untuk mengurangi beban pada tubuh;
  • sel kekebalan melihat kelebihan senyawa tiroid sebagai benda asing, berkontribusi pada kehancuran mereka;
  • antibodi sebagian menghancurkan jaringan;
  • organ mengubah strukturnya, probabilitas awal proses inflamasi meningkat.

Selanjutnya, selama restrukturisasi organisme, ada perubahan hiperfungsi secara bertahap ke hipofungsi yang terkait dengan penghancuran parsial (hilangnya fungsionalitas) dari jaringan organ. Setelah beberapa saat, gejala mungkin muncul:

  • pertambahan berat badan stabil dengan nafsu makan sedang (tidak berubah);
  • kecenderungan untuk membeku (terus-menerus kaki dingin);
  • pucat, kulit kering;
  • rambut rontok sedikit;
  • mengantuk, mengurangi kinerja;
  • gangguan memori.

Dengan kapasitas regeneratif normal, aktivitas stabil dalam waktu enam bulan. Namun, hingga 5% wanita hamil dihadapkan dengan patologi yang permanen. Memperbaiki situasi dapat mengambil obat tepat waktu yang mengkompensasi kekurangan hormon mereka sendiri.

Penting untuk tidak melewatkan momen ketika fungsi tidak pulih. Seiring waktu, patologi utama bisa menjadi kronis.

Hypothyroidism mengarah ke penurunan metabolisme, berkontribusi pada penipisan sumber daya tubuh, mengurangi kekebalan. Ketika mengkonfirmasikan diagnosis, terapi penggantian hormon seumur hidup diperlukan, yang memungkinkan Anda untuk mempertahankan fungsi organ dan sistem internal.

Tirotoksikosis tercatat pada 5-7% wanita yang melahirkan. Jika sedang hamil, pasien menerima pengobatan simptomatik, kemudian setelah melahirkan, Anda perlu melakukan diagnosis yang komprehensif. Tujuan dari survei ini adalah untuk menentukan akar penyebab dari patologi, untuk menilai tingkat kerusakan patologis. Terapi tergantung pada faktor-faktor yang memicu kondisi serupa.

Survei wanita hamil dan mereka yang berencana untuk hamil untuk menentukan tingkat hormon

Ketika merencanakan kehamilan, perwakilan wanita dianjurkan untuk mengunjungi tidak hanya seorang dokter kandungan, tetapi juga seorang ahli endokrin. Menurut survei, studi tentang kerentanan genetik seorang dokter mungkin menunjukkan kemungkinan gangguan endokrin. Yang berisiko adalah pasien yang kerabat dekatnya menderita penyakit tiroid.

Sangat penting bahwa ketika merencanakan kehamilan perlu menjalani scan ultrasound. Studi instrumental akan membantu mempelajari struktur, ukuran, bentuk tubuh, menentukan sifat perubahan, menetapkan diagnosis awal. Menurut ketersediaan indikasi, tes darah ditugaskan untuk menentukan:

Ahli endokrinologi, berdasarkan sejarah, adanya gejala-gejala khas, dapat menunjuk pemeriksaan tambahan. Tujuan dari diagnosis yang diperluas adalah untuk menentukan indikator lain dari fungsi tiroid, yang penting untuk kehamilan. Ketika memperoleh hasil, penting untuk melacak keberadaan unit pengukuran yang ditunjukkan, karena laboratorium dapat menggunakan sistem pengukuran yang berbeda.

Hormon schzhzh mempengaruhi kemampuan untuk memperpanjang ras, aman dipahami, bertahan dan melahirkan bayi yang sehat. Dampaknya juga meluas ke kesehatan ibu. Tepat waktu koreksi medis gangguan yang terkait dengan faktor endogen mencegah munculnya diagnosa serius.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro