Peningkatan prolaktin pada wanita (hiperprolaktinemia) adalah suatu kondisi yang ditandai dengan peningkatan konsentrasi hormon laktotropik dalam darah.

Prolactin (lactotropin, mammatropin, mammotropny hormone, LTG lactotropic hormone) adalah hormon peptida yang disintesis oleh sel-sel acidophilic dari kelenjar pituitari anterior. Hampir semua efek prolaktin yang diketahui terkait dengan fungsi reproduksi. Ini memastikan pertumbuhan dan perkembangan kelenjar susu, meningkatkan sekresi dan pematangan kolostrum, serta transformasi yang terakhir menjadi susu matang.

Dalam darah, LTG ditemukan dalam beberapa bentuk (monomeric, dimeric, tetrameric). Bentuk hormon yang aktif secara biologis adalah monomer (terdiri dari rantai peptida tunggal).

Peningkatan prolaktin pada wanita lebih sering terdeteksi pada usia 25-40 tahun. Pada pria dengan kategori usia yang sama, kondisi ini dicatat jauh lebih jarang.

Peningkatan LTG sering menyebabkan peningkatan nafsu makan dan, akibatnya, berat badan, hingga obesitas, yang terdaftar di 40-60% kasus hiperprolaktinemia pada wanita.

Penyebab peningkatan prolaktin pada wanita

Alasan yang menyebabkan peningkatan konsentrasi LTG pada wanita adalah fisiologis, farmakologis dan patologis.

Konsentrasi prolaktin dalam darah meningkat pada wanita selama kehamilan dan laktasi, selama aktivitas fisik yang berlebihan, selama hubungan seksual, tidur, stres, dan asupan makanan protein. Produksi hormon seperti gelombang - ada perubahan sekresi yang berbeda sepanjang hari. Dengan demikian, peningkatan konstan konsentrasi prolaktin diamati selama tidur (terlepas dari apakah itu siang hari atau malam hari). Kandungan hormon dalam darah meningkat setelah satu setengah jam setelah tertidur, dan setelah bangun menurun tajam. Nilai-nilai indikator ini paling rendah pada jam-jam pagi, pada sore hari, konsentrasi hormon mulai meningkat. Dengan tidak adanya situasi stres, fluktuasi harian prolaktin dalam darah, sebagai suatu peraturan, tidak melampaui batas normal.

Hiperprolaktinemia dapat memprovokasi obat, yang termasuk antidepresan, antipsikotik, antihistamin, kontrasepsi dengan kandungan estrogen yang tinggi, obat antiemetik.

Peningkatan patologis prolaktin pada wanita dapat bersifat organik dan fungsional. Hiperprolaktinemia organik biasanya disebabkan oleh neoplasma hipofisis atau hipotalamus. Adenoma hipofisis yang mensekresikan prolaktin disebut prolaktinoma dan merupakan tumor pituitari tersering. Tingkat LTG dalam prolaktinoma sangat tinggi, bisa melebihi 200 ng / ml. Tetapi tumor yang tidak menghasilkan prolaktin kadang-kadang menyebabkan prolaktinemia sekunder dengan mengurangi produksi atau gangguan transportasi dopamin, neurotransmitter yang mengatur sintesis prolaktin.

Neuroleptik hiperprolaktinemia pada wanita hamil dapat menyebabkan pertumbuhan janin lebih lambat, serta terminasi dini kehamilan baik pada periode awal dan akhir.

Hiperprolaktinemia fungsional berkembang dengan latar belakang sejumlah proses patologis. Hormon prolaktin meningkat pada wanita dengan patologi berikut:

  • sindrom sadel turkish kosong;
  • penyakit otak (neoplasma, ensefalitis, meningitis);
  • hipotiroidisme;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • gagal ginjal kronis (LTG meningkat pada 65% pasien dengan hemodialisis);
  • sirosis hati;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • peningkatan kadar estrogen dalam darah (karena estrogen memiliki efek merangsang pada sintesis prolaktin);
  • operasi di dada;
  • sering aborsi dan / atau kuretase uterus.

Ada bentuk hiperprolaktinemia idiopatik, di mana fungsi sel-sel pituitari meningkat tanpa mengubah jumlah mereka. Mengapa ini terjadi belum ditetapkan.

Gejala peningkatan prolaktin pada wanita

Peningkatan prolaktin pada wanita sering tidak bermanifestasi dan terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan karena alasan lain. Dalam kasus lain, gejala hiperprolaktinemia adalah:

  • gangguan menstruasi;
  • sekresi susu dari kelenjar susu di luar periode laktasi (galaktore);
  • penurunan hasrat seksual, anorgasmia;
  • perubahan atrofi pada membran mukosa vagina dan uretra;
  • virilisasi;
  • seborrhea dari kulit kepala, penipisan rambut di kepala;
  • kecenderungan untuk jerawat;
  • meningkatkan sekresi air liur.

Gangguan siklus menstruasi pada wanita dengan hiperprolaktinemia dapat mengambil bentuk-bentuk berikut:

  • amenore - tidak adanya menstruasi selama beberapa siklus menstruasi;
  • oligomenore - memperpendek waktu menstruasi hingga satu atau dua hari;
  • Opsmenorrhea - peningkatan interval antara menstruasi selama lebih dari 35 hari;
  • menometerorrhagia - perdarahan menstruasi, yang lebih lama dari biasanya dalam durasi atau intensitas;
  • siklus anovulatori - siklus menstruasi tanpa ovulasi dan pembentukan tubuh kuning;
  • memperpendek fase luteal dari siklus menstruasi.

Peningkatan prolaktin pada wanita menyumbang sekitar 30% dari semua kasus infertilitas.

Dalam beberapa kasus dengan hiperprolaktinemia, siklus menstruasi pasien tidak terganggu.

Jika hiperprolaktinemia telah berkembang dengan latar belakang neoplasma kelenjar pituitari, seperti tumor tumbuh, sakit kepala dan gangguan visual mulai mengganggu pasien.

Diagnosis dan pengobatan peningkatan prolaktin pada wanita

Hiperprolaktinemia terdeteksi oleh tes laboratorium yang menentukan jumlah prolaktin dalam darah. Untuk memperjelas penyebab resor patologi ke diagnostik lanjutan, menurut indikasi termasuk:

  • menentukan tingkat hormon lainnya;
  • Pemeriksaan X-ray dari daerah pelana Turki (penentuan ukuran kelenjar pituitari);
  • komputer dan / atau pencitraan resonansi magnetik (penilaian jaringan pituitari dan sekitarnya);
  • pemeriksaan opthalmologic;
  • pemeriksaan ginekologi.

Kandungan prolaktin dalam darah wanita usia reproduksi adalah 2,8-2,2 ng / ml, pada wanita pascamenopause - 1,8-20,3 ng / ml, tetapi mungkin berbeda di laboratorium yang berbeda. Pengambilan sampel darah untuk analisis prolaktin direkomendasikan pada pagi hari, dari 9 hingga 11.

Hiperprolaktinemia fisiologis tidak perlu diobati.

Jika peningkatan konsentrasi prolaktin disebabkan oleh mengambil obat, obat tersebut dibatalkan. Siklus menstruasi biasanya dipulihkan dalam waktu 4-5 minggu.

Dalam terapi obat hiperprolaktinemia, agonis dopamin digunakan. Jika LTG meningkat pada latar belakang insufisiensi adrenal atau tiroid, terapi penggantian hormon ditampilkan, yang memungkinkan Anda untuk menormalkan tingkat hormon dalam darah dan menghilangkan tanda-tanda hiperprolaktinemia.

Peningkatan prolaktin pada wanita sering tidak bermanifestasi dan terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan karena alasan lain.

Perawatan bedah biasanya diindikasikan untuk gangguan penganalisis visual dan kurangnya efek dari perawatan konservatif. Intervensi bedah adalah untuk menghilangkan neoplasma pituitari.

Terapi radiasi digunakan dalam kasus yang jarang (dengan ketidakefektifan atau intoleransi dari jenis perawatan lain, serta dalam kasus kegagalan pasien dengan prolaktinoma dari operasi).

Konsekuensi peningkatan prolaktin pada wanita

Efek konsentrasi prolaktin yang tinggi pada wanita tidak menguntungkan. Terhadap latar belakang hiperprolaktinemia berkembang:

Peningkatan prolaktin pada wanita menyumbang sekitar 30% dari semua kasus infertilitas.

Neuroleptik hiperprolaktinemia pada wanita hamil dapat menyebabkan pertumbuhan janin lebih lambat, serta terminasi dini kehamilan baik pada periode awal dan akhir.

Peningkatan LTG sering menyebabkan peningkatan nafsu makan dan, akibatnya, berat badan, hingga obesitas, yang terdaftar di 40-60% kasus hiperprolaktinemia pada wanita. Hal ini meningkatkan tingkat kolesterol total, lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah, menurunkan konsentrasi lipoprotein densitas tinggi, yang mengakibatkan perkembangan hipertensi arteri dan penyakit jantung koroner. Tingkat prolaktin yang tinggi pada wanita berbahaya karena kemungkinan resistensi insulin, yang dijelaskan oleh efek stimulasi langsung dari hormon pada sel-sel β pankreas.

Peningkatan LTG jangka panjang menyebabkan penurunan kepadatan mineral tulang, yang menyebabkan osteopenia dan osteoporosis pada pasien.

Penyebab peningkatan produksi prolaktin pada wanita. Diagnosis dan pengobatan

Sumber dari banyak penyakit wanita adalah ketidakseimbangan hormon. Siklus menstruasi yang salah, kurangnya ovulasi, perdarahan berat atau langka menyebabkan infertilitas. Pelepasan susu secara involunter dari puting susu, pembengkakan yang menyakitkan pada kelenjar susu - semua masalah ini berhubungan dengan produksi prolaktin abnormal di kelenjar pituitari. Peningkatan kadar hormon menyebabkan penurunan hasrat seksual. Ini mempengaruhi kesehatan mental dan fisik wanita. Normalisasi kadar prolaktin membantu menyingkirkan banyak gejala yang tidak menyenangkan.

Tanda-tanda peningkatan abnormal prolaktin

Nama patologisnya adalah kandungan prolaktin dalam darah wanita di atas 500 mIU / l (kandungan minimum adalah 120 mIU / l). Jika konsentrasi prolaktin mencapai 1500 mIU / l, maka perlu menjalani pemeriksaan untuk menentukan penyebab hiperprolaktinemia. Pada konsentrasi 2000 mIU / L dan di atas, diasumsikan bahwa seorang wanita memiliki prolaktinoma (tumor hipofisis jinak).

Peningkatan prolaktin pada wanita mengarah ke patologi berikut:

  • menstruasi tidak teratur, fluktuasi frekuensi dan intensitasnya, ketidakhadiran berkepanjangan (amenore);
  • aborsi spontan pada periode awal (hingga 12 minggu);
  • pelanggaran proses pematangan telur di ovarium (ovulasi) - salah satu penyebab infertilitas pada wanita;
  • produksi susu di kelenjar susu, tidak terkait dengan kehamilan dan persalinan, yang dapat terjadi selama bertahun-tahun dengan intensitas bervariasi;
  • penampilan rambut wanita di puting, wajah, perut;
  • frigiditas, penurunan hasrat seksual, kurangnya orgasme;
  • berat badan berlebih yang signifikan;
  • penyakit tiroid;
  • kerapuhan tulang pada wanita karena osteoporosis;
  • kerusakan tajam dalam penglihatan dan melemahnya ingatan, gangguan tidur, depresi.

Yang terakhir ini terkait dengan pertumbuhan sel-sel yang menghasilkan prolaktin dan munculnya prolaktinoma. Dalam hal ini, tumor menekan saraf optik dan pusat saraf lainnya.

Video: Gejala tumor hipofisis, ekskresi susu dari payudara

Penyebab peningkatan kadar prolaktin

Peningkatan alami tingkat prolaktin terjadi seiring penuaan tubuh wanita. Oleh karena itu, di usia tua, penglihatan menurun, pendengaran memburuk, insomnia muncul.

Peningkatan prolaktin yang berlebihan pada wanita muda terjadi pada saat pubertas, munculnya menstruasi, selama kehamilan, menyusui.

Peningkatan sementara tingkat prolaktin juga terjadi ketika puting kelenjar susu terganggu dengan linen kasar, selama pemijatan tulang belakang di leher. Olahraga yang intens dapat menyebabkan peningkatan produksi prolaktin, aktivitas fisik yang tinggi (misalnya, selama angkat beban), stres.

Bahaya bagi kesehatan wanita adalah peningkatan kadar hormon secara patologis. Alasannya mungkin:

  1. Penyakit kelenjar endokrin otak - hipofisis (prolaktinoma, kista otak, meningioma) dan hipotalamus (tuberkulosis, malformasi dan lain-lain).
  2. Paparan radiasi.
  3. Penyakit hati (sirosis), kelenjar tiroid (hipotiroidisme).
  4. Penggunaan obat-obatan tertentu (narkotika, tindakan psikotropika).

Video: Penyebab kelebihan prolaktin pada wanita, diagnosis dan pengobatan

Menentukan tingkat prolaktin dalam darah dan diagnosis penyakit yang menyebabkan hiperprolaktinemia

Jika ada tanda-tanda ketidakseimbangan hormon, tes serum darah dilakukan untuk menentukan tingkat prolaktin. Biasanya, untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, dianjurkan untuk melakukan 2-3 analisis pada hari yang berbeda untuk memperhitungkan efek dari faktor-faktor berikut yang bekerja pada produksi hormon:

  • keadaan psikologis wanita (stres menyebabkan peningkatan konsentrasi hormon);
  • beban olahraga, tekanan fisik;
  • sensasi nyeri;
  • asupan makanan yang berlebihan atau puasa;
  • insomnia;
  • kontak seksual;
  • merokok, keracunan alkohol.

Sebuah rujukan ke studi tentang tingkat prolaktin dapat diberikan oleh spesialis apa pun kepada siapa seorang wanita kontak untuk penyakit hati, ginjal, dan kelenjar tiroid. Adanya gangguan neuropsikiatri, penyakit wanita, tumor otak adalah alasan untuk menganalisis kandungan prolaktin dalam darah.

Video: Tes darah untuk prolaktin

Untuk menentukan arah pengobatan, perlu untuk menetapkan penyebab peningkatan prolaktin. Dengan bantuan tes tambahan untuk hormon, kelenjar tiroid diperiksa (hypothyroidism didirikan). Selain itu, rasio hormon yang tersisa yang diproduksi oleh kelenjar pituitari sedang dipelajari, karena mereka mempengaruhi fungsi sistem endokrin keseluruhan.

Tes darah biokimia dilakukan untuk menentukan penyakit hati, ginjal, dan metabolisme.

Peningkatan prolaktin pada wanita dapat dinyatakan dalam penyimpangan dari konsentrasi normal gula, kolesterol, enzim, trigliserida, yang mencegah pengendapan lemak di hati. Kandungan bilirubin dalam darah memberi gambaran tentang produksi empedu di hati, kerja pankreas.

Untuk pemeriksaan mendalam pada otak, organ saluran kelamin wanita dan lainnya, ultrasound (ultrasound) dan sinar-x digunakan. Pada deteksi kerusakan jaringan yang serius, dan juga tumor, pemeriksaan dengan computed tomography (CT) diterapkan. Metode pemeriksaan yang paling akurat dan aman adalah magnetic resonance imaging (MRI), yang memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran organ-organ dalam gambar tiga dimensi, mempelajari secara menyeluruh sifat perubahan di otak, kelenjar susu, dan organ dalam.

Perawatan dan pencegahan hiperprolaktinemia

Jika gejala peningkatan kadar hormon dalam darah ditemukan, wanita harus di bawah pengawasan dokter untuk memulai pengobatan dengan obat-obatan jika diperlukan.

Penerimaan obat-obatan tidak diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

  • jika konsentrasi prolaktin di bawah 1000 mIU / l;
  • tidak ada kelainan pada kondisi kelenjar pituitari;
  • fungsi sistem reproduksi biasanya;
  • berat badan normal.

Perawatan obat

Ditunjuk hanya dalam kasus ketika alasan peningkatannya bukan obat atau perubahan fisiologis (kehamilan, laktasi, dll.).

Dalam kasus deteksi tumor otak dengan peningkatan kandungan prolaktin pada wanita, terapi obat dengan persiapan hormon perlu dilakukan. Dalam penunjukan obat memperhitungkan berat badan pasien, serta kandungan prolaktin. Penggunaan obat-obatan ini membantu mengurangi tumor pituitari, mengurangi kadar hormon. Obat-obatan diambil untuk waktu yang lama (dari 1 hingga 3 tahun).

Perawatan dengan agen ini digunakan untuk gangguan ovarium, untuk pembentukan patologis susu. Mengembalikan rasio hormon hipofisis, obat membantu melawan acromegaly (peningkatan kaki, tangan, wajah yang tidak wajar).

Penggunaannya merupakan kontraindikasi pada kehamilan, penyakit jantung berat, reaksi alergi. Obat-obatan merupakan kontraindikasi pada anak-anak.

Perawatan bedah

Digunakan untuk menghilangkan adenoma hipofisis. Penghapusan dilakukan dengan dua cara: melalui hidung atau dengan membuka tengkorak. Operasi dilakukan dalam kasus di mana perawatan obat tidak memberikan hasil atau ada alergi terhadap obat-obatan.

Terapi radiasi

Ini digunakan dalam kasus intoleransi terhadap obat atau kontraindikasi untuk operasi.

Pencegahan hiperprolaktinemia

Ini terdiri dalam melakukan pemeriksaan rutin di dokter kandungan, ahli endokrin, pengobatan tepat waktu penyakit yang berhubungan dengan gangguan hormonal.

Peningkatan prolaktin

Prolaktin adalah hormon yang menempati tempat utama dalam memastikan operasi yang efektif dan efisien dari sistem reproduksi manusia. Lobus anterior kelenjar pituitari bertanggung jawab untuk produksinya.

Fungsi prolaktin secara langsung atau tidak langsung terkait dengan prokreasi.

Pembentukan payudara tergantung pada konsentrasi hormon pada anak perempuan selama pubertas, adanya susu pada wanita yang baru saja melahirkan bayi. Prolaktin melindungi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan selama menyusui dan memastikan kehadiran libido pada pasangan dari kedua jenis kelamin.

Bahaya prolaktin meningkat

Meningkatkan konsentrasi prolaktin di atas tingkat yang ditetapkan disebut hiperprolaktinemia. Kehadirannya pada wanita mengarah ke fenomena yang tidak diinginkan, yaitu:

  • gangguan dalam siklus menstruasi;
  • frigiditas;
  • kurangnya ketertarikan seksual sedikit pun.

Manifestasi tersebut dapat memprovokasi patologi serius kelenjar susu, organ genital internal, meningkatkan risiko tumor.

Seringkali, setelah kegagalan dalam siklus menstruasi, ada tidak adanya menstruasi yang berkepanjangan. Bersama-sama, semua fenomena ini menyebabkan infertilitas.

Hasil serupa mengancam dan pria yang mengalami peningkatan prolaktin. Lagi pula, kandungan hormon ini mempengaruhi tingkat produksi testosteron, aktivitas sperma. Di hadapan hiperprolaktinemia, produksi zat aktif utama pria berkurang. Kematangan Spermatozoa melambat dan mungkin berhenti total. Semua ini penuh dengan infertilitas pria.

Dengan demikian, peningkatan prolaktin mengancam kurangnya keturunan dan ketidakmampuan untuk merasakan sukacita keibuan dan keibuan, antisipasi yang melekat pada gen manusia.

Peningkatan prolaktin sering kali merupakan penyebab dan konsekuensi infertilitas.

Gejala peningkatan prolaktin

Pada perwakilan dari jenis kelamin yang berbeda, peningkatan prolaktin bermanifestasi dengan sendirinya tidak sama.

Hiperprolaktinemia pada wanita diekspresikan oleh gejala berikut:

  • menstruasi tidak terjadi selama enam bulan atau lebih;
  • upaya untuk hamil tidak mengarah pada keberhasilan, meskipun tindakan seksual bersifat teratur dan lulus tanpa menggunakan kontrasepsi;
  • ASI muncul tanpa menyusui atau kehamilan;
  • ada sakit kepala yang konstan dan kemerosotan visi yang jelas.

Ketika hiperprolaktinemia hadir pada pria, efek merugikan berikut terjadi:

  • berat badan mulai meningkat dengan mantap;
  • payudara tumbuh. Dan ini bukan karena antusiasme untuk binaraga atau angkat berat;
  • ruam kecil muncul di semua bagian tubuh;
  • garis rambut mungkin terasa berkurang;
  • semakin banyak masalah dengan ereksi;
  • hasrat seksual memudar.

Dua manifestasi terakhir dirasakan oleh pria terutama menyakitkan dan membuat mereka beralih ke dokter.

Gejala yang diamati dan umum untuk kedua jenis kelamin:

  • cedera minimal dapat menyebabkan patah tulang;
  • peningkatan kadar gula darah;
  • ada banyak karies;
  • insomnia meningkat;
  • gejala depresi muncul, terutama suasana hati tertekan.

Kelebihan prolaktin menekan kerja hormon, dengan bantuan yang perasaan penting seperti kenikmatan fisik dan kesenangan, kegembiraan dan euforia kecil terbentuk. Efek dopamine, yang memiliki pengaruh yang menentukan pada libido, berkurang menjadi nol.

Penyebab peningkatan prolaktin

Semua alasan yang mempengaruhi munculnya hiperprolaktinemia dibagi menjadi beberapa kelompok:

Kelompok pertama penyebab diamati pada orang yang sehat. Setelah semua, tingkat prolaktin sepanjang hari tidak tetap sama. Konsentrasinya berubah secara konstan. Dan itu terjadi tanpa disadari oleh seseorang ketika dia tidur, makan, bermain olahraga atau berhubungan seks. Fluktuasi semacam itu dianggap normal.

Tingkat prolaktin yang berlebihan mungkin terjadi pada orang sehat dalam situasi ini:

  • latihan aktif pada hari pengujian atau sehari sebelum prosedur;
  • gejolak emosi;
  • nyeri yang berkepanjangan atau kronis;
  • inkontinensia dalam merokok dan minum alkohol;
  • hubungan seksual baru-baru ini;
  • pantang yang berkepanjangan dari makan (lapar) atau mengikuti menu rendah kalori;
  • penyalahgunaan protein;
  • penelitian medis, prosedur dan kecemasan sebelum melakukannya;
  • kehamilan dan menyusui.

Penyebab fisiologis dapat mempengaruhi pertumbuhan prolaktin dalam 15% dibandingkan dengan norma. Ini adalah fenomena sementara yang tidak mempengaruhi kesehatan dan fungsi seksual.

Ketika peran faktor fisiologis dikecualikan, dan prolaktin tetap tinggi, maka kehadiran penyakit adalah mungkin di dalam tubuh.

Penderita hiperprolaktinemia patologis:

Organik biasanya disebabkan oleh tumor di hipofisis atau hipotalamus, seperti:

  • germinoma dan prolaktinoma;
  • craniopharyngioma dan glioma;
  • meningioma dan adenoma hipofisis.

Hiperprolaktinemia fungsional biasanya muncul sebagai konsekuensi dari penyakit lainnya. Ini termasuk:

  • sarkoidosis dan tuberkulosis;
  • sirosis hati dan gagal ginjal;
  • luka dan memar di dada;
  • hipotiroidisme;
  • ovarium polikistik.

Secara terpisah, perlu dicatat bahwa peningkatan prolaktin dapat menyebabkan obat dan obat-obatan. Pengaruh terbesar pada tingkat hormon memiliki:

  • antidepresan;
  • obat antihipertensi digunakan dalam peningkatan patologis dalam tekanan darah;
  • obat penghambat dopamin;
  • agen dengan estrogen, termasuk kontrasepsi hormonal;
  • opiat (heroin, thebaine, morfin, kodein, desomorphine);
  • kokain.

Fitur peningkatan prolaktin pada wanita

Fluktuasi fisiologis yang signifikan dalam kadar prolaktin terjadi selama siklus menstruasi. Tetapi angka tersebut dapat dilampaui hanya pada fase ovulasi. Di sisa periode, prolaktin tumbuh, tetapi nilai optimal tidak melintas.

Juga, kandungan hormon mulai berfluktuasi selama kehamilan. Pada trimester ketiga, ada peningkatan produksi estrogen, yang memicu lonjakan prolaktin. Selama periode ini, itu bisa melebihi norma dengan lebih dari tiga kali.

Segera sebelum lahir, prolaktin agak berkurang untuk tumbuh kembali segera setelah kelahiran remah-remah: hormon mendukung konversi kolostrum menjadi susu dan laktasi.

Selama bertahun-tahun, kandungan hormon wanita yang sehat cenderung menurun.

Peningkatan prolaktin dari sifat patologis pada wanita ditemukan sepuluh kali lebih sering daripada pada pria. Mereka rentan terhadap penyakit yang tidak dapat dimiliki setengah kuat:

  • fibroid uterus;
  • tumor di kelenjar susu;
  • ovarium polikistik.

Setidaknya sepertiga wanita dengan penyakit serupa mengalami peningkatan prolaktin. Ada hipotesis bahwa ini disebabkan oleh efek stimulasi estrone pada sintesis hormon.

Tumor dan penyakit otak lainnya pada wanita juga lebih sering terjadi daripada pada pria. Sering mengembangkan prolaktinoma jinak dengan ukuran kecil. Itu buruk bahwa penampilannya mungkin pada usia yang cukup muda - 36 tahun.

Prolaktin tinggi dimungkinkan dengan latar belakang asupan obat-obatan tertentu secara konstan. Ini terutama berlaku untuk kontrasepsi oral yang mengandung estrogen.

Baik antidepresan dan antiemetik dapat menyebabkan hiperprolaktinemia.

Prolaktin meningkat pada pria: fitur

Untuk pria, peningkatan kadar prolaktin penuh dengan penurunan imunitas dan perkembangan prostatitis kronis, penyakit yang sangat tidak menyenangkan tidak hanya secara fisik, tetapi juga secara psikologis. Bagaimanapun, kekuatan seksual dan libido menurun.

Kelebihan hormon juga berbahaya dengan perkembangan:

  • adenoma hipofisis;
  • cirrhosis hati.

Adenoma hipofisis - tumor kelenjar jinak adalah penyebab paling umum dari peningkatan konsentrasi prolaktin pada pria. Sering mengembangkan tumor dengan ukuran yang relatif besar - macroprolactinomas. Statistik menunjukkan bahwa usia rata-rata pria dengan adenoma hipofisis adalah 49 tahun dan lebih tua.

Pada tingkat prolaktin memiliki obat dampak yang signifikan:

  • ditujukan untuk pengobatan ulkus peptikum, gastritis dan kolitis;
  • tindakan psikotropika;
  • obat dan halusinogen.

Cukup sering, penyebab pertumbuhan prolaktin tetap tidak terjelaskan dan penyakitnya dianggap idiopatik, yaitu, telah muncul tanpa alasan yang jelas.

Fitur peningkatan prolaktin pada anak-anak

Pada bayi yang baru lahir, prolaktin diproduksi cukup intensif. Terjadi bahwa payudara bayi membengkak dan kolostrum dilepaskan.

Alasan untuk situasi ini adalah bahwa tubuh bayi bersama dengan susu mendapat hormon ibu.

Pertumbuhan prolaktin yang berlebihan diamati pada awal pubertas.

Tetapi masih tingginya kadar hormon pada anak-anak jarang terdeteksi. Paling sering itu memiliki karakter idiopatik. Jika peningkatan prolaktin yang sebenarnya, yang disebabkan oleh tumor pituitari, didiagnosis, manifestasinya dapat menjadi penghambatan pertumbuhan dan perkembangan seksual.

Peningkatan prolaktin: pengobatan

Terapi untuk prolaktin tinggi tidak ada ketika:

  • struktur hipofisis adalah normal;
  • sistem reproduksi bekerja dengan lancar;
  • berat badan sesuai dengan tinggi dan usia.

Dalam kasus penyakit serius, tergantung pada gejalanya, Anda dapat mengajukan permohonan:

  • perawatan obat;
  • terapi radiasi;
  • intervensi bedah.

Ketika mikroadenoma hipofisis terdeteksi atau peningkatan fungsional dalam konsentrasi prolaktin hadir, terapi obat melibatkan mengambil agonis dopamin. Mereka membantu mengurangi produksi hormon. Sebagai aturan, tingkat prolaktin setelah beberapa minggu kembali normal.

Persiapan diresepkan dalam siklus dari enam bulan hingga 24 bulan. Suhu basal (dalam rektum) terus diukur dan kandungan prolaktin dimonitor.

Di hadapan macroadenoma pituitari, seorang ahli bedah saraf akan meresepkan terapi, dan jika pasien adalah seorang wanita, dokter kandungan juga akan terhubung.

Tergantung pada diagnosis, terapi mungkin melibatkan penggunaan obat-obatan tersebut:

  • glukokortikoid - dalam kasus insufisiensi adrenal;
  • L-thyroxin - dengan hipotiroidisme (insufisiensi tiroid);
  • estrogen (hormon seks) - sebagai terapi pengganti.

Spesialis mempraktekkan intervensi bedah dan terapi radiasi hanya jika perawatan obat tidak efektif. Kedua metode memberi hasil positif. Tetapi yang negatif adalah bahwa hal itu tidak dilakukan tanpa merusak jaringan pituitari dan pembuluh serebral.

Pasien dengan hiperprolaktinemia harus terus dipantau oleh spesialis.

Orang-orang muda yang berencana untuk hamil dan melahirkan bayi harus mengecualikan faktor-faktor yang meningkatkan tingkat prolaktin dan dapat membuat mereka tidak membuahkan hasil:

  • singkirkan kebiasaan buruk;
  • hindari stres;
  • Jangan mengonsumsi obat psikotropika.

Jika upaya untuk hamil seorang anak tidak berhasil, sangat penting untuk melakukan tes untuk prolaktin. Kemungkinan itu adalah tingkat peningkatannya yang menyebabkan masalah yang muncul cukup tinggi.

Penyebab dan efek peningkatan prolaktin pada wanita

Alasan untuk meningkatkan prolaktin

Gejala dan efek peningkatan prolaktin

Diagnosis penyakit

Pengobatan kandungan prolaktin yang tinggi

Referensi

Konsultasi mengenai masalah kehamilan dan persalinan, serta pemeriksaan teks sebelum publikasi dilakukan oleh ahli kandungan dari kategori kualifikasi II Yashkina Irina Vasilievna. Pengalaman kerja dalam spesialisasi - 3 tahun.

Dari 2011 hingga 2014 Ia menguasai program pendidikan pendidikan menengah kejuruan dan berhasil lulus sertifikasi negara bagian dalam spesialisasi kebidanan.

Pada 2015, ia menjalani pelatihan lanjutan di bawah program "Aspek modern perawatan obstetrik di institusi kebidanan".

Saat ini ia adalah dokter kandungan di Rumah Sakit Bersalin Kota Penza (GBUZ) dan mahasiswa tahun ke-3 di Penza State University Medical Institute.

Hormon prolaktin: deskripsi, fungsi, efek

Prolaktin adalah sejenis hormon. Hormon ini diproduksi di kelenjar pituitari (otak).

Jika hormon prolaktin diproduksi dalam tubuh dalam jumlah berlebihan, maka fenomena ini disebut hiperprolaktinemia dan sering berbahaya bagi kesehatan manusia.

Hormon prolaktin bertanggung jawab untuk fungsi pemuliaan, sehingga menghasilkan:

  • Meningkatkan pembentukan dan pengembangan karakteristik seksual sekunder.
  • Ini adalah pengatur perilaku seksual.
  • Pada wanita selama menyusui, itu mencegah ovulasi (menyebabkan infertilitas sementara).
  • Bertanggung jawab untuk berfungsinya insting keibuan.
  • Ini membantu melawan sistem kekebalan tubuh dengan mikroorganisme berbahaya.
  • Merangsang keseimbangan zat (kalsium, natrium dan air) di dalam tubuh.
  • Membantu mengatasi stres.
  • Mempengaruhi penambahan berat badan.

Dokter mengatakan bahwa aksi hormon prolaktin saat ini tidak sepenuhnya dipahami: mungkin saja ia melakukan beberapa fungsi lain, yang masih belum diketahui obat.

Hormon ini berkontribusi pada pelaksanaan laktasi, membantu untuk mematangkan kolostrum dan mengubahnya menjadi susu matang.

Berkat hormon prolaktin, pertumbuhan, perkembangan penuh dan produksi kelenjar susu wanita dirangsang.

Prolaktin adalah elemen penting dalam proses implantasi telur yang dibuahi. Juga, hormon ini meningkatkan metabolisme cepat, membantu mempercepat sintesis protein.

Tingkat hormon prolaktin dapat ditentukan hanya melalui kompleks penelitian medis:

  • MRI otak di hipofisis dan hipotalamus. Jika hasil MRI tidak cukup, maka kontras tambahan dilakukan.
  • X-ray tulang tulang rangka untuk menentukan kemungkinan iritasi pada jaringan tulang.
  • Analisis kondisi umum kelenjar tiroid.
  • Ultrasound, bertujuan untuk memeriksa keadaan organ-organ tertentu (ginjal, hati, ovarium dan kelenjar susu) untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi.
  • Jika seseorang memiliki berat badan berlebih, maka kadar kolesterol dan gula dalam darah ditentukan juga.
  • Dalam kasus deteksi patologi pada MRI, pemeriksaan tambahan oleh dokter mata dilakukan.

Indikator normal hormon prolaktin bervariasi dari 120 hingga 600 mU / l, tergantung pada usia, jenis kelamin dan kesehatan manusia. Dengan peningkatan nilai-nilai yang diizinkan dari hormon prolaktin, seseorang diresepkan perawatan.

Untuk menentukan konsentrasi hormon prolaktin, Anda harus melewati tes dari 5 hingga 8 hari dari siklus menstruasi.

Pada malam tes, Anda harus berusaha menghilangkan stres dan tetap tenang, karena latar belakang emosional secara signifikan memengaruhi hasil penelitian. Sehari sebelum penelitian, kontak seksual dan paparan panas (sauna, paparan sinar matahari, dll.) Dikecualikan.

Untuk menentukan kadar hormon prolaktin, darah diambil dari pembuluh darah, selalu dengan perut kosong. Pada siang hari, tingkat prolaktin dalam tubuh berubah, jadi lebih baik memilih waktu optimal: yang paling dapat diandalkan adalah tes yang diperoleh pada 8-10 pagi.

Dalam kasus apa perlu untuk lulus analisis untuk prolaktin

Untuk pergi untuk tes untuk hormon prolaktin harus ketika Anda khawatir tentang gejala-gejala khas. Untuk tubuh wanita, gejala seperti itu bisa berupa peningkatan kelenjar susu, pelepasan susu secara tiba-tiba pada wanita yang tidak hamil, ketidakteraturan dalam siklus menstruasi, dan tidak adanya ovulasi (ketidaksuburan). Pada pria, gejala utama dapat berupa penurunan hasrat seksual, impotensi dan infertilitas umum, sakit kepala yang tiba-tiba, dan pertumbuhan kelenjar susu.

Baik pria maupun wanita dapat terganggu oleh seringnya sakit kepala, kemerosotan tajam dalam penglihatan, keadaan depresi dan stres yang konstan, peningkatan berat badan. Jika adenoma pituitari ditemukan pada seseorang, maka perlu untuk lulus tes untuk hormon prolaktin.

Hasil tes mungkin tidak dapat diandalkan sebagai akibat dari pengaruh banyak faktor: prolaktin dapat meningkat karena stres, penyakit (bahkan flu biasa), bad mood, dll. Selama periode kehamilan, serta menyusui bayi yang baru lahir dengan ASI, hormon prolaktin selalu diproduksi dalam jumlah yang meningkat: ini berarti bahwa tidak ada titik dalam pengujian pada periode tersebut, prolaktin tinggi untuk wanita hamil adalah norma.

Prolaktin tinggi: gejala dan efek

Gejala peningkatan kadar prolaktin pada wanita meliputi:

  • Pelepasan susu secara tiba-tiba dari kelenjar susu, meskipun wanita tersebut tidak dalam keadaan hamil.
  • Rambut rontok di daerah genital.
  • Pelanggaran dalam siklus bulanan (ketidakteraturan, sedikit debit).
  • Penurunan kuat dalam hasrat seksual.
  • Meningkatnya kelelahan, masalah tidur, penurunan mood mendadak.
  • Ketidakmampuan untuk hamil: masalah dengan ovulasi tidak memungkinkan hamil anak.
  • Masalah dengan fungsi kelenjar tiroid, konsekuensinya - peningkatan kadar prolaktin.
  • Osteoporosis (juga karakteristik kadar estrogen yang rendah).

Wanita hamil dan menyusui selalu mengamati kandungan prolaktin yang tinggi: mereka dicirikan oleh peningkatan kandungan prolaktin dalam darah, yang merupakan norma dalam keadaan ini.

Jika Anda menduga bahwa gejala menunjukkan tingkat prolaktin yang tinggi, pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis. Dalam hal ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan dan ahli endokrin.

Masalah utama akibat peningkatan prolaktin dalam tubuh wanita adalah ketidakmampuan untuk hamil. Peningkatan yang signifikan dalam tingkat prolaktin menghambat sintesis hormon-hormon tertentu yang berkontribusi pada perkembangan normal ovulasi. Untuk alasan ini, anovulasi terjadi ketika setiap upaya untuk hamil seorang anak sia-sia.

Konsekuensi peningkatan prolaktin pada pria

Manifestasi peningkatan kadar prolaktin pada pria ditandai oleh melemahnya potensi dan kurangnya hasrat seksual secara umum, karena ada penurunan jumlah hormon seks dan spermatozoa yang diproduksi oleh tubuh.

Produksi hormon laki-laki (testosteron) dan pada saat yang sama peningkatan yang signifikan dalam produksi hormon wanita (estrogen) menurun.

Tingkat prolaktin yang tinggi pada pria dapat menunjukkan adanya penyakit tertentu. Prolaktin akan meningkat dengan adanya tumor pituitari, sirosis hati, stres konstan, kerusakan dada, dll.

Prolaktin juga dapat melompat karena alasan fisiologis: paparan aktivitas fisik, kurang tidur, asupan makanan protein berlebihan, dll. Dalam hal ini, prolaktin meningkat untuk sementara dan tidak mempengaruhi keseimbangan hormonal dalam tubuh.

Dengan prolaktin tinggi pada pria, efek berikut mungkin terjadi:

  • gangguan tidur, depresi berkepanjangan;
  • kelebihan berat badan;
  • pertumbuhan payudara;
  • penurunan vitalitas secara umum;
  • infertilitas dan impotensi mungkin terjadi.

Prolaktin dan testosteron dalam tubuh laki-laki berada dalam ketergantungan berikut: semakin banyak prolaktin dalam tubuh, semakin sedikit testosteron yang dihasilkan. Akibatnya, kadar testosteron yang lebih rendah pada pria, semakin banyak masalah yang bisa disebabkan oleh prolaktin.

Penyebab peningkatan prolaktin dan cara mengatasinya

Tingkat normal prolaktin berbeda untuk pria dan wanita: misalnya, untuk wanita yang tidak hamil, prolaktin adalah 4-23 ng / ml untuk wanita normal, 34-386 ng / ml untuk wanita hamil dan 3-15 ng / ml untuk pria. Pada wanita dan wanita setelah menopause, prolaktin tidak boleh melebihi 19-20 ng / ml.

Tergantung pada metode penelitian yang digunakan di laboratorium, hasil tes laboratorium dapat bervariasi: dalam setiap kasus mereka ditolak dari indikator hormon prolaktin normal untuk laboratorium tertentu.

Peningkatan kadar prolaktin tidak selalu menunjukkan adanya penyakit, hormon dapat meningkat pada orang yang sehat sempurna.

Alasan untuk meningkatkan kadar prolaktin:

  • Kehadiran kehamilan, sudah pada 8 minggu kehamilan, tingkat prolaktin meningkat secara signifikan.
  • Periode laktasi.
  • Stres yang kuat.
  • Ketidakpatuhan dengan aturan donor darah (karena standar yang ada di laboratorium).

Namun, peningkatan prolaktin dapat menjadi indikator untuk mengidentifikasi penyakit tertentu:

  • Prolaktinoma, ketika tumor berkembang di kelenjar pituitari, sebagai akibat dari kelebihan hormon yang dihasilkan.
  • Hyperoiosis, ketika kelenjar tiroid menghasilkan terlalu sedikit hormon.
  • Anorexia.
  • Sindrom ovarium polikistik, ketika siklus menstruasi hilang, ada peningkatan pertumbuhan rambut di tubuh, dan infertilitas dapat terjadi.
  • Penyakit ginjal, tumor hipotalamus, dll.

Cara mengurangi kadar prolaktin

Perawatan kadar prolaktin yang tinggi tergantung pada seberapa banyak prolaktin di atas normal.

Jika peningkatan hormon ini tidak signifikan (sekitar 50 ng / ml), maka prolaktin akan menurun dengan sendirinya, Anda hanya perlu menyesuaikan gaya hidup Anda dan berhenti mengambil obat yang memprovokasi peningkatannya.

Jika seorang wanita hamil atau menyusui seorang anak, maka pengobatan prolaktin tidak diperlukan.

Dalam kasus lain, tingkat prolaktin dikurangi menjadi norma dengan metode berikut:

Obat

Mengurangi prolaktin dimungkinkan dalam dua kelompok obat:

  • Ergolin (persiapan alkaloid ergot): pengobatan dibuat oleh bromocriptine, lactodel, parlodel, serocriptine, apo-bromocriptine, bromergon, abegrin, dostinex, dan juga dengan cabergoline (dostinex);
  • Non-ergolinik: pengobatan dimungkinkan dengan persiapan quinagolide (norprolac). Dana untuk mengurangi tingkat hormon prolaktin menghasilkan perusahaan besar yang telah membuktikan diri di pasar farmasi: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek, dll.

Semua alat ini tersedia dalam tablet atau kapsul. Hanya spesialis yang dapat meresepkan obat yang diperlukan untuk tubuh Anda.

Herbal dan obat tradisional

Prolaktin meningkat secara dramatis dengan adanya stres dalam kehidupan seseorang. Dalam hal ini, perlu mengambil cara untuk menghilangkan stres. Obat seperti itu dalam pengobatan tradisional termasuk jamu dari Hypericum, hawthorn, elder, hop dan lemon balm. Dari ramuan ini membuat kaldu dan minum di malam hari, beberapa jam sebelum tidur.

Lainnya

Untuk mempertahankan kadar prolaktin normal, penting untuk mengamati keseimbangan kerja dan istirahat dengan jelas. Anda perlu mencoba meminimalkan aktivitas fisik yang kuat, mematuhi pola tidur, berolahraga. Kopi dan alkohol dikeluarkan dari diet. Jika penyebab peningkatan prolaktin adalah seseorang memiliki penyakit tertentu, maka penyakitnya sendiri diobati.

Prolaktin dapat menurunkan dirinya sendiri tanpa pengobatan dalam kasus:

  • Akhir kehamilan dan masa menyusui bayi dengan susu.
  • Mengurangi tingkat stres ke minimum pada pria dan wanita yang tidak hamil.
  • Pada akhir masa puber remaja, ketika para gadis cukup mengembangkan kelenjar susu.
  • Kembalikan pola tidur.
  • Sebagai hasil dari pengobatan penyakit yang memprovokasi peningkatan prolaktin: misalnya, pengobatan mastopathy (proliferasi patologis jaringan ikat).

Pencegahan

Tidak ada profilaksis khusus untuk prolaktin: Anda perlu makan dengan benar, tidak mengobati diri sendiri, cobalah untuk tidak terlalu sering berjemur. Jika ada masalah dengan tidur, lebih baik mengganti pil tidur dengan valerian.

Jika seorang wanita selama dua atau tiga tahun setelah persalinan atau aborsi menyadari sedikit keluarnya puting dari puting, maka jangan khawatir: ini adalah keadaan normal tubuh dalam periode seperti itu, pengobatan prolaktin tinggi tidak diperlukan. Hal utama adalah tidak memeras isi puting secara mandiri, jika tidak, prolaktin akan terus diproduksi pada tingkat yang lebih tinggi.

Peningkatan prolaktin

Prolaktin adalah salah satu hormon utama kelenjar pituitari. Pengaruhnya terhadap tubuh tidak bisa dilebih-lebihkan.

Prolaktin mengatur metabolisme lemak, sistem kekebalan tubuh dan ginjal.

Fungsi hormon pada wanita:

  • merangsang pertumbuhan jaringan payudara;
  • merangsang perkembangan saluran di kelenjar;
  • berpartisipasi dalam pembentukan dan pemeliharaan ekskresi ASI;
  • mendukung jalannya kehamilan normal;
  • berpartisipasi dalam terjadinya kasih sayang ibu untuk bayi;
  • menghambat pematangan sel telur pada ibu menyusui.

Pada pria, prolaktin:

  • mendukung sekresi testosteron;
  • merangsang pematangan sperma.

Jika hormon diproduksi terlalu banyak, maka keadaan hiperprolaktinemia berkembang. Tingkat prolaktin yang tinggi adalah normal dan dalam berbagai penyakit.

Tingkat prolaktin normal

Untuk mengidentifikasi hiperprolaktinemia, sebuah penelitian laboratorium dilakukan untuk menentukan konsentrasi hormon dalam darah.

Dianjurkan untuk mengambil analisis di pagi hari, 2-3 jam setelah bangun tidur.

Hormon merespon sangat kuat terhadap suasana hati emosional dan kesejahteraan pasien. Kelebihan prolaktin dapat dideteksi pada orang yang sehat sempurna, jika faktor stres mempengaruhi tubuh pada hari analisis dan hari sebelumnya.

Penyebab hiperprolaktinemia fungsional:

  • tekanan psikologis;
  • latihan aktif;
  • takut akan institusi medis;
  • sakit;
  • gangguan tidur;
  • hubungan seksual;
  • makan malam yang sehat;
  • merokok;
  • puasa

Untuk mengecualikan peningkatan hormon karena efek acak ini, diharapkan untuk mengukur tingkat setidaknya dua kali pada hari yang berbeda.

Norma prolaktin pada wanita adalah 40–530 mU / l, dan pada pria - 53–400 mU / l. Dalam beberapa periode wanita, kadar hormon meningkat secara signifikan.

Penyebab peningkatan hormon adalah kehamilan normal, persalinan dan menyusui. Mengapa pada periode ini, pengukuran prolaktin tidak dianjurkan? Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa standar untuk kelompok pasien ini tidak disetujui.

Tanda-tanda peningkatan kadar prolaktin

Gejala peningkatan prolaktin terdeteksi pada tingkat hormon 1000 mU / L.

Tanda-tanda hormon darah tinggi:

  • peningkatan volume kelenjar susu;
  • pelepasan kolostrum dari payudara;
  • penambahan berat badan;
  • penurunan hasrat seksual;
  • impotensi pada pria;
  • penghentian menstruasi pada wanita;
  • infertilitas;
  • patah tulang dengan trauma minimal;
  • banyak karies;
  • peningkatan gula darah;
  • suasana hati depresi konstan;
  • gangguan tidur.

Penyakit apa yang meningkatkan prolaktin?

Hiperprolaktinemia patologis adalah 10 kali lebih umum pada wanita dibandingkan pada pria.

Alasan utama untuk peningkatan prolaktin:

  • adenoma hipofisis;
  • tumor otak;
  • cedera dada;
  • ovarium polikistik;
  • gagal ginjal;
  • sirosis dan kanker hati;
  • hipotiroidisme.

Selain itu, zat obat dan obat-obatan dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi prolaktin darah.

Yang paling mempengaruhi tingkat hormon:

  • antidepresan (imipramine, amitriptyline, haloperidol);
  • dopamine blocker (sulpiride, metoclopramide, domperidone, antipsikotik);
  • antihipertensi (reserpin);
  • obat antiaritmia (verapamil);
  • estrogen (termasuk kontrasepsi);
  • opiat (morfin, heroin, promedol);
  • kokain.

Diagnosis peningkatan prolaktin

Dokter spesialis apapun dapat merekomendasikan pengujian untuk prolaktin jika pasien memiliki gejala khas.

Tingginya kadar hormon prolaktin adalah alasan untuk pemeriksaan wajib dari endokrinologis.

Diagnosis biasanya dimulai dengan menentukan kembali konsentrasi prolaktin. Jika hiperprolaktinemia berlanjut, pasien disarankan untuk melakukan pemeriksaan mendalam.

Untuk mencari tumor yang mensekresi prolaktin, sebuah X-ray tengkorak dilakukan dalam proyeksi lateral, pencitraan resonansi magnetik atau computed tomography.

Adenoma terbaik dilihat pada imager resonansi magnetik. Dianjurkan untuk menyelidiki tumor kecil dengan bantuan agen kontras. Larutan ini diberikan secara intravena. Kontras mengandung sejumlah besar yodium, sehingga mereka kontraindikasi pada alergi terhadap unsur kimia ini dan penyakit kelenjar tiroid.

Pemeriksaan X-ray memiliki sensitivitas rendah. Dapat membantu mendiagnosis hanya tumor pituitari besar.

Tanda-tanda adenoma pada radiografi:

  • penghancuran dinding kelenjar pituitari;
  • kontur tulang ganda.

Tes apa yang harus dilakukan untuk hiperprolaktinemia?

Jika prolaktin meningkat, pasien harus menyelidiki fungsi kelenjar tiroid. Untuk melakukan ini, dianjurkan untuk mengambil thyrotropic hormone (TSH), triiodothyronine (T3), thyroxin (T4). TSH tinggi mendukung hypothyroidism. Penyakit ini bisa menyebabkan hiperprolaktinemia.

Juga, dengan prolaktin tinggi dan adenoma hipofisis, tingkat semua hormon tropik dalam darah harus ditentukan. Zat-zat ini mempengaruhi aktivitas fungsional dari semua kelenjar endokrin. Hormon tropik disekresikan oleh kelenjar pituitari. Dengan hiperprolaktinemia, dapat terjadi peningkatan konsentrasi dan penurunan.

Analisis yang direkomendasikan hormon hipofisis:

  • adrenocorticotropic (ACTH);
  • somatotropic (hormon pertumbuhan);
  • folikel-merangsang (FSH);
  • luteinizing (LH).

Selain itu, pasien diberikan tes untuk biokimia darah. Dokter tertarik pada indikator metabolisme dan fungsi ginjal dan hati.

Hiperprolaktinemia dapat menyebabkan tingkat tinggi:

  • gula darah;
  • kolesterol;
  • trigliserida;
  • bilirubin;
  • kreatinin;
  • urea.

Mengapa perubahan indikator ini atau itu ditentukan oleh spesialis medis (terapis, nephrologist, gastroenterologist).

Dalam beberapa kasus, seorang pasien dengan kadar hormon tinggi dianjurkan untuk mempelajari imunogram.

Ultrasound dengan prolaktin tinggi

Ultrasound dapat membantu:

  • menetapkan penyebab konsentrasi prolaktin yang tinggi;
  • efek hiperprolaktinemia.

Pasien meresepkan USG payudara. Pada pria, penelitian ini menegaskan adanya sejumlah besar jaringan kelenjar. Wanita didiagnosis dengan banyak duktus susu, suplai darah aktif ke jaringan.

Ultrasound tiroid diresepkan untuk dugaan hipotiroidisme. Selama penelitian, penurunan ukuran organ, struktur heterogen jaringan, jumlah pembuluh darah yang rendah dapat dideteksi.

Ultrasound kelenjar seks memberikan banyak informasi pada tingkat prolaktin yang tinggi. Pada pria, penelitian ini sering mengungkapkan penurunan ukuran testis. Pada wanita, kanker ovarium polikistik dapat didiagnosis pada USG, mengurangi ketebalan endometrium.

Selain itu, pasien disarankan untuk melakukan scan ultrasound perut. Di tempat pertama tentukan ukuran dan struktur hati dan ginjal. Pada ultrasound, sirosis, kanker, metastasis hati dan berbagai nefritis dapat dideteksi.

Pengobatan pasien dengan prolaktin tinggi

Prolaktin tinggi membutuhkan observasi atau pengobatan aktif.

Kapan saya dapat bertahan hanya dengan kunjungan tindak lanjut ke seorang endokrinologis?

Pengobatan prolaktin tinggi tidak dilakukan dengan:

  • konsentrasi hormon hingga 1000 mU / l;
  • struktur hipofisis yang normal;
  • fungsi aman dari sistem reproduksi;
  • berat badan normal.

Jika pasien mengalami gejala peningkatan prolaktin atau adenoma hipofisis yang terdeteksi, maka terapi adalah wajib.

Cara paling efektif - tablet berdasarkan ergot alkaloid. Ada dua obat utama - cabergoline dan bromocriptine. Dokter memilih dosis secara individual, dengan mempertimbangkan berat badan dan tingkat hormon dalam darah.

Alkaloid ergot menyebabkan konsentrasi hormon normal dalam 1-2 bulan. Keuntungan besar dari obat-obatan ini adalah kemampuan mereka untuk mengurangi volume tumor pituitari. Perawatan diresepkan untuk waktu yang lama (12–36 bulan).

Jika adenoma tidak sensitif terhadap pengobatan dengan cabergoline dan bromocriptine, pilihan perawatan bedah atau radiasi dipertimbangkan. Kedua metode ini cukup efektif, tetapi merusak jaringan kelenjar pituitari dan pembuluh otak.

Obat tradisional di lembaga medis tidak dianjurkan. Keamanan perawatan semacam itu belum diteliti. Dan konsekuensi berbahaya dari dewan populer bisa sangat besar. Pertama-tama, pengobatan sendiri mencegah pasien pada waktunya untuk menerima perawatan medis yang efektif.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro