Sayangnya, hari ini patologi kelenjar tiroid menempati salah satu tempat terkemuka dalam statistik penyakit endokrin. Selain itu, para ahli mengatakan bahwa jumlah pasien dengan tiroid meningkat dari tahun ke tahun. Dalam artikel ini kita akan berbicara tentang salah satu dari dua jenis penyakit, ditandai dengan pertumbuhan patologis jaringan kelenjar - gondok endemik.

Klasifikasi

Gondok endemik adalah pembesaran patologis kelenjar tiroid yang disebabkan oleh sejumlah kecil yodium yang memasuki tubuh. Sebagai aturan, penyakit ini terjadi pada pasien yang tinggal di daerah di mana ada kekurangan unsur ini dalam air yang mengalir dan makanan. Yodium dibutuhkan untuk produksi hormon tiroid - T3 (triiodothyronine) dan T4 (tiroksin).

Penting: volume maksimum kelenjar tiroid kira-kira sama dengan 18 cm 3 pada wanita dan 25 cm 3 pada pria. Kelebihan ukuran yang ditentukan dapat berbicara tentang suatu patologi.

Menurut klasifikasi modern, jenis gondok endemik berikut ini dapat dibedakan:

Pada gondok hipotiroid, ada penurunan paralel dalam aktivitas fungsional organ (yaitu, hipotiroidisme terjadi).

Gondok Euthyroid ditandai oleh proliferasi organ endokrin dengan latar belakang tingkat normal biosintesis hormon.

Struktur (konsistensi) membedakan jenis gondok ini:

  • difus (dengan pertumbuhan jaringan seragam);
  • nodal (dengan kehadiran satu atau lebih formasi padat);
  • dicampur (dengan pertumbuhan seragam dengan segel terpisah).

Patologi lokalisasi dibagi menjadi:

Dengan pembesaran:

  • 0 - tidak ada gondok;
  • 1 - gondok ditentukan dengan palpasi, ukurannya sedikit lebih besar dari phalanx jempol;
  • 2 - pertumbuhan tidak hanya gamblang, tetapi juga terlihat secara visual.

Gejala gondok endemik

Patologi dapat dianggap multifaktorial, karena selain kekurangan yodium, peran tertentu dalam perkembangannya termasuk faktor genetik.

Klinik gondok endemik karena disfungsi tiroid.

Gejala yang paling umum termasuk:

  • peningkatan kelelahan;
  • sakit kepala berulang;
  • ketidaknyamanan di belakang tulang dada;
  • perasaan tertekan di tenggorokan;
  • kesulitan menelan;
  • kegagalan pernafasan;
  • serangan asma;
  • batuk kering (dengan peningkatan yang signifikan).

Harap dicatat: pada wanita, patologi endokrin ini didiagnosis rata-rata 3-4 kali lebih sering daripada pada pria, yang dihubungkan dengan kekhasan latar belakang hormonal.

Penyebab penyakit

Gondok endemik berkembang karena kurangnya yodium dalam tubuh. Pembesaran kelenjar adalah semacam reaksi kompensasi terhadap kekurangan yodium, yang tidak memungkinkan memproduksi hormon thyroid-stimulating yang diperlukan.

Penyebab utama munculnya dan berkembangnya patologi meliputi:

  • kandungan yodium rendah dalam air minum dari suatu wilayah tertentu;
  • diet tidak seimbang (konsumsi rendah makanan laut, susu, beberapa sereal dan makanan yodium kaya lainnya);
  • penggunaan teratur agen farmakologis yang menghambat penyerapan yodium;
  • predisposisi genetik (gangguan keturunan dari sintesis hormon tiroid).

Penting: wilayah di mana air minum mengandung sedikit yodium termasuk Rusia Tengah, Ural, Wilayah Altai, hampir seluruh wilayah Kaukasus, dan Wilayah Moskow.

Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan mengambil dosis yodium berikut:

Komplikasi gondok

Kelenjar tiroid yang membesar, karena kekurangan yodium, dapat menyebabkan gangguan serius pada organ dan sistem lain.

Kemungkinan komplikasi gondok endemik meliputi:

  • keganasan (transformasi maligna dari pertumbuhan patologis organ);
  • radang kelenjar;
  • "Goitre" (ekspansi ventrikel kanan dan atrium karena kompresi pembuluh darah);
  • kompresi esofagus dan pelanggaran menelan;
  • kompresi trakea dan kesulitan bernafas.

Diagnosis penyakit

Harap dicatat: Diagnosis banding gondok endemik dilakukan dengan gondok sporadis, tiroiditis autoimun, gondok toksik difus, dan kanker tiroid.

Diagnosis dibuat berdasarkan data pemeriksaan eksternal, serta tes instrumental dan laboratorium tambahan.

Metode utama diagnosis instrumental gondok endemik adalah pemeriksaan ultrasonografi kelenjar. Ini memungkinkan Anda untuk mengatur bentuk patologi - untuk membedakan gondok nodular dari difus. Jika penelitian menemukan nodus, pasien juga diperlihatkan sonoelastografi. Studi ini memungkinkan untuk menetapkan tingkat kepadatan tumor, serta untuk membuat asumsi tentang keberadaan sifat ganas dari kelenjar. Jika perlu, biopsi organ juga bisa dilakukan.

Untuk mengklarifikasi diagnosis, darah pasien diperiksa untuk tingkat hormon tiroid. Pada gondok euthyroid, keseimbangan dari senyawa aktif biologis ini berada dalam kisaran normal atau agak terganggu (mungkin ada peningkatan T3 dengan kecenderungan penurunan level T4).

Terhadap latar belakang hipotiroidisme, tingkat T3 dan T4 berkurang dan konsentrasi tirotropin meningkat.

Dalam perjalanan pengujian laboratorium darah dalam diagnosis gondok endemik, konsentrasi thyroglobulin perlu ditentukan. Tingkatnya bervariasi berbanding terbalik dengan asupan yodium. Dengan demikian, semakin kecil asupan unsur kecil, semakin tinggi tingkat thyroglobulin.

Dalam studi urin ditentukan oleh penurunan tingkat yodium yang diekskresikan.

Pengobatan gondok endemik

Dengan peningkatan yang relatif kecil pada organ endokrin, dalam banyak kasus itu cukup untuk melakukan pengobatan dengan persiapan yodium (kalium iodida), serta koreksi diet, yang berarti konsumsi makanan yang kaya akan unsur ini (khususnya, rumput laut, ikan dan makanan laut lainnya).

Jika ada komplikasi hipotiroid gondok endemik, maka terapi penggantian dengan penggunaan persiapan hormon tiroid diperlukan.

Bentuk nodal pada tahap akhir membutuhkan pembedahan, diikuti dengan terapi penggantian.

Harap dicatat: obat tradisional mengusulkan untuk digunakan untuk pengobatan bentuk bubuk gondok endemik yang tidak rumit dari daun ganggang rumput laut. Bubuk "sea kale" perlu mengkonsumsi 1 sdt. di malam hari sebelum tidur. Obat ini diresepkan untuk 20-30 hari.

Pencegahan

Di daerah di mana kekurangan yodium dicatat, tindakan pencegahan dianjurkan untuk mencegah perkembangan gondok endemik.

Untuk memasak, Anda perlu menggunakan garam meja beryodium daripada normal. Dianjurkan untuk menambahkannya dalam makanan siap saji, karena elemen vital cenderung runtuh selama perlakuan panas.

Diet harus mencakup makanan berikut:

  • ikan (terutama laut);
  • makanan laut (moluska, krustasea);
  • rumput laut ("rumput laut");
  • kenari;
  • biji bunga matahari (labu dan bunga matahari);
  • wortel;
  • kubis (semua jenis);
  • bawang merah;
  • bit;
  • bawang putih;
  • kesemek;
  • produk susu fermentasi (setidaknya 200 ml per hari);
  • keju cottage;
  • buah kering;
  • jus buah dan sayuran (harus diperas);
  • pinggul mawar;
  • madu alami

Vladimir Plisov, Pengulas Medis

6.871 total penayangan, 2 tampilan hari ini

Gondok lokal: gejala dan pengobatan

Gondok endemik - gejala utama:

  • Sakit kepala
  • Batuk kering
  • Serangan tersedak
  • Degradasi kinerja
  • Pembesaran tiroid
  • Kegagalan pernafasan
  • Gangguan Jantung
  • Ketidaknyamanan di dada

Gondok endemik (difus) adalah kondisi patologis dalam tubuh manusia yang berhubungan dengan defisiensi yodium, peningkatan ukuran kelenjar tiroid dan penurunan fungsinya. Pertumbuhan dan perkembangan yang cukup dari seseorang terutama dipengaruhi oleh berfungsinya sistem endokrin.

Jika tubuh memiliki kekurangan yodium kronis, kelenjar tiroid mulai bekerja kurang produktif dan bertambah besar. Ada penurunan hormon tiroid dalam darah, peningkatan sekresi thyrotropin, yang mengarah pada pengembangan hiperplasia tiroid, kemudian mengembangkan multinodular gondok endemik.

Biasanya, gondok endemik difus didiagnosis pada pasien yang tinggal di negara-negara di mana ada kekurangan yodium dalam air atau makanan. Gondok endemik, etiologi yang disebabkan oleh kekurangan yodium, juga diamati pada anak-anak, terdeteksi pada masa remaja.

Etiologi

Patogenesis gondok endemik hanya dapat dipahami dengan pemahaman yang jelas tentang sirkulasi yodium dalam tubuh manusia.

Dari saluran pencernaan, di mana yodium masuk dengan makanan, ia memasuki aliran darah, dari mana ia diambil oleh sel-sel kelenjar tiroid atau diekskresikan oleh ginjal. Penyerapan yodium oleh sel-sel kelenjar tiroid dari darah terjadi terhadap gradien konsentrasi: biasanya plasma mengandung yodium 20 kali lebih sedikit daripada di kelenjar tiroid. Senyawa iodin yang diturunkan dari plasma dioksidasi ke tingkat molekul di mana tiroksin terbentuk, yang dapat menerima pembelahan enzimatik sebelum memasuki darah. Dalam darah, tiroksin berikatan dengan protein plasma, memasuki sel somatik, mengerahkan efek spesifiknya pada metabolisme. Dalam proses metabolisme, hormon dibagi dengan pelepasan yodium, terperangkap dalam darah, maka siklus baru dalam siklus yodium dalam tubuh manusia.

Berbagai penyebab gondok endemik mempengaruhi perkembangannya telah diselidiki.

Berikut ini adalah faktor risiko yang mempengaruhi perkembangan penyakit seperti gondok endemik:

  • kandungan yodium rendah dalam air yang diminum pasien, kandungan kalsium tinggi dan polusi air oleh nitrat;
  • diet tidak seimbang (kekurangan makanan laut, produk susu, buah-buahan dalam makanan);
  • kelainan genetika sintesis hormon tiroid;
  • kehadiran gondok endemik di keluarga darah;
  • kehadiran penyakit infeksi yang sering dan akut;
  • obat yang sering menyulitkan proses penyerapan yodium oleh tubuh manusia.

Hampir semua faktor di atas dapat dicegah jika Anda mempertimbangkan kesehatan Anda dengan hati-hati.

Klasifikasi

Saat ini, dokter mengidentifikasi 2 jenis gondok endemik:

  • hipotiroid - mengurangi fungsi tiroid, hipotiroidisme;
  • euthyroid - peningkatan kelenjar tiroid, sementara biosintesis hormon tetap normal.

Tergantung pada struktur penyakit, klasifikasi adalah sebagai berikut:

  • gondok difus - proliferasi seragam dari jaringan tiroid;
  • nodal - pembentukan multi-node gondok endemik (deteksi setidaknya satu neoplasma padat);
  • campuran - peningkatan paralel dengan segel.

Lokalisasi gondok endemik adalah:

Juga, dokter mengklasifikasikan patologi tergantung pada tingkat peningkatannya:

  • 0 - tidak ada gondok endemik;
  • 1 - terdeteksi selama palpasi (dalam ukuran - sedikit lebih besar dari phalanx ibu jari);
  • 2 - perkembangan penyakit dicatat secara visual.

Tentukan bentuk penyakit hanya bisa menjadi dokter.

Symptomatology

Penyakit ini dianggap multifaktorial, karena selain kurangnya yodium dalam tubuh pasien, beberapa peran dalam perkembangannya ditugaskan untuk faktor genetik.

Dengan patologi ini, manifestasi klinis berikut ini diamati:

  • kecacatan;
  • sakit kepala;
  • ketidaknyamanan di dada;
  • pembesaran kelenjar tiroid yang terlihat;
  • pelanggaran hati;
  • batuk kering;
  • serangan asma;
  • kegagalan pernafasan;
  • transisi ke neoplasma ganas;
  • perdarahan kelenjar tiroid.

Gondok endemik pada anak-anak diucapkan. Paling sering rumit dalam gangguan masa kanak-kanak dari sistem saraf pusat, penghambatan perkembangan fisik dan intelektual, perkembangan kretinisme endemik.

Pada wanita hamil, gondok endemik difus dapat menyebabkan keguguran, aborsi spontan.

Diagnostik

Diagnosis ditegakkan oleh spesialis yang memenuhi syarat berdasarkan hasil pemeriksaan dan penelitian tambahan yang diperlukan.

Awalnya, dokter melakukan palpasi kelenjar tiroid.

Dengan bantuan palpasi dapat diatur:

  • ukuran lobus dan tanah genting;
  • untuk menilai kejelasan tepi dengan kain, yang terletak di sekitar;
  • mengevaluasi keberadaan segel, rakitan, perkiraan dimensinya;
  • menentukan adanya limfangitis (radang pembuluh limfatik), menilai kondisi kelenjar getah bening secara umum.

Jika dokter menganggap perlu, pasien akan dikirim untuk pemeriksaan ultrasound, yang merupakan cara paling informatif untuk mendiagnosis patologi. Melalui penelitian, adalah mungkin untuk mengidentifikasi jenis penyakit: gondok difus atau nodular.

Selama USG Anda juga dapat mengetahui:

  • ukuran yang tepat dari saham;
  • dimensi yang tepat dari tanah genting;
  • struktur tiroid, homogenitas;
  • informasi tentang keberadaan koneksi nodal, pengukuran akurat mereka;
  • kondisi jaringan yang berada di sekitar kelenjar.

Dokter mungkin meresepkan sejumlah penelitian tambahan untuk secara akurat menetapkan diagnosis yang benar dan menentukan perawatan yang paling efektif:

  • sebuah studi tentang konsentrasi hormon kelenjar dan hormon thyrotropic khususnya;
  • urinalisis;
  • hitung darah lengkap;
  • ekskresi urin yodium;
  • resonansi magnetik dan computed tomography;
  • untuk mengecualikan proses ganas - tusukan biopsi.

Kurangnya kunjungan tepat waktu ke endokrinologis dan pengobatan disebabkan oleh komplikasi gondok endemik seperti:

  • hemoragi kelenjar tiroid;
  • tiroiditis subakut dan akut;
  • penampilan neoplasma ganas.

Taktik pengobatan akan ditentukan oleh hasil tindakan diagnostik.

Pengobatan

Pengobatan gondok endemik melibatkan kompleks langkah-langkah berikut:

  • terapi obat;
  • perawatan bedah (seperti yang ditentukan);
  • pengobatan radionuklida (seperti yang ditentukan);
  • berdiet;
  • kepatuhan terhadap hari;
  • penggunaan obat tradisional (seperti yang ditentukan).

Pengobatan konservatif melibatkan obat-obatan berikut (di hadapan penyakit semacam itu):

Durasi pengobatan selalu ditentukan oleh endokrinologis. Dalam kasus ringan, pengobatan berlangsung rata-rata 6-12 bulan, diikuti dengan pemantauan secara teratur ukuran kelenjar tiroid.

Indikasi untuk perawatan bedah adalah:

  • peningkatan yang kuat dalam kelenjar tiroid dalam ukuran;
  • kambuhnya gondok;
  • adenoma otonom.

Dengan tidak adanya proses ganas, reseksi parsial kelenjar tiroid dilakukan selama operasi. Jika perkembangan proses ganas terdeteksi, reseksi subtotal atau pengangkatan kelenjar tiroid terpaksa dilakukan.

Terapi radionuklida digunakan dalam kasus yang jarang terjadi ketika efek pengobatan konservatif dan bedah tidak diamati. Metode ini memperlambat pembelahan sel dan menunda pertumbuhan kelenjar tiroid.

Diet merupakan prasyarat untuk mendapatkan hasil maksimal dari pengobatan, karena kebanyakan gondok endemik yang menyebar terjadi karena yodium yang tidak menguntungkan masuk ke tubuh manusia.

Makanan untuk gondok endemik harus mencakup:

  • fillet kalkun panggang;
  • plum;
  • cranberi;
  • cod;
  • udang;
  • tuna;
  • rumput laut kering.

Daftar produk yang harus dikeluarkan dari diet dalam pengobatan patologi:

  • brokoli;
  • kubis putih;
  • lobak;
  • lobak;
  • daun selada;
  • jagung;
  • kacang;
  • kembang kol.

Rekomendasi klinis untuk menciptakan mode yang nyaman dalam pengobatan patologi:

  • membatasi latihan;
  • menghilangkan gejolak psiko-emosional;
  • untuk tidak membiarkan perubahan tajam dalam rezim iklim;
  • batasi penerbangan panjang di pesawat;
  • singkirkan kebiasaan buruk.

Obat herbal untuk gondok endemik cukup beragam, dan dalam situasi individu, dokter dapat menggunakan salah satu solusi berikut:

  • minum setengah gelas jus kentang setengah jam sebelum makan pertama;
  • black ash fruit mince dengan gula, ambil satu sendok teh 3 kali sehari;
  • ambil bubuk rumput laut dalam satu sendok teh untuk malam;
  • bersihkan leher dan zona lokalisasi kelenjar tiroid dengan kulit kayu ek.

Pencegahan

Pencegahan yang efektif untuk menghilangkan perkembangan gondok endemik termasuk faktor-faktor berikut:

  • profilaksis yodium massa dengan iodizing makanan;
  • kelompok profilaksis yodium pada kelompok tertentu dari populasi, misalnya, remaja, wanita hamil, dll.;
  • Profilaksis yodium individu - dilakukan secara individu (dengan orang-orang yang telah menjalani operasi pada kelenjar tiroid) dengan mengonsumsi obat-obatan yang mengandung yodium.

Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan penggunaan produk yang mengandung yodium dalam jumlah seperti itu:

Gondok endemik

Gondok endemik ditandai oleh kelenjar tiroid yang membesar, karena lehernya dapat mengalami deformasi. Penyakit berkembang sebagai akibat dari rendahnya tingkat yodium dalam tubuh. Di masa kanak-kanak, penyakit ini cukup sering terjadi, dalam beberapa kasus, penyakit ini dapat dideteksi hanya pada masa remaja, setelah pubertas.

Orang-orang dari daerah di mana jumlah yodium di lingkungan secara praktis tidak ada, sangat rentan terhadap perkembangan penyakit. Perkembangan normal dan fungsi tubuh sangat bergantung pada sistem endokrin, khususnya pada kerja kelenjar tiroid.

Dengan kekurangan yodium kronis, jaringan tiroid mulai tumbuh, dan fungsinya berubah, yang menyebabkan kerusakan banyak organ dan sistem internal.

Kode ICD-10

Dalam ICD 10, penyakit ini termasuk kelas penyakit sistem endokrin E00-E90, subkelas penyakit tiroid E00-E07, kode E01.0 - gondok difus (endemik), karena kurangnya yodium dalam tubuh.

Kode ICD-10

Penyebab gondok endemik

Fungsi normal dari seluruh tubuh disediakan oleh sistem endokrin. Jika tubuh kekurangan yodium, jaringan kelenjar tiroid mulai meningkat, sistem endokrin terganggu, dan dengan itu seluruh tubuh.

Gondok endemik berkembang karena dua alasan: defisiensi iodin relatif atau absolut dalam tubuh.

Alasan untuk kekurangan yodium relatif dapat berupa beberapa obat, gangguan fungsi penyerapan usus, karena yang tubuh tidak menerima jumlah yang diperlukan yodium, patologi bawaan kelenjar tiroid, penyakit pada sistem pencernaan.

Kekurangan yodium mutlak berkembang karena asupan yodium rendah dengan makanan atau air.

Proses infeksi-inflamasi kronis (terutama cacing), kondisi hidup atau kerja yang buruk, obat-obatan yang menghambat pasokan yodium ke kelenjar tiroid, makan makanan rendah selenium, molibdenum, mangan, dan seng, yang membantu tubuh menyerap yodium, berkontribusi terhadap perkembangan penyakit.

Juga, alasan untuk pengembangan struma dapat terkontaminasi air minum, yang mencegah penyerapan yodium (terutama air dengan nitrat, dikalsinasi), anomali produksi hormon tiroid, keturunan.

Gejala gondok endemik

Gondok endemik pada tahap awal dapat menyebabkan sakit kepala, kelemahan, kelelahan, selain itu, pasien mungkin merasa tidak nyaman di daerah jantung.

Pada tahap awal penyakit, tingkat hormon hampir tidak berubah, tetapi ketika penyakit berkembang di dalam tubuh, jumlah hormon tiroid menurun, ada batuk kering yang menyesakkan, kesulitan menelan atau bernapas.

Pada tahap akhir penyakit, berbagai patologi pada jantung berkembang, khususnya, ventrikel kanan dan hiperfungsi atrium.

Di masa kanak-kanak, gejala penyakit mungkin lebih terasa.

Gondok endemik 1 derajat dideteksi oleh spesialis dengan palpasi kelenjar tiroid. Dalam keadaan normal, struma hampir tidak mungkin untuk melihat pada tahap perkembangan penyakit, tetapi dengan leher yang diperpanjang dan kepala ditarik ke belakang, itu terlihat jelas.

Gondok endemik 2 derajat terlihat jelas, seorang spesialis tanpa kesulitan mengungkapkan peningkatan palpasi.

Gondok endemik difus

Paling sering menyerang wanita dari 20 hingga 50 tahun. Penyakit ini ditandai dengan peningkatan dan peningkatan kerja kelenjar tiroid karena serangan sistem kekebalan tubuh sendiri. Penyebab perkembangan gondok difus dianggap sebagai keadaan patologis imunitas, di mana tubuh menghasilkan peningkatan jumlah autoantibodi yang meningkatkan kelenjar dan merangsang produksi hormon. Perawatan adalah sebagian besar medis, perawatan bedah diresepkan dalam kasus struma yang terlalu besar. Terhadap latar belakang pengobatan di sekitar 70% kasus, remisi terjadi.

Gondok endemik nodular

Ini bukan penyakit yang terpisah, tetapi sekelompok penyakit yang ditandai dengan perkembangan nodul besar. Seringkali munculnya node di kelenjar tiroid dikaitkan dengan proses ganas.

Ketika nodular gondok mungkin terlihat cacat kosmetik di leher, perasaan mati lemas.

Untuk pengobatan biasanya diresepkan obat penekan (hormon tiroid, radioaktif yodium), operasi.

Gondok nodular didiagnosis pada sekitar setengah dari populasi, sedangkan pada wanita penyakit ini terjadi beberapa kali lebih sering. Sebagai aturan, uterine fibroid sering terdeteksi pada wanita dengan struma nodal.

Sebuah gondok endemik multinodular biasanya berkembang dengan latar belakang kelenjar tiroid yang berfungsi normal. Alasan munculnya simpul tidak cukup asupan yodium dengan makanan atau pelanggaran asimilasi elemen jejak ini karena penyakit hati, sistem pencernaan, atau diet yang buruk (jumlah besar dalam diet kedelai, kubis, Swedia).

Dengan gondok nodular, kelenjar tiroid menghasilkan sejumlah hormon tiroid yang rendah, yang pada gilirannya menyebabkan peningkatan tingkat hormon thyroid-stimulating dan stimulasi kelenjar tiroid.

Ketika kebutuhan tubuh akan hormon tiroid menurun, koloid terakumulasi di dalamnya, dan sebagai hasilnya, folikel muncul di dalamnya. Jika kebutuhan untuk hormon tiroid muncul kembali, jaringan kelenjar tiroid mengembang, dengan hasil bahwa, setelah beberapa tahun, beberapa nodul muncul di kelenjar tiroid.

Gondok endemik pada anak-anak

Gondok endemik sering terjadi pada anak-anak yang tinggal di daerah yang tidak memiliki cukup yodium dalam air atau tanah.

Kekurangan yodium dalam tubuh menyebabkan, serta orang dewasa, untuk gangguan produksi hormon tiroid dan peningkatan kelenjar tiroid. Pada masa bayi, tiroid yang membesar dapat menularkan trakea, yang menyebabkan kematian anak. Juga, dengan kekurangan yodium dalam tubuh, anak tertinggal dalam perkembangan, baik dalam mental dan fisik, di samping itu, perkembangan kretinisme endemik (demensia, retardasi pertumbuhan, tubuh yang tidak proporsional) adalah mungkin.

Untuk menentukan ukuran dan struktur kelenjar tiroid pada anak-anak, USG diresepkan, tes darah untuk kadar hormon, dll.

Obat yang diresepkan obat (antistumin, terapi hormon).

Untuk pencegahan penyakit, penggunaan garam laut atau garam yang difortifikasi yodium dan suplemen makanan dengan yodium diresepkan.

Gondok endemik

Gondok endemik - penyakit yang berhubungan dengan peningkatan kelenjar tiroid sebagai akibat dari kekurangan yodium. Penyakit ini berkembang pada orang yang tinggal di tempat dengan kekurangan yodium di lingkungan.

Gondok endemik pada anak-anak adalah salah satu gangguan defisiensi yodium yang paling umum. Ini menyumbang sekitar 25% dari semua penyakit endokrinologis pada anak-anak. Pada kebanyakan anak-anak, penyakit ini didiagnosis pada masa remaja.

Alasan

Perkembangan normal tubuh manusia secara langsung tergantung pada berfungsinya sistem endokrin, termasuk aktivitas kelenjar tiroid. Defisiensi iodin kronis berkontribusi pada pertumbuhan jaringan kelenjar dan gangguan aktivitasnya. Dengan kurangnya asupan yodium, peningkatan kelenjar tiroid diamati, yang disebut gondok.

Tergantung pada penyebab gondok endemik, ada 2 jenis kekurangan yodium:

  1. defisiensi iodium absolut - alasannya adalah kekurangan yodium dalam air dan makanan;
  2. defisiensi iodin relatif - penyakit pada saluran pencernaan, penyerapan yodium oleh usus, patologi bawaan kelenjar tiroid, mengambil obat tertentu menjadi penyebabnya.

Faktor-faktor yang memicu perkembangan gondok endemik:

  • faktor keturunan;
  • kontaminasi air minum dengan unsur-unsur kimia yang menyulitkan penyerapan yodium (nitrat, urokrom, kalsium);
  • cacat genetik dalam produksi kelenjar tiroid homolog;
  • kekurangan unsur makanan dan lingkungan yang berkontribusi pada penyerapan yodium (seng, selenium, mangan, molibdenum);
  • obat-obat yang menghambat pengangkutan yodium ke dalam sel-sel kelenjar tiroid;
  • penyakit infeksi dan radang kronis, terutama invasi cacing;
  • kondisi sosial dan sanitasi yang tidak memuaskan dari hidup dan bekerja.

Gejala

Gejala gondok endemik secara langsung tergantung pada keadaan fungsional kelenjar tiroid, ukuran gondok, dan kondisi umum tubuh.

Bahkan pada tahap awal penyakit ini, dengan ukuran normal kelenjar tiroid dan tingkat hormon tiroid yang hampir normal, gejala pertama muncul. Pasien merasakan kelelahan, kelemahan umum, ketidaknyamanan di jantung, sakit kepala. Keluhan seperti itu menunjukkan gangguan pertama pada sistem kardiovaskular dan saraf.

Dengan berkembangnya penyakit, peningkatan ukuran gondok menyebabkan memeras organ tetangga. Akibatnya, pasien merasakan tekanan di leher, yang meningkatkan posisi horizontal. Selain itu, ada kesulitan bernapas, dan terkadang menelan. Saat memeras trakea, batuk kering dan serangan sesak napas sering disertai gejala gondok.

Dalam banyak kasus, lokasi gondok di permukaan depan leher. Tapi, juga, ada atipikal atipikal - sekitar trakea (cincin), retrosternal, transracheal, lingual, hypoglossal.

Gejala gondok endemik pada anak-anak lebih jelas daripada pada orang dewasa. Selain itu, penyakit pada anak-anak dapat memiliki komplikasi serius - kretinisme endemik. Hal ini diungkapkan oleh gangguan sistem saraf pusat, perkembangan fisik dan intelektual yang tertunda. Kadang-kadang manifestasi ini bergabung dengan hambatan, tuli-bisu, keterlambatan dalam pematangan jaringan tulang.

Diagnosis dan pengobatan

Ada metode standar pemeriksaan pasien dalam diagnosis gondok endemik.

  1. Melakukan analisis umum darah dan urine.
  2. Pemeriksaan USG kelenjar tiroid. Dengan menggunakan metode diagnostik instrumental ini, bentuk penyakit (gondok endemik nodular atau difus) terbentuk. Keadaan fungsional dari kelenjar dinilai menggunakan pemindaian radioisotopnya.
  3. Penentuan ekskresi (eliminasi dari tubuh) yodium dalam urin pada siang hari. Di hadapan penyakit, tingkat ekskresi biasanya berkurang.
  4. Analisis kandungan hormon tiroid dalam darah - tirotropin, thyreoglobulin, T3, T4.
  5. Dalam kasus ukuran besar gondok untuk mendeteksi kompresi esofagus, fluoroskopi esofagus dilakukan.
  6. Ketika mendiagnosis bentuk nodular gondok endemik, biopsi tambahan dari kelenjar tiroid dilakukan. Dengan bantuannya menentukan kualitas atau keganasan penyakit.

Pemilihan metode perawatan tergantung pada ukuran dan kondisi fungsional kelenjar tiroid.

Metode utama mengobati penyakit ini adalah terapi konservatif (penggunaan obat tiroid) dan intervensi bedah.

Terapi konservatif diresepkan untuk gondok difus dan untuk bentuk nodular, jika ada satu nodus dengan diameter tidak lebih dari tiga sentimeter. Pengobatan dengan obat-obatan tiroid dimulai dengan dosis kecil, dan kemudian secara bertahap meningkatkan dosis hingga maksimum yang diijinkan. Untuk memantau keberhasilan pengobatan, tes laboratorium dilakukan setiap tiga bulan untuk menentukan indikator utama.

Dengan tidak adanya efek penggunaan terapi konservatif dari bentuk nodular gondok endemik selama enam bulan, ada kebutuhan untuk operasi.

Perawatan bedah juga diindikasikan untuk ukuran besar gondok, pemerasan mekanis saluran pernapasan, saraf, pembuluh darah, esofagus, kecurigaan degenerasi ganas.

Ketika merawat anak-anak, operasi hanya digunakan dalam kasus kompresi gondok dari organ tetangga. Untuk anak-anak, reseksi ekonomis kelenjar tiroid digunakan.

Untuk mencegah perkembangan gondok endemik, pencegahan penyakit sangat penting. Ada tiga metode mencegah penyakit ini.

1. Misa. Pencegahan di seluruh negeri, area yang melibatkan yodium dalam makanan, seperti garam beryodium.

2. Kelompok. Pencegahan pada kelompok berisiko tinggi untuk pengembangan gangguan defisiensi yodium (wanita hamil dan menyusui, anak-anak, remaja). Ini dilakukan oleh penggunaan jangka panjang obat-obatan yang mengandung dosis yodium yang diperlukan secara fisiologis.

3. Individu. Pencegahan pada individu dengan asupan persiapan rutin yang mengandung yodium.

Artikel ini diposting semata-mata untuk tujuan pendidikan dan bukan merupakan bahan ilmiah atau saran medis profesional.

Gondok endemik

Gondok endemik adalah penyakit yang disertai dengan peningkatan ukuran kelenjar tiroid, sebagai akibat dari perubahan bentuk leher terjadi. Penyakit ini berkembang karena kurangnya konten yodium di lingkungan manusia. Gondok endemik pada anak-anak adalah gangguan defisiensi yodium yang paling umum. Pada banyak anak, penyakit ini terdeteksi pada masa remaja.

Penyebab gondok

Tubuh manusia berkembang secara normal, jika sistem endokrin bekerja dengan benar, dan dengan itu kelenjar tiroid. Defisiensi yodium kronik, berkontribusi pada peningkatan jaringan kelenjar yang melanggar pekerjaannya. Jika tubuh tidak menerima jumlah yodium yang tepat untuk orang tersebut, kelenjar tiroid membesar, apa yang disebut gondok muncul.


Kekurangan yodium ada dua jenis, yang tergantung pada penyebab gondok endemik. Ini termasuk:

  1. Defisiensi iodine relatif - penyebabnya adalah faktor-faktor berikut:
    1. Mengambil obat-obatan tertentu;
    2. Penyakit tiroid kongenital;
    3. Gangguan penyerapan yodium usus terganggu;
    4. Penyakit saluran cerna.
  2. Defisiensi iodium absolut - alasan untuk ini adalah kurangnya asupan yodium dengan air dan makanan.

Para ahli mencatat faktor-faktor yang memicu terjadinya gondok pada anak-anak dan orang dewasa:

  • Kurangnya kondisi sanitasi dan higienis di tempat tinggal dan bekerja;
  • Penyakit menular dan peradangan yang bersifat kronis, terutama invasi cacing;
  • Penggunaan obat-obatan yang menghambat pengangkutan yodium ke sel-sel tiroid;
  • Asupan tidak cukup ke dalam tubuh manusia dari produk yang mengandung: molibdenum, mangan, selenium, seng. Unsur-unsur ini berkontribusi pada penyerapan yodium oleh tubuh;
  • Kelainan genetik dalam produksi hormon tiroid;
  • Polusi kimia dari air minum, menghasilkan penyerapan yodium yang lebih rumit (kalsium, urokrom, nitrat);
  • Faktor keturunan.

Apa saja jenis gondok?

Gondok endemik dibagi menjadi:

  • Gabungan (difus-nodular) gondok;
  • Gondok endemik nodular;
  • Gondok nodular difus.

Ukuran gondok dibagi menjadi beberapa derajat:

  • Dengan 0-derajat - gondok tidak terasa untuk disentuh;
  • Dengan 1-derajat - itu terasa ketika merasa, tetapi tidak terlihat;
  • Dengan 2 derajat - itu terasa ketika merasa dan terlihat dari kejauhan.

Gejala gondok

Pada gondok endemik, hiperplasia terjadi - kelenjar tiroid yang membesar. Hal ini disebabkan manifestasi respons tubuh terhadap penurunan konsentrasi yodium, serta kekurangan hormon tiroid yang disebabkan. Seringkali, bersama dengan gondok, penyakit berkembang - hipotiroidisme. Tubuh, meningkatkan massa tiroid, mencoba untuk mengkompensasi kandungan hormon tiroid yang tidak mencukupi, karena gejala gondok berikut terjadi:

  • Sakit kepala;
  • Ketidaknyamanan di hati;
  • Daya tahan fisik rendah;
  • Kelemahan umum.

Gejala seperti itu dapat terjadi, bahkan pada tahap perkembangan penyakit, ketika ukuran kelenjar tiroid normal, dan tingkat hormon tiroid hampir tidak berubah. Selanjutnya, seiring pertumbuhan kelenjar, gejala baru penyakit ini muncul:

  • Perut tersedak;
  • Batuk kering;
  • Kesulitan menelan dan bernapas;
  • Sensasi tersedak di leher.

Gejala gondok endemik karena perjalanan tahap yang lebih parah dari penyakit, patologi nyata dari jantung. Patologi ini ditandai oleh hiperfungsi dan perluasan ventrikel dan atrium kanan. Di antara komplikasi gondok endemik yang mungkin timbul perlu untuk menyoroti hal-hal berikut:

  • Kelahiran kembali yang ganas;
  • Hemoragi kelenjar tiroid;
  • Tiroiditis subakut dan akut.

Pada anak-anak, gejala penyakit ini paling kuat. Penyakit ini sering rumit di masa kanak-kanak oleh perkembangan kretinisme endemik: gangguan sistem saraf pusat, perkembangan fisik dan intelektual yang tertunda.

Diagnosis penyakit

Metode utama diagnosis untuk penyakit ini adalah ultrasound, sebagai akibat dari bentuk penyakit yang ditegakkan: gondok endemik nodular atau difus. Karena pemindaian radioisotop pada tiroid, keadaan fungsionalnya diperkirakan.

Diagnostik juga termasuk tes laboratorium darah dan urin. Pasien yang gejalanya menunjukkan gondok endemik diperiksa untuk keberadaan thyroglobulin, serta hormon T3, T4, dan TSH.

Dengan bentuk gondok yang nodular, biopsi tambahan digunakan untuk menentukan sifat penyakit, yang bisa bersifat jinak dan ganas.

Metode pengobatan untuk gondok endemik

Pilihan pengobatan untuk gondok harus dibedakan sehubungan dengan bentuk penyakit. Perawatannya konservatif dan bedah. Penggunaan metode konservatif dilakukan pada tahap awal penyakit. Terapi yodium hanya efektif ketika kelenjar tiroid tidak meningkat dalam ukuran banyak.

Yang paling efektif adalah terapi hormon dengan Thyroidin atau Triiodothyronine. Hasil positif dalam pengobatan tiroidin ditunjukkan tidak hanya dalam pengobatan bentuk-bentuk menyebar gondok, tetapi juga dalam bentuk campuran, tanpa perubahan destruktif yang serius. Dengan bentuk nodular gondok, perawatan bedah diindikasikan, karena dimungkinkan untuk berdegenerasi menjadi tumor ganas.

Pengobatan konservatif diindikasikan dalam kasus di mana:

  • Bentuk campuran Goiter;
  • Semua bentuk gondok endemik dengan pengecualian gondok berukuran sangat besar dengan manifestasi kompresi.

Pengobatan konservatif gondok nodular, sebagai suatu peraturan, tidak memberikan efek.

Perawatan obat

Perawatan obat termasuk penggunaan persiapan yodium, serta obat-obatan tiroid.

Ketika gondok endemik menyebar sebagai persiapan yodium, dapat digunakan larutan 0,25% kalium iodida, antistrum. Perawatan dengan yodium dalam standar yang diperlukan adalah wajar. Jenis terapi ini direkomendasikan pada tahap awal perkembangan gondok, ketika dimensinya masih moderat.

Penggunaan larutan yodium atau larutan Lugol dikontraindikasikan, karena dosis yodium yang besar dapat memprovokasi munculnya apa yang disebut yodium berbasis, berbagai reaksi alergi dan tiodin tiodin.

Perawatan dengan yodium, dengan efek positif dilakukan sampai pemulihan klinis. Jika, setelah 3-5 bulan, kelenjar tiroid tidak menjadi lebih kecil, perlu untuk beralih ke pengobatan dengan tiroidin, dosis yang bersifat individual.

Perawatan semacam itu berguna untuk campuran dan juga gondok nodular konglomerat lunak, terutama persiapan pra operasi. Dengan prinsip yang sama seperti pengobatan hipotiroidisme, pengobatan gondok yang menyebar endemis hipertiroid dilakukan.

Pengobatan gondok hipertiroid endemik difus, dibuat oleh microdose diiodotyrosine dan yodium. Penggunaan agen sintetis antitiroid (kalium perklorat, merkazolil, metiltiourasil) dikontraindikasikan, karena dapat menyebabkan reaksi hiperplastik, karena mereka memiliki efek goitogenik.

Selama perawatan gondok, nutrisi yang tepat dan rutinitas harian sangat penting. Diet harus mengandung makanan yang kaya protein dan vitamin. Dalam beberapa kasus, hasil yang baik memiliki climatotherapy laut.

Perawatan bedah

Pengobatan semacam itu diindikasikan dalam kasus di mana pengobatan konservatif tidak berhasil. Intervensi bedah dilakukan dengan sejumlah besar gondok, sebagai akibatnya, organ-organ leher yang berdekatan dikompres. Formulir-formulir gondok nodular dapat dibuang, karena mereka dapat terlahir kembali menjadi tumor yang ganas. Indikasi untuk operasi adalah:

  • Dugaan degenerasi gondok ganas;
  • Pertumbuhan gondok yang cepat dan progresif;
  • Meremas leher argon.

Operasi ini dilakukan di bawah anestesi lokal, atau anestesi endotrakeal inkubasi.

Pencegahan

Mencegah perkembangan gondok endemik, adalah menghilangkan defisiensi yodium. Ada pencegahan individu, kelompok dan massa yodium.

  1. Pencegahan massal adalah penjualan garam beryodium untuk penduduk, serta produk beryodium;
  2. Profilaksis individu dan kelompok dilakukan oleh anti-pati. Pencegahan individu dilakukan untuk orang-orang yang telah menjalani operasi yang terkait dengan gondok endemik, yang berada dalam keadaan euthyroidism dan tinggal di tempat endemia gondok.

Pencegahan kelompok dilakukan dalam kelompok anak-anak (pesantren, taman kanak-kanak). Untuk wanita selama kehamilan dan menyusui, profilaksis dilakukan di bawah pengawasan dokter, 1-2 tablet anti-serum per minggu.

Satu tablet anti-stemmin mengandung 1 mg kalium iodida. Minum obat selama prophylaxis, dalam dosis berikut:

  • Wanita hamil dan menyusui, siswa sekolah menengah - 2 tablet per minggu;
  • Anak-anak hingga kelas 7 - 1 tablet per minggu;
  • Anak-anak usia prasekolah - ½ tablet per minggu.

Disarankan untuk profilaksis untuk mengambil kalium iodida - 200, dalam dosis berikut:

  • Wanita hamil dan menyusui - 150-200 mcg yodium (½-2 tablet per hari per hari);
  • Dewasa dan remaja - 100-200 mcg yodium (½-2 tablet per hari);
  • Anak-anak prasekolah - 50-100 mcg iodine (per hari ¼ -1 / 2 tablet).

Pencegahan gondok endemik dengan kalium iodida harus berlangsung selama beberapa tahun, dan kadang-kadang sepanjang hidup.

Pencegahan juga dapat dilakukan dengan penggunaan minyak beryodium dalam kapsul (iodolipol), satu kapsul yang menyediakan tubuh manusia dengan jumlah yodium yang diperlukan selama satu tahun penuh.

Gondok endemik, atau lebih tepatnya penyebab kemunculannya - kekurangan yodium, mengancam dengan banyak patologi. Pada anak-anak, itu berkontribusi pada kelambanan dalam perkembangan intelektual dan fisik, termasuk keterbelakangan mental dalam perkembangan. Pada wanita hamil, dapat menyebabkan abortus spontan, kelainan kongenital. Pembesaran kelenjar tiroid berkontribusi pada disfungsi sistem reproduksi, baik pada wanita maupun pria.

Segel di leher, sesak napas, sakit tenggorokan, kulit kering, kusam, rambut rontok, kuku rapuh, bengkak, wajah bengkak, mata punah, kelelahan, kantuk, air mata, dll. - Ini semua adalah kurangnya yodium dalam tubuh. Jika gejalanya "di wajah" - mungkin tiroid Anda tidak lagi bisa bekerja dalam mode normal. Anda tidak sendirian, menurut statistik, hingga sepertiga dari seluruh penduduk planet ini menderita masalah dalam pekerjaan kelenjar tiroid.

Bagaimana cara melupakan penyakit kelenjar tiroid? Profesor Ivashkin Vladimir Trofimovich menceritakannya di sini.

Gondok endemik

Karakteristik umum dari penyakit ini

Gondok endemik adalah peningkatan ukuran kelenjar tiroid yang disebabkan oleh kekurangan yodium dalam tubuh.

Alasan kekurangan yodium dapat menjadi nutrisi yang tidak seimbang - konsumsi ikan, daging, kale laut, udang, produk susu, oatmeal dan gandum yang tidak memadai, dll. Sekitar 90% dari kebutuhan harian untuk yodium yang seseorang terima justru karena nutrisi.

Penyebab lain yang mungkin dari gondok endemik adalah penyakit gastrointestinal, yang menyebabkan penyerapan yang buruk dari elemen jejak yodium. Dengan patologi usus atau lambung, perkembangan gondok endemik dengan defisiensi yodium lengkap atau parsial dimungkinkan, bahkan jika diet pasien kaya makanan yang mengandung yodium.

Sekitar 5% adalah dosis harian yodium, diterima oleh manusia dengan mengorbankan air. Dia juga mendapat jumlah yang sama karena udara jenuh dengan elemen jejak yodium.

Ada daerah dengan kandungan yodium rendah di lingkungan dan, karenanya, dengan risiko tinggi mengembangkan gondok endemik. Ini termasuk, misalnya, zona tengah Rusia termasuk dengan Moskow. Kekurangan yodium juga diamati di daerah dengan radiasi latar belakang yang tinggi.

Kadang-kadang munculnya gondok endemik dapat memicu obat sistematis yang menghalangi penyerapan yodium. Ini termasuk kalium perklorat, lithium karbonat, nitrat, sulfonamid, dll.

Predisposisi keturunan untuk perkembangan gondok endemik dengan cacat genetik dalam produksi hormon tiroid juga mungkin.

Gejala gondok endemik

Peningkatan (hiperplasia) kelenjar tiroid pada gondok endemik adalah respons tubuh terhadap konsentrasi yodium dan defisiensi hormon tiroid yang rendah yang disebabkan olehnya. Seringkali, sejajar dengan gondok endemik, penyakit bersamaan, hypothyroidism, berkembang.

Dengan meningkatkan massa kelenjar tiroid, tubuh mencoba untuk mengkompensasi kekurangan hormon tiroid, dan ini mengarah pada munculnya gejala berikut gondok endemik:

  • kelemahan
  • ketahanan fisik rendah,
  • ketidaknyamanan dalam hati,
  • sakit kepala

Gejala-gejala gondok endemik ini dapat terjadi bahkan pada tahap subklinis penyakit dengan ukuran kelenjar tiroid dalam kisaran normal dan dengan tingkat hormon tiroid yang praktis tidak berubah.

Dengan pertumbuhan lebih lanjut dari kelenjar tiroid, gejala baru gondok endemik muncul:

  • perasaan meremas di leher,
  • kesulitan menelan dan bernapas
  • batuk kering
  • serangan asma.

Gejala gondok endemik tahap paling parah adalah patologi jantung - yang disebut perkembangan jantung gondok, diekspresikan dalam ekspansi dan hiperfungsi atrium kanan dan ventrikel.

Di antara kemungkinan komplikasi gondok endemik disebut hemoragi kelenjar tiroid, tiroiditis akut dan subakut, degenerasi ganas dari bentuk nodular penyakit.

Diagnosis gondok endemik

Tes laboratorium darah dan urin digunakan dalam diagnosis gondok endemik. Darah seorang pasien dengan gejala klinis gondok endemik diperiksa untuk tingkat hormon TSH, T3, T4, dan thyroglobulin.

Pada pasien dengan jenis penyakit ini, keseimbangan hormon tiroid biasanya terganggu dan peningkatan konsentrasi thyroglobulin diamati. Indikator ekskresi yodium dalam urin, sebagai suatu peraturan, berkurang.

Metode instrumental untuk diagnosis gondok endemik adalah ultrasound. Berkat dia, bentuk penyakit ini terbentuk: gondok endemik difus atau nodular. Pemindaian radioisotop dari kelenjar tiroid digunakan untuk mengevaluasi keadaan fungsional organ.

Dalam bentuk nodular gondok endemik, biopsi tambahan kelenjar tiroid digunakan untuk menentukan sifat jinak atau ganas dari penyakit.

Pengobatan gondok endemik

Taktik mengobati gondok endemik tergantung pada tingkat hiperplasia tiroid. Dengan sedikit peningkatan ukuran tubuh, beberapa program potasium iodida seringkali cukup. Bagian wajib dari perawatan gondok endemik I adalah terapi diet dengan makanan yang kaya yodium.

Pengobatan gondok endemik, rumit oleh hipotiroidisme, melibatkan penunjukan terapi penggantian hormon. Levothyroxine dianggap sebagai analog buatan hormon tiroid.

Pengobatan gondok endemik nodular pada stadium lanjut dari penyakit ini terutama adalah pembedahan. Untuk mencegah terulangnya hiperplasia tiroid pada periode pasca operasi, pasien diberikan terapi sulih hormon.

Pencegahan gondok endemik

Pencegahan yang efektif dari perkembangan gondok endemik adalah konsumsi rutin garam beriodium yang dapat dimakan. Sangat penting untuk menambahkan garam ke makanan setelah disiapkan, karena unsur-unsur jejak yodium dihancurkan selama pemanasan.

Mengurangi kemungkinan gondok endemik juga memungkinkan konsumsi rutin makanan laut, walnut, kesemek. Dalam diet harus ada hidangan dari ikan dan produk lain yang kaya yodium..

Gondok endemik pada anak-anak

Gondok endemik pada anak-anak adalah gangguan defisiensi yodium yang paling umum. Bentuk penyebaran penyakit yang paling umum. Menurut statistik selama 10 tahun terakhir, kejadian gondok endemik pada anak-anak telah meningkat sebesar 6% dan sekarang mencapai sekitar 25% dari semua penyakit endokrinologi anak-anak.

Tingkat morbiditas yang tinggi dijelaskan oleh pola makan yang terganggu dan kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan. Dalam sepertiga dari kasus, gondok endemik pada anak-anak didiagnosis pada masa remaja (14 tahun dan lebih tua).

Gejala-gejala khas gondok endemik pada anak-anak lebih intens. Selain itu, pada masa kanak-kanak bahwa penyakit ini paling sering dipersulit oleh perkembangan kretinisme endemik: perkembangan intelektual dan fisik yang tertunda, gangguan sistem saraf pusat.

Karena tingginya prevalensi penyakit dan konsekuensi serius gondok endemik pada anak-anak, pencegahan defisiensi yodium dianjurkan, mulai dari kehamilan ibu, dan berlanjut sepanjang kehidupan anak.

Video YouTube yang terkait dengan artikel:

Informasi tersebut disamaratakan dan disediakan untuk tujuan informasi saja. Pada tanda-tanda pertama penyakit, konsultasikan dengan dokter. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

Tulang manusia empat kali lebih kuat dari beton.

Suhu tubuh tertinggi tercatat di Willie Jones (AS), yang dirawat di rumah sakit dengan suhu 46,5 ° C.

Di Inggris, ada hukum yang menurutnya ahli bedah dapat menolak melakukan operasi pada pasien jika dia merokok atau kelebihan berat badan. Seseorang harus meninggalkan kebiasaan buruk, dan kemudian, mungkin, dia tidak perlu operasi.

Obat terkenal "Viagra" pada awalnya dikembangkan untuk pengobatan hipertensi arteri.

Hati adalah organ terberat di tubuh kita. Berat rata-ratanya adalah 1,5 kg.

Perut seseorang bekerja dengan baik dengan benda asing dan tanpa intervensi medis. Diketahui bahwa jus lambung bahkan dapat melarutkan koin.

Untuk mengatakan kata-kata yang paling pendek dan paling sederhana sekalipun, kita akan menggunakan 72 otot.

Selain orang, hanya satu makhluk hidup di planet Bumi - anjing - yang menderita prostatitis. Ini benar-benar teman kami yang paling setia.

Orang yang berpendidikan lebih tidak rentan terhadap penyakit otak. Aktivitas intelektual berkontribusi pada pembentukan jaringan tambahan yang mengkompensasi penyakit.

Berat otak manusia sekitar 2% dari seluruh massa tubuh, tetapi mengkonsumsi sekitar 20% oksigen yang masuk ke darah. Fakta ini membuat otak manusia sangat rentan terhadap kerusakan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen.

Setiap orang tidak hanya memiliki sidik jari yang unik, tetapi juga bahasa.

Menurut banyak ilmuwan, kompleks vitamin praktis tidak berguna bagi manusia.

Kebanyakan wanita bisa mendapatkan lebih banyak kesenangan dari merenungkan tubuh indah mereka di cermin daripada dari seks. Jadi, para wanita, berjuang untuk harmoni.

Dokter gigi muncul relatif baru. Kembali pada abad ke-19, merobek gigi yang buruk adalah tanggung jawab tukang cukur biasa.

Banyak obat awalnya dipasarkan sebagai obat. Heroin, misalnya, pada awalnya dipasarkan sebagai obat batuk bayi. Kokain direkomendasikan oleh dokter sebagai anestesi dan sebagai sarana untuk meningkatkan stamina.

Salvisar adalah obat non-resep Rusia untuk berbagai penyakit pada sistem muskuloskeletal. Ini ditunjukkan kepada semua orang yang aktif berlatih dan waktu dari.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro