Dalam artikel ini, Anda dapat membaca instruksi untuk penggunaan obat hormon Eutiroks. Menampilkan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat spesialis dalam penggunaan Eutirox dalam praktiknya Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda pada obat lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu menyingkirkan penyakit, komplikasi dan efek samping apa yang diamati, yang mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analoginya Eutiroks dengan adanya analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan hipotiroidisme dan gondok pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui. Komposisi dan interaksi obat dengan alkohol.

Eutirox adalah persiapan hormon tiroid. Isomer levorotatorik sintetis dari tiroksin. Setelah transformasi parsial menjadi triiodothyronine (di hati dan ginjal) dan transisi ke sel-sel tubuh, itu mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan jaringan dan metabolisme. Dalam dosis kecil, ia memiliki efek anabolik pada protein dan metabolisme lemak. Dalam dosis menengah, ia merangsang pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan kebutuhan jaringan untuk oksigen, menstimulasi metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, dan meningkatkan aktivitas fungsional sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat. Dalam dosis besar, menghambat produksi hormon hipotalamus thyrotropin-releasing dan hormon thyroid-stimulating kelenjar pituitari.

Efek terapeutik Eutirox diamati setelah 7-12 hari, selama waktu yang sama efeknya dipertahankan setelah penghentian obat. Efek klinis dalam hipotiroidisme muncul setelah 3-5 hari. Gondok difus berkurang atau menghilang dalam 3-6 bulan.

Komposisi

Levothyroxine sodium + eksipien.

Farmakokinetik

Ketika menelan, Eutirox diserap hampir secara eksklusif di usus kecil bagian atas. Terserap hingga 80% dari dosis obat. Makan mengurangi penyerapan levothyroxine. Lebih dari 99% dari obat yang diserap mengikat protein serum (globulin pengikat tiroksin, prealbumin yang mengikat tiroksin dan albumin). Hormon tiroid dimetabolisme terutama di hati, ginjal, otak, dan otot. Sejumlah kecil obat mengalami deaminasi dan dekarboksilasi, serta konjugasi dengan asam sulfur dan glukuronat (di hati). Metabolit diekskresikan dalam urin dan empedu.

Indikasi

  • gondok euthyroid;
  • hipotiroidisme;
  • setelah reseksi kelenjar tiroid sebagai terapi pengganti dan untuk pencegahan kekambuhan gondok;
  • kanker tiroid (setelah operasi);
  • gondok beracun menyebar setelah mencapai keadaan euthyroid dengan thyreostatics (sebagai terapi kombinasi atau monoterapi);
  • sebagai alat diagnostik saat melakukan tes penekanan tiroid.

Bentuk rilis

Tablet 25 µg, 50 µg, 75 µg, 100 µg, 125 µg dan 150 µg.

Instruksi penggunaan dan dosis

Dosis harian ditentukan secara individual tergantung pada bukti.

Eutirox dalam dosis harian diambil secara oral di pagi hari dengan perut kosong, setidaknya 30 menit sebelum makan, mencuci tablet dengan sedikit cairan (setengah gelas air) dan tidak mengunyah.

Ketika melakukan terapi penggantian untuk hipotiroidisme pada pasien di bawah usia 55 tahun tanpa adanya penyakit kardiovaskular, Eutirox diresepkan dalam dosis harian 1,6-1,8 µg / kg berat badan; pada pasien yang lebih tua dari 55 tahun atau dengan penyakit kardiovaskular bersamaan - 0,9 mcg / kg berat badan.

Dengan obesitas yang signifikan, perhitungan dosis harus dilakukan pada "berat badan ideal".

Dengan terapi penggantian untuk hipotiroidisme, dosis awal untuk pasien di bawah usia 55 tahun (tanpa adanya penyakit kardiovaskular) adalah 75-100 mcg per hari untuk wanita dan 100-150 mcg per hari untuk pria. Untuk pasien yang lebih tua dari 55 tahun atau dengan penyakit kardiovaskular bersamaan, dosis awal adalah 25 mg per hari; meningkatkan dosis harus 25 mcg dengan selang waktu 2 bulan untuk menormalkan tingkat TSH dalam darah; ketika gejala atau kerusakan sistem kardiovaskular terjadi, perbaiki terapi yang tepat.

Pada hipotiroidisme jangka panjang yang berat, pengobatan harus dimulai dengan sangat hati-hati dengan dosis kecil - 12,5 mg per hari. Dosis ditingkatkan untuk pemeliharaan pada interval yang lebih lama - dengan 12,5 mcg per hari setiap 2 minggu - dan tingkat TSH dalam darah ditentukan lebih sering.

Ketika mengobati hipotiroidisme kongenital pada anak-anak, dosis obat tergantung pada usia:

  • 0-6 bulan - dosis harian 25-50 mg - 10-15 mg / kg;
  • 6-12 bulan - dosis harian 50-75 mcg - 6-8 mcg / kg;
  • 1-5 tahun - dosis harian 75-100 mcg - 5-6 mcg / kg;
  • 6-12 tahun - dosis harian 100-150 mcg - 4-5 mcg / kg;
  • lebih dari 12 tahun - dosis harian 100-200 mcg - 2-3 mcg / kg.

Bayi menerima dosis harian Eutirox dalam 1 dosis 30 menit sebelum menyusui pertama. Tablet dilarutkan dalam air ke suspensi tipis segera sebelum mengambil obat.

Dalam pengobatan gondok euthyroid diresepkan 75-200 mg per hari.

Untuk pencegahan kambuh setelah perawatan bedah gondok euthyroid - 75-200 mg per hari.

Dalam pengobatan tirotoksikosis - 50-100 mcg per hari.

Untuk pengobatan penekan kanker tiroid - 50-300 mcg per hari

Pada hipotiroidisme, Eutirox biasanya diambil seumur hidup. Ketika tirotoksikosis, Eutirox digunakan dalam terapi kompleks dengan thyrostatik setelah mencapai keadaan eutiroid. Dalam semua kasus, durasi perawatan obat ditentukan secara individual.

Efek samping

Kontraindikasi

  • tirotoksikosis yang tidak diobati;
  • ketidakcukupan pituitari yang tidak diobati;
  • ketidakcukupan adrenal korteks yang tidak diobati;
  • infark miokard akut;
  • miokarditis akut;
  • pancarditis akut;
  • meningkatkan sensitivitas individu terhadap obat.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan dan selama menyusui, terapi dengan obat yang diresepkan untuk hipotiroidisme harus dilanjutkan. Ketika kehamilan membutuhkan peningkatan dosis obat karena peningkatan kadar globulin pengikat tiroksin. Jumlah hormon tiroid yang disekresikan dalam ASI selama menyusui (bahkan selama pengobatan dengan dosis tinggi obat) tidak cukup untuk menyebabkan gangguan pada anak.

Penggunaan obat selama kehamilan dalam kombinasi dengan thyreostatics merupakan kontraindikasi, karena mengambil levothyroxine mungkin memerlukan peningkatan dosis thyrostatic. Karena thyreostatics, tidak seperti levothyroxine, dapat menembus plasenta, hypothyroidism dapat berkembang di janin.

Selama periode menyusui, obat harus diminum dengan hati-hati, secara ketat dalam dosis yang direkomendasikan di bawah pengawasan dokter.

Instruksi khusus

Pada hipotiroidisme, yang disebabkan oleh kerusakan pada kelenjar pituitari, penting untuk mengetahui apakah pada saat yang sama terjadi kekurangan korteks adrenal. Dalam hal ini, terapi penggantian glukokortikoid harus dimulai sebelum memulai pengobatan hipotiroidisme dengan hormon tiroid untuk menghindari perkembangan insufisiensi adrenal akut.

Pengaruh pada kemampuan untuk menggerakkan transportasi motor dan mekanisme kontrol

Obat ini tidak mempengaruhi kegiatan profesional yang terkait dengan kendaraan mengemudi dan mekanisme mengemudi.

Interaksi obat

Eutirox meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung, yang mungkin memerlukan pengurangan dalam dosis mereka.

Penggunaan antidepresan trisiklik dengan levothyroxine dapat menyebabkan peningkatan efek antidepresan.

Hormon tiroid dapat meningkatkan kebutuhan insulin dan obat hipoglikemik oral. Pemantauan kadar glukosa darah lebih sering direkomendasikan selama periode inisiasi pengobatan dengan levothyroxine, serta ketika mengubah dosis obat.

Levothyroxine mengurangi aksi glikosida jantung.

Dengan penggunaan simultan colestyramine, colestipol dan aluminium hydroxide, kurangi konsentrasi plasma Eutirox karena penghambatan penyerapannya di usus. Dalam hal ini, levothyroxine harus diterapkan selama 4-5 jam sebelum mengambil obat-obatan ini.

Ketika digunakan secara bersamaan dengan steroid anabolik, asparaginase, tamoxifen, interaksi farmakokinetik adalah mungkin pada tingkat pengikatan protein.

Dengan penggunaan simultan dengan fenitoin, dicumarol, salisilat, klofibrat, furosemid dalam dosis tinggi, kandungan levotiroksin tidak terikat dengan protein plasma meningkat.

Penerimaan obat-obatan yang mengandung estrogen meningkatkan kandungan globulin pengikat tiroksin, yang dapat meningkatkan kebutuhan untuk Eutirox pada beberapa pasien.

Obat ini adalah hormon alami dari kelenjar tiroid, oleh karena itu, minum alkohol dengan Eutirox hanya terletak pada bidang preferensi individu individu.

Somatotropin bila diterapkan bersamaan dengan levothyroxine dapat mempercepat penutupan zona pertumbuhan epifisis.

Konsumsi fenobarbital, carbamazepine dan rifampicin dapat meningkatkan pembersihan levothyroxine dan membutuhkan peningkatan dosis.

Analoginya dari obat Eutiroks

Analog struktural dari zat aktif:

  • L-tiroksin (l thyroxin);
  • Bagothyrox;
  • L-Tirok;
  • Natrium Levothyroxine;
  • Sodium levothyroxine;
  • Tyro-4.

Eutirox

Deskripsi per 10 Desember 2014

  • Nama latin: Euthyrox
  • Kode ATX: H03AA01
  • Bahan aktif: Levothyroxine sodium (Levothyroxine sodium)
  • Pabrikan: Merck KGaA., Jerman.

Komposisi

Komposisi satu tablet mengandung zat aktif: levothyroxine sodium - 25-150 md.

Bahan tambahan: pati jagung, gelatin, natrium kroskarmelosa, magnesium stearat, laktosa monohidrat.

Lepaskan formulir

Tersedia dalam tablet eutiroks dengan kandungan zat aktif yang berbeda. Tablet ini dikemas dalam blister dari 25 buah, 2 dan 4 lecet dalam kemasan.

Tindakan farmakologis

Obat ini memiliki tindakan yang dapat mengkompensasi kekurangan hormon tiroid.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Eutirox adalah obat yang dibuat atas dasar isomer levorotatoris sintetis dari thyroxin. Penggunaannya mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan jaringan, proses metabolisme.

Dosis kecil dapat memberi efek anabolik pada metabolisme lemak dan protein. Dosis rata-rata merangsang pertumbuhan dan perkembangan, proses metabolisme, menormalkan permintaan oksigen jaringan, serta kerja jantung, pembuluh darah dan sistem saraf. Pengembangan efek terapeutik diwujudkan setelah 7-12 hari, menjaga stabilitas selama waktu ini dan setelah penghentian pengobatan.

Penyerapan natrium levothyroxine terjadi di usus kecil, langsung di bagian atas. Makan memiliki efek pada penyerapan zat aktif, secara signifikan mengurangi itu. Konsentrasi maksimum komponen dicapai setelah 5-6 jam dari saat penggunaan.

Bagian utama dari obat ini berhubungan dengan protein serum. Kemudian hormon tiroid dimetabolisme, terutama di ginjal, hati, otak dan jaringan otot. Ekskresi metabolit terjadi dengan bantuan ginjal dan usus.

Indikasi untuk digunakan

Eutirox diresepkan untuk:

  • hipotiroidisme;
  • gondok euthyroid;
  • pengobatan penggantian dan pencegahan kambuhnya gondok setelah operasi pada kelenjar tiroid;
  • kanker tiroid;
  • gondok beracun menyebar;
  • diagnosis untuk menguji penekanan tiroid.

Kontraindikasi

Obat ini kontraindikasi pada:

  • sensitivitas tinggi terhadap zat-zat penyusunnya;
  • tirotoksikosis yang tidak diobati, insufisiensi hipofisis dan adrenal;
  • kehamilan dalam kombinasi dengan obat antitiroid.

Tidak dianjurkan untuk menggunakan Eutirox untuk pengobatan pasien dengan infark miokard akut, miokarditis dan pancarditis. Kandungan laktosa dari obat membuatnya dilarang untuk pasien yang memiliki penyakit keturunan langka yang terkait dengan intoleransi galaktosa, kurangnya laktase, atau sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Perhatian dalam aplikasi membutuhkan penyakit seperti: penyakit jantung koroner, hipertensi arteri, diabetes, aritmia.

Eutirox selama kehamilan dan menyusui

Jika obat itu diresepkan untuk pengobatan hipotiroidisme, maka selama kehamilan dan menyusui itu harus dilanjutkan. Selain itu, kehamilan mungkin memerlukan peningkatan dosis karena peningkatan globulin pengikat tiroksin. Pada saat yang sama, penting untuk secara ketat mengikuti dosis yang direkomendasikan oleh dokter. Telah ditemukan bahwa mengambil dosis tinggi dapat berdampak negatif terhadap perkembangan janin.

Efek Samping dari Eutirox

Dengan penggunaan yang tepat dari obat ini, efek samping praktis tidak terjadi. Namun, efek samping seperti berbagai bentuk reaksi alergi tidak boleh dikecualikan.

Petunjuk tentang Eutiroks (metode dan dosis)

Seperti yang ditunjukkan oleh instruksi untuk menggunakan eutiroksa, obat ini diambil secara lisan. Dalam hal ini, dosis harian ditetapkan secara individual, dengan mempertimbangkan indikasi dan fitur pasien.

Dianjurkan untuk mengambil dosis harian di pagi hari, dengan perut kosong. Tablet harus ditelan utuh dengan cairan. Ketika terapi penggantian hipotiroid dilakukan, dosis ditentukan tergantung pada berat pasien. Saat merawat anak di bawah 3 tahun, obat diberikan sebelum pemberian makan pertama, dalam setengah jam. Tablet harus dilarutkan dalam air untuk membentuk suspensi tipis.

Bentuk hipotiroidisme yang parah dan berkepanjangan mencakup memulai pengobatan dengan hati-hati dan dalam dosis kecil. Maka dosisnya ditingkatkan secara bertahap, hingga 25 μg atau lebih. Dalam kasus seperti itu, obat ini biasanya diminum secara kontinu, tetapi secara ketat seperti yang ditentukan oleh dokter yang merawat.

Overdosis

Dalam kasus overdosis dengan Eutirox, peningkatan yang signifikan dalam tingkat proses metabolisme adalah mungkin. Ini mengarah pada pengembangan hipertiroidisme, dan terutama ketika tingkat toleransi individu natrium levothyroxine terlampaui, dan juga dosis terapeutik meningkat terlalu cepat.

Pada saat yang sama, gejala overdosis seperti: aritmia, takikardia, detak jantung, angina, otot dan sakit kepala, tremor, hiperemia, demam, muntah, hipertensi intrakranial jinak, kecemasan, insomnia, hiperhidrosis, berat badan, dan sebagainya.

Perawatan tergantung pada gejala. Ada kemungkinan bahwa dokter akan mengurangi dosis harian atau merekomendasikan istirahat, menunjuk beta-blocker. Sebagai hasil dari menerima dosis yang terlalu tinggi, plasmapheresis diresepkan. Ketika gejala overdosis teratasi, kembalinya pengobatan dilakukan dengan hati-hati, menggunakan dosis kecil.

Instruksi khusus

Sebelum memulai terapi pengganti menggunakan hormon tiroid dan melakukan tes penekanan tiroid, perlu untuk mengecualikan atau mengobati penyakit atau kelainan seperti insufisiensi koroner akut, angina pektoris, aterosklerosis, hipertensi arteri, insufisiensi hipofisis atau insufisiensi adrenal. Ini juga berlaku untuk otonomi fungsional dari kelenjar tiroid.

Disarankan untuk mengecualikan perkembangan hipertiroidisme selama pengobatan pada pasien dengan gagal jantung dan jantung, takiaritmia. Untuk alasan ini, perlu untuk secara teratur memantau konsentrasi hormon tiroid.

Jika ada kecurigaan akan terjadinya otonomi fungsional dari kelenjar tiroid, maka sebelum pengobatan diperlukan untuk melakukan reaksi terhadap pemberian thyroliberin, yang dikenal sebagai tes TRG, serta skintigrafi supresif.

Selama wanita pascamenopause dengan diagnosis hipotiroidisme dan peningkatan risiko osteoporosis, konsentrasi fisiologis tinggi dari bahan aktif dalam serum tidak dapat diterima. Pada saat yang sama perlu untuk secara teratur memantau kerja kelenjar tiroid.

Penggunaan natrium levothyroxine merupakan kontraindikasi pada gangguan metabolisme disertai dengan hipertiroidisme. Pengecualian termasuk penggunaan bersamaan dalam pengobatan hipertiroidisme oleh agen antitiroid. Dalam kasus transisi ke pengobatan dengan obat lain, penyesuaian dosis diperlukan, dengan mempertimbangkan efek terapeutik dan data laboratorium.

Interaksi

Penggunaan obat ini secara bersamaan dengan antidepresan trisiklik dapat meningkatkan efeknya.

Levothyroxine sodium menurunkan efektivitas glikosida jantung.

Kombinasi dengan Kolestiramin, Kolestipol, aluminium hidroksida mengurangi konsentrasi zat aktif dalam plasma karena terhambat penyerapan di saluran pencernaan. Oleh karena itu, di antara dosis obat ini perlu menahan selang waktu 4-5 jam.

Penggunaan simultan dari eutirox dan steroid anabolik, asparaginase, tamoxifen dapat menyebabkan interaksi farmakokinetik pada tingkat komunikasi dengan protein plasma. Juga telah ditetapkan bahwa protease inhibitor, yaitu ritonavir, lopinavir, dan indinavir mampu mempengaruhi efektivitas obat ini. Penting untuk mengontrol konsentrasi hormon tiroid dan membuat penyesuaian tepat waktu pada dosis.

Terapi kombinasi dengan fenitoin sering meningkatkan konsentrasi natrium levothyroxine, mempercepat metabolisme. Obat ini dapat mengurangi efektivitas agen hipoglikemik dan meningkatkan efek antikoagulan.

Penggunaan dengan sevelamer mengurangi penyerapan zat aktif, dan inhibitor tirosin kinase, mengandung aluminium, obat yang mengandung besi dan kalsium karbonat mengurangi keefektifannya. Ketika menggunakan produk dengan kandungan kedelai, penurunan penyerapan komponen aktif dalam saluran pencernaan dicatat.

Ketentuan penjualan

Eutiroks tersedia dengan resep.

Kondisi penyimpanan

Untuk menyimpan obat membutuhkan tempat yang sejuk dan gelap yang tidak dapat diakses oleh anak-anak.

Eutiroks - instruksi resmi untuk digunakan

Nomor registrasi:

Nama dagang: Eutirox ®

Nama non-eksklusif internasional:

Bentuk Dosis:

Komposisi
Tiap tablet mengandung:
Bahan aktif: levothyroxine sodium - 25 µg, 50 µg, 75 µg, 88 µg, 100 µg, 112 µg, 125 µg, 137 µg atau 150 µg.
Eksipien: pati jagung - 25,00 mg, gelatin - 5,00 mg, natrium kroskarmelosa - 3,50 mg, magnesium stearat - 0,50 mg, laktosa monohidrat -65,975 / 65,95 / 65,925 / 65,912 / 65,90 / 65.888 / 65.875 / 65.863 / 65.85 mg.

Deskripsi
Putih, tablet bundar, rata di kedua sisi, dengan tepi miring. Ada risiko pemisahan di kedua sisi tablet, di satu sisi tablet ada ukiran "EM + dosis".

Kelompok farmakoterapi:

Kode ATX: H03AA01

Sifat farmakoterapi
Farmakodinamik
Isomer levorotatorik sintetis dari tiroksin. Setelah transformasi parsial menjadi triiodothyronine (di hati dan ginjal) dan transisi ke sel-sel tubuh, itu mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan jaringan dan metabolisme. Dalam dosis kecil, ia memiliki efek anabolik pada protein dan metabolisme lemak. Dalam dosis menengah, ia merangsang pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan kebutuhan jaringan untuk oksigen, menstimulasi metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, dan meningkatkan aktivitas fungsional sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat. Dalam dosis besar, menghambat produksi thyrotropin - melepaskan hormon hipotalamus dan thyroid-stimulating hormone (TSH) dari kelenjar pituitari.
Efek terapeutik diamati setelah 7-12 hari, selama waktu yang sama efeknya dipertahankan setelah penarikan obat. Efek klinis dalam hipotiroidisme muncul setelah 3-5 hari. Gondok difus berkurang atau menghilang dalam 3-6 bulan.
Farmakokinetik
Ketika dicerna, natrium levothyroxine diserap hampir secara eksklusif di usus kecil bagian atas. Hingga 80% dari dosis levothyroxine sodium diserap. Makan mengurangi penyerapan natrium levothyroxine. Konsentrasi maksimum dalam serum tercapai sekitar 5-6 jam setelah konsumsi. Setelah penyerapan, lebih dari 99% dari obat berikatan dengan protein serum (globulin pengikat tiroksin, prealbumin yang mengikat tiroksin dan albumin). Dalam berbagai jaringan, sekitar 80% natrium levothyroxine adalah mono-deiodinasi dengan pembentukan triiodothyronine (T3) dan produk tidak aktif. Hormon tiroid dimetabolisme terutama di hati, ginjal, otak, dan otot. Sejumlah kecil obat mengalami deaminasi dan dekarboksilasi, serta konjugasi dengan asam sulfur dan glukuronat (di hati). Metabolit diekskresikan oleh ginjal dan melalui usus.
Waktu paruh obat adalah 6-7 hari. Dengan tirotoksikosis, waktu paruh dipersingkat menjadi 3-4 hari, dan dengan hipotiroidisme diperpanjang hingga 9-10 hari.

Indikasi

  • hipotiroidisme;
  • gondok euthyroid;
  • sebagai terapi pengganti dan untuk pencegahan kambuhnya gondok setelah reseksi kelenjar tiroid;
  • kanker tiroid (setelah operasi);
  • gondok beracun menyebar: setelah mencapai keadaan euthyroid dengan cara antitiroid (sebagai kombinasi atau monoterapi);
  • sebagai alat diagnostik saat melakukan tes penekanan tiroid.

Kontraindikasi

  • peningkatan sensitivitas individu terhadap obat;
  • tirotoksikosis yang tidak diobati;
  • ketidakcukupan pituitari yang tidak diobati;
  • ketidakcukupan adrenal yang tidak diobati.
Anda tidak boleh memulai pengobatan dengan obat di hadapan infark miokard akut, miokarditis akut, dan pancarditis akut.

Dengan hati-hati harus diresepkan obat untuk penyakit pada sistem kardiovaskular: penyakit jantung iskemik (aterosklerosis, angina, infark miokard dalam sejarah), hipertensi arteri, aritmia; dengan diabetes melitus, hipotiroidisme lama yang parah, sindrom malabsorpsi (penyesuaian dosis mungkin diperlukan).

Gunakan selama kehamilan dan selama menyusui
Selama kehamilan dan terapi menyusui dengan obat yang diresepkan untuk hipotiroidisme harus dilanjutkan. Selama kehamilan, peningkatan dosis obat diperlukan karena peningkatan kandungan globulin pengikat tiroksin. Jumlah hormon tiroid yang disekresikan dalam ASI selama menyusui (bahkan selama pengobatan dengan dosis tinggi obat) tidak cukup untuk menyebabkan gangguan pada anak.
Penggunaan obat selama kehamilan dalam kombinasi dengan obat antitiroid merupakan kontraindikasi, karena mengambil natrium levothyroxine mungkin memerlukan peningkatan dosis obat antitiroid. Karena obat antitiroid, tidak seperti natrium levothyroxine, dapat menembus plasenta, hipotiroidisme dapat berkembang pada janin.
Selama periode menyusui, obat harus diminum dengan hati-hati, secara ketat dalam dosis yang direkomendasikan di bawah pengawasan dokter.

Dosis dan pemberian
Dosis harian ditentukan secara individual tergantung pada bukti.
Eutirox ® dalam dosis harian diambil secara oral di pagi hari dengan perut kosong, setidaknya 30 menit sebelum makan, mencuci pil dengan sejumlah kecil cairan (setengah gelas air) dan tidak mengunyah.
Ketika melakukan terapi penggantian untuk hipotiroidisme pada pasien yang lebih muda dari 55 tahun tanpa adanya penyakit kardiovaskular, Eutirox ® diresepkan dalam dosis harian 1,6-1,8 μg per 1 kg berat badan; pada pasien yang lebih tua dari 55 tahun atau dengan penyakit kardiovaskular - 0,9 mcg per 1 kg berat badan. Dengan obesitas yang signifikan, perhitungan harus dilakukan pada "berat badan ideal".

Eutirox 50MKG N100 TABL

Produk serupa

Instruksi Eutiroks untuk digunakan

Bentuk Dosis

Tablet berwarna putih, bulat, rata di kedua sisi, dengan tepi miring dan dengan tanda-tanda diekstrusi (di satu sisi - "Saya makan 25", di sisi lain - risiko salib).

Komposisi

levothyroxine sodium 50 mcg

Tindakan farmakologis

Obat hormon tiroid. Isomer levorotatorik sintetis dari tiroksin. Setelah transformasi parsial menjadi triiodothyronine (di hati dan ginjal) dan transisi ke sel-sel tubuh, itu mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan jaringan dan metabolisme. Dalam dosis kecil, ia memiliki efek anabolik pada protein dan metabolisme lemak. Dalam dosis menengah, ia merangsang pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan kebutuhan jaringan untuk oksigen, menstimulasi metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, dan meningkatkan aktivitas fungsional sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat. Dalam dosis besar, menghambat produksi hormon hipotalamus thyrotropin-releasing dan hormon thyroid-stimulating kelenjar pituitari.

Farmakokinetik

Ketika dicerna, levothyroxine diserap hampir secara eksklusif di usus kecil bagian atas. Terserap hingga 80% dari dosis obat. Makan mengurangi penyerapan levothyroxine.

Efek samping

Dengan penggunaan Eutirox yang tepat di bawah pengawasan dokter, tidak ada efek samping yang diamati.

Fitur penjualan

Kondisi khusus

Pada hipotiroidisme, yang disebabkan oleh kerusakan pada kelenjar pituitari, penting untuk mengetahui apakah pada saat yang sama terjadi kekurangan korteks adrenal. Dalam hal ini, terapi penggantian glukokortikoid harus dimulai sebelum memulai pengobatan hipotiroidisme dengan hormon tiroid untuk menghindari perkembangan insufisiensi adrenal akut.

Indikasi

Kontraindikasi

Interaksi obat

Levothyroxine meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung, yang mungkin perlu menurunkan dosisnya.

  • Anda dapat membeli Eutiroks 50mkg n100 tabl di Moskow di apotek Anda yang nyaman dengan memesan Apteka.RU.
  • Harga untuk Eutiroks 50mkg n100 tabl di Moskow adalah 120,00 rubel.
  • Instruksi penggunaan untuk tabel Eutiroks 50mkg n100.

Anda dapat melihat titik pengiriman terdekat di Moskow di sini.

Eutirox ® (Euthyrox ®)

Bahan aktif:

Konten

Kelompok farmakologis

Klasifikasi Nosologis (ICD-10)

Gambar 3D

Komposisi

Deskripsi bentuk sediaan

Putih, tablet bundar, rata di kedua sisi, dengan segi. Ada risiko pemisahan di kedua sisi tablet, di satu sisi tablet ada ukiran "EM + dosis".

Tindakan farmakologis

Farmakodinamik

Isomer levorotatorik sintetis dari tiroksin, dalam aksinya yang identik dengan tiroksin, disintesis oleh kelenjar tiroid manusia. Setelah konversi sebagian ke triiodothyronine (T3) (di hati dan ginjal) dan transisi ke sel-sel tubuh mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan jaringan, metabolisme. Dalam dosis kecil, ia memiliki efek anabolik pada protein dan metabolisme lemak, dalam dosis menengah merangsang pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan kebutuhan jaringan untuk oksigen, menstimulasi metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, meningkatkan aktivitas fungsional sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat, dan dalam jumlah besar menghambat produksi tirotropin-melepaskan hormon hipotalamus dan TSH hipofisis.

Efek terapeutik berkembang dalam 7–12 hari dan berlangsung untuk waktu yang sama setelah penarikan obat. Efek klinis dalam hipotiroidisme muncul setelah 3-5 hari. Gondok difus berkurang atau menghilang dalam waktu 3-6 bulan.

Farmakokinetik

Suction Ketika dicerna, natrium levothyroxine diserap terutama di usus kecil bagian atas (hingga 80% dari dosis yang diambil). Makan mengurangi penyerapan levothyroxine. Cmaks dalam plasma darah tercapai sekitar 5-6 jam setelah konsumsi.

Distribusi Setelah penyerapan, lebih dari 99% dari obat berikatan dengan protein serum (globulin pengikat tiroksin, prealbumin yang mengikat tiroksin dan albumin). Dalam berbagai jaringan, sekitar 80% levothyroxine adalah mono-deiodinasi untuk membentuk T3 dan produk tidak aktif.

Metabolisme. Hormon tiroid dimetabolisme terutama di hati, ginjal, otak dan otot. Sejumlah kecil obat mengalami deaminasi dan dekarboksilasi, serta konjugasi dengan asam sulfur dan glukuronat (di hati).

T1/2 - 6–7 hari, dengan tirotoksikosis - 3-4 hari, dengan hipotiroidisme - 9-10 hari.

Diperkirakan Vd membuat 10-12 l. Izin metabolik adalah sekitar 1,2 liter plasma darah per hari.

Inferensi. Metabolit diekskresikan oleh ginjal dan melalui usus.

Indikasi Eutirox ®

terapi penggantian dan pencegahan kekambuhan gondok setelah operasi pada kelenjar tiroid;

terapi supresif dan substitusi pada tumor ganas kelenjar tiroid, terutama setelah perawatan bedah;

gondok beracun menyebar setelah mencapai keadaan euthyroid pada latar belakang terapi antitiroid (dalam bentuk kombinasi atau monoterapi);

sebagai alat diagnostik untuk tes penekanan tiroid.

Kontraindikasi

peningkatan sensitivitas individu terhadap obat;

ketidakcukupan pituitari yang tidak diobati;

ketidakcukupan adrenal yang tidak diobati;

digunakan selama kehamilan dalam kombinasi dengan agen antitiroid.

Anda tidak boleh memulai pengobatan dengan obat di hadapan infark miokard akut, miokarditis akut, dan pancarditis akut. Obat ini mengandung laktosa, jadi penggunaannya tidak dianjurkan untuk pasien dengan penyakit keturunan langka yang terkait dengan intoleransi galaktosa, defisiensi laktase, atau sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Kewaspadaan: penyakit jantung koroner (atherosclerosis, angina pectoris, riwayat infark miokard), hipertensi arteri, aritmia, diabetes mellitus, hipotiroidisme jangka panjang berat, sindrom malabsorpsi (penyesuaian dosis mungkin diperlukan), pasien dengan kecenderungan reaksi psikotik.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan dan terapi menyusui dengan obat yang diresepkan untuk hipotiroidisme harus dilanjutkan. Selama kehamilan, mungkin perlu untuk meningkatkan dosis obat karena peningkatan kandungan globulin pengikat tiroksin.

Selama menyusui, obat harus diminum secara ketat dalam dosis yang direkomendasikan, di bawah pengawasan dokter. Ketika mengambil dosis terapeutik yang direkomendasikan, konsentrasi hormon tiroid yang disekresikan dalam ASI selama menyusui tidak cukup untuk menyebabkan hipertiroidisme dan menekan sekresi TSH pada anak. Tidak ada bukti terjadinya efek teratogenik dan fetotoxic ketika mengambil obat dalam dosis terapeutik yang direkomendasikan. Mengambil obat selama kehamilan dalam dosis terlalu tinggi dapat berdampak buruk pada perkembangan janin dan postnatal.

Penggunaan obat selama kehamilan dalam kombinasi dengan obat antitiroid merupakan kontraindikasi, karena mengambil natrium levothyroxine mungkin memerlukan peningkatan dosis obat antitiroid. Karena obat antitiroid, tidak seperti natrium levothyroxine, dapat menembus plasenta, hipotiroidisme dapat berkembang pada janin.

Efek samping

Dengan penggunaan yang tepat dari obat Eutiroks ® di bawah pengawasan dokter, efek samping tidak diamati. Reaksi alergi dalam bentuk angioedema telah dilaporkan.

Interaksi

Penggunaan antidepresan trisiklik dengan natrium levothyroxine dapat menyebabkan peningkatan efek antidepresan.

Natrium Levothyroxine mengurangi aksi glikosida jantung.

Dengan penggunaan simultan dari colestyramine dan colestipol (resin penukar ion), serta aluminium hidroksida, konsentrasi plasma levothyroxine sodium berkurang karena penghambatan penyerapannya di usus. Dalam hal ini, natrium levothyroxine harus diterapkan selama 4-5 jam sebelum mengambil obat-obatan ini.

Ketika diterapkan secara bersamaan dengan steroid anabolik, asparaginase, tamoxifen, interaksi farmakokinetik adalah mungkin pada tingkat mengikat protein plasma. Protease inhibitor (misalnya, ritonavir, indinavir, lopinavir) dapat mempengaruhi efektivitas natrium levothyroxine. Diperlukan pemantauan menyeluruh terhadap konsentrasi hormon tiroid. Jika perlu, sesuaikan dosis natrium levothyroxine.

Fenitoin dapat mempengaruhi efektivitas natrium levothyroxine karena perpindahan natrium levothyroxine dari hubungannya dengan protein plasma, yang dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi tiroksin bebas (T4) dan T3. Di sisi lain, fenitoin meningkatkan tingkat metabolisme natrium levothyroxine di hati. Diperlukan pemantauan menyeluruh terhadap konsentrasi hormon tiroid.

Levothyroxine sodium dapat mengurangi efektivitas obat hipoglikemik. Oleh karena itu, pemantauan sering konsentrasi glukosa dalam darah diperlukan sejak dimulainya terapi sulih hormon tiroid. Jika perlu, dosis obat hipoglikemik harus disesuaikan.

Natrium Levothyroxine dapat meningkatkan efek antikoagulan (derivatif coumarin) dengan memindahkannya dari pengikatan ke protein plasma, yang dapat meningkatkan risiko perdarahan, seperti perdarahan di CNS atau perdarahan gastrointestinal, terutama pada pasien usia lanjut. Oleh karena itu, pemantauan rutin parameter koagulasi diperlukan baik pada awal dan selama terapi kombinasi dengan obat-obatan ini. Jika perlu, dosis antikoagulan harus disesuaikan.

Salisilat, dikumarol, furosemid dalam dosis tinggi (250 mg), klofibrat dan obat lain dapat menggantikan natrium levothyroxine dari asosiasi dengan protein plasma, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi fraksi T bebas4.

Orlistat: sementara pemberian bersama orlistat dan levothyroxine sodium dapat terjadi, hipotiroidisme dapat berkembang dan / atau kontrol hipotiroidisme dapat menurun. Alasan untuk ini mungkin penurunan penyerapan garam natrium yodium dan / atau levothyroxine.

Sevelamer dapat menurunkan penyerapan natrium levothyroxine.

Inhibitor tirosin kinase (misalnya, imatinib, sunitinib) dapat mengurangi efektivitas natrium levothyroxine. Oleh karena itu, pada awal atau di akhir perjalanan terapi bersamaan dengan obat-obatan ini, dianjurkan untuk memantau perubahan fungsi tiroid pada pasien. Jika perlu, dosis natrium levothyroxine disesuaikan.

Aluminium-mengandung (antacid, sukralfat), obat yang mengandung besi, kalsium karbonat dalam literatur digambarkan sebagai berpotensi mengurangi efektivitas natrium levothyroxine. Oleh karena itu, dianjurkan untuk mengambil natrium levothyroxine setidaknya 2 jam sebelum penggunaan obat-obatan tersebut.

Somatropin bila diterapkan bersamaan dengan natrium levothyroxine dapat mempercepat penutupan zona pertumbuhan epiphyseal.

Propylthiouracil, GCS, beta-sympatholytics dan agen kontras yang mengandung iodine, amiodarone menghambat transformasi perifer T4 di t3. Karena kandungan yodium yang tinggi, penggunaan amiodarone dapat disertai dengan pengembangan hipertiroidisme dan hipotiroidisme. Perhatian khusus harus diberikan kepada gondok nodular dengan kemungkinan pengembangan otonomi fungsional yang tidak dikenal.

Sertralin, chloroquine / proguanil mengurangi efektivitas natrium levothyroxine dan meningkatkan konsentrasi TSH serum.

Obat yang mempromosikan induksi enzim hati (misalnya, barbiturat, carbamazepine) dapat berkontribusi pada pembersihan levothyroxine hepatik.

Pada wanita yang menggunakan kontrasepsi yang mengandung estrogen atau pada wanita pascamenopause yang menerima terapi penggantian hormon, kebutuhan akan natrium levothyroxine dapat meningkat.

Makan makanan yang mengandung kedelai dapat mengurangi penyerapan usus levothyroxine sodium. Oleh karena itu, penyesuaian dosis mungkin diperlukan, terutama pada awal atau setelah penghentian penggunaan produk yang mengandung kedelai.

Dosis dan pemberian

Dosis harian ditentukan secara individual, tergantung pada bukti, kondisi klinis pasien dan data pemeriksaan laboratorium.

Eutirox ® diambil dalam dosis harian pada perut kosong di pagi hari, setidaknya 30 menit sebelum makan, mencuci pil dengan sejumlah kecil cairan (setengah gelas air) dan tidak mengunyah.

Ketika melakukan terapi penggantian untuk hipotiroidisme pada pasien yang lebih muda dari 55 tahun tanpa adanya penyakit kardiovaskular, Eutirox ® diresepkan dalam dosis harian 1,6-1,8 ug / kg / hari; pasien yang lebih tua dari 55 tahun atau dengan penyakit kardiovaskular - 0,9 mcg / kg / hari.

Eutirox

Bentuk rilis

Instruksi Eutirox

Eutirox (levothyroxine sodium) adalah obat tiroid yang digunakan sebagai pengganti hormon tiroid. Penyakit tiroid dan, khususnya, hipotiroidisme adalah salah satu patologi endokrin yang paling umum saat ini, terutama di daerah dengan tingkat yodium di lingkungan yang secara tradisional rendah. Hypothyroidism membutuhkan terapi penggantian hormon. Hal ini diperlukan untuk memulai kursus obat pada tahap awal penyakit, ketika efeknya pada tubuh sangat minim. Tugas utama dari endokrinologis pada tahap ini adalah untuk menormalkan dan mempertahankan tingkat hormon tiroid yang stabil. Untuk pengobatan hipotiroidisme, analog tiruan penuh buatan manusia hormon tiroid, levothyroxine dan triiodothyronine, banyak digunakan. Salah satu obat ini adalah Eutirox, levothyroxine sodium. Ketika diambil secara lisan, sekitar 80% natrium levothyroxine diserap di saluran pencernaan. Puncak konsentrasi darah dicatat setelah 5-6 jam sejak saat pemberian. Waktu paruh Eutirox adalah 6-7 hari (dengan hipotiroidisme, itu meningkat menjadi 9-10 hari). Dosis harian obat ditentukan secara individual sesuai dengan situasi klinis. Efektivitas pengobatan ditentukan oleh konsentrasi hormon perangsang tiroid dan tiroksin bebas. Kehamilan meningkatkan kebutuhan akan tiroksin hingga setengahnya. Terapi penggantian hormon dalam pengobatan hipotiroidisme adalah seumur hidup. Untuk pasien profil ini, asupan levothyroxine setiap hari adalah kebutuhan vital.

Jika obat diproduksi dalam jumlah terbatas (1-2) dosis, kepatuhan menurun (kepatuhan pasien terhadap pengobatan), karena dalam hal ini, perlu membagi tablet menjadi dua, menjadi empat atau delapan bagian, yang juga dapat menyebabkan dosis yang tidak akurat dan penurunan kualitas farmakoterapi. Eutirox adalah salah satu dari sedikit obat levothyroxine di pasar Rusia, yang tersedia dalam kisaran dosis terluas: dari 25 hingga 150 mcg. Kemudahan pemberian obat meningkatkan kepatuhan, yang sangat penting untuk farmakoterapi seumur hidup, dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Normalisasi metabolisme saat mengambil Eutirox menghilangkan kekurangan hormon tiroid, menyelaraskan tingkat fisiologis dengan konsentrasi hormon perangsang tiroid dalam darah, mengembalikan kinerja fisik dan mental. Dalam dosis kecil, Eutirox menunjukkan efek anabolik pada metabolisme protein dan lipid. Sebelum perawatan, perlu untuk melakukan pemeriksaan fisik yang mendalam dan mengecualikan adanya penyakit seperti angina, aterosklerosis, hipertensi, dan insufisiensi hipofisis. Pada pasien dengan jiwa yang tidak stabil, pengobatan dimulai dengan dosis minimal dengan peningkatan bertahap di bawah pengawasan medis biasa. Konsumsi produk yang mengandung kedelai di usus dapat memperburuk penyerapan natrium levothyroxine, yang membutuhkan sedikit peningkatan dalam dosis yang diambil.

Dokter mengulas tentang euthyrox

Obat "Eutiroks" telah membuktikan dirinya dalam praktik klinis saya. Terutama positif adalah pengalaman penggunaannya pada wanita hamil: keluhan palpitasi secara signifikan kurang umum, dan secara umum, tolerabilitas cukup baik. Saya juga ingin mencatat kehadiran sembilan dosis, yang sangat memudahkan pasien yang mengonsumsi obat, tidak perlu membagi pil menjadi bagian yang lebih kecil (yang sering tidak layak untuk orang tua).

Apotek tidak selalu menyajikan seluruh rentang dosis.

"Eutiroks" - obat yang sangat bagus dari pabrikan Jerman! Ia ditunjuk oleh endokrinologis untuk berbagai penyakit kelenjar tiroid, khususnya untuk hipotiroidisme. Obat ini membantu mengembalikan hormon dan mengembalikan TSH ke normal setelah 1,5 bulan penggunaan. Eutirox memiliki efek kumulatif. Obat luar biasa dengan harga terjangkau.

Dengan penggunaan yang tepat dari obat "Eutiroks" di bawah pengawasan dokter yang hadir, tidak ada efek samping yang diamati. Tidak dianjurkan untuk menggunakan "Eutiroks" bersamaan dengan obat lain. Dosis harian "Eutirox" diambil di pagi hari dengan perut kosong 30-60 menit sebelum makan, mencuci pil dengan sedikit air.

Saya sangat menyukai obat ini. Terus digunakan dalam praktik saya pada pasien anak-anak dan dewasa. Sangat nyaman untuk memiliki dosis 25 mcg, untuk anak-anak muda, dosis ini tidak tergantikan. Dosis 50, 100, 125 berlaku pada pasien yang lebih tua. Efektif, "benar-benar bekerja", tidak ada kasus (kecuali tentu saja rejimen resepsi dilanggar dan pasien tidak membatalkan perawatan sendiri), sehingga tidak ada efek. Saya merekomendasikan semua pasien yang menjalani terapi penggantian thyroxin.

Obatnya unik, saya tidak bisa membayangkan praktek medis saya tanpa itu, sangat nyaman digunakan. Titrasi dosis, tolerabilitas yang baik, dinamika positif yang sangat baik! Ada banyak contoh! Saya merekomendasikan! Tetapi pada saat yang sama, dengan sangat hati-hati, seperti di tangan ahli spesialis yang berpengalaman keajaiban, dan dengan janji yang buta huruf dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Obat yang baik untuk terapi penggantian hormon. Ini memiliki banyak dosis, termasuk non-standar 25, 88, 112, 137, ini memungkinkan pasien saya untuk mengambil obat tanpa membaginya menjadi beberapa bagian, yang memberikan kompensasi terbaik untuk hipotiroidisme.

Obat ini dijual di semua apotek, tidak ada efek samping. Tersedia dengan harga.

Dalam praktik saya, saya meresepkan obat Eutiroks untuk pengobatan hipotiroidisme pasca operasi, dan juga telah membuktikan sendiri untuk pengobatan tiroiditis autoimun kronis. Saya juga meresepkan obat ini sebagai bagian dari terapi kompleks untuk pengobatan gondok beracun duodenum. Ini memiliki efek lembut dan efek yang baik.

Tablet yang mudah terbagi, pecandu obat jarang ditemukan. Nilai yang sangat baik untuk uang.

Berisi laktosa, tidak sesuai dengan pasien dengan intoleransi laktosa.

Penerimaan ketat 30-40 menit sebelum makan. Dilewatkan tidak disarankan. Mengambil obat secara ketat di bawah kendali status hormonal dan dokter yang hadir.

nyaman digunakan, dosis yang berbeda dari 25 hingga 150 μg, tablet beresiko, dibagi menjadi dua bagian yang sama, ukuran tablet tidak besar, mudah ditelan, adalah mungkin untuk anak-anak. tidak ada efek samping, jika tidak mengikuti dosis, mungkin ada gejala overdosis

mengandung laktosa, diserap dengan ketat pada perut kosong, harus diambil terlebih dahulu

secara umum, obat yang bagus, berkualitas tinggi, harganya terjangkau, mudah digunakan

Obat cepat menormalkan status hormonal. Tidak ada efek samping.

Saya memberikan komentar pada kedua pasien yang telah menggunakan obat itu selama 14 tahun dan dokter yang mengawasi pasien yang menggunakan obat ini. Obat yang andal dan berkualitas tinggi. Saya, sebagai pasien, seorang "hooligan." Saya tidak selalu menjaga interval antara minum pil dan sarapan. Dan, bahkan pada "hooligan", obat ini bekerja. Saya berutang padanya hidupku!

Obat ini adalah salah satu yang terbaik di pasar untuk terapi penggantian tiroid.

Titrasi dosis yang sangat mudah, bioavailabilitas yang sangat baik. Tidak ada efek samping yang diamati. Ketika mengambil obat harus menyadari bahwa penyerapannya adalah cara terbaik pada perut kosong. Jika Anda perlu mengambil obat lain dengan perut kosong, maka interval antara mengambil eutirox dan obat lain harus setidaknya 30 menit.

Obat "bekerja" yang baik.

Nyaman dalam pengangkatan dosis apa pun. Tidak ada efek samping yang diamati ketika ditentukan dalam pengalaman penggunaan pribadi, tunduk pada semua aturan mengambil obat. Sangat nyaman digunakan pada anak kecil, karena ada takaran 25. Selalu tersedia di jaringan apotek.

Levothyroxine dalam praktek seorang endokrinologis adalah obat yang sangat diperlukan dan sering digunakan.

Perhatian pasien harus dibayar untuk mengambil obat setidaknya setengah jam sebelum sarapan, tanpa menggabungkan dengan obat lain, jika tidak obat tidak diserap atau dosis yang lebih rendah diserap dan kemudian bermasalah untuk melakukan koreksi, titrasi dosis, untuk menetapkan kebutuhan yang sebenarnya.

Produk berkualitas tinggi dari perusahaan Jerman yang baik. Efek cepat. Jika aturan dosis diikuti untuk terapi hormon substitusi, tidak ada efek samping yang diamati. Sangat aman untuk saluran pencernaan, Anda dapat mengambil pil, mencuci dengan cukup air di pagi hari dan makan setelah beberapa jam.

Kombinasi harga dan kualitas yang sangat baik. Pemilihan dosis yang chic dari 25 mg, yang sangat berharga ketika memilih terapi pada pasien lanjut usia dan berat.

Ulasan pasien tentang euthyrox

Setelah melahirkan, kelenjar tiroid saya membesar, operasi dilakukan untuk mengangkat kedua lobus, dan sekarang para dokter memberi saya resep untuk minum satu tablet Eutyrox seumur hidup sebelum sarapan pagi. Saya secara berkala mengambil tes untuk hormon tiroid - obat memiliki efek yang baik, pengobatan konstan membuat dirinya terasa. Saya tidak menambah berat badan, saya merasa baik.

Pil "Eutiroks" Saya menunjuk ahli endokrinologi ginekolog saya. TSH sangat tinggi, akibatnya, hipotiroidisme didiagnosis. Saya menerimanya selama lima tahun. Tidak pernah ada reaksi buruk dan alergi. Terima, bagaimanapun, obat ini harus benar-benar di bawah pengawasan dokter. TTG kembali normal setelah satu bulan setengah. Selain normalisasi hormon stimulasi tiroid, kondisi kulit telah membaik. Itu telah menjadi jauh lebih sedikit jerawat, hampir tidak lagi jatuh rambut. Dan secara umum, negara telah membaik. Perubahan suasana hati yang kuat telah hilang, kapasitas kerja telah meningkat, dan menjadi tidak cepat lelah. Eutiroks memiliki analog, tapi itu cocok untuk saya dengan harga dan kualitas!

Pada 2011, saya didiagnosis menderita kanker tiroid. Kelenjar tiroid telah dihapus dan sekarang saya harus terus-menerus minum hormon. Selama 6 tahun terakhir, saya telah mengambil “Eutirox”, dosisnya telah dipilih dengan benar, jadi saya tidak memiliki masalah dengan berat badan dan metabolisme. Nilai plus yang besar dari obat ini adalah tersedia dalam berbagai dosis, termasuk yang tidak standar. Misalnya, 88 mikrogram, 112 mikrogram, yang memungkinkan Anda untuk secara akurat memilih dosis berdasarkan berat. Tetapi tidak banyak orang tahu bahwa ada dosis seperti itu, saya bahkan memiliki situasi konflik di apotek, apoteker meyakinkan saya bahwa tidak ada dosis seperti itu. Dan juga datang ke dokter yang pertama kali mendengar tentang dosis tersebut.

Eutirox telah digunakan selama lebih dari sepuluh tahun (diagnosisnya adalah hipotiroidisme autoimun). Obat ini bekerja luar biasa (kontrol TSH), tetapi pada musim gugur tahun ke-15 pabrikan berubah dan obat berhenti bekerja - TSH tumbuh, pembengkakan muncul di wajah, dan berat badan mulai meningkat. Saya membeli kemasan dari produsen lama di apotek, bertahan setahun, dan sekarang saya minum bulan “Eutirox” Merck - gambar yang sama seperti tahun lalu, TTG telah tumbuh, meskipun T4 berada di batas bawah, wajah membengkak sangat di pagi hari. Obat itu jelas tidak berfungsi! Dosis dihitung berdasarkan berat badan, dan pada saat itu saya menerima kemungkinan maksimum untuk diri saya sendiri.

Sebelum penunjukan eutirox TSH adalah 14,6. Mereka ingin menghapus bagian yang benar. Mulai mengambil 10 hari pertama selama 25, dan kemudian untuk 50 mcg. Hari-hari pertama penerimaan adalah sakit kepala dan manifestasi kesiapan kejang (Saya memiliki penyakit organik otak). Maka semuanya stabil, tanpa keluhan. Diagnosis sekarang dipertanyakan, tetapi aturan biopsi onkologi keluar. Berat setelah mengambil eutiroksa berhenti di 81 kg. Dia sangat takut untuk mulai mengambil hormon, tetapi sekarang dia senang bahwa dia menciptakan hormon. Saya mengamati dan menyelidiki tanpa mengeluh tentang keadaan kesehatan.

Dari semua produsen tiroksin yang terkenal, Merck KGaA adalah yang paling dapat diandalkan. Saya melihat Eutirox ketika saya berada di posisi, dan tiroid saya tidak bisa mengatasinya. Takut bahwa saya tidak tahan bayi, TSH hanya berguling. Dosis diambil selama hampir dua bulan untuk akhirnya mengkompensasi kekurangan thyroxin. Dalam situasi ini, pengalaman luar biasa dari dokter disambut. Hari ini juga, saya menerima "Eutiroks", tetapi dalam dosis kecil. Keadaan kesehatan hanya super, iritabilitas telah menguap, rambut akhirnya tumbuh, telah kehilangan 12,5 kg, kondisi kulit telah membaik. Tidak ada efek samping.

Saya diberi resep obat yang sama, tapi saya takut untuk mengambilnya. Setelah membaca banyak ulasan, itu menjadi tidak nyaman. Banyak orang menulis hal-hal yang menakutkan, dan saya sudah memiliki alergi terhadap banyak obat-obatan. Tidak tahu harus berbuat apa.

Obat yang efektif untuk pengobatan hipotiroidisme. Itu diserap dalam 40 menit, jadi lebih baik untuk membawanya tidak lebih dari setengah jam sebelum makan. Kadang-kadang sulit untuk mengambil dosis, butuh waktu sekitar satu tahun. Pil itu sendiri kecil, tidak berasa. Dan meskipun banyak dokter percaya bahwa tidak ada yang akan memalsukan eutirox, saya menemukan palsu. Secara tampilan, kemasannya tidak berbeda dengan cara apa pun, tetapi tablet ternyata berada di kemasan dengan kapur sederhana. Saya kemudian melakukan pemeriksaan. Jadi hati-hati saat membeli obat hormonal. Dan jangan lupa untuk mengontrol tingkat TSH.

Masalah tiroid dimulai pada usia 16. Setelah kunjungan panjang ke semua dokter di kota dan daerah, saya masih harus menjalani operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid. Setelah dokter meresepkan saya, "Eutiroks" dengan dosis 125. Saya sudah minum pil setiap pagi selama 4 tahun, tidak ada masalah. Dia merasa hebat, dia tidak memperhatikan efek samping apa pun. "Eutiroks" - obat ini lebih atau kurang tersedia dibandingkan dengan obat-obatan lainnya. Obatnya bagus.

Kelenjar tiroid saya mulai keliru ketika saya berusia 14 tahun, karena fakta bahwa ada percepatan pertumbuhan (dalam 3 bulan saya tumbuh 10 cm). Endokrinologis mendiagnosis tiroiditis autoimun. Dan pada waktu itu saya diresepkan tiroksin. 12 tahun telah berlalu sejak itu, diagnosis diubah namanya menjadi hipotiroidisme. Saya telah mengonsumsi eutirox sejak 18 tahun, dosisnya berbeda (tergantung pada tes untuk TSH). Sekarang saya memiliki dosis profilaksis 50 mg, saya minum pil setiap pagi dengan perut kosong. Saya percaya bahwa berkat obat ini dan, tentu saja, gaya hidup saya, tiroid saya dalam kondisi stabil dan selama 4 tahun tes untuk hormon dan ultrasound berada dalam kisaran normal.

Saya sudah akrab dengan eutirox selama lebih dari tiga tahun (hipotiroidisme telah didiagnosis) - Saya meminumnya setiap pagi dari jam 5 hingga jam 8 pagi (menurut ahli endokrin, kali ini yang optimal untuk mengambil eutirox). Poin pentingnya - Anda harus sarapan hanya satu jam setelah pil. Segera setelah saya mulai minum euthyrox, saya merasakan perubahan dalam kualitas hidup - bradikardia, rambut rontok, pengelupasan kulit, pembengkakan tangan, kaki, wajah, penyimpangan memori, keinginan terus menerus untuk tidur, ketidakmampuan untuk bertindak secara aktif, dan saya kembali ke mantan optimis dan aktif ! Selama kehamilan, ia juga mengonsumsi eutirox (hanya kontrol TSH jauh lebih sering), dokter terus-menerus menyesuaikan dosis. Singkatnya, eutirox adalah obat murah dan terjangkau yang tidak memiliki efek samping dan sepenuhnya kompatibel dengan obat lain.

Saya telah minum Eutirox selama 2 tahun. Saya memiliki dosis 75 mg. Satu kata: Puas! Tanpa dia, tidak ada tempat. Itu bagus, tentu saja, tidak cukup bahwa Anda perlu mengonsumsi hormon sepanjang hidup Anda karena TSH yang ditinggikan, tetapi bagus karena itu murah dan benar-benar membantu. Sebelum meminumnya, saya pulih 10 kg sebulan, terlepas dari fakta bahwa diet saya tidak berubah, ada perubahan suasana hati yang konstan, tidak ada yang senang, dunia berwarna abu-abu. Saya menyadari bahwa tidak ada tempat untuk pergi dan saya pergi ke USG kelenjar tiroid, saya lulus analisis untuk hormon dan pergi ke seorang endokrinologis. Kesimpulan utama: minum "Eutiroks". Hasil di wajah, saya kembali ke formulir sebelumnya dan cukup cepat! Anda tidak perlu takut dengan obat ini, itu sebenarnya tidak bekerja sesuai dengan prinsip "Anda menyembuhkan satu hal, tetapi Anda melumpuhkan yang lain", tetapi tingkat kondisi dengan menormalkan keseimbangan hormonal.

Setahun yang lalu, setelah menderita ISPA, rambut saya mulai rontok dengan buruk, kuku saya patah, kulit saya menjadi kering, saraf saya terasa tidak nyaman, dan suhu mencapai 37,2 C. Terapis menyarankan untuk berkonsultasi dengan ahli endokrinologi dan menjalani ultrasound kelenjar tiroid. Selama pemeriksaan, dokter menemukan tiroiditis subakut, yaitu proses peradangan pada kelenjar endokrin. Selama sebulan sebelum sarapan, saya mengambil satu pil Eutiroks, yang awalnya memicu takikardia. Perawatannya efektif: ultrasound berulang pada kelenjar tiroid dan tes darah untuk TSH menegaskan bahwa semua indikator kembali normal.

Tiga tahun kelenjar tiroid diangkat - kedua lobus. Sebagai terapi pengganti, Eutirox diresepkan seumur hidup. Tunduk pada aturan masuk, obat ditoleransi tanpa efek samping. Hal utama - dengan perut kosong, dan teratur. Dosis awal hormon diresepkan oleh dokter. Selain itu, di musim dingin, dosis Eutirox biasanya diperlukan lebih dari di musim panas. Untuk memperbaikinya, penting untuk secara teratur melakukan tes darah untuk thyroid stimulating hormone (TSH). Meskipun kata yang luar biasa untuk hidup, tablet Eutirox tersedia (satu paket berlangsung lebih dari tiga bulan) dan penggunaan bebas repot.

Sejak kecil, ada masalah dengan kelenjar tiroid, dan baru-baru ini kondisi kesehatan memburuk: perubahan suasana hati, berkeringat, dan sangat pulih. Endokrinologis mendiagnosis hipotiroidisme subklinis, eutirox yang ditentukan. Anda perlu mengambil sebelum sarapan, ternyata perut kosong. Mulas tidak - ini adalah informasi bagi mereka yang memiliki masalah perut. Tidak ada efek samping yang terlihat. Dan harganya pada umumnya hanya sedikit. Saya merasa bahwa obat itu bekerja: suasana hati telah meningkat secara signifikan, berkeringat hampir berlalu. Jangan takut dengan euthyrox. Sama sekali tidak berbahaya dan efektif.

Saya mengambil eutirox selama kehamilan, ketika ternyata saya mengalami peningkatan TSH. Kelenjar tiroid tidak bisa mengatasi, itu menghasilkan beberapa hormon, dan ini tidak baik untuk perkembangan anak. Endokrinolog meresepkan minum untuk seluruh durasi, sampai kelahiran. Adalah baik bahwa obat ini tidak memiliki efek samping, dan tidak memiliki efek yang merugikan pada bayi. Benar, Anda harus minum di pagi hari dengan perut kosong. Saya merasa tidak nyaman, itu terjadi bahwa saya lupa. Dosis dihitung berdasarkan berat badan. Efektivitas penerimaan diperiksa dengan analisis TSH di suatu tempat setelah sebulan penggunaan rutin. Semua tes saya dengan cepat kembali normal, dan anak saya lahir dengan sehat.

Pertanyaan Pasien

Instruksi untuk menggunakan eutyrox

Tindakan farmakologis

Obat hormon tiroid. Isomer levorotatorik sintetis dari tiroksin. Setelah transformasi parsial menjadi triiodothyronine (di hati dan ginjal) dan transisi ke sel-sel tubuh, itu mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan jaringan dan metabolisme. Dalam dosis kecil, ia memiliki efek anabolik pada protein dan metabolisme lemak. Dalam dosis menengah, ia merangsang pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan kebutuhan jaringan untuk oksigen, menstimulasi metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, dan meningkatkan aktivitas fungsional sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat. Dalam dosis besar, menghambat produksi hormon hipotalamus thyrotropin-releasing dan hormon thyroid-stimulating kelenjar pituitari.

Efek terapeutik diamati setelah 7-12 hari, selama waktu yang sama efeknya dipertahankan setelah penarikan obat. Efek klinis dalam hipotiroidisme muncul setelah 3-5 hari. Gondok difus berkurang atau menghilang dalam 3-6 bulan.

Farmakokinetik

Suction dan distribusi

Ketika dicerna, natrium levothyroxine diserap terutama di usus kecil bagian atas. Terserap hingga 80% dari dosis obat. Makan mengurangi penyerapan natrium levothyroxine.

Cmaks dalam serum tercapai sekitar 5-6 jam setelah konsumsi.

Lebih dari 99% dari obat yang diserap mengikat protein serum (globulin pengikat tiroksin, prealbumin yang mengikat tiroksin dan albumin).

Metabolisme dan ekskresi

Dalam berbagai jaringan, sekitar 80% levothyroxine monodeiodinated untuk membentuk triiodothyronine (T3) dan produk tidak aktif. Hormon tiroid dimetabolisme terutama di hati, ginjal, otak, dan otot. Sejumlah kecil obat mengalami deaminasi dan dekarboksilasi, serta konjugasi dengan asam sulfur dan glukuronat (di hati). Metabolit diekskresikan oleh ginjal dan melalui usus.

T1/2 membuat 6-7 hari.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Ketika tirotoksikosis T1/2 dipersingkat menjadi 3-4 hari, dan dengan hipotiroidisme diperpanjang hingga 9-10 hari.

Rilis bentuk, komposisi dan pengemasan

Tablet putih, bulat, rata di kedua sisi, dengan segi. Di kedua sisi tablet ada risiko pemisahan, di satu sisi tablet adalah ukiran "EM + dosis".

Eksipien: pati jagung - 25,00 mg, gelatin - 5,00 mg, natrium kroskarmelosa - 3,50 mg, magnesium stearat - 0,50 mg, laktosa monohidrat - 65,95 mg.

25 pcs. - melepuh (2) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (4) - bungkus kardus.

Rejimen dosis

Dosis harian ditentukan secara individual tergantung pada bukti.

Eutirox ® dalam dosis harian diambil secara oral di pagi hari dengan perut kosong, setidaknya 30 menit sebelum makan, minum pil dengan sedikit cairan (setengah gelas air) dan tidak mengunyah.

Ketika melakukan terapi penggantian untuk hipotiroidisme pada pasien di bawah usia 55 tahun tanpa adanya penyakit kardiovaskular, Eutirox ® diresepkan dalam dosis harian 1,6-1,8 µg / kg berat badan; pada pasien di atas usia 55 tahun atau dengan penyakit kardiovaskular bersamaan - 0,9 µg / kg berat badan.

Dengan terapi penggantian untuk hipotiroidisme, dosis awal untuk pasien di bawah usia 55 tahun (tanpa adanya penyakit kardiovaskular) adalah 75-100 mcg / hari untuk wanita, dan 100-150 mcg / hari untuk pria. Untuk pasien yang lebih tua dari 55 tahun atau dengan penyakit kardiovaskular bersamaan, dosis awal adalah 25 mg / hari; meningkatkan dosis harus 25 mcg dengan selang waktu 2 bulan untuk menormalkan tingkat TSH dalam darah; Jika gejala sistem kardiovaskular muncul atau memburuk, perlu untuk memperbaiki pengobatan penyakit kardiovaskular.

Pada hipotiroidisme jangka panjang yang berat, pengobatan harus dimulai dengan sangat hati-hati dengan dosis kecil 12,5 µg / hari. Dosis ditingkatkan untuk pemeliharaan pada interval yang lebih lama - pada 12,5 µg / hari setiap 2 minggu - dan tingkat TSH dalam darah ditentukan lebih sering.

Ketika mengobati hipotiroidisme kongenital pada anak-anak, dosis obat tergantung pada usia.

Untuk bayi dan anak-anak hingga usia 3 tahun, dosis harian Eutirox ® diberikan pada 1 dosis 30 menit sebelum menyusui pertama. Tablet dilarutkan dalam air ke suspensi tipis segera sebelum mengambil obat.

Dalam pengobatan gondok euthyroid meresepkan 75-200 mg / hari.

Untuk pencegahan kambuh setelah perawatan bedah gondok euthyroid - 75-200 mg / hari.

Dalam pengobatan tirotoksikosis - 50-100 mg / hari.

Untuk pengobatan penekan kanker tiroid - 150-300 mg / hari.

Ketika melakukan tes penekanan tiroid, rejimen dosis berikut digunakan:

Pada hipotiroidisme, Eutirox ® biasanya diambil sepanjang hidup. Dengan tirotoksikosis, Eutirox ® digunakan dalam terapi kompleks dengan thyrostatik setelah mencapai keadaan eutiroid. Dalam semua kasus, durasi perawatan obat ditentukan secara individual.

Overdosis

Dengan overdosis obat, peningkatan signifikan dalam tingkat metabolisme diamati. Tanda-tanda klinis hipertiroid dapat terjadi dalam kasus overdosis, jika ambang toleransi individu natrium levothyroxine terlampaui, atau jika dosis obat sejak awal terapi meningkat terlalu cepat.

Gejala khas hipertiroidisme: aritmia jantung, takikardia, palpitasi, angina pektoris, sakit kepala, kelemahan otot dan kram otot, pembilasan (terutama kulit), demam, muntah, gangguan menstruasi, jinak vnturicherepnaya hipertensi, tremor, gelisah, insomnia, peningkatan keringat, penurunan berat badan, diare. Kasus-kasus serangan jantung mendadak telah dilaporkan pada pasien yang telah menggunakan dosis tinggi sodium levothyroxine selama bertahun-tahun. Pada pasien yang memiliki kecenderungan, ada kasus-kasus yang terisolasi dari kejang ketika ambang toleransi individu dilampaui.

Pengobatan: tergantung pada tingkat keparahan gejala, penurunan dosis harian obat, istirahat dalam pengobatan selama beberapa hari, penunjukan beta-blocker. Ketika menggunakan obat dalam dosis yang sangat tinggi, plasmapheresis dapat diresepkan. Setelah hilangnya efek samping, perawatan harus dimulai dengan hati-hati dengan dosis yang lebih rendah.

Interaksi obat

Penggunaan antidepresan trisiklik dengan natrium levothyroxine dapat menyebabkan peningkatan efek antidepresan.

Natrium Levothyroxine mengurangi aksi glikosida jantung.

Dengan penggunaan simultan dari colestyramine dan colestipol (resin penukar ion), serta aluminium hidroksida, konsentrasi plasma levothyroxine sodium berkurang karena penghambatan penyerapannya di usus. Dalam hal ini, natrium levothyroxine harus diterapkan selama 4-5 jam sebelum mengambil obat-obatan ini.

Ketika diterapkan secara bersamaan dengan steroid anabolik, asparaginase, tamoxifen, interaksi farmakokinetik adalah mungkin pada tingkat mengikat protein plasma.

Protease inhibitor (misalnya, ritonavir, indinavir, lopinavir) dapat mempengaruhi efektivitas natrium levothyroxine. Diperlukan pemantauan menyeluruh terhadap konsentrasi hormon tiroid. Jika perlu, sesuaikan dosis natrium levothyroxine.

Fenitoin dapat mempengaruhi efektivitas natrium levothyroxine karena perpindahan natrium levothyroxine dari hubungannya dengan protein plasma, yang dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi bebas.4 dan t3. Di sisi lain, fenitoin meningkatkan tingkat metabolisme natrium levothyroxine di hati. Diperlukan pemantauan menyeluruh terhadap konsentrasi hormon tiroid.

Levothyroxine sodium dapat mengurangi efektivitas obat hipoglikemik. Oleh karena itu, pemantauan sering konsentrasi glukosa dalam darah diperlukan sejak dimulainya terapi sulih hormon tiroid. Jika perlu, dosis obat hipoglikemik harus disesuaikan.

Natrium Levothyroxine dapat meningkatkan efek antikoagulan (derivatif kumarin) dengan memindahkan mereka dari asosiasi mereka dengan
protein plasma, yang dapat meningkatkan risiko perdarahan, misalnya, perdarahan di CNS atau perdarahan gastrointestinal, terutama pada pasien usia lanjut. Oleh karena itu, pemantauan rutin parameter koagulasi diperlukan baik pada awal dan selama terapi kombinasi dengan obat-obatan ini. Jika perlu, dosis antikoagulan harus disesuaikan.

Salisilat, dikumarol, furosemid dalam dosis tinggi (250 mg), klofibrat dan obat lain dapat menggantikan natrium levothyroxine dari asosiasi dengan protein plasma, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi fraksi T bebas4.

Sevelamer dapat menurunkan penyerapan natrium levothyroxine. Inhibitor tirosin kinase (misalnya, imatinib, sunitinib) dapat mengurangi efektivitas natrium levothyroxine. Oleh karena itu, pada awal atau di akhir perjalanan terapi bersamaan dengan obat-obatan ini, dianjurkan untuk memantau perubahan fungsi tiroid pada pasien. Jika perlu, dosis natrium levothyroxine disesuaikan.

Obat-obatan yang mengandung aluminium (antasid, sukralfat), obat-obatan yang mengandung zat besi,
Kalsium karbonat telah dijelaskan dalam literatur sebagai berpotensi mengurangi efektivitas natrium levothyroxine. Oleh karena itu, dianjurkan untuk mengambil natrium levothyroxine setidaknya 2 jam sebelum penggunaan obat-obatan tersebut.

Somatropin bila diterapkan bersamaan dengan natrium levothyroxine dapat mempercepat penutupan zona pertumbuhan epiphyseal.

Propylthiouracil, GCS, beta-sympatholytics, agen kontras yang mengandung iodine, amiodarone menghambat transformasi perifer dari T4 di t3. Karena kandungan yodium yang tinggi, penggunaan amiodarone dapat disertai dengan pengembangan hipertiroidisme dan hipotiroidisme. Perhatian khusus harus diberikan kepada gondok nodular dengan kemungkinan pengembangan otonomi fungsional yang tidak dikenal.

Sertralin, chloroquine / proguanil mengurangi efektivitas natrium levothyroxine dan meningkatkan kadar TSH serum.

Obat yang mempromosikan induksi enzim hati (misalnya, barbiturat, carbamazepine) dapat berkontribusi pada pembersihan levothyroxine hepatik.

Pada wanita yang menggunakan kontrasepsi yang mengandung estrogen, atau pada wanita pascamenopause yang menerima terapi penggantian hormon, kebutuhan natrium levothyroxine dapat meningkat.

Konsumsi makanan yang mengandung bersama dapat mengurangi penyerapan natrium levothyroxine usus. Oleh karena itu, penyesuaian dosis mungkin diperlukan, terutama pada awal atau setelah penghentian penggunaan produk yang mengandung kedelai.

Efek samping

Dengan penggunaan yang tepat dari obat Eutiroks ® di bawah pengawasan dokter, efek samping tidak diamati.

Dalam kasus hipersensitivitas terhadap obat, reaksi alergi dapat terjadi.

Indikasi

- sebagai terapi pengganti dan untuk pencegahan kekambuhan gondok setelah reseksi kelenjar tiroid;

- kanker tiroid (setelah perawatan bedah);

- gondok beracun menyebar setelah mencapai keadaan thyreostatic euthyroid (sebagai terapi kombinasi atau monoterapi);

- sebagai alat diagnostik ketika melakukan tes penekanan tiroid.

Kontraindikasi

- peningkatan sensitivitas individu terhadap obat;

- Insufisiensi hipofisis yang tidak diobati;

- Insufisiensi adrenal yang tidak ditangani;

- Gunakan selama kehamilan dalam kombinasi dengan agen antitiroid.

Perawatan tidak boleh dimulai untuk infark miokard akut, miokarditis akut, pankarditis akut.

Tidak dianjurkan untuk pasien dengan penyakit keturunan langka yang terkait dengan intoleransi galaktosa, defisiensi laktase, atau sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa (karena adanya laktosa dalam formulasi).

Kewaspadaan harus diresepkan obat untuk penyakit jantung iskemik (aterosklerosis, angina pektoris, infark miokard dalam sejarah), hipertensi, aritmia, diabetes mellitus, dengan hipotiroidisme jangka panjang berat, sindrom malabsorpsi (penyesuaian dosis mungkin diperlukan).

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan dan selama menyusui, terapi dengan obat yang diresepkan untuk hipotiroidisme harus dilanjutkan. Selama kehamilan, Anda mungkin perlu meningkatkan dosis obat karena peningkatan kadar globulin pengikat tiroksin.

Tidak ada bukti terjadinya efek teratogenik dan fetotoxic ketika menggunakan obat dalam dosis terapeutik yang direkomendasikan. Penggunaan obat selama kehamilan dalam dosis terlalu tinggi dapat mempengaruhi perkembangan janin dan postnatal.

Penggunaan obat selama kehamilan dalam kombinasi dengan thyreostatics merupakan kontraindikasi, karena mengambil natrium levothyroxine mungkin memerlukan peningkatan dosis thyrostatic. Karena thyreostatics, tidak seperti levothyroxine sodium, dapat menembus sawar plasenta, hypothyroidism dapat berkembang di janin.

Selama menyusui, obat harus diambil secara ketat dalam dosis yang direkomendasikan di bawah pengawasan dokter. Ketika menggunakan obat dalam dosis terapeutik yang direkomendasikan, konsentrasi hormon tiroid yang disekresikan dalam ASI tidak cukup untuk menyebabkan hipertiroidisme dan menekan sekresi TSH pada anak.

Gunakan pada anak-anak

Instruksi khusus

Sebelum memulai terapi penggantian hormon tiroid atau sebelum melakukan tes penekanan tiroid, perlu untuk mengecualikan atau mengobati penyakit atau kondisi patologis berikut: insufisiensi koroner akut, angina pektoris, aterosklerosis, hipertensi arteri, insufisiensi hipofisis atau adrenal. Juga, sebelum memulai terapi dengan hormon tiroid, seseorang harus mengecualikan atau mengobati otonomi fungsional dari kelenjar tiroid.

Hal ini diperlukan untuk menyingkirkan kemungkinan bahkan hipertiroidisme yang diinduksi obat kecil pada pasien dengan insufisiensi koroner, gagal jantung atau takiaritmia. Oleh karena itu, dalam kasus ini
pemantauan rutin konsentrasi hormon tiroid diperlukan.

Sebelum terapi pengganti dengan hormon tiroid, penting untuk menentukan etiologi hipotiroidisme sekunder. Jika perlu, terapi substitusi harus dimulai untuk mengkompensasi insufisiensi adrenal.

Jika Anda mencurigai perkembangan otonomi fungsional kelenjar tiroid sebelum pengobatan, dianjurkan untuk melakukan tes TRG atau skintigrafi supresif.

Pada wanita pascamenopause dengan diagnosis hipotiroidisme dan memiliki peningkatan risiko osteoporosis, perlu untuk mengecualikan keberadaan serum levothyroxine sodium melebihi konsentrasi fisiologis dalam serum. Dalam hal ini, pemantauan fungsi tiroid dengan hati-hati dianjurkan.

Penggunaan natrium levothyroxine tidak dianjurkan di hadapan gangguan metabolisme disertai dengan hipertiroidisme. Pengecualian adalah penggunaan obat antitiroid selama pengobatan hipertiroidisme.

Sejak awal terapi natrium levothyroxine dalam kasus beralih dari satu obat ke yang lain, dianjurkan untuk menyesuaikan dosis tergantung pada respon klinis pasien terhadap terapi dan hasil penelitian laboratorium.

Pengaruh pada kemampuan untuk menggerakkan transportasi motor dan mekanisme kontrol

Studi tentang efek obat pada kemampuan untuk menggerakkan kendaraan dan mekanisme tidak dilakukan. Namun, sejak itu Levothyroxine sodium identik dengan hormon tiroid alami, tidak berpengaruh pada kemampuan untuk menggerakkan kendaraan dan mekanisme yang diharapkan.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro