Pengangkatan kelenjar tiroid diindikasikan ketika nodus maligna dan neoplasma jinak besar yang menekan organ dan struktur leher dideteksi dalam jaringannya. Juga, intervensi bedah dilakukan tanpa adanya efek pengobatan obat dan kerusakan penyakit seperti gondok beracun dan non-toksik multinodular, gondok beracun difus. Operasi ini disebut tiroidektomi dan melibatkan pengangkatan total jaringan tiroid.

Kontraindikasi

Sebagian besar kontraindikasi untuk pembedahan bersifat sementara dan membutuhkan periode persiapan pra operasi yang menyeluruh. Namun, ada patologi di mana reseksi ditunda atau digantikan dengan pembedahan dengan metode pengobatan konservatif.

Kontraindikasi untuk penghapusan:

  • simpul benigna tunggal;
  • tirotoksikosis (peningkatan produksi hormon);
  • penyakit infeksi akut (influenza, SARS, sakit tenggorokan, pneumonia, dll.);
  • eksaserbasi patologi kronis;
  • gagal ginjal kronis berat;
  • sirosis hati, rumit oleh asites (akumulasi cairan di rongga perut).

Tiroidektomi berbahaya untuk pasien lansia dan usia lanjut yang menderita penyakit patologis jantung atau sistem bronkopulmonal.

Penggunaan anestesi selama kehamilan mengancam perkembangan komplikasi pada janin, oleh karena itu, jika mungkin, tiroidektomi ditransfer ke periode postpartum. Dalam kasus yang mendesak, pengangkatan organ pada trimester kedua kehamilan diizinkan. Jika kanker dikonfirmasi pada wanita hamil dengan perkembangan metastasis jauh, kehamilan terganggu.

Persiapan untuk operasi

  • konsultasi terapis untuk mengidentifikasi patologi tersembunyi;
  • pengobatan awal penyakit saat ini, penghapusan eksaserbasi;
  • konsultasi dengan ahli bedah operasi dan ahli endokrinologi;
  • diagnosis tubuh (ultrasound kelenjar tiroid, computed tomography leher, biopsi kelenjar, fluorografi);
  • analisis (analisis darah dan urin lengkap, biokimia darah, analisis pembekuan, penanda tumor, analisis semua hormon tiroid, tes untuk HIV, hepatitis dan STD);
  • konsultasi dengan ahli anestesi dan pemilihan anestesi (analisis toleransi anestesi).

Frekuensi perkembangan kelainan tiroid pada wanita jauh lebih tinggi daripada pada pria, masing-masing, dan pengambilan organ lebih sering dibutuhkan oleh wanita.

Harga pemindahan tergantung pada pilihan klinik dan kategori dokter operasi.

Operasi pada kelenjar tiroid - indikasi, persiapan dan teknologi pelaksanaan, rehabilitasi dan komplikasi

Intervensi bedah pada kelenjar tiroid adalah prosedur peningkatan kompleksitas. Itu harus dilakukan di klinik khusus oleh dokter dengan kualifikasi yang sesuai. Pembedahan adalah cara radikal mengobati patologi kelenjar, itu membantu untuk menghilangkan beberapa patologi. Pembedahan modern dilengkapi dengan teknologi terbaru yang memungkinkan intervensi pada kelenjar dengan teknik invasif minimal, yang memastikan penghancuran yang cepat dan berkualitas tinggi dari area yang terkena.

Apa operasi tiroid?

Beberapa penyakit kelenjar tiroid dengan ketidakefektifan terapi konservatif memerlukan perawatan bedah yang kompleks. Kerumitan intervensi bedah ditentukan oleh spesifikasi lokasi tubuh ini. Tiroid dekat dengan esofagus, pita suara, saraf laring berulang. Selain itu, kelenjar ini dikelilingi oleh banyak pembuluh darah besar dan gerakan dokter yang sembrono dapat menyebabkan kerusakan dan pendarahan yang berbahaya.

Indikasi untuk menghilangkan kelenjar tiroid

Ketika meresepkan perawatan bedah, penting untuk benar menilai tingkat bahaya perjalanan penyakit. Indikasi untuk operasi tiroid bersifat absolut dan relatif. Indikasi mutlak untuk perawatan bedah mempertimbangkan kasus-kasus berikut:

  1. Node. Salah satu patologi paling umum dari tubuh. Ini terjadi pada sekitar 45-50% orang. Sebagai aturan, formasi semacam itu jinak. Operasi ini diresepkan untuk ketidakefektifan terapi konservatif, sejumlah besar tumor jinak (untuk pelanggaran menelan, bernapas, meremas esofagus) atau selama pembentukan nodus beracun (gondok beracun menyebar), ketika jaringan yang terlalu besar mulai melepaskan hormon dalam jumlah besar.
  2. Kanker Deteksi neoplasma ganas merupakan indikasi langsung untuk tiroidektomi total yang mendesak. Ini menghilangkan kelenjar itu sendiri, serat terdekat dan kelenjar getah bening.
  3. Tiroiditis autoimun. Ini adalah peradangan kronis dari jaringan kelenjar tiroid, yang mengarah ke pelanggaran sekresi sekresi folikel dan hormon tiroid.

Indikasi relatif untuk operasi pada tiroid termasuk adanya beberapa tumor jinak yang tidak melebihi 0,7-1 cm diameter, kista tiroid, pengendapan garam kalsium di parenkim organ atau di jaringan sekitarnya, gondok retrosternal, yang menurut penelitian, peningkatan ukuran, tidak memeras organ mediastinum.

Persiapan

Sebelum melakukan perawatan bedah, pemeriksaan komprehensif pasien diperlukan, hasil yang menilai tingkat perkembangan patologi kelenjar. Selain itu, penelitian instrumen dan laboratorium membantu menentukan jumlah intervensi yang diperlukan, akses cepat, ukuran sayatan. Survei meliputi:

  • Ultrasound struktur kelenjar;
  • computed tomography of the neck;
  • pencitraan resonansi magnetik mediastinum;
  • tes darah umum, urin,
  • biopsi aspirasi jarum halus dan pemeriksaan histologis jaringan, sel;
  • penentuan tingkat perdarahan;
  • tes darah untuk HIV;
  • studi tentang kadar hormon tiroid.

Bagaimana cara operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid

Pilihan jenis operasi tergantung pada jenis penyakit, tahap perkembangan patologi, tingkat lesi kelenjar, keganasan neoplasma, laju pertumbuhan gondok difus, adanya faktor penyerta, dan usia dan jenis kelamin pasien. Menurut statistik, metode terbaik adalah reseksi dan pengangkatan sebagian jaringan yang terkena. Ada beberapa jenis operasi tiroid:

  • hemithyroidectomy (pengangkatan salah satu lobus dari kelenjar);
  • tiroidektomi (pengangkatan seluruh kelenjar);
  • reseksi (pengangkatan sebagian jaringan yang terkena).

Tiroidektomi

Operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid atau sebagian darinya disebut tiroidektomi. Perawatan bedah radikal jarang dilakukan, sebagai aturan, hanya ketika neoplasma ganas ditemukan di jaringan organ dan disertai dengan penghapusan otot-otot tertentu dari leher, selulosa, dan aparatus limfatik. Tiroidektomi parsial dilakukan, sebagai suatu peraturan, dengan gondok beracun difus.

Intervensi bedah untuk mengangkat kelenjar tiroid dilakukan dengan anestesi umum. Pada permukaan depan leher, dokter bedah melakukan sayatan kulit memanjang dengan ukuran 8-10 cm. Pembuluh darah dikoagulasi, dijepit dengan penjepit lunak atau diikat. Bagian kelenjar yang harus dilepas dipotong dengan hati-hati dari jaringan yang sehat dan dikeluarkan dari luka bedah. Sayatan dijahit berlapis-lapis, sistem drainase dipasang selama 12-48 jam dan saus steril diterapkan. Durasi operasi adalah 2-3 jam.

Dalam beberapa kasus, ahli bedah menggunakan metode endoskopi untuk melakukan tiroidektomi: menggunakan sayatan kecil, kamera optik dan instrumen miniatur khusus, kelenjar tersebut dihancurkan. Keuntungan dari jenis intervensi ini adalah tidak adanya kebutuhan untuk sayatan besar, periode pasca operasi pendek dan risiko rendah mengembangkan komplikasi pasca operasi.

Hemithyroidectomy

Ini adalah prosedur pembedahan, yang merupakan pengangkatan lobus yang terkena kelenjar bersama dengan tanah genting. Salah satu indikasi yang paling sering untuk operasi ini adalah neoplasma jinak multinodular. Selain itu, hemitiroidektomi efektif untuk pengobatan tahap awal lesi kanker, dengan adenoma, dan tiroiditis kronis. Operasi yang diresepkan untuk neoplasma besar yang merusak leher, menyebabkan perasaan mati lemas.

Hari ini, operasi dilakukan melalui sayatan kecil pada kulit: ukurannya harus cukup untuk meninjau seluruh area yang dioperasikan dan memastikan efek kosmetik yang optimal. Prosedur pembedahan ini dilakukan tanpa menyilangkan otot-otot pendek leher, yang membantu mengurangi rasa sakit, bengkak. Sayatan dibuat dengan pisau bedah yang harmonis, yang membantu mengurangi kehilangan darah selama operasi. Durasi intervensi sekitar 2 jam. Hemithyroidectomy terdiri dari langkah-langkah berikut:

  1. Dokter di leher melakukan markup.
  2. Pasien diberikan dalam anestesi umum.
  3. Dokter bedah menyediakan akses ke kelenjar, membuat sayatan pada kulit sekitar 6-8 cm, memisahkan otot leher tanpa sayatan.
  4. Dokter memvisualisasikan kelenjar tiroid, menilai sifat kerusakan jaringan, mengalokasikan saraf laring berulang, kumpulan neurovaskular terbesar, kemudian memotong lobus yang rusak dari kelenjar bersama dengan isthmus.
  5. Dokter bedah melakukan hemostasis, jahitan dan memasang drainase.

Reseksi

Operasi reseksi adalah pengangkatan bagian yang terganggu dari kelenjar. Indikasi untuk digunakan adalah nodul, tumor jinak. Intervensi bedah dilakukan di bawah anestesi umum. Dokter melakukan sayatan melintang kecil, berukuran 5-8 cm di permukaan depan leher, setelah itu jaringan patologis kelenjar dipisahkan. Pada saat yang sama, pembuluh yang memberi makan kelenjar dengan lembut diikat.

Sebagai aturan, reseksi meninggalkan kemungkinan jumlah jaringan kelenjar. Pada kulit dan jaringan subkutan yang dijahit. Seluruh operasi reseksi membutuhkan waktu sekitar 2 jam. Luka operasi tanpa komplikasi sembuh selama dua hingga tiga minggu, di tempatnya tetap ada bekas luka kecil yang tidak mencolok, tersembunyi di lipatan kulit. Beberapa hari setelah operasi, terapi pengganti dengan L-tiroksin dimulai untuk mengkompensasi kekurangan hormon dalam tubuh.

Periode pasca operasi

Setelah operasi pada kelenjar tiroid dilakukan, pasien harus tetap di bawah pengawasan tenaga medis setidaknya selama tiga hari, asalkan tidak ada komplikasi. Dalam beberapa kasus, perawatan rawat inap diperpanjang hingga 7-10 hari, misalnya, di hadapan eksaserbasi penyakit penyerta kronis. Selama periode pasca operasi, pasien harus melindungi daerah jahitan dari kontaminasi dan luka dengan perekat perekat khusus dari silikon dan lem. Mereka memastikan sterilitas luka pasca operasi dan meminimalkan risiko jaringan parut, adhesi atau bekas luka.

Setelah akhir rawat inap, pasien harus mengunjungi endokrinologis untuk menentukan rejimen pengobatan lebih lanjut dan memilih terapi penggantian seumur hidup, persiapan yodium. Makanan untuk minggu pertama setelah operasi harus terdiri dari makanan murni, tidak berminyak: daging rebus, ikan, bubur cair dan pure sayuran. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan produk susu, makanan padat.

Pada bulan pertama setelah operasi pada kelenjar tiroid, pasien harus menjalani gaya hidup yang tenang dan terukur. Anda perlu menghindari gelisah, gelombang emosi, kerja fisik yang panjang, pelatihan olahraga. Dilarang menggunakan alkohol dan tembakau. Kontrol atas kondisi pasien termasuk instrumental (X-ray, scintigraphy, ultrasound) dan tes laboratorium (tes darah untuk hormon tiroid).

Komplikasi

Intervensi bedah dapat disertai dengan beberapa komplikasi. Sebagai aturan, mereka jarang terjadi, tetapi beberapa pasien menampakkan diri. Berikut adalah beberapa kemungkinan komplikasi setelah operasi pada kelenjar tiroid:

  • pendarahan;
  • lesi menular;
  • kerusakan pada saraf yang berulang;
  • hipokalsemia;
  • hematoma;
  • kerusakan pada pita suara.

Implikasi pembedahan untuk mengangkat kelenjar tiroid

Pada wanita, efek operasi lebih jelas daripada pada pria, karena fakta bahwa di latar belakang mereka banyak patologi lain dari sistem reproduksi dan endokrin berkembang:

  • disfungsi ovarium;
  • perkembangan kista, tumor jinak dari organ panggul;
  • gangguan menstruasi (dysmenorrhea).

Selain itu, komplikasi menyiratkan perlunya tambahan pemeriksaan instrumen atau laboratorium pasien, pemantauan fungsi organ reproduksi, konsultasi dengan dokter kandungan, dan ahli endokrin. Jika operasi berhasil, tubuh cepat pulih, fungsi normal semua sistem vital dilanjutkan.

Biaya dari

Biaya operasi pada kelenjar tiroid tergantung pada kompleksitas operasi, kebutuhan untuk penelitian tambahan dan spesifisitas periode pasca operasi. Lihat perkiraan biaya perawatan bedah:

Kapan kelenjar tiroid dihilangkan?

Ada banyak alasan untuk peningkatan tiroid. Itu mungkin:

  • kekurangan yodium dalam tubuh;
  • gangguan di kelenjar itu sendiri;
  • gangguan di kelenjar pituitari;
  • gangguan di hipotalamus;
  • dan bahkan pembentukan tumor.

Secara total, ada tiga sindrom yang mengarah ke peningkatan kelenjar:

Mereka semua memiliki penyebab yang berbeda. Dalam hal ini, konsekuensi dari terjadinya salah satu sindrom, sering menjadi gondok.

Apakah operasi diperlukan?

Sayangnya, hari ini, meskipun berbagai terapi dan kemajuan medis, intervensi bedah adalah yang paling efektif dalam melawan penyakit ini. Meskipun ada perawatan lain untuk kelenjar tiroid. Misalnya, termoterapi laser atau penghancuran panas frekuensi radio.

Ada juga banyak metode populer, namun, operasi ini memungkinkan pemulihan penuh tanpa kambuh, kemungkinannya sangat tinggi ketika metode lain digunakan.

Kelebihan lain dari intervensi adalah durasi pengobatan yang singkat dibandingkan dengan perawatan lain. Dalam kasus kebutuhan untuk operasi bedah, banyak yang tertarik dengan pertanyaan, berapa biaya operasi? Jawaban atas pertanyaan ini tergantung pada banyak faktor:

  • negara tempat situs tersebut dihapus;
  • jenis klinik (di klinik khusus prosedur ini lebih mahal);
  • alasan untuk operasi (misalnya, keganasan kelenjar kelenjar).

Bersiap untuk operasi

Setelah diagnosis penyakit organ dan penunjukan operasi, pasien disiapkan untuk operasi. Semua tes yang diperlukan ditugaskan, setelah kenalan dengan mana, pasien menjalani persiapan standar untuk operasi.

Bagaimana proses operasinya?

Intervensi bedah dilakukan di bawah anestesi umum, durasi tergantung pada tingkat keparahan patologi. Pengangkatan kelenjar tiroid bisa lengkap atau parsial, tergantung pada jenis patologi. Biasanya, pengangkatan lengkap organ (tiroidtomi) digunakan jika mengandung banyak simpul di kedua sisi kelenjar, tumor kanker, gondok beracun atau menyebar yang memiliki dimensi yang mengancam kesehatan pasien.

Berapa lama operasi berlangsung?

Operasi berlangsung dari setengah jam hingga 2 jam, tergantung pada kompleksitas patologi dan jenis intervensi bedah. Pasien selama prosedur pembedahan berada di bawah anestesi umum, yang hanya menyebabkan nyeri pasca operasi. Namun, dalam kasus ini, rasa sakitnya menjadi tumpul dan hilang dalam 2-3 hari setelah operasi.

Dalam kasus apa intervensi bedah diresepkan?

Ketika mendiagnosis patologi tiroid, apakah itu deteksi dari nodus patologis atau pertumbuhan organ itu sendiri, dalam banyak kasus, dokter merekomendasikan prosedur operasi pengangkatan. Hal ini disebabkan oleh rendahnya efisiensi perawatan dengan obat-obatan, ketika suatu operasi, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, mencegah kemungkinan kekambuhan nodus atau patologi lain dari kelenjar. Ini adalah argumen berbobot ketika benar-benar layak merenungkan pertanyaan "menjadi atau tidak menjadi."

Pro dan kontra operasi

Di antara kekurangan, tentu saja cacat jangka pendek dan masa rehabilitasi. Namun, ketika seorang pasien diobati dengan obat-obatan, terapi berlangsung dari 6 bulan hingga 2 tahun. Perlu diingat bahwa efektivitas terapi tersebut sangat rendah, sehingga setelah jangka waktu yang lama tidak ada jaminan bahwa operasi tidak akan diperlukan, yang, akibatnya, akan memerlukan biaya tambahan. Selain itu, ada baiknya mempertimbangkan berapa lama perawatan akan berlangsung melalui operasi dan membandingkannya dengan waktu terapi obat.

Minus lain yang besar dari terapi obat adalah respons tubuh terhadap kompensasi hormonal, di mana pasien dapat memperoleh kelebihan berat badan.

Kapan penghapusan sebagian tiroid terjadi?

Biasanya, dokter menggunakan pengangkatan sebagian untuk mendiagnosis lesi hanya di salah satu lobus tiroid. Itu mungkin

  • pembentukan simpul atau fokus peradangan;
  • gondok difus;
  • goiter beracun.

Penghapusan parsial disebut dalam pengobatan hemitiroidektomi. Untuk diagnosis akurat menggunakan tomograph atau ultrasound.

Dalam kasus gondok difus atau toksik, pengangkatan parsial diindikasikan ketika lesi hanya satu lobus dari kelenjar dikonfirmasi. Dalam semua kasus lain, misalnya, dalam kasus gondok multinodular, eliminasi lengkap organ diangkat.

Pembesaran kelenjar tiroid ditentukan oleh palpasi, dan keganasan dengan prosedur biopsi khusus (TAB). Data tomografi elektromagnetik memungkinkan untuk mendapatkan data yang lebih lengkap, baik pada sifat penyakit, dan pada lesi kelenjar dan ukurannya.

Apa konsekuensi dari penghapusan kelenjar tiroid?

Keberhasilan setiap perawatan adalah diagnosis yang akurat. Dengan diagnosis semacam lesi parsial tiroid setelah periode rehabilitasi, pasien tidak merasakan perbedaan, tidak termasuk hilangnya gejala (kesulitan menelan, sensasi konstan mati lemas), yang disebabkan oleh nodus patologis.

Dalam hal penghapusan lengkap, pasien harus menggunakan obat yang mengisi keseimbangan hormon tiroid yang diproduksi tubuh. Namun, dalam kasus di mana tiroid sepenuhnya dihapus, penyakit ini tidak bisa kambuh.

Komplikasi, bagaimanapun, sebagai statistik pengamatan pasca operasi menunjukkan, tidak lebih dari 1%, asalkan pasien sesuai dengan rekomendasi dari dokter yang hadir, oleh karena itu mereka tidak boleh diabaikan.

Mengapa nodus patologis muncul?

Penyebab penyimpangan dan munculnya nodus organ yang abnormal sangat banyak.

  • Dokter mengidentifikasi orang yang tinggal di kota-kota besar berisiko - situasi lingkungan di sebagian besar dari mereka meninggalkan banyak yang harus diinginkan;
  • Selain itu, salah satu penyebab utama perkembangan penyakit yang mempengaruhi tiroid dianggap kekurangan yodium dalam tubuh;
  • penyebabnya mungkin peningkatan latar belakang radiasi.

Semua alasan ini berkontribusi pada munculnya dan berkembangnya nodus atau kista pada organ yang terkena.

Berapa lama periode rehabilitasi terakhir?

Di sini, banyak tergantung pada kekebalan pasien, serta pada kompleksitas operasi. Periode standar rehabilitasi pasca operasi adalah 7 hari rawat inap dan 14 hari secara rawat jalan. Jika dokter menganggap perlu, ia juga dapat menunjuk pemantauan tambahan di rumah sakit atau kunjungan berkala ke dokter atas kebijakannya. Untuk mengatakan dengan tepat berapa lama pengamatan seperti itu bisa sulit, tetapi banyak tergantung pada pengabaian penyakit.

Sayangnya, hari ini, penghapusan masalah endokrinologis yang paling efektif adalah penghapusan produsen hormon tiroid. Namun, harus diingat bahwa pengangkatan kelenjar tiroid lengkap dikaitkan dengan pengobatan konstan. Oleh karena itu, pada kecurigaan pertama penyakit tiroid (mengantuk, lesu, perasaan meremas tenggorokan), ada baiknya meminta bantuan spesialis yang memenuhi syarat. Dalam hal ini, adalah mungkin untuk sepenuhnya menghindari intervensi bedah, membatasi hanya dengan terapi obat. Tentu saja, perlu untuk memantau diet, sehingga memiliki cukup banyak vitamin dan elemen yang diperlukan yang berkontribusi pada fungsi normal kelenjar tiroid.

Bagaimana operasi pada kelenjar tiroid

Pembedahan tiroid adalah prosedur medis yang meningkatkan kompleksitas dan bahaya. Mereka harus dilakukan di ahli bedah klinik khusus dengan kualifikasi yang sesuai. Operasi pada kelenjar tiroid adalah metode pengobatan radikal, tetapi memungkinkan untuk menghilangkan patologi yang sangat serius yang tidak dapat disembuhkan dengan metode konservatif. Obat modern dilengkapi dengan teknologi canggih yang memungkinkan untuk melakukan operasi pada kelenjar tiroid dengan teknik invasif minimal, yang memastikan penghapusan cepat dan berkualitas tinggi dari daerah yang terkena.

Inti dari penyakit itu

Mempertimbangkan spesifik lokasi dan struktur tubuh, operasi pada kelenjar tiroid dianggap sebagai prosedur bedah yang sangat kompleks. Parameter utama dari setiap perawatan bedah adalah jumlah intervensi dan cara untuk memastikan akses ke area yang terkena. Berdasarkan karakteristik ini, operasi pada kelenjar tiroid dibagi menjadi beberapa tipe dasar:

  • hemithyroidectomy (hanya satu lobus organ yang diangkat);
  • tiroidektomi (keluarkan seluruh kelenjar tiroid);
  • reseksi organ (pengangkatan sebagian saja jaringan yang terkena, misalnya, reseksi isthmus organ);
  • operasi pada kelenjar tiroid (tanpa menghapus jaringan organ) atau kelenjar getah bening.

Selain itu, reseksi subtotal kadang-kadang digunakan ketika sebagian besar jaringan kelenjar dihapus, tetapi area kecil yang tersisa yang mampu memastikan fungsi kelenjar.

Jenis operasi dan volume jaringan yang diangkat tergantung pada jenis patologi, tahap perjalanannya, tingkat kerusakan organ, keganasan formasi, laju pertumbuhan gondok, dan adanya faktor-faktor yang menyulitkan. Metode yang paling umum digunakan adalah reseksi dan penghapusan jaringan parsial.

Ketika operasi diresepkan

Ketika menunjuk penting untuk benar menilai tingkat bahaya mengembangkan patologi. Indikasi mutlak untuk operasi adalah kasus-kasus berikut:

  • kanker tiroid;
  • identifikasi nodus dengan kecenderungan yang jelas untuk keganasan setelah skintigrafi dan tusukan;
  • pertumbuhan berlebih dari formasi (peningkatan volume dua kali lipat dalam 6 bulan);
  • kehadiran node dengan ukuran lebih dari 30 mm;
  • nodus, disertai oleh tiroiditis autoimun;
  • adenoma tirotoksik dengan pelepasan hormon berlebihan;
  • tirotoksikosis progresif dengan ketidakefektifan metode pengobatan konservatif;
  • gangguan pernapasan dan menelan sebagai akibat dari pengembangan node.

Konsilium Medis harus secara jelas memilih metode pemaparan yang diinginkan. Pembedahan tiroid tiroidektomi diindikasikan untuk patologi berikut:

  • organ onkologi;
  • goiter multinodular tipe non-toksik yang berisiko kanker, ukuran berlebihan dan tanda-tanda kompresi berbahaya dari organ serviks;
  • gondok multinodular yang bersifat toksik;
  • tipe bacok gondok toksik dengan kegagalan pengobatan, adanya komplikasi oftalmik;
  • volume tubuh lebih dari 45 ml.

Hemithyroidectomy dari lobus kelenjar diindikasikan dalam mendeteksi kasus-kasus seperti:

  • tumor folikel (bahkan dengan satu simpul tunggal);
  • toxic adenoma setelah mencoba menggunakan metode minimal invasif (skleroterapi, ablasi frekuensi radio).

Operasi pada kelenjar tiroid dengan reseksi parsial dilakukan untuk mengangkat kista yang terlalu besar di kelenjar, jika tidak mungkin untuk menghilangkannya dengan cara minimal invasif. Reseksi parsial juga dilakukan untuk menghilangkan nodus kecil, ketika hanya nodus yang dipotong tanpa merusak jaringan sehat yang berdekatan. Paling sering, operasi semacam itu dilakukan pada isthmus kelenjar tiroid. Subtotal reseksi diindikasikan untuk eliminasi gondok beracun tipe difus atau untuk tiroiditis Hashimoto.

Persiapan sebelum operasi

Operasi pada kelenjar tiroid hanya dilakukan setelah diagnosis penyakit yang akurat dan verifikasi hasil. Persiapan untuk operasi meliputi studi berikut:

  • melakukan hitung darah lengkap dan analisis kadar hormon tiroid (termasuk antibodi);
  • Ultrasound kelenjar tiroid dan kelenjar getah bening leher;
  • biopsi gondok dan kelenjar getah bening menggunakan aspirasi jarum halus;
  • laryngoscopy dari pita suara;
  • CT scan dada dan daerah serviks;
  • skintigrafi kelenjar;
  • penelitian genetik untuk membedakan karsinoma meduler.

Melakukan perawatan bedah

Operasi pada kelenjar tiroid dilakukan dengan anestesi umum. Pertanyaan tentang berapa lama operasi berlangsung tergantung pada jenis paparan dan luasnya lesi. Rata-rata, operasi pada tiroid berlangsung 50-120 menit, tetapi jika diperlukan untuk lebih menghapus kelenjar getah bening serviks, durasinya dapat meningkat menjadi 3,5-4,5 jam. Selama operasi, kerusakan jaringan minimal terjamin.

Metode modern bedah termasuk tiroidektomi video-invasif minimal invasif. Dalam hal ini, akses ke organ yang terkena diberikan dengan diseksi yang sangat kecil dari jaringan lunak, dan proses ini dimonitor menggunakan kamera video mini, yang dimasukkan ke dalam area yang dioperasikan. Eksisi itu sendiri dilakukan dengan alat bedah miniatur khusus.

Operasi dengan reseksi parsial dilakukan ketika lesi jinak kecil dihilangkan. Sebagai aturan, upaya dilakukan untuk menghemat setidaknya setengah dari lobus kelenjar. Subtotal reseksi mempertahankan sekitar 5-10 g jaringan kelenjar di setiap lobus, paling sering dekat trakea di wilayah saraf laring berulang dan kelenjar paratiroid.

Pembedahan tiroid modern menghindari kerusakan signifikan pada jaringan sehat. Oleh karena itu, periode pasca operasi pasien tinggal di klinik adalah sekitar 3-4 hari. Istirahat di tempat tidur hanya diberikan di hari pertama setelah operasi. Ganti pakaian diganti setiap hari. Tentu saja, setelah perawatan bedah, kompleks studi dilakukan untuk menentukan efektivitas paparan.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi setelah perawatan bedah kelenjar tiroid sangat jarang dan mempengaruhi tidak lebih dari 1,2-1,3% dari semua orang yang dioperasikan hingga satu derajat atau lainnya. Pada saat yang sama, komplikasi seperti itu harus dibagi menjadi operasi umum, yang dapat terjadi selama intervensi bedah, dan konsekuensi spesifik yang timbul khususnya dari efek pada kelenjar tiroid. Jenis komplikasi pertama termasuk perdarahan dan nanah luka bedah.

Komplikasi khusus disebabkan oleh beberapa faktor. Ketika beroperasi pada tiroid, ada risiko kerusakan saraf berulang guttural. Mereka berada di belakang kelenjar di dekat. Fungsi utama mereka adalah menyediakan kemampuan berbicara. Kerusakan saraf ini terjadi dengan kelainan dalam operasi atau kurangnya profesionalisme ahli bedah, yang dapat menyebabkan hilangnya suara. Perubahan suara kecil bersifat sementara dimungkinkan dalam proses normal sebagai akibat dari efek-efek tertentu. Fenomena semacam itu berlalu cukup cepat.

Varian kedua dari komplikasi spesifik adalah kerusakan pada kelenjar paratiroid yang berdekatan dengan tiroid di luar. Kerusakan pada mereka dapat menyebabkan hipoparatiroidisme, yang ditandai dengan kekurangan kalsium dalam tubuh. Gejala khas adalah merinding di wajah, ekstremitas bawah dan atas.

Metode bedah modern

Salah satu metode modern perawatan bedah adalah operasi laser - penghancuran laser pada kelenjar. Setelah operasi semacam itu, tidak diperlukan periode pemulihan, karena pembukaan jaringan lunak tidak dilakukan. Durasi prosedur tidak lebih dari 5-7 menit, dan masa tinggal di klinik tidak lebih dari 1 hari.

Operasi ini dilakukan dengan memasukkan jarum tipis di mana pisau bedah laser dilewatkan. Kontrol proses dilakukan dengan menggunakan mesin ultrasound. Kerugian dari metode ini adalah kebutuhan untuk peralatan khusus, yang hanya di klinik khusus yang besar.

Operasi pada kelenjar tiroid adalah cara paling efektif untuk mengobati patologi di organ ini. Ini harus dilakukan di klinik khusus dan jika ada indikasi yang tepat.

Bagaimana operasi kelenjar tiroid berlangsung dan berapa lama?

Menurut statistik, penyakit kelenjar tiroid ditemukan di setiap penghuni kedua planet, peringkat ke-2 setelah diabetes. Patologi kelenjar tiroid selalu berbahaya, tetapi dengan pengobatan tepat waktu sepenuhnya dapat disembuhkan.

Inti dari masalah itu

Seringkali, orang tidak memperhatikan manifestasi pertama, yang bertahan cukup lama, dan pergi ke dokter ketika penyakitnya rumit. Seringkali dalam kasus seperti itu, pengobatan konservatif tidak praktis dan seseorang harus beralih ke metode pengobatan radikal. Penghapusan kelenjar tiroid adalah operasi yang agak rumit, tetapi sering dilakukan dan cukup berhasil. Pasien harus tahu kapan mungkin membicarakan pemulihan kelenjar, dan kapan tidak mungkin dan operasi diperlukan?

Sedikit tentang besi dan fungsinya

Kelenjar tiroid, kelenjar endokrin terbesar, diproyeksikan dekat kartilago tiroid, tepat di atas takik jugularis. Terdiri dari 2 lobus simetris yang dihubungkan oleh sebuah isthmus. Mengatur semua jenis pertukaran dan bertanggung jawab untuk kekuatan tulang. Setiap sistem dalam tubuh manusia dikaitkan dengan kelenjar tiroid. Patologi tiroid adalah 4-5 kali lebih umum untuk wanita.

Apa yang dimaksud dengan tiroid? Untuk tingkat metabolisme, tonus otot dan sistem tulang, perkembangan intelektual anak-anak; untuk MC normal pada wanita dan secara tidak langsung untuk kesuburan, potensi pada pria, emosi manusia, termoregulasi, hematopoiesis, dan respirasi sel.

Tiroksin berkontribusi pada normalisasi seluruh latar belakang hormon dalam tubuh. Sebagai konsekuensinya, sebaliknya, ketidakseimbangan semua hormon berkembang. Dalam arti penuh kata, seringkali alasan mengapa ahli endokrin menganggap kelenjar tiroid sebagai organ di mana-mana. Pelanggaran pekerjaannya dapat berupa peningkatan produksi hormon, atau sintesis yang tidak memadai.

Apa penyebab yang dapat menyebabkan gangguan kelenjar tiroid?

Faktor yang memprovokasi termasuk yang berikut:

  • ekologi buruk;
  • kekurangan yodium;
  • stres;
  • tumor hipofisis;
  • komplikasi penyakit kronis organ dan sistem lain;
  • nutrisi yang tidak tepat.

Kapan saya dapat menduga patologi tiroid?

Hanya endokrinologis yang harus memeriksa kelenjar tiroid untuk penyakitnya. Tanda pertama hiperfungsi seringkali adalah ketidakseimbangan suasana hati. Seiring dengan ini, ada berkeringat, takikardia, perasaan panas, peningkatan nafsu makan, penurunan berat badan.

Secara lahiriah, orang-orang seperti itu tidak terlihat seperti pasien, mereka memiliki perona pipi di pipi mereka, mata yang mengilap ekspresif karena perluasan fisura palpebral, kulit beludru, mereka tampak lebih muda dari tahun-tahun mereka. Ekspresi mata dari waktu ke waktu digantikan oleh serangga-mata, kelopak mata atas tidak bisa sepenuhnya menutupi mata. Terlihat seperti murka.

Pada bagian organ internal, mereka sering mengalami diare, kardiopati, peningkatan tekanan darah, sesak napas, kelelahan. Jika semua ini berlanjut, gagal jantung berkembang.

Ketika hypofunction - kecepatan melambat dalam segala hal: seseorang menjadi lambat, mengantuk, menambah berat badan, berpikir dan berbicara terhambat. Pulsa berkurang, ada bradikardia dan penurunan tekanan darah.

Dalam penyakit kelenjar tiroid sering mengembangkan gondok, yang, ketika tumbuh, meremas trakea dan kerongkongan, mengganggu menelan dan bernapas.

Kelenjar tiroid sangat penting bagi tubuh sehingga pertanyaan muncul tanpa sadar: apakah mungkin untuk hidup jika kelenjar tiroid dihilangkan? Ya, itu mungkin, tetapi pasien seperti itu harus mengambil hormon menggantikannya seumur hidup.

Dalam kasus apa perlu untuk menghilangkan kelenjar tiroid? Pertanyaan-pertanyaan ini dapat dijawab oleh seorang ahli di resepsi. Pembedahan tiroid: apa nama pengangkatannya? Tiroidektomi atau ekstirpasi. Pada pemeriksaan, dokter dapat segera menentukan adanya indikasi dan kontraindikasi untuk ektomi.

Indikasi untuk penghapusan

Operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid ditunjukkan:

  • ketika kanker tiroid terdeteksi;
  • dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif hipertiroidisme, yang telah menjadi tirotoksikosis dengan kondisi serius;
  • operasi untuk mengangkat gondok kelenjar tiroid - ukuran nodular lebih dari 3 cm atau menyebar;
  • dengan kista berulang;
  • dengan goiter retrosternal, yang menekan mediastinum;
  • operasi harus dilakukan dalam kasus cedera tiroid dengan kehancuran total;
  • dengan pertumbuhan gondok dengan gangguan pernapasan dan menelan;
  • dalam kasus cacat kosmetik;
  • data biopsi jarum halus yang memungkinkan proliferasi;
  • dengan peningkatan sintesis hormon tiroid dengan ketidakmampuan untuk menerapkan RIT (alergi);
  • ketika mengkalsinasi parenkim tiroid, yang menunjukkan peningkatan risiko karsinoma.

Prognosis setelah pengangkatan kelenjar tiroid sebagian besar menguntungkan, bahkan dalam kasus onkologi - dapat disembuhkan sepenuhnya.

Kelenjar dapat diangkat seluruhnya atau sebagian, tergantung pada tingkat kerusakan. Kelenjar tiroid: berapa lama operasi terakhir? Operasi penghilangan dilakukan selama 40 menit hingga 1,5 jam, di bawah anestesi umum. Jahitan setelah hampir tidak terlihat. Operasi ini dilakukan dengan cara klasik atau endoskopi.

Kontraindikasi untuk operasi

Jadi, kontraindikasi meliputi:

  1. The benignness tumor pasien seperti itu harus diperlakukan sebagai konservatif mungkin. Dan hanya jika tidak lulus, operasi akan ditampilkan.
  2. Usia tua pasien - untuk operasi itu selalu menjadi kendala, pasien tersebut dapat disarankan untuk tidak beroperasi pada kelenjar, tetapi untuk melakukan REA (pengobatan dengan yodium radioaktif), yang usia tidak memberikan batasan.
  3. Infeksi berat, TB aktif, diabetes berat, gagal hati dan ginjal, eksaserbasi patologi kronis.

Dampak operasi

Apa yang mengancam untuk menghilangkan kelenjar tiroid? Tentu saja, intervensi ahli bedah tidak bisa berlalu tanpa jejak.

Karena kelenjar tiroid tidak ada lagi, proses pertukaran diperlambat di tempat pertama. Berat badan mulai meningkat. Karena itu, disarankan untuk memulai diet rendah kalori.

Juga, konsekuensi: mengantuk, kelelahan, penurunan mood, keletihan konstan - akibat kekurangan hormon tiroid. Dokter meresepkan dalam kasus ini, terapi penggantian hormon (hidup). Hormon dibutuhkan karena jika tidak, koma hipotiroid akan berkembang dengan hasil yang fatal.

Konsekuensi lain dari operasi - kerusakan pada saraf laring - secara keseluruhan atau sebagian. Kemudian pelanggaran sensitivitas dan aktivitas motorik laring dapat berkembang. Ini tercermin dalam hilangnya suara. Dalam kasus kerusakan parsial, semua pelanggaran dapat dibalik. Juga, selama operasi, kelenjar paratiroid yang bertanggung jawab untuk metabolisme fosfor-kalsium dapat rusak. Perawatan simtomatik.

Persiapan untuk operasi

Pengangkatan dan persiapan untuk operasi tiroid: pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuh dilakukan:

  • USG;
  • CT scan;
  • pengujian untuk T3, T4, TSH;
  • OAK dan OAM;
  • definisi penanda tumor;
  • biokimia darah;
  • dalam kasus lesi dengan knot, biopsi jarum khusus dari kelenjar tiroid dibuat dengan jarum tipis menggunakan metode aspirasi.

Pada kondisi yang memuaskan, terapis diberikan izin untuk operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid dan pasien menandatangani peringatan tentang risiko. Pasien dengan tirotoksikosis mempersiapkan beberapa minggu sebelum euthyroidism (kadar hormon normal).

Jenis operasi tiroid

Ada beberapa metode operasi:

  1. Tiroidektomi (penghapusan total) - penghapusan lengkap kelenjar tiroid (untuk kanker). Ini ditentukan oleh patologi dan tingkat gangguan. Tiroidektomi subtotal - tidak satu lobus dieksisi, tetapi sebagian besar parenkim, kecuali untuk daerah paratiroid. Ini dilakukan dengan gondok difus.
  2. Lobektomi (pengangkatan seluruh lobus tiroid atau pengangkatan jumper) dilakukan jika kelenjar rusak pada satu sisi.
  3. Diseksi kelenjar getah bening - Nama operasi, yang dilakukan pada kelenjar getah bening serviks, lebih sering dalam onkologi.
  4. Tiroid reseksi - pengangkatan sebagian dari satu lobus kelenjar tiroid (jaringan yang terkena).
  5. Hemithyroidectomy - Setengah dari tubuh dihapus.
  6. Pembedahan radikal - dilakukan dengan onkologi - eksisi lengkap kelenjar getah bening, serat dan otot leher. Ketika pasien tersebut dioperasi, diharapkan untuk meninggalkan setidaknya sebagian dari parenkim. Dengan pengangkatan intrafascial, ketika fasciae leher tidak tersentuh, biasanya komplikasi seperti kerusakan pada saraf laring dan kelenjar paratiroid dikesampingkan. Operasi ini cukup berhasil.
  7. Metode intrakapsular - Digunakan untuk node tunggal. Pilihan Extrafascial - yang paling traumatis, hanya digunakan untuk kanker tiroid.

Jaringan kelenjar yang akan dihapus harus dikirim ke histologi. Dalam kasus penyakit Graves, proporsi kelenjar, isthmus, dan bagian kedua sebagian dihapus. Pembedahan untuk mengangkat kelenjar tiroid bisa menjadi cara endoskopi - sayatan kecil mengurangi trauma.

Tiroidektomi

Kapan seorang pasien dirawat di rumah sakit pada waktunya? Rawat inap diresepkan satu hari sebelum operasi. Makan terakhir 12 jam sebelum operasi, obat penenang digunakan.

Bagaimana proses operasinya? Pasien diberikan anestesi umum. Secara teknis, operasinya sederhana, tetapi memakan waktu. Pertama, sayatan melintang dibuat di leher pada 6-8 cm, lemak subkutan juga dipotong dan kelenjar tiroid diperiksa untuk memilih taktik operasi. Di hadapan kanker, jaringan regional diperiksa untuk mendeteksi metastasis - maka sayatan diperdalam.

Menurut tingkat kerusakan, bagian lobus dapat diangkat, 1 atau 2 lobus sekaligus. Setelah pengangkatan, jahitan diaplikasikan dan lukanya dijahit.

Area sayatan diolesi dengan senyawa khusus yang tidak akan memungkinkan pembentukan bekas luka dan membantu penyembuhan tercepat. Kadang-kadang drainase dibiarkan di luka untuk mencegah edema, itu dapat dihapus pada hari berikutnya.

Meskipun pernyataan dibuat selama 2-3 hari, pasien mengunjungi dokter untuk beberapa waktu dan menjalani pemeriksaan tambahan, periode pasca-operasi tidak lebih dari 10-12 hari; dengan metode endoskopi - 2-3 hari.

Setelah pengangkatan kelenjar tiroid, efeknya tidak terlalu terlihat dengan penggunaan hormon yang konstan. Aktivitas, kemungkinan konsepsi dan persalinan dilestarikan. Pasien seumur hidup diamati oleh endokrinologis.

Penghapusan tanpa operasi Selain RJT, ada beberapa metode penghilangan non-bedah lainnya. Ini adalah metode pengrusakan interstisial. Indikasi untuk mereka: nodus pada kelenjar tiroid tidak lebih dari 3 cm, kambuh setelah operasi, kista hingga 4 cm, keengganan pasien untuk beroperasi. Kontraindikasi: gangguan mental dan somatics yang parah. Selama periode persiapan, analisisnya sama.

Metode skleroterapi etanol - alkohol disuntikkan ke jaringan nodus, yang menyamarkan pembuluh darah. Metode lain adalah termoterapi induksi laser dan penghancuran termal oleh frekuensi radio. Keuntungan dari metode ini adalah bahwa dampak pada area yang terkena akurat.

Ini sangat berharga bagi para manula. Setelah 60 tahun, munculnya kelenjar di kelenjar adalah fenomena yang sering dan normal. Dalam hal ini, thyroxin diproduksi dalam jumlah yang meningkat dan aktivitas sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat terganggu. Karena operasi pada orang tua sering memberatkan, metode penghancuran digunakan. Mereka tidak memberikan bekas luka, dilakukan pada pasien rawat jalan dan tidak menimbulkan rasa sakit.

Perawatan rawat inap

Setelah operasi, ketika efek anestesi berakhir, pasien merasakan sakit di bagian depan leher - ini normal. Kondisi umum nonspesifik dapat dicatat: menyatakan: hiperemia dan pembengkakan pada jahitan, supurasi dan perdarahan, jika ligamen dan otot rusak, keterbatasan mobilitas leher, ketika tabung trakea disuntikkan selama anestesi, suara bersifat sementara dan memiliki pengobatan simtomatik.

Komplikasi khusus - ketika saraf laring dan kelenjar paratiroid terpengaruh. Dengan pengangkatan kelenjar ini sesekali, hipokalsemia berkembang dengan sensasi parestesia pada kaki dan kejang.

Tujuan pengobatan adalah untuk menghilangkan hipokalsemia. Persiapan kalsium diresepkan.

Bekas luka berupa strip tipis yang tipis pada tenggorokan terbentuk dalam 2-4 minggu. Pada akhir bulan tidak ada kemerahan, pembengkakan dan pengosongan.

Ketika kelenjar tiroid dihilangkan, terapi penggantian hormon dimulai di rumah sakit, obat-obatan disuntikkan secara parenteral - penggunaannya diperlukan.

Ekstrak terjadi pada 3-7 hari. Kemudian pasien berada di bawah pengawasan rawat jalan seorang dokter di klinik. Lamanya tahap rawat jalan adalah 1-3 bulan, di mana penyakit kronis dapat memburuk. Pada akhir periode ini, daftar sakit ditutup.

Komplikasi khusus saat ini: kenaikan suhu secara berkala, perubahan detak jantung ke segala arah, mengantuk, kelelahan, kehilangan nafsu makan, atau keadaan yang benar-benar berlawanan + kulit kering, rambut rontok, ruam, fluktuasi berat badan. Efek ini sama sekali tidak diperlukan dan menyarankan perlunya koreksi dosis tiroksin, mereka tidak boleh ditoleransi.

Setelah tahap rawat jalan, periode pengamatan independen dimulai. 2 kali setahun Anda akan perlu mengunjungi endokrinologis. Jika kelenjar tiroid dihapus - mengambil hormon hidup.

Pengangkatan kelenjar tiroid

Di dunia praktek medis ada kasus ketika terapi konservatif patologi tiroid tidak efektif atau tidak mungkin. Dalam situasi seperti itu, operasi digunakan.

Dalam beberapa kasus, kelenjar tiroid, yang tidak mampu mengatasi beban fungsional, sebagian atau seluruhnya dihapus. Spesialis bedah endokrinologi mempraktekkan sejumlah prosedur bedah yang merupakan karakteristik berbagai kelainan tiroid. Operasi pada kelenjar tiroid dikaitkan dengan risiko dan komplikasi tertentu. Fungsi normal kelenjar tiroid sangat penting, penyakit pada organ endokrin memberikan kontribusi pada gangguan dalam aktivitas vital tubuh.

Jenis operasi dan persiapan untuk

Operasi pada kelenjar tiroid dilakukan untuk neoplasma nodal atau tumor jaringan organ dan proses patologis di dalamnya. Perubahan patologis yang paling berbahaya di kelenjar tiroid ditangani dengan bantuan metode bedah, yaitu operasi dilakukan. Beberapa teknik telah dikembangkan untuk menghilangkan bagian, lobus, atau kelenjar tiroid secara penuh.

Saat ini, ada beberapa prosedur invasif umum:

  1. Tiroidektomi.
  2. Subtotal reseksi.
  3. Pengangkatan endoskopik.
  4. Pengrusakan laser.
  5. Isthmus resection.
  6. Hemithyroidectomy.

Teknik yang disajikan memiliki nuansa positif dan negatif. Serta kontraindikasi dan indikasi untuk prosedur.

Untuk operasi, kelenjar tiroid harus diperiksa. Persiapan untuk pembedahan endokrinologis mencakup sejumlah perangkat keras dan studi laboratorium yang ditargetkan secara sempit:

  • menetapkan tingkat hormon dan antibodi dalam tubuh;
  • USG organ dan kelenjar getah bening;
  • pengambilan sampel biopsi;
  • pemeriksaan visual laring dan pita suara;
  • penilaian perubahan morfologi jaringan menggunakan computed tomography;
  • studi tentang proto-onkogen dalam membentuk karsinoma meduler;
  • skintigrafi organ.

Selain prosedur wajib di atas, pasien harus melewati serangkaian tes klinis umum dan serangkaian pemeriksaan yang harus diselesaikan sebelum rawat inap:

  • tes darah biokimia;
  • analisis lengkap serum;
  • analisis urin;
  • hemostasiogram;
  • fluorografi;
  • penentuan golongan darah dan faktor Rh;

Menurut karakteristik individu pasien, spesialis akan menilai status hormonal pasien, kemungkinan operasi dan memilih metode bedah yang paling tepat dan diperlukan.

Tiroidektomi

The ektomi organ, penghapusan lengkap dari kedua lobus dengan isthmus disebut tiroidektomi. Operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid dilakukan dalam kasus yang sangat jarang. Indikasi untuk menghilangkan kelenjar tiroid adalah sebagai berikut:

  • penyakit onkologi organ;
  • kista jinak;
  • hipereriosis;
  • kehadiran formasi nodular tunggal dan ganda (lebih dari 3 cm);
  • ukuran gondok yang mengesankan, sulit bernapas;
  • gondok kembali;
  • Penyakit Graves;
  • otonomi fungsional;

Indikasi mutlak untuk operasi pada kelenjar tiroid adalah adanya neoplasma ganas di jaringan.

Untuk menghilangkan kelenjar tiroid secara penuh tidaklah mudah. Tindakan operatif dilakukan oleh ahli bedah endokrinologi yang berkualitas. Operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid dilakukan secara terencana. Banyak pusat medis mendaftar untuk prosedur ini. Lebih tepat untuk mendaftar operasi segera setelah mendiagnosis kebutuhan untuk itu.

Kelenjar tiroid dikeluarkan dengan anestesi umum.

Kemajuan prosedur:

  1. Pengantar anestesi endotrakeal.
  2. Insisi horizontal di takik jugularis.
  3. Ektomi dari organ (lobus kelenjar dan ismus dihilangkan).
  4. Akhir dari koreksi bedah.
  5. Jaringan diseksi dijahit dengan benang medis.
  • kerusakan pada kelenjar paratiroid;
  • trauma pada laring;
  • perkembangan hipotiroidisme pascaoperasi;

Durasi prosedur bisa bervariasi. Rata-rata, dibutuhkan 50-70 menit. Pasien diberikan obat hormon tiroid untuk tujuan terapi supresif.

Penghapusan kelenjar endoskopi

Pembedahan tiroid minimal invasif menggunakan akses minimal dan endovideo-bedah aparat adalah penghapusan video-dibantu kelenjar.

  1. Pengenalan anestesi.
  2. Insisi arkuata 2–3 cm dibuat di daerah subthyroidal.
  3. Endoskopi khusus dimasukkan dan dimobilisasi ke dalam rongga operasi.
  4. Gunting ultrasonik memotong organ tubuh.
  5. Dengan bantuan hemostasis dibantu video dikendalikan.
  6. Gland ectomy.
  7. Jahitan kosmetik.
  8. Akhir dari prosedur.

Durasi operasi adalah 45-70 menit. Karena akses mini, ekspresi nyeri pasca operasi adalah moderat.

Insisi kecil berbentuk busur memberikan efek kosmetik yang sangat baik.

Penghapusan kelenjar subtotal

Subtotal reseksi kelenjar tiroid adalah prosedur invasif di mana segmen yang lebih besar dari organ endokrin dihilangkan, dan 4-7 gram jaringan tiroid tetap pada permukaan lateral kelenjar paratiroid, saraf laring dan trakea. Penghapusan sebagian kelenjar tiroid berkontribusi pada pembentukan jaringan parut dan terjadinya kemungkinan komplikasi. Salah satu momen postoperatif negatif utama adalah terjadinya relaps dari patologi berikut:

  • goiter beracun yang menyebar;
  • kanker tiroid.

Menurut statistik medis, diyakini bahwa jika prosedur pertama dilakukan karena adanya nodus besar, maka kemungkinan kambuh adalah sekitar 6-8%. Jika operasi disebabkan oleh beberapa nodul, tetapi hanya sebagian organ yang dihilangkan, maka kemungkinan kambuh dalam segmen ini adalah 22%. Ketika intervensi bedah ulang diperlukan, kesulitan timbul karena adanya bekas luka, dan risiko komplikasi meningkat.

Subtotal reseksi kelenjar tiroid dilakukan mengingat indikasi berikut:

  • berbagai bentuk gondok;
  • tirotoksikosis.

Kemajuan reseksi:

  1. Pengenalan anestesi.
  2. Insisi Arc di leher.
  3. Pemanjangan bagian dari kelenjar.
  4. Kontrol hemostasis.
  5. Jahitan kosmetik.
  6. Akhir operasi.

Setelah reseksi, pasien akan diberikan terapi sulih hormon dengan L-tiroksin.

Hemithyroidectomy

Penghapusan setengah bagian kiri atau kanan dari lobus tiroid disebut hemitiroidektomi.

Indikasi untuk melakukan adalah:

  • kalsifikasi dari node;
  • follicular cysts;
  • neoplasma jinak;
  • tiroiditis kronis;
  • pembentukan nodul besar dengan cepat;
  1. Pasien disuntikkan ke obat tidur.
  2. Insisi di takik jugularis.
  3. Visualisasi kelenjar dan penilaian kerusakan pada jaringan yang berdekatan dan penentuan lokasi yang tepat dari fokus patologis.
  4. Mobilisasi saraf berulang.
  5. Tiroid lobus reseksi dengan persimpangan isthmus.
  6. Menjahit.
  7. Akhir dari prosedur.

Komplikasi yang mungkin termasuk:

  1. Hipoparatiroidisme.
  2. Kerusakan saraf disertai dengan disfungsi suara.
  3. Perdarahan pasca operasi.
  4. Paresis laring.

Durasi prosedur bervariasi dari 40-60 menit.

Isthmus resection

Jenis operasi ini digunakan ketika nodus kecil di ismus kelenjar didiagnosis dan volume ektomi setiap lobus tidak melebihi 5 g.

  1. Pengenalan anestesi.
  2. Membuat potongan busur.
  3. Reseksi dibebani jaringan.
  4. Menjahit.
  5. Akhir operasi.

Durasi prosedur adalah dari 50–80 menit.

Reseksi jaringan yang terkena kelenjar tiroid menggunakan sistem laser medis disebut laser destruksi. Metode modern yang digunakan untuk menghilangkan nodul jinak, mendapatkan popularitas dalam praktik klinis. Salah satu keuntungan utama dari paparan panas adalah kemampuan untuk melakukan prosedur di bawah anestesi lokal dan ketidaknyamanan.

Sinar panas dari tenaga kecil berkontribusi pada penghancuran jaringan yang terbebani tidak lebih dari 400 mm. Teknik ini tidak meninggalkan bekas luka pasca operasi dan cacat kosmetik pada kulit. Jika ukuran pembentukan nodal lebih dari 400 mm, prosedur harus diulang.

Benjolan jinak tunduk pada kerusakan laser. Prasyarat untuk penghancuran laser adalah konfirmasi sifat pembentukan dengan melakukan biopsi.

  1. Nyeri nyeri dengan anestesi lokal.
  2. Tusukan dan penyisipan jarum tusukan.
  3. Uz - kontrol.
  4. Pengenalan LED kuarsa.
  5. Efek cahaya pada jaringan yang terkena.
  6. Kerusakan struktur neoplasma.
  7. Menghapus jarum.
  8. Situs tusukan dirawat dan dibalut.
  9. Akhir dari prosedur.

Durasi paparan laser adalah sekitar 60 menit. Periode pemulihan tidak diperlukan.

  • radang sistem otot tulang belakang leher;
  • tonsilitis;
  • penurunan aktivitas suara.

Pada hari ke 7 setelah penghancuran laser, pasien diberikan diagnosis ultrasound kontrol.

Periode rehabilitasi

Pada periode pasca operasi, pasien diresepkan terapi obat sesuai dengan indikasi individu. Dalam kebanyakan kasus, terapi penggantian diperlukan: obat hormonal yang mendukung tingkat hormon yang diperlukan dalam tubuh. Dalam kasus pengangkatan sebagian kelenjar, perlu dilakukan pengamatan terencana oleh spesialis dengan kontrol keadaan organ endokrin dan jaringan sekitarnya.

Kontrol atas kondisi pasien dilakukan dengan melakukan penelitian perangkat keras:

  • pemeriksaan ultrasound;
  • skintigrafi;
  • analisis kadar serum hormon;

Berdasarkan penelitian, spesialis menilai dinamika dan, jika perlu, mengoreksi skema perawatan obat.

Selama masa rehabilitasi dianjurkan:

  1. Dosis aktivitas fisik secara merata.
  2. Tidur setidaknya 7 jam.
  3. Jangan mengunjungi sauna.
  4. Patuhi nutrisi yang tepat.
  5. Lepaskan kecanduan yang buruk.

Proses rehabilitasi akan lebih cepat jika Anda menggunakan terapi hormon yang diperlukan, untuk diamati oleh seorang endokrinologis.

Dengan patologi endokrin, semakin banyak orang dari kategori usia dan jenis kelamin yang berbeda ditemui. Tugas kelenjar tiroid sangat penting, yaitu: pelepasan hormon tiroid yang diproduksi dalam aliran darah, stimulasi metabolisme di semua sel tubuh manusia, menjaga aktivitas otak dan fungsi normal jantung, sistem muskuloskeletal, sistem kesuburan dan kekebalan tubuh manusia.

Melakukan operasi pada kelenjar tiroid adalah peristiwa yang mengasyikkan. Selama ektomi suatu organ, pasien mengajukan pertanyaan: dapatkah saya hidup, tanpa kelenjar tiroid, hidup yang penuh? Intervensi bedah secara signifikan dapat meningkatkan kualitas hidup orang yang dioperasikan dan tidak sepenuhnya berubah dengan cara hidup yang biasa. Pembedahan modern memberikan kemampuan untuk memperbaiki latar belakang hormonal seseorang dalam waktu singkat. Untuk mencapai hasil positif setelah melakukan operasi pada kelenjar, perlu mengikuti rekomendasi dari dokter yang hadir.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro