Kelenjar endokrin, yang merupakan pengatur penting dari proses hormonal, adalah kelenjar pituitari; disfungsi, gejala kekurangan atau kelebihan dari 6 hormon penting hasil dari hipofungsi atau hipofungsi dari kelenjar pituitari.

Hormon disekresikan oleh kelenjar

Kelenjar pituitari adalah kelenjar kecil yang melakukan banyak fungsi dalam tubuh manusia, termasuk produksi hormon. Dalam kasus pelanggaran, gigantisme, penyakit Cushing, hipotiroidisme didiagnosis.

Kelenjar pituitari adalah organ yang terletak di bagian tengah bawah tengkorak, yang terdiri dari dua bagian: anterior (kelenjar) dan posterior (saraf). Anterior merupakan struktur penting dari sistem endokrin yang bertanggung jawab untuk produksi hormon yang mengatur aktivitas kelenjar endokrin lainnya. Hormon yang disekresikan oleh hipofisis meliputi:

  • TSH adalah hormon yang merangsang kerja endokrin kelenjar tiroid;
  • ACTH - corticotropin, menstimulasi kelenjar adrenal untuk menghasilkan hormon;
  • LH dan FSH adalah gonadotropin;
  • PRL - prolaktin;
  • GH adalah hormon pertumbuhan.

Fungsi endokrin kelenjar pituitari diatur oleh hipotalamus. Pelanggaran mereka mengarah ke keadaan sekresi kurang dari satu atau lebih dari hormon yang tercantum di atas - hipotiroidisme. Jenis hipotiroidisme primer yang paling umum di kelenjar pituitari adalah defisiensi hormon pertumbuhan.

Penyakit lain di kelenjar pituitari menyebabkan hiperfungsi - suatu kondisi di mana hipersekresi hormon yang dihasilkan oleh kelenjar ini terjadi.

Etiologi penyakit

Fungsi hipofisis pituitari dapat dibagi menjadi spesies primer dan sekunder sebagai akibat dari sekresi hormon yang tidak memadai (statin dan liberin) dari hipotalamus.

Primer dapat disebabkan oleh:

  • tumor pituitari atau tumor otak lainnya, depresi (glioma, meningioma, tumor metastatik, aneurisma), yang merupakan penyebab paling umum dari hipotiroidisme primer;
  • kerusakan kelenjar karena cedera otak traumatis;
  • kerusakan pada kelenjar pituitari selama operasi bedah saraf atau iradiasi sistem saraf perifer;
  • radang otak atau meninges;
  • kerusakan autoimun kelenjar;
  • stroke (karena, misalnya, perdarahan);
  • nekrosis.

Manifestasi klinis

Gambaran klinis penyakit pituitari memburuk ketika hipotiroidisme lengkap terjadi. Tetapi pelanggaran sekresi salah satu hormon juga dapat menyebabkan konsekuensi kesehatan yang serius.

  • retardasi pertumbuhan pada anak-anak (stunting);
  • penurunan kepadatan mineral tulang;
  • massa otot berkurang;
  • hipoglikemia.
  • gejala hipotiroidisme sekunder;
  • kelemahan, apati;
  • kelelahan, penurunan toleransi latihan;
  • penambahan berat badan, meskipun kehilangan nafsu makan;
  • perburukan peristaltik, konstipasi;
  • percepatan hati;
  • menurunkan tekanan darah;
  • kulit kering, rambut rapuh dan kuku;
  • perubahan suara pada serak;
  • hiperkolesterolemia;
  • anemia;
  • kecenderungan untuk membeku.
  • gejala hipofungsi sekunder dari korteks adrenal;
  • kelemahan, kelelahan;
  • sakit kepala;
  • hipotensi postural, kehilangan kesadaran;
  • pigmentasi kulit dan membran mukosa menurun;
  • kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan.

Defisiensi LH dan FSH:

  • pelanggaran siklus menstruasi, termasuk dengan berhenti menstruasi;
  • penurunan libido dan impotensi;
  • kesulitan hamil;
  • pada anak-anak sebelum pubertas, kurangnya pengembangan karakteristik seksual tersier (pertumbuhan rambut pada alat kelamin, pembesaran payudara pada anak perempuan, pembentukan fisik spesifik gender).

Pada pasien dengan hipofungsi lengkap kelenjar pituitari, gejala ini muncul bersamaan.

Dalam hal gejala tumor pituitari hormon aktif, produksi berlebihan dari salah satu hormon dapat disertai dengan kekurangan orang lain.

Bagaimana mendiagnosa patologi

Dalam diagnosis penyakit sangat penting:

  • gejala kekurangan hormon gonadotropic;
  • tes darah laboratorium - penentuan konsentrasi rendah hormon dalam darah;
  • studi visual - tomografi otak.

Jenis pemeriksaan yang paling akurat adalah pencitraan resonansi magnetik dengan kontras. Diagnosis tambahan - X-ray tengkorak. Radiografi memungkinkan Anda untuk memperkirakan ukuran dan bentuk "sadel Turki" di mana kelenjar pituitari berada.

Peristiwa medis

Perawatan tergantung pada penyebab penyakit. Dalam kasus tumor hipofisis atau aneurisma otak, dokter melakukan operasi bedah saraf. Jika tidak perlu mengoperasikan pasien, obat dopaminergik, pemantauan penyakit, kontrol dan studi sistematis, pencitraan resonansi magnetik otak digunakan dalam perawatan.

Tumor otak yang ganas merupakan indikasi untuk penggunaan terapi radiasi. Penyebab tumor pituitari tidak diketahui (dokter menduga bahwa perkembangannya mungkin karena faktor keturunan). Gejala tumor tergantung pada tempat di mana ia berada, dan pada aktivitas hormonal. Dalam kasus pertama, pasien memiliki masalah penglihatan, dia mengeluh sakit kepala, menderita mual dan muntah. Jika tumor mempengaruhi produksi hormon pertumbuhan, akromegali terjadi pada orang dewasa dan gigantisme pada anak-anak. Perawatan tergantung pada usia pasien, ukuran tumor dan jenis aktivitas hormonal. Dalam banyak kasus, operasi pengangkatan diperlukan.

Proses inflamasi membutuhkan perawatan dengan antibiotik atau glukokortikoid.

Jika ada disfungsi hipofisis dengan penghentian sekresi hanya satu hormon, perlu untuk menerapkan terapi pengganti:

  • defisiensi hormon pertumbuhan pada anak-anak adalah indikasi untuk pengobatan dengan hormon pertumbuhan rekombinan;
  • Defisiensi TSH - hipotiroidisme sekunder membutuhkan penggunaan L-tiroksin;
  • Defisiensi ACTH - glukokortikoid (hidrokortison) digunakan;
  • Defisiensi LH dan FSH - wanita harus mengonsumsi obat-obatan yang mengandung estrogen dengan gestagens, pria - testosteron.

Intervensi bedah segera diperlukan jika gejala hipofungsi akut diamati, yang dihasilkan dari stroke hemoragik kelenjar pituitari.

Penyebab paling umum dari kondisi ini adalah stroke. Gejala stroke hipofisis merupakan indikasi untuk operasi bedah saraf mendesak.

Tanda-tanda hiperfungsi

Kita berbicara tentang hipofungsi kelenjar pituitari otak ketika ada tanda-tanda kelebihan produksi hormon yang disekresikan oleh kelenjar ini. Gejala penyakit tergantung pada hormon yang disekresikan secara berlebihan. Penyebab hiperfungsi adalah tumor aktif hormon. Adenoma yang paling umum. Mereka dapat dibagi menjadi:

  • prolaktin - tumor yang mensekresikan prolaktin;
  • somatotropik - tumor yang mensekresi GH;
  • tumor yang mensekresi kortikotropin menghasilkan ACTH berlebihan, menyebabkan penyakit Cushing;
  • Tumor thyrotropin melepaskan TSH;
  • tumor gonadotropic mensekresikan LH dan FSH.

Hasil peningkatan produksi GH adalah, khususnya, gigantisme pada orang-orang dalam fase pertumbuhan tulang (pada anak-anak dan remaja) dan akromegali pada orang dewasa, seperti peningkatan lengan dan kaki. Ketika kelenjar pituitari menghasilkan terlalu banyak hormon TSH, hipertiroidisme terjadi. Kelenjar pituitari membantu menyesuaikan endokrinologis.

Bagaimana kelainan pada kelenjar pituitari

Kelenjar pituitari adalah bagian penting dari sistem endokrin manusia, yang terletak di otak. Itu terletak di pangkalan di rongga pelana Turki. Ukuran kelenjar pituitari tidak signifikan, dan beratnya pada orang dewasa tidak melebihi 0,5 g. Kelenjar ini menghasilkan sekitar sepuluh hormon berbeda yang bertanggung jawab untuk memastikan operasi normal seluruh organisme. Fungsi ini mengambil bagian depannya. Bagian posterior atau neurohypophysis dianggap turunan dari jaringan saraf.

Hipotalamus adalah sebuah divisi yang terletak di otak perantara. Ini mengatur aktivitas neuroendokrin dan homeostasis tubuh. Ciri hipotalamus dapat dianggap sebagai fakta bahwa ia dihubungkan oleh jalur saraf dengan hampir seluruh sistem saraf. Departemen ini bekerja dengan memproduksi hormon dan neuropeptida. Bersama dengan kelenjar pituitari, ia membentuk sistem hipotalamus-hipofisis, memastikan fungsi harmonis seluruh organisme.

Malfungsi sistem hipotalamus-hipofisis

Gangguan hipofisis dan hipotalamus memerlukan konsekuensi serius bagi tubuh manusia. Dalam banyak kasus, produksi hormon tertentu (TSH, ACTH, STH, FSH, LH, prolaktin) terjadi dengan gangguan. Mereka yang rendah atau, sebaliknya, konsentrasi tinggi diamati.

Paling sering, disfungsi kelenjar pituitari diamati selama pembentukan adenoma. Ini adalah tumor jinak, yang mungkin juga terletak di bagian lain otak. Tumbuh agak lambat, tetapi mampu melepaskan hormon dosis besar. Selanjutnya, gangguan metabolisme dan endokrin yang serius dapat berkembang yang memprovokasi kegagalan seluruh tubuh manusia. Kadang-kadang ada kasus ketika tumor ganas didiagnosis di kelenjar pituitari (disfungsi adalah gejala yang hadir). Patologi ini disertai dengan penurunan konsentrasi hormon yang mensekresi di area otak ini.

Kelainan seperti kelenjar pituitari yang terkait dengan proses tumor dipicu oleh berbagai faktor. Ini termasuk jalan yang parah dan adanya patologi tertentu selama kehamilan dan persalinan, cedera otak, kehadiran penyakit menular yang mempengaruhi sistem saraf. Juga, penggunaan kontrasepsi oral yang teratur dan jangka panjang berdampak buruk. Tergantung pada hormon yang diproduksi oleh tumor, corticotropin, somatotropin, tirotropin dan lainnya dibagi.

Hiperplasia hipofisis juga dapat menyebabkan gangguan pekerjaannya dengan hyperfunction yang khas. Patologi ini disebabkan oleh pertumbuhan jaringan kelenjar yang terlalu cepat. Kondisi ini harus ditentukan oleh metode diagnostik modern jika tumor dicurigai.

Penyebab pelanggaran

Faktor-faktor negatif berikut dianggap sebagai penyebab gangguan hipofisis:

  • operasi otak yang menyebabkan kerusakan pada departemen ini;
  • gangguan peredaran darah di kelenjar pituitari, yang bisa akut atau terjadi secara bertahap (proses kronis);
  • kerusakan pada kelenjar pituitari sebagai akibat dari cedera kepala;
  • pengobatan masalah tertentu dengan obat antiepilepsi, antiaritmia, hormon steroid.
  • penyakit infeksi atau virus yang menyebabkan kerusakan pada otak dan membrannya (termasuk meningitis dan encephalitis);
  • hasil negatif dari iradiasi dalam pengobatan masalah kanker;
  • patologi bawaan kelenjar pituitari dan penyebab lainnya.

Penyakit kelenjar pituitari, berkembang di latar belakang kekurangan hormon

Pekerjaan kelenjar pituitari, yang ditandai dengan penurunan fungsinya, mengarah pada perkembangan penyakit berikut:

  • hipotiroidisme. Kekurangan hormon hipofisis, gejala yang dianggap sebagai penurunan kemampuan intelektual, kehilangan kekuatan, kelelahan yang konstan, kulit kering dan lain-lain, menyebabkan disfungsi kelenjar tiroid. Jika hipotiroidisme tidak diobati, itu menyebabkan keterlambatan dalam perkembangan fisik dan mental pada anak-anak. Pada usia yang lebih tua, kurangnya hormon dapat memicu koma hipotiroid dengan kematian berikutnya;
  • diabetes insipidus. Ada kekurangan hormon antidiuretik yang diproduksi di hipotalamus, yang kemudian memasuki hipofisis dan darah. Tanda-tanda pelanggaran semacam itu - peningkatan buang air kecil, haus konstan, dehidrasi;
  • dwarfisme. Ini adalah penyakit yang agak langka yang berkembang pada 1-3 orang dari 10 ribu.Dwarfisme lebih umum di antara anak laki-laki. Kurangnya hormon pertumbuhan hipofisis menyebabkan perlambatan pertumbuhan linier pada anak-anak, yang paling sering didiagnosis pada usia 2-3 tahun;
  • hipopituitarisme. Dengan perkembangan penyakit kelenjar pituitari ini, disfungsi lobus anteriornya diamati. Patologi ini disertai dengan berkurangnya produksi hormon tertentu atau ketiadaan totalnya. Pelanggaran kelenjar pituitari seperti itu memprovokasi perubahan negatif di seluruh tubuh. Organ dan proses yang tergantung hormon (pertumbuhan, fungsi seksual, dan lainnya) sangat sensitif. Jika kelenjar ini tidak mampu menghasilkan hormon, ada penurunan atau ketiadaan total hasrat seksual, pada pria ada impotensi, pada wanita amenorrhea, kehilangan rambut tubuh dan gejala tidak menyenangkan lainnya.

Penyakit hiperfungsi kelenjar pituitari

Dengan sekresi hormon yang berlebihan, penyakit berikut kelenjar pituitari berkembang pada wanita dan pria:

  • hiperprolaktinemia. Penyakit ini disertai dengan tingkat prolaktin yang tinggi, yang menyebabkan infertilitas pada kedua jenis kelamin. Pada pria dan wanita, ada cairan dari kelenjar susu. Juga, ada penurunan hasrat seksual. Penyakit ini paling sering didiagnosis pada wanita muda usia 25-40 tahun. Pada pria, hiperprolaktinemia jauh lebih jarang;
  • gigantisme, yang disebabkan oleh produksi hormon somatotropik yang berlebihan. Ada pertumbuhan linier yang terlalu intens dari seseorang. Ia menjadi sangat tinggi, memiliki kaki panjang dan kepala kecil. Pasien seperti itu sering meninggal lebih awal karena sering terjadi komplikasi. Jika patologi ini terjadi pada usia yang lebih matang, maka akromegali berkembang. Di hadapan pelanggaran ini, penebalan tangan, kaki, pembesaran wajah, peningkatan semua organ internal terjadi. Proses negatif ini mengarah ke masalah jantung, gangguan neurologis;
  • Penyakit Itsenko-Cushing. Patologi ini disertai dengan peningkatan tingkat hormon adrenocorticotropic. Seseorang didiagnosis dengan osteoporosis, hipertensi arteri, obesitas (wajah, leher, dan tubuh), diabetes dan masalah kesehatan lainnya menebal. Penampilan pasien memiliki ciri khas.

Gejala patologi

Seorang endokrinologis adalah dokter yang dapat membantu dengan masalah-masalah tertentu dengan kelenjar pituitari pada pria dan wanita.

Ini harus diatasi jika gejala berikut diamati:

  • kehadiran gangguan penglihatan, yang disertai dengan beberapa persepsi dan sakit kepala yang terbatas;
  • disfungsi menstruasi pada wanita;
  • mengidentifikasi setiap puting yang tidak terkait dengan laktasi. Gejala ini juga dapat diamati pada pria;
  • kurangnya hasrat seksual;
  • keterlambatan perkembangan seksual, fisik dan psiko-emosional;
  • infertilitas;
  • perubahan berat badan tanpa alasan yang jelas;
  • kelelahan, masalah ingatan;
  • perubahan suasana hati yang sering, depresi.

Diagnostik

Bagaimana cara memeriksa apakah semuanya sesuai dengan kelenjar pituitari? Ahli endokrinologi terlibat dalam diagnosis penyakit yang terkait dengan area otak ini. Berdasarkan hasil tes yang dilakukan, ia dapat meresepkan perawatan yang diperlukan yang akan memperbaiki kondisi orang tersebut. Untuk tujuan ini, ahli endokrin melakukan survei yang komprehensif, yang meliputi:

  • analisis sejarah. Ahli endokrinologi mempelajari riwayat medis seseorang, keluhannya, keberadaan faktor yang mempengaruhi kemungkinan kerusakan pada kelenjar pituitari;
  • pencitraan resonansi magnetik. Seorang endokrinologis, menggunakan MRI, dapat melihat semua perubahan yang terjadi di kelenjar pituitari. Pemeriksaan ini akan mudah mengidentifikasi adenoma, pembentukan kistik. Jika mungkin untuk menemukan tumor, yang dapat ditemukan di bagian otak manapun, tomografi menggunakan kontras juga diresepkan. Jika Anda memilih pilihan survei pertama dan kedua, Anda dapat dengan mudah mengidentifikasi penyebabnya, yang menjelaskan sintesis hormon tertentu yang tidak mencukupi atau berlebihan. Dengan bantuan tomografi, mudah untuk mengetahui ukuran yang tepat dari kelenjar pituitari dan informasi lainnya;
  • melakukan tes untuk menentukan tingkat hormon yang mampu mengidentifikasi kekurangan atau kelebihan mereka. Dalam beberapa kasus, tes ditunjukkan dengan tyrobilin, synacthen, dan jenis tes lainnya;
  • tusukan tulang belakang. Ini membantu menentukan apakah kelenjar pituitari meradang setelah menderita meningitis, ensefalitis, atau penyakit serupa lainnya.

Metode untuk mengobati masalah dengan kelenjar pituitari

Kelenjar pituitari, menghasilkan jumlah hormon yang tidak mencukupi atau berlebihan, menjadi sasaran pengobatan spesifik tergantung pada patologi yang diidentifikasi. Paling sering, dokter menggunakan metode bedah saraf, obat atau radiasi untuk menghilangkan patologi, yang menyebabkan munculnya semua gejala yang tidak menyenangkan.

Perawatan obat

Pengobatan konservatif populer dengan gangguan minor kelenjar pituitari. Dengan perkembangan tumor jinak (adenoma), agonis dopamin, analog atau bloker reseptor somatropin dan obat lain dapat digunakan. Pilihan obat tertentu tergantung pada tahap pembentukan jinak dan tingkat perkembangan semua gejala yang tidak menyenangkan. Terapi obat dianggap tidak efektif, karena hasil positif dari penggunaannya hanya diamati pada 25-30% kasus.

Perawatan masalah dengan kelenjar pituitari, disertai dengan kurangnya hormon tertentu, terjadi dengan penggunaan terapi penggantian hormon:

  • dengan perkembangan hipotiroidisme sekunder, yang disertai dengan defisiensi TSH, penggunaan L-thyroxin diperlukan;
  • dengan kekurangan hormon somatotropin pada anak-anak, pengobatan dengan hormon pertumbuhan rekombinan diindikasikan;
  • dengan defisiensi ACTH, glukokortikoid digunakan;
  • dalam kasus tidak cukup konsentrasi LH atau FSH, penggunaan estrogen dengan gestagens untuk wanita dan testosteron untuk pria diindikasikan.

Terapi penggantian hormon sering berlangsung seumur hidup, karena tidak dapat menghilangkan penyebab penyakit, dan hanya mempengaruhi gejala yang tidak menyenangkan.

Intervensi operatif

Area yang berubah secara patologis, yang terletak di dekat kelenjar pituitari, dalam banyak kasus dianjurkan untuk menghilangkan pembedahan. Dalam hal ini, hasil positif dari operasi diamati pada 70% kasus, yang dianggap sebagai indikator yang sangat baik. Setelah operasi, ada periode pemulihan yang membutuhkan obat-obatan tertentu.

Juga dalam beberapa kasus, terapi radiasi digunakan. Ini melibatkan penggunaan radiasi yang sangat bertarget yang mempengaruhi sel-sel yang dimodifikasi. Selanjutnya, kematian mereka terjadi, yang mengarah ke normalisasi kondisi pasien.

Cara memeriksa kerja kelenjar pituitari: tes yang harus dilalui

Semakin banyak orang yang mencari tahu selama hidup tentang fitur-fitur dari organisme mereka sendiri, semakin banyak informasi baru akan membuat mereka terperanjat ke dalam ketakjuban. Jadi, dia akan mengetahui bahwa tidak ada yang berlebihan dan tidak relevan dalam tubuh.

Setiap organ, bahkan yang terkecil dan tidak mencolok, dapat memiliki dampak yang sangat signifikan terhadap fungsi keseluruhan sistem. Organisme sebenarnya adalah sesuatu yang integral - begitu banyak sehingga kegagalan di bagian mana pun pasti akan mempengaruhi pekerjaan orang lain.

Contoh yang mencolok adalah kelenjar pituitari. Organ ini, yang keberadaannya mungkin sudah dilupakan sejak zaman anatomi sekolah, terletak di pangkal otak (di sebelah hipotalamus), dalam apa yang disebut "pelana Turki". Dalam ukuran, ia hanya remah - berat badannya biasanya tidak melebihi satu gram. Sementara itu, organ mikroskopis seperti itu ada di tubuh, jika bukan penggaris (peran ini masih lebih terkait dengan otak dan jantung), maka setidaknya satu dari "kardinal abu-abu".

Faktanya, kelenjar pituitari adalah salah satu bagian terpenting dari sistem endokrin. Meskipun dimensinya kecil, ia menghasilkan banyak hormon, yang diperlukan untuk kinerja normal dari banyak fungsinya oleh tubuh.

Secara khusus, itu adalah kelenjar pituitari (dan bukan hanya fitur genetik yang telah diletakkan) yang akan bertanggung jawab untuk berapa banyak pertumbuhan ini atau individu itu akan mencapai. Somatotropin yang dihasilkannya akan mengatur parameter ini dengan tepat. Dengan demikian, kekurangannya atau hal meluap-luap dapat menyebabkan kelainan pertumbuhan tertentu (misalnya, untuk mengubah seseorang menjadi raksasa nyata atau sebaliknya - pada kenyataannya, menjadi kurcaci).

Bagian dari kelenjar pituitari bertanggung jawab untuk kesuburan dan secara umum untuk berfungsinya sejumlah organ genital. Progesterone, oksitosin, prolaktin, hormon perangsang folikel - banyak wanita (terutama mereka yang ingin mendapatkan keturunan atau telah menerapkannya), nama-nama ini tidak diketahui oleh desas-desus. Zat lain yang diproduksi oleh kelenjar pituitari mengatur aktivitas ginjal, kelenjar tiroid dan adrenal.

Itulah sebabnya mengapa kegagalan dalam pekerjaan organ-organ yang terdaftar di atas dapat mendorong seorang dokter yang memenuhi syarat (kepada siapa seorang individu tertentu mengeluhkan keluhan tersebut) untuk mengambil langkah seperti untuk memeriksa fungsi kelenjar pituitari pada pasien.

Mereka yang berharap untuk studi tertentu (tes, scan, dll) akan kecewa dalam kasus ini. Belum ditemukan tes semacam itu, yang akan mencakup semua aspek aktivitas kelenjar pituitari dan akan memungkinkan untuk melacak apakah semuanya sesuai dengan itu atau apakah ada penyimpangan dalam fungsinya.

Seperti dapat disimpulkan dari apa yang dikatakan sedikit lebih awal, kelenjar pituitari terlibat dalam terlalu banyak sistem tubuh, sehingga akan mudah untuk menentukan di mana tepatnya "terjebak" (dan secara umum - apakah ada masalah di dalamnya). Itulah sebabnya dokter biasanya melanjutkan dari fakta aktivitas organ mana yang telah terganggu.

Misalnya, jika kelenjar tiroid gagal, analisis kelenjar pituitari akan mencakup tes darah untuk menentukan tingkat TSH dan tirotoksin. Ketika pasien (sering masih wanita) membahas masalah ketidaksuburan (perlu diingat bahwa istilah ini masih belum diagnosis, tetapi hanya pernyataan fakta - bahwa jika kedua kekasih bersemangat ingin mendapatkan anak-anak, hasilnya dalam arah ini adalah untuk jangka waktu yang lama nol) Ia sering diresepkan tes untuk testosteron / estradiol, serta untuk prolaktin (hanya karena kelebihan pasokannya, wanita dalam banyak kasus mengalami kesulitan dalam bentuk siklus bulanan yang tidak teratur, yang membuatnya sangat sulit untuk hamil).

Selain di atas, tergantung pada situasi spesifik, seseorang mungkin perlu menjalani sejumlah tes lain - misalnya, dengan stimulasi hormon pertumbuhan, serta dengan penggunaan ACTH dan cosyntropin.

Jika pada akhirnya ternyata masalahnya harus dicari dalam hal lain, karena kelenjar pituitari tidak ada hubungannya dengan itu, maka penelitian akan berbeda. Namun, cerita yang benar-benar berbeda akan menyusul berikutnya - tetapi orang itu akan tahu bahwa tubuh di atas sudah beres.

Gangguan di kelenjar pituitari

Pada "puncak kekuatan" dalam sistem endokrin adalah kelenjar pituitari - kelenjar kecil, jarang lebih besar dari ukuran kuku pada jari kelingking anak.

Hormon yang mempengaruhi kerja semua organ dan sistem memasuki darah dari kelenjar endokrin khusus, yang digabungkan ke dalam sistem endokrin tunggal. Ini adalah kelenjar adrenal, kelenjar tiroid dan paratiroid, indung telur (pada wanita), testis dan testis (pada pria), pankreas, hipotalamus dan kelenjar pituitari. Mungkin, di dalam tubuh tidak ada sistem yang lebih hierarkis dan disiplin daripada yang endokrin.

Prinsip kelenjar pituitari

Di bagian atas kekuasaan adalah kelenjar pituitari - kelenjar kecil, jarang melebihi ukuran kuku di jari kelingking anak. Kelenjar pituitari terletak di otak (di pusatnya) dan secara ketat mengontrol kerja sebagian besar kelenjar endokrin, melepaskan hormon khusus yang mengontrol produksi hormon lain. Sebagai contoh, kelenjar pituitari melepaskan thyroid-stimulating hormone (TSH) ke dalam aliran darah, yang menyebabkan kelenjar tiroid menciptakan tiroksin dan triiodothyronine. Beberapa hormon hipofisis memiliki efek langsung, misalnya, hormon somatotropik (GH), yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan dan perkembangan fisik anak.

Kekurangan atau kelebihan hormon hipofisis pasti mengarah pada penyakit serius.

Kekurangan hormon hipofisis

Kurangnya hormon pituitari menghasilkan:

  • Untuk kekurangan sekunder hormon kelenjar endokrin lainnya, misalnya, untuk hipotiroidisme sekunder - kekurangan hormon tiroid.
  • Selain itu, kurangnya hormon pituitari itu sendiri menyebabkan kerusakan fisik yang parah. Jadi, kurangnya hormon pertumbuhan (growth hormone) pada masa kanak-kanak mengarah ke dwarfisme.
  • Diabetes insipidus - dengan kurangnya hormon antidiuretik (ADH diproduksi di hipotalamus, kemudian memasuki kelenjar pituitari, dari mana ia dilepaskan ke dalam darah)
  • * Hipopituitarisme ** - kurangnya semua hormon pituitari - pada anak-anak, dapat bermanifestasi sebagai perkembangan seksual yang terlambat, dan pada orang dewasa - gangguan seksual. Secara umum, hipopituitarisme menyebabkan gangguan metabolisme berat yang mempengaruhi semua sistem tubuh.

Kelebihan hormon hipofisis

Kelebihan hormon hipofisis memberikan gambaran klinis yang jelas, dan manifestasi penyakit sangat bervariasi tergantung pada mana atau hormon mana yang melebihi norma.

Jika ada kelebihan hormon hipofisis:

  • Tingkat prolaktin yang tinggi (* hiperprolaktinemia **) pada wanita dimanifestasikan oleh ketidakteraturan menstruasi, infertilitas, laktasi (pembengkakan kelenjar susu dan sekresi air susu). Pada pria, hiperprolaktinemia menyebabkan penurunan hasrat seksual, impotensi.
  • Kelebihan hormon somatotropic (STG) telah memberi dunia raksasa. Jika penyakit dimulai pada usia dini, maka ada gigantisme, jika dalam dewasa - acromegaly. Menurut Guinness Book of Records, pria tertinggi adalah Robert Pershing Wadlow, lahir pada tahun 1918 di Amerika Serikat. Tingginya 272 cm (rentang lengan 288 cm). Namun, menurut buku catatan nasional Divo, yang tertinggi dalam sejarah dunia adalah warga negara Rusia Fedor Makhov. Tingginya 2 meter 85 sentimeter dengan berat 182 kilogram. Dengan akromegali, pasien mengentalkan tangan dan kaki, fitur wajah menjadi besar, organ internal meningkat. Ini disertai gangguan jantung, gangguan saraf.
  • Peningkatan hormon adrenocorticotropic (ACTH) menyebabkan penyakit Itsenko-Cushing. Penyakit serius ini dimanifestasikan oleh osteoporosis, peningkatan tekanan darah, perkembangan diabetes, gangguan mental. Penyakit ini disertai dengan perubahan karakteristik dalam penampilan: penurunan berat badan dari tungkai dan lengan, obesitas di perut, bahu, dan wajah.

Alasan

Untuk memahami penyebab penyakit kelenjar pituitari, perlu diingat bahwa itu adalah bagian dari otak. Di atasnya adalah saraf optik, dari sisi-sisi - pembuluh serebral besar dan saraf okulomotor.

Penyebab kelebihan hormon hipofisis dalam banyak kasus adalah tumor kelenjar pituitari - adenoma. Hal ini meningkatkan tingkat hormon atau hormon yang menghasilkan sel adenoma, sementara tingkat semua hormon lainnya dapat berkurang secara signifikan karena kompresi dari bagian sisa kelenjar pituitari. Tumbuh adenoma juga berbahaya karena meremas saraf optik di dekatnya, pembuluh darah dan struktur otak. Hampir semua pasien dengan adenoma mengalami sakit kepala, gangguan penglihatan sering terjadi.

Penyebab kekurangan hormon hipofisis dapat berupa:

  • cacat pasokan darah
  • pendarahan
  • pengembangan kelenjar pituitari kongenital,
  • meningitis atau ensefalitis,
  • kompresi kelenjar pituitari oleh tumor,
  • cedera otak traumatis
  • beberapa obat
  • iradiasi
  • intervensi bedah.

Diagnosis penyakit hipofisis

Diagnosis dan pengobatan penyakit kelenjar pituitari terlibat dalam endokrinologis. Pada kunjungan pertama, dokter akan mengumpulkan anamnesis (keluhan, informasi tentang penyakit di masa lalu dan kecenderungan keturunan) dan atas dasar ini akan meresepkan studi yang diperlukan dari profil hormonal (tes darah untuk hormon), uji dengan thyroliberine, uji dengan synacthene, dll. Jika perlu, computed tomography otak, pencitraan resonansi magnetik otak, dll dapat diberikan.

Pengobatan penyakit kelenjar pituitari

Perawatan penyakit kelenjar pituitari bertujuan untuk menormalkan tingkat hormon dalam darah, dan dalam kasus adenoma, mengurangi tekanan tumor pada struktur otak sekitarnya. Dengan kurangnya hormon hipofisis, terapi penggantian hormon digunakan: seseorang diberikan obat-analog dari hormon yang diinginkan. Perawatan semacam itu sering berlangsung seumur hidup. Untungnya, tumor pituitari jarang ganas. Namun, perawatan mereka adalah tugas yang sulit bagi dokter.

Dalam pengobatan tumor hipofisis menggunakan metode berikut dan kombinasinya:

  • terapi obat;
  • perawatan bedah - pengangkatan tumor;
  • metode terapi radiasi.

Cara memeriksa kelenjar pituitari otak, tes darah untuk hormon

Kelenjar pituitari beratnya hanya setengah gram, tetapi pada saat yang sama bagian kecil dari otak ini merupakan elemen penting dari sistem endokrin manusia. Sintesis hormon hipofisis bertanggung jawab untuk sejumlah besar proses yang terjadi di dalam tubuh - ini adalah sintesis protein, dan pertumbuhan manusia, dan fungsionalitas kelenjar endokrin.

Inti dari masalah itu

Kemampuan luar biasa kelenjar pituitari adalah meningkatkannya selama kehamilan, dan setelah melahirkan, ia tidak kembali ke ukuran sebelumnya. Secara umum, kelenjar pituitari dipelajari sangat sedikit, dan para ilmuwan terus melakukan berbagai penelitian, mencari tahu kemampuannya.

Kelenjar pituitari adalah organ yang tidak berpasangan yang dibagi menjadi bagian anterior, tengah dan posterior. Bagian depan tubuh adalah 80% dari seluruh kelenjar, di bagian tengah ada proses yang bertanggung jawab untuk membakar lemak, dan di bagian belakang ada produksi neurosecret.

Kelenjar pituitari terletak di pelana Turki, komunikasi dengan bagian lain dari otak dan khususnya dengan hipotalamus disediakan oleh pedikel, yang terletak di corong diafragma.

Hormon hipofisis

Hormon adrenocorticotropic adalah mekanisme utama dalam stimulasi kelenjar adrenal, ia bertanggung jawab untuk mengatur sintesis glukokortikoid. Selain itu, hormon ini mengatur sintesis melanin, yang bertanggung jawab untuk pigmentasi kulit.

Hormon Luteinizing dan follicle-stimulating bertanggung jawab untuk fungsi reproduksi. Mereka disebut hormon gonadotropic. LH bertanggung jawab untuk proses ovulasi pada wanita dan sintesis androgen di setengah laki-laki manusia, dan FSH terlibat langsung dalam spermagenesis dan pematangan folikel.

Hormon perangsang tiroid adalah hormon yang sangat penting untuk fungsi tiroid normal. Di bawah pengaruh hormon ini adalah peningkatan kelenjar, sintesis hormon tiroid, serta sintesis nukleotida.

Somatotropin adalah hormon penting yang bertanggung jawab untuk sintesis struktur protein dan pertumbuhan manusia. Selain itu, ia mengambil bagian dalam pemecahan lemak dan sintesis glukosa dalam darah.

Prolaktin adalah hormon yang mengatur produksi ASI pada wanita selama menyusui, dan juga memainkan peran penting lainnya dalam tubuh manusia. Mengurangi tingkat prolaktin menyebabkan kegagalan dalam siklus menstruasi pada wanita, dan pada pria dalam hal ini disfungsi seksual berkembang.

Di lobus tengah tubuh, melanotropin diproduksi, para ilmuwan percaya bahwa selain pigmentasi kulit, hormon ini bertanggung jawab untuk memori manusia.

Di belakang kelenjar pituitari mengakumulasi hormon yang dihasilkan oleh hipotalamus - vasopresin dan oksitosin. Yang pertama terlibat dalam metabolisme air, dan juga merangsang otot-otot halus organ-organ, dan oksitosin memiliki efek pada kontraksi rahim dan meningkatkan produksi prolaktin selama laktasi.

Ketika Anda membutuhkan analisis hormon hipofisis

Studi tentang hipofisis dan seluruh otak dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

  • pubertas terlalu dini atau terlalu lambat,
  • pertumbuhan berlebihan atau tidak mencukupi;
  • peningkatan yang tidak proporsional di beberapa bagian tubuh;
  • pembengkakan payudara dan penampilan laktasi dan laki-laki
  • infertilitas;
  • peningkatan haus dengan sejumlah besar urin,
  • kegemukan;
  • depresi berkepanjangan yang tidak dapat diobati dengan antidepresan dan metode psikoterapi;
  • kelemahan, muntah pagi, tanpa adanya masalah dengan organ-organ saluran pencernaan;
  • diare stabil.

Gejala seperti itu memerlukan pemeriksaan kelenjar pituitari, fungsinya, dan otak utama secara keseluruhan. Bagaimana cara mempercayai kerja kelenjar pituitari? Untuk ini ada diagnosa instrumental dan laboratorium.

Gangguan apa yang bisa terjadi di kelenjar pituitari?

Kelenjar pituitari membesar tidak hanya selama kehamilan, tetapi ketika seseorang bertambah tua, pada usia 40 tahun, ia menjadi dua kali lebih besar dan menyatu dengan hipotalamus. Hasilnya adalah korpus neuroendokrin.

Tapi peningkatan atau penurunan kelenjar dapat dikaitkan tidak hanya dengan perubahan yang berkaitan dengan usia atau kelanjutan genus, itu bisa menjadi perubahan patologis:

  • penggunaan pil kontrasepsi jangka panjang;
  • peradangan;
  • cedera otak traumatis;
  • operasi otak;
  • pendarahan;
  • kista dan tumor;
  • paparan radiasi.

Ketika pekerjaan kelenjar pituitari untuk beberapa alasan terganggu, orang tersebut memiliki gejala pertama yang membutuhkan solusi segera untuk masalah ini:

  • penglihatan kabur;
  • sakit kepala;
  • sulit tidur di malam hari dan kantuk di siang hari;
  • kelelahan

Penyakit hipofisis pada wanita menyebabkan gangguan pada siklus menstruasi dan menyebabkan infertilitas. Pada pria, impotensi berkembang dan proses metabolisme terganggu.

Pekerjaan kelenjar pituitari yang salah mengarah pada peningkatan atau penurunan konsentrasi hormon hipofisis dalam darah, yang melibatkan berbagai penyakit dan patologi.

Terapi penyakit pituitari tentu saja tergantung pada gejala penyakit. Setelah diagnosis yang diperlukan, pasien diberikan perawatan. Itu mungkin:

  • obat;
  • bedah;
  • terapi radiasi.

Seorang pasien dengan fungsi hipofisis terganggu perlu disetel untuk pengobatan jangka panjang, dan dalam banyak kasus, obat dapat seumur hidup.

Tes laboratorium

Untuk memeriksa kerja adenohypophysis (bagian depan kelenjar) dan lobus lainnya, perlu untuk menyumbangkan darah untuk hormon hipofisis, tes mungkin sebagai berikut:

  • Hormon pertumbuhan. Pada orang dewasa, tingkat hormon ini normal tidak boleh melebihi 10 unit, dan pada anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan, pada gadis normal, 9 unit, pada anak laki-laki, 6.
  • Somatomedin C - Ini disintesis oleh hati dan mengatur efek somatotropin. Lebih mudah untuk menyelidiki, karena peptida ini tetap berada di dalam darah untuk waktu yang lama. Jika tingkatnya normal, maka tidak ada kekurangan somatotropin. Peptida hati pada remaja usia 12 hingga 16 tahun biasanya harus 210-255 unit, dan pada orang dewasa, tingkatnya lebih rendah - dari 120 hingga 390 unit.
  • Thyrotropin. Konsentrasi tertinggi diamati dalam darah bayi yang baru lahir - 17 unit, pada orang dewasa angka ini jauh lebih rendah - hingga 4 unit.
  • Prolaktin. Tingkat untuk wanita adalah 110-555 unit, untuk pria, tingkatnya dapat diterima di kisaran 75-405 unit.
  • Hormon perangsang folikel. Untuk pria pada usia reproduksi, angka ini dari 1 hingga 12 unit, untuk wanita, tingkatnya dikaitkan dengan siklus menstruasi, sehingga fluktuasinya dapat diterima dari 1 hingga 17 unit.
  • Hormon luteinizing. Setelah pubertas pada pria, kadar hormon ini biasanya dari 1,12 hingga 8,5 unit, pada wanita tingkat hormon ini juga tergantung pada siklus bulanan, pada fase luteal tidak boleh melebihi 16, 5 unit, dan dalam fase folikuler 15 unit.

Sebelum menyumbangkan darah untuk hormon hipofisis, perlu untuk menghentikan pengerahan tenaga fisik yang berat (pelatihan dan sebagainya) beberapa hari, Anda tidak boleh mengonsumsi makanan berlemak sehari sebelum tes, dan makan malam sebelum tes harus lebih awal dan mudah.

Kontak seksual (terutama jika perlu mengambil prolaktin) lebih baik dikesampingkan dalam sehari, dan juga mencoba untuk meminimalkan situasi yang menekan. Hormon hipofisis menyumbangkan darah di pagi hari dengan perut kosong.

Penting untuk diingat bahwa setelah makan malam dan pengiriman analisis harus memakan waktu setidaknya 13-14 jam. Jika Anda memerlukan diagnosis FSH dan LH, maka hormon-hormon ini direkomendasikan untuk mengambil pada hari ke-14 dari siklus.

Diagnostik instrumental dan perangkat keras

Diagnosis perangkat keras dari kedua hipofisis dan hipotalamus dibagi menjadi tidak langsung dan memvisualisasikan. Yang pertama adalah definisi bidang visual, antropometri, dan lain-lain, dan yang kedua adalah MRI, CT, dan X-ray.

Jika perlu untuk mengidentifikasi insufisiensi somatotropik, maka antropometri tidak akan memiliki nilai diagnostik yang mendasar. Berkenaan dengan definisi bidang visual, penelitian ini ditunjukkan kepada pasien yang telah memiliki intervensi bedah saraf.

Metode visualisasi, seperti sinar-x, memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran pelana Turki, untuk mempelajari secara detail struktur, ketebalan dan parameter lainnya. Juga pada sinar X, Anda dapat melihat keberadaan adenoma besar, perluasan pintu masuk, penghancuran punggung, pelurusan pelana dan patologi lainnya.

Informasi lebih lanjut tersedia di CT. CT scan otak dapat menentukan apa yang disebut desa "kosong", memvisualisasikan tidak hanya makro, tetapi mikroadenoma, kista. MRI dapat membedakan batang pituitari dan perubahan terkecil dalam struktur jaringan, perdarahan, kista kecil, tumor, dan sebagainya. Ketika menggunakan agen kontras dalam studi otak, kemampuan diagnostik secara signifikan diperluas.

Analisis hormon hipofisis

Kelenjar pituitari adalah kelenjar kecil yang terletak di pangkal otak. Ini mengatur aktivitas semua kelenjar endokrin manusia dengan menggunakan hormonnya sendiri:

  • hormon pertumbuhan;
  • hormon adrenocorticotropic;
  • thyroid stimulating hormone (TSH);
  • hormon luteinizing (LH);
  • hormon perangsang folikel (FSH);
  • prolaktin;
  • vasopressin (hormon antidiuretik);
  • oksitosin.

Gangguan kelenjar pituitari memerlukan berbagai manifestasi klinis yang secara langsung berkaitan dengan perubahan keseimbangan hormonal. Patologi hipofisis dapat berupa kongenital (dalam hal ini, penyakit bermanifestasi di masa kanak-kanak), dan diperoleh sebagai akibat dari cedera otak traumatis, infeksi, stroke.

Kapan harus melakukan diagnosa

Studi tentang struktur dan fungsi kelenjar pituitari dilakukan di:

  • mempercepat / memperlambat pubertas;
  • atas / bawah pertumbuhan;
  • peningkatan tajam di bagian-bagian tertentu dari tubuh - hidung, rahang bawah, tangan;
  • laktasi dan pembesaran payudara pada pria;
  • infertilitas;
  • haus konstan dalam kombinasi dengan eksresi urin berlebihan (lebih dari 2 liter per hari) dengan tingkat normal glukosa dalam darah;
  • Obesitas Cushingoid - redistribusi lemak subkutan dari tungkai ke tubuh dan wajah;
  • depresi berkepanjangan tahan terhadap psikoterapi dan antidepresan;
  • kelemahan berat, apati, muntah di pagi hari tanpa adanya patologi saluran pencernaan;
  • diare terus menerus dan lesi ulseratif dari berbagai bagian sistem pencernaan.

Metode penelitian instrumental

Kelenjar pituitari terletak di dalam tengkorak, di mana ia terletak di situs tulang khusus yang disebut pelana Turki. Untuk penelitiannya adalah metode yang sesuai dengan daya penetrasi yang cukup dan gambar resolusi tinggi. Untuk memvisualisasikan penggunaan kelenjar pituitari:

  • MRI (magnetic resonance imaging) adalah metode penelitian yang paling informatif, karena memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar layer-by-layer yang jelas dari jaringan kelenjar dan tempat tidur tulangnya. Adalah mungkin untuk mendeteksi perubahan dalam ukuran, bentuk kelenjar, kehadiran tumor, kista, osteoporosis pelana Turki di dalamnya sesuai dengan hasil kelenjar pituitari, yang menunjukkan patologi neuroendokrin organik. MRI hipofisis dengan kontras menyiratkan pemberian intravena kepada pasien dari media kontras sebelum prosedur. Hasilnya adalah gambaran yang lebih jelas dari kedua lobus hipofisis, informasi tentang suplai darahnya dan keberadaan tumor aktif di kelenjar.
  • CT scan (computed tomography) adalah perolehan sinar-X berlapis dari kelenjar pituitari dan pelana Turki, atas dasar komputer membangun citra tiga dimensi dari kelenjar. Metode ini lebih rendah daripada MRI dalam kualitas visualisasi jaringan lunak, tetapi tetap memiliki nilai diagnostik yang tinggi. Ini digunakan untuk mendiagnosis tumor hipofisis, sindrom sinyal Turki yang kosong, dan cedera pada pelana Turki.

Metode penelitian laboratorium

Untuk memeriksa tes darah kelenjar pituitari dilakukan pada isi hormon berikut:

  • Somatotropin - diproduksi oleh sel-sel kelenjar pituitari anterior dan bertanggung jawab untuk pertumbuhan tulang, jaringan otot, mempertahankan kadar glukosa yang cukup dalam darah. Aktivitas maksimum hormon diamati pada anak-anak dari 3 tahun pertama kehidupan dan mencapai norma 9 mIU / L pada anak perempuan dan 6,2 mIU / L pada anak laki-laki. Pada orang dewasa, aktivitas somatotropin tidak melebihi 10 mIU / L.
  • Somatomedin C adalah peptida yang disintesis oleh hati dan bertanggung jawab untuk menerapkan efek somatotropin pada jaringan. Kandungan normalnya dalam serum menghilangkan defisit hormon pertumbuhan dan patologi terkait kelenjar pituitari. Somatomedin C dipertahankan untuk waktu yang lama dalam aliran darah, yang membuatnya lebih nyaman untuk penentuan dengan metode laboratorium daripada somatotropin. Konsentrasi maksimum peptida diamati pada remaja berusia 13–16 tahun - 213-654 ng / ml, pada orang dewasa secara bertahap menurun dan biasanya berjumlah 120–390 ng / ml.
  • Thyrotropin (TSH) disekresikan oleh sel-sel kelenjar pituitari anterior, merangsang sintesis hormon tiroid. Pada bayi baru lahir, aktivitasnya dalam serum darah adalah maksimal - hingga 17 mU / l, pada orang dewasa, nilai normal adalah 0,4-4 mU / l.
  • Prolaktin adalah hormon hipofisis anterior, bertanggung jawab untuk pengembangan kelenjar susu pada wanita dan laktasi, memiliki efek anabolik. Pada pria, aktivitasnya bervariasi antara 73-407 mU / ml, pada wanita - 109-557 mU / ml.
  • Follicle-stimulating hormone (FSH) - diproduksi oleh sel-sel kelenjar pituitari anterior, bertanggung jawab untuk pematangan telur pada wanita dan sperma pada pria. Nilai normal aktivitas FSH pada pria usia reproduktif adalah 0,95-11,95 mU / ml, untuk wanita itu tergantung pada fase siklus menstruasi dan bervariasi antara 1,09-17,2 mU / ml.
  • Luteinizing hormone (LH) disintesis di lobus anterior kelenjar pituitari, pada wanita merangsang produksi estrogen dan progesteron, pada pria meningkatkan konsentrasi testosteron dalam darah. Biasanya, aktivitasnya dalam serum darah laki-laki setelah pubertas adalah 1,14-8,57 mU / ml, pada wanita itu tergantung pada fase siklus menstruasi: 1,86-15 mU / ml di folikel, 0,61 di luteal -16,3 mU / ml

Tes pada hormon hipofisis dilakukan dengan serum darah vena. 3 hari sebelum studi harus menghentikan pelatihan olahraga, untuk menghilangkan aktivitas fisik yang signifikan. Pada malam sebelum memeriksa kelenjar pituitari tidak dapat disalahgunakan makanan berlemak, makan malam harus ringan dan cepat.

Sehari sebelum penentuan prolaktin, perlu untuk menolak hubungan seksual, cobalah untuk menghilangkan pengaruh faktor stres. Darah untuk analisis diambil pada pagi hari dari jam 8 sampai jam 11 pagi, dalam keadaan tenang, dengan perut kosong (setidaknya 14 jam harus dilewati dari makanan terakhir). Hormon luteinizing dan follicle-stimulating pada wanita dalam banyak kasus ditentukan dalam 14 hari pertama sejak onset menstruasi.

Penulis artikel: Balandina Anna, dokter diagnostik klinis dan laboratorium.

Pertanyaan gratis ke dokter

Informasi di situs ini disediakan untuk ditinjau. Setiap kasus penyakit ini unik dan memerlukan konsultasi pribadi dengan dokter yang berpengalaman. Dalam formulir ini, Anda dapat mengajukan pertanyaan kepada dokter kami - ini gratis, membuat janji di klinik Federasi Rusia atau di luar negeri.

Gejala kelainan pada kelenjar pituitari otak

Kelenjar pituitari adalah kelenjar yang terletak di otak. Kecil, berbentuk telur. Dalam diameter, kelenjar pituitari hampir mencapai 1,5 cm, namun, tugas yang dilakukannya sulit untuk melebih-lebihkan. Kelenjar ini menghasilkan hormon yang mengatur sebagian besar proses di dalam tubuh, karena gangguan apa pun dalam fungsi organ ini akan menyebabkan masalah kesehatan yang cukup besar. Oleh karena itu, perlu mengetahui cara memeriksa keberadaan penyakit, gejala apa yang perlu diperhatikan, cara merawat, dll.

Apa fungsi kelenjar pituitari

Untuk memahami apa yang menyebabkan penyimpangan dalam kerja kelenjar pituitari otak, pertama-tama, penting untuk mengetahui fungsi apa yang dilakukan tubuh ini. Jadi dia menjawab sebagai berikut:

  1. Produksi hormon pertumbuhan. Ya, ini adalah “bola kecil” yang terletak di bagian bawah otak yang mengatur pertumbuhan apa yang akan dimiliki seseorang. Jika hormon pertumbuhan (apa yang disebut hormon pertumbuhan) terlalu kecil, maka orang itu akan menjadi sangat kecil, jika jauh - di atas rata-rata.
  2. Produksi tirotropin. Hormon ini merangsang produksi tiroksin, yang terletak di kelenjar tiroid. Dia, pada gilirannya, mengatur metabolisme, perkembangan tubuh, dll.
  3. Produksi prolaktin. Seperti namanya, hormon ini bertanggung jawab untuk proses yang terjadi selama menyusui: pematangan kolostrum dan susu. Selain itu, hormon sebagian bertanggung jawab untuk pertumbuhan kelenjar susu selama pematangan.
  4. Sintesis melanocytoprin. Hormon ini bertanggung jawab untuk distribusi di tubuh melanin, yang bertanggung jawab untuk pigmentasi.
  5. Sintesis ACTH. Ini membantu mengatur fungsi kelenjar adrenal.

Semua hormon ini bersifat tropik dan diproduksi, biasanya di lobus anterior kelenjar pituitari. Di bagian tengahnya, zat terbentuk yang bertanggung jawab untuk pengolahan dan pemanfaatan lemak. Lobus posterior menghasilkan vasopresin dan oksitosin. Yang pertama bertanggung jawab untuk keseimbangan air garam dan pembentukan urin, yang kedua bertanggung jawab atas kontraksi rahim selama proses kelahiran dan stimulasi produksi susu.

Mengapa pelanggaran bisa terjadi

Malfungsi hipofisis dan hipotalamus dimanifestasikan dalam produksi hormon yang berlebihan atau tidak mencukupi. Paling sering ini terjadi karena terjadinya tumor (yang disebut adenoma), yang secara berangsur-angsur mengubah sel-sel kelenjar sehat menjadi yang dilahirkan kembali. Namun, penyebab lain dapat mempengaruhi fungsi kelenjar. Diantaranya adalah:

  • Gangguan kongenital kelenjar pituitari. Seringkali ini menyangkut somatotropin. Dalam hal ini, orang tersebut dengan cepat mendapatkan pertumbuhan, atau sebaliknya, tumbuh terlalu lambat.
  • Infeksi mempengaruhi otak. Yang paling umum adalah meningitis dan ensefalitis. Penyebab tersebut (yaitu, disebabkan oleh infeksi otak) cukup umum.
  • Terapi antikanker Obat-obatan yang sangat agresif dan radiasi digunakan untuk melawan kanker, yang dapat mengganggu kelenjar pituitari.
  • Komplikasi setelah operasi otak.
  • Konsekuensi dari cedera kepala yang parah.
  • Penerimaan beberapa obat hormonal.

Seperti yang Anda lihat, ada berbagai alasan mengapa malfungsi dapat terjadi di kelenjar pituitari. Penting untuk mencari tahu mengapa masalah muncul dalam situasi tertentu, karena itu akan secara langsung mempengaruhi bagaimana perawatan akan berlangsung.

Apa gejala masalah dengan kelenjar ini?

Gejala terjadinya gangguan kelenjar pituitari dapat bermanifestasi sebagai beberapa hari, dan dalam berbulan-bulan. Penting untuk memperhatikan gejala-gejala ini, karena masalah dengan kelenjar pituitari bisa sangat berbahaya. Perhatikan hal-hal berikut:

  • Keletihan berlebihan, kurangnya kekuatan konstan. Dalam laju kehidupan yang cepat saat ini, keadaan kelelahan sudah menjadi norma, tetapi jika kelesuan dan ketidakberdayaan tidak melepaskan bahkan segera setelah tidur, maka ini adalah alasan untuk khawatir.
  • Kulit kering Beberapa orang memiliki kulit jenis ini sejak lahir, tetapi jika kulit tiba-tiba mengalami dehidrasi, retakan dan luka muncul, maka ini adalah tanda yang tidak baik.
  • Tulang menjadi kurang kuat, patah tulang terjadi bahkan karena beban kecil, dan regenerasi sangat lambat.
  • Cepat dan tidak disebabkan oleh faktor eksternal set cepat berat badan. Dan otot menjadi lebih sedikit dan gemuk, sebaliknya, lebih banyak.
  • Kurang nafsu makan. Meskipun berat badan bertambah, saya ingin makan tidak lebih, tetapi, sebaliknya, kurang. Apa yang lebih menunjukkan bahwa situasinya disebabkan oleh patologi.
  • Gangguan memori Seseorang mulai menderita kelupaan, informasi dianggap buruk dan tidak disimpan dalam memori untuk waktu yang lama.
  • Gangguan kejiwaan. Depresi, perubahan suasana hati yang tiba-tiba, sikap apatis, obsesi, dll. Dapat dimulai.

Selain semua hal di atas, berbagai bagian tubuh dapat tiba-tiba mulai tumbuh (misalnya, ini adalah karakteristik dari penyakit kelenjar pituitari seperti akromegali), masalah dengan pembuluh darah dan jantung, perubahan nada suara.

Bagaimana penyakit ini bermanifestasi pada wanita

Karena kenyataan bahwa kelenjar pituitari sebagian mempengaruhi produksi hormon seks, disfungsi kelenjar ini dapat menyebabkan gejala berikut:

  • Libido menurun.
  • Pelanggaran siklus menstruasi.
  • Pelanggaran kandung kemih.
  • Perubahan ukuran dada.

Karena disfungsi kelenjar pituitari pada wanita ada masalah lain, tetapi ini lebih mungkin tergantung pada latar belakang hormonal individu.

Manifestasi disfungsi kelenjar ini pada pria

Sedangkan untuk pria, mereka mungkin memiliki masalah berikut dengan kelenjar ini:

  • Masalah ereksi.
  • Turun dalam hasrat seksual.
  • Perubahan bentuk dan ukuran organ luar dari sistem reproduksi.

Tentu saja, tanda-tanda ini dapat menunjukkan adanya penyakit lain yang tidak terkait dengan perubahan hormonal. Namun, dalam hal apapun, tidak mungkin untuk mengabaikan gejala seperti itu - perlu untuk menjalani diagnosis dan, jika konfirmasi penyakit ditemukan, pengobatan.

Gangguan yang disebabkan oleh gangguan kelenjar pituitari

Karena kelenjar pituitari menghasilkan banyak hormon yang berbeda, ada banyak penyakit yang disebabkan oleh disfungsi kelenjar pituitari. Yang paling umum adalah:

Berbagai jenis adenoma

Tumor hipofisis asal yang berbeda sangat umum - mereka ditemukan di hampir setiap orang kelima. Namun, berbagai jenis adenoma sangat bervariasi baik dalam perilaku maupun metode pengobatan. Adenoma yang tidak aktif hormon dan aktif secara hormon dibedakan. Jenis pertama dianggap lebih aman, tetapi ini tidak selalu terjadi: misalnya, subtipe ketiga adenoma yang tidak mengandung hormon ditandai dengan pertumbuhan yang cepat dan perkembangan aktif metastasis. Di antara adenoma yang aktif secara hormonal, jenis utama berikut ini dibedakan:

  • Prolaktinoma Neoplasma ini disebabkan oleh sintesis sel laktotropik yang berlebihan. Paling sering, tumor seperti itu jinak dan pengobatan akan membawa hasil. Namun, pada kasus lanjut, dapat menyebabkan gangguan pubertas, berkurangnya kekuatan tulang, dll. Paling sering, itu cukup untuk mengambil obat-obatan tertentu, intervensi bedah digunakan dalam kasus-kasus ekstrim.
  • Somatotropinom. Tumor seperti itu biasanya tidak menunjukkan gejala yang cerah. Biasanya, tumor memanifestasikan dirinya melalui suara kasar, aritmia. Kelebihan hormon juga meningkatkan ukuran organ dan tulang individu. Biasanya diangkat dengan pembedahan.
  • Corticotrolinoma. Neoplasma seperti itu akan menghasilkan ACTH. Dalam hal ini, peningkatan kelenjar pituitari akan menjadi tidak signifikan, dalam kisaran 0,5-0,8 cm. Ini memanifestasikan dirinya melalui peningkatan kadar kortisol dalam urin. Ini diobati dengan obat-obatan - terutama mifepristone. Dapat menyebabkan penyakit Cushing.

Tumor seperti tirotropinoma dan gonadotropinoma juga dapat terjadi, tetapi ini cukup langka.

Sindrom Sheehan

Patologi kelenjar pituitari ini ditandai oleh kematian kelenjar pada wanita dalam persalinan. Paling sering, kematian terjadi dalam kasus ini pada hari pertama setelah kelahiran. Proses generik itu sendiri sering disertai dengan perdarahan yang berat, penurunan tekanan, dan nyeri. Sering terjadi pada latar belakang diabetes.

Penyakit Simmonds

Seperti sindrom Sheehan, penyakit Simmond terjadi dengan latar belakang nekrosis jaringan pituitari. Meskipun penyakit Simmonds tidak berjalan begitu cepat, itu penuh dengan banyak konsekuensi berbahaya. Gejala penyakit ini adalah sebagai berikut:

  • Berat badan yang tajam dan kuat.
  • Hilangnya rambut dan gigi.
  • Kulit kering
  • Kelemahan yang parah
  • Kehadiran halusinasi.
  • Penurunan tekanan.
  • Kurang nafsu makan, gangguan gastrointestinal.
  • Penurunan metabolisme secara praktis menjadi nol.
  • Ketiadaan total hasrat seksual.
  • Kram
  • Atrofi organ internal.

Seperti yang Anda lihat, efek disfungsi hipofisis bisa sangat, sangat sulit, karena penting untuk mendiagnosa kemungkinan penyakit pada waktunya dan segera memulai pengobatan.

Cara mengobati penyakit ini

Perawatan gangguan yang terkait dengan kerja kelenjar ini, sangat tergantung pada penyakit tertentu. Secara umum, mereka dapat dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

  • Obat. Sebagai aturan, menyiratkan normalisasi latar belakang hormonal dan pengurangan tumor, jika ada.
  • Bedah Di hadapan beberapa tumor, hanya operasi yang akan efektif, karena mereka harus diangkat secara operasi.
  • Radioterapi Biasanya digunakan bersamaan dengan operasi. Pertama, untuk mengurangi ukuran neoplasma sebelum operasi, dan kedua, untuk menghancurkan sisa sel patogen setelah operasi.

Skenario yang sesuai dengan perawatan yang akan dilakukan dipilih oleh spesialis, tergantung pada situasi spesifik. Perawatan lain dapat dimasukkan dalam pengobatan pada kebijaksanaan dokter.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro