Dalam tubuh manusia, kelenjar tiroid adalah salah satu kelenjar endokrin yang paling penting. Kehadiran dan fungsi tubuh yang sesuai usia berkontribusi pada fungsi normal dan harmonis tubuh manusia. Keunikan dari tubuh ini adalah tidak adanya saluran ekskretoris.

Banyak penyakit kronis yang memiliki bentuk parah menyiratkan penghapusan wajib kelenjar tiroid - konsekuensi dari pembedahan dan kemungkinan hasil positif tergantung pada sifat dan tahap penyakit. Sebelum melakukan operasi, spesialis yang berkualifikasi harus terlebih dahulu mengevaluasi semua data pemeriksaan (hasil penelitian instrumental dan tes laboratorium) dan memilih opsi terbaik untuk perawatan bedah.

Kapan saya perlu mengangkat kelenjar tiroid?

loading...

Setelah operasi, tubuh manusia dihadapkan dengan kebutuhan untuk menghilangkan konsekuensi dari cedera operasi itu sendiri dan perubahan yang terjadi pada profil hormonal. Akibatnya, perubahan dalam proses metabolisme dapat terjadi, tanpa adanya terapi penggantian hormon, kesehatan mental dan fisik pasien terpengaruh.

Penyakit yang melibatkan penghilangan kelenjar tiroid tidak hanya tumor organ (jinak dan ganas), tetapi juga beberapa proses inflamasi. Penyakit endokrin dapat didahului oleh berbagai efek yang mengarah pada pelanggaran integritas kelenjar tiroid, serta gangguan sistem kekebalan tubuh. Faktor tambahan yang menunjukkan kemungkinan memperoleh penyakit tiroid adalah kelebihan atau kekurangan yodium dalam tubuh, degradasi lingkungan dan kontaminasi radioaktif.

Setelah operasi

loading...

Setelah perawatan bedah penyakit kelenjar tiroid, dilarang keras untuk melakukan perawatan sendiri - hanya endokrinologis yang memenuhi syarat yang dapat mengevaluasi dampak operasi itu sendiri dan gangguan status hormonal yang dihasilkan pada tubuh pasien. Sebelum Anda mulai minum obat apa saja, pengobatan alternatif Anda tentu harus mengidentifikasi keadaan sebenarnya dari proses metabolisme dalam tubuh, menentukan tingkat tiroksin, triiodothyronine, hormon thyrotropik dalam serum darah.

Metode pengobatan tradisional bukan merupakan kontraindikasi, mereka memberikan hasil yang positif dalam perawatan yang rumit, tetapi Anda hanya dapat melakukan ini setelah berkonsultasi dengan endokrinologis yang berpengalaman. Dalam beberapa kasus, kadar hormon normal dipulihkan setelah operasi, tetapi kebanyakan pasien mengalami hipotiroidisme - kondisi ini memerlukan koreksi medis wajib (pemberian obat seumur hidup yang mengandung tiroksin).

Untuk separuh dari populasi wanita, penyakit endokrin adalah yang paling berbahaya dan berat, dan sangat sering menyebabkan pengangkatan kelenjar tiroid - konsekuensi dari operasi ini selalu mempengaruhi kemampuan reproduksi tubuh wanita. Perlu dicatat bahwa setiap gejala yang menunjukkan adanya proses negatif harus menjadi alasan untuk pemeriksaan cepat fungsi sistem endokrin. Ini bisa menjadi patologi uterus, saluran tuba, proses onkologi di alat kelamin, dan sebagainya.

Kehadiran apa pun, bahkan sensasi kecil yang menyakitkan atau menindas di area bekas luka bedah adalah alasan yang mendesak dan mendesak untuk menghubungi endokrinologis. Setelah pemeriksaan, dokter akan dapat mengesampingkan kekambuhan penyakit yang menyebabkan intervensi bedah.

Fitur dari beberapa operasi dan konsekuensinya

loading...

Dalam kasus ketika gondok beracun menyebar menjadi penyebab penghapusan kelenjar tiroid, konsekuensi dari operasi cukup sering terdiri dalam terjadinya keadaan hipotiroid (tingkat thyroxin dan triiodothyronine dalam serum darah menurun secara progresif, TSH meningkat tajam). Untuk memperbaiki kondisi ini, sangat penting bahwa terapi penggantian hormon diresepkan - dosis obat harus dipilih di bawah kendali parameter laboratorium dan perubahan kondisi kesehatan pasien.

Dalam hal perkembangan neoplasma ganas organ (adenokarsinoma kelenjar tiroid) menjadi penyebab penghilangan kelenjar tiroid, pemeriksaan hati-hati pasien setelah operasi diperlukan untuk mengontrol kelengkapan prosedur bedah. Bahkan sejumlah kecil sel yang tidak dibuang, termasuk metastasis di kelenjar getah bening terdekat atau jauh di organ perifer, dapat menyebabkan tumor kambuh. Koreksi obat diperlukan hanya ketika pasien memiliki gejala klinis hipotiroid atau perubahan yang ditandai dalam status hormonal.

Selain itu, konsekuensi dari penghapusan kelenjar tiroid dapat terdiri dari komplikasi yang timbul dari pelanggaran teknik bedah - mungkin cedera yang tidak disengaja pada vagus dan saraf yang kembali, kerusakan pada batang arteri dan vena yang terletak di area intervensi bedah. Pada penetrasi ke area luka patogen bedah, ada kemungkinan bahwa komplikasi purulen dapat berkembang - karena karakteristik anatomi leher, infeksi dapat dengan mudah menyebar ke zona mediastinum.

Kebutuhan untuk menghilangkan jaringan tiroid, terlepas dari penyebab intervensi bedah, dapat menyebabkan perkembangan komplikasi pasca operasi awal (perdarahan, supurasi, kerusakan saraf), dan juga gangguan status hormonal di masa depan yang jauh.

Segel di leher, sesak napas, sakit tenggorokan, kulit kering, kusam, rambut rontok, kuku rapuh, bengkak, wajah bengkak, mata punah, kelelahan, kantuk, air mata, dll. - Ini semua adalah kurangnya yodium dalam tubuh. Jika gejalanya "di wajah" - mungkin tiroid Anda tidak lagi bisa bekerja dalam mode normal. Anda tidak sendirian, menurut statistik, hingga sepertiga dari seluruh penduduk planet ini menderita masalah dalam pekerjaan kelenjar tiroid.

Bagaimana cara melupakan penyakit kelenjar tiroid? Profesor Ivashkin Vladimir Trofimovich menceritakannya di sini.

Fitur operasi pada kelenjar tiroid

loading...

Operasi pada kelenjar tiroid adalah salah satu yang paling sulit. Itu hanya ditentukan dalam varian ketika ada ancaman terhadap kehidupan pasien. Memang, dalam hal ini tidak mungkin untuk meramalkan dan melihat semua kemungkinan komplikasi. Bahkan spesialis yang paling berpengalaman pun tidak akan bisa menjamin semua konsekuensinya.

Node di kelenjar tiroid - bukan patologi langka, terjadi pada 60% populasi. Namun, tidak semua situs bersifat ganas, menurut statistik, hanya 5%. Dan meskipun tumor jinak tidak mengancam kehidupan pasien, tidak pantas untuk menolak pemeriksaan menyeluruh dan observasi teratur.

Teknik Operasional

loading...

Menghapus penghapusan berbeda. Dan jangan takut jika Anda memiliki operasi. Pengobatan modern telah sampai pada tingkat perkembangan, ketika diagnosis yang sangat buruk seperti kelainan tiroid dapat dihilangkan tanpa menggunakan pisau bedah - dengan laser. Dalam operasi, ada dua metode operasi:

Operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid hanya ditentukan jika pemeriksaan membuktikan keganasan formasi. Berdasarkan luasnya lesi, dokter menyimpulkan: keluarkan kelenjar tiroid dan kelenjar getah bening terdekat sepenuhnya, atau lakukan hanya penghapusan kelenjar kelenjar tiroid. Setelah manipulasi seperti itu, pasien membutuhkan hormon pendukung.

Penghilangan laser melibatkan pemanasan area patologis dengan bantuan alat khusus untuk suhu di mana protein rusak. Karena itu, prosesnya berhenti.

Meskipun prospek untuk sampai ke meja operasi sangat menakutkan, ada baiknya memikirkan mengapa ahli bedah menyarankan untuk melakukan operasi bahkan jika tidak ada kepastian penuh bahwa intervensi diperlukan. Risiko kekambuhan sangat tinggi jika Anda hanya menghapus area anomali, dan kemungkinan penyembuhan kedua jauh lebih sedikit. Operasi sekunder pada kelenjar tiroid memiliki lebih banyak risiko daripada yang utama.

Namun mengapa operasi itu?

loading...

Banyak yang tidak takut dengan proses intervensi dokter bedah, dan harga. Tetapi pikirkan tentang itu, kesehatan Anda tergantung pada operasi ini selama sisa hidup Anda. Apakah Anda peduli spesialis seperti apa yang akan menyulap Anda saat Anda berada di bawah anestesi? Oleh karena itu, ada baiknya untuk melakukannya di klinik khusus yang sangat khusus dengan endokrinologis yang berpengalaman. Operasi bedah pada kelenjar tiroid dan operasi invasif minimal memiliki biaya yang berbeda, tetapi juga hasilnya. Selain itu, investasi keuangan terbayar selama masa rehabilitasi, ketika pasien membutuhkan dukungan tambahan dalam bentuk obat hormonal.

Terapi obat, meskipun memiliki persentase tertentu dari hasil positif, masih dipertanyakan. Risiko kambuh, yang jauh lebih berbahaya daripada operasi, terlalu besar. Oleh karena itu, sebelum menolak pasien dalam prosedur, lebih banyak tes yang dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab kontraindikasi. Suatu alternatif untuk metode obat dianggap operasi invasif minimal untuk menghilangkan kelenjar di kelenjar tiroid, menggunakan laser.

Operasi penghilangan tiroid dibagi menjadi beberapa jenis, tergantung pada kasusnya:

  • Hapus salah satu saham;
  • Penghapusan seluruh kelenjar tiroid dan kelenjar getah bening;
  • Eliminasi hanya patologi yang terkena: kista, gondok, simpul);
  • Penghapusan selektif jaringan;

Setelah manipulasi bedah, pasien segera mengukur tingkat konsentrasi hormon dan diresepkan untuk menjalani terapi yang tepat, berdasarkan hasil. Selanjutnya, survei semacam itu dilakukan beberapa kali.

Melaksanakan prosedur

loading...

Jika Anda berada di sebuah operasi, Anda pasti ingin memastikan semuanya dan memberikan rinciannya. Dan, tentu saja, penting untuk mengetahui secara detail bagaimana operasi berjalan, berapa lama berlangsung, urutan dan fitur dari prosedur.

Tidak peduli prosedur apa yang telah ditunjuk oleh ahli bedah, mereka semua disatukan oleh tujuan utama: hasil yang sukses dengan trauma yang minimal. Tugas seorang ahli endokrinologi yang berpengalaman adalah melakukan prosedur dengan presisi matematis, menghilangkan risiko kerusakan pada pembuluh vital dan vena. Untuk alasan ini, Anda harus memilih hanya klinik khusus untuk perawatan, dengan spesialis yang fokus sempit.

Jadi, bagaimana seharusnya operasi yang kompeten terjadi:

  1. Pertama-tama, staf medis memperhatikan fiksasi. Untuk menghindari sensasi tidak menyenangkan pada otot leher dan tekanan, leher dan kepala diikat dengan kuat.
  2. Sebuah sayatan dibuat di sepanjang garis lipatan kulit untuk mempertahankan penampilan estetik pasien. Anda tidak perlu khawatir - kualitas peninjauan untuk ahli bedah tidak berkurang sama sekali dari lokasi insisi seperti itu.
  3. Untuk menghindari rasa sakit pada periode pasca operasi, otot-otot di dekatnya tidak terpengaruh.
  4. Saraf yang bertanggung jawab untuk peralatan bicara diawasi dengan ketat, berkat kacamata binokuler. Jadi aktivitas pembedahan menjadi seaman mungkin.
  5. Deteksi fotodinamik adalah wajib, agar tidak merusak tingkat kalsium dalam darah.
  6. Hanya benang yang melarutkan diri digunakan untuk menghilangkan risiko penolakan.
  7. Agar tidak memakai ligasi setelah prosedur, pada jahitannya terapkan komposisi perekat medis khusus.
  8. Selama prosedur, anestesi penuh digunakan, dan untuk metode minimal invasif - anestesi lokal.

Komplikasi

loading...

Tidak mungkin untuk meramalkan semua risiko, jadi Anda harus selalu mengantisipasi kemungkinan komplikasi:

  • Operasi pada kelenjar tiroid untuk menghapus kelenjar dapat menyebabkan gangguan pada suara dan ligamen;
  • Jangka waktu yang lama pasien dapat terganggu oleh pembengkakan jaringan;
  • Karena kerusakan pada kelenjar paratiroid, penurunan tajam dalam konsentrasi kalsium dalam darah dapat terjadi;

Kesimpulan

loading...

Terlepas dari semua ketakutan, risiko dan kekhawatiran, harus diingat bahwa pengobatan modern telah lama meramalkan semua kelemahannya. Dan pada setiap risiko ada metode tambahannya sendiri. Sebagai contoh, jika tingkat kalsium terganggu setelah operasi, pasien diresepkan obat yang akan menggantikan komponen yang hilang. Namun, mereka harus mengambil cara yang sama seperti obat pemeliharaan hormonal - sepanjang hidup saya.

Yang paling sulit adalah periode pasca operasi, tetapi di bawah pengawasan dokter yang berpengalaman, itu tidak dapat bertahan untuk waktu yang lama, dan pasien segera kembali ke kehidupan normal.

Perawatan bedah kelenjar tiroid

loading...

Pembedahan tiroid adalah prosedur yang agak traumatik, baik secara fisik maupun emosional. Apa yang perlu Anda ketahui ketika operasi pada kelenjar tiroid diresepkan? Anda akan menemukan jawabannya di artikel ini. Halo, pembaca blog yang terhormat "Hormon itu normal!".

Begitu Anda berada di halaman yang menangani perawatan bedah kelenjar tiroid, maka situasinya benar-benar serius. Setujui bahwa setiap operasi dilakukan hanya karena alasan khusus. Saya yakin Anda tahu ekspresi rehashed "Operasi yang paling sukses, yang tidak dilakukan." Karena itu, Anda harus mencoba menggunakan semua metode pengobatan konservatif yang mungkin.

Siapa yang menjalani operasi tiroid?

loading...

Untuk mulai dengan, perawatan semacam ini tidak dilakukan untuk semua orang. Ada indikasi keras untuk prosedur ini:

  • Kanker tiroid
  • Dugaan Kanker Tiroid
  • Gatal beracun difus
  • Otonomi fungsional (gondok beracun multinodular, adenoma beracun)
  • Ukuran besar gondok dengan gejala meremas trakea dan esofagus

Nah, dengan kanker tiroid, semuanya jelas. Diagnosis ini dibuat berdasarkan kesimpulan dari biopsi aspirasi jarum halus (TAB). Ketika dokter meragukan apakah ada penyakit onkologis atau tidak, yang disebut operasi diagnostik ditentukan.

Selama operasi, jaringan kelenjar yang diubah diambil dan pemeriksaan histologis segera segera dilakukan. Dalam kasus deteksi kanker, operasi berlanjut lebih lanjut sesuai dengan aturan operasi untuk penyakit onkologi. Jika onkologi tidak dikonfirmasi, maka, sebagai suatu peraturan, hanya satu lobus atau hanya satu bagian dari jaringan yang diubah dihapus.

Perawatan bedah untuk gondok beracun difus ditentukan terutama setelah terapi obat yang tidak berhasil. Tetapi adalah mungkin untuk menggunakan metode ini sebagai yang utama. Ini digunakan dalam kasus perencanaan awal kehamilan pada pasien muda, serta jika pasien sendiri menyatakan keinginan untuk melakukan operasi. Apa metode lain yang digunakan dalam pengobatan penyakit ini, lihat artikel "Tiga metode pengobatan DTZ yang efektif."

Indikasi langsung untuk operasi adalah deteksi otonomi fungsional (gondok beracun multinodular, adenoma beracun). Terapi konservatif dalam kasus ini benar-benar tidak efektif.

Ketika ada gondok yang besar, ia dapat memeras organ di dekatnya dan mengganggu pekerjaan mereka. Karena itu, ketika gejala kompresi muncul, perawatan bedah juga diindikasikan untuk mengurangi ukuran kelenjar. Gejala-gejala tersebut termasuk gangguan menelan atau bernapas, serta gangguan vaskular selama kompresi bundel vaskular.

Sebelum operasi tiroid...

loading...

Dalam beberapa kasus, persiapan pra operasi khusus diperlukan sebelum operasi pada kelenjar tiroid. Jika seorang pasien dengan tirotoksikosis dioperasikan, maka, untuk memulai dengan, seseorang harus dibawa ke keadaan euthyroidism, yang dicapai dengan meresepkan thyrostatics dan beta-blocker. Artinya, pasien tidak harus memiliki gejala tirotoksikosis, serta tes laboratorium parameter tiroid harus berada dalam kisaran normal.

Ini diperlukan karena jika ini tidak dilakukan, maka setelah operasi terjadi krisis tirotoksik, yang dapat mengakibatkan kematian. Dalam kasus lain, persiapan preoperatif khusus tidak diperlukan.

Ruang lingkup operasi pada kelenjar tiroid

loading...

Tergantung pada indikasi, volume operasi yang akan dilakukan dipilih. Dengan kata lain, berapa banyak jaringan tiroid akan dibuang tergantung pada penyakit yang mengarah pada operasi.

Dalam kasus deteksi kanker tiroid, operasi yang agak traumatis dilakukan, yang melibatkan pengangkatan kelenjar lengkap bersama dengan kelenjar paratiroid dan kelenjar getah bening di dekatnya.

Ketika gondok beracun menyebar menghasilkan apa yang disebut reseksi subtotal kelenjar tiroid. Dengan kata lain, hampir seluruh kelenjar dihilangkan, kecuali untuk daerah-daerah di mana kelenjar paratiroid berada. Secara umum, ada sekitar 2 gram. jaringan kelenjar.

Dengan nodus (koloid atau fungsi otonom), hanya sebagian dari kelenjar tiroid atau situs dengan nodus dihapus. Fraksi kedua tetap dan sangat sering mengambil alih tugas menyediakan tubuh dengan hormon tiroid.

Untuk ukuran besar, gondok menghilangkan sebanyak mungkin kelenjar untuk menghilangkan sindrom kompresi trakea atau esofagus.

Komplikasi operasi pada kelenjar tiroid

loading...

Operasi pada kelenjar tiroid adalah intervensi invasif yang membawa risiko tertentu untuk mengembangkan komplikasi pasca operasi. Keberhasilan operasi sangat tergantung pada keterampilan ahli bedah. Oleh karena itu, dianjurkan untuk dioperasikan hanya di klinik khusus di mana ada pengalaman operasi yang luas pada kelenjar tiroid.

Sederhananya, saya merekomendasikan untuk dioperasikan oleh seorang ahli bedah yang beroperasi hanya pada kelenjar tiroid. Dalam hal ini, ada kemungkinan besar bahwa perawatan bedah akan berhasil.

Saya akan membagi semua komplikasi menjadi non-spesifik (komplikasi yang terjadi dengan intervensi bedah) dan spesifik (komplikasi yang hanya karakteristik operasi pada kelenjar tiroid).

Untuk tidak spesifik termasuk:

  • Peradangan dalam luka bedah
  • Kebangkrutan jahitan
  • Pendarahan

Spesifik termasuk:

  • Krisis tirotoksik
  • Paresis saraf berulang (perubahan suara)
  • Penghapusan kelenjar paratiroid dengan perkembangan hipoparatiroidisme
  • Hypothyroidism

Hidup tanpa kelenjar tiroid

loading...

Hampir setiap operasi pada kelenjar tiroid kemudian menyebabkan perkembangan hipotiroidisme. Jika penghapusan total kelenjar tiroid dilakukan, maka hipotiroidisme berkembang dalam 100% kasus. Jika hanya dilakukan reseksi parsial, hipotiroidisme akan berkembang pada 70% kasus. Dengan perkembangan hipotiroidisme, terapi penggantian hormon tiroid yang hilang dengan analog sintetis dilakukan. Perawatan ini seumur hidup, karena sebagian besar organ telah dihilangkan.

Sebelumnya, ketika tidak ada obat berkualitas tinggi seperti obat tiroksin untuk terapi pengganti, ekstrak dari kelenjar ternak digunakan. Obat semacam itu sangat sering menyebabkan reaksi alergi, yang secara signifikan mengurangi efektivitas dan kualitas hidup pasien.

Saat ini kami memiliki persiapan yang sangat berkualitas tinggi dari L-tiroksin, yang, dengan tindakan mereka, kemanjuran dan keamanan, praktis tidak kalah dengan hormon tiroid manusia, yang mengapa kualitas hidup seorang pasien tidak berbeda dari kehidupan orang yang sehat. Perkecualian adalah kebutuhan untuk satu kali pemberian pil tiroksin setiap hari, yang menurut saya, tidak secara khusus mempengaruhi kualitas hidup pasien.

Baca artikel “Cara mengobati hipotiroidisme dengan obat tiroksin dengan benar” untuk akhirnya memperjelas masalah ini.

Dosis tiroksin dipilih secara individual, dan untuk setiap pasien ternyata berbeda. Selama hidup, mungkin perlu mengubah dosis obat, sehingga disarankan agar penentuan kontrol hormon TSH, T4 gratis dan T3 gratis direkomendasikan setiap tahun.

Beberapa pasien dapat mengembangkan hipoparatiroidisme setelah operasi tiroid, yang, seperti hipotiroidisme, membutuhkan terapi pengganti dalam bentuk tablet. Pasien seperti itu menerima persiapan kalsium dan vitamin D. Pada topik ini juga ada artikel "Perawatan hipoparatiroidisme" di blog.

Ketika paresis saraf berulang, prognosis tergantung pada tingkat kerusakannya. Dalam beberapa kasus, suara dipulihkan secara independen, dan dalam kasus yang parah, operasi pada pita suara diperlukan.

Krisis tirotoksik terjadi ketika persiapan yang tidak memadai untuk operasi, jika tirotoksikosis belum sepenuhnya dihilangkan. Setelah operasi, sejumlah besar hormon aktif masuk ke aliran darah, dan dalam beberapa jam krisis bisa terjadi. Gejala krisis tirotoksik dapat dianggap gejala yang sama tirotoksikosis, hanya lebih banyak, berkali-kali. Idealnya, pasien tidak boleh merasakannya setelah operasi, yang berarti operasi berhasil dan krisis berakhir.

Secara umum, pasien setelah operasi pada kelenjar tiroid cepat pulih dan kembali ke kehidupan normal mereka. Sebuah bekas luka yang hampir tidak terlihat tetap berada di leher, yang bisa sangat kecil, karena metode operasi endoskopi pada kelenjar tiroid saat ini dikembangkan.

Dan dalam hal ini saya memiliki segalanya. Dalam artikel saya berikutnya, saya akan memberi tahu Anda bagaimana kerja tiroid memengaruhi berat badan, berlangganan pembaruan blog, dan dapatkan artikel baru di email Anda. surat

Artikel serupa di blog:

loading...

Dilyara, selamat malam Saya memiliki gondok multinodular, pemindaian salah satu nodus yang dingin Kesimpulan sitologi dari nodus ini adalah 30.03.2009, pusat hiperplasia papiler dan displasia tirosit berat, 02/04/2010 Tiroiditis autoimun, 03.09.2012 pusat hiperplasia papiler dan displasia tiroid moderat; 12/25/13 Tiroiditis autoimun; Pindai dari 08/06/2014 - simpul dingin. TSH-0,43 (ketika mengambil l-tiroksin 0,5) L-thyroxin dibatalkan oleh TSH-2.48, tetapi tanpa L-tiroksin sebulan kemudian ada sensasi yang tidak menyenangkan, dan biopsi menunjukkan displasia. Mereka menawarkan operasi. Saran ahli Anda. Benar-benar tidak berarti, yang akan dilakukan tanpa operasi? Saya alergi, tidak dapat diprediksi, dengan edema Quincke, saya takut dengan anestesi. Apakah bisa diperlakukan seperti obat? Bagaimana perasaan Anda tentang endonorm? Dapatkah Anda meminum rumput dari kulit pohon palem?

Dan untuk apa operasi itu sekarang? Anda dapat dengan mudah mengamati bahwa tidak ada tumor, yang berarti bahwa operasi tidak diindikasikan. Saya tidak menganjurkan Potentilla, endonorm juga Potentilla, hanya lebih mahal.

halo Saya punya pertanyaan untuk Anda, 20 hari yang lalu saya menjalani operasi, saya menghapusnya sepenuhnya, saya memiliki gondok yang menyebar! Saya merasa sangat baik setelah operasi bahwa jahitan mulai menghilang, tetapi selama 2 hari terakhir saya mulai mati lemas dan tersedak! Saya sangat khawatir bahwa ini bisa terjadi? Apakah ini terjadi setelah operasi? Terima kasih sebelumnya

Tidak, ini bukan karena operasi. Apakah thyroxin mengambil?

da, prinimau! sperva nachala s 50 mg seichas 75 mg

mojet doza malenkaya? a segodna saat ustalost v nogax! dumala chto posle operacii budet luchshe! (

Mungkin tidak cukup. Anda harus lulus TSH dan svT4, dan kemudian memutuskan dosisnya

Halo Dilyara. Saya tidak tahu harus berbuat apa. Saya berumur 31 tahun, saya merencanakan Eco. Lulus pemeriksaan dan mengungkapkan gondok nodular di lobus kanan 3,5 cm, melakukan biopsi, hasilnya jinak. Semua hormon normal. Dokter meresepkan Teraxin 25mg selama 3 bulan. dan Endocrinol (dengan logika bahwa jika Anda meningkatkan hormon, maka dinamika dapat dikurangi), setelah 4 bulan ultrasound dan hormon ulang, hasilnya tidak berubah. Dokter lain merekomendasikan operasi - keluarkan lobus kanan dan hanya setelah melakukan IVF, karena stimulasi hormon dan kehamilan dapat memberi komplikasi dan harus menjalani operasi selama kehamilan. Benarkah begitu? Dan apakah itu benar-benar risiko untuk membuat Eco dengan simpul seperti itu? Terima kasih sebelumnya atas balasan Anda.

Tidak, Irina, tidak. Jika nodanya jinak, maka kehamilan tidak akan mempengaruhi pertumbuhannya. Dan secara umum, dengan gondok nodular, seluruh kelenjar diangkat, sementara Anda harus pergi untuk eko dengan terapi pengganti, dan ini adalah bagaimana saya menganggapnya lebih jahat.

Terima kasih banyak atas respons yang cepat, yang menggembirakan. Tetapi kesimpulan dari edecrinologist, bahwa itu bukan kehamilan, tetapi stimulasi hormonal selama IVF (yang melemahkan tubuh), dapat memicu pelepasan dan kelebihan beberapa hormon berbahaya (saya tidak ingat namanya), di mana kondisi umum akan memburuk dan Tiraxin tidak akan memperbaikinya, tetapi hanya dengan obat-obatan., yang akan berbahaya selama kehamilan, dan dalam kasus seperti itu, resor untuk intervensi bedah dalam periode 18 hingga 22 minggu kehamilan. Risiko semacam itu sangat menakutkan. Dan di pusat pengobatan reproduksi, mereka tidak mau bertanggung jawab berdasarkan kesimpulan dari endecrinologist. Mungkin harus mendapatkan kesimpulan dari dokter lain? Saya tidak ingin operasi dan kehidupan tanpa kelenjar tiroid sama sekali (

Irina, tidak ada hormon seperti itu yang akan memancing pertumbuhan kelenjar. Keputusan yang tepat untuk berkonsultasi dengan pihak lain.

Halo Setelah pengangkatan lobus kiri saya dari kelenjar tiroid, 6 hari telah berlalu. Dan selama ini di malam hari suhu naik menjadi 37,4. Apakah ini baik-baik saja ??

Marina, semua pertanyaan kepada ahli bedah

Halo, Dilyara. Pertanyaan saya mungkin pertanyaan yang bodoh, tetapi itu angker. Adik saya memiliki kelenjar tiroidnya dihapus, semuanya baik-baik saja dengan dia, secara umum. Tetapi saya memiliki keyakinan dari suatu tempat bahwa dia tidak bisa berjemur di bawah sinar matahari, sampai-sampai di musim panas Anda harus pergi dengan lengan panjang. Dan dia tidak diizinkan apa-apa. Saya hanya senang, tetapi khawatir. Saya kira saya salah. Harap klarifikasi

Dear Dilyara, Mei 2014. Saya dirawat di rumah sakit setelah stroke mikro, dua kali dalam 3 minggu pengobatan, saya menjalani resusitasi selama tiga hari, tangan dan kaki saya bekerja, hanya separuh kiri wajah saya mati rasa. Dokter ahli endokrin yang memeriksa saya di rumah sakit menyarankan saya untuk melakukan skintigrafi, karena Kelenjar tiroid saya sudah rusak untuk waktu yang lama: diagnosis setelah penelitian adalah node "panas" dari lobus kanan. Dokter yang hadir mengatakan bahwa operasi diperlukan, tetapi saya ingin tahu: apakah anestesi umum dimungkinkan selama operasi setelah stroke, terutama sejak saya berusia 70 tahun, dan adakah cara anestesi lokal. Terima kasih sebelumnya atas jawaban Anda.

Ahli anestesi memecahkan pertanyaan tentang anestesi dan pendapat saya tidak efektif.

Pada 11 Juli saya menjalani operasi, simpul-simpul dihapus. Saya berumur 58 tahun Harmones hampir normal Saya terganggu oleh penyembuhan yang panjang, sudah lebih dari satu bulan, edema internal tidak berkurang, terutama di pagi hari, berapa lama edema bertahan? Setelah seminggu kita akan terbang ke Sochi, kita tidak bisa menunda perjalanan, kita punya anak dan cucu di sana. Dan kita akan pindah ke sana untuk hidup, saya menderita panas yang buruk, banyak berkeringat, apakah itu normal? Tidak ada persiapan yang diresepkan, Hanya vitamin yang mengandung yodium, Dapatkah Anda menyerap salep yang bisa diserap untuk jahitan? Atau mungkin masih ada beberapa cara untuk mengurangi edema, atau menunggu sampai semuanya hilang dengan sendirinya? Terima kasih sebelumnya atas saran Anda.

Galina, dengan masalah yang sama Anda perlu menghubungi seorang ahli bedah.

Halo Tatiana! Saya dioperasi di klinik. N.I. Pirogov di St. Petersburg. Klinik yang sangat bagus, dokter yang baik.

Halo !! Saya baru-baru ini sepenuhnya menghapus kelenjar tiroid. Diagnosisnya adalah karsinoma papiler. Setelah penghapusan, ada kesimpulan histologis - mikrokasinoma papiler 0,6 mm sel tinggi dari varian node isthmus. Metastasis di tiga kelenjar getah bening berikutnya tidak terdeteksi. Katakan padaku tolong, apakah saya perlu id radio?

Sebagai aturan, radiodine termasuk dalam kompleks terapi, tetapi ini harus didiskusikan dengan onkologis.

Svetlana, selamat siang! Katakan di mana Anda berada dan di mana Anda dioperasi. Saya juga memiliki diagnosis yang sama. mencari seorang ahli bedah dan sangat khawatir. Terima kasih sebelumnya atas jawabannya. Saya akan sangat berterima kasih kepada Anda.

Tatyana jika Anda memiliki pertanyaan, silakan tulis, saya akan menjawabnya. Jangan khawatir, semuanya akan baik-baik saja. Saya merasa baik-baik saja untuk bulan kedua tanpa kelenjar tiroid. Hal utama adalah menemukan klinik khusus yang baik dan dokter yang baik.

Saya dioperasi di klinik. N.I. Pirogov di St. Petersburg. Saya menyarankan Anda ke klinik ini.

Halo, Dilyara!
Saya menjalani CT scan dengan bolus kontras shchitov.zhelezy.
Simpulan: Simpul tumor.
n / w bentuk dan posisi biasa, lobus kanan 40x32x16, kiri 42x29x12, isthmus 4mm. simpul 23x19x14 ditentukan, tidak homogen, struktur, densitas dari 17 hingga 60 unit, tidak rata. memperkuat. hingga 110 unit., tidak memiliki perbedaan yang jelas dengan lobus kanan. di sebelah kanan di wilayah submandibula dari kelenjar getah bening 15x9 dan 19x12 dan di daerah dagu hingga 10x7, pada beberapa node kiri hingga 17x14x8.Indikasi TTg - 1.73, t4 gratis - 14.2, paratiroid - 8.14.
Biopsi situs dilakukan.
Apakah kanker tumor?

Tumor - ini mungkin pendidikan yang jinak. Biopsi harus dilakukan.

Halo, dear Dilyara! Aku benar-benar menghapus lobus kanan kelenjar tiroid pada tahun 1984, didiagnosis dengan gondok nodular beracun difus Kami beroperasi di Naberezhnye Chelny, kami kemudian tinggal di sana, dan secara umum saya dari Perm. Setelah operasi semuanya baik-baik saja, tidak ada komplikasi Saya tidak didiagnosis, saya dikonfirmasi di Kazan di Departemen Endokrinologi, di mana saya dikirim dari Chelny Tangan saya gemetar, saya tidak bisa menggambar garis lurus, hati saya sakit, ada beberapa panas internal, saya minum banyak, setelah latihan. Saya gemetar seluruh, saya tidak bisa lagi berjalan Saya hanya berusia 30 tahun dan saya punya 2 anak kecil di lengan saya! Setengah dari ahli endokrin memperlakukan saya setengah dari ahli saraf.. Di Kazan saya diperiksa dan didiagnosis. Setelah operasi, saya memiliki semua gejala ini. seorang endokrinologis, saya diberi resep L-thyroxin dosis 25 dari obat-obatan, dan kemudian saya dibatalkan dan saya merasa baik-baik saja. Saya hanya memiliki USG setiap tahun dan diuji untuk TSH. Sekarang saya berusia 66 tahun. Sejak tahun 1997, kami tinggal di Perm lagi dan semuanya itu normal dengan kelenjar tiroid, banyak luka lain, tapi dia Saya tidak mengganggu saya dan saya tidak diresepkan obat-obatan. Tetapi pada Oktober 2011 suami saya dan saya harus pergi ke putra kami di Nikaragua dan sekarang kami tinggal di sana. Ada musim panas sepanjang tahun. Selama enam bulan pertama saya kehilangan 16 kg, itu panas dan saya berkeringat banyak, Saya bahkan senang, berat saya 85 kg, tetapi pada Juli 2012 saya merasa sangat buruk, hati saya menjadi lebih kuat, apa yang saya miliki sebelumnya sangat buruk sehingga saya pikir saya akan pingsan, kami lulus analisis pada TSH itu 0,01. pergi ke seorang endokrinologis, ia meresepkan obat, di Rusia itu adalah tablet merkazol.2 sehari, pagi dan sore, lalu menambahkan 2 lagi tal menenun, sudah di 2 di pagi dan sore hari. Kondisi saya mulai memburuk, TSH kembali menyerah, itu 7.0. Dokter mengatakan bahwa ini tidak bisa menjadi kesalahan. Saya sendiri mulai mengambil thyroxin 25mg, saya merasa lebih baik. Setelah 2 minggu, kami pergi ke dokter lagi, dia mengatakan bahwa kami harus mengambil thyroxin, kami harus terus minum mercazole dan mengambil TSH setelah 6 minggu. Setelah 3 minggu, saya merasa buruk lagi, mereka melewati TSH, dan di sana sudah 17,3. Saya mulai minum L-tiroksin lagi, tetapi masing-masing 12,5 mg. Saya tidak tahu bagaimana hidup lebih jauh, dan apa yang harus diambil? Mungkin iklim tidak di sini "Menyarankan saya cara untuk hidup lebih jauh dan obat apa yang harus saya minum dan dalam dosis apa? Saya tidak tahu bahasa Spanyol dan saya harus berbicara dengan dokter saya melalui menantu atau menantu perempuan saya. Saya benar-benar berharap atas bantuan Anda, saya menantikan jawabannya! Terima kasih banyak sebelumnya. Terima kasih banyak.

Halo Cerita Anda sangat mirip dengan debut tiroiditis autoimun, yang dimulai pertama dengan klinik tirotoksikosis, dan kini telah berubah menjadi hipotiroidisme. Dalam hal ini, Anda perlu mengambil thyroxin. Tetapi lebih baik untuk lulus tes untuk antibodi terhadap reseptor TSH, yang akan membantu untuk memahami AIT, atau apakah itu masih DTZ.

Halo, Dilyara. Terima kasih atas jawabannya dan secara terpisah untuk buku ini! Saya menulis kepada Anda lagi, karena dalam permintaan itu saya lupa menuliskan data UZI. Saya melakukan ultrasound terakhir di Perm pada 11.08.10 Dimensi lobus kiri 19-17-36, volume 5.6cm yang Peresheek dihapus. Kontur tidak merata, kepadatan echogenic meningkat tidak merata.Vaskularisasi ditingkatkan.Gerostructure adalah heterogen karena inklusi hypoechoic.Kesimpulan.Bentuk setelah demistrumectomy.Penyebaran perubahan jaringan tiroid Tanda AIT.Ini Ultrasound terakhir di sini adalah 18.07.12 Lobus lobus kiri adalah 13-9.0-8.8 pada kista, jadi saya dipindahkan dari Spanyol ke Rusia Mungkin data ini akan membantu Anda memberi saya dosis tiroksin. Tolong saya tolong!

Saya tidak memberikan saran perawatan di komentar, karena ini saya telah membayar layanan konseling surat.

Kelenjar tiroid saya benar-benar dihapus, tetapi setelah satu bulan jahitan saya mulai terasa sakit dan gatal dan tenggorokan saya seperti anime.

Ini penyembuhan normal.

Selamat malam. Jika seorang wanita berusia 80 tahun, ia sebelumnya ditemukan memiliki simpul, tetapi hormonnya normal, dan baru-baru ini ia tiba-tiba muncul sebagai benjolan di lehernya (ketika menelan dirasakan jika makanannya keras, menelan yang menyakitkan), ia menunjukkan bahwa nodus besar (tumbuh). Pada ultrasound yang mereka katakan untuk melakukan tusukan. Haruskah saya melakukannya (mungkin pada usia ini lebih baik tidak menyentuh)? dan apakah perawatan atau pembedahan yang efektif mungkin dilakukan pada usia itu? Apakah tingkat kematian meningkat? Kami tidak tahu apa yang harus dilakukan.. Ibu mertua mengatakan bahwa di masa tua prosesnya lambat, adalah mungkin untuk hidup lebih lama lagi, dan tusukan dapat memprovokasi perkembangan tumor. Tolong, tolong

Halo, Julia. Tusukan perlu dilakukan, tidak ada kontraindikasi. Cukup mudah ditolerir dan tidak menimbulkan komplikasi serius. Pendapat bahwa TAB memprovokasi tumor adalah mitos. Jika nodanya jinak, maka semuanya bisa dibiarkan apa adanya dan hanya bisa diamati, jika ada onkologi, maka Anda pasti perlu dioperasi. Risiko operasi dinilai oleh ahli anestesi, oleh karena itu saya tidak dapat memberi tahu Anda apa pun tentang hal ini.

Halo, dokter yang terhormat, saya sedang menulis hasil USG tiroid ibu, dia berumur 62 tahun, tiroid mengalami deformasi, permukaannya besar-tuberous, ukuran lobus kanan adalah 36 x 23 mm, lobus kiri 25 x 14 mm. Struktur ini sangat heterogen karena fokus infiltrasi dan sklerosis, serta cacat simpul kecil dengan ukuran hingga 6 mm. Pada CDC, kekacauan, vaskularisasi sedang dicatat. Di sebelah kiri, kelenjar getah bening serviks bawah yang membesar adalah 23 x 7 mm. tidak Kesimpulan Gambar sonografi kelenjar kelenjar tiroid pada latar belakang kehancuran kasar, pada latar belakang tiroiditis (karakter neoplastik tidak dikecualikan).T4 total hasil tes hormon 8.0 μg / dl, TTG1.8mLED / l, T3-bebas 2.7pg / ml, antibodi anti-globulin untuk 100.2 / T2. Leukosit masih meningkat pada 18,0 dan LED 30. Rasanya buruk dan mulai menurunkan berat badan. Dokter bedah mengatakan bahwa Anda perlu menjalani operasi tanpa TAPB, dan ahli endokrin lainnya mengirim thyroglobulin, kalsitonin ke tes untuk penanda tumor, dan mengatakan bahwa hasilnya akan diketahui di sana. Opochol dan perlu untuk memiliki operasi atau meresepkan obat? Hasil dari analisis adalah semua normal Tireoglobulin 5.8, calcitote 5.3 Apakah seorang spesialis hanya bisa mendapatkan pada hari Kamis, katakan padaku tolong bisakah kita tenang bahwa tidak ada tumor atau apakah kita perlu beberapa tes lagi? Pro tentang operasi takut untuk pergi, karena di atas semua, ibu ini menderita hipertensi dan diabetes mellitus 2 derajat berat rata-rata dan 24 tahun yang lalu, selama operasi itu kematian klinis. Tolong beri tahu saya apa yang harus dilakukan dan taktik apa yang harus diambil? Terima kasih sebelumnya atas jawabannya.

Halo, Lilith. Sulit untuk mengatakan tentang situasi Anda. Di satu sisi, tidak mungkin untuk menjangkau seluruh kelenjar dengan TAB, karena itu benar-benar terpengaruh, di sisi lain, analisis untuk thyroglobulin dan kalsitonin tidak 100% penanda, tidak ada yang sama sekali. Oleh karena itu, tetap bergantung pada pengalaman para ahli bedah dan klinik selama bertahun-tahun. Saya tidak begitu suka ultrasound Anda, tetapi karena saya akan merekomendasikan operasi diagnostik.

Dilyara, tolong beri tahu saya, apakah ultrasound kelenjar tiroid melakukan hasil ini: Ukuran lobus kanan 18-14-46mm, volume 6,4 〖cm〗 ^ 3, kontur genap, jelas, Strukturnya homogen, echogenicity adalah rata-rata..5-4-5mm, dengan kontur hypoechoic yang halus dan terdefinisi dengan baik, struktur yang terdispersi dengan halus, echogenicity menengah-tinggi. Ukuran fraksi kiri 10-11-44mm, volume 2.7 〖cm ^ 3. Kontur yang halus dan jernih. Strukturnya homogen, echogenicity adalah medium..Dalam ketebalan formasi curah, ukuran 3-2-3mm, dengan kontur halus, bening, struktur kasar, rendah echogenicity Isthmus ketebalan 3,2mm Kesimpulan formasi volumetrik dari kedua lobus dari kelenjar tiroid tanda-tanda colloidal node. Dokter mengatakan Anda perlu melakukan operasi sampai Anda sangat meningkat, apakah itu sepadan? Ibuku telah dilepas 2 kali. Saya menjalani satu operasi kembali 2 tahun yang lalu dengan anestesi umum, jahitan di leher (operasi berada di tulang belakang leher) dan sekarang saya takut.. mereka akan menelanjangi leher saya, dan di mana jaminan bahwa simpul-simpul tidak akan keluar lagi...

Sementara Anda hanya perlu menonton 1-2 kali setahun

Halo Dilyara. Nama saya Ludmila lahir pada tahun 1971 Saya berasal dari Labinsk, wilayah Krasnodar, sejak tahun 1975 saya tinggal di Tatarstan. sejak 2007 saya tinggal di kota Menzelinsk. Saya memiliki diagnosis gondok toksik difus 3 derajat. Sekarang saya minum pil harian - tyrosol 0,5 mg per hari (pagi). dan atenalol 25 mg per hari. ketika jantung berdebar. dan mulai pada 9 Oktober 2013. 30 mg per hari. dokter meresepkan saya (dari rumah sakit kota kami) dokter mengatakan kepada saya untuk menjalani operasi di Kazan. Saya juga berkonsultasi di sana pada tahun 2009. Saya menyerahkan setahun sekali TTG dan T4 gratis. Anda tahu - Saya pikir tentang operasi ini, saya sudah menggelapkan di mata. dan berubah menjadi putih. Saya tidak tahu bagaimana mengatur operasi. dan saya merasa tidak begitu baik. Saya ingin berbicara dengan seorang spesialis. dengan penuh hormat untukmu. menunggu jawaban

HALO. DATANG KE SAYA UNTUK PENERIMAAN DI ALMETYEVSK ATAU KAMI BISA BERBICARA TENTANG SKYPE

Selamat pagi, Dilyara! Katakan padaku, tolong, jika biopsi digunakan untuk mendiagnosis: Adenoma I dari lobus tiroid kanan, sementara hormon normal tanpa obat, jadi pengobatan apa yang bisa ada dalam kasus ini? jika adenoma tumbuh hampir 1 cm setiap tahun? Terima kasih!

Saya ragu bahwa ini adalah adenoma dengan pertumbuhan yang cepat. Menurut sitologi, tidak mungkin membedakan adenoma dari karsinoma, ini hanya dapat dilakukan oleh histologi, ketika semua jaringan kelenjar diambil, bukan sel-sel individual, seperti selama tusukan. Histologi hanya mungkin dengan pembedahan diagnostik. Adakah tanda-tanda onco secara tidak langsung melalui ultrasound?

Dilyara, terima kasih atas jawabannya! Menurut indikasi USG: Lobus kanan: tebal 1,8 cm, lebar 2,1 cm, panjang 5,4, volume 10,6 cu. lihat Kontur: halus. General echo: normal. Echostruktura: homogen dengan simpul 3,1 x 1,6 (menurut aliran darah campuran TsDK terutama intradural), anechoic inklusi 0,3 x 0,2 cm. Menurut TsDK dan EHD, total vaskularisasi lobus adalah moderat. (USG tahun lalu: Lobus kanan: tebal 1,6 cm, lebar 1,7 cm, panjang 5,4, volume 7,9 cm kubik. Kontur: halus. Umum echo: normal. Echostructure: homogen dengan 2,3 x simpul 1,3 (menurut DDC, aliran darah intranodular dan perinodular), anechoic inklusi 0,3 x 0,2 cm. Menurut DDC dan EHD, total vaskularisasi lobus adalah moderat.) Dan pertanyaan lain: apakah operasi diagnostik?

Operasi diagnostik adalah operasi pada saat pemeriksaan histologis mendesak dilakukan, dan dalam kasus onco, itu memperluas ke penghapusan total kelenjar tiroid, jika tidak ada onco, maka bagian dengan node dihapus. Ultrasound juga termasuk inklusi dan aliran darah intranodular, yang secara tidak langsung dapat mengindikasikan kanker, tetapi tidak dalam 100% kasus.

Dilyara, terima kasih atas jawaban cepat dan jujur!

Kumohon Jika Anda memiliki kesempatan seperti itu, maka Anda dapat meninggalkan ucapan terima kasih di halaman http://gormonivnorme.ru/spasibo, daripada membuat kontribusi Anda sendiri untuk pengembangan proyek ini.

Dilyara, mohon saran. Saya memiliki konglomerat node di kedua lobus. Simpul terbesar adalah 29mm. Tetapi fungsi menelan dan bernapas tidak terpengaruh. Tiroiditis autoimun. Saya berumur 63 tahun. Apakah layak operasi? Saya mengambil setengah tablet L-teroxin 100. Terhadap latar belakang ini, hormon normal.

Sulit untuk dijawab. Anda tidak dapat mengendalikan node seperti itu, karena tidak mungkin untuk menutupi seluruh volume node dengan tusukan dan tidak melewatkan onkologi. Oleh karena itu, dokter dan merekomendasikan dalam hal ini, operasi.

DILAR, terima kasih atas informasi dan aksesibilitasnya. Akan sangat penting, jika mungkin, untuk menggambarkan kasus klinis indikatif dari praktik Anda (berhasil dalam mengobati atau tidak), gabungan patologi atau penyakit endokrin interdependen. Apa pendapat Anda tentang obat herbal, mungkin bukan sebagai imbalan, tetapi secara paralel, dan, khususnya, tentang akar perak putih? Terima kasih atas pekerjaanmu.

Ini ide yang bagus! Saya pikir di masa depan saya bahkan akan memiliki judul yang terpisah. Terima kasih

Terima kasih Semuanya ringkas dan sangat jelas.

Kapan melakukan operasi pada kelenjar tiroid

loading...

Semua jenis operasi tiroid merupakan intervensi yang sangat kompleks. Intervensi di kelenjar tiroid sering terjadi, meskipun metode operatif digunakan ketika metode konservatif tidak memberikan hasil yang diharapkan atau periode validitas obat tidak cocok untuk patologi serius. Berkat teknologi medis modern, bagian dari metode operasional telah berkurang relatif terhadap yang konservatif, tetapi masalah kebutuhan operasi tidak sepenuhnya dihilangkan.

Indikasi untuk operasi

loading...

Indikasi untuk operasi tidak setiap patologi dari organ endokrin. Jenis dan sifat neoplasma akan menentukan penghilangan sebagian atau seluruhnya organ endokrin. Ketika seorang ahli endokrinologi menerima hasil ultrasound, yang mengungkapkan adanya satu atau beberapa node dengan ukuran lebih dari 1 cm, pasien menjalani prosedur biopsi dengan jarum tipis.

Lebih sering, analisis histologis setelah biopsi menunjukkan sifat jinak neoplasma nodal. Operasi dengan nodul jinak tidak dilakukan karena kemungkinan efektivitas rejimen pengobatan konservatif yang dikembangkan dan tidak adanya ancaman terhadap kehidupan ketika menggunakan obat-obatan.

Dalam kasus tipe folikel neoplasma, karakternya, jika mungkin, diklarifikasi sebelum intervensi dalam epitel organ endokrin. Salah satu tumor jinak yang dapat dioperasi adalah adenoma folikuler. Setiap jenis tumor ganas, termasuk karsinoma folikuler, tunduk pada intervensi bedah wajib.

Garis intervensi minimal invasif

Seringkali tidak mungkin untuk belajar tentang sifat neoplasma, sehingga jaringan setelah operasi dikirim untuk analisis histologis, di mana ia ditentukan apakah tumor itu ganas atau jinak.

Tumor kanker adalah indikasi pasti untuk operasi tiroid. Systematisasi patologi kanker meliputi:

  • Kanker anaplastik - yang paling langka dari pasien, ditemukan pada 1% kasus. Semua jaringan tiroid dihilangkan;
  • kanker meduler menyebar hingga 8% dari semua patologi umum pada pasien dengan neoplasma ganas tiroid;
  • Kanker folikel ditemukan pada setiap pasien kelima yang memiliki diagnosis kanker tiroid;
  • kanker yang paling umum adalah papilaris, tercatat pada tiga dari empat tumor ganas organ endokrin.

Selain kanker, operasi dilakukan dalam kasus gondok beracun menyebar, ketika pengobatan obat utama tidak berhasil. Beberapa pasien menyetujui operasi untuk dapat hamil anak lebih cepat. Jika seorang pasien meminta pembedahan untuk menyingkirkan masalah endokrinologis lebih cepat dengan gondok beracun yang menyebar, mereka mencoba untuk memenuhi permintaannya.

Pengobatan beberapa kelenjar pada kelenjar tiroid dan adenoma beracun dalam setengah kasus tidak mencapai efek yang diharapkan, oleh karena itu, operasi tidak dikecualikan.

Kekalahan tiroid dalam bentuk gondok memiliki konsekuensi memeras organ dan jaringan di sekitarnya, yang mengakibatkan kesulitan dengan proses menelan dan pernapasan normal. Untuk membebaskan pasien dari gejala yang tidak menyenangkan dan berbahaya, dilakukan reseksi jaringan kelenjar parsial.

Persiapan sebelum operasi

loading...

Endokrinologis meresepkan sejumlah prosedur diagnostik sebelum operasi pada kelenjar tiroid dilakukan. Ini termasuk:

  • analisis konsentrasi hormon tiroid dalam darah (tiroksin, triiodothyronine, tirotropin);
  • USG dari kelenjar getah bening dan kelenjar getah bening di leher;
  • biopsi aspirasi dengan jarum tipis;
  • pemeriksaan pra operasi dan pasca operasi dari kondisi kerja pita suara;
  • rongga dada dan leher diperiksa dengan computed tomography;
  • pemindaian (skintigrafi) kelenjar tiroid oleh penelitian radionuklida;
  • Dalam beberapa kasus dugaan kanker (medullary type), penelitian genetik sedang dilakukan pada kandungan gen mutan yang menyebabkan berkembangnya tumor ganas.

Selain prosedur diagnostik khusus, sebelum penghapusan kelenjar tiroid, tes darah laboratorium standar, X-ray, dan urinalisis dilakukan. Jika perlu, pasien ditawarkan untuk melakukan tes yang bersifat lain.

Sebelum mengangkat organ endokrin pasien, dokter anestesi dan dokter umum memeriksa pasien.

Ketika eksaserbasi penyakit kronis tidak terkait dengan penyakit tiroid, operasi ditunda sampai pemulihan setelah perjalanan penyakit akut.

Ruang lingkup dan tipologi operasi

loading...

Volume pemindahan adalah jumlah jaringan kelenjar dari organ endokrin yang dibuang. Tergantung pada patologi yang terungkap, ada beberapa jenis pemindahan.

Hemithyroidectomy

Pada hemitiroidektomi, salah satu dari dua lobus organ dihentikan. Pilihan lobus yang dihapus (kiri atau kanan) adalah karena adanya formasi nodal di dalamnya.

Dalam kasus neoplasma folikular, bagian yang terkena ditampilkan untuk dihapus. Hemithyroidectomy diindikasikan di hadapan nodus "panas" dengan hiperaktif hormon di lobus kiri atau kanan.

Setelah operasi pada salah satu lobus, aktivitas hormon tiroid dapat menurun, yang mengarah ke keadaan hipotiroidisme. Dalam kasus seperti itu, pemantauan konstan dari keadaan hormon tiroid dalam darah dan terapi penggantian dengan Levothyroxine diperlukan.

Tiroidektomi

Ectomy dari organ tiroid melibatkan penghilangan total jaringan folikel. Ketika tumor kanker terdeteksi pada setiap tahap dan jenis apa pun, serta beberapa nodus yang mengarah ke tirotoksikosis berat, adalah berbahaya untuk meninggalkan sel-sel kelenjar. Setelah operasi, pasien berada di bawah pengawasan kemungkinan kekambuhan tumor ganas, dan metastasis kanker sedang dicegah. Sel-sel di mana kelenjar paratiroid beristirahat untuk mencegah keadaan hipoparatiroidisme tidak dihilangkan. Massa maksimum kelenjar setelah ektomi adalah 2 gram.

Reseksi

Reseksi kelenjar - pengangkatan sebagian daerah yang terkena. Sebagai pencegahan jaringan parut, operasi pada kelenjar tiroid jenis ini jarang dilakukan. Indikasi utama untuk jenis penghapusan ini adalah tiroiditis autoimun yang bersifat herediter (Hashimoto).

Teknik operasi

Sebelum organ tiroid diangkat, pasien menjalani pemeriksaan yang diperlukan dan, setelah menerima hasilnya, ditempatkan di klinik sehari sebelum operasi.

Pengangkatan organ endokrin dilakukan dalam satu jam - satu setengah jam di bawah anestesi lokal.

Insisi dibuat di bagian depan leher, di bagian bawah, membatasi clavicles Saat melebarkan otot leher, pantau integritas saraf laringeus superior dan berulang untuk mencegah hilangnya suara. Dengan reseksi total kelenjar, kelenjar paratiroid dibiarkan, sisa jaringan harus dihilangkan.

Ketika kelenjar tiroid dihilangkan, area jaringan yang terkena segera dikirim untuk pemeriksaan histologis. Jika selama reseksi kehadiran tumor kanker tidak dikonfirmasi oleh histologi, pengangkatan lebih lanjut dilakukan hanya pada daerah yang terkena dengan kondisi bahwa tidak ada kompresi organ yang berdekatan di leher.

Endoskopi tiroidektomi adalah prosedur bedah yang melibatkan penghilangan kelenjar tiroid dengan tingkat keamanan yang tinggi.

Ketika tumor ganas terdeteksi, kelenjar getah bening serviks diperiksa. Jika jaringan nodus mengalami degenerasi ke dalam kanker, sayatan kulit membesar untuk eksisi dan reseksi kelenjar getah bening. Waktu intervensi bedah meningkat menjadi 200 - 240 menit.

Setelah operasi, sayatan dijahit. Pasien dipindahkan ke bangsal umum, keluar dari rumah sakit dilakukan sehari setelah pengangkatan. Tinggal di bawah pengawasan ahli endokrinologi, pasien harus diperiksa oleh ahli bedah 7 hari setelah ektomi kelenjar.

Laser penghancuran node

Metode operasi laser diperkenalkan sekitar 20 tahun yang lalu dan segera ditemukan meluas karena beberapa alasan:

  • prosedur operasi adalah jangka pendek (hingga 5 menit);
  • tinggal di rumah sakit selama beberapa jam;
  • tidak ada jahitan dan bekas luka setelah operasi;
  • masa pemulihan hampir tidak ada.

Di bawah kendali ultrasound, jarum sekali pakai yang tipis dimasukkan ke pusat nodus, di mana sinar laser diarahkan.

Langkah-langkah untuk menghilangkan komplikasi

Operasi pada kelenjar tiroid dari setiap kompleksitas tidak mengecualikan pengembangan konsekuensi yang tidak diinginkan dan komplikasi pada organ lain. Tiroid sangat dikepang oleh jaringan pembuluh darah. Dalam jaringannya adalah formasi endokrin yang bertanggung jawab untuk metabolisme kalsium dan fosfor dalam tubuh (kelenjar paratiroid). Di atas kelenjar melewati saraf laring berulang dan superior. Di belakang kelenjar tiroid adalah saluran pernafasan dan pencernaan konduktif. Kerusakan pada struktur anatomi ini menyebabkan gangguan fungsional yang berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan.

Dokter operasi berkewajiban untuk memperingatkan pasien tentang kemungkinan efek samping pada periode pasca operasi:

  1. Dengan tidak adanya suara dalam upaya untuk berbicara, serta kesulitan bernafas, dapat disimpulkan bahwa saraf berulang adalah paresis di kedua sisi. Kerusakan unilateral dimanifestasikan dengan suara rendah, meneruskan ke bisikan.
  2. Setelah pengangkatan kelenjar dengan pendarahan gondok difus tidak dikecualikan. Pada periode pasca operasi, perdarahan dapat terjadi dengan node tunggal dan ganda.
  3. Akumulasi darah atau cairan ekstraseluler yang lama di bawah jahitan operasi dengan pembentukan hematoma.
  4. Jarang, tetapi ada kasus penetrasi infeksi ke dalam rongga lukanya, mengapa yang terakhir bisa mulai bernanah. Perawatan akan termasuk mencuci luka dengan larutan disinfektan, drainase tidak dikecualikan.
  5. Efek fisik pada sel paratiroid dapat menyebabkan melemahnya sekresi hormon hormon paratiroid, diikuti oleh keadaan hipoparatiroidisme sementara.

Ada risiko konsekuensi lain. Komplikasi apa pun dapat dicegah dan dihilangkan dengan perawatan yang tepat waktu dan berkelanjutan.

Masa pemulihan

Pada periode pasca operasi, pasien dengan semua jenis patologi dan jenis operasi membutuhkan perawatan dengan obat-obatan hormonal. Terapi kompensasi ditujukan untuk mencegah keadaan hipotiroidisme dan edema di jaringan kelenjar organ.

Setelah pengangkatan kanker, pasien dapat dikirim untuk radiasi radiologis atau pengobatan menggunakan isotop radioaktif yodium.

Keadaan kelenjar tiroid pada periode pasca operasi dipantau dua kali setahun oleh seorang endokrinologis. Penerimaan obat-obatan hormonal secara lisan tidak menimbulkan kesulitan. Pasien dengan kanker yang diangkat menjalani pemeriksaan diagnostik lebih sering daripada yang lain, mereka diresepkan USG daerah serviks dan tes darah untuk tingkat thyroglobulin.

Jahitan setelah operasi tiroid

Jahitan pasca operasi sering sembuh secara mandiri. Dalam kasus pelestarian jangka panjang dari jaringan parut yang terlihat, prosedur kosmetik dapat dilakukan. Pada manusia, ras Negroid dan Mongoloid lebih terlihat dan mungkin memiliki struktur koloid. Dalam hal ini, penghapusan konsekuensi dari reseksi dilakukan sesuai dengan skema individu.

Pembedahan tiroid adalah prosedur yang agak traumatik, baik secara fisik maupun emosional. Apa yang perlu Anda ketahui ketika operasi pada kelenjar tiroid diresepkan? Anda akan menemukan jawabannya di artikel ini. Halo, pembaca blog yang terhormat "Hormon itu normal!".

Begitu Anda berada di halaman yang menangani perawatan bedah kelenjar tiroid, maka situasinya benar-benar serius. Setujui bahwa setiap operasi dilakukan hanya karena alasan khusus. Saya yakin Anda tahu ekspresi rehashed "Operasi yang paling sukses, yang tidak dilakukan." Karena itu, Anda harus mencoba menggunakan semua metode pengobatan konservatif yang mungkin.

Siapa yang menjalani operasi tiroid?

Untuk mulai dengan, perawatan semacam ini tidak dilakukan untuk semua orang. Ada indikasi keras untuk prosedur ini:

  • Kanker tiroid
  • Dugaan Kanker Tiroid
  • Gatal beracun difus
  • Otonomi fungsional (gondok beracun multinodular, adenoma beracun)
  • Ukuran besar gondok dengan gejala meremas trakea dan esofagus

Nah, dengan kanker tiroid, semuanya jelas. Diagnosis ini dibuat berdasarkan kesimpulan dari biopsi aspirasi jarum halus (TAB). Ketika dokter meragukan apakah ada penyakit onkologis atau tidak, yang disebut operasi diagnostik ditentukan.

Selama operasi, jaringan kelenjar yang diubah diambil dan pemeriksaan histologis segera segera dilakukan. Dalam kasus deteksi kanker, operasi berlanjut lebih lanjut sesuai dengan aturan operasi untuk penyakit onkologi. Jika onkologi tidak dikonfirmasi, maka, sebagai suatu peraturan, hanya satu lobus atau hanya satu bagian dari jaringan yang diubah dihapus.

Perawatan bedah untuk gondok beracun difus ditentukan terutama setelah terapi obat yang tidak berhasil. Tetapi adalah mungkin untuk menggunakan metode ini sebagai yang utama. Ini digunakan dalam kasus perencanaan awal kehamilan pada pasien muda, serta jika pasien sendiri menyatakan keinginan untuk melakukan operasi. Apa metode lain yang digunakan dalam pengobatan penyakit ini, lihat artikel "Tiga metode pengobatan DTZ yang efektif."

Indikasi langsung untuk operasi adalah deteksi otonomi fungsional (gondok beracun multinodular, adenoma beracun). Terapi konservatif dalam kasus ini benar-benar tidak efektif.

Ketika ada gondok yang besar, ia dapat memeras organ di dekatnya dan mengganggu pekerjaan mereka. Karena itu, ketika gejala kompresi muncul, perawatan bedah juga diindikasikan untuk mengurangi ukuran kelenjar. Gejala-gejala tersebut termasuk gangguan menelan atau bernapas, serta gangguan vaskular selama kompresi bundel vaskular.

Sebelum operasi tiroid...

Dalam beberapa kasus, persiapan pra operasi khusus diperlukan sebelum operasi pada kelenjar tiroid. Jika seorang pasien dengan tirotoksikosis dioperasikan, maka, untuk memulai dengan, seseorang harus dibawa ke keadaan euthyroidism, yang dicapai dengan meresepkan thyrostatics dan beta-blocker. Artinya, pasien tidak harus memiliki gejala tirotoksikosis, serta tes laboratorium parameter tiroid harus berada dalam kisaran normal.

Ini diperlukan karena jika ini tidak dilakukan, maka setelah operasi terjadi krisis tirotoksik, yang dapat mengakibatkan kematian. Dalam kasus lain, persiapan preoperatif khusus tidak diperlukan.

Ruang lingkup operasi pada kelenjar tiroid

Tergantung pada indikasi, volume operasi yang akan dilakukan dipilih. Dengan kata lain, berapa banyak jaringan tiroid akan dibuang tergantung pada penyakit yang mengarah pada operasi.

Dalam kasus deteksi kanker tiroid, operasi yang agak traumatis dilakukan, yang melibatkan pengangkatan kelenjar lengkap bersama dengan kelenjar paratiroid dan kelenjar getah bening di dekatnya.

Ketika gondok beracun menyebar menghasilkan apa yang disebut reseksi subtotal kelenjar tiroid. Dengan kata lain, hampir seluruh kelenjar dihilangkan, kecuali untuk daerah-daerah di mana kelenjar paratiroid berada. Secara umum, ada sekitar 2 gram. jaringan kelenjar.

Dengan nodus (koloid atau fungsi otonom), hanya sebagian dari kelenjar tiroid atau situs dengan nodus dihapus. Fraksi kedua tetap dan sangat sering mengambil alih tugas menyediakan tubuh dengan hormon tiroid.

Untuk ukuran besar, gondok menghilangkan sebanyak mungkin kelenjar untuk menghilangkan sindrom kompresi trakea atau esofagus.

Komplikasi operasi pada kelenjar tiroid

Operasi pada kelenjar tiroid adalah intervensi invasif yang membawa risiko tertentu untuk mengembangkan komplikasi pasca operasi. Keberhasilan operasi sangat tergantung pada keterampilan ahli bedah. Oleh karena itu, dianjurkan untuk dioperasikan hanya di klinik khusus di mana ada pengalaman operasi yang luas pada kelenjar tiroid.

Sederhananya, saya merekomendasikan untuk dioperasikan oleh seorang ahli bedah yang beroperasi hanya pada kelenjar tiroid. Dalam hal ini, ada kemungkinan besar bahwa perawatan bedah akan berhasil.

Saya akan membagi semua komplikasi menjadi non-spesifik (komplikasi yang terjadi dengan intervensi bedah) dan spesifik (komplikasi yang hanya karakteristik operasi pada kelenjar tiroid).

Untuk tidak spesifik termasuk:

  • Peradangan dalam luka bedah
  • Kebangkrutan jahitan
  • Pendarahan

Spesifik termasuk:

  • Krisis tirotoksik
  • Paresis saraf berulang (perubahan suara)
  • Penghapusan kelenjar paratiroid dengan perkembangan hipoparatiroidisme
  • Hypothyroidism

Hidup tanpa kelenjar tiroid

Hampir setiap operasi pada kelenjar tiroid kemudian menyebabkan perkembangan hipotiroidisme. Jika penghapusan total kelenjar tiroid dilakukan, maka hipotiroidisme berkembang dalam 100% kasus. Jika hanya dilakukan reseksi parsial, hipotiroidisme akan berkembang pada 70% kasus. Dengan perkembangan hipotiroidisme, terapi penggantian hormon tiroid yang hilang dengan analog sintetis dilakukan. Perawatan ini seumur hidup, karena sebagian besar organ telah dihilangkan.

Sebelumnya, ketika tidak ada obat berkualitas tinggi seperti obat tiroksin untuk terapi pengganti, ekstrak dari kelenjar ternak digunakan. Obat semacam itu sangat sering menyebabkan reaksi alergi, yang secara signifikan mengurangi efektivitas dan kualitas hidup pasien.

Saat ini kami memiliki persiapan yang sangat berkualitas tinggi dari L-tiroksin, yang, dengan tindakan mereka, kemanjuran dan keamanan, praktis tidak kalah dengan hormon tiroid manusia, yang mengapa kualitas hidup seorang pasien tidak berbeda dari kehidupan orang yang sehat. Perkecualian adalah kebutuhan untuk satu kali pemberian pil tiroksin setiap hari, yang menurut saya, tidak secara khusus mempengaruhi kualitas hidup pasien.

Baca artikel “Cara mengobati hipotiroidisme dengan obat tiroksin dengan benar” untuk akhirnya memperjelas masalah ini.

Dosis tiroksin dipilih secara individual, dan untuk setiap pasien ternyata berbeda. Selama hidup, mungkin perlu mengubah dosis obat, sehingga disarankan agar penentuan kontrol hormon TSH, T4 gratis dan T3 gratis direkomendasikan setiap tahun.

Beberapa pasien dapat mengembangkan hipoparatiroidisme setelah operasi tiroid, yang, seperti hipotiroidisme, membutuhkan terapi pengganti dalam bentuk tablet. Pasien seperti itu menerima persiapan kalsium dan vitamin D. Pada topik ini juga ada artikel "Perawatan hipoparatiroidisme" di blog.

Ketika paresis saraf berulang, prognosis tergantung pada tingkat kerusakannya. Dalam beberapa kasus, suara dipulihkan secara independen, dan dalam kasus yang parah, operasi pada pita suara diperlukan.

Krisis tirotoksik terjadi ketika persiapan yang tidak memadai untuk operasi, jika tirotoksikosis belum sepenuhnya dihilangkan. Setelah operasi, sejumlah besar hormon aktif masuk ke aliran darah, dan dalam beberapa jam krisis bisa terjadi. Gejala krisis tirotoksik dapat dianggap gejala yang sama tirotoksikosis, hanya lebih banyak, berkali-kali. Idealnya, pasien tidak boleh merasakannya setelah operasi, yang berarti operasi berhasil dan krisis berakhir.

Secara umum, pasien setelah operasi pada kelenjar tiroid cepat pulih dan kembali ke kehidupan normal mereka. Sebuah bekas luka yang hampir tidak terlihat tetap berada di leher, yang bisa sangat kecil, karena metode operasi endoskopi pada kelenjar tiroid saat ini dikembangkan.

Dan dalam hal ini saya memiliki segalanya. Dalam artikel saya berikutnya, saya akan memberi tahu Anda bagaimana kerja tiroid memengaruhi berat badan, berlangganan pembaruan blog, dan dapatkan artikel baru di email Anda. surat

Dalam tubuh manusia, kelenjar tiroid adalah salah satu kelenjar endokrin yang paling penting. Kehadiran dan fungsi tubuh yang sesuai usia berkontribusi pada fungsi normal dan harmonis tubuh manusia. Keunikan dari tubuh ini adalah tidak adanya saluran ekskretoris.

Banyak penyakit kronis yang memiliki bentuk parah menyiratkan penghapusan wajib kelenjar tiroid - konsekuensi dari pembedahan dan kemungkinan hasil positif tergantung pada sifat dan tahap penyakit. Sebelum melakukan operasi, spesialis yang berkualifikasi harus terlebih dahulu mengevaluasi semua data pemeriksaan (hasil penelitian instrumental dan tes laboratorium) dan memilih opsi terbaik untuk perawatan bedah.

Kapan saya perlu mengangkat kelenjar tiroid?

Setelah operasi, tubuh manusia dihadapkan dengan kebutuhan untuk menghilangkan konsekuensi dari cedera operasi itu sendiri dan perubahan yang terjadi pada profil hormonal. Akibatnya, perubahan dalam proses metabolisme dapat terjadi, tanpa adanya terapi penggantian hormon, kesehatan mental dan fisik pasien terpengaruh.

Penyakit yang melibatkan penghilangan kelenjar tiroid tidak hanya tumor organ (jinak dan ganas), tetapi juga beberapa proses inflamasi. Penyakit endokrin dapat didahului oleh berbagai efek yang mengarah pada pelanggaran integritas kelenjar tiroid, serta gangguan sistem kekebalan tubuh. Faktor tambahan yang menunjukkan kemungkinan memperoleh penyakit tiroid adalah kelebihan atau kekurangan yodium dalam tubuh, degradasi lingkungan dan kontaminasi radioaktif.

Setelah operasi

Setelah perawatan bedah penyakit kelenjar tiroid, dilarang keras untuk melakukan perawatan sendiri - hanya endokrinologis yang memenuhi syarat yang dapat mengevaluasi dampak operasi itu sendiri dan gangguan status hormonal yang dihasilkan pada tubuh pasien. Sebelum Anda mulai minum obat apa saja, pengobatan alternatif Anda tentu harus mengidentifikasi keadaan sebenarnya dari proses metabolisme dalam tubuh, menentukan tingkat tiroksin, triiodothyronine, hormon thyrotropik dalam serum darah.

Metode pengobatan tradisional bukan merupakan kontraindikasi, mereka memberikan hasil yang positif dalam perawatan yang rumit, tetapi Anda hanya dapat melakukan ini setelah berkonsultasi dengan endokrinologis yang berpengalaman. Dalam beberapa kasus, kadar hormon normal dipulihkan setelah operasi, tetapi kebanyakan pasien mengalami hipotiroidisme - kondisi ini memerlukan koreksi medis wajib (pemberian obat seumur hidup yang mengandung tiroksin).

Untuk separuh dari populasi wanita, penyakit endokrin adalah yang paling berbahaya dan berat, dan sangat sering menyebabkan pengangkatan kelenjar tiroid - konsekuensi dari operasi ini selalu mempengaruhi kemampuan reproduksi tubuh wanita. Perlu dicatat bahwa setiap gejala yang menunjukkan adanya proses negatif harus menjadi alasan untuk pemeriksaan cepat fungsi sistem endokrin. Ini bisa menjadi patologi uterus, saluran tuba, proses onkologi di alat kelamin, dan sebagainya.

Kehadiran apa pun, bahkan sensasi kecil yang menyakitkan atau menindas di area bekas luka bedah adalah alasan yang mendesak dan mendesak untuk menghubungi endokrinologis. Setelah pemeriksaan, dokter akan dapat mengesampingkan kekambuhan penyakit yang menyebabkan intervensi bedah.

Fitur dari beberapa operasi dan konsekuensinya

Dalam kasus ketika gondok beracun menyebar menjadi penyebab penghapusan kelenjar tiroid, konsekuensi dari operasi cukup sering terdiri dalam terjadinya keadaan hipotiroid (tingkat thyroxin dan triiodothyronine dalam serum darah menurun secara progresif, TSH meningkat tajam). Untuk memperbaiki kondisi ini, sangat penting bahwa terapi penggantian hormon diresepkan - dosis obat harus dipilih di bawah kendali parameter laboratorium dan perubahan kondisi kesehatan pasien.

Dalam hal perkembangan neoplasma ganas organ (adenokarsinoma kelenjar tiroid) menjadi penyebab penghilangan kelenjar tiroid, pemeriksaan hati-hati pasien setelah operasi diperlukan untuk mengontrol kelengkapan prosedur bedah. Bahkan sejumlah kecil sel yang tidak dibuang, termasuk metastasis di kelenjar getah bening terdekat atau jauh di organ perifer, dapat menyebabkan tumor kambuh. Koreksi obat diperlukan hanya ketika pasien memiliki gejala klinis hipotiroid atau perubahan yang ditandai dalam status hormonal.

Selain itu, konsekuensi dari penghapusan kelenjar tiroid dapat terdiri dari komplikasi yang timbul dari pelanggaran teknik bedah - mungkin cedera yang tidak disengaja pada vagus dan saraf yang kembali, kerusakan pada batang arteri dan vena yang terletak di area intervensi bedah. Pada penetrasi ke area luka patogen bedah, ada kemungkinan bahwa komplikasi purulen dapat berkembang - karena karakteristik anatomi leher, infeksi dapat dengan mudah menyebar ke zona mediastinum.

Kebutuhan untuk menghilangkan jaringan tiroid, terlepas dari penyebab intervensi bedah, dapat menyebabkan perkembangan komplikasi pasca operasi awal (perdarahan, supurasi, kerusakan saraf), dan juga gangguan status hormonal di masa depan yang jauh.

Bagaimana cara melupakan penyakit kelenjar tiroid?

Segel di leher, sesak napas, sakit tenggorokan, kulit kering, kusam, rambut rontok, kuku rapuh, bengkak, wajah bengkak, mata punah, kelelahan, kantuk, air mata, dll. - Ini semua adalah kurangnya yodium dalam tubuh. Jika gejalanya "di wajah" - mungkin tiroid Anda tidak lagi bisa bekerja dalam mode normal... Anda tidak sendirian, menurut statistik, masalah dalam fungsi tiroid mempengaruhi hingga sepertiga dari seluruh populasi planet ini.

Bagaimana cara melupakan penyakit kelenjar tiroid? Endokrinolog utama Alexander Ametov di sini menceritakan tentang hal itu.

adminHome page »Hapus instalasi

Pembedahan tiroid

Penyakit tiroid sering diobati menggunakan metode bedah.

Dan, meskipun prosedur bedah membawa risiko tertentu, operasi pada kelenjar tiroid memiliki spesifikasinya sendiri.

Faktanya adalah itu terletak di sebelah organ-organ seperti trakea, esofagus, pita suara, saraf laring berulang.

Ini cocok dengan organ-organ vital ini, yang membuat operasi pada kelenjar tiroid agak rumit, membutuhkan beberapa pengalaman dan kualifikasi ahli bedah endokrinologi.

Dipercaya bahwa untuk kinerja kualitatif operasi, ahli bedah perlu mengoperasikan setidaknya 50 pasien per tahun.

Namun, perlu dicatat bahwa lebih dari setengah dari semua operasi yang dilakukan pada kelenjar tiroid di negara kita dilakukan di departemen bedah umum, dan tidak di pusat bedah khusus, dan sepertiga dari operasi yang dilakukan dilakukan tanpa bukti yang masuk akal.

Alasan seringnya penunjukan operasi pada kelenjar tiroid cukup sedikit:

  1. Banyak kasus nodul kelenjar dikaitkan dengan keganasan oleh reasuransi, meskipun hanya 5% dari semua patologi nodal yang ganas;
  2. Pasien sendiri tidak masuk akal takut kehilangan kanker tiroid;
  3. Perawatan dengan obat seringkali tidak efektif dan memakan waktu, dan kemungkinan kambuhnya penyakit tidak dikecualikan;
  4. Sejumlah dokter memiliki kepentingan keuangan tertentu dalam penunjukan operasi pada kelenjar tiroid, karena keuntungan dalam bisnis medis.

Tetapi pada saat yang sama, jelas bahwa pengobatan operatif membantu dalam waktu singkat untuk mengembalikan fungsi normal pasien dengan gangguan tiroid, yang akhirnya mengarah pada pilihannya sebagai metode pengobatan.

Di mana lebih baik menjalani operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid? Dihadapkan dengan pilihan perawatan bedah, pertama-tama perlu untuk memilih klinik dan ahli bedah yang tepat.

Pembedahan tiroid

Saat melakukan operasi pada kelenjar tiroid

Kapan mereka menjalani operasi pada kelenjar tiroid? Di antara patologi utama adalah sebagai berikut:

Kelenjar tiroid

Node paling umum di antara penyakit tiroid. Lebih dari 50% penduduk Rusia memiliki formasi nodal dari tubuh ini.

Dalam mayoritas, formasi ini bersifat jinak dan hanya - 3-5% - adalah tumor kanker, tergantung pada stadium kanker tiroid, prognosis untuk pemulihan dibuat.

Tumor jinak tidak memerlukan penghapusan segera. Mereka cukup setuju dengan metode pengobatan konservatif.

Node hingga diameter 1 cm tidak perlu perawatan sama sekali. Untuk secara akurat menentukan sifat nodul tiroid, tidak hanya pemeriksaan ultrasound yang dilakukan, tetapi juga biopsi jarum halus.

Tanpa biopsi, perawatan berkualitas tinggi dari pasien dengan kelenjar tiroid tidak mungkin. Penelitian ini dapat memberikan jawaban spesifik untuk pertanyaan - simpul mana yang terbentuk pada kelenjar tiroid - jinak atau kanker.

Pemeriksaan sitologi harus dilakukan untuk semua, tanpa kecuali, pasien dengan kelenjar tiroid.

Analisis ini menyediakan lima opsi untuk pengembangan node:

  1. Simpul koloid - pendidikan jinak. Tidak ada bahaya kelahiran kembali menjadi tumor kanker;
  2. Node pada tiroiditis autoimun. Mereka peradangan, tidak ada tanda-tanda degenerasi ganas dalam patologi ini;
  3. Simpul dengan neoplasia folikel. Studi ini menunjukkan kemungkinan pengembangan node dalam dua varian - dalam bentuk adenoma folikel jinak, atau karsinoma folikuler ganas. Data biopsi tidak dapat secara akurat mengenali opsi-opsi ini;
  4. Node pada karsinoma sel papilaris atau skuamosa. Dalam patologi ini, proses berkembang menjadi tumor ganas, dan keandalan hasil penelitian adalah 99% atau lebih;
  5. Respon tidak informatif terhadap penelitian. Bahan seluler tidak memberikan jawaban yang tepat, karena tidak mungkin untuk menentukan strukturnya. Pilihan ini dimungkinkan dengan asumsi kesalahan dalam prosedur untuk mengambil materi seluler dari kelenjar tiroid. Dalam kasus seperti itu, penelitian ini diulang lagi.

Taktik situs perawatan dipilih oleh dokter yang hadir. Saat ini tidak ada obat yang dapat secara efektif dan untuk waktu yang lama mengurangi ukuran kelenjar tiroid jinak.

Persiapan tiroksin yang digunakan tidak memberikan hasil yang diinginkan, dan pada pasien yang lebih tua dari 50 tahun, mereka tidak boleh digunakan sama sekali karena komplikasi dan efek samping.

Saat ini, terapi dengan yodium radioaktif digunakan dalam pengobatan nodus koloid, tetapi harus dicatat bahwa ini digunakan oleh ahli endokrin dengan penggunaan terbatas.

Operasi pada kelenjar tiroid dalam kasus benigna node dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

  1. Dengan ukuran besar dari simpul, ketika mulai memeras leher dan mencegah bernapas bebas atau menelan. Konfirmasi disfungsi trakea dan esofagus dilakukan menggunakan CT scan leher.
  2. Ukuran simpul besar merusak bentuk leher jelek, membentuk cacat kosmetik. Ini mengarah pada penderitaan moral pasien, merampas kepenuhan hidupnya.
  3. Selama pembentukan situs beracun, yang mulai menghasilkan hormon tanpa kontrol, yang mengarah pada pengembangan tirotoksikosis.

Ahli endokrin harus, ketika memilih metode bedah untuk mengobati kelenjar, dipandu oleh fakta bahwa itu ditunjukkan kepada pasien dalam kasus-kasus jika mereka mengganggu mereka dan membawa ketidaknyamanan dan keterbatasan dalam kehidupan mereka.

Namun, ada beberapa kasus ketika operasi pada kelenjar tiroid dilakukan dalam volume radikal.

Operasi untuk menghilangkan kelenjar di kelenjar tiroid

Kanker tiroid

Operasi kelenjar tiroid diindikasikan pada semua kasus kanker organ ini. Tidak ada pilihan pengobatan lain untuk diagnosis semacam itu.

Dengan penetapan diagnosis, tidak perlu menunda dengan segera operasi dalam volume radikal.

Gatal beracun difus

Indikasi untuk operasi adalah risiko mengembangkan atau melanjutkan tirotoksikosis.

Perlu diingat bahwa operasi yang aman dari kelenjar tiroid adalah mungkin setelah normalisasi awal dari tingkat hormon dalam darah.

Tiroiditis autoimun

Patologi ini, sebagai suatu peraturan, tidak tunduk pada perawatan bedah, kecuali untuk bentuknya yang hipertrofi.

Pembedahan tiroid

Volume operasi pada kelenjar tiroid

Untuk setiap patologi tiroid ada volume intervensi bedah yang optimal, yang memberikan efek terapeutik terbaik.

  • Reseksi satu lobus kelenjar tiroid;
  • Reseksi kedua lobus kelenjar;
  • Hemithyroidectomy - pengangkatan lobus kelenjar dengan tanah genting;
  • Subtotal reseksi kelenjar - strumektomi (hanya area kecil yang tersisa);
  • Tiroidektomi - pengangkatan kelenjar sepenuhnya;
  • Tiroidektomi dan diseksi kelenjar getah bening adalah pengangkatan seluruh kelenjar tiroid dengan limo dan jaringan lemak.

Hari ini, reseksi jarang dilakukan tidak dilakukan, karena ada risiko operasi ulang, karena perkembangan tumor di bagian yang tersisa dari kelenjar.

Hari ini dilakukan pemindahan lengkap tubuh, atau seluruh bagiannya.

Penghapusan efek tiroid

Bagaimana mempersiapkan operasi tiroid

Setiap operasi harus dilakukan dengan persiapan pasien, klarifikasi diagnosis, diskusi tentang taktik pengobatan dengannya.

Persiapan untuk operasi pada kelenjar tiroid dilakukan dalam beberapa tahap:

Diagnosis klarifikasi

Setelah meneliti hasil penelitian, dokter harus menetapkan diagnosis yang tepat dan menentukan kebutuhan untuk pemeriksaan tambahan pada pasien.

Ini mungkin tes darah spesifik, CT scan leher, ultrasound, biopsi kelenjar getah bening dan kelenjar getah bening dan jenis penelitian lainnya.

Persiapan pasien

Dalam persiapan pasien mempertimbangkan diagnosis spesifik, sesuai dengan yang dilakukan.

Ini terutama terapi obat, yang tujuannya adalah untuk memperbaiki kondisi pasien sebelum operasi.

Sebelum operasi, ia menjalani scan ultrasound leher, dengan tujuan penyelidikan lebih lanjut dari keadaan tiroid dan organ-organ di dekatnya.

Pasien diberitahu tentang sifat dari penyakit yang ada dan esensi dari operasi yang akan datang.

Percakapan berakhir dengan penandatanganan dokumen pada persetujuan pasien untuk operasi dan kemungkinan komplikasi selama pelaksanaannya.

Malam sebelum operasi, pasien menggunakan obat-obatan yang menghilangkan stres emosional dan memastikan tidur yang normal dan nyenyak.

Bagaimana operasi pada kelenjar tiroid

Operasi pada kelenjar tiroid hanya dilakukan di bawah anestesi umum. Anestesi intravena diberikan kepada pasien selama operasi pada kelenjar tiroid.

Operasi dapat dilakukan dengan metode yang berbeda. Ini bukan hanya metode tradisional "operasi terbuka", ketika sayatan kulit dibuat di leher, 6-8 cm, tetapi juga jenis operasi lain pada kelenjar tiroid.

Operasi tradisional

Operasi dengan metode "terbuka" tidak ketinggalan jaman dan dianggap yang utama dalam perawatan bedah kelenjar tiroid. Ini dimulai dengan ahli bedah melakukan sayatan kulit di leher dan jaringan subkutan.

Dia kemudian mulai melepaskan kelenjar, membagi otot-otot leher di sepanjang garis putih. Ini tidak melukai otot dan mengurangi proses pemulihan mereka pada periode pasca operasi.

Setelah memberikan akses ke kelenjar tiroid, ahli bedah secara visual menilai kondisinya, tingkat kerusakan pada kelenjar. Pada titik inilah dia memutuskan sejauh mana intervensi bedah pada organ.

Setelah membebaskan kelenjar dari pembuluh darah, dokter memeriksanya dari sisi dan dari belakang. Kemudian mendeteksi saraf laring berulang menggunakan kaca pembesar teropong.

Pemeriksaan saraf berulang diperlukan agar dokter dapat dengan aman melakukan operasi pada kelenjar tiroid untuk pasien.

Setelah menemukan saraf, ahli bedah akan mengangkat kelenjar tiroid, melakukannya dengan cepat, dengan ligasi simultan pembuluh kecil.

Adalah penting bahwa kelenjar paratiroid tidak terluka atau dihilangkan selama pengangkatan jaringan organ.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan kelenjar tiroid tanpa operasi?

Apakah operasi pada kelenjar tiroid berbahaya, komplikasi

Banyak pasien khawatir tentang operasi tiroid - sangat menakutkan untuk mendapatkan komplikasi. Selalu ada risiko komplikasi.

Tapi, itu jauh berkurang jika operasi dilakukan di klinik khusus di mana peralatan modern digunakan dan operasi dilakukan oleh spesialis yang berpengalaman.

Salah satu prestasi terbaru endokrinologi bedah modern adalah penggunaan pisau bedah harmonik ultrasonik.

Ini menyediakan pemisahan cepat pembuluh darah dan penutupan lumen mereka selama operasi.

Penggunaan koagulator listrik meminimalkan kehilangan darah selama operasi.

Selain koagulator, ahli bedah menggunakan penjepit klip titanium, yang tetap berada di pasien, karena mereka benar-benar aman.

Berapa lama operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid? Pertanyaan semacam itu sering ditanyakan oleh pasien yang menjalani operasi ini. Rata-rata, dibutuhkan sekitar 2 jam, tetapi dengan kondisi tubuh yang lebih kompleks, durasinya dapat meningkat menjadi 4-4,5 jam.

Setelah mengangkat jaringan tiroid, ahli bedah mengevaluasi bidang bedah dan melanjutkan untuk menjahit luka. Untuk pembersihan luka yang lebih cepat, sebuah tabung dibiarkan mengalir di mana sisa darah dan cairan tersedot.

Ketika penutupan luka, benang bedah khusus digunakan yang tidak memerlukan pengangkatan. Pada kulit pasien tetap merupakan lapisan kosmetik yang rapi, yang dilakukan oleh benang sintetis, yang dihapus setelah beberapa hari.

Jenis operasi tiroid lainnya

Selain metode bedah tradisional dalam pengobatan tiroid, metode seperti video dibantu dan operasi minimal invasif digunakan.

Mereka memiliki pro dan kontra. Implementasinya melibatkan penggunaan peralatan endoskopi dengan kamera video, monitor, dan instrumen harmonik ultrasonik.

Namun, operasi ini ditandai dengan peningkatan kompleksitas teknis, dan hanya digunakan di klinik khusus, spesialis yang tahu cara menggunakan peralatan ini.

Kemungkinan komplikasi operasi tiroid

  1. Paresis dari saraf yang berulang. Dengan komplikasi ini, seorang pasien memiliki pelemahan suara yang tajam, hanya bisikan pidato yang dapat dipertahankan. Komplikasi muncul dalam pelanggaran integritas saraf kembali. Jika cedera saraf tidak berhubungan dengan konduktivitasnya, fungsi-fungsi suara dipulihkan setelah beberapa hari. Dengan komplikasi ini, perawatan khusus ditentukan, dalam kasus yang jarang terjadi lipatan vokalis plastik ditentukan.
  2. Hipoparatiroidisme pasca operasi - pelanggaran kelenjar paratiroid. Kelenjar ini menghasilkan hormon paratiroid yang mengatur metabolisme kalsium. Dengan mengurangi fungsi mereka setelah operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid, mereka pulih setelah beberapa saat. Tapi, jika kelenjar paratiroid dihilangkan bersama dengan kelenjar tiroid, maka secara alami, fungsi mereka tidak dapat dipulihkan. Perawatan dilakukan dengan kalsium dan vitamin. Dengan tidak adanya kelenjar paratiroid, terapi seperti itu ditentukan seumur hidup.
  3. Perdarahan pasca operasi, hematoma. Dalam kasus pendarahan, pasien dikirim ke ruang operasi untuk memeriksa bidang luka, menghentikan pendarahan dan menjahit kembali luka dan jahitan. Hematoma dihilangkan dengan tusukan dan isapan isinya.
  4. Proses peradangan di daerah jahitan pasca operasi. Setelah perawatan tepat waktu, gejala peradangan menghilang.

Apakah cacat menghasilkan penghapusan tiroid?

Pembedahan tiroid, berapa lama rawat inap

Hari ini, pasien setelah operasi pada kelenjar tiroid dibuang dari rumah sakit selama 2-5 hari setelah rawat inap.

Setelah strumektomi lengkap, pasien diberikan terapi penggantian hormon seumur hidup. Ini memastikan dia hidup penuh, tidak terbatas, seperti orang yang benar-benar sehat.

Dosis obat dilakukan oleh endokrinologis, dengan mempertimbangkan banyak faktor.

Jika strumektomi dilakukan hanya dengan satu lobus tiroid, maka terapi hormon tidak diresepkan, karena sisa bagian yang sehat dari organ berfungsi dengan baik dengan produksi hormon yang dibutuhkan oleh pasien.

Seseorang yang telah menjalani operasi pada kelenjar tiroid seharusnya tidak menganggap dirinya terganggu dan membatasi dirinya dalam berbagai bidang kehidupan.

Ini berlaku untuk aktivitas fisik, makan dan jenis aktivitas lainnya. Operasi pada kelenjar tiroid tidak membuat seseorang lebih rendah, ia dapat menjalani kehidupan normal.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro