Persiapan hormon digunakan untuk mengobati penyakit kelenjar endokrin dan organ lainnya. Salah satu obat paling populer di grup ini adalah levothyroxine sodium. Hormon tiroid ini mengandung 4 atom yodium. Ini memiliki profil aksi yang stabil dan keamanan yang tinggi.

Bahan aktif

loading...

Levothyroxine sodium (Levothyroxine sodium) milik kelompok farmakologi hormon dan antagonisnya. Obat ini mengkompensasi kurangnya hormon tiroid.

Sifat-sifat L-tiroksin

loading...

Obat ini diserap dengan baik ketika diambil secara lisan. 50-80% hormon memasuki aliran darah dari saluran pencernaan. Hampir seluruh obat diserap di bagian atas usus kecil.

Penyerapan tergantung pada karakteristik individu dari organisme dan makanan yang diambil. Jika tablet diambil dengan ketat pada perut kosong (seperti yang direkomendasikan oleh instruksi), maka jumlah maksimum zat aktif diserap.

Konsentrasi maksimum levothyroxine sodium dalam darah diamati setelah sekitar 5-7 jam. Waktu paruh cukup panjang. Biasanya, angka ini adalah 6-7 hari. Pada hipotiroidisme, waktu paruh meningkat hingga 10 hari, dengan tirotoksikosis - dipersingkat menjadi 3-4 hari.

Sodium L-thyroxin mengikat protein plasma dengan baik. Hampir 100% hormon diangkut oleh protein transpor.

L-thyroxin mengikat:

  • Globulin L-thyroxin-binding;
  • albumin;
  • prealbumin yang mengikat thyroxin.

Dalam bentuk transportasi, hormon tidak tersedia secara biologis.

Obat ini didistribusikan di media cair tubuh, hati, jaringan otot, otak.

  • monodeiodisation;
  • deaminasi;
  • dekarboksilasi;
  • konjugasi.

Jalur utama metabolisme adalah monodeiodinasi, yaitu, penghapusan salah satu dari empat atom yodium. Akibatnya, hormon tiroid aktif, triiodothyronine, terbentuk di jaringan. Hingga 80% dari semua L-tiroksin mengalami transformasi ini. Sekitar 15% dari obat dikeluarkan dari tubuh tidak berubah atau dalam bentuk konjugasi (dengan empedu dan urin). Deaminasi dan dekarboksilasi kurang dari 5% dari hormon.

Mekanisme kerja hormon

loading...

Natrium Levothyroxine mengikat reseptor pada membran sel. Efek metabolik diwujudkan melalui genom.

  • mengubah pertukaran oksidatif di mitokondria;
  • mengatur aliran ion;
  • meningkatkan dan menurunkan konsentrasi substrat.

Dosis kecil obat memberikan efek anabolik. Dalam jumlah sedang, natrium levothyroxine memiliki efek yang nyata pada metabolisme (lipid, karbohidrat, protein). Hormon merangsang pertumbuhan dan perkembangan tubuh. Selain itu, zat utama obat meningkatkan aktivitas fungsional jantung dan sistem saraf pusat. Jika levothyroxine memasuki jumlah berlebih, maka beberapa sel dari hipotalamus-hipofisis terhambat. Prinsip umpan balik menekan sintesis faktor pelepasan tirotropin dan tirotropin.

Efek klinis setelah dimulainya pengobatan muncul selama 3-5 hari (dengan hipotiroidisme). Kelemahan dan kelelahan pasien hilang, kebutuhan untuk waktu tidur berkurang, thermogenesis meningkat, dan kecepatan nadi meningkat.

Dengan overdosis obat dari 3-7 tachycardia, kegelisahan, air mata, getaran jari, insomnia dapat diamati.

Jika L-thyroxin diresepkan untuk pengobatan gondok, maka efek klinis dicatat hanya setelah beberapa bulan. Gondok difus mengalami perkembangan terbalik dalam 4-6 bulan. Obat tersebut memiliki efek yang nyata pada sebagian besar pasien muda.

Gabungan dan nodular gondok hanya dapat diobati pada 30-40% kasus. Penurunan yang ditandai dalam ukuran kelenjar diamati pada pasien berusia 35-40 tahun.

Indikasi untuk pengangkatan

loading...

Sodium L-thyroxin digunakan untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit tiroid.

Indikasi untuk terapi hormon:

  • hipotiroidisme (primer atau sekunder);
  • menyebar gondok tidak beracun;
  • tiroiditis autoimun dan penyakit Graves (dalam perawatan kompleks);
  • kondisi setelah reseksi kelenjar tiroid karena gondok nodular (pencegahan kambuh);
  • kondisi setelah pengobatan radikal kanker tiroid (pencegahan kekambuhan tumor onkologi);
  • tes penekanan tiroid (sebagai alat diagnostik).

Kontraindikasi absolut

loading...

Di beberapa negara bagian tubuh, natrium levothyroxine benar-benar kontraindikasi.

Jadi, Anda tidak bisa menggunakan obat untuk:

  • insufisiensi adrenal (tanpa pengobatan);
  • tirotoksikosis (tanpa pengobatan);
  • infark miokard akut;
  • miokarditis akut;
  • hipersensitivitas (intoleransi individu).

Kontraindikasi relatif

loading...

Dengan hati-hati, hormon diresepkan untuk pasien dengan kelainan kardiovaskular. Khususnya memperhatikan kehadiran penyakit jantung koroner, aritmia, hipertensi.

Levothyroxine sodium dapat meningkatkan kebutuhan oksigen dari otot jantung, mempercepat denyut nadi, dan meningkatkan angka tekanan darah. Oleh karena itu, pengobatan untuk iskemia miokard dan patologi lainnya dimulai dengan dosis minimal obat, koreksi dilakukan secara teratur, dan tingkat tirotropin dipantau. Nilai TSH target untuk pasien dengan penyakit jantung koroner mungkin lebih tinggi dari standar (biasanya hingga 10 mIU / ml).

Selain itu, hormon diberikan dengan hati-hati bila:

  • diabetes;
  • osteoporosis;
  • hipotiroidisme berkepanjangan yang parah.

Dalam kasus gangguan proses pencernaan (misalnya, selama malabsorpsi) kadang-kadang lebih hati-hati dan koreksi sering dosis obat diperlukan.

Pada lansia, levothyroxine dosis besar dapat berkontribusi pada pengembangan gagal jantung. Oleh karena itu, pada usia lebih dari 65 tahun, hipotiroidisme dikoreksi ke subklinis (target TSH biasanya mencapai 10 mIU / ml).

Perawatan selama periode perencanaan konsepsi, kehamilan dan laktasi

loading...

Koreksi hipotiroidisme selama perencanaan kehamilan sangat penting. Tujuan pengobatan untuk TSH saat ini adalah 1 hingga 2,5 mIU / ml.

Setelah konsepsi dan sebelum lahir, pengobatan dengan natrium levothyroxine harus dilanjutkan. Hampir semua pasien hamil membutuhkan peningkatan dosis obat oleh 30-50% karena peningkatan konsentrasi globulin pengikat tiroksin dalam darah.

Target untuk TSH dalam 1 dan 2 trimester adalah 0,1 hingga 2,5 mIU / ml, dalam 3 trimester - hingga 3 mIU / ml.

Jika thyreostatics diresepkan untuk pasien, maka pengobatan dengan L-tiroksin dalam terapi kompleks sesuai dengan skema "blok-ganti" merupakan kontraindikasi.

Selama menyusui, perawatan hormon dapat berlanjut (sesuai instruksi). Dosis dipilih di bawah pengawasan dokter dan di bawah kendali TSH. Biasanya, segera setelah melahirkan, pasien mengurangi dosis obat hingga 30-50%.

Efek samping

loading...

L-thyroxin dapat menyebabkan reaksi alergi (gatal, ruam, edema) dengan intoleransi individu.

Dengan overdosis pada pasien amati:

  • pulsa cepat (lebih dari 90 denyut per menit);
  • nyeri dan berat di belakang tulang dada;
  • sesak nafas;
  • aritmia;
  • tremor jari-jari;
  • gemetar di dalam tubuh;
  • insomnia;
  • kecemasan;
  • berkeringat;
  • diare;
  • penurunan berat badan.

Untuk menghindari overdosis, Anda perlu mengikuti instruksi penggunaan tablet secara ketat.

Selain itu, pada beberapa pasien dengan terapi obat, hipokortikisme, alopecia, dan disfungsi ginjal dapat berkembang.

Dosis dan pemberian

loading...

L-thyroxin diresepkan di dalam, di pagi hari, dengan perut kosong. Obat ini sebaiknya diminum 20-30 menit sebelum sarapan. Tablet harus dicuci dengan volume air yang sedikit (beberapa teguk).

Dosis harian dipilih secara individual. Itu tergantung pada usia dan jenis kelamin pasien, berat badannya, penyakit yang mendasari, komorbiditas, dan tingkat TSH.

Dalam hipotiroidisme, dosis awal pada anak-anak adalah 12,5-50 μg, pada orang dewasa - 25-100 μg. Di masa depan, periksa tingkat TSH dan lakukan koreksi. Jika tingkat target tirotropin tidak tercapai, dosis L-tiroksin meningkat sebesar 25-50 μg. Rata-rata, orang dewasa membutuhkan sekitar 1,75 mcg levothyroxine per kg berat badan. Lansia membutuhkan 1,5-2 kali lebih sedikit (sekitar 0,9 mcg per kg berat badan).

Pada wanita hamil dengan hipotiroidisme yang baru didiagnosis, dosis penuh hormon segera ditentukan (2,25 mikrogram per kg berat badan). Perawatan juga dikontrol oleh tingkat TSH.

Untuk uji supresi, L-thyroxin diresepkan selama 14 hari dengan dosis 200 μg.

Overdosis: tanda dan pengobatan

Asupan hormon sintetis yang berlebihan menyebabkan berkembangnya krisis tirotoksik.

Pasien mengembangkan gejala insufisiensi adrenal dan tirotoksikosis.

  • takikardia;
  • aritmia;
  • gagal jantung;
  • penurunan tekanan darah;
  • hipertermia;
  • kelemahan otot;
  • diare dan mual;
  • perilaku yang tidak pantas;
  • kehilangan kesadaran

Pasien membutuhkan pengobatan dengan beta-blocker, kortikosteroid. Selain itu, plasmapheresis mungkin diperlukan.

Interaksi dengan obat-obatan lain

loading...

L-thyroxin meningkatkan efek:

  • antikoagulan tidak langsung;
  • antidepresan trisiklik.

L-thyroxin melemahkan efeknya:

  • insulin dan agen hipoglikemik lainnya;
  • glikosida jantung.

Efek dari peningkatan hormon:

Efek levothyroxine melemah:

  • estrogen;
  • colestyramine;
  • colestipol;
  • aluminium hidroksida;
  • phenobarbital;
  • carbamazepine;
  • rifampicin.

Bentuk rilis

loading...

Levothyroxine tersedia dalam bentuk pil (putih, krem, oval).

Dosis dari sebagian besar produsen - dari 25 mg hingga 175 mg. Setiap bungkus mengandung lecet 10 atau 25 tablet (1,2 atau 5) dan instruksi untuk penggunaan obat.

Penyimpanan dan persyaratan penjualan di apotek

Umur simpan tablet sesuai dengan petunjuk - 24 bulan.

Obat harus disimpan di tempat yang terlindung dari sinar matahari, pada kelembaban sedang dan pada suhu hingga 25 derajat.

Dari apotek levothyroxine ditiadakan dengan resep.

Obat "L-thyroxine": ulasan dokter dan pembeli

loading...

"L-thyroxin" - obat yang memungkinkan Anda untuk mempertahankan fungsi normal tubuh selama hipofungsi kelenjar tiroid. Zat sintetis ini, analog thyroxin, yang di dalam hati dan ginjal diubah sebagian menjadi triiodothyronine dengan memasuki sel-sel tubuh, mempengaruhi metabolisme, perkembangan jaringan dan pertumbuhan.

Tindakan farmakologis dan farmakokinetik

loading...

Ketika digunakan dalam dosis kecil, obat ini memiliki efek anabolik pada metabolisme lemak dan protein. Dosis sedang obat berkontribusi pada aktivasi pertumbuhan dan proses pengembangan, protein, lemak dan metabolisme karbohidrat. Dalam jumlah seperti itu, obat meningkatkan fungsi sistem SSP dan kardiovaskular. Mengambil dosis besar obat menyebabkan penghambatan produksi TSH dan TTRG.

Efek terapeutik dapat dicapai setelah 7-12 hari mengonsumsi obat "L-thyroxine." Ulasan menunjukkan bahwa setelah penarikan obat, efek yang diperoleh dipertahankan untuk waktu yang sama. Dibutuhkan 3-5 hari untuk mewujudkan efek klinis, dan 3-6 bulan untuk mengurangi gondok yang menyebar.

Ketika dicerna, hingga 80% dari "L-thyroxin" yang diterima diserap. Jika obat diambil bersamaan dengan makanan, penyerapannya memburuk. Obat ini mengikat protein serum dengan baik (lebih dari 99%). Sekitar 80% levothyroxine adalah mono-deiodinasi dalam jaringan, sebagai hasil dari proses ini triiodothyronine dan produk tidak aktif terbentuk. Metabolisme hormon tiroid dilakukan terutama di ginjal, hati, jaringan otot, otak. Di hati, sebagian kecil dari obat ini dekarboksilasi dan deamidasi, terkonjugasi dengan asam glukuronat dan sulfat. Metabolit dikeluarkan dari tubuh dengan empedu dan urine.

Indikasi

loading...

Dalam kasus apa menggunakan alat "L-thyroxin"? Ulasan menunjukkan efektivitas obat ini dalam hipotiroidisme, yang telah muncul sebagai akibat dari gangguan tertentu (jumlah hormon tiroid yang tidak mencukupi, kanker tiroid, gondok euthyroid jinak).

"L-thyroxin" sering digunakan untuk tes, hasil yang mengungkapkan fungsi dari kelenjar tiroid, untuk perawatan kompleks tiroiditis autoimun dan penyakit Graves.

Obat ini diindikasikan untuk hipotiroidisme untuk pengobatannya selama kehamilan, dan untuk tirotoksikosis (setelah mencapai keadaan eutiroid) - sebagai sarana tambahan.

Kontraindikasi

loading...

Obat "L-thyroxin" dilarang digunakan ketika tidak bisa ditoleransi. Obat ini diresepkan dengan hati-hati jika diidentifikasi:

  • hipofungsi berat kelenjar tiroid, hadir pada pasien untuk waktu yang lama;
  • tirotoksikosis;
  • sindrom malabsorpsi;
  • insufisiensi korteks hipofisis atau adrenal;
  • diabetes (gula, bukan gula);
  • penyakit pada sistem kardiovaskular.

Ketika merawat wanita hamil, hipotiroidisme hipofisis dan hipotalamus pertama kali dikecualikan dan hanya kemudian "L-thyroxin" diresepkan. Ulasan dokter menunjukkan bahwa obat ini memperburuk tindakan obat oral yang mengurangi jumlah insulin dan gula, meningkatkan efektivitas antidepresan trisiklik dan antikoagulan tidak langsung.

Beberapa obat, seperti Clofibrate, Phenytoin, salicylates, dan furosemide, meningkatkan konsentrasi obat dalam darah. Obat antitiroid, Aminoglutetimid, Metoclopramide, Somatostatin, Diazepam, Lovastatin, Dopamine, Carbamazepine, Levodopa, Chloralhydrate, beta-blocker, Amidarone, dan dial-up Amiodarone. mempengaruhi farmakokinetik obat.

Metode aplikasi

loading...

Pertimbangkan metode menggunakan alat "L-thyroxin." Instruksi penggunaan, ulasan menunjukkan bahwa untuk pengobatan awal hypothyroidism, dokter meresepkan 25-100 mcg / hari dari obat, sedangkan dosis pemeliharaan adalah 125-250 mcg / hari. Berkenaan dengan perawatan anak-anak, mereka pertama-tama direkomendasikan untuk mengambil 12,5-50 µg terapi dan 100-150 µg per 1 m² permukaan tubuh sebagai dosis pemeliharaan. Pada hipotiroidisme kongenital, anak-anak per 1 kg berat badan per hari diresepkan:

  • anak-anak di bawah 6 bulan - 8-10 mcg;
  • anak-anak berusia 6-12 bulan - 6–8 mcg;
  • anak-anak berusia 1 hingga 5 tahun - 5-6 mcg;
  • anak di atas 6 tahun (hingga 12 tahun) - 4-5 mcg.

L-thyroxin sering diresepkan untuk pengobatan gondok endemik. Ulasan berisi informasi dosis yang digunakan dalam kasus ini. Biasanya, 50 µg per hari digunakan. Dosis ini secara bertahap disesuaikan hingga 100-200 mcg.

Ketika gondok euthyroid dan setelah operasi, obat ini diresepkan sebagai agen profilaksis. Per hari, orang dewasa disarankan untuk menggunakan 75-200 ug obat, dan untuk anak-anak, 12,5-150 ug.

Jika terapi tambahan berdasarkan obat thyrostatic digunakan, pengobatan dilakukan menggunakan 50-100 ug obat per hari.

Ketika kelenjar tiroid diuji, 3 mg "L-thyroxin" diambil untuk tes. Ini digunakan saat perut kosong atau setelah makan makanan ringan untuk sarapan. Seminggu sebelum penelitian dilakukan dosis tunggal obat "L-tiroksin." Instruksi, ulasan pasien yang telah menjalani operasi sehubungan dengan onclogology, merekomendasikan setiap hari untuk menggunakan 150-300 mg alat ini.

Perubahan patologis yang mempengaruhi sistem kardiovaskular memerlukan penggunaan "L-thyroxin" dalam dosis kecil. Pada saat yang sama, jumlah obat yang digunakan harus ditingkatkan secara bertahap, dengan mempertimbangkan hasil dari studi elektrokardiografi.

Dosis obat yang digunakan untuk terapi jangka panjang dalam kaitannya dengan pasien usia lanjut adalah 25 mg, selama 6-12 bulan ditingkatkan menjadi dosis penuh, yang cukup untuk terapi pemeliharaan.

Selama kehamilan (trimester 1 dan 2) dosis besar obat digunakan. Dosis meningkat 25%.

Penggunaan obat selama kehamilan dan menyusui

loading...

Selama kehamilan dan menyusui, diperlukan penggunaan khusus L-tiroksin. Dalam kehamilan, dokter disarankan untuk melanjutkan pengobatan hipotiroidisme dengan dosis besar obat. Peningkatan dosis diperlukan karena meningkatnya kandungan globulin pengikat tiroksin. Jumlah hormon tiroid yang menembus ke dalam ASI tidak cukup untuk membahayakan kesehatan anak.

Wanita hamil dilarang menggunakan L-tiroksin dalam hubungannya dengan obat-obatan thyrostatik, karena sebagai hasil dari mengambil L-thyroxin, mungkin ada kebutuhan untuk meningkatkan dosis thyreostatics, yang memiliki kemampuan untuk melewati sawar plasenta dan memprovokasi perkembangan hipotiroidisme pada janin.

Menyusui melibatkan penggunaan alat secara hati-hati dan hanya dalam dosis yang telah direkomendasikan oleh dokter, di bawah pengawasannya.

Penerimaan "L-tiroksin" untuk menurunkan berat badan

loading...

Mungkin penggunaan sarana "L-tiroksin" untuk menurunkan berat badan. Ulasan menegaskan bahwa obat itu benar-benar memiliki kemampuan untuk menghilangkan kelebihan berat badan. Ketika Anda perlu menyingkirkan pound ekstra, L-tiroksin digunakan setiap hari dengan dosis 50 mg. Jumlah obat ini diambil dua kali, diperlukan pada paruh pertama hari itu. Selain itu, β-blocker digunakan, dosis yang diperlukan yang diatur tergantung pada denyut nadi.

Dosis awal "L-tiroksin" secara bertahap disesuaikan hingga 150-300 mcg. Jumlah obat ini dibagi menjadi 3 dosis, yang harus dilakukan tidak lebih dari 18:00. Hal ini diperlukan untuk meningkatkan tidak hanya dosis L-tiroksin. Untuk menurunkan berat badan (ulasan mengkonfirmasi ini), peningkatan dosis harian β-blocker juga diperlukan. Dosis obat diatur secara individual. Itu ditugaskan dengan benar, jika saat istirahat denyut nadi adalah 60-70 ketukan. dalam beberapa menit Jika ada efek samping yang diucapkan, kurangi dosis obat.

Untuk berat badan cukup tentu saja, durasi yang sesuai dengan 4-7 minggu. Tidak perlu tiba-tiba meninggalkan obat, itu harus dilakukan dengan lancar. Diterapkan berarti setiap 14 hari dikonsumsi dalam jumlah yang lebih kecil. Jika metode menurunkan berat badan ini menyebabkan diare, "Loperamide" harus ditambahkan ke obat yang digunakan. Obat ini diminum dalam kapsul setiap hari (1 atau 2 tetes.). "L-thyroxin" diperlakukan dengan kursus, mengamati interval setidaknya 3-4 minggu.

Efek samping

loading...

Pertimbangkan reaksi negatif dari tubuh setelah mengonsumsi obat "L-thyroxin" - efek samping. Ulasan mencerminkan tidak adanya efek samping dalam kasus di mana obat diambil sesuai dengan semua rekomendasi dari dokter dan di bawah kendalinya. Pasien yang sensitif terhadap aksi L-tiroksin dapat mengembangkan alergi. Dalam kasus lain, terutama overdosis yang mengarah ke fakta bahwa efek samping berkembang dengan pengobatan dengan L-thyroxin. Laporan ulasan bahwa efek berikut dapat terjadi:

  • extrasystole, stenocardia, aritmia, takikardia, palpitasi;
  • kejang, demam, kelemahan berat, penurunan berat badan, hipertermia, hiperhidrosis;
  • gangguan menstruasi;
  • sakit kepala, tremor, gelisah, insomnia, tumor pseudo-otak;
  • gatal, ruam, angioedema;
  • muntah dan diare.

Pada pengungkapan efek samping diperlukan untuk mengurangi dosis obat "L-thyroxin". Ulasan juga melaporkan penghentian pengobatan singkat dalam kasus seperti itu.

Ada informasi tentang kematian mendadak setelah dosis lama obat dosis tinggi, yang memicu pelanggaran hati.

Ketika efek samping hilang, perawatan berlanjut. Namun, dalam hal ini, dosis baru dipilih dengan hati-hati. Reaksi alergi membutuhkan penghentian obat.

Instruksi khusus

loading...

Hormon tiroid, digunakan dalam dosis kecil, mengarah pada munculnya efek anabolik, dan dalam dosis besar - dengan manifestasi efek katabolik yang kuat pada metabolisme protein.

Untuk menentukan dosis obat yang tepat secara tepat, pasien akan diperiksa terlebih dahulu, kemudian, berdasarkan indikator yang diperoleh, dosis yang diperlukan dipilih. Untuk wanita, norma tiroksin adalah 71-142 nmol / l, untuk pria - 59-135 nmol / l.

Setelah pengangkatan kelenjar tiroid, penurunan total T4 tiroksin biasanya diamati. Hasil yang sama juga hadir setelah perawatan hiperdungsi tiroid, pengobatan dengan obat yang mengandung yodium radioaktif, serta dengan tiroiditis autoimun. Norma zat ini adalah 9-19,1 nmol / l. Penurunan T4 tiroksin menunjukkan adanya hipotiroidisme dan memerlukan pengobatan.

Analog, ulasan

"L-thyroxin" memiliki analog yang efektif, salah satunya adalah "Eutiroks". Apa yang lebih baik - "Eutiroks" atau "L-thyroxin"? Ulasan menunjukkan bahwa obat-obatan ini diberikan dengan cara yang sama dan diresepkan untuk mengobati gangguan yang sama. Berarti memiliki kontraindikasi yang sama, yang berarti bahwa tindakan "Eutirox" mirip dengan aksi "L-tiroksin". Kedua obat tersebut efektif, yang berarti tidak masalah apa yang harus dipilih - Eutirox atau L-thyroxin. Ulasan menunjukkan bahwa yang asli dapat digantikan oleh analog. Untuk analog struktural, kecuali untuk obat "Eutiroks", termasuk "L-thyroxin 50" dan "L-thyroxin 100", "Levothyroxine", "Bagotiroks".

Ulasan tentang obat "L-tiroksin" dalam banyak kasus positif. Alat ini mengembalikan keseimbangan hormon dalam tubuh, yang sangat meningkatkan kesehatan secara keseluruhan. Meskipun banyak ulasan bagus, ada juga yang negatif. Mereka terutama terkait dengan efek samping yang kadang-kadang terjadi pada obat.

Penting untuk memahami bahwa "L-thyroxin" dapat diobati hanya setelah diresepkan oleh dokter, dan hanya jika fungsi tiroid berkurang terdeteksi. Pelanggaran seperti itu sering mengarah ke satu set pound tambahan. Apa ulasan ayunan tentang penggunaan alat ini untuk menurunkan berat badan, kita dapat menyimpulkan bahwa koreksi dengan penggunaannya benar-benar mungkin. Efek yang sangat baik diamati ketika menggabungkan metode ini dengan diet rendah karbohidrat. Jangan mulai mengonsumsi obat "L-thyroxin", jika kelenjar tiroid berfungsi normal.

Interaksi dengan obat lain

Pertimbangkan reaksi tubuh, yang mungkin ada dalam perawatan alat asli "L-thyroxine" atau analog, misalnya, "L-thyroxin 100". Ulasan menunjukkan bahwa saat memakai obat ini dengan pengobatan antidiabetes menjadi kurang efektif.

Jika diperlukan untuk melakukan perawatan yang kompleks, pembekuan darah secara teratur diperlukan. Dengan kinerja yang buruk, kurangi dosis antikoagulan.

Obat ini tidak dianjurkan untuk dikonsumsi bersamaan dengan protease inhibitor, karena dalam hal ini tindakannya mungkin lemah.

"Kolestiramin" dan "Kolestipol" mengganggu penyerapan "L-tiroksin dan agen sejenis, misalnya, obat" L-thyroxin 50 ". Ulasan berisi informasi tentang perlunya menggunakan obat tidak lebih dari 4-5 jam sebelum mengambil Kolestiramin dan Kolestipol.

Persiapan berdasarkan besi, kalsium karbonat dan aluminium memperburuk efek "L-thyroxin", oleh karena itu obat ini diambil tidak lebih dari 2 jam sebelum digunakan.

Ketika meresepkan obat lain, dokter harus mempertimbangkan tidak hanya karakteristik individu pasien, tetapi juga interaksi mereka dengan L-thyroxin. Maka risiko mengembangkan tindakan yang tidak diinginkan akan minimal, dan efektivitas L-tiroksin akan menjadi maksimal.

L thyroxin - instruksi, ulasan, aplikasi


L tiroksin - obat untuk pengobatan penyakit yang terkait dengan produksi hormon tiroid yang tidak mencukupi.

Tindakan farmakologis

L thyroxin mempengaruhi metabolisme, perkembangan jaringan, memanifestasikan dirinya dalam dosis kecil sebagai anabolic (membantu meningkatkan volume otot), dalam dosis moderat mengaktifkan lemak, protein, metabolisme karbohidrat, secara positif mempengaruhi keadaan sistem saraf, pembuluh darah, jantung.

Penggunaan L tiroksin dalam jumlah besar memungkinkan untuk menekan produksi hormon hipofisis dan hipotalamus. Pada saat yang sama ada ulasan dari L tiroksin, yang efeknya diwujudkan dalam 7-12 hari, dan banyak yang tetap setelah pembatalannya.

Ketika hypothyroidism adalah suatu kondisi yang terkait dengan tingkat hormon tiroid yang rendah, aksi L tiroksin sudah diamati dalam 3-5 hari. Gondok difus menghilang atau menurun secara nyata setelah 3-6 bulan mengambil L-tiroksin.

Lepaskan formulir

Indikasi untuk masuk L tiroksin

Obat ini efektif dalam hipotiroidisme, yang telah dikembangkan karena berbagai alasan, dengan produksi hormon tiroid yang tidak memadai, dengan gondok euthyroid jinak, dan kanker tiroid.

L thyroxin sering termasuk dalam perawatan kompleks tiroiditis autoimun, penyakit Graves, digunakan untuk melakukan tes pada fungsi kelenjar tiroid.

Diijinkan untuk mengambil L tiroksin selama kehamilan - untuk pengobatan hipotiroidisme.

Sebagai sarana terapi tambahan, obat ini digunakan untuk mengobati tirotoksikosis setelah mencapai keadaan eutiroid.

Instruksi L tiroksin: metode aplikasi

Untuk pengobatan hipotiroidisme pada tahap awal dibutuhkan 25-100 μg L tiroksin per hari. Dosis pemeliharaan untuk penyakit ini adalah 125-250 ug. Untuk pengobatan anak-anak, dosis awal yang dianjurkan adalah 12,5-50 μg, mendukung - 100-150 μg / 1 sq. M. permukaan tubuh.

Anak-anak di bawah enam bulan untuk hipotiroidisme kongenital diresepkan 8-10mkg / kg / hari, anak-anak 6-12 bulan. - 6-8mkg / kg / hari; anak 1-5l - 5-6mkg / kg / hari, anak 6-12l - 4-5mkg / kg / hari.

Untuk perawatan gondok endemik L tiroksin diresepkan dengan dosis 50 µg / hari, secara bertahap ditingkatkan menjadi 100-200 µg.

Pada gondok euthyroid dan untuk pencegahannya setelah reseksi, anak-anak diberi resep 12,5-150 μg / hari, orang dewasa - 75-200 μg / hari,.

Selama perawatan tambahan dengan obat-obat thyreostatic, L thyroxin diresepkan sesuai dengan instruksi pada dosis 50-100 μg / hari.

Untuk tes, dosis tunggal L-tiroksin diresepkan - 3 mg, setelah sarapan ringan atau dengan perut kosong, satu minggu sebelum studi isotop kelenjar tiroid.

Ketika neoplasma ganas pada kelenjar tiroid setelah operasi, obat diambil pada 150-300 μg / hari.

Pasien dengan patologi sistem kardiovaskular L thyroxin sesuai dengan petunjuk yang ditentukan dalam jumlah kecil, dosisnya ditingkatkan secara bertahap, berdasarkan data dari studi elektrokardiografi biasa.

Pasien usia lanjut, jika diperlukan, pengobatan jangka panjang dengan tiroksin L, diresepkan dosis awal 25 mcg, dan dalam 6-12 minggu ditingkatkan menjadi dosis penuh pemeliharaan.

Dalam kehamilan, L tiroksin (pada trimester ke-2, ke-3) diresepkan dalam dosis 25%.

Efek samping

L thyroxin dapat menyebabkan alergi: gatal dan ruam kulit.

Mengambil dosis tinggi obat dapat menyebabkan perkembangan tirotoksikosis, yang disertai dengan dismenore, diare, perubahan nafsu makan, sakit kepala, tremor, aritmia, takikardia, lekas marah, gugup, peningkatan keringat, kram otot di kaki, muntah, dan penurunan berat badan.

Dilihat oleh ulasan, L tiroksin dalam dosis yang tidak cukup efektif dapat menyebabkan hipotiroidisme, di mana kekeringan, pembengkakan kulit, dismenore, sakit kepala, sembelit, kelemahan, kenaikan berat badan, apati, mialgia, kelesuan, dan mengantuk yang diamati.

Pada anak-anak, obat dapat menyebabkan pseudotumor otak.

Dalam kasus overdosis, krisis tirotoksik dimulai, untuk menghilangkan glukokortikosteroid intravena yang diberikan, penghambat beta-adrenergik yang ditentukan, plasmapheresis dilakukan.

Kontraindikasi

L thyroxin tidak boleh diambil jika tidak dapat ditoleransi, dengan hati-hati, obat ini diresepkan untuk berbagai penyakit jantung, pembuluh darah, diabetes mellitus, diabetes mellitus, insufisiensi adrenal atau insufisiensi hipofisis, sindrom malabsorpsi, tirotoksikosis di masa lalu, hipofungsi kelenjar tiroid berkepanjangan yang serius.

Memulai pengobatan dengan obat L tiroksin selama kehamilan, hipotalamus, hipotiroidisme hipofisis harus dikecualikan.

Ulasan dari L tiroksin menunjukkan bahwa itu mengurangi efektivitas obat oral yang mengurangi tingkat gula, insulin, glikosida jantung, meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung, antidepresan trisiklik.

Konsentrasi L tiroksin dalam darah meningkat oleh furosemide, salisilat, fenitoin, clofibrate.

Pada farmakokinetik obat mempengaruhi ethionamide, amiodarone, beta-blocker, chloral hidrat, levodopa, carbamazepine, dopamine, lovastatin, diazepam, somatostatin, metoclopramide, aminoglutetimid, obat antitiroid.

L-tiroksin

Deskripsi per 12 Maret 2015

  • Nama latin: L-Tiroksin
  • Kode ATX: H03AA01
  • Bahan aktif: Levothyroxine sodium (Levothyroxine sodium)
  • Pabrikan: Berlin-Chemie AG / Menarini (Jerman), OZON LLC (Rusia), Farmak OJSC (Ukraina)

Komposisi

Komposisi satu tablet L-tiroksin dapat termasuk dari 25 hingga 200 μg natrium levothyroxine.

Komposisi eksipien dapat sedikit berbeda tergantung pada bagaimana perusahaan farmasi memproduksi obat.

Lepaskan formulir

Alat ini tersedia dalam bentuk pil, diberikan ke apotek dalam paket No. 25, No. 50 atau No. 100.

Tindakan farmakologis

L-thyroxin adalah agen thyrotropic yang digunakan untuk hipofungsi tiroid (kelenjar tiroid).

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Levothyroxine sodium, yang merupakan bagian dari tablet, melakukan fungsi yang sama seperti endogen (diproduksi oleh kelenjar tiroid manusia) thyroxin dan triiodothyronine. Di dalam tubuh, substansi adalah biotransformasi menjadi liothyronine, yang, pada gilirannya, menembus ke dalam sel dan jaringan, mempengaruhi mekanisme perkembangan dan pertumbuhan, serta proses metabolisme.

Secara khusus, L-thyroxin ditandai oleh kemampuan untuk mempengaruhi metabolisme oksidatif yang terjadi di mitokondria dan secara selektif mengatur aliran kation baik di ruang intraseluler dan di luar sel.

Efek dari suatu zat tergantung pada dosisnya: penggunaan obat dalam dosis kecil memprovokasi efek anabolik, dan dalam dosis yang lebih tinggi itu mempengaruhi terutama sel dan jaringan, meningkatkan kebutuhan yang terakhir untuk oksigen, merangsang reaksi oksidatif, mempercepat kerusakan dan metabolisme lemak, protein dan karbohidrat. dengan mengaktifkan fungsi jantung, sistem pembuluh darah dan sistem saraf pusat.

Manifestasi klinis dari aksi levothyroxine dalam hypothyroidism dicatat sudah dalam 5 hari pertama setelah dimulainya pengobatan. Selama 3-6 bulan berikutnya, tergantung penggunaan terus menerus obat, gondok yang menyebar menurun atau hilang sama sekali.

Levothyroxine diambil secara oral diserap terutama di saluran usus kecil. Absorpsi sangat ditentukan oleh bentuk galenik obat - maks hingga 80% saat diminum saat perut kosong.

Zat berikatan dengan protein plasma hampir 100%. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa levothyroxine tidak rentan terhadap hemoperfusion atau hemodialisis. Periode waktu paruh ditentukan oleh konsentrasi hormon tiroid dalam darah pasien: dengan keadaan eutiroid, durasinya adalah 6-7 hari, dengan tirotoksikosis - 3-4 hari, dengan hipotiroidisme - 9-10 hari).

Sekitar sepertiga dari zat yang disuntikkan terakumulasi di hati. Dalam hal ini, dengan cepat mulai berinteraksi dengan levothyroxine, yang terletak di plasma darah.

Levothyroxine dibelah terutama di otot, hati dan jaringan otak. Aktif lyothyronine, yang merupakan produk dari metabolisme suatu zat, diekskresikan dalam urin dan isi usus.

Indikasi untuk digunakan

L-Tiroksin digunakan untuk mendukung HRT dalam kondisi hipotiroid berbagai asal, termasuk hipotiroidisme primer dan sekunder yang berkembang setelah operasi tiroid, serta kondisi yang dipicu oleh terapi dengan yodium radioaktif.

Juga dianggap bijaksana untuk meresepkan obat:

  • dalam hipotiroidisme (baik pada bawaan dan dalam kasus ketika patologi adalah konsekuensi dari lesi sistem hipotalamus-pituitari);
  • pada obesitas dan / atau kretinisme, yang disertai dengan manifestasi hipotiroidisme;
  • penyakit hipofisis serebral;
  • sebagai agen profilaksis untuk gondok nodular rekuren setelah reseksi tiroid (jika fungsinya tidak berubah);
  • untuk pengobatan gondok euthyroid difus (L-thyroxin digunakan sebagai alat independen);
  • untuk pengobatan hiperplasia euthyroid kelenjar tiroid, serta penyakit Graves setelah mencapai kompensasi untuk intoksikasi dengan hormon tiroid dengan bantuan agen thyreostatic (sebagai bagian dari terapi kompleks);
  • dalam penyakit Graves dan penyakit Hashimoto (dalam perawatan kompleks);
  • untuk pengobatan pasien dengan neoplasma ganas yang bergantung pada hormon, terdiferensiasi di kelenjar tiroid (termasuk karsinoma papiler atau folikel);
  • untuk terapi supresif dan HRT pada pasien dengan neoplasma ganas pada tiroid (termasuk setelah pembedahan untuk kanker tiroid); sebagai alat diagnostik saat melakukan tes penekanan tiroid.

Selain itu, tiroksin sering digunakan dalam binaraga sebagai sarana untuk menurunkan berat badan.

Kontraindikasi

L-tiroksin merupakan kontraindikasi ketika:

  • hipersensitivitas terhadap obat;
  • infark miokard akut;
  • lesi inflamasi akut dari otot jantung;
  • tirotoksikosis yang tidak diobati;
  • hipokortikisme yang tidak diobati;
  • hereditary galactosemia, defisiensi laktase, sindrom absorpsi usus.

Obat harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit jantung dan pembuluh darah (termasuk PJK, riwayat infark miokard, angina pektoris, aterosklerosis, aritmia, hipertensi arteri), hipotiroidisme jangka panjang yang berat, dan diabetes.

Memiliki pasien dari salah satu penyakit di atas merupakan prasyarat untuk mengubah dosis.

Efek Samping dari L-Tiroksin

Penggunaan yang tepat dari obat di bawah pengawasan dokter tidak disertai dengan efek samping. Pada orang dengan hipersensitivitas, pengobatan dengan levothyroxine dapat disertai dengan reaksi alergi.

Efek samping lain biasanya disebabkan oleh overdosis L-tiroksin. Jarang, mereka dapat dipicu dengan mengambil obat dalam dosis yang salah, serta menaikkan dosis terlalu cepat (terutama selama tahap awal pengobatan).

Efek samping dari L-tiroksin paling sering dinyatakan dalam bentuk:

  • perasaan cemas, tremor, sakit kepala, insomnia, tumor pseudo-otak;
  • aritmia (termasuk fibrilasi atrium), takikardia, angina pektoris, palpitasi, ekstrasistol;
  • muntah dan diare;
  • ruam kulit, pruritus, angioedema;
  • patologi siklus menstruasi;
  • hiperhidrosis, hipertermia, perasaan panas, penurunan berat badan, peningkatan kelemahan, kram otot.

Munculnya gejala di atas adalah alasan untuk mengurangi dosis L-tiroksin atau menghentikan pengobatan obat selama beberapa hari.

Kasus kematian mendadak diamati dengan latar belakang kelainan jantung pada pasien yang menggunakan levothyroxine dalam dosis tinggi untuk waktu yang lama.

Setelah hilangnya efek samping, terapi dilanjutkan, hati-hati memilih dosis optimal. Jika reaksi alergi terjadi (bronkospasme, urtikaria, edema laring dan - dalam beberapa kasus - syok anafilaksis), obat dihentikan.

L-thyroxine: petunjuk penggunaan

Dosis harian obat ditentukan secara individual tergantung pada bukti. Tablet diambil dengan perut kosong dengan sedikit cairan (tanpa mengunyah), setidaknya setengah jam sebelum makan.

Pasien hingga 55 tahun dengan jantung dan pembuluh darah yang sehat selama terapi pengganti diperlihatkan untuk mengambil obat dalam dosis 1,6 hingga 1,8 μg / kg. Kepada orang-orang yang didiagnosis dengan penyakit jantung atau pembuluh darah tertentu, serta untuk pasien di atas 55 tahun, kurangi dosis menjadi 0,9 mcg / kg.

Orang yang indeks massa tubuhnya melebihi 30 kg / sq.m dihitung berdasarkan "berat badan ideal".

Pada tahap awal pengobatan hipotiroidisme, regimen dosis untuk berbagai kelompok pasien adalah sebagai berikut:

  • 75-100 mcg / hari / 100-150 mcg / hari. - sesuai, untuk wanita dan pria, asalkan fungsi jantung dan sistem pembuluh darah mereka berfungsi normal.
  • 25 mcg / hari - kepada orang-orang yang berusia di atas 55 tahun, serta orang-orang yang didiagnosis menderita penyakit kardiovaskular. Setelah dua bulan, dosis ditingkatkan menjadi 50 μg. Sesuaikan dosis, tingkatkan hingga 25 mg setiap detik 2 bulan, harus naik sampai kadar normal tirotropin dalam darah. Dalam hal terjadinya atau kejengkelan gejala kardiovaskular atau kardiovaskular, modifikasi dari rejimen pengobatan untuk penyakit jantung / vaskular diperlukan.

Sesuai dengan petunjuk penggunaan natrium levothyroxine, pasien dengan dosis hipotiroidisme kongenital harus dihitung tergantung pada usia.

Untuk anak-anak sejak lahir hingga enam bulan, dosis harian berkisar 25 hingga 50 mg, yang sesuai dengan 10-15 mg / kg / hari. dalam hal berat badan. Anak-anak dari enam bulan sampai satu tahun diresepkan pada 50-75 mg / hari, anak-anak dari satu tahun hingga lima tahun - dari 75 hingga 100 mg / hari, anak-anak di atas 6 tahun - dari 100 hingga 150 mg / hari, remaja di atas 12 tahun - dari 100 hingga 200 mcg / hari.

Instruksi untuk L-Tiroksin menunjukkan bahwa bayi dan anak-anak di bawah usia 36 bulan, dosis harian harus diberikan dalam satu langkah, setengah jam sebelum menyusui pertama. Segera sebelum mengambil tablet L-tiroksin ditempatkan dalam air dan dilarutkan sebelum pembentukan suspensi tipis.

Dalam hypothyroidism, el-thyroxine biasanya diambil sepanjang hidup. Pada tirotoksikosis, setelah keadaan euthyroid tercapai, natrium levothyroxine diresepkan untuk dikombinasikan dengan obat antitiroid. Lamanya pengobatan dalam setiap kasus ditentukan oleh dokter.

L-Thyroxine slimming regimen

Untuk menurunkan berat badan ekstra, obat mulai diambil pada 50 µg / hari, membagi dosis menjadi 2 dosis (kedua dosis harus berada di paruh pertama hari).

Terapi dilengkapi dengan penggunaan β-blocker, dosis yang disesuaikan tergantung pada denyut nadi.

Di masa depan, dosis levothyroxine secara bertahap meningkat menjadi 150-300 mg / hari, membaginya menjadi 3 dosis hingga 18:00. Sejalan dengan ini meningkatkan dosis harian β-blocker. Disarankan untuk memilihnya secara terpisah, sehingga denyut nadi saat istirahat tidak melebihi 70 denyut per menit, tetapi pada saat yang sama lebih besar dari 60 detak per menit.

Terjadinya efek samping yang berat merupakan prasyarat untuk mengurangi dosis obat.

Durasi kursus adalah 4 hingga 7 minggu. Berhenti minum obat harus lancar, kurangi dosis setiap 14 hari sampai penarikan lengkap.

Jika diare terjadi di latar belakang aplikasi, tentu saja dilengkapi dengan Loperamide, yang diminum 1 atau 2 kapsul per hari.

Antara kursus levothyroxine harus dijaga pada interval setidaknya 3-4 minggu.

Overdosis

Gejala overdosis adalah:

  • palpitasi jantung dan detak jantung;
  • kecemasan meningkat;
  • merasa panas;
  • hipertermia;
  • hiperhidrosis (berkeringat);
  • insomnia;
  • aritmia;
  • peningkatan serangan angina;
  • pengurangan berat badan;
  • kecemasan;
  • tremor;
  • diare;
  • muntah;
  • kelemahan otot dan kram;
  • tumor pseudo-otak;
  • kegagalan siklus menstruasi.

Perawatan melibatkan penghentian L-tiroksin dan melakukan pemeriksaan lanjutan.

Dengan perkembangan takikardia berat untuk mengurangi keparahannya, bloker β-adrenergik diresepkan untuk pasien. Karena kenyataan bahwa fungsi tiroid benar-benar ditekan, tidak disarankan untuk menggunakan obat-obatan tiroostatik.

Ketika mengambil levothyroxine dalam dosis ekstrim (ketika mencoba bunuh diri), plasmapheresis efektif.

Interaksi

Penggunaan levothyroxine mengurangi efektivitas agen antidiabetik. Pada awal pengobatan, serta setiap kali setelah perubahan dosis, kadar glukosa darah harus dipantau lebih sering.

Levothyroxine mempotensiasi efek antikoagulan (khususnya, coumarin), sehingga meningkatkan risiko pendarahan di otak (tulang belakang atau kepala), serta perdarahan gastrointestinal (terutama pada orang tua).

Jadi, jika perlu, untuk mengambil obat-obatan ini dalam kombinasi, dianjurkan untuk secara teratur melakukan tes pembekuan darah, dan, jika sesuai, mengurangi dosis antikoagulan.

Aksi levothyroxine dapat terganggu ketika sedang diambil dengan protease inhibitor. Dalam hal ini, perlu untuk terus mengendalikan konsentrasi hormon tiroid. Dalam beberapa situasi, mungkin perlu untuk merevisi dosis L-tiroksin.

Kolestiramin dan colestipol memperlambat penyerapan levothyroxine, sehingga L-thyroxine harus diminum setidaknya 4-5 jam sebelum mengambil obat-obatan ini.

Obat-obatan yang mengandung aluminium, kalsium karbonat, atau zat besi dapat mengurangi keparahan efek levothyroxine, sehingga L-thyroxin diambil setidaknya 2 jam sebelum diambil.

Penyerapan levothyroxine berkurang ketika diambil dalam kombinasi dengan lanthanum carbonate atau Sevelamer, jadi harus diambil satu jam sebelum atau tiga jam setelah menerapkan agen ini.

Dalam kasus mengambil obat dalam kombinasi pada tahap awal dan akhir dari penggunaan simultan mereka, kontrol tingkat hormon tiroid diperlukan. Anda mungkin perlu mengubah dosis levothyroxine.

Efektivitas obat berkurang ketika diambil bersamaan dengan inhibitor tirosin kinase, dan karena itu perubahan fungsi kelenjar tiroid pada tahap awal dan akhir dari penggunaan simultan dari obat-obatan ini harus tetap terkendali.

Proguanil / chloroquine dan sertraline mengurangi efektivitas obat dan memprovokasi peningkatan konsentrasi plasma thyrotropin.

Enzim yang diinduksi obat (misalnya, karbamazepin atau barbiturat) dapat meningkatkan levothyroxine Clpech.

Wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal, yang termasuk komponen estrogen, serta wanita yang menggunakan obat pengganti hormon pada usia pascamenopause, mungkin perlu meningkatkan dosis levothyroxine.

Tiroksin dan l-tiroksin

Peningkatan dosis furosemide, salisilat, clofibrate dan sejumlah zat lain berkontribusi pada perpindahan levothyroxine dari protein plasma, yang pada gilirannya memprovokasi peningkatan fraksi fT4 (thyroxin bebas).

Agen yang mengandung yodium, GCS, Amiodarone, propylthiouracil, obat simpatolitik menghambat konversi perifer tiroksin menjadi triiodothyronine. Karena konsentrasi yodium yang tinggi, amiodarone dapat menyebabkan pasien untuk mengembangkan keadaan hipo dan hipertiroid.

Amiodarone digunakan dengan perawatan khusus dalam kombinasi dengan L-tiroksin untuk pengobatan pasien dengan gondok nodular etiologi yang tidak ditentukan.

Phenytoin berkontribusi pada perpindahan levothyroxine dari protein plasma. Akibatnya, pasien menaikkan tingkat fraksi tiroksin bebas dan triiodothyronine gratis.

Selain itu, fenitoin merangsang transformasi metabolik levothyroxine di hati, oleh karena itu, pasien yang menerima levothyroxine dalam kombinasi dengan fenitoin dianjurkan untuk terus memantau konsentrasi hormon tiroid.

Ketentuan penjualan

Kondisi penyimpanan

Simpan di tempat yang kering, terlindung dari cahaya, di luar jangkauan anak-anak. Suhu penyimpanan optimal hingga 25 derajat Celcius.

Umur simpan

Obat ini dapat digunakan selama 3 tahun setelah tanggal rilis.

Instruksi khusus

Apa itu natrium levothyroxine? Wikipedia menyatakan bahwa alat ini adalah garam natrium l-tiroksin, yang, setelah biotransformasi parsial di ginjal dan hati, mempengaruhi proses metabolisme, serta pertumbuhan dan perkembangan jaringan tubuh.

Rumus kotor zat tersebut adalah C15H11I4NO4.

Pada gilirannya, tiroksin adalah turunan beryodium dari tirosin asam amino, hormon tiroid utama.

Menjadi biologis tidak aktif, hormon tiroksin di bawah pengaruh enzim khusus mengalami konversi ke bentuk yang lebih aktif, triiodothyronine, yang, pada dasarnya, itu adalah prohormone.

Fungsi utama hormon tiroid adalah:

  • stimulasi pertumbuhan dan diferensiasi jaringan, serta meningkatkan kebutuhan oksigen mereka;
  • peningkatan tekanan darah sistemik, serta kekuatan dan frekuensi kontraksi otot jantung;
  • peningkatan kesadaran;
  • stimulasi aktivitas mental, motorik dan aktivitas mental;
  • stimulasi tingkat metabolisme basal;
  • peningkatan kadar glukosa darah;
  • peningkatan glukoneogenesis di hati;
  • penghambatan produksi glikogen di otot rangka dan hati;
  • meningkatkan penyerapan dan pemanfaatan glukosa oleh sel;
  • merangsang aktivitas enzim utama glikolisis;
  • peningkatan lipolisis;
  • penghambatan pembentukan dan pengendapan lemak;
  • peningkatan sensitivitas jaringan ke katekolamin;
  • peningkatan eritropoiesis di sumsum tulang;
  • penurunan reabsorpsi tubular air dan hidrofilisitas jaringan.

Penggunaan hormon tiroid dalam dosis kecil memprovokasi efek anabolik, dan dalam dosis tinggi memiliki efek katabolik yang kuat pada metabolisme protein. Dalam pengobatan, tiroksin digunakan untuk mengobati kondisi hipotiroid.

Gejala defisiensi tiroksin adalah sebagai berikut:

  • kelemahan, kelelahan;
  • gangguan konsentrasi perhatian;
  • kenaikan berat badan tanpa alasan;
  • alopecia;
  • kulit kering;
  • depresi;
  • kolesterol tinggi;
  • gangguan siklus menstruasi;
  • sembelit.

Untuk memilih dosis obat yang tepat, pasien dengan gangguan fungsi tiroid harus diperiksa oleh dokter dan melakukan tes darah, indikator utamanya adalah indikator konsentrasi:

  • thyreotropin;
  • triiodothyronine gratis;
  • tiroksin bebas;
  • antibodi terhadap thyroglobulin;
  • antibodi mikrosomal (antibodi terhadap peroksidase tiroid).

Norma tiroksin pada pria adalah dari 59 hingga 135 nmol / l, norma hormon pada wanita adalah 71-142 nmol / l.

Triiodothyronine ft3 gratis dan thyroxine ft4 gratis - apa itu? Triiodothyronine gratis adalah hormon yang menstimulasi pertukaran dan pemanfaatan oksigen oleh jaringan. Tiroksin bebas merangsang sintesis protein.

Penurunan total T4 tiroksin biasanya dicatat setelah operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid, terapi dengan penggunaan preparat yodium radioaktif, pengobatan hiperfungsi tiroid, dan juga dengan latar belakang perkembangan tiroiditis autoimun.

Tingkat T4 tiroksin bebas pada wanita dan pria adalah 9,0-19,1 pmol / l, triiodothyronine gratis 2,6-5,7 pmol / l. Jika t4 tiroksin bebas diturunkan, mereka mengatakan bahwa fungsi tiroid tidak mencukupi, yaitu, hipotiroidisme.

Jika t4 bebas tiroksin diturunkan, dan konsentrasi tirotropin berada dalam kisaran normal, kemungkinan tes darah dilakukan secara tidak benar.

Analog

Analog struktural L-Thyroxine adalah L-Thyroxin Berlin-Chemie (khususnya, L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie dan L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-Thyroxin yang diproduksi oleh perusahaan farmasi Akrihin dan Farmak, Bagotirox, Levothyroxine, Eutirox.

Mana yang lebih baik: Eutirox atau L-thyroxin?

Obat-obatan adalah obat generik, yaitu, mereka memiliki indikasi yang sama untuk digunakan, kisaran kontraindikasi yang sama dan diberikan dengan cara yang sama.

Perbedaan antara Eutirox dan L-Thyroxin adalah bahwa natrium Levothyroxine hadir di Eutirox dalam konsentrasi yang sedikit berbeda daripada di L-Tiroksin.

Kombinasi dengan alkohol

Dosis satu dosis kecil alkohol tidak terlalu kuat, sebagai aturan, tidak menimbulkan konsekuensi negatif bagi tubuh, oleh karena itu, dalam instruksi untuk obat tidak ada larangan kategoris pada kombinasi tersebut.

Namun, itu hanya berlaku untuk pasien dengan jantung dan pembuluh darah yang sehat.

Konsumsi alkohol selama pengobatan dengan L-tiroksin sering memprovokasi sejumlah reaksi yang tidak diinginkan dari sistem saraf pusat dan hati, yang pada gilirannya dapat mempengaruhi efektivitas pengobatan.

L-tiroksin untuk menurunkan berat badan

Dalam hal efektivitasnya, tiroksin secara signifikan melebihi sebagian besar sarana untuk membakar lemak (termasuk yang farmakologis). Menurut instruksi, itu mempercepat metabolisme, meningkatkan konsumsi kalori, meningkatkan produksi panas, menstimulasi sistem saraf pusat, menekan nafsu makan, mengurangi kebutuhan untuk tidur dan meningkatkan kinerja fisik.

Dalam hal ini, ada banyak ulasan positif tentang penggunaan natrium levothyroxine untuk menurunkan berat badan. Namun, mereka yang ingin menurunkan berat badan harus menyadari bahwa obat meningkatkan frekuensi kontraksi otot jantung, menyebabkan kegelisahan dan kegembiraan, sehingga mengerahkan efek negatif pada jantung.

Untuk mencegah perkembangan efek samping, binaragawan yang berpengalaman disarankan untuk menggunakan el-thyroxin untuk menurunkan berat badan dalam kombinasi dengan antagonis (bloker) dari β-adrenoreseptor. Ini memungkinkan Anda untuk menormalkan detak jantung dan mengurangi keparahan beberapa efek samping lain yang menyertai asupan tiroksin.

Keuntungan dari L-thyroxine untuk menurunkan berat badan adalah efisiensi tinggi dan ketersediaan alat ini, kerugiannya adalah banyaknya efek samping. Terlepas dari kenyataan bahwa banyak dari mereka dapat dihilangkan atau bahkan dicegah, dianjurkan untuk berkonsultasi dengan spesialis sebelum menggunakan obat untuk menurunkan berat badan ekstra.

Gunakan selama kehamilan

Perawatan dengan hormon tiroid harus dilakukan secara konsisten, terutama selama periode kehamilan dan menyusui. Terlepas dari kenyataan bahwa L-Thyroxine banyak digunakan selama kehamilan, tidak ada data akurat tentang keamanannya untuk janin yang sedang berkembang.

Jumlah hormon tiroid yang menembus ke dalam ASI (bahkan jika terapi dilakukan dengan penggunaan dosis tinggi obat) tidak cukup untuk memprovokasi pada bayi usia penindasan sekresi tirotropin atau pengembangan tirotoksikosis.

Ulasan L-Thyroxine

Ulasan pada L-thyroxine kebanyakan positif. Obat ini menormalkan keseimbangan hormon dalam tubuh, yang pada gilirannya memiliki efek menguntungkan pada kesehatan secara keseluruhan.

Namun, dalam massa umum ulasan yang baik dari El-tiroksin, ada juga yang negatif, yang terkait terutama dengan efek samping obat.

Ulasan natrium levothyroxine untuk menurunkan berat badan memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa obat tersebut, meskipun itu menyebabkan sejumlah efek samping, tetapi berat badan benar-benar membantu untuk menyesuaikan (terutama jika penggunaannya dilengkapi dengan diet rendah karbohidrat).

Penting untuk diingat bahwa adalah mungkin untuk mengambil obat hanya seperti yang ditentukan oleh dokter dan hanya dengan mengurangi fungsi tiroid. Kelebihan berat badan seringkali merupakan salah satu tanda bahwa tubuh rusak, sehingga mengurangi lemak adalah semacam efek samping dari terapi.

Bagi orang yang organnya berfungsi normal, mengambil levothyroxine bisa berbahaya.

Harga L-tiroksin

Harga L-tiroksin tergantung pada perusahaan mana yang memproduksi obat tersebut, berdasarkan dosis zat aktif dan jumlah tablet per paket.

Hal ini dimungkinkan untuk membeli thyroxin untuk menurunkan berat badan dari 62 rubel Rusia untuk paket No. 50 dengan tablet 25 μg (obat dari perusahaan farmasi Farmak).

Harga natrium levothyroxine, diproduksi oleh perusahaan Berlin-Chemie - dari 95 rubel. Harga El-thyroxine-AKRI - dari 110 rubel.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro