Sumber dari banyak penyakit wanita adalah ketidakseimbangan hormon. Siklus menstruasi yang salah, kurangnya ovulasi, perdarahan berat atau langka menyebabkan infertilitas. Pelepasan susu secara involunter dari puting susu, pembengkakan yang menyakitkan pada kelenjar susu - semua masalah ini berhubungan dengan produksi prolaktin abnormal di kelenjar pituitari. Peningkatan kadar hormon menyebabkan penurunan hasrat seksual. Ini mempengaruhi kesehatan mental dan fisik wanita. Normalisasi kadar prolaktin membantu menyingkirkan banyak gejala yang tidak menyenangkan.

Tanda-tanda peningkatan abnormal prolaktin

loading...

Nama patologisnya adalah kandungan prolaktin dalam darah wanita di atas 500 mIU / l (kandungan minimum adalah 120 mIU / l). Jika konsentrasi prolaktin mencapai 1500 mIU / l, maka perlu menjalani pemeriksaan untuk menentukan penyebab hiperprolaktinemia. Pada konsentrasi 2000 mIU / L dan di atas, diasumsikan bahwa seorang wanita memiliki prolaktinoma (tumor hipofisis jinak).

Peningkatan prolaktin pada wanita mengarah ke patologi berikut:

  • menstruasi tidak teratur, fluktuasi frekuensi dan intensitasnya, ketidakhadiran berkepanjangan (amenore);
  • aborsi spontan pada periode awal (hingga 12 minggu);
  • pelanggaran proses pematangan telur di ovarium (ovulasi) - salah satu penyebab infertilitas pada wanita;
  • produksi susu di kelenjar susu, tidak terkait dengan kehamilan dan persalinan, yang dapat terjadi selama bertahun-tahun dengan intensitas bervariasi;
  • penampilan rambut wanita di puting, wajah, perut;
  • frigiditas, penurunan hasrat seksual, kurangnya orgasme;
  • berat badan berlebih yang signifikan;
  • penyakit tiroid;
  • kerapuhan tulang pada wanita karena osteoporosis;
  • kerusakan tajam dalam penglihatan dan melemahnya ingatan, gangguan tidur, depresi.

Yang terakhir ini terkait dengan pertumbuhan sel-sel yang menghasilkan prolaktin dan munculnya prolaktinoma. Dalam hal ini, tumor menekan saraf optik dan pusat saraf lainnya.

Video: Gejala tumor hipofisis, ekskresi susu dari payudara

Penyebab peningkatan kadar prolaktin

loading...

Peningkatan alami tingkat prolaktin terjadi seiring penuaan tubuh wanita. Oleh karena itu, di usia tua, penglihatan menurun, pendengaran memburuk, insomnia muncul.

Peningkatan prolaktin yang berlebihan pada wanita muda terjadi pada saat pubertas, munculnya menstruasi, selama kehamilan, menyusui.

Peningkatan sementara tingkat prolaktin juga terjadi ketika puting kelenjar susu terganggu dengan linen kasar, selama pemijatan tulang belakang di leher. Olahraga yang intens dapat menyebabkan peningkatan produksi prolaktin, aktivitas fisik yang tinggi (misalnya, selama angkat beban), stres.

Bahaya bagi kesehatan wanita adalah peningkatan kadar hormon secara patologis. Alasannya mungkin:

  1. Penyakit kelenjar endokrin otak - hipofisis (prolaktinoma, kista otak, meningioma) dan hipotalamus (tuberkulosis, malformasi dan lain-lain).
  2. Paparan radiasi.
  3. Penyakit hati (sirosis), kelenjar tiroid (hipotiroidisme).
  4. Penggunaan obat-obatan tertentu (narkotika, tindakan psikotropika).

Video: Penyebab kelebihan prolaktin pada wanita, diagnosis dan pengobatan

Menentukan tingkat prolaktin dalam darah dan diagnosis penyakit yang menyebabkan hiperprolaktinemia

loading...

Jika ada tanda-tanda ketidakseimbangan hormon, tes serum darah dilakukan untuk menentukan tingkat prolaktin. Biasanya, untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, dianjurkan untuk melakukan 2-3 analisis pada hari yang berbeda untuk memperhitungkan efek dari faktor-faktor berikut yang bekerja pada produksi hormon:

  • keadaan psikologis wanita (stres menyebabkan peningkatan konsentrasi hormon);
  • beban olahraga, tekanan fisik;
  • sensasi nyeri;
  • asupan makanan yang berlebihan atau puasa;
  • insomnia;
  • kontak seksual;
  • merokok, keracunan alkohol.

Sebuah rujukan ke studi tentang tingkat prolaktin dapat diberikan oleh spesialis apa pun kepada siapa seorang wanita kontak untuk penyakit hati, ginjal, dan kelenjar tiroid. Adanya gangguan neuropsikiatri, penyakit wanita, tumor otak adalah alasan untuk menganalisis kandungan prolaktin dalam darah.

Video: Tes darah untuk prolaktin

Untuk menentukan arah pengobatan, perlu untuk menetapkan penyebab peningkatan prolaktin. Dengan bantuan tes tambahan untuk hormon, kelenjar tiroid diperiksa (hypothyroidism didirikan). Selain itu, rasio hormon yang tersisa yang diproduksi oleh kelenjar pituitari sedang dipelajari, karena mereka mempengaruhi fungsi sistem endokrin keseluruhan.

Tes darah biokimia dilakukan untuk menentukan penyakit hati, ginjal, dan metabolisme.

Peningkatan prolaktin pada wanita dapat dinyatakan dalam penyimpangan dari konsentrasi normal gula, kolesterol, enzim, trigliserida, yang mencegah pengendapan lemak di hati. Kandungan bilirubin dalam darah memberi gambaran tentang produksi empedu di hati, kerja pankreas.

Untuk pemeriksaan mendalam pada otak, organ saluran kelamin wanita, dan lainnya, USG (ultrasound) dan sinar-x digunakan. Pada deteksi kerusakan jaringan yang serius, dan juga tumor, pemeriksaan dengan computed tomography (CT) diterapkan. Metode pemeriksaan yang paling akurat dan aman adalah magnetic resonance imaging (MRI), yang memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran organ-organ dalam gambar tiga dimensi, mempelajari secara menyeluruh sifat perubahan di otak, kelenjar susu, dan organ dalam.

Perawatan dan pencegahan hiperprolaktinemia

loading...

Jika gejala peningkatan kadar hormon dalam darah ditemukan, wanita harus di bawah pengawasan dokter untuk memulai pengobatan dengan obat-obatan jika diperlukan.

Penerimaan obat-obatan tidak diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

  • jika konsentrasi prolaktin di bawah 1000 mIU / l;
  • tidak ada kelainan pada kondisi kelenjar pituitari;
  • fungsi sistem reproduksi biasanya;
  • berat badan normal.

Perawatan obat

Ditunjuk hanya dalam kasus ketika alasan peningkatannya bukan obat atau perubahan fisiologis (kehamilan, laktasi, dll.).

Dalam kasus deteksi tumor otak dengan peningkatan kandungan prolaktin pada wanita, terapi obat dengan persiapan hormon perlu dilakukan. Dalam penunjukan obat memperhitungkan berat badan pasien, serta kandungan prolaktin. Penggunaan obat-obatan ini membantu mengurangi tumor pituitari, mengurangi kadar hormon. Obat-obatan diambil untuk waktu yang lama (dari 1 hingga 3 tahun).

Perawatan dengan agen ini digunakan untuk gangguan ovarium, untuk pembentukan patologis susu. Mengembalikan rasio hormon hipofisis, obat membantu melawan acromegaly (peningkatan kaki, tangan, wajah yang tidak wajar).

Penggunaannya merupakan kontraindikasi pada kehamilan, penyakit jantung berat, reaksi alergi. Obat-obatan merupakan kontraindikasi pada anak-anak.

Perawatan bedah

Digunakan untuk menghilangkan adenoma hipofisis. Penghapusan dilakukan dengan dua cara: melalui hidung atau dengan membuka tengkorak. Operasi dilakukan dalam kasus di mana perawatan obat tidak memberikan hasil atau ada alergi terhadap obat-obatan.

Terapi radiasi

Ini digunakan dalam kasus intoleransi terhadap obat atau kontraindikasi untuk operasi.

Pencegahan hiperprolaktinemia

Ini terdiri dalam melakukan pemeriksaan rutin di dokter kandungan, ahli endokrin, pengobatan tepat waktu penyakit yang berhubungan dengan gangguan hormonal.

Apa yang menyebabkan hiperprolaktinemia dan apa bahaya peningkatan prolaktin?

loading...

Prolactin (mammotropin, lacto-, hormon luteotropic, hormon laktogenik, mammothropin, LTG) adalah hormon polipeptida yang diproduksi oleh adenohypophysis (hipofisis anterior, sel laktogeniknya). Tingkat hormon meningkat selama tidur, berkurang saat bangun tidur. Hormon ini hadir dalam darah dalam beberapa bentuk - prolaktin monomerik (pasca-PEG), memiliki satu rantai peptida - yang paling aktif; di- dan tetramer - tidak aktif atau dengan bioaktifitas rendah.

Dalam analisis darah, hanya konsentrasi bentuk monomer yang penting, karena hanya secara biologis aktif. Organ utama pengaruhnya adalah sistem reproduksi dan reproduksi, yaitu semua efeknya terkait dengan kesuburan. Organ utama untuk paparan mammotoprin adalah kelenjar susu. Selain MF, reseptor prolaktin ditemukan di hampir semua organ lain juga, tetapi efek hormon hipofisis ini pada mereka belum diketahui.

Fungsi prolaktin

loading...

Prolaktin diperlukan dan dapat meningkat untuk laktosekresi dan kolostrum setelah melahirkan, membantu pematangan kolostrum, mengubahnya menjadi susu penuh. Ini meningkatkan lobulus dan saluran di kelenjar susu, merangsang pertumbuhan mereka, karena kelenjar susu diperbesar dan dituangkan dengan susu.

Ini membantu perjalanan normal kehamilan, kelahiran, ovulasi tertunda dalam 6 bulan pertama HB, sehingga kehamilan kedua tidak terjadi. Hormon yang sama:

  • melindungi janin dari serangan kekebalan ibu;
  • memiliki efek analgesik dan menstimulasi produksi progesteron selama kehamilan;
  • berkontribusi pada pembentukan naluri keibuan;
  • melindungi sel-sel payudara dari transformasi maligna;
  • berpartisipasi dalam pekerjaan limfosit dalam proses peradangan, dalam penampilan orgasme selama intima;
  • berpartisipasi dalam pengembangan dan pembentukan organ pernapasan pada anak, dalam metabolisme elektrolit;
  • mengatur fase luteal dari MC.

Seperti hormon apa pun, mammotropin rentan terhadap fluktuasi - itu terjadi bahwa prolaktin meningkat atau diturunkan karena berbagai alasan. Ini segera mencerminkan pada kondisi orang tersebut. LTG tidak hanya untuk wanita; pada pria, itu juga melakukan fungsi tertentu.

Pekerjaan prolaktin pada pria:

  • partisipasi dalam spermatogenesis;
  • mempengaruhi potensi dan libido;
  • mengatur kekebalan.

Apa yang mempengaruhi prolaktin pada pria? Dia terlibat dalam pembentukan sperma yang layak, meningkatkan massa testis dan menstimulasi prostat. Menormalkan sistem saraf dan semua organ internal; mekanisme pengaruh semacam itu tidak jelas.

Alasan untuk membesarkan

loading...

Alasan peningkatan prolaktin harus selalu diketahui, karena prolaktin dengan peningkatan:

  • menyebabkan infertilitas, pelanggaran MC, PMS;
  • berkontribusi pada munculnya tumor tergantung hormon pada rahim dan payudara.

Hiperprolaktinemia: apa penyebabnya dan? Peningkatan prolaktin dalam darah disebut hiperprolaktinemia. Ketika penyebab hiperprolaktinemia tidak jelas, itu adalah hiperprolaktinemia idiopatik.

Alasan peningkatannya bersifat fisiologis dan patologis. Dalam fisiologi (orang yang sehat) semuanya berjalan tanpa pengobatan, hanya observasi dalam dinamika yang diperlukan.

Penyebab peningkatan prolaktin dalam fisiologi:

  • kehamilan dan menyusui;
  • stres;
  • usia baru lahir (hingga 1 bulan kehidupan);
  • minum alkohol;
  • diet ketat dengan hipoglikemia. Peningkatan prolaktin juga terjadi selama latihan atau pelatihan;
  • stimulasi puting;
  • merokok;
  • pijat leher (ada banyak simpul saraf).

Peningkatan prolaktin ketika mengunjungi sauna, mandi, algii tajam, kurang tidur, seks. Prolactin lain mengapa tinggi? Dari mengambil obat psikotropika dan obat-obatan, COC, pil tidur, penggunaan antibiotik jangka panjang.

Ada juga herbal yang menyebabkan kelebihan prolaktin: semanggi merah, adas, fenugreek. Untuk menghindari iritasi pada puting - cucian harus dalam ukuran. Juga meningkatkan prolaktin terjadi dengan penuaan, yang disertai dengan penurunan penglihatan dan pendengaran.

Penyebab patologis hiperprolaktinemia:

  • neoplasma dan patologi hipotalamus;
  • penyakit kronis sistemik;
  • penyakit autoimun;
  • kelainan pada adenohypophysis (kelenjar pituitary anterior);
  • infeksi otak;
  • patologi tiroid (hipotiroidisme);
  • PCOS;
  • ARF dan pengurangan fungsi adrenal;
  • cirrhosis hati.

Hiperprolaktinemia patologis (peningkatan prolaktin) dibagi menjadi: fungsional dan organik. Konsekuensi fungsional termasuk konsekuensi dan komplikasi penyakit tertentu: sirosis hati dan gagal ginjal akut, sarkoidosis dan TB, hipotiroidisme, PCOS, memar dan cedera kepala dan dada, hiperprolaktinemia fungsional tidak menghasilkan perubahan organik.

Dalam kasus penyakit organik, patologi yang dihasilkan menyebabkan perubahan morfologi jaringan: prolaktin lebih tinggi dari normal, dan tumor adalah prolaktinoma, germinoma, glioma, adenoma hipofisis, meningioma. Hiperprolaktinemia terjadi 10 kali lebih sering pada wanita.

Gejala prolaktin tinggi

loading...

Hiperprolaktinemia: gejala bervariasi berdasarkan jenis kelamin. Pada wanita:

  • anovulasi terjadi atau kegagalannya;
  • tidak ada konsepsi dan infertilitas terjadi;
  • gejala peningkatan prolaktin pada 90% kasus dinyatakan dalam pelanggaran keteraturan MC - selama enam bulan dan lebih banyak amenorea dicatat;
  • galaktorea (sering selama bertahun-tahun);
  • untuk alasan yang sama, jerawat muncul; hirsutisme;
  • penambahan berat badan;
  • penurunan libido dan frigiditas; osteoporosis;
  • prolaktinoma.

Peningkatan kadar prolaktin yang bermasalah dalam hal itu bahkan jika wanita tersebut berhasil hamil, janin akan digugurkan dalam 2 minggu.

Prolaktinoma adalah tumor jinak kelenjar pituitari, aktif dan menghasilkan prolaktin berlebih. Sindrom hiperprolaktinemia merusak memori, penglihatan, suasana hati, seseorang menjadi linglung, ada cephalgia dan kurang tidur.

Osteoporosis - selama menyusui, kelebihan prolaktin menyebabkan hilangnya kalsium dari tulang.

Pada pria, peningkatan prolaktin - tanda dan gejala:

  • penambahan berat badan dan ginekomastia;
  • tubuh ditutupi dengan bahan baku bertitik;
  • tumbuh-tumbuhan di tubuh dan wajah menjadi langka;
  • dengan peningkatan prolaktin, pria menjadi apatis;
  • hiperhidrosis;
  • ereksi dan potensi melemah;
  • libido menurun;
  • infertilitas berkembang;
  • ada penumpukan lemak yang kuat di pinggang dan pinggul;
  • peningkatan insulin berkembang;
  • nafsu makan meningkat dan kenaikan berat badan terjadi;
  • jarang bisa mengembangkan diabetes.
  • Tingkat prolaktin yang tinggi pada 20% kasus meningkatkan kolesterol dan masalah jantung muncul; pasien mencatat kelemahan dan cepat lelah.

Peningkatan konten dan kelebihan prolaktin pada 15% pasien menyebabkan penghancuran sel adenohypophysis. Penglihatan menurun tajam, saraf optik membengkak dan cephalgia yang tajam muncul; naik VCG. Seringkali pasien cenderung tidur, kulit wajah memerah tanpa sebab.

  • fraktur meningkat;
  • hiperglikemia;
  • banyak karies;
  • insomnia sangat umum;
  • suasana hati depresi.

Aksi dopamin diratakan.

Obat apa yang meningkatkan prolaktin ketika mereka diambil? Mereka OK, antidepresan dan neuroleptik (Haloperidol), antiemetik (Reglan, Motilium), obat anti-ulkus (Omeprazole), bloker reseptor dopamin - domperidone, bromoprid; antihipertensi - reserpin; amfetamin; obat antiaritmia - verapamil; kokain dan opiat (morfin, promedol).

Fitur hiperprolaktinemia pada wanita

loading...

Prolaktin sedikit di batas atas norma - itu terjadi pada fase ovulasi. Lonjakan hormon terjadi pada trimester ke-3 kehamilan, melebihi angka 3 kali atau lebih.

Sebelum melahirkan, itu menurun dan meningkat lagi segera di masa nifas. Pada saat yang sama, kolostrum berubah menjadi susu.

Peningkatan hormon prolaktin - apakah berbahaya? Prolaktin dengan menopause berkurang dan sering munculnya tumor rahim dan dada mungkin - dan ada peningkatan PRL. Dipercaya bahwa ini adalah karya estrone (estrogen buruk), yang menstimulasi sintesis PRL. Wanita lebih cenderung memiliki tumor otak.

Fitur pada pria

loading...

Sindrom hiperprolaktinemia menyebabkan penurunan imunitas, seringkali prostatitis kronis terbentuk; pada saat yang sama potensi menurun. Konsekuensi peningkatan prolaktin pada pria: menyebabkan sirosis hati dan adenoma hipofisis. Tumor jinak ini berkembang lebih sering setelah 49 tahun. Macroprolactinomas dapat berkembang. Seringkali, penyebab kondisi hiperprolaktinemik tetap tidak dapat dijelaskan, kemudian mereka berbicara tentang hiperprolaktinemia idiopatik, yang juga membutuhkan pengobatan.

Norma LTG

loading...

Norma prolaktin pada pria lebih rendah dibandingkan pada wanita: 2,5–17 ng / ml, atau 75–515 µIU / l. Nilai terendah adalah normal pada wanita 4,5 ng / ml - selama fase folikuler; yang terhebat (49 ng / ml) - pada fase kedua, ovulasi,. Ketika hamil dan permulaan kehamilan, tingkat hormon luteotropic LTG terus meningkat, dan dapat meningkat ke puncak (38 ng / ml) untuk jangka waktu 21-25 minggu.

Kemudian secara bertahap menurun, tetapi tetap meningkat selama dua atau tiga tahun setelah laktasi dan langsung dengan itu. Peningkatan kadar prolaktin terus berfluktuasi, secara fisiologis dapat meningkat di pagi hari, setelah olahraga, dari sentuhan sentuhan ke puting, pada suhu tinggi, karena stres, setelah berhubungan seks.

Pengiriman tes untuk prolaktin

loading...

Analisis seorang pria diresepkan di hadapan 2-3 gejala spesifik. Penelitian dilakukan sesuai dengan metode analisis kekebalan. Di pusat komersial, analisis ini disebut tes prolaktin.

Apa yang harus dilakukan untuk mempersiapkan pengiriman yang tepat? Sehari sebelum donor darah, seks, hipotermia, terlalu panas dalam bentuk mengunjungi sauna, aktivitas fisik, stres tidak termasuk; makan malam ringan, bebas protein. Selama 2 hari untuk berhenti minum alkohol. Pada hari analisa, di pagi hari, 2-3 jam sebelum pengambilan sampel darah, jangan merokok, tidak sarapan, dan jangan menyentuh puting.

Pengambilan sampel darah dilakukan dalam 2-3 jam setelah tidur, tidak kemudian, ketika prolaktin mencapai titik tertinggi; sebaiknya antara jam 7 dan 11. Indikator perlu melihat hanya referensi. Wanita menyumbangkan darah pada fase 1 MC. Jika indikator diagnostik prolaktin lebih tinggi dari normal (dari 40 hingga 600 mU / l pada usia subur dan dalam batas 25-400 mU / l selama menopause), diagnosis tanpa kesulitan berbicara tentang hiperprolaktinemia.

Karena ketidakstabilan nilai-nilai dari penyerahan hormon dilakukan beberapa kali. Seorang pria dapat memiliki 3 jenis hasil analisis dan diagnosa dengan perbedaan: macroprolactinemia, true hyperprolactinemia dan hasil yang meragukan.

Dengan pengobatan makro tidak diperlukan, kondisi ini aman bagi seorang pria. Pilihan kedua membutuhkan evaluasi lebih lanjut dan diagnosis akhir ditunda. Dengan jawaban yang meragukan, analisis tersebut dievaluasi kembali.

LTG dan hormon seks lainnya

loading...

LTG, testosteron, dan estrogen semuanya terkait erat. Pertumbuhan estrogen menghasilkan PRL dan penurunan testosteron. Gejala untuk semua hormon ini menyebabkan disfungsi seksual dan perubahan gejala sekunder seksual.

Prinsip pengobatan

loading...

Ketika prolaktin meningkat, pilihan pengobatan tergantung pada etiologi. Tidak dilakukan, jika berat di N, struktur pituitari tidak terganggu, sistem reproduksi normal. Untuk mengurangi prolaktin dapat berbagai jenis pengobatan: asupan obat, pengobatan radiasi dan pembedahan. Jika operasi tidak memungkinkan, atau pasien menolak operasi, maka penyinaran dengan prolaktin digunakan. Terapi radiasi memberikan hasil yang kurang efektif.

Persiapan untuk mengurangi prolaktin: mengurangi prolaktin di mikroadenoma pituitari atau peningkatan fungsional dalam hormon - mengambil agonis dopamin. Tingkat menurun setelah 3-4 minggu. Pengobatannya adalah dari 6 hingga 27 bulan. BT diukur secara teratur dan tes prolaktin diambil. Untuk macroadenoma pituitari, perawatan dilakukan oleh ahli bedah saraf.

Kurangi dan kurangi tingkat prolaktin: prolaktin pada insufisiensi adrenal membutuhkan pengangkatan GCS, HRT, dan hipofungsi tiroid - eutirox. Hanya dengan tidak adanya efek pil - menerapkan metode radikal atau terapi radiasi. Metode-metode ini memiliki sisi negatif - substansi kelenjar pituitari dan pembuluh GM rusak.

Bagaimana cara mengurangi prolaktin?

loading...

Pertama Anda perlu mengubah mode kerja dan istirahat dan cukup tidur. Bagaimana cara mengurangi prolaktin? Mulai menerima vit. B6 untuk normalisasi aliran darah serebral. Jika perlu, gunakan steroid anabolik menggunakan antiestrogen.

Perawatan hiperprolaktinemia dilakukan menggunakan agonis reseptor dopamin: Parlodel, Bromocriptine, Abergin, Cabergoline, Hwinagolide, Pramipexol, Apomorphine - semua mengandung ergot alkaloid. Bagaimana mengobati prolaktin yang meningkat? Penerimaan euthyrox akan menyebabkan penurunan tingkat hiperprolaktinemia.

Bagaimana hipotiroidisme dan prolaktin tinggi terkait?

loading...

Hiperprolaktinemia sering disebabkan oleh hipofungsi tiroid, proporsi di antaranya terbalik. Ketika hiperprolaktinemia menurunkan testosteron, oleh karena itu, itu diresepkan HRT. Pengobatan prolaktin tinggi dilengkapi dengan hepatoprotectors, diuretik, Ca dan Vit.D.

Penggunaan obat-obatan - perawatan dilakukan, seringkali dengan pil. Obat utama yang digunakan adalah Bromocriptine. Dia memberikan peningkatan dalam 4 dari 5 kasus.

Dengan penghapusan obat, semua gejala kembali - dokter yang hadir harus memperingatkan pasien tentang hal itu. Efek samping bromocriptine: mual dan muntah, kolaps ortostatik, migrain, memburuknya tidur dan mimpi buruk. Manifestasi ini terjadi jika perawatan dimulai dengan dosis obat yang berlebihan. Paling sering mereka terjadi pada awal pengobatan, lalu lewat. Karena itu, perawatan dimulai dengan dosis kecil.

Parlodel adalah analog dari Bromocriptine - pengobatan dimulai dengan 4 mg per hari, kemudian dosisnya meningkat 2 kali lipat dan mencapai 8 mg. Cabergoline - ditoleransi lebih mudah, sangat efektif.

Persiapan herbal

loading...

Hiperprolaktinemia: cara menurunkan - pengobatan dilakukan dan persiapan herbal. Cyclodinone adalah ekstrak dari buah Vitex sacred. Alat ini mempengaruhi laktotrof hipofisis, mengurangi dan menormalkan PRL.

Mastodinon adalah persiapan herbal homeopati. Ini meningkatkan kondisi mastopathy, mencegah lonjakan dalam indeks hormonal karena normalisasi keadaan psiko-emosional. Produk ini ditoleransi dengan baik dan aman.

Intervensi bedah

loading...

Prolaktin meningkat: bagaimana cara mengurangi? Intervensi bedah juga dilakukan, dengan ketidakefektifan metode pengobatan lain dan sarana yang tidak efektif. Tumor dapat meremas saraf dan pembuluh darah selama pertumbuhannya, seseorang dapat kehilangan penglihatan dan pendengaran. Diagnosis dibuat atas dasar MRI. Operasi tidak memberikan jaminan 100%, di 43% ada relaps.

Tindakan pencegahan

loading...

Anda tidak bisa tinggal di bawah sinar matahari untuk waktu yang lama - UFO meningkatkan peningkatan prolaktin. Perlu untuk menormalkan berat badan, lebih baik berhenti merokok atau mengurangi jumlah rokok yang dihisap. Lebih baik tidak minum pil tidur, tidur paling lambat 22 jam, ganti pola makan.

Istirahat harus aktif, secara berkala harus menjadi rangkaian vitamin. Dianjurkan untuk melakukan perjalanan harian wajib.

Peningkatan prolaktin pada wanita: gejala, pengobatan, penyebab, efek

loading...

Peningkatan prolaktin pada wanita (hiperprolaktinemia) adalah suatu kondisi yang ditandai dengan peningkatan konsentrasi hormon laktotropik dalam darah.

Prolactin (lactotropin, mammatropin, mammotropny hormone, LTG lactotropic hormone) adalah hormon peptida yang disintesis oleh sel-sel acidophilic dari kelenjar pituitari anterior. Hampir semua efek prolaktin yang diketahui terkait dengan fungsi reproduksi. Ini memastikan pertumbuhan dan perkembangan kelenjar susu, meningkatkan sekresi dan pematangan kolostrum, serta transformasi yang terakhir menjadi susu matang.

Dalam darah, LTG ditemukan dalam beberapa bentuk (monomeric, dimeric, tetrameric). Bentuk hormon yang aktif secara biologis adalah monomer (terdiri dari rantai peptida tunggal).

Peningkatan prolaktin pada wanita lebih sering terdeteksi pada usia 25-40 tahun. Pada pria dengan kategori usia yang sama, kondisi ini dicatat jauh lebih jarang.

Peningkatan LTG sering menyebabkan peningkatan nafsu makan dan, akibatnya, berat badan, hingga obesitas, yang terdaftar di 40-60% kasus hiperprolaktinemia pada wanita.

Penyebab peningkatan prolaktin pada wanita

Alasan yang menyebabkan peningkatan konsentrasi LTG pada wanita adalah fisiologis, farmakologis dan patologis.

Konsentrasi prolaktin dalam darah meningkat pada wanita selama kehamilan dan laktasi, selama aktivitas fisik yang berlebihan, selama hubungan seksual, tidur, stres, dan asupan makanan protein. Produksi hormon seperti gelombang - ada perubahan sekresi yang berbeda sepanjang hari. Dengan demikian, peningkatan konstan konsentrasi prolaktin diamati selama tidur (terlepas dari apakah itu siang hari atau malam hari). Kandungan hormon dalam darah meningkat setelah satu setengah jam setelah tertidur, dan setelah bangun menurun tajam. Nilai-nilai indikator ini paling rendah pada jam-jam pagi, pada sore hari, konsentrasi hormon mulai meningkat. Dengan tidak adanya situasi stres, fluktuasi harian prolaktin dalam darah, sebagai suatu peraturan, tidak melampaui batas normal.

Hiperprolaktinemia dapat memprovokasi obat, yang termasuk antidepresan, antipsikotik, antihistamin, kontrasepsi dengan kandungan estrogen yang tinggi, obat antiemetik.

Peningkatan patologis prolaktin pada wanita dapat bersifat organik dan fungsional. Hiperprolaktinemia organik biasanya disebabkan oleh neoplasma hipofisis atau hipotalamus. Adenoma hipofisis yang mensekresikan prolaktin disebut prolaktinoma dan merupakan tumor pituitari tersering. Tingkat LTG dalam prolaktinoma sangat tinggi, bisa melebihi 200 ng / ml. Tetapi tumor yang tidak menghasilkan prolaktin kadang-kadang menyebabkan prolaktinemia sekunder dengan mengurangi produksi atau gangguan transportasi dopamin, neurotransmitter yang mengatur sintesis prolaktin.

Neuroleptik hiperprolaktinemia pada wanita hamil dapat menyebabkan pertumbuhan janin lebih lambat, serta terminasi dini kehamilan baik pada periode awal dan akhir.

Hiperprolaktinemia fungsional berkembang dengan latar belakang sejumlah proses patologis. Hormon prolaktin meningkat pada wanita dengan patologi berikut:

  • sindrom sadel turkish kosong;
  • penyakit otak (neoplasma, ensefalitis, meningitis);
  • hipotiroidisme;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • gagal ginjal kronis (LTG meningkat pada 65% pasien dengan hemodialisis);
  • sirosis hati;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • peningkatan kadar estrogen dalam darah (karena estrogen memiliki efek merangsang pada sintesis prolaktin);
  • operasi di dada;
  • sering aborsi dan / atau kuretase uterus.

Ada bentuk hiperprolaktinemia idiopatik, di mana fungsi sel-sel pituitari meningkat tanpa mengubah jumlah mereka. Mengapa ini terjadi belum ditetapkan.

Gejala peningkatan prolaktin pada wanita

Peningkatan prolaktin pada wanita sering tidak bermanifestasi dan terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan karena alasan lain. Dalam kasus lain, gejala hiperprolaktinemia adalah:

  • gangguan menstruasi;
  • sekresi susu dari kelenjar susu di luar periode laktasi (galaktore);
  • penurunan hasrat seksual, anorgasmia;
  • perubahan atrofi pada membran mukosa vagina dan uretra;
  • virilisasi;
  • seborrhea dari kulit kepala, penipisan rambut di kepala;
  • kecenderungan untuk jerawat;
  • meningkatkan sekresi air liur.

Gangguan siklus menstruasi pada wanita dengan hiperprolaktinemia dapat mengambil bentuk-bentuk berikut:

  • amenore - tidak adanya menstruasi selama beberapa siklus menstruasi;
  • oligomenore - memperpendek waktu menstruasi hingga satu atau dua hari;
  • Opsmenorrhea - peningkatan interval antara menstruasi selama lebih dari 35 hari;
  • menometerorrhagia - perdarahan menstruasi, yang lebih lama dari biasanya dalam durasi atau intensitas;
  • siklus anovulatori - siklus menstruasi tanpa ovulasi dan pembentukan tubuh kuning;
  • memperpendek fase luteal dari siklus menstruasi.

Peningkatan prolaktin pada wanita menyumbang sekitar 30% dari semua kasus infertilitas.

Dalam beberapa kasus dengan hiperprolaktinemia, siklus menstruasi pasien tidak terganggu.

Jika hiperprolaktinemia telah berkembang dengan latar belakang neoplasma kelenjar pituitari, seperti tumor tumbuh, sakit kepala dan gangguan visual mulai mengganggu pasien.

Diagnosis dan pengobatan peningkatan prolaktin pada wanita

Hiperprolaktinemia terdeteksi oleh tes laboratorium yang menentukan jumlah prolaktin dalam darah. Untuk memperjelas penyebab resor patologi ke diagnostik lanjutan, menurut indikasi termasuk:

  • menentukan tingkat hormon lainnya;
  • Pemeriksaan X-ray dari daerah pelana Turki (penentuan ukuran kelenjar pituitari);
  • komputer dan / atau pencitraan resonansi magnetik (penilaian jaringan pituitari dan sekitarnya);
  • pemeriksaan opthalmologic;
  • pemeriksaan ginekologi.

Kandungan prolaktin dalam darah wanita usia reproduksi adalah 2,8-2,2 ng / ml, pada wanita pascamenopause - 1,8-20,3 ng / ml, tetapi mungkin berbeda di laboratorium yang berbeda. Pengambilan sampel darah untuk analisis prolaktin direkomendasikan pada pagi hari, dari 9 hingga 11.

Hiperprolaktinemia fisiologis tidak perlu diobati.

Jika peningkatan konsentrasi prolaktin disebabkan oleh mengambil obat, obat tersebut dibatalkan. Siklus menstruasi biasanya dipulihkan dalam waktu 4-5 minggu.

Dalam terapi obat hiperprolaktinemia, agonis dopamin digunakan. Jika LTG meningkat pada latar belakang insufisiensi adrenal atau tiroid, terapi penggantian hormon ditampilkan, yang memungkinkan Anda untuk menormalkan tingkat hormon dalam darah dan menghilangkan tanda-tanda hiperprolaktinemia.

Peningkatan prolaktin pada wanita sering tidak bermanifestasi dan terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan karena alasan lain.

Perawatan bedah biasanya diindikasikan untuk gangguan penganalisis visual dan kurangnya efek dari perawatan konservatif. Intervensi bedah adalah untuk menghilangkan neoplasma pituitari.

Terapi radiasi digunakan dalam kasus yang jarang (dengan ketidakefektifan atau intoleransi dari jenis perawatan lain, serta dalam kasus kegagalan pasien dengan prolaktinoma dari operasi).

Konsekuensi peningkatan prolaktin pada wanita

Efek konsentrasi prolaktin yang tinggi pada wanita tidak menguntungkan. Terhadap latar belakang hiperprolaktinemia berkembang:

Peningkatan prolaktin pada wanita menyumbang sekitar 30% dari semua kasus infertilitas.

Neuroleptik hiperprolaktinemia pada wanita hamil dapat menyebabkan pertumbuhan janin lebih lambat, serta terminasi dini kehamilan baik pada periode awal dan akhir.

Peningkatan LTG sering menyebabkan peningkatan nafsu makan dan, akibatnya, berat badan, hingga obesitas, yang terdaftar di 40-60% kasus hiperprolaktinemia pada wanita. Hal ini meningkatkan tingkat kolesterol total, lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah, menurunkan konsentrasi lipoprotein densitas tinggi, yang mengakibatkan perkembangan hipertensi arteri dan penyakit jantung koroner. Tingkat prolaktin yang tinggi pada wanita berbahaya karena kemungkinan resistensi insulin, yang dijelaskan oleh efek stimulasi langsung dari hormon pada sel-sel β pankreas.

Peningkatan LTG jangka panjang menyebabkan penurunan kepadatan mineral tulang, yang menyebabkan osteopenia dan osteoporosis pada pasien.

Peningkatan prolaktin pada wanita: penyebab, metode diagnosis dan terapi

Peningkatan prolaktin (hiperprolaktinemia) adalah masalah umum yang dihadapi oleh wanita usia reproduksi. Alasan untuk kondisi ini bisa banyak.

Tugas dokter adalah mencari tahu, dengan pemeriksaan, di mana tepatnya patologi itu dan bagaimana mengobatinya. Meningkatkan konsentrasi hormon ini penuh dengan risiko kesehatan yang serius, jika tidak mengambil tindakan tepat waktu.

Apa yang mempengaruhi peningkatan prolaktin pada wanita dan apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti ini, pertimbangkan dalam artikel kami.

Apa hormon yang bertanggung jawab?

Prolaktin adalah hormon dari keluarga polipeptida, yang terbentuk di lobus anterior hipofisis ("pelana Turki"), serta di beberapa organ dan jaringan lain.

Itu disintesis di seluruh tubuh, memiliki dampak yang lebih besar pada sistem reproduksi dan seksual wanita.

Karena peningkatan konsentrasinya, ia berkontribusi pada bantalan janin, penundaan ovulasi, masa laktasi, dll.

Perannya cukup besar, dan para ilmuwan masih terlibat dalam studi sifat kimianya.

Kita dapat mengatakan bahwa polipeptida ini bertanggung jawab untuk kondisi biologis seorang wanita berikut:

  • tidak adanya menstruasi selama menyusui untuk menghindari kehamilan kembali;
  • perlindungan bayi masa depan dari kekebalan ibu;
  • pengurangan rasa sakit, termasuk ambang sensitivitas;
  • merangsang pertumbuhan payudara untuk makan nanti;
  • pembentukan kolostrum, meningkatkan sekresi, diikuti oleh pelepasan susu;
  • stimulasi hormon progesteron selama kehamilan;
  • sensasi orgasme selama hubungan seksual;
  • pengembangan dan pembentukan sistem pernapasan anak;
  • dukungan keseimbangan air garam dalam tubuh dan proses metabolisme;
  • pengaturan fase ke-3 dari siklus menstruasi (luteal).

Diagnosis laboratoriumnya tidak sulit. Di laboratorium swasta dan klinik umum melakukan studi khusus tentang darah vena, menggunakan metode immunoassay.

Di klinik medis komersial, diagnosis semacam itu dapat disebut “tes prolaktin”, dan di lembaga-lembaga publik ini adalah analisis rutin - sebuah layar untuk semua hormon seks.

Tidak ada teknik laboratorium lain yang dapat menghitung konsentrasinya secara pasti.

Ketika menafsirkan hasil akhir, penting untuk fokus pada nilai referensi, yang mungkin berbeda di setiap laboratorium. Ini adalah hormon yang sangat sensitif, jadi penelitian harus hati-hati disiapkan.

Analisis dilakukan pada perut kosong pada fase 1 dari siklus menstruasi. Dianjurkan agar 2-3 jam berlalu setelah bangun pagi, karena saat tidur itu diaktifkan.

Hasilnya mungkin terlalu tinggi dan tidak dapat diandalkan, jadi Anda harus memperhatikan momen ini.

Apa tingkat peningkatan prolaktin pada wanita, apa yang berbahaya, bagaimana mengobati kondisi ini, akan memberi tahu video:

Mengapa level naik

Seperti hormon lainnya, prolaktin dapat meningkat karena alasan fisiologis dan patologis. Dalam kasus pertama, perawatan tidak diperlukan, tetapi hanya observasi.

Sedikit peningkatan hormon dalam analisis, sebagai suatu peraturan, bukanlah bahaya. Peluang itu baik bahwa ini terjadi karena alasan fisiologis.

Di antaranya adalah status berikut:

  • stres berat;
  • kehamilan atau menyusui;
  • psikosis;
  • umur (bayi baru lahir);
  • penggunaan alkohol;
  • latihan atau pelatihan;
  • kunjungan mandi atau sauna;
  • merokok;
  • hubungan seksual pada malam penelitian;
  • mengambil obat psikotropika.

Seringkali, prolaktin disebut "hormon stres", karena selama periode tersebut konsentrasinya meningkat tajam. Jika seorang wanita sangat takut menusuk atau mengambil darah dari pembuluh darah, maka, kemungkinan besar, dia akan memiliki nilai hormon yang tinggi.

Penting bagi dokter untuk memahami apa sebenarnya patologi. Nilai yang terlalu tinggi secara tidak langsung menunjukkan adanya penyakit serius.

Norma laboratorium dapat berupa angka yang berbeda. Selain itu, banyak tergantung pada unit pengukuran.

Dalam berbagai patologi, tingkat prolaktin sangat meningkat. Ini paling sering merupakan hasil dari penyakit tertentu.

Jika prolaktin pada wanita lebih tinggi dari normal, diagnosis lebih lanjut diperlukan untuk memahami dengan tepat di mana penyakit itu berada.

Penyebab patologis hiperprolaktinemia mungkin dalam kondisi berikut:

  • penyakit atau tumor otak hipotalamus;
  • tumor dan patologi hipofisis anterior (adenoma, kista, prolaktinoma);
  • disfungsi tiroid;
  • ovarium polikistik;
  • insufisiensi ginjal atau adrenal;
  • penyakit hati (cirrhosis).

Alasan mengapa prolaktin meningkat pada seorang wanita, apa yang harus dilakukan dengan itu dan bagaimana mengobatinya, akan diberitahu oleh program "Untuk hidup sehat!":

Kandungan tinggi selama kehamilan dan menyusui

Sebagai aturan, hormon ini sangat meningkat selama kehamilan dan menyusui. Ini adalah kondisi yang benar-benar normal untuk ibu hamil, yang tidak memerlukan koreksi dan pengobatan.

Ini seharusnya tidak menakut-nakuti pasien, karena ini menunjukkan aktivasi hormon yang berkontribusi pada membawa dan perkembangan normal anak.

Dengan bantuan prolaktin, paru-paru dan sistem pernapasan janin terbentuk, dan kekebalan, oleh karena itu, tiba-tiba gelombang hormon seharusnya tidak mengejutkan dokter.

Selama kehamilan, sekresi estrogen meningkat secara dramatis, yang menyebabkan peningkatan prolaktin, tetapi segera setelah lahir, semuanya naik dan mencapai normal.

Selama masa makan, hormon naik lagi, karena peningkatan konsentrasi mendorong pembentukan susu, peningkatan payudara dan salurannya.

Dokter biasanya tidak melakukan penelitian sambil membawa anak, karena itu tidak ada artinya.

Sangat problematik untuk mendiagnosis patologi selama peningkatan fisiologis, jadi dokter menunggu hingga akhir kehamilan dan menyusui.

Apa yang bisa menjadi konsekuensi setelah penghapusan kelenjar tiroid pada wanita, artikel ini akan memberi tahu.

Untuk mempelajari cara dan cara meredakan sakit gigi akut di rumah, baca publikasi kami.

Gejala dan tanda

Konsentrasi hormon yang terlalu tinggi memiliki gejala tersendiri. Pada banyak pasien, itu cukup "terhapus", sehingga beberapa dari mereka berkonsultasi dengan dokter.

Adanya gejala-gejala tertentu tidak berarti bahwa prolaktin yang tinggi akan segera disalahkan. Diperlukan untuk memeriksa pasien dan memperhatikan keluhannya.

Hiperprolaktinemia biasanya disertai dengan gejala berikut:

  • tidak adanya menstruasi atau serangannya yang tidak lengkap;
  • ketidakmungkinan untuk hamil anak (infertilitas);
  • keluarnya ASI dari payudara, tidak berhubungan dengan masa menyusui (galaktorea);
  • kurang ovulasi;
  • penambahan berat badan;
  • sakit kepala parah;
  • penglihatan kabur.
  • Manifestasi klinis seperti itu dapat terjadi pada patologi lain, yang merupakan kerumitan pemeriksaan. Sangat mungkin bahwa seorang wanita mungkin tidak memiliki gejala atau mereka akan sangat tidak signifikan.

    Infertilitas hormonal dapat diobati dengan sukses, karena peningkatan konsentrasi prolaktin hanya menghambat terjadinya ovulasi, dan hormon progesteron menurun tajam.

    Bahaya meningkatkan konsekuensi yang mungkin terjadi

    Risiko hiperprolaktinemia tergantung pada penyakit yang mendasari yang menyebabkan peningkatan.

    Dengan sendirinya, peningkatan prolaktin tidak berbahaya jika disebabkan oleh alasan fisiologis.

    Depresi berat yang berkepanjangan, neurosis dapat menyebabkan peningkatan nilai. Beban stres seperti itu secara tidak langsung merusak bola reproduksi wanita, menyebabkan disfungsi ovarium.

    Dalam kasus seperti itu, pasien akan mengalami ketidakteraturan dalam siklus menstruasi, serta keluarnya cairan dari payudara, tidak terkait dengan masa menyusui (galaktorea). Ini tipikal hiperprolaktinemia.

    Kemudian penyakit spesifik pada organ panggul dapat muncul.

    Penyebab paling umum peningkatan prolaktin adalah tumor, kista di kelenjar pituitari anterior.

    Neoplasma otak dapat berupa apa saja:

    • prolaktinoma;
    • mikroadenoma;
    • kista;
    • craniopharyngioma;
    • Sindrom saddle Turki yang kosong.

    Mereka berbeda dalam hal yang jinak, tetapi kita tidak dapat mengesampingkan kemungkinan perubahan dalam bentuk ganas. Dalam banyak kasus tidak ada ancaman serius terhadap kehidupan, tetapi konsekuensi yang sangat menyakitkan mungkin terjadi.

    Tumor menghasilkan sejumlah besar prolaktin, karena berbagai gejala yang muncul. Wanita itu merasa sakit kepala parah di bagian depan, serta gangguan penglihatan yang serius.

    Tumor mulai tumbuh dan indikator laboratorium yang mengesankan paling sering menunjukkan ini. Dalam situasi seperti itu perlu dilakukan tindakan.

    Kapan dan ke mana dokter pergi, diagnosis

    Endokrinologi secara tradisional terlibat dalam masalah hormonal, tetapi hormon ini paling sering bermanifestasi dalam lingkup reproduksi, sehingga diperiksa oleh dokter kandungan, tetapi ada kemungkinan bahwa endokrinologis dapat melakukan ini.

    Ada juga spesialisasi medis yang sempit seperti ahli endokrinologi-ginekolog yang menangani secara eksklusif dengan gangguan hormonal dan patologi pada wanita. Kompetensi dokter seperti itu adalah untuk menemukan penjelasan untuk hiperprolaktinemia.

    Jika tidak ada spesialis semacam itu di daerah tersebut, maka disarankan bagi seorang wanita untuk menghubungi seorang dokter kandungan biasa, yang dapat mengirim untuk tes dan bebas menguraikan hasil mereka.

    Untuk pemeriksaan hiperprolaktinemia yang akurat, Anda harus melewati berbagai tes atau menjalani diagnosis menyeluruh dengan spesialis lain: mamolog, ahli saraf, dokter mata, ahli bedah saraf, dll.

    Pemindaian MRI otak, seperti tes darah, termasuk dalam daftar tindakan diagnostik wajib, jika ada kecurigaan serius tentang sifat neurohormonal penyakit.

    Ultrasound organ panggul, kelenjar susu dan kelenjar tiroid juga digunakan sebagai metode diagnostik tambahan.

    Biasanya, wanita belajar tentang peningkatan prolaktin secara kebetulan selama survei atau sebagai hasil dari perencanaan kehamilan.

    Seringkali penyebab pengobatan adalah gejala cerah dalam bentuk tidak adanya menstruasi atau adanya siklus menstruasi yang tidak teratur. Namun, dokter dapat dikonsultasikan dalam kasus apa pun, bahkan jika keluhan tampak tidak penting.

    Fitur perawatan

    Perawatan utama dalam mendeteksi penyebab dan gejala peningkatan prolaktin pada wanita adalah menghilangkan penyebab hiperprolaktinemia.

    Paling sering itu adalah tumor pituitari. Untuk tujuan tersebut, pasien perlu melakukan scan MRI otak untuk secara akurat menentukan ukuran dan lokasi tumor.

    Berdasarkan data, Anda dapat menentukan dengan tepat apa yang harus dilakukan selanjutnya. Pengobatan penyakit terutama bersifat medis, tetapi metode yang lebih jarang radikal digunakan dalam bentuk intervensi bedah.

    Dopamin adalah neurohormone yang aktivitas biologisnya diarahkan untuk mengatur prolaktin. Untuk alasan ini, itu termasuk dalam banyak obat-obatan.

    Bagaimanapun, dokter dalam koreksi kadar hormon menggunakan obat berikut:

    • bromocriptine;
    • pergolide;
    • cabergoline;
    • quinagolide;
    • Dostinex;
    • Norprolac.

    Obat-obatan di atas harus diterapkan untuk waktu yang lama, dan efek terapeutik dicapai dalam 2 bulan.

    Obat-obatan tersebut selain menghilangkan gejala-gejala yang disebabkan oleh hiperprolaktinemia. Setelah meminumnya, siklus menstruasi harus dinormalkan, dan ukuran tumor akan menurun. Ekskresi ASI dari payudara juga berhenti.

    Ketika meresepkan pengobatan, dokter secara individual memilih terapi tergantung pada kondisi pasien.

    Jika terapi obat tidak membantu atau tumor otak hanya tumbuh dalam ukuran, meremas pembuluh darah, maka operasi atau terapi radiasi diindikasikan.

    Operasi dilakukan melalui sinus tanpa mempengaruhi tengkorak. Namun, bahkan setelah operasi ada risiko tinggi kambuh.

    Apakah senam Kegel membantu dengan inkontinensia urin pada wanita? Baca lebih lanjut - dalam materi ini.

    Apa yang harus dilakukan jika seorang wanita memiliki kolesterol tinggi? Jawaban atas pertanyaan itu akan mendorong publikasi kami.

    Diet untuk hiperprolaktinemia

    Diet sedikit digunakan dalam pengobatan hiperprolaktinemia, karena tidak benar-benar terbukti produk apa yang berguna dalam gambaran klinis ini.

    Tidak ada rejimen diet yang jelas, tetapi diyakini bahwa makanan tertentu harus dibatasi dalam diet.

    Konsumsi makanan protein yang berlebihan sedikit meningkatkan angka, oleh karena itu, agar tidak memperburuk situasi, dokter menyarankan untuk meninggalkan beberapa makanan lezat.

    Secara tradisional, makanan protein meliputi:

    • daging (daging sapi, ayam, kelinci, hati, babi);
    • telur;
    • keju;
    • kacang;
    • ikan;
    • seekor burung;
    • keju cottage.

    Anda seharusnya tidak sepenuhnya mengabaikan produk-produk di atas, tetapi Anda perlu makan diet seimbang, serta makan daging rendah lemak, keju cottage, keju.

    Dianjurkan untuk mengkompensasi kekurangan protein dengan asam folat dan vitamin, yang berlimpah dalam bayam, brokoli, selada, dan kubis Brussel.

    Makan sayuran, sayuran dan buah-buahan memiliki efek menguntungkan pada sekresi hormon.

    Banyak dokter menyarankan untuk menggunakan kacang dan biji, yang meningkatkan kekebalan dan daya tahan tubuh.

    Apa yang tidak boleh dilakukan

    Untuk penyakit apa pun, Anda harus benar-benar mengikuti petunjuk dokter. Hiperprolaktinemia tidak secara otomatis berarti tumor di otak atau patologi yang mengerikan lainnya.

    Stres yang normal dapat sangat meningkatkan hormon, tetapi dalam kasus ini, tidak ada obat yang harus diminum.

    Dalam praktik medis, ada batasan-batasan tertentu yang harus diikuti wanita untuk mencapai efek terapeutik:

    1. Pembebasan alkohol dan merokok.
    2. Mengurangi aktivitas fisik dan latihan.
    3. Berhenti mengambil obat psikotropika yang kuat dan antipsikotik.
    4. Pembatasan makanan protein.
    5. Menghindari situasi stres.

    Ini adalah persyaratan minimum yang harus dipenuhi untuk mengembalikan keseimbangan hormon. Dasar segalanya - normalisasi gaya hidup dan tidur.

    Dengan peningkatan prolaktin secara teratur, disarankan untuk diperiksa secara sistematis oleh dokter untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan.

    Kesimpulannya, harus dikatakan bahwa prolaktin adalah hormon yang sangat berbahaya yang perlu diselidiki secara sistematis.

    Kontennya yang meningkat dapat menunjukkan berbagai penyakit serius yang, jika tidak ditangani dengan benar, menyebabkan gejala yang jelas dan konsekuensi yang menyakitkan.

    Obat modern memiliki semua alat dan keterampilan untuk menormalkan tingkat hormon apa pun, jadi tidak ada alasan untuk panik. Dalam banyak kasus, pasien berhasil mengatasi hiperprolaktinemia.

    Penyebab dan efek peningkatan prolaktin pada wanita

    Alasan untuk meningkatkan prolaktin

    Gejala dan efek peningkatan prolaktin

    Diagnosis penyakit

    Pengobatan kandungan prolaktin yang tinggi

    Referensi

    Konsultasi mengenai masalah kehamilan dan persalinan, serta pemeriksaan teks sebelum publikasi dilakukan oleh ahli kandungan dari kategori kualifikasi II Yashkina Irina Vasilievna. Pengalaman kerja dalam spesialisasi - 3 tahun.

    Dari 2011 hingga 2014 Ia menguasai program pendidikan pendidikan menengah kejuruan dan berhasil lulus sertifikasi negara bagian dalam spesialisasi kebidanan.

    Pada 2015, ia menjalani pelatihan lanjutan di bawah program "Aspek modern perawatan obstetrik di institusi kebidanan".

    Saat ini ia adalah dokter kandungan di Rumah Sakit Bersalin Kota Penza (GBUZ) dan mahasiswa tahun ke-3 di Penza State University Medical Institute.

    Peningkatan prolaktin

    Prolaktin adalah hormon yang menempati tempat utama dalam memastikan operasi yang efektif dan efisien dari sistem reproduksi manusia. Lobus anterior kelenjar pituitari bertanggung jawab untuk produksinya.

    Fungsi prolaktin secara langsung atau tidak langsung terkait dengan prokreasi.

    Pembentukan payudara tergantung pada konsentrasi hormon pada anak perempuan selama pubertas, adanya susu pada wanita yang baru saja melahirkan bayi. Prolaktin melindungi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan selama menyusui dan memastikan kehadiran libido pada pasangan dari kedua jenis kelamin.

    Bahaya prolaktin meningkat

    Meningkatkan konsentrasi prolaktin di atas tingkat yang ditetapkan disebut hiperprolaktinemia. Kehadirannya pada wanita mengarah ke fenomena yang tidak diinginkan, yaitu:

    • gangguan dalam siklus menstruasi;
    • frigiditas;
    • kurangnya ketertarikan seksual sedikit pun.

    Manifestasi tersebut dapat memprovokasi patologi serius kelenjar susu, organ genital internal, meningkatkan risiko tumor.

    Seringkali, setelah kegagalan dalam siklus menstruasi, ada tidak adanya menstruasi yang berkepanjangan. Bersama-sama, semua fenomena ini menyebabkan infertilitas.

    Hasil serupa mengancam dan pria yang mengalami peningkatan prolaktin. Lagi pula, kandungan hormon ini mempengaruhi tingkat produksi testosteron, aktivitas sperma. Di hadapan hiperprolaktinemia, produksi zat aktif utama pria berkurang. Kematangan Spermatozoa melambat dan mungkin berhenti total. Semua ini penuh dengan infertilitas pria.

    Dengan demikian, peningkatan prolaktin mengancam kurangnya keturunan dan ketidakmampuan untuk merasakan sukacita keibuan dan keibuan, antisipasi yang melekat pada gen manusia.

    Peningkatan prolaktin sering kali merupakan penyebab dan konsekuensi infertilitas.

    Gejala peningkatan prolaktin

    Pada perwakilan dari jenis kelamin yang berbeda, peningkatan prolaktin bermanifestasi dengan sendirinya tidak sama.

    Hiperprolaktinemia pada wanita diekspresikan oleh gejala berikut:

    • menstruasi tidak terjadi selama enam bulan atau lebih;
    • upaya untuk hamil tidak mengarah pada keberhasilan, meskipun tindakan seksual bersifat teratur dan lulus tanpa menggunakan kontrasepsi;
    • ASI muncul tanpa menyusui atau kehamilan;
    • ada sakit kepala yang konstan dan kemerosotan visi yang jelas.

    Ketika hiperprolaktinemia hadir pada pria, efek merugikan berikut terjadi:

    • berat badan mulai meningkat dengan mantap;
    • payudara tumbuh. Dan ini bukan karena antusiasme untuk binaraga atau angkat berat;
    • ruam kecil muncul di semua bagian tubuh;
    • garis rambut mungkin terasa berkurang;
    • semakin banyak masalah dengan ereksi;
    • hasrat seksual memudar.

    Dua manifestasi terakhir dirasakan oleh pria terutama menyakitkan dan membuat mereka beralih ke dokter.

    Gejala yang diamati dan umum untuk kedua jenis kelamin:

    • cedera minimal dapat menyebabkan patah tulang;
    • peningkatan kadar gula darah;
    • ada banyak karies;
    • insomnia meningkat;
    • gejala depresi muncul, terutama suasana hati tertekan.

    Kelebihan prolaktin menekan kerja hormon, dengan bantuan yang perasaan penting seperti kenikmatan fisik dan kesenangan, kegembiraan dan euforia kecil terbentuk. Efek dopamine, yang memiliki pengaruh yang menentukan pada libido, berkurang menjadi nol.

    Penyebab peningkatan prolaktin

    Semua alasan yang mempengaruhi munculnya hiperprolaktinemia dibagi menjadi beberapa kelompok:

    Kelompok pertama penyebab diamati pada orang yang sehat. Setelah semua, tingkat prolaktin sepanjang hari tidak tetap sama. Konsentrasinya berubah secara konstan. Dan itu terjadi tanpa disadari oleh seseorang ketika dia tidur, makan, bermain olahraga atau berhubungan seks. Fluktuasi semacam itu dianggap normal.

    Tingkat prolaktin yang berlebihan mungkin terjadi pada orang sehat dalam situasi ini:

    • latihan aktif pada hari pengujian atau sehari sebelum prosedur;
    • gejolak emosi;
    • nyeri yang berkepanjangan atau kronis;
    • inkontinensia dalam merokok dan minum alkohol;
    • hubungan seksual baru-baru ini;
    • pantang yang berkepanjangan dari makan (lapar) atau mengikuti menu rendah kalori;
    • penyalahgunaan protein;
    • penelitian medis, prosedur dan kecemasan sebelum melakukannya;
    • kehamilan dan menyusui.

    Penyebab fisiologis dapat mempengaruhi pertumbuhan prolaktin dalam 15% dibandingkan dengan norma. Ini adalah fenomena sementara yang tidak mempengaruhi kesehatan dan fungsi seksual.

    Ketika peran faktor fisiologis dikecualikan, dan prolaktin tetap tinggi, maka kehadiran penyakit adalah mungkin di dalam tubuh.

    Penderita hiperprolaktinemia patologis:

    Organik biasanya disebabkan oleh tumor di hipofisis atau hipotalamus, seperti:

    • germinoma dan prolaktinoma;
    • craniopharyngioma dan glioma;
    • meningioma dan adenoma hipofisis.

    Hiperprolaktinemia fungsional biasanya muncul sebagai konsekuensi dari penyakit lainnya. Ini termasuk:

    • sarkoidosis dan tuberkulosis;
    • sirosis hati dan gagal ginjal;
    • luka dan memar di dada;
    • hipotiroidisme;
    • ovarium polikistik.

    Secara terpisah, perlu dicatat bahwa peningkatan prolaktin dapat menyebabkan obat dan obat-obatan. Pengaruh terbesar pada tingkat hormon memiliki:

    • antidepresan;
    • obat antihipertensi digunakan dalam peningkatan patologis dalam tekanan darah;
    • obat penghambat dopamin;
    • agen dengan estrogen, termasuk kontrasepsi hormonal;
    • opiat (heroin, thebaine, morfin, kodein, desomorphine);
    • kokain.

    Fitur peningkatan prolaktin pada wanita

    Fluktuasi fisiologis yang signifikan dalam kadar prolaktin terjadi selama siklus menstruasi. Tetapi angka tersebut dapat dilampaui hanya pada fase ovulasi. Di sisa periode, prolaktin tumbuh, tetapi nilai optimal tidak melintas.

    Juga, kandungan hormon mulai berfluktuasi selama kehamilan. Pada trimester ketiga, ada peningkatan produksi estrogen, yang memicu lonjakan prolaktin. Selama periode ini, itu bisa melebihi norma dengan lebih dari tiga kali.

    Segera sebelum lahir, prolaktin agak berkurang untuk tumbuh kembali segera setelah kelahiran remah-remah: hormon mendukung konversi kolostrum menjadi susu dan laktasi.

    Selama bertahun-tahun, kandungan hormon wanita yang sehat cenderung menurun.

    Peningkatan prolaktin dari sifat patologis pada wanita ditemukan sepuluh kali lebih sering daripada pada pria. Mereka rentan terhadap penyakit yang tidak dapat dimiliki setengah kuat:

    • fibroid uterus;
    • tumor di kelenjar susu;
    • ovarium polikistik.

    Setidaknya sepertiga wanita dengan penyakit serupa mengalami peningkatan prolaktin. Ada hipotesis bahwa ini disebabkan oleh efek stimulasi estrone pada sintesis hormon.

    Tumor dan penyakit otak lainnya pada wanita juga lebih sering terjadi daripada pada pria. Sering mengembangkan prolaktinoma jinak dengan ukuran kecil. Itu buruk bahwa penampilannya mungkin pada usia yang cukup muda - 36 tahun.

    Prolaktin tinggi dimungkinkan dengan latar belakang asupan obat-obatan tertentu secara konstan. Ini terutama berlaku untuk kontrasepsi oral yang mengandung estrogen.

    Baik antidepresan dan antiemetik dapat menyebabkan hiperprolaktinemia.

    Prolaktin meningkat pada pria: fitur

    Untuk pria, peningkatan kadar prolaktin penuh dengan penurunan imunitas dan perkembangan prostatitis kronis, penyakit yang sangat tidak menyenangkan tidak hanya secara fisik, tetapi juga secara psikologis. Bagaimanapun, kekuatan seksual dan libido menurun.

    Kelebihan hormon juga berbahaya dengan perkembangan:

    • adenoma hipofisis;
    • cirrhosis hati.

    Adenoma hipofisis - tumor kelenjar jinak adalah penyebab paling umum dari peningkatan konsentrasi prolaktin pada pria. Sering mengembangkan tumor dengan ukuran yang relatif besar - macroprolactinomas. Statistik menunjukkan bahwa usia rata-rata pria dengan adenoma hipofisis adalah 49 tahun dan lebih tua.

    Pada tingkat prolaktin memiliki obat dampak yang signifikan:

    • ditujukan untuk pengobatan ulkus peptikum, gastritis dan kolitis;
    • tindakan psikotropika;
    • obat dan halusinogen.

    Cukup sering, penyebab pertumbuhan prolaktin tetap tidak terjelaskan dan penyakitnya dianggap idiopatik, yaitu, telah muncul tanpa alasan yang jelas.

    Fitur peningkatan prolaktin pada anak-anak

    Pada bayi yang baru lahir, prolaktin diproduksi cukup intensif. Terjadi bahwa payudara bayi membengkak dan kolostrum dilepaskan.

    Alasan untuk situasi ini adalah bahwa tubuh bayi bersama dengan susu mendapat hormon ibu.

    Pertumbuhan prolaktin yang berlebihan diamati pada awal pubertas.

    Tetapi masih tingginya kadar hormon pada anak-anak jarang terdeteksi. Paling sering itu memiliki karakter idiopatik. Jika peningkatan prolaktin yang sebenarnya, yang disebabkan oleh tumor pituitari, didiagnosis, manifestasinya dapat menjadi penghambatan pertumbuhan dan perkembangan seksual.

    Peningkatan prolaktin: pengobatan

    Terapi untuk prolaktin tinggi tidak ada ketika:

    • struktur hipofisis adalah normal;
    • sistem reproduksi bekerja dengan lancar;
    • berat badan sesuai dengan tinggi dan usia.

    Dalam kasus penyakit serius, tergantung pada gejalanya, Anda dapat mengajukan permohonan:

    • perawatan obat;
    • terapi radiasi;
    • intervensi bedah.

    Ketika mikroadenoma hipofisis terdeteksi atau peningkatan fungsional dalam konsentrasi prolaktin hadir, terapi obat melibatkan mengambil agonis dopamin. Mereka membantu mengurangi produksi hormon. Sebagai aturan, tingkat prolaktin setelah beberapa minggu kembali normal.

    Persiapan diresepkan dalam siklus dari enam bulan hingga 24 bulan. Suhu basal (dalam rektum) terus diukur dan kandungan prolaktin dimonitor.

    Di hadapan macroadenoma pituitari, seorang ahli bedah saraf akan meresepkan terapi, dan jika pasien adalah seorang wanita, dokter kandungan juga akan terhubung.

    Tergantung pada diagnosis, terapi mungkin melibatkan penggunaan obat-obatan tersebut:

    • glukokortikoid - dalam kasus insufisiensi adrenal;
    • L-thyroxin - dengan hipotiroidisme (insufisiensi tiroid);
    • estrogen (hormon seks) - sebagai terapi pengganti.

    Spesialis mempraktekkan intervensi bedah dan terapi radiasi hanya jika perawatan obat tidak efektif. Kedua metode memberi hasil positif. Tetapi yang negatif adalah bahwa hal itu tidak dilakukan tanpa merusak jaringan pituitari dan pembuluh serebral.

    Pasien dengan hiperprolaktinemia harus terus dipantau oleh spesialis.

    Orang-orang muda yang berencana untuk hamil dan melahirkan bayi harus mengecualikan faktor-faktor yang meningkatkan tingkat prolaktin dan dapat membuat mereka tidak membuahkan hasil:

    • singkirkan kebiasaan buruk;
    • hindari stres;
    • Jangan mengonsumsi obat psikotropika.

    Jika upaya untuk hamil seorang anak tidak berhasil, sangat penting untuk melakukan tes untuk prolaktin. Kemungkinan itu adalah tingkat peningkatannya yang menyebabkan masalah yang muncul cukup tinggi.

    Anda Mungkin Seperti Hormon Pro