Hormon tiroid adalah zat bio yang sangat aktif di antara mereka yang ada di tubuh manusia. Mereka terbentuk di dua tempat: kelenjar tiroid dan kelenjar pituitari. Gangguan sedikit pun dari pekerjaan mereka dapat menyebabkan konsekuensi kesehatan yang buruk. Untuk mengembalikan fungsi kelenjar tiroid yang sehat, pertama-tama perlu segera diuji untuk hormon.

Indikasi untuk penunjukan analisis darah hormonal

loading...

Mengapa menyumbangkan darah untuk hormon tiroid? Dalam tubuh manusia, hormon penting seperti thyroxin, thyrotropin dan triiodothyronine diproduksi melalui kerja kelenjar tiroid. Peningkatan atau penurunan jumlah darah mereka menunjukkan adanya malfungsi tertentu dari kelenjar. Namun, sebelum memberikan petunjuk untuk pengujian, dokter harus memastikan bahwa ada alasan bagus untuk ini. Indikasinya mungkin:

  • Infertilitas
  • Impotensi atau penurunan keinginan.
  • Deteksi hipo-atau hipertiroidisme.
  • Belajar dengan gondok difus.
  • Tumpukan perkembangan intelektual pada anak-anak.
  • Pubertas tertunda pada remaja.
  • Goiter
  • Alopecia atau alopecia.
  • Arrhythmia.
  • Tidak adanya atau kegagalan siklus menstruasi pada wanita.

Apa saja tes untuk hormon tiroid?

loading...

Ketika meresepkan tes darah, dokter harus tahu hormon apa yang akan dipelajari secara khusus. Ini akan membantu untuk mendapatkan informasi lengkap untuk menentukan diagnosis yang tepat dan akan menghemat uang dengan mengurangi jumlah tes ke nomor yang diperlukan. Jadi, jika darah disumbangkan untuk analisis utama (ketika seorang pasien memiliki keluhan kesehatan), studi tentang hormon tersebut diresepkan:

  • TTG.
  • T4 Gratis.
  • Antibodi terhadap thyroperoxidase.
  • T3 Gratis.

Jika darah disumbangkan ketika penyakit tirotoksikosis dicurigai, hormon yang sama dipelajari selama analisis awal ditambah antibodi terhadap reseptor TSH. Dalam kasus di mana dokter meresepkan pengobatan hipotiroidisme dengan tiroksin, pemeriksaan pasien termasuk tes darah hanya untuk dua hormon tiroid - TSH dan T4 bebas.

Menguraikan tes hormon tiroid

loading...

Bentuk analisis mengandung notasi berikut:

  • T4 gratis adalah hormon yang bertanggung jawab untuk metabolisme protein yang normal. Jika T4 meningkat, ambilan oksigen akan terjadi dan metabolisme akan meningkat. Dengan bantuan zat ini, penyakit seperti gondok beracun, hipotiroidisme, dll. Didiagnosis.
  • T3 bebas merangsang proses metabolisme jaringan tubuh dan penyerapannya terhadap oksigen.
  • TSH diproduksi oleh kelenjar pituitari dan penting untuk merangsang onset dan sekresi T3 dan T4 bebas. Karena indikator ini, hiper dan hipotiroidisme ditentukan.
  • Antibodi untuk tireglobulin adalah rasio antibodi terhadap jumlah protein dalam kelenjar tiroid. Protein berfungsi sebagai bahan bangunan dalam proses pembentukan TSH dan hormon tiroid.

Ketika kerja kelenjar tiroid menjadi lebih aktif, hormon-hormon ini mulai diproduksi dalam jumlah yang meningkat. Hasilnya mungkin perkembangan hipertiroidisme - metabolisme yang dipercepat, yang disertai dengan jantung berdebar-debar, berkeringat, tremor, penurunan berat badan cepat. Gejala-gejala tersebut tidak jarang pada pasien dengan gondok difus yang bersifat toksik, dengan tiroiditis atau tumor penghasil hormon dari kelenjar tiroid. Berkat analisis tepat waktu pada tahap awal, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit yang bersifat autoimun.

Tingkat hormonal

Agar tubuh manusia berfungsi normal, harus ada cukup jumlah hormon dalam darah. Tentukan dengan jelas levelnya hanya mungkin melalui pengiriman getah bening. Yang paling akurat adalah hasil berdasarkan analisis radioimun yang dilakukan. Namun, karena kesulitan dengan penggunaan isotop radioaktif, sejumlah besar laboratorium menggunakan metode ELISA atau ELISA untuk penelitian. Norma hormon yang mendekati adalah indikator seperti itu:

  • T3 - dari 2,6 hingga 5,7 pmol / l.
  • T4 - dari 9.0 hingga 22.0 pmol / l.
  • TTG - dari 0,4 hingga 4,0 mU / l.
  • AT-TG - dari 0 hingga 18 U / ml.
  • AT-TPO - lebih dari 5,6 U / ml.

Penyimpangan dari norma hormonal

Kemungkinan hasil yang buruk untuk tes hormon tiroid disebut abnormal. Kasus-kasus seperti itu termasuk penurunan fungsi kelenjar (hypothyroidism), yang dimanifestasikan sebagai hasil dari kekurangan yodium atau zat penting lainnya dalam tubuh pasien. Penyebab yang kurang sering dari disfungsi ini termasuk kekurangan dalam sekresi TSH atau asupan obat-obatan tertentu, misalnya, Cordarone. Pada usia dini, hipotiroidisme memprovokasi retardasi pertumbuhan atau perkembangan mental, pada orang dewasa disertai dengan myxedema.

Tes hormon tiroid selama kehamilan

loading...

Hormon tiroid memiliki efek serius pada tubuh manusia. Mereka mengatur metabolisme, pematangan organ dan jaringan, menentukan aktivitas fungsional mereka. Selama pertumbuhan janin, hormon penting untuk perkembangan normal sistem dan organ seperti sistem saraf, seksual, kardiovaskular, aparat vestibular, dan lain-lain. Dalam 3 tahun pertama kehidupan bayi, pekerjaan stabil kelenjar tiroid ibu sangat penting untuk pembentukan otak, dan kemudian untuk pemeliharaan dan pengembangan kecerdasan.

Selama periode melahirkan seorang wanita, sangat penting untuk hati-hati memantau hormon dan fungsi sistem endokrin. Ini harus dilakukan setidaknya sebelum onset minggu ke 10 kehamilan. Bagaimana cara menguji hormon tiroid selama kehamilan? Pertama-tama, perlu 2-4 hari sebelum menghubungi laboratorium untuk mengecualikan aktivitas fisik apa pun. Darah di TSH diambil saat perut kosong di pagi hari. Jika dokter ingin mengikuti perubahan tingkat hormon, analisis diberikan beberapa kali pada waktu yang sama.

Cara mempersiapkan pengujian hormon

loading...

Untuk mendapatkan hasil yang akurat dan akurat, Anda harus mulai mempersiapkan tes hormon tiroid terlebih dahulu. Menurut aturan, setidaknya satu bulan sebelum darah diambil, perlu untuk berhenti minum obat yang mengandung hormon. Jika pasien menggunakan obat yang mengandung yodium, perlu disebutkan kepada dokter yang merawat dan berhenti meminumnya beberapa hari sebelum mendonorkan darah. Pertimbangkan bahwa kelenjar getah bening untuk hormon diambil secara eksklusif di pagi hari dengan perut kosong (setelah makan malam harus memakan waktu setidaknya 10 jam).

Hasil penelitian dapat dipengaruhi oleh stres, jadi ketika merencanakan perjalanan ke klinik, sediakan diri Anda dengan psiko-emosional, kenyamanan fisik - tetap tenang, hindari hipotermia atau terlalu panas. Seminggu sebelum mendonorkan darah, hilangkan semua jenis pengerahan fisik. Jika Anda menjalani pemeriksaan tingkat hormon utama, selama 2 minggu menyerah obat apa pun yang mempengaruhi kelenjar tiroid. Disarankan untuk tidak mengonsumsi kortikosteroid, aspirin, kontrasepsi oral, obat penenang.

Pada hari mana siklus untuk menguji wanita

Siklus menstruasi perempuan tidak mempengaruhi tingkat TSH atau hormon tiroid lainnya, jadi tidak masalah hari apa Anda memutuskan untuk pergi ke klinik. Donor darah untuk hormon (kalsitonin, TSH, antibodi, T3, T4) diperbolehkan untuk pria dan wanita pada hari tertentu. Berapa banyak analisis yang dilakukan? Tergantung pada metode penelitian yang digunakan oleh klinik, hasilnya akan siap dalam dua hingga tujuh hari.

Pada perut kosong atau tidak

"Haruskah saya makan sebelum mengikuti tes untuk hormon tiroid?" - pertanyaan ini sering ditanyakan oleh pasien. Di beberapa klinik, ada analisis pada T4, TSH, T3 dan kalsitonin diambil dengan perut kosong atau tidak. Selain itu, donor darah dapat dilakukan di lembaga-lembaga seperti tidak hanya di pagi hari, tetapi juga pada waktu lain hari itu. Dengan bantuan peralatan modern, dokter swasta dapat menentukan tingkat hormon yang tepat, terlepas dari fluktuasi mereka sepanjang hari. Namun, di sebagian besar klinik berbayar dan rumah sakit umum, darah diambil secara eksklusif dengan perut kosong dari 8 hingga 10 pagi.

Perkiraan biaya analisis

loading...

Untuk setiap pasien yang perlu menyumbangkan darah untuk menentukan kadar hormon, harga adalah faktor yang paling penting dalam memilih klinik. Namun, aspek penting lain yang mempengaruhi pilihan adalah kualitas metode laboratorium dan profesionalisme para dokter. Lebih baik menghindari klinik yang sangat murah dan yang terlalu mahal, karena pada awalnya mereka tidak memberikan jaminan keakuratan yang tinggi dari penelitian, pada yang terakhir, harga yang terlalu tinggi sering tidak sesuai dengan tingkat kualitas. Biaya rata-rata penelitian di klinik Rusia adalah sebagai berikut:

  • Gratis dan umum T4, T3, TTG - sekitar 300 rubel masing-masing.
  • Tireoglobulin - 450-550 rubel.
  • Antibodi untuk TG dan TPO - 400-450 rubel masing-masing.
  • Calcitonin - sekitar 750 rubel.
  • Antibodi untuk reseptor TSH - 900-1100 rubel.

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan artikel tidak meminta perawatan diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosa dan memberi saran tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Kapan harus diuji untuk hormon tiroid

loading...


Tes hormon tiroid adalah tes laboratorium yang menunjukkan keadaan organ paling penting dari sistem endokrin. Tiroid mengatur metabolisme. Jika organ ini gagal, maka ini tercermin dalam karya seluruh organisme. Menyumbangkan darah untuk hormon tiroid biasanya diresepkan untuk kecurigaan penyakit seperti: hipertiroidisme dan hipotiroidisme. Hipertiroidisme adalah peningkatan produksi hormon. Hypothyroidism adalah fungsi yang berkurang dari kelenjar tiroid. Kelenjar tiroid adalah organ sistem endokrin, yang bertanggung jawab untuk proses metabolisme tubuh, dan juga mengatur kerja hampir semua organ. Alasan untuk membunyikan alarm adalah meningkatkan ukuran kelenjar tiroid. Jika ketukan ditemukan ketika memeriksa bagian depan leher, ini menunjukkan hipertiroidisme. Dalam hal ini, tidak hanya diperlukan untuk lulus tes, tetapi juga untuk membuat ultrasound dari kelenjar tiroid. Penyakit kelenjar tiroid sering tersembunyi. Artinya, seseorang mungkin bahkan tidak sadar akan adanya suatu penyakit. Tetapi masih ada gejala yang berfungsi sebagai sinyal dari seruan mendesak ke endokrinologis:

penurunan berat badan atau di bawah diet normal;
keringat berlebih;
detak jantung saat istirahat - hingga 120 denyut per menit;
aritmia jantung;
lonjakan tekanan darah;
lekas marah dan gugup;
gangguan tidur;
tremor tangan dan tremor di seluruh tubuh;
suhu tinggi;
kelelahan konstan dan kelesuan;
penurunan hasrat seksual;
gangguan ginekologis, dan pada pria impotensi;
infertilitas dan fibrocystic mastopathy FCM
sering buang air kecil;
rambut rontok besar;
pembesaran visual kelenjar tiroid - gondok;
keterlambatan perkembangan pada anak-anak.

Gejala-gejala ini mungkin tidak selalu berarti persis penyakit kelenjar tiroid. Ini hanya alarm bahwa masalah kesehatan telah terjadi. Dalam kasus apa pun, jika gejala-gejala ini muncul, maka perlu menjalani pemeriksaan penuh tidak hanya di endokrinologis, tetapi juga di ahli jantung, ginekolog, serta spesialis lainnya. Akses yang tepat waktu ke dokter akan memungkinkan Anda dengan cepat mengidentifikasi penyakit untuk memulai perawatan tepat waktu. Penyebab tirotoksikosis mungkin penyakit Basedow, yang juga disebut gondok beracun menyebar. Kehadiran gondok ditemukan pada hampir 70% pasien. Penyebab penting kedua dari sistem endokrin adalah stres dan gangguan mental yang serius. Stres yang kuat secara destruktif mempengaruhi sistem endokrin, sehingga kadar hormon menyimpang dari norma. Hipertiroidisme berdampak buruk pada jantung dan metabolisme. Ini menjelaskan kehilangan berat badan (dengan hipertiroidisme) atau kenaikan berat badan (dengan hipotiroidisme), serta denyut nadi cepat. Jika Anda tidak mengobati hipertiroidisme dan hipotiroidisme pada waktunya, maka ini dapat menimbulkan konsekuensi serius, dan sering kematian. Bagaimana mempersiapkan analisis kelenjar tiroid. Jika ditemukan gejala yang menunjukkan penyimpangan dalam operasi tiroid, dokter meresepkan rujukan untuk tes darah. Untuk diuji hormon tiroid, Anda perlu mempersiapkan dengan benar.

Tes darah untuk hormon tiroid

loading...

1. Analisis diberikan dengan perut kosong. Anda bahkan tidak bisa minum air.
2. Lebih baik menyumbangkan darah sebelum jam 10.00 pagi.
3. Sebelum menyumbangkan darah, penting untuk berada dalam keadaan tenang dan rileks. Dalam hal tidak boleh gugup dan berpikir tentang yang buruk.
4. Malam sebelum Anda harus makan malam dengan sayuran dan produk susu. Lebih baik menolak lemak.
5. Pada siang hari, Anda harus meninggalkan alkohol, tembakau, dan aktivitas fisik yang berat.
6. Selama 3-4 hari sebelum menyumbangkan darah, Anda harus berhenti mengonsumsi obat-obatan yang mengandung yodium.
7. Jika pasien menggunakan obat-obatan yang mengandung hormon buatan atau, sebaliknya, thyreostatik, maka satu bulan sebelum tes, Anda harus meninggalkan obat-obatan ini. Tapi ini harus dilakukan setelah konsultasi wajib dengan dokter yang hadir.
Banyak orang meminum vitamin yodium. Tetapi bahkan pil "tidak berbahaya" ini pun harus berhenti makan sebelum menyumbangkan darah.

Bekerja tiroid tergantung pada berapa banyak yodium yang masuk ke dalam tubuh. Jika kelebihan unsur ini memasuki tubuh, maka tiroid mulai menghasilkan peningkatan kadar hormon.
Setelah beberapa waktu, otak akan mulai menerima sinyal tentang ketidakseimbangan hormon, dan akan menghasilkan zat khusus yang menekan produksi hormon.
Jika beberapa hari sebelum analisis, pasien akan menjalani pemeriksaan sinar-X intravena, maka lebih baik untuk memindahkannya setelah menguji hormon.
Darah diambil dari pembuluh darah, dan hasil tes sudah diketahui keesokan harinya.

Hasil tes dan interpretasi mereka

Indikator utama analisis tiroid:

T3 - triiodothyronine;
T4 - tiroksin;
TSH - hormon perangsang tiroid;
AT to TPO - antibodi terhadap thyroperoxidase;
AT to TG - antibodi terhadap thyroglobulin.

Hypothyroidism terjadi ketika tidak cukup yodium dalam tubuh.
Hormon thyroid-stimulating TSH merupakan indikator yang sangat penting. Ini dihasilkan bukan oleh tiroid, tetapi oleh kelenjar pituitari, yang terletak di otak. TSH mengontrol kelenjar tiroid, menjaga keseimbangan hormon yang normal.
TSH mengatur produksi T3 dan T4. Jika tidak ada TSH, maka tiroid akan secara tak terkendali memproduksi hormonnya saat yodium masuk ke dalam tubuh. Hormon stimulasi tiroid pada wanita menahan kelenjar tiroid atau merangsang kerjanya sesuai kebutuhan.
Jika kelenjar terlalu aktif memproduksi hormon, maka kelenjar pituitari pada gilirannya akan mengurangi produksi TSH. Pada hipotiroidisme, tingkat hormon perangsang tiroid meningkat, sehingga merangsang kelenjar tiroid untuk melepaskan hormon T3 dan T4.
Perubahan tingkat normal TSH dapat memicu penyakit otak yang serius: tumor hipofisis atau penyakit lainnya.
AT-TPO adalah antibodi untuk enzim khusus yang disekresikan oleh kelenjar. Enzim ini diproduksi oleh kelenjar tiroid, berpartisipasi dalam pembentukan T3 dan T4.
Pada penyakit autoimun, kekebalan seseorang berkurang, dan enzim mulai menghancurkan jaringan kelenjar. Untuk mencegah proses destruktif ini, kelenjar tiroid menghasilkan antibodi khusus.
AT-TG - antibodi untuk protein khusus yang merupakan prekursor T3 dan T4.
Tingkat antibodi yang tinggi merupakan sinyal serius gangguan endokrin.

Penyakit apa yang mendeteksi kelenjar tiroid

Indikator norma hormon:
Indikator dan rate
Hormon perangsang tiroid (TSH)
0,4-4,0 mU / l
Triiodothyronine gratis (T3 gratis)
2.6-5.7 pmol / l
Tiroxin gratis (T4 gratis)
9.0-22.0 pmol / l
Antibodi untuk thyroglobulin (AT-TG)
0-18 U / l
Antibodi terhadap peroksidase tiroid (AT-TPO)
Tidak lebih dari 5, 6 U / l
Jika hasil tes berbeda dari norma, maka ini menunjukkan adanya penyakit.
Pada hipertiroidisme, tingkat T3 dan T4 meningkat, dan TSH berkurang relatif terhadap norma. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa organ endokrin meningkatkan sekresi hormonnya sendiri, dan kelenjar pituitari, mencoba mempengaruhi situasi, mengurangi produksi TSH. Tingkat AT-TG dan AT-TPO normal.
Hypothyroidism adalah primer dan sekunder. Dalam kasus pertama, alasannya adalah disfungsi tiroid itu sendiri. Tingkat T3 dan T4 berkurang atau mendekati normal, dan tingkat hormon perangsang tiroid meningkat. Kandungan antibodi dalam kasus ini juga normal.

Pada hipotiroidisme primer, situasi sebaliknya terjadi, berbeda dengan hipertiroidisme. Kelenjar ini mengeluarkan sekresi hormon T3 dan T4 dengan tidak cukup, sehingga tingkat TSH meningkat. Untuk "membuat" kerja tiroid.
Hipotiroidisme sekunder terjadi karena gangguan fungsi otak. Pada saat yang sama, semua hormon utama: T3, T4 dan TSH berada di bawah level normal. Pada saat yang sama, tingkat antibodi normal.
Penyakit ini disebabkan oleh disfungsi kelenjar pituitari. Produksi TSH yang tidak mencukupi dirasakan oleh tiroid sebagai sinyal untuk pekerjaan yang kurang intensif. Berada dalam keadaan sehat, organ endokrin yang diatur oleh pasien di kelenjar pituitari mengurangi produksi T3 dan T4.

Ada penyakit lain dari organ endokrin - tiroiditis autoimun. Penyakit ini ditandai dengan peningkatan kadar antibodi AT-TH dan AT-TPO. Pada saat yang sama, level T3, T4, dan TSH dapat dikurangi dan ditingkatkan.
Fenomena ini terjadi pada latar belakang gangguan fungsi tiroid di hipertiroidisme atau hipotiroidisme. Ketika organ gagal, antibodi mulai menghasilkan lebih banyak, dan kemudian kurang dari tingkat normal. Itu tergantung pada stadium penyakit dan volume jaringan yang terkena.
Jadi, setelah dokter mendiagnosis penyakit organ sistem endokrin berdasarkan uji klinis, kita harus segera memulai perawatan. Dianjurkan untuk tambahan melakukan USG untuk menentukan keberadaan node di hipertiroidisme. Dalam hal ini, perawatan akan lebih fokus.

Bagaimana mengembalikan keseimbangan norma hormon

Perawatan kelenjar tiroid dapat dilakukan dengan metode seperti: obat;

yodium radioaktif;
metode rakyat;
secara operasi.
Hypothyroidism diobati dengan penggunaan hormon buatan, serta nutrisi yang tepat dan asupan yodium. Diet Anda harus diperkaya dengan produk-produk seperti itu:
makanan laut;
daging dan telur;
hijau;
sayuran dan buah-buahan;
minyak sayur dan ikan berlemak.
Pada saat yang sama, konsumsi kopi dan gula harus dikurangi.
Ini berguna agar pasien seperti itu menjadi lebih segar dan memiliki gaya hidup aktif. Tidak mungkin bekerja terlalu keras pada saat yang sama, dan pada sinyal pertama kelelahan, temukan waktu untuk beristirahat.
Pada tirotoksikosis, tyrosol diresepkan pada tahap awal. Obat ini mengurangi sintesis hormon. Diresepkan untuk minum selama 1,5-2 tahun. Selama waktu ini, dokter secara teratur memberikan tes ulang untuk melacak dinamika perubahan tingkatnya hormon pada wanita, Awalnya, tyrosol diresepkan dalam dosis besar, secara bertahap mengurangi dosis untuk "membiasakan" tiroid untuk bekerja secara mandiri dalam mode normal.
Perawatan dengan radioaktif yodium adalah metode modern untuk menghilangkan tirotoksikosis. Pasien diberikan kapsul yodium. Kelenjar tiroid, menyerap "dengan senang hati mereka" terkena radiasi. Ini mengarah pada penghancuran sel-sel organ yang ditumbuhi dan resorpsi tumor.
Intervensi bedah adalah tindakan ekstrim untuk mencegah penyakit. Ini dilakukan dengan gondok yang besar, yang tidak lagi bisa dikurangi dengan cara-cara konservatif.
Namun, sangat sering efek operasi memberikan reaksi sebaliknya: jaringan tiroid mulai tumbuh dengan kekuatan yang lebih besar. Agar tidak membawa konsekuensi seperti itu, perlu untuk merawat organ yang sakit bahkan pada tahap awal dengan metode lembut.
Seiring dengan pengobatan, ada aturan tertentu untuk gaya hidup sehat dengan menopause, yang harus diikuti untuk menyembuhkan hipertiroidisme:

pengecualian stres;
gaya hidup yang benar;
tidur nyenyak;
makanan sehat;
implementasi di tempat kerja dan di rumah;
pola pikir positif.

Bagaimana cara mendonorkan darah untuk hormon tiroid

loading...

Fungsi tubuh manusia, sensasi fisik dan latar belakang emosionalnya bergantung pada hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid. Pelanggaran sintesis hormon menyebabkan perkembangan penyakit seperti hipotiroidisme dan tirotoksikosis. Penurunan produksi hormon mengarah ke gejala berikut:

  • kegemukan;
  • penurunan kognitif;
  • kelesuan;
  • suara serak;
  • kelemahan

Sekresi tiroksin yang berlebihan menyebabkan masalah-masalah berikut:

  • kegelisahan meningkat;
  • insomnia;
  • pengurangan berat badan;
  • hipertensi;
  • iskemia;
  • atrial fibrilasi.

Untuk menegakkan diagnosis yang benar akan membutuhkan tes khusus. Darah untuk hormon tiroid adalah salah satu tes wajib yang ditentukan oleh seorang endokrinologis.

Tes laboratorium untuk hormon

loading...

Ahli endokrin dapat meresepkan berbagai tes, atau meminta donor darah untuk masing-masing indikator.

Tes hormonal yang ditentukan oleh endokrinologis

loading...
  • Antibodi untuk TSH;
  • tirotropin;
  • anti-TPO;
  • triiodothyronine gratis;
  • tiroxin gratis;
  • anti-TG.

Hormon tirotropin, yang mengatur kerja sel-sel tiroid, menghasilkan kelenjar pituitari. Semua bayi yang baru lahir harus mengambil darah untuk TSH.

Triiodothyronine dan thyroxin adalah hormon yodium kelenjar tiroid, analisis menunjukkan tingkat zat ini dalam tubuh manusia. Hypothyroidism ditandai oleh rendahnya tingkat hormon-hormon ini, tirotoksikosis tinggi.

Agresi kekebalan terhadap sel-sel kelenjar tiroid dimanifestasikan oleh munculnya antibodi terhadap komponen-komponennya.

Dalam kasus gondok yang menyebar, analisis menunjukkan munculnya antibodi terhadap reseptor TSH. Pada saat yang sama, terjadi peningkatan pada kelenjar dan tirotoksikosis. Tiroiditis autoimun kronik juga ditandai oleh munculnya antibodi dan perkembangan hipotiroidisme.

Ketika indikator normal

loading...

Dalam perhitungan, norma-norma harus memperhitungkan:

  • reagen yang digunakan;
  • metode menghitung indikator;
  • lantai;
  • umur;
  • riwayat penyakit;
  • kehamilan;
  • obat yang diambil oleh pasien.

Hasil tes hormon normal:

  • tiroksin gratis 9,0-21,0 pmol / l;
  • triiodothyronine gratis 2.6-5.6 pmol / l;
  • TTG 0,4–4 IU / L;
  • anti-rTTG 0-1,4 IU / L;
  • anti-TPO 0–5,7 U / ml;
  • anti-TG 0–17 U / ml

Di mana kasus yang diresepkan untuk tes hormon

loading...

tes hormon dapat menetapkan tidak hanya ahli endokrin, tetapi juga ahli jantung, andrologi, sistem reproduksi. Lulus analisis yang ditawarkan di tirotoksikosis dan hipotiroidisme, serta infertilitas perempuan, keguguran dan permanen dalam persiapan untuk inseminasi buatan.

Selain itu, analisis hormon akan menawarkan untuk lulus ujian neonotal dengan anak.

Ahli jantung meresepkan tes hormonal untuk takikardia, tekanan darah tinggi, fibrilasi atrium, dan pusing.

Bagaimana cara mendonorkan darah untuk hormon

loading...

Untuk mendapatkan indikator darah yang dapat diandalkan untuk hormon, ada aturan tertentu. Kapan dan bagaimana melakukan tes hormonal?

Tes selalu dilakukan di pagi hari dan saat perut kosong. Beberapa hari sebelum mengambil tes untuk hormon tiroid, hal-hal berikut ini dikecualikan:

  • sauna, pemandian, dan semua prosedur termal;
  • aktivitas fisik;
  • minuman beralkohol;
  • rokok.

Untuk lulus tes dengan benar, harus dikatakan bahwa tidak ada tekanan dan situasi yang merepotkan. Dua jam sebelum ujian harus lulus dalam keadaan istirahat fisik lengkap, sebaiknya berbaring.

Pada hari ketika bahan biologis diambil untuk hormon kelenjar tiroid, diagnosa X-ray dan berbagai prosedur fisioterapi tidak dilakukan.

Persiapan vitamin, yodium, dan tiroksin sintetik dihentikan dari mengambil satu hari sebelum mengambil tes untuk hormon tiroid.

Bagi wanita, pengambilan sampel darah pada kelenjar tiroid hormon dan kelenjar hipofisis tidak tergantung pada fase siklus menstruasi, jadi tidak ada masalah dengan tanggal pengangkatan untuk menyerahkan analisis benar pada setiap hari dari siklus.

Untuk membuat diagnosis yang benar, disarankan untuk mengikuti diet tertentu seminggu sebelum pengumpulan bahan biologis.

Diet sebelum memberi darah untuk hormon

loading...

Kandungan hormon dalam darah tergantung pada banyak faktor, termasuk kebiasaan makanan, jadi di pagi hari sebelum mengambil tes itu tidak dianjurkan untuk makan dan minum apa pun. Seminggu sebelum tes yang ditentukan untuk hormon tiroid, Anda perlu mengatakan tidak untuk makanan berlemak, berat, pedas dan alkohol. Makan malam pada malam pengambilan sampel darah harus ringan dan terlambat. Makanan harus dicerna, darah diambil dengan perut kosong. Penerimaan obat apa pun dihentikan ketika diperlukan untuk melakukan pemeriksaan hormonal, yang ditentukan oleh dokter yang hadir. Anda perlu menolak dan menyiapkan yodium, termasuk garam beryodium, ikan, dan makanan laut.

Anda tidak perlu membatasi diri dalam diet sebelum mendonorkan darah ke antibodi untuk thyroglobulin dan TPO, juga untuk kalsitonin. Untuk anak-anak, sarapan dan bersih, direbus diperlukan.

Faktor yang mempengaruhi hasil tes hormon

loading...

Hasil analisis tergantung pada banyak faktor, misalnya, seperti gairah seksual, sehingga ahli endokrin tidak merekomendasikan bercinta dan, secara umum, menjadi bersemangat sebelum pengambilan sampel darah. Darah dikumpulkan di pagi hari secara signifikan berbeda dari yang dari darah ditarik setiap saat lain hari, sehingga dokter meresepkan tes darah dalam dua jam pertama setelah bangun tidur dan perut kosong, karena komposisi makanan dapat mempengaruhi hasil.

Tingkat hormon dalam darah mempengaruhi kesejahteraan dan gaya hidup seseorang, oleh karena itu, ketika mempersiapkan pengumpulan darah, Anda tidak boleh gugup, khawatir, dan stres dapat merusak hasilnya.

Penyakit infeksi dan pilek biasa akan berdampak negatif pada hasil, oleh karena itu selama periode ketika flu menutup, dianjurkan untuk tidak melakukan tes hormonal.

Obat-obatan, terutama obat anti-inflamasi, kontrasepsi, jantung dan pengencer darah, juga mendistorsi hasilnya, dianjurkan untuk mencatatnya dalam seminggu dari donor darah yang direncanakan.

Prosedur seperti X-ray mempengaruhi hasil tes hormonal, sehingga X-ray tidak ditentukan pada hari pengambilan sampel darah.

Untuk mendapatkan hasil yang dijamin andal tidak akan berhasil tanpa berhenti merokok dua jam sebelum mengambil bahan biologis, agar tidak melalui prosedur lagi, dianjurkan untuk menahan diri dari rokok.

Darah yang terdistorsi juga dapat merusak hasil, tetapi ini sudah menjadi masalah bagi staf laboratorium.

Analisis hormon tiroid: bagaimana cara lulus?

loading...

Metode utama mempelajari disfungsi tiroid adalah tes darah untuk tingkat hormon tertentu di dalamnya - thyroxin (itu disebut sebagai T4) dan triiodothyronine (T3). Namun, untuk diagnosis kedua indikator ini tidak cukup. Pekerjaan kelenjar tiroid diatur oleh kelenjar pituitari, yang, tergantung pada tingkat T3 dan t4 menghasilkan besar atau lebih kecil jumlah hormon merangsang tiroid (TSH) - evaluasi konsentrasi dalam darah juga sangat penting untuk penilaian fungsi tiroid. Selain itu, sering kali ada kebutuhan untuk mendeteksi antibodi terhadap tiroglobulin (TG-AT), peroksidase tiroid (TPO) dan TSH reseptor (antibodi TSH). Indikator-indikator ini bukan hormon sama sekali, namun, mereka dipelajari bersama dengan mereka. Ada satu indikator penting dalam beberapa kasus - thyroglobulin. Ini adalah protein yang ditemukan dalam folikel kelenjar tiroid, pengetahuan yang tingkat kadang-kadang memungkinkan untuk memverifikasi diagnosis. Independen ada hormon tiroid, kalsitonin - fungsinya berbeda dari hormon tiroid lainnya, namun tidak kurang penting.

Itu adalah masing-masing substansi di atas, dalam hal apa penelitiannya diperlukan, dan juga kami akan menceritakan tentang fitur persiapan untuk analisis dalam artikel kami.

Tiroksin (T4) umum dan gratis

loading...

Ini adalah hormon utama kelenjar tiroid, sekitar 90% dari semua hormon yang dihasilkannya. Nama kedua adalah tetraiodothyronine. Itu muncul sehubungan dengan struktur molekul, yang meliputi 4 atom yodium. Yodium, yang diserap oleh sel-sel kelenjar tiroid dari darah, semua menuju ke sintesis hormon.

Sebagian besar tiroksin yang beredar dalam darah terikat dengan protein. Dan efek biologis dari hormon ini menyebabkan fraksi bebasnya - hanya 3-5% dari total.

Tiroksin adalah prekursor triiodothyronine. Ini memiliki efek multifaset pada organ dan sistem tubuh kita.

  • meningkatkan laju metabolisme basal;
  • meningkatkan penyerapan oksigen oleh banyak jaringan tubuh (kecuali limpa, otak dan testikel);
  • pembentukan vitamin (merangsang produksi vitamin A di hati);
  • mempercepat metabolisme protein;
  • mengurangi kolesterol darah dan trigliserida;
  • mengeluarkan kalsium dalam urin;
  • menormalkan irama jantung;
  • menghambat sekresi hormon stimulasi tiroid.

Konsentrasi tertinggi tiroksin total dalam darah dicatat pada pagi hari (8: 00-12: 00), yang terendah - di malam yang mati. Pada musim gugur-musim dingin itu lebih dari musim panas. Selama kehamilan, terutama setelah 30 minggu, kadar hormon ini maksimum, namun konsentrasi tiroksin bebas sering menjadi lebih rendah.

Pada orang yang lebih tua dari 40 tahun, jumlah tiroksin dalam darah secara bertahap menurun secara perlahan.

Indikasi untuk penelitian ini adalah:

Persiapan

Jika endokrinologi memberikan rekomendasi lainnya, beberapa hari sebelum studi prospektif pasien untuk berhenti minum obat-obatan yang mengandung yodium selama 1 bulan - obat terapi substitusi (hormon tiroid).

Pada malam analisis, Anda harus meninggalkan aktivitas fisik yang intens, jangan gugup. Di pagi hari sebelum penelitian tidak bisa dimakan (teknisi laboratorium harus mengambil darah dari pasien dengan perut kosong) dan harus duduk dengan tenang setidaknya selama setengah jam.

Norma dan patologi

Konsentrasi normal dari total T4 pada pria itu dari 60 hingga 135 nmol / l, pada wanita - dari 71 menjadi 142 nmol / l.

Peningkatan level menunjukkan tirotoksikosis mungkin tireotropinomy indikatif, myeloma, sindrom nefrotik, penyakit hati kronis, obesitas, HIV, porfiria, dan juga diamati pada pasien yang menerima sejumlah obat (agen radiopak iodinasi dan antiaritmia, levothyroxine kontrasepsi hormonal lisan, insulin dan lainnya).

Pengurangan tiroksin terjadi pada hipotiroidisme (kongenital atau didapat, primer, sekunder atau tersier) dan penyakit yang terjadi dengan sindrom ini, serta dengan adanya sejumlah obat (obat antitiroid, kortikosteroid, kotrimoksazol, obat untuk pengobatan tuberkulosis, antijamur dan lainnya).

Konsentrasi thyroxin bebas pada pria dan wanita dewasa bervariasi dari 9 hingga 22 nmol / l.

Penyakit yang tidak terkait langsung dengan kelenjar tiroid tidak disertai dengan peningkatan konsentrasi tiroksin bebas - itu tetap dalam batas normal, bahkan jika tingkat total tiroksin meningkat.

Pengurangan dalam kandungan darah tiroksin bebas pada anak, sebagai suatu peraturan, adalah tanda keterlambatan dalam perkembangannya (baik mental dan fisik). Pada orang dewasa, jumlahnya menurun dengan hipotiroidisme primer, tiroiditis autoimun, tirotropinosis, sebagai akibat defisiensi yodium dalam makanan, cachexia, setelah pengangkatan sebagian kelenjar tiroid.

Konsentrasinya meningkat pada penyakit yang berhubungan dengan sindrom tirotoksikosis.

Triiodothyronine (T3a) umum dan gratis

loading...

Aktivitas hormon ini jauh lebih tinggi daripada pendahulunya, thyroxin. Efek utama hormon tiroid memilikinya. Hanya 1/10 triiodothyronine diproduksi oleh sel-sel tiroid yang tepat, sisanya disintesis dari T4 di jaringan tubuh manusia.

Sebenarnya, efek dari T3 mirip dengan tetraiodothyronine:

  • itu mengaktifkan proses metabolisme, khususnya, protein, penyerapan oksigen oleh jaringan;
  • menstimulasi pengiriman energi ke tempat yang dibutuhkan;
  • merangsang pembentukan vitamin A di hati;
  • mengurangi kadar kolesterol dan trigliserida darah;
  • meningkatkan ekskresi kalsium urin.

Ini mengatur perkembangan otak pada anak, meningkatkan rangsangan sistem saraf, mempengaruhi proses metabolisme di otot jantung.

Bagian tertentu dari hormon ini dikaitkan dengan protein transpor darah, sementara yang lain bersirkulasi di dalamnya dalam keadaan bebas. Sebagai aturan, para ahli menyelidiki tingkat triiodothyronine gratis, dan dalam kasus-kasus yang meragukan menentukan T total3.

Dalam darah manusia, triiodothyronine terkandung dalam konsentrasi yang lebih tinggi daripada pada wanita. Tingkatnya juga secara langsung tergantung pada usia, mencapai tingkat pubertas orang dewasa. Pada orang yang lebih tua dari 65 tahun, jumlah T bebas dalam darah.3 secara bertahap menurun.

Juga, konsentrasi hormon ini tergantung pada waktu tahun (lebih - di musim gugur / musim dingin, kurang - di musim panas), sementara kehamilan memiliki T bebas3, sebagai aturan, dikurangi, dan kembali ke normal hanya setelah melahirkan.

Penelitian ini dilakukan untuk memperjelas jenis penyakit tiroid apa yang terjadi pada pasien tertentu, dan juga sebagai kontrol untuk terapi T terisolasi3-toksikosis.

Persiapan

Mirip dengan tiroksin. Sumbangan darah harus benar-benar pada perut kosong, setelah istirahat setengah jam. Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, pada malam analisis perlu mengikuti diet: tidak termasuk makanan yang digoreng, berlemak dan minuman beralkohol dari diet. Tidak mungkin untuk melakukan penelitian setelah metode diagnosis radiologi, serta segera setelah prosedur fisioterapi.

Tingkat triiodothyronine menurun atau meningkat di bawah kondisi patologis yang sama seperti tiroksin.

Hormon perangsang tiroid (TSH)

loading...

Ini adalah hormon yang memiliki tropisme (yaitu, afinitas) ke sel-sel kelenjar tiroid, yang ditujukan khusus untuk itu. Ini disintesis di kelenjar pituitari sebagai respon terhadap penurunan konsentrasi tiroksin dan triiodothyronine dalam darah. Dari kelenjar pituitari, aliran darah TSH memasuki kelenjar tiroid, dan, berinteraksi dengan reseptornya, mengaktifkan fungsi tirosit (mereka mulai secara intensif menghasilkan3 dan t4), merangsang pertumbuhan tubuh itu sendiri (peningkatan volume zat besi).

Tingkat fisiologis hormon perangsang tiroid dalam darah menunjukkan euthyroidism, fungsi normal dari kelenjar tiroid. Pada tahap awal hipo atau hiperfungsi, tubuh mencoba untuk mengkompensasi kondisi ini - kelenjar pituitari mengeluarkan peningkatan atau, sebaliknya, mengurangi jumlah TSH, dan tingkat hormon perangsang tiroid tetap normal untuk beberapa waktu. Artinya, selama penelitian hanya tingkat patologis hormon perangsang tiroid akan terdeteksi, yang sudah merupakan tanda penyakit.

Indikasi untuk penelitian ini adalah:

  • diagnosis hipotiroidisme laten;
  • di hipotiroidisme yang didiagnosis sebelumnya - kontrol pengobatan (dilakukan 1 kali dalam 6-12 bulan);
  • gondok beracun difus (untuk tujuan kontrol - setiap bulan selama dua tahun);
  • gondok yang berbeda sifatnya;
  • menunda perkembangan seksual dan mental anak;
  • aritmia jantung;
  • miopati;
  • hipotermia (penurunan suhu tubuh) dari sifat tidak jelas;
  • rambut rontok (alopecia);
  • sindrom depresi;
  • gangguan menstruasi (amenorrhea);
  • infertilitas;
  • penurunan hasrat seksual pada pria dan wanita;
  • peningkatan kadar prolaktin dalam darah.

Sehari sebelum studi yang direncanakan, pasien harus berhenti merokok dan minum alkohol, untuk menghilangkan stres fisik dan psiko-emosional yang intensif. Pengambilan sampel darah dilakukan pada perut kosong, di pagi hari (hingga 10-11 jam). Jika seorang pasien perlu menyumbangkan darah pada TSH secara teratur, dia harus melakukannya pada saat yang sama, karena konsentrasi hormon bervariasi tergantung pada waktu hari.

Tingkat normal thyreotropin berbeda pada anak-anak dari berbagai usia, pada orang yang lebih tua dari 14 tahun, berkisar antara 0,4 hingga 4,0 mU / L.

Peningkatan TSH dapat mengindikasikan kondisi ini:

  • adenoma hipofisis;
  • tyrotropinoma;
  • sindrom resistensi (ketidakpekaan) jaringan untuk hormon tiroid;
  • hipotiroidisme - primer, sekunder, juvenil;
  • insufisiensi adrenal;
  • beberapa bentuk tiroiditis;
  • preeklamsia (pada wanita hamil);
  • latihan intens;
  • kontak dengan zat beracun, khususnya, dengan timbal;
  • hemodialisis;
  • mengambil sejumlah obat (antikonvulsan, beta-blocker, antiaritmia, neuroleptik, antiemetik, radiopak, furosemid, merkazol, prednison, dan lainnya).

TSH menurun dalam kondisi seperti itu:

  • gondok beracun menyebar;
  • hipertiroidisme hamil;
  • Sindrom Sheehan;
  • tirotoksikosis karena self-assignment thyroxin;
  • trauma pada kelenjar pituitari;
  • stres psiko-emosional;
  • defisiensi nutrisi, puasa;
  • mengambil glukokortikoid, steroid anabolik, mimetik adrenergik beta, hormon tiroid, somatostatin, obat untuk pengobatan hiperprolaktinemia dan obat lain.

Tireoglobulin (TG)

Ini adalah protein prekursor thyroxin dan triiodothyronine, yang hadir dalam komposisi isi folikel kelenjar tiroid. Ini diproduksi secara eksklusif oleh tiga jenis sel: tirosit, sel folikel dan kanker papiler. Pada penyakit yang melibatkan peningkatan volume tiroid, kadar thyroglobulin juga meningkat. Dari nilai diagnostik tertentu, indikator ini memiliki setelah penghapusan kelenjar tiroid untuk kanker. Dalam kondisi ini, konsentrasi thyroglobulin dalam darah cenderung nol (tidak ada tirosit, protein hanya tidak memiliki tempat untuk berproduksi). Jika, setelah operasi, tingkat protein tidak menurun atau menurun, dan setelah beberapa saat tumbuh lagi, ini menunjukkan kekambuhan neoplasma. Pada individu dengan kelenjar tiroid yang diawetkan, penelitian ini memiliki nilai diagnostik yang tidak informatif, dan oleh karena itu tidak boleh dilakukan.

Konsentrasi normal thyroglobulin dalam darah kurang dari 60 ng / ml.

Dalam hal persiapan untuk analisis, poin-poin berikut harus dicatat: darah harus diambil sebelum pemindaian biopsi atau radioisotop dari kelenjar tiroid, setelah operasi ini, indikator ini harus dipantau selama setidaknya 1,5 bulan.

Antibodi untuk thyroglobulin (AT-TG)

Diproduksi oleh sel-sel sistem kekebalan manusia karena kontak yang lama dari isi folikel (mengandung thyroglobulin) dengan darah pada penyakit tiroid yang bersifat autoimun dan onkopatologi. Meningkatkan titer mereka lebih khas untuk orang dewasa daripada pasien pediatrik.

Tingkat normal AT-TG dalam serum adalah 0-18 IU / ml.

Peningkatan konsentrasi zat-zat ini diamati ketika:

  • Penyakit Basedow;
  • tiroiditis Hashimoto;
  • tiroiditis autoimun;
  • hipotiroidisme idiopatik;
  • beberapa patologi genetik, khususnya, pada sindrom Down.

Meningkatkan titer antibodi terhadap thyroglobulin tidak selalu merupakan tanda patologi. Ini dapat terjadi pada orang yang sehat, terutama pada pria yang lebih tua. Atas dasar penelitian ini saja, tidak ada diagnosis yang dapat dilakukan - verifikasi hanya mungkin setelah penilaian komprehensif dari gambaran klinis dan hasil metode penelitian tambahan, dengan mempertimbangkan keluhan pasien, anamnesis dan pemeriksaan objektif.

Tindakan persiapan khusus untuk analisis tidak diperlukan.

Antibodi terhadap reseptor hormon perangsang tiroid

Ada struktur membran khusus pada thyrocytes - thyroid stimulating hormone receptors (reseptor TSH) - dengan cara mereka efek thyrotropin diwujudkan, berinteraksi dengan mereka, itu merangsang atau menghambat produksi T3 dan t4. Jika karena alasan apapun sistem kekebalan tubuh mulai menghasilkan antibodi terhadap reseptor ini (yaitu, proses autoimun terjadi), fungsi mereka terganggu.

Ada 2 jenis antibodi terhadap reseptor untuk TSH: memblokir dan merangsang. Yang pertama menyebabkan hipotiroidisme dan atrofi tiroid, sedangkan yang kedua, sebaliknya, berkontribusi pada peningkatan tingkat hormon tiroid dalam serum darah. Deteksi sejumlah besar antibodi terhadap reseptor TSH dalam darah, terlepas dari jenisnya, sudah merupakan tanda patologi.

Studi semacam itu dapat direkomendasikan untuk pasien dalam tiga situasi klinis:

  1. Pasien telah didiagnosis dengan sindrom tirotoksikosis, tetapi perlu untuk mengetahui penyebabnya, alam.
  2. Pasien didiagnosis dengan penyakit Graves-Basedow, ia menerima terapi dan kebutuhan untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan (efektif jika konsentrasi antibodi terhadap reseptor TSH dengan setiap penelitian berikutnya lebih rendah daripada yang sebelumnya).
  3. Seorang wanita hamil sebelumnya menderita penyakit tiroid. Pasien tersebut pada trimester ketiga kehamilan mereka sedang melakukan penelitian tentang tingkat antibodi terhadap reseptor TSH dalam darah dan, berdasarkan data yang diperoleh, memperkirakan kemungkinan janin yang terkena.

Persiapan untuk pengiriman analisis hanya terdiri dari penolakan dari asupan makanan selama 8-10 jam sebelum pengambilan sampel darah pada mode minum yang disimpan (kami ingin mencatat bahwa pasien harus minum air murni secara eksklusif, tetapi tidak ada minuman lain).

Biasanya, tingkat antibodi terhadap reseptor TSH kurang dari 1 U / L. Jika konsentrasi mereka meningkat menjadi 1,1-1,5 U / l, ini adalah hasil yang dipertanyakan, dan dalam kasus melebihi 1,5 U / l, hasilnya positif.

Antibodi terhadap peroksidase tiroid (antibodi mikrosomal, AT-TPO)

Peroksidase tiroid, atau thyroperoxidase, adalah enzim yang memainkan peran penting dalam sintesis thyroxin dan triiodothyronine. Antibodi untuk memblokir aktivitas enzim - produksi T3 dan t4 turun. Artinya, metode penelitian ini memungkinkan untuk mendeteksi proses autoimun - kerja sistem kekebalan terhadap sel-sel tiroid. Jika AT-TPO terdeteksi pada wanita hamil, ini adalah tanda yang menunjukkan risiko pada janin dan kemungkinan tinggi menderita tiroiditis setelah melahirkan.

Dalam beberapa kasus, tingkat antibodi yang sedikit lebih tinggi juga ditemukan pada individu yang tidak menderita penyakit tiroid. Sampai saat ini, diskusi masih berlangsung tentang apakah ini adalah varian dari norma atau menunjukkan kecenderungan untuk autoimun tiroiditis.

Indikasi untuk penentuan antibodi terhadap thyroperoxidase adalah:

  • tirotoksikosis pada bayi baru lahir;
  • Penyakit Basedow atau peningkatan konsentrasi antibodi yang sama pada ibu bayi yang baru lahir (tentu saja, darah diambil darinya);
  • verifikasi penyakit, disertai dengan hipotiroidisme atau tirotoksikosis, diagnosis banding;
  • myxedema peritibial (edema padat, terlokalisasi di daerah kaki).

Untuk diagnosis hasil hanya metode penelitian ini tidak cukup, itu harus ditafsirkan bersama dengan data dari laboratorium lain dan metode diagnostik instrumental.

Persiapan khusus untuk analisis tidak diperlukan.

Biasanya, tingkat AT-TPO harus kurang dari 5,6 U / ml.

Calcitonin

Ini adalah hormon protein yang diproduksi di C-sel kelenjar tiroid, terletak di antara folikel, serta di kelenjar thymus dan paratiroid. Ini adalah antagonis hormon paratiroid (hormon yang dihasilkan oleh sel-sel kelenjar paratiroid) - merangsang pengendapan kalsium di tulang balok, mengurangi tingkat dalam darah. Tetapi peran utama hormon ini berbeda - itu adalah penanda tumor!

Sel di mana kalsitonin disintesis (sel-C) dapat menjadi sumber neoplasma ganas yang sangat berbahaya - karsinoma sel C atau kanker meduler. Tumor ini resisten terhadap hampir semua obat kemoterapi, tidak merespon terapi radiasi, tidak mengakumulasi yodium radioaktif. Tumbuh perlahan, tetapi awal bermetastasis ke banyak organ tubuh kita. Adalah mungkin untuk mengatasi penyakit ini hanya jika terdeteksi dini.

Karena C-sel, yang digunakan untuk mensintesis kalsitonin, adalah sumber karsinoma meduler, konsentrasinya dalam darah dalam patologi ini meningkat secara signifikan. Ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis kanker! Juga, kelebihan dari tingkat normal kalsitonin (lebih dari 100 pg / ml) terjadi pada leukemia dan beberapa neoplasma ganas lainnya. Sedikit kelebihan nilai normal kalsitonin (norma untuk wanita hingga 5,0, untuk pria - hingga 8,4 pg / ml) dapat ditentukan pada wanita selama kehamilan, dengan sindrom Zollinger-Ellison, pankreatitis, gagal ginjal kronis.

Tentukan kadar kalsitonin dalam serum terutama dalam situasi seperti itu:

  • untuk dugaan karsinoma sel-C kelenjar tiroid;
  • untuk tujuan pengamatan dinamis setelah pengangkatan tiroid karena karsinoma meduler, evaluasi efektivitas operasi;
  • untuk memeriksa kerabat langsung pasien tersebut (skrining).

Persiapan untuk penelitian termasuk penolakan aktivitas fisik yang intens (mereka membantu mengurangi tingkat kalsitonin) 72 jam sebelum pengambilan sampel darah, satu hari - berhenti minum alkohol, 60 menit - berhenti merokok.

Analisis ini dianjurkan untuk melakukan perut kosong, setelah 8-12 jam puasa. Selama setengah jam sebelum mengambil darah, pasien dianjurkan untuk beristirahat.

Dokter mana yang harus dihubungi

Selain ahli endokrinologi, dokter dapat menetapkan tes untuk menentukan fungsi kelenjar tiroid dalam banyak spesialisasi. Organ ini mengeluarkan hormon yang mengatur kerja jantung, otak, sistem reproduksi. Itulah mengapa Anda tidak perlu terkejut jika ahli jantung, ahli saraf, atau dokter kandungan akan memberi Anda rujukan untuk penelitian.

Kesimpulan

Hormon tiroid memainkan peran penting dalam pengaturan banyak fungsi tubuh kita. Penurunan atau peningkatan tingkat mengganggu fungsi organ yang harmonis dan memperburuk kondisi pasien. Jika Anda mencurigai adanya patologi kelenjar tiroid di tempat pertama, tentu saja, Anda harus mencari bantuan dari seorang endokrinologis. Dia akan memeriksa dan meresepkan survei, yang mencakup penentuan indikator tertentu kelenjar tiroid atau organ yang terkait dengannya (khususnya kelenjar pituitari, sistem kekebalan tubuh). Pemeriksaan tepat waktu akan mengidentifikasi masalah pada tahap awal, dan ini akan secara signifikan meningkatkan prognosis pasien untuk pemulihan!

Spesialis Klinik Dokter Moskow berbicara tentang tes darah untuk hormon tiroid:

Cara lulus tes untuk hormon tiroid

Hormon disintesis oleh sel-sel epitel folikel kelenjar tiroid mempengaruhi semua jenis proses metabolisme dalam tubuh, aktivitas organ dan sistemnya. Oleh karena itu, hasil analisis hormon tiroid sangat penting, memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran tentang fungsi sistem endokrin, metabolisme dalam tubuh. Agar analisis menunjukkan hasil yang dapat diandalkan, penting untuk mengikuti aturan sederhana persiapan untuk penelitian.

Berapa banyak analisis yang dilakukan? Kecepatan persiapan hasil tergantung pada laboratorium tempat darah disumbangkan. Sebagai aturan, hasilnya disiapkan dalam 2-5 hari.

Cara mempersiapkan diri untuk belajar

Bahan untuk mempelajari hormon tiroid adalah darah dari pembuluh darah. Darah dapat disumbangkan kapan saja dalam sehari: meskipun tingkat hormon tiroid biasanya berfluktuasi selama siang hari, fluktuasi ini terlalu kecil untuk mempengaruhi hasil analisis. Namun, sebagian besar laboratorium mengambil darah untuk analisis hanya pada paruh pertama hari itu.

Sebagai aturan, dianjurkan untuk tidak makan 8-12 jam sebelum pengambilan sampel darah, meskipun untuk analisis hormon tiroid tidak masalah apakah darah diberikan pada perut kosong atau tidak. Satu hari sebelum tes, olahraga yang berlebihan dan stres emosional merupakan kontraindikasi. Kita harus berusaha menghindari situasi yang menekan, berhenti merokok dan minum alkohol.

Jika persiapan hormon yodium atau tiroid sebelumnya diresepkan, mereka harus dihentikan sementara. Juga, operasi dan radioterapi baru-baru ini dapat mempengaruhi hasilnya.

Berapa banyak analisis yang dilakukan? Kecepatan persiapan hasil tergantung pada laboratorium tempat darah disumbangkan. Sebagai aturan, hasilnya disiapkan dalam 2-5 hari.

Tiroid dan hormon yang dihasilkannya

Kelenjar tiroid terletak di bagian depan leher, di bawah tingkat kartilago tiroid laring dan terdiri dari dua lobus yang terletak di kedua sisi trakea. Di antara lobus dihubungkan oleh tanah genting kecil, di mana mungkin ada lobus tambahan, yang disebut piramidal. Berat rata-rata kelenjar tiroid orang dewasa rata-rata 25-30 g, dan ukurannya sekitar 4 cm. Ukuran kelenjar dapat sangat bervariasi di bawah pengaruh banyak faktor (usia, jumlah yodium dalam tubuh manusia, dll.).

Tingkat antibodi terhadap TPO (AT to TPO) ditentukan hanya sekali, selama pemeriksaan awal. Di masa depan, angka ini tidak berubah, jadi Anda tidak perlu menganalisis ulang.

Kelenjar tiroid adalah organ sekresi internal, fungsinya adalah pengaturan proses metabolisme dalam tubuh. Satuan struktural dari kelenjar adalah folikel, dindingnya dilapisi dengan epitelium satu lapis. Sel-sel epitel folikel menyerap yodium dan elemen jejak lainnya dari darah. Pada saat yang sama, thyroglobulin, prekursor hormon tiroid, terbentuk di dalamnya. Folikel-folikel jenuh dengan protein ini, dan segera setelah tubuh membutuhkan hormon, protein ditangkap dan dihilangkan. Melewati thyrocytes (sel-sel tiroid), thyroglobulin dibagi menjadi dua bagian: sebuah molekul tirosin dan atom yodium. Jadi, thyroxin (T4) disintesis, membentuk 90% dari semua hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid. 80–90 mcg T4 disekresikan per hari. Selain itu, kelenjar menghasilkan triiodothyronine (T3), serta thyrocalcitonin hormon neiodinasi.

Mekanisme untuk mempertahankan jumlah hormon tiroid pada tingkat yang konstan dikendalikan oleh thyroid-stimulating hormone (TSH), yang disekresikan oleh kelenjar pituitari otak. TSH memasuki aliran darah umum dan berinteraksi dengan reseptor pada permukaan sel-sel tiroid. Dengan bertindak pada reseptor, hormon menstimulasi dan mengatur produksi hormon tiroid berdasarkan umpan balik negatif: jika konsentrasi hormon tiroid dalam darah menjadi terlalu tinggi, jumlah TSH yang dikeluarkan oleh kelenjar pituitari menurun, sementara tingkat T3 dan T4 menurun, jumlah TSH meningkat, merangsang sekresi hormon tiroid.

Tiroksin

T4 bersirkulasi dalam aliran darah baik dalam bentuk bebas maupun terikat. Untuk memasuki sel, T4 berikatan untuk mengangkut protein. Fraksi hormon non-protein-linked disebut hormon bebas T4 (FT4), itu dalam bentuk bebasnya bahwa hormon tersebut aktif secara biologis.

Tidak masuk akal untuk mengambil pada saat yang sama hormon umum T4 dan T3 dan hormon bebas T4 dan T3. Sebagai aturan, analisis hanya diberikan untuk fraksi gratis.

Tiroksin meningkatkan metabolisme, memiliki efek membakar lemak, mempercepat suplai oksigen ke organ dan jaringan, mempengaruhi sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular, meningkatkan daya cerna glukosa, meningkatkan tekanan darah dan detak jantung, motorik dan aktivitas mental, menstimulasi pembentukan eritropoietin, mempengaruhi kerja organ internal..

Triiodothyronine

Bagian utama (sekitar 80% dari total) dari triiodothyronine (T3) terbentuk sebagai hasil dari deiodinasi tiroksin di jaringan perifer. Ketika T4 meluruh, satu atom yodium dikeluarkan darinya, sebagai hasilnya, molekul T3 mengandung tiga atom yodium. Sejumlah kecil triiodothyronine disekresikan oleh kelenjar tiroid. Hormon memasuki aliran darah umum dan berikatan dengan molekul albumin dan prealbumin. Transporter protein mengangkut T3 ke organ target. Bagian penting dari hormon ditemukan dalam darah dalam senyawa dengan protein, sejumlah kecil tetap dalam darah dalam bentuk tak terikat dengan protein - itu disebut triiodothyronine gratis (FT3). Total T3 terdiri dari protein terikat dan fraksi bebas. Aktif, yaitu mengatur kerja organ dan jaringan adalah T3 bebas.

Aktivitas hormonal triiodothyronine tiga kali lebih tinggi daripada tiroksin. T3 bertanggung jawab untuk aktivasi proses metabolisme, menstimulasi metabolisme energi, memperkuat aktivitas saraf dan otak, menstimulasi aktivitas jantung, mengaktifkan proses metabolisme di otot jantung dan jaringan tulang, meningkatkan rangsangan saraf secara umum, mempercepat metabolisme. Tingkat total T3 dapat meningkat dengan konsumsi lemak yang berlebihan dan makanan tinggi karbohidrat dan menurun dengan diet rendah karbohidrat atau puasa.

Selama pemeriksaan awal kelenjar tiroid, tidak perlu melakukan tes untuk thyreoglobulin. Ini adalah tes khusus yang diresepkan hanya untuk pasien dengan patologi tertentu.

Calcitonin

Kalsitonin adalah hormon peptida yang disintesis dalam sel parafolikular kelenjar tiroid. Fungsi utama kalsitonin terkait dengan metabolisme kalsium dalam tubuh. Hormon ini memiliki efek antagonis pada hormon paratiroid, yang diproduksi oleh kelenjar paratiroid dan juga terlibat dalam metabolisme kalsium. Hormon paratiroid mempromosikan pelepasan kalsium dari jaringan tulang dan pelepasannya ke dalam darah, dan kalsitonin, sebaliknya, mengurangi tingkat kalsium dalam darah dan meningkatkan kandungannya di tulang.

Calcitonin berfungsi sebagai penanda tumor, sehingga semua pasien dengan kelenjar kelenjar tiroid diuji untuk itu. Peningkatan kadar hormon dapat mengindikasikan perkembangan kanker tiroid meduler. Tumor pada penyakit ini terbentuk dari sel-sel kelenjar tipe C, yang aktif memproduksi kalsitonin, oleh karena itu sering disebut karsinoma sel-C.

Hormon tiroid melakukan fungsi-fungsi berikut di dalam tubuh:

  • kontrol termoregulasi, intensitas konsumsi oksigen oleh jaringan;
  • berkontribusi pada organisasi pekerjaan pusat pernapasan;
  • mengatur metabolisme yodium;
  • mempengaruhi rangsangan jantung (efek inotropik dan chronotropic);
  • meningkatkan jumlah reseptor beta-adrenergik di limfosit, jaringan adiposa, otot skeletal dan jantung;
  • mengatur sintesis erythropoietin, merangsang eritropoiesis;
  • meningkatkan kecepatan sekresi cairan pencernaan dan motilitas saluran gastrointestinal;
  • berpartisipasi dalam sintesis semua protein struktural tubuh.

Antibodi tiroid

Antibodi (imunoglobulin) adalah protein yang disintesis oleh sel-sel sistem kekebalan untuk mengidentifikasi dan menetralisir agen asing. Kegagalan sistem kekebalan tubuh mengarah pada fakta bahwa antibodi mulai diproduksi melawan jaringan sehat tubuh mereka sendiri.

Selama pemeriksaan awal, tidak ada tes untuk antibodi terhadap reseptor TSH (kecuali ketika tes dilakukan untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan tirotoksikosis).

Di kelenjar tiroid, produksi antibodi untuk thyroid enzyme thyroperoxidase (TPO), thyroglobulin (TG) dan thyroid stimulating hormone receptor dapat terjadi. Dengan demikian, dalam praktek klinis, antibodi terhadap thyroperoxidase (ditunjuk dalam bentuk analisis sebagai AT untuk TPO, antibodi terhadap TPO), untuk thyreoglobulin (penunjukan - AT ke TG, antibodi untuk TG) dan ke reseptor TSH (AT untuk rTTG, antibodi terhadap rTTG) ditentukan..

Antibodi ke TPO meningkat pada 7-10% wanita dan 3-5% pria. Dalam beberapa kasus, peningkatan antibodi terhadap TPO tidak menyebabkan penyakit dan tidak bermanifestasi dengan cara apa pun, pada yang lain, hal itu mengarah pada penurunan tingkat hormon T4 dan T3 dan pengembangan patologi terkait. Telah terbukti bahwa dalam kasus di mana antibodi terhadap TPO meningkat, disfungsi kelenjar tiroid terjadi 4-5 kali lebih sering. Oleh karena itu, tes darah untuk antibodi digunakan sebagai tes tambahan dalam diagnosis penyakit autoimun inflamasi kelenjar tiroid (misalnya, tiroiditis autoimun dan gondok beracun difus).

Indikator apa yang ditentukan selama penelitian

Tergantung pada tujuan penelitian, himpunan hormon dalam analisis mungkin berbeda. Sebagai aturan, dokter itu sendiri membuat daftar indikator yang diperlukan ketika meresepkan analisis.

Untuk analisis primer, yang dilakukan di hadapan keluhan atau gejala yang menunjukkan kemungkinan patologi kelenjar tiroid, dan selama pemeriksaan rutin, indikator berikut ditentukan:

  • thyroid stimulating hormone (TSH);
  • T4 gratis;
  • T3 gratis;
  • antibodi terhadap TPO.

Jika analisis ditentukan sehubungan dengan dugaan tirotoksikosis, hal-hal berikut ini ditentukan:

  • TSH;
  • T3 gratis;
  • T4 gratis;
  • antibodi terhadap TPO;
  • antibodi terhadap reseptor TSH.

Jika pemeriksaan dilakukan untuk menilai efektivitas pengobatan hipotiroidisme menggunakan tiroksin, T4 gratis dan TSH harus diambil.

  • TSH;
  • T4 gratis;
  • T3 gratis;
  • antibodi terhadap TPO;
  • kalsitonin.

Tidak perlu menguji ulang kalsitonin, jika, sejak penelitian terakhir indikator ini, pasien tidak memiliki kelenjar baru di kelenjar tiroid.

Setelah operasi untuk mengangkat tumor pada kanker tiroid meduler:

  • TSH;
  • T4 gratis;
  • kalsitonin;
  • CEA (kanker antigen embrio).
  • TSH;
  • T4 gratis;
  • T3 gratis;
  • antibodi terhadap TPO.

Aturan untuk pengujian hormon tiroid

Ada beberapa aturan yang harus diikuti ketika menguji hormon tiroid:

  • Tingkat antibodi terhadap TPO (AT to TPO) ditentukan hanya sekali, selama pemeriksaan awal. Di masa depan, indikator ini tidak berubah, oleh karena itu, tidak perlu mengambil kembali analisis untuk itu lagi;
  • tidak masuk akal untuk mengambil pada saat yang sama hormon umum T4 dan T3 dan hormon bebas T4 dan T3. Sebagai aturan, analisis hanya diberikan untuk fraksi gratis;
  • selama pemeriksaan awal kelenjar tiroid, tidak perlu melakukan tes untuk thyreoglobulin. Ini adalah tes khusus yang diresepkan hanya untuk pasien dengan patologi tertentu (misalnya, kanker tiroid papiler);
  • juga selama pemeriksaan awal, tidak ada analisis untuk antibodi terhadap reseptor TSH (kecuali ketika tes dilakukan untuk mengkonfirmasi atau menyingkirkan tirotoksikosis);
  • Tidak perlu menguji ulang kalsitonin, jika, sejak penelitian terakhir indikator ini, pasien tidak memiliki kelenjar baru di kelenjar tiroid.

Norma hormon tiroid

Tingkat indikator hormon tiroid dapat bervariasi secara signifikan tergantung pada laboratorium di mana analisis dilakukan, dan unit pengukuran.

Norma hormon perangsang tiroid (TSH):

  • anak-anak di bawah 6 tahun - 0,6-5,95 μUU / ml;
  • Usia 7–11 tahun - 0,5–4,83 μUU / ml;
  • Usia 12–18 tahun - 0,5–4,2 µIU / ml;
  • lebih dari 18 tahun - 0,26-4,1 µIU / ml;
  • selama kehamilan - 0,20-4,5 μUU / ml.

Sebagai aturan, dianjurkan untuk tidak makan 8-12 jam sebelum pengambilan sampel darah, meskipun untuk analisis hormon tiroid tidak masalah apakah darah diberikan pada perut kosong atau tidak.

Norma dari T4 gratis (thyroxin) dalam darah juga tergantung pada usia:

  • 1–6 tahun - 5,95–14,7 nmol / l;
  • Usia 5–10 tahun - 5,99–13,8 nmol / l;
  • 10–18 tahun - 5.91–13.2 nmol / l;
  • laki-laki dewasa: 20–39 tahun - 5.57–9.69 nmol / l, lebih tua dari 40 - 5.32–10 nmol / l;
  • wanita dewasa: 20–39 tahun - 5,92–12,9 nmol / l, lebih tua dari 40 - 4,93–12,2 nmol / l;
  • selama kehamilan - 7.33-16.1 nmol / l.

Nilai normal T3 bebas berada dalam 3,5–8 pg / ml (atau 5,4–12,3 pmol / l).

Tingkat kalsitonin dan antibodi secara praktis tidak bergantung pada usia dan jenis kelamin. Tingkat normal kalsitonin adalah 13,3-28,3 mg / l, antibodi terhadap thyroperoxidase - kurang dari 5,6 U / ml, antibodi terhadap thyroglobulin - 0–40 IU / ml.

Antibodi untuk reseptor TSH:

  • negatif - ≤0.9 U / l;
  • diragukan - 1.0 - 1.4 U / l;
  • positif -> 1,4 U / l.

Penyimpangan indikator dari norma

Deviasi dalam konsentrasi hormon tiroid dalam darah dari norma dapat menjadi tanda-tanda patologi, namun, itu hanya dapat ditentukan oleh spesialis yang memperhitungkan semua indikator dan menghubungkannya dengan hasil studi tambahan dan tanda-tanda klinis.

Penurunan kadar hormon tiroid menyebabkan gejala hipotiroidisme:

  • cepat lelah, lesu;
  • gangguan memori, melemahnya kecerdasan;
  • kelesuan, kelesuan bicara;
  • gangguan metabolisme, berat badan;
  • kelemahan otot;
  • osteoporosis;
  • nyeri sendi;
  • menurunkan denyut jantung;
  • penyakit jantung iskemik;
  • pengurangan tekanan;
  • toleransi dingin yang buruk;
  • kulit kering dan pucat, hiperkeratosis di siku, lutut dan telapak kaki
  • bengkak, bengkak pada wajah dan leher;
  • mual;
  • fungsi lambat dari saluran pencernaan, pembentukan gas yang berlebihan;
  • penurunan fungsi seksual, impotensi;
  • gangguan menstruasi;
  • parestesia;
  • kejang.

Satu hari sebelum tes, olahraga yang berlebihan dan stres emosional merupakan kontraindikasi. Kita harus berusaha menghindari situasi yang menekan, berhenti merokok dan minum alkohol.

Penyebab hipotiroidisme yang didapat bisa berupa tiroiditis autoimun kronis, hipotiroidisme iatrogenik. Defisiensi yodium yang parah, minum obat tertentu, dan proses destruktif di daerah hipofisis-hipofisis dapat menyebabkan penurunan tingkat hormon tiroid.

Kelebihan hormon tiroid dapat menyebabkan gangguan metabolisme energi, kerusakan pada kelenjar adrenal.

Dengan peningkatan yang signifikan dalam kadar hormon tiroid dalam darah, hipertiroidisme (tirotoksikosis) berkembang dengan gejala berikut:

  • perubahan suasana hati yang sering, iritabilitas, hipereksitabilitas;
  • insomnia;
  • toleransi panas yang buruk;
  • berkeringat;
  • penurunan berat badan cepat dengan peningkatan nafsu makan;
  • gangguan toleransi glukosa;
  • diare;
  • sering buang air kecil;
  • pelanggaran pembentukan empedu dan pencernaan;
  • tremor otot, tremor tangan;
  • takikardia;
  • hipertensi arteri;
  • demam;
  • pelanggaran siklus menstruasi;
  • pelanggaran potensi;
  • Patologi ophthalmologi: exophthalmos (mata bug), gerakan berkedip yang langka, robek, nyeri pada mata, keterbatasan mobilitas mata, edema kelopak mata.

Perkembangan gondok beracun difus atau nodular, peradangan subakut dari jaringan kelenjar di bawah pengaruh infeksi virus dapat menyebabkan peningkatan aktivitas hormon tiroid. Penyebab gejala hipertiroidisme dapat menjadi tumor pituitari dengan produksi TSH yang berlebihan, tumor jinak di ovarium, asupan yodium berlebihan, penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol yang mengandung hormon tiroid.

Darah dapat disumbangkan kapan saja dalam sehari: meskipun tingkat hormon tiroid biasanya berfluktuasi selama siang hari, fluktuasi ini terlalu kecil untuk mempengaruhi hasil analisis.

Studi tambahan ketika hasil analisis menyimpang dari norma

Untuk setiap penyimpangan dalam tingkat kadar hormon tiroid dari norma, pemeriksaan tambahan ditunjuk, yang, tergantung pada bukti, mungkin termasuk:

  1. Ultrasound tiroid - metode yang paling informatif untuk menentukan lokasi, ukuran, volume dan massa kelenjar, strukturnya, simetri saham; digunakan untuk menghitung suplai darah, menentukan struktur dan echogenicity jaringan, menentukan adanya formasi fokal atau difus (nodus, kista atau kalsinat).
  2. Pemeriksaan X-ray pada leher dan organ dada akan memberikan kesempatan untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan kanker kelenjar tiroid dan kehadiran metastasis di paru-paru.
  3. Komputer atau resonansi magnetik tomografi kelenjar tiroid - metode yang memungkinkan untuk mendapatkan gambar lapis demi lapis organ volumetrik, serta melakukan biopsi yang ditargetkan dari nodus.
  4. Biopsi tusukan pada kelenjar tiroid adalah pengangkatan tempat jaringan mikroskopis untuk analisis dengan pemeriksaan mikroskopik berikutnya.
  5. Scintigraphy - studi yang menggunakan isotop radioaktif. Metode ini memungkinkan untuk menentukan aktivitas fungsional dari jaringan.

Anda Mungkin Seperti Hormon Pro